Hur upptäcker du lungtubberkulos i de tidiga stadierna?

Trots framsteg inom modern medicin kvarstår lungtubberkulos hos den vuxna befolkningen en farlig och aktiv sjukdom.

I Ryssland var förbrukningen obotlig, inte bara vanliga människor dog av det, utan även kändisar: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Numera behandlas sjukdomen framgångsrikt om mycobakterium infekterad med pulmonell tuberkulos (Kochs trollstav) omedelbart ser en läkare.

Vem är sjuk med lungtubberkulos?

Tuberkulos är en bakteriell infektion som sänds av luftburna droppar, vilket innebär att den sociala faktorn spelar en viktig roll i spridningen.

Offren för denna sjukdom är både framgångsrika människor och socialt missgynnade medborgare.

  • Barn under 14 år
  • människor över 60;
  • diabetiker;
  • fångar i fängelser;
  • personer utan viss bostadsort
  • HIV-infekterade;
  • missbrukare.

Risken för att bli sjuka ökar hos patientens familjemedlemmar och i medicinsk personal på tuberkulosdispenserna.

Provande faktorer

Inte alltid mikrober som har gått in i en vuxen kropp orsakar en patologisk process med uppenbara tecken.

Tuberkelbacillus verkar vara vilande, inte visa sig fram till den tiden, tills någon allvarlig skakning av kroppen uppträder:

  • påkänning;
  • SARS;
  • missbruk av rökning och alkohol, droger;
  • hormonellt misslyckande.

Gynnsamma faktorer för utvecklingen av sjukdomen hos en vuxen är också dåliga levnadsförhållanden, dålig näring och kroniska sjukdomar.

De första tecknen på pulmonell tuberkulos

Några månader är sjukdomen hos en vuxen nästan asymptomatisk. Med försvagad immunitet - maskerad av SARS, bronkit.

Symtom i de tidiga skeden av sjukdomen

  1. Överdriven svettning på natten. Nästa morgon väcker en man bokstavligen våt.
  2. Regelbunden ökning av kvällstemperaturen till 37,5 grader.
  3. Oproduktiv hosta utan sputum.
  4. Ökad trötthet även med små belastningar och normala sömnmönster.
  5. Minskad aptit.
  6. Huvudvärk.

Förutom dessa grundläggande symptom i ett tidigt skede kan en vuxen också ha andra tecken: takykardi, svullna lymfkörtlar, lever, väsande andning och visselpipor i lungorna.

Senare förenar sputum hostan, ibland med blod.

Vad ska man göra om du misstänker tuberkulos?

Du behöver verkligen oroa dig om ovanstående tecken kvarstår i mer än tre veckor.

Det är nödvändigt att besöka den lokala läkaren som kommer att skriva ut hänvisningen för allmänna test och fluorografi. Visst visar den här studien inte alltid närvaron av tuberkulos i lungorna, särskilt i ett tidigt skede, om foci ligger i topparna, närmare baksidan.

Allmänna tester kommer att visa:

  • Ökad erytrocytsedimentationshastighet;
  • höga nivåer av urinprotein;
  • leukocytos;
  • minskning av innehållet av lymfocyter.

I speciella fall görs Mantoux-testet för vuxna - en traditionell metod för att diagnostisera tuberkulos, som redan är över 50 år gammal. Detta är nödvändigt vid kontakt med en sjuk person eller för att bestämma den öppna formen av sjukdomen. Drogen tuberkulin injiceras i underarmens hud och innehåller icke-farliga tuberkulosebakterier. Om det inte finns några spår efter injektionsstället efter tre dagar, är resultatet negativt.

Människor som har smittats tidigare eller nuvarande kommer att ha tecken på rodnad och svullnad.

En mer universell och känslig metod för att upptäcka pulmonell tuberkulos i de tidiga stadierna är Diaskintest (DST). Detta är en modern version av Mantoux.

DST och Mantoux-testet bör emellertid inte utföras med förhöjningar av kroniska sjukdomar, hudsjukdomar, allergiska reaktioner och intolerans mot tuberkulin.

En alternativ metod i denna situation är kvantiferonprovet, som bestämmer immunsvaret i blodet i närvaro av mykobakterier. Eftersom testet utförs inte inuti människokroppen, men i blodet taget från det, har testet inga biverkningar och kontraindikationer.

I moderna kliniker utförs diagnostik med användning av polymeraskedjereaktionen (PCR). Hon identifierar snabbt DNA-fragmenten av tuberkelbacillus i de tidiga stadierna. Detta är en dyr metod som kräver höga kvalifikationer hos läkaren.

Bestämning av sjukdomsform och stadium

En vanlig metod för att diagnostisera formen av pulmonell tuberkulos är röntgen-tomografi (fluorografi), en mer exakt metod är beräknad tomografi.

I komplexet av diagnostiska åtgärder kan det vara nödvändigt att genomföra bakteriell sputumkultur. Odlingen av mikrober som finns i sputum i näringsmedier gör att du kan bestämma bacillernas känslighet för antibiotika och förskriva mycket effektiv behandling.

En vanlig metod för diagnos är upprepad leverans av sputum vid en tuberkulosdispens. Ett sputum smear tas från patienten vid hostning, placeras på glaset, substansen tillsätts och undersöks under ett mikroskop. Om du kan upptäcka Kochs trollstav indikerar detta en öppen form av pulmonell tuberkulos. Denna analys tar ungefär 3 månader.

Försiktighetsåtgärder och förebyggande åtgärder

Det första att göra om du misstänker lungtubberkulos är att skydda dina nära och kära. Använd endast personliga hygienartiklar. Separat från andra, tvätta tvätten och tvätta disken.

Med den identifierade slutna formen av sjukdomen i de tidiga stadierna är det viktigt att förhindra övergången till det öppna, där lungtubberkulos blir infektiös.

För att förebygga och utveckla tuberkulos är det nödvändigt att

  • Att genomföra en årlig röntgenundersökning
  • personer i riskzonen, förbättra immunitet, ta immunmodulatorer;
  • observera rationell kost, arbete och vila;
  • ge upp dåliga vanor
  • noggrant övervaka deras välbefinnande, lyssna på kroppen.

Biodlingsprodukter - honungskammer, honung, pollen, är en utmärkt naturlig stimulans för immunitet.

Med TB är skämt dåliga. Fler människor dör av det än från någon annan infektion. Behandlingen av denna sjukdom, även i de tidiga stadierna, är lång och svår för kroppen, som kombinerar flera droger. Behandling kommer att kräva mycket tid och ansträngning från en person. Därför är det viktigt att inte springa, och helst - att inte tillåta sjukdomen!

Pulmonell tuberkulos - tidiga tecken, symtom, former, behandling hos vuxna och förebyggande

Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av Koch bacillus, kännetecknad av kliniskt och morfologiskt olika varianter av lungvävnadsskada.

Olika former ger upphov till symtomens variation. Andningssvårigheter (hosta, hemoptys, andfåddhet) och symtom på förgiftning (långvarig subfebril, svettning, svaghet) är vanligast för lungtubberkulos.

Därefter överväger vi vad som är lungtubberkulos, vilka är formerna av sjukdomen och hur människor blir smittade med dem, liksom tidiga tecken på sjukdomen och behandlingsmetoder hos vuxna idag.

Vad är lungt tuberkulos?

Lungtubberkulos är en sjukdom av infektiös natur. Utvecklat på grund av intag av patogenen - mycobacterium tuberculosis. Penetrerar in i människokroppen, orsakar bakterier lokal inflammation, som manifesteras vid bildandet av mindre epithelial granulomer.

De blir habitat och reproduktion av tuberkulösa mykobakterier. Parasiter börjar infektera lymfkörtlarna.

Även om mykobakteriet har trängt in i människokroppen är det inte ett faktum att du omedelbart kan märka tecknen på lungtubberkulos - sannolikheten för sjukdomen är inte 100%. Som medicinsk forskning har visat är kochstången själv närvarande i kroppen av många moderna människor, varav varje tionde person lider av en obehaglig sjukdom.

Om immunsystemet är tillräckligt starkt, motstår det framgångsrikt det smittsamma medlet, så småningom utvecklas en stark immunitet mot den.

Eftersom Koch-trollet multipliceras snabbt i ohälsovillkor, antas det att sjukdomen endast uppstår bland de fattiga, men alla kan bli sjuka med tuberkulos, oavsett ålder eller ställning i samhället.

Former av tuberkulos

Enligt WHO är en tredjedel av världens befolkning smittad med mykobakterier. Enligt olika källor blir 8-9 miljoner människor varje år sjuk med tuberkulos och 2-3 miljoner dör från komplikationerna av denna sjukdom.

Du borde veta att tuberkulos sänds uteslutande från personer som har en öppen form av sjukdomen. Faren ligger i det faktum att patienten i vissa fall kanske inte är medveten om övergången till en sjukdom från en sluten form till en öppen en.

Beroende på arten av förekomsten av dessa typer av sjukdomar:

  1. Primär. Utvecklas när patienten gör första kontakten med Kochs trollstav. Den mänskliga kropp som en infektion överförs först kan lätt påverkas av sjukdomen. Sjukdomen kan ta en latent form, stanna i kroppen i många år och "vakna" bara när patientens immunitet försvagas.
  2. Sekundär pulmonell tuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som en följd av reaktivering av infektionen i primärfokus. De huvudsakliga kliniska formerna för sekundär tuberkulos är fokala, infiltrativa, spridda, cavernösa (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Öppna lungtubberkulos (smittsam)

Denna form är den farligaste. Vanligtvis påverkar lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras. Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda studien av sputum.

Mykobakterier kan fortsätta även i damm, så det är mycket lätt för dem att bli smittade när de använder samma föremål. Dessutom kan användningen av offentliga institutioner och transporter, även på kort sikt, leda till överföring av en öppen form av tuberkulos från en person till många andra.

Stängd tuberkulos

Den slutna formen av lungtubberkulos innebär inte att Kochs pinnar frigörs i sjuks miljö. Denna form kallas TB-, och det betyder att en person som är sjuk med denna sjukdom inte kommer att kunna infektera andra.

Closed tuberculosis är förknippad med förändringar i patientens hälsotillstånd, vilket kan ta fysiska och interna former. Det bör noteras att epidermal tuberculintestet hos infekterade patienter i 80% av fallen påverkar positivt resultat på grund av CD på lungområdet. Dess bekräftelse är nödvändig genom provning och instrumentundersökningar.

Andra egenskaper svalnar till att patienterna inte känner sig ovela - de bildar inte några obehagliga symptom som indikerar problematiskt funktionssätt i lungorna eller andra system i kroppen.

Tecken på tidig stadium lungtubberkulos

Tecken på tuberkulos hos vuxna kan inte visas omedelbart. Varaktigheten av inkubationsperioden (tiden från virusinfektionstiden till början av de första märkbara symptomen) kan variera beroende på flera faktorer. Mycket ofta förväxlas symptomen av lungtubberkulos i de tidiga stadierna felaktigt med akuta respiratoriska virusinfektioner, och den verkliga orsaken till sjukdomen kan endast detekteras under rutinmässig fluorografi.

De första tecknen på tuberkulos manifesterar sig svagt, men ökar sedan gradvis. Dessa inkluderar:

  • hosta med expektoration av sputum i 3 veckor;
  • hosta upp blod;
  • ständigt hög temperatur;
  • trötthet, apati, låg prestanda
  • oväntade humörsvängningar, irritabilitet;
  • skarp förlust av kilo
  • aptitlöshet.

Symtom visas inte nödvändigtvis omedelbart: i regel sker en första (dessutom är det inte nödvändigtvis en hosta) eller två, andra går med i den. Om dessa symtom överstiger 3 veckor, är det allvarligt att se en läkare.

Var uppmärksam på din aptit, hos patienter minskar det mycket snabbt. Det första karakteristiska tecknet på tuberkulos hos barn och vuxna är en dramatisk viktminskning och en långvarig hosta.

skäl

Orsaksmedlen för denna sjukdom hos människor är bakterier av släktet Mycobacterium, och mer specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den främsta provokationsfaktorn är en minskning av kroppsmotståndet. Detta kan inträffa under följande omständigheter:

  • om en person har svåra somatiska sjukdomar;
  • för HIV-infektion;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholism
  • utarmning av kroppen.

Som det avslöjades under forskningen har det smittsamma medlet ett högt motstånd mot alla aggressiva effekter, det är inte räddat för alkohol, syra, alkali. Tuberkulos kan överleva i marken, snö och de destruktionsmetoder som identifierats av den tyska forskaren föreslog en direkt effekt av solljus, värme, antiseptiska komponenter som innehåller klor.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utveckling av lungtubberkulos är:

  • rökning;
  • undernäring (brist på vitaminer och animaliskt protein)
  • fysisk utmattning
  • neuropsykiatrisk stress (stress);
  • droganvändning;
  • drogmissbruk;
  • hypotermi;
  • frekventa virus- och bakterieinfektioner;
  • betjänar meningar i fängelser
  • trånga lag;
  • bor i rum med otillräcklig ventilation.

Vägar för överföring

  1. Intagandet av mycobacterium i vår kropp uppträder vanligtvis med luft, eller luftburna, vid. Kontakt, transplacental och matarvägar (mat) är mycket mindre vanliga.
  2. Andningsorganen hos en frisk person skyddas från penetrationen av mikroben genom speciella mekanismer som väsentligt försvagas vid akuta eller kroniska andningssjukdomar.
  3. Smaksättningsvägen är möjlig vid kroniska tarmsjukdomar som påverkar absorptionsfunktionerna i den.

Oavsett vägen för inträde av mykobakterier kommer in i lymfkörtlarna. Därifrån spridda de genom lymfaskärlen genom hela kroppen.

Symptom på lungtubberkulos hos vuxna

Inkubationstiden för sjukdomen kan vara från en till tre månader. Faren är att i de tidiga skeden av sjukdomen liknar symptomen en enkel andningsinfektion. Så fort muren går in i kroppen börjar den spridas genom blodet till alla organ, de första infektionsfaktorerna uppträder.

Med tuberkulos känns en person svag, som vid starten av ARVI. Effektiviteten minskar, apati visas, ständigt vill sova, patienten blir trött snabbt. Tecken på berusning passerar inte ganska länge.

Symptom på pulmonell tuberkulos:

  • långvarig hosta;
  • andfåddhet, som ökar gradvis efter infektion med tuberkulos, uppstår även med mindre fysiska aktiviteter;
  • väsande andning, noterad av läkaren när han lyssnar (torr eller våt);
  • hosta upp blod;
  • bröstsmärtor som uppenbarar sig vid djup andning eller när vilande
  • ökad kroppstemperatur: upp till 37 grader eller mer;
  • smärtsam ögonglans, pallor, rodnad på kinderna.

Temperaturen på tuberkulos stiger vanligtvis på natten. Det finns feber, en termometer kan visa upp till 38 grader.

Med större bakteriell aktivitet kan patienter klaga på:

  • plötsliga temperaturfluktuationer upp till 39 ° - speciellt mot slutet av dagen;
  • omkretsande bröst och axelvärk;
  • spasmer under axelbladen (om sjukdomen har påverkat pleura);
  • torr persistent hosta;
  • överdriven svettning under sömnen.

Sådana symtom är karakteristiska för primär tuberkulos - det betyder att en person inte tidigare har stött på denna sjukdom.

Blodhosta och uppkomsten av akuta smärtsamma känslor vid inandning är de farligaste symptomen på lungtubberkulos hos vuxna. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen i detta skede. Patienten rekommenderas till sjukhusvistelse. Syftefaktorer påverkar snabbt olika organsystem, och det rörliga systemet kan också lida.

I allvarliga fall har patienten komplikationer i form av:

  • lungblödning;
  • lunghypertension;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • svullnad av lemmar;
  • abdominal ascites;
  • feber;
  • skarp viktminskning
  • smärtsamma förnimmelser i cellen;
  • pleurit.

Ofta påverkar tuberkulos lungorna - i nästan 90% av fallen. Mycobacterium kan dock vara farligt för andra organ. Patienten kan diagnostiseras med tuberkulos hos det urogenitala systemet, benen, centrala nervsystemet och matsmältningsorganen. Symptom på sjukdomen i detta fall orsakas av en störning i de drabbade organen.

Utvecklingsstadier

När patogen kommer in i lungorna sker följande:

  1. Mycobacterium tuberculosis deponeras i bronkiolerna och alveolerna, tränger in i lungvävnaden, orsakar en inflammatorisk reaktion (fokusering på specifik lunginflammation).
  2. Därefter är de omgivna av makrofagförespråkare, som efter att ha förvandlats till epithelioida celler står runt patogenen i form av en slags kapsel och bildar det primära tuberkulösa fokuset.
  3. Individuella mykobakterier kan penetrera genom detta skydd, sedan överförs de med blodomloppet till lymfkörtlarna, där de kommer i kontakt med cellerna i immunförsvaret och orsaka ett komplex av reaktioner som bildar specifik cellulär immunitet.
  4. Det finns inflammation, det ersätts av en mer förfinad reaktion, i vilken makrofager också deltar, det beror på deras aktivitet huruvida kroppens tuberkulosförsvar kommer att vara effektivt.

Vuxen tuberkulos - symptom, första tecken

Symtom och de första tecknen på tuberkulos hos vuxna kan inte visas, trots att detta är en farlig smittsam sjukdom.
I de flesta fall påverkar sjukdomen människor med svag immunitet - vanligtvis barn och äldre. Man brukade tro att de lägre klasserna i samhället var föremål för infektion på grund av dåliga hygienförhållanden, men klassfördomar försvann, alla kan bli smittade.

Tuberkulos - symptom, tidiga tecken hos vuxna i ett tidigt skede.

Sjukdom är den vanligaste orsaken till dödsfall från infektionssjukdomar över hela världen. Världshälsoorganisationen uppskattar att cirka 2 miljarder människor har latent tuberkulos. Lungorna är den vanligaste platsen för sjukdomens utveckling. Sjukdomen provoceras av bakterien mycobacterium tuberculosis.

Dold tuberkulos. I denna typ av patologi i kroppen redan har en mykobakteriell infektion, men patogener förblir i ett inaktivt tillstånd, inte orsaka symptom och personen är inte smittsam för andra. På ett tidigt stadium framträder inte symtomen på tuberkulos hos vuxna.

Med aktiveringen av mikroorganismer flyttar processen till nästa fas.

Klassiska kliniska första tecken på tuberkulos hos vuxna (med utvecklingen av sjukdomen i lungvävnaden) är följande:

  • anorexi;
  • bröstsmärta
  • hosta;
  • hosta upp blod;
  • feber;
  • viktminskning
  • ökad svettning på natten
  • trötthet.

Ömhet i bröstet kan också vara associerade med akuta tuberkulos perikardit, vilket kan leda till hjärttamponad (överdriven ackumulering vätska).

Äldre människor med denna patologi kan inte visa de typiska tecknen och symtomen på infektion, för i åldern minskar aktiviteten av immunförsvar många gånger. I denna kategori av patienter är det huvudsakliga associerade tillståndet icke-reducerande (permanent) pneumonit.

De första tecknen och manifestationerna av extrapulmonell tuberkulos kan vara icke-specifika. De kan inkludera leukocytos, anemi och hyponatremi på grund av frisättningen av antidiuretiskt hormon från den drabbade lungvävnaden.

Titta på videoklipp om detta ämne.

Nödvändig diagnos av sjukdomen

Detektion av sjukdomen börjar med en medicinsk undersökning. Läkaren kontrollerar lymfkörtlarna för svullnad, leder slagverk och lyssnar på andningssvårigheter i lungorna.

Den vanligaste analysen är tuberkulinprovet (Mantoux-testet). För att göra detta injiceras en liten mängd av en speciell flytande formulering (mykobakteriella antigener) intrakutant (eller dermalt) i underarmens område.

Efter 2-3 dagar kontrollerar sjukskötermen armen för svullnad på injektionsstället. Stor röd svullnad innebär att du förmodligen har en tuberkulosinfektion. Testet är inte perfekt.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas om du nyligen har vaccinerats med BCG-vaccin. Falska negativa svar förekommer ibland i vissa populationer, inklusive barn, äldre och personer med aids.

För att bekräfta eller utesluta latent och aktiv tuberkulos kan blodprov användas, speciellt diagnosen tuberkulos hos vuxna är relevant vid ett tidigt skede av sjukdomen. Prover utförs för att mäta immunsystemets respons på utländska bakterier. Dessa test är användbara vid hög risk för infektion och ett negativt svar på Mantoux-testet.

Sputumanalys. Om röntgenbilden visar tecken på tuberkulos tas slemprover, som utsöndras vid hosta. Prover testas för närvaro av mykobakterier och används också för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Symptom utan temperatur

I många fall, oftast med nedsatt kroppsreaktion, kan sjukdomen ske utan temperatur och med minimala laboratorie tecken på inflammation. Det är också möjligt med extrapulmonala former av sjukdomen eller med låg aktivitet hos medlen.

Det anses vanligen att tuberkulos åtföljs av feber. En studie av 103 fall av sjukdomen på sjukhuset visade emellertid att 53% av patienterna inte hade en förhöjd kroppstemperatur under det första besöket på en poliklinik.

Samtidigt upplevde 10% inte feber även under observationen. Det är därför inte nödvändigt att diagnostisera tuberkulos på grund av förhöjd temperatur hos patienter med lungsjukdomar.

Effektiv sjukdomsbehandling

En patient med en aktiv form av tuberkulos bör omedelbart inläggas och isoleras i en separat avdelning, eftersom det är farligt för andra. Varaktigheten av det beskrivna innehållet bör fortsätta tills sputumutslag blir negativa efter 3 på varandra följande tester, vanligtvis inom 2-4 veckors behandling.

För den primära empiriska behandlingen (riktad mot kampen mot mikroorganismer) används exponeringsmetoden med fyra droger:

  • isoniazid,
  • rifampin,
  • pyrazinamid,
  • ethambutol eller streptomycin.

Det är viktigt att patienten tar dessa mediciner för första gången, annars kan mycobacterium vara resistent mot en av dem.

Efter 2 månaders behandling (med positiv dynamik i processen) kan pyrazinamid avbrytas. Mottagande av isoniazid med rifampin som daglig eller intermittent behandling ska fortsätta i ytterligare 4 månader. Om resistens av sjukdomen till isoniazid avslöjas, fortsätter behandlingen endast med rifampicin, pyrazinamid och ethambutol i ett halvt år.

Gravida kvinnor med aktiv tuberkulos bör behandlas även i första graviditetsfasen. Isoniazid, rifampin och ethambutol kan användas. I många länder är pyrazinamid reserverad för behandling av personer med misstänkt multiresistent sjukdom.

Streptomycin ska inte användas eftersom det har en skadlig effekt på fostret. Gravida kvinnor har ökad risk på grund av isoniazid hepatotoxicitet och bör genomgå en månadsanalys för alaninaminotransferasnivåer. Denna fara kvarstår i 2-3 månader efter leveransen.

Behandlingsregimer för aktiv eller latent tuberkulos hos patienter med HIV-infektion liknar terapier för normala patienter, men dosjustering kan krävas. De mest signifikanta skillnaderna beror på förbudet mot rifampicinintag hos patienter som tar proteashämmare. I stället för detta läkemedel kan du använda rifabutin.

Hos patienter med tuberkulös meningit tillsätts dexametason till standardbehandling. Behandling av den multidrugsresistenta formen är svår på grund av oförmågan att använda isoniazid och rifampin.

Den första har den starkaste antibakteriella verkan, och den andra är effektiv mot sovande baciller som inte längre finns i den aktiva replikationsfasen. Samtidigt används 3-5 tidigare oanvända läkemedel.

Behandling inaktiv form utförs enligt schemat: isoniazid 900 mg rifapentin plus 900 mg en gång i veckan i 3 månader. Mode är inte rekommenderas för barn under 2 år, gravida kvinnor eller de som har TB-infektion är ett resultat av kontakt med en person med aktiv sjukdom och motståndskraft mot en av de två läkemedlen.

De vanligaste formerna för tuberkulos

Förutom lungtypen av sjukdomen finns det flera andra grupper av sjukdom beroende på lokaliseringen av den patologiska processen i kroppen. Inkubationsperioden kan bestå i flera veckor.

Tuberkulös meningit hos vuxna och barn

Patienter med tuberkulös meningit, som vaccineras mot den allmänna befolkningen, kan uppleva intermittent eller ihållande huvudvärk i 2-3 veckor. Förändringar i mentala tillstånd kan komma att komma inom några dagar eller veckor. Feber kan vara minimal eller frånvarande.

Mänskliga benskroppar

Den vanligaste manifestationsplatsen för denna form av patologi är ryggraden (Potts sjukdom). Symtom innefattar ryggsmärta eller spasticitet. Förlamning av nedre extremiteter uppträder hos hälften av patienterna med en oupptäckt lesion i ryggraden.

Tuberkulös artrit hos patientens leder

Det brukar utvecklas i en enda ledd. Även om flera leder kan vara involverade i processen, oftast lårben och knä områden. Mindre vanligt påverkar patologin lederna i anklar, armbågar, handleder och axlar. Smärta är det första signifikanta symptomet som kan föregripa radiografiska förändringar under flera veckor eller månader.

Genital form av sjukdomen

Symtom på urogenitalt tuberkulos kan inkludera ryggvärk, dysuri och frekvent urinering. Hos män kan smärtsam svullnad i skrotet, prostatit, orchitis eller epididymit förekomma.

Hos kvinnor kan genital tuberkulos efterlikna bäckens inflammatoriska sjukdom och orsakar infertilitet i varje tionde kvinna. Det är av ovanstående skäl att sjukdomen är extremt svår att särskilja från andra sjukdomar i det genitourära systemet, särskilt i början.

Manifestationer av gastrointestinala arter

Varje del av matsmältningssystemet kan vara utsatt för bakterier.

Symptom på denna typ av patologi inkluderar följande:

  • återkommande (icke-helande) sår i munnen eller anusen;
  • svårighet att svälja (dysfagi) - med esofagusfallet;
  • smärta i magen, imiterar ulcerös patologi - med utveckling av infektion i magen eller tolvfingertarmen;
  • malabsorption - vid smitta i tunntarmen
  • smärta, diarré eller blodiga avföring när processen är lokaliserad i nedre matsmältningskanalen.

Komplikationer och möjliga konsekvenser

Utan behandling kan sjukdomen leda till döden. Brist på terapi leder till att sjukdomen påverkar lungorna (oftast), men kan spridas till andra delar av kroppen genom blodbanan.

Listan över komplikationer är olika:

  1. Ryggsmärta. Känslan av stelhet i ryggrad och ömhet i olika områden är vanligt i denna patologi.
  2. Multipel skada av organ. Till exempel kan tuberkulös artrit påverka flera grupper av leder samtidigt.
  3. Störning av lever eller njurar. De hjälper till att rensa blodbanan från föroreningar som skadar kroppen. Bacillus-toxiner under sitt liv, vilket ökar belastningen på organen. Den behandling som genomförs för att bekämpa mikrober påverkar funktionen hos viktiga system negativt och är hepatotoxisk.
  4. Svullnad och inflammation i hjärnans och ryggmärgsmen (hjärnhinneinflammation). Kan orsaka långvarig eller intermittent huvudvärk som varar i flera veckor. Förändringar i mentala tillstånd är möjliga.
  5. Hjärtstörningar. Ibland kan en patogen infektera vävnaderna som omger hjärtat, vilket orsakar inflammation och ackumulering av vätska runt den. Detta kan störa den normala driften av muskelpumpen. Ett tillstånd som kallas hjärt-tamponad kan vara dödlig.

Väsentlig förebyggande profylax

Den enda formen av tuberkulos som är smittsam är aktiv med skador på lungorna. Kochpinnar i detta fall är det främsta orsaksmedlet för infektion.

I andra fall är patienten inte en källa till infektion och kan inte infektera andra. I början av sjukdomen är svår att identifiera.

Med aktiv tuberkulos måste du vidta flera effektiva åtgärder, förutom behandling, för att skydda andra människor:

  1. Bär en mask. Detta kommer att bidra till att minska risken för överföring.
  2. Håll dig hemma. Gå inte till jobbet, skolan eller sova i ett rum med andra personer under de första veckorna av behandlingen.
  3. Täck din mun. Använd en näsduk för att skapa en barriär medan du skrattar, nysar eller hostar.
  4. Att lufta rummet. Patologi är lättare att sprida i små slutna utrymmen.
  5. Slutför hela behandlingen. Detta är det viktigaste steget du kan ta för att skydda dig själv och andra från sjukdomen. När du avslutar behandlingen tidigt, har bakterier en chans för mutationer som gör det möjligt för dem att utveckla motstånd från kraftfulla läkemedel mot tuberkulos.
  6. Vaccination. I många länder vaccineras barn utan misslyckande. För dessa ändamål utvecklades BCG - ett vaccin som består av levande men försvagade mykobakterier som stimulerar kroppen att producera speciella antikroppar.

Tecken på tuberkulos hos vuxna i början

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av olika typer av mykobakterier som orsakar lungvävnadsskador (oftast) eller andra organ (beroende på platsen för det patologiska fokuset). Tuberkulos hos vuxna orsakas främst av Kochs trollstav, som överförs av luftburna droppar när de hostar, pratar, nysar och har nära kontakt med en sjuk person eller bärare. Efter att patogenen tränger in i lungvävnaden, fortsätter sjukdomen i latent form, då talas det om tubinfektion hos en person. Under påverkan av förhållanden som är gynnsamma för tillväxt och reproduktion av patogenen aktiveras Koch-fästet, frigörs från dess skyddande kapsel och sjukdomen blir en aktiv form av banan.

Orsaker till att sjukdomen utvecklas hos vuxna

Den orsaksmedel av tuberkulos är mykobakterier, oftast Koch bacillus, men det kan finnas andra:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

I de flesta fall överförs patogenen av luftburna droppar, men det finns andra sätt att infektera:

  • smaksättning - bakterier går in i kroppen med livsmedel som patienten har haft i kontakt med den öppna formen av tuberkulos;
  • intrauterin - risken för överföring av patogener från moderen till fostret, medan stavarna under lång tid kan vara i en skyddande kapsel, och endast hos vuxna människor kan aktiveras under påverkan av gynnsamma faktorer;
  • kontakt - i nära kontakt med en patient med öppen form av tuberkulos, i regel kommer smittstillverkningsmedlet i kroppen genom slemhinnor med ett brott mot integriteten.

Klassificering av tuberkulos: en form av sjukdomen

Beroende på platsen för lokalisering av det patologiska fokuset utmärks pulmonalformen och inte pulmonalen. Omkring 80-90% av fallen uppstår i lungformen, i andra situationer är skador på hjärnan, tarmarna, benen och det urogenitala systemet möjliga. Fasen av utvecklingen av den patologiska processen skiljer sig åt:

  • infiltrationsfas
  • sönderdelningsfas
  • fröfas;
  • absorptionsfas;
  • kompakteringsfas;
  • ärrfasen;
  • förkalkningsfas.

Beroende på om en vuxen är sjuk för första gången eller inte, utmärks primär och sekundär tuberkulos.

Primär tuberkulos

Det anses vara en akut form av sjukdomen som utvecklas och börjar manifestera sig kliniskt omedelbart efter det att den patologiska patogen tränger in i blodomloppet. Oftast utvecklas primära tuberkulos hos personer som ofta blir sjuka, lider av kroniska sjukdomar, lever i dåliga levnadsvillkor och äter en obalanserad diet. Detta beror på att immunförsvaret är försvagat och kroppen inte kan motstå infektion.

Trots det faktum att en aktiv patologisk process uppträder i lungorna, utgör detta sjukdom inte någon fara för andra. Vid det första skedet bildar den primära formen i lungan ett granulom - en lesion som kan läka på egen hand. I värsta fall ökar granulomet, en hålighet bildar sig i den, i vilken tuberkelbaciller ackumuleras i stort antal. Från denna hålighet går stavarna ut i systemcirkulationen, varifrån de sprids till alla inre organ.

Sekundär tuberkulos

Denna typ av sjukdom utvecklas hos en vuxen när han redan har varit sjuk, men har smittats upprepade gånger med en annan typ av patogen. Ibland uppstår sekundär tuberkulos i form av förvärring av sjukdomsförgiftningen. Denna form av sjukdomen är mycket svårare än primär tuberkulos - i lungorna är nya foci-former mycket snabbt, vilket kan sammanfoga med varandra och bilda kaviteter. Enligt statistiken dör cirka en tredjedel av patienterna med sekundär typ av tuberkulos inom 2 månader från sjukdomsuppkomsten.

De första tecknen och symtomen på tuberkulos hos vuxna

Så snart en person är infekterad med Mycobacterium tuberculosis, är den kliniska manifestationen av sjukdomen inte mycket annorlunda än förkylningen:

  • kroppsvärk uppstår
  • nasal trafikstockning och rinorré
  • torr hosta;
  • frossa och feber
  • sömnstörning
  • överdriven svettning
  • ökning i kroppstemperatur till subfebrila märken - 37,0-37,5 grader.

Dessa symtom kan inträffa samtidigt eller separat. Vidare, när det patologiska fokuset fortskrider hos en vuxen, framträder de viktigaste kliniska tecknen på tuberkulos:

  • förändring i utseende - med progressiv tuberkulos blir patientens ansikte extremt blek, tunnare, sjunkna kinder, spetsiga egenskaper. Patienten förlorar snabbt vikt på bakgrunden av den vanliga aptiten.
  • Temperatur - efter avslutad symtom på SARS, som anges ovan, kan patientens kroppstemperatur fortfarande vara subfebril (upp till 37,5) i 1 månad. På kvällen kan termometerindikatorer nå 38 grader och över, och dämpas av morgonen. En anmärkningsvärd egenskap hos vuxen tuberkulos är att kroppstemperaturen förblir förhöjd trots tung svettning. I de senare stadierna av sjukdomen når termometerns indikatorer 39 och över grader.
  • Hosta - oroar patienten hela tiden. I början av tuberkulosutvecklingen är hostan torr, oproduktiv, instabil. Med progressionen av den patologiska processen och bildandet av hålrum i lungorna ökar hostan, under attacken har patienten sputum i stora mängder, ibland kan det innehålla blodbanor.
  • Blood expectoration - närvaron av blod i sputum indikerar att sjukdomen har passerat in i den infiltrativa formen. I detta fall är det nödvändigt att skilja tuberkulos från lungcancer eller akut hjärtsvikt. När blodet separeras av en fontän kräver patienten brådskande kirurgiska ingrepp, eftersom detta symptom indikerar en grottbrott.
  • Bröstsmärta - akut och kronisk tuberkulos kännetecknas av smärta mellan axelklingorna, som förvärras genom att djupt andas in.

Det är viktigt! Om efter en andnings sjukdom, en förhöjd kroppstemperatur och hosta kvarstår i 3 veckor, är detta en orsak till omedelbar medicinsk behandling, eftersom det kan indikera tuberkulos.

Metoder för diagnos av sjukdomen

För att upptäcka en foci av tuberkulos i lungorna kräver patienten röntgenröntgen eller beräknad tomografi. Om sjukdomen åtföljs av en produktiv våt hosta tas ett sputumprov för undersökning som patienten måste samla i en steril skål. Denna studie gör att Koch-pinnar eller andra mykobakterier kan såas i sputum och patienten kan plocka upp ett antibiotikum som patogenen är känslig för.

I vissa fall kräver patienten bronkoskopi. Om det finns misstankar om icke-pulmonell tuberkulos, genomförs en undersökning av dessa organ.

Behandling av tuberkulos hos vuxna

Basen för behandling av tuberkulos är kemoterapi mot tuberkulos, som utförs enligt flera system.

Tuberkulos hos vuxna

Vuxen tuberkulos är en sjukdom som orsakas av syrabeständiga Mycobacterium tuberculosis stammar. Infektion med denna typ av mycobacterium tuberkulos inträffar under en konversation med en person som lider av en öppen form, där Kochs pinnar frigörs tillsammans med droppar av smittat sputum i miljön. De flesta människor-bakterie-extraktorer är inte medvetna om utvecklingen av den tuberkulösa processen i sina kroppar. Detektering av det faktum att Kochs trollstav är markerad sker ofta av misstag när man besöker en terapeutens kontor av någon annan anledning eller när man utför ett oplanerat profylaktiskt fluorogram, till exempel när man ansöker om ett nytt jobb. Är det värt att nämna hur många människor de klarar av att infektera under tiden av okunnighet om deras beklagliga tillstånd.

Orsaker till vuxen tuberkulos

Orsaken till utvecklingen av tuberkulos hos vuxna är syrabeständiga stammar av Mycobacterium tuberculosis (Koch-pinnar). Kochs trollstav har blivit känd sedan antiken, har mänskligheten kämpat i mer än ett sekel mot effekterna av infektion av denna patogen. En sådan lång misslyckad kamp är förknippad med den extrema livskraften hos denna bakterie.

De särskiljande egenskaperna hos denna mikroorganism är ett stort antal genvariationer i den bakteriella cellväggen. Detta förknippas med vissa svårigheter vid behandling av tuberkulos hos vuxna. Dessutom är Koch-trollen i stånd till långvarig uthållighet i människokroppen. Genom att forma inaktiva former av existens, såsom L-former, kan trollet existera länge i ett "vilande" tillstånd. Dessutom förhindrar Koch bacillus fullbordandet av fagocytos av makrofagceller, vilket leder till bevarande av levande bakterier i makrofagerna själva, vars uppgift var att förstöra mykobakteriet. Ofta händer detta när personens immunitet är inkonsekvent, till exempel med generell utarmning med immunbristtillstånd under återhämtningsperioden från en sjukdom, med användning av skadliga ämnen av en person, såsom tobaksrökning och rökblandningar, frekvent användning av alkohol och droger.

Penetrationen av Koch-bakterier sker huvudsakligen genom andningsorganen. Denna överföringsväg kallas luftburet. När man pratar med en mänsklig bakteriextraktor, är mykobakterierna väldigt innehållna i droppar av sputum, som släpps ut tillsammans med luften från patientens luftvägar och med luften kommer in i samtalets lungor.

Ofta spruter en sjuka smittsam farlig sputum på marken, där den torkar ut och blandar sig med gatstoft. Med starkt vindstoft stiger upp i luften, som kan komma in i människans luftvägar.

Möjlig hushållsöverföring av tuberkulos hos vuxna vid användning av vanliga redskap, tandborste. För närvarande sällsynt.

Initialt, att komma in i andningsorganen, är mykobakteriet lokaliserat i sitt lymfsystem, de primära formerna av tuberkulos utvecklas hos vuxna. Vidare, om adekvat behandling inte kommer till stöd av kroppen, fortskrider den tuberkulösa processen. Initialt är processen generaliserad lymfogen, och efter bildandet av områden av fallös nekros (grottor) kan Koch-pinnar bryta sig in i blodomloppet och skador på andra organ läggs till de befintliga formerna av pulmonell tuberkulos.

Med bildandet av hålrum i lungorna upphör tuberkulos hos vuxna att vara en sluten form eftersom Koch pinnar genom bronkiträdet börjar hosta och nysa när de hostar och nysar in i miljön. Från och med nu blir en person en bakterieemitter och är extremt farlig för sin miljö.

De första tecknen på tuberkulos hos vuxna

Studier har visat att hos 90-95% av befolkningen är initialt inträde av Mycobacterium tuberculosis in i kroppen begränsad till mindre specifika förändringar, och processen fortsätter inte och den detaljerade kliniska bilden utvecklas inte. Denna kategori av människor brukar ha rätt BCG-vaccin och ett välfungerande immunsystem.

De återstående fem till tio procenten av människor utvecklar de första tecknen på tuberkulos hos vuxna. De första tecknen på tuberkulos hos vuxna är i första hand förknippade med rusförloppssyndrom. Efter att ha gått in i kroppen kan Koch-pinnar vara lokaliserade i lymfsystemet (det vanligaste alternativet), njurar, lungor, leder, pleura och andra organ, men oavsett primärt läge är den första manifestationen av tuberkulos hos vuxna alltid ett rusförloppssyndrom. Ibland är berusnings syndrom den enda manifestationen av den tuberkulösa processen.

Intoxikations manifestationer är förknippade med det faktum att staven under sin vitala aktivitet utsöndrar toxiska produkter i kroppen, plus de förändringar som uppstår i mänskliga vävnader åtföljs också av bildandet av produkter som bryter mot cellulär metabolism.

Alla dessa förändringar beror främst på funktionella störningar i centrala nervsystemet, nämligen humörvariation, frekvent irritabilitet, apati. Toleransen för fysisk och psykisk stress minskar kraftigt, en person blir snabbt trött och långsamt återhämtar sig, blir absent-minded.

Vegetativa störningar noteras: överdriven svettning på natten, avbrott i hjärtets arbete (arytmi), vilket känns av patienter som periodiskt hjärtsänkande. Instabil kroppstemperatur. Temperaturen för korta tidsperioder stiger till subfebrila tal, oftare sker det på kvällstid.

Även de första tecknen på tuberkulos hos vuxna innefattar en ökning av perifera lymfkörtlar, oftast är det den cubitala och supraklavikala gruppen. De ökar måttligt i storlek, bildar inte "paket" mellan sig och med de omgivande vävnaderna, är mobila, mjuka elastiska i sin konsistens. I kronisk kurs väsentligt komprimerad och når stenig densitet.

Om en persons immunsystem fungerar som sedan utveckla en inflammatorisk reaktion avtar, Mycobacterium tuberculosis elimineras från kroppen, men en del av deras förmåga att finnas kvar i kroppen under en lång tid som en "vilande" formen (L-form).

Om det finns ett faktum med immundefekt, går andra kliniska manifestationer i berusningssyndromet.

De primära formerna av tuberkulos hos vuxna är: tuberkulös berusning, tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna (VLHU) och det primära tuberkuloskomplexet (PTC).

Vid tuberkulos av VLHU, när processen fortskrider, förenas en speciell bitonal hosta med förgiftningssyndromet. Dess utseende är förknippad med klämning av bronkin och luftstrupen ökad av VLHU. Av samma anledning är det möjligt att utveckla obstruktiv bronkit, som inte korrigeras med konventionella behandlingsmetoder.

PTC kännetecknas också av hosta, men med andra egenskaper finns det ett litet sputumfack. I lungorna är fuktiga fina bubblande raler möjliga, vilket felaktigt leder till misstanke om utvecklingen av lunginflammation.

Symtom och tecken på tuberkulos hos vuxna

Om de primära formerna inte erkändes eller behandlades framgångsrikt, men de "vilande" formerna av mykobakterier kvarstod, vilka därefter reaktiverades, fortskrider processen (spridning) med bildandet av foci av extrapulmonär position.

Andra former av pulmonell tuberkulos är också möjliga hos vuxna: fokal, miliär, infiltrativ, fallös lunginflammation och många andra.

Disseminerad pulmonell tuberkulos hos vuxna kan förekomma som en akut, subakut, liksom en kronisk process.

Den akuta processen börjar plötsligt med uttalade symtom på förgiftning, eventuellt tillägg av allergiska utslag. Giftig skada på centrala nervsystemet kan uttryckas fram till förvirring och vanföreställningar, som liknar en bild av tyfusfeber. Sådana patienter är ofta första sjukhus på infektionssjukhuset.

Utseendet av andfåddhet på grund av utvecklingen av emfysem, liksom fina bubblande raler i lungorna är karakteristiska. mikroorganismen påverkar de interalveolära partitionerna och själva alveolens vägg. Under kapillärerna utvecklas grågul foci storleken på en hirs. Denna form av tuberkulos kallas miliär. Centren är placerade symmetriskt i båda lungorna. Patienten lider av agoniserande hosta, vilket är ett resultat av intrabronchial lokalisering av miliärfoci.

En akut process är möjlig om patogenen har hög virulens och människokroppen lider av immunbristtillstånd. Med snabb och korrekt behandling absorberas lesionerna fullständigt och emfysem retar. Om detta inte händer är det tillräckligt med två månader för att patienten ska dö.

Den subakutiska processen är mindre uttalad, lesionerna är större och symmetrin hos deras plats är bruten. Det finns en skillnad mellan den skarpa kliniska bilden och snarare omfattande lungskador. För det första är symtomen svaga symtom på förgiftning. Patienter anser ofta att deras tillstånd är farligt och inte gå till en läkare tills komplikationer (pleurisy, struphuvud tuberkulos) uppträder, vars symtom är smärta i sidan, en signifikant temperaturhöjning och heshet.

När du undersöker en sådan patient, över lesionerna, vanligtvis i den interscapulära regionen, kan du höra torra eller våta raler.

Den kroniska banan av spridd lungtubberkulos är möjlig i avsaknad av snabb diagnos, vilket gör det möjligt för mykobakterier att infektera nya och nya områden i lungan med upprepade vågor av lymfogenös spridning. Detta ger en bild av lägena i lungorna "golv vid golvet". Den kliniska bilden blir långsamt berikad av ökningen av symtom. Kursen för denna form av tuberkulos hos vuxna är böljande, med recessionen nästan asymptomatisk. Kronisk kurs slutar med utvecklingen av markerade fibrösa förändringar, och i frånvaro av behandling, bildandet av hålrum.

En annan form av tuberkulos hos vuxna är fokal lungtubberkulos. Processen ligger i intervallet 1-2 lobuler, oftare lider redan behandlade patienter av det. Bildandet av sönderfallshåligheter i sådana focier leder till frisättningen av fallmassa i bronchusen, ett mönster av fallös bronkit utvecklas.

Med bildandet av kaviteter av förfall, förstörs också intilliggande blodkärl, och blod uppträder i sputumet. Ursprungligen frisätts friskt blod, vilket sedan ersätts av expectoration av mörka blodproppar. Urladdningen av mörka blodproppar varar flera dagar.

Progressionen av den tuberkulösa processen leder ofta till tecken på kroniskt hjärtsvikt.

Diagnos och analys av tuberkulos hos vuxna

Detektion av tuberkulos hos vuxna börjar med en undersökning och en allmän undersökning av patienten. Undersökningen avslöjar dynamiken i den kliniska bilden, identifierar sannolikheten för kontakt med patienter, liksom närvaron i omedelbar miljö hos personer som riskerar att utveckla tuberkulos hos vuxna.

Vid undersökning av patienter med progressiva former av pulmonell tuberkulos uppmärksammar patientens utseende, som länge har beskrivits i litteraturen, sig själv. Detta är den så kallade phtisicus habitusen. Den allmänna utmattningen, den uttryckta hudfärgen på vilken ljusblod och glans i ögonen är tilldelade lockar uppmärksamhet. Intercostal utrymmen expanderas på grund av det utvecklade emfysemet, axelblad utbuktar. Detta utseende är karakteristiskt för avancerad tuberkulos hos vuxna.

Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den tuberkulösa processen är det svårt att upptäcka några förändringar när man undersöker en patient.

Vid undersökning är det nödvändigt att kontrollera närvaron av ärr efter BCG.

Rutinblod och urintester har inga patognomoniska tecken. I allmänhet kan blodet vara anemi, leukocytos, innehållet i toxisk granularitet i neutrofiler. Med ett biokemiskt blodprov kan leverenzymer ökas.

Detektion av tuberkulos hos vuxna är först och främst kopplad till röntgenundersökning. Huvud tecknen på lungtubberkulos i röntgenbilder är fokalskuggor i lungorna. I lymfogenfördelningen av processen ligger skuggorna i en lunga och oftare i mellansektionerna, och i lymfatisk och hematogen fördelning - både i lungorna och relativt symmetriska.

Miljunguberkulos av lungorna påträffas endast på röntgenstrålen den tionde - den fjortonde dagen av dess existens. Dessa är små symmetriska foci längs hela längden av lungan. Foci kan linja upp eller följa med fartyg under hela sin längd.

Med subakut form av disseminerad tuberkulos hos vuxna, foci av större storlek (5-10 mm), har fuzzy kanter, kan sammanfoga med varandra inom områdena mörkare. Destruktiva zoner ser ut som områden av upplysning i mitten av mörkningsfoci, ibland i form av en ring. Förutom detta kan beräkningar hittas i lymfkörtlarna.

I en kronisk process är röntgenbilden polymorf, foci av olika storlekar, slår inte samman, i de övre delarna av lungorna är större än i nedre delen. Kaviteter kan detekteras, de ser ut som en ringformad skugga med tydliga kanter.

För detektering av mykobakterier genom laboratoriemetoder samlas följande diagnostiska material: sputum, bronkialvaskningar, biopsiprover erhållna från de drabbade organen, urladdning och svabbar från sår. Det uppsamlade materialet utsätts för färgning enligt Ziehl-Nielsen, följt av mikrobiologisk undersökning.

Med fluorescensmikroskopi lyser Koch-wanden gyllene.

Den kulturella metoden är förknippad med en lång väntan på resultat (syrabeständig MBT ger upphov vid början av den andra veckan efter sådd), därför används den inte för snabb diagnos.

Som en hjälpmetod för diagnos kan du använda beräknad tomografi.

Behandling av tuberkulos hos vuxna

Tidig diagnos av tuberkulos hos vuxna är nödvändig för att påbörja adekvat terapi så snart som möjligt.

Behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna är associerad med användningen av ett komplex av anti-tuberkulosläkemedel. Man måste komma ihåg att drogerna inte bara ska påverka multiplikationsformer av mykobakterier, utan även de "vilande" L-formerna.

Fem kemoterapeutiska läkemedel uppfyller dessa parametrar: Isoniazid, Rifampicin, Etambutol, Streptomycin och Pyrazinamid. För att övervinna läkemedelsresistens mot ett eller två läkemedel ordineras en kombination av fyra läkemedel: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Streptomycin eller etambutol. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är lång, två till tre månader.

Behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna är inte begränsad till utnämning av anti-tuberkulosläkemedel. Det är nödvändigt att stödja patientens immunförsvar, stimulera de reparativa processerna i lungorna. Dessa mål uppnås genom att föreskriva ett komplex av vitaminer, antioxidantmedel (tokoferol, natriumtiosulfat), immunostimulerande preparat förskrivs för att upprätthålla immunitet (Levamisole, Dekaris).

Behandling av lungtuberkulos hos vuxna syftar också till att minimera utvecklingen av fibros i de drabbade områdena i lungan. För att göra detta med framgång använt drogen Lidaza kan också använda kortikosteroider, men vi bör komma ihåg att de bidrar till att undertrycka immunitet, vilket är mycket önskvärt.

Rekommenderad högkalorimat, patienter bör inte begränsa sig i en mängd olika produkter. Det är önskvärt att berika kosten med mejeri, mejerivaror, d.v.s. rik på kalciumsalter. Kalsiumsalter bidrar till eliminering av den allergiska komponenten i den tuberkulösa processen.

Används framgångsrikt vid behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna med kumisbehandling. Denna produkt är rik på vitaminer, spårämnen, så nödvändiga för återhämtning av kroppen efter en sjukdom. Dessutom bidrar mare mjölk till att matsmältningssystemet fungerar bättre. När man konsumerar koumiss, får en utarmad person snabbt de bristande kilorna.

Förebyggande av tuberkulos hos vuxna

Specifik förebyggande av tuberkulos hos vuxna börjar i tidig barndom, när barnet sätts först vaccination med BCG. Skydds krafter som skapas av detta vaccin, tillräckligt för cirka sju år sedan vaccinationen ska upprepas så länge personen inte har smittats med Mycobacterium tuberculosis. Vid vuxen ålder är frånvaron av infektion med Koch-wanden mycket sällsynt.

Tidig diagnos av tuberkulos hos vuxna är en åtgärd för att förhindra spridning av kochpinnar bland befolkningen. För detta ändamål genomförs massfluorografiska undersökningar. Fluorografer kan vara både stationära och mobila. Användningen av mobil fluorografi gör att du kan genomföra planerade undersökningar av landsbygdsbefolkningen, liksom anställda i stora företag.

Stationära fotofluorografer används för rutinmässiga kontroller under polykliniska förhållanden.

För att förhindra spridningen av mycobacterium tuberkulos är specialiserade sjukhus där patienterna behandlas uttagna utanför staden, oftare ett område med barrträd. De har antiseptiska egenskaper.

Efter sjukhusvistelse av patienter i ett specialiserat sjukhus utförs den slutliga desinfektionen vid utbrottet.

Dessutom personer med ny debut tecken på lidande en tuberkulös process, liksom människor passerade kur för denna sjukdom har tydliga kvarstående effekter av kemoterapi utförs i syfte att förhindra reaktivering av tuberkulos.

Det är också nödvändigt att öka befolkningens hushållskultur för att förhindra att smittat sputum kommer in i jorden. Patienter med pulmonell tuberkulos bör ha till hands en speciell behållare med lock för att samla sputum som innehåller kochpinnar. Dessutom är det nödvändigt att observera enkla hygieniska färdigheter, använd enskilda rätter.