Lungtubberkulos på röntgen

Tuberkulosinfektion kan infektera organ och ge komplikationer. Sjukdomsbehandling är en lång process för återhämtning och återhämtning, vilket kan ta flera år. Sjukdomen kan kompliceras av en dålig prognos, så det är lättare att förhindra än att bota. Röntgen tuberkulos gör det möjligt att upptäcka infektionen på ett tidigt stadium. Den vanligaste pulmonella formen av FA.

Röntgen, som en metod

Röntgen i tuberkulos är ordinerad för att etablera eller motbevisa sjukdomen, så denna metod är diagnostiskt viktig, tar första plats och hjälper till att skilja sig åt med andra lungsjukdomar (tumörer, helminthisk invasion, inflammation, silikos).

Röntgenmetoden är baserad på effekterna av strålar på människokroppen och utsprången av utgående skuggor, vilka är fixerade av röntgenfilm. Hjälper till att upptäcka röntgenbilder från tuberkulos. Gör vanligtvis en direktundersökningsdiagram, samt profil - höger och vänster.

Röntgenlungor i tuberkulos kommer att visa de karakteristiska tecknen på fokala, infiltrativa, cavernösa, fibrösa-cavernösa och disseminerade former, såväl som tuberkulom, prevalensen och placeringen av processen. Kan röntgenbilder inte visa tuberkulos? Vid det inledande skedet blir det omöjligt att bestämma infektionen. Läkaren kommer att göra en presumptiv diagnos baserad på andra diagnostiska metoder (tester med tuberkulin, MR, etc.).

En läkare under en funktionell undersökning av patienten, kan anamnesis misstänka tuberkulos. En röntgen för att upptäcka infektionen ordineras för dem med följande symtom:

  • långvarig hosta med frekvent andnöd;
  • lång misslyckad behandling med respiratoriska organens antibiotika;
  • kraftig förlust av kroppsvikt, förlust av prestanda
  • tung svettning, särskilt på natten
  • bröstsmärta
  • temperaturökning
  • positivt tuberkulinprov (mer än 6 mm).

Kontraindikationer till röntgen kan bara tjäna graviditetens första trimester. Patienter med TVS tar bilder ofta, men inte mer än 20 per år.

VIKTIGT! Dosen av röntgenexponering bör inte överstiga 1 m3 per år (en röntgenexponering är från 0,3 till 3,0 m3).

TVS syndrom på röntgen

Symptom på infektiösa lesioner i andningssystemet, som detekteras med röntgenmetod, kombineras i huvudröntgenssyndrom, med tuberkulos, de är markerade med vissa egenskaper. De viktigaste syndromerna i TVS är:

  1. Stora blackouts. Konsekvensen av komprimering av lungvävnaden och infiltrering i alla former i en fraktion eller flera lober.
  2. Rundskugga (singel eller flera) för tuberkulos, metastaser.
  3. Ringformad skugga (en eller flera) på grund av kaviteter i kavernformen.
  4. Upplysning av lungfältet (ökad transparens på grund av utseendet av luft i pleura och alveoler) med pneumotorax - en komplikation av tuberkulos.
  5. Spridning. Visar gemensam bilateral brännpunkt (upp till 1 cm) med flera metastaser och hematogen spridd form.
  6. Patologiska förändringar i lungmönstret.
  7. Patologiska förändringar i lungrotet.
  8. Begränsad skuggning.
  9. Brännskuggor (lågintensiv mörkning av små storlekar, täta spottiga infiltrer), närvaro av förkalkningar, fibros.

Hur ser tuberkulos ut på röntgenstrålar? Radiologiska syndrom i tuberkulos är olika, men de är alla förenade med de viktigaste symptomen, som kännetecknas av ett starkt lungmönster, deformitet vid roten, tecken på lunginflammation, perifokala brännvinklar, primär infiltration.

VIKTIGT! I det klassiska röntgenfotografiet finns alla tuberkulösa steg: lunginflammation, resorption, komprimering, förening, förkalkning.

Röntgenegenskaper hos arter

Infiltrativ pulmonell tuberkulos på röntgenbilden kännetecknas av närvaron av tätningar runt eller oval form med stora storlekar. Infiltrat kan fånga flera segment på en gång, men är oftare närvarande i de övre loberna till höger med diffusa mörkare och tydliga gränser. Det finns synliga sönderfallshåligheter, områden med hypoventilation eller atelektas, vägar till lungrot, foci.

Brännviddsaggregat representeras av enstaka cirklar (från 1 till 6 mm) av de övre pulmonella lobarna med skador på små fältområden och åtföljda av homogena nodulära skuggor med klara konturer. Perifokal inflammation är alltid synlig nära den gamla skadorna.

Fibro-cavernous tuberculosis är synlig genom närvaron av hålrum, pleurala sälar, fibros, ärr, spridda foci i lungfälten. Det kan förekomma pleural fusion, förstorad lung parenchyma, förskjuten mediastinum.

Metastatiska foci på filmen kan sträcka sig bortom lungparenkymen. Det täta deformerade membranet är synligt här, områden av cirros kan noteras.

Fallös lunginflammation bestäms av omfattande likformig dimmning av loppet, flera lobar eller det lätta, och sedan genom upplösning av inhomogen upplyst foci, alternerande med intensiv förmörkning.

Cavernous FAs detekteras av mörka foci med upplysningar i mitten av kaviteten. Rotsvägen är tydlig synlig. Det cirrhotiska utseendet bestäms av den starka mörkningen av en eller flera pulmonella lobes, med minskad volym och rotten upptagen. Disseminerad FA på filmen avslöjas av flera små foci (upp till 2 mm) av olika former, medellång intensitet, som inte går ihop med varandra och är jämnt fördelade i båda lungorna.

VIKTIGT! Det primära komplexet av tuberkulosinfektion hos barn och ungdomar påverkas av intrathoraciska lymfkörtlar. Filmen visar det primära fokuset på den övre pulmonella loben, vägen till roten och ökningen i centrala lymfkörtlarna.

Röntgenassistent

Röntgenundersökning är en profylaktisk metod som bör utföras 1-2 gånger om året. Denna metod för förebyggande hjälper till att upptäcka lungtubberkulos i tid. Röntgenstrålar är föreskrivna, om nödvändigt, efter fluorografin.

Det rekommenderas att göra fluorografi två gånger om året för anställda i tuberkulosautomater, sanatorier, modersjukhus, patienter med FA, astma, anställda i daghem och andra förskola och skolinstitutioner.

Fluorografi skiljer sig från röntgenstrålar med sådana egenskaper:

  • Bilden av bröstet från den fluorescerande skärmen fotograferas, och först därefter undersökts, har en minskad storlek;
  • tekniskt enkelt upptäckt av tecken på sjukdomar, men informationsinnehållet är lägre än med röntgenstrålar;
  • tydligt visar foci mer än 4 mm.

Fluorografi visar hela bröstområdet, alla patologier och abnormiteter. Två typer av fluorografiska undersökningar har utvecklats - film och digital. Den andra tillåter att minska strålningsbelastningen på patientens kropp. Barn under 15 år håller inte dessa metoder. Dessutom är ett fotofluorogram inte tillrådligt att bli gravid, med lång och långvarig andfåddhet, patienter med klaustrofobi.

VIKTIGT! Tolkningen av resultaten utförs av en pulmonolog eller en fisiolog.

Minskad strålning efter forskning

Vid röntgenundersökning av lungorna är ett röntgenfotografi normalt 0,15-0,4 U. Strålarna kommer inte att skada kroppen, men du kan minska deras effekt efter röntgen genom att följa enkla regler. Mottagning rekommenderas:

  • produkter med ett stort antal pektiner och fibrer (grönsaker och frukt i råform, färska juicer med massa, alla fruktdrycker), skaldjur, jodiserat salt;
  • sorbenter i form av aktiverat eller vitt kol, Enterosgel, Atoksila;
  • 100-200 ml rött torrt vin (förutom barn, gravida kvinnor, förare på jobbet).

Före röntgenstrålning är det lämpligt att dricka 1 glas färsk mjölk.

Var hälsosam och var säker på att genomföra röntgenpreventiva undersökningar för att förhindra utveckling av tuberkulos.

Röntgen i lungorna i tuberkulos: infiltrativ, miliär, brännpunkt

Radiografi av lungorna i tuberkulos är föreskriven både vid siktdiagnostik och för dynamisk kontroll av sjukdomsförloppet. Det finns flera tuberkulosformer med olika radiologiska manifestationer i bilderna.

Att lära sig att läsa röntgenbilder hos patienter med tuberkulos räcker inte för att uppnå radiologens kvalifikationer. Behöver praktisk erfarenhet.

Röntgen av båda lungorna i infiltrativ tuberkulos - vilket visar

Om du misstänker tuberkulos, föreskrivs röntgen i båda lungorna i en direktprojektion. Om de upptäcker misstänkta röntgensyndrom kompletteras undersökningen med andra prognoser (sida, syftar). Tänk på de klassiska formerna av tuberkulosfläckar på röntgenbilden.

Varning! Innan vi fortsätter till studien av patologiska syndrom på en röntgen, föreslår vi att du tar lite tid att studera bilder av rena och friska lungor. Detta kommer att "fylla ögat" så att det i närvaro av patologi blir det omedelbart uppenbart. Även radiologer kan inte omedelbart märka tuberkulos på en röntgen, eftersom detta kräver praktisk erfarenhet.

Tecken på tuberkulos av intrathoraciska lymfkörtlar på en röntgenbild

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna är svår att upptäcka på en röntgenbild. Diagnostiska problem uppstår på grund av att mediastinumområdet är täckt av båren, vilket speglar röntgenstrålar. För att se tillståndet av lungens rötter, utförs en sidoprojektion av bröstorganen.

Vad är röntgen tecken på tuberkulös dilatation av de intrathoraciska lymfkörtlarna:

  • Öka roten på sidan av inflammation. Ofta, när en tuberkulosinfektion observeras, spåras kalcater (kalciumsalter avlagringar) i rötterna.
  • Petrificates och calcinates är områden av förstörd lungvävnad, där kalcium eller salter av andra kemiska element avsätts från miljön.

Om ett röntgenfotografi under intrathoracisk tuberkulos visar rotexpansion och närvaron av kalcinater betyder det inte att tuberkulosinfektion är aktiv. Sådana syndrom kan vara i andra sjukdomar, och när man arbetar i farliga industrier. Radiologen, vid upptäckt av dessa tecken, skickar patienten till ett samråd med en TB-specialist. Resultaten av tuberkulinprovet, som utförs av personalen på TB-kliniken, tillåter att bekräfta eller avvisa röntgenrapporten.

Disseminerad pulmonell tuberkulos på röntgen

Disseminerad tuberkulos på lungröntgen är lätt att upptäcka, eftersom den har många små skuggor i projektionen av båda lungorna (spridning).

  • Röntgen tecken på tuberkulös spridning:
  • Många små foci upp till 2 mm i diameter;
  • Infiltrerar med tydliga konturer;
  • Bildning av stora konglomerater efter fusion av foci.

Trots bildens svårighetsgrad kräver en röntgenbild med spridd tuberkulos också att patienten skickas till en tuberkulosautomat för att bekräfta diagnosen och bestämma taktiken för human terapi.

Fokal tuberkulos förändras på röntgen

Om brännvätska infiltreras på lungens röntgenbild kan en eller flera skuggor detekteras, vilket kan vara upp till 2 cm i diameter. Vid tuberkulos ligger inte fläckarna i bilden över 2 cm i diameter, har en rund, långsträckt eller elliptisk form. Deras intensitet är låg. Utbrott tenderar att sammanfoga med varandra.

Infiltrativ form på röntgenbilder

Infiltrativ form på röntgenbilden manifesteras av närvaron av infiltrativa foci i form av vita opacitet med ojämna kanter. De har samma struktur och visualiseras på röntgenstrålen som vita fläckar av medelintensitet. Typisk lokalisering av tuberkulösa infiltrationer - lungornas övre lobar, där lägsta blodtillförsel. I klassiska fall kan man observera vägen till lungrot när mykobakterier infekteras med tuberkulos av de övre lungfälten på båda sidor. Det bildas av reaktiv lymhangit - ökat lymfatiskt blodflöde vid platsen för mykobakterier. I lymfevätskan finns lymfocyter som förstör patogena medel - virus och bakterier.

Varning! Infiltrativ tuberkulos i röntgen har inga tydliga gränser. Om en person klart förstår röntgenbilden av friska och rena lungor, kommer han snabbt att beräkna de patologiska förändringarna på röntgenbilden. En oförberedd student vid ett medicinskt universitet som har tagit en ögonblicksbild i händerna är svår att skilja mellan pneumoniska, tuberkulos eller infiltrativa cancerfält.

Farlig form av tuberkulos - fallös lunginflammation vid röntgendiagnostik

Fallös lunginflammation är en av de farligaste manifestationerna av tuberkulos. Med henne utvecklas en lunglobe snabbt, trots att röntgendiagnostik utförs en vecka senare med intensiv behandling i ett TB-sjukhus.

I början har fallös lunginflammation en homogen struktur, så det är svårt för en radiolog att anta tuberkulös lesion. Endast när foci av vävnadsuppdelning visas på röntgenbilden blir tuberkulos uppenbar.

Fibrous-cavernous lesion i lungorna - ses på ett röntgenfoto av lungorna i tuberkulos

Om du tar en röntgenbild av ett foto av lungorna till en person med fibro-cavernous tuberkulos uppträder följande tecken på roentgenogrammet:

  • Områden av lungfibros
  • grotta;
  • Deformation av bilden;
  • Förflyttningen av mediastinum;
  • Kavitet i lungornas övre lober.

Fibro-cavernous form är en källa till återsåning med mykobakterier lungvävnad. Det måste behandlas ständigt för att förhindra en ökning av kavitetsstorleken.

Från fibro-cavernous tuberkulos bör man särskilja cirrhotic typen. På röntgenbilden verkar det som en intensiv mörkning av den övre lobben. Volymen av den drabbade loben med sjukdomen minskar signifikant, och resten av lungan drar upp sig.

Med fibro-cavernösa och cirrhotiska tuberkulösa lesioner i lungvävnaden observeras ofta pleurisy.

Röntgenskyltar av tuberkulös pleurisy:

  1. Mörkning i nedre delarna av lungorna;
  2. Klar övre horisontell eller sned gräns (Demoiso-Sokolov linje)

Radiodiagnos av spridd tuberkulos

Radiodiagnos av sprids tuberkulos är inte svårt, eftersom patologi visar små infiltrativa foci med en fuzzy gräns. De går gradvis samman med varandra (när sjukdomen fortskrider). Sårets diameter är ca 3 mm. Röntgen för miliär (spridning) tuberkulos visar bilateral skada på lungvävnaden. På grund av de många brännviddsfiltret kan lungmönstret inte spåras.

Vad är ett primärt tuberkuloskomplex?

Primärt tuberkuloskomplex är en uppsättning patologiska förändringar på roentgenogrammet, vilka uppenbaras av följande röntgenkännetecken:

  • Primär infiltrativ fokus på lungans topp (påverkan);
  • Linjelast (väg) till rot;
  • Sfäriska skuggor i roten på grund av förstorade lymfkörtlar.

Primär tuberkuloskomplex är en klassisk manifestation av sjukdomen, som lärs av radiologer från medicinska universitetsstudenter. Det utvecklas bara med en stor infektion med mykobakterier. Som regel utvecklas denna typ hos släktingar till patienter med öppen form av sjukdomen.

Storleken på den primära påverkan är annorlunda: från några millimeter till ett par centimeter, men runt det är alltid ett segment av perifokal inflammation. Det bildas på grund av den aktiva avgränsningen av tuberkulosinfektionens område av immunsystemet. När det gäller inflammation under ett mikroskop är det möjligt att detektera följande blodkroppar: leukocyter, makrofager och lymfocyter. Dessa celler bekämpar bakterier och förstör dem. Det är genom denna skyddsmekanism att vissa patienter lyckas eliminera det aktiva infektiösa fokuset i lungorna.

Röntgen manifestationer av primär tuberkulos komplexet

Radiologiska manifestationer av det primära tuberkuloskomplexet:

1. Brännpunkt, brännvidd eller förlängd skugga upp till 4 cm;

2. Sänka insynen i lungområdet vid toppen med diffusa konturer (början av vävnadens sammanbrott);

3. Pneumonisk fas med aktiv svårighetsgrad av perifokal inflammation.

Mot bakgrund av aktiv behandling genomgår det primära tuberkuloskomplexet omvänt utveckling. Samtidigt minskar röntgenbilden gradvis mängden påverkan och storleken på förstorade lymfkörtlar. Perifokal inflammation i tuberkulos försvinner också gradvis, så vägen spåras inte. Varaktigheten av processen för omvänd utveckling av påverkan är från 6 till 12 månader.

Således är en röntgen av lungorna i tuberkulos en av de mest effektiva metoderna, vilket gör det möjligt att inte bara bestämma sjukdomen utan också att styra kursen i kursen.

Tecken på tuberkulos som kan ses på röntgenstrålar


Tecknen på tuberkulos i bilden är inte specifika, så även en erfaren radiolog kommer inte att kunna särskilja de små infiltrativa skuggorna orsakade av lunginfektion med Mycobacterium tuberculosis från de pneumoniska lesionerna. Trots att röntgendiagnosen av tuberkulos från en bild av bröstorgans organ anses vara den mest relevanta metoden för att identifiera patologi. Nedan i artikeln kommer vi att förklara hur radiologerna klara av upptäckten av sjukdomen.

Tecken på infiltrativ tuberkulos på en röntgenbild

Tecken på infiltrativ tuberkulos på en röntgenstråle i de inledande stadierna manifesteras av förändringar som kallas primär tuberkuloskomplex:

  • primär fokus (påverkan) längst upp i lungfältet;
  • "Sti" till roten på grund av lymhangit;
  • ökning av intratoraciska lymfkörtlar.

Bilder av laterala röntgenbilder och beräknad tomografi av lungorna hos en patient med primär påverkan i högerlångens övre lunga

Den primära påverkan på röntgenbilden är lokaliserad vid lungans topp, där lungparenkymen är utarmad i blodkärl. Mycobacterium tuberculosis är känd att föredra att multiplicera i frånvaro av syre (anaeroba bakterier).

Infiltrativ påverkan kallas "fallös nekros" eller "fallös lunginflammation". Om du undersöker lungorna hos en avliden, kommer vita fläckar av död lungvävnad att observeras i ställen för tuberkulös inflammation.

Perifokal inflammation bildar sig kring fokusen, därför utsträcker lymfkärlen. De bildar en "väg" till botten av lungens nederlag. En vanlig process kännetecknas också av andra komplikationer:

  1. Tuberkulös pleurisy.
  2. Bildandet av granulomer (intensiv avrundad foci).

Röntgenstrålar i början av tuberkulos kan inte visa infiltrativa skuggor och det primära tuberkuloskomplexet, då den primära påverkan inte är mer än 2 mm. Sådana skuggstorlekar ligger utanför metodens upplösning. Fluorografi visar tydligt foci mer än 4 mm i diameter.

När tuberkuloskomplexet är löst, visas följande förändringar på röntgenstrålar:

  • inkapsling;
  • förkalkning;
  • förening av primär påverkan (förkalkning).

I medicin kallas den helade tuberkulösa infiltrat Gon härnan. Granulom som lokaliseras i lymfkärlen gradvis växer över med fibrös icke-funktionell vävnad. Gon foci läker i lymfkörtlarna är långsammare än i lungparenkymen, men det finns inga akuta kliniska tecken på en inflammatorisk process i denna form.

Röntgenlunga i diagnosen tuberkulos

Röntgen av lungorna i diagnosen infiltrativ tuberkulos visar följande typer av infiltreringar:

  1. Molnigt (avrundat).
  2. Lobulär (begränsad).
  3. Segmental (andel).
  4. Peristsissurit.
  5. Falsk tumörform.

Dessa former av påverkan kan upprättas av en radiolog på en röntgen med följande egenskaper:

  • infiltrera storlek större än 15 mm;
  • Blur en eller flera konturer dämpning.

Läkare från andra kategorier behöver se många bilder av röntgenbilder för tuberkulos, innan de lär sig att identifiera patologin hos bilden.

De huvudsakliga röntgenskyltarna av tuberkulös infiltrera

Huvudformer av tuberkulös infiltrering inkluderar:

  1. Lobulär fokus - fångar en liten lunga i lungan. Visas på bakgrund av gamla skador, men alltid tydligt synlig på röntgenbilden.
  2. Lobar - påverkar lungens övre lobe. Infiltrera benägen att slå samman.
  3. Molnigt (Redeker, Assman) - ligger i subklavianummet. Assmans centrum har en lågintensitetsskugga, och Redecers infiltration kännetecknas av tydliga konturer. Effektens diameter når 5 cm, vilket gör att det syns tydligt på röntgenbilden.
  4. Segment-tuberkulos påverkar ett specifikt segment av lungan.

Heterogena skuggor med tuberkulös påverkan kännetecknas av stora foci och individuella foci, vilka, när de slås samman, bildar sönderfallshåligheter. Dessa formationer har ojämna konturer och separata sekvenser.

Fallformiga massor bildas när formationen tränger in i bronkierna med öppningen av purulent fistel. Mot denna bakgrund finns det förstorade lymfkörtlar.

Röntgenfotobilder: tuberkulära håligheter efter överförd process

Komplikationer av pulmonell tuberkulos i bilden

Lungtubberkulos i en röntgenbild visas genom följande komplikationer:

  1. Perississurit är en inflammation i interloberfissuren som ligger i mitten av lungan. På röntgenbilden kännetecknas denna komplikation av den tuberkulösa processen genom att mörkas med en tydlig nedre gräns och en suddig övre.
  2. Cavern - en sluten ringformig hålighet av stor storlek, belägen inuti hjärtat av tuberkulosskador. Karaktäriserad av röntgenbilder av olika externa och interna kretsar.

Det finns 3 typer av grottor: gamla, färska, framväxande. En ny grotta på bilden visas av en ringformad skugga med en slät yttervägg. Bredden på utbildningen är 6-9 mm. Denna hålighet bildas långsammare än utvecklingen av tuberkulösa infiltrater. Det är viktigt att identifiera dess tecken i rätt tid, som med friska grottor kan en person infektera andra.

Om ett friskt hålrum bildas mot bakgrund av täta foci och ärr, har den en oregelbunden eller långsträckt form. Dess specifika särdrag är närvaron av ett par remsor riktade från lungens rot till den nedre polen.

Den gamla grottan har tydliga yttre och inre konturer. Bredden på hålväggen når flera millimeter. Fiberband som bildas av icke-funktionell bindväv kan spåras runt formationen.

För att sammanfatta: Primär tuberkulos i bilden i de inledande stadierna manifesterar specifika infiltrat i lungornas övre lobar. Ofta finns det ett primär tuberkuloskomplex.

Sekundär tuberkulos lokaliseras oftare i projiceringen av 1, 2, 6 och 10 segment av lungorna. Följande områden betraktas som favorit lokalisering av patologi: subklavian region, apex av lungan, bakre lungan.

Schema för spridning av tuberkulos: I - Primär tuberkuloskomplex och fibros (angiven med pilen) processresultat i form av spridning av infiltrat (II) och ärrbildning (III)

Diagnos av pulmonell tuberkulos på röntgenbilder (foto)

Andningssjukdomar är ett ganska vanligt problem i den moderna världen, eftersom luften är tungt förorenad av människor, särskilt i städer där de flesta befolkningen bor. Av denna anledning är det viktigt att övervaka detta så nära som i alla andra organ och kroppssystem. En av de allvarligaste sjukdomarna som är förknippade med lungorna är tuberkulos, varifrån människor försöker skydda människor i alla åldrar, för även skolbarn får Mantoux-reaktionen, vilket gör det möjligt att identifiera denna sjukdom vid tidiga manifestationer. Och vuxna varje år ska göra en röntgen för samma ändamål, ett annat namn för det är fluorografi. Nedan kan du se hur pulmonell tuberkulos ser ut på en röntgen och dess foto.

Allmän information om diagnostikmetoden

Röntgen är en vanlig metod för kroppsundersökning, som visar tillståndet för viktiga andningsorgan, bilder kan visa ett stort antal avvikelser, även i de tidiga utvecklingsstadierna, vilket ger specialister möjlighet att genomföra behandling i tidiga skeden. Röntgenlungor i tuberkulos kommer att visa allt detta tack vare en speciell strålning som passerar hela människokroppen och gör röntgenstrålar. Det låter dig också bestämma närvaro eller frånvaro av vätska i lungorna. Bilden vid röntgendiffraktion manifesteras på grund av ojämn absorption av denna strålning av olika vävnader och organ.

Det bör noteras att röntgenstrålar kan delas in i två typer - digital och film. Den andra används ofta oftare, eftersom utrustningen för dess genomförande är vanligare, men den digitala vyn har obestridliga fördelar, eftersom den är mycket modernare. Här är en lista över dess främsta fördelar gentemot filmdiagnostik:

  1. På detta sätt kommer du att avsevärt minska strålningsbelastningen på kroppen, eftersom mindre strålning behövs för diagnostik.
  2. Specialist får nya funktioner i arbetet med att arbeta med bilden.
  3. Bilden är klar.
  4. Den digitala versionen gör det mycket lättare att fastställa frånvaro eller närvaro av vätska, samt att identifiera olika överträdelser.

Varför får de röntgen i TB?

Denna sjukdom (det är fibro-cavernous tuberculosis eller någon annan typ av sjukdom) är den farligaste patologin, som är ganska utbredd. Denna sjukdom betyder nederlaget för nästan alla mjuka vävnader, och det utvecklas oberoende av ålder och andra faktorer. Om patologin upptäcktes i de tidiga stadierna, kommer dess behandling inte att vara särskilt svår. Som du kan förstå, räknas röntgen som huvuddiagnostik när du diskuterar en sjukdom som lungtubberkulos, eftersom det här förfarandet gör att du kan klara av följande uppgifter:

  1. Denna undersökningsmetod kan hjälpa till med installationen eller omvänt avslaget på sjukdomens närvaro.
  2. Röntgen kan skilja tecken på tuberkulos från andra sjukdomar som är relaterade till andningssystemet. Vi pratar om lunginflammation, olika tumörskador och andra sjukdomar.
  3. Fluorografi gör det möjligt att inte bara förekomst av lungtubberkulos, utan även graden av skada på alla vävnader i andningsorganen i en given sjukdom. Det är också värt att notera de befintliga skillnaderna i arten av sjukdomen, eftersom fibrous-cavernous tuberkulos har helt olika skador än någon annan typ.
  4. Även med en tidigare diagnos är det nödvändigt att bestämma sjukdomsplatsen i fråga, liksom dess förekomst.

Indikationer för förfarandet

Den viktigaste faktorn för att utföra denna procedur är alla symptom på förekomst av tuberkulös lesion. Här är en lista över de viktigaste symptomen som kan vara orsaken till utnämningen av röntgenstrålar:

  • långvarig hosta som inte kan behandlas
  • andfåddhet, åtföljande hosta och förekommer även med minimal ansträngning;
  • ökad kroppstemperatur;
  • avsevärt ökad svettning;
  • allvarlig viktnedgång
  • smärtor i bröstet;
  • förlust av arbetsförmåga, såväl som psykiska problem;
  • nattsvettar;
  • trötthet observerades ständigt;
  • långvarig behandling med antibiotika, vilket inte gav ett positivt resultat;
  • Förekomsten av ett positivt Mantoux-test (tuberkulin-typprover) kännetecknas detta symptom alltid av en kraftig ökning av papuler (dess storlek jämförs med föregående prov, skillnaden bör inte överstiga 6 mm)

Var uppmärksam! Denna procedur har kontraindikationer. Om allt utförs på modern utrustning, så är allt oftast begränsat till att inte införa fluorografi först under graviditetens första trimester. Gränsen för det möjliga antalet skott per år finns också - 20 stycken, men detta nummer ges med tanke på modern utrustning, kommer numret att minskas avsevärt om du gör en röntgen i ganska gamla rum.

Även om du inte har någon del av dessa symptom, är det nödvändigt att konsultera en specialist, som troligtvis visar din beskrivning inte hela situationen, och lungtillståndet kan bara bestämmas efter röntgenstrålar. Argumentera inte med en specialist, han har en stor mängd enskild information om dig, till exempel resultaten från andra undersökningar, samt information som erhållits under undersökningen.

Vad är de olika typerna av tuberkulos på röntgen?

Tuberkulos kan ses på bilderna på olika sätt, eftersom allt beror på vävnadsskada. Förhållandet mellan lungtillståndet och formen är mycket allvarligt, men en specialist bör vara oroad över detta. Låt oss bara överväga hur sjukdomen kan manifestera sig, eller snarare, närvaron eller frånvaron av olika synliga faktorer i bilderna. Tänk på några liknande sjukdomar.

Lesioner associerade med lymfkörtlar av intratoracic plats

En sådan patologi följer nästan alltid av följande manifestationer i bilder som tagits med hjälp av en röntgenapparat:

  1. Ingen enhetlighet i strukturen observeras.
  2. Rotsens konturer är mycket suddiga.
  3. Rotans skugga, som ligger nära det drabbade området, kan expandera. I roten av varje lunga kommer in i bronkierna och blodkärlen.
  4. Du kan observera hoppare och sladdar som ligger direkt på bindevävnaden.
  5. Beräkningar är också nästan alltid närvarande, deras parametrar kan variera kraftigt.

Var uppmärksam! Kalcium kallas några områden av lungvävnad som har varit föremål för förkalkning. Således klarar kroppen med en infektionsskada av lungan, den faller i ett slags fast skal, som bara består av organisk material. Det är viktigt att förstå att förkalkningar kvarstår i kroppen även efter återhämtning.

Disseminerad tuberkulos

Disseminerad pulmonell tuberkulos kan uppvisa en mängd olika symptom, men här är de viktigaste (de förekommer i de flesta fall):

  1. Förekomsten av ett stort antal lesioner med små svagheter.
  2. Sådana foci har en diameter som inte överstiger jämna 0,2 cm.
  3. Var och en av dessa foci har en tydlig kontur av pärlorna, och det är också viktigt att förstå att de kan ligga över hela ytan av lungorna.
  4. Ibland finns det till och med en sammanslagning av flera foci, vilket resulterar i att bildandet av större konglomerat diagnostiseras.

Fokal tuberkulos

En form med ett sådant namn finns också, det har alltid alltid ett visst antal mörkare områden (oftast flera av dem) med en diameter som uppnår 2 cm. Man bör också vara uppmärksam på formen på dessa mörka områden. I de flesta fall är den rund, mindre ofta - elliptisk eller rund. Experter noterar att fokal tuberkulos kännetecknas av en låg nivå av fokusintensitet. När det gäller fusionen kan de inträffa, men det händer inte alltid.

Infiltrativ form

Nästa formulär att överväga är infiltrativ. En sådan tuberkulos i de flesta situationer kännetecknas av närvaron av följande tecken:

  1. Filt för infiltrering är tydligt uttryckt.
  2. Dessa foci har ett karakteristiskt utseende i fotografierna - dessa skuggningar är ganska breda, och de har också en vit färg. Kanten på denna foci kan inte kallas smidig.
  3. Var och en av blackouts har en liknande struktur.
  4. Filturer för infiltration observeras oftast i de övre delarna av lungorna.
  5. När du studerar en ögonblicksbild noterar en specialist närvaron av en viss "väg", som alltid riktas till roten.

Fallös lunginflammation

Som tidigare nämnts är det värt lite att överväga de sjukdomar som liknar tuberkulos. Exempelvis är fallös lunginflammation kännetecknad av allvarlig skada på andningsorganen. Här är de tecken som experter märker vid studien av sådan lunginflammation:

  1. Det finns en ganska omfattande blackout, och inte bara i hela loben utan i hela ljuset.
  2. I början observeras en ganska homogen struktur av hela blackouten ofta.
  3. Under sönderdelningen ändras fokusen sin struktur till en inhomogen, det vill säga antingen upplysning eller ännu mörkare kan uppträda.

Cavernous tuberculosis

Cavernous tuberculosis har också karakteristiska tecken, men det finns inte så många av dem. En förmörkning av fokalitet framträder, i mitten av vilken upplysning kan observeras. I de flesta fall markeras förfallskaviteten eller kavitetsytan med den ansedda skuggningen i avrundad form. Ibland finns det en viss "väg" som leder till andningsvägarna.

Fibro-cavernous tuberkulos

Fibro-cavernous pulmonary tuberculosis har bilder som visar gamla grottor, liksom områden där det finns fibros eller eventuella deformiteter i hela lungmönstret. I de flesta situationer observeras också situationer som är förknippade med förskjutning av mediastinala organ från den plats där lesionen inträffade i fibro-cavernös form. Fibro-cavernous tuberculosis kräver samma tillvägagångssätt, det vill säga det är viktigt att kontakta en kvalificerad specialist som kommer att diagnostisera och ordinera behandling.

Cirrhotic form

En sådan form bör också övervägas, den kännetecknas av en stark mörkning av flera, och ibland endast en lobe. Det är värt att notera att samtidigt är volymen av den drabbade loben liten. Lungens rot i denna situation drar upp till läsplatsen.

Tuberkulös pleurisy

Denna form kännetecknas av följande typer av lesioner:

  1. I botten av andningsorganet kan du märka en ökad blackout.
  2. Exudativ pleurisyck kännetecknas också av närvaron av en klar gräns av horisontell eller sned vertikal natur.
  3. Torr pleurisy kännetecknas av en minskning av insynen i vävnaderna i hela lungan.

Miljärform

Men tecken på miliära former:

  1. Förekomsten av klara foci, som kännetecknas av en liten storlek och ett stort antal. Den här tydliga gränsen skiljer dessa foci.
  2. Miljärformen kännetecknas av en genomsnittlig intensitet av förmörkelse.
  3. Alla foci är ungefär desamma, deras diameter är 2,5-3 mm.
  4. Foci är jämnt fördelade i båda områdena av lungorna.

Olika former av pulmonell tuberkulos och extrapulmonell tuberkulos. Blanketterna är öppna och stängda

Tuberkulos är en av de vanligaste mänskliga och djursjukdomarna i världen. Kliniska former av tuberkulos ligger till grund för den moderna inhemska klassificeringen av sjukdomen. Tuberkulos påverkar alla organ och system. Huvuddelen av sjukdomen är lungtubberkulos. Ca 5% är extra lungtubberkulos.

Sjukdomen i 2 former fortskrider med sekretionen av mycobacterium tuberculosis - en öppen form av tuberkulos eller utan isolering av kontoret - en sluten form av tuberkulos.

MBT sänds från patienten av luftburna droppar: under hostning, nysning, pratning. Det tränger in i människokroppen oftast i barndomen och infekterar det. Med en minskning av immunitet och exponering för miljöfaktorer utvecklas sjukdomen.

Primär tuberkulos hos vuxna

Denna form av sjukdomen står för upp till 1% av alla fall av rapporterad respiratorisk tuberkulos hos vuxna. Sjukdomen uppträder vid det infektiösa medlets första möte med patientens kropp, uppträder med en lesion av de intrathoraciska lymfkörtlarna, på grund av vilken den har en långvarig kronisk kurs. Infektionen kan spridas genom lymfsystemet och blodkärlen till lungvävnaden och pleura. Bronkusen intill lymfkörteln påverkas ofta. Med nederlaget på alla väggar i bronchusen bildas en fistel.

Det är nödvändigt att tydligt skilja mellan primära och sekundära former av tuberkulos, eftersom varje av dem bara har sina inneboende egenskaper i kursen och behandlingen.

Sekundär tuberkulos hos vuxna

Denna form av tuberkulos är vanligast. I 90% av fallen uppstår sjukdomen från gamla skador som ett resultat av reaktivering av en framgångsrikt avslutad process i barndomen. I mer än 90% av fallen påverkar sjukdomen lungvävnaden. Lymfkörtlar är sällan involverade i processen.

Pulmonell tuberkulos bildas

Fokal lungtubberkulos

Denna form av sjukdomen står för cirka 14% av all pulmonell tuberkulos. Klagomål och bacillus utsöndring är extremt knappa. Sjukdomen fortsätter utan de uttryckta förgiftningssymtomen. Den aktiva frisättningen av mykobakterier i miljön är frånvarande.

På grund av den ringa mängden är det ibland omöjligt att bestämma närvaron av MBT i sputum genom laboratoriemetoder, vilket innebär att den öppna formen av tuberkulos är extremt sällsynt. På röntgenbilder bestäms fokalskuggor upp till 1 cm i diameter, oftare i de övre delarna av lungorna, sönderfallshålorna är extremt sällsynta.

Fig. 1. På bilden, den infiltrativa formen av sjukdomen (en undersökningstrålning). I den övre delen av vänstra lungen i den subklaviska regionen är fokalskuggor synliga.

Infiltrativ pulmonell tuberkulos

Denna form av tuberkulos utgör 60-70% av alla lungformer av sjukdomen. Kliniska symtom på sjukdomen, närvaron av kaviteter av förfall och detektering av MBT är alltid närvarande och beror på omfattningen av lesionen. Ju mindre lesionsvolymen är, desto oftare registreras den slutna formen av tuberkulos och vice versa. På röntgenbilden i lungvävnaden bestäms av fokusskuggan från 2 till 3 cm i diameter. I vissa fall är volymen av lesionen mycket större och kan uppta en hel lunglobe.

Fig. 2. På bilden, den infiltrativa formen av sjukdomen (en undersökningsdiagram). Den patologiska processen har fångat hela den övre loben på höger lunga. Synligt stort hålrumsförfall.

Fallös lunginflammation

Fallös lunginflammation utvecklas hos personer med signifikant försvagad immunitet. Kliniska symptom på sjukdomen uttalas och motsvarar kliniken för akut inflammation i lungvävnaden. Röntgenbilden visar intensiva skuggor av fallös nekros och flera kaviteter av förfall. Processen sprider sig snabbt genom bronkierna, som påverkar stora delar av lungvävnaden. MBT sticker ut i den externa miljön i stora mängder. Fallös lunginflammation är alltid en öppen form av tuberkulos. Patientens tillstånd är svårt. Fallös lunginflammation slutar ofta i döden.

Fig. 3. I fotoet fallös lunginflammation. Röntgenbilden visar intensiva skuggor av fallös nekros och flera kaviteter av förfall. Processen spred sig genom bronkierna och slog stora delar av lungvävnaden.

Disseminerad pulmonell tuberkulos

Disseminerade former av tuberkulos utgör cirka 14% av alla lungformar. Infektionsspridningen går genom cirkulationssystemet, bronkierna, lymfvägarna. Ofta påverkar lungorna från 2 sidor. Kaviteterna av förfall är många. De kliniska symtomen på sjukdomen är signifikanta uttalade.

Akut tuberkulös sepsis

Sjukdomen är den mest allvarliga formerna av spridning av tuberkulos. Det utvecklas i fullständig frånvaro av immunitet hos svåra somatiska patienter (onkologi, akut leukemi, aids, massiv steroidbehandling). MBT ligger fritt i kroppens vävnader. På grund av bristen på immunitet ackumulerar mykobakterier inte immunceller, vilket innebär att tuberkulösa granulomer inte bildas. Det finns inga förändringar på bröstdiagrammet. Det finns ingen frigivning av mykobakterier i miljön. Patienter dör inom 2 till 3 veckor. Ofta på grund av svårigheterna med diagnos registreras sjukdomen endast vid obduktionen.

Allvarlig tuberkulös sepsis är alltid en sluten form av tuberkulos.

Akut miliär tuberkulos

Vid akut miliär tuberkulos mot bakgrund av en kraftig minskning av mykobakteriernas immunitet från primära foci i stora antal, gå in i blodomloppet. Interna organ påverkas. I 100% av levern påverkas, i 80% av lungorna påverkas. Något mindre ofta - det urinogenitala systemet, det muskuloskeletala systemet och meningesna. Sjukdomen är svår att känna igen. De kliniska symptomen på sjukdomen uttalas. I hälften av fallen är sjukdomen registrerad som en öppen form av tuberkulos. Utfallet av sjukdomen har två alternativ: antingen fullständig resorption av lesionerna och återhämtningen eller döden.

Fig. 4. På bilden, den akuta spridningsformen (röntgenbild i direktprojektion). Synlig multipelfokus i alla lungfält.

Subakut spridad pulmonell tuberkulos

En av de mest allvarliga formerna av sjukdomen. De kliniska symptomen på tuberkulos uttalas. Sjukdomen uppstår med skada på struphuvudet. Lungvävnad påverkas jämnt över hela volymen. Ofta ligger foci och hålrum i sönderdelningen symmetriskt från 2 sidor av lungorna. När härdning av foci i lungorna komprimeras. Den drabbade lungvävnaden ersätts av fibros. Ofta tar sjukdomen en långvarig, kronisk kurs. Stängd form av tuberkulos är extremt sällsynt. Nästan alla patienter är extremt farliga för andra.

Fig. 5. I bilden, kronisk spridd form av sjukdomen, subakut kurs. Radiograf i direktprojektion.

Fig. 6. Bilden till vänster är omfattande spridning i lungorna. Flera små foci (tubercles) är synliga i alla lungfält. Till höger, på röntgenbilden, ses flera foci mot bakgrund av fibrösa förändringar.

Fibro-cavernous pulmonell tuberkulos

Den mest missgynnade formen av tuberkulos. Sjukdomen leder alltid till en djup sjukdom hos patienter och kännetecknas av en stor och konstant frisättning av kontoret. Den öppna formen av tuberkulos är registrerad hos nästan alla patienter. Effektiviteten av kemoterapi är extremt låg. Upp till 70% av alla patienter dör av sjukdomsprogression.

Fig. 7. Övre loben på höger lunga förstörs. Stora kaviteter med oregelbundna väggar är synliga. Kraftfull fibros skiftade mediastinum till den drabbade sidan. Vänster lunga påverkas.

Olika former av tuberkulos är inget annat än olika faser av en enda process.

Bronchial tuberkulos

Vid pulmonell tuberkulos påverkas bronkierna alltid. Som en oberoende sjukdom av bronkial tuberkulos är sällan registrerad. Lesionen av de stora bronkierna diagnostiseras vid bronkoskopi. Sjukdomen fortsätter alltid med hosta på grund av inblandning av hostcentraler i processen. Kliniska symptom är knappa. Den öppna formen av tuberkulos är extremt sällsynt.

Med de stora bronchernas nederlag, när luften i lungvävnaden blockeras på grund av inflammation kan atelektaser förekomma (lungvävnadens kollaps). Mycket snabbt förekommer ospecifik inflammation i dessa områden, eller en stor mängd MBT tränger in i det drabbade området vilket orsakar utveckling av fallös lunginflammation. Om bronkinet inte återställs under veckan, kommer luften av det drabbade området av lungvävnaden inte att återhämta sig. Med den gynnsamma utvecklingen av sjukdomen omvandlas inflammerat område till en fibrös sladd, som med sin utveckling förändrar placeringen av lungstrukturerna och mediastinum, vilket kompliceras av utvecklingen av andningsfel.

Fig. 8. På bilden är ulcerös tuberkulos av rätt huvudbronkus, som utvecklades som ett resultat av ett genombrott i bronchus, fallösa massor från drabbade lymfkörtlar (fistulös öppning indikeras med en pil).

Fig. 9. På röntgenbilden synlig athelektas av den övre loben på höger lunga. På grund av nederlag av bronchus stoppas lufttillförsel till överloben. Andelen lung reduceras signifikant i storlek och homogent mörkas.

Tuberkulös pleurisy

Lungformar av tuberkulos är ofta komplicerade av pleurisy. Mycket mindre ofta förekommer sjukdomen som en oberoende nosologisk enhet i form av pleural tuberkulos.

Sätt att skida MBT i pleura av de mest varierande. Den kliniska bilden av pleurisymer beror på mängden ackumulerad vätska. De viktigaste klagomålen är smärta och andfåddhet. Om patienten inte avlägsnar pleurvätskan omedelbart, sedan den 5: e-7: e dagen uppträder pleurala fusioner, som därefter orsakar bröstsmärtor som åtföljer patienten under hela sitt liv. På grund av begränsad rörlighet i pleura utvecklas andningsfel. Symtom på berusning uttryckt signifikant. När en icke-specifik infektion tränger in i pleurhålan utvecklas pleural suppuration eller tuberkulöst empyema. Det är alltid en sluten form av sjukdomen, eftersom det inte finns någon frigivning av mykobakterier i miljön.

Fig. 10. På bilden ackumuleras vätska i vänster pleurhålan.

Extrapulmonär tuberkulos

I 90% av fallen kombineras extrapulmonala former av sjukdomen med tuberkulös skada på andningsorganen. Processen brukar påverka det urogenitala systemet och perifera lymfkörtlar.

Njur tuberkulos

MBT tränger in i blodflödet, mycket mindre ofta - genom lymfogen väg in i cortexämnet i njurarna (den vaskulära glomerulusen), där sjukdomen börjar utvecklas. Båda njurarna påverkas ofta. Initialt påverkas njurparenkymen (den faktiska njurvävnaden). I tuberkulös papillit är tipsen av papillorna, som går med i njurtubarna, involverade i processen. Med tiden dör nipplarna. På deras plats uppträder mikroförstöringar (sönderfallshåligheter) fyllda med fallhaltiga massor. Efter avstötning av fallhaltiga massor sammanfaller förfallskaviteterna för att bilda antingen ett hålrum eller ett system med hålrum som är separerade från varandra genom tunna bindvävsbryggor. En öppen form av tuberkulos registreras när kontoret släpps ut i miljön via urin.

Fig. 11. På bilden är en njurmakroberedning. Pilarna indikerar destruktionens centrum.

Fig. 12. På bilden är en stor hål i den övre polen i vänster njure.

Perifer lymfkörtel tuberkulos

Vid tuberkulos påverkas lymfkörtlarna i nackområdet oftare. Axillära lymfkörtlar påverkas något mindre vanligt. Allmänt lymfadenit är sällsynt. Som ett resultat av specifik inflammation uppträder purulent smältning av lymfkörtelvävnaden. Lymfkörteln ökar i storlek, huden över den blir röd och tunn. Caseous massor bryter ut. En fistel bildas, vilken inte läker länge.

Fig. 13. På bilden, nederlaget för supraklavikulärt lymfkörteln.

Spinal tuberkulos

Sjukdomen är långvarig, svår att behandla, slutar ofta i funktionshinder och leder patienten till funktionshinder. Början med skador på kroppen av en ryggkotor sprider processen gradvis till angränsande ryggkotor. Deras destruktion leder till deformation av ryggraden och ett antal allvarliga komplikationer. Hos 65% av patienterna som ansökte första gången för vård, påverkas 3 kotan. Under de närmaste åren utan behandling kan sjukdomen påverka upp till 10 ryggkotor.

Fig. 14. Bilden visar ryggradens röntgenbild. Typisk skada på ländryggkotan.

Fig. 15. Bilden visar en uttalad spinal krökning.

Hud tuberkulos

Tuberkulos av huden inkluderar en hel grupp hudsjukdomar som är olika i klinisk och morfologi. I 80% av fallen diagnostiseras sjukdomen sent, det tar alltid lång tid och är svår att behandla. Huden är disfigured av ärrvävnad. De olika formerna av hudt tuberkulos har sina egna symtom och manifestationer.

Ögon tuberkulos

Infektionen transporteras till synens organ genom hematogen rutt. Choroid påverkas oftast. Sjukdomen är långvarig, trög, med frekventa exacerbationer.

Fig. 17. I ögat foto tuberkulos.

Mycobacterium tuberculosis har påverkat människor och djur i många årtusenden. Epidemierna för denna fruktansvärda sjukdom har tagit bort mer än en miljon människor. Under lång tid förvärvade bakterier goda försvarsmekanismer och anordningar. Sjukdomen påverkar alla organ och system hos en levande organism, vilket indikeras av de registrerade olika formerna av tuberkulos. Vissa av dem utgör ingen fara för människor (sluten form av tuberkulos). Andra former av sjukdomen är farliga för andra (öppen form av tuberkulos). Sjukdomen är emot, först och främst av mänsklig immunitet. Under sin normala operation, även vid infektion, utvecklas inte sjukdomen.

Personer av tuberkulos

Ukraina är den mest ogynnsamma ur tuberkulosstatistikens synvinkel i den europeiska regionen efter Ryssland: cirka 100 nya fall per 100 000 invånare per år. Situationen förvärras av många faktorer: en hög förekomst av tuberkulos i fängelser, dålig kontroll av infektion i fängelser och medicinska institutioner, felaktiga diagnoser, patienternas motvilja att behandlas och bristen på adekvat statligt stöd.

Som ett resultat är en av fem nya fall av tuberkulos i Ukraina den så kallade multidrugsresistenta tuberkulosen (MDR-TB). Dess patogen är en farlig stam av Mycobacterium tuberculosis, som inte påverkas av högt effektiva och lågtoxiska anti-TB-läkemedel i första raden. MDR-TB är svår att behandla och är dödligt, särskilt för människor som lever med hiv.

Serien "FACE OF TUBERCULOSIS" av fotografen Maxim Donduk valdes till kortlistan för världsfotografiprisen Sony 2013, en av de mest kända utmärkelserna inom fotografering.

Vasily, 71 år. Diagnos: tuberkulos. Novozburevsky TB Dispensary, 16 augusti 2011.

Enligt doktorn: går under honom, så på sommaren blev hans säng transporterad till sjukhusets innergård. Tal osammanhängande, tror att det är på jobbet. Släktingar tog sin lägenhet och skickade honom till kliniken, eftersom ett vårdhem tar lägenheter och pensioner. En gång i månaden kommer en kvinna till honom med en full påse med mat. Hon förnekar kategoriskt släktskap med patienten.

Natalia, 37 år gammal. Diagnos: MDR TB + HIV. Detention Center, Tuberculosis Department of Kherson SIZO, 4 augusti 2011.

"Jag hade en mycket bra och snäll familj. Jag var pappas dotsya. Klockan 42, svängde pappa och gick inte ut, dog. Den yngre syster gick för att studera hos säljaren. Hon var tvungen att slutföra sin utbildning, pengar från någonstans att ge. Då var det standard och människor fick inte en lön i kontanter. Här har jag stött på denna våg. "

För att mata sin familj och utbilda sin syster, vägrade hon att studera på philharmonic och började sälja droger. Med tiden började man använda sig själv. HIV blev sjuk, senare - tuberkulos. Hon dog den 16 augusti 2011. Syster gift, hade en dotter, bor i Moskva.

Vasily, 60 år gammal. Överväldigad med tuberkulos. Staden Kherson, augusti 2011.

Född i Vitryssland. Han tog examen från filosofins fakultetsskola i Moskva. Enligt fördelningen slog i Kherson. Han skrev en avhandling om "Socialismens motsättningar". Efter att ha försvarat sin avhandling skulle han återvända till Moskva och fortsätta sin vetenskapliga verksamhet. Efter Sovjetunionens sammanbrott visade sig hans vetenskapliga forskning vara onödig. Det skedde snart från institutet. På grund av en sjukdom hos kärlen amputerades hans vänstra ben. Hon bor i ett studentrum, där det inte finns något rinnande vatten och ett badrum. Tvungen att bära skopor med vatten dagligen till andra våningen. Han vet inte hur han blev sjuk med tuberkulos.

Vasily Sereda, 52 år gammal. Diagnos: MDR TB. Tvingad för livet, tjänstgöringstid i Kherson straffkoloni №61, 22 juli 2011.

Vasily blev sjuk med tuberkulos 1995. Lör tre gånger, för fyra år sedan, fick en livslängd för förebyggande mord. I cellen bryr han sig om sin granne, som är förlamad efter en stroke.

Ilya Grigorievich, chef för den kirurgiska avdelningen i Kherson straffkoloni №61, 22 juli 2011.

Öppnande av en purulent submandibulär abscess i en fånge med HIV och tuberkulos.

Nikolay, 66 år gammal. Diagnos: tuberkulos. Novozburevsky TB Dispensary, 16 augusti 2011.

Han arbetade som en kombinationsdrivare i Kazakstan. Det finns inga släktingar och barn. Han bodde i ett vårdhem, under undersökningen fick han diagnosen tuberkulos. Överförd till kliniken. Bröt sitt ben, kunde inte gå upp. Alla saker och dokument försvann från kammaren. Kan inte få pension. Det behandlas andra gången. Anser ett vårdhem ett koncentrationsläger, rädd att återvända.

Michael, 63 år gammal. Diagnos: MDR TB. Kherson TB Dispensary, 19 juli 2011.

Han arbetade på en byggarbetsplats som en murare. Efter operationen gick magen till en läkare, fann en mörkare i lungorna och skickades sedan omedelbart till dispensern. Det behandlas med intervaller om 2-3 år, från 1983. På hösten förvärras kroppens reaktion, faller alltid på förebyggande. Tidigare, när Sovjetunionen matade bra, köper den nu mat själv. 4 år sedan dog hans fru, varefter Michael hade en stroke. Han började gå med en pinne, tog bort sitt tal. Son köper alla droger och produkter. Går på mend.

Alexander, 54 år gammal. Novotroitsk TB Dispensary, 25 juli 2011.

Historien om medicinsk personal: Han var allvarligt slagen, förlorade hans minne. Vi kunde inte hitta hans släktingar. Han är väldigt högljudd och beter sig aggressivt. När behandlingen är klar kommer han att skickas till ett mentalsjukhus.

Patientens ord: Jag heter Alexander Mikhailovich Bukharev. Jag föddes 1957 och bor för närvarande i Kherson. Jag är gift, jag har två barn. Tuberkulos läktes, skickades till ett psykiatrisk sjukhus för diagnos.

Valera, 41 år gammal. Överväldigad med tuberkulos. Staden Kherson den 9 juli 2011

Jag blev sjuk med tuberkulos vid skörden av potatis, men behandlingen hjälpte inte. En lunga skars ut, varefter månaden hölls på morfin och tvättades från pus. Smärtan försvann först efter morfin, blev beroende av droger, injicerade 2 år innan fruen tog barnen och lämnade till Ryssland och sålde en lägenhet. Han blev självberoende med hjälp av en dropper med en lösning av hemodez. Jag bundet mig till sängen i flera veckor när jag lade droppen in, eftersom det var starka sprickor.

Arbetar säsongsmässigt på en byggarbetsplats. I huset där han växte upp gav bostadsverket tillstånd att bo i källaren, där han skapade ett litet rum för sig själv. Jag köpte en TV, några av möblerna hämtades av hyresgäster, och resten hittade jag vid en dumpning. Han beklagar att på grund av tuberkulos började han sticka, han förlorade sitt jobb och sin familj. Gjord reparationer i källarrummet, bygger en dusch och toalett. Kommer att köpa ett kylskåp och sätt in tänderna. Sonen kommer en gång om året, han vet inte att fadern bor i källaren.

Victor, 36 år gammal. Diagnos: MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, juli 2011.

Han arbetade som operatör av polyuretanmaskiner, gjorda kylaggregat. Ill med lunginflammation. Jag lärde mig om att jag var sjuk med tuberkulos för ett år sedan, under vilken tid jag förlorade 15 kg. Efter 7 månaders behandling avlades han, men återanvändes för behandling. Han dog den 7 september 2011. Vänster en fru och en fjorton år gammal son.

Gena, 42, har MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, 8 augusti 2011.

Valera introducerade mig till Gena. De har varit vänner sedan barndomen, i många år som bor på samma gård. En vecka senare träffade jag Gena vid en tuberkulosautomat. Ill med tuberkulos i 6 år, hur sjuk, vet inte. Han arbetade på en fiskebåt i Kamchatka, på en röd fisk. Han återvände till Ukraina efter ett brev från sin mamma att hon dog. I Ukraina kunde jag inte hitta arbete, jag började dricka.

De togs till sjukhuset med en attack, efter undersökningen visade det sig att levern är cirros. Mamman lever fortfarande, säljer saker hemifrån och samlar flaskor för att köpa medicin till sin son och få honom något att äta. De senaste veckorna har inte stigit från sängen. Han dog den 12 oktober 2011.

Vladimir Belaus, 53 år gammal. Diagnos: MDR TB. Yenakievsky TB Dispensary, december 2010.

Föll från ett träd på staketet när man skär ner grenar. Underkroppen förlamad. Under dagen sover han på magen, på natten på ryggen för att undvika tryckssår. Mer än 10 år finns på detta sjukhus. Sjukhuset är inte anpassat för bedridna patienter. Jag skulle vilja gå ut i rullstol, men det finns ingen hiss på sjukhuset. Det finns ingen möjlighet att tvätta, du måste torka med en våthandduk. Jag är säker på att han i denna kammare kommer att dö. I församlingen behandlas fyra andra icke-walking patienter för tuberkulos.

Alexey Mironov, 68 år gammal. Diagnos: MDR TB. Dzerzhinsky TB Dispensary, januari 2011.

Han arbetade vid gruvan som en bulldozerförare. Andra gången behandlas för tuberkulos. Min fru dog när jag gick till kliniken för andra gången. Dottern tog den tidigare fången till faderns lägenhet. De varje månad kräver att faderns pension är uppenbart för ett barnbarn.

Alexander Kapustin, föddes 1956. Diagnos: MDR TB. Theodosia TB Dispensary, juli 2012.

Han vet inte hur och var han blev sjuk med tuberkulos. Under 2005, genomgick fluorografi, hittade tuberkulos. Första gången gick han till behandling 2005, andra gången - 2007, sedan 2009 och 2011. För första gången kom det inte till slutet, vilket resulterade i att en form av tuberkulos resistent mot behandling bildades. Det skyller sig bara.

Nikolai Dobritsa föddes 1957. Diagnos: MTB. Novozburevsky TB Dispensary, augusti 2011.

Han arbetade som en maskinpumpanläggning på fabriken. Hur sjuk, vet inte. Efter en långvarig host upptäckte de en öppen form av tuberkulos. Är på behandling i 5 månader. Går på ändringen, emitterar mycobacterium inte.

Elena Avramenko, 51 år gammal. Kherson TB Dispensary, augusti 2011.

Han har arbetat som en barmaid i en anti-tuberkulosautomat i 30 år. När jag fick jobb i en TB-dispens, förstod jag inte vad som är tuberkulos. När Sovjetunionen fungerade bra efter Unionens sammanbrott var det ingenstans att gå. I 30 års arbete i automaten har jag aldrig blivit sjuk med tuberkulos.

Svetlana Donetsk, 53 år gammal. Hon återhämtade sig från tuberkulos. Theodosia TB Dispensary, juli 2012.

Hon arbetade som läkare. Hur och var sjuk med tuberkulos, vet inte. Har varit på behandling i 10 månader. Han är rädd att tala med vänner och bekanta att han behandlas för tuberkulos. En lång vistelse på sjukhuset motiverar den uppfunna behandlingen av tumören på grund av den befintliga stigmatiseringen (stereotyp inställning) mot personer som har återhämtat sig från tuberkulos. En vecka senare blev hon utmatad från apoteket, helt frisk.

Nikolay, 54 år gammal. Diagnos: MDR TB. Novotroitsk TB Dispensary, 25 juli 2011.

Han arbetade som en traktordrivare. Han brydde sig om tre månader för sin förlamade granne, som var sjuk med tuberkulos. Efter en granne dödade han själv tuberkulos. Två söner kommer att besöka ibland. Erhåller minimipensionen för vilken han köper allt som behövs.

George Kudryavtsev, föddes 1956. Diagnos: MDR TB. Theodosia TB Dispensary, juli 2012.

Han tillhandahöll en advokats tjänster, bland kunderna var tidigare fanger som kunde vara sjuka med tuberkulos. I Ukraina är det förbjudet att avslöja diagnosen, och det finns ingen tjänst som kontrollerar tidigare fångar. De kan röra sig fritt runt om i landet även med en öppen form av tuberkulos. Under 2010 började en stark host på sommaren, temperaturen steg. Jag gick inte till doktorn i 4 månader tills det var riktigt dåligt. Är på behandling för tredje gången. För närvarande släpps de ut från sjukhuset, eftersom mykobakteriet inte längre utsöndras.

Konstantin, smeknamn "Salman", 42 år. Diagnos: MDR TB + HIV. Kherson TB Dispensary, 4 augusti 2011.

I barndomen blev han slagen av sin styvfar, han försökte skjuta sig, men kula gick rakt igenom och lämnade blinden till höger öga. Efter återupplivning började använda droger. I 25 år använde han droger, doserna nådde 5 kubikmeter "shirka" (opium), 2 kuber av "skruv" (amfetamin). Levereras vallmo från västra Ukraina. Han avled för detta straff.

I fängelset slutade han att ta droger. Under det andra året av vistelse i fångstplatser gjordes en diagnos - tuberkulos. I tuberkuloskolonin började anti-tuberkulos droger. Aktiverad av hälsoskäl, behandlas i fyra månader på den regionala TB-dispensaren. Mamma kom varje dag på kvällen, tog mat och medicin. Han dog den 24 augusti 2011.

Fångare Gennady, 44 år gammal. Diagnos: MDR TB + HIV. Starozburyevskaya korrectional koloni №7, 26 juli 2011.

Fick sjuk i 2003 i fängelser. Tidigare var han en Murka (tjuvman), desillusionerad med tjuvarna, blev en "get" (assistentchef). Enligt honom är få äkta tjuvar kvar i zonen, och ingen följer tyverna lagar. På baksidan är pinned ryttare av apokalypsen.

Vladimir Monich, född 1958. Jag hade TB. Theodosia TB Dispensary, juli 2012.

Ill med tuberkulos för första gången. Han behandlades i 8 månader. Helt hälsosam. Följande vecka släpps ut från sjukhuset.
Källa - författarens webbplats.