Bronkial astma hos barn: symtom och behandling

Bronchial astma är en kronisk sjukdom som utvecklas på grundval av en allergisk inflammatorisk process i ett barns luftvägar. Det finns en skarp spasm i bronkierna och ökad utsöndring av slem. Uppbyggnaden av slem i bronkierna mot bakgrund av deras spasmer leder till bronkial obstruktion (obstruktion av bronkierna).

Bronkial astma är en ganska farlig sjukdom; det kan utvecklas i alla, även spädbarn, ålder.

Det finns atopiska (allergiska) och icke-atopiska (icke-allergiska) former av bronchial astma. Den atopiska formen råder, det noteras hos 90% av barnen med denna sjukdom. Sjukdomen har en kronisk kurs med växlande exacerbationer och interictal perioder.

Orsaker till bronkial astma

I barnets första år, kommer allergener oftare in i kroppen genom mag-tarmkanalen (matallergi), och hos äldre barn råder pollinos. Ofta orsaken till denna sjukdom är en patologisk reaktion på husdamm, pollen, droger och livsmedelsprodukter. Allergens från gräs och träd pollen kan ha en säsongsallergisk effekt (från maj till september).

Den mest uttalade förmågan att provocera krampkramper är mikroskopiska kvalster som lever i husdamm, mattor, mjuka leksaker och sängkläder. Ner och fjäderfåglar i filtar och kuddar, mögel på väggarna i fuktiga rum spelar också en hög sensibiliserande roll. Ull och saliv av husdjur (hundar, katter, marsvin, hamstrar), torrfoder för akvariefiskar, ned och fjädrar av tama fåglar bidrar ofta till allergieringen av barnet. Även efter att djuret har tagits bort från rummet minskar koncentrationen av allergener i lägenheten gradvis under flera år.

  • Ekologisk faktor: Inandning av skadliga ämnen med luft (avgaser, sot, industriutsläpp, hushålls aerosoler) är en vanlig orsak till astma på grund av immunförsvar i kroppen.

En viktig riskfaktor för astma är att röka (för små barn, passiv rökning eller att vara nära en rökare). Tobaksrök är en stark allergen, så om minst en av föräldrarna röker, ökar risken för astma hos ett barn betydligt (dussintals gånger!).

  • Virus och bakterier som orsakar skada på andningsorganen (bronkit, akut respiratoriska infektioner, SARS) bidrar till att allergenerna tränger in i bronkitrörets väggar och utvecklingen av bronkialobstruktion. Ofta upprepad obstruktiv bronkit kan vara en utlösare för bronkial astma. Individuell överkänslighet mot infektiösa allergener orsakar utveckling av icke-atopisk astma.
  • Faktorer av fysiska effekter på kroppen (överhettning, överkylning, fysisk ansträngning, plötslig förändring av väder med förändringar i atmosfärstryck) kan provocera en anfall av kvävning.
  • Astma kan vara en följd av barnets psyko-emotionella stress (stress, skräck, konstanta skandaler i familjen, konflikter i skolan etc.).
  • En separat form av sjukdomen är "aspirin" astma: en kvävningsattack inträffar efter att ha druckit aspirin (acetylsalicylsyra). Läkemedlet i sig är inte ett allergen. När det används frigörs aktiva biologiska ämnen och de orsakar bronkospasm.

Förekomsten av anfall kan underlättas genom intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och ett antal andra läkemedel, läkemedel i färgade kapslar. såväl som produkter som innehåller matfärger.

  • Sjukdomar i matsmältningsorganet kan förvärra svårighetsgraden av bronkial astma: gastrit, pankreatit, dysbakteri, leversjukdomar, gallbladder dyskinesi. Förekomsten av astmaanfall på natten kan bero på injektioner av mag-innehållet i matstrupen (duodenal-gastrisk reflux).
  • Orsaken till astma under de första månaderna av ett barns liv kan vara att röka en kvinna medan du bär ett barn, hennes överdrivna användning av allergiframkallande produkter (honung, choklad, fisk, citrusfrukter, ägg etc.), infektionssjukdomar under graviditeten och användning av läkemedel.

Symptom på bronkial astma

Sjukdomen kan börja omärkligt, med manifestationer av atopisk dermatit, vilket är svårt att behandla. Bronkial astma utvecklas oftare hos barn under tre år, pojkar är oftare sjuk.

Följande symtom bör varna föräldrarna och få dem att antar utvecklingen av bronkialastma hos ett barn:

  • intermittent väsande
  • hosta, mestadels på natten;
  • hosta eller wheezing efter kontakt med ett allergen;
  • hosta med wheezing efter emotionell eller fysisk ansträngning
  • brist på effekt av antitussiva läkemedel och effektiviteten av anti-astma läkemedel.

Astmas största manifestation är en kvävningsattack. Vanligtvis visas en sådan attack på bakgrunden av ARVI. Initialt kan andningssvårigheter inträffa vid höga temperaturer, hosta (särskilt på natten) och rinnande näsa. Därefter blir attackerna av svårighetsmässigt ömningar, förekommer i kontakt med katarralsjukdomar - när de kommer i kontakt med ett djur eller under fysisk ansträngning, nära växter med stark lukt eller när vädret ändras.

När en astmaanfall förekommer hos barn är utandning svår. Normalt är varaktigheten av inandning och utandning densamma i tid och i astma är utandningen dubbelt så lång som inandningen. Snabb andning, väsande andning, bullriga, hörbara på avstånd. Bröstet under en attack är något svullet, ansiktet förvärvar en lila nyans.

Barnet tvingas stå: han sitter, lutar sig något framåt, lutar sig på armarna, huvudet är dras in, axlarna är upptagna (den så kallade "coachman's posture"). Inhalationen är kort och ger inte tillräckligt med syre. Med en långvarig attack kan smärta förekomma i bröstets nedre delar, orsakad av ökad belastning på membranet. Attacken kan vara från flera minuter till flera timmar. Hostan är torr, smärtsam i början och sedan kan ett tjockt, visköst sputum emitteras.

Ibland utvecklas en atypisk typ av bronkialastma - en hostvariant: en klassisk anfall av andfåddhet förekommer inte, ett symtom på sjukdomen är en smärtsam hosta med ett tjockt och visköst sputum som förekommer huvudsakligen på natten.

Äldre barn klagar över bristen på luft och barnen gråter, visar ångest. Attacken utvecklas ofta mycket snabbt, direkt efter kontakt med allergenet. Men för vissa barn kan det föregås av "föregångare": näsa, klåda på kliande hals, hosta, hudutslag och hudklåda, liksom irritabilitet, sömnighet eller ångest.

Syrehushållning av vävnader (inklusive hjärnan) bidrar till fördröjningen av ett barn som lider av bronkialastma i intellektuell, fysisk och sexuell utveckling. Sådana barn är känslomässigt labila, de kan utveckla neuroser.

klassificering

Enligt klassificeringen av bronkialastma hos barn finns det en mild, måttlig och svår sjukdom i beroende av frekvensen av anfall, deras svårighetsgrad och behovet av anti-astma läkemedel.

mild:

  • symptom uppstår ibland
  • astmaattacker är kortlivade, förekommer spontant och slutar ta bronkodilatatorer;
  • på natten finns det inga manifestationer av sjukdomen eller de är sällsynta;
  • övningen tolereras normalt eller med mindre funktionshinder
  • under remission störs inte funktionen av yttre andning, det finns inga manifestationer av sjukdomen

Måttlig examen:

  • anfall förekommer en gång i veckan
  • måttliga anfall, kräver ofta användning av bronkodilatatorer;
  • nattliga symptom är vanliga;
  • begränsad träningstolerans noteras
  • utan grundbehandling är remissionen ofullständig.

svår:

  • anfall märks flera gånger i veckan (de kan inträffa dagligen);
  • anfall är allvarliga, långvariga i naturen, det är nödvändigt med daglig användning av bronkodilatorer av kortikosteroider.
  • natt manifestationer upprepas varje natt, även flera gånger per natt, sömn störs;
  • drastiskt minskad träningstolerans
  • det finns inga perioder av eftergift.

Om beslaget inte kan stoppas inom några timmar är detta redan en astmatisk status som kräver att barnet omedelbart sjukhusförsätts.

behandling

Till att börja med bör man skapa ett allergen (en provocerande faktor) och helt eliminera barnets kontakt med honom:

  • regelbundet utföra våt rengöring av rummet (om nödvändigt med anti-tick-medel); vid rengöring använd en dammsugare med ett vattenfilter; Använd luftrenare för luftfiltrering;
  • Köpa kuddar och filtar för barn med allergivänliga syntetiska fyllmedel.
  • utesluta spel med mjuka leksaker
  • placera böcker i glasskåp
  • ta bort överflödiga möbler och det nödvändiga locket med en luddfri trasa;
  • Om det finns betydande luftförorening, byt bostadsort
  • under växande period av växter som provar astmatiska attacker, för att minimera barnets exponering för frisk luft - bara på kvällen, efter duggfall eller efter regn; häng ett speciellt galler på fönstren;
  • med "astma av fysisk ansträngning" reducerar belastningen betydligt, inklusive hoppa och springa;
  • i fall av "aspirin" astma, utesluta användningen av droger som provocerar en attack.

Drogbehandling

Drogbehandling av bronchial astma är indelad i två grupper: symtomatisk behandling (stoppande kvävningsattack) och grundläggande terapi.

Behandlingen av bronkialastma hos barn är en mycket komplicerad process: endast en läkare kan välja en drogbehandling. Det är omöjligt att självmedicinera, eftersom otillbörlig användning av droger kan förvärra sjukdomsförloppet, leda till längre och frekventa attacker av kvävning, utveckling av andningssvikt.

Symtomatisk behandling innefattar läkemedel som har en bronkodilatoreffekt: ventolin, berotok, salbutamol. I allvarliga fall används kortikosteroidpreparat också. Det är viktigt inte bara valet av läkemedlet, utan även metoden för administrationen.

Den vanligaste metoden är inandning (medicinen kommer in i lungorna som aerosol). Men det är svårt för små barn att använda en inhalator spray: ett barn kanske inte förstår instruktionerna och inhalerar drogen felaktigt. Dessutom, med denna administreringsmetod, förblir det mesta av läkemedlet på baksidan av struphuvudet (inte mer än 20% av läkemedlet når bronkierna).

För närvarande finns ett antal enheter för att förbättra leveransen av läkemedlet till lungorna. För behandling av barn är dessa enheter optimala: de tillåter dig att använda medicinen i en lägre dos, vilket minskar risken för biverkningar.

Spacer - en speciell kammare, en mellanliggande behållare för en aerosol. Medicinen går in i kammaren från en burk, och det inhaleras redan av barnet. Detta gör att du kan ta några andetag, 30% av drogen i form av en aerosol kommer in i lungorna. Distansorganet används inte för att administrera mediciner i pulverform.

Tillsammans med spacer används "lätt andnings" -system: inhalatorn slås automatiskt på (det är inte nödvändigt att trycka in inhalatorpatronen på ventilen vid inandningstillfället). Samtidigt sprutas aerosolskottet i långsammare takt och drogen tar sig inte i halsen, dubbelt så mycket medicin tränger in i lungorna.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - dessa är desamma som spacer, enheter, endast för införande av pulver.

Nebulisatorn (inhalatorn) - enheten tillåter överföring av läkemedel till en aerosol. Det finns kompressor (jet och pneumatiska) och ultraljudssubstanser. De tillåter inhalation av läkemedelslösningen under lång tid.

Tyvärr har droger för symtomatisk behandling en tillfällig effekt. Frekvent, okontrollerad användning av bronkodilatormedicin kan utlösa utvecklingen av astmatisk status när bronkierna inte svarar på läkemedlet. Därför bör dosen av läkemedlet kontrolleras noggrant hos äldre barn som kan använda inhalationsmedel. Barn, på grund av rädsla för en attack, kan överdosera ett bronkodilatormedel.

Flera grupper av droger används som grundläggande terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clararitin, loratadin, etc.); läkemedel som stabiliserar cellmembranet (ketotifen, tayled, intal etc.); antibiotika (för rehabilitering av kroniska infektionsfält). Hormonpreparat kan också ordineras för att behandla inflammation i bronkierna och förhindra astmaexacerbation. Grundläggande terapi väljs också av doktorn individuellt, med hänsyn till barnets kroppsegenskaper och astmans svårighetsgrad.

Leukotrienhämmare (akolat, singular) och kromoner (ketoprofen, kromoglykat, etc.) används också. De påverkar inte bronkiens lumen och stoppar inte attacken. Dessa läkemedel minskar den individuella känsligheten hos barnets kropp mot allergener.

Förskriven stödjande terapi eller baslinjebehandling ska föräldrarna inte avbryta på egen hand. Du bör inte heller vederbörligen ändra dosen av droger, särskilt om kortikosteroidläkemedel förskrivs. Dosreduktion utförs när det inte varit en enda attack i sex månader. Om remission observeras inom två år, avslutar läkaren läkemedlet helt. Om ett anfall inträffar efter att läkemedlet har stoppats, börjar behandlingen på nytt.

Viktigt är att behandla kroniska infektionsfaktorer (tonsillit, karies, adenoider, bihåleinflammation), sjukdomar i matsmältningssystemet.

Icke-läkemedelsbehandling

Från icke-farmakologiska behandlingsmetoder, fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, olika metoder för andning, barnhårdning, bör användningen av ett speciellt mikroklimat av berg och saltgrottor anges. Under eftergivningsperioden tillämpas sanatorium-utvägsbehandling (säsong och typ av utväg är överens med läkaren) i orterna i Krimskusten, Kislovodsk, Elbrus och andra.

Det finns en annan typ av kamp mot bronkial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Barn över fem år kan ta emot det. Kärnan i metoden: Gå in i kroppen en mycket liten dos av allergenet, vilket orsakar astmaanfall hos ett barn. Gradvis ökas dosen av det administrerade allergenet, som organismen "lärs" till allergenet. Behandlingsförloppet varar 3 månader eller mer. Som ett resultat av behandlingen slutar astmaattacker.

Örtermedicinstillskott och ökar effektiviteten hos traditionell medicinering bidrar till en längre period av eftergift. Herbalteor från näsblad och korsfodral, vild rosmarin, vildlakrits och elekanrötter används. Färska buljonger ska beredas dagligen. Ta buljonger under lång tid, användningen och dosen som överenskommits med din läkare. Föräldrar bör inte testa alternativa behandlingsmetoder på egen hand!

När exacerbationer av obstruktiv bronkit och astmaattacker kan användas avkok och infusioner av växter med expectorant action (plantain, horsetail, kamille, maskros, knotweed, calendula, nässla, vinväxter, St. John's wort, lakritsrot och en mor och styvmor). Under rehabiliteringsperioden kan du ta lakritsrotinfusion, glycyram, pertussin i en månad.

För aromaterapi kan du rekommendera en aromlampa i 10 minuter om dagen. Eteriska oljor (lavendel, tea tree, timjan) ska användas mycket noga, i mikrodoser. Du kan till exempel lägga 5 droppar essentiell olja till 10 ml massageolja och gnugga barnets bröstkorg.

Homeopatisk behandling används också vid behandling av bronkial astma. En kompetent homeopatisk läkare väljer ett individuellt behandlingsschema för barnet. Det är omöjligt för föräldrar att ge droger som köpts i ett homeopatiskt apotek på egen hand!

I Ryssland öppnas speciella astma skolor, där både sjuka barn och föräldrar lärs ut: de undervisas ordentligt under en attack, förklara essensen av rehabilitering, reglerna för massage och fysioterapi och även tala om okonventionella behandlingsmetoder. Barn lär sig att använda inhalatorn korrekt. I en sådan skola arbetar psykologer med barn.

Ett barn som lider av bronkial astma måste förses med ett kosttillskott:

- Vegetabiliska och spannmålssoppa ska lagas på den andra nötköttsbuljongen.

- Kanin, mager biff tillåts i kokt form (eller ångad);

- fetter: solros, olivolja och smör

- poretter: ris, bovete, havre;

- kokta potatis

- Färsk frukt och grönsaker av grön färg;

- produkter av jäst mjölkdag

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolhydrater (konfekt, socker, bakverk, godis). Det rekommenderas att utesluta från kosten livsmedelallergener (honung, citrusfrukter, jordgubbar, choklad, hallon, ägg, fisk, konserver, skaldjur). Det är också bättre att göra utan tuggummi.

Föräldrar kan hålla en matdagbok, där alla matar som ätas av ett barn under dagen registreras. Att jämföra den resulterande näringen och utseendet av attacker kan du identifiera matallergener hos barnet.

Bronkial astma som uppstått i barndomen, även dess svåra form med frekventa attacker, kan helt försvinna i ungdomar. Självläkning förekommer tyvärr bara i 30-50% av fallen.

Tidig diagnostiserad bronkialastma hos ett barn, en korrekt genomförande av alla terapeutiska och förebyggande åtgärder är nyckeln till framgång.

Vilken läkare ska kontakta

När ett barn har svårt att andas, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare. Han kommer att hänvisa barnet till en allergiker eller pulmonologist. Dessutom kommer det att vara bra att konsultera en nutritionist, en fysioterapeutspecialist, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-specialist, en tandläkare (för att eliminera foci för kronisk infektion). Med långvarig användning av glukokortikosteroider, även i en inandningsform, är det nödvändigt att regelbundet kontakta endokrinologen för att inte missa depression av barnets egna binjurar.

Vad är bronkialastma hos barn, dess symptom och behandling

Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna. Enligt statistiken lider ungefär 10% av barnen över hela världen av bronkial astma. Det kännetecknas av väsande andning, andningssvårigheter och hosta. Symtom beror inte på säsongen eller förekomsten av infektion eller kyla. Ju tidigare behandling börjar, ju mer sannolikt är det att sjukdomen inte utvecklas till en allvarlig kronisk form.

Möjliga orsaker till astma hos barn

Att provocera en attack av bronchial astma kan samt miljöfaktorer och inre psykologiska orsaker.

Miljöfaktorer:

  • Inandning av rök, inklusive cigarett;
  • djurpäls. Om barnet är allergiskt mot vissa djur kan kontakt med dem utlösa en attack;
  • formen;
  • hemmider;
  • växtpollen.
  • tung och regelbunden motion, inklusive professionell sport. En "lögn" eller "stillesittande" livsstil kan också vara riskfaktorer.
  • starka känslomässiga upplevelser, stress och reaktion på extrema situationer.

Faktorer för mottaglighet för astma:

  • Ärftlig predisposition (med föräldrar som lider av bronkial astma, barn kommer sannolikt att bli sjuk);
  • maternell sjukdom under graviditeten, perenatala faktorer (problem vid arbete);
  • miljöförhållanden.

Psykologisk aspekt

I psykoterapi anses bronchial astma vara en "klassisk" psykosomatisk sjukdom (en sjukdom där psykologiska faktorer, såsom svår stress, känslomässig upphetsning, påverkar fysisk hälsa).

Huvudsymptom och tecken

Det finns flera typer av astma, men de har alla vanliga manifestationer. Symtom på sjukdomen kan inträffa även vid en ålder av tre år. De viktigaste symptomen är hosta, andningssvårigheter och väsande andning.

Barnet har följande symtom:

  • Svår andning och väsande andning. Wheezing kan inträffa långt innan diagnosen görs. De ökar och kan ge smärta när man skrattar och gråter. Om de inte behandlas blir de kroniska (de kan förekomma sporadiskt vid förskoleåldern, men blir permanenta vid 12 års ålder).
  • andnöd - uttalad under fysisk ansträngning eller under gråt eller skratt
  • hosta - kan vara regelbunden eller episodisk, har ingen samband med infektionen. Fysisk ansträngning och ljusa känslor (gråt och skratt) ökar hostan. Oftast uppstår på natten eller före sänggåendet. Torr, utan sputum;
  • kompression och smärta i bröstet - barnet känner ett starkt tryck i bröstet som förhindrar att han tar full andetag.
till innehållet ↑

Hur man bestämmer att ett barn är sjuk med astma

Wheezing, hosta och andfåddhet är viktiga symptom. Ett karakteristiskt kännetecken för andning: om barnet har svårt att andas ut (åtföljd av en visselpipa eller en väsande och får hård och lång). Andningsbesvär kan också uppstå i närvaro av andra sjukdomar i andningsorganen (för bronkit, rinnande näsa och kyla). Men det här är infektionssjukdomar och åtföljs av feber och aptitproblem samt lakrimation.

Vilka är de typer av astma?

Korrekt diagnos av typen av astma hjälper till att välja och ordinera den mest effektiva behandlingsplanen.

  • Stress - astmasymtom kan inträffa vid utförandet av sportövningar, belastningar;
  • hosta - torr hosta utan sputum är det ledande symptomet. Det manifesteras som ett resultat av akut respiratorisk infektion eller tung träning, som är typiskt svår för barnet.
  • professionell - barnet har en chans att tjäna denna typ av astma, om han spenderar mycket tid med föräldern på jobbet i fara. Yrken från riskgrupper: bonde, sjuksköterska, läkare, snickare, frisör, konstnär;
  • natt - symtom uppträder på kvällen och under sömnen. Orsaker: Täta kontakt med allergiska medel under dagen eller anfall av halsbränna. Om ett barn har astmasymtom på kvällen och på natten, bör du omedelbart konsultera en läkare och börja behandla, kännetecknas natten manifestationen av en relativt hög nivå av dödlighet.

Med allergier

Symptom på astma uppträder när ett barn lider av en allergisk sjukdom. Allergisk rinit (eller höfeber) följer ofta symptom på bronkial astma.

Vem ska kontakta

Om ett barn har en astmaattack som är mycket stark och långvarig, ska du omedelbart ringa en ambulans. Telefon: 03.

Specialisterna
Först av allt, ta barnet till barnläkaren. Han kommer att kontrollera om symptomen är bronkiala och inte tecken på ARVI eller rinit. Därefter kommer du att riktas till en allergiker eller pulmonologist som ska ordinera en lämplig behandling av läkemedelsbehandling och lära din baby att använda en inhalator.

Behandling av astma är vanligtvis stödjande (lindrar symtomen, inte orsaken). Därför är det korrekt att kontakta en psykolog eller psykoterapeut som specialiserar sig i psykosomatiska sjukdomar.

Behandla inte barnet själv utan specialist.

Behandlingsmetoder

Idag finns det två huvudgrupper av droger:

Symptomatiska droger

Bronkodilatatorer (Saltos, Seretid Multidisk, Formoterol). Lämna symptom - Kramper, som tillåter luft att passera fritt genom luftvägarna.

Används endast efter behov och är inte ett sätt att förebygga.

grund:

Kromoner, anti-leukotrienpreparat, glukokortikoidhormoner. Minska nivån av inflammation i barnets bronkier, agera för att minska attacken. Accepteras av kursen, förväntas resultatet från att vanligtvis förekomma inom 2-3 veckor, föremål för pågående behandling.

För närvarande erkänns inhalerade glukokortikoider som de mest effektiva och säkra drogerna på grund av de minsta biverkningarna.

Ytterligare behandlingar

Eventuell behandling bör vara omfattande, sällan möjligt att göra med en metod eller läkemedel. Vid läkarens möte kan rekommenderas:

  • Terapeutisk träning med tonvikt på andningsgymnastik (med särskild utrustning);
  • zoneterapi - akupunktur, elektroakupunktur.

Traditionella behandlingsmetoder

Populär behandling av bronkial astma är huvudsakligen baserad på användningen av örter. Vi rekommenderar starkt att du rådgör med din läkare om ämnet behandling av växtbaserade läkemedel, eftersom barnet kan vara allergiskt mot sporerna hos vissa växter. Och en allergisk attack kommer bara att "fixa" bronkial astma.

Vad som inte ska göra med astma hos ett barn

  • Använd mucolytika (provocera bildandet av slem, vilket även utan att astma producerar mycket);
  • använd lugnande medel (lugnande medel). Andningsdjupet kommer att minska, vilket är farligt under en attack;
  • ta antibiotika. I bästa fall kommer de inte att hjälpa, i värsta fall - barnets immunitet kommer att försvagas mycket. De kan ordineras av en läkare om barnet har en allvarlig komplikation - lunginflammation.
till innehållet ↑

Vad du kan göra själv

  • Skydda barnet från farliga miljöförhållanden (rök, allergener, tung fysisk ansträngning, försök att undvika förekomsten av starka extrema situationer).
  • hjälp ditt barn att lära sig att använda inhalatorn;
  • genomgå en medicinsk undersökning regelbundet.

Det bästa förebyggandet av astma är en säker miljö, fri från skadliga och giftiga ämnen, allergener och starka stressiga situationer. Var noga med att övervaka ditt barns tillstånd, andas, var uppmärksam på hostan (om det är torrt i bronkial astma och inte bero på förekomsten av ARVI), och ignorera inte hans klagomål.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk allergisk sjukdom i luftvägarna, åtföljd av inflammation och förändringar i bronkiets reaktivitet, liksom bronkial obstruktion som härrör från denna bakgrund. Bronkial astma hos barn fortsätter med symtom på expiratorisk dyspné, väsande andning, paroxysmal hosta, kvävningsepisoder. Diagnosen av bronchial astma hos barn är etablerad med hänsyn till allergisk historia; spirometri, toppflödesmätningar, röntgen i bröstet, hudallergi tester; bestämning av IgE, blodgaskomposition, sputumundersökning. Behandling av bronkialastma hos barn innebär eliminering av allergener, användning av aerosolbronkodilatorer och antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer, specifik immunterapi.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk allergisk (infektiös-allergisk) inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en reversibel kränkning av bronkial obstruktion. Bronkial astma förekommer hos barn från olika geografiska regioner i 5-10% av fallen. Bronkial astma hos barn utvecklas ofta i förskoleår (80%); Ofta förekommer de första attackerna under det första året av livet. Att studera egenskaperna hos förekomsten, kursen, diagnosen och behandlingen av bronkialastma hos barn kräver en tvärvetenskaplig interaktion mellan barn, pediatrisk pulmonologi och allergologi-immunologi.

Orsaker till bronkial astma hos barn

Bronkial astma hos ett barn sker med deltagande av genetisk mottaglighet och miljöfaktorer. De flesta barn med astma har belastat ärftligheten för allergiska sjukdomar - hösnuva, atopisk dermatit, matallergier etc.

Sensibiliserande miljöfaktorer kan vara inandning och livsmedelallergener, bakterie- och virusinfektioner, kemikalier och droger. Inandade allergener som framkallar bronkialastma hos barn är mer benägna att vara hus- och bokstoft, djurdander, hushållsmarkor, mögelsvampar, torrfoder för djur eller fisk, pollen av blommande träd och örter.

Matallergier orsakar bronkial astma hos barn i 4-6% av fallen. Oftast bidrar detta till den tidiga överföringen till artificiell utfodring, intolerans mot animaliskt protein, växtprodukter, konstgjorda färgämnen etc. Matallergier hos barn utvecklas ofta på grund av gastrointestinala sjukdomar: gastrit, enterokolit, pankreatit, tarmdysbakteri.

Triggers av astma hos barn kan vara virus - patogener parainfluensa, influensa, SARS, liksom bakteriell infektion (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamydia, mykoplasma och andra mikroorganismer som koloniserar den bronkiala slemhinnan.

Hos vissa barn med astma kan sensibilisering orsakas av industriella allergener, medicinering (antibiotika, sulfonamider, vitaminer, etc.).

Faktorer av akut astma hos barn, provocera bronkokonstriktion kan agera infektioner, kall luft, meteosensitivity, tobaksrök, motion, emotionell stress.

I patogenesen av bronkialastma hos barn finns det: immunologiska, immunokemiska, patofysiologiska och konditionerade reflexfaser. I immunologiskt stadium, under påverkan av ett allergen, produceras antikroppar av IgE-klassen, vilka är fixerade på målceller (huvudsakligen mastceller i bronkial slemhinnan). I det immunokemiska skedet åtföljs upprepad kontakt med allergenet av dess bindning till IgE på ytan av målcellerna. Denna process fortsätter med mastcell degranulering, aktivering av eosinofiler och frisättning av mediatorer med vasoaktiv och bronkospastisk effekt. I det patofysiologiska skedet av bronkialastma hos barn, under påverkan av mediatorer, uppträder ödem i bronkial slemhinnan, bronkospasm, inflammation och hypersekretion av slem. Framtidens bristande astma hos barn uppstår genom konditionerad reflexmekanism.

Symtom på bronkial astma hos barn

Förloppet av bronchial astma hos barn är cyklisk, där det förekommer perioder av prekursorer, astmaattacker, efterattack och intersiktionsperioder.

Under precursorperioden kan ångest, sömnstörning, huvudvärk, klåda i hud och ögon, nästopp och torrhosta uppträda hos barn med astma. Varaktigheten av precursorperioden är från flera minuter till flera dagar.

Faktum är att en kvävningsangrepp åtföljs av en känsla av förträngning i bröstet och brist på luft, en expiratorisk dyspné. Andning blir whistling, med hjälp av extra muskler; det finns väsande östning i avståndet. Under en attack av bronkial astma är barnet räddat, antar en ortopnéposition, kan inte prata, fångar luft med sin mun. Ansiktets hud blir blek med uttalad cyanos av nasolabial triangeln och auriklar, täckta med kall svett. Under en attack av bronkial astma hos barn noteras en oproduktiv hosta med svårt att separera tjockt, visköst sputum.

Vid auskultation bestäms hård eller försvagad andning med ett stort antal torra väsande vässningar. med slagverk - boxat ljud. På den del av kardiovaskulärsystemet uppenbaras takykardi, ökat blodtryck, dämpat hjärta. Med en anfall av bronkial astma på 6 timmar eller mer talar de om utvecklingen av astmatisk status hos barn.

En attack av bronkial astma hos barn slutar med urladdning av tjockt sputum, vilket leder till lättare andning. Omedelbart efter attacken känns barnet dåsigt, svagt; han är långsam och slöseri. Takykardi ersätts av bradykardi, ökat blodtryck - arteriell hypotension.

Under interictalperioder kan barn med astma känna sig nästan normala.

Enligt den kliniska kursens allvar är det 3 grader av bronchial astma hos barn (baserat på frekvensen av anfall och indikatorer på andningsfunktionen).

Med en mild grad av astma hos barn är astmaattacker sällsynta (mindre än 1 gång per månad) och lindras snabbt. Under interictalperioder störs inte det allmänna hälsotillståndet, spirometryindikatorer motsvarar åldersnorm.

Den måttliga graden av bronkialastma hos barn fortsätter med en frekvens av exacerbationer 3-4 gånger i månaden. spirometryhastigheter är 80-60% av det normala.

Vid allvarlig astma förekommer astmaattacker hos barn 3-4 gånger i månaden. Indikatorerna för andningsfunktionen är mindre än 60% av åldersnormen.

Diagnos av bronkial astma hos barn

När man gör en diagnos av bronkialastma hos barn tar hänsyn till uppgifterna om familje- och allergisk anamnese, fysisk, instrumentell och laboratorieundersökning. Diagnos av bronkialastma hos barn kräver deltagande av olika specialister: en barnläkare, en barnläkare, en barn allergistimmunolog.

Komplexet av instrumentanalys omfattar spirometri (barn över 5 år), test med bronkodilatatorer och motion (cykel ergometri), toppflödesmätningar och lung- och bröstorganens strålning.

Laboratorietester för misstänkt bronkialastma hos barn innefattar en klinisk analys av blod och urin, en allmän analys av sputum, bestämning av total och specifik IgE och en studie av blodgaskompositionen. En viktig del av diagnosen bronkial astma hos barn är produktion av hudallergietester.

Under diagnos kräver uteslutning av andra sjukdomar hos barn med bronkial obstruktion inträffar: utländska organ bronkerna och traheo- bronhomalyatsii, cystisk fibros, obliterativ bronkiolit, obstruktiv bronkit, bronchogenic cystor och andra.

Behandling av bronchial astma hos barn

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av bronkialastma hos barn är: identifiering och eliminering av allergener, rationell läkemedelsbehandling som syftar till att minska antalet exacerbationer och lindring av astmaattacker, icke-läkemedelsåterhämtande terapi.

När man identifierar bronkialastma hos barn, är det först och främst nödvändigt att utesluta kontakt med faktorer som framkallar en förvärmning av sjukdomen. För detta ändamål kan allergivänliga kost rekommenderas, organisation allergivänliga livet annullering droger parting med husdjur, Flytta et al. Visade långvarig profylaktisk administration av antihistaminer. Om det inte går att avlägsna potentiella allergener, genomförs särskild immunterapi, vilket tyder på desensibilisering av kroppen genom administrering (sublingual, oral eller parenteral) gradvis ökande doser av orsak till signifikant allergen.

Grundval av läkemedelsbehandling av astma hos barn inhaleras mastcellstabilisatorer (nedokromil, kromoglicinsyra), kortikosteroider (beklometason, flutikason, flunisolid, budesonid, etc), Bronchodilators (salbutamol, fenoterol), kombinerat preparat. Val av behandlingsregimen, kombination av läkemedel och dosering utförs av läkaren. En mätning av effekten av behandling av bronkialastma hos barn är en långvarig remission och frånvaron av sjukdomsprogression.

Med utvecklingen av en attack av bronkialastma hos barn utförs upprepade inhalationer av bronkodilatatorer, syrebehandling, nebulisatorbehandling, parenteral administrering av glukokortikoider.

Homeopatisk terapi för bronkial astma hos barn kan i vissa fall förhindra sjukdomsfallet och minska dosen av hormonella läkemedel. Urval och recept på droger utförs av en barns homeopat.

Prognos och förebyggande av astma hos barn

Manifestationer av bronchial astma hos barn kan minska, försvinna eller öka efter puberteten. 60-80% av barnen har bronkial astma för livet. Allvarlig astma hos barn leder till hormonellt beroende och funktionshinder. Kursen och prognosen för behandling påverkar kursen och prognosen för astma.

Förebyggande av bronkialastma hos barn inbegriper aktuell identifiering och eliminering av orsakssamband med betydande allergier, specifik och icke-specifik immunisering, behandling av allergier. Det är nödvändigt att undervisa föräldrar och barn metoder för regelbunden övervakning av tillståndet av bronkial patency med toppflödesmetri.

Farliga tecken och symtom på astmaanfall hos barn

Bronkial astma hos ett barn är inte längre en sjukdom som komplicerar barnets och föräldrarnas liv. Lämplig behandling kommer att möjliggöra normal utveckling och leda ett helt liv.

Över tiden sker anfall mindre ofta och till och med helt stopp. På tecken och symtom på utvecklingen av astma hos barn, låt oss prata vidare.

Om symptomen och behandlingen av anemi hos ett barn, läs vår artikel.

Funktioner av sjukdomen

Hur börjar astma? Bronkial astma är en negativ reaktion av bronkierna mot ett specifikt allergen.

Patologi är ofta ärftlig och manifesterar sig i en tidig ålder.

Exacerbations ersätts av remission och varaktigheten av dessa perioder beror på barnets egenskaper, levnadsförhållandena, de använda drogerna. Sjukdomen kan inte infekteras.

När ett barn har hosta efter att ha pratat med barn som har samma symptom, indikerar detta bronkial obstruktion. Det uppstår på grund av virusets effekt på bronkierna.

Diagnosen betyder inte att barnet kommer att inaktiveras, men kommer att kräva att många restriktioner följs.

Det är väldigt svårt att eliminera sjukdomen, men med hjälp av droger kan du behålla efterligning under lång tid.

form

Bronkialformen har följande former:

  1. Astma är icke-allergisk. Denna form är orsakad av endokrina sjukdomar, överbelastning av nervsystemet eller ingrepp av mikroorganismer.
  2. Blandad astma Denna patologi kännetecknas av alla möjliga symtom på denna sjukdom.
  3. Allergisk. Denna typ av astma uppträder som:
  • kombinationer av symptom på patologi och rinnande näsa, åtföljd av riklig urladdning;
  • hosta med sputum;
  • reaktioner på kontakt med irriterande ämnen.

Barn av alla åldrar står i riskzonen för astma, men oftast utvecklas det hos barn under 5 år.

Sjukdomsförloppet och möjliga komplikationer

Astma manifesteras annorlunda vid varje ålder. Därför bör föräldrar uppmärksamma de framväxande symptomen.

Detta gör att du snabbt kan diagnostisera sjukdomen och uppnå långvarig eftergift med hjälp av medicinering.

Manifestationer upp till ett år:

  • ihärdig nysning, hosta och nasal ansvarsfrihet;
  • tonsiller svullnad;
  • dålig sömn;
  • problem med matsmältningskanalen
  • andning suger sig.

Funktioner av manifestation till 6 år:

  • hosta i sömnen;
  • det finns en torr hosta vid utomhusspel;
  • munandning orsakar hosta.

Hos ungdomar

  • hosta under sömnen
  • barn är rädda för aktiv rörelse;
  • En attack gör att barnet sätter sig ner och lutar sig framåt.

Vid denna ålder har diagnosen redan gjorts, och barnet känner till provocerande faktorer. Han ska alltid ha en inhalator.

Denna sjukdom är farliga komplikationer. Detta är särskilt fyllt med lung, eftersom det kan uppstå:

  1. Emphysema - lungorna blir "luftiga".
  2. Atelectasis - blockering av bronchus avaktiverar en del av lungan.
  3. Pneumothorax - luft tränger in i pleurhålan.

Astma påverkar hjärtat. Hjärtsvikt kan uppstå med svullnad i vävnaden.

Orsaker till patologi

Den främsta orsaken till anfall anses vara bronkial hyperaktivitet, som omedelbart reagerar på olika stimuli.

De vanligaste orsakerna är:

  1. Astma utvecklas oftast hos pojkar, eftersom de har egenskaper av bronkiets struktur.
  2. Överviktiga barn lider ofta av astma. Membranet upptar en hög position och därför finns otillräcklig ventilation av lungorna.
  3. Genetisk predisposition spelar en viktig roll vid utvecklingen av denna sjukdom.
  4. Vissa livsmedel bör uteslutas: choklad, nötter, fisk.

Ibland är astma det sista skedet av allergiska manifestationer.

Först uppträder urtikaria, då eksem med klåda, och först då reagerar kroppen på en irriterande med en astmatisk attack.

Beslag uppträder ofta efter bronkit eller efter andningssjukdom.

Hur man behandlar adenoider i ett barn? Du hittar svaret på vår hemsida.

Försvårande faktorer

För att undvika försvagning av sjukdomen bör följande faktorer undvikas:

  • tobaksrök;
  • svampsporer i rummet;
  • damm i rummet;
  • växtpollen;
  • fetma;
  • kall luft;
  • djurpäls.

Alla dessa faktorer förvärrar astma, oavsett ålder.

Typiska symptom

Att identifiera astma hos ett barn är ganska svårt. Detta förklaras av det faktum att symtom på bronkial astma liknar tecken på förkylning eller virussjukdom. Därför förutser föräldrar inte ens en utveckling av en allvarlig patologi.

Det bör noteras att i bronkial astma finns det ingen feber. Några dagar före de viktigaste symptomen på astma förefaller föregångare. Vid den här tiden är barn irriterad, sover dåligt och upphetsad.

Manifestationer av prekursorer:

  1. På morgonen har barnet slem från näsan, och han nysar ofta.
  2. Efter några timmar visas en torr hosta.
  3. På mitten av dagen ökar värmen och blir våt.
  4. Efter högst två dagar blir hosten paroxysmal.

Sedan stannar prekursorerna och de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder.

Manifestationer av huvudfunktionerna:

  1. En stark hostningsattack uppträder före sänggåendet eller efter att ha vaknat.
  2. Upprätt läge minskar hosta.
  3. Före attacken börjar barnet gråta och agera, när han lägger näsan.
  4. Det är andfåddhet.
  5. Andning är intermittent och åtföljs av en visselpipa.
  6. Det finns atypiska manifestationer - klåda och utslag på huden.

Om astma har tagit en svår form, börjar attackerna när som helst.

diagnostik

Det är nödvändigt att samla all information om barnets liv. Ofta efter att ha pratat med föräldrar kan du anta vilken typ av allergen som orsakar astma. Då tas vissa tester för att bestämma det exakta allergenet.

Den traditionella metoden för att bestämma provocatorn är ett hudtest.

Sätt på underarms olika stimuli. Fastställ sedan graden av dysfunktion i andningsorganen. Proceduren kallas spirometri, som mäter andningsvolymen.

Tyvärr upptäckes astma för sent. Hon misstas ofta för obstruktiv bronkit. Läkare riskerar inte att göra en fruktansvärd diagnos och förskriva de felaktiga drogerna.

Första hjälpen för attack

Föräldrarna är skyldiga att känna påbörjandet av en astmaattack i tid och kunna snabbt eliminera det.

Uppmärksamhet bör ägnas åt barnets andning och utseende:

  1. Andningshastigheten ska inte vara mer än 20 andetag per minut.
  2. Vid andning bör ett barn inte lyfta axlarna. De återstående musklerna borde heller inte vara inblandade.
  3. Före attacken börjar näsborren expandera i barnet.
  4. Ett dåligt tecken är väsande.
  5. En torr hosta kan också indikera utvecklingen av astma.
  6. Ska övervaka barnets hud. I närvaro av astma, lägger kroppen mycket arbete på att återställa andningen, vilket leder till att huden blir klibbig och blir blek.
  7. Med en allvarlig attack blir huden i näsan en blåaktig nyans. Detta indikerar brist på syre. Villkoren är väldigt farlig, så det borde alltid finnas inhalatorer hemma.

Anfallet händer plötsligt och utan anledning. I detta fall krävs nödhjälp.

I en sådan situation, när inflammation har uppstått i luftvägarna (ödem, bronkospasm), måste chokingbarnet lätta andningen med en stark bronkodilator.

Den mest effektiva metoden är en inhalator, som gör att läkemedelspartiklarna direkt kan nå den drabbade bronkuszonen.

Ett bra och bevisat läkemedel för omedelbar hjälp är salbutamolsprutan. Utsedd av en läkare och föräldrar till ett sjukt barn måste kunna använda enheten.

Barn under 5 år kan fortfarande inte andas ordentligt. Därför finns det speciella inhalatorer - nebulisatorer för sådana smulor. Ofta måste man använda spacers. En inhalator sätts in i en sådan anordning.

Vid en akut attack ges barnet vissa doser av läkemedlet. Inhalationsprocessen utförs var 10: e minut och fortsätter tills normalisering av andningen. Om det inte finns någon förbättring krävs inlämning av sjukhus.

Du ska inte vara rädd för inhalatorn, eftersom det inte finns någon risk för överdosering.

Vad kan inte göras kategoriskt?

Astmaattacker slutar inte alltid säkert. I denna sjukdom finns dödsfall. Tyvärr är det inte själva sjukdomen som ofta skyller för barns död, men föräldrarnas oklara handlingar.

Detta händer om olämpliga mediciner har använts. När ett barn lider av en kvävningsattack, ska han inte ges till:

  • lugnande medel. Sådana medel förhindrar djup andning, och detta är oacceptabelt med en stark astmaattack;
  • expectorant droger. Mucolytics aktiverar bildandet av slem, och det finns redan ett överskott av det i astma;
  • antibiotika. Dessa läkemedel är de mest värdelösa för astma. De kan bara användas för komplikationer (lunginflammation).

Läs om symtom och behandling av adenovirusinfektion hos barn här.

Drogbehandling

Drogbehandling kan delas in i två typer:

  • symptomatisk behandling, det vill säga eliminering av en attack;
  • grundläggande terapi.

Taktikbehandling väljer endast en läkare. Självbehandling är absolut omöjligt, eftersom analfabeternas användning av droger försvårar sjukdomen och kan leda till andningssvikt.

Symtomatisk behandling är användning av bronkodilatatorer: Salbutamol, Ventolin. I allvarliga fall används kortikosteroidläkemedel. Den huvudsakliga administreringsvägen är inandning.

Tyvärr har alla droger av denna typ av behandling en tillfällig effekt. Och den okontrollerade användningen av sådana medel leder till att bronkierna slutar reagera på medicinen. Därför bör dosen av läkemedlet strikt kontrolleras.

Grundläggande terapi väljs individuellt, med tanke på astmanas allvar och barnets egenskaper.

Applicera följande droger:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergic - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - saniterade foci av infektion.

Ibland föreskrivs hormonella läkemedel, varning för förvärring av sjukdomen. Används ofta av leukotrieneshämmare, vilket minskar känsligheten för allergener.

Behandlingen avbryts om eftergift ses i två år. Vid återfall bör behandlingen påbörjas på nytt.

Drogfri behandling

Det finns sådana metoder för behandling av bronkial astma. De innebär:

  • terapeutiska övningar;
  • sjukgymnastik;
  • massage;
  • härdning;
  • andningstekniker;
  • besöker saltgrottor.

Örmedicin kompletterar traditionell behandling och bidrar till en ökning av eftergivningsperioden. Användade avkok av örter. Förbered dagligen och ta dem under lång tid. Doser bör överenskommas med läkaren.

Bronkial astma försvinner ibland under ungdomar, men det händer sällan.

förebyggande

För att minimera astmaattacker krävs förutom direkt behandling förebyggande åtgärder. De måste tas om barnet är utsatt för denna sjukdom.

Hur man förhindrar denna patologi:

  1. Böcker ska hållas i slutna skåp.
  2. Inget behov av att lagra kläder i barnets rum.
  3. Köp inte mjuka leksaker.
  4. Sängkläder är önskvärt att tvätta hypoallergena pulver.
  5. Oönskad närvaro i djurens lägenhet.
  6. Under städningen ska barnet avlägsnas från lokalerna.
  7. Linoleum bör ersättas med en annan beläggning.

Överensstämmelse med dessa enkla riktlinjer hjälper till att undvika förvärring av sjukdomen.

Tidigare har astmatiker anpassat sina liv för sjukdomen. Mycket var strängt förbjudet. Barn drabbades särskilt av detta - varken att ha en valp eller att hoppa.

Men idag har allt förändrats. Medicinens prestationer gjorde det möjligt för barn att leva ett helt liv i nivå med andra människor.

Dr Komarovsky om astma i den här videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!