Fluorografi av lungorna - Studien av bröstet med röntgenstrålar, penetrerande lungvävnaden och överföring till filmen med hjälp av fluorescerande mikroskopiska partiklar som drar lungorna.
Utför en liknande studie till personer som fyllt 18 år. Frekvensen för sitt innehav - högst 1 gång per år. Denna regel gäller endast röntgen av friska lungor, när ytterligare undersökning inte krävs.
Man tror att lungfluorografi inte är en tillräckligt informativ undersökning, men de data som erhålls med hjälp gör det möjligt att identifiera förändringar i lungvävnadens struktur och bli en anledning till ytterligare mer detaljerad undersökning.
Bröstorganen absorberar strålningen på olika sätt, så bilden ser ojämn ut. Hjärtat, bronkierna och bronkiolen ser ljusa fläckar, om lungorna är friska, kommer fluorografi att visa lungvävnaden enhetlig och enhetlig. Men om det finns inflammation i lungorna, kommer fluorografi, beroende på arten av förändringarna i inflammerad vävnad, att antingen mörkas - lungvävnadens densitet ökar eller ljusare områden kommer att märkas - vävnadens luftighet är ganska hög.
Det är uppenbart att förändringar i lungorna och andningsorganen uppträder osynligt även efter den första cigaretten du röktat. Därför rekommenderas rökare - personer i högriskzonen för lungsjukdomar, att årligen genomgå en röntgen av lungorna.
Inte alltid bröstkorgen hos en rökare kommer att kunna visa utvecklingen av den patologiska processen i sitt tidiga skede. I de flesta fall börjar det inte från lungorna, utan från bronchialträdet, men likväl visar en liknande studie tumörer och tätningar i lungvävnaden som uppträdde i lunghålorna vätska, förtjockning av bronsens väggar.
Det är svårt att överskatta betydelsen av en sådan undersökning av en rökare. Tidig inflammation i lungorna med hjälp av fluorografi gör det möjligt att ordinera nödvändig behandling så tidigt som möjligt och undvika allvarliga konsekvenser.
Resultaten av fluorografi framställs vanligen i flera dagar, varefter fluorogrammet undersöks av en radiolog och i händelse av att en röntgen av friska lungor utfördes, skickas patienten inte för ytterligare undersökning. Annars, om radiologen har upptäckt förändringar i lungvävnaden, kan en person skickas till en röntgen eller en TB-dispensär för att klargöra diagnosen.
Den bild som erhölls efter fluorografi av lungorna bifogade slutsatsen av radiologen, vilken kan innefatta sådana formuleringar:
Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.
Radiografi i den moderna realiteten i medicin är fortfarande informativ och enkel metod. Det används vid diagnosen lungsjukdomar, hjärtan och andra organ. Fluorografi vid upptäckt av pulmonell patologi används oftare. Denna metod anses vara screening och allmänt tillgänglig.
Patienter och läkare möter ofta sådana radiologiska manifestationer som lungernas mörkare på fluorografi. Vad är den kliniska situationen som den kan associeras med? Artikeln täcker också sådana frågor som förstärkning av lungmönstret, skleros av aortan och dess bågar.
Först måste du förstå att röntgenbilden är en negativ bild. Det mest praktiska sättet är att se och analysera det med hjälp av ett negatoskop - en speciell skärm. Mer täta strukturer är ljusa (vita). Ju lägre densiteten desto mörkare bilden blir.
Lungorna är ett parat organ som innehåller luft och interstitiell vätska, liksom blodkärl med blod. Bilden är mörka fält. Om det finns ett ljusare område som ses på bilden med negatoskopet, säger de om fokus eller mitten av mörkare, så paradoxalt som det låter.
Bland alla framväxande kliniska och radiologiska situationer av särskild betydelse är det faktum att undersökningen om fluorografi visade mörkare. Det finns olika variationer av detta fenomen.
Omfattande förmörkelse i lungorna på fluorografi. Att detta kan vara, kan bedömas först efter ytterligare undersökning. En sådan förändring i lungfältens utsprång kan orsaka inte bara lungsjukdomar utan också skador på andra organ i bröstet: mediastinum, membran, matstrupe, lymfkällor.
Nästa möjliga patologi är ett avrundat fokus eller dämpningsfokus. Den kan ha formen av en cirkel, oval struktur, ellips. Det är viktigt att förstå i detalj vad som menas med förmörkelse i lungorna på en ovalformad fluorografi. Och igen står doktorn inför frågan om lokalisering av den patologiska bildningen eller processen.
Det finns många potentiella etiologiska faktorer för den beskrivna radiologiska förändringen. Ta reda på det kan vara efter ytterligare forskning.
När en omfattande mörkering av lungorna detekteras med fluorografi, bör skälen söks med hjälp av en röntgenteknik med flera projektioner. När mediastinala strukturer flyttas mot skuggans centrum, misstänks lungkollaps, dess frånvaro (efter pulmonektomi) och även cirrhotisk deformation av lungvävnaden. Den sistnämnda situationen skiljer sig från de två första, eftersom blackouten själv har en heterogen (ojämn) karaktär.
Ibland förflyttas mediastinum och dess strukturer till motsatt sida. Om en blackout detekteras på fluorografi är det troligt att detta kan vara en stor tumörbildning eller total hydrothorax, ackumulering av luft i pleurhålorna.
De orsakande faktorerna för förekomsten av en rundad blackout kan vara följande tillstånd och sjukdomar:
I tvivelaktiga fall kompletteras den diagnostiska undersökningen med tomografiska tekniker.
Lungorna har en heterogen struktur. Det här är trots allt ett komplex av strukturer:
Kanske förödelsen och förbättringen av lungmönstret på röntgenbilden. Vad representerar detta externt och vilka sjukdomar bör uteslutas?
Först och främst tror läkare på inflammationsförändringar i lungorna. Dessutom visar det sig i de flesta fall att dessa är restverkningar i lungstrukturen efter inflammation. Detta händer efter lunginflammation, tuberkulos.
När den inflammatoriska mekanismen för utseendet på ett förbättrat lungmönster är uteslutet är det nödvändigt att söka efter hjärtframkallande orsaker. Den funktionella diagnostikern tänker i detta fall av mitralkroppar. Dessa är olika alternativ för störningen av ventilens normala drift, vilket ger normalt blodflöde från vänstra atrium till vänster ventrikel. Om fluorografi avslöjar en ökning av lungmönstret från en tidig ålder är sannolikheten för en korrekt hypotes ganska stor. En sådan förändring i lungmönstret kan orsaka både insufficiens och stenos (kontraktion) av mitralventilen.
En mindre möjlig anledning är en ökning av trycket i lungartärsystemet. Lunghypertension exponeras endast av en kardiolog, och för att bekräfta det krävs en ekokardioskopi.
På röntgenstrålar eller fluorografi, förutom mörkare, detekteras en upplysning av lungfältet. Samtidigt ser det ut mörkare än normalt lungvävnad. Deformationen av lungens rötter är också möjlig.
Röntgenstrålar är viktiga inte bara för att utesluta pulmonell patologi. De låter dig upptäcka patologiska förändringar i hjärtat och stora kärl.
Vänster ventrikelhypertrofi förekommer i nästan varje patient med arteriell hypertension. Förhöjda blodtryckssiffror bestäms i sin tur av hälften av befolkningen. Därför detekteras ofta ett förstorat hjärta i bilden av fluorografi.
Hela organ som helhet kan växa, liksom några av dess individuella håligheter. Konfigurationen av hjärtskuggan beror på detta. Det är hon som kommer att driva specialisten till rätt idé och låta bygga den rätta kliniska hypotesen.
Visa en förändring i den bakre kardiophreniska vinkeln (mellan hjärtat och membranet). Under normala förhållanden är denna vinkel akut. Med hypertrofi i vänster ventrikel blir den matt. Identifiering av fenomenet tyder på att hjärtat förlängs till vänster. Fluorografi ger inte heltäckande information, så det är nödvändigt att genomföra en ultraljud för en mer detaljerad bestämning av hjärtkammarens storlek och volym.
Hjärtans skugga består av två konturer - höger och vänster. Vart och ett av dem återspeglar uppbyggnaden av hjärtkaviteterna och utflödeskärlen. Den övre delen av den högra konturen och den större hälften av vänster bildas av aortan och dess grenar.
Vi talar om metabolisk sjukdom, vilket uttrycks i ackumuleringen av överskott av fett i kärlväggen. Det kan orsaka stroke och hjärtinfarkt i destabiliseringen av aterosklerotisk plack. Komprimering av aortabågen med fluorografi är ett skäl att förskriva ett biokemiskt blodprov för att bestämma koncentrationen av kolesterol och dess fraktioner. Du kan lägga till ultraljudstekniker - ECHO-KG och ultraljudsdopplerografi.
Detta är ett annat vanligt radiologiskt fenomen. Skleros av aortabågen med fluorografi anses vara en manifestation av systemisk ateroskleros.
Om kolesterolplakor detekteras under lungröntgenstrålning, finns det större sannolikhet för kärlskador på andra ställen. Först och främst bör atherosklerotiska förändringar i krans- och njurartärerna uteslutas.
Det är möjligt att bekräfta skleros av aortabågen med hjälp av en ultraljudsteknik. För att göra detta, använd ekkokardioskopi.
För vad det är nödvändigt att göra fluorografi - kan du lära av följande video:
Blackout i lungorna i bilden X-ray - vad är det? Denna fråga ställs av många patienter i vilka resultaten av fluorografi är tvetydiga.
Blackout kan betyda någonting, så om radiologen utfärdade en sådan slutsats, borde du inte panik - troligtvis kommer du att beställa en ytterligare undersökning.
Blackout i bilden kan vara ett tecken på början av sjukdomen och den vanliga defekten på filmen.
Fluorografi rekommenderas för profylaktiska ändamål en gång per år. Detektion av blackouts på fluorografi hjälper till att identifiera några farliga sjukdomar och börja behandling i tid.
Blackout i lungorna kan bero på:
I medicinsk praxis är dessa de vanligaste orsakerna till blackouts. Bland dem är farliga för patientens liv och hans miljösjukdom.
Därför, om en blackout finns på fluorografi, är det därför alltid en anledning att starta en mer detaljerad undersökning med andra diagnostiska metoder.
Blackout i lungorna, som finns på fluorografi, talar om oegentligheter både i lungorna själva och i angränsande områden.
Stället kan vara förstorade lymfkörtlar, utbildning på kanten, ryggkotor, esofageal utvidgning.
En enda punkt i bilden indikerar en tumör. Flera fläckar handlar om inflammation, tuberkulos, vätskans ackumulering och förekomsten av tumörer i andra organ.
Om blackout är i lungens topp, kan tuberkulos antas. En plats med suddiga gränser indikerar lunginflammation, speciellt om patienten har svaghet, hög feber.
Men i vissa fall sker lunginflammation utan att temperaturen ökar. Den specifika geometriska formen på platsen kan uppmana läkaren att patienten har ett lunginfarkt, blödning.
Rökare har risk för lungsjukdomar. För ett år med rökning avgör ett glas giftiga hartser på detta organs vävnad.
Rökare mer än andra behöver en årlig röntgenundersökning.
Förändringar i lungvävnaden i rökare förekommer snabbt, men som regel visas de inte på fluorografi.
Fluorografi hjälper till att identifiera inte det faktum att röka och tumörer som uppstått som en följd av denna skadliga vana.
Hur rökning påverkar lungorna, visar tydligt en annan undersökning - radiografisk.
Röntgen visar påfallande hur olika är organen hos en frisk person och en rökare.
Ljus icke rökare i bilden kommer att vara en ljus likformig färg, eftersom de är fyllda med luft, är det väl möjligt att skilja mönstret av blodkärl. Lökarna på rökaren är täckta med mörka fläckar.
Blackouts i lungorna kan vara av olika storlek och form, placerad var som helst i lungan. Följande blackout-klassificering antas.
Fokusering av lungorna på fluorografi - se ut som nodulära fläckar med en diameter på mindre än en centimeter. De förekommer som ett resultat av tumörprocesser, vaskulära störningar.
Mörkning av denna typ kan väl vara en allvarlig sjukdom, men röntgenbilden ger inte läkaren möjlighet att göra en noggrann diagnos.
Focal blackouts, följt av hög feber, generell svaghet, hosta, kan prata om fokal tuberkulos - specialiserade tester är tilldelade för att identifiera den.
För att klargöra patientens diagnos skickas till en mer informativ undersökning: beräknad tomografi.
Det kommer att bli nödvändigt att genomgå laboratorietester: donera sputum, blod, urin.
Fokal mörkare framträder också i en sådan sällsynt sjukdom som lunginfarkt, där hemoptys är möjlig.
Dessutom lunginfarkt åtföljs av inflammation i benens vener, hjärtsmärta, smärta i sidan.
Runda utbrott i lungorna är cirkulära enda fläckar, vars diameter är mer än en centimeter. Medel dessa fläckar i bilden kan som en inflammatorisk process och närvaron av tumörer (både godartade och maligna).
Det är av denna anledning att om det finns runda formen i bilden, kommer läkaren definitivt att föreskriva ytterligare förfaranden.
Spots kan vara en cyste fylld med luft eller vätska, en överbelastning av lungparasiter, en abscess. Även dessa formationer förekommer i bronkial astma.
Segmental mörkning av lungorna på fluorografi - i så fall har fläckarna i bilden en triangulär form, det kan finnas flera av dem.
Orsaker till segmentdimmning av lungorna eller lungorna - endobronchial tumör, närvaron av en främmande kropp, skada.
Om det finns flera mörka segment, är detta ett tecken på lunginflammation, tuberkulos, central cancer, central bronkusminskning, metastasering.
Shapeless mörkering av lungorna på fluorografi - ser ut som fläckar utan tydliga gränser, utan att ha rätt geometrisk form.
De talar ofta om stafylokock eller vanlig lunginflammation. Staphylokock lunginflammation har en primär och sekundär form.
View:
Primär förekommer som ett resultat av inflammatoriska processer i vävnaderna, sekundära - när ett purulent fokus införs i kroppen (detta kan ske med osteomyelit, adnexit).
Staphylococcal lunginflammation är vanligare på senare tid än vanligt.
Också, blackout i obestämd form kan prata om exudativ pleurisy. I alla dessa fall kommer patienten att ha feber, hosta, svaghet.
Mörkningen av lungloben på fluorografi är när den drabbade loben är tydligt synlig i bilden och har tydliga konturer.
Mörkningen av lungloben är ett tecken på någon "kronik" i lungorna: cirros, purulenta skador, bronkiektas.
Blackout med fluid på fluorografi - indikerar lungödem som uppstår under ischemi, förgiftning med vissa toxiner och kärlsjukdomar.
Om du, efter att ha besökt fluorografikontoret, var stämplat och fridfullt skickat hem, innebär det att ingen patologi hittades, för annars är kontorsarbetaren skyldig att informera patienten eller hans lokala läkare om behovet av djuptestning.
Efter att ha besökt fluorografi rummet, får patienten en bild och hans transkript.
Kommentarerna för ögonblicksbilden kan innehålla följande information:
Platser i bilden kan indikera flera dussin sjukdomar, så det är viktigt att fortsätta undersökningen.
För ytterligare undersökning skickar läkaren patienten till en pulmonolog och onkolog, där han måste genomgå specifika förfaranden.
Diaskintest - en metod för att diagnostisera tuberkulos. Till skillnad från Mantoux-testet, vilket ofta visar ett felaktigt resultat, svarar Diaskintest inte på BCG och gör det möjligt att korrekt diagnostisera tuberkulos.
Sputumtest - laboratorieundersökning av sputum. Detekterar tuberkulosbakterier, maligna celler, olika föroreningar som är karakteristiska för vissa patologiska tillstånd.
Beräknad tomografi av lungorna är en ytterligare, men informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i lungvävnaden, pleura och mediastinum.
Diagnostisk bronkoskopi av lungorna eller trakeobronchoskopi utförs med hjälp av flexibla endoskop som sätts in genom näsan.
Före proceduren görs en röntgenstråle för att eliminera luftvägsobstruktion.
Undersökningen låter dig inte bara se lungorna utan också att samla materialet (det är absolut smärtfritt).
Materialet utsätts vidare för histologisk, cytologisk, bakteriell forskning.
Ett blodprov för tumörmarkörer, en hjälpmetod för att diagnostisera cancer, låter dig upptäcka specifika proteiner i ditt blod som produceras av maligna tumörceller.
Blod tas från en ven, på en tom mage. Antalet tumörmarkörer ökar inte bara i cancer, men också i ett antal infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
Vid avkodning av fluorografi finns det fel, men själva metoden kan inte kallas ineffektiv. Fluorografi diagnostiserar fruktansvärda sjukdomar som tuberkulos och lungcancer.
Detta är en snabb och billig metod som kan användas för klinisk undersökning av befolkningen.
Ofta är det bara tack vare honom att det är möjligt att identifiera nya fall av tuberkulosinfektion och börja behandla patienten i tid.
Ja, de som är undernärda har en större förutsättning för denna sjukdom, men det mättade livet för de rika och framgångsrika gör dem också sårbara för denna infektion. Den sociala situationen kommer inte att skydda mot tuberkulos och för att de ska bli sjuka är det inte nödvändigt att vara hemlösa eller tidigare fångar.
För att skydda dig från det här måste du årligen genomgå en röntgen. Med radiologens slutsatser i våra händer ser vi de mystiska inskriptionerna på kartan och kan inte dechifiera vad det betyder. Vissa ord kan på något sätt läsas, men deras innebörd är fortfarande bortom den genomsnittliga människans förståelse. Då kommer vi att prata om hur man förstår slutsatsen av fotofluorografen och inte panik.
Fluorografi. Allmän information
Röntgenstrålar är grunden för någon fotofluorograf. De passerar genom hela personen och slutar vid lungfilmen. Idag är det det billigaste sättet att identifiera en sjukdom i bröstet.
Vad gör resultaten av fluorografi?
Förändringen i organets densitet i bröstet säger mycket. Bindvävnaden i lungorna utvecklas och, beroende på hur det händer och var det ligger, är det alla klassificerade och har egna namn. Bindvävnaden är mycket hållbar. Om en person lider av astma eller högt blodtryck kommer de förtjockade vaskulära eller bronkialväggarna att ses i bilderna. Kaviteter i lungorna har sitt karakteristiska utseende, speciellt om de har vätska. Avrundade skuggor med vätska har olika positioner. Den pleurala kaviteten och pleurala bihåle lider ofta också av vätska. Lokala lungförseglingar upptäcks också mycket snabbt av en erfaren tekniker.
Fluorografi avslöjar förändringar av följande typ:
Så, vilka är de vanligaste diagnoserna av inhemska fluorografer?
Du har blivit stämplad i ett medicinskt kort och släppt utan ytterligare ado, så du kan säkert säga att du är frisk. Om plötsligt någonting är fel, så måste vårdpersonalen enligt lagstiftningen informera dig om att ytterligare undersökning är nödvändig.
Kombinationen av strukturer som ligger i portarnas portar, kallas vanligtvis lungens rötter. Från roten, bronkialartärer, lymfkörtlar, kärl och så vidare bildas också. I de flesta fall går fenomenet kompaktering och expansion av lungens rötter ihop och är mycket vanligt. Naturligtvis finns det en isolerad tätning utan expansion, men i detta fall talar denna diagnos av en kronisk process och det finns en stor mängd bindväv i strukturerna av lungens rötter.
Komprimering och expansion av rötterna sker på grund av svullnad av stora kärl och bronkier, eller när lymfkörtlar förstoras. Dessa processer kan både isoleras och samtidigt vara naturliga och är resultatet av lunginflammation eller akut bronkit. Denna diagnos är också närvarande i andra sjukdomar, men de åtföljs av foci, sönderfallshåligheter och så vidare. I detta fall komprimeras lungarnas rötter genom att öka de lokala grupperna av lymfkörtlar. I översiktsbilden (1: 1) är det ganska svårt att skilja lymfkörtlarna från andra strukturella element i lungorna.
Om du läser i din läkarrapport slutsatsen att "rötterna expanderas, komprimeras" men det finns inga problem med hälsa, så indikerar detta inflammation eller bronkit. Ett sådant tecken är stabilt för rökare, eftersom rökpartiklar hela tiden irriterar bronkierna och bidrar till komprimering av lymfkörtlar. Lymfkörtlar är ansvariga för att rensa lungorna, och rökaren känner inte något obehag.
Om en person har några klagomål är det bäst att kontakta en terapeut. Trots det faktum att kroniska sjukdomar gör att du kan leva ett normalt liv betyder det inte att du behöver glömma bort denna obehagliga nyans. Kroniska sjukdomar, även om de inte leder till en snabb död, blir orsaken till förutsagda och redan dödliga sjukdomar i framtiden.
Lung / kärlmönster ökade
Vilken fluorografi som helst kommer inte att göra utan lungritning. Lungmönstret består av skuggorna av kärl, artärer och vener, så det är inte förvånande att många använder termen vaskulär istället för termen lungmönster. En ganska vanlig diagnos, som refererar till förstärkning av lungmönstret, bildas på grund av det faktum att vissa områden i lungorna levereras mer intensivt med blod. Akut inflammation av något ursprung leder till en ökning av lungmönstret, och detta kan tala om vanlig bronkit och pneumonit, och detta bränner redan om cancer. Med lunginflammation, ordnas ofta ett upprepat skott för att ta reda på om det är en pneumonit, eftersom de två sjukdomarna är mycket lika i bilderna. Förstärkt lungritning talar också om hjärtproblem, men denna sjukdom går vanligtvis inte bort utan symptom. I allmänhet kan man säga att förbättringen av lungmönstret talar om bronkit, lunginflammation etc. men det försvinner inom några veckor efter det att sjukdomen slogs.
Fibervävnad på fotofluorogrammet är en följd av lungsjukdom. Det ersätter det fria utrymmet i kroppen. Till exempel hade en person ett genomträngande sår i bröstet eller en operativ ingrepp utfördes, denna vävnad verkar som ett bindemedel och i allmänhet fibros är mer positiv än en negativ diagnos och är resultatet av det faktum att en del av lungvävnaden förlorades.
Mörkningen av lungfältet är en av foci. Fickor är mycket vanliga och är inte sällsynta inom medicinsk praxis. De har sina symptom, lokaliserade på vissa ställen, och också ganska ofta kombinerat med andra sjukdomar. En skugga, upp till 1 cm i storlek, brukar kallas en nidus. Ett tecken på brännvårds lunginflammation är placeringen av fokalvävnader i sådana avdelningar av lungorna som de lägre och mellersta. På den aktiva inflammatoriska processen talar sådana ord i medicinska kortet som "förstärkning av lungmönstret", "sammanfogande skuggor" och "ojämna kanter". Täta och till och med av naturen minskar lesionerna med tiden. Om lesionerna finns i de övre lungfacken, är denna diagnos karakteristisk för tuberkulos och i detta fall föreskrivs en ytterligare undersökning.
Beräkningar är skuggor på ett fluorogram av rund form och de liknar ben i densitet. Ribbenens kallus liknar ofta förkalkning, men oavsett vilken form av denna bildning det är, är det harmlöst, eftersom organismen calcinit "isolerar" infektionen från resten av organismen.
Pleuroapiska skikt, vidhäftningar
Vanligtvis behöver inte spikar någon behandling eller ingripande. De förekommer efter inflammation och isolerar platsen för inflammation från frisk vävnad. I vissa fall kan spikar orsaka smärta, och i detta fall är sjukvården oumbärlig. Om lungans spetsvinkel tjocknar, bör detta varnas, eftersom det ofta inträffar på grund av tuberkulosinfektion, men endast en läkare kan bedöma detta.
I pleuralvecken bildas bihålar och när allt är bra är de fria. Vätskan i dessa formationer bör definitivt varna. En förseglad sinus indikerar spikar. En förseglad sinus talar om tidigare traumas, förbi pleurisy, och så vidare. Om det inte finns några andra symtom i allmänhet är det inte farligt.
Skälen som leder till en förändring i membranet är ett stort antal och detta är ett mycket frekvent konstaterande av en fotofluorograf. Endast om denna anomali kombinerar några fler förändringar, så kan vi prata om någon form av sjukdom, så doktorn ordinerar ytterligare undersökningar. En noggrann diagnos baserad på membranabnormitet är inte möjlig.
Mediastinum Shift eller Expansion
Utrymmet mellan lungorna kallas mediastinum. Vanligtvis talar utvidgningen av mediastinum av ett förstorat hjärta. Det är ensidigt och ökar i höger eller vänster sida av hjärtat. Röntgen kan inte bedömas på hjärtats tillstånd. Hjärtans normala läge beror på en viss persons konstitution. För en liten och fyllig person, är ett hjärta något förskjutet till vänster inte dåligt. Om en person är lång, kan hans hjärta stå både upprätt och "dropformad". För patienter med högt blodtryck i kartan skriver de följande: "expansion av mediastinum till vänster", "expansion av hjärtat till vänster" eller helt enkelt "expansion". Mediastinum kan expandera jämnt, men det talar redan om myokardit, hjärtattabilitet och så vidare. För kardiologer är resultaten av ett flurogram inte tillräckliga för att göra en specifik diagnos.
Om trycket ökar å ena sidan, indikerar det på fotofluorogrammet en blandad mediastinum. Denna diagnos betyder den asymmetriska närvaron av vätska eller luft i pleurhålan eller om stora neoplasmer i lungens vävnader. Denna diagnos är redan allvarlig, eftersom det kan orsaka en hjärtförskjutning i hjärtat och ingreppet av specialister är väldigt viktigt i det här fallet.
S. S. Trots det faktum att fluorografi på våra vanliga sjukhus inte är utan brister, är det fortfarande möjligt att upptäcka tuberkulos eller lungcancer. Passa det under alla omständigheter. I vårt land är de epidemiologiska förutsättningarna för tuberkulos helt enkelt utmärkta. Riskgruppen är vårt normala tillstånd. Genom att genomföra en årlig fluorografi räddar vi oss själva från dödliga sjukdomar, eftersom sjukdomen som upptäcks i tid väsentligt ökar en persons chans att överleva.
Resultaten av fluorografi kan avslöja inte bara början av tuberkulos, men också många inflammatoriska sjukdomar och processer som påverkar lungorna, bronkierna och närliggande vävnader.
Att screenas för profylaktiska ändamål, helst en gång per år. Om det finns en sjukdom i andningssystemet eller om det finns ett hot mot andningssystemet som ett resultat av yrkesverksamhet, kan de beställa ytterligare undersökningar - det här är ingen hälsorisk.
Vad är det - blackouts i lungorna på fluorografi, och hur kan de klassificeras?
Beroende på lesionen kan du se följande blackout i bilden:
Alla förändringar i lungvävnaden återspeglas i bilden och ändrar den kliniska bilden.
Orsaker till blackout i lungorna kan vara:
Mörka fläckar i bilden framträder med problem i organen, som också faller i röntgenapparatens fokus. Detta händer med en ökning av lymfkörtlar orsakade av inflammatoriska processer i alla delar av kroppen, neoplasmer på ryggraden eller revbenen i bröstet, med problem med matstrupen - till exempel under dess patologiska expansion.
Om det under fluorografi uppträder en blackout i bilden, betyder det inte att de omedelbart kommer att "låsa upp" i tuberkulosdispensern och börja "mata" dem med tabletter för tuberkulos. Som du kan se visar det mörka området på bilden inte alltid problem med andningssystemet.
För det första är det nödvändigt att utse en detaljerad röntgenundersökning där bröstcellen kommer att fotograferas i flera projektioner. Det är mycket viktigt att bilden sedan läses av en erfaren radiolog för att undvika fel som kan påverka patientens hälsa allvarligt.
Om det finns en mörkare i lungorna, görs diagnosen på grundval av detaljerade radiologiska data.
Fokal mörkning i lungorna ser ut som små knölar - upp till 10 mm i diameter. Deras förekomst orsakas av kärlsjukdomar, de inledande stadierna av onkologiska processer och sjukdomar i andningsorganen. För att noggrant identifiera orsaken, förutom radiografi, är det nödvändigt att göra en beräknad tomografi och för att klara allmänna tester, som förutom "i tjänst" - urin och blod också innefattar sputum.
Undersökning av sputum för undersökning är ett vanligt förfarande för lungsjukdomar.
Trots patientens klagomål om hosta och bröstsmärta kan ett blodprov inte visa förändringar. En sådan klinisk bild är karakteristisk för fokal tuberkulos, så rutinundersökningar kommer att fortsättas för att göra en noggrann diagnos.
Focal blackouts förekommer i bilden även i hjärtinfarkt eller i lungcancer. Symtom på hjärtinfarkt kan i stor utsträckning likna den akuta utvecklingen av tuberkulos.
Ytterligare symtom: smärta i bröstet, skiftat till vänster sida och sträcker sig till sidan och baksidan, hemoptys. Vid myokardinfarkt utvecklas tromboflebit i nedre extremiteterna.
Lungcancer detekteras genom blodprov.
Segmentavbrott är synliga i bilden som segment med klara konturer - i de flesta fall har de en triangulär form. Om segmentet är singel kan det vara en följd av: en traumatisk skada av lungvävnaden, närvaron av en endobronchial tumör av olika etiologi, närvaron av en främmande kropp - barn inhalerar ofta små leksaker.
Om det finns flera segment kan patienten diagnostiseras:
Bråkig mörkning har tydliga konturer, tydligt synliga på bilden. Denna bild indikerar förekomsten av kronisk lungsjukdom - purulent vävnadsskada, bronkiektas eller andra. Om bilden visar en bronkial obstruktion, kan en illamående process misstänks.
Fokusdämpning visas med följande problem i lungorna och omgivande vävnader:
Orsak brännskuggor i bilden av tumörer av olika etiologier, benkallor, växer på revbenen efter frakturer.
Vätskan i lungorna, som orsakar progressiv svullnad av organet, ackumuleras med en ökning av intravaskulärt tryck under ischemi eller allmän förgiftning av kroppen.
Patologier uttryckta genom att dölja obestämda former kan vara tecken på många sjukdomar:
Därför bör du inte ställa in dig själv en diagnos om du, efter mottagande av en blankett från röntgenrummet, kommer att märkas för ändringar. Därefter kommer de att göra en detaljerad bild och endast då, enligt beskrivningen av specialisten, kommer ett beslut att fattas om ytterligare diagnostiska åtgärder för att bestämma hur man behandlar den resulterande sjukdomen.
Resultat från en radiolog med en presumptiv diagnos kan se ut så här:
Bilder kan beskrivas enligt följande.
Det finns ändringar i membranet. Sådana anomalier utvecklas av genetiska skäl, på grund av limprocesser i bröstet, kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen - lever, matstrupe, mage, tarmar.
Sinus är fri eller förseglad. Med friska lungor är bihålan fri, om den är förseglad krävs en ytterligare undersökning - det finns en andning i andningssystemet.
Förekomsten av pleuropiska skikt och vidhäftningar indikerar överförda pleurala skador.
Mediastinum förskjuts eller expanderas. Termen mediastinum betyder utrymmet mellan lungorna där organen ligger: aorta, hjärta, lymfkörtlar, kärl, luftrör, matstrupe. Expansion av mediastinum är ett symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: högt blodtryck, myokardit, hjärtsvikt.
Det är omöjligt att säkert säga utan ytterligare undersökningar hur man behandlar om det finns en förmörkelse i lungorna.
Denna bild kan indikera sjukdomar i andningssystemet och förekomsten av patologier i de omgivande vävnaderna. Det terapeutiska systemet specificeras på grundval av laboratorie- och hårdvaruforskning.
Lungernas anatomiska struktur, deras förmåga att fyllas med luft, som enkelt överför röntgenstrålning, gör det möjligt att, under fluoroskopi, få en bild som i detalj återspeglar alla strukturella element i lungorna. Mörkningen i lungorna på röntgen reflekterar emellertid inte alltid förändringar i vävnaderna i själva lungan eftersom andra bröstkorgar ligger på lungans nivå och därför strömmar strålningsstrålen genom kroppen och projicerar en bild av alla organ och vävnader överlagda på varandra på filmen faller in i hans sortiment.
I det avseendet är det nödvändigt att tydligt differentiera lokaliseringen av det patologiska fokuset (i bröstets, membranets, pleuralhålan eller direkt i lungorna) när man upptäcker någon mörk bildning i bilden innan den svarar på frågan om vad det kan vara.
På den radiografiska bilden, gjord i framprojektionen, bildar lungornas konturer lungfälten i hela området, korsad av ribbans symmetriska skuggor. En stor skugga mellan lungfälten bildas av den kombinerade uppskjutningen av hjärtprojektionen och huvudartärerna. Inuti lungfältens kontur kan du se lungens rötter, som ligger i samma nivå med de främre ändarna på 2 och 4 ribbor och en liten mörkning av området som orsakas av ett rikt kärlnät som ligger i lungvävnaden.
Alla patologiska förändringar som reflekteras på röntgenstrålar kan delas in i tre grupper.
Visas på bilden, i de fall där den friska delen av lungan ersätts av en patologisk bildning eller substans, vilket får luftdelen att förskjutas av mer täta massor. Det observeras vanligtvis vid följande sjukdomar:
Denna grupp av förändringar kan anses vara den vanligaste. Trots den enorma listan över lungens patologier kan alla möjliga förändringar i röntgenbilden tillskrivas ett av 5 syndrom:
Upplysning i bilden återspeglar en minskning av densiteten och volymen av mjukvävnad. I regel uppstår ett liknande fenomen när en luftkavitet (pneumothorax) bildas i lungan. På grund av den specifika reflektionen av röntgenresultatet på fotografiskt papper reflekteras de områden som lätt överför strålning i en mörkare färg på grund av den mer intensiva röntgeneffekten på silverjonerna i fotopapper, har områden med mer tät struktur en ljus färg. Ordalydelsen "blackout" i bilden återspeglas faktiskt i form av ett ljust område eller fokus.
Den totala mörkningen av lungan på röntgenbilden är en fullständig eller partiell mörkare (minst 2/3 av lungfältet). Samtidigt är luckor i övre eller nedre delen av lungan möjliga. De huvudsakliga fysiologiska orsakerna till manifestationen av detta syndrom är frånvaron av luft i lunghålan, en ökning i vävnadens densitet hos hela ytan av lungan, innehållet av vätska i pleurhålan eller något patologiskt innehåll.
De sjukdomar som kan orsaka ett sådant syndrom är:
För genomförandet av differentialdiagnosen av sjukdomar är det nödvändigt att förlita sig på två huvuddrag. Det första tecknet är att bedöma mediastinumets placering. Det kan vara korrekt eller kompenserat, vanligtvis i motsatt riktning till mörkningscentret. Huvudriktlinjen för att identifiera förskjutningsaxeln är hjärtans skugga, som är mestadels till vänster om bröstets mittlinje och mindre till höger och magen, den mest informativa delen av denna är luftbubblan, som alltid är tydligt synlig i bilderna.
Det andra tecknet som möjliggör identifiering av ett patologiskt tillstånd är en bedömning av mörkbildningens homogenitet. Med en enhetlig mörkning kan således atelektas diagnostiseras med en hög grad av sannolikhet och med ojämn cirros. Avkodning av resultaten som erhållits med hjälp av röntgenmetoden består i en omfattande bedömning av alla visuellt detekterade patologiska element i jämförelse med de enskilda patients anatomiska egenskaper.
För att identifiera orsakerna till den begränsade minskningen av lungfältet är det nödvändigt att ta en bild i två riktningar - i en direkt utsprång och en sida. Enligt resultaten av de erhållna bilderna är det viktigt att bedöma vad lokaliseringen av mörkningscentret är. Om skuggan i alla bilder ligger inuti lungfältet och konvergerar i storlek med sina konturer eller har en mindre volym, är det logiskt att anta en lungskada.
Vid mörkering, med en bred bas intill membranet eller mediastinala organ, kan extrapulmonala patologier (vätskeintag i pleurhålan) diagnostiseras. Ett annat kriterium för att utvärdera begränsad dunkling är storlek. I det här fallet bör två möjliga alternativ beaktas:
Speciellt bör nämnas fall där det finns en mörkning av normala storlekar, i strukturen av vilken ljusfoci (kaviteter) kan spåras. För det första är det i detta fall nödvändigt att klargöra om det finns vätska i hålrummet. För att göra detta, utför en serie bilder i olika positioner hos patienten (står, ljuger eller lutar) och bedömer förändringar i nivån på den uppskattade övre gränsen för det flytande innehållet. Om vätskan är närvarande diagnostiseras en lungabscess, och om det inte är det är den sannolika diagnosen tuberkulos.
Jag anger det runda skuggssyndromet när platsen på lungorna har en rund eller oval form i två bilder tagen vinkelrätt mot varandra, det vill säga framför och sida. För att dechiffrera resultaten av röntgenbilder, när de upptäcker en rund skugga, litar de på 4 tecken:
Eftersom skuggan som återspeglas i bilden, inom gränsen för lungfältet, faktiskt kan vara utanför den, kan bedömningen av formen av mörkningen väsentligt underlätta diagnosen. Så den runda formen är karakteristisk för intrapulmonala formationer (tumör, cysta, infiltrera, fylld med inflammatoriskt innehåll). Oval skugga är i de flesta fall resultatet av klämning av den cirkulära bildningen, lungans väggar.
Strukturen av skuggans inre fält är mycket informativ. Om, vid analys av resultaten, skuggans heterogenitet är uppenbart, t ex lättare foci, är det med stor sannolikhet möjligt att diagnostisera sönderfallet av nekrotisk vävnad (med förfallande cancer eller sönderdelning av tuberkulös infiltration) eller kavitetsbildning. Mörkare områden kan indikera en delvis förkalkning av tuberkulom.
En tydlig och tät kontur indikerar närvaron av en fibrös kapselkännetecken hos en echinokockcyst. Endast de skuggor som har en diameter på mer än 1 cm hör till syndromet i en rund skugga, skuggor med mindre diameter anses vara foci.
En ringformad plats på lungan på en röntgen är det enklaste syndromet att utföra en analys av. Som regel visas en ringformig skugga på röntgenbilden som ett resultat av bildandet av ett hålrum fyllt med luft. Det obligatoriska tillståndet enligt vilket den upptäckta blackouten hänför sig till det ringformiga skuggssyndromet är bevarandet av den slutna ringen när man tar bilder i alla utsprång och i olika positioner av patientens kropp. Om åtminstone i en av serierna av bilder ringen inte har en sluten struktur kan skuggan betraktas som en optisk illusion.
När en hålighet finns i lungan ska enhetligheten och tjockleken på dess väggar utvärderas. Så, med en stor och jämn tjocklek på konturen kan vi anta det inflammatoriska ursprunget i hålrummet, till exempel ett tuberkulärt hålrum. En liknande bild observeras i abscessen, när purulent fusion av vävnader sker med avlägsnande av innehåll genom bronkierna. Med en abscess fortsätter emellertid rester av pus oftast att vara i kaviteten och deras fullständiga avlägsnande är ganska sällsynt, därför är vanligtvis ett sådant hålrum ett tuberkulärt hålrum.
Ojämnt brett väggar av ringen indikerar förloppet av lungcancer. Nekrotiska processer i tumörvävnad kan orsaka kavitetsbildning, men eftersom nekros utvecklas ojämnt kvarstår tumörmassorna på hålets inre väggar, vilket ger effekten av "ojämnhet" av ringen.
Spots på lungorna större än 1 mm och mindre än 1 cm betraktas som skador. På ett röntgenfotografi kan du se från 1 till flera foci som ligger på ett betydande avstånd från varandra eller i en grupp. Om focifördelningsområdet inte överstiger 2 interkostala utrymmen i området anses skadorna (spridning) vara begränsade och med fördelningen av foci över ett större område - diffus.
Huvudkriterierna för bedömning av focal blackouts är:
Med platsen för en eller flera obscuration i de övre delarna av lungan - ett tydligt tecken på tuberkulos. Flera foci med begränsad fördelning är ett tecken på brännvårds lunginflammation eller resultatet av kollaps av en tuberkulosgrotta som vanligtvis ligger något högre än det detekterade foci. I det senare fallet kan en rund eller ringformad skugga också observeras på fotografiet.
Anledningen till utseendet på en enda blackout i någon del av lungan, anser i första hand sannolikheten för att utveckla cancer eller metastasering av tumören. Skuggans klara konturer vittnar om detta. Fuzzy konturer indikerar det inflammatoriska ursprunget av blackouts.
För att bedöma intensiteten av mörkningen jämförs de med bilden av de fartyg som visualiseras i bilden. Om svärdet av fokuset är sämre än skuggan på fartyget, är detta en lågintensiv mörkningsegenskap för brännvårds lunginflammation eller infiltrerad tuberkulos. Med medellång och stark mörkering av fokuset, när svårighetsgraden är lika eller mörkare än det vaskulära mönstret, är det möjligt att bedöma dämpningen av den tuberkulösa processen.
Eftersom den omfattande spridningen av foci kan indikera mer än 100 sjukdomar, bör storleken på blackouts uppskattas för att skilja orsakerna. Således kan de minsta foci som täcker hela lungområdet, betyda pneumokoni, miliär tuberkulos eller brännvårds lunginflammation.
Det är viktigt! Oavsett vilka förändringar som observeras på lungens röntgenstråle, bör man ta hänsyn till närvaron av ett normalt lungmönster, som kännetecknas av närvaron av skuggorna i kärlsystemet, när man analyserar resultaten.
I de överväldigande majoriteten av fallen är det omöjligt att göra en slutgiltig diagnos på basis av lungens radiografi, eftersom analysen av den erhållna bilden tillåter att avslöja endast syndromskaraktäristiken hos en viss sjukdom. Om röntgenstrålar visade mörkare av något område, för att klargöra diagnosen och bedöma sjukdomsdynamiken är det nödvändigt att genomföra en uppsättning laboratorietester och ytterligare diagnostik med hjälp av MSCT, bronkografi, biopsi etc.