pneumotorax

Pneumothorax i lungorna - utseendet i luftkumulationen i pleuralhålan. Detta har många konsekvenser, lungorna kan inte fungera ordentligt, andningsfunktionen är nedsatt.
Blodcirkulationen i lungområdet är också försämrad.

Vad är pneumothorax i lungorna

Luft kan komma in i pleurhålan direkt, till exempel vid skada eller från andra organ, om de skadas av en sjukdom eller som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp.

Det finns traumatisk pneumotorax och spontan:

  1. Traumatisk kan vara öppen och stängd. Öppet uppstår, till exempel när en skott sår eller kniv. I detta fall rusar luften in i lungan, rinner lungvävnaden. En sluten pneumotorax bildar också skador, men huden är inte trasig, men på grund av en bröstskada är lungan skadad och dess brist uppstår.
  2. Spontan uppträder plötsligt som ett resultat av någon åtgärd eller inre patologier som leder till skada på integriteten hos pleura och intilliggande lungvävnad. Spontan pneumothorax är uppdelad i: primär, sekundär och återkommande. Till primär pneumothorax är medfödda patologier förknippade med svaghet i pleura, lungens bullos. I dessa fall kan även ett starkt skratt, en hosta, bara ett djupt andetag orsaka en pleurala ruptur. Dykning, luftflygning kan provocera pneumotorax. Sekundär pneumotorax bildas vid allvarliga infektionslungor i lungorna, vilket leder till förändringar i lungvävnadens struktur. Med upprepad pneumotorax pratar om återkommande sjukdom.

En annan pneumothorax är uppdelad beroende på graden av lungkollaps på:

  • begränsad eller delvis
  • full eller total.

Distribuera genom fördelning:

Genom kommunikation med den yttre miljön:

Titta på videoklipp om detta ämne.

Orsaker till luft i lungorna

Det finns flera typer av orsaker som leder till pneumotorax. Det är iatrogena, spontana och traumatiska.

  • installera en kateter under kragebenet;
  • pleural biopsi;
  • artificiell lungventilation;
  • punktering av pleuralhålan;
  • lungoperation.
  • slutna bröstskador orsakade av fall från en höjd, eller mottagen under en kamp, ​​när ett brutet revben tårar lungvävnad;
  • öppna skador orsakade av skada på bröstkaviteten (kniv, skott), vilket också skadar lungan.
  • ärftliga sjukdomar som kännetecknas av svaghet i pleura
  • plötsliga tryckfall (dyka till djup eller vice versa, lyfta uppåt);
  • lungsjukdomar orsakade av vissa bakterier och virus;
  • neoplasmer;
  • astma och vissa andra andningssjukdomar;
  • bindvävspatologi.

Spänningspneumotorax uppträder hos patienter som är kopplade till mekanisk ventilation. De, som regel andas ut, bildar ett positivt tryck. Detta hotar att kollapsa orgeln.

De karakteristiska symtomen på sjukdomen

Pneumothorax börjar plötsligt. Symptom på lungens pneumothorax: plötsligt uppträder outhärdlig bröstsmärta, det saknas luft och en torr host börjar råda. Patienten kan inte ligga, eftersom det i så fall är ännu svårare att andas och smärtan blir outhärdlig.

Med den partiella formen av den slutna typen sänker smärtan gradvis, men andfåddhet och takykardi är närvarande.

Traumatisk pneumotorax kännetecknas av en snabb försämring. På grund av brist på luft, andas patienten snabbare, huden blir blåaktig, trycket sjunker och takykardi börjar. Från såret med bruset ut luften med blodintag.

Ventil typ - den farligaste. Det manifesterar sig i form av andningssvårigheter, blått ansikte, generell svaghet. Dessutom har patienten en känsla av rädsla, trycket stiger.

Dyspné utvecklas oväntat eller omvänt, ökar gradvis. Det beror helt på utvecklingen av patologin och fångade volymer. Med signifikanta lesioner är luftröret förskjutet, rösten ändrar sin timbre och röstskakan försvinner.

På den drabbade sidan är andningen försvagad, ibland uppträder effekten av en dum lunga.

Röntgenundersökningar för diagnos

Pneumotorax på den resulterande röntgenbilden detekteras av ljusa områden där det inte finns något lungmönster. Sådana zoner indikerar ackumulering av luft där.

Med långvarig patologi uppstår lungkollaps. Det kan vara antingen delvis eller fullständigt.

Ibland för bestämning av patologi är en enda röntgen inte tillräcklig, och en ytterligare beräknad tomografi är föreskriven.

Det hjälper till att identifiera:

  • små områden av pneumothorax;
  • emfysematösa bullae, som faktiskt leder till patologi;
  • orsaker till repatologisk process.

Röntgen och tomografi hjälper till att bestämma volymen av lungkollaps.

För att upptäcka den apikala, brännbara ackumuleringen av luft utförs fluoroskopi. Under proceduren kan patienten roteras och identifiera förskjutningen av luftkluster. Det är viktigt att göra i tid.

Röntgenbilden, som görs i rätt tid, hjälper till att rädda patientens liv.

Radiologen ska noggrant bedöma situationen, utgöra en tillförlitlig slutsats, på grundval av vilken specialisten kommer att föreskriva den rätta behandlingen.

Dessutom kan du tilldela elektrokardiografi. Detta gäller för valvulär sjukdom, och låter dig identifiera patologiska förändringar i hjärtat i tiden.

I vissa fall krävs samråd med en kirurg som specialiserar sig på pulmonella patologier.

Användbar video om ämnet

Bullous emfysem komplicerat av pneumotorax

Bullous emfysem leder ofta till högsidig pneumotorax. Mild patologi kan passera sig själv.

Detta är möjligt för de patienter som tidigare haft friska lungor, rökte inte.

Komplicerad pneumotorax utvecklas oftare hos rökare. Bullous emfysem är ofta orsaken till återkommande pneumotorax.

I bulla bygger trycket gradvis upp, till exempel under intensiv fysisk ansträngning, eller stark hosta, andra rörelser eller åtgärder som leder till återupplivning av lungorna. Som ett resultat kan ett genombrott förekomma, luft tvingas in i pleurala regionen, faller fallet.

Sjukdomen i den milda formen är ofta asymptomatisk, eller har mindre manifestationer som patienten inte uppmärksammar. Under tiden fortsätter patologin att utvecklas och över tiden sker ett återfall.

Upprepad pneumotorax är mycket allvarligare än den primära. Därför är det nödvändigt att undersökas av en specialist om det redan har förekommit liknande symtom med det ytterligare förekomsten av komplikationer, även med de mest obetydliga manifestationerna av patologi.

Mekanismen för pneumothoraxutveckling under lungens bullez orsakas av en ökning av trycket i de drabbade tjurarna när man gör någon rörelse som orsakar spänning eller spänning i lungorna. Till och med en banal hosta vid denna punkt kan bidra till brist på en tunn pleuralvägg.

Vid denna tidpunkt finns det ont, andfåddhet, andra symtom som indikerar pneumotorax.

Utseendet på dessa tecken är en anledning att gå till en läkare. Därför, om den bullriga sjukdomen i andningsorganen redan är diagnostiserad, bör du försöka undvika de situationer som kan orsaka en rubbning av tjuren.

Som förebyggande åtgärd för emfysem är det angeläget att sluta röka, undvika platser där det är möjligt att sprida skadliga ämnen och om möjligt undvika virusinfektioner.

Funktioner i kronisk form

De ackumulerade luftskadorna i pleurhålan löser som regel inom en till två månader, och därefter återställs återhämtningen.

Om fullständig luftresorption inte uppstod även om tre månader kan man ange den kroniska formen av pneumothorax. Ibland återkommer och återkommer sjukdomen igen.

Bildandet av pneumothorax i kronisk form underlättas också genom bildning av vidhäftningar, avlagringar på platserna för skada på pleura som bryter mot mekanismen för lung expansion. I detta tillstånd kan patienten inte känna något obehag, hans tillstånd är tillfredsställande.

Men kronisk sjukdom provocerar ofta olika komplikationer:

  • infektion i pleura
  • Utseendet av pneumothorax på den andra lungan;
  • lungkollaps
  • återkommande sjukdom.

Komplikationer är ofta livshotande.

Effektiv behandling av sjukdomen

Pneumothorax är livshotande. Detta är speciellt sant ventilform och öppen. Dessa alternativ kräver omedelbar sjukhusvård. Men även före medicinska teamets anlöpning bör patienten få hjälp med första hjälpen.

Åtgärder bör inriktas på att förhindra ytterligare fyllning av pleurhålan med luft.

Med öppen form är det nödvändigt att applicera ett släckande bandage som hindrar luft från att komma in i det skadade området. För den här platsen drar skadan över något material.

Från ovanför, för bättre tätning, linda med polyeten (påse, oljekudde). Patienten måste sättas för att lindra andningen, att dra sig tillbaka från svimningstillstånd, för att ge smärtstillande medel.

På sjukhuset utförs först en punktering för att avlägsna ackumulerad luft från pleurhålan och för att undvika negativt tryck i pleuraområdet.

Ytterligare behandling av lungens pneumotorax beror på dess typ. Med begränsad, sluten form utförs konservativ terapi.

Med en total variant av sjukdomen, för normal expansion av lungan i pleurala regionen sätta dränering och aspiration av luft med hjälp av en speciell apparat.

För att lindra hostens syndrom, föreskrivs codein eller dionin. Alla patienter passerar genom syrebehandling, vilket accelererar upplösningen av pneumothorax flera gånger. Smärtlindring utförs av smärtstillande medel, ibland även narkotiska.

Kirurgisk ingrepp krävs vid skador på huvuddelen av lungan på grund av skada. I detta fall utförs suturering av lungvävnadsdefekten, mjukvävnad hos den skadade delen av bröstet, ett dräneringsrör är installerat.

Genomförde också åtgärder för att stoppa blödningen. Kirurgisk behandling kommer att krävas i avsaknad av effekt av konservativa åtgärder. Om dräneringen är en vecka och utjämningen av lungan inte har kommit, då utan kirurg kan det inte.

För att minska sannolikheten för återkommande sjukdom, föreskriva kemisk pleurodesis. Kemisk pleurodesis är fyllningen av pleurhålan med speciella kemikalier som bidrar till överväxt av mellanrummen mellan plåtarna i pleura.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av pneumothorax är frekventa och förekommer hos hälften av patienterna:

  1. Pleurisy är en vanlig följd av lungens pneumothorax. Det åtföljs ofta av bildandet av vidhäftningar, som stör den normala utjämningen av lungan.
  2. Mediastinum är fylld med luft, vilket leder till en spasm i hjärtkärlen.
  3. Luft går in i subkutan vävnad, det så kallade subkutana emfysemet.
  4. Blödning i pleurala regionen.
  5. Med en lång tid av sjukdomen börjar den drabbade lungen växa över med bindväv. Det shrivels, förlorar sin elasticitet, och kan inte få jämnt efter avlägsnande av luftmassor från pleurala regionen. Detta leder till andningsfel.
  6. Lungödem.
  7. Med en omfattande zonlängdsskada är dödsfallet dödligt.

Förebyggande av återfall

Efter avslutad behandling är patienten i en månad förbjuden från någon fysisk aktivitet som flyger på ett flygplan och dyker till ett djup.

  • sluta röka för gott
  • utföra andningsövningar
  • undersökts regelbundet för att upptäcka lungsjukdomar i de tidiga stadierna;
  • hitta tid för promenader i friska luften.

Pneumothorax i de tidiga stadierna behandlas väl, men det garanterar tyvärr inte att sjukdomen inte kommer att återvända. Enligt statistiken förekommer den primära spontana varianten av pneumothorax igen i 30%, och detta händer under de första 6 månaderna. Sekundär återkommande pneumotorax återkommer ännu oftare - i 47% av fallen.

På grund av bristen på gasutbyte i andningsorganen uppstår olika comorbiditeter, hjärtat störs, blodet är mindre berikat med syre, vilket innebär att andra organ inte tar emot det bra, sker hypoxi. Därför är det viktigt att kontakta en läkare i tid och få behandling i tid.

pneumotorax

Pneumothorax är en överdriven ackumulering av luft mellan pleuralplåtarna, vilket leder till kortvarig eller långvarig störning av lungens andningsfunktion och kardiovaskulär misslyckande. Alla fall av pneumotorax kan hänföras till en av tre grundläggande former: iatrogen (en komplikation av diagnostiska och terapeutiska förfaranden), traumatisk (det finns en direkt förbindelse till benet traumatisering apparaten enligt brösthålan) eller spontan pneumotorax lunga (plötslig kränkning av integriteten av visceral pleural bipacksedel).

I situationer där pleurahålan har någon direkt förbindelse med den omgivande luften, är den volym av luft som har kommit in i tid för skador på en eller båda poevralnye hålighet stillastående, så det finns en inomhus pneumothorax.

Utomhus pneumotorax utvecklas när defekten mellan pleurahålan och miljön bibehålls, varigenom luft fritt gillar ackumuleras mellan arken i lungsäcken och avlägsnas från pleurahålan under de respiratoriska rörelser.

Ventil öppen pneumothorax liknande patogenetiska mekanismer för uppträdandet, men dess största skillnaden är att under akten av andning skiftas mjukdelsstrukturer av bröstet, varigenom luft i ökande ackumuleras i pleurahålan, snarare än bort från den. I det inledande skedet av kompensationsmekanismer för att klara av det ökande intrapleurala trycket, men i en situation där nivån av intrapleurala trycket överstiger atmosfäriska tryckindikatorer uppstår spänning pneumothorax, vilket i hög grad öka vikten och tillståndet hos patienten kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.

Vid fastställande av en noggrann diagnos är det nödvändigt att utvärdera inte bara volymen av luft i pleurhålan, men också graden av lungkollaps, vilket i hög grad påverkar nedsatt andningsfunktion. Förutom lungkollaps kan tecken på vätska eller bloduppbyggnad i pleuralhålan observeras på den drabbade sidan. I en sådan situation är det en fråga om hemopneumotorax, och volymen av terapeutiska åtgärder beror på svårighetsgraden av sjukdomen. En annan typ av pneumotorax är pyopneumothorax, det vill säga den kombinerade ackumuleringen av purulenta innehåll och luft i en eller båda pleurhålorna.

Orsaker till pneumotorax

Var och en av de tre huvudformerna av pneumothorax kan utvecklas när den utsätts för en eller annan etipathogenetisk faktor eller när de kombineras.

Pneumotorax traumatisk genes framkallats av en traumatisk effekt på organ i brösthålan: skott och hugg skador penetrerande brösthålan, påverkan på organ i brösthålan med ett trubbigt föremål, vilket gör att kanterna på fördrivna frakturer eller brott på det pulmonella parenkymet.

Iatrogen natur pneumotorax involverar unilateral eller bilateral ackumulering av luft i pleurahålan, triggad korrekt utföra diagnostisk eller terapeutisk manipulering (pleural punktering med skada lungvävnad, lungsäcks biopsi kateterisering genom en central venkateter, endoskopisk transbronchial biopsi perforerad vägg hos bronker, barotrauma, som komplikation artificiell ventilation av lungorna).

Förekomsten av spontana pneumotorax kan inte bindas till någon specifik etiologisk faktor, såsom sker mot bakgrund av välbefinnande, men det finns patologiska tillstånd som är i riskzonen och i stånd att verka som en provokatör pneumothorax: patologi bronkopulmonell lungsystemet (kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma, cystisk fibros, emphysematous bulla), lungsjukdomar av infektiös natur (tuberkulos, Pneumocystis-pneumoni, lung abscess), Interstitiell lungpatologi (Wegeners granulomatos, sarkoidos, idiopatisk lungfibros), systemiska bindvävssjukdomar (sklerodermi, dermatomyosit, reumatoid artrit), cancer i lungan (sarkom, centrala lungcancer).

Det finns en separat nosologisk form av "menstrual pneumotorax", vars manifestationer klart är beroende av menstruation och kvinnor som lider av endometrios. Denna patologi observeras extremt sällan och behöver i de flesta fall inte en särskild diagnos.

Pneumothorax symptom

Manifestationer av kliniska symptom hos en patient och graden av svårighetsgrad beror på typen av pneumotorax, luftvolymen i pleurhålan och kompensationsförmågan hos organismen. Förekomsten eller frånvaron av tecken på hjärt- och respirationsfel beror på graden av lungkollaps och kompression av mediastinala organ.

I den klassiska formen av pneumotorax är en plötslig akut tillstånd, som kännetecknas av en plötslig debut av kliniska symtom och den snabba ökningen av symptom. Det första tecknet på en pneumothorax är en skarp stickande smärta i bröstet, ofta ingen tydlig och lokalisering av anges i axeln gördel, halsen och övre halvan av buken. Vissa patienter uttrycker inte känner smärta och klagade av akut brist på luft, och andnöd, och därför, ökar frekvensen och djupet av andningsrörelser.

I syfte att minska smärta och dyspné patienten tvingas att ta en position av "liggande på sjuka sidan" och begränsa djupet av de respiratoriska rörelser, som är en patognomonisk symptom på pneumothorax. Om det finns en öppen typ av pneumothorax, sedan genom ett sår i bröstet är en fördelning av skummande blod som kommer ut från buller.

Graden av manifestation av symptom på pneumotorax beror direkt på svårighetsgraden av lungkollaps, så det klassiska symptomkomplexet utvecklas när lungan kollapserar (i 40%). Med en liten mängd fri gas i pleuralhålan observeras en trög latent kurs med oexpressat smärtsyndrom, vilket i hög grad påverkar diagnosens tidiga diagnos.

Vid det primära syftet med undersökningen av patienten uppenbarades svår slitage av slemhinnor och hud, cyanos i övre hälften av kroppen och huvudet. Den drabbade hälften av bröstet ligger visuellt bakom andningsförloppet jämfört med den andra hälften, och utbuktningen av de interkostala utrymmena på sidan av den antagna pneumotoraxen noteras också.

Traumatisk pneumotorax åtföljs ofta av proliferationen av luft in subkutana och intermuskulär utrymmen thorax och hals, och därför, finns det tecken på subkutant emfysem (ökning i volymen av mjuka vävnader, knastrande känsla på palpation).

Noggrant avrättades slagverk och auskultation av lungorna i 100% av fallen kan på ett tillförlitligt sätt fastställa diagnosen "pneumothorax". Sålunda, under slag på den drabbade sidan av bröstkorgen bestäms av en tom låda ljud, som ljudet konduktiviteten hos luften är mycket bra, medan auskultation vesikulär andning är helt frånvarande eller kraftigt försvagats.

Misstanke om en pneumotorax är absolut logisk grund för att tilldela patienten radiografi av bröstet, eftersom detta anses vara den bästa metoden för undersökning vid diagnos av närvaro av luft i pleurahålan. Det är obligatoriskt att utföra röntgenbilder i stående position och senare uppställning. Skialogicheskimi pneumothorax tecken är närvaron av fri gas i pleurahålan, minskningen i mängden ljus på den drabbade sidan, och i fallet av spänning pneumotorax bestämd offset mediastinum strukturer i friska sidan.

Med en begränsad mängd av luft i pleurahålan måste utföra en datortomografi, vilket gör det möjligt att diagnostisera inte bara begränsad pneumothorax, men också orsaken till dess förekomst (TB kavitet, emphysematous bullae, lungsjukdomar åtföljda av interstitiell patologi).

Man bör komma ihåg att under dagen efter utvecklingen av pneumotorax kan pleurreaktionen förenas i form av pleurisy, vilket uppträder i en ökning av kroppstemperaturen, smärta i bröstet vid andning och rörelser. Därefter ökar effekterna av andningsfel, på grund av utvecklingen av vidhäftningar i pleurhålorna, vilket gör det svårt att lindra lungvävnaden.

Spontan pneumotorax

Förekomsten av en spontan typ av pneumotorax är 3-15 fall per 100 000 population. Riskgruppen för denna sjukdom består av unga män med asthenisk kroppsbyggnad som har dåliga vanor som rökning och alkoholmissbruk.

Det antas att den primära spontana pneumothoraxen utvecklas i händelse av fullständig frånvaro av patologiska förändringar i lungorna, men många randomiserade studier med hjälp av videoassisterad thoraxoscopy och computertomografi visar närvaron av subpleurally located emphysematous bull i 90% av fallen.

Mekanismen för penetrering av fri gas i pleurhålan i primär pneumotorax är att inflammatoriska förändringar i det lilla luftvägarna initialt inträffar, vilket resulterar i luft i bullar som tränger in i lunginterstitialvävnaden. På grund av ökningen av trycket riktas luften snabbt till lungrot och genom den mediastinala parietalen utbreder sig pleura i pleurhålan.

Kliniska symptom i primär spontan pneumotorax uppträder mot bakgrund av fullständigt välbefinnande och består i det första utseendet av akut smärtssyndrom, som kvarstår under sjukdoms första dagar, varefter endast andfåddhet kvarstår. Utseendet av takykardi, uttalad cyanos i övre halvan av bröstet, vittnar om utvecklingen av intensiv pneumothorax.

I de flesta fall utvecklas begränsad pneumothorax, vilket inte kräver särskild behandling och löses självständigt. Andelen återkommande primärspontan pneumotorax står för 30% av fallen och i regel går inte ett halvår mellan första episoden och återfallet.

Sekundär spontan pneumotorax kännetecknas av en mer aggressiv och svår kurs, eftersom den sker på bakgrund av någon lung- eller kardiovaskulär sjukdom. Förekomsten av sekundär spontan pneumotorax är 2-5 fall per 100 000 invånare och riskgruppen består av äldre personer som lider av kroniska lungsjukdomar.

Det viktigaste diagnostiska tecknet i denna situation är närvaron av bröstsmärta och andfåddhet, även om de kliniska manifestationerna i vissa fall är ganska knappa. Återkommande sjukdomar observeras i 40% av fallen. Symtom på pneumotorax uppstår efter överdriven fysisk aktivitet eller känslomässig spänning. Det finns en skarp daggsmärta i en eller båda halvorna av bröstet, följt av andningssvårigheter och torr hosta.

I en situation där ventrikulär pneumotorax uppträder, ökar andfåddheten gradvis upp till apné, asymmetri hos bröstet noteras på grund av en ökning av sidan av lesionen, sker medvetenhet ofta på grund av ökad hypoxi och hyperkapni. Om luften sakta går in i pleurhålan och det inte finns några tecken på andnings- och kardiovaskulär insufficiens, är smärtsyndromet inte särskilt uttalat och pneumotoraxen fortsätter ibland helt asymptomatisk.

Funktionerna för en objektiv undersökning av en patient med ventrikulär pneumotorax är närvaron av tympaniskt ljud under slagverk och en minskning av röststråle på den drabbade sidan. Slagverksgränserna för hjärtsulhet minskar, och med sluten intensiv pneumotorax finns ett skift i gränserna för hjärtsulhet i motsatt riktning.

En ytterligare metod för forskning, som är nödvändig för diagnos av spontan pneumotorax, är radiografi i standardprojektioner, liksom lateroskopi, vilket gör det möjligt att diagnostisera även en liten mängd fri gas. I en situation där ackumulering av en stor mängd luft i vänster pleuralhålighet är diagnos svår, eftersom kliniska manifestationer och förändringar i EKG-inspelningar kan simulera akut hjärtinfarkt. I detta fall rekommenderas patienten att identifiera specifika troponiner, vars nivå ökar med akut koronarinsufficiens.

För att klargöra typen av spontan pneumotorax rekommenderas att man utför en pleural punktur med manometri. För en sluten typ av pneumotorax är både låg-negativa och svagt positiva nivåer av intrapleuraltryck karakteristiska (från -3 cm.water.st till +4 cm.water.st.). Öppen spontan pneumothorax åtföljs av intrapleuralt tryck nära noll. Med ventilspontan pneumotorax observeras ett kraftigt positivt intrapleuralt tryck med en progressiv ökning.

I fallet med hydropneumothorax måste pleural punctate undersökas för närvaron av specifika patogener, såväl som att bestämma den cellulära kompositionen. Vid valvulär pneumotorax rekommenderas videoborakoskopi, vilket möjliggör på ett tillförlitligt sätt storleken och placeringen av pleuralfisteln.

Separat bör förekomsten av spontan pneumothorax hos ett nyfött barn beaktas som ett resultat av en ökning av intrabronchialt tryck vid tidpunkten för den första inandningen, åtföljd av en ojämn rätning av lungvävnaden. Hos barn i den äldre åldersgruppen är utseendet av tecken på spontan pneumotorax oftast förknippad med en ökning av trycket i bronkiets lumen med sådana sjukdomar som kikhosta, bronkialastma och aspiration från främmande kropp. Man bör komma ihåg att förekomst av spontan pneumotorax hos barn kan utlösas av brist på medfödda cystor eller tjurar.

Det kliniska symptomkomplexet i pneumotorax i barndomen skiljer sig praktiskt taget inte från det vid vuxenlivet, men det kännetecknas av en snabb ökning av symtom och ett uttalat konvulsivt syndrom, vilket ofta gör det svårt att snabbt diagnostisera den underliggande sjukdomen.

Operativa fördelar i barndomen används extremt sällan, förutsatt att det finns en tillförlitligt diagnostiserad missbildning av lungorna eller ett brott mot bristerna i bronkierna och matstrupen.

Pneumothorax första hjälpen

Den första akuthanteringen för någon typ av pneumotorax är inte bara användningen av läkemedelsterapi utan även efterlevnad av en särskild behandling. Patienten måste först och främst försäkra sig om fullständig psykisk och fysisk vila i ortostatiskt läge, och i en sådan position är det nödvändigt att akut inleds av en ambulansvagn till ett kirurgiskt sjukhus.

Början av återupplivning ska utföras i ambulansen. Om en pneumothorax utvecklas som en följd av en bröstskada och åtföljs av blödning, är det nödvändigt att sätta ett tätningsbandage på sårytan och snabbt starta hjärt-kärlsjukdomsterapi: Cordiamin i en dos av 2 ml eller 1% Mezaton 1 ml subkutant; intravenös administrering av Korglikon av 0,06% 1 ml i 10 ml isotonisk lösning av natriumklorid; 10% sulfokampokain 3 ml subkutant.

För bedövningens syfte rekommenderas användning av Baralgin 5 ml intravenöst och om nödvändigt en 2% lösning av Promedol 1 ml med en 1% lösning av Dimedrol 2 ml intravenöst.

I en situation där det finns allvarlig hypoxi och hyperkapni, rekommenderas användningen av syrebehandling med en blandning av "skrattgas" och syre.

Pneumothoraxbehandling

Efter att ha gjort den första akutvården är patienten sjukhus på ett kirurgiskt sjukhus. Mängden terapeutiska åtgärder som utförs vid misstänkt pneumotorax beror direkt på typen av pneumotorax och närvaron av comorbiditeter.

Vid begränsad pneumotorax utan tecken på kompression av mediastinala organ är det lämpligt att engagera sig i konservativ behandling med full fysisk och psykosmässig vila och adekvat anestesi (2% Omnopon-lösning 2 ml subkutant).

Lämplig syrebehandling rekommenderades för alla patienter som diagnostiserats med pneumotorax, oberoende av blodgaskompositionens parametrar, eftersom många randomiserade studier visar den positiva effekten av denna behandlingsmetod på upplösningen av pneumotorax. Man bör komma ihåg att patienter som lider av kronisk lungsjukdom rekommenderas vid övervakning av syrebehandling för att övervaka blodets gaskomposition för att undvika ökad tecken på hyperkapni.

Indikationerna för arbetet med brådskande pleurala punktering i prehospitalet är: en ökning av andfåddhet och svår hypotension orsakad av kompression av mediastinumens strukturer genom den luft som finns i pleurhålan. Passiv aspiration, som uppträder vid pleural punktering, i 50-70% leder till en fullständig utjämning av den kollapsade lungan och förbättring av patientens tillstånd.

Patienter över 50 år med en återkommande förlopp av pneumotorax, är att föredra att inte använda en enkel pleural punktur, utan att etablera ett dräneringsrör och utföra aktiv luft aspiration.

En liten defekt av den viscerala pleuren (upp till 2 mm) kan förseglas med hjälp av laser och diatermisk koagulation. I en situation där defekten i pleurbladet är stort finns det möjlighet att självlåsas under installationen av dräneringsröret under de första 2 dagarna.

Som en profylaktisk behandlingsåtgärd används pleurodesis i stor utsträckning, i vilket tetracyklinpulver insuffleras in i pleurhålan, vilket främjar fusion av pleuralplåtarna.

Pneumothorax kirurgi

I en situation där det finns en stor mängd luft i pleurhålan, visar patienten att det har ett litet kirurgiskt ingrepp - etableringen av dränering i pleurhålan med hjälp av Bobrov-apparaten för genomförande av passiv aspiration. Den här handboken kräver ingen speciell förberedelse av patienten och kan utföras även på prehospitalstadiet av en ambulansläkare av medicinska skäl.

Denna manipulation utförs i sittande läge under lokalbedövning med användning av en 0,5% Novocain-lösning i mängden 20 ml subkutant i projiceringen av det andra interkostala utrymmet längs midklavikulära linjen. Efter adekvat anestesi utför kirurgen ett snitt av de ytliga mjukvävnaderna och sätter in ett speciellt medicinskt instrument "trokar", med vilket en dränering sätts in i pleurhålan med fixering till huden. Kvaliteten på luftsugning påverkas till stor del av det valda avloppsrörets diameter. Så, i en situation där det finns en traumatisk pneumotorax, bör ett avloppsslang med större diameter föredras. Dräneringsrörets ände sänks ner i burken av Bobrov, vilket säkerställer passiv aspiration. I en situation där passiv aspiration är ineffektiv är det lämpligt att använda en vakuumsugare för att suga luft från pleurhålan.

Vid utövandet av bröstet rör alla regler för dess genomförande måste följas exakt eftersom denna manipulation har ett brett utbud av möjliga komplikationer (subkutan och intra-muskulär emfysem, tränger in i hjärtat och lungorna och infektion i pleurahålan). Som rehabilitering av pleurhålan används intrapleural administrering av anestetika. Indikationen för avlägsnande pleural dränering är fullständig utvikning av lungvävnad och inga tecken på närvaro av fri gas i pleurahålan, bekräftades genom röntgendiffraktion.

Om patienten visar tecken på traumatisk pneumothorax, tillsammans med omfattande skador på lungvävnad, det visar det akuta kirurgi, som involverar suturering av lungvävnadsdefekt, stoppa blödning, lager för lager stängning av de mjuka vävnaderna i bröstet och den obligatoriska inrättandet av ett dräneringsrör.

Återkommande spontan pneumotorax är en logisk grund för patientdiagnos och behandling videotoraskopii, under vilken patienten administreras via endoskopisk åtkomst thoracoscopic, gör det möjligt att visualisera närvaron av lung tjurar och deras efterföljande avlägsnande.

De huvudsakliga målen för det operativa förfarandet för behandling enligt pneumothorax inkluderar: resektion av bullösa förändringar i tillgängligt ljus, prestanda pleurodesis. För tillämpning av operation bör vara en tydlig motivering. Således absoluta Indikationer omfattande torakotomi är: brist på effekten av medicinsk behandling och användning av dränering pleurahålan i sju dagar, symptomen på bilateral spontanpneumothorax, förekomsten av spontana gemopnevmotoraksa, recidiverande kurs pneumothorax även efter användning av kemisk pleurodesis, förekomsten av en pneumothorax som professionell sjukdom dykare.

Rehabiliterings period efter operationen måste patienten följa en strikt ordning för att sluta röka, för att undvika överdriven fysisk aktivitet och att avstå från att flyga på ett plan för en månad.

Pneumothorax effekter

I de flesta fall har pneumothorax positiva prognoser avseende återställande av hälsa och arbetsförmåga, förutsatt att adekvat vård tillhandahålls i rätt tid och tillräckliga rehabiliteringsåtgärder är tillgängliga.

Dödlig utgång uppträder endast när ventilen omfattande spänning pneumothorax, åtföljd av sjukdom i centrala hemodynamiken och allvarlig hypoxi, samt pneumothorax anslutnings komplikationer.

Efter pneumotorax kan utvecklas exsudativ pleurit, dvs ansamling av vätska i pleurahålan, och när sammanfogning infektiös inflammation - empyem. Empyem är en farlig sjukdom, såsom i fallet med förekomsten av risken för septiska tillstånd.

Traumatisk pneumotorax i 50% av fallen åtföljs av ackumuleringen av blodproppar i lung bihålor och utveckling gemopnevmotoraksa, vilket innebär en risk för patientens liv, eftersom det åtföljs av utveckling av hjärt-kärlsjukdom och uttalad anemi syndrom.

En långvarig kollaps av lungan, som uppträder när det finns en intensiv pneumotorax, åtföljs av ett brott mot lungvävnads pneumotis och utvecklingen av en lunginflammation av kongestiv natur. Detta tillstånd kräver inte bara den omedelbara aspirationen av luft, men också utnämningen av massiv antibiotikabehandling.

En annan vanlig komplikation av pneumotorax är utvecklingen av lungödem på grund av intensiv lungematematisering efter långvarig kollaps. Detta tillstånd stoppas snabbt genom att ordinera diuretika i en adekvat dos, förutsatt att den stöder kardiovaskulär terapi.

Pneumothorax - vad det är, hur det är farligt och hur man ger akutvård

Pneumothorax är ett ganska vanligt akut tillstånd. Namnet härrör från de grekiska orden "luft" och "bröst", vilket tydligt karaktäriserar patologin - luften tränger in mellan bröstväggen och lungan.

definition

Pneumothorax - inkomsten av luft, gas in i hålan mellan lagren i pleura. Den ackumulerade luften orsakar kompression av lungorna, brist på syre och respiratorisk misslyckande, provar hela eller delvis kollaps av lungan.

Ett sådant tillstånd uppstår spontant eller som ett resultat av störningar från utsidan. Återfall inträffar i nästan hälften av fallen. Den karakteristiska utvecklingen av komplikationer är intrapleural blödning, subkutan emfysem, pneumonturit.

spridning

Många fall av denna patologi registreras över hela världen. Oftast förekommer detta tillstånd hos nyfödda barn och unga män under 30 år, speciellt om de är tunna och långa. Risken är också rökare och personer med kroniska lungsjukdomar.

härkomst

I det normala tillståndet hålls trycket i pleurhålan vid en nivå under atmosfären. Detta gör det möjligt för lungorna att vara ständigt i ett helt rätat tillstånd. Penetrerad luft ökar intrapleuralt tryck, vilket bidrar till kompression och fallande (kollaps) av lungan, helt eller delvis. Hjärtat och de stora kärlen komprimeras också och skjuts in i motsatt sida av bröstet.

Orsaker till pneumotorax

Beroende på ursprunget finns spontan primär och sekundär, traumatisk, iatrogen pneumotorax.

Primärspontan

Skapas utan synlig anledning. Hans anledningar:

  • Medfödd svaghet i pleurala vävnader, sprängning när hosta, skrattar, ökad stress;
  • genetisk defekt - otillräcklig produktion av a-1-antitrypsin;
  • kraftigt tryckfall (vid flygning med flyg, dykning).

sekundär

Det utvecklas oftare hos äldre människor med lungsjukdomar:

  • Kronisk och ärftlig (bronkial astma, cystisk fibros, KOL);
  • infektiös (lunginflammation, tuberkulos);
  • cancer (lungcancer).

traumatisk

Orsaken är skada:

  • Öppna - klippa, sticka, skott;
  • stängt - mottaget under en kamp, ​​ett fall från en stor höjd.

iatrogen

Det bildas under operationen:

  • Med ventilation av lungorna;
  • kardiopulmonell återupplivning
  • punktering av pleurhålan.
till innehållet ↑

Symtom (tecken) i pneumotorax

De mest karakteristiska symptomen är:

  • Bröstsmärta - skarp, oväntad, värre vid inandning. Kan spridas till buk, axel, nacke;
  • andfådd - plötsligt utvecklade andningssvårigheter;
  • hjärtklappning;
  • överdriven svettning - klibbig svett, kallt;
  • blek eller cyanos i huden - på grund av otillräcklig blodcirkulation;
  • hosta, paroxysmal, torr;
  • panik rädsla;
  • möjligt emfysem under huden - som ett resultat av luftinsprutning i subkutan vävnad.
till innehållet ↑

Typer av pneumotorax

Beroende på meddelandet med den externa miljön utmärks följande typer:

  • Stängd - det finns ingen kommunikation med miljön, mängden luft som kommer in är konstant. Den enklaste typen, lös ofta spontant;
  • öppen - det finns ett förhållande till miljön. Lungfunktionen är signifikant försämrad
  • ventil - kännetecknas av bildandet av en ventil som ger tillgång till luften inuti pleurhålan, men inte släpper ut den. Med varje andning ökar volymen av luft i håligheten. Den farligaste typen - lungan upphör att fungera, en pleuropulmonell chock utvecklas, blodkärlen komprimeras, hjärtat, luftröret förskjuts.
till innehållet ↑

diagnostik

Den möjliga snabba utvecklingen av pneumotorax kräver en snabb diagnos för att kunna tillhandahålla snabb hjälp. Diagnostiska metoder:

  • Klinisk undersökning - Identifiera karakteristiska symptom, lyssna med ett stetoskop för att identifiera det drabbade området
  • Röntgenundersökning - På röntgenbilden i periferin är en klart separerad zon av upplysning synlig utan lungmönster. Hjärtat, luftstrupen, stora kärl flyttas i motsatt riktning och membranet ner;
  • beräknad tomografi - har större tillförlitlighet jämfört med röntgenstrålar. Används för att diagnostisera små skador, identifiera orsaken, med differentiell diagnos
  • blodprov - upptäckt hypoxemi i 75% av fallen.

Röntgen för pneumotorax

Differentiell diagnos

Den slutliga diagnosen är baserad på resultaten av röntgenbilder eller tomografi, på basis av vilken pneumotoraxen differentieras med följande sjukdomar:

behandling

Terapi inkluderar första hjälpen och uppföljning.

Första hjälpen för pneumotorax

För varje pneumotorax är akutinvård till operationen nödvändig.

Första hjälpen kallas omedelbart när symptom uppträder. Under hennes väntan ges patienten första hjälpen:

  • Ger tillgång till fri luft
  • lugnar patienten
  • säkerställa en patientsittande ställning
  • med öppen pneumotorax - ett lufttät bandage appliceras på hålet (från en steril väska, limpasta, gummerat tyg eller polyeten);
  • med valvular - producerar brådskande punktering för att eliminera den intagda luften med en nål och en stor spruta.

Kvalificerad medicinsk hjälp

Behandlingen utförs på ett kirurgiskt sjukhus och beror på patologin typ och förlopp:

  • En liten sluten begränsad pneumotorax - behöver oftast inte behandling. Det löser sig spontant efter några dagar utan att orsaka allvarliga störningar.
  • När den är sluten aspireras den aspirerade luften med ett punkteringssystem;
  • med en öppen - först överförs den till ett slutet, suturhål. Därefter sugs luften genom punkteringssystemet;
  • med valvular - översätt den till en öppen form med en tjock nål och behandlas sedan kirurgiskt;
  • med återkommande kirurgisk borttagning av orsaken.

Flödesschemat för organiseringen av sjukvården enligt resultaten av en klinisk undersökning

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder i detta fall existerar inte.

primär

Baserat på att upprätthålla hälsan hos hela kroppen:

  • Komplett rökstopp
  • regelbundna långa promenader
  • genomföra andningsövningar
  • snabb diagnos av lungsjukdomar och deras behandling;
  • Undvik skada på bröstet.

sekundär

Dess syfte är att förhindra utvecklingen av återfall:

  • Fusion av pleurala blad;
  • avlägsnande av orsaken till sjukdomen.
till innehållet ↑

utsikterna

Prognosen påverkas till stor del av typ av patologi och assistanshastigheten:

  • Med spontan okomplicerad pneumotorax - med snabb hjälp tillhandahålls prognosen gynnsam;
  • i närvaro av pulmonell patologi - utveckling av frekventa återfall är möjlig (i nästan hälften av fallen);
  • med traumatisk pneumothorax - prognosen beror på skadad skada
  • med valvulär pneumotorax - ju tidigare patienten är på sjukhuset, desto gynnsammare är prognosen.

Pneumothorax är ett allvarligt, potentiellt dödligt tillstånd. I alla fall krävs akutvård och akut inhalation. Vid utveckling av karaktäristiska symptom på pneumotorax, ska en ambulans omedelbart ringas, då behandlingen kommer att utföras av bröstkirurg och pulmonologist.

Pneumothorax - vad det är, orsakar, symptom och behandling av lungans pneumothorax

Pneumothorax i lungorna - utseendet i luftkumulationen i pleuralhålan. Detta har många konsekvenser, lungorna kan inte fungera ordentligt, andningsfunktionen är nedsatt. Detta villkor är numera allt vanligare. Det förekommer hos patienter i åldern 20-40 år.

Den skadade måste börja akutvård så snart som möjligt, eftersom pneumotoraxen kan vara dödlig. Mer detaljerad, vad sjukdomen är, vilka orsaker och symtom, samt första hjälpen för pneumotorax och effektiv behandling - senare i artikeln.

Pneumothorax: vad är det?

Pneumothorax är en överdriven ackumulering av luft mellan pleuralplåtarna, vilket leder till kortvarig eller långvarig störning av lungens andningsfunktion och kardiovaskulär misslyckande.

I pneumotorax kan luft tränga in mellan arken i det viscerala och parietala pleura genom eventuella defekter på lungans eller bröstets yta. Luften som tränger in i pleurhålan orsakar en ökning av intrapleuraltrycket (normalt är det lägre än atmosfärstrycket) och leder till kollaps av en del eller hel lunga (partiell eller fullständig lungkollaps).

En patient med pneumothorax upplever en skarp smärta i bröstet, andas ofta och ytligt med andfåddhet. Känner "brist på luft". Manifesterar blek eller cyanos av huden, särskilt ansiktet.

  • Den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 pneumothorax är: J93.

Sjukdomsklassificering

Pneumothorax är av två fundamentalt olika typer beroende på ursprung och kommunikation med den yttre miljön:

  1. öppna, när gas eller luft tränger in i kaviteten i pleura från den yttre miljön genom bröstfel - skador, medan andningsvägarna sänker trycket. Vid utveckling av öppen pneumotorax ändras det och det leder till att lungan sänker sig och inte längre utför sina funktioner. Gasutbytet i det slutar, och syre går inte in i blodet;
  2. Stängd - ingen kontakt med miljön. Ytterligare ökning av mängden luft uppträder inte och teoretiskt kan denna art lösa spontant (det är den enklaste formen).

Enligt fördelningstyp:

  • ett sätt. Det talas om utvecklingen i händelse av att endast en lunga sänker sig;
  • två sätt. Den drabbade personen har både lungens högra och vänstra lobar. Detta villkor är extremt farligt för en persons liv, därför är det nödvändigt för honom att börja ge nödhjälp så snart som möjligt.
  • Traumatisk pneumothorax uppträder som ett resultat av en penetrerande bröstskada eller lungskada (till exempel fragment av brutna revben).
  • spontan pneumothorax, som uppstår utan någon tidigare sjukdom eller en sjukdom som fortskrider är gömd;
  • En ansträngd pneumotorax är ett tillstånd där luften kommer in i pleurhålan, men det finns ingen möjlighet att fly, håligheten är fylld med gas. Det finns en fullständig kollaps av lungan och luften kommer inte in i det även med ett djupt andetag.
  • sekundär - uppstår som en komplikation av lung- eller extrapulmonell patologi,
  • konstgjorda eller iatrogena - läkare skapar vid behov vissa manipuleringar. Dessa inkluderar: pleuralbiopsi, införande av en kateter i centrala venerna.

Följande typer av pneumotorax känns igen av den volym luft som kom in i hålan mellan lakan i lungan:

  • delvis (delvis eller begränsad) - ofullständig kollaps av lungan;
  • total (full) - det var en fullständig kollaps av lungan.

Genom förekomsten av komplikationer:

  • Komplicerat (pleurisy, blödning, mediastinum och subkutan emfysem).
  • Okomplicerad.

skäl

Etiologiska faktorer som kan leda till utveckling av pneumotorax är indelade i tre grupper:

  • Andningssjukdomar.
  • Skada.
  • Terapeutiska manipuleringar.

Orsakerna till spontan pneumothorax i lungan kan vara (ordnade i minskande frekvens):

  • Bullous lungsjukdom.
  • Patologi i andningsorganen (kronisk obstruktiv lungsjukdom, cystisk fibros, astmatisk status).
  • Infektionssjukdomar (pneumocystis lunginflammation, pulmonell tuberkulos).
  • Interstitiella lungsjukdomar (sarkoidos, idiopatisk pneumoskleros, Wegeners granulomatos, lymphangioleiomyomatos, tuberös skleros).
  • Bindevävnadssjukdomar (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polymyosit, dermatomyosit, sklerodermi, Marfan syndrom).
  • Maligna neoplasmer (sarkom, lungcancer).
  • Thoracic endometrios.
  • Öppna - klippa, sticka, skott;
  • stängt - mottaget under en kamp, ​​ett fall från en stor höjd.
  • plötslig början av andfåddhet,
  • blått ansikte
  • allvarlig svaghet hos hela organismen.

Den person som omedvetet börjar känna rädsla, uppträder symtom på högt blodtryck.

Symptom på lungens pneumothorax

De främsta manifestationerna av pneumothorax orsakas av plötsligt utseende och gradvis ackumulering av luft i pleuralhålan och lungkompression, liksom förskjutning av mediastinala organ.

Vanliga symptom hos vuxna:

  • det är svårt för patienten att andas, han har ytlig hyppig andning;
  • kall, klibbig svett;
  • en attack av torr hosta;
  • Integritet får blåaktig nyans;
  • hjärtklappning; skarp smärta i bröstet;
  • rädsla; svaghet;
  • minskning av blodtrycket;
  • subkutan emfysem;
  • offret tar en tvingad position - sittande eller halvt sittande.

Svårighetsgraden av pneumotorax symptom beror på orsaken till sjukdomen och graden av kompression i lungan.

  • bröstsmärta orsakad av defekten
  • plötslig andfåddhet.

Intensiteten av smärtssyndrom skiljer sig från mindre till mycket starka. Många patienter beskriver smärta i början som akut och senare som värre eller tråkig.

  • Patienten är i ett upphetsat tillstånd
  • klagar över skarp bröstsmärta.
  • Smärta kan vara piercing eller dolkliknande,
  • smärta ger i skålen, axeln, bukhålan.
  • Omedelbart utveckla svaghet, cyanos, andfåddhet, det är sannolikt att svimma.

Bristen på snabb hjälp leder oftast till utvecklingen av komplikationer som hotar patientens liv.

komplikationer

Komplikationer av pneumotorax förekommer ofta, enligt statistiken - hälften av alla fall. Dessa inkluderar:

  • empyema av pleura - purulent pleurisy, pyothorax;
  • intrapleural blödning till följd av riva av lungvävnaden, serofibrinös pneumonturit med bildandet av en "styv" lunga.

Med valvulär pneumotorax är bildandet av subkutant emfysem inte uteslutet - ackumulering av en liten mängd luft under huden i den subkutana fettvävnaden.

En långvarig pneumotorax resulterar ofta i ersättning av lungvävnad med bindväv, skrynkande av lungan, förlust av elasticitet, utveckling av lung- och hjärtsvikt och dödsfall.

diagnostik

Redan efter patientens undersökning avslöjas de karakteristiska tecknen på pneumothorax:

  • patienten antar en tvångssittande eller halvsittande position;
  • hud täckt av kall svett, andfåddhet, cyanos;
  • utvidgningen av de mellanliggande utrymmena och bröstkorgen, vilket begränsar bröstets utflykt på den drabbade sidan;
  • sänka blodtrycket, takykardi, förskjutning av hjärtans gränser på ett hälsosamt sätt.

Av de instrumentella undersökningsmetoderna är "guldstandarden" en röntgenstråle i sittning eller stående. För diagnos av pneumothorax med en liten mängd luft används fluoroskopi eller expiratorisk radiografi.

Den slutliga diagnosen är baserad på resultaten av röntgenbilder eller tomografi, på basis av vilken pneumotoraxen differentieras med följande sjukdomar:

Första hjälpen

Pneumothorax i ventrikulär eller öppen form är en av de brådskande förutsättningarna, vid förekomsten av vilka det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans. Var så noga med att göra följande:

  • stoppa processen att fylla offerets luft med pleuralhålan;
  • sluta blöda.

Den första akuthanteringen för någon typ av pneumotorax är inte bara användningen av läkemedelsterapi utan även efterlevnad av en särskild behandling.

Patienter med pneumotorax är inlagda på ett kirurgiskt sjukhus (om möjligt i specialiserade avdelningar för pulmonologi). Medicinsk hjälp består i att genomföra en punktering i pleurhålan, evakuera luften och återställa negativt tryck i pleurhålan.

Behandling av pneumotorax

Behandling av pneumothorax börjar i ambulansen. Läkare utför:

  • syrebehandling;
  • anestesi (detta är ett viktigt ögonblick i behandlingen, smärtstillande medel är nödvändiga för patienten vid lungekonjunktionstiden och under rätningen);
  • ta bort hostreflexen;
  • spendera pleural punktering.

Beroende på typ av sjukdom, kommer behandlingen att vara enligt följande:

  1. En liten sluten begränsad pneumotorax - behöver oftast inte behandling. Det löser sig spontant efter några dagar utan att orsaka allvarliga störningar.
  2. När den är sluten aspireras den aspirerade luften med ett punkteringssystem;
  3. med en öppen - först överförs den till ett slutet, suturhål. Därefter sugs luften genom punkteringssystemet;
  4. med valvular - översätt den till en öppen form med en tjock nål och behandlas sedan kirurgiskt;
  5. med återkommande kirurgisk borttagning av orsaken. Patienter över 50 år med en återkommande förlopp av pneumotorax, är att föredra att inte använda en enkel pleural punktur, utan att etablera ett dräneringsrör och utföra aktiv luft aspiration.

Behandling och rehabilitering går från 1-2 veckor till flera månader, allt beror på orsaken.

Rehabilitering efter pneumotorax

  1. Efter att ha lämnat sjukhuset ska en patient som har haft pneumothorax i lungorna avstå från någon fysisk aktivitet i 3-4 veckor.
  2. Det är förbjudet att flyga på ett flygplan i 2 veckor efter behandlingen.
  3. Inte delta i fallskärmshopping, dykning - allt detta orsakar tryckfall.
  4. Det är strängt förbjudet att röka, du borde definitivt stoppa denna farliga vana.
  5. Läkare rekommenderar också att screenas för tuberkulos, KOL.

I 20% av fallen har patienterna ett återfall av patologin, speciellt om det orsakas av en primär sjukdom. Ett mänskligt tillstånd anses farligt när pleurhålan är fylld med luft från två sidor. Detta medför vanligen akut andningsfel och dödsfall.

Den bilaterala formen av pneumothorax kännetecknas av ett gynnsamt resultat endast i 50% av fallen.

utsikterna

Eventuella pneumotorax i lungorna kräver omedelbar sjukhusvård av en patient på ett kirurgiskt sjukhus för kirurgisk behandling. Ju tidigare en patient som diagnostiserats med sjukdomssymtomen skickas till sjukhuset, desto större är risken för framgångsrik behandling.