Hur känner man igen de första tecknen på lunginflammation hos barn?

Lunginflammation är en allvarlig och farlig sjukdom hos barn som börjar med nyfödda. Komplikationer som hotar handikapp och död är farligaste. För närvarande når dödligheten från lunginflammation i barndomen 20% och är i första hand.

definition

Lunginflammation är en akut smittsam inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden (inflammation i lungan). Lungloberna, dess segment, grupper av alveoler och interalveolärt utrymme påverkas. Det här är en infektion som påverkar de lägsta delarna av andningsorganen.

Vanligtvis utvecklas lunginflammation i närvaro av en virusinfektion.

Vägarna för överföring:

  • penetration i lungorna av virus och bakterier som finns i näsan och halsen hos ett barn
  • luftburna vägar - från de sjuka till de friska när de hostar och nysar
  • genom blodet - under graviditeten, förlossningen och omedelbart efter dem.

Sannolikheten för lunginflammation ökar hos barn med försvagade immunförsvar, och det är högre, ju yngre barnet är.

skäl

  • Bakterier - pneumokocker, stafylokocker, streptokocker, tarm- och hemofila baciller;
  • virus - influensa, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus etc.
  • mykoplasma;
  • patogena svampar (genus Candida).
till innehållet ↑

Riskfaktorer

  • Infektionssjukdomar hos en gravid kvinna. Barnens lungor infekterar oftast herpesviruset och klamydia;
  • frekventa inflammatoriska sjukdomar (otit, akut respiratoriska infektioner, bronkit);
  • medfödda missbildningar, särskilt i hjärtan och lungorna, rickets, diatesen;
  • försvagning av immunitet på grund av otillräcklig eller felaktig utfodring av artificiell utfodring
  • onkologi och blodsjukdomar;
  • HIV-infektion;
  • negativ miljöpåverkan:
  • livet i överfulla, fuktiga, kalla rum
  • förorenad luft i bostäder, dålig ventilation
  • rökning föräldrar
  • sällsynt stanna i frisk luft.
till innehållet ↑

Tecken på lunginflammation

Sjukdomen kan vara akut och kronisk.

Den akuta kursen är en snabbt utvecklande inflammation med uttalade symtom. Kännetecknas av sjukdomsutbredningen i hela kroppen.

  • Temperaturen stiger till nästan 38 ° C och varar mer än 3 dagar;
  • andnöd - det är snabb andning;
  • hosta - torr i början av sjukdomen, blir då våt. Sputum framträder;
  • cyanos (cyanos) av läpparna och huden som ett resultat av brist på syre;
  • kroppsförgiftning - dålig aptit, slöhet, trötthet, överdriven svettning;
  • nervsystemet - gråt, irritabilitet, huvudvärk, sömnstörningar, illamående, konvulsioner, medvetslöshet;
  • kardiovaskulär insufficiens - svag och snabb puls, kalla extremiteter, minskning av tryck.

Kronisk kurs är inte en specifik inflammatorisk process. Ofta är det en följd av akut lunginflammation, komplicerat eller accepterat en långvarig kurs. Ledsaget av irreversibla förändringar och deformiteter i lungorna och bronkierna. Utvecklas hos barn under 3 år (vanligtvis upp till 1 år), har en vågliknande kurs med exacerbationer och remission. Enligt svårighetsgrad utmärks små former av sjukdomen och bronkiektasen.

Tecken (symptom) av små former:

  • Exacerbations - högst 1 - 2 gånger per år;
  • temperatur - håller länge inom 37-38 ° C;
  • hosta är våt, med utsläpp av upp till 30 ml purulent eller mucopurulent sputum per dag. Phlegm kan vara frånvarande;
  • generellt tillstånd - ej bruten, tecken på förgiftning är frånvarande.

Tecken (symptom) på den bronkiektatiska varianten:

  • Exacerbations - 3-5 gånger eller mer per år;
  • temperaturen - under exacerbation stiger till 38 ° C och högre;
  • hosta våt, ständigt med sputum. Under perioder av exacerbation når mängden sputum 100 ml;
  • Allmänna villkor - Barn kan lagras bakom sig i fysisk utveckling och har tecken på kronisk förgiftning.
  • Du kan få lunginflammation, så om du känner ett försämrat tillstånd kommer du definitivt att bli bekant med tecken på lunginflammation hos vuxna.
  • Har en hesad röst? Detta är ett symptom på laryngit, hur man känner igen tecknen på denna sjukdom, läs här.

Typer och deras egenskaper

  • Brännpunkt (bronkopneumoni). Manifierad den 5: e till 7: e dagen av akut respiratorisk sjukdom hos barn i åldrarna 1 - 2 år. Med behandling försvinner manifestationerna utan spår på 7 till 12 dagar.
  • Segment. Distribueras hos barn 3 - 7 år, men förekommer i alla åldrar. Det kännetecknas av ett segments nederlag. Vid behandling försvinna symtomen efter 2 till 3 veckor. Vid en avancerad sjukdom är bildandet av bronkiektas möjlig.
  • Croupous (lobar). Called pneumococcus, inträffar sällan. Inflammad lopp i lungan eller pleura. För närvarande går det oftare i atypisk form. Återhämtning efter 1 till 2 veckor. Med irrationell behandling går det i en långvarig patologi.
  • Interstitiell. Orsakad av virus, mykoplasma, pneumocysts, sällan av svampar och stafylokocker. Det är karakteristiskt för för tidiga och nyfödda, hos äldre - mot bakgrund av dystrofi, diates och HIV-infektion. En av de farligaste arterna, åtföljd av vaskulära lesioner. Under lång tid kan det utvecklas till pneumofibros och bronkiektas. Vid hög berusning är det dödliga resultatet möjligt.
  • Destruktiv. Det är typiskt för barn under ett år, ofta för tidigt eller efter antibiotikabehandling. Det fortskrider mycket snabbt, kännetecknas av allvarlig förgiftning. Ofta går i kronisk form eller är dödlig.
  • Atypiska. Orsaksmedlen är oftare "sjukhus" -stammar av mikroberna: pyocyanpinnen, Klebsiella, stafylokocker, Proteus. De är mycket resistenta mot antibiotika och kräver särskild behandling.

En komplikation av lunginflammation kan vara pleurisy, för att förhindra dess förekomst, lära sig om det i den här artikeln.

Har du märkt andfåddhet, svaghet, aptitlöshet, torr hosta? Läs en artikel om lungsarcoidos, vilket möjligen hjälper till att förhindra sjukdomsuppkomsten.

diagnostik

  • Samling av anamnese (information om sjukdomsutvecklingen);
  • extern undersökning av patienten, slagverk och auskultation av bröstet. Tänk på hudens blekhet och blueness, andfåddhet, svettning och andra karakteristiska symptom.
  • Fingerblodtest - för lunginflammation kännetecknas det av en ökning av antalet leukocyter (med bakteriens ursprung av patogenen) eller lymfocyter (med viralt ursprung) och ESR;
  • radiografi. Den viktigaste och mest exakta diagnosmetoden. Endast efter röntgenundersökning kan vi tala med förtroende om lunginflammation och dess specifika form;
  • analys av biokemiska blodparametrar. Det är nödvändigt att identifiera effekten av inflammation på andra organ (njurar, lever).
till innehållet ↑

Differentiell diagnos

Akut lunginflammation måste differentieras från ett antal liknande sjukdomar.

  • Det mest korrekta kriteriet för differentiering av lunginflammation från bronkit och bronkiolit är en röntgen, med fokal eller infiltrativa förändringar på den;
  • med laryngotrakeit - det finns ingen wheezing och andfåddhet, torr skällande hosta, blodprov och röntgenbild är normala, och den mest karakteristiska skillnaden är aphonia (röstförlust);
  • Den mest exakta skillnaden i tuberkulos är Mantoux-reaktionen;
  • muscoviscidos kännetecknas av en gradvis inledning av sjukdomen, normal kroppstemperatur och höga nivåer av svettklorid;
  • om det finns en främmande kropp i bronkierna, det finns ingen berusning, temperaturen är normal, den slutliga differentieringen görs enligt historien och resultaten av bronkoskopi;
  • hjärtsvikt kännetecknas av en gradvis inbrott, brist på förgiftning och feber, ett blodprov visar anemi eller polycytemi, ett EKG måste göras;
  • kikhosta differentieras av blodprov för specifika antikroppar;
  • Mässling utmärks av torr hosta, normala blodprov och förekomst av blefarospasm.

Typer och deras egenskaper

  • Brännpunkt (bronkopneumoni). Manifierad den 5: e till 7: e dagen av akut respiratorisk sjukdom hos barn i åldrarna 1 - 2 år. Med behandling försvinner manifestationerna utan spår på 7 till 12 dagar.
  • Segment. Distribueras hos barn 3 - 7 år, men förekommer i alla åldrar. Det kännetecknas av ett segments nederlag. Vid behandling försvinna symtomen efter 2 till 3 veckor. Vid en avancerad sjukdom är bildandet av bronkiektas möjlig.
  • Croupous (lobar). Called pneumococcus, inträffar sällan. Inflammad lopp i lungan eller pleura. För närvarande går det oftare i atypisk form. Återhämtning efter 1 till 2 veckor. Med irrationell behandling går det i en långvarig patologi.
  • Interstitiell. Orsakad av virus, mykoplasma, pneumocysts, sällan av svampar och stafylokocker. Det är karakteristiskt för för tidiga och nyfödda, hos äldre - mot bakgrund av dystrofi, diates och HIV-infektion. En av de farligaste arterna, åtföljd av vaskulära lesioner. Under lång tid kan det utvecklas till pneumofibros och bronkiektas. Vid hög berusning är det dödliga resultatet möjligt.
  • Destruktiv. Det är typiskt för barn under ett år, ofta för tidigt eller efter antibiotikabehandling. Det fortskrider mycket snabbt, kännetecknas av allvarlig förgiftning. Ofta går i kronisk form eller är dödlig.
  • Atypiska. Orsaksmedlen är oftare "sjukhus" -stammar av mikroberna: pyocyanpinnen, Klebsiella, stafylokocker, Proteus. De är mycket resistenta mot antibiotika och kräver särskild behandling.

En komplikation av lunginflammation kan vara pleurisy, för att förhindra dess förekomst, lära sig om det i den här artikeln.

Har du märkt andfåddhet, svaghet, aptitlöshet, torr hosta? Läs en artikel om lungsarcoidos, vilket möjligen hjälper till att förhindra sjukdomsuppkomsten.

diagnostik

  • Samling av anamnese (information om sjukdomsutvecklingen);
  • extern undersökning av patienten, slagverk och auskultation av bröstet. Tänk på hudens blekhet och blueness, andfåddhet, svettning och andra karakteristiska symptom.
  • Fingerblodtest - för lunginflammation kännetecknas det av en ökning av antalet leukocyter (med bakteriens ursprung av patogenen) eller lymfocyter (med viralt ursprung) och ESR;
  • radiografi. Den viktigaste och mest exakta diagnosmetoden. Endast efter röntgenundersökning kan vi tala med förtroende om lunginflammation och dess specifika form;
  • analys av biokemiska blodparametrar. Det är nödvändigt att identifiera effekten av inflammation på andra organ (njurar, lever).
till innehållet ↑

Differentiell diagnos

Akut lunginflammation måste differentieras från ett antal liknande sjukdomar.

  • Det mest korrekta kriteriet för differentiering av lunginflammation från bronkit och bronkiolit är en röntgen, med fokal eller infiltrativa förändringar på den;
  • med laryngotrakeit - det finns ingen wheezing och andfåddhet, torr skällande hosta, blodprov och röntgenbild är normala, och den mest karakteristiska skillnaden är aphonia (röstförlust);
  • Den mest exakta skillnaden i tuberkulos är Mantoux-reaktionen;
  • muscoviscidos kännetecknas av en gradvis inledning av sjukdomen, normal kroppstemperatur och höga nivåer av svettklorid;
  • om det finns en främmande kropp i bronkierna, det finns ingen berusning, temperaturen är normal, den slutliga differentieringen görs enligt historien och resultaten av bronkoskopi;
  • hjärtsvikt kännetecknas av en gradvis inbrott, brist på förgiftning och feber, ett blodprov visar anemi eller polycytemi, ett EKG måste göras;
  • kikhosta differentieras av blodprov för specifika antikroppar;
  • Mässling utmärks av torr hosta, normala blodprov och förekomst av blefarospasm.

När det första tecknet på lunginflammationskaraktäristiken, kontakta omedelbart en barnläkare. Endast han kommer att kunna föreskriva snabb och rationell behandling.

Dr Komarovsky om lunginflammation hos barn

Uttrycket "lunginflammation" är mycket skrämmande för föräldrarna. Det spelar ingen roll hur många år eller månader barnet är, denna sjukdom bland mammor och pappor anses vara en av de farligaste. Är det verkligen, hur man känner igen lunginflammation och hur man behandlar det ordentligt, säger Yevgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare, författare till böcker och artiklar om barns hälsa.

Om sjukdomen

Lunginflammation (det är vad läkare kallar vad folk kallar lunginflammation) är en mycket vanlig sjukdom, en inflammation i lungvävnaden. Under samma koncept innebär läkare flera sjukdomar. Om inflammationen inte är smittsam, kommer läkaren att skriva pneumonit på kortet. Om alveolerna påverkas, kommer diagnosen att låta annorlunda - "alveolitis", om lungans slemhinnor påverkas - "pleurisy".

Den inflammatoriska processen i lungvävnaden orsakas av svampar, virus och bakterier. Det finns blandade inflammationer, t.ex. virusbakterier.

De sjukdomar som ingår i begreppet "lunginflammation" är alla medicinska referensböcker klassificerade som ganska farliga på grund av de 450 miljoner människor från hela världen som blir sjuk med dem ett år, cirka 7 miljoner dör på grund av felaktig diagnos, felaktig eller försenad behandling, och också på hastigheten och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Bland de döda är cirka 30% barn under 3 år.

Enligt platsen för inflammationskällan är all lunginflammation uppdelad i:

Även inflammation kan vara bilateral eller ensidig, om bara en lunga eller en del av den påverkas. Sällan är lunginflammation en oberoende sjukdom, oftare är det en komplikation av en annan sjukdom - viral eller bakteriell.

Den farligaste lunginflammation betraktas för barn under 5 år och äldre, bland sådana fall är konsekvenserna oförutsägbara. Enligt statistiken har de högsta dödligheten.

Yevgeny Komarovsky hävdar att andningsvägarna i allmänhet är de mest utsatta för olika infektioner. Det är genom övre luftvägarna (näsa, orofarynx, struphuvud) att de flesta bakterierna och virusen kommer in i ett barns kropp.

Om barnets immunitet försvagas, om miljöförhållandena i området där han lever är ogynnsamma, om mikroben eller viruset är mycket aggressivt, lungar inflammationen inte bara i näsan eller struphuvudet men faller under - i bronkierna. Denna sjukdom kallas bronkit. Om det inte kan stoppas sprider infektionen ännu lägre in i lungorna. Lunginflammation uppträder.

Emellertid är luftburet infektion inte det enda sättet. Om vi ​​anser att lungorna, förutom gasutbytet, utför flera andra viktiga funktioner, blir det klart varför sjukdomen ibland uppträder i frånvaro av virusinfektion. Naturen lägger på människans lungor uppdraget att återfuktas och värma inandningsluften, städa den från olika skadliga föroreningar (lungorna fungerar som ett filter) och filtrera cirkulerande blod på liknande sätt, extrahera många skadliga ämnen från det och neutralisera dem.

Om barnet har genomgått en operation, har brutit benet, inte ätit någonting och fått allvarlig matförgiftning, har bränt sig själv, har skurit sig själv, denna eller den mängd toxiner, blodproppar etc. kommer in i blodet i olika koncentrationer. med hjälp av en skyddsmekanism - hosta. Men till skillnad från hushållsfilter som kan rengöras, tvättas eller kastas bort kan lungorna varken tvättas eller bytas ut. Och om en dag någon del av detta "filter" misslyckas, blir igensatt, börjar den mycket sjukdomen som föräldrar kallar lunginflammation.

Lunginflammens orsakssamband kan vara en mängd olika bakterier och virus. Om ett barn är sjuk samtidigt på sjukhus med annan sjukdom, så kommer han med stor sannolikhet att få bakteriell lunginflammation, som också kallas sjukhus eller sjukhus. Det här är det svåraste av lunginflammation, liksom vid sjukhussterilitet, användning av antiseptika och antibiotika, överlever bara de starkaste och mest aggressiva mikroberna, vilket inte är så lätt att förstöra.

Det vanligaste hos barn är lunginflammation, som uppstod som en komplikation av en virusinfektion (ARVI, influensa, etc.). För sådana fall av inflammation i lungorna står för cirka 90% av respektive barns diagnoser. Detta beror inte ens på att virusinfektioner är "hemska", men på grund av att de är extremt utbredda och vissa barn lider av dem upp till tio gånger om året eller mer.

symptom

För att förstå hur lunginflammation börjar utvecklas måste du vara väl medveten om hur andningsvägarna fungerar i allmänhet. Bronkierna utsöndrar permanent slem, vars uppgift är att blockera dammpartiklar, mikrober, virus och andra oönskade föremål som kommer in i andningsorganen. Bronkial slem har vissa egenskaper, såsom viskositet, till exempel. Om det förlorar några av dess egenskaper, istället för att bekämpa invasionen av främmande partiklar, börjar det själv att orsaka mycket "krångel".

Till exempel, för tjock slem, om barnet andas torr luft, klämmer broncherna, stör normal ventilation. Detta leder i sin tur till stagnation i vissa delar av lungorna - utvecklar lunginflammation.

Ofta förekommer lunginflammation när barnets kropp snabbt förlorar sina vätskereserver, och bronkial slem förtjockas. Dehydrering i varierande grad kan uppstå med långvarig diarré i ett barn, med upprepad kräkning, hög värme, feber, med otillräckligt vätskeintag, särskilt mot bakgrund av tidigare nämnda problem.

Föräldrar kan misstänks ha lunginflammation på ett antal sätt:

  • Hosta har blivit ett viktigt symptom på sjukdomen. Resten som förekommer, passerar gradvis och värmen intensifieras bara.
  • Barnet blev sämre efter förbättring. Om sjukdomen redan har receded, och då plötsligt kände sig barnet dåligt igen, det kan väl tala om utvecklingen av komplikationer.
  • Barnet kan inte ta ett djupt andetag. Varje försök att göra detta leder till en stark hostande passform. Andning följer med wheezing.
  • Lunginflammation kan manifesteras genom hudens hud mot bakgrund av ovanstående symtom.
  • Barnet hade andfåddhet och antipyretiska droger, som alltid alltid hjälpte snabbt, upphörde att få effekt.

Inflammation av lungorna i ett barn

Inflammation av lungorna hos ett barn är en allvarlig infektionssjukdom, och för barn är patologin mer karaktäristisk, på grund av de särdrag som byggs av andningsorganen och underutvecklingen av immunförfaranden. Inflammation av lungorna hos ett barn är vanligen akut infektiös i naturen, med vattenelektrolyt och metaboliska störningar, skift i alla organsystem av patologisk karaktär. Men å andra sidan bör termen lunginflammation i ett barn förstås som en hel grupp smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i lungorna, med obligatorisk närvaro av intraalveolär exudativ vätska. Detta exsudat stör fysiologiskt gasutbyte i lungstrukturer. Mängden syre reduceras kraftigt, vilket bidrar till störningen av blodbanan. Detta tillstånd är extremt farligt för hälsan, men inte bara, men också för livet i allmänhet, vilket ökar möjligheten till död, så du borde akut söka hjälp till tidig behandling.

Denna sjukdom tar upp nästan 80% av respiratoriska systemets patologi, som årligen hävdar livet för 1,4 miljoner liv för barn under 5 år. Bland de som är inlagda i upp till 1 år faller 25-30% av fallen, lunginflammation i ett 2-årigt barn till 5- mer än 50%. Hos barn av skolbarn och ungdomar minskar förekomsten betydligt och uppgår till 8-12%.

Inflammation av lungorna i ett 4-årigt barn kan skilja sig avsevärt från sådana manifestationer hos ett spädbarn, detta manifesteras både av ett specifikt symptomkomplex och i röntgenbilder. Högsta dödligheten registreras upp till fyra års ålder. Glöm inte att barn i någon åldersgrupp kan bli sjuk, även de som bara är födda. Och eftersom denna sjukdom är extremt farlig i sin kurs och komplikationer, särskilt för ett barns kropp och extremt farligt för spädbarn, är det viktigt att misstänka, erkänna och börja behandla i tid och differentiera andra andningssjukdomar. Fördröjning leder till mycket svårt, svårt att rätta till förhållanden i framtiden. Detta kommer att hjälpa röntgenstudier, eftersom det tydligt definierade explicit obscurations som är inneboende i lunginflammation.

Inflammation av lungorna hos ett barn klassificeras i följande former:

• Fokalisering - oftare diagnostiserad i åldersintervallet 1-3 år. Patologi, är sekundär och, främst, som ett resultat av perebolevaniya bronkit. Symtomkomplex: hypertermi, torr och djup hosta. Det behandlas i 2-3 veckor med användning av antibiotika.

• Segment - påverkar lungan, medan barnet inte äter bra, vägrar att äta, inte vill leka, sover inte bra, temperaturen är 37-38 ° C. Hosta kan praktiskt taget inte dyka upp, varför denna art ofta är svår att upptäcka från de första dagarna.

• Lobar - fångar endast ett eller några få lunor i lungan.

• Dränera - när processen från flera segment av segmenten slås samman i en stor skada.

• Totalt - nederlaget för hela lungvävnaden.

• Lobar - skadorna kan vara lika sidosidiga eller högersidiga. Barnet har hypertermi upp till 39-40 ° C. I projiceringen av lung- och bukområdets smärta, en våt hosta med rostigt sputum, röda utslag på kroppen och ensidig rodnad i ansiktet.

• Staphylokock - vanligare hos nyfödda och spädbarn. Det viktigaste symptomkomplexet innefattar: andfåddhet, subfebril, kräkningar, hosta tremor, ralor hörs av örat. Med snabb och ordentligt föreskriven behandling återkommer sjukdomen efter ca 2 månader, följt av en rehabiliteringsperiod på 10 dagar.

Om lesionen är lokaliserad i endast en lunga, kallas sådan inflammation i lungorna i ett barn ensidigt, båda är bilaterala. De skiljer också primärt tillstånd - utvecklingen av sjukdomen självständigt, den sekundära - som ett resultat av en infektionssjukdom som redan har överförts tidigare.

Av smitta orsakas följande former:

• Sjukhus - ett barn blir sjuk efter att ha hållits i sjukhusväggarna i tre dagar eller tre dagar efter urladdning.

• Gemenskapsförvärvad infektion som inte har något med medicinska institutioner att göra. Den vanligaste typen. Det är uppdelat med eller utan nedsatt immunitet.

• Från medicinska ingrepp introduceras patogener i människokroppen under procedurer, operationer, ofta provocera frekventa sjukhusvistelser, hemodialys, parenteral administrering av läkemedel.

• Aspiration - manifesterar när främmande partiklar, mat eller flytande bitar eller infektiös sputum från nasofarynx tränger in i luftvägarna.

• Ventilation - tidigt (upp till 72 timmar) och sent (efter 96 timmar), när en person står på ventilatorn.

• Intrauterin - medfödd form, upptäckt under de första tre dagarna efter barnets födelse.

• Cytostatikum - när du tar droger cytostatika.

• Atypisk form - med etiopathogenetiska sällsynta patogener (mykoplasma, klamydia).

Infektionsfrekvensen med lunginflammation hos barn kan förklaras av följande faktorer: Lungvävnaden är inte fullständigt mogen. luftvägarna är smala; slemhinnor är mättade med kärl, vilket är anledningen till att de tenderar att svälla omedelbart vilket leder till försämring av ventilationsfunktionerna. Det cilierade epitelet kan inte effektivt eliminera sputum och infektionen penetrerar lätt, bestämmer och multiplicerar; på grund av underutveckling av ytterligare bihålor, lägre nasal passage, omotivitet hos lokala faktorer - luften är inte tillräckligt varm när du andas in och inte rengörs i önskad utsträckning; omogenhet av alveoler och ytaktivt medel; i lungorna rika vascularization; Längden och bredden hos enskilda bronkier skiljer sig från vuxna, vilket skapar olika dräneringsförhållanden. Det skiljer sig från den vuxna formen i blixtsnabbhet, hos unga barn är det sällan infektiöst, ofta sekundärt - som en komplikation av tonsillit, bronkit och laryngit.

Inflammation av lungorna i ett 2-årigt barn är riskabelt för livet genom att andningen är grunt, lungorna är mindre ventilerade och detta är en underbar grund för utveckling av patogena ämnen.

Inflammation av lungorna i ett barn: orsaker

Orsakerna till lunginflammation hos ett barn och en vuxen är desamma - den direkta närvaron av patogenen själv och nedsatt immunitet.

Inflammation kan orsaka:

- Bakterier. Det vanligaste etiopathogenetiska medlet är pneumokocker, eftersom det är mest tropiska mot lungvävnaden. De kan också fungera som provokatörer för stafylokocker, streptokocker, klamydia, mykoplasma, legionella, klebsiella och escherichia.

- Virus. Uppta 50% av den etiologiska kohorten. Dessa är Afanasyev-Pfeiffer bacillus, influensa, parainfluensa, adenovirus, herpesvirus, vallkoppvirus, PC-virus, cytomegalovirus.

- svampar Svampförorening (till exempel candidal eller aspergillos) förekommer ganska sällan. I grund och botten är denna lesion-subtyp karakteristisk i händelse av starka immunförändringar och en mycket allvarlig sjukdomsförlopp observeras.

- parasiter Patogenetiskt framkommer en bild när eosinofiler samlas på penetrering av parasiter i lungorna för att eliminera det senare. Som ett resultat bildas eosinofil infiltration. Representanter för denna lesion kan vara - rundmask, lungfläckor, fläskmaskar, echinokocker.

Det finns ett antal etiopathogenetiska faktorer för lunginflammation hos ett barn:

- intrauterin hypoxi eller brist på syre vid förlossning

- komplicerade faktorer vid förlossning (trauma, asfyxi)

- prematuritet med morfofunktionell omotid

- pneumopati hos ett barn

- cystisk fibros och endokrina sjukdomar, astmatiska manifestationer

- överförd organtransplantation

- medfödda och förvärvade immunbristtillstånd

- Infektion inträffade från mamma till barn (klamydia, herpes);

- ogynnsamma levnadsförhållanden, obalanserad näring och matsmältningsstörningar

- kronisk inflammatorisk foki i nasfalsken (tonsillit, adenoidit, faryngit, laryngit)

- frekvent återkommande bronkit

- brist på vitaminsubstrat och spårämnen

- inandning av giftiga kemiska rök (hushållskemikalier, inte långt från pågående byggnadsarbete)

allergiska processer, särskilt med den medföljande hosten

- kylning och överhettning, överarbete Med signifikant hypotermi försvagar de defensiva krafterna och mikrober enkelt tränger in i lungorna, detta inkluderar den kalla årstiden, som en predisposerande riskfaktor;

- Tobaksrökning, alkoholism, narkotikamissbruk bland ungdomar

- Långa vilar på sängstöd i horisontell hållning (efter frakturer, brännskador, operationer);

- provokatörer är ARVI, under deras inflytande minskar immunsystemet, produktionen av slem ökar och dess bakteriedödande aktivitet minskar;

- bakterier som orsakar processen, penetrerar med inandat luftflöde, från hushållsartiklar, omgivande oss, mjuka leksaker, på ytor och i andningsorganen;

- kontakt med patienter för purulenta inflammatoriska sjukdomar

- Felaktig behandling av sjukdomar (självbehandling, profylaktisk antibiotikakurs).

Etiologiska tecken på lunginflammation hos ett barn vid 1 månad av livet. Kausal utsöndrar bakteriella patogener, mindre virala, svaga lokala skyddskrafter. Detta är en viktig punkt, eftersom det totala immunsystemet inte bildas, multiplicerar patogenerna aktivt. Med frekventa defekter av medfödd tensid, risken för andfåddhet och andningssvikt. På grund av ackumulerad koldioxid i blodet är depression av hjärnans funktion.

Tecken på lunginflammation hos ett barn 4-6 månader. Inflammation av lungparenkymen orsakas främst av virus, på grund av den associerade bakteriella floran. Funktionerna i strukturen i andningssystemet hos barn orsakar snabb skada på det respiratoriska cilierade epitelet. Den rika blodtillförseln till lungorna i spädbarn och den frekventa närvaron av liggande, matningsblandningar och bristande överensstämmelse med hygieniska regler - alla dessa faktorer bidrar till stillastående förändringar i lungparenkymen.

Inflammation av lungorna hos ett barn 2 år. Bakteriella medel råder. Vid två års ålder hjälper de förstärkta systemen (skyddande stöd) barnet att hantera infektionen.

Inflammation av lungorna hos ett barn 3 år. Upp till tre år av livet är det svårt att hosta upp viskös sputum, på grund av ackumulering är det ett näringsmedium för den vitala aktiviteten hos patogena mikroorganismer. Redan förstärkt immunitet och ytaktivt ämne bildas. En högpatogen flora med skadliga toxiner, som kan förstöra bronkialepitelet, tar ledningen.

Inflammation av lungorna i ett barn: symtom

De övergripande symptomen är som följer:

- Slöhet och svaghet, sömnstörningar, rastlöshet, humör och tårighet. Smittämnen påverkar inte bara lungorna utan också tarmarna - illamående och kräkningar, diarré, aptitlöshet och fullständig avvisning av mat. Störningar i mag-tarmkanalen är mycket farliga för de minsta, som en minskning av massindex, upp till en kritisk viktminskning, ökar risken för dödlighet. Seniorer klagar över muskelsjukdomar och gemensamma obehag, nästäppa, rinnande näsa.

- Först och främst bör du vara uppmärksam på en stark hosta, som kan vara torr, våt, paroxysmal eller kikhosta, djup med utsläpp av slemhinnor eller purulent sputum, spår av blod eller helt borta.

- Dyspné är en viktig indikator på lunginflammation hos ett barn, det är just genom att beräkna antalet andningsrörelser som vi kan bedöma svårighetsgraden av barnets tillstånd. Andningsandelen vid 3 års ålder är 25-30 / min, 4-6 år är normen på 25 / min, och av nyfödda upp till 50 / min. Antalet andetag ökar flera gånger, jämfört med dessa signifikanta siffror under inflammatorisk process. Andning snabbare, en skummande substans framträder på läpparna. En av halvorna på bröstet tar en mer aktiv roll i inandningshandlingen, sova nästan på ena sidan, med signifikant svettning. Näsens spända blekvingar sväller upp, det blåa i det nasolabiala rummet, andan är grunt. Om du klä på barnet kan du se ödet att dessutom hjälpa musklerna med intaget av luckor mellan revbenen.

- Allvarlig pallor, svullnad i hela kroppen, speciellt ansiktet.

- Febrilfenomenet, temperaturen stannar vid 37,2-39,6 ° C under lång tid, kan fluktuera i vågor, trots korrekt behandling.

- Smärtsam känsla bakom bröstet, speciellt när hosta och inandas, ger under scapulaen, i den epigastriska zonen.

- Funktioner hos nyfödda och spädbarn: Incidens topp faller på 4-9 månader. Symptomkomplexet innefattar: gradvis utveckling, typen av förkylningar. Barnet tar illa ett bröst, orimliga upprepningar blir frekventa, den allmänna försvagningen med svaghet observeras. Tecken på andningssvikt växer snabbare än i äldre barns åldersgrupp. Dessutom kan du, när du matar och skriker, se blåen på fingrarna eller den nasolabiala vikens distala phalanges. Temperaturen stiger sällan, håller ofta 37,1-37,2 ° C, eller kanske inte stiger alls. I drömmen slår barnet och gråter, det gör ont för att andas, skumma utsläpp kommer ut ur näsan och munnen. Hudavlastningen är modifierad: huden från sidan av lesionen dras in i mellanklassen. Andnöd åtföljd av ett huvudhuvud i tid med andetaget, barnet blåser upp kinderna och drar ut sina läppar. Det kan vara svårt att andas tills apné är fullständigt.

Auskultation upptäcktes lugn andning stel med fint krepitatsionnymi rassel bättre auskulteras när gråta när andas djupare.

- I förskolan bildat ett mer stabilt immunförsvar, och de kan innebära särskilda klagomål, så att barnet har lunginflammation har en tydlig symptom. Klagomål av yrsel, muskelsmärta, antalet överstiger 30 andetag / min, låggradig feber, och hypertermi kan uppträda under anfall, är mycket uttalad och dessutom blekhet av huden kan orsaka utslag, sputum grön-gul.

- I skolbarn över 6 år skiljer sig bilden inte från den hos vuxna. Endast incidensen ökar betydligt under hösten-vintern, på grund av det nära kommunicerande laget och den snabba spridningen av infektion i den.

Symptomkomplexet varierar beroende på typ av patogen:

- Bakteriell lunginflammation hos ett barn. När pneumokocker förorening debut plötsligt, välbefinnande blir dramatiskt fattiga, är barnet ständigt i feber, ofta andning, överbelastad ansikte, barnet slöa, hosta med en "rostig" urladdning, buksmärtor och andning. Pfeiffer bacill orsakar medlennotekuschuyu bilda med förlängd hypertermi, grön utmatning av slem och pipande andning. Klebsiella orsakar blixtnedslag form med frossa och en indikator till 40 ° C, hosta med visköst slem substrat. Staphylococcus aureus orsakar inte temperaturstegringen, men det finns blågrå hy, puls thready, uppblåsthet, ofta dödliga ändar. Pseudomonas aeruginosa orsakar nosokomiala vändkrets lunginfektioner, akut utveckling av en febertoppar på morgonen, med blå hud, takypné, takykardi.

- Viral lunginflammation hos ett barn. Detta alternativ brukade kallas atypiskt, eftersom det inte är möjligt att finna orsaken och sjukdomen inte svarar på antibiotika, symptomen maskerad som katarrsjukdomar. Skillnaderna uppträder när läkemedlets temperatur inte avviker och inte dämpar sig själv.

- Atypisk lunginflammation hos barn. När mycoplasminfektion först uppträder rinit, ont i halsen, torr hosta. Senare "muskelbrytning", näsblödning, inflammation i lymfkörtlarna. De första tecknen på chlamydia - rinit, hoppa upp till 38-39 ° C, svullna lymfkörtlar, allergier, dermatit, konjunktivit hos nyfödda ansluter. Legionella typ kännetecknas av feber upp till 40 ° C, med den starkaste migrän, diarré och kräkningar.

- Aspirationspneumoni hos ett barn. Matpartiklar, vätska, främmande partiklar kan komma in i bronkierna och infektionen börjar sedan utvecklas, patogena mikrober multiplicerar. Om orsaken är i bakterier, stiger temperaturen jämnt, en våt hosta; med nederlag av en kemisk dyspné är sputum skumt och rosa; om en främmande kropp är en reflexiv, smärtsam och hostande skott, efter ett tag dämpar de, men lämnar bakom en inflammatorisk process.

- Fokal lunginflammation hos barn. Den vanligaste formen av barndom. De orsakande agenterna är bakterier, virus, svampar, kemiska toxiner, en allergisk reaktion. Det finns en eller flera härdar i lungorna hos barnet som kan gå i source-drain form (segment skada eller en hel lob). Symptom initialt oskiljbara från en vanlig förkylning: ett barn hostar, rinnande näsa var berörda, tillståndet snabbt försämras i en vecka, och tecken ljusare: agitation eller apati, medvetanderubbningar, blek hud, bullriga andning, takykardi, feber 38-38,7 ° C, hosta torr eller mucopurulent UPPHOSTNING objektivt auskulteras fokus krepitiruyuschie väsande.

- Segmental lunginflammation hos ett barn. Under två dagar från det att penetrations agent etiopatogennogo inträffar: reaktionstemperatur, hosta, sjukdomskänsla, förlust av landmärket i utrymme, hjärtklappning och andnöd, svettning.

- Croupös lunginflammation hos ett barn. Förskolebarn och skolbarn blir sjukare oftare. Den förekommer i olika former med inneboende symptom: buken (smärta som blindtarmsinflammation), meningeal (huvudvärk, trötthet, kramper), misslyckade (kan karakteriseras enligt följande: akut och våldsamt började och slutade i 1-3 dagar) smärta. Också närvarande: pleural reaktion, hosta med rostig orenhet, hemoptys, tvångsläge i sängen, febriga glöd i ansiktet med cyanos, herpetiska utslag läppar, förkortning av hammartoner, bronkial andning, fint krepitiruyuschie väsande andning, hypotoni, hud ikterichnost.

- Interstitiell lunginflammation hos ett barn. Börjar akut, smärtsam hosta, kräkningar, tachypnea, inhalations-utandningsarytmi.

- Radikal lunginflammation hos ett barn. Inspektions-, auscultations- och röntgenbilder ger en helt annan bild om lokaliseringen av lesionsstället, vilket gör diagnosen svår. Sjukdomen är av långvarig natur, med ett uttalat symtomkomplex, eller till och med utan det.

Inflammation av lungorna i ett barn utan feber

Inflammation av lungorna utan feber är karakteristisk för barn med försvagad immunitet. Detta alternativ kallas också tyst eller hemligt. Det är särskilt farligt för barn, eftersom barnet inte är i stånd att på ett korrekt sätt kommunicera sina klagomål eller ännu inte kan tala alls. Inflammation av lungorna hos ett barn av denna typ kan inte överföras till andra, det vill säga inte smittsam men har arten av infektionsförloppet.

Skälen för att sänka den stödjande-kroppens försvar varie: i närvaro av smittkällan - obehandlade tänder, tonsillit, laryngit, bronkit; hypotermi; kan vara resultatet av oformad eller svag immunitet ung ålder okontrollerad mottagning antibiotikum grupp läkemedel (egen antibiotika i otillräckligt hög, överstiger vikten och åldersgränsen, de doser som långvarig användning av kroppen vänjer, vilket minskar den önskade terapeutiska effekten), mot en lång mottagning antitussiv (eliminering mekanism tryckas sputum som leder till ackumulering av etiopatogena floror) läkemedel.

Symptom komplex av lunginflammation hos barn utan feber innehåller:

- Varaktigheten av hostan är mer än två veckor, kanske med skonsam eller riklig sputum;

- utmattande svaghet, konstant törst mot bakgrund av minskad aptit, sömnighet, tårbarhet, blå nasolabial triangel;

- Whistling när du andas, som hörs, om du fokuserar på detta, med bröstsmärta

- asymmetriska fluktuationer i bröstets respiration

- ohälsosamt ansikte rodnad på sidan av de drabbade lungorna, röda fläckar;

- när man vrider kroppen påtaglig smärta i bröstet;

- svår andnöd och ökad hjärtfrekvens

- djupt andetag smärtsamt.

Inflammation av lungorna hos ett barn: diagnos

Diagnostiserande lunginflammation hos ett barn innefattar följande steg:

- Diagnosen kräver mycket arbete, erfarenhet och ackumulerad kunskap, för att med auscultatory, percussion metoder, förändringar inte erkänns. Utvärderad övergripande hälsa, undersökning av bröstkorgen, analys av asymmetrin vid andning. Du kan lyssna på torra eller våta raler, ibland finns det en dolning av ljud över lesionen.

- Allmänna blod- och urintester, biokemiska studier och sputumundersökning är föreskrivna.

- Den viktigaste punkten är röntgenundersökningen i två projektioner. Försöker hitta en zon av förmörkelse av lungvävnaden.

- Inte alltid röntgen är informativ, sedan tar de sig till beräknad tomografi. Indikationer för CT: i närvaro av symptom på inflammation på röntgenbilden är zonen av inflammationsskador odefinierbar; med återfall mer än tre gånger; om röntgenresultaten inte är jämförbara med sjukdomens symptomkomplex.

- bronkoskopi - studien infört en flexibel slang med en kamera genom näsan och in i lumen i luftrören, i förekommande fall relaterade komplikationer för vidare diagnos.

Med ingen temperatur är självbehandling inte acceptabel. För behandling av antibiotika gäller ett brett spektrum av spännande, ofta till och med en kombination av två - Cefalosporin och Macrolide, med en kurs om inte en vecka. Patogenetisk terapi består av att ta expectorant med mucolytics; för andfåddhet - bronkodilatatorer; inhalationsterapi med en nebulisator. Symtomatisk användning av multivitaminer, immunmodulatorer, fysioterapi, dräneringsmassage.

Vid slutet av behandlingen upprepas röntgenundersökningen. Samråd med en fisiolog är nödvändig, eftersom sannolikheten för lungparenkymnedbrytning inte kan uteslutas.

Resultatet är mestadels ogynnsamt, för på grund av den fördröjda behandlingen förloras dyrbara timmar och allvarliga skadliga processer utvecklas i kroppen. Dödliga fall står för hälften av alla sjukdomar.

Inflammation av lungorna hos ett barn: behandling

Ju tidigare terapin diagnostiseras och skrivs ner, desto mer framgångsrik är risken för återhämtning utan komplikationer. Behandling av lunginflammation hos barn omfattar följande steg:

- Först och främst bör det bestämmas om patienten behöver sjukhusvistelse. Redan från och med den öppenvården eller sjukhusvistelse skriven volym komplicerade förfaranden och mediciner. Behandla barn under 3 år bör genomföras strikt inom sjukhuset som krävs daglig dynamisk övervakning och, om nödvändigt, katastrofhjälp, på ett polikliniskt inte är genomförbart. Även under ständig medicinsk övervakning bör barn med svår andningssvikt, rakitis, immunbristtillstånd. Urgent sjukhusvistelse vid vilken som helst ålder i frånvaro av positiva förändringar till två sedan behandlingsstart.

- Antibiotikabehandling är användningen av 2 - 3: e generationen antibiotika, eftersom de tidigare redan har resistens. Dessa är amoxicillin, cephalosporiner, fluorokinoloner, makrolider, karbopenemer, sulfametoxazol. Empirisk terapi, börjar före resultaten av bakisledovaniya. Om tillståndet inte ändras i 2 dagar, ändras läkemedlet. Under behandling som orsakas av rhino-, adeno-, parainfluensa- och influensavirus, ger antibiotika inte den önskade effekten, vilket innebär att det är nödvändigt att tillsätta antivirala behandlingar (Oseltamivir, interferonpreparat). Vid svamp-etiopatogenes är användning av svampmedel (Fluconazol, Diflucan) obligatorisk.

- Allmänna rekommendationer inkluderar: sängläge med upphöjda huvudändan, frekvent rengöring och ventilation, dietmat med lättsmält mat, gott dricka varmt vätskor - te, juice, örtteer.

- Patogenetisk behandling: syrebehandling - med dyspné och förändring i pulsokximetri, gaskomponenter, kapnografi. Vid allvarlig hypoxi överförs de till ventilatorn under övervakning i intensivvården. Vid uttorkning av oral rehydrering med saltlösning eller vid behov användning av infusioner - glukos-saltlösningar. Livsbesparande extrakorporeal membranoxysubering av blodflödet (syre levereras till blodet via en speciell apparatur, med undantag för de sjuka lungorna från gasutbytet).

Applicera expektorativa läkemedel, mukolytika (Mukaltin), bronkodilatorer (Ventolin, Eufillin), bronkoskopisk rehabilitering, antipyretisk och NSAID.

- Symptomatisk terapi: fysioterapi, ultraviolett bestrålning, dränering massage, andningsövningar, postural dränering, motion terapi, inandning nebulisatorn, vitaminoprofilaktika, immunmodulatorer, probiotika för att återställa tarmmikroflora, sorbenter för eliminering av toxiner (Polisorb, Enterosgel).

Tidig behandling kommer att förhindra komplikationer och konsekvenser i framtiden och bevara psykologisk komfort, särskilt för små barn.

Inflammation av lungorna i ett barn: komplikationer

I inflammationsprocessen i lungorna hos barn observeras följande komplikationer ofta:

- destruktion av lungparenkym: bölder, enkla och multipla, gangrenous lesion, cavernous förändringar, svamp- och parasit abscessbildning. De skisserade processerna kännetecknas av nekros - dödsfallet av lungvävnaden i den centrala zonen i infiltratet. Döda nekrotiska vävnader favoriserar fulminant sådd med etiopatogen mikroflora, progression av purulent-putrid-lesioner med ytterligare smältning och organisering av purulenta hålrum. De är farliga möjligheten att bryta tunna väggar i pyopneumothoraxen.

- Torr pleurit, eller upptagande av den bakteriella komponenten av neutrofil förfall att fibrinös, fortskrider pleuraempyem.

- Lungkirros (karnifiering), det vill säga spiring av bindväv i parenkymen, följt av bildandet av bronkiektas.

- Hos barn yngre än ett år, är vanligare: pleurautgjutning, allergisk tilltäppning av bronkerna, anslutning av inflammation i mellanörat - otitis, tonsill lesioner, faryngit, svullnad redan smala luftvägarna eller lungorna själva.

Inflammation av lungorna i ett barn: effekter

Efter en parabolisk sjukdom som lunginflammation kan barnet utveckla förvärrande tillstånd som kräver korrigerande åtgärder i framtiden:

bronkobstruktivt syndrom, upp till progression till frekvent obstruktion och astma

- fenomen med giftigt infektiöst chock

- kombinerad pulmonell hjärtsjukdom

- pneumoskleros - proliferation av bindvävselement i lungorna, vilket leder till svåra processer i andningsfel med svårt korrigerad dynamik.

Inflammation av lungorna i ett barn

Lunginflammation eller lunginflammation idag är fortfarande bland de mest livshotande sjukdomarna, trots införandet av nya droger i behandlingsregimen. Sjukdomen är farlig för dess komplikationer, som utvecklas vid sen diagnos och behandling. Lunginflammation bestäms oftast hos barn - enligt statistiken står lunginflammation för cirka 75% av alla pulmonella patologier inom barn.

Smittvägar och riskgrupper

Lunginflammation kan utvecklas hos ett barn av olika skäl, varav de vanligaste är virus och bakterier:

  • grampositiva;
  • gram-negativ;
  • virus av influensa, adenovirus, parainfluensa.

Dessutom kan utvecklingen av inflammatorisk process i lungvävnaden bidra till mykoplasmer, svampar, bröstskador, allergiska reaktioner och brännskador i luftvägarna.

Riskgrupp

Lunginflammation utvecklas sällan som en självständig sjukdom, oftast är det en komplikation av obehandlade akuta respiratoriska virusinfektioner eller andra infektioner av viral och bakteriell natur. I de flesta fall lider barn av lunginflammation, eftersom immunsystemet inte är helt format och kroppen inte kan motstå patogenerna. Fördjupande faktorer för utvecklingen av lunginflammation är kroniska tillstånd eller ogynnsamma levnadsförhållanden, nämligen:

  • avancerad bronkit och bronchiolitis;
  • luftvägsobstruktion;
  • allergiska reaktioner;
  • inandning av kemiska ångor, tvättmedel, tvättpulver, husdamm och mögel;
  • passiv rökning - när föräldrar röker i rummet där barnet lever, vem tvingas ständigt andas rök
  • sällsynta promenader, varm dammig inomhusluft, nederlag av väggarna i lägenheten med mögelsvampar;
  • avitaminos, allmän utarmning av kroppen mot bakgrund av frekvent förkylning, långvarig användning av antibiotika eller obalanserad monotont näring;
  • kroniska sjukdomar i nasofarynx och struphuvud - rinit, sinusit, bihåleinflammation, adenoidit, tonsillit, laryngit.

Typ av lunginflammation hos barn

Beroende på var och av vilken anledning barnet har blivit infekterat finns det flera typer av lunginflammation hos barn:

  • samhällsuppköpt - orsakssambandet för infektion överförs oftast av luftburna droppar. Infektion kan inträffa var som helst - vid kommunikation eller kontakt med patient eller bärare. Förloppsrelaterad lunginflammation, som regel, är inte särskilt komplicerad, prognosen för snabb upptäckt och behandling är bra.
  • Sjukhus - infektion av barnet förekommer i en sjukhusinställning för behandling av sjukdomar i andningsorganen. Sjukvårdslunginflammation kännetecknas av svår kurs, förutom att barnets kropp försvagas genom att ta ett antibiotikum eller andra droger. De orsakssjukdomar som lunginflammation orsakas i de flesta fall är resistenta mot antibiotika, så sjukdomen är svår att behandla och risken för komplikationer ökar.
  • Aspiration - uppträder när främmande föremål (små delar av leksaker, matpartiklar, modermjölk eller en blandning av kräkningsmassa) kommer in i andningsorganen. Aspiration lunginflammation påverkas oftast av nyfödda eller spädbarn under det första året av livet, som är benägna att uppstötas och kännetecknas av andning i andningsorganen.

Beroende på omfattningen av den patologiska processen kan lunginflammation hos barn vara:

  • brännvidd - det vanligaste alternativet;
  • segment;
  • interstitiell.

Orsaker till lunginflammation

Ofta utvecklas lunginflammation hos barn mot bakgrund av komplikationer av en uppskjuten influensa eller akut luftvägsinfektion. Många virus har genomgått en rad mutationer och har blivit mycket resistenta mot medicinska droger, så sjukdomen är svår och inte sällan komplicerad av skador i nedre luftvägarna.

En av faktorerna för ökande fall av lunginflammation hos barn är den generella dåliga hälsan hos den moderna generationen - nu sjuk, för tidig, med barns kroniska patologier, är mycket mer född än helt friska. Särskilt svårt är lunginflammationens lopp i för tidiga nyfödda när sjukdomen utvecklas på grund av intrauterin infektion med ett omoterat eller ännu inte bildat andningsorgan. Medfödd lunginflammation orsakad av herpes simplexvirus, cytomegalovirus, mykoplasma, svampar, Klebsiella, manifesterad hos ett barn vid 7-14 dagar efter födseln.

Ofta förekommer lunginflammation hos barn under den kalla årstiden, när säsongen av förkylningar och infektioner börjar och belastningen på immunsystemet ökar. Följande faktorer bidrar till detta:

  • hypotermi;
  • kroniska nasofaryngeala infektioner;
  • dystrofi eller rickets;
  • bERIBERI;
  • total utarmning av kroppen
  • medfödda sjukdomar i nervsystemet;
  • anomalier och missbildningar.

Alla dessa förhållanden ökar risken för att utveckla en inflammatorisk process i lungorna och försvårar avsevärt lunginflammationsförloppet.

Kan ARVI leda till utveckling av lunginflammation och när uppstår det?

Med en förkylning eller influensa lokaliseras den patologiska processen i nasofarynx eller struphuvud. Om patogenen är alltför aktiv utförs behandlingen felaktigt eller barnets kropp kan inte motstå infektionen, inflammationen faller under, griper ned i det nedre luftvägarna, i synnerhet de små bronkierna och lungorna - i detta fall utvecklar barnet bronchiolit eller lunginflammation.

Ofta bidrar föräldrarna själva till utvecklingen av komplikationer hos barnet som når lunginflammation. Detta händer vanligen när man självmedikerar eller ignorerar den tillhörande läkarens rekommendationer, till exempel:

  • okontrollerad hostmedicin och fel kombination av läkemedelskoncerner - medan du använder antitussiva och expektoranta läkemedel i ett barn, produceras sputum aktivt och behålls i luftvägarna på grund av hostens centrum. Congestion uppträder i bronkierna, patologisk slem faller in i bronkiolerna och lunginflammation utvecklas;
  • Användning av antibiotika utan läkares recept - många föräldrar börjar medvetet behandla barnet med antibiotika vid minsta tecken på förkylning, vilket ofta inte bara är obehörigt men också farligt. Förkylningen och influensan orsakas av en virusinfektion mot vilken antibakteriella läkemedel inte är effektiva. Dessutom hämmar den frekventa och okontrollerade användningen av antibiotika signifikant immunsystemets funktion, vilket gör det svårare för barnets kropp att bekämpa infektion.
  • överdosering av vasokonstriktiva droppar i näsan - några vasokonstrictor-näsdroppar kan inte användas längre än 3 dagar, om efter denna period ingen förbättring observeras, måste föräldrarna visa barnet till läkaren igen för att välja ett annat läkemedel. Näsdroppar med en vasokonstrictor-effekt torka nässlemhinnan, orsaka mikroskopiska sprickor på väggarna när de används under lång tid och därigenom skapa gynnsamma förutsättningar för att den patogena floran och virusen tränger in djupt in i andningsorganen.
  • otillräcklig dricksreglering och lufttemperatur i rummet - när ett barn vägrar att dricka mycket alkalisk vätska och befinner sig i ett varmt, dåligt ventilerat rum, slem i näsan och andningsvägarna torkar ut, hostar sig dåligt - det leder till stagnation och lunginflammation. Det är därför som alla läkare rekommenderar patienter att observera dricksregimen, att inte överhettas barnet och ofta luftar rummet.

Symptom på lunginflammation hos barn

Intensiteten av sjukdomens symtom och svårighetsgraden av lunginflammation beror i stor utsträckning på barnets ålder - ju yngre han är, ju mer allvarlig sjukdomen är och desto större är risken för att utveckla komplikationer.

Tecken på lunginflammation hos barn äldre än 1 år

  • sjukdomsuppkomsten kan vara både akut och gradvis - det börjar med en ökning av kroppstemperaturen till 38,0-39,0 grader, frossa, feber;
  • nasal urladdning - först transparent, riklig, sedan ersatt med gul eller grönaktig (3-4 dagar från sjukdomsuppkomsten);
  • hosta - på den första dagen, torr, paroxysmal med separation av skarp sputum av rostig färg. När den patologiska processen fortskrider, blir hosten våt, i processen frigörs sputum av slem eller mucopurulent karaktär.
  • andnöd - fortskrider gradvis och ökar med hostande, gråtande barn;
  • missfärgning av huden - barnet är blekt, huden har en marmor eller något blåaktig nyans; under gråta eller hosta kan en nasolabial triangel bli blå;
  • sömnstörningar - ett barn kan vägra att sova, gråta och oroa sig, eller omvänt, blir kraftigt apatisk, trög, sover länge, det är svårt att väcka honom.

Tecken på lunginflammation hos nyfödda och barn under ett år gammal

Betydelsen av lunginflammation hos spädbarn är inte mycket annorlunda än symptomen på lunginflammation hos äldre barn:

  • barnet är slöseri, sover mycket;
  • trög sug av bröstet eller flaskan med blandningen;
  • frekvent regurgitation;
  • diarré;
  • blek av huden, cyanos av den nasolabiala triangeln, förvärrad av hosta och gråta;
  • ökande tecken på förgiftning;
  • hosta och andfåddhet.

Det är viktigt! I avsaknad av snabb diagnos och sjukvård mot bakgrund av progressiv lunginflammation utvecklar barnet andningsvägar och hjärtsvikt, vilket leder till lungödem och död.

Kan lunginflammation vara utan temperatur?

Lunginflammation fortsätter inte typiskt utan en ökning av kroppstemperaturen. I regel förekommer detta hos spädbarn och nyfödda - till skillnad från äldre barn, lunginflammation i dem åtföljs av hypotermi, det vill säga en liten temperaturminskning, medan barnen blir svaga och svaga, de är svåra att vakna, de vägrar att äta och trögt reagera på irriterande.

Andning av ett barn med lunginflammation

Under inflammation i lungorna, även om sjukdomen fortsätter utan allvarlig förgiftning och hög feber, kommer barnet alltid att ha andfåddhet och snabb andning. När den patologiska processen fortskrider i nedre luftvägarna vid inandning kommer de interkostala utrymmena och retraktionen av jugulär fossa att vara tydligt synliga - dessa tecken indikerar utvecklingen av andningsfel.

Vid nederlag av ett stort lung- eller bilateralt lunginflammationsbeslag under andningsandelen kan en hälften av bröstslaget uppstå, störningar av kortvarig andningsstopp (apné), ett brott mot djupet och andningsrytmen. När den inflammatoriska processen fortskrider blir inte bara den nasolabiala triangeln cyanotisk, men barnets hela kropp.

Mycoplasma och chlamydial lunginflammation hos ett barn

Bland de atypiska formerna av pediatrisk lunginflammation särskiljs mycoplasmal form av sjukdomen och klamydia. Sådan inflammation i lungorna orsakas av encelliga mikroorganismer - klamydia och mykoplasma, som barnet är infekterat med, oftast fortfarande i utero. Upp till en viss punkt kan patogenerna inte manifestera sig, men under påverkan av faktorer som gynnar deras tillväxt och reproduktion påverkar luftvägarna, vilket orsakar en inflammatorisk process i dem.

De kliniska tecknen på chlamydial och mykoplasmal lunginflammation är följande symtom:

  • ökning i kroppstemperatur till 38,5-39,0 grader på grund av relativ hälsa - temperaturen varar i 2-3 dagar, varefter den sjunker till subfebrila parametrar eller normalt;
  • rinnande näsa, nässäppa, urladdning av klart slem från näsan;
  • nysning, ont i halsen och hosta - torr i början, gradvis ersatt av en våt med sputum slemhinnor;
  • under auscultation hörs enstaka wheezes.

Mincoplasma och klamydial lunginflammation hos barnet är att det inte finns några karaktäristiska symptom, såsom andfåddhet och cyanos i den nasolabiala triangeln, vilket komplicerar diagnosen och fördröjer rätt behandling.

Behandling av lunginflammation hos barn

För ett gynnsamt resultat av sjukdomen är det viktigt att behandla komplex lunginflammation. Basen av terapi är bredspektrum antibiotika, till vilka gram-positiva och gram-negativa bakterier är mottagliga. Om patogenen inte är installerad, kan flera antibakteriella läkemedel förskrivas till barnet samtidigt, med beaktande av effektiviteten av behandlingen under behandlingsprocessen. Nedan behandlas lunginflammation hos ett barn, oftast används:

  • antibiotika - vanligtvis penicillintyp med klavulansyra (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Makrolider (Azitromycin, Spiromycin, Summammed). Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen administreras läkemedlet i form av injektioner, tabletter eller suspensioner för oral administrering. Varaktigheten av antibiotikabehandling är inte mindre än 7 dagar, och i komplicerade fall är det upp till 14 dagar.
  • Hostpreparationer - vanligtvis föreskrivna bronkodilatatorer och expektoranter i form av sirap, lösningar för inandning (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Dessa läkemedel tunt sputumet och ökar evakueringskapaciteten hos cilier av det cilierade epitelet för att bringa det patologiska exsudatet ut genom hostning.
  • Antipyretika - När temperaturen stiger över 38,0 grader och tecken på förgiftning av barnets kropp ges läkemedel baserade på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektala suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Dessa läkemedel kan alterneras med varandra, men intervallet mellan doserna ska vara minst 4 timmar. Om ett barn lider av epilepsi eller andra sjukdomar i nervsystemet, bör temperaturen höjas när den stiger till 37,5 grader, annars ökar risken för att utveckla ett konvulsivt anfall.
  • Immunostimulanter - för att upprätthålla immunitet och stimulera kroppens försvar, föreskrivs barnet baserat på interferon. Vanligtvis är dessa rektala suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydrering - eller förbättrad dricksregim. För att påskynda elimineringen av toxiner från kroppen, ge bättre sperma av sputum och en snabb återhämtning, ge barnet varmt te, kompott, dogrosavkok, mineralvatten utan gas. Spädbarn ska erbjudas mors bröst oftare.
  • Sängstöd - under de första dagarna av sjukdomen, när kroppstemperaturen hålls och barnet är trögt och försvagat, är det nödvändigt att stanna i sängen - detta kommer att bidra till att förebygga komplikationer. Så snart temperaturen återgår till normal, och barnet kommer att må bättre, kan du gå upp.
  • Diet - med lunginflammation, kan barnet vägra att äta, på grund av förgiftning och svaghet. Under inga omständigheter kan det tvinga det att mata - äldre barn erbjuder kycklingbuljong med revet bröstkött och barn under första levnadsperioden bröstmjölk.

För att undvika biverkningar från att ta antibiotika ska probiotika ges parallellt med barnet från första behandlingstiden - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Dessa läkemedel eliminerar de negativa effekterna av att ta antibiotika (uppblåsthet, diarré, flatulens, kolik) och kolonisera tarmarna med bra mikroflora.

Glöm inte regelbunden luftning av rummet där patienten är och utför våtrening. Det är lämpligt att inte använda några syntetiska rengöringsmedel och klorinnehållande antiseptika - detta medför en extra börda på andningsorganen och ökar risken för komplikationer.

Ett barns promenader kan tas ut efter en vecka från behandlingens början, förutsatt att behandlingen är effektiv och kroppstemperaturen ligger inom normalområdet. Vanligtvis uppträder barnets fullständiga återhämtning och återställande av kroppens andningsfunktion i 1,5 månader och i händelse av en komplicerad lunginflammation - om 3 månader.

Är det möjligt att behandla lunginflammation hos ett barn hemma?

Beslutet om var och hur man behandlar lunginflammation hos ett barn görs av läkaren, med beaktande av ett antal faktorer:

  • svårighetsgraden av patientens tillstånd - förekomst av andningsfel, komplikationer
  • grad av lungskada - om behandling av brännvårds lunginflammation hos ett barn fortfarande är möjligt hemma, utförs interstitial eller bilateral behandling endast på ett sjukhus;
  • sociala förhållanden där patienten hålls - doktorn bedömer hur väl barnet kommer att vara hemma och om alla förskrivningar kommer att uppfyllas fullt ut;
  • allmän hälsa - ett försvagat barns immunitet, frekvent förkylning eller närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar är obligatoriska villkor för sjukhusvistelse.

Barn upp till ett år, oavsett svårighetsgrad av lunginflammation, måste införas på sjukhuset på grund av den höga risken för komplikationer.

Förebyggande av lunginflammation hos barn

För att undvika utveckling av lunginflammation hos barn bör föräldrar tänka på att förbättra sin hälsa från graviditetsplaneringen. En kvinna måste genomgå alla undersökningar och tester av en gynekolog på förhand - detta kommer att bidra till att förebygga mykoplasma och klamydial lunginflammation hos nyfödda. Det är viktigt att hantera graviditeten ordentligt och förhindra komplikationer som preeklampi, tröst, för tidig födsel - alla dessa förutsättningar skapar förutsättningar för utveckling av lunginflammation hos nyfödda.

Det rekommenderas att föda barn i första levnadsåret med mammas mjölk, eftersom moderens antikroppar överförs till barnet med barnet och immunitet bildas. Det är viktigt att vara uppmärksam på härdning - luftbad, promenader, badning, gymnastik.

Alla förkylningar ska behandlas i rätt tid och endast tillsammans med barnläkaren. Självbehandling är en av huvudorsakerna till utvecklingen av lunginflammation hos barn. Kategoriska föräldrar är förbjudna att röka i rummet där barnet är, och rökningsledare eller familjemedlemmar borde inte vara nära barnet, så att han inte andas av lukten av tobak.