Hur BCG-vaccinationen står för

Varje vaccination har funktionen av immunoprofylax, vars syfte är att utvecklas i immunförsvaret mot den patogen som införs med vaccinet.

En av de viktigaste är BCG-vaccinationen, på grund av vilken den latenta infektionen hos sjukdomen i barnets kropp inte blir uppenbar och förekomsten av svåra former av denna sjukdom utesluts. Det är därför det första BCG-vaccinet administreras till barn under de första dagarna av livet efter födseln.

Vad betyder förkortning för BCG?

Det vanliga namnet för BCG-vaccination är härledt från den latinska förkortningen Bacillus Calmette - Guérin (BCG), vilket betyder Bacillus Calmette-Guérin, som heter de forskare som upptäckte det. Den är beredd från en försvagad tuberkelbacillus av nötkreatur - Mycobacteria bovis av olika subtyper odlade i ett speciellt konstgjort medium. Vaccinet i sig innehåller ett visst antal levande och döda bakterier.

Vad betyder förkortning BCG-M?

BCG-M - det så kallade torr tuberkulosvaccinet mot tuberkulos, för primär immunisering i godartad form. Det skiljer sig från ett konventionellt vaccin i en låg koncentration - om BCG innehåller 0,05 mg av läkemedlet, så är BCG-M 0,025 mg. Detta vaccin är avsett för primärvaccination:

  • För tidiga spädbarn (mindre än 2500 g);
  • ovaccinerad i modersjukhuset på grund av svaghet eller någon form av sjukdom (vaccinerad i kliniken på bosättningsorten).
till innehållet ↑

Historien om BCG-vaccinet

Grundarna av BCG-vaccinet är franska forskare Camille Guérin (veterinär) och Albert Calmette (mikrobiolog).

  • 1908 - början av arbetet av forskare, under vilka de fann att tuberkelbaciller kan odlas i ett visst näringsmedium av minst aktivitet. Därefter började de utveckla en stam för att skapa ett vaccin.
  • 1919 - forskare får ett vaccin med icke-virulenta bakterier som inte orsakar sjukdom hos djur.
  • 1921 - mottog BCG-vaccinet för människor.
  • 1925 - stammen överlämnades till forskaren L.A. för att studera i Moskva. Tarasevich, vilket resulterade i vaccins effektivitet.
  • 1928 - BCG antagen av Förenta nationernas förbund.
  • Mid-1950 - vaccination av nyfödda blir obligatorisk.
  • 1985 - började använda BCG-M.
till innehållet ↑

Vilka länder vaccineras mot tuberkulos

BCG-vaccinet används i många länder. I Sovjetunionen 1962 beslutades att vaccinera alla nyfödda i mödrasjukhuset, vad som händer idag. För närvarande har denna vaccinationsmetod bevarats i Irland, Vitryssland, Rumänien, Portugal, Ungern, Lettland, Estland, Litauen, Moldavien, Polen, Bulgarien, Brasilien, Azerbajdzjan, Indien och Slovakien. I Tyskland avbröts vaccinationen år 1998.

Vaccinesammansättning

Vaccinens huvudkomponent är de olika subtyperna av Mycobacteria Bovis Tubercle Bacilli. Baciller odlas i en speciell konstgjord miljö under veckan. Därefter filtreras de, isoleras och koncentreras. Därefter lyofiliseras den i en lösning av natriumglutaminat (fryst och torkat i en vakuumkammare). Detta resulterar i ett torrt pulver placerat i en ampull, som ungefär innehåller 20 doser vaccin. Lös upp stammen i en 0,9% lösning av natriumklorid, som vanligtvis är direkt fäst vid vaccinet.

Vaccination av nyfödda i mammalsjukhuset

Om den nyfödda har en kroppsvikt på 2500 eller högre och inte heller har sådana kontraindikationer för vaccination som:

  • Nederlag i centrala nervsystemet;
  • intrauterina infektioner;
  • hudsjukdomar;
  • hemolytisk sjukdom;
  • HIV-infektion;
  • maligna tumörer;
  • generaliserad infektion genom vaccination,

sedan i 3-7 dagar av barnet inokulera BCG I andra fall inokuleras det med BCG-M på modersjukhuset (om det finns brist på vikt) eller i kliniken efter full återhämtning. Barn som är äldre än 2 månader, som inte har vaccinerats i modersjukhuset, bör testas före vaccination - test utförs och Mantoux-testet utförs. BCG är möjligt med ett negativt Mantoux-test och bra testresultat. En normal reaktion på vaccination hos nyfödda visas efter ungefär 4-6 veckor i form av en abscess 5-10 mm i storlek. Detta ärr kan inte behandlas och störas.

booster

I Ryssland och några andra länder är det vanligt att genomföra revaccination av BCG. Det inträffar vid 7 och 14 år. Revaccination skiljer sig från den första vaccinationen genom att den görs först efter att ha kontrollerat Mantoux-reaktionen - den ska vara negativ.
I avsaknad av data vid den första vaccinationen fattas beslutet om revaccination på grund av närvaron eller frånvaro av ett ärr på axeln - i frånvaro är det nödvändigt att injicera vaccinationen. Lokal reaktion på revaccination förekommer redan inom 2-3 veckor.

Eventuella komplikationer

Andelen möjliga komplikationer efter BCG-vaccination är inte hög - från 0,004 till 2,5% av fallen. De vanligaste komplikationerna kan inträffa efter 2 till 18 månader av vaccination, med det resultat att främst lymfkörtlar (subklavian, cervikal, axillär och supraklavikulär) lider. Ibland bildas BCG-osteit, i vilken benvävnad påverkas. Enligt statistiken ökade antalet opererade barn med BCG-abscesser från 2005 till 2010 från 7 till 68 per år. En frekvent komplikation är en ökning i temperatur inom 2 dagar. De främsta orsakerna till komplikationer är fel och bristande överensstämmelse med de grundläggande reglerna vid administrering av läkemedlet, individuell intolerans mot läkemedlet, utan beaktande av kontraindikationer mot vaccination. Dödsfall är möjligt i 1 fall per 1 miljon (0,0001%).
Således är BCG-vaccination den enda i världen mot tuberkulos. Och även om det inte skyddar mot infektion av själva sjukdomen, hjälper det att undvika komplexa former av manifestation. Detta är särskilt viktigt för nyfödda vars immunitet fortfarande är svag och inte skyddad. Sammansättningen av vaccinet har inte förändrats sedan 1921, och i Ryssland har det använts sedan 1962, vilket gör det säkert och säkert.

Tuberkulosvaccin

Beskrivning från och med 6 juli 2015

  • Latinska namnet: BCG
  • ATX-kod: J07AN01
  • Tillverkare: USP USP

Sammansättning av BCG-vaccin

Som en del av vaccinationen ingår levande mycobacterium-stam BCG-1, som in i människokroppen leder till bildandet av långvarig immunitet mot tuberkulos.

BCG-transkriptet är en latinförkortning (BCG), det är stavat bacillus Calmette-Guerin, vilket betyder "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG-vaccinet kan innehålla en mängd olika subtyper av Mycobacteria Bovis. Sammansättningen av detta vaccin har varit detsamma sedan 1921.

Kulturen av mykobakterier, som används för framställning av ett vaccin, erhålles genom att plantera baciller på ett speciellt näringsmedium. Under en vecka växer denna kultur på medium, då utsätts den för isolering, filtrering. Därefter är den koncentrerad och gör en homogen massa av konsistens.

Som ett resultat innehåller vaccinet en viss mängd av både döda och levande bakterier. Samtidigt kan en enstaka dos av vaccinet rymma ett annat antal bakterieceller, det beror på subtypen av mykobakterier, liksom på metoden som används vid framställning av vaccinpreparatet.

Släpp formulär

BCG-vaccinet tillverkas i form av ett lyofilisat, vilket därefter används för att framställa en suspension, som injiceras intradermalt.

Finns i form av en porös, pulveriserad hygroskopisk massa som också produceras i form av tabletter med vit eller krämfärg.

Vaccinationsdosen innehåller 0,05 mg bakterier i 0,1 ml lösningsmedel (0,9% natriumklorid).

På 5 ampuller med ett vaccin komplett med ett lösningsmedel (även 5 ampuller) förpackas i en kartong.

Farmakologisk aktivitet

Tuberkulos är en av de farligaste infektionerna, och den kan utvecklas i ett barn från de första dagarna av sitt liv. Dess effektivitet beror på när BCG-vaccination ges. Ju tidigare vaccination ges (som regel görs den tredje eller sjunde dagen), desto mer uttalad kommer dess effektivitet att bli föremål för kontakt med infektionen.

Vid reproduktion av levande mykobakterier av BCG-1-stammen i kroppen hos en person som har vaccinerats bildas långsiktig immunitet mot tuberkulos gradvis. Bildandet av en fullständig immunitet mot tuberkulos inträffar i ungefär ett år.

Reaktionen på BCG-vaccination hos nyfödda bestämmer huruvida immuniteten har utvecklats. Vaccinationen genomfördes framgångsrikt, om ett ärr framträder på axeln och på platsen där BCG-vaccinet introducerades, är effekterna av lokal överförd hudt tuberkulos synliga. Om ärr är mycket liten och inkonsekvent är det därför brist på immunisering.

Att väga alla fördelar och nackdelar med vaccinationen bör noteras att användningen av vaccinet inte bidrar till att minska spridningen av tuberkulos. Vaccination ger dock skydd mot manifestationen av svåra former av sjukdomen, som är särskilt farliga för barnens hälsa.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Varaktigheten av immunitet efter vaccination är okänd.

Indikationer för användning

BCG-vaccination rekommenderas för följande kategorier av personer (enligt WHO-fynd):

  • barn i det första året av livet, som bor på platser där det finns en mycket hög förekomst av tuberkulos;
  • barn i det första året av livet, liksom barn i skolåldern som har ökad risk att förvärva tuberkulos;
  • de som har mycket kontakt med personer som har diagnostiserats med tuberkulos i en form som är resistent mot många läkemedel.

Kontraindikationer för BCG

Följande kontraindikationer för BCG-vaccinering noteras:

  • ha ett barn för tidigt (förutsatt att födelsevikten är mindre än 2500 g);
  • intrauterin infektion;
  • Utvecklingen av akuta sjukdomar (det är nödvändigt att skjuta upp vaccinationen tills förvärringen är över).
  • purulenta septiska sjukdomar;
  • svår och måttlig hemolytisk sjukdom hos nyfödda
  • primär immunbrist;
  • Förekomsten av neurologiska symtom vid allvarliga nervsjukskador
  • generaliserade hudskador
  • förekomst av maligna tumörer
  • samtidig användning av immunosuppressiva medel;
  • strålbehandling (du kan bara utöva vaccination 6 månader efter avslutad behandling);
  • Förekomsten av generaliserad tuberkulos hos andra familjemedlemmar;
  • diagnostiserad med mammas HIV-infektion.

Samma kontraindikationer noteras för administrationen av BCG-M-vaccinet.

Revaccinering utförs inte i sådana fall:

  • under perioden av akuta sjukdomar, både infektiösa och icke-infektiösa;
  • i akuta manifestationer av allergiska sjukdomar;
  • i immunbrist
  • i fallet med uppkomsten av tumörer och maligna blodsjukdomar;
  • när du utför strålbehandling eller när du tar immunosuppressiva medel (du kan utföra revaccination endast sex månader efter att behandlingen avslutats);
  • tuberkulos (även en sjukdomshistoria eller infektion med mykobakterier);
  • med en positiv eller tveksam Mantoux-reaktion;
  • vid kontakt med patienter som har infektionssjukdomar;
  • med manifestationen av komplicerade reaktioner på införandet av vaccinet (i synnerhet om det fanns komplikationer av BCG-vaccinering i form av lymfadenit, keloidärr).

Biverkningar

Den manifestation av biverkningar på grund av ingredienserna i BCG-vaccination, vad det är och hur det påverkar kroppen. Det bör noteras att läkemedlet innehåller levande BCG-mykobakterier, varför reaktionen på BCG-vaccinationen alltid manifesteras. Som sådana manifestationer kan se, visar de klart reaktionsbilden på BCG-vaccinationen.

Under processens normala utveckling utvecklas en papul 5-10 mm i diameter på platsen där vaccinet injiceras intrakutant. Om vaccination utfördes till nyfödda kommer den normala reaktionen att visas på 4-6 veckor. Återföring av reaktionen sker inom 2-3 månader, ibland är det en längre process. Vid revaccination noteras utvecklingen av en lokal reaktion 1-2 veckor efter administrering av läkemedlet.

Komplikationer efter vaccination kan förekomma vid olika tidpunkter efter administrering av läkemedel. Symptom Konsekvenserna av komplikationer av BCG noteras oftast under de första sex månaderna efter administrering av vaccin.

I allmänhet kan komplikationer hos nyfödda och äldre barn vara svåra eller milda. Svåra komplikationer efter vaccination hos nyfödda är associerade med generaliseringen av infektionen. Lungorna orsakas av bristande överensstämmelse med tekniken för läkemedelsadministration eller dålig kvalitet.

Oftast efter vaccination och revaccination observeras kalla abscesser, liksom lymfadenit. Lymfadenitens manifestation är ofta associerad med läkemedlets, dosens, administrationsmetodens kvalitet.

Utvecklingen av kalla abscesser noteras om vaccinet kommer under huden under injektionsprocessen. Påverkar utvecklingen av sådana negativa manifestationer och läkemedlets kvalitet. Om en kall abscess upptäcktes ur tiden, öppnas den spontant efter vaccinationen har festered. Som ett resultat visas ett sår på denna plats. Ett foto av en kall abscess efter BCG visar tydligt funktionerna i denna komplikation.

Om lokala reaktioner efter vaccinationen går mycket snabbt uppträder en infiltrering på denna plats. Subkutan infiltration sker på grund av över administrering av vaccinet. Det är viktigt att snabbt kontakta en specialist så att infektionen inte har tid att flytta in i blodet.

Det är också möjligt att utseendet av keloidärr, som konsekvenserna av kronisk inflammation i proliferationsteget. Denna komplikation uppträder relativt sällan, och det bör noteras att denna komplikation är vanligare hos nyfödda.

Mycket sällan uppträder osteit, det vill säga bent tuberkulos, som en komplikation. Denna sjukdom kan manifesteras efter 0,5 - 2 år efter immunisering, vilket som regel indikerar en allvarlig kränkning av barnets immunsystems funktioner.

I sällsynta fall kan ett barn öka kroppstemperaturen något efter en injektion, oftast är det en liten, kortvarig ökning.

Med utvecklingen av dessa och andra biverkningar är det viktigt att omedelbart kontakta en specialist.

Instruktioner för användning (metod och dosering)

Instruktionen av vaccinet innebär att administreringen av läkemedlet till en person utförs tre gånger i livet. Första gången vaccination utförs på 3-7 dagar efter det att barnet föddes, vaccineras BCG vid 7 års ålder. Därefter görs vaccinationen om 14 år.

Detta bör ta hänsyn till förhållandet mellan BCG och Mantu: revaccination vid 7 år och vid 14 år utförs endast under förutsättning att Mantoux-testet är negativt. Även revaccination utförs inte i områden där sjukdomen är relativt låg förekomst.

Om ett barn har kontraindikationer kan vaccinet administreras om tillståndet återgår till normalt. Före introduktionen av läkemedlet måste barnet genomgå ett Mantoux-test. Med förbehåll för negativt test bör vaccination ske snart. Med ett positivt prov administreras vaccinet inte.

Använd inte sprutor som har gått ut. Efter injektionen ska sprutan, nålen och de använda bomullsvattnen blötläggas i en desinfektionslösning, varefter allt detta måste förstöras. Innan du använder ampullen måste du noggrant inspektera och avgöra om de inte har skadats, om lagringstiden har löpt ut.

Vaccin, som redan är upplöst, måste skyddas mot inflytande från solljus, det kan lagras efter uppfödning i en timme. Oanvänt vaccin förstörs vid en temperatur av 126 grader genom autoklavering.

För att komma in i drogen till den yttre sidan av vänster axel. Platsen bestäms för att införa ett vaccin vid gränsen mellan övre och mittre delen av axeln. Det är väldigt viktigt att införa läkemedlet intrakutant, andra metoder för administrering är oacceptabla. Förutsatt att det av vissa skäl inte är möjligt att införa ett vaccin i axeln, kan du välja ett annat ställe med tjock hud. Oftast i detta fall injiceras det i låret.

BCG behöver bara komma in med en engångsspruta och nålen ska ha en kortslutning. För att förhindra komplikationer behöver du korrekt ange verktyget. Innan du går in, måste du dra åt huden och sedan ange en liten lösning. Om nålen skulle kunna införas intrakutant injiceras hela lösningen. Sedan uppträder en vit papul i stället för injektionen, vilken är 5 till 10 mm i diameter. Den försvinner efter 15-20 minuter.

BCG- och BCG-M-vacciner administreras som regel vid barnsjukhuset eller i kliniken där barnet observeras. Efter vaccination bör man ta hand om platsen där läkemedlet injicerades. Under inga omständigheter kan du feta detta område med antiseptika.

Man bör komma ihåg att det finns normala reaktioner efter att vaccinet ges till barnet. Så, om vaccinet i den nyfödda blev röd, indikerar detta en normal processkurs.

Efter vaccination har utförts till nyfödda, förekommer den normala reaktionen hos spädbarnet på 1-1,5 månader. Efter upprepad administrering av vaccinet till barn vid 7 och 14 år, utvecklas reaktionen tidigare, efter 1 eller 2 veckor. Efter att reaktionens utveckling inte har gnidts, repor den här platsen, bör du noggrant tvätta barnet.

Vaccinationsreaktionen är som följer: en pustule bildas, en papul, det finns en liten festering på platsen där vaccinet infördes. Gradvis, på 2-3 månader läker såret. I stället för detta sår bör förbli ett litet ärr. Om det inte finns någon, administreras vaccinet felaktigt. Såret kan läka upp till 4 månader.

överdos

Med införandet av en alltför stor mängd vaccin ökar sannolikheten för purulent lymfadenit. Därefter kan för stor en ärr också förekomma.

interaktion

Andra profylaktiska vaccinationer kan utföras endast med ett månad före eller efter vaccinens införande mot tuberkulos. Det enda undantaget är vaccination mot viral hepatit B.

Försäljningsvillkor

Du kan få vaccinerade på sjukhuset efter barnets födelse eller i kliniken.

Förvaringsförhållanden

Förvara eller transportera läkemedlet bör vara vid en temperatur som inte överstiger 8 grader.

Hållbarhet

Den kan lagras i 2 år. Därefter är vaccinet olämpligt för användning.

Särskilda instruktioner

Vid beslut om huruvida ett BCG-vaccin ska ges till ett barn eller inte, måste föräldrarna noggrant läsa rekommendationerna från erfarna barnläkare (till exempel Yevgeny Komarovsky och andra).

Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla argument som tydligt erkänner vad BCG-vaccinet ska vara och vad risken kommer att bli om föräldrarna avsiktligt vägrar det.

Ett barns immunitet efter vaccination kan variera ca 5 år. För att upprätthålla immunitet utförs revaccination.

Mantoux-testet utförs av ett vaccinerat barn på ett schema och låter dig bestämma vad som för närvarande är immun-tuberkulosimmuniteten hos ett barn.

Vaccination och revaccination ska endast utföras av specialutbildade läkare som arbetar i specialiserade medicinska institutioner. Det är förbjudet att injicera vaccinet hemma.

Före vaccination i kliniken måste barnet först undersökas av en specialist.

analoger

Det finns varianter av ett tuberkulosvaccin. Skillnaden mellan BCG och BCG-M är i innehållet i mikrobiella kroppar i kompositionen. BCG-M-vaccinet innehåller färre av dem, det används också för specifikt förebyggande av tuberkulos men används vid behov för mild immunisering - för prematura barn, försvagade barn etc.

För barn

Det används för att vaccinera patienter i barndomen - på dag 3-7 efter födseln, vid 7 och 14 år.

Det är viktigt att följa vaccinationsschemat och alla regler för läkemedelsadministration.

nyfödda

Beroende på deras tillstånd får nyfödda i mammalsjukhuset BCG eller BCG-M vacciner.

Under graviditet och amning

Användning av ett vaccin under dessa perioder är förbjudet.

recensioner

Recensioner av vaccination av nyfödda i nätverket är olika. De flesta föräldrar är medvetna om behovet av vaccination och håller sig vid vaccinationsschemat. Komplikationer rapporteras emellertid relativt sällan.

Men det finns åsikter om att införandet av ett vaccin påverkar barnets hälsa negativt. Men de flesta läkare tror att vaccinet är säkert, och det måste ske.

Pris var att köpa

BCG-vaccinet lagras i medicinska institutioner där vaccination utförs. Priset på apotek bör klargöras.

Vad är BCG-vaccination för?

Enligt WHO uppskattningar blir över 9 miljoner människor i världen sjuk med tuberkulos varje år. Vaccin förebyggande av denna sjukdom utförs i stor utsträckning i alla länder i världen. I Ryssland är vaccination mot tuberkulos en av de första som barn får på mammalsjukhuset. Om vaccinet mot denna sjukdom är emellertid mycket kontrovers, inklusive i rent medicinska kretsar. Faktum är att vaccination inte garanterar 100% skydd mot infektion. Vidare ifrågasätts i vissa länder effektiviteten av vacciner och vaccination i allmänhet.

Låt oss se, BCG-vaccination - vad det är, när du behöver vaccineras och vad är funktionerna i åtgärden av detta vaccin.

Vad är BCG?

Kanske är majoriteten av medborgarna i vårt land medveten om att Mantoux-testet på något sätt är kopplat till tuberkulos. Men från vad BCG-vaccinet vet bara de som redan har vaccinerat sina barn. Över hela världen, inklusive Ryssland, finns det bara två vacciner för tuberkulos, som i huvudsak är desamma - det är BCG och BCG-M.

Avkodning BCG betyder - Bacillus Calmette-Guerin. I engelska förkortning ser det ut som Bacillus Calmette-Guérin eller BCG. Detta namn är en mikroorganism - tuberkulos bacillus, varifrån vaccinet tillverkas. Denna variation av orsaksmedlet för tuberkulos beror på mikrobiologen Calmette och veterinären Geren. 1908 samlade de gemensamt en försvagad version av ett mycobakterium av nötkreatur, som ursprungligen isolerades från kor med tuberkulos. Under ett årtionde fortsatte arbetet med att få en säker belastning, och i 1921 användes tuberkulosvaccinet först för människor.

Idag innehåller BCG-vaccinet samma stam Mycobacteria Bovis som i början av tjugonde århundradet. Men det finns ett litet tillvägagångssätt - i olika länder för att producera vacciner använder olika stam subtyp, så de slutliga förberedelserna skiljer sig något i deras reaktogenicitet och skyddande egenskaper.

I Ryska federationen är två anti-tuberkulosvaccinationer godkända för användning: BCG och BCG-M. Båda är gjorda av BCG-1-stamkreatur-tuberkulära baciller och skiljer sig endast i koncentrationen av mikrobiella kroppar. BCG-M-vaccinet innehåller två gånger mindre bakterier och används i vissa fall när det vanliga BCG-vaccinet är kontraindicerat.

En gång i kroppen multiplicerar och koloniserar vaccinbakterier organ och vävnader som orsakar produktion av lokal och humoristisk immunitet. Orsaksmedlet för humant tuberkulos, Mycobacterium tuberculosis, har en liknande antigenstruktur. Därför skyddar introduktionen av vaccinstammen i viss utsträckning kroppen från sjukdomen.

Bruksanvisning BCG

När och till vem får de ett BCG-vaccin? Först av allt behöver nyfödda barn vaccinera. I den epidemiologiska situationen, som är ogynnsam för tuberkulos (och i Ryssland är det exakt sådan) är risken för infektion hög. Dessutom, enligt WHO, är cirka 2/3 av världens befolkning bärare av tuberkulosbaciller. Varför och hur övergången från bärare till sjukdom uppstår är för närvarande inte väl förstådd. Men det är exakt känt att sanitära och nutritionella faktorer spelar en stor roll.

Hos unga barn förekommer tuberkulos i extremt aggressiva former:

  • spridning av tuberkulos;
  • meningit;
  • ben tuberkulos.

Vaccination minskar signifikant sannolikheten för att utveckla sådana former av sjukdomen och underlättar dess kurs.

I Ryssland har vaccinering av nyfödda introducerats sedan 1962. Enligt instruktionerna för användning administreras BCG till nyfödda i regioner med en incidens av tuberkulos av 80 personer per 100 000 populationer. Under vissa förhållanden används ett mjukare BCG-M-vaccin innehållande hälften av vaccinationsdosen för primärvaccinering.

Hur man vaccinerar

BCG-vaccination ges till en nyfödd i en period av 3-7 dagar av livet. Före detta bör barnet undersökas för att identifiera kontraindikationer för vaccination. En injektion görs intrakutant i axelns yttre yta strax under dess övre tredjedel. Använd en speciell tuberkulinspruta med en kapacitet på 0,2 ml. Vaccinet administreras i en mängd av 0,1 ml - en enstaka dos av läkemedlet. Om BCG-vaccinationstekniken observeras hos nyfödda, visas en liten vitlig boll med en diameter av 7-9 mm på injektionsstället, som försvinner om 15-20 minuter.

Reaktioner på BCG hos nyfödda kan inträffa inom några månader eller till och med år efter en injektion. Vi kommer att berätta mer om det lite nedanför.

Kontraindikationer för BCG-vaccination

Tänk på kontraindikationer för BCG-vaccination.

För nyfödda barn är följande kontraindikationer för BCG-vaccinationen:

  • nyfödd vikt mindre än 2000 gram;
  • intrauterin infektion, sepsis;
  • HIV-infektion i moderen;
  • immunbristtillstånd
  • perinatal hjärnskada
  • medfödda fermentopatier;
  • hemolytisk sjukdom;
  • purulent-inflammatoriska sjukdomar i huden;
  • generaliserad BCG-infektion i andra familjemedlemmar.

Kontraindikationer för vaccination för barn under revaccinationsperioden och för vuxna:

  • Mantoux-reaktionen är positiv eller tveksam;
  • keloidärr, andra komplikationer från tidigare vaccinationer;
  • sjukdom eller infektion med tuberkulos
  • akut sjukdom
  • onkologi;
  • kroniska sjukdomar i akut stadium;
  • allergi i akut stadium;
  • immunosuppressiva tillstånd;
  • graviditet.

BCG-revaccination

Det antas att vaccination på sjukhuset ger långvarig immunitet. Re-introduktion av vaccinet kallas revaccination och utförs vid olika tidpunkter enligt epidemiologiska situationen. Som regel, i Ryssland, genomförs BCG-revaccination vid 7 och 14 år.

Innan vaccinationen måste göra ett Mantoux-test. Det visar hur aktivt kroppen reagerar på tuberkulosagenter. Den fullständiga bristen på respons tyder på att den första vaccinationen inte gav ett resultat, och för stark reaktion indikerar antingen kroppens allergi av tuberkulinet eller närvaron av orsaksmedlet för humant tuberkulos (fältstam).

Vad ska man göra efter BCG-vaccinationen

Hur man behandlar ett barn efter vaccination? I synnerhet frågar många föräldrar frågan - är det möjligt att suga på ett BCG-vaccin? Ja, såret på injektionsstället kan våta och bada barnet, men du kan inte gnugga tvätta och andra sätt att skada huden runt vaccinet.

När kan jag bada min baby efter BCG-vaccination? Detta kan göras omedelbart på vaccinationsdagen. Eftersom nyfödda vaccineras omedelbart innan de släpps ut från mammalsjukhuset, kommer du fortfarande att bada barnet först efter att babyduken har läkt.

Efter vaccination utvecklar barnet en lokal reaktion på BCG, och detta är en vanlig process. Om honom borde alla föräldrar veta.

Vad är den normala reaktionen på ett BCG-vaccinering?

1-1,5 månader efter administrering av vaccin reagerar kroppen på infektion. Detta kallas en vaccinationsreaktion. Det manifesterar sig på olika sätt - på injektionsstället kan det finnas sådana tecken:

  • svullnad;
  • rodnad;
  • färgning av hud i mörk färg - blå, brun, svart;
  • bubbla med flytande innehåll
  • skorpa;
  • en abscess;
  • magar.

Läka skada, kanske under lång tid - upp till 4 månader. Ärens normala diameter är från 2 till 10 mm. Normalt bör det inte finnas svullnad och rodnad runt själva såret, men om det finns sådana komplikationer, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare, han kommer att ordinera en behandling.

Om BCG-vaccination är festering - vad ska man göra i det här fallet? Om pus flyter fritt, ta bort det med ett rent bandage eller en bit gasbind. Det är omöjligt att smita abscessen med antiseptika och antibiotika, använd andra läkemedel. Du kan inte heller pressa pus från såret.

Var försiktig: om barnet inte har spår av BCG, kan det här indikera att vaccinationen inte är klar eller att immuniteten saknas. I det här fallet är det nödvändigt att testa Mantoux. Enligt statistiken har 5-10% av barnen ingen reaktion på införandet av tuberkulosmikrober. Även i den mänskliga befolkningen finns 2% av folk som är genetiskt resistenta mot tuberkulos - de kommer inte att reagera på vaccinet, och Mantoux-testet ser ut som ett spår från en injektion.

Temperaturen direkt efter BCG hos barn stiger mycket sällan, men det är möjligt. Under utvecklingen av en lokal reaktion stiger temperaturen inom 37,5 ° C. Om en sådan reaktion inträffar efter re-vaccination hos ett äldre barn, ska du rådfråga en läkare.

komplikationer

Effekterna av BCG-vaccination kan vara mycket allvarliga och utvecklas ofta med den första administreringen av läkemedlet. Kanske är BCG en av de mest "skandalösa" vaccinerna, tvister kring den har inte sänkts sedan starten. Tyvärr är inget mer effektivt och säkert för förebyggande och kontroll av tuberkulos ännu inte uppfunnit.

I Ryssland är komplicerade reaktioner på BCG oftare lokal i naturen och noteras hos inte mer än 0,06% av de vaccinerade barnen. Komplikationer registreras huvudsakligen under de första sex månaderna efter vaccination - upp till 70% av den totala. Under perioden från 6 till 12 månader finns cirka 10%, för resten av perioden - ett år och senare efter vaccination - uppstår 20% av fallen.

Kalla abscesser och lymfadenit utvecklas oftare än andra. De beror på vaccins kvalitet, tekniken för introduktionen, dosen och åldern för den person som vaccineras.

Andra komplikationer kan vara:

  • keloidärr;
  • omfattande sår på vaccinationsplatsen
  • BCG-infektion utan död - osteit, lupus;
  • generaliserad BCG-infektion;
  • post-BCG syndrom: hudutslag, erytem, ​​ringformat granulom.

Ofta när komplikationer diagnostiseras med BCG-it. Vad är det och hur hotar det ditt barn? Vilken sjukdom som helst som orsakas av mycobacterium BCG-stammen faller i denna kategori. Detta kan vara en inflammation i lymfkörtlarna, osteit och icke-läkningssår som kräver behandling.

Immunitet efter vaccination

Immunitet som uppstår efter vaccination mot tuberkulos kommer inte att vara steril. Detta innebär att mykobakterier fortfarande lever och lever i kroppen, trots de skyddande faktorerna, främst i de regionala lymfkörtlarna. Närvaron av bakterier stimulerar ytterligare immunitet. Det är inte livslångt och försvinner ungefär 5-7 år efter införandet av mykobakterier. Perioden av aktiv "aktivitet" hos mikrober faller under en period av 3-11 månader efter vaccination.

Perioden för bildning av immunitet efter BCG-vaccination, som anges i instruktionerna, är från 8 veckor till två månader. Under den här perioden är det vaccinerade barnet mottagligt för tuberkulos såväl som ovaccinerad.

Vad är en markör för en väl utförd BCG-vaccination? Det definierande tecknet kan vara en reaktion vid administreringsstället. Ärr bildas i ca 90% av barnen. Om barnet har en bra ärr i åldern 1 år har skyddet mot sjukdomen utvecklats normalt. Men huvudmetoden för att ta reda på om personen som vaccineras har immunitet är Mantoux-testet. Om det inte finns något ärr, och provet är positivt, krävs inte revaccination.

Känsligare metoder är tuberkulinprovet med 5 TE eller detektering av antikroppar i blodet mot mykobakterier.

Sammanfattningsvis ovanstående noterar vi följande. Tuberkulos är den farligaste sjukdomen och en åtgärd för att förhindra att det är universell vaccination i barndomen. BCG-vaccinet administreras till nyfödda i en period av 3-7 dagar före urladdning från sjukhuset. Bevis på immunitet som produceras är en hudreaktion på injektionsstället - bildandet av ett ärr. Revaccination utförs vid 7 års ålder och 14 år med en preliminär studie av barn i Mantoux-testet.

BCG och BCG-M - vaccin mot tuberkulos

Den viktigaste metoden att förebygga tuberkulos i det moderna Ryssland är BCG-vaccination. Målet med vaccination är att skapa immunitet mot tuberkulos genom bildandet av en "mindre sjukdom" med ett positivt resultat.

Massvaccination mot tuberkulos utförs med risk för primär infektion (EPI) på 0,1% och högre. FIR = antal barn med "sväng" av tuberkulinprov / antal barn undersökta med tuberkulindiagnos x 100%

FIR förra årtiondet i Ryssland varierar från 1,5 till 2,0%, hos unga barn överstiger inte 0,3-0,5%.

Bildande av immunitet mot tuberkulos

Skapa immun-tuberkulos immunitet är endast möjlig med införandet i kroppen av levande mycobacterium tuberkulos. Mycobacterium BCG-vaccinet engageras och multipliceras i kroppen vaccineras. Under de första 2-4 veckorna kommer bakterierna att vänja sig vid de nya existensförhållandena - inkubationsperioden. Efter 3-11 månader utsöndras BCG mykobakterier från organen av vaccinerade djur i stora antal. När cellulär immunitet bildas minskas antalet BCG-bakterier som gradvis sänks.

Är viktigt. Post-vaccinerande allergi i form av ett positivt Mantoux-test indikerar närvaro av immunitet efter vaccination.

Immunitet efter tuberkulos efter vaccination varar länge sedan

  1. BCG-mykobakterier omvandlas till villkorligt stabila L-former som kan bestå under lång tid, upprätthålla avirulens och stödja immunsvar.
  2. Som ett resultat av förstörelsen av mykobakterier av BCG, frigörs bakteriella antigener, som kvarstår i kroppen under lång tid och stimulerar immunförsvaret.
  3. Långvarig immunitet utan närvaro av mykobakterier är bevis på immunologiskt minne.

Inhemska tuberkulosvacciner

Huvudkraven för vaccin tuberkulosstam: specificitet, immunogenicitet, lågreaktivitet, harmlöshet, beständig ärftlig apathogenicitet.

BCG- och BCG-M-vaccinpreparat är levande mykobakterier av BCG-1-vaccinstammen, lyofiliserad i 1,5% natriumglutaminatlösning.

BCG-vaccinvaccinationsdos: 0,05 mg i 0,1 ml. Antalet levande mikrobiella enheter i vaccinationsdosen: från 500 tusen till 1,5 miljoner.

BCG-M-vaccinvaccinationsdos: 0,025 mg i 0,1 ml. Antalet levande mikrobiella enheter i vaccinationsdosen: 500-750 tusen.

Är viktigt. Det optimala antalet livskraftiga BCG-bakterier ger en uttalad intensitet och varaktighet av tuberkulosimmunitet. Överdriven mängd ökar reaktogeniciteten och antalet komplikationer efter vaccinationen. Ett lågt antal minskar immunogenicitet och skyddande effekt.

Schema. Förekomsten av tuberkulos (per 100 000 invånare) i Sovjetunionen efter införandet av BCG-vaccination

Schema. Förekomsten av tuberkulös meningit (absvärda värden) i Sovjetunionen efter införandet av BCG-vaccination

Förvaring och redovisning av BCG-vaccin

Vaccinet ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 8 ° C. Förvara inte vaccinet på hyllorna på kylskåpsdörren. I händelse av strömavbrott i frysfacket bör du ha frusna kylpåsar. Vid lagring av läkemedlet i ett inhemskt kylskåp är det nödvändigt att registrera temperaturen dagligen.

I utspädd form bör vaccinet skyddas mot ljus och solljus med en mörk keps och kan förvaras vid rumstemperatur i högst 2 timmar.

Är viktigt. Vid lagring av vaccinet, även under en kort tid vid en temperatur av 22-25 ° C, minskar antalet livskraftiga bakterier med 2-5 gånger vilket minskar immuniseringens effektivitet och kan leda till en ökad reaktogenicitet.

Oanvänt vaccin förstörs genom kokning i 30 minuter, autoklavering vid 126 ° C i 30 minuter eller genom nedsänkning i en desinfektionslösning (5% lösning av kloramin) i 60 minuter.

Vaccination och revaccination av BCG och BCG-M

Vaccination mot tuberkulos utförs 1-3 dagar efter födseln med BCG-vaccin eller BCG-M. De som inte vaccineras i modersjukhuset vaccineras i kliniken med BCG-M-vaccinet efter avbrytande av kontraindikationer: vid 2 månaders ålder utan föregående Mantoux-test och vid 2 års ålder med Mantoux-negativa testet (intervallet mellan Mantoux-testet och vaccinationen från 3 dagar till 2 veckor).

Tillägg i enlighet med order från hälso- och sjukvårdsministeriet och SR i Ryska federationen №673 från 10.30.2007

Vaccination av nyfödda utförs med BCG-M-vaccin. BCG-vaccinet används endast för vaccination av nyfödda hos de ryska federationens personer med incidens på över 80 per 100 000 av befolkningen och i närvaro av tuberkulospasienter i nyföddes miljö.

Den första revaccinationen genomförs vid 7 år, den andra revaccinationen vid 14 år. Revaccination utförs endast med BCG-vaccin, endast för barn med negativt Mantoux-test. Intervallet mellan revaccination i minst 5 år.

Andra vaccinationer är möjliga 1 månad efter vaccination (revaccination) av BCG under normal reaktion. I närvaro av lokala vaccinkomplikationer bör efterföljande vaccinationer skjutas upp till samråd med en fisiolog.

Algoritm för BCG-vaccination

Vaccination av nyfödda på ett sjukhus i barnsvården är tillåtet i barnens avdelning i närvaro av en läkare. Utformningen av styling för vaccination utförs i ett speciellt rum. På vaccinationsdagen utförs inga andra parenterala manipuleringar av den nyfödda för att undvika förorening.

Dokumentation förberedelse

  1. Välj formulär 063 / y (026 / y) av barn i åldern 7 och 14 år med ett negativt Mantoux-test;
  2. Gör listor över ämnen för immunisering.

Vaccinberedning

  1. Kontrollera ampullen för att följa standarden;
  2. Öppna den enligt anvisningarna;
  3. Tillsätt lösningsmedel längs ampullens vägg, blanda utan bildande av bubblor;
  4. Förvara vaccinet under en mörk keps, inte mer än 2 timmar efter utspädning.

Förbereder patienten för vaccination

  1. Medicinsk undersökning, termometri;
  2. Registrering av antagning till vaccination i journaler;
  3. Behandling av vaccininjektionsområdet med en alkohollösning.

Introduktion av vaccinet till patienten

  1. För införande av vaccinet med användning av engångssprutor, tuberkulin;
  2. 2 doser av vaccin (0,2 ml) dras in i sprutan;
  3. En dos (0,1 ml) tappas i en steril bomullspinne;
  4. Den återstående dosen av vaccinet administreras till patienten STRÖMT intradermalt i vänster axel vid gränsen mellan mitten och den övre tredjedelen.

Vaccinationer registreras i följande former.

  • "Exchange-kort" (formulärnummer 113 / y);
  • "Historien om utvecklingen av den nyfödda" (formulär nummer 097 / y);
  • "Profylaktisk vaccinationskort" (formulär nr 063 / u);
  • "Historien om barnets utveckling" (formulär nummer 112 / y);
  • "Barnets medicinska kort" (formulär №026 / у);
  • "Bevis för förebyggande vaccinationer" (formulär nr 156 / y-93);
  • "Medicinsk kort hos en poliklinisk patient" (formulär nr 025-87);
  • "Anmälningsblad för en tonåring till en sjukvårdspatent" (formulär nr 025-1 / y).

Kontraindikationer för vaccination och revaccination av BCG

Absoluta kontraindikationer för BCG-vaccination

  1. Primär immunbrist;
  2. Allmänt BCG-infektion som finns hos andra barn i familjen.

Relativa kontraindikationer för BCG-vaccination

  1. Kroppsvikt vid födelse mindre än 2000 g för BCG-M-vaccinet och 2500 g för BCG-vaccinet;
  2. Intrauterininfektion;
  3. Purulent septisk sjukdom;
  4. Hemolytisk sjukdom hos de nyfödda medeltunga och svåra formerna;
  5. Allvarliga skador i centrala nervsystemet
  6. Allmänna hudskador
  7. Akuta sjukdomar;
  8. Malign sjukdom
  9. HIV-infektion i moderen.

Absoluta kontraindikationer för BCG-revaccination

  1. Immunbristsjukdomar;
  2. Komplikationer av vaccination.

Relativa kontraindikationer för revaccination av BCG

  1. Akut infektiösa och icke infektionssjukdomar;
  2. Förstöring av kroniska sjukdomar;
  3. Allergiska sjukdomar i akut stadium;
  4. Maligna neoplasmer;
  5. Radioterapi och behandling med immunosuppressiva medel;
  6. Graviditet.

Det är inte kontraindikationer för vaccination (revaccination) av BCG

  1. Dysbacteriosis i frånvaro av kliniska symptom;
  2. Ökning av en skugga av en tymus körtel på roentgenogrammet;
  3. Stabila neurologiska tillstånd (Downs sjukdom, cerebral parese, perinatal encefalopati, konsekvenser av skador eller akuta sjukdomar etc.);
  4. Anemi Mild Alementär Genesis;
  5. Medfödda missbildningar;
  6. Topisk steroidbehandling;
  7. Homeopatisk behandling;
  8. Underhållsterapi vid behandling av kroniska sjukdomar, inklusive allergiska sjukdomar.

BCG-vaccination av barn med olika patologier

Akuta sjukdomar - vaccination är möjlig 4 veckor efter återhämtning.

Frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner - vaccination utförs inom 5-10 dagar efter nästa sjukdom, kvarvarande katarrhalfenomen (hosta, rinnande näsa) är inte ett hinder för vaccination.

Karantän för infektioner i barndomen - BCG-vaccination är möjlig omedelbart efter avskaffandet av karantän.

Kirurgiska ingrepp - vaccination är möjlig 1 månad före operation eller 3-4 veckor efter operationen.

Kroniska sjukdomar - vaccination är endast möjlig under en period med stabil eftergift, vars villkor bestäms individuellt.

Allergiska sjukdomar - vaccination utförs under perioden av eftergift mot bakgrund av grundläggande terapi.

Medfödda hjärtefekter - vaccination utförs vid uppnående av de minimala hemodynamiska störningarna, inkl. mot bakgrund av att få hjärtsjukdomar.

Sjukdomar i blodkoagulationssystemet - vaccination utförs endast under perioden med stabil remission (stabil normalisering av antalet blodplättar).

Immunficienser associerade med svåra sjukdomar (främst lymfoproliferativa och onkologiska) - under uppsägningsperioden individuellt men inte tidigare än 6 månader efter slutet av immunosuppressiv terapi.

Läkemedels- och strålningsimmunsuppression - vaccination inte tidigare än 6 månader efter avslutad behandling.

Kortikosteroidbehandling: Vid höga doser av läkemedel under lång tid (2 mg / kg / dag i mer än 1 vecka) - BCG-vaccination inte tidigare än 3 månader efter avslutad behandling. vid användning av korta och korta doser kortikosteroider (upp till 1 mg / kg / dag), kortsiktiga (högst 1 vecka) och måttlig varaktighet (upp till 2 veckor), samt med långvarig ersättningsterapi med fysiologiska doser, topisk användning (perkutant, inandning, droppar etc.) - Det finns inga kontraindikationer för BCG-vaccination.

HIV-infektion i mamman - vid 18 års ålder efter klargörandet av barnets hiv-status utförs BCG-vaccination. Barn från HIV-infekterade mödrar som fick trestegs kemoprofylax av HIV-överföring (under graviditet, förlossning och nyfödd period) utförs på ett sjukhus i moderskapet.

HIV-infekterade barn vaccineras inte mot tuberkulos.

Brist på medicinsk dokumentation (invandrare, flyktingar, asociala personer) - BCG-vaccinering kan utföras i avsaknad av eftervaccinationsärr vid ett negativt Mantoux-test och i avsaknad av tecken på tuberkulos.

Kontakt med en patient med tuberkulos och BCG-vaccination

Efter kontakt med en patient med en aktiv form av tuberkulos och med ett negativt Mantoux-test visas BCG-vaccination med separation från infektionskällan under en period av 2 månader.

Om det finns en patient med tuberkulos i familjen hos en nyfödd, ska barnet isoleras från patienten i 2 månader efter vaccinationen vid barns sjukhus.

Om en kvinna i arbete är sjuk med tuberkulos, vaccineras den nyfödda mot tuberkulos. Separation från mamman i minst 8 veckor indikeras om mamman har en aktiv form av tuberkulos, oavsett närvaron eller frånvaron av bakterier. Mor är sjukhus för behandling. Barnet överförs till konstgjord matning och är inlagd på en specialiserad avdelning eller släpps hem till släktingar till de som tidigare undersökts (fluorografi) för tuberkulos.

Om den nyfödda var i nära kontakt med den sjuka mamman före vaccination mot tuberkulos (födelse hemma etc.), utförs vaccination inte. Barnet är ordinerat till en förebyggande kemoterapi i 3 månader och först efter det, med ett negativt Mantoux-test och frånvaron av kliniska tecken på sjukdomen vaccineras de med BCG-vaccin.

Släktingar till en nyfödd som inte vaccinerats mot tuberkulos bör undersökas (fluorografi) för att utesluta tuberkulos från dem.

Komplikationer efter BCG och BCG-M vaccin

Är viktigt. Barnets föräldrar bör informeras om den planerade vaccinationen och arten av den lokala vaccinationsreaktionen.

Orsaker till komplikationer efter vaccinationen

  • Biologiska egenskaper hos BCG-stammen;
  • Ett stort antal livsdugliga enheter i vaccinationsdosen;
  • Brott mot tekniken för intradermal administrering av vaccinet;
  • Överträdelser av reglerna för lagring och transport av vaccin;
  • Brott mot indikationer för vaccination.

1 kategori komplikationer - lokala hudskador

Subkutan infiltration - utvecklas på vaccinationsplatsen. Infiltrationsstorleken är 15-30 mm och mer, sårbildning kan vara i mitten. Kan åtföljas av en ökning av regionala lymfkörtlar.

Subkutana kalla abscesser (aseptisk infiltration, BCG-ity) - tumörbildning av 10 mm eller mer utan att ändra huden ovanför, fluktuationen bestäms i mitten, sårbildning är möjlig vid spontan öppning. Det kan kombineras med en ökning av axillära lymfkörtlar. Förekommer 1-8 månader efter vaccination. Utvecklingen av kall abscess är förknippad med en kränkning av tekniken för intradermal administrering av läkemedlet och vaccinet slår under huden.

Sår (ytligt och djupt) - en defekt i huden och subkutan fettvävnad vid injektionsstället med en diameter av 10 till 30 mm, kanterna undergrävs, infiltrationen är svag, botten är täckt med riklig purulent urladdning. Visa 3-4 veckor efter vaccination.

Lymfadenit (regional, ofta axillär, mindre ofta supra- och subklavisk) - lymfadenopati förstorad till 4 ("bönor"), 5 ("hasselnöt"), 6 ("valnöt") storlekar. Konsistensen är initialt mjuk, då tät, palpation smärtfri, huden över dem är inte förändrad eller rosa, kan åtföljs av caseifiering med en genombrott av fallös massa och bildandet av en fistel med måttlig eller riklig purulent urladdning. Om lymfadenit efter vaccinationen varar länge kan barnet utveckla berusnings symtom (intermittent låggradig feber, minskad aptit, arrestering eller dålig viktökning). Lymfadenit uppträder om 2-3 månader.

Kalcium i lymfkörteln mer än 10 mm i diameter betraktas som en vaccinfri komplikation.

2 kategorier av komplikationer - beständig och spridd BCG-infektion utan dödlig utgång

Ostitet - skelettsystemets skador. Kliniskt förekommer som ben-tuberkulos, vanligtvis är sjukdomen begränsad till ett ben i benen, bårbenet, halsbenet, revbenen, ryggkotorna, benens benskalle, bäckenet mindre ofta. På vaccinationsplatsen är det ibland ett svagt lokalt svar. Kriteriet som föreslår postvaccination etiologi av skelettsystemets skada är barnets ålder från 6 månader till 1 år och begränsningen av lesionen. Diagnosen är gjord på basis av histologiska och bakteriologiska studier - sådd av BCG-vaccinstammen från det drabbade organet.

Allmänt lymfadenit - två eller flera lokaliseringar. Den kliniska bilden är densamma som i regional lymfadenit, men förgiftningsfenomen utvecklas oftare tidigare.

Lupus erythematosus, allergisk vaskulit etc. är sällsynta.

3 kategorier av komplikationer - TB-infektion med dödlig utgång med medfödd immunbrist

Allvarlig generell sjukdom med polymorfa kliniska symptom som orsakas av skador på olika organ, slutar till största delen i dödsfallet. Vid obduktionen kan särskiljas vaccinstammen. Bland de faktorer som bidrar till dess utveckling ingår immunbristtillstånd, i synnerhet en brist på T-cellimmuniteten, kronisk granulomatös sjukdom.

4 kategorier av komplikationer - post-BCG syndrom, som uppkom kort efter BCG-vaccination, huvudsakligen av allergisk natur (erytem nodosum, utslag, etc.), keloid

Keloidärr - kan vara av olika storlekar. Den bildas på platsen för en läkt efter vaccination och är en bindvävstombildning. Stiger ovanför hudnivån, tät, ibland broskig konsistens, ytan är slät, vitaktig, färg från blekrosa till blåaktig och brun. Ledsagad av klåda sensation, smärta är möjligt. Oftast förekommer i revaccinerade prepubertalta tjejer och ungdomar med allergisk humör hos organismen eller vid mycket hög vaccination (i axelledets område), vilket leder till irritation av eftervaccinationsärmen med klädduk. Vanligtvis tenderar inte keloider efter vaccination att växa. I vissa fall kan deras långsamma tillväxt börja, åtföljd av smärtsamma känslor i form av stickningar i ärrområdet med klåda eller brännande känsla, en rosa "corolla" visas runt keloid och ett kärlnätverk dyker upp i tjockleken.

Frekvensen av postvaccinationskomplikationer i Ryssland är 0,02% eller 21,1 per 100 000 vaccinerade, varav vaccinerade - 30,7 per 100 000 vaccinerade och för revaccinerad - 10,9 per 100 000 vaccinerade.

Fördelningen av frekvensen av komplikationer per typ:

  • Lymfadenit - 0,01% (11,5 per 100 000 vaccinerade);
  • Kalla abscesser - 0,0006% (5,9 per 100 000 vaccinerade);
  • Infiltrat - 0,0015% (1,5 per 100 000 vaccinerade);
  • Sår - 0,002% (1,7 per 100 000 vaccinerade);
  • Keloidärr - 0,004% (0,4 per 100 000 vaccinerade);
  • Ostits - 0,00006% (0,06 per 100 000 vaccinerade).

Övervakning och postvaccinal komplikationer registrering

Observation av vaccinerad och revaccinerad utförs av läkare och sjuksköterskor i det allmänna medicinska nätverket 1, 3, 6, 12 månader efter vaccinationen - lokal vaccinationsreaktion och tillståndet för regionala lymfkörtlar bedöms. Informationen är angiven i journalerna.

Om du misstänker komplikationer efter vaccination måste du:

  1. Hänvisa ditt barn till ett samråd med en fisiolog
  2. Information om arten av komplikationerna registreras i bokföringsformulären;
  3. Informera om den avslöjda komplikationen hos chefen för denna medicinska institution;
  4. Att skicka ett akutmeddelande (formulär nr 58/1) till statens territoriella centrum för sanitär och epidemiologisk övervakning.
  5. Skapa ett "Registreringskort för en patient med komplikation efter immunisering med ett tuberkulosvaccin" och skicka en kopia till det republikanska centret för komplikationer av Tuberculosis Vaccinen från Rysslands hälsovårdsministerium vid MMA-forskningsinstitutet Phthisiopulmonology, namngivet efter IM Sechenov;
  6. Alla fall av komplikationer eller bristande överensstämmelse med tuberkulosvaccinets fysikaliska egenskaper ska rapporteras till Statens forskningsinstitut för standardisering och kontroll av medicinska biologiska preparat som kallas L.A. Tarasevich och till det företag som tillverkade läkemedlet.

Med utvecklingen av svåra postvaccinationskomplikationer som medförde barnets funktionshinder är staten skyldig att betala barnet en engångsersättning och invalidpension.

Baserat på 5 i Ryska federationens federala lag nr 157 av 17 juli 1998. "På immunoprofylax av infektionssjukdomar" har medborgare rätt att

Fritt profylaktiska vaccinationer som ingår i den nationella profylaktiska vaccinationskalendern;

Gratis medicinsk undersökning och, om nödvändigt, läkarundersökning före vaccination hos folkhälsoinstitut

Fri behandling i folkhälsoinstitutioner vid komplikationer efter vaccination.

Avslag på vaccination

Vid genomförandet av immunisering är medborgarna skyldiga att

  • uppfylla kraven för medicinsk personal
  • skriftligen för att bekräfta vägran av förebyggande vaccinationer.

Faktum av icke-vaccination med indikation av konsekvenserna av icke-vaccination registreras i Nyföddsutvecklingens historia (formulär nr 097 / y), Barnets utveckling (formulär nr 112 / y) och barnets medicinska kort (formulär nr 026 / u) och är undertecknad av föräldrarna eller den som ersätter honom, samt av läkare och läkare.

Med motviljan av en barnets släkting som ger avslaget, sätta sin signatur på dokumentet. Detta görs av minst 2 hälsovårdare i hans närvaro.