Pleurisy, vad är det? Orsaker och metoder för behandling

Pleurisy är en inflammation i de serösa membranen som täcker utsidan av lungorna. Denna sjukdom är mycket vanlig. Detta är den vanligaste diagnosen lungsjukdom. I den allmänna strukturen av befolkningens morbiditet står pleurisy för 5-15%. Incidensen varierar från 300 till 320 fall per 100 tusen personer. Män och kvinnor lider av denna sjukdom lika ofta. Pleurisy hos barn diagnostiseras mindre ofta än hos vuxna.

Ett intressant faktum är att kvinnor oftast diagnostiseras med så kallad tumörpleur. Det utvecklas på bakgrund av olika tumörer hos könsorganen och bröstet. När det gäller män förekommer pleurala effusion ofta i patologin i bukspottkörteln och reumatoid artrit. I de flesta fall är bilateral eller unilateral pleurisy sekundär.

Vad är det

Pleurisy är en inflammation i pleuralplåtarna, med fibrin som faller på sin yta (torr pleurisy) eller ackumulering av olika typer i exudatets pleurala kavitet (exudativ pleurisy).

Samma term hänvisar till processerna i pleuralhålan, åtföljd av ackumulering av patologisk effusion, när den inflammatoriska karaktären av pleurala förändringar inte verkar obestridlig. Bland orsakerna är infektioner, bröstskador, tumörer.

skäl

Orsakerna till pleurisy kan delas in i smittsamma och aseptiska eller inflammatoriska (icke-infektiösa).

Noncommunicable pleurisy förekommer vanligen

  • i reumatoid artrit,
  • vaskulit (kärlsjukdom),
  • med reumatism,
  • med systemisk lupus erythematosus,
  • med sklerodermi,
  • som ett resultat av lungemboli och lungödem,
  • med lunginfarkt,
  • i fallet med lungcancer i pleurhålan,
  • med en primär malign tumör i pleura-mesoteliom,
  • lymfom,
  • under hemorragisk diatese (koagulationssjukdomar)
  • under leukemi,
  • i tumörprocessen hos äggstockarna, bröstcancer som ett resultat av cancercachexi (slutstadiecancer),
  • med hjärtinfarkt på grund av stagnation i lungcirkulationen.
  • vid akut pankreatit.

Till smittämnen ingår:

  • syfilitisk eller tuberkulös pleurisy,
  • parasitisk (echinokock eller amebisk)
  • pleurisy i händelse av särskilt farliga infektioner (tularemi, brucellos, orsakad av en tyfusmikro eller som förekommer i tyfus)
  • mikrobiell pleurisy (infektion i pleuralhålan med stafylokocker, tarm- och pyocyanpinnar, pneumokocker etc.)
  • viral pleurisy (som härrör från influensaviruset, herpes),
  • svampvätska (lesion i pleura med candidiasis, koccidios, blastomycos),
  • pleurisy, som härrör från skador eller operationer på bröstet, på grund av mikrober i pleurhålan.

klassificering

I klinisk praxis är det vanligt att särskilja flera typer av pleurisy, vilka skiljer sig åt i samband med den effusion som bildas i pleurhålan och följaktligen i de viktigaste kliniska manifestationerna.

  1. Torr (fibrinös) pleurisy. Utvecklas i början av inflammatorisk lesion i pleura. Ofta vid detta stadium av patologin i lunghålan finns det fortfarande inga infektiösa medel och de resulterande förändringarna beror på reaktivt involverande av blod och lymfatiska kärl liksom den allergiska komponenten. På grund av ökningen av vaskulär permeabilitet under verkan av proinflammatoriska substanser börjar den flytande plasmakomponenten och några proteiner, bland vilka fibrin av största vikt, läcka in i pleurhålan. Under påverkan av miljön i det inflammatoriska fokuset börjar fibrinmolekyler att förena och bilda starka och klibbiga trådar, vilka deponeras på ytan av det serösa membranet.
  2. Purulent pleurisy. Mellan lakan av det serösa membranet i lungan ackumuleras purulent exsudat. Denna patologi är extremt svår och är förknippad med kroppsförgiftning. Utan korrekt behandling är ett hot mot patientens liv. Purulent pleurisy kan bildas både med pleura i huden med smittsamma medel och med den oberoende öppningen av en abscess (eller annan ackumulering av pus) i lungan i pleurhålan. Empyema utvecklas vanligtvis hos försvagade patienter som har allvarliga skador på andra organ eller system, såväl som hos personer med nedsatt immunitet.
  3. Exudativ (effusion) pleurisy. Det är nästa stadium av sjukdomsutveckling efter torr pleurisy. Vid detta skede fortskrider det inflammatoriska svaret, området för det drabbade serösa membranet ökar. Aktiviteten av enzymer som bryter ner fibrinfilamenten minskar, och pleurala fickor börjar bilda, i vilka pus kan senare ackumuleras. Lymfutflödet är nedsatt, vilket mot bakgrund av ökad utsöndring av vätska (filtrering från de dilaterade blodkärlen i det inflammatoriska fokuset) leder till en ökning av volymen av intrapleural effusion. Denna effusion klämmer ned de nedre segmenten av lungan från den drabbade sidan, vilket leder till en minskning av dess vitala volym. Som ett resultat kan, vid massiv exudativ pleurisy, andningsfel utvecklas - ett tillstånd som utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. Eftersom vätskan som ackumuleras i pleurhålan i viss utsträckning minskar friktionen mellan lungorna i pleura, minskar irritationen av serösa membran och därmed intensiteten av smärtsensation något i detta skede.
  4. Tuberkulös pleurisy. Ofta är det isolerat i en separat kategori på grund av det faktum att denna sjukdom är ganska vanlig inom medicinsk praxis. För tuberkulös pleurisyck kännetecknas av en långsam, kronisk kurs med utveckling av berusnings syndrom och tecken på lungskador (i sällsynta fall och andra organ). Effusion med tuberkulös pleurisy innehåller ett stort antal lymfocyter. I vissa fall åtföljs denna sjukdom av bildandet av fibrinös pleuris. När bronkinet smälts av en infektionsskada i lungorna, kan specifika ostliknande pus som karakteriserar denna patologi komma in i pleurhålan.

I de flesta fall är denna separation ganska villkorlig, eftersom en typ av pleurisy ofta kan vända sig till en annan. Dessutom anses torr och exudativ (effusion) pleurisy av de flesta pulmonologer som olika steg i en patologisk process. Det antas att torr pleurisy bildas initialt, och effusion utvecklas endast med den fortsatta utvecklingen av det inflammatoriska svaret.

symptom

Den kliniska bilden av pleurisy är uppdelad i torr och exudativ.

Symtom på exudativ pleurisy:

  • allmän sjukdom, slöhet, subfebril feber;
  • bröstsmärta, andfådd ökning, gradvis ökad feber - detta beror på lungens kollaps, mediastinala organ är komprimerade.

Akut serös pleurisy har vanligtvis ett tuberkulärt ursprung, som kännetecknas av tre steg:

  1. Under den initiala perioden (exudativ) noteras utjämning eller till och med utbuktning av det interkostala utrymmet. Mediastinumens organ skiftas till en hälsosam sida genom påverkan av en stor mängd vätska i pleurala sprickor.
  2. Stabiliseringsperioden karakteriseras av en minskning av akuta symptom: temperaturen sjunker, bröstsmärta och andfåddhet går bort. Vid detta stadium kan pleural friktion förekomma. I den akuta fasen visar ett blodprov en stor ackumulering av vita blodkroppar, som gradvis återgår till normala.
  3. Det händer ofta att vätskan ackumuleras över membranet, därför med en vertikal röntgen, det är inte synligt. I det här fallet är det nödvändigt att göra en studie i positionen på sidan. Fri vätska rör sig lätt beroende på patientens kropp. Ofta är dess ackumulationer koncentrerade i mellanrummen mellan lobarna, såväl som i membranets kupol.

Symptom på torr pleurisy:

  • bröstsmärta
  • generellt ohälsosamt tillstånd
  • torr hosta;
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • lokal smärta (beroende på läsplatsen)
  • med palpation av revbenen, djup andning ökar hostens smärta.

Vid sjukdoms akuta sjukdom diagnostiserar läkaren med auskultatorisk pleuraljud, vilket inte slutar efter att ha pressats med ett stetoskop eller hosta. Torr pleurisy, som regel, passerar utan några negativa konsekvenser - naturligtvis med en adekvat behandlingsalgoritm.

Akuta symptom, förutom den beskrivna serösa pleurisen, innefattar purulenta former - pneumotorax och pleural empyema. De kan orsakas av tuberkulos och andra infektioner.

Purulent pleurisy orsakas av ingången av pus i pleurhålan, där det tenderar att ackumuleras. Det bör noteras att icke-tuberkulos empyema är relativt säkert behandlingsbar, men med en otillräcklig aktionsalgoritm kan den bli en mer komplex form. Tuberkulös empyema är svår, kan vara kronisk. Patienten förlorar vikt väsentligt, suffocates, lider av konstanta frossa, lider av hosta. Dessutom orsakar den kroniska formen av denna typ av pleurisy amyloidos av inre organ.

I händelse av att inte ge optimal hjälp uppstår komplikationer:

  • andningsstopp
  • sprida infektionen genom hela kroppen med blodflöde;
  • utveckling av purulent mediastinit.

diagnostik

Den främsta uppgiften att diagnostisera pleurisy är att hitta platsen och orsaken till inflammation eller en tumör. För diagnosen undersöker läkaren i detalj sjukdomshistorien och utför den första undersökningen av patienten.

De viktigaste metoderna för diagnos av lungfrubbning:

  1. Blodprov kan hjälpa till att avgöra om du har en infektion, vilket kan vara orsaken till utvecklingen av pleurisy. Dessutom kommer blodprov att visa immunsystemets tillstånd.
  2. En röntgenstråle kommer att avgöra om det finns inflammation i lungorna. En röntgenkropp kan också utföras i ett bakre läge, vilket tillåter fri vätska i lungorna att bilda ett skikt. En röntgenkropp i bröstet ska bekräfta om det finns vätskeuppbyggnad.
  3. Beräknad tomografi utförs om eventuella avvikelser upptäcks på röntgenstrålen. Denna analys presenterar en rad detaljerade, tvärgående, partiella bilder på bröstet. Bilder som produceras av beräknad tomografi skapar en detaljerad bild av bröstets inre del, vilket gör det möjligt för läkaren att få en mer detaljerad analys av irriterad vävnad.
  4. Under pleurocentes kommer läkaren att sätta in en nål i bröstområdet, med vilken det kommer att utföra test för att detektera vätska. Därefter avlägsnas vätskan, det analyseras för förekomst av infektioner. På grund av dess aggressiva natur och därtill hörande risker görs detta test sällan för ett typiskt fall av pleurisy.
  5. Under thoraxoscopy görs ett litet snitt i bröstväggen och sedan sätts en liten kamera in i bröstkaviteten, fäst vid röret. Kameran bestämmer platsen för det irriterade området, vilket kommer att ta ett prov av vävnad för analys.
  6. Biopsi är användbar vid utvecklingen av pleurisy i onkologi. I detta fall används sterila procedurer och små snitt görs i bröstväggens hud. En röntgen- eller CT-skanning kan bekräfta biopsins exakta plats. Läkaren kan använda dessa procedurer för att sätta in en lungbiopsyål mellan ribborna i lungan. Då tas ett litet prov av lungvävnad, nålen tas bort. Vävnaden skickas till ett laboratorium där det kommer att analyseras för infektioner och onormala celler som är kompatibla med cancer.
  7. Med hjälp av ultraljud skapar högfrekventa ljudvågor en bild av insidan av bröstkaviteten, vilket gör att du kan se om det finns inflammation eller vätskauppbyggnad.

Så snart symtom på pleurisymer identifieras, ordineras behandlingen omedelbart. För det första är behandlingen antibiotika mot infektion. Dessutom är antiinflammatoriska läkemedel eller andra smärtstillande medel förskrivna. Ibland föreskrivs host sirap.

Pleurisy behandling

Effektiv behandling av pleurisycker beror helt på orsaken till förekomsten och består huvudsakligen i att eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen och förbättra patientens välbefinnande. I fallet med en kombination av lunginflammation och pleuris, indikeras behandling med antibiotika. Pleurisy, medföljande systemisk vaskulit, reumatism, sklerodermi, behandlas med glukokortikoidläkemedel.

Pleurisy orsakad av tuberkulos behandlas med isoniazid, rifampicin, streptomycin. Vanligtvis varar denna behandling i flera månader. I alla fall av sjukdomsdiuretikum är anestesi och kardiovaskulära läkemedel förskrivna. Patienter som inte har specifika kontraindikationer, fysioterapi och fysioterapi. Ofta, vid behandling av pleurisy för att förhindra återkommande sjukdom utförs utplåning av pleuralhålan eller pleurodesisen - införandet i lungan i pleura av speciella preparat "limer" sina lakan.

Patienten är ordinerad analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, medel för att bekämpa hosta och allergiska manifestationer. I tuberkulös pleurisycka utförs särskild terapi med anti-tuberkulosläkemedel. För pleurisyck som härrör från lungtumör eller intrathoraciska lymfkörtlar, ordineras kemoterapi. Glukokortikosteroider används i kollagensjukdomar. När en stor mängd vätska i pleurhålan visas, utförs punktering för att suga ut innehållet och administrera droger direkt in i håligheten.

Under rehabiliteringsperioden ordnas andningsgymnastik, fysioterapeutisk behandling och förstärkningsterapi.

förebyggande

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

  1. Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
  2. Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
  3. Om du misstänker lunginflammation är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat behandling. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
  4. Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
  5. Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.
  6. Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter att ha vaknat kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

utsikterna

Prognosen för pleurisy är gynnsam, även om den beror direkt på den ledande sjukdomen. Inflammatorisk infektiös, posttraumatisk pleurisy kan framgångsrikt härdas och påverkar inte kvaliteten på det senare livet. Är det under senare liv kommer röntgenbilder att markeras pleurala vidhäftningar.

Det enda undantaget är torr tuberkulös pleuris, vilket resulterar i att fibrösa avlagringar kan förkalkas över tid, så kallas så kallad skalpleur. Lungan är fängslad i ett "stenskal", vilket stör dess fulla funktion och leder till kronisk andningsfel.

För att förebygga bildning av vidhäftningar som bildas efter det att vätskan avlägsnats från pleurhålan, efter behandlingen, ska patienten rehabiliteras efter den akuta perioden. Det är fysisk terapi, manuell och vibrerande massage. Dagliga andningsövningar är nödvändiga (enligt Strelnikova, med hjälp av Frolov-andningssimulatorn).

Pulmonell pleurisy - vad det är, orsaker, typer, symptom och behandling hos vuxna

Huvudsakliga andningsorgan i människokroppen är lungorna. Den unika anatomiska strukturen hos den mänskliga lungen motsvarar helt den funktion de utför, vilket är svårt att överskatta. Pulmonell pleurisy orsakas av inflammation i pleural lakan för smittsamma och icke-infektiösa skäl. Sjukdomen hör inte till ett antal oberoende nosologiska former, eftersom det är en komplikation av många patologiska processer.

Vad är pulmonell pleurisy

Lung pleurisy är en av de mest komplicerade inflammatoriska sjukdomar, störst hos barn och äldre. Pleura är lungens serösa membran. Den är uppdelad i visceral (pulmonal) och parietal (parietal).

Varje lunga är täckt med en lungsygura som passerar över roten ytan i parietal pleura, som leder väggarna i bröstkaviteten intill lungan och skiljer lungan från mediastinum. Den pleura som täcker lungorna gör att de kan röra bröstet smärtfritt medan de andas.

Lungorna är ett parat organ. Varje person har två lungor - höger och vänster. Lungorna ligger i bröstet och upptar 4/5 av sin volym. Varje lunga är täckt med pleura, vars yttre kant håller fast vid ribbburet. Lungvävnad liknar en fin porös svamprosa. Med ålder, liksom med patologiska processer i andningsvägarna, långvarig rökning, förändras lungparenkymens färg och blir mörkare.

Andning är i princip en okontrollerad process som äger rum på reflexnivå. En viss zon är ansvarig för detta - medulla. Det reglerar hastigheten och graden av andningsdjup, med fokus på procentuell koncentration av koldioxid i blodet. Andningsrytmen påverkas av hela organismens arbete. Beroende på andningsfrekvensen sänker hjärtfrekvensen eller sänker hastigheten.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsaken till sjukdomen kan sjukdoms manifestationen också skilja sig och delas in i:

  • Purulent pleurisy är en sjukdom, vars förekomst väcker ackumulering av purulent karaktär i pleurhålan. Samtidigt uppträder inflammation i parietala och lungmembran.
  • Exudativ pleurisyck kännetecknas av lesioner av pleura av infektiös, tumör eller annan natur.
  • Torr pleurisy är vanligtvis en komplikation av smärtsamma processer i lungorna eller andra organ som ligger nära pleurhålan, eller fungerar som ett symptom på vanliga (systemiska) sjukdomar.
  • Tuberkulös pleurisy påverkar de serösa membranen, som bildar pleurhålan och täcker lungorna. Huvudsymptomet hos sjukdomen är ökad vätskesekretion eller fibrin avsatt på ytan av pleura.

Enligt distributionsområde:

  • Diffus pleuris (exudat rör sig längs pleurhålan).
  • Sammanfattad pleurisy (vätska ackumuleras i en av sektionerna i pleurhålan). Det kan vara apikal, nära-väggen, basal, interlobar.

Av lesionens natur är pleurisymen uppdelad i:

  • escudativ - vätska bildas och kvarhålles mellan lagren i pleura;
  • fibrös - vätska är knapp, men ytan av själva pleurväggarna är täckt med ett lager av fibrin (protein).

Pleurisy är också uppdelad på spridningens natur:

  • endast en lunga kan påverkas
  • båda aktierna (enkelriktad och tvåvägs).

skäl

Det måste sägas att sjukdomen i sin rena form är sällsynt. Till exempel kan orsak till utveckling vara skada på bröstet, dess överkylning. I de flesta fall följer det med någon sjukdom eller uppstår som komplikation.

Pulmonell pleurisyck kännetecknas av bildandet av fibrinösa överlagringar på ytan av pleuralplåtarna och / eller ackumulering av exudat i pleurhålan. Symtom beror på sjukdomsformen.

Den vanligaste infektiösa pleurisen. En viktig roll i mekanismen för utveckling av patologi spelas av organismens sensibilisering. Mikrober och deras toxiner leder till förändringar i kroppens reaktivitet och pleuralallergi. Immunsystemet börjar "sända" till platsen för inflammationsproducerade antikroppar, vilka, när de kombineras med antigener, påverkar produktionen av histaminer.

Cirka 70% av patologiska former är orsakade av bakterier:

  • streptokocker;
  • pneumokocker;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerober;
  • svamp;
  • legionella;
  • Tuberkulos.

Orsakerna till icke-infektiös lungförtäring är följande:

  • maligna tumörer i pleuralplåtarna,
  • metastaser i pleura (i bröst, lunga, etc.),
  • lesioner av bindväven av diffus natur (systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
  • lunginfarkt.

Är pleurisy smittsam? För att besvara denna fråga otvetydigt måste du känna orsaken till själva pleurisen. Om lidande är förknippat med en bröstskada så är naturligtvis sådan pleurisy icke-infektiös. Vid viral etiologi kan det vara helt infektiös, även om graden av smittsamhet är låg.

Symptom på lungsjukdom

Patienter missar ofta uppkomsten av pleurisy, eftersom dess symtom liknar förkylningen. Tecknen på denna patologi skiljer dock fortfarande från andra andningsvägar. Du bör veta att symtomen på olika typer av pleurisy också är olika.

Det allra första och mest uppenbara tecknet på pulmonell pleurisy är:

  • Svår, flyktig, akut smärta i bröstet, ofta bara på ena sidan, med djup andning, hosta, rörelse, nysning eller till och med prata.
  • När lungor uppträder på vissa ställen i lungorna kan smärta känna sig i andra delar av kroppen, till exempel nacke, axel eller buk.
  • Smärtsam andning orsakar ofta en torr hosta, som i sin tur förstärker smärtan.

Ökningstakten i symtom spelar också en stor roll:

  • För akuta perioder av pleurala skador är en snabb klinisk start karakteristisk;
  • för tumör och kroniska former - en lugnare sjukdomsförlopp

Hur förekommer lungförtäring hos äldre människor? I åldern finns en trög kurs och långsam upptagning av det inflammatoriska fokuset.

  • en tydlig koppling av smärta i bröstet med patientens andningsakt: smärta uppstår plötsligt eller ökar väsentligt vid höjden av ett djupt andetag. När den inflammatoriska processen blir mindre uttalad minskar smärtan också.
  • torr hosta, som uppstår på grund av irritation av hostala nervändar med fibrin, samt en ökning av kroppstemperaturen.

Patienter med purulent pleurisy klagar över:

  • smärta, känsla av tyngd eller fullhet i sidan,
  • hosta
  • andningssvårigheter, oförmåga att ta ett djupt andetag, andfåddhet,
  • feber, svaghet.

stadium

Inflammation i pleura utvecklas som svar på införandet av patogena mikrober och består av 3 steg: utsöndring, bildning av purulent urladdning och återhämtning.

Ett exsudat är en vätska som kommer ut ur mikrovågorna, som innehåller en stor mängd protein och som regel formade blodelement. Samlas i vävnader och / eller kroppshåligheter under inflammation.

Steg 1

Vid det första steget, under påverkan av orsakssjukdomens orsaksmedel, blodkärlen utbreder, ökar deras permeabilitet ökar processen för vätskeproduktion.

Steg 2

Utsläppsskedet passerar gradvis in i scenen för bildning av purulent urladdning. Detta sker i processen för vidare utveckling av patologi. På pleurbanorna förekommer fibrinavlagringar som skapar friktion mellan dem under andningen. Detta leder till bildandet av vidhäftningar och fickor i pleurhålan, vilket hindrar det normala utflödet av exsudat, vilket blir purulent. Purulent urladdning består av bakterier och deras metaboliska produkter.

Steg 3 pleurisy

I det tredje steget sänker symtomen gradvis, patienten återhämtar sig eller sjukdomen blir kronisk. Trots det faktum att de yttre symtomen på sjukdomen minskar och upphör att irritera patienten, utvecklas de patologiska processerna gradvis ytterligare.

komplikationer

Vad är farlig pleuris i lungorna? Som ett resultat av bildandet av ärr (förtöjning) blockeras separata block i lungan, vilket bidrar till mindre luftintag vid inandning och som ett resultat - snabb andning.

Lanserade former av pleurisy kan leda till utveckling av komplikationer som är hälsofarliga och livs - pleurala vidhäftningar, försämrad lokal blodcirkulation på grund av kompression av kärl med exsudat, bronkuppurala fistler.

De viktigaste komplikationerna av pleurisy:

  • Purulent fusion av pleura (empyema);
  • Adhesioner i pleuralhålan - en följd av exudativ pleuris;
  • Förtjockning av broschyrer, fibros
  • Minskade luftvägar i lungorna;
  • Andningsvägar, kardiovaskulär misslyckande.

Prognosen för sådana komplikationer är mycket allvarlig: dödligheten når 50%. En ännu högre andel av omkommande patienter är bland äldre och svaga människor, små barn.

diagnostik

Om symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en läkare: om det inte finns temperatur, kontakta en allmänläkare; i fall av instabilt hälsotillstånd eller tillhörande infektionssjukdom - till akutrummet

Vid undersökning ligger den sjuka halvan av bröstet bakom i andningshandlingen, detta framgår av axelbladets rörelse. När man lyssnar på lungorna bestäms ett mycket karakteristiskt ljud av pleurfriktion. Radiografi i akut torr pleurisy ger inte tillräcklig information. Laboratorietester kommer att karakterisera den underliggande sjukdomen.

Efter att patienten diagnostiserats tas vätska från pleura för att bestämma vilken vätska som ackumuleras i den. Oftast är det exudat eller pus, i sällsynta fall - blod. Det är anmärkningsvärt att hos barn är den purulenta formen av sjukdomen vanligare.

Följande test används för att diagnostisera pleurisy:

  • undersökning och ifrågasättning av patienten
  • klinisk undersökning av patienten
  • röntgenundersökning
  • blodprov;
  • analys av pleural effusion;
  • mikrobiologisk undersökning.

Lung pleurisy behandling

Om du har fått diagnosen pulmonell pleurisy, vad det är, hur man behandlar en sjukdom, kommer den behandlande läkaren att förklara. Med en misstanke om pleuri, symtom och all behandling som tidigare utförts analyseras och patienten är inlagd på sjukhus.

Titta på typen av sjukdomen, vissa läkemedel ordineras för att minska inflammationen och minska symtomen. Men det är nödvändigt att inte bara dricka piller: du behöver rätt näring, motion för att återställa organen helt.

Drogbehandling beror på orsaken till pleurisy, nämligen:

  • Om sjukdomen orsakas av lunginflammation eller akut bronkit, måste den behandlas med antibiotika.
  • Tuberkulos kräver särskild behandling.
  • Acetaminofen eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, används mot pleurisymer.

Typ av läkemedel beror på orsaken till sjukdomen. Om det är smittsamt används antibiotika, om allergiska, antiallergiska läkemedel används.

I det tidiga skedet av pulmonell fibrinös pleuris rekommenderas halvalkoholiska värmekompresser och elektrofores med kalciumklorid.

Vid behandling av pulmonell exudativ pleurisycka utförs fysioterapi i upplösningsfasen (resorption av exsudatet) för att påskynda försvinnandet av exsudatet och minska pleurala vidhäftningar.

Under förvärring av torr pleurisy skrivs patienterna för att värma bröstet med infraröda strålar, ultraviolett bestrålning av bröstet, dagliga paraffinapplikationer. Efter nedsänkning, akut inflammation - elektrofores av kalcium och jod. En månad efter återvinning visas vattenprocedurer, motionsterapi, manuell och vibrationsmassage.

Patienterna måste ta en balanserad kost och dricka mycket vätskor. Patienten är också ordinerad för en speciell diet, som bygger på många vitaminer och proteiner.

Efter urladdning från sjukhuset måste patienter utföra andningsövningar som föreskrivs av en läkare för att återställa fullfjädrad lungaktivitet. Visar måttlig träning, långa promenader i frisk luft, mycket användbar yoga. Konvalescerande skog är särskilt användbar för återhämtning.

Hur man behandlar pleurisy folk remedies

Det är viktigt att förstå att pleuri ensam inte kan behandlas med folkmedicin, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt och leda till andningssvikt och festering av effusion.

Behandling av lungbesvär i folkmassan är användning av kompressor och användning av infusioner, avkok, tinkturer.

  1. Från pleurisy hjälper sockerbetor. Den är pressad från en frisk rot, blandad med honung. Per 100 g juice kräver 2 matskedar honung. Ta verktyget 2 gånger om dagen efter måltiden. Varje gång du behöver förbereda en ny del behöver inte kompositionen lagras.
  2. Försök att behandla pleurisy infusion av sådana örter som: mint, torkade örter, coltsfoot ta ett glas tre gånger om dagen.
  3. Rötter (0,5 tsk.) Och rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus kokas i 0,5 liter vatten, så att man efter indunstning erhåller ett glas vätska. Ta 0,5 tsk. tre gånger om dagen. Avkoket är användbart för behandling av pleurisy, lunginflammation, tuberkulos, hjärtsvikt.
  4. Honungs- och lökjuice blandas i lika delar (i stället för lök, kan du ta svart rädisjuice) - en matsked två gånger om dagen för behandling av pleurisy.
  5. Infusionen av bladet av plantainen stor eller vanlig. Vid en halv liter kokande vatten sättes 2 msk. l. torkad växt. Vätskan filtreras och berusas varm vid 100-120 ml 4 gånger om dagen. Drycken är ofarlig, har en helande och antibakteriell karaktär.

förebyggande

Mycket enkelt: Det är nödvändigt att behandla den primära smittsamma sjukdomen på ett adekvat sätt, följa kosten, alternativ fysisk ansträngning med kvalitet vila, inte överhettas och inte ge efter för överdriven kylning.

Kom ihåg att pleurisy är en konsekvens av en annan sjukdom. Avbryt aldrig behandlingen halvvägs på grund av trivial latighet eller brist på tid och försök alltid att undvika situationer som kan utlösa en infektion.

Behandling av pleurisy. Pleurisy: Symptom och behandling

Det är kallt väder. Samtidigt ökar antalet patienter med lungsjukdomar också. Kom botemedlet bronkit eller lunginflammation kan ofta vara orsaken till denna sjukdom är pleurit, symptom och behandlingar som alla bör veta. I själva verket, avancerade former av sjukdomen ibland leda till tuberkulos och onkologi.

Vad är pleurisy?

Pleura är en mantel som täcker lungorna. På dess yta som ett resultat av infektioner kan vidhäftningar bilda eller ackumulera vätska. Denna inflammatoriska process kallas pleurisy.

Pleurisy förekommer mot bakgrund av lungsjukdomar som en komplikation. Det kan infektera en eller båda delarna av andningsorganet. Sjukdomen förekommer i akut, kronisk eller mild form och är vanligare hos barn som återhämta sig från lunginflammation, liksom i tuberkulospatienter. Det finns tillfällen när symptomen faktiskt dölja patologi lung- eller bröstkorgen.

Behandling av pleurisy utförs alltid permanent under överinseende av läkare. I allvarliga fall indikeras kirurgiskt ingrepp.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Den främsta orsaken till pleurisy är infektion. Kroppen producerar antikroppar som, i samverkan med mikrober, skador på lungans lining och detta leder till ackumulering av vätska i dess hålighet och bildandet av vidhäftningar.

Mikrober och toxiner kommer in i pleura från lunginflammation, bronkit, abscesser. Ofta förekommer pleurisy hos patienter med syfilis, brucellos, tularemi, tyfusfeber och så vidare. Förutsättningar kan vara förekomst av bakterier som svampar, mykoplasma, blastomycos.

Orsak sjukdom och icke-infektiösa inflammatoriska processer i kroppen:

  1. Lungcancer, bröstcancer, äggstockscancer.
  2. Artrit, reumatism, sklerodermi.
  3. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen (hjärtinfarkt).

I riskzonen är patienter som:

  1. Har lidit stress.
  2. Supercool.
  3. Ständigt överarbetat på jobbet.
  4. De leder en ohälsosam livsstil, inklusive undernäring.
  5. Lyft allergiska reaktioner mot kemikalier.

De viktigaste tecknen på pleurisy:

  1. Smärta, som är särskilt märkbar vid hosta.
  2. Hicka, metabolism, nattsvett.
  3. Lungor i lungorna, som lätt buggar.
  4. Hög kroppstemperatur, feber, frossa.
  5. Trötthet och illamående.
  6. Torr och mycket lång hosta.
  7. Dyspné, tyngd i bröstet.
  8. Hemoptys (ibland).

Behandling av pulmonell pleuris utförs endast stationärt. För att undvika komplikationer, inklusive tumörformationer, med liknande symtom, är det nödvändigt att snabbt gå till sjukhuset. Efter noggrann diagnos kommer specialisten att ordinera behandling. Patienter som har haft pleurisy ska ses av en läkare två eller tre år senare efter full återhämtning.

Typer av pleurisy

Beroende på sjukdomsförloppet och naturen utmärks exudativ pleuris (ackumulering av vätska i pleurhålan) och fibrin (bildning av cystor och vidhäftningar).

Den exudativa är i sin tur uppdelad i:

  1. Serös - ackumulering av serös vätska.
  2. Purulent - ackumulering av pus.
  3. Putrid - ackumulering av vätska med en obehaglig lukt. Putridmikroppar (lunggangren) provocerar denna form.
  4. Chylous - lymfackumulering på grund av kompression av lymfflödet av tumören.

Den ackumulerade vätskan kan röra sig (vi talar om diffus pleurisy), och kan endast påverka en del av pleurahöljet.

Cancer-pleurisy - carcinomatous (skada på lungfodret av cancerceller) och metastatisk (metastaser i lung, pleura, bröst och andra organ) skiljer sig åt i en separat grupp.

Varje form av pleurisy är farlig på sin egen väg och kräver omedelbar behandling. Att ignorera symtomen på sjukdomen leder endast till komplikationer, varav värsta är maligna tumörer.

Behandlingen av pleurisy uppträder stationärt med hjälp av komplex terapi (antibiotika, vitaminer, fysiska förfaranden). Varaktigheten av sjukdomen kan ibland nå 4-6 månader (kronisk pleuris). Det kan ta från tio till fjorton dagar (fibrinous pleurisy).

En noggrann diagnos kan endast göras av en läkare. Fånga själv kan du bara förvärra patientens tillstånd.

Exudativ form av pleurisy

Sjukdomen karakteriseras av ackumulation av vätska (exudat) i pleurhålan. Symtom på exudativ pleurisy verkar långsamt. I detta fall är smärta inte det ledande tecknet på sjukdomen. Patienten klagar allmänt om att känna sig sjuk, trött, huvudvärk, bröststramhet och andfåddhet.

Den främsta orsaken till sjukdomen hos vuxna är tuberkulos och lunginflammation. Diagnostisera exudativ pleurisy, främst är det möjligt med hjälp av röntgenstrålar, där vätskeansamlingar kommer att bli tydligt synliga. Behandlingen av denna form av sjukdomen innefattar antibiotikabehandling och nödvändigtvis en diet som syftar till att begränsa förbrukningen av vätska.

När mängden exudat är tillräckligt stor kan operationen ordineras - en punktering, under vilken vätskan sugs ut från lungorna. Biomaterial måste undersökas i laboratoriet, det visar sig naturen och slutligen fastställde diagnosen.

Sacculated pleurisy

En typ av pleurisy, i vilken vätska ackumuleras i endast en hål i pleura. Oftast sker detta i lungornas nedre utrymmen.

Patienten klagar över andningssvikt, högt blodtryck, huvudvärk, hög feber. När man pressar på bröstet känner patienten obehag.

Komplikationer av sacculated pleurisy - bronkialfistel och empyema. Fistel är bildandet av en patologisk kanal mellan pleura och bröstorganen. Empyema - ackumulering av purulent vätska (purulent pleurisy).

Den sacculerade formen av pleurisy utvecklas nästan alltid med tuberkulos. Ibland är patienten inte ens medveten om hans närvaro. Behandling av sjukdomen beror på graden av försummelse.

Fibrinös (torr) pleurisy

Fibrinös pleurisy, i motsats till exudativ, karaktäriseras inte av ackumulering av vätska, utan genom bildning av vidhäftningar på ytan av pleura.

Det huvudsakliga symptomet är smärta i bröstet, feber, allmän svaghet och utmattning av kroppen. Också observerad torr, långvarig hosta, snabb och grundad andning.

När man lyssnade på lungan hörde ljudet som uppstår som ett resultat av pleural friktion.

Beroende på platsen för bildandet av cystor skiljer sig:

  1. Diaphragmatic pleurisy (hicka, smärtsam sväljning, smärta i axeln eller bukväggen).
  2. Apical - cystor täckte lungans topp. Ofta är detta fenomen åtföljt av tuberkulos (smärta ger till axel, arm, axelblad).
  3. Paramedastinala - anterolaterala områden av perikardiet påverkas (smärta i hjärtat).
  4. Parietal (bröstsmärta, förvärrad av hosta). Detta är den vanligaste formen av torr pleurisy.

Den främsta orsaken till sjukdomen är förvärring av former av tuberkulos, lunginflammation, mindre ofta - bronkit, tyfus och brucellos.

Behandling av pleurisy (torr) utförs snabbt, inom en och en halv till två veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Diagnos och behandling

Den återstående diagnosen "pleurisy" kan göras efter att ha undersökts läkaren och godkänt alla nödvändiga test.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  1. Röntgen. Lesionerna kommer alltid att vara synliga på röntgenstrålar. Därför rekommenderas för profylax att man genomgår en läkarundersökning minst en gång per år och gör en röntgen av lungorna.
  2. Punktering i pleura - att få exudativ vätska från pleurhålan.
  3. Cytologisk undersökning av vätska.
  4. Analys av expektorationssekretioner (sputum).
  5. Ultraljud av lungorna. Det är nödvändigt att bedöma patientens tillstånd och bestämma behandlingens taktik.

Behandlingen av lungfrubbning sker på två sätt - med hjälp av kemoterapi och kirurgi.

Läkemedel förskrivs i ett komplex. Förutom antibiotika ordinerar läkaren antipyretiska, analgetiska och expektorativa läkemedel. Immunostimulerande medel och vitaminer krävs. Det är väldigt viktigt att följa en diet, särskilt vid exudativ pleurisy. Sjukgymnastik, syre cocktails, massage kan också ordineras. Terapi utförs endast permanent under överinseende av en specialistläkare.

Om vätskan ackumuleras mycket snabbt och i stora mängder, föreskrivs en mini-operation, som utförs genom punktering. Pleurektomi (borttagning av pleuralväggsplatta) kan också utföras.

Folk sätt att hantera sjukdomen

Behandling av pleurisy kan också göras med folkmetoder. De brukar dock användas som extra, men inte lika självständiga.

För oral administrering:

  1. Blanda en till en honung och lökjuice. Ta en matsked två gånger om dagen före måltiderna.
  2. Honung med svart rädisjuice (1: 1). Drick en matsked tre gånger om dagen.
  3. Röda kors (4 skedar) häll 500 ml alkohol eller vodka. Insistera tio dagar på en varm plats, och torka sedan och torka en tesked tre gånger om dagen, tvätta den ner (det här är viktigt!) Med mjölk!
  1. Den ömse sidan bör gnidas med uppvärmd olivolja. Därefter måste du sätta ihop och ligga ner.
  2. Senap och honung komprimera. Ta 30 g senapsfrön, tillsätt en tesked honung och tillsätt vatten (2 koppar). Dampa en handduk eller gasbind i den resulterande lösningen och applicera en komprimering i tjugo till trettio minuter. Efter proceduren måste du värma upp och slappna av.

Massage och promenader i frisk luft har en gynnsam effekt på återhämtningen. Dessa aktiviteter rekommenderas vid återhämtningsstadiet, men inte under den akuta sjukdomen.

Komplikationer av pleurisy

Pleurisy är i sig en komplikation av många sjukdomar som är associerade med andningsorganen. Men efter det kan det också finnas problem som inte har någon lösning. Detta är andnings- och hjärtsvikt, som patienten får som en följd av förtjockning av pleuramembranet eller dess accretion med andra organ (till exempel med hjärtat). Sådana olägenheter patienten kommer att uppleva resten av sitt liv. I allvarliga fall kan operation utföras.

Det är naturligtvis bättre att inte ta med kroppen till detta stadium av sjukdomen. För att göra detta bör du omedelbart söka hjälp från en läkare, samt årligen genomgå en rutinundersökning.

slutsats

Sjukdomar i andningsorganen - det vanligaste i vår tid, särskilt bland barn. Därför måste människor som ofta stöter på olika lidanden i lungorna nödvändigtvis veta vad pleurisy är, symptom och behandling av sjukdomen. Tidig diagnos hjälper till att undvika ytterligare komplikationer.

pleurit

Symptom på pleurisy

  • Bröstsmärta på den drabbade sidan.
  • Smärtan förvärras genom att djupt andas och hostas.
  • Med ansamling av vätska i pleurhålan (kaviteten bildad av pleura - lungans yttre lining) minskar smärtan, och det finns tyngd i bröstet och andfåddhet.
  • Ökning av kroppstemperaturen (som regel till höga siffror - 38 ° C och högre).
  • Andningen är snabb, ytlig.
  • Allmän svaghet.
  • Eventuella smärtor i muskler, leder, huvudvärk, ökad svettning, aptitlöshet.
  • Med ackumulering av stora mängder vätska i pleurhålan - cyanos av huden.
  • Möjlig buksmärta (med nederlag i nedre delen av pleura).

form

skäl

  • Infektiös pleurisy - inflammation utvecklas under verkan av smittsamma medel (bakterier, virus, svampar, protozoer). Penetration av infektion i pleurhålan (kaviteten bildad av pleura - lungans yttre lining) är möjlig på följande sätt:
    • direkt övergång från infektionsfokus i lungvävnaden (till exempel vid lunginflammation - lunginflammation, tuberkulos - en infektionssjukdom som orsakas av mycobacterium tuberculosis);
    • distribution av blod från foci som ligger i andra organ
    • direkt infektion i pleura från den yttre miljön med penetrerande sår i bröstet.
  • Aseptisk (icke-infektiös) pleurisy kan bero på:
    • maligna tumörer i lungan eller pleura eller metastaser från andra organ
    • reumatologiska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, reumatoid artrit - sjukdomar i bindväv som kan påverka alla system och organ);
    • bröstskador (blåmärken, ribbfrakturer);
    • lunginfarkt (dödsfall i lungvävnaden) på grund av lungemboli (blockering av artären genom en trombos);
    • akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) - pleurisy uppträder när bukspottskörteln penetrerar genom membranet i pleurhålan genom membranet);
    • myokardinfarkt (pleurisy förekommer som en av komplikationerna);
    • kroniskt njursvikt i terminalstadiet (pleurisy är förknippat med penetrering av produkterna av kvävstofmetabolism i pleurhålan).

En pulmonologist hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

  • Samla klagomål (smärta, bröstkorg, andfåddhet, hosta, generell svaghet, feber).
  • Samla anamnese (utvecklingshistoria) av sjukdomen - ifrågasätta hur sjukdomen började och utvecklades.
  • Allmän undersökning (undersökning av huden, bröstet, lyssnar på lungorna med hjälp av ett fonendoskop).
  • Fullständigt blodantal - detekterar tecken på inflammation (ökning av antalet leukocyter, accelererad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)).
  • Biokemisk analys av blod - avslöjar tecken på inflammation (minskning av nivået av totalt protein och albumin, en ökning av gammaglobuliner, fibrinogen, C-reaktivt protein).
  • Bröstets radiografi - gör att du kan identifiera förändringar som är karakteristiska för pleurisy.
  • Beräknad tomografi (CT) - gör att du mer exakt kan bestämma arten av förändringar i andningssystemet.
  • Ultraljud i pleurhålan (kaviteten bildad av pleura - lungans yttre lining): Använd denna metod för att bestämma närvaron och mängden vätska i pleurhålan.
  • Om det finns vätska i pleurhålan, avlägsnas det genom punktur i pleura med en speciell nål och innehållet pumpas ut. Den resulterande vätskan undersöks för sin cellulära komposition, vilket i vissa fall bidrar till att fastställa orsaken till pleurisycka.
  • Thorakoskopi är en undersökningsmetod som möjliggör inspektion av pleuralhålan inifrån med hjälp av en speciell apparat (thoraxoskop). Under proceduren kan du ta en biopsi (de tar en liten del av den mest skadade delen av pleura med en studie av sin cellulära komposition).
  • Det är också möjligt att konsultera en terapeut.

Pleurisy behandling

  • Behandling av den underliggande sjukdomen som leder till förekomst av pleuris (till exempel sjukdomar i lungorna, njurarna, bindevävnaden).
  • Antibiotika - med infektiös karaktär av pleurisy.
  • För markerade smärtor i bröstet - smärtstillande medel.
  • Med en stark torr hosta - antitussiv medicin.
  • Avgiftning innebär - läkemedel som syftar till att eliminera skadliga ämnen från kroppen och normaliseringen av organen och systemen.
  • När en stor mängd vätska ackumuleras i pleurhålan, orsakar andningsfel (andfåddhet), utförs en pleural punktering - pleurelpunktur punkteras med en speciell nål, det patologiska innehållet avlägsnas, pleurhålan tvättas med antiseptika och antibiotika introduceras i hålrummet.
  • Kirurgisk behandling - avlägsnande av modifierade områden i pleura. Metoden visas i kronisk purulent pleurisy (empyema).

Komplikationer och konsekvenser

  • Torr pleurisy (utan vätskans ackumulering i pleurhålan) har som regel en gynnsam prognos.
  • Exudativ pleuris (med ackumulering av vätska i pleurhålan) kan vara komplicerad av förekomsten av andningsfel (brist på syre i kroppen).
  • Torr och exudativ pleuris kan lämna bindningar mellan bladen i pleura.
  • Den mest ogynnsamma är purulent pleurisy (empyema), vilket kan leda till följande komplikationer:
    • övergång till kronisk form;
    • genombrott av pus i lungorna eller genom bröstväggen till utsidan med bildandet av en fistel (kanalen förbinder pleurhålan med den yttre miljön eller lungorna);
    • sepsis - infektion av infektion i blodet med bildandet av purulent foci i olika organ.

Förebyggande av pleurisy

  • källor

Diagnos av sjukdomar i inre organ. Volym 3 - Diagnos av andningssjukdomar, - Okorokov AN, Moskva, Medicinsk litteratur, 2008.
Suppressiva sjukdomar i lungorna och pleura, - Trushin S.N., Mikheev A.V., Korobkov E.E., - Ryazan, 2009.

Orsaker till pleurisy hos vuxna

Pleurisy är en inflammatorisk sjukdom i lung- och parietalplåtarna i det serösa membranet som omger lungan och kallas pleura.

Det finns två typer av pleurisy:

  • exudativ pleurisy - åtföljd av ackumulering av vätska i pleurhålan
  • torr pleurisy - fortsätter med bildandet av fibrinprotein på ytan av pleuralplåtarna.

Orsaker till pleurisy

Oftast förekommer utvecklingen av pleurisympa genom en infektionssjukdom i andningsorganens organ, men ibland kan patologi också uppstå som en självständig sjukdom. Beroende på orsakerna som orsakade inflammation kan pleurisy uppdelas i infektiös och icke-infektiös patologi.

Orsaker till infektiös pleuris är:

  • bakteriell mikroflora (stafylokocker, pneumokocker, streptokocker);
  • svampinfektion (svampar av släktet Candida, blastomycos och andra);
  • virus;
  • parasitisk infektion;
  • tuberkulos (pleurisy diagnostiseras hos 20% av patienterna på grund av tuberkulos)
  • tidigare kirurgiska operationer på bröstorganen;
  • syfilis, brucellos, tyfus.

Orsakerna till icke-infektiös pleuris är:

  • bröstcancer hos kvinnor;
  • maligna neoplasmer i bröstorganen med bildandet av metastaser i pleura
  • myokardinfarkt eller lung;
  • bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, vaskulit, reumatoid artrit).

Mekanismen hos sjukdomen har en viss specificitet. Infektiösa patogener verkar direkt på pleuralhålan och försöker tränga in i det på något sätt. Med sådana skador som lungabscess, tuberkulos, lunginflammation, bronkiektas är penetrationen av patogen mikroflora i pleurhålan möjlig med blod och lymfflöde. Under kirurgiska operationer på bröstkorgens organ, skador och skador uppträder penetreringen av bakteriefloran i pleurhålan direkt.

Pleurisy kan utvecklas mot bakgrund av ökad vaskulär permeabilitet i systemiska blodsjukdomar, nedsatt immunitet, närvaro av cancer tumörer, sjukdomar i bukspottkörteln och andra patologier.

En liten mängd pleuralvätska kan absorberas av själva pleura, vilket leder till bildandet av ett fibrinskikt på dess yta. Således utvecklas fibröst eller torrt pleurisy. Om vätskedannandet i pleurhålan inträffar tidigare än dess utflöde, utvecklas exudativ pleuris (med ackumulering av effusion i pleurhålan).

Exudativ pleurisy: symptom

Intensiteten hos de kliniska symptomen på exudativ pleurisymer beror på graden av försummelse av den patologiska processen, sjukdomens etiologi, mängden vätska i pleuralhålan och exsudatets natur. De viktigaste klagomålen hos patienten i denna sjukdomsform är:

  • smärta i bröstet,
  • uppkomsten av andnöd,
  • hosta
  • letargi,
  • temperaturökning
  • ökad svettning.

Bröstsmärta är huvudsymptomet hos pleurisy. Beroende på graden av skada på pleurhålan kan smärtan vara akut eller måttlig. När vätska ackumuleras i pleurhålan minskar intensiteten av smärta i patienten, men andfåddheten ökar.

Dyspné med pleurisy är blandad. Dess intensitet beror direkt på den mängd vätska som ackumuleras i hålan, ackumulationshastigheten, graden av nedsatt fysiologisk ventilation av lungan och förskjutningen av mediastinala organ.

Hosta observeras vid den första fasen av utveckling av pleurisy. För det första är det torrt och utan sputum, och när sjukdomen fortskrider blir den våt och produktiv. Patientens allmänna tillstånd är måttligt. Patienten tar en tvungen position av kroppen för att minska smärta i bröstet - sitter utan att vila på händerna.

På grund av störningen av lungens normala funktion hos en patient förändras färgen på de synliga slemhinnorna och huden - de blir blåaktiga. Om vätskan ackumuleras samtidigt i pleurhålan och mediastinum, har patienten en uttalad puffiness i nacke och ansikte, liksom en förändring i röst.

Vid undersökning av bröstet noterar läkaren den frekventa och grunda andningen av en blandad patient. Visuellt är thoraxen asymmetrisk - den drabbade sidan är förstorad och ligger bakom andningsandelen.

Vid palpation av bröstet klagar patienten på smärta. Den drabbade sidan är spänd.

Klassificering av exudativ pleurisy

  • Enligt etiologin skiljer sig - infektiös och icke-infektiös;
  • Av naturen hos vätskan som ackumuleras i kaviteten - serös, purulent-serös, purulent, hemorragisk;
  • Med flödet - akut, subakut och kronisk.

Diagnos av exudativ pleurisy

När en stor mängd vätska ackumuleras i pleurhålan ovanför lungorna bestäms, kan diagnostiska zoner användas för att bestämma förändringar i resultaten av att lyssna och knacka på det drabbade organet.

Under auskultation (lyssning) av lungorna i början av utvecklingen av pleurisy detekteras ett område med försvagad andning och ett pleural friktionsbull hörs tydligt.

I regel består diagnosen av pleurisy i den kliniska undersökningen av blod, analysen av pleuralvätska och lungens radiografi.

Torr pleurisy

Torr pleurisy utvecklas oftast på bakgrund av tuberkulos, lunginflammation, på grund av hemorragisk lunginfarkt eller efter ett brott mot kosten (skörbjugg, kakexi).

Torr pleurisy kännetecknas av en akut inbrott. Patienten har smärta i sidan och stickningar. Oftast är all obehag lokaliserad i armhålorna. Sjukdomen kännetecknas av svåra smärtor, vars intensitet ökar vid inandning, nysning, hosta eller beröring av den drabbade sidan. Ibland kan smärta utstrålas till axel, armpit och buk. Parallellt med smärtan har patienten en torr, torturös hosta som inte medför lättnad och orsakar allvarlig smärta. Patienten försöker undertrycka sådan hosta på något sätt.

Vid det första skedet av utveckling av torr pleurisy kan patienten öka kroppstemperaturen. När sjukdomen fortskrider, stiger termometern till 39 grader. Detta tillstånd hos patienten åtföljs av kraftig svettning och ökad hjärtfrekvens. Mycket ofta är torr pleurisy svår att diagnostisera i början, eftersom kroppstemperaturen inte överstiger subfebrila parametrar, och hosta är obetydlig och orsakar inte smärta.

Vid undersökning kan läkaren märka att patienten tycks spendera den drabbade sidan: upptar en tvångsposition i kroppen, begränsar rörligheten, andas intermittent och grundligt. Vid palpation av bröstet finns det en ökad känslighet hos huden på den drabbade sidan, och under auskultation hörs ett pleural friktionsbuller tydligt.

Prognosen för torr pleurisy är gynnsam om behandlingen påbörjas i tid och patienten uppfyller alla instruktioner från läkaren. Återhämtning sker inom 1-2 veckor. Om patienten ignorerar läkarens rekommendationer, kan torr pleurisy förekomma under lång tid med utveckling av vidhäftningar i pleurhålan och andra komplikationer.

Mycket ofta är torr pleurisy förvirrad med interostal neuralgi. Det främsta särdragen hos torr pleurisy från interostal neuralgi är att patienten i det första fallet har ökat smärta när den lutas till den friska sidan av kroppen och med neuralgi - till den sjuka sidan.

Komplikationer av pleurisy

Som regel är sjukdomsutfallet alltid gynnsamt, men om patienter ignorerar medicinska recept är det möjligt:

  • utvecklingen av vidhäftningar i pleurhålan,
  • komprimering av pleura,
  • Utbildning är förtöjd,
  • utveckling av pneumoskleros och efterföljande andningsfel.

En vanlig komplikation av exudativ pleuris är vätskeuppsättning i pleurhålan.

Pleurisy behandling

Först och främst är behandlingen av pleuris att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av sjukdomen.

Om pleurisy har utvecklats på grund av lunginflammation, förskrivs antibiotika till patienten utan att misslyckas. När pleurisy på bakgrund av reumatism med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid pleurisy, parallellt med tuberkulos, indikeras en fytisiatrisk konsultation och antibiotikabehandling för förstöring av Koch-pinnar.

För att lindra smärta, är patienten ordinerad analgetika och läkemedel för att förbättra hjärt-kärlsystemet. För resorption av ackumulerad vätskefysioterapi och fysioterapi.

När exudativ pleurisy med bildandet av en stor mängd effusion väcker frågan om utförande av pleural punktering för att dränera eller pumpa ut exudatet från hålrummet. För en sådan procedur rekommenderas det att pumpa inte mer än 1,5 liter effusion, för att undvika en dramatisk lungutjämning och utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer.

Vid komplicerad förloppsbehandling med exudatuppsugning tvättas patienten i pleurhålan med antiseptiska lösningar med införandet av ett antibiotikum eller hormonpreparat direkt in i håligheten.

För att förhindra återfall av exudativ pleuris, utför specialister pleurodesis - införande av speciella talcbaserade preparat i kaviteten, vilket förhindrar limning av pleuralplåtar.

Vid behandling av torr pleurisy föreskrivs patienten vila och vila. För att lindra smärta, uppvisas senapplåster, uppvärmningskompressor, burkar och tätt bröstbandförband. För att undertrycka hostcentret ordineras patienten läkemedel som har en depressiv effekt - kodin, dionin och liknande. Med torra pleurisy, mycket effektiva läkemedel som acetylsalicylsyra, nurofen, nemisil och andra. Efter det att den akuta fasen av sjukdomen sjunker, föreskrivs patienten att utföra andningsövningar för att förhindra vidhäftning av pleuralplåtarna.

Vid kronisk purulent pleurisy rekommenderas kirurgisk ingrepp för att avlägsna pleurala områden och släppa lungan från pleuramembranet.

Folk behandling av pleurisy

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen kan du försöka tillgripa populär behandling av pleur

  • Blanda i lika delar salvia löv, Altea rot, lakritsrot och anisad frukt. En matsked av en sådan samling häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 5 timmar. Spänn den resulterande lösningen och ta i form av värme 5 gånger om dagen, 1 matsked.
  • I en behållare blanda 30 gram kamferolja, 3 ml lavendelolja, 3 ml eukalyptusolja. Gnid blandningen i den drabbade sidan av bröstet på natten, sedan bandage och varma.
  • En matsked horsetail häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i flera timmar. Därefter spänna lösningen och ta 1 matsked 3 gånger om dagen i form av värme.
  • Med exudativ pleurisy hjälper denna åtgärd bra: blanda 1 kopp lind honung, 1 kopp aloe juice, 1 kopp solrosolja och 1 kopp lindfärgad avkok. Det rekommenderas att använda detta verktyg för 1 matsked 3 gånger om dagen före måltiderna.

Det är viktigt att förstå att pleuri ensam inte kan behandlas med folkmedicin, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt och leda till andningssvikt och festering av effusion. Det framgångsrika resultatet av terapin beror i stor utsträckning på att läkaren behandlas i rätt tid. Folkmetoder vid behandling av pleurisy är relevanta, men endast i kombination med medicinering.

Förebyggande av pleurisy

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

  • Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
  • Om du misstänker lunginflammation är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat behandling. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
  • Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
  • Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter att ha vaknat kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
  • Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
  • Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.

Kom ihåg: någon sjukdom är bättre för att förhindra än att bota!