Begreppet metatuberkulos förändras

Metatuberculosis förändringar är de förändringar som har inträffat i vävnaderna i lungorna efter att ha lidit allvarliga sjukdomar i andningssystemet.

Bland dessa sjukdomar är det för det första värt att nämna tuberkulos, men de kan också inträffa efter allvarlig lunginflammation.

De bildas som ett resultat av den inflammatoriska processen som uppstått på grund av mykobakterier i lungorna.

Essens av förändring

Att säga att metatuberkulos förändringar inträffar efter tuberkulos skulle vara fel. Denna sjukdom är dock inte helt botad, men med effektiv medicinsk inverkan kan den fortsatta utvecklingen avbryta ett tag. Lungorna behåller emellertid vissa återstående effekter, vilket måste övervägas noga under undersökningar och observera förebyggande åtgärder så att en exacerbation inte uppstår.

Patienterna måste vara medvetna om ett sådant koncept som metatuberkulos förändras i lungorna och förstå vad det är. Detta kommer att hjälpa dem att undvika eventuella komplikationer, såväl som bättre förstå deras tillstånd. Deras viktigaste särdrag är frånvaron av hot mot andra, om någon.

En patient med en sådan diagnos kan inte infektera andra med tuberkulos, men för sig själv finns risken för att han återutvecklas. Patienterna bör därför vidta försiktighetsåtgärder och genomgå förebyggande undersökningar så att eventuella försämringar märks i tid.

Ofta talar det om metatuberkulosförändringar, det betyder kalcinater och lungfibros. Metatuberculosis förändringar behöver inte så mycket behandling som vidhäftning till förebyggande åtgärder. De är vanliga för båda typerna av detta problem.

För att förhindra komplikationer bör följande åtgärder följas:

  • Följ reglerna för hälsosam kost.
  • Följ den dagliga dosen.
  • Stärka kroppen med hjälp av sport och härdning.
  • Fullt slappna av.
  • Överarbeta inte.
  • Undvik stressiga situationer.
  • Följ läkarens rekommendationer.
  • Delta i planerade inspektioner.

Detta beteende kommer inte bara att minska risken för försämring utan också förbättra deras övergripande välbefinnande.

När metatuberkulos förändras i lungorna behöver man inte oroa sig för mycket. Detta problem bär inte ett allvarligt hot, och med rätt inställning till det kan du aldrig möta komplikationer.

Detta fenomen är lätt att kontrollera om patienten själv vill göra detta och ta hand om sin hälsa. För att göra det här, förutom att utföra de åtgärder som beskrivs ovan måste du be den läkare som är behandlad för att förklara hur man ska agera och följ noga sina rekommendationer, och om du upptäcker några negativa symtom, sök hjälp.

Utvecklingsfunktioner

När lungfibros i lungorna påverkas av inflammatorisk process växer bindevävnaden. Detta fenomen förändrar kroppens struktur och hindrar kvaliteten på dess funktioner.

Två former av lungfibros kan särskiljas i enlighet med spridningen av patologiska fenomen. Detta är:

  • Lokal typ I detta fall är bindväven belägen i en del av lungan och leder inte till betydande problem.
  • Diffus typ. Det kännetecknas av spridningen av ett patologiskt fenomen i hela lungvolymen, på grund av vilken dess storlek kan förändras och gasutbytesprocessen försämras.

Genom utvecklingen av utvecklingen kan pneumofibros uppdelas i progressiva och icke-progressiva typer.

Vid en icke-progressiv typ stannar sjukdomen vid ett visst utvecklingsstadium, och ingen ytterligare försämring uppstår. Om så är fallet kommer patienten inte ha några speciella svårigheter på grund av detta fenomen. Non-progressiv pneumofibros manifesterar sig inte som symptom, och det kan bara diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar. Han behöver inte heller behandling.

Med progressiv pneumofibros kommer bindväv i lungorna gradvis att växa längre och längre. Detta problem kännetecknas av följande symtom:

  • närvaro av andfåddhet
  • hosta;
  • blåaktig färg;
  • generell svaghet
  • viktminskning;
  • värkande bröstsmärtor.

Diagnosera detta problem med hjälp av röntgen eller beräknad tomografi.

Behandling i detta fall beror starkt på patologins egenskaper och patientens individuella egenskaper. Men inga åtgärder av medicinsk exponering kan inte bli av med detta problem helt. Den övervuxna bindväven förblir i lungvävnaden, och det finns alltid risk för komplikationer.

Kalcium-kallat salt ackumulerat i lungvävnaden. De bildas inte bara på grund av den en gång aktiva tuberkulosen.

Denna typ av metatuberkulosförändringar kan uppstå på grund av kontakt med orsaksmedlet för tuberkulos i tidig barndom, och kroppen kunde undertrycka infektionen. Och det återstående området omvandlas till granulom.

Det finns ingen särskild fara i närvaro av kalcium i kroppen. Ett sådant separat infektionsområde kan inte orsaka skada, och behöver därför ingen särskild behandling. I närvaro av förkalkningar förloras emellertid vissa av immunförsvarsmotståndet mot andra infektioner. Det innebär att du årligen ska delta i schemalagda undersökningar och ta röntgenstrålar. I övrigt används istället för behandling de förebyggande åtgärder som beskrivs ovan. Med deras iakttagande reduceras riskerna för försämring betydligt.

Vad är lungfibros: behandlingsmetoder

Pulmonell fibros i lungorna är en kronisk patologi där parenchymen ersätts av bindväv. Ärrbildning uppträder i det drabbade organet mot en trög inflammatorisk process. Gradvis går andnings- och gasutbytesfunktionen förlorad och lunginsufficiens utvecklas. Återfödelsen av hälsosam vävnad är irreversibel, och uppgiften med medicin är att stoppa sjukdomsprogressionen, för att upprätthålla patientens hälsa. Det är omöjligt att bota pneumofibros och återställa lungorna.

Orsakerna och mekanismen för utveckling av lungfibros

Orsakerna till sjukdomen är olika:

  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar - mykoser, tuberkulos, syfilis;
  • långvarig exponering för allergener;
  • mekanisk skada;
  • höga doser av strålning;
  • exponering för kemiska föreningar
  • ärftliga störningar där det fibrillära proteinet - kollagen, fibronektin produceras intensivt;
  • svår leverskada med narkotikamissbruk
  • långvarig användning av droger som har en toxisk effekt på lungparenchymen.

Riskgruppen omfattar personer med KOL-historia, bronkial astma, kronisk bronkit och lunginflammation. Ofta är män sjuka, vars yrkesverksamhet är förknippad med risken för negativa effekter av produktionsprocesser på andningsorganen - gruvarbetare, gruvarbetare, metallurgister.

Med pneumofibros, kronisk inflammation åtföljs av en kränkning av lymfatisk dränering från det drabbade organet. Det ackumuleras i lungens interalveolära septa och kärl. Förflyttningen av blod längs kapillärbädden störs, kärlens skleros och hypoxi utvecklas. Denna process aktiverar produktionen av fibroblaster och kollagen, vilket ytterligare förvärrar blodcirkulationen i en liten cirkel.

Mot bakgrund av ökat lungtryck uppträder dystrofa förändringar i den högra halvan av hjärtat, det ökar i storlek. Patienten utvecklar syndromet "pulmonal heart". Detta är ett extremt allvarligt tillstånd som leder till funktionshinder och slutligen död.

Med den snabba utvecklingen av pneumoskleros (lungfibros, lungfibros), rekonstrueras den friska parenkymen snabbt. Strukturen hos acini själv förändras - en strukturell enhet i lungan. Glandulära pseudostrukturer bildas, kapillärer försvagas, minskas i volymen, bronkioler skleroseras. Spridningen av bindväv i lungorna deformerar alveolerna, de förstörs, fibrösa och cystiska neoplasmer uppträder i deras plats.

Mot bakgrund av förstörelsen av lungan störs deras huvudfunktion, vilket ger kroppen syre genom gasutbyte under andning.

Patienter utvecklar andningsfel med hypoxi (syreavskrivning) och hyperkapni (ett överskott av koldioxid i blodet).

På grund av nedsatt perfusion (genomströmning) i lungorna minskar syrehalten i kroppen. Ventilationsdiffusionsbalansen är störd. På grund av hypoventilation ökar koldioxidnivån.

Beroende på lokaliseringsplatsen och omfattningen av skador på lungan, är pneumoskleros av flera slag.

Diffus pneumofibros av lungorna är spridningen av bindväv i hela kroppen. Med denna patologi kan inga klara gränser för de modifierade områdena bestämmas. Inte bara lungan deformeras, utan även bronkierna och det vaskulära nätverket.

Lokala pneumofibros hos lungorna utvecklas mycket långsamt och i de initiala faserna är asymptomatiska. Det kännetecknas av skador på ett begränsat vävnadsområde. På röntgenbildsförseglarna med tydliga konturer är synliga. Denna art påverkar inte organets funktionalitet och dess mekaniska egenskaper.

Brännväggens lungfluidibrosi har också en tydlig plats, såväl som lokal. Men det kännetecknas av det faktum att inflammatoriska foci oftast är multipla. De kan påverka en lunga eller båda. Brännvidd utvecklas på bakgrund av tuberkulos, purulent-inflammatoriska processer (abscess).

Den kliniska bilden av sjukdomen

Det första tecknet som ger anledning att tänka på förekomsten av patologi i kroppen - andfåddhet. Men eftersom hon i början inte orsakar något obehag, uppmärksammar patienterna inte henne.

I det första skedet av sjukdomen manifesterar sig detta symtom i form av mild dyspné under träning, som tidigare tolererats av mannen. Patienterna tillskriver detta faktum till trötthet, illamående och dålig sömn. Gradvis andnöd ökar med att gå på gatan, klättra trappor. Det är inte lätt för en person att gå långa avstånd, att prata länge. I allvarliga fall uppenbaras andfådd i form av andningshållande, brist på luft. Detta villkor följs alltid av panikfara.

Andningsegenskapen i pneumoskleros bestäms av graden av lungskador. Det är ytligt, frekvent, ibland intermittent. Patienten kan inte ta ett djupt andetag. Så här utvecklar kronisk andningsfel. Det kompenseras under lång tid, men leder oundvikligen till hypoxi.

Symtom på andningssvikt vid pneumoskleros:

  • cyanos av huden (blek hud med en blå nyans);
  • takykardi - hjärtklappningar;
  • andfåddhet;
  • Andningshandlingen är möjlig med hjälp av extra muskelgrupper.
  • yrsel och huvudvärk
  • sömnstörning - sömnlöshet på natten, sömnighet i dag;
  • förlust av styrka, kronisk trötthet, nedsatt prestanda;
  • förlust av medvetande
  • sena termer - hjärtsvikt, svullnad i olika delar av kroppen.

Mot bakgrund av luftvägsobstruktion följs pneumoskleros alltid av hosta. Det är av varierande intensitet. Ökar på morgonen efter sömnen, när en person börjar aktivt flytta, och vid mitten av dagen lugnar han sig ner. Hosta ger tillfällig lindring. Med allvarliga attacker orsakar det bröstsmärta, vanligtvis bakom brystbenet och bakifrån längs axelbladets nedre kant.

"Lunghjärtat", som utvecklas mer intensivt med pneumofibros av den mellersta lobben i höger lunga, manifesteras av följande kliniska tecken:

  • allvarlig andfåddhet i ett horisontellt läge (liggande);
  • pulsation i övre buken, i området av membranets båg;
  • hjärtsmärtor framkallade av högt blodtryck i lungcirkulationen och sträckning av pulmonell arteriell stammen;
  • svullnad i nackvenerna, vilket ökar med inspiration;
  • blodtrycket kan minska något;
  • hypotermi;
  • svullnad.

Konsekvenserna av sådana irreversibla processer är negativa.

Diagnos av sjukdomen

Patientforskningen är komplex. Det innefattar datainsamling, laboratorie- och instrumentteknik.

För att bestämma steg-för-steg-riktningen vid patientens undersökning samlas anamnesis. Patienten fastställs arbetsplatsen, alla symtom, varaktigheten av sjukdomsförloppet, beräknad tid för utseendet på de första tecknen.

Enligt laboratoriedata för den allmänna analysen av blod finns inga uppenbara förändringar. Något ökat ESR, ökat antal vita blodkroppar och koagulerbarhet.

Auscultation - torr spridda eller fint bubblande rales, andas hårt. Med slagverk - ljuden är korta, rörligheten i lungregionen är begränsad.

Instrumentala undersökningsmetoder

Den viktigaste diagnostiska metoden är röntgen av lungorna. Det är korrekt att bestämma närvaron, platsen och graden av lesioner. Ljuset till höger är alltid något lägre än vänster. Figur ombyggd, har formen av celler eller celler.

Tolkningen av röntgenresultat:

  • Basal pneumofibros av lungorna är en fibrös skada av segmenten i lungens nedre löv, en följd av de överförda inflammatoriska processerna. Det kallas också postpneumonisk fibros. I området av lesionen på röntgenbilden är synlig förbättrad ljusstyrka och tydlig bild.
  • Radikal lungfibros i lungorna - Spridning av bindväv i lungrotsområdet, där det finns samband med mediastinumorganen (hjärta, aorta). På röntgen är tydliga, komprimerade områden synliga.
  • Linjär pneumofibros av lungorna - nederlaget för ett eller flera segment av lungan, bilden visar linjära skuggor.
  • Post-strålning lungfibros är en komplikation efter bestrålning (under behandling eller som en följd av en olycka). På röntgenbilden finns inga klara gränser för den drabbade vävnaden, konturerna är suddiga.

Beräknad tomografi är föreskriven för diagnos av strukturella förändringar i pneumofibros hos de basala och basala delarna, eftersom dessa områden inte är tillräckligt synliga och substitutionsdystrophicprocessen kan spridas till närliggande organ. TC-ljuset gör att du kan skikta efter lager och i detalj för att bedöma graden av vävnadsskada, för att identifiera deras natur och dynamik i utvecklingen.

För att bedöma funktionen av yttre andning, föreskrivs patienter spirometri, ett test som bestämmer avvikelserna i lungens andningsfunktion. Under studien utvärderas följande indikatorer:

  • lungkapacitet (mängd luft som inandas i taget);
  • andningshastighet;
  • maximala ventilationshastigheter
  • lungkapacitet
  • tvingad andning
  • expiratorisk luftflödeshastighet.

Patienter föreskriver också bronkoskopi. Hon bedömer bronkiets tillstånd i den drabbade lungan. Vid diffus pneumoskleros observeras inga förändringar, medan det i fallet med en lokal är möjliga destruktiva omvandlingar av bronkialträdet.

Under bronkoskopi tas ett prov av lavvätska från lungan. Cytologisk undersökning av biomaterialet möjliggör bestämning av sjukdomsets etiologi.

Pneumofibros Behandling

Behandling av pulmonell pneumofibros är palliativ, som syftar till att upprätthålla patientens allmänna tillstånd och stoppa eller sakta ner de dystrofa processerna i orgeln.

Drogbehandling innebär kampen mot infektiösa faktorer - svampar, bakterier, virus:

  • För att förbättra bronkialträdets dräneringsfunktion förskrivs antispasmodiska läkemedel - Noradrenalin, Teofedrin, Izadrin, Fenoterol.
  • I svåra fall kan pneumofibros av lungorna behandlas med hormonella medel i gruppen av kortikosteroider - Cortisone, Prednison. De minskar svårighetsgraden av inflammation, minskar immunsvaret.
  • För att eliminera luftvägsobstruktion, lindra hostning och sputumutsläpp visas mucolytiska läkemedel (expektoranter) - Lasolvan, Erespal, Ascoril.
  • För att minska svår smärta i bröstområdet rekommenderas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för patienter - Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen.
  • För att upprätthålla hjärtmuskulaturens arbete och syrehalt visas hjärtglykosider - Adonizid, Strofantin, Digoxin. För näring av myokardiet tar patienterna kaliumpreparat - Panangin, Asparkam.
  • Obligatoriska föreskrivna angioprotektorer - Actovegin, Cardioxipin, Vazonit, Bilobil. De förbättrar mikrocirkulationen genom att slappna av blodkärlens glatta muskler, öka permeabiliteten, lindra svullnad.

Strukturella lesioner i lungorna åtföljs av förgiftning av kroppen. För att eliminera det använder jag ett universalavgiftningsmedel - Penicillamine. Drogen påverkar immunsystemet, hämmar produktionen av vissa typer av vita blodkroppar, bryter också mot syntesen av kollagen, vilket är extremt viktigt för pneumovirus. Läkemedlet är tillgängligt i kapslar för oral administrering.

Lungfibros är en allvarlig kronisk patologi som försvagar kroppen. Patienterna går ner i vikt. Därför, som en del av en omfattande läkemedelsbehandling föreskrivna vitaminpreparat av grupper B och E.

För att behandla pneumofibros i lungorna är folkmekanismer opraktiska. Medicinsk örter kan användas som en allmän tonisk terapi för att stödja immunsystemet.

Patienterna måste få behandling inom två timmar per år.

sjukgymnastik

För att bekämpa hypoxi av vävnader och organ, syrebehandling anges - syrgasering av blod.

Patienten är ansluten till en speciell apparat, genom vilken gasblandningen tillförs i de erforderliga proportionerna. Så är syrebrist tillfälligt eliminerat.

  • genom en mask om personen andas självständigt
  • genom en nasal kateter (om det finns behov av en konstant tillförsel av syre);
  • genom endotrache röret om patienten är medvetslös
  • genom att placera patienten i tryckkammaren.

Andra fysioterapeutiska förfaranden (UHF, elektrofores, användning av strömningar) med pneumofibros förändringar är ineffektiva.

För att bekämpa dyspné, stärka andningsmusklerna och förbättra livskvaliteten, genomgår patienter en rehabiliteringsperiod av fysioterapi. Klasser hålls under överinseende av medicinsk personal med en tydligt doserad fysisk aktivitet.

Oberoende engagera sig i sport är strängt kontraindicerat. Felaktig beräkning av belastningar i hjärtat och lungorna kan leda till dödliga konsekvenser.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av lungfibros innefattar åtgärder som minskar risken att utveckla sjukdomen.

I industrier med ökad risk för exponering för kemiska föreningar på kroppen måste säkerhets-, hälso- och säkerhetsbestämmelserna iakttas strikt. Personer vars yrkesverksamhet är förknippad med risker rekommenderas att genomgå årlig behandling i en dispensär, i bergsområden eller nära havet.

Också viktigt är uteslutning av inhemska faktorer - rökning, inandning av ångor av kemiska vätskor (klor). En gång per år måste du genomgå fluorografi och medicinsk undersökning (förebyggande undersökning av läkare).

Om en person leder en hälsosam och aktiv livsstil, reduceras riskerna med sjukdomen många gånger.

Lungfibros är en allvarlig lungsjukdom med ett ogynnsamt resultat. Det är farligt för en persons liv och kan inte fullständigt botas. Om patologin inte identifieras i rätt tid kommer maximal livslängd inte att överstiga 5 år. I ett extremt allvarligt tillstånd hos patienten kommer underhållsbehandling att fördröja döden i 3-5 månader.

Pulmonell fibros i lungorna - vad är det och vad är farligt?

Lungfibros är en sjukdom i lungorna, där spridningen av bindväv observeras.

Denna patologi kränker organens struktur, minskar deras ventilationsfunktion, leder till minskad lungvolym och orsakar också bronkial deformitet. Komplikationer eller närvaron av en infektion i kroppen kan vara dödlig.

Koden för ICD 10 är listad i avsnitt J80-J84.

skäl

Utvecklingen av sjukdomen bidrar till vissa tillstånd som leder till brott mot lungsystemet. Därför är orsakerna till sjukdomen väldigt olika.

Lungfibros kan provocera:

  • tuberkulos;
  • lunginflammation;
  • Bor i ekologiskt förorenade områden;
  • Obstruktiv bronkit;
  • Ärftlig predisposition;
  • Mekanisk skada på andningsorganen;
  • Kongestiva processer i andningsorganen;
  • Giftiga effekter av vissa droger;
  • Infektionssjukdomar;
  • Svampsjukdomar;
  • rökning;
  • mykoser;
  • Sarkoidos.

Alla dessa faktorer orsakar pneumofibrösa förändringar i lungorna.

symptom

Många patienter är omedvetna om förekomsten av sjukdomen, eftersom de inte känner till dess symtom. Därför är det viktigt att veta vad konsekvenserna kan vara under löpande skeden av en pneumofibros och hur det är farligt. Patienten har överväxt av bindväv och andningsfel uppträder.

Det är viktigt att konsultera en pulmonologist i rätt tid, eftersom det i de senare skeden av sjukdomen är ganska svårt att korrigera eller stoppa denna process. Förekomsten av komplikationer kan vara dödlig. Därför måste patienten förstå om det är farligt att försumma även mindre symptom och hur man förstår att sjukvården är nödvändig.

Huvudsymptomen är andfåddhet. I det inledande skedet förefaller det bara efter fysisk ansträngning. Med tiden uppstår andnöd även i vila.

Även symtom på sjukdomen innefattar:

  • Hosta med sputum och pus;
  • När man hostar i bröstsmärtorna
  • Cyanotisk hudton;
  • Det finns ökad trötthet;
  • Under dagen kan kroppstemperaturen fluktuera;
  • Vid utandning hörs wheezing;
  • Kroppsvikten sjunker kraftigt;
  • Livmoderhinnan svullnar vid hosta.

klassificering

Alternering av normal lungvävnad med bindväv är karakteristisk för sjukdomen.

I detta avseende är sjukdomen uppdelad i typer:

  1. Root. Radikalt utseende uttrycks i närvaro av lungförseglingar på vävnaden, som kan börja utvecklas om en person har varit sjuk med bronkit eller lunginflammation. Denna patologi kan utvecklas även år efter en sjukdom.
  2. Diffus. Läkaren diagnostiserar en diffus syn på en patient i närvaro av flera skador, där det finns praktiskt taget inga friska områden på orgorna. Om sjukdomen har ett progressivt stadium finns risk för abscesser. Återkommande av en sådan pneumofibros kan uppstå genom hela människans liv. Den diffusa utsikten är också farlig på grund av att andningsfunktionen på grund av minskning av lungvolymen börjar försvagas snabbt.
  3. Local. Med denna typ av substitution med bindväv observeras endast på vissa ställen. Därför förblir normalt vävnad elastisk och elastisk, vilket gör det möjligt för en person att leda ett kvalitetsliv utan särskilda begränsningar.
  4. Härd. Fokal pneumofibros påverkar mindre delar som separata sektioner.
  5. Basal. Denna typ kan identifieras först efter en röntgenundersökning. Lesionen observeras endast vid lungens botten. Oftast föreskrivna behandling folk remedies. Positiva resultat erhålls genom respiratorisk gymnastik med pneumofibros av denna art.
  6. Limited. Den begränsade vyn påverkar inte gasbytesprocesser och strider inte mot organens funktioner.
  7. Linear. Det linjära utseendet beror på förekomsten av inflammatoriska processer. Sjukdomen provocerar lunginflammation, bronkit, tuberkulos och andra sjukdomar i andningssystemet.
  8. Interstitiell. Inflammatoriska processer i kapillärerna och blodkärlen provocerar sjukdomen. Denna typ av pulmonell fibros kännetecknas av svår andnöd.
  9. Postpneumonic. Postpneumonisk fibros uppträder om en person har haft en infektionssjukdom eller lunginflammation. Som ett resultat av inflammatoriska processer växer fibrös vävnad.
  10. Tyazhisty. På grund av de kroniska processer som uppträder i lungorna diagnostiseras tyazhny fibros. Inflammation provocerar tillväxten av bindväv.
  11. Måttlig. Måttlig indikerar närvaron av små lesioner i lungens vävnader.
  12. Apical. Apikal fibros ligger på lungens övre del.

Efterstrålning fibros är farlig. Det kräver allvarlig terapi. Därför är det viktigt att omedelbart diagnostisera sjukdomen och omedelbart börja behandlingen.

En speciell grupp är hyperpneumatisk. Detta är en komplex patologisk sjukdom med ett patogenetiskt syndrom.

diagnostik

Innan man bestämmer hur man behandlar sjukdomen, talar lungläkaren till patienten, leder honom för testning, undersöker bröstet, utvärderar sin form.

Med hjälp av ett fonendoskop lyssnar man på lungarbetet för att identifiera brus eller väsande ömning.

Instrumentala förfaranden gör att läkaren kan avgöra om patienten har pneumoskleros eller lunginflammation.

För att göra detta, utse:

  • Röntgenstrålar;
  • Beräknad tomografi;
  • MRI;
  • Ventilationsscintigrafi;
  • spirometri;
  • Transbronchial biopsi;
  • bronkoskopi;
  • PCR;
  • Pletysmografi.

Förfarandena kommer också att avslöja huruvida pleurofibros är placerad till höger eller vänster, för att fastställa huruvida det finns sklerotiska förändringar eller tumörer i vävnaderna, kommer att medge att man bestämmer lungsjukdomen och vilken typ av lungfibros är.

Om diagnostiken visade att lungfälten pneumatiseras, är det nödvändigt att genomföra flera procedurer och välja lämpliga droger. Med hjälp av diagnostik kan pleuropneumofibros detekteras.

Diagnostiska åtgärder kommer att identifiera patienten med pneumatos, som kännetecknas av närvaron av cyster. För detta görs pneumatisering, vilket kommer att bidra till att dechiffrera data för röntgenbilder eller tomogram för att identifiera mängden luftinnehåll i lungfälten.

Om ett eller flera hålrum med fibrösa förändringar eller kapslar finns i patientens lungor diagnostiseras post-tuberkulosfibros i patienten.

Efter diagnosen ordinerar läkaren en omfattande behandling som minskar risken för återfall i framtiden. Helt botemedel är sjukdomen omöjlig.

behandling

Doktorns uppgift är att välja sådana droger som eliminerar orsaken till sjukdomen. Behandlingen utförs till fullständig återhämtning, och inte bara när symtomen försvinner.

  1. För att återställa bronchial patency föreskrivna:
  • bromhexin;
  • ACC;
  • Salbutamol.
  1. För att förbättra mikrocirkulationen - Trental.
  2. Patienter visas med antioxidanter.
  3. Kurser föreskriver antiinflammatoriska, antibakteriella och hormonella läkemedel.

Under behandlingen är det viktigt:

  • Visa sig från dåliga vanor
  • Ta en kurs av syrebehandling;
  • Normalisera sömn och vila;
  • Regelbundet delta i andnings gymnastik.

I avancerade fall kan det finnas en fråga om operation.

Folkmedicin

Följande recept har visat sig bra:

  1. Infusion av björkblad. 50 g löv häll vatten och koka i 10 minuter. Därefter insisterar kompositionen och dricker 70 gram per dag.
  2. Tym decoction. Häll en sked av växter 500 g kokande vatten och tillsätt buljongen i en termos i 6-7 timmar. Drick inte mer än 4 veckor, 100 gram per dag.
  3. Buljong från lin. Sked fröet häll ett glas kokande vatten och lämna under locket i 20 minuter. Drick ett avkok på 100 gram före sänggåendet.

Lämpligt val av läkemedel, överensstämmelse med förebyggande åtgärder och användning av alternativa behandlingsmetoder hjälper till att stoppa utvecklingen av patologiska processer. Uppgiften hos patienten - följ bara alla rekommendationer från läkaren.

Vad är post-tuberkulösa förändringar i lungorna?

Terapi av tuberkulos möjliggjorde framgångsrik rengöring av kroppen från mykobakterier. Konsekvenserna av sjukdomen går utöver bakteriologisk forskning. Strukturella och funktionella förändringar efter tuberkulos i lungorna kan utgöra ett signifikant hot mot patientens hälsa.

Vad förändras efter tuberkulos?

Tuberkulos är associerad med olika långsiktiga lungkomplikationer:

  • fibrösa förändringar (ärr);
  • bronkiektasi;
  • kronisk lungaspergillos;
  • luftvägsstensos;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Även efter framgångsrik behandling har nästan 80% av patienterna fortfarande andningssymtom och i 90% av indikatorerna för lungfunktion minskar. Obstruktion observeras i nästan 10% av fallen av fullständig botemedel.

skäl

De främsta orsakerna till utvecklingen av förändringar efter tuberkulos är:

  1. Sena början av anti-tuberkulos terapi framkallar fibros, inkapsling som inte genomgår resorption.
  2. Varaktigheten och förekomsten av den smittsamma processen påverkar utseendet av ärr och multipelfoci.
  3. Infiltrativ-pneumatisk form av tuberkulos lämnar fickor av förtjockning och fibrotiska förändringar.
  4. Läkemedelsresistens bestämmer graden av rening av lungorna och läkning av färska lesioner.
  5. Lungt tuberkulom (en fallös lesion i en kapsel med en diameter på mer än 1 cm) leder till stabila organförändringar. Caseos är ett hålrum med vävnadens sammanbrott.
  6. Cavernous tuberculosis kännetecknas av svag resorption, bildandet av sklerosområden.

Intensiv terapi undertrycker multiplikationen av infektion och anti-återfallshastigheter hjälper till att minska kvarvarande förändringar.

Typer av förändringar

Granulomatös inflammation orsakad av aktiviteten av makrofager åstadkommer post-tuberkulosförändringar i lungorna:

  1. Små manifestationer inkluderar fibros, ärr, kalciumsaltavlagringar (petrification) upp till 1 cm, klart begränsade foci, pleurala lager.
  2. Stor - inkludera pneumoskleros, förkalkningsfaktorer på mer än 1 cm, flera foci, täta proteinmassor, cirros och pleural fusion.

Vad är det Återstående manifestationer av inflammatoriska foci i lungorna, pleura, mediastinum.

Parenkymala skador inkluderar:

  1. Tuberkulom är rund eller oval granulom i bindvävskapslar som finns hos 5% av patienterna.
  2. Skarring och förstöring av lungan - cirka 40% av patienter med sekundär tuberkulos utvecklar fibros och atelektas (lungkollaps). Mediastinum på roentgenogrammet flyttas mot ärr.

Andningsskador inkluderar:

  1. Bronkiektas hos 70-80% av patienterna orsakas av fibros av bronkialväggen. Utvecklar igen mot bakgrund av kompensatorisk expansion av bronkierna.
  2. Trakeobronchial stenos orsakas av granulomatösa massor och svullna lymfkörtlar. Oftast lider vänster huvudbronkus.
  3. Broncholithiasis - bildandet av kalksten efter en infektion, kan leda till blockering av bronchus. Manifieras genom hosta, hemoptys, wheezing eller bevis på återkommande lunginflammation.

Vaskulära komplikationer manifesteras i form av vaskulit (vaskulär inflammation) eller trombos, expansion av bronchiala artärer och utveckling av pseudoaneurysm.

Mediastinala lesioner innefattar förkalkning av lymfkörtlar, esofageala fistler och perikardiella skador, vilket bidrar till hjärtsvikt. Förändringar i pleura finns i form av effusioner. Bronchopleural fistlar och pneumothorax blir en farlig komplikation.

Symtom och tecken

Post-tuberkulos förändringar definieras som pneumoskleros, fibros och cirros. Skrynkling av lungan bryter mot andningsfunktioner och besläktade organ. Följande tecken på fibros är kända:

  • tråkig och nagande bröstsmärta
  • hosta med sputum;
  • temperaturökning
  • wheezing när du lyssnar.

Med cirros på grund av stora förändringar förlorar lungorna sin luftighet. Som ett resultat ser allvarliga symptom upp:

  • andfåddhet;
  • hosta med lite sputum;
  • blå haka och lemmar;
  • ökad hjärtslag;
  • ökning av kroppstemperaturen.

Reaktionen på ärrbildning kan vara utvidgningen av lungemfysemet, vilket uppenbaras av ökad genomskinlighet av mönstret på röntgenstrålen.

diagnostik

Post-tuberkulosförändringar är tydligt synliga på röntgenbilden i form av tätningar, förmörkelse eller minskning av lungvolymen, förändringar i kärlmönster. För att studera lungens funktion utförs spirometri under vilken:

  • tvingad andningsvolym (FEV1);
  • funktionell lungkapacitet (FVC);
  • FEV1 / FZHEL-förhållandet.

Med normal lungfunktion, FEV1 ≥80%, FVC ≥80% och FEV1 / FZH ≥70%. Kombinationen av indikatorer visar närvaron av olika defekter:

  • obstruktiv sjukdom med FEV1 / FZHEL <70%;
  • restriktiv överträdelse i FEV1 / FZHEL-förhållandet ≥70% och FZHEL <80%;
  • kombinerad defekt OFV1 / FZHEL <70% и ФЖЕЛ <80%.

Diagnosen bekräftas på grund av symptom, röntgenröntgen eller beräknad tomografi, serologisk testning för misstänkt sekundär aspergillos (IgG-antikroppar).

Allmänna behandlingsprinciper

För att minska risken för komplikationer, tillsammans med anti-tuberkulosläkemedel, hepatoprotektorer, avgiftning och vitaminterapi ordineras. Med små kvarvarande förändringar rekommenderades dispensär observation under året, med stora kvarvarande förändringar - inom 3-5 år. Förekomsten av samtidiga sjukdomar som sänker immuniteten kräver att vi behandlar anti-återfallsterapi under vår- och höstperioderna.

medicated

Det är viktigt att inte missa reaktiveringen av infektionen, eftersom mykobakterier kan förekomma i de cavernösa foci. En upprepad kurs av intrakonazol mildrar den kliniska bilden av sjukdomen. Analys av sputum tillåter att identifiera patogener som orsakar inflammation i bakgrunden av ärrbildning i bronkopulmonell vävnad. Långa kurser av antibiotikabehandling används. I sig kan begränsade områden av lungfibros inte behandlas. Ibland är syrebehandling ordinerad.

kirurgisk

Kirurgisk behandling krävs om drogerna inte kan eliminera smittkällan. Tilldela följande indikationer för operation:

  • andfådd stör den normala livsaktiviteten;
  • återkommande inflammatoriska processer observeras;
  • aspergillos och andra pyogena infektioner utvecklas;
  • det drabbade området ökar;
  • svår hemoptys.

När fibros avlägsnas funktionellt defekt lesion. Kirurgisk behandling utförs om post-tuberkulosförändringar är koncentrerade i en lung i lungan och har inte lett till KOL med hjärtsvikt och andningssvikt.

utsikterna

Efter behandling för pulmonell tuberkulos fortsätter lungfunktionen att minska i 18 månader. Riskfaktorer för förändringar efter tuberkulos innefattar:

  • dålig röntgendynamik;
  • detektion av mykobakterier i sputum;
  • varaktighet av behandlingen.

Kroniska lungsjukdomar, kongestivt hjärtsvikt, autoimmuna sjukdomar och HIV-infektioner försämrar prognosen signifikant. För patienter med signifikant nedsatt andningsfunktion är det viktigt att övervaka tillståndet i 1,5-2 år efter avslutad behandling mot tuberkulos.

Konsekvenser och komplikationer

Aspergillos är en farlig komplikation av tuberkulos i samband med koloniseringen av svampens aspergillus fumigatus i lungens återstående hålrum. Identifierad i 22% av fallen efter behandling och manifesterar sig:

  • långvarig sjukdom
  • hosta;
  • periodisk hemoptys.

Bronkiektas hos 20-60% av patienterna leder till en förändring i luftvägarnas funktion och struktur, åtföljd av hosta, kraftig purulent sputum, hemoptys. Ökar risken för lunginflammation. Framväxten av bredspektrum antibiotika har minskat sannolikheten för att utveckla bronkiektas.

Andra post-tuberkuloskomplikationer innefattar stenos i luftstrupen och bronkierna, bildandet av trakeofosfisteln - dessa tillstånd är livshotande men är extremt sällsynta. Bronkogena karcinom och lungtubberkulos åtföljer ofta varandra.

slutsats

Efter tuberkulära förändringar är förknippade med ärrbildning i lungvävnaden, nedsatt trofism och andningsfunktion på grund av strukturella störningar. Tidig diagnos och långvarig terapi kan undvika komplikationer.

Behandling av tuberkulos - samrådsfetisiatiker. symptom

Lungfibros är inte en oberoende sjukdom. I de flesta fall påverkar det inte kvaliteten på det mänskliga livet och påverkar inte organens funktionalitet.

Men när man utfärdar en röntgenrapport, tänker patienter på lungfibros: vad det är, hur man behandlar denna sjukdom, och vilka förutsägelser om sin kurs och vilket resultat man kan förvänta sig.
Fibros är bildad som ett resultat av överförd inflammatorisk process i lungorna eller exponering för negativa faktorer (rökning, inandning av giftiga ämnen, strålning etc.). Mycket ofta är lungfibros en följd av uppskjuten tuberkulos.
Många patienter fruktar att detta kan leda till ett återfall. Men faktum är att deras rädsla är förgäves, eftersom fibros är en vanlig bindväv som inte har bakterier.

Behandling av lungfibros

Vanligtvis är detta tillstånd obemärkt, men i vissa fall kan fibros växa och då är utnämningen av komplex behandling nödvändig. Det är viktigt att förstå att ärrvävnaden inte absorberas och inte ersätts av normala. Därför kommer alla ytterligare åtgärder att inrikta sig på att stoppa tillväxten av fibros och förbättra människolivets kvalitet.

Svår fibros kan orsaka en minskning av lungvävnadens förmåga att sträcka och förlora den normala elasticitetsnivån. Detta kan leda till komplikationen av koldioxid och syre som tränger igenom alveolernas väggar. Som ett resultat lider patienten av brist på syre och andningsprocessen störs. I de tidiga skeden av sjukdomen kan en person inte känna något obehag eller klaga på lätt andnöd under fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider, uppstår symptom som hosta, bröstsmärta, patienten börjar ofta få bronkit. Detta leder en person till tankar om ett återfall (i händelse av en uppskjuten tuberkulos). För att diagnostisera lungfibros, ordineras en röntgen av OGK.

Komplicerad pulmonell fibros åtföljs av följande symtom:

  • frekvent andnöd;
  • möjlig viktminskning
  • wheezing vid andning;
  • obehag i bröstet
  • torr hosta med lite sputum;
  • trötthet.

Följande åtgärder rekommenderas för att eliminera lungfibros:

  • Organisation av en hälsosam livsstil: en balanserad kost, en bra vila med sömn från 7 till 9 timmar.
  • Behandling av inflammatoriska processer i lungorna och bronkierna, om sådana finns.
  • Utnämningen av kortikosteroidläkemedel.
  • Andningsövningar.
  • Syrebehandling.

Fibros efter tuberkulos: hur farligt är det?

Efter att ha lidit tuberkulos diagnostiseras fibros hos de allra flesta patienter. Vanligtvis påverkar det en mycket liten del av lungorna och orsakar inte oro från läkare och patienter själva. Det behöver inte behandlas. Kirurgisk avlägsnande av de drabbade områdena rekommenderas i svåra fall, med en ökning av ovanstående symtom och en ökning av fibros. Det är omöjligt att göra en diagnos baserad på närvaron av en enda ärrväv, så i framtiden kommer ingen att misstänka att patienten har blivit utsatt för tuberkulos.

Lungfibros - vad är det? Typer, foton, symtom och hur man behandlar fibros

Snabb övergång på sidan

Lungvävnad är elastisk - det är nödvändigt för full gasbyte. Alveoli måste fyllas fritt med en sådan luftvolym, vilket ger kroppen tillräcklig mängd syre.

Om lungvävnad av en eller annan orsak komprimeras, utvecklas fibros av lungan. Vad är det och hur man behandlar denna sjukdom?

Lungfibros - vad är det?

Lungfibros är komprimeringen av lungvävnaden i processen att ersätta den med bindväv, bildandet av ärr. På grund av en minskning av elasticiteten hos alveolerna är andningsfunktionen försämrad. Syre och koldioxid passerar knappast genom de alveolära väggarna.

Syreframkallning utvecklas på grund av det faktum att alveolerna inte kan reduceras vid andning och sprickbildning på inspiration, som tidigare. Som ett resultat får lite syre in i kroppen, och avluften är inte helt borttagen.

Fibrosis lungröntgenfoto

Orsaker till lungfibros:

  • förorenad atmosfär, inandning av damm, flis, silikater, mögel och andra skadliga ämnen;
  • allergier mot droger eller strålbehandling av tumörer;
  • rökning;
  • inre patologier som påverkar bindväv (reumatism, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, artrit);
  • infektioner och inflammatoriska sjukdomar (tuberkulos, vaskulit, lunginflammation och andra);
  • diabetes mellitus;
  • Om orsaken inte kan hittas, talar de om idiopatisk lungfibros.

De faktorer som utlöser lungfibros hos barn liknar dem hos vuxna. I detta fall, upp till tre år, diagnostiseras denna sjukdom extremt sällan.

Föräldrarna borde veta att drivkraften för utvecklingen av fibros i barndomen kan vara passiv rökning, liksom lunginflammation eller andra andningssjukdomar.

Patologi har en annan svårighetsgrad, beroende på detta finns sådana stadier av lungfibros:

  1. Lungfibros - bindväv växlar med friska lungområden.
  2. Cirros - ersätter det mesta av den alveolära vävnaden, bronkierna deformeras.
  3. Skleros - vävnaden ersätts helt, lungan är starkt komprimerad.

Symtom och typer av lungfibros

Genom fördelning i sjukdomsvävnaden är indelad i två typer:

  • Fokalfibros i lungorna, där en viss liten del av organ påverkas. Dess symtom kan uppstå om några månader eller år. Denna typ uppträder ofta vid sarkoidos.
  • Diffus fibros av lungorna, eller totalt - den patologiska processen påverkar alla vävnader jämnt, den här typen är farligare. Tecken utvecklas snabbt, och prognosen är dålig.

Patologi kan också vara ensidig (fibros av rätt lunga eller vänster) eller bilateralt. Den senare typen påverkar båda lungorna, men kan förväxlas med diffus ensidig skada. Till exempel, när total fibros av vänster lunga sprider sig till lungens rötter, vilka är belägna på båda sidor.

Sjukdomen kan utvecklas länge utan att visa sig själv. Svåra symptom i tidiga skeden uppträder hos en liten andel patienter. Med lungfibros är symptomen:

  • allvarlig andfåddhet
  • liten ökning i temperaturen;
  • långvarig hosta - torr eller med en liten mängd sputum beroende på den bakomliggande orsaken till fibros
  • cyanos (cyanos) i händerna och oralt slemhinnor;
  • andningen går av, blir grund och frekvent;
  • svullnad;
  • generell svaghet
  • hjärtklappning.

Inte nödvändigtvis alla dessa tecken visas samtidigt. Först kan endast dyspné och hosta vara närvarande, och personen uppmärksammar inte det. De återstående symtomen utvecklas med sjukdomsprogressionen.

Vid apikal lungfibros, som påverkar lungans övre del och i senare skeden av fibros kan manifestationerna vara följande:

  • allvarlig andfåddhet
  • hjärtklappning;
  • smärta i bröstet;
  • svår svullnad i benen
  • finger och nagelförtjockning;
  • slöhet, låg muskelton och kroppen som helhet;
  • ökning i nackvenor.

Om du uppmärksammar symptomen, undersökas omedelbart och starta behandlingen, kan du undvika farliga, irreversibla förändringar i lungorna.

Hur man behandlar lungfibros - läkemedel och metoder

Eftersom patologi ofta är en komplikation av andra sjukdomar, för att effektivt behandla lungfibros, är det först och främst viktigt att identifiera och korrigera den underliggande patologiska orsaken.

Fibervävnadsändring är en irreversibel process. Därför finns ingen specifik behandling för lungfibros. Tillvägagångssättet bör vara individuellt, komplext och inriktat på att stoppa tillväxten av bindväv och förhindra utvecklingen av sekundär infektion.

Metoder vid behandling av fibros är som följer:

  1. Drogbehandling, beroende på underliggande orsak och hormonella droger.
  2. Andningsövningar, lätt jogging, promenader.
  3. Inhalation av syre.
  4. En hälsosam diet, rätt arbetssätt och vila, bristen på hög fysisk ansträngning.
  5. Kirurgisk ingrepp används för total senstegsfibros och består av en lungtransplantation.

För behandling av lungfibros kan läkaren ordinera sådana läkemedel:

  • cytostatika (cyklofosfamid);
  • glukokortikoider (Prednisolon 0,5-1 g per dag med ytterligare gradvis minskning av doseringen);
  • immunosuppressiva medel (azatioprin 20-50 mg 3 gånger dagligen);
  • antibiotika i närvaro av en infektionsinflammatorisk process;
  • bronkodilatatorer med stark hosta;
  • hjärtglykosider vid utveckling av hjärtsvikt;
  • vitaminer, befästningsmedel.

Exempel på andningsövningar:

1. Skriv in luften i dina lungor och håll i 5-15 sekunder.

2. Läpparna klämmer fast, men blåser inte kinderna.

3. Blås lite luft ut ur dina lungor.

4. Andas långsamt andas luften.

Utför denna övning 3-4 gånger om dagen och för profylax 1-2 gånger.

Om den fibrösa processen inte kan stoppas, anges en lungtransplantation eller avlägsnande av de drabbade områdena.

utsikterna

Vid lungfibros beror livslängden på typ av sjukdom, dess stadium och på när behandlingen påbörjas.
Vanliga komplikationer av sjukdomen:

  • lunghjärtat;
  • utveckling av sekundär infektion;
  • kronisk andningsfel.

Diffus form är oftast dödlig. En relativt gynnsam prognos, om det inte finns några farliga konsekvenser, har fokal lungfibros. Hur många lever med denna sjukdom?

Vid kronisk långsam utveckling av fibros utan behandling är livslängden inte mer än 3-5 år. Transplantation av lungan eller dess vävnader, förlänger lämplig adekvat behandling denna period till 8-10 år eller mer.

Fibro-cavernous pulmonell tuberkulos

Felaktig och otillbörlig behandling av någon form av tuberkulos (spridd, infiltrativ, cavernös, fibrös fokal tuberkulos) leder till utveckling av komplikationer - bildning av hålrum. När grottor med en fibrös kapsel bildas i patientens lungor, etablerar läkaren en diagnos - fibro-cavernous tuberkulos. Denna sjukdom är kronisk och svår att behandla. Fibro-cavernous tuberculosis är det sista skedet av en sjukdom som destruktiv lungtubberkulos.

Först har patienter med fibrös tuberkulos inga klagomål, eftersom separationen av fallmassor leder till en minskning av toxiciteten. När kroppens reaktivitet minskar, börjar en progressiv tuberkuloseprocess. De huvudsakliga metoderna för behandling av sjukdomen är kemoterapi och kirurgi. En progressiv fibrös form av tuberkulos kan orsaka patientens död på grund av utvecklingen av svåra komplikationer, såsom aspirationspneumoni.

Fiberlungtubberkulos

Fibro-cavernous pulmonary tuberculosis är en kronisk cavernös process i vilken en eller flera fibrösa håligheter bildas i lungvävnaden. Med den aktuella sjukdomen bildas en lufthålighet. Det finns inga uttalade inflammatoriska och fibrösa förändringar i perikavitär vävnad och vägghålighet. Sjukdomen är lång och böljande. När tuberkulos blir akut försämras patientens tillstånd avsevärt. Kortfristiga remissioner präglas av ett relativt tillfredsställande villkor.


Foto 1. Fiberartad lungvävnad.

Förekomsten av sjukdomen provoceras av syrabeständiga mikrobakterier (Mycobacterium). Hålrummet består av ett hålrum med flera lager:

  • Ett av lagren kallas pyogen. Det är en pus, täckt av slem. Ett stort antal tuberkulosebakterier är koncentrerade i det pyogena skiktet. Som ett resultat av att bakterierna blandas med sputum, utvecklas fibros i friska lungområden.
  • Det andra skiktet består av granulationsvävnad. Om hon behandlas obehindrat, tappar hon bort. Med tiden blir det en annan pyogen skada i lungvävnaden.
  • Det tredje skiktet är fibröst. Hos vissa patienter med utveckling av komplikationer av fibrös tuberkulos inträffar en zon av perifokal inflammation nära kaviteten.

Den fibrösa håligheten har en förbindelse med ett bronkialträd. Bronkialöppningen är en av delarna av hålväggen.

Ibland provar fibro-cavernous tuberkulos en signifikant skada på kärlen, inklusive de som ligger i hålets vägg. Förstörelsen av kärlet leder till lungblödning, vilket kan orsaka utvecklingen av aspirationspneumoni. Detta tillstånd är en vanlig dödsorsak för patienter. Enligt statistiken är det denna sjukdomsform som i 75-80% av fallen är orsaken till dödsfall bland alla personer med tuberkulos.


Foto 2. Lungblödning uppstår när tuberkulos påverkar lungans kärl.

Disintegration av lungan och den efterföljande bildningen av ett hålrum kan uppstå med progression av infiltrativa, spridda och någon annan form av tuberkulos.

Tuberkulos i första skedet kännetecknas av en minskning av kroppsförgiftningen. Patientens tillstånd förbättras, vilket innebär att han felaktigt tror att återhämtning sker. Men efter en tid manifesterar sjukdomen sig ännu mer.

Patologin förvärras som regel på vår- och höstsäsongen, på vintern och sommaren ses en förbättring. Komplicerade komplikationer, som uttrycks vid övergången av tuberkulos till närliggande organ - tarmarna, njurarna och bukhålan - bidrar till förvärringen av sjukdomsförloppet. Löpande former kan leda till utveckling av miliär tuberkulos och tuberkulös meningit.


Foto 3. Lungtubberkulos i avsaknad av behandling kan omvandlas till tuberkulös meningit.

Ofta förekommer fibrös tuberkulos före den cirrotiska typen, där lesionerna redan är irreversibla. Den cirrhotiska typen är det sista steget i en långströmmande sjukdom.

Fibro-cavernous form av tuberkulos är den mest allvarliga och epidemiologiskt farligaste. Detta förklaras av det faktum att kaviteten är en kontinuerlig infektionskälla, och patienten är farlig för andra på grund av den konstanta bacillernas utsöndring.

Om sjukdomen är gammal och tar lång tid, finns det ett hot om fullständig förstöring av lungan.


Foto 4. Fibrous-cavernous tuberculosis är den farligaste och smittsamma formen av sjukdomen.

Fibro-cavernous tuberculosis har följande orsaker till utveckling:

  • Sen upptäckt av sjukdomen.
  • Förekomsten av cavernösa och spridda former av tuberkulos.
  • Oförmåga att genomföra behandling på grund av individuell intolerans mot droger.
  • Felaktig föreskriven behandling.
  • Rökare.
  • Fel på patienter att följa den behandling som rekommenderas av läkaren.

Symptom på sjukdomen

Fibrerande lungtubberkulos manifesteras av följande symtom:

  • Våt hosta, i vissa fall med blod.
  • Andnöd.
  • Minskad aptit.
  • Svaghet.


Foto 5. Svaghet och temperatur, som inte hjälper något - en anledning att konsultera en läkare.

Anledningen till utvecklingen av sådana symptom är ofta en lång tidigare behandling och en stor läkemedelsbelastning. I de flesta fall, när sjukdomen initialt detekteras, har patienterna inga symptom. Patienternas tillstånd bedöms som tillfredsställande. Om det finns en utbredd lungskada - då måttlig.

Processen är lång och böljande. Perioder av relativ välbefinnande ersätts av exacerbationer med uttalad förgiftning. Hosten ökar, mängden sputum ökar, hemoptys och lungblödning förekommer, ny fociform i olika delar av lungorna på grund av spridning av bronchus av mykobakterier.

Bröstets slagverk avslöjar ett förkortat slagverk som orsakas av en förtjockning av lungans väggar och pleura runt kaviteten. Om du föreslår att patienten ska värma upp och sedan ta ett djupt andetag, hörs torra raler över det drabbade området med periodisk manifestation av enstaka fuktiga raler. Hos många patienter detekteras inte ett hålrum även med hjälp av fysiska undersökningsmetoder.

Ibland flyttas patienter med bristande bröstkorg, mediastinala organ till den drabbade sidan.


Foto 6. Patientens andning kan berätta mycket om tillståndet av hans lungor.

Sjukdomen är villkorligt uppdelad i flera kliniska grupper, som alla har sina egna symtom:

  1. Med en begränsad, relativt stabil process finns det en kapsel med begränsad fibros, som inte sträcker sig bortom segmentet av lobben. Sjukdomen är stabil, utbrott är sällsynta.
  2. Med en långsamt progressiv kurs noteras frekventa och långvariga exacerbationer, perioderna med processreduktion är korta.
  3. Vid en sjukdom med komplikationer observeras också progression av processen vilket leder till utveckling av akut blödning, hemoptys, spontan pneumotorax, aspirationspneumoni och hjärtsvikt.
  4. Den sista kliniska varianten är den "förstörda" lungan: en jättehålighet bildas i lungens vävnader, det finns kavernös nekros, allvarlig förgiftning och massiv bakteriell utsöndring.

Beroende på vilken klinisk grupp fibro-cavernous tuberkulos hör till, kan behandlingen skilja sig. Så, det begränsade alternativet botas lättare jämfört med andra. Behandlingen av det progressiva är att stabilisera processen. För tuberkulos som har en komplikation är det först nödvändigt att eliminera symptomen på akuta komplikationer. Behandlingen av den "förstörda" lungan består huvudsakligen av symptomatisk behandling.