De första tecknen och symtomen på tuberkulos hos barn. Diagnos och behandling. Vaccinationsvärde

Tuberkulos fortsätter att vara en av de vanligaste infektionssjukdomarna som är farliga för alla människor, särskilt för barn och ungdomar. Infektion påverkar något organ, som ofta utvecklas i latent form. Du behöver veta vad de första symptomen är, starta akutbehandling, eftersom sjukdomen gradvis fortskrider, finns det allvarliga och inte alltid behandlingsbara typer av tuberkulos. I många länder i världen, inklusive Ryssland, ges barn BCG-vaccination. Föräldrar behöver förstå vad det betyder, om det är nödvändigt att göra det en andra gång, i vilka fall.

Sätt att infektera barn med tuberkulos

Tuberkulosebakterier (Koch-pinnar) är extremt resistenta mot miljöförhållandena. De kan länge vara i människokroppen i ett "vilande" tillstånd när deras vitala aktivitet är nästan helt avstängd. I denna form är infektionen inte känslig även för verkan av anti-TB-läkemedel.

Aktiv utveckling av bakterier börjar om gynnsamma förhållanden skapas, när människokroppen försvagas, är det nödvändiga immunförsvaret frånvarande. Hos barn bildas immunitet i flera steg fram till 16 år, så barnen, från födseln, riskerar att bli infekterade med tuberkulos. Dessutom förklaras smidig penetration av infektion i barnens kropp av de fysiologiska egenskaperna hos andningsorganets struktur. De är sämre än vuxna, det finns ventilation av lungorna, dåligt utvecklad hostreflex, körtlar underutvecklade, som producerar slem i bronkierna, vilket underlättar penetrering av bakterier.

Infektionen sprider sig genom luftburna droppar och går in i barnets kropp enligt följande:

  1. Vid inandning av gatstoft eller luft i oventilerade områden, där Koch-pinnar faller när man hostar och nysar en sjuk person. Vid hosta kan bakterier detekteras på ett avstånd av 2 m och vid nysning - på ett avstånd av upp till 9 m. Infektionen kommer in i lungorna och påverkar olika vävnader i kroppen. Du kan till och med bli smittad med kollektivtrafik eller en butik.
  2. När man äter kött och mjölk hos djur som är infekterade med tuberkulos. Spridningen av bakterier sker genom matstrupen.
  3. När förorenat damm kommer in i ögonen, påverkar infektionen konjunktiva, lacrimala sacs, varifrån den kommer in i andra organ.
  4. Vid gnidning av förorenat damm i huden eller för att komma in i barnets mun med smutsiga händer.

Tuberkulos påverkas oftast av barn som lever i dåliga hygien- och levnadsförhållanden (smutsiga, fuktiga, oventilerade områden), upplever en näringsbrist med nedsatt fysisk utveckling. Ett barn som lever under normala förhållanden men som är i kontakt med en sjuk person kan också bli smittad. Särskilt farligt är tuberkulos sjukdom hos spädbarn, eftersom sjukdomen i sig snabbt tar en aktiv form, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Tuberkulosklassificering

Beroende på infektionsstadiet i kroppen utmärks följande typer av tuberkulos hos barn:

  • primär
  • respiratorisk tuberkulos;
  • tuberkulos av andra organ (förutom naglar, tänder och hår, det kan påverka alla organ).

Det finns tidiga och kroniska typer av sjukdomen. Hos unga barn är det oftast en primär uppfattning. Utvecklingen av svårare former av sjukdomen är snabbare och svårare att behandla än hos äldre barn och ungdomar.

Tuberkulös meningit och miliär tuberkulos (skador på lungorna, lymfkörtlarna, njurarna) är de farligaste för spädbarn.

Video: Symptom på tuberkulos hos barn. diagnostik

Hur utvecklar sjukdomen

Utseendet hos barn av de första symtomen på tuberkulos är associerat med inträdet av mykobakterier i nasofaryngeala slemhinna. Härifrån passerar de in i lymfsystemet, där de interagerar med fagocyter (celler i immunsystemet som absorberar bakterier). Men mykobakterier kan multiplicera snabbt, och immunsystemet kan inte klara dem. Skadliga pinnar följer in i blodomloppet, spridas genom kroppen.

De första tecknen hos barn

Under de första 2 månaderna produceras antikroppar mot mykobakterier i kroppen. Under denna period har barnet samma symtom som vid akut respiratoriska infektioner (lätt feber, hosta, ökad ångest). Ju yngre han är, ju ljusare manifestationen. Trots obehaget är barnet fortfarande aktivt.

Mantoux test för tuberkulos ger en positiv reaktion, vilket kan indikera infektion. Ytterligare utveckling av sjukdomen beror på antalet bakterier som finns i kroppen. Om det finns få av dem förstör antikroppar bakterier. Vid ett positivt resultat undersöks barnets Mantoux-test noga och behandlas på ett specialiserat sjukhus.

Om det finns många bakterier fortsätter de att multiplicera, sedan efter ungefär sex månader börjar bildandet av så kallade tuberkulösa tuberkler (ackumulering av mykobakterier kring foci av vävnadsnekros). Gradvis sammanfogar de sig och bildar separata områden av vävnadskador i lungorna och bröstlymfkörtlarna. I vissa fall upplöses stötarna på egen hand och utvecklingen av bakterier stannar.

Men oftast förkalkning av lesioner uppstår, de växer över med fibrös vävnad, vilket leder till bildandet av ärr. Om lesionen är helt isolerad kan bakterierna döda. Annars blir sjukdomen latent (inaktiv, vilande) form. Det finns en så kallad "primär tuberkulos". Från det ögonblick som den positiva reaktionen på Mantoux-testet har skett, måste barnet i detta fall vara under överinseende av läkare i ett år och genomgå behandling.

Om du inte uppmärksammar uppkomsten av symtom på tuberkulos hos barn (som feber, hosta, viktminskning och andra), gör inte Mantus, då börjar aktiv tuberkulos i olika organ (sekundär tuberkulos).

Genom det primära infektionsstadiet passerar de flesta människor. I åldern 1-12 år är cirka 25-30% av barnen smittade. Vid 14 års ålder är denna siffra redan 50%. I en ålder av 30 år är cirka 70% av människorna smittade.

Symtom på tuberkulos

De förekommer som ett resultat av förgiftning av kroppen med mykobakteriella livsprodukter, liksom förstörelse av vävnader från olika organ.

Intoxicering av kroppen. En av de första tecknen på tuberkulos är förlust av aptit, viktminskning. Barnet försvagas och ligger bakom i utvecklingen. Han har ökat svettning. Handflatan och fotsolorna är alltid våta. Temperaturen är ständigt runt 37,2 ° -37,5 °. Det finns snabb hjärtslag, pallor med uppkomsten av en onaturlig rodnad på kinderna, glittrande ögon, feberisk tillstånd.

Symtom på skador på enskilda organ. Dessa inkluderar:

  • ömhet och svullnad i lymfkörtlarna;
  • hosta, hemoptys (med lungens känsla);
  • andfåddhet och bröstsmärta (med pleurala skador);
  • ryggvärk och urineringstörning (med njurskada);
  • ryggsmärta, benformning, rörelsebegränsning (med ryggradssjukdom);
  • illamående, kräkningar, smärta i naveln (med tarmar eller lymfkörtlar i bukhinnan).

Paraspecifika reaktioner. De är bland de första tecknen på tuberkulos hos barn. Sådana tecken är konjunktivit och inflammation i ögonlocken, som åtföljs av fotofobi och riva. Det finns smärtor i lederna som lätt misstas för artrit. Ringsformiga röda fläckar förekommer på händerna på huden, skinkorna, benen och andra delar av kroppen.

Med en dold infektion med tuberkulos kan infektion endast bestämmas med hjälp av Mantoux-testet och blodprov. Föräldrar kan misstänka att tuberkulos finns i ett barn genom att kombinera följande manifestationer:

  • en temperatur som inte är långvarig, inte högre än 38 ° (antipyretiska droger hjälper inte);
  • Hosta varar mer än 2 veckor;
  • viktminskning, brist på aptit, svaghet, blå under ögonen, onaturlig rodnad, glans i ögonen;
  • frånvaron av kroppsreaktion till konventionella antibiotika.

Lymfkörtlar ökar i olika delar av kroppen. Gradvis från mjuka och elastiska blir de mer och mer täta. Den akuta studien av tuberkulos är liknande i symptom mot influensa eller lunginflammation.

Manifestationer av olika former av tuberkulos hos barn

Beroende på det organ där utvecklingen av tuberkulosinfektion uppträder finns det flera former av tuberkulos med specifika kliniska manifestationer.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna. Denna sjukdom är vanligast hos barn. I en okomplicerad infektionsväg påverkas flera lymfkörtlar, och det finns inga uttalade symtom. Tuberkuloskapslar kalcineras, ingen ytterligare multiplikation av mykobakterier uppträder. I en komplicerad form sprider infektionen till intilliggande lymfkörtlar och vävnader. Denna form påverkar ofta barn under 3 år som har den svagaste immuniteten.

Tuberkulös lesion av bronkierna. Som ett resultat av sjukdomen störs luftens passage genom bronkierna, vilket resulterar i purulent lunginflammation, som ofta slutar i döden. Om behandlingen inte startas omedelbart efter symptomstart och ett diagnostiskt test kommer irreversibla förändringar att uppstå i bronkiets struktur, och barnet kan bli inaktiverat.

Tuberkulös pleurisy. Denna form förekommer hos barn 2-6 år. Manifest av feber (37,0 ° -37,5 °), andfåddhet och bröstsmärta. Med snabb behandling kommer återhämtning.

Pulmonell tuberkulos. Fokal tuberkulos (enskild foci av lesion) eller spridning (i form av många områden av vävnadsnekros) kan uppträda i lungorna. Symtom på sådan tuberkulos uppträder huvudsakligen hos ungdomar 14-16 år.

Tuberkulos av ben och leder. Det leder till förstörelse av brosk i lederna, såväl som kotorarna. Det finns purulenta inflammationer, fistelbildning är möjlig, förlamning av lemmarna kan uppstå på grund av kompression av nervändarna i ryggraden.

Tuberkulös meningit. Denna typ av sjukdom är mycket sällsynt hos barn som inte har vaccinerats med BCG. Denna typ av sjukdom är störst hos spädbarn. Det finns konvulsioner, förlamning. Ett utbuktande fjädervägg indikerar ökat intrakraniellt tryck. Ställningen karakteriserad av hjärnhinneinflammation, som barnet tar på grund av spänningen i musklerna i nacke och rygg, vittnar om sjukdomen.

Tuberkulös njurskada. Förekommer i ungefär hälften av primär extrapulmonell tuberkulos. Lesionen börjar med bildandet av hålrum i kroppens väggar, sprider sig inåt, går till blåsan, urinvägarna. Efter läkning bildas vidhäftningar och ärr.

Diagnos. Mantoux reaktion

Det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera tuberkulos är att kontrollera kroppens svar på Mantoux-testet (även kallat Perkes test). Tuberculinreagens innefattar en blandning av antigener till tuberkulosstänger. När det administreras under huden eller appliceras på dess yta i en organism infekterad med stavar eller vaccinerad med BCG-vaccin uppstår ett allergiskt svar mot tuberkulin. Det visas inte omedelbart, men inom 72 timmar.

Vid tuberkulininjektionsstället framträder ödem och en papel bildas. Efter 3 dagar med en linjal mätning förseglarens diameter. Ett negativt test är när papullen är helt frånvarande, runt injektionsstället finns en rodnad på högst 1 mm i diameter.

Med rött 2-4 mm och en svag svullnad betraktas provet tveksamt. För infiltrera storlekar större än 5 mm är provet positivt. Ett positivt resultat betyder inte att barnet är nödvändigtvis sjuk. Han hänvisas till en TB-specialist för behandling om det finns en patient med tuberkulos i familjen eller en kraftig ökning av papuler observeras upp till 10-16 mm.

Ett positivt resultat för ett barn som vaccinerats med BCG-vaccinet indikerar tidigare att vaccinationen genomfördes framgångsrikt. Om resultatet är negativt, var vaccinet av dålig kvalitet.

Syftet med en sådan undersökning är att bekräfta förekomst av infektion med tuberkulos eller förekomst av risk för sjukdom. Dessutom tillåter studien dig att avgöra om barnet ska vaccineras igen.

För diagnosen tuberkulos används också biokemiska och immunologiska analyser av blod och sputum, röntgenundersökning av organ.

Tuberkulos Behandling

Behandlingen sker i 2 steg. För att eliminera symtomen på tuberkulos hos barn utförs samtidigt en intensiv behandling samtidigt med flera läkemedel som undertrycker verkan av både aktiva och sovande mykobakterier. Mikroorganismer visar ibland motstånd mot vissa av dem, vänjer sig vid deras handling. Därför används en grupp av sådana droger omedelbart.

Det andra behandlingssteget är restaurerande. Läkemedel förskrivs för att upprätthålla de berörda organens funktion och förhindra reproduktion av de återstående mikroorganismerna. Vitaminberedningar används i behandlingen, i vissa fall hormonella droger. Patienten rekommenderas ett ökat kaloriinnehåll.

Förebyggande av tuberkulos hos barn

Som Dr E. Komarovsky betonar finns det olika typer av förebyggande åtgärder som syftar till att bekämpa tuberkulos. Åtgärder som ska vidtas av staten: Högkvalitativ vaccination av barn, skapande av normala hygien- och levnadsvillkor inom institutioner och offentliga platser, tillhandahållande av en anständig levnadsstandard och normal vård. Åtgärder som föräldrar kan ta: upprätthålla renlighet i huset, lära barnet att observera hygien, stärka immunitet, härdning, god näring, gå i frisk luft.

Hur man skyddar ett barn från infektion i närvaro av en sjuk släkting

Alla familjemedlemmar av patienten, inklusive barn, skickar regelbundet en förebyggande kontroll av närvaron av mykobakterier i kroppen. Om risken för sjukdomen är hög utförs profylaktisk behandling. Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienten för att använda separata rätter (det ska desinficeras), hushålls- och badtillbehör, så lite som möjligt i kontakt med barn.

I lägenheten är det nödvändigt att göra våt rengöring med användning av antiseptiska medel. Särskilt användbart i det här fallet, barnens vistelse i den rena bergsluften, i barrskogen.

Video: Orsaker till tuberkulos. Vaccinationsroll

Vaccinationsvärde

Den särdrag av tuberkulosinfektion är att även sina egna antigener inte klarar det. Immunitet mot denna sjukdom är inte utvecklad. Därför är det mycket viktigt att vaccinera barn genom att administrera BCG-vaccin.

Läkare betonar att det inte finns något universellt botemedel som skyddar barn från tuberkulos helt. Däremot skyddar vaccinering mot förekomsten av de mest allvarliga, dödliga formerna av sjukdomen (spridning, miliär, tuberkulös meningit).

Vaccinet är tillgängligt som en lösning som innehåller levande tuberkelbaciller. Den administreras på 3: e dagen av barnets liv, innan han kunde komma in i en ogynnsam miljö som skapar tillstånd för infektion.

Revaccination utförs endast om Mantoux-testet därefter gav ett negativt resultat. Om BCG-vaccination inte gavs till barnet i modersjukhuset (föräldrarna invändde eller barnet föddes för svagt), kan det ske senare, med hänsyn till resultatet av Mantoux-reaktionen.

På injektionsstället, efter några veckor, uppträder en bubbla fylld med vätska, som gradvis torkar upp och lämnar ett hål några millimeter i diameter.

Det är viktigt att veta: Vaccinens placering kan inte bearbetas, kamma, gnidas, tas bort från skorpan.

Eftersom levande mykobakterier införs, är det i sällsynta fall komplikationer som orsakas av deras spridning. Sådana komplikationer kan vara sårbildning av huden, svullna lymfkörtlar, bensjukdomar. Om det finns tecken på tuberkulos hos ett barn eller komplikationer efter vaccination, är det nödvändigt att omedelbart visa det för en läkare och börja behandlingen med anti-tuberkulosläkemedel.

Tuberkulos hos barn

Tuberkulos hos barn är en sjukdom, vars huvudsakliga typ hos barn är primär tuberkulös berusning. För det första är symtom på förgiftning orsakad av toxiner, som utsöndras av Mycobacterium tuberculosis under sin livsaktivitet. Ofta diskreta initiala förändringar i barnets tillstånd går obemärkt och utvecklas till ännu allvarligare och farliga typer av tuberkulos hos barn. Det här är sekundära former av tuberkulos. Kochs trollstav kan orsaka patologiska manifestationer i alla organ och vävnader, vilket förklarar mångfalden av manifestationer av tuberkulos hos barn. Staven kan inte leva endast i hudhängen, naglar, hår och tänder.

Orsaker till tuberkulos hos barn

Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos hos barn är den välkända Mycobacterium tuberculosis eller, det andra namnet Kochs trollstav.

Tuberkulosebakterien är en bacillus, gram-positiv när den färgas. När man forskar om näringsmedia växer mycket långsamt, kan förväntningen av odlade kolonier fördröjas upp till 60 dagar.

Kochs trollstav kan bilda vilande former med låg metabolisk aktivitet, liksom L-former, som kännetecknas av en förtjockad cellvägg och en nästan fullständig frånvaro av metabolism i cellen. Förekomsten av dessa två former förklarar svårigheterna vid behandling, liksom genomförandet av förebyggande behandlingskurser för någon form av tuberkulos hos barn, eftersom Dessa former visar ofta motstånd mot effekterna av anti-TB-läkemedel. Långvarig persistens hos pråmen i människokroppen är förknippad med detta.

L-formulär kan återgå till det aktiva tillståndet och multiplicera så snart förhållanden som är gynnsamma för vital aktivitet uppträder. Vid denna tidpunkt blir de känsliga för behandling med specifika läkemedel.

Källan för infektion med tuberkulos hos barn och hos vuxna är en human bakteriell utsöndring. lider av en öppen form av tuberkulos. Samtidigt släpps mycobacterium tuberculosis i miljön när man hostar, nysar, pratar, med droppar av sputum. Detta är den så kallade luftburna överföringsvägen. Kochs trollstav utsöndras också med saliv medan man äter, det återstår på disken från vilken patienten tog mat.

Om familjemedlemmar använder samma redskap som bakterieemitter, är en hushållsinfektion möjlig. Infektionens näringsriktning är karakteristisk för ammande barn om moderen har en aktiv form av tuberkulos. Samtidigt påverkas de mesenteriska lymfkörtlarna, vilket särskiljer denna form av tuberkulos hos barn från andra former.

Möjligheten att en dammväg av Koch-pinnar sprids beskrivs. Med sputum och saliv faller mykobakteriet till marken, där det kan vara upp till 18 dagar i sitt torkade tillstånd. Vid rengöring av territoriet eller dåliga väderförhållanden stiger dammpartiklarna upp i luften och tillsammans med inandningsluften kan komma in i andningsvägarna hos människor runt. Små barn är särskilt mottagliga för denna mekanism för bakterieöverföring på grund av deras låga tillväxt.

Den intrauterina överföringsvägen är sällsynt, men möjligheten är inte utesluten.

Efter inandning av en aerosol som innehåller Kochs troll, sätter den sig i de perifera områdena i lungorna. Om immunsystemet var inkompetent i kampen mot mykobakteriet tuberkulos, sätter det sig i lungorna med bildandet av det primära fokuset. En del av patogen tränger in i lymfsystemet och sprider sig genom lymfkörtlarna, vilket orsakar inflammatoriska förändringar. När processen fortskrider, ger inflammation sätt till områden av fallös nekros i mitten av lymfkörteln. När lymfkörtelvävnaden förstörs distribueras patogenen (spridas) i kroppen.

Generalisering av processen genom blodet kombineras alltid med lymfogen generalisering. Samtidigt, från mitten av fallös smältning, kan mykobakterier inte komma i ett steg, men i portioner under en lång tid. Om uppkomsten av behandling inte inträffade med början av demining, då i sekundära foci av sedimenteringen av mykobakterier, uppstår massiv vävnadsförstöring med bildandet av ett hålrum. Bildandet av grottor är också associerat med ocklusion av fallösa massor av blodkärl som matar lungområdet.

Under bildandet av kaviteter realiseras möjligheten till bronkogen spridning av processen, liksom möjligheten till infektion hos omgivande människor.

Det första tecknet på tuberkulos hos barn

Uppkomsten av infektion med tuberkulos uppträder vid en ålder av tre till sex år när barnet börjar aktivt delta i barngrupper.

Formen av tuberkulos hos barn har sina egna egenskaper i olika åldersgrupper av barn. I barnets lopp har immunsystemet en svag lokaliseringsförmåga, lymfoida vävnader utför sina skyddsfunktioner dåligt, lungens alveoler tenderar att avta med bildandet av atelektas, plus hostreflexen är dåligt utvecklad hos spädbarn. På grund av dessa åldersegenskaper är det en tendens till att haatogen och lymfogen spridning av processen. Primära former av tuberkulos hos unga barn blir snabbt sekundära. Miljarder av tuberkulos, primär tuberkulos komplex, meningit av tuberkulos ursprung är karakteristiska för små barn.

När barnets kropp försvinner dämpar tendensen att generalisera processerna bort, immuniteten förvärvar förmågan att begränsa smittkällan. Därför utvecklar barn av förskole- och skolålder ofta tuberkulos av hilar noder och perifera sådana. Dessa är formerna av tuberkulos hos barn som uppträder med diskreta symtom.

Ungdomar har också sina egna egenskaper vid sjukdomsförloppet. Som du vet sker hormonell förändring av kroppen vid denna ålder, vilken bestämmer utvecklingen av hematogen spridning, liksom utvecklingen av infiltrativa förändringar i lungorna. Dessa former av sjukdomen utmärks av deras svåra kurs.

Tuberkulos hos små barn börjar misstänks, vanligtvis efter en ineffektiv behandling av lunginflammation, när sjukdomen visar sitt motstånd mot behandling med konventionella antibiotika. Sen diagnos, som leder till processens progression, leder ofta till ett dödligt utfall.

De första symtomen på tuberkulos hos barn går ofta under deklaration av andra sjukdomar, till exempel under devis av bronkobstruktiv bronkit. Denna situation är möjlig med en ökning av intrathoraciska lymfkörtlar, som komprimerar bronkierna och orsakar symptomatologi av obstruktiv bronkit. Om barnet ofta lider av bronkial obstruktion, vilket inte är anpassningsbart för korrigering, är det därför nödvändigt att utföra specifik diagnostik för att utesluta tuberkulös process.

De första symptomen på tuberkulos hos barn upptäcks ofta som vanliga manifestationer, som till exempel en ökning av temperaturen till 37,0-37,5, särskilt på kvällarna, ökar nattsvettning, generell sjukdom och minskad aptit.

Lungtubberkulos hos barn bör misstänkas om barnet har en långvarig hosta, dvs. mer än tre veckor, inte lämplig för korrigering på konventionella sätt.

Symtom och tecken på tuberkulos hos barn

Genomträngningen av Kochs pinnar i barnets kropp orsakar en obalans av immunreaktioner i cellerna, cellmembranen är skadade, ämnesomsättningen störs och toxiner släpps ut i blodet. Processen är belägen i de intrathoraciska lymfkörtlarna, mikroadenopatifenomen förekommer här. Dessa processer är karakteristiska för tuberkulös berusning. Det manifesterar sig i form av symtom på förgiftning. För det första är funktionella störningar i centrala nervsystemet. Barnet blir irriterat, minskar aptiten, minskar toleransen för fysisk och psykisk stress. Möjlig kortvarig feber till subfebrila nummer på sen eftermiddag.

Flickor kan ha menstruationsfel.

Svårt syndrom i det autonoma nervsystemet. En arytmi observeras på EKG, ett systoliskt murmur kan detekteras auskultation på hjärtans topp.

Pallor och torrhet i huden noteras.

En objektiv undersökning kan upptäcka måttligt förstorade, smärtfria perifera lymfkörtlar. De är mobila, mjuk-elastiska konsistens. Den supraklavikulära och cubitala lymfkörtelnförtjänsten förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom Det är i dem att förändringar noteras.

Varaktigheten av tuberkulös berusning är cirka åtta månader. Slutresultatet är utvecklingen av bindvävsförändringar i lymfkörtlarna, förkalkningen och kanske processens progression med otillräcklig behandling eller om barnet har brist på immunsystemet.

Det överväldigande antalet fall av tuberkulos hos barn är tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna. Det detekteras när du går till doktorn och utför en röntgenkropp, oftare på grund av en orsak som inte är relaterad till Kochs trollstav.

För att inte förvirra i bilden den möjliga utvidgningen av tymuskirteln med förstorade hilarlymfoder, är det nödvändigt att ta en bild av den raka och laterala bilden.

Manifierad av fenomenen obstruktiv bronkit som är resistent mot konventionell terapi. Karakteristisk bitonal typ av hosta, vilket är ett tecken på kompression av den stora bronchusen. Denna typ av hosta kännetecknas av två toner: den huvudsakliga - låga och höga ytterligare tonen.

Med mykobakteriernas höga virulens är tuberkulosens början av vulvarlymfoderna akuta, temperaturen stiger till febertal, symtom på förgiftning uttalas.

Den allvarligaste typen av primär tuberkulos hos barn är PTC eller det primära tuberkuloskomplexet. Detta så kallade komplex består av tre komponenter: ett lungområde med ett infektionsområde, en regional lymfkörtel och "bana" av en lymhangit som förbinder de två första komponenterna.

Pulmonell tuberkulos hos barn som är associerade med immunbristtillstånd, liksom med hög virulens av Koch-pinnar, har en akut debut med feberfeber och livliga tecken på förgiftning som beskrivits ovan. Även hos barn med pulmonell tuberkulos uppfattas hosta med dålig sputumproduktion.

Sekundära former av tuberkulos hos barn är mindre vanliga och mer karakteristiska för åldern 13-14 år. Infiltrativ och fokal lungtubberkulos hos barn, detta är sekundärformen.

En form av extrapulmonell tuberkulos är tuberkulös meningit. Det förekommer hos barn mestadels upp till fem år.

Hos spädbarn uppmärksammas tecken på allvarlig förgiftning, utseende av anfall, utveckling av förlamning och pares samt missfall av kraniala nerver. Kanske den snabba utvecklingen av hydrocephalus. Om det ökande intrakraniella trycket kan tänka på när man upptäcker en bulldämpad stor fjäder.

Det finns feber upp till 40 år. Meningeal tecken: styv nacke, positiva symptom på stativet, lesage. Symptomen på "stativet" definieras enligt följande: barnet vilar på händerna bakom skinkorna vid landning. Symptom Läsning eller "hängande" kan identifieras som - när han lyfter ett barn vid armhålorna, strammer han benen och håller dem i ett böjt läge.

I avsaknad av korrekt behandling slutar tuberkulös meningit vid barnets död. Det finns fyra former av tuberkulös meningit: basal, mesodiencephalic, meningovascular, cerebrospinal. Det rekommenderas att diagnostisera tuberkulös meningit före den sjunde tionde dagen av sjukdomen, i det fallet om adekvat behandling påbörjas, observeras återhämtning i ett överväldigande antal fall.

Paraspecifika reaktioner är karakteristiska för barn med tuberkulos, d.v.s. reaktioner i samband med de toxiska och allergiska effekterna av patogenens avfallsprodukter. Detta kan vara reumatoid ponce, blefarit, polyseros, allergisk konjunktivit, paraspecifik hepatit, erytem nodosum.

Diagnos och analys av tuberkulos hos barn

För att göra en diagnos är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av barnets föräldrar, liksom barnet själv. Klagomål, anamnese av liv och sjukdom samlas noggrant. Det är nödvändigt att etablera sannolika kontakter med personer med öppen form, närvaro av långvariga vuxna i barnets miljö, liksom personer i riskzonen, som de som har släppts från fängelset. Särskild uppmärksamhet ägnas åt socialt missgynnade familjer som bor i sovsalar, kommunala lägenheter.

Hos barn under sju år är det viktigaste diagnostiska testet Mantoux-testet, som administreras en gång om året till barn som har fått ett BCG-vaccin och en gång var sjätte månad till barn som inte har sådan vaccination. Efter BCG-vaccinationen hålls testet för tuberkulos hos barn en gång om året.

Testet för tuberkulos hos barn i form av Mantoux-reaktionen är inte klar vid individuell intolerans mot läkemedlet. Detta är en absolut kontraindikation.

Det finns ett antal relativa kontraindikationer för formuleringen av ett diagnostiskt Mantoux intradermalt test - det här är: förekomsten av hudsjukdomar i testområdet; akuta och kroniska sjukdomar i det akuta skedet; allergiska sjukdomar under exacerbationsperioden; Upprättad i barnlag, som besöks av barnet, karantän för barns infektionssjukdomar; epileptiska anfall som svar på en injektion.

Formuleringen av Mantoux-reaktionen är möjlig efter avlägsnandet av karantän i barnslaget samt efter två veckor efter avslutad akut process.

Mantoux-reaktionen används för att välja barn med Mycobacterium tuberculosis i en polyklinisk grupp. För samråd med en phthisiatrician väljs barn med en "sväng" av ett tuberkulinprov; med ökande Mantoux test; med överkänsliga Mantoux test; med en tveksam eller positiv Mantoux-reaktion.

Vid tvivelaktiga resultat av Mantoux-testet, liksom för diagnos av allergiska manifestationer vid ett Mantoux hyperergiskt test, utförs ett ytterligare intradermalt test - diaskintest. Det visar om det finns en mycobacterium tuberkulos i barnets kropp.

Radiografiska bilder av bröstorgarna tas, där du kan se en rundad skugga, en ökning av intrathoraciska lymfkörtlar, med komplikationer av pleurisy.

Om hosta med sputum är närvarande i klinisk bild, ska sputum om möjligt samlas in och skickas till laboratoriet för undersökning för syrabeständig mycobacterium tuberculosis. I den luminescerande studien lyser KUM med en ljus citronfärg.

Tillväxten av Koch-pinnar börjar vanligen vid slutet av den andra veckan efter sådd på ett näringsmedium.

Det finns också påskyndade metoder för att identifiera Koch-pinnar. Dessa inkluderar: instrumental molekylärgenetisk och kulturell metod. Molekylärgenetisk forskning (PCR) syftar till att identifiera patogen DNA i materialet som tillhandahålls. En positiv polymeraskedjereaktion betyder inte att personen är en bakteriextraktor. Den kulturella metoden består i att såga material på flytande näringsämnen. Tillväxten av mycobacterium tuberculosis registreras av anordningen. Med början av tillväxten av mycobacterium tuberculosis i apparaten minskar syrehalten, som registreras automatiskt.

Om du misstänker tuberkulös hjärnhinneinflammation, bör spinalpekning utföras. Punktet utförs på ett sjukhus. Samtidigt är spritets egenart i meningit av tuberkulöst ursprung en kraftig minskning av sockernivån (normalt är nivån 50% av blodsockret). Alkoholen är transparent, den strömmar under tryck, antingen genom strålning eller genom frekventa droppar, vilket indikerar en ökning av intrakraniellt tryck. I spritet ökar proteininnehållet (normalt 0,2-0,5 g / liter). Cellcytos varierar från ett hundra till sexhundra (normalt 3-5 i 1 mm3), lymfocyter dominerar.

Behandling av tuberkulos hos barn

Huvudrollen i behandlingen hör till kemoterapi. Behandling av tuberkulos hos barn är lång och är förknippad med svårigheten att välja droger.

Under kemoterapi är en del av Koch-pinnar i ett kvarhållande tillstånd, vilket endast kan ses mikroskopiskt, eftersom i studien om näringsmedia ger dessa former av mykobakteriell tillväxt inte. Denna form av patogenes existens fortskrider intracellulärt, därför behövs läkemedel som verkar på både avelstickor och pinnar som är i ett "vilande" tillstånd. Isoniazid, Rifampicin, Protionamid, Etambutol, Cycloserin, Fluorkinoloner har sådan aktivitet.

Det är nödvändigt att komma ihåg om möjligheten att utveckla läkemedelsresistens, därför är det nödvändigt att undertrycka mykobakteriens aktivitet så tidigt som möjligt. För detta ändamål föreskrivs åtminstone fyra anti-TB-läkemedel. Denna kombination gör det också möjligt att övervinna läkemedelsresistens mot en eller två läkemedel.

Konventionellt behandlas behandlingen av tuberkulos hos barn i två perioder: en intensiv kurs och en fortsättningsfas av behandlingen. I intensivfasen föreskrivs en kombination av läkemedel för att snabbt undertrycka aktiviteten att multiplicera mykobakterier, samt att förstöra populationen av mykobakterier med den befintliga läkemedelsresistensen. Det finns fem huvudsakliga droger för detta ändamål: Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Streptomycin och Etambutol. De tre första drogerna är ryggraden i behandlingsförloppet eftersom deras effekt gäller alla former av koch-pinnar. De utses för en period på två till tre månader.

Därefter börjar fortsättningsfasen av behandlingen när huvuduppgiften är att stödja de regenerativa processerna i fokus och förhindra reproduktion av de återstående stavarna.

Den dagliga dosen av läkemedel ska tas samtidigt, utan avbrott, för att skapa och behålla den nödvändiga koncentrationen av droger i kroppen. Undantagen är fall av allvarliga biverkningar, i en sådan situation är den dagliga dosen av droger uppdelad i två doser.

Under behandling ges också en behandling med vitamin. För att upprätthålla immunsystemet används Levamisol, Methyluracil, Dekaris. Rekommenderas även läkemedel med antioxidantskydd: Natriumtiosulfat, Tocopherol. Behovet av dessa läkemedel dikteras av det faktum att inflammatoriska förändringar i foci åtföljs av uttalade processer av lipidperoxidering. Gruppen av antioxidantläkemedel bidrar till en mer grundlig och snabb resorption av infiltrativa formationer.

För att förhindra bildandet av förändringar i bruttobindvävnad är det möjligt att använda hormonverkande läkemedel från gruppen glukokortikosteroider. Men detta bör ta hänsyn till förmågan hos dessa läkemedel att hämma cellulär immunitet, vilket kan påverka behandlingen av tuberkuloseprocessen negativt.

Nutrition patienter måste vara kalorier, dessa krav uppfylls av tabell nummer elva. Vid behandling av tuberkulos hos barn måste patientens kost berikas med kalciumrika matvaror (mjölk, stallost). Det är dessa livsmedel som bidrar till utrotningen av den inflammatoriska processen och reducerar allergi av kroppen med produkterna av mycobacterium tuberculosis.

Dieten bör vara rik på proteiner och kolhydrater. Huvuddelen av kolhydrater bör följa med frukt, bär, juice. I avsaknad av övervikt får patienten obegränsad mängd bröd, flingor, socker.

För att behålla aptit på den önskade nivån bör preferens ges till favoriträtter, vackert utformad mat bidrar också till att upprätthålla aptit, utsöndring av matsmältningsjuice och följaktligen bättre absorption av näringsämnen. Alla matlagningsmetoder är tillåtna. Dagens dagliga energivärde bör vara minst fyra tusen kilokalorier. En sådan diet kan stödja kroppen under kampen med en pinne Koch.

Under behandlingen är långa promenader i frisk luft nödvändiga. Vanligtvis är TB-sjukhus och sanatorier anordnade utanför stadens gränser, helst i en barrskog. Detta förklaras av det faktum att barrskogar har antiseptiska egenskaper.

Efter avslutad behandlingstid överförs patienten till "händerna" på TB-dispensären.

På återställningsstadiet efter en sjukdom, besök ett tuberkulos sanatorium. Patienterna skickas till bergs- och stepporter (Kaukasus Svarta havskusten, Krim - Södra kusten, Borovoye och andra). Vistelsetiden i ett sanatorium är ungefär två till fyra månader.

Kumys är en oumbärlig jäst mjölkprodukt av resortsens steppesone. Det visar sig att efter kumisbehandling blir patienterna viktiga (från två till sju kilo). Koumiss hjälper till att återställa slemhinnan i matsmältningsorganet, resorptionen av infiltrat.

Patienten anses vara botad med försvinnandet av kliniska manifestationer, liksom laboratorieförändringar som är karakteristiska för tuberkulos hos barn. Den fullständiga elimineringen av bakteriell utsöndring, vilket framgår av bacgrounds på ett näringsmedium, såväl som mikroskopiskt. Plus, resorptionen av resterande fenomen i lungorna, bekräftad av radiografiska bilder.

Förebyggande av tuberkulos hos barn

Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av tuberkulos hos barn är främst associerade med BCG-vaccination, vilket skyddar barnet från utveckling av svåra och dödliga former. Den första injektionen av BCG-vaccinet utförs i modersjukhuset på den tredje till sjunde dagen av nyföddens liv. Detta görs för att starta bildandet av specifik immunitet så tidigt som möjligt. efter urladdning från mammalsjukhuset, på vägen hem är ett möte med Koch bacillus möjligt. Vidare börjar den nyfödda vid ankomsten hemma aktivt träffa släktingar, bland vilka kan vara ett bakteriolysmedel som inte är medveten om sin sjukdom.

Barn vaccineras enligt den nationella immuniseringsplanen. Revaccination mot tuberkulos görs när barnet är sju år gammalt. Barn med ett negativt Mantoux-test är föremål för revaccination, vilket bekräftar frånvaron av tuberkulosinfektion av Mycobacteria, såväl som frånvaron av specifik immunitet efter den första BCG-vaccinationen.

Om barnet vaccinerades i modersjukhuset, görs BCG-vaccinationen 2 månader efter att ha fått en negativ Mantoux-reaktion. Reaktionen mot tuberkulin anses vara negativ i närvaro av injektioner, eller den fullständiga frånvaron av hyperemi. Det finns ett intervall på minst tre dagar, men inte mer än två veckor, mellan testning för tuberkulos och BCG-vaccination.

För förebyggande av tuberkulos hos småbarn utförs prenatal patronage för tidig upptäckt och behandling av vuxna från en gravid kvinnas hemmiljö. De närmaste släktingarna måste genomgå en obligatorisk fluorografisk undersökning innan barnets nyfödda ur sjukhusets sjukhus lämnas ut.

Förebyggande åtgärder omfattar också tidig upptäckt av sjuka. För detta ändamål utföres massscreening med fluorografi. Fluorografi utförs för barn från en ålder av femton en gång om året.

Om en patient har visat sig ha en öppen form av tuberkulos, är det efter hans sjukhusvård nödvändigt att slutföra desinfektion av rummet. Och för att utesluta infektion i närmaste miljö utförs en undersökning av personer som har kommit i kontakt med de sjuka.

Det är också nödvändigt att förbättra befolkningens inhemska kultur, att träna patienter - bakteriell utsöndring för att använda enskilda rätter, personliga hygienprodukter, för att samla sputum i en speciell behållare.

Tuberkulos. Symtom, behandling och förebyggande av tuberkulos hos barn

Det är möjligt att stoppa tuberkulos: identifiera sjukdomen i tid, börja omedelbar behandling, eliminera kontakt med friska barn för att undvika smittspridning.

24 mars - Vit kamille Värld Tuberkulos Dag.

Det är ingen hemlighet att tuberkulos ligger på planeten med språng från år till år, och kompletterar sina röster med nya och nya lilla patienter. Och det här är trots att det finns en obligatorisk vaccination, liksom förebyggande undersökningar. Men det är ändå möjligt att stoppa tuberkulos "triumfera procession": identifiera sjukdomen i tid, starta tidig behandling och eliminera också kontakt med friska barn för att undvika smittspridning.

Men inte allt är så enkelt: en smutsjukdom kan inte upptäcka sig länge. Situationen förvärras av det faktum att tuberkulos hos barn har sina egna egenskaper och symtomförloppet.

Låt oss därför tala om själva sjukdomen: hur ett barn kan bli smittade, vilka manifestationer ska varna dig, och också vad man ska göra om du misstänker att något är fel med en bebis.

Vad är tuberkulos?

Detta är en farlig infektionssjukdom som påverkar alla organ och system. Men mest av allt älskar hon lungorna.

anamnes

Även i antiken var det ett förslag att tuberkulos är en smittsam sjukdom. Det var emellertid inte förrän 1882, den 24 mars, att Robert Koch meddelade att han hade identifierat orsaksmedlet för denna infektion, som fick sitt namn från forskarens namn - "Koch bacillus eller bacillus".

100 år efter upptäckten av mikroben, 1982, etablerade WHO World Tuberculosis Day - 24 mars. Kampens emblem var vit kamille som personifieringen av symbolen på hälsa och renhet i lungorna.

Egenskaper hos tuberkelbacillus

Tillsatsmedlet för tuberkulos är en mycket stabil och aggressiv mikrobe, som håller lång livslängd: i torkat sputum - upp till 10-12 månader, göddsdamm - upp till 2 månader, vatten - upp till 5 månader. Däremot dör Mycobacterium tuberculosis (MBT) under påverkan av direkt solljus i några minuter.

Dessutom är tuberkelbacillus resistent mot effekterna av praktiskt taget alla desinfektionsmedel (till exempel i en lösning av klor är det livskraftigt i upp till 6 timmar), liksom för många läkemedel.

Det är därför möjligt att snabbt infekteras med tuberkulos, och denna sjukdom är svår att behandla, särskilt om den upptäcktes i senare skeden.

Hur kan du få tuberkulos?

Källan för infektion är en sjuk person eller ett djur som släpper ut kontoret i miljön. För information: En patient med öppen lungtubberkulos infekterar cirka 10-15 personer per år.

De vanligaste sätten att hämta "smitta":

  • Flygbana (95% av fallen). När du pratar, hostar, nysar en patient med en öppen form av lungtubberkulos, kommer ILO in i luften. De sprider sig vid nysning vid 9 meter, vid hostning - vid 2 meter. Andas i den förorenade luften, ett friskt barn blir smittat.
  • Damminfektion. Med en stark luftrörelse stiger tuberkelbaciller upp och tränger in i lungorna med andetag.
  • Kontaktväg. Beskrivna fall av lesioner hos barn i ögonbindets ögon, lacrimal sac och hud.
  • Matväg. Sällan stött på: När man intagit förorenad mat, genom kött eller mjölk från smittade djur.

Varför är barn i högre risk?

Det antas att tuberkulos huvudsakligen påverkas av dem som inte har tillräckligt med näring, lever i dåliga förhållanden, och av naturen av deras aktiviteter kommer de ofta i kontakt med rörformiga patienter. Delvis är detta uttalande sant för både barn och vuxna.

Barnen riskerar dock mycket mer att plocka upp "infektionen". Eftersom de har åldersrelaterade egenskaper i strukturen hos vissa interna organ, liksom immunförsvarets immaturitet.

Funktioner hos små barn:

  • Otillräcklig ventilation av lungorna, eftersom övre luftvägarna (näsan och munnen, nasofarynx) och luftröret är korta och breda. Medan bronkierna är smala och långa.
  • Dåligutvecklad hostreflex.
  • Immatur immunsystem. Hennes celler (fagocyter) fångar väl "utlänningen", men dåligt smälter den, inte fullständigt förstörande.
  • Bronkial slemhinnan är torr eftersom det finns få slemhinnor i den.

Funktioner hos ungdomar:

  • Det finns en neuroendokrin omorganisering av kroppen, så immunsystemet är något försenat när man svarar på infektionen.
  • Lungsegmenten växer intensivt anatomiskt, men klarar inte fullt ut sina funktioner.
  • Tonåringen är psykologiskt ombyggd, han kan ha dåliga vanor (till exempel rökning) och så vidare. Alla dessa faktorer leder till en minskning av immuniteten. Dessutom expanderar kontaktkretsen, så risken för kontakt med en infekterad patient ökar.

Tack vare alla dessa faktorer kommer kontoret "in i" barnets kropp "på en vit häst" och behandling av tuberkulos presenterar vissa svårigheter.

Utvecklingsmekanism

Det finns tre huvudsakliga alternativ för tuberkulosens gång:

  • Primär tuberkulos är tiden från det ögonblick som MBT träder in i kroppen och läker sjukdomsfokuseringen.

Immunsystemet reagerar mycket aggressivt på införandet av pinnar i kroppen, lokaliserar processen - det primära tuberkulösa fokuset, som vanligtvis ligger i lungorna). Vidare, som svar på den, uppträder specifik inflammation i lymfkörtlarna och kärlen. Således bildas det primära tuberkuloskomplexet.

Under denna period kan kontoret flyta genom blodet eller lymfen genom kroppen, vilket påverkar benen, tarmarna, huden och andra organ (särskilt hos små barn).

  • Sekundär tuberkulos utvecklas hos individer som tidigare har genomgått en primär process, om det av ett antal orsaker förvärras primärt fokus.
  • Kronisk tuberkulosförgiftning - när det inte finns några lokala specifika förändringar för tuberkulos i lungorna och andra organ. I regel finns det endast symptom på allmän förgiftning, en kränkning av det allmänna tillståndet, en långvarig ökning av kroppstemperaturen och viktminskning. Denna form av tuberkulos är vanligast hos barn.

Tuberkulos hos barn: vad ska modern vara uppmärksam på?

Tuberkulos har många masker, eftersom det ofta uppträder som symtom på andra sjukdomar, och även de är ibland milda. Dessutom beror mycket på det organ som påverkas, liksom aktiviteten hos den smittsamma processen i allmänhet.

Symptomen på sjukdomen är tydligt framhävda i tidig barndom, vid 7-8 års ålder, är sjukdoms manifestationer svaga och i ungdomar kan svårighetsgraden av symtom vara olika.

Det finns emellertid vissa vanliga bestämda händelser av sjukdomen →

  1. Kid klagomål

Barnet har som regel inga klagomål eller de är mindre.

  1. Symtom på allmän förgiftning orsakad av sjukdomar i centrala nervsystemet:
  • I en tidig ålder blir barnet utan någon uppenbar anledning rastlös, whiny, capricious, sover inte bra
  • förskolan blir trött snabbt, irriterad, kan svara otillräckligt på andra (till exempel omotiverad aggression)
  • studenten börjar lära sig dåligt, blir frånvarande, hans uppmärksamhet och minne går ner, en liten sak (till exempel en trasig penna) kan förstöra honom.

3. Störningar i mag och tarmar.

Ett barns aptit är värre och matsmältningen störs. Ett alarmerande symptom hos spädbarn - med perfekt matning uppstår dyspeptiska störningar (uppkastning, frekvent avföring).

4. Lägre kroppsvikt.

Förekommer på grund av ökad förstöring av proteiner, fetter och kolhydrater. Dessutom minskar absorptionen av mat i tarmen, och energikostnaderna ökar. Därför förlorar barnet vikt.

  1. feber

I de tidiga stadierna av sjukdomen, såväl som med en begränsad form av tuberkulos hos barn, är kroppstemperaturen som regel normal.

Med processens progression eller en långvarig kurs kan ett långt subfebrilt tillstånd uppstå - kroppstemperaturen är 37-37,5 ° C och ibland stiger den till 38-39 ° C.

Ökad kroppstemperatur i tuberkulos har sina egna egenskaper:

  • ibland på kvällen stiger det något, och under dagen kan det stiga eller falla betydligt (1-2 grader);
  • i vissa fall är kroppstemperaturen på kvällen högst 37 ° C, och på morgonen sjunker den till 36,0-36,2 ° C;
  • kroppstemperatur kan vara annorlunda på olika dagar, som stiger vid en ovanlig tid;
  • är hållbar
  • tolereras vanligtvis väl.

6. Skador på andningsorganen

  • Hosta är inte ett ledande symptom på barndoms tuberkulos, därför är det i början av sjukdomen antingen frånvarande eller inte uttryckt.

Men om det är närvarande, då:

  • hos unga barn är det bitonalt i naturen (det har två toner: huvudet är lågt, det andra är högt)
  • i förskole- och skolbarn - torr eller kikhosta (paroxysmal spasmodisk)
  • hos ungdomar är det torrt eller med en liten mängd sputum
  • lång (mer än tre veckor) förvärras på natten.
  • UPPHOSTNING

Praktiskt taget sticker det inte ut, och om det finns en, är det knappt och i regel såras sina barn.

Sällan stött på - främst hos tonåringar.

  • Andnöd (andfåddhet)

I de tidiga stadierna av sjukdomen är frånvarande. Men med utvecklingen av sjukdomen, liksom utvecklingen av komplikationer (pleurisy, miliär tuberkulos och andra) uppträder.

  • Bröstsmärta

Som regel är de små, icke-permanenta, förvärras av djup andning.

  • Överdriven svettning

På grund av svettkörlarnas fysiologiska egenskaper svettas inte barn friska. Med tuberkulos ökar urladdningen från svettkörtlarna: barnet har en ständigt våt rygg och palmer. Svettning är särskilt uttalad på natten.

  • Svullna lymfkörtlar

Karakteristisk för tuberkulos. Den första är lymfkörtlarna (LU), som ligger vid lungens rötter. Av deras storlek beror på svårigheten av hosta.

Vidare kan öka LU över krageben, nacke, armhålor eller andra grupper. I detta fall blir lymfkörtorna mjuka och smärtfria.

Naturligtvis är dessa inte alla symptom på en smittsam sjukdom, dess manifestationer beror till stor del på skadan hos ett eller annat organ (tarmar, ben, etc.). Men oftast hos barn observeras dessa tecken. Dessutom, kom ihåg att ofta symtomen på tuberkulos kan likna SARS eller bronkit.

Obs.

På grund av immunitetens särdrag hos unga barn (upp till två eller tre år) är tuberkulos särskilt svår, vilket snabbt leder till komplikationer:

  • tuberkulös sepsis (kommer in i kontorsblod)
  • miliär tuberkulos (tuberkulösa tuberkulor bildas i nästan alla organ)
  • pleurisy (inflammation i fodret i lungans lining)
  • tuberkulös meningit (inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran) och andra.

Vad kan du göra?

Självklart, om du har misstanke (2-3 symptom är tillräckliga) att barnet är sjuk, kontakta din barnläkare. Eftersom det är nödvändigt så snart som möjligt att bestämma rätt diagnos och föreskriva adekvat behandling.

Och viktigast av allt - avstå från självbehandling av ett barn med antibiotika! Eftersom tuberkelbacillus ger resistens mot många droger. Därför blir det mycket svårare att hantera sjukdomen, och risken för komplikationer ökar.

Ja, och barnet tar längre tid att ta behandling, och förskrivna läkemedel för att bekämpa tuberkelbacillus är inte så ofarliga.

Hur är diagnosen bekräftad?

Barnet samlar nödvändiga test (blod, urin), en röntgen av lungorna utförs, sputum undersöks och så vidare.

Diagnosen är dock baserad på Mantoux-testet. Testet utförs för att identifiera kroppens känslighet mot tuberkelbacillus som har utvecklats till följd av infektion.

För övrigt indikerar inte alltid ett positivt Mantoux-test (tuberkulinprov) en aktiv sjukdom. Ofta står det bara att pråmen är närvarande i kroppen, men för tillfället är den fasthållen av immunförsvaret, det vill säga "det sover" bara. Men när de utsätts för negativa faktorer (stress, kyla och andra) "vaknar", orsakar sjukdomen.

Behandling av tuberkulos hos barn

Det utförs med samma förberedelser som hos vuxna: Isonoazid (det är föredraget), Streptomycin och andra. Och sjukhusvistelse på ett sjukhus är inte alltid nödvändigt.

I regel sker det med en snabb upptäckt och adekvat behandling av sjukdomen, förbättringen av barnets allmänna tillstånd ganska snabbt och sjukdomen återvänder. Dessutom regenereras de skadade vävnaderna hos barn bättre än hos vuxna.

Vid infektion, men utan uppenbara tecken på aktiv sjukdom, genomförs kemoprofylaktisk behandling.

Tuberkulosprevention

"Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota." Kanske är det svårt att inte hålla med det här uttalandet. Det handlar också om tuberkulos.

Dessutom bör det komma ihåg att tuberkelbacillus inte alltid, en gång i barnets kropp, leder till utvecklingen av sjukdomen. Eftersom immunförsvaret klarar av "outsider". Och i din makt för att förhindra bildandet av en smittsam sjukdom.

För att förebygga utvecklingen av tuberkulos hos barn finns det två riktningar:

1. Barn som inte har haft kontakt med patienter med tuberkulos

Planerad vaccination och revaccination av BCG (innehåller nedsatt levande bovin MBT) enligt godkänt vaccinationsschema.

För att kontrollera immun-tuberkulosimmunitet utförs Mantoux-reaktionen:

* En gång om året, från 12 månaders ålder till 18 år - vaccinerade barn

* vaccineras inte - två gånger om året, från 6 månader före BCG-vaccination

Mantoux-testet har emellertid en otvivelaktig negativ - en betydande andel av falskt positiva reaktioner. Därför planeras ett intradermalt test i framtiden med Diaskintest, vilket är mer känsligt.

2. Barn som har varit i kontakt med en patient med tuberkulos

Kemoprofylaktisk behandling med anti-tuberkulosläkemedel är föreskriven.

Tillsammans med dessa åtgärder är det mycket viktigt att etablera god näring samt skapa en skyddande ordning för barnet: normalisera sömn, minimera stressiga situationer och så vidare. Därefter ger barnets immunförsvar en passande rebuff till "främlingen".

P.S. Kära föräldrar, idag är tuberkulos en behandlingsbar sjukdom. Det viktigaste är att identifiera den i tid, då är risken att utveckla komplikationer hos ett barn minimal och återhämtningen kommer att ske flera gånger snabbare. Om du misstänker att barnet är sjuk, kontakta därför din läkare. Och det spelar ingen roll om din rädsla är bekräftad eller inte. Här är det bättre att "perebdet än att bli kort".

Författare: Koretskaya Valentina Petrovna, barnläkare,