Vad är tuberkulos?

Tuberkulos är en sjukdom som orsakas av tuberkulosmikroppar (Kochs pinne). Det kännetecknas av utvecklingen av specifika granulomatösa neoplasmer i vävnaderna i olika organ, den polymorfa kliniska bilden och även cellallergi. Oftast påverkar sjukdomen andningssystemet. Men det finns fall där man lider:

  • perifert lymfatiskt system;
  • urinvägarna;
  • njure;
  • ben och gemensamma vävnader;
  • matsmältningssystemet;
  • hudintegument;
  • ögon.

Tänk på de vanligaste tuberkulosinfektionerna - pulmonal.

Stages av tuberkulos

Det finns två stadier av lungtubberkulos:

  • primära. Det förekommer hos personer vars kropp har smittats för första gången. Det är vanligtvis asymptomatiskt i många år. Men på radiografi kan du se några förseglingar av liten storlek. Detta föreslår närvaron av inflammationsfokus, i vilken patogener "slummer";
  • sekundära. När en person, efter framgångsrik behandling av tuberkulos, blir smittad igen.
  • Det sekundära skedet av sjukdomen kan vara:
  • infiltrativ. När flera inflammatoriska foci slår samman i en, bildar ett ganska omfattande område;
  • fokal. När det finns en bildning av flera foci av inflammation som är produktiva samtidigt.
  • tuberkulom (caseom). Asymptomatisk och ofta upptäckt av en slump under undersökningen. För det mesta påverkar starka och fysiskt utvecklade människor;
  • spridas. När flera foci av inflammation utvecklas gradvis, åtföljd av tydliga manifestationer av förgiftning;
  • fibrocavernous. Det anses vara den farligaste för patientens hälsa och liv;
  • mullrande. Det kännetecknas av bildandet av isolerade kaviteter där det sönderdelas lungvävnad. Också närvarande i kaviteterna sputum med mikrober. Oftast är det en följd av utvecklingen av andra typer av sekundära stadier av tuberkulos.

Former av tuberkulos


Det finns två former av tuberkulos - stängda och öppna.

I den slutna formen ligger infektionen inom gränserna för isolerade infiltrationer (foci av inflammation) och kan inte spridas över gränserna. Personen i detta fall är inte smittsam, men bara en bärare av sjukdomen.

Den öppna formen av tuberkulos överförs av luftburna droppar och är farligare. Efter fallet av lungvävnaden börjar infektionen komma ut med expectorerat sputum.

Således kan vi dra slutsatsen att den slutna formen är den primära fasen av sjukdomen, och den öppna formen är sekundär.

Orsaker till tuberkulos

Tuberkulos uppträder när en patogen, såsom en Koch-vinge, införs i kroppen. Egenheten hos denna mikrobakteri är närvaron av ett tätt skyddande skal, vilket gör det möjligt att överleva i ganska hårda miljöförhållanden. Detta skal skyddar mikroben från de skadliga effekterna av många droger.
Det är också värt att notera att egenheten hos tuberkulos mikrobakterier ligger i sin delningsgrad - det händer ganska långsamt. Detta orsakar svårigheter att diagnostisera sjukdomen.

Vad är risken för att bli smittade?

Tuberkulos mikrobakterier som kommer in i en hälsosam person orsakar inte alltid utvecklingen av sjukdomen. Allt beror på graden av individuell mottaglighet av organismen mot smittämnen, liksom på immunsystemets tillstånd.

Risken för infektion med tuberkulos beror till stor del på följande faktorer:

  • Varaktigheten och beskaffenheten av kontakt med en frisk person med en infekterad patient. Ju längre och närmare det utförs, respektive är risken för infektion högre.
  • ålder. Enligt statistiken är de flesta med tuberkulos sjuk av ung och ungdomlig ålder. Kvinnor blir infekterade mellan 25 och 34 år.
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar i blodet och blodbildande organ
  • Förekomst av njursvikt (förutsatt att patienten regelbundet genomgår hemodialysprocedurer);
  • Förekomsten av maligna neoplasmer i övre luftvägarna;
  • graden av infektion hos patienten (i vilken form och på vilket stadium sjukdomen är). Till exempel ökar risken för infektion flera gånger om övre luftvägarna (struphuvud, trakea, bronkier) påverkas, tuberkulösa hålrum finns i lungorna och patienten lider av en öppen form av sjukdomen.
  • Förekomsten av en sjukdom som diabetes mellitus (när patienten kräver insulinadministration);
  • förekomsten av patologier i vilka immunitet reduceras. Rekordet bland sådana sjukdomar är HIV-infektion. Denna sjukdom bidrar till utvecklingen av "aktiv" tuberkulos. Detta beror på det faktum att under immunförsvaret är immunsvaret ganska svagt eller helt frånvarande.

Risken för infektion ökar också med en lång vistelse på dåligt ventilerade platser med stora folkmassor.

Vem är i riskzonen?

Enligt experter är det verkliga hotet att få tuberkulos kontrakter bara människor som i stor utsträckning har undertryckt immunsvaret:

  • äldre människor;
  • barn;
  • HIV infetsirovannyh;
  • människor som bor i fuktiga, dåligt ventilerade och uppvärmda byggnader;
  • personer som lider av narkotika och / eller alkoholberoende
  • människor som regelbundet tar steroida droger
  • människor som är undernärda och utsätter sin kropp för frekvent hypotermi.

Hur överförs tuberkulos?

Orsaksmedlen för denna sjukdom är tunna fixerade pinnar (aerober). De har förmågan att reproducera både i makrofager och i det extracellulära utrymmet. De är extremt resistenta mot olika miljöpåverkan. De kan till exempel behålla sin lönsamhet:

  • i sammansättningen av gatan damm - ca 10 dagar;
  • på pappersarkens yta (tidningar, böcker etc.) - minst 2 månader;
  • i vatten - ca 1 år
  • fryst i många årtionden.

Det är också värt att notera att vid orsak av värmeexponering och ultraviolett bestrålning dör tuberkulosens orsaksmedel inom några minuter.

Kochs trollstav kan komma in i kroppen:

  • med luft och damm. När patogener för en ganska lång tid kvarstår i damm och mögel. En frisk person, genom inandning av förorenat damm, blir infekterat;
  • mat (smaksättning) av. De orsakande agenterna för tuberkulos kommer in i kroppen genom mat - kött eller mjölk, som erhölls från ett infekterat djur. För att undvika detta är det bara nödvändigt att utsätta produkterna för en noggrann värmebehandling.

Överföringsmetoderna för tuberkulos som beskrivs ovan är mindre vanliga, i motsats till att Koch-pinnar kommer in i kroppen av luftburna droppar.

Således släpper en smittad person, när han hostar, pratar eller nysar, in i miljöpatogener som ingår i mikroskopiska droppar. Efter kort tid indunstar fukten, vilket leder till bildandet av ännu mindre partiklar, som består av 1-2 mikrobiella celler. Dessa celler är inte mottagliga för gravitation, det vill säga de sjunker inte till golvet eller möblerna. De fortsätter att "flyta" i luften. En frisk person som andas in i luften blir infekterad.

Många är intresserade av huruvida tuberkulos är sexuellt överförd, om en av makarna (partnerna) har varit sjuk med dem tidigare eller för närvarande smittad. Sådana problem relateras till det faktum att tuberkulos kan påverka könsvävnaderna. Men läkare rusar för att försäkra sig om att sjukdomen inte kan överföras sexuellt. Ursprungligen måste patogen tränga in i andningsorganen eller matsmältningsorganen. Och sedan, genom kroppens allmänna blodomlopp, i könsorganens vävnad, som orsakar deras tuberkulösa lesioner.

Dessutom är vissa rädda för att tuberkulos kan överföras genetiskt, med andra ord genom arv. I det här fallet borde du inte oroa dig - sjukdomen kan inte överföras på detta sätt. Det är dock värt att göra en reservation som en person kan ärva från föräldrarna endast en hög grad av mottaglighet för tuberkulos orsakande agenter. Men om en av föräldrarna har ett högt motstånd mot Kochs troll, kan barnet helt ärva denna indikator.

Symtom på tuberkulos

På grund av det faktum att sjukdomens primära form ofta är asymptomatisk, är det nödvändigt att beskriva manifestationerna av den sekundära formen av tuberkulos. So.
I början av utvecklingen är symptomen milda och nästan osynliga. Under utvecklingen av sjukdomen ökar den, blir den specifik och distinkt. Dessa manifestationer inkluderar:

  • andfåddhet;
  • andningsfel;
  • ökad svettning (huvudsakligen på natten);
  • långvarig hosta. Först är det torrt, därefter blir det blött. Då visas pus och blod i expektorant sputum;
  • förlust av aptit och följaktligen vikt;
  • smärta i bröstet. Smärtan ökar med inandning
  • feber, frossa;
  • generell svaghet.

Vid tuberkulos förstörs väggarna i lungens blodkärl ofta. Som en konsekvens kan lungblödning börja.

Diagnos av tuberkulos

Människor som har märkt en något ökad kroppstemperatur, generell sjukdom och en torr hosta, ser inte genast en läkare och tror att det är kallt. Men tuberkulos börjar med närvaron av sådana symtom. När, efter behandling av förkylning, inte försvinner symtomen, men blir mer uttalade och förändrar karaktären, blir patienterna som regel till terapeuten.

Läkaren bedömer patientens tillstånd vid behandlingstillfället - de mäter temperaturen, de är intresserade av hur de känner. Därefter genomförs en undersökning, där patienten svarar på en rad frågor:

  • Vilka är dess sociala förhållanden. Patienten kan vara flykting, hemlös eller migrerande
  • hur mycket tid har gått sedan den senaste röntgenstudien av lungorna och bronkierna;
  • hade han någonsin haft tuberkulos
  • huruvida de har varit i frihetsberövande platser eller om de bodde med människor som tjänstgjorde meningar i relevanta institutioner
  • finns det några släktingar som är sjuk eller tidigare haft tuberkulos
  • huruvida det är registrerat i tubdispenser
  • har kontaktat personer med tuberkulos
  • om patienten var inbjuden att genomgå en ytterligare undersökning efter att ha genomgått fluorografi.

Dessa frågor hjälper läkaren att göra en diagnos och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Efter undersökningen kan läkaren beställa patienten att klara sådana tester:

  • allmän blodklinik. En liten minskning av hemoglobin kan indikera utvecklingen av en fibro-cavernös form av pulmonell tuberkulos. Och den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) kommer att berätta om den tuberkulösa processens aktivitet;
  • Mantoux test. Under denna diagnostiska åtgärd injiceras ett speciellt läkemedel, tuberkulin, i patienten under huden. Efter 3 dagar utförs en bedömning av en allergisk reaktion av kroppen till det administrerade läkemedlet;
  • sputum lab-test. Denna metod gör det möjligt att bestämma inte bara närvaron av tuberkulosmikrobakterier i patienten utan även deras kvalitetsindikatorer samt känslighet för vissa droger.
  • fluorografi. Det utförs genom att fotografera röntgenbilder från en fluorescerande skärm. Används i medicin för att upptäcka latent tuberkulos och närvaro av tumörrevlaser;
  • radiografi. Organvävnader projiceras på röntgenfilm. Denna metod låter läkare se en mer fullständig bild av de patologiska förändringarna i lungorna;
  • fluoroskopi. Bedömningen av tillståndet för lungvävnaden utförs av en specialist under proceduren (vid den tid då patientens lungor utsätts för röntgenstrålar). I regel är denna diagnosmetod extra och utförs i syfte att dra preliminära slutsatser.
  • avbildning. Denna typ av diagnostisk händelse utförs med hjälp av speciella enheter som är utrustade med en röntgenmaskin. Som ett resultat erhålls skiktbilder av patientens lungor. Det låter dig definiera tydliga gränser och området för tuberkulosskador, deras topografi, djupet av kollaps av lungvävnad och arten av de patologiska processerna.

Tuberkulos Behandling

Framgången av behandling av tuberkulos beror till stor del på det stadium då sjukdomen upptäcktes. Tyvärr uppstår fall av upptäckt av tuberkulos i de tidiga utvecklingsstadierna sällan i medicinsk praxis.

Huvuduppgifterna som ska behandlas av behandlingen av denna sjukdom är följande:

  • för att återställa patientens hälsa och funktionalitet;
  • vid eliminering av symptomatiska manifestationer av sjukdomen;
  • i regressionen av radiologiska manifestationer, som innefattar förstörelse, infiltreringar, inflammatoriska foci;
  • i att undertrycka processen för bildning av sekretioner.

Läkare närmar sig behandlingen av tuberkulos på ett övergripande sätt. Terapi innefattar följande steg:

  • kollapsa terapi;
  • farmakoterapi;
  • patogenetisk behandling, liksom behandling av associerade patologier;
  • kirurgisk behandling.

Varje steg måste beskrivas mer detaljerat.

Indikationer för kollapsbehandling är:

  • lungblödning;
  • närvaron i lungvävnaden av en ny elastisk kavitet utan signifikanta infiltrat (fibrösa tätningar);
  • nedre lobe lokalisering av nedbrytning av lungvävnad.

Denna terapi kallas artificiell pneumotorax och är en introduktion till pleurhålan hos en speciell gas. Som ett resultat pressas de drabbade lungorna hos patienten, vilket leder till en minskning av elastisk tryckkraft, partiell eller fullständig kollaps av sönderfallshålrummen. På grund av hemostas är det mindre dispersion av tuberkulos mikrobakterier, och absorptionen av giftiga ämnen minimeras också.

Det är en av de ledande metoderna för behandling av tuberkulos idag. Under sådan behandling använder läkare droger som har en skadlig effekt på tuberkulos mikrobakterier, liksom bakteriedödande och bakteriostatiska egenskaper. Dessa läkemedel inkluderar:

  • tiamidy;
  • polypeptider;
  • fluorokinoloner;
  • aminoglykosider;
  • rifamyciner.

Tabell över huvuddroger som föreskrivs för behandling av tuberkulos

Tuberkulos - de första tecknen, symtom efter typ och stadium av sjukdomen

Tuberkulosfoci av inflammation som påverkar olika organ i det inre systemet hos en person har fått namnet i medicin - tuberkulos. Det är en kronisk infektion orsakad av åtgärden av flera sorter av mykobakterier av släktet Mycobacterium.

Sedan antiken, känd för mänskligheten under namnet torra gropar. Det har omfattande egendomsskador på kroppens organ och vävnader.

Infektionsmekanism

Tuberkulos av lungfotoet

Infektions orsaksmedlet är anpassat till den yttre miljön, kan existera länge utanför kroppen, men tål inte påverkan av solens strålar och ultraviolett strålning. Kunna skapa svagt virulenta böjda former av stammar som bidrar till bildandet av specifik immunitet och immunitet för organismen för vissa infektioner.

Källan för tuberkulospatogenen är en infekterad person. Den huvudsakliga infektionsvägen är andningsorganen, genom inandning av en spridd infektion som släpps ut i luften med sputum. I allmänhet när det kommer i kontakt med en person som har en öppen lungform av tuberkulos.

  • Sådana patienter, som utsöndrar bakterier med hosta, kan infektera många omgivande personer om ett år.

Vid en sluten sjukdom kan den endast infekteras vid nära och långvarig kontakt med bäraren. Ibland är infektion möjlig när bakterier tränger igenom skadad hud eller direkt går in i mag-tarmkanalen med förorenade produkter som erhålls från infekterade djur - boskap och mjölk, boskap, ägg och fjäderfä eller förorenat vatten.

  • Men det kan inte antas att införandet av en patogen i kroppen kommer att uttryckas direkt av tuberkulös patologi.

I regel måste utvecklingen av sjukdomen föregås av vissa predisponeringsfaktorer, såsom en ogynnsam miljö eller en svag faktor för immun- och fagocytiska funktioner. Och uppfattningen att en farlig sjukdom bara påverkar personer med låg socialt missgynnad status är fundamentalt fel.

Snabb övergång på sidan

Stages av tuberkulos, tidiga manifestationer

tuberkulos - symtom hos vuxna foto

I sjukdomsutvecklingen noteras två steg - primär och sekundär.

Primär, kallad sjukdomsutveckling direkt efter infektion. I tidigt stadium av tuberkulos manifesteras symtomen på sjukdomens primära form ganska ofta hos barn upp till fyra år och hos äldre, vilket i första hand beror på inkonsekvens av immunfunktioner och nedsatt immunitet (hos äldre) på grund av åldersförändringar.

  • En sådan infektion kännetecknas av en svår kurs, men i de flesta fall är patienten inte smittsam.

I primär patologi utvecklas sjukdomen på platsen för lokalisering av mykobakterier, vilket orsakar ökad vävnadskänslighet för dem, vilket aktiverar immunsystemet för att producera antikroppar som kan neutralisera utländsk invasion.

Primärfoci bildas oftare i lungvävnaden och knutpunkterna i lymfsystemet i båren, och i fall av kontakt eller smittsam infektion i matsmältningsorganet och hudhöljet, som bildar inflammatoriska brandområden.

Parallellt kan patogenen röra sig längs blodbanan och lymfen, vilket skapar primära granulomatösa tuberkulosfoci-tuberkler i njur-, ben-, led- och andra vävnader i det interna systemet. Deras helande lämnar små områden av bindvävärbildning. Men ibland ökar och försvinner primära foci i den centrala delen, som bildar en primär lunghålighet i form av ett hålrum.

Olika faktorer som bidrar till en minskning av immunfunktioner (hormonbehandling, endokrina patologier, HIV-infektion, etc.) väcker aktivering av patogenen i smittsamma foci och skapar förutsättningar för bildandet av sekundära manifestationer av tuberkulos.

Steget för sekundär manifestation av tuberkulos beror på aktiveringen av sina egna patogena bakterier införda vid den första infektionen eller är resultatet av reinfektion.

Det utvecklas övervägande hos vuxna patienter, bildande zoner av nya foci och hålrum (hålrum) som kan slå samman och bilda utvidgade patologiska zoner tillsammans med uttalade förgiftningssymboler. Symptomen på sådan tuberkulos hos vuxna manifesteras beroende på sjukdomsplatsen, sjukdomsformen och graden av skador på vissa organ.

Den huvudsakliga typen sekundär tuberkulos är lungformig.

Beroende på graden av förekomst och svårighetsgrad av lesionen uppenbarar sig sig i olika former:

  • miliär (med tuberkulor i lungorna)
  • spridas (spridas) och brännvidd;
  • infiltrativ (med frigörande av inflammatorisk infiltration);
  • cavernösa, fibrösa-cavernösa och cirrhotiska (med sklerotiska förändringar av parenchyma och hålrum);
  • cavernös lunginflammation och caseom (med nekrotiska neoplasmer.).

Separata former manifesteras av lesioner av pleura, pyotorax och nodulär sarkoidos.

Förutom pulmonell patologi noteras tuberkulosskedar i kranial- och hjärnvävnader, bukhålan, mesenteriska lymfkörtlar, ben, artikulära och njur-, ögon- och genitalstrukturer, bröstkörtlar och hud.

Utvecklingen av tuberkulos kännetecknas av olika steg i kursen på grund av:

  • infiltrering eller förfall
  • sådd eller resorption
  • komprimering, ärrbildning eller förkalkning.

Beroende på möjligheten att isolera makobakterier är sjukdomen en öppen form, med en positiv analys har den beteckningen MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) och sluten - MBT- (negativ).

De tidiga symptomen på sekundär tuberkulos är ofta milda och icke-specifika, men med utvecklingen av sjukdomen förbättras kraftigt. Utan kvalificerad behandling dör nästan en tredjedel av patienterna inom några månader. Men ibland förvärvar patologi karaktären av en långvarig kurs, eller manifesterar sig som en spontan regression.

Tecken på tuberkulos kan upptäckas av någon. Det är ganska svårt att skilja det från andra patologier, men det är svårt att misstänka sjukdomen, ägna särskild uppmärksamhet åt det och genomföra tidig diagnos enligt beskrivningen av tuberkulösa symtom.

De första tecknen på pulmonell tuberkulos hos människor

Uppenbarelsen av de första tecknen och symtomen på tuberkulos liknar tecken på någon virusinfektion, som i de flesta fall förklarar sjukdomsbristningen, eftersom patienter inte alltid börjar behandla i tid.

En särskiljande egenskap av sjukdomen från olika former av akuta förkylningsinfektioner är dess varaktighet med framsteg av symtom och försämring av patientens hälsa.

Med stark immunitet kan symtom på tuberkulos börja först först efter omfattande infektionsspridning. De presenterade symtomen är typiska för pulmonell patologi, eftersom andra typer av tuberkulös lesion upprepar symptomen på vanliga patologier av infekterade organ.

Uppenbarelsen av de första symptomen på lungtubberkulos beror på utvecklingen av processen med allmän förgiftning av kroppen, uttryckt:

  1. Kronisk trötthet och apati, observerad redan före middagen.
  2. Lång feber och temperaturen överstiger inte 37 ° C. Tuberkulös patologi präglas av en ökning av temperaturen (inte högre än 38 °) på kvällen och på natten.
  3. Minskad aptit, illamående och uppenbar viktminskning.
  4. Symptom på takykardi och skarpa, drabbade smärta i hjärtat (kardiomyododystrofi) är en följd av infektionsgiftningens inflytande på myokardiet.
  5. Smärta i nacke och huvud.
  6. UPL syndrom och nattsvett.
  7. Tecken på bronkit med långvarig hosta, särskilt på natten.
  8. Smärtsam andning och uppenbarelse av smärta vid hosta på grund av utvecklingen av patologiska processer i pleurbanorna och grenarna i de huvudsakliga bronkierna.
  9. Bristen på luft - dyspné (andfåddhet).

I lungformen kan sjukdomsprogressionen orsaka hosta med föroreningar i blodet eller vara komplicerat genom lungblödning. Andra former av tuberkulos (skador på andra system och organ) uppträder mindre ofta och diagnostiseras efter noggrann differentiering från andra sjukdomar.

Tecken på andra sjukdomar

De flesta av de identifierade formerna av tuberkulospatologi är en komplikation eller en följd av lungformen, som manifesterar sig:

1) Nederlaget för lungvävnadens pleuralmembran med torr inflammation i pleuralplåtarna och exudativ inflammation. Symtomatologi manifesteras av intensiv smärta i bröstet som orsakas av torrt gnugga mellan bladen i pleura. Eller det kan bero på en exudativ effusion som klämmer på lungvävnaden, vilket leder till att det finns tecken på andningssvikt i form av andfåddhet.

2) Andningsorganens involvering i infektionsprocessen - struphuvud och struphuvud, med tecken på svårighet att svälja och röstheshet.

3) Symptom på lymfkörteltberkulos med tecken på smärtsam ökning av noderna i lymfsystemet i livmoderhalsen och supraklavikulära zonen. Denna typ av infektion kan också manifestera sig som en självständig form av sjukdomen.

Infektion kan invadera och utveckla de patologiska processerna hos alla organ och system i kroppen.

4) Införlivas i könsorganen och urinvägarna manifesterar sig:

  • symptomkomplex av urologiska sjukdomar;
  • Förekomsten av blodiga föroreningar i urinen;
  • ländryggsmärta och i äggstockarnas område;
  • oförmåga att tänka och misslyckas med "månens" cykel - hos kvinnor;
  • utvecklingen av varicocele och volymetrisk utbildning i pungen - hos män.

5) Med lokaliseringen av ett infektiöst fokus i njurens vävnader manifesterar symptomen tecken på nefrit, men ibland kan sjukdomen ha en asymptomatisk kurs.

6) Tuberkulosinfektion i hjärnans foder utvecklas oftare i barndomen och hos patienter med uppenbara tecken på immunbrist eller endokrina sjukdomar. Avviker gradvis (inom en och en halv, två veckor) bildandet av symtom. Förutom förgiftningssymptomen är de första tecknen markerade av huvudvärk och sömnlöshet.

Efter en vecka från sjukdomens början uppträder meningeal tecken - ökad muskelton i nacken, occipital och frontal smärta, neurologiska störningar. Under den andra veckan av sjukdom blir huvudvärken intensiv och åtföljs av kräkningar.

7) Med nederbörd av tuberkulos i matsmältningsorganet läggs symtom på alternering av diarré med förstoppning, matsmältningsförmåga, intestinal obehag och blodiga införlivningar i avföring till de allmänna förgiftningarna.

  • En tjocklekskärl kan utlösa utvecklingen av tarmobstruktionssyndrom.

8) Tuberkulosinfektion i lederna och benen är en sällsynt patologi, den största kontingenten hos patienter är HIV-infekterad. Patologier är intervertebrala skivor, knä och höfter. När den intervertebrala lokaliseringen av bakterier täcker de destruktiva processerna de intilliggande ryggkotorna, som påverkar deras strukturella vävnad, vilket medför kompression och krökningens form i form av en puckel.

Tecken på ledskador, symtom på artrit, benpatologi åtföljs av smärtssyndrom och en tendens att brista.

9) Tuberkulosskador på centrala nervsystemet är sällsynta. Diagnostiseras hos unga barn och hos HIV-patienter. Det kännetecknas av manifestationen av tuberkulös meningit eller utvecklingen av tuberkulom i hjärnvävnader. Symptom manifesterade:

  • migrän och psykisk sjukdom;
  • kränkande av medvetande och känslighet
  • okulära patologier;
  • anfall av epilepsi och försämrad samordning (med utveckling av granulom i hjärnan).

10) Subkutan utveckling av täta nodulära lesioner, som ökar med progressionen av sjukdomen, är karakteristisk för tuberkulös patologi i huden. Öppningen av knölarna åtföljs av utsläpp av vit ostmassa.

I alla former av tuberkulos bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom bristen på adekvat terapeutisk behandling för många av dem - döden är som.

Nästa - Diagnos och behandling av tuberkulos + läkemedel och behandlingsregimer

Vilka stadier av tuberkulos finns det?

Diagnosen av tuberkulos fastställs av tuberkulosinstitutets medicinska kommission. Syftet med diagnosen är att identifiera fall av misstänkt tuberkulos i befolkningen, faserna av tuberkulos, för att bekräfta och göra den korrekta diagnosen. Har du hosta i mer än två veckor, feber, svaghet och nattsvett? Om det behövs ordinerar läkaren ytterligare studier.

Personer med låg immunitet är mottagliga för infektion och riskerar att bli smittade medan de är hos en infektiös patient inomhus eller i kollektivtrafiken. En öppen form av tuberkulos är farlig för andra. Sluten form representerar inte risk för infektion. Patienter med latenta infektionsbärare utsöndrar inte tuberkulosebakterier i miljön. De primära och sekundära stadierna av lungtubberkulos är förvärringen av primära foci och den sekundära inmatningen av bakterier i kroppen. Misforståelse av principerna för behandling, misstro mot läkaren förhindrar framgångsrik återhämtning. Långvarig behandling under konstant kontroll är det enda sättet att besegra sjukdomen.

Spridning av tuberkulos

Omkring två miljarder människor i världen är bärare av tuberkulos. De flesta av dem är omedvetna om detta. Omkring 9 miljoner människor i världen blir sjuk med tuberkulos varje år. En tredjedel av dem dör av komplikationer av tuberkulos. Steg, symtom på en sjukdom beror på det organ i vilket sjukdomen utvecklas och på tillståndet för mänsklig immunitet.


Foto 1. Kochpinnar - orsaken till framväxten och utvecklingen av tuberkulös sjukdom i människokroppen.

Om kroppens försvar inte kan begränsa reproduktionen av tuberkelbacillus, utvecklas sjukdomen. Beroende på scenen av tuberkulos, lesionsorganet och den sjuka immunitet beror utseendet på vissa symptom.

Mycobacterium tuberculosis är närvarande hos människor i små mängder och i ett tillstånd av "sömn". Under kontrollen av kroppens försvar provar bakterierna inte utvecklingen av sjukdomen. Detta tillstånd kallas latent tuberkulosinfektion.

Former av tuberkulos

Det finns två former av tuberkulos:

Personer med latent tuberkulos gör inga klagomål. Denna form av tuberkulos är inte smittsam mot andra. Undersökningen avslöjade ett positivt tuberkulinprov, men röntgenbilden visar inga förändringar i lungorna, det finns inga mykobakterier i sputumet. Faktum är att en person med sluten tuberkulos anses vara frisk.


Foto 2. När en patient med tuberkulos av öppen typ har nys eller hosta, riskerar andra att bli smittade.

Risken för infektion från en patient med sluten form av tuberkulos är låg. Med den frigörs inte bakterien i miljön, som med extrapulmonell tuberkulos.

Öppen lungtubberkulos är den viktigaste infektionskällan. En patient med en öppen form av tuberkulos släpper ut bakterier i miljön. Fukthaltar, som innehåller mykobakterier, kommer in i luften när de hostar, nysar, pratar, sjunger, andas.

Med en tussiv skott frigörs upp till tre tusen partiklar, med nysning - en miljon, med talande - tvåhundra. Om det finns nio friska människor inomhus och en patient med en öppen form av tuberkulos, andas i en minut alla luften med orsakssjukdomens orsaksmedel. Bakterier lever i luften i ca sex timmar.

Kroppens försvar kan inte klara av uppgiften att begränsa multiplikationen av tuberkulosbakterier. Som ett resultat utvecklas sjukdomen. Mycobacterium går in i människokroppen huvudsakligen av luftburna droppar; genom mjölk och djurkött mindre ofta - från moder till barn under graviditeten.


Foto 3. Äta kött eller mjölk från djur smittade med tuberkulos, du kan fånga Koch-pinnar.

Extrapulmonell tuberkulos påverkar olika organ och vävnader:

  • lungor, ben, lymfkörtlar;
  • urinvägar, mag-tarmkanalen;
  • ögon, hud, hjärnmembran.

Varje mänskligt organ kan smittas. Lungtubberkulos är en form av sjukdomen som förekommer oftare än andra former.


Foto 4. Lungtubberkulos är en frekvent form av tuberkulossjukdom på grund av att det är lätt att komma in i dessa organ.

Pulmonell tuberkulos

Primär infektion utvecklas efter den första kontakten med Mycobacterium tuberculosis. Funktioner av aktiv primär sjukdom genom att den utvecklas obemärkt. Kochs trollstav multiplicerar och fångar nya territorier. De första symptomen på sjukdomen är mindre, eftersom det inte finns någon signifikant försämring av tillståndet.

Kliniska stadier av pulmonell tuberkulos:

  1. Primär - exacerbation av primärfoci av infektion.
  2. Sekundär - återinträde av bakterier i kroppen.

Efter det primära steget utvecklas sekundär tuberkulos, som varar från flera månader till flera år. Utvecklingen av sjukdomen är möjlig som ett resultat av det gamla tuberkulösa fokuset eller reinfektion - återupptaget av bakteriell tillväxt eller reinfektion.

Tuberkulos av sekundärformen börjar inträffa när patienten reinfekteras eller när sjukdoms tidigt fokus uppvaknas. Eftersom immunsystemet vet vad som är orsakssambandet till tuberkulos, är processen annorlunda än under den primära formen.

I sekundär tuberkulos påverkas lungorna. Sådana patienter är huvudkällan för infektion. Om patienten tidigare har avslutat behandlingen för tuberkulos, anses återupptagandet av sjukdomen som ett återfall.

Miljär tuberkulos

Det finns en speciell form av sjukdomen miliär tuberkulos. Infektionen utvecklas i primärt stadium av tuberkulos. Från källa till inflammation i lungorna påverkar mykobakteriet lymfkörtlarna nära de stora bronkierna. På röntgenbilden ser de ut som lätta formationer.


Foto 5. Visning av ett prov av miliär lungtubberkulos på en microslide när den undersöks under ett mikroskop.

Sådana förändringar indikerar en härdning och ökning av intrathoraciska lymfkörtlar. Bakterier av dem med blodomloppet sprids genom organen. Immunsystemet bekämpar infektion. Med hög immunitet upphör bakteriell aktivitet och självhälsning är möjlig. Utvecklingen av sjukdomen beror på graden av försvagning av kroppen.

Miljär tuberkulos på latin betyder "hirs". Med denna typ av sjukdom är små, som hirsgris, foci belägna i alla lunglubbar. Denna form av tuberkulos uppträder hos personer med svag immunitet - barn, äldre och hiv-positiva människor. De har utbredd generaliserade former av tuberkulos när flera organ och nervsystemet påverkas.

Med djup immunbrist (HIV) är kliniken och sjukdomsunderarterna ovanliga. Fokuserna på tuberkulos ligger i lungens nedre lobar och inte i övre, som vid primär infektion. Det finns inga tydliga gränser för tuberkulös foci. Vanliga spridda processer och tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar dominerar i sjukdomsformens struktur.

I sekundär lungt tuberkulos lyckas immunsystemet för att stoppa smittspridningen och begränsa det drabbade området. Disintegration av lungvävnaden eller hålrummet på röntgen ser ut som en ringformad skugga.


Foto 6. Röntgenundersökning av bröstet med en ringformad skugga i lung-tuberkuloshålan.

Mycobacterium multiplicerar och orsakar nekros - lungvävnadens död. Som ett resultat bildas ett hålrum med täta väggar, som kommunicerar genom bronchus med omgivningen. En öppen form av tuberkulos uppträder.

I sekundär tuberkulos förekommer foci på lungans toppar som sammanfogar varandra med infiltrater - förseglingar. Med den fortsatta utvecklingen av processen är de mer kompakta, börjar destrukturiseringen av lungvävnaden, som sedan lämnar genom bronkierna. Patienten hostar dem och håligheter bildas vid kollaptsidan.

Pleurisy är en inflammation i pleuramembranet som skyddar lungorna i bröstet. När sjukdomen uppstår ackumuleras pleurvätska mellan membranens inre och yttre skikt.

Symtom, tecken, stadium och former av lungtubberkulos hos vuxna

Vad är lungt tuberkulos?

Lungtubberkulos är en infektionssjukdom som kännetecknas av utseendet av specifika inflammatoriska förändringar i lungorna. Denna sjukdom orsakas av mycobacterium tuberculosis, även kallad tubercle bacillus. Det sänds genom luften, när man hostar, pratar, nysar.

Enligt WHO finns det upp till 2 miljarder infekterade människor i världen. Medicinska källor indikerar att sjukdomen för året av 100 tusen invånare i Ryssland dödade 18 personer, verkar det, siffran är inte stor. Men baserat på det totala antalet människor i landet visar det sig att tuberkulos kommer att döda 25 000 personer på bara ett kalenderår. Även om de senaste 13 åren har dödligheten av denna sjukdom minskat med nästan 45%.

Inkubationsperiod för pulmonell tuberkulos

Från det ögonblick som kochstaven kommer in i kroppen, och tills personen utvecklar de första symtomen på sjukdomen, passerar en viss period, kallad inkubationsperioden. Varje person har en annan tidsram, men varar minst 3 månader och inte mer än ett år. Även om det ögonblick då bakterien går ut från inkubationsstadiet kan ofta misstas för symtomen på en vanlig SARS.

Under inkubationsperioden inträffar följande: alla mykobakterier i luftvägarna attackeras av immunitet. Om han klarar sig bra med sina egna funktioner, dör de. I detta fall utvecklas inte sjukdomen. Om immunsystemet misslyckas, fortsätter mykobakteriet sin resa genom luftvägarna, absorberas i blodet och kommer in i lungorna och börjar orsaka inflammation i dem. Vid slutet av inkubationsperioden uppträder de första symptomen på sjukdomen.

Det är viktigt att en person inte är infektiös i det här läget för dem som är omkring honom. Dessutom ger Mantoux-testet negativa resultat, vilket väsentligt komplicerar diagnosen av sjukdomen i de tidiga stadierna.

Tidiga tecken på lungtubberkulos

Du måste vara uppmärksam på din egen hälsa och uppmärksamma de minsta förändringarna i din egen kropp för att inte missa de tidiga tecknen på pulmonell tuberkulos. Detta är viktigt eftersom sjukdomen ofta inte manifesterar sig och kan detekteras först efter att ha genomgått röntgen.

Följande symtom ska varna en person:

Hyppig och omotiverad yrsel.

Apati och slöhet.

Sömnstörningar och överdriven svettning under vilodag.

Pallor i huden.

Rodna på kinderna.

Oförklarlig viktminskning.

Brist på aptit, inte förknippad med gastrointestinala sjukdomar.

Låg kroppstemperatur inte överstigande 37 ° C.

Om ett eller flera symptom upptäcks är det vettigt att konsultera en läkare och genomgå inte bara en röntgen, utan också en röntgenröntgen i lungorna.

Andra symptom på pulmonell tuberkulos

På ett sent stadium av sjukdomen manifesterar tuberkulos sig mer uttalad. Det kännetecknas av följande egenskaper:

Konstant hosta med och utan sputum.

Dyspné, där en person känner en akut brist på luft även efter lite fysisk ansträngning.

Wheezes som läkaren kan uppmärksamma medan han lyssnar. Deras intensitet och egenskaper låter sig inte till en specifik beskrivning, eftersom de kan varieras: torr och våt.

Glitter i ögonen, blekhet i huden.

Skarp viktminskning, upp till 15 kg eller mer.

Utseendet av blod i sputumet.

Utseendet av smärta i bröstbenet, både under djupt andetag och i vila. Detta symptom uppträder i händelse av att processen har flyttat till pleura.

Om de två sista tecknen hittades betyder det att personen är sjuk med en komplex form av tuberkulos och han visas tidigt på sjukhusvistelsen. Ofta händer det att sjukdomen, som börjar i lungorna, passerar genom blodet till tarmarna, till benen och till andra organ.

Temperatur i pulmonell tuberkulos

Hypertermi är en av de ledande tecknen på infektion i kroppen med Mycobacterium tuberculosis. Det är denna reaktion av kroppen ofta före alla större manifestationer av sjukdomen och är ett kliniskt tecken på lungskador. Denna sjukdom kännetecknas av vidhängande höga termometervärden (i den akuta formen av tuberkulos och i fallös lunginflammation) och subfebrila värden (i den fokala, infiltrerade och spridda formen).

Sällan, men följande typ av feber uppträder: Temperaturen stiger till en låg nivå på morgonen och minskar på kvällen. Med aktiva, progressiva former av sjukdomen kan temperaturen nå 41 ° C.

Hosta för lung tuberkulos

Hosta för lungtubberkulos har följande egenskaper:

Hosta våt. Personen känner att det finns en klump i bröstet och försöker hela tiden att hosta upp hans. Detta beror på det faktum att slem ackumuleras i bronkierna som ett resultat av den inflammatoriska processen. Det stör den normala luftcirkulationen, stör gasutbytet i alveolerna. Därför utvecklar en person en skyddande reflex - en konstant hosta, som är utformad för att rensa lumen för normal passage av luften. Men på grund av det faktum att mucusen ständigt anländer, uppstår hosta om och om igen.

Anfallens natur är oftast långvarig. Detta beror på det faktum att patienten, vid försök att hosta slem, påkänner pleura och membran, vilket orsakar tryck i lungorna och nedsatt ventilation. Detta leder till spridning av inflammation och orsakar andningssvårigheter, och därmed nya hostproblem.

Hosta med tuberkulos uppträder oftast med sputum. Det är en specifik blandning av pus och slem. Det har ett stort antal patogener, vilket förklarar förekomsten av tuberkulos. I början av tuberkulosutvecklingen är mucus klar och lätt, sen blir den rostig på grund av blodföroreningar. I sista skedet börjar en person att läka upp med blod ensam, med tillsats av pus. Utsläpp har en obehaglig försvagad lukt.

Förstärkning av hosta uppträder oftast när en person befinner sig i en benägen position. Därför övertar anfall ofta patienten under en natts sömn. Detta beror på överdriven slemproduktion och dess stagnation, när en person förblir oförändrad under lång tid. Det kan också finnas bröstsmärta och ständig uppmaning att hosta. För att lindra patientens tillstånd kan vila på höga kuddar.

Är lungtubberkulos smittsam eller inte?

Denna sjukdom är mycket farlig och smittsam, särskilt med tanke på hur många människor lider av tuberkulos. Överföringsläget är luftburet. Försäkra mot ett möte med en farlig mykobakterie kan inte en person. Dessutom kan inte bara människor bli bärare av sjukdomen, men också insekter, som flugor och kackerlackor.

Det finns en tro på att en person är smittsam om han är bärare av den öppna formen av sjukdomen. Detta är faktiskt fallet. Tuberkulos i sluten form överförs inte. Men faran ligger i det faktum att sjukdomsövergången från en sluten form till en öppen man inte alltid kan märkas i tid. Symptomen är lätt förväxlade med förkylning, medan personen redan är en fara för andra. Och i ett år infekterar en person som lider av en öppen form minst 15 personer. Det är därför sjukdomen är så vanlig på planeten.

Stage av lungtubberkulos

Det finns tre stadier av lungtubberkulos:

Primär infektion. Inflammation utvecklas lokalt i det område där infektionen har slagit. I detta fall kommer bakterierna in i lymfkörtlarna och ett primärkomplex bildas. Som regel känner en person bra, ibland finns det primär tecken på infektion.

Steg av latent infektion. Om immunförsvaret försvagas börjar mycobakterierna föröka sig och sprida sig i hela kroppen. Foci av tuberkulos bildas, lokaliserad i olika organ.

Återkommande vuxen tuberkulos. Formade foci av sjukdomar börjar påverka organen. Oftast påverkas lungorna. Om kaviteterna som bildas inuti dem går igenom i bronkierna, blir personen infektiös mot dem omkring honom och du kan prata om sjukdomsöppningen.

Pulmonell tuberkulos bildas

Sjuka formerna kan vara olika. Det beror på den form av tuberkulos som prognosen och behandlingsmetoden till stor del beror på, liksom hur farlig sjukdomen kommer att vara för andra och för Kochs stavens bärare.

Infiltrativ pulmonell tuberkulos

Denna form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att inflammatoriska förändringar av exudativ natur bildas i lungorna (det vill säga processerna förekommer direkt inom inflammationsområdet). Fallös nekros bildas i mitten - vävnaden blir liknande proteinmassan som består av stugaost. Förfalskningsprocessen är ganska dynamisk. Carry caseous lunginflammation hör till samma form av tuberkulos, men nekros är mer uttalad med den.

Ibland fortsätter den infiltrativa formen i praktiken (det vill säga omärkbar för personen själv) och detekteras endast när personen genomgår en röntgenundersökning. Ett uppenbart symptom på denna sjukdomsform är tidig hemoptys, med ett ganska tillfredsställande tillstånd hos en person. Ofta utvecklas sjukdomen under lunginflammation, bronkit, långvarig influensa etc.

Disseminerad pulmonell tuberkulos

Denna form av sjukdomen uppstår som ett resultat av det faktum att mykobakterier sprids i hela kroppen genom blodet eller lymfsystemet, och ibland på båda hållen. Om spridningen uppträder i blodet, bildar foci i den övre lungen. Om lymfsystemet, då i nedre sektionerna finns ett stort antal foci. Medan den generaliserade versionen av den spridda formen är ganska sällsynt, med övervägande lungskada i nästan 90% av fallen.

Det finns många alternativ för förekomst av denna form av sjukdomen, såväl som kliniska manifestationer. Uppkomsten av tuberkulos kan vara både subakut och kronisk. I det första fallet börjar sjukdomen sakta, ökningen av symtom sker gradvis, men förgiftningen är ganska uttalad. Ofta finns det lesioner utanför lungorna. Denna form är karakteristisk för både den första etappen av sjukdomsutvecklingen och den andra.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Den cavernösa formen har ett antal egenskaper och kännetecknas primärt av närvaron av en tunnväggig hålighet som uppträder på lungvävnaden. Mer aktivt börjar grottorna utvecklas när tuberkulom börjar sönderfalla eller när andra former av tuberkulos utvecklas, ofta infiltrativa.

Primär infektion är alltid dold. Bakterier går oftast in i kroppen via en aerogen väg. Katarrhalfenomen börjar dyka upp senare när väggarna runt kaviteten blir tjockare. På den radiologiska bilden synlig hålighet, som har formen av en cirkel. Behandling sker med flera typer av läkemedel, i kombination med fysioterapi och immunostimulerande läkemedel.

Fiberlungtubberkulos

Ett distinkt kännetecken hos den fibrösa formen är närvaron av ett fibröst hålrum, utseendet av motsvarande förändringar i lungvävnaden. Samtidigt påverkas bronkierna intill kaviteten, emfysem, bronkiektas och pneumoskleros uppträder ofta i lungorna.

Processerna som föregår utseende av en fibrös hål är infiltrativa, knepiga eller spridda former av sjukdomen. Antalet foci kan vara både multipel och singel, grottor förekommer både i en och i båda lungorna. Det finns flera alternativ för sjukdomsutvecklingen:

Tack vare kemoterapi sjunker sjukdomen, försvärningen uppträder efter några år.

Lugna perioder ersätts ofta av perioder av exacerbation.

Ibland börjar komplikationer, mot bakgrund av fibrerande tuberkulos, att utvecklas, ofta med sjukdomens progressiva karaktär.

Fokal lungtubberkulos

Denna form är oftast sekundär. När det förekommer några foci är platsen för lokaliseringen annorlunda - den kan påverkas som en och båda lungorna. Symtom är inte uppenbart. Denna form innefattar både fräscha foci och långvariga, fibrösa lesioner. De skiljer sig i densitet, komposition, storlek.

Allvarlig förgiftning av kroppen med hosta, hög kroppstemperatur och andra symtom i fokalformen av sjukdomen sker under akutfasen. Om förändringar av fokalitet i lungorna inte avslöjar aktiva tecken, vilket framgår av röntgenundersökning, anses tuberkulos härdad.

Öppna lungt tuberkulos

Denna form är den farligaste. Vanligtvis påverkar lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras.

Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda studien av sputum.

Härdningen av den öppna formen är möjlig, även om det är en ganska komplicerad process. Svårigheten är att bakterier blir resistenta mot många typer av droger. Dessutom bör sådana personer vara i långvarig isolering från andra.

Stängd lung tuberkulos

Den slutna formen av sjukdomen är motsatsen till den öppna formen. När det inte uppstår vid utsläpp av miljön smittsam mot människorna kring mykobakterier.

Denna typ av sjukdom är mycket mindre vanligt och kan inte manifestera sig länge. Endast Mantoux-testet kommer att vara positivt. Enligt några rapporter är en tredjedel av världens befolkning smittad med denna form av tuberkulos.

Komplikationer och effekter av pulmonell tuberkulos

Komplikationer av tuberkulos är patologiska processer som orsakas av den underliggande sjukdomen. Om sjukdomen inte behandlas är den mest hemska konsekvensen en dödsfall för en person.

Följande komplikationer kan också särskiljas:

Andra interna organ kan påverkas. Oftast sker detta när behandlingen inte startas i tid. I de flesta fall leder levern, dess funktion störs.

Joder kan påverkas, ben tuberkulos utvecklas, vilket leder till svår smärta, svullnad, artrit och ibland abscesser.

Lungblödning är en av de hemska komplikationerna hos den underliggande sjukdomen. I det här fallet behöver en person akut vård.

Immunsystemet försvagas, vilket gör att kroppen blir sårbar för en mängd olika infektioner. Patienten börjar oftare drabbas av influensa, förkylningar etc.

Broncholitis, i vilken en förkalkad formation observeras i bronkens lumen.

Aspergillom är en svampinfektion i lungvävnaden som kan skada blodkärlets vägg, som ligger intill formationen och orsakar lungblödning.

Tuberkulom är en tumörliknande bildning.

Reaktivering av tuberkuloseprocessen.

Bronchiectasis, där en person utvecklar ospecifik inflammation.

En person som en gång haft tuberkulos är inte immun mot konsekvenserna i framtiden. Så det finns ingen garanti för att en kvinna kan föda ett helt friskt barn. Han kan uppleva både fysiska och psykiska avvikelser. Ofta finns det en frusen graviditet och död hos barnet under födseln.

Ibland kan en person för en tid efter en sjukdom lida av huvudvärk, obehag i muskler och leder. Oftast är en liknande reaktion resultatet av behandling med potenta läkemedel. Ofta krävs återställande av tarm- och magfunktion, och det finns en störning i avföringen.

Tuberkulos och lungcancer

Kombinationen av tuberkulos och lungcancer under senare tid är inte ovanlig. Nya studier visar att lungcancer uppträder 10 gånger oftare hos personer som har genomgått tuberkulos. Därför rankas alla som lider av tuberkulos och går över 40 års ålder, rankad som en riskgrupp i onkologi.

De mest mottagliga för lungcancer är rökare som har en stor upplevelse, människor som har metatuberkulos-syndrom och de personer som har utsatts för olika cancerframkallande faktorer under lång tid.

Oftast är diagnosen lungcancer etablerad hos personer med kroniska former av tuberkulos och fibrösa formationer i vävnaderna. Ett annat problem med sådana människor är svårigheten att diagnostisera. Röntgenundersökning kan inte ge en komplett bild och ytterligare metoder krävs - cytologiska och histologiska. När lungcancer detekteras krävs kirurgi.

Diagnos av pulmonell tuberkulos

Diagnos av sjukdomen innehåller instrumentala, immunologiska och laboratorieforskningsmetoder och består av flera på varandra följande steg:

Lyssna på patientens klagomål, läkarna uppmärksammar närvaron av andfåddhet, generell svaghet, viktminskning, hosta och sputumets natur.

Samla historien om sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att ta reda på om personen hade kontakt med patienter med tuberkulos, hur sjukdomen började och hur den fortskrider.

Därefter genomförs en allmän undersökning som innefattar observation av huden, studien av lymfkörtlar och lyssnar på lungorna med en speciell enhet, phonendoskopet.

Om du misstänker en eventuell närvaro av sjukdomen, utförs ett Mantoux-test. Samtidigt introduceras patogenens antigen i människans hud, efter några dagar undersöks injektionsstället och kroppens immunsvar. Om en infektion har inträffat kommer reaktionen att vara ganska uttalad: fläcken är stor. Det bör emellertid förstås att endast med hjälp av denna teknik är det omöjligt att göra en diagnos, eftersom tuberkulinprovet ofta ger falska resultat.

En person som misstänks ha tuberkulos skickas till röntgenstrålar i lungorna. Denna studie låter dig se några förändringar i dem och att misstänka sjukdomen närvaro. Men för att helt bekräfta diagnosen eller att avvisa hans röntgenstrålar kan inte.

Därefter måste patienten passera sputumet för analys. Minst tre slag är föremål för undersökning. Om patogener finns i sputumet och karaktäristiska förändringar ses på röntgenstrålen, så upprepas tester för att bekräfta diagnosen. Om ett positivt resultat bestäms med sjukdomsformen och föreskriva lämplig behandling.

Ytterligare forskningsmetoder är följande:

Bronkoskopi, som tillåter användning av en speciell enhet för att inspektera lungorna från insidan. Också under denna studie är spolor gjorda av alveolerna och bronkierna, sedan undersöks deras cellulära komposition och närvaron av patogenet detekteras. Vid behov samlas det drabbade området upp under bronkoskopi.

Punktering i pleurala regionen görs i närvaro av tuberkulös pleurisy i lungan. Efter samlingen görs en undersökning av kompositionen och närvaron av motsvarande mykobakterier i den.

En biopsi av det drabbade området utförs för att studera sin cellulära komposition. Om ett granulom hittas, är diagnosen inte längre ifrågasatt.

Om diagnosen med ovanstående metoder är svår, använd sedan PCR. För detta tas blod för analys.

Hur är behandlingen?

Behandlingen av sjukdomen har särskilda mål:

Eliminering av kliniska manifestationer, liksom laboratorie tecken på sjukdomen.

Återställande av mänsklig prestation. Återgå till det vanliga livet.

Fortsatt upphörande av bakterier, vilket måste bekräftas av särskilda studier.

Eliminering av destruktiva, fokala och infiltrativa manifestationer av sjukdomen, frånvaron av aktiva tecken på sjukdomen vid röntgenundersökning.

Behandlingen görs i en tuberkulosautomat. Den ledande metoden är effekten på mykobakterier med hjälp av droger. I det här fallet är ett läkemedel inte tillräckligt, de brukar användas i ett komplex enligt ett visst schema.

Rifamyciner, aminoglykazider, polypeptider, isonikotinsyra-hydroside, pyrazinamid, cykloserin, tiamider, fluorokinoloner etc. är aktiva mot de mykobakterier som orsakar sjukdomen. De har alla antibakteriella och bakteriostatiska egenskaper.

Om resistensen hos mykobakterier mot läkemedel observeras och behandlingen inte ger den önskade effekten, används sådana höga effektiva medel som streptomycin, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol och några andra.

Med hjälp av läkemedelsreservat ingår amikacin, kanamycin, cyklolserin, PASK etc. Vid genomförande av farmakoterapi är det viktigt att följa vissa principer:

Behandlingen bör inledas omedelbart efter det att en diagnos har gjorts.

Läkemedel används inte separat, men i kombination.

Terapi utförs under lång tid.

Vid varje behandlingsstadium krävs medicinsk övervakning.

Ibland kräver sjukdomen operation, men det finns strikta indikationer på detta:

Kemoterapi har inte haft den önskade effekten, personen manifesterar multidrugsresistens.

Sjukdomen har orsakat oåterkalleliga förändringar i pleura, lungor, bronkier och lymfkörtlar.

Det finns livshotande komplikationer orsakade av sjukdomen.

Oftast krävs kirurgi vid etablering av cavernös, fibrös tuberkulos, liksom tuberkulom. Även om operationen utförs med andra former av sjukdomen, men mindre ofta.

I de flesta fall planeras kirurgi för tuberkulos, men ibland krävs nödåtgärd. Det förekommer i tillstånd som hotar en persons liv, såsom: intensiv pneumotorax, kraftiga lungblödningar etc.

Kontraindikationer är processens höga förekomst, allvarlig nedsättning av andningsfunktionen, njure och leversjukdom.

Förebyggande av pulmonell tuberkulos

Betydelsen av förebyggande åtgärder kan inte underskattas med tanke på förekomsten av sjukdomen bland befolkningen. Den specifika metoden innefattar först och främst vaccination. Alla vet BCG-vaccinet, vilket läggs till barn som fortfarande är på sjukhuset. Det härrör från en försvagad mycobacterium-stam som orsakar sjukdomar. Introduktionen är att producera specifik immunitet. Detta vaccin ger inte 100% garanti för att en person inte blir sjuk, men mest sannolikt kommer han att drabbas av mild tuberkulos. Immunitet kvarstår i 5 år, och därefter utförs mänsklig revaccination (vid 7 och 14). Om det finns bevis, ska vaccinet administreras innan personen når 30 år, med ett intervall på 5 år.

Det faktum att Mantoux-testet efter introduktionen av vaccinet blir positivt i 7 år är normen. Detta indikerar en bra immunitet.

En sådan screeningsmetod för undersökning, eftersom fluorografi bör genomföras årligen. Förutom tuberkulos kommer det att avslöja andra patologier i lungorna i de tidiga stadierna.

En viktig metod för förebyggande är uteslutande av kontakter med patienter. Naturligtvis, för att helt skydda dig mot infektion på det här sättet, kommer det inte att fungera, men om det finns information om att en person är infekterad med en öppen form, är kontakten med honom viktigt att undvika.

En full kost, en hälsosam livsstil, undviker dåliga vanor - allt detta kommer att bidra till att stödja immunsystemet och hjälpa det att motstå Mycobacterium tuberculosis vid ett eventuellt möte med den.

Författare till artikeln: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist