Tuberkulosläkemedel

Mot tuberkulos används många läkemedel som skiljer sig från ursprung, kemisk sammansättning och exponeringsmekanism för infektioner. Som tabletter för tuberkulos används vanligtvis antibakteriella medel.

Allmän klassificering

Modern klassificering är baserad på klinisk effekt samt tolerans av droger.

  1. Midler med hög effektivitet ("Rifampicin", "Isoniazid").
  2. Läkemedel med genomsnittlig effekt ("Kanamycin", "Streptomycin").
  3. Tabletter med låg effekt ("Thioacetazone").

Rafampicin och Isoniazid har den högsta aktiviteten mot tuberkulosinfektion.

Således använder moderna läkemedel huvudsakligen dessa läkemedel. De kombineras med andra droger, så att det är möjligt att uppnå hög effektivitet i behandlingen. Läkemedlet för tuberkulos väljs utifrån sjukdomsformen, dess kliniska kurs och beroende på föregående behandling.

Förberedelser för tuberkulosinfektion, som faller i den andra kategorin, är överflödiga. De används för att behandla multidrugsresistent (läkemedelsresistent) sjukdom.

Medel 1 rad

Dessa läkemedel för pulmonell tuberkulos har använts sedan 1952. De produceras av Ftivazid, Isoniazid och andra. Du kan överväga handlingsprincipen och funktionerna hos dessa två droger, vilka är de viktigaste från denna grupp.

isoniazid

Läkemedlets arbete består i att hämma syntesen av mykolsyra i cellväggen. Läkemedlet mot tuberkulos har en bakteriedödande effekt på infektioner, förhindrar deras reproduktion. Det används för att behandla den aktiva formen av sjukdomen. Om endast detta läkemedel används för behandling utvecklas resistans.

"Ioniazid" är det effektivaste läkemedlet som klarar sjukdomen hos vuxna och barn. Läkemedlet absorberas väl i mag-tarmkanalen, går in i cellerna och kroppsvätskorna.

Med dess användning är reaktioner från levern upp till utvecklingen av hepatit möjliga. Detta sker huvudsakligen när patienten konsumerar alkohol under behandlingsfasen. Allergiska manifestationer, nervösa störningar är möjliga. I sällsynta fall kan kräkningar uppstå om det finns intolerans mot läkemedlet i kroppen. I en sådan situation är det nödvändigt att tvätta patientens mage. Mottagande av medel rekommenderas inte vid graviditet och barnets utfodring. Ibland, om den möjliga faran för moderns liv är högre kan läkaren ordinera detta läkemedel.

Rafimpitsin

Läkemedlet är aktivt i kampen mot mykobakterier i lesionen, men med tanke på det snabba motståndet är dess användning begränsad. Det har en bakteriedödande effekt som koncentrerar sig på infektionens fokus. Läkemedlet absorberas snabbt efter oral administrering. De högsta koncentrationerna observeras i sputum, lungor, saliv, njurar och lever. På grund av förmågan att träda i bröstmjölk, föreskrivs inga tabletter under amning. Läkemedlet utsöndras i urinen och gallan.

Om vi ​​ser på de biverkningar som är värda, är det värt att notera minskad aptit. Sjukdomar i matsmältningssystemet, kan orsaka kräkningar. Riskfaktorer är alkoholintag, leversjukdom. Vissa patienter har huvudvärk, reversibelt njursvikt.

pyrazinamid

Läkemedlet mot lungtubberkulos har en svag bakteriedödande effekt, men den har en "steriliserande" effekt. Det manifesterar sig på den positiva sidan i infektionens fokus. Det har en effekt på mykobakterier som multiplicerar långsamt. I människokroppen absorberas väl, utsöndras i urinen.

Vanliga manifestationer av biverkningar är illamående och kräkningar. Med långvarig behandling lider levern finns det en drogfeber. Det rekommenderas att använda med försiktighet under graviditeten, amning, eftersom läkemedlet kan tränga in i mjölken i små mängder. Användningen av läkemedlet är förbjudet för personer som lider av lever och njursjukdomar.

etambutol

Läkemedlet har en bakteriostatisk effekt, visar aktivitet i nidus för att utveckla infektion. De aktiva ingredienserna i tabletterna absorberas väl i mag-tarmkanalen, utsöndras av njurarna.

På nervsystemet finns det störningar som uppträder i form av depression, neurit och andra saker. Illamående och kräkningar kan uppstå. Fall registrerades när intensiteten hos host ökade hos patienter och mängden sputum ökade. Om det är möjligt rekommenderas det inte att använda tabletter under graviditet och amning. Patienter i åldern bör dosen minskas, eftersom det finns förändringar i njurarna. Under behandlingen rekommenderas att du observerar din vision, eftersom det kan minska på grund av exponering för läkemedlet.

Förberedelser 2 rader

De 2 raderna av pulmonell tuberkulosemediciner innefattar cykloserin, etionamid och liknande.

cykloserin

Det har använts i mer än ett halvt sekel. Hittills produceras produkten syntetiskt. Läkemedlet har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt.

Motståndskraft mot det utvecklas ganska sällan, och då först efter en mottagningsperiod på sex månader.

Läkemedlet absorberas nästan helt i mag-tarmkanalen. Det finns ganska höga koncentrationer i blodet. Läkemedlet kan penetrera kroppsvätskor och vävnader. Höga koncentrationer ses också i sputum, lungvävnad, lymfkörtlar. Med tanke på förmågan att tränga in i bröstmjölk, bör kvinnor inte använda detta läkemedel när de matar barn. Från kroppen utsöndras läkemedlet i urinen.

Oönskade reaktioner observeras från centrala nervsystemet. Patienter klagar över huvudvärk, irritabilitet, sömnighet, depression. I vissa fall kan epileptiska anfall inträffa. Bistånd vid oönskade manifestationer: utnämning av antikonvulsiva och lugnande medel. Ibland är det illamående, aptitlöshet, förstoppning.

"Cycloserine" används för att behandla lungtubberkulos av alla former och i alla utvecklingsstadier. Rekommenderas inte för gravida kvinnor, såväl som under amning. Det är nödvändigt att använda det med försiktighet vid behandling av barn.

Etionamid och protionamid

Dessa läkemedel för behandling av pulmonell tuberkulos har en liknande struktur. Protionamid tolereras lättare av kroppen. Läkemedel har en bakteriostatisk effekt i lesionen. Stoppa eller minska multiplikationen av mykobakterier, där det finns gott motstånd mot dessa läkemedel. Från kroppen utsöndras av njurarna.

Om vi ​​beaktar biverkningarna är det värt att notera illamående, obehaglig smak i munnen, sömnighet, depression, hallucinationer. Ibland utvecklas hepatit. Dessa läkemedel är inte förskrivna till barn, de kan användas från 14 års ålder.

Hittills finns det inga uppgifter om penetration av droger i bröstmjölk. Hur som helst rekommenderas att de inte används under amning för att inte få biverkningar. Under graviditeten är läkemedel kontraindicerade, eftersom de tenderar att tränga in i placentan. Under behandling är förbjudet användning av alkoholhaltiga drycker.

Läkemedel 3 rader

Läkemedel som motverkar pulmonell tuberkulos innefattar para-aminosalicylsyra, tioacetazon och andra. De har en effekt av låg effektivitet i lesionen.

PASK (para-aminosalicylsyra)

Används i form av kalcium och natriumsyra. Användningen av verktyg som är kända sedan 40-talet. PASK har en inverkan på mikroorganismer i lesionen, som ligger i utvecklingsstadiet. När det gäller mykobakterier i vilande perioden har de aktiva ingredienserna i läkemedlet ingen effekt på dem. Det finns en svag effekt på patogenen, som ligger inne i cellen.

När det tas upp absorberas läkemedlet tillräckligt väl i människokroppen. Det finns sannerligen irriterande reaktioner från matsmältningssystemet i matsmältningskanalen. Från kroppen utsöndras i urinen.

Biverkningar uppträder i form av illamående, kräkningar, diarré och smärtsamma känslor i bukområdet. Ibland uppstår allergiska reaktioner.

Vanligtvis är PASK ordinerat vid intolerans av andra droger. När graviditet innebär att använda är oönskade. Samma försiktighet gäller för kvinnor som ammar.

thioacetazone

Det är värt att notera att detta läkemedel hör till högt giftiga läkemedel, så dess användning är för närvarande begränsad. Läkemedlet har en bakteriostatisk effekt. Det består i förmågan att bilda saltföreningar med koppar. Aktivt verkande på mykobakterier i lesionen.

Biverkningar uppträder som buksmärta, matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar. Ibland kan hepatit utvecklas. Vissa patienter har allergiska utslag, som en reaktion på läkemedlet. Dermatit är inte utesluten.

Kontraindikationer gäller för kvinnor under graviditet och amning. Det rekommenderas inte att använda verktyget för njur- och leversjukdomar, som uppträder i allvarlig form. Förbjuden att ta drogen till personer med diabetes.

Vanliga biverkningar

Alla piller, utan undantag, som ordineras mot lungtubberkulos, anses vara potenta. Även droger i den tredje kategorin. Även om de tillhör läkemedel med låg effekt, men detta är endast i relation till effekten på mykobakterier i lesionen. På själva människokroppen är en stor belastning på sina organ och system.

De flesta droger mot lungtubberkulos är giftiga för levern och stör dess normala funktion. En negativ effekt observeras också på njurarna. Ofta manifestationen av allergiska reaktioner hos patienter. Händelser vid sådana brott - Avbrytande av piller.

Om det finns milda biverkningar, avbryts inte läkemedlet i regel. Ibland är det möjligt att minska dosen. Första hjälpen beror på patientens tillstånd. Och även om huvudmålet är att förstöra patogenen i lesionsfokuset, måste allmän hälsa också bibehållas.

Förebyggande åtgärder

I länder där det finns en hög förekomst av sjukdom, vidtas anti-epidemiska åtgärder för att bekämpa den smittsamma sjukdomen. En person som lider av denna öppenformiga sjukdom måste nödvändigtvis isoleras från samhället.

Staten bör ta hand om att inte bara ge den alla nödvändiga piller, utan också att fördela en separat bostad.

Anti-epidemiska åtgärder är också associerade med tidig upptäckt av tuberkulos, som utför diagnostiska studier. Det är nödvändigt att tvinga folk att genomgå årliga förebyggande läkarundersökningar, särskilt eftersom det är av eget intresse. Anti-epidemiska åtgärder innefattar skapande av kontrollregistrering av alla fall av sjuklighet. Det är nödvändigt att informera befolkningen om risken att avbryta behandlingsförloppet, vilket leder till ineffektivitet.

Om du följer alla läkares recept och identifierar sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium, är det framgångsrikt botad. Viktiga åtgärder för att bekämpa och förebygga tuberkulos - rätt näring och en hälsosam livsstil.

Tuberkulosläkemedel

Statistiken visar att en hundra procent behandling för tuberkulos är nästan omöjlig, även om sjukdomen går igenom ett tidigt utvecklingsstadium.

läkemedelsterapi

Tuberkulosterapi ordineras uteslutande av en läkare, både för barn och för vuxna. Acceptans av läkemedelssubstanser utan tillsyn av en specialist kan leda till att Mycobacterium tuberculosis blir resistent mot effekterna av tabletter.

Antibakteriella läkemedel

Antibakteriella läkemedel innehåller i sin lista ett antal syntetisk kemoterapi och antibiotika för barn och vuxna. Det kan finnas tabletter eller andra medel för intravenös administrering.

Droger är uppdelade i de viktigaste, som behandlas vid de första symptomen och reserverar dem, vilka tas när de första drogerna inte behandlas.

Huvudserien av antibiotika för barn och vuxna inkluderar Rifamycin och aminoglykosider.

Ett antal reserver antibiotika för barn och vuxna är:

  • aminoglykosider
  • amikacin
  • kanamycin
  • Antibiotika från en rad polypeptider och från en serie fluorokinoloner för barn och vuxna.

Faren för staven är att den kan vara resistent mot en, flera och en mängd olika droger.

Anledningen till att bacillus bidrar till sekundärt resistens mot anti-tuberkulosemediciner är genmutationer. De uppstår när piller för tuberkulos förskrives felaktigt.

Sådana patienter är ordinerad behandling efter det att en preliminär studie genomförts på bakteriens känslighet för läkemedel mot tuberkulos för barn och vuxna. Behandlingsperioden är 6 månader.

Med eliminering av sjukdomen ta ett av de nya verktygen - perchlozone, vars verkningsmekanism inte är exakt etablerad.

Antifungala läkemedel

Aktiv och långsiktig användning av antibakteriella medel kan leda till att den naturliga mikrofloran kommer att undertryckas. Således multipliceras betinget patogen mikroflora på patientens slemhinna, inklusive Candida-svampar. För att undertrycka deras försörjning utse Fluconazol.

immunomodulatorer

Att ta läkemedel mot tuberkulos och mot inflammation, allergier kan orsaka en minskning av immuniteten. I detta avseende innefattar komplex behandling ett antal immunmodulatorer. Ta Timalin och Taktivin.

Med den nya generationen droger ingår:

  • Leukinferon. Den har antiinflammatorisk, avgiftande effekt och bidrar till toleransen av läkemedel mot tuberkulos
  • Den andra nya immunmodulatorn mot tuberkulos anses vara tuberkulin och BCG-vaccinet.

Tuberkulos Behandling

Behandling av tuberkulos i hemmet är inte bara omöjligt, utan också oacceptabelt. Motstånd mot läkemedel kan utvecklas genom det okontrollerade intaget av anti-tuberkulosläkemedel vid Kochs pinnar. Efter diagnosen tuberkulos placeras patienten i sjukhusavdelningen. Han måste vara på sjukhuset i ungefär två månader.

Den här tiden ska vara tillräcklig för att stoppa den aktiva utsöndringen av bakterier. Efter att läkarna upptäckt att det inte finns något hot från patienten till andra, fortsätter behandlingen på poliklinisk basis.

Läkemedelsbehandling

Försöker eliminera tuberkulos är det nödvändigt att närma sig behandlingsalgoritmen med intag av droger. I en sjukhusinställning är läkaren ordnad för mottagning av patienten - det kan vara barn och vuxna, läkemedel med följande namn:

Hela listan över droger måste tillämpas i komplexet. När det gäller dosering och förhållande ställer den läkaren individuellt för varje patient - de kan vara både barn och vuxna. Deras mottagning är tre månader.

För att förhindra att barn injiceras BCG.

Första linjen TB droger

Den första raden innehåller läkemedel som ligger till grund för behandlingen av sjukdomen. Deras användning är nödvändig för att undertrycka bakterierna och uppnå övergången av sjukdomen till en sluten form, vilket kännetecknas av att det inte skadar någon runt, det vill säga det överförs inte. Dessa inkluderar:

Läkemedel för tuberkulos i andra linjen

Läkemedel av den andra ordningen är mer reserverade och reserverade. De accepteras om behandling med användning av basiska droger inte orsakade effekt av någon anledning.

Den andra raden omfattar:

Behandlingsregim

Eliminering av pulmonell tuberkulos sker i 4 standardlägen. Detta är en order från hälsovårdsministeriet. Det fastställdes också att behandlingen ska gå igenom två faser.

  1. Den första fasen kallas intensiv. Det har införlivat åtgärder som syftar till att undertrycka utvecklingen av bakterier så mycket som möjligt och stänga sjukdomen. Denna fas varar från 2 månader till sex månader. Tidpunkten beror på graden av skada och intensiteten i sjukdomsutvecklingen.
  1. Den andra fasen är fortsatt behandling. Det är nödvändigt för att fortsätta arbetet som börjat i första fasen och konsolidera sina resultat. Dessutom är denna fasens huvuduppgift att fullständigt bota patienten av sjukdomen.

Med eliminering av sjukdomen krävs disciplin för att ta droger. Om det finns avbrott i behandlingen, särskilt orimligt, kan du inte räkna med fullständig behandling.

Det är nödvändigt att ta droger mot tuberkulos exakt i en sådan mängd och under en sådan tid som föreskrivits av den behandlande läkaren. Därför måste du ta det på allvar för att förhindra sjukdomen så snart som möjligt.

Anti-TB-läkemedel: en lista över de bästa

Tuberkulos är en farlig och smittsam sjukdom som är extremt svår att behandla i avancerade former. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare är prognosen. Med rätt val av anti-tuberkulosläkemedel, patientens aktiva interaktion och läkaren kan du uppnå fullständig återhämtning om några månader. I motsatt fall kan processen fördröjs i flera år utan ett positivt resultat.

Typ av droger 1 rad

Val av läkemedelsregim för behandling av tuberkulos börjar efter en noggrann diagnos och bygger på många faktorer.

Friska människor i kontakt med patienten med öppen form erbjuds förebyggande terapi, som kan överges.

Om sjukdomen diagnostiserades för första gången börjar den behandlas med ämnen i första raden, inklusive syntetiska antibakteriella läkemedel och läkemedel av naturligt ursprung. De är:

  • ha den största aktiviteten mot Koch-pinnar
  • ha en minimal toxisk effekt på kroppen
  • konstruerad för långvarig användning.

Enligt läkare och patienter är de mest effektiva i behandlingen:

De ordineras vanligtvis som viktiga läkemedel, och 2-3 används samtidigt för att öka effektiviteten. Detta minskar risken för missbruk.

Utseendet på olika biverkningar av anti-TB-läkemedel är ganska vanligt.

Andra raden fonder

Om medicinen från den första gruppen inte är möjlig, tillgripa ytterligare. De tillhör den andra raden. Ämnen har högre toxicitet och mindre inverkan på patogenen. Långvarig användning, som helt enkelt är nödvändig vid behandling av tuberkulos (i genomsnitt 10 månader), kan påverka leverens och hela organismens hälsa negativt. Sådana droger är föreskrivna i fall där det är verkligen nödvändigt.

Med långvarig användning av ett anti-TB-läkemedel i första raden förvärvar mykobakterier resistens mot substanser, arbetar de inte längre i full kraft, därför ersätts dessa medel med andra.

Andra läkemedel inkluderar:

Ibland måste andra lediga anti-TB-läkemedel tillgripas om patienten har smittats med mykobakterier, vilka redan är resistenta mot huvudbehandlingen, eller allergiska reaktioner på den har observerats.

Beroende på bevisen kan dessa läkemedel användas i samband med eller separat från anläggningstillgångar.

reserv

När användningen av båda grupperna är omöjlig enligt indikationer, föreskrivs patienter som har uttalat toxicitet och har mindre effekt på mykobakterier än den populära isoniaziden och rifampicinen.

Denna grupp omfattar:

Nya läkemedel

Framsteg står inte stilla. Forskare utför regelbundet forskning och skapar nya anti-TB-läkemedel.

Nya prestationer inkluderar:

  1. "Perchlozone". Han uppträdde i tubal dispensaries sedan början av 2013. Jämfört med andra medel som undertrycker mykobakteriernas aktivitet har den minimal toxicitet och hög effektivitet. Den exakta verkningsmekanismen är ännu inte känd. Användning hos barn, under graviditet och amning ingår i listan över kontraindikationer. Svårt njur- och leverfel - också. Kostnaden startar från 20 000 rubel. på apotek i Moskva.
  2. "Sirturo". Bedakvilin från gruppen diarylquinoliner fungerar som en aktiv substans. Läkemedlet finns på listan över anti-TB-läkemedel av en ny generation. Skapades 2014, och sedan dess har det visat sig som en del av komplex sjukdomsbehandling. Positiv dynamik observerades efter den tredje månadens användning. Det är dyrt, priset för förpackning i olika apotek är från 2000 till 4000 euro.
  3. "Mikobutin". Syntetiskt antibiotikum som förstör någon form av tuberkulos, inklusive inaktiv och resistent. Det finns ingen information om säkerheten vid användning under graviditet, amning och hos barn, eftersom studien av ämnet fortsätter. Det kostar cirka 25 000 per förpackning med 30 stycken. Dagligen föreskrivs 1 tablett.

Det finns få recensioner av nya droger, de flesta patienter riskerar inte att förvärva dem, eftersom de är under utveckling och är mycket dyra. De som fortfarande tog riskhävdandet att sjukdomen blev besegrad om 2-3 månader, medan standardmedicinen i första raden i de flesta fall börjar att agera inte tidigare än efter 6 månader.

Ytterligare droger och skillnader i klassificering

Kombinerade anti-TB-läkemedel, inklusive 2-4 ämnen från första raden, har visat sig bra. Detta är:

Ovanstående klassificering är mest populär, men i den internationella unionen mot tuberkulos innehåller den första gruppen endast isoniazidbaserade och rifampicinbaserade produkter.

De relaterar till den andra gruppen:

De betraktas som medeleffektiva.

Och i den tredje gruppen av ämnen har låg effektivitet är det:

Baserat på sådana olika klassificeringar kan man dra slutsatsen att principerna för behandling av tuberkulos varierar kraftigt. I Ryssland togs det första alternativet som utgångspunkt.

"Rifampicin"

Detta läkemedel har en uttalad effekt på många gram-positiva mikroorganismer. Aktiv mot de flesta mykobakterier, inklusive atypiska sådana.

När den används som en monopreparation är den snabbt beroendeframkallande och dess terapeutiska effekt reduceras. För behandling av tuberkulos kombineras den med andra ämnen i första eller andra raden, som ibland används i kombination med reservfonder.

Indikationer för användning "Rifampicin" - alla former av tuberkulos, inklusive hjärnans mykobakteriella skada.

Ej föreskrivet för:

  • svåra lesioner av lever, njurar;
  • alla typer av hepatit;
  • olika typer av gulsot;
  • graviditet i 1 trimester.

Noggrann mottagning är möjlig:

  • gravida kvinnor i 2: e och 3: e trimestern;
  • små barn;
  • sjuk med alkoholism
  • HIV-infekterade, mottagande proteas.

Läkemedlet kan ha många biverkningar, bland annat det finns överträdelser av:

  1. Organ i matsmältningskanalen (illamående, kräkningar, halsbränna, förstoppning, diarré, kolit, bukspottkörtelskador).
  2. Endokrina system (dysmenorré).
  3. CNS (huvudvärk, förlust av balans, yrsel, inkoordination).
  4. Hjärtan och kärlen (minskning av blodtrycket, inflammation i venösa väggar).
  5. Njurar (nekros av renal tubuli, nefrit, nedsatt funktion av organ med varierande svårighetsgrad).
  6. Cirkulationssystem (trombocytopeni, ökad eosinofil, leukopeni, anemi).
  7. Lever (hepatit, ökad bilirubin och transaminaser).

Hos vissa patienter observeras individuell intolerans som kan uttryckas i närvaro av:

  • hudutslag;
  • Quinckes ödem;
  • nedsatt andningsfunktion.

I detta fall ska "Rifampicin" ersättas.

Under behandlingen kan patienter märka fläckningen av alla biologiska vätskor i en rödaktig nyans. Läkarna hävdar att det inte är något fel på det. Detta är inte blod, utan bara en bieffekt av ett medel som aktivt tränger in i saliv, urin och slem.

Samtidig mottagning med:

  • glukokortikoider - deras effektivitet minskar
  • isoniazid - ökar de toxiska effekterna på levern
  • orala preventivmedel - ökar risken för oönskade graviditeter (vilket är oacceptabelt vid behandling av tuberkulos).
  • indirekta koagulanter - det finns en försämring av den terapeutiska effekten av den senare
  • pyrazinamid - påverkar koncentrationen av rifampicin i serum.

Recensioner av medicinen är ganska annorlunda. Vissa patienter har en uttalad effekt och snabb återhämtning, andra rapporterar många biverkningar, huvudsakligen från levern. Många har märkt att under mottagningen var immunsystemet allvarligt skadat, problem uppstod med tillväxten av svampflora.

Läkare anser att ett bredspektrum antibiotikum är ganska effektivt och anger att försämringen av välbefinnandet kan observeras både hos patienter som får rifampicin och ytterligare ämnen. Oftast observeras biverkningar hos personer som hoppar över kapseltekniker.

Indikationer för användning rifampicin inkluderar möjligheten att använda som profylaktiskt medel.

"INH"

Ingår i gruppen hydrazider. Den har en bakteriostatisk effekt på alla former av tuberkulos i det aktiva skedet och bakteriedödande på en pinne i vila.

Det kan ordineras som ett profylaktiskt medel för barn med ett Mantoux-test som är mer än 5 mm i diameter, eller för personer som har kommit i kontakt med patienter med den öppna formen av sjukdomen.

Terapi uteslutande med "Isoniazid" är mycket beroendeframkallande, så dess användning som monodrug rekommenderas inte.

Den officiella instruktionen om användning av "Isoniazid" säger att det är förbjudet att använda det när:

  • vissa CNS-störningar, såsom poliomyelit, epilepsi, akut psykos
  • akut njurs- och leverinsufficiens
  • närvaron av kolesterolplakor på blodkärlens väggar.

För behandling av patienter i tidig barndom, gravida och ammande kvinnor används verktyget med försiktighet. Ämnet kan penetrera alla biologiska vätskor och orsaka utvecklingsfördröjning, neurologiska och andra störningar.

När de kombineras med "rifampicin" ökar toxiciteten hos båda substanserna.

När det tas samtidigt med Streptomycin, sänks renal utsöndring genom njurarna, så om du behöver använda sådana kombinationer ska du ta dem med det maximala möjliga intervallet.

Dosen väljes individuellt i varje fall och beror på:

  • former av tuberkulos;
  • förekomsten av resistens
  • patientens allmänna tillstånd
  • ålder, kön, vikt och andra saker.

Vid långvarig användning kan ett antal biverkningar inträffa:

  • gulsot;
  • illamående och kräkningar
  • aptitlöshet;
  • känsla av eufori;
  • hyperglykemi;
  • neuros;
  • psykos;
  • dysmenorré;
  • gynekomasti;
  • huvudvärk;
  • konvulsioner;
  • VVD;
  • feber;
  • feber;
  • andra.

Den officiella instruktionen om användning av "Isoniazid" säger att om du har några klagomål om att starta behandlingen ska du rådfråga en läkare.

Enligt många läkare återhämtade patienter som tog Isoniazid i kombination med andra läkemedel i första hand 6-18 månader efter behandlingens början, men detta är föremål för tidig diagnos. I detta fall observerades biverkningar endast hos 15% av patienterna.

Patienterna säger sig själva att behandlingen är ganska svår att tolerera, men det är svårt att bedöma effekten av ett visst läkemedel, eftersom det sällan föreskrivs som monomedel.

De flesta som använde Isoniazid för profylaktiska ändamål märkte inte en uttalad försämring av deras välbefinnande.

Det är strängt förbjudet att dricka alkohol under behandlingen - detta ökar belastningen på levern och leder till snabb nederlag.

"Streptomycin"

Tillhör den 1: a generationen aminoglykosider. Det är ett ganska gammalt bredspektrum antibiotikum. Det har använts i många år för att behandla tuberkulos.

Till skillnad från andra medel har det ett naturligt ursprung. Erhölls från avfallsprodukterna av vissa typer av mikroskopiska svampar.

Ämnet används i form av injektioner på grund av dålig absorption från mag-tarmkanalen. Från kroppen utsöndras oförändrad. Violerar syntesen av mykobakteriens proteimolekyler, hämmar deras reproduktion och förstör infektionen.

Dosering väljs individuellt. I genomsnitt är det 15 mg per 1 kg vikt. Injektioner kan placeras 1-2 gånger om dagen. Eftersom huvuddrogen inte är lämplig, för att lyckas eliminera infektion kombineras det med andra läkemedel, såsom "Rifampicin" eller "Isoniazid".

Trots den naturliga processen att erhålla ett läkemedel, kan det uppstå oönskade reaktioner från olika kroppssystem när det tas. Detta kan vara en störning:

  • hörsel och vestibulär apparatur;
  • centrala och perifera nervsystemet;
  • matsmältningsorgan
  • genitourinary system.

Ibland finns det en individuell intolerans "Streptomycin".

Läkemedlet började aktivt användas för behandling av tuberkulos sedan 1946. På den tiden var ett stort antal människor botade, men då började bakterierna att förvärva motstånd, och för närvarande ger användningen av Streptomycin inte enbart den önskade effekten.

Av denna anledning, recensioner om drogen lite, någon finner det effektivt, någon värdelös. Läkare innehåller ofta sådana injektioner i komplex terapi av tuberkulos och följer ofta en positiv trend.

Ibland måste användningen av "Streptomycin" överges om patienter har hörselnedsättning, vilket kan leda till fullständig dövhet.

"Pyrazinamid"

Syntetiskt antibakteriellt medel som används för att behandla tuberkulos av olika former. Producerar bakteriostatisk och bakteriedödande effekt.

Läkemedlet "Pyrazinamid" framställs uteslutande i form av tabletter, eftersom den bästa effekten observeras vid interaktion med ett surt medium. En gång i kroppen tränger de direkt in i lesionerna, där de verkar på patogener.

Ofta föreskriver phthisiatricians det i fall då patienten redan har utvecklat motstånd mot "Rifampicin" och "Isoniazid".

Det används inte för:

  • gikt;
  • hyperuricemi;
  • epilepsi;
  • ökad nervös excitabilitet
  • reducerad sköldkörtelfunktion
  • allvarliga sjukdomar i lever och njurar
  • av graviditeten.

Liksom alla andra anti-TB-läkemedel tolereras "Pyrazinamid" dåligt av patienterna. Enligt dem noterade de under behandling följande störningar:

  • En ökning och ömhet i levern, utvecklingen av olika patologier på organets sida.
  • Förstöring av sår.
  • Förlust eller försämring av aptiten.
  • Illamående och kräkningar.
  • Smack av järn i munnen.

Dessutom kan piller orsaka störningar i det nervösa och hematopoietiska systemet och framkalla olika allergiska reaktioner - från hud till systemisk.

Den mest uttalade anti-TB-effekten observeras när man tar med:

Enligt läkarna kan sådana kombinationer snabbt ge en positiv trend, förutsatt att alla föreskrivna läkemedel regelbundet tas. Frekventa luckor i att ta piller kan orsaka mer uttalade biverkningar och brist på resultat.

"Ethambutol"

Syntetiskt antibakteriellt medel som uteslutande verkar på den aktiva formen av sjukdomen. Den har en bakteriostatisk effekt, dvs den undertrycker reproduktion av patogenen.

Det är ineffektivt som profylaktiskt för personer som har kommit i kontakt med patienten eller för patienter med misstänkt tuberkulos i en inaktiv form.

Ingår i de flesta terapeutiska regimerna för att eliminera Koch-pinnar, speciellt om beroendeframkallande har utvecklats till anläggningstillgångar.

Läkemedlet "etambutol" används inte när:

  • förekomst av resistens
  • neurit hos den optiska nerven
  • retinopatier;
  • andra sjukdomar i ögat inflammatorisk natur.

I pediatrisk träning kan tillämpas från 2 år.

Av de vanligaste biverkningarna avger patienter:

  • illamående och kräkningar
  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • sömnstörning
  • ökad sputum;
  • ökad hosta;
  • utslag och andra allergiska reaktioner.

PAS. "Cycloserine"

De tillhör den andra raden av anti-tuberkulosläkemedel och har mindre uttalad aktivitet mot mykobakterier.

Till deras användning tillgripas i händelse av beroende av de första linjens anti-TB-läkemedel eller som en del av komplex terapi. Jämfört med de viktigaste drogerna är deras priser mycket högre och är inte lämpliga för långsiktig behandling för alla.

Kapslar "cykloserin", PAS och andra liknande medel som föreskrivs i fall där användning av andra läkemedel inte är möjlig.

De är inte ordinerade för behandling av gravida kvinnor och småbarn, eftersom deras negativa inverkan på fostrets bildning och den fortsatta utvecklingen av barnet har bevisats.

Svårt njur- och leverfel ingår också i listan över kontraindikationer.

Patienter som har använt PAS under lång tid har märkt utseendet på:

  • goiter orsakad av en minskning av sköldkörtelfunktionen;
  • illamående, kräkningar, halsbränna;
  • misslyckande av lever och njurar;
  • gulsot;
  • ödem;
  • feber;
  • andra klagomål.

När du tar kapslar "Cycloserine" observeras inte sköldkörteln, men andra biverkningar kan vara närvarande. Dessutom har ett anti-TB-läkemedel en uttalad effekt på nervsystemet, vilket orsakar:

  • Sömnlöshet.
  • Fruktansvärda drömmar.
  • Aggression, irritabilitet.
  • Eufori.
  • Psykoser.
  • Kramper.

Samtidigt intag av alkohol ökar biverkningarna av centrala nervsystemet.

"Isoniazid" och "Cycloserine" leder till dåsighet, slöhet. När det kombineras med PAS ökar dess aktivitet.

För många år sedan lät diagnosen "tuberkulos" likt som en mening. Idag har allt förändrats. Forskare har skapat många effektiva läkemedel för behandling av infektion. Samspelet mellan anti-TB-läkemedel ger dig en positiv trend inom några månader efter starten av behandlingen. Trots deras toxicitet, kommer de att hjälpa till att helt bli av med sjukdomen och ge en person en andra chans.

Anti-TB-tabletter

Tuberkulos är en av de infektionssjukdomar som orsakas av en viss typ av mykobakterium, vilket också kallas Kochs bacillus. Sjukdomen är allvarlig, smittsam och mycket farlig. I vissa fall är det dödligt.

Den öppna formen av sjukdomen behandlas på ett slutet sjukhus. Behandlingen tar lång tid, efter att patientens slutförts är patienten under intensiv övervakning av en fisiolog.

Mycobacterium tuberculosis kan påverka en mängd olika organ, vilket resulterar i diagnostiserad tuberkulos hos njurarna, huden, etc., till exempel. För behandling av denna sjukdom används ett brett utbud av läkemedel.

Läkemedelsklassificering

Alla anti-tuberkulosläkemedel förenas av en huvudfunktion - aktiviteten hos deras beståndsdelar, som syftar till att undertrycka Mycobacterium tuberculosis. De är uppdelade enligt principen om effektivitet och tolerans hos sina patienter och frisättningsformen.

Baserat på den statistiska kliniska bilden kan tabletterade läkemedel för behandling av tuberkulos delas upp i två rader:

  1. Den första raden - de mest effektiva drogerna, har en hög aktivitet av deras beståndsdelar i förhållande till Mycobacterium tuberculosis, liksom relativt låg toxicitet. Läkemedel i denna serie är tilldelade i prioritetsordning, tillhör gruppen av grundläggande. Under den första infektionen av patienten bestämmer den behandlande läkaren vilka första läkemedel som ska tas i början, vilket kan vara en kombination av dem. I vissa fall kan han hänvisa till listan över droger II.

Den andra raden - läkemedel mot tuberkulos med mindre uttalad aktivitet och högre toxicitet. Av den anledningen anses de vara kompletterande och föreskrivs om den tidigare behandlingen inte gav de förväntade resultaten eller patienten har en individuell intolerans mot droger i den första serien.

Ofta används andra läkemedel med endogen reaktivering av den tuberkulösa processen, som kan uppstå hos en person som en gång hade sjukdomen när som helst i sitt liv, om behandlingen var ineffektiv eller felaktig. I detta fall blir mycobacterium tuberculosis, som har återupptaget sin aktivitet, resistent mot de tidigare använda drogerna i den första serien.

Det bör noteras att i fall av tuberkulos, att dricka mediciner med samma namn, även om det hör till det effektivaste sättet i den första serien, är en grundläggande felaktig behandling.

Det leder till bildandet av multidrugsresistent tuberkulos, vilket är mycket svårare att behandla, och ibland till och med helt värdelös. Det är därför en bra TB-läkare, när han utarbetar en behandlingsplan, tillämpar kombinationer av läkemedel, utvärderar sjukdomsformen och omfattningen, patientens tillstånd och många andra sekundära faktorer.

Det är viktigt att strikt följa den behandlingsplan som läkaren valt om den inte finns på sjukhuset och beror på patientens vilja och ansvar. Detsamma kan sägas om de olika formerna av självbehandling med användning av "folkmedicin" och "farmors recept". Eventuell korrigering av den valda behandlingsplanen måste överenskommas med läkaren.

Den gemensamma åsikten "Jag riskerar inte någonting" i detta fall är inte bara felaktig, men också farlig. Risken ligger exakt i sannolikheten för att förvärva multidrugsresistent tuberkulos. Därför är det mycket viktigt vid den första infektionen att genomföra en fullständig, korrekt och effektiv behandling.

Handlingen av droger

De mest kända och ofta använda anti-TB-läkemedlen har skillnader i komposition och verkningsgrad. Det är nödvändigt att i större detalj se över vissa av dem ur effektivitetssynpunkt. Tabletter för tuberkulos relaterad till första raden kan representeras av följande lista:

  1. Etambutol är ett bakteriostatiskt läkemedel. Det kännetecknas av god absorberbarhet, penetrerar inte bara i vävnader eller vätskor, men också i celler. Den används för lung- och andra former av tuberkulos. Beror inte på matintag. Den starkaste negativa effekten, som ofta uppstår när du tar drogen, är ensidig eller bilateral optisk neurit. Därför krävs en regelbunden undersökning av en ögonläkare under hela behandlingen. Vanligtvis uppträder synproblem efter ett tag men i sällsynta fall (oftast hos äldre) kan det leda till förlust av syn.
  2. Isoniazid - anses vara det effektivaste läkemedlet mot tuberkulos. Det påverkar mykobakterier, både i reproduktionsstadiet och i viloperioden, både inom och utanför cellen. Det bör understrykas att användningen av detta läkemedel utan att kombinera den med andra droger leder ofta till framväxten av det höga resistansen som nämns ovan. Bland biverkningarna ingår hepatotoxicitet, hematotoxicitet och neurotoxicitet. Dessutom kan en allvarlig överdos av läkemedlet orsaka koma eller till och med död. Som en behandling bör läkemedlet kombineras med andra anti-tuberkulospiller, eftersom en profylax kan användas ensam.
  3. Pyrazinamid är ett läkemedel med uttalad bakteriostatisk och sekundär bakteriedödande verkan. Den har en hög grad av absorberbarhet, kan nå en stark koncentration i olika vävnader, såväl som vätskor. Läkemedlet måste kombineras med andra medel, eftersom det, som det föregående, leder till motstånd. Förutom hepato- och hematotoxicitet kan det orsaka nefrotoxicitet. Ibland finns det illamående och kräkningar. Detta verktyg kan produceras i ren form eller som en del av en kombination av droger.

Det är nödvändigt att förstå att anti-tuberkulosläkemedel är potenta och har en negativ inverkan inte bara på sjukdomsfokusen i allmänhet och särskilt på mycobacterium tuberkulos men också på andra organ. Speciellt från deras handlingar lider levern och njurarna. Därför är dessa tabletter förskrivna patienter med sjukdomar i dessa organ med stor försiktighet och med beaktande av riskförhållandet.

Kombinerade droger

Behovet av att kombinera flera läkemedel vid behandling av tuberkulos för att förhindra motståndets effekt har lett till skapandet av kombinerade medel. Deras sammansättning innehåller inledningsvis flera inledande komponenter i olika förhållanden. Detta undviker bildandet av resistens mot Mycobacterium tuberculosis och minskar antalet dagliga konsumerade piller.

Det bör noteras att volymen av den dagliga dosen av varje läkemedel som ingår i det kombinerade medlet inte förändras. Med andra ord är ett kombinationsläkemedel summan av de dagliga doserna av olika läkemedel.

Det finns två-, tre- och fyra-komponent kombinationsdroger. Till exempel är Rifanag ett tvåkomponentmedel som består av Rifampicin och Isoniazid, och Meirin-P innehåller Rifampicin, Isoniazid, Etambutol och Pyrazinamid.

Bland de kombinerade drogerna kan man skilja:

  • mairin;
  • Mairin-P;
  • Rifater;
  • Rifanag;
  • Rifakomb;
  • Ftizopiram;
  • Ftizoetam.

De kombinerade läkemedlen kan emellertid inte jämföra de negativa bieffekterna av deras beståndsdelar. Därför bör det komma ihåg att under behandlingen med användningen av dessa fonder är det nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd, övervaka förändringar i njurar och lever samt andra riskerade organ.

Med tanke på att behandlingen av tuberkulos är mycket lång, varar i många månader, och totalt sett ibland även år, är den negativa effekten av sådana kraftfulla medel som anti-tuberkulosemedicer ganska stark. Risken för exponering för organ är dock fortfarande lägre än risken för det destruktiva inflytandet av en sjukdom som tuberkulos. Därför är dessa läkemedel förskrivna, föreskrivna och kommer att utses, under alla omständigheter tills några alternativa medel med mindre uttalade negativa åtgärder utvecklas.

På grundval av detta bör allt möjligt göras så att varaktigheten av att ta anti-tuberkulosläkemedel förkortades så mycket som möjligt och viktigast visat sig vara effektiv, nämligen att stärka immunförsvaret för att undvika faktorer som framkallar sjukdom. Upprepade kurser av anti-TB-piller varje gång blir mindre och mindre effektiva och svårare att tolerera.

Under den första infektionen bör behandlingsregimen följas noggrant och regelbunden övervakning av alla fysiologiska processer och organens funktion bör utföras för att förhindra resistans. Tuberkulos kan och borde vara helt botad.

Hur man behandlar tuberkulos?

Inte många vet vad ett botemedel mot tuberkulos kan bota en sjukdom. Idag finns ett omfattande utbud av anti-infektionsmedel på marknaden, men endast en läkare ska ordinera behandling.

Infektionssjukdom, som kännetecknas av bildandet av specifika lesioner i olika organ, ofta i lungorna, kallas tuberkulos. Det orsakande agenset är en strålande svamp, Kochs trollstav. Infektion sker genom luftburna droppar, mindre vanligt genom mat. Mikrober sänds på hushålls sätt genom patientens föremål: en handduk, disk och personliga hygienartiklar.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Infektion visar inte alltid en klinisk bild, eftersom många människor har kroppsmotstånd som ett resultat av tidig vaccination och förvärvad immunitet. Sjukdomen kan vara både mild och svår. Ibland känner patienten inte ens om den progressiva sjukdomen, och det varar i åratal och utvecklas långsamt.

Det finns 2 former av tuberkulos: lung- och extrapulmonär, som påverkar benvävnaden, bäckenorganen, hjärnans lining, lymfkörtlar.

De första manifestationerna av symtom kännetecknas av förgiftning av kroppen:

  • feber, åtföljd av svettning, snabb hjärtslag;
  • med lungform, hosta och blödning under expectoration;
  • bröstsmärta vid nysning eller hosta
  • total utarmning av kroppen
  • dysfunktion hos det drabbade organet (med extrapulmonär form).

Diagnos består i att utföra tuberkulosprov, såsom Mantoux och Pirque. Efter 72 timmar indikerar en positiv reaktion närvaron av ett virus. Ett alternativ kan vara analysen av immunoglobulin AMg för tuberkulos. Undersökning av lungorna med röntgen ger goda resultat redan i sjukdoms tidiga skeden. Modern diagnostik innefattar polymeraskedjereaktion. Den analyserade analysen av sputum gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten av infektion.

Moderna droger för tuberkulos

Den huvudsakliga behandlingen för tuberkulos är kemoterapi, som utförs på ett sjukhus, sedan i ett sanatorium och efter en poliklinisk grund. Patienterna ordineras antibiotika, vitaminer, förbättrad näring. Moderna droger verkar både i tidiga skeden och i sena former, vilket ger en fullständig botemedel för de flesta patienter. Behandlingen utförs under en lång tid från 9 till 12 månader med hjälp av komplex terapi. Kontinuerligt intag av läkemedel hämmar multiplikationen av mykobakterier. Patienten ordineras flera läkemedel samtidigt för att påverka infektionen med olika känslighet och förhindra mikroorganismernas resistens.

Genom effektivitet delas alla anti-TB-läkemedel konventionellt i tre grupper:

  • mycket effektiv: Isoniazid och Rifampicin;
  • medelverkande läkemedel: etambutol, streptomycin, protionamid, pyrazinamid, cykloserin, kanamycin, viomitsin;
  • måttlig åtgärd: PAS, tioacetazon.

Preparat för behandling av pulmonell tuberkulos i deras komposition innehåller antibiotika och syntetiska substanser, tolereras väl av patienter och leder till botemedel, samtidigt som dosen och regelbunden användning respekteras. Prescribes läkare läkare med hänsyn tagen till karaktären av tuberkulos.

Några läkemedel för behandling av tuberkulos

Isoniazid har en skadlig effekt på Kochs trollstav, vilket förhindrar dess reproduktion. Särskilt effektiv vid akut och primär sjukdom. Vid blandade infektioner kombinerade med antibiotika. Det absorberas snabbt och har en bestående effekt under dagen. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och inhalationer, kan administreras intramuskulärt.

Rifampicin är ett antimikrobiellt läkemedel som ger ett brett spektrum av åtgärder, inklusive tuberkulos. Doktorns uppgift är att blockera bildandet av virus i det sista fasen av bildandet. Absorberas snabbt i matsmältningsorganet, utsöndras i urinen. Det rekommenderas inte att använda Rifampicin till personer som ofta använder alkohol och barn under en ålder.

Pyrazinomid verkar på mykobakterier och foci av tuberkulös inflammation. En större effekt uppnås i en sur miljö. Vid långvarig användning kan bakteriens resistens mot läkemedlet utvecklas, därför kombineras det med andra droger.

Etambutol tränger in i mikroorganismernas aktiva celler, verkar bakteriostatiska, orsakar bakteriernas död, stoppar deras reproduktion. När monoterapi bildar resistens hos infektionen till läkemedlet. När det kombineras orsakar det en ökning av anti-tuberkulosläkemedel. Det har biverkningar: ökad hosta, huvudvärk, yrsel.

PASK används endast i komplex terapi, den är endast aktiv för vissa smittämnen, hämmar bildningen av mykobakterier och minskar processen med folsyrabildning, vilket bidrar till att undertrycka proliferationen av bakterier. Oftast ordineras PASK till patienter med läkemedelsresistens mot tuberkulosläkemedel. Kontraindicerat under graviditet och amning.

Läkemedelskomplexet väljs individuellt. Efter 2-3 månaders behandling testas patienten. Om det inte finns någon förbättring, ersätts drogerna. Vid positiv dynamik tas Isoniazid och Rifampicin.

Kirurgisk behandling av tuberkulos och kollapsbehandling

Collapsotherapy används vid resistans av mikroorganismer till antibakteriella läkemedel. Metoden består i att upprätthålla en gas i pleurzonen under en manometerkorrigering. Denna procedur leder till att lungan faller och en minskning av elasticitet, vilket leder till att tuberkulösa processers foci passerar. Ytterligare återhämtning av tryck i lungorna leder till naturlig regenerering av vävnader. Denna metod utförs under en längre tid över 2-3 månader. Omfattande tagen anti-TB-läkemedel.

Kirurgisk ingrepp på grund av låg effektivitet används sällan. Tilldela operationen för följande komplikationer:

  • lesioner i lungornas nedre lober;
  • foci med snabb progressiv tillväxt på mer än 2,5 cm;
  • långvarig utsöndring av bakterier
  • komplikationer av sjukdomen, hotande mot döden.

Operationer utförs efter läkemedelsbehandling och preliminär beredning av patienten. Populär resektion av lungan, medan inte alla lungor är borttagna, men bara ett litet område. Åtgärder som genomförs i eftergift. Denna manipulation gör att du kan stoppa utvecklingen av den tuberkulösa processen och minska behandlingstiden.

Diet, folkmedicin och förebyggande

Recept av traditionell medicin kan bara lindra sjukdomen och hjälpa till att stärka immunförsvaret. Du kan inte sluta ta läkemedel, men möjligheten till gemensam användning bör klargöras med din läkare. Det rekommenderas att ta buljonger i nektarum, oregano, marsh labrador te, Johannesjurs, coltsfoot. Till hjälp kommer konsumtionen av honung och vitlök. Som du vet har vitlök bakteriedödande egenskaper. Det rekommenderas att använda aloe juice. Tinkturen är beredd med socker och honung och tas oralt.

Vid tuberkulos störs metaboliska processer och proteiner bryts snabbt ned, och därför under förloppet förskrivs förbättrad näring som baseras på ökat proteinintag. Särskilt välkommen fisk, mjölk, magert kött, ägg. Att föredra vegetabiliska fetter. I den akuta formen av sjukdomen får man inte använda salta livsmedel. Mängden vätskekonsumtion ökar, urinering ökar och vätskan absorberas snabbt, vilket resulterar i att inflammationens fokus minskar. Patienten ska få 2 500 kcal per dag. Med antibiotikabehandling ökar behovet av vitaminer avsevärt. Därför kommer en balanserad kost att hjälpa kroppen att återhämta sig snabbare.

Sjukdomsförebyggande består av snabb vaccination och skydd av andra mot infektion. Det är nödvändigt att ta hand om immunitet, hälsosam näring, fysisk ansträngning bör vara måttlig, härdning väl hjälper. Ska dela med dåliga vanor.

Kochpinnar sänds genom luften, och under molnigt väder kan leva i 10 dagar. Om det inte är möjligt att minimera kontakt med patienten, bör man ofta ventilera rummet, desinficera disken och linne hos den sjuka personen och följ noggrant personlig hygien.

Man måste komma ihåg att en hälsosam kropp är mindre mottaglig för sjukdomen. Vid symptom, ett brådskande behov av att konsultera en läkare för råd och genomföra en fullständig undersökning av kroppen.