lunginflammation

Lunginflammation är en akut infektion i lungorna av infektionsinflammatorisk natur, där alla strukturella element i lungvävnaden är involverade, huvudsakligen alveoler och interstitiell lungvävnad. Kliniken för lunginflammation kännetecknas av feber, svaghet, svettning, bröstsmärta, andfåddhet, hosta med sputum (slemhinna, purulent, "rostigt"). Lunginflammation diagnostiseras på basis av auscultatorbilden, lungens strålning. Under den akuta perioden innefattar behandling antibiotikabehandling, avgiftningsterapi, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; efter att feber har upphört - fysioterapi, motionsterapi.

lunginflammation

loading...

Lunginflammation är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intra-alveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Akut lunginflammation uppträder hos 10-14 personer av 1000, i åldersgruppen över 50 år - hos 17 personer av 1000. Urgency av problemet med incidensen av akut lunginflammation kvarstår trots införandet av nya antimikrobiella läkemedel, liksom en hög andel komplikationer och dödlighet (upp till 9%) ) från lunginflammation. Bland orsakerna till befolkningens dödlighet är lunginflammation på 4: e plats efter hjärt- och kärlsjukdomar, maligna neoplasmer, skador och förgiftning. Lunginflammation kan utvecklas hos försvagade patienter, som går med i hjärtfel, cancer, nedsatt hjärncirkulation och komplicerar resultatet av det senare. Hos AIDS-patienter är lunginflammation den huvudsakliga direkta dödsorsaken.

Orsaker och mekanism för lunginflammation

loading...

Bland orsakerna till lunginflammation är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste orsakerna till lunginflammation är:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampinfektioner.

Lunginflammation kan också utvecklas som en följd av exponering för icke-infektiösa faktorer: bröstskador, joniserande strålning, giftiga ämnen, allergiska medel.

Riskgruppen för utveckling av lunginflammation innefattar patienter med kronisk hjärtsvikt, kronisk bronkit, kronisk nasofaryngeal infektion, medfödda lungformelationer, svåra immunbristförhållanden, försvagade och utmattna patienter, patienter som är på sängs vila länge och äldre och senila patienter.

Särskilt mottagliga för utveckling av lunginflammation är personer som röker och missbrukar alkohol. Nikotin och alkoholångor skada bronkial slemhinna och hämmar skyddsfaktorerna i bronkopulmonärt system, vilket ger en gynnsam miljö för infektion och reproduktion av infektionen.

Infektiösa patogener av lunginflammation tränger in i lungorna genom bronkogena, hematogena eller lymfogena vägar. Med den befintliga minskningen av det skyddande bronkopulmonära barriäret i alveolerna utvecklas infektiös inflammation, vilken genom den permeabla interalveolära septa sprider sig till andra delar av lungvävnaden. I alveolerna bildas exsudat, vilket förhindrar gasutbyte av syre mellan lungvävnaden och blodkärlen. Oxygen och andningsinsufficiens utvecklas, och i händelse av en komplicerad lunginflammationstropp inträffar hjärtsvikt.

Vid utveckling av lunginflammation utmärks 4 scener:

  • tidvattenstadiet (från 12 timmar till 3 dagar) - kännetecknat av abrupt blodcirkulation av lungkärlen och fibrinös utsöndring i alveolerna;
  • stadium av röd uppvärmning (från 1 till 3 dagar) - lungvävnaden är komprimerad, strukturen liknar levern. I det alveolära exsudatet finns röda blodkroppar i stora mängder;
  • scenen av grå hepatisering - (från 2 till 6 dagar) - kännetecknas av nedbrytningen av röda blodkroppar och massiv leukocytutmatning till alveolerna;
  • upplösningsstadium - normal lungvävnadsstruktur återställs.

Klassificering av lunginflammation

loading...
1. På grund av epidemiologiska data särskiljer lunginflammation:
  • samhällsförvärvad (samhällsförvärvad)
  • nosokomial (sjukhus)
  • orsakad av immunbrist
  • atypisk kurs.
2. Enligt den etiologiska faktorn, med patogenens specifikation, är lunginflammation:
  • bakteriell
  • viral
  • mykoplasma
  • svamp-
  • blandad.
3. Enligt utvecklingsmekanismen är lunginflammation isolerad:
  • primär, utvecklas som en självständig patologi
  • sekundär utveckling som en komplikation av associerade sjukdomar (till exempel kongestiv lunginflammation)
  • aspiration, utvecklas när främmande kroppar kommer in i bronkierna (matpartiklar, kräkningar etc.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt-lunginflammation, som utvecklas som ett resultat av tromboembolism av små kärlgrenar i lungartären.
4. Enligt lungsjukdomens intresse är det lunginflammation:
  • ensidig (med en skada av höger eller vänster lunga)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sublobulär, basal (central).
5. Med lunginflammationens art kan det vara:
  • skarp
  • skarp lång
  • kronisk
6. Med tanke på utvecklingen av funktionella störningar i lunginflammation uppträder:
  • med närvaro av funktionella störningar (indikerar deras egenskaper och svårighetsgrad)
  • med brist på funktionsnedsättning.
7. Med tanke på utvecklingen av komplikationer av lunginflammation är:
  • okomplicerad kurs
  • komplicerad kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toxisk chock, myokardit, endokardit, etc.).
8. På grund av kliniska och morfologiska tecken skiljer sig lunginflammation:
  • parenkymal (lobar eller lobar)
  • brännpunkt (bronkopneumoni, lobulär lunginflammation)
  • interstitiell (ofta med mykoplasmal skada).
9. Beroende på svårighetsgraden av lunginflammation är uppdelad i:
  • mild - karakteriserad av mild förgiftning (tydligt medvetande, kroppstemperatur upp till 38 ° C, blodtryck är normalt, takykardi är inte mer än 90 slag per minut), vilande dyspné saknas, ett litet inflammationscentrum bestäms radiografiskt.
  • måttlig - tecken på måttlig allvarlig förgiftning (tydligt medvetande, svettning, svag svaghet, kroppstemperatur upp till 39 ° C, blodtryck måttligt minskat, takykardi cirka 100 slag per minut), andningsfrekvens - upp till 30 per minut. i vila bestäms en uttalad infiltration radiografiskt.
  • allvarlig - kännetecknad av allvarlig förgiftning (feber 39-40 ° C, försvinnande skapande, adynamia, delirium, takykardi över 100 slag per minut, kollaps), andfåddhet upp till 40 per minut. i vila, cyanos, radiografiskt bestämd av omfattande infiltration, utveckling av komplikationer av lunginflammation.

Symptom på lunginflammation

loading...
Croupös lunginflammation

Karakteristisk akut debut med feber över 39 ° C, frossa, bröstsmärta, andfåddhet, svaghet. Hosta bekymmer: första torra, oproduktiva, sedan 3-4 dagar - med "rostiga" sputum. Kroppstemperaturen är ständigt hög. Med lobar lunginflammation, fortsätter feber, hosta och sputumutsläpp i upp till 10 dagar.

I svåra fall av lunginflammation hos loppet bestäms hyperemi av hud och cyanos av den nasolabiala triangeln. Herpes sår kan ses på läpparna, kinderna, hakan och vingarna i näsan. Patientens tillstånd är svårt. Andning är grund, snabb, med svullnad av näsens vingar. Auscultation följs av crepitus och fuktiga fina bubblande raler. Puls, frekvent, ofta arytmisk, lågt blodtryck, hjärtton döv.

Brännvårds lunginflammation

Det kännetecknas av en gradvis, knappt märkbar inledning, oftare efter akuta respiratoriska virusinfektioner eller akut trakeobronchitis. Kroppstemperaturen är feber (38-38,5 ° C) med dagliga fluktuationer, hosten åtföljs av utsläpp av mukopurulent sputum, svettning, svaghet noteras och vid andning finns det ont i bröstet vid inandning och hostning, akrocyanos. Med brännande lunginflammation försämras patientens tillstånd: allvarlig andfåddhet, cyanos uppträder.

Under auskultation hörs hård andning, utandning utökas, torr små och medelstora bubblor, crepitus över fokusen på inflammation.

Funktioner av lunginflammation på grund av svårighetsgrad, patogenens egenskaper och förekomsten av komplikationer.

Komplikationer av lunginflammation

loading...

Komplicerat är lunginflammationens lopp, åtföljd av utvecklingen i bronkopulmonärt system och andra organ av inflammatoriska och reaktiva processer som orsakas direkt av lunginflammation. Kursen och resultatet av lunginflammation beror till stor del på förekomsten av komplikationer. Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extrapulmonär.

Lungkomplikationer vid lunginflammation kan vara obstruktivt syndrom, abscess, lunggangrän, akut respiratorisk misslyckande, parapneumonisk exudativ pleurisy.

Bland de extrapulmonala komplikationerna av lunginflammation utvecklas akut hjärtsvikt, endokardit, myokardit, meningit och meningoencefalit, glomerulonefrit, infektiotoxisk chock, anemi, psykos, etc. ofta.

Diagnos av lunginflammation

loading...

Vid diagnosen lunginflammation löses flera problem på en gång: differentiell diagnos av inflammation med andra lungprocesser, uppklaring av etiologin och svårighetsgrad (komplikationer) av lunginflammation. Lunginflammation hos en patient ska misstänkas på grund av symptomatiska tecken: snabb utveckling av feber och berusning, hosta.

Fysisk undersökning bestämmer komprimering av lungvävnaden (baserat på slagverkets dämpning av lungljudet och förbättring av bronkofonien), en karaktäristisk auskultatorisk bild - brännvidd, fuktig, finkornig, sonorös rattles eller crepitations. Med ekkokardiografi och ultraljud i pleuralhålan detekteras ibland pleural effusion.

I regel bekräftas diagnosen lunginflammation efter lungens strålning. I alla typer av lunginflammation fångar processen oftare lungens nedre lobar. På röntgenbilder för lunginflammation kan följande förändringar upptäckas:

  • parenkymal (fokal eller diffus mörkning av olika lokalisering och längd);
  • interstitiellt (lungmönster förbättrat genom perivaskulär och peribronchiell infiltration).

Radiografier för lunginflammation görs vanligtvis vid sjukdomsuppkomsten och 3-4 veckor senare för att övervaka upplösningen av inflammation och uteslutande av annan patologi (vanligtvis bronkogen lungcancer). Förändringar i den allmänna analysen av blod i lunginflammation kännetecknas av leukocytos från 15 till 30 • 109 / l, en leukocytformelskift från 6 till 30%, en ökning i ESR till 30-50 mm / h. I allmänhet kan analysen av urin bestämmas genom proteinuri, mindre vanligen mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lunginflammation gör det möjligt att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.

Behandling av lunginflammation

loading...

Patienter med lunginflammation är som regel på sjukhus i den allmänna terapeutiska avdelningen eller avdelningen för pulmonologi. För perioden av feber och berusning, ordstöd är ordinerad, riklig varm dryck, högkalorin, vitaminrik mat. I fall av andningsfel är patienter med lunginflammation förskrivna inhalerade syror.

Den huvudsakliga behandlingen för lunginflammation är antibiotikabehandling. Appoint antibiotika bör vara så tidigt som möjligt utan att vänta på bestämning av patogenen. Urval av antibiotika bär en läkare, ingen självbehandling är oacceptabel! Vid lunginflammation utanför sjukhuset är penicilliner oftare föreskrivna (amoxicillin med klavulansyra, ampicillin etc.), makrolider (spiramycin, roxitromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valet av administreringssättet för antibiotikum bestäms av svårighetsgraden av lunginflammation. Penicilliner, cefalosporiner, fluokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) används för att behandla nosokomial lunginflammation. Med en okänd patogenbestämd kombination antibiotikabehandling av 2-3 läkemedel. Behandlingsförloppet kan variera från 7-10 till 14 dagar, det är möjligt att byta antibiotikum.

I lunginflammation indikeras avgiftningsterapi, immunostimulering, administrering av antipyretiska, expektoranta och mukolytiska, antihistaminläkemedel. Efter att feber och förgiftning har upphört, expanderas regimen och fysioterapi ordineras (elektrofores med kalciumklorid, kaliumjodid, hyaluronidas, UHF, massage, inandning) och övningsterapi för att stimulera upplösningen av inflammatoriskt fokus.

Behandling av lunginflammation utförs tills patientens fullständiga återhämtning, vilken bestäms genom normalisering av tillstånd och välbefinnande, fysiska, radiologiska och laboratorieparametrar. Med frekvent upprepad lunginflammation av samma lokalisering är frågan om kirurgisk ingripande löst.

Prognos för lunginflammation

loading...

Vid lunginflammation bestäms prognosen av ett antal faktorer: patogenens virulens, patientens ålder, bakgrundssjukdomar, immunreaktivitet, adekvat behandling. Komplicerade varianter av lunginflammation, och immunbristtillstånd, resistens hos patogener mot antibiotikabehandling är ogynnsamma med avseende på prognosen. Särskilt farligt är lunginflammation hos barn under 1 år, orsakad av stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dödligheten för dem är från 10 till 30%.

Med aktuella och adekvata terapeutiska åtgärder slutar lunginflammation vid återhämtning. Följande resultat av lunginflammation kan observeras för varianter av förändringar i lungvävnaden:

  • full restaurering av lungvävnadsstrukturen - 70%;
  • bildandet av en lokal pneumoskleros plats - 20%;
  • bilda en plats för lokal karnifiering - 7%
  • minskning av ett segment eller andel i storlek - 2%;
  • skrynkande av ett segment eller dela - 1%.

Förebyggande av lunginflammation

loading...

Åtgärder för att förhindra utveckling av lunginflammation är härdning av kroppen, upprätthållande av immunitet, eliminering av hypotermi, ombyggnad av kronisk nasofaryngeal foci, kampdamm, stopp av rökning och alkoholmissbruk. Vid försvagade patienter, för att förhindra lunginflammation, är det lämpligt att genomföra andnings- och terapeutiska övningar, massage, trombocytterapi (pentoxifyllin, heparin).

Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

loading...

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

loading...

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektionsinflammatorisk lesion av pulmonell parenkym. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

loading...

Lunginflammation orsakar oftast bakterier (pneumokocker, hemophilus bacillus, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för att utveckla lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

  • Konstant stress som utarmar kroppen.
  • Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
  • Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
  • Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
  • Rökare. Vid rökning är väggarna i bronkierna och alveolerna täckta med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungstrukturer fungerar normalt.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

loading...
  1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar den sjukdom som utvecklades när patienten var på sjukhuset i mer än 72 timmar.
  3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
  4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas som en följd av innehållet i munhålan, nasofarynx och mage i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

  • viral;
  • svamp;
  • bakteriell;
  • mykoplasma;
  • blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

  • vänster sida;
  • dubbelsidig;
  • ensidig: en lung påverkad;
  • bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

  • lätt;
  • måttlig svårighetsgrad
  • tung.

Första tecken

loading...

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecknen på lunginflammation som bör varna personen:

  • svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
  • mindre temperaturstörningar;
  • torr hosta;
  • andfåddhet;
  • periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelser och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara mycket hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

loading...

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen etc. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, processen akut utveckling, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig behandling är huvudorsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har de karakteristiska egenskaperna hos kursen, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

  • ökad kroppstemperatur;
  • hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
  • andfåddhet;
  • trötthet, svaghet;
  • rädsla orsakad av brist på luft;
  • bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation observeras:

  • huvudvärk;
  • cyanotiska (blå) läppar och naglar;
  • muskelsmärta
  • trötthet, andfåddhet;
  • värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symtomen atypiska, enligt nedan:

  • blåa läppar, fingertoppar;
  • tung, förvirrad andning;
  • kontinuerlig torrhosta med sputum;
  • andnöd, svaghet i hela kroppen;
  • brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. OBS är endast dragning, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

  • hög temperatur;
  • svaghet;
  • hosta (först, torr hosta, sedan expectorerade purulenta fack med blodstreck);
  • smärta i bröstet, under axelbladen i huvudet.
  • Början av andfåddhet och hosta;
  • smärta i leder och muskler;
  • frånvaro av bronkial obstruktion
  • lunghypertension;
  • dramatisk viktminskning
  • brist på temperatur och sputum med blod.
  • ökning i kroppstemperatur till 40 ° C;
  • andfåddhet;
  • hosta;
  • förvirring;
  • svaghet;
  • "Rusty" sputum;
  • bröstsmärta.

komplikationer

loading...

Om patienterna går till specialister omedelbart efter att de blivit sjuka och håller sig vid det föreskrivna behandlingsregimen utvecklas komplikationer som regel inte. Uppenbarelsen av komplikationer kan vara direkt relaterad till sjukdomen, såväl som medicinering.

Eventuella komplikationer av lunginflammation:

  • Utveckling av akut andningssvikt.
  • Pleurisy är en inflammation i lungans lining.
  • Lungabscess - bildandet av ett hålrum fyllt med purulent innehåll.
  • Lungödem.
  • Sepsis - smittspridningen i hela kroppen genom blodkärlen.

diagnostik

loading...

Objektiv tecken på lunginflammation, bestämd av doktorn vid den första undersökningen av patienten, är utseendet på lokal förkortning av slagverkets ljud, ökad bronkofoni, förändringar i andningsmönster av den försvagade typen och utseendet på lokala fina bubblande rattlar, begränsad kräpning.

Redan under sjukdomens första timmar bör en patient med misstänkt lunginflammation vara föremål för omfattande både laboratorie- och instrumentundersökning. Vid diagnos av lunginflammation löses flera problem på en gång:

  • differentialdiagnos av inflammation med andra lungprocesser,
  • förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer).

Oberoende diagnos av lunginflammation är inte bara omöjligt, men också extremt farligt, eftersom du börjar behandla sjukdomen felaktigt, kan du påskynda utvecklingen eller prova utseendet på komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kroppstemperaturmätning;
  • bröstets radiografi
  • bronkoskopi, sputumanalys
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Oumbärlig för att göra en korrekt diagnos av lunginflammation är bröstradiografi. Det genomförs i en rak linje och vid behov i sidoprojektionen och gör det inte bara möjligt att fastställa diagnosen akut lunginflammation och identifiera möjliga komplikationer, utan också att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare forskningsmetoder: beräknad tomografi på bröstkorgen, bronkoskopi, undersökning av pleuralvätska (för att utesluta lungcancer, lungtubberkulos).

Behandling av lunginflammation

loading...

Behandlingen av okomplicerad lunginflammation kan utövas av allmänläkare: allmänläkare, barnläkare, familjedoktorer och allmänläkare.

När inte allvarlig lunginflammation hos vuxna inpatientbehandling. Den består av följande åtgärder:

  1. tar droger som expanderar bronkierna för sputumurladdning;
  2. antibiotika, antivirala läkemedel för att bekämpa orsakssystemet för lunginflammation;
  3. genomgå en kurs av fysioterapi
  4. utförande av fysisk terapi;
  5. diet, drick mycket vatten.

Den måttliga och svåra kursen kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Okomplicerad mild lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distriktspraktiker eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Det är att föredra att utföra behandling på ett sjukhus i följande situationer:

  • en patient över 60
  • förekomsten av kronisk lungsjukdom, diabetes, maligna tumörer, svårt hjärta eller njursvikt, låg kroppsvikt, alkoholism eller narkotikamissbruk
  • ineffektiviteten hos den ursprungliga antibiotikabehandlingen;
  • graviditet;
  • patientens önskan eller hans släktingar.

antibiotika

Vid lunginflammation ska antibiotika hos vuxna användas efter att sjukdomen har bekräftats med minst en diagnostisk metod.

  • Vid en mild kurs ges preferens till skyddade penicilliner, makrolider, cefalosporiner.
  • Svåra former kräver en kombination av flera antibiotika: makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner.
  • Effektiviteten utvärderas efter 2-3 dagar. Om tillståndet inte har förbättrats - det här är en direkt indikation för att ändra gruppen av droger.

Andra droger

Förutom antibiotikabehandling föreskrivs också antipyretisk terapi. Antipyretiska läkemedel ordineras när temperaturen stiger från 38,5 grader:

Mukolytika används för att späda sputum:

Sjukgymnastikbehandling av lunginflammation hos vuxna

Det finns ett antal procedurer som används vid behandling av patologi, de mest effektiva är:

  • ultraljuds aerosolinhalation med användning av mukolytika och antibiotika;
  • elektrofores med användning av antibiotika och expektorativa läkemedel;
  • UHF-vågbehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-strålning;
  • bröstmassage.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.

Prognosen för lunginflammation hos en vuxen beror på graden av patogenens virulens och patogenitet, närvaron av en bakgrundssjukdom och den normala funktionen hos den mänskliga immunapparaten. I de flesta fall fortsätter lunginflammation positivt och slutar med en fullständig klinisk och laboratorieåtervinning av patienten.

Överensstämmelse med regimen

  1. Under hela sjukdomsperioden måste patienten överensstämma med viloläge.
  2. Du behöver en näringsrik kost rik på vitaminer. Om det inte finns några tecken på hjärtsvikt, är det till stor hjälp att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag.
  3. Rummet ska vara friskt luft, lätt, temperatur + 18C. Vid rengöring ska rummet utesluta produkter som innehåller klor, använd inte värmare med öppen spiral, eftersom de är mycket torr luft.

Under perioden för resorption av inflammatorisk fokus föreskrivs fysioterapi:

  • inductothermy;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores av lidaza, heparin, kalciumklorid;
  • termiska förfaranden (paraffin komprimerar).

Efter återvinning rekommenderas patienten spabehandling i lokala skogsanläggningar eller platser med varmt och fuktigt klimat till sjöss. Det kommer att vara användbart att genomgå en kurs av zoneterapi, massage, aerojonisationssessioner.

Kost och näring

loading...

Diet för lunginflammation under exacerbationen:

  • magert kött, kyckling, kött och kycklingbuljonger;
  • magert fisk;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • grönsaker (kål, morötter, potatis, gröna, lök, vitlök);
  • färska frukter (äpplen, päron, citrus, druvor, vattenmelon), torkade frukter (russin, torkade aprikoser);
  • frukt, bär och grönsaksjuicer, fruktdrycker;
  • spannmål och pasta;
  • te, dogrose avkok
  • honung, sylt

Att utesluta sådana produkter som: alkohol, rökt produkter, stekt, kryddig och fet mat, korv, pickles, konserver, butikssaker, produkter med cancerframkallande ämnen.

Återhämtning och rehabilitering

loading...

Efter lunginflammation är en mycket viktig punkt rehabilitering, som syftar till att få alla kroppens funktioner och system till ett normalt tillstånd. Rehabilitering efter lunginflammation har också en positiv effekt på övergripande hälsa och i framtiden, vilket minimerar risken att utveckla och återkomma inte bara lunginflammation utan även andra sjukdomar.

Återhämtning innebär att ta mediciner, fysioterapi, diet, härdningsprocedurer. Detta stadium kan ta upp till 3-6 månader beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

förebyggande

Det bästa förebyggandet är att upprätthålla en rationell livsstil:

  1. Korrekt näring (frukt, grönsaker, juice), går i frisk luft, undvik stress.
  2. På vintern och våren, för att undvika immunitet, kan du ta ett komplex av multivitaminer, till exempel Vitrum.
  3. Rökningstopp.
  4. Behandling av kroniska sjukdomar, måttlig användning av alkohol.

Lunginflammation är en farlig och obehaglig sjukdom i andningsorganen, som åtföljs av manifestationen av specifika symtom. Dessa symptom bör uppmärksammas för att upprätthålla välbefinnande och upprätthålla kroppens hälsa.

Behandling av mild lunginflammation

En mild grad av lunginflammation är det stadium där sjukdomar behöver identifieras för en snabb och kvalitetshärdning. Lunginflammation i ett tidigt skede har inte tid att expandera lesionsområdet och ge komplikationer, vilket gör det möjligt att stoppa den fortsatta utvecklingen av patologin. Självklart är de första tecknen på lunginflammation på många sätt liknar andra sjukdomar i andningsorganen, vilket gör det svårt att diagnostisera det tidigt, men det är detekteringen av en lesion i början som tar bort risken att sjukdomen blir svårare.

Essens av patologi

Lunginflammation är en akut inflammation i lungorna, vanligtvis av smittsam natur med lesioner av olika lungstrukturer. Sjukdomen kan utvecklas som en primär process när inflammation uppträder när ett hälsosamt organ är infekterat, eller som en sekundär reaktion mot bakgrund av kroniska andningssjukdomar. Sjukdomen kan påverka en person i vilken ålder som helst, från och med födseln och slutar på djup ålder.

Infektion av lungorna uppträder oftast genom bronkierna (bronkialvägen), men kan utföras av hematogena och lymfatiska. De huvudsakliga patogenerna är gram-positiva (pneumokocker, streptokocker och stafylokocker) och gram-negativa (hemofila och E. coli, Friedlander wand, Proteus, Legionella, enterobacteria) mikroorganismer; mykoplasma; virus av olika slag (influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus); patogena svampar. Bakteriell lesion med pneumokocker är fast i nästan 65% av sjukdomsfallen, men i barndomen är virusinfektion (respiratorisk syncytialvirus) vanligare.

Lunginflammation kan utvecklas i akut och kronisk form. Enligt omfattningen av orgelbetastningen noteras ensidig och bilateral skada. Sjukdomen kan uppstå med eller utan komplikationer, med dysfunktion hos olika inre organ och utan sådana dysfunktioner. Enligt morfologiska egenskaper klassificeras patologi i kronisk, fokal och interstitiell lunginflammation. Slutligen kan allvarligheten av manifestationen vara mild, måttlig och svår.

Mild grad

Mild lunginflammation kan fastställas vid de inledande stadierna av initieringen av den inflammatoriska processen. Denna form av patologi har separata små foci av lesion och utvecklar oftast i alveolerna, i begränsade områden av lungvävnaden, i enskilda segment av lungan, d.v.s. refererar till sjukdomsbrännpunkten. Det kan utvecklas som en oberoende inflammatorisk reaktion eller vara resultatet av vissa infektionssjukdomar (mässling, influensa, kikhosta).

Utvecklingen av sjukdomen i mild form är karakteristisk för tidvattnet. Denna första etappen av patologi kännetecknas av den patogena processen: fyllning av lungkärlen med blod och bildande av exudat i alveolerna. Den serösa kompositionen av exsudatet fylls på med röda blodkroppar, leukocyter, fibrinfibrer. Inflammatorisk vävnadsödem och hyperemi förekommer.

Samtidigt bär symtomen på sjukdomen fortfarande funktionerna av en implicit uttryckt förgiftning av organismen. Kroppstemperaturen överskrider inte 37,7-37,9 º, en liten hjärtarytmi finns i form av takykardi, men inte mer än 90 slag per minut och under normalt arteriellt tryck. Dyspné och andningssvårigheter är ännu inte avgörande, men röntgenbilder kan avslöja småfoci av den inflammatoriska processen.

Eventuella inflammationer i lungorna börjar ganska skarpt och kraftigt. Dess kurs beror till stor del på typen av patogen, men den allmänna karaktären bevaras. Inkubationsperioden är vanligen 20-70 timmar, varefter de första symptomen uppträder: rinnande näsa, hosta, feber, generell svaghet, andfåddhet. Med sjukdomsförloppet i den milda formen, som är karakteristisk för närvaron av små lesioner, smälts de första tecknen gradvis ut och stabiliseras.

Den inflammatoriska reaktionen går in i en långsam process. Slemmen, som initialt har en mukopurulent viskös komposition, förvärvar en vätskekonsistens, men ibland kan små blodblandningar observeras. En viktig diagnostisk egenskap hos det utsöndrade sputumet: närvaron av ett signifikant antal leukocyter och makrofager. Ett blodprov indikerar närvaron av odefinierad neutrofil leukocytos och en liten ökning av ESR. Den mest uppenbara diagnostiska faktorn är förekomsten av lesioner på röntgenbilden.

behandling

Mild lunginflammation är ganska lätt att behandla, men en fördröjning kan orsaka en förvärmning av sjukdomen eller en övergång till kronisk fas, som är fylld med allvarliga komplikationer.

Behandling av sjukdomen i detta skede kan utföras på ett sjukhus eller hemma, men med obligatorisk sängstöd och karantänisolering. Var noga med att ge förbättrat dricksläge (2,5-3 liter vätska per dag). Det rekommenderas att använda te, icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten, fruktjuice. Näring bör vara högkalori hög i vitamin C.

Obligatorisk behandling baseras på förstörelsen av den infektiösa patogenen, eliminering av berusning, förbättrad immunitet. Tillämpade antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel är föreskrivna med hänsyn till den specifika patogenen, patientens ålder och individens mottaglighet hos organismen. Läkemedel tas strikt enligt doktors recept.

En mild grad av lunginflammation är scenen då sjukdomen har en bra prognos - ett komplett botemedel. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i tid och vidta effektiva åtgärder för att eliminera det.

Allvarlig lunginflammation

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungorna som uppträder under påverkan av olika patogener. Allvarlig lunginflammation utvecklas när inflammation i lungorna orsakas av bakterie-bakteriella, bakterie-virala och bakterie-mykotiska föreningar av mikroorganismer. Behandling av svår lunginflammation hos vuxna kräver särskilda tillvägagångssätt. Patienter med svår lunginflammation sysselsätts i intensivvården och intensivvården på Yusupov sjukhuset.

Syre levereras centralt till kamrarna. Resuscitation-läkare övervakar ständigt hur respiratoriska och kardiovaskulära system fungerar med hjälp av hjärtmonitorer, bestämmer syrenivån i blodet. Alla patienter får syrebehandling. Patienter med svår andningsfel utföra artificiell andning med stationära och bärbara enheter.

Kandidater och läkare i medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori arbetar i Yusupov sjukhus.

Kriterier för svårighetsgrad av lunginflammation

En objektiv bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd är nödvändig för att fatta beslut om taktiken för att hantera patienten, hans transport och den optimala platsen för komplex terapi. Det finns 3 grader av lunginflammation. Den milda kursen kännetecknas av oexpressade symtom på förgiftning, en ökning av kroppstemperaturen till låga antal, avsaknaden av andningsfel, nedsatt hemodynamik och comorbiditeter. På röntgenbilder bestäms lunginfiltrering inom ett segment. I det allmänna blodprovet finns en ökning av antalet leukocyter till 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Följande tecken är karakteristiska för måttlig svårighetsgrad av lunginflammation:

  • ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
  • måttliga symtom på förgiftning
  • närvaro av lunginfiltrering inom 1-2 segment;
  • andningsfrekvens upp till 22 per minut;
  • ökning i hjärtfrekvens till 100 slag per minut;
  • inga komplikationer.

Allvarlig lunginflammation uppträder av allvarliga symtom på förgiftning, ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Kroppstemperaturen stiger till 38,0 ° C, det finns tecken på andningsfel II-III grad. Hemodynamiska störningar noteras: blodtrycket är under 90/60 mm Hg. Art., Hjärtfrekvens över 100 slag / min. Patienter utvecklar septisk chock, det är nödvändigt att använda vazopressorov.

I den kliniska analysen av blod bestäms en minskning av antalet leukocyter på mindre än 4,0 × 10 9 / l eller leukocytos av 20,0 × 10 9 / l med antalet omogna neutrofiler av mer än 10%. På roentgenogrammer är multicellad bilateral pneumonisk infiltration synlig. Den patologiska processen fortskrider snabbt - infiltrationszonen för 48 timmars observation ökar med 50%.

Följande komplikationer av lunginflammation utvecklas: abscesser, exudativ pleurisy, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, sepsis, insufficiens hos andra organ och system. Patienterna är nedsatta, förvärrade samtidiga sjukdomar inträffar.

Orsaker till svår lunginflammation

Mest allvarliga lunginflammation orsakar pneumokocker och hemofila baciller. Svår lunginflammation utvecklas när luftvägarna är infekterade med legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negativa bakterier, Klebsiella. På vintern förekommer allvarlig viral lunginflammation. Sällan är lunginflammation orsakad av mykoplasma och klamydia svår. Särskild betydelse för ursprunget till svår lunginflammation är hänförlig till antibiotikaresistenta bakteriestammar.

Riskfaktorer för utveckling av resistens mot pneumokocker mot antibiotika är:

  • ålder av patienter under 7 år och över 60 år
  • tidigare antibiotikabehandling,
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  • stanna i vårdhem.

Mer resistent mot antibiotikas funktion är pyocyanpinnen.

Behandling av svår lunginflammation

Otillräckliga antibiotika val är en oberoende riskfaktor för det negativa resultatet av svår lunginflammation. Läkare Yusupovskogo sjukhus för behandling av allvarlig inflammation i lungorna använder antibakteriella läkemedel som uppfyller följande krav:

  • ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet;
  • förmågan att orsaka mikroorganismernas död;
  • resistens mot p-laktamas;
  • låg immunitet för mikroorganismer;
  • enkel dosering och användning
  • bra penetration i lungvävnaden;
  • bibehållande baktericidala koncentrationer under hela intervallet mellan injektioner;
  • god tolerans
  • ingen toxicitet.

Följande första line antibiotika används för att behandla svår lunginflammation: cefepim, clion eller lincomycin, vancomycin eller rifampicin. Ticarcillinklavulanat eller piperacillintazobaktam används som alternativa läkemedel. Reservmedicinerna är imipenem, fluorokinoloner, meropenem.

Behandling av akut andningsfel, vilket är en komplikation av svår lunginflammation, utförs i intensivvården och intensivvården. I den dekompenserade formen av andningssvikt fuktas och syftas syre genom nasala katetrar. Vid allvarlig luftvägsobstruktion, atelektas av lungorna, genomgår patienter med terapeutisk bronkoskopi.

De kliniska indikationerna för överföring av patienter med svår lunginflammation till artificiell lungventilation är:

  • upphetsning eller förlust av medvetande
  • förändring i elevernas storlek
  • ökande cyanos;
  • allvarlig andfåddhet (mer än 35 andetag per minut);
  • aktivt deltagande i andning av hjälpmuskler med minskad ventilation.

Ett av de svåra problemen är ventilation av en patient med asymmetrisk lungsjukdom. För att minska risken för att utveckla barotrauma använder läkare på Yusupov sjukhuset almitrin. Periodiskt ges patienten en position på en hälsosam sida.

När smittsam toxisk shock utvecklas hos patienter med svår lunginflammation injicerar läkare i intensivvården och intensivvård infusioner av inotropa läkemedel (dopamin, dobutamin, norepinefrin eller en kombination av dem), prednisolon eller andra kortikosteroider och korrekt metabolisk acidos sur sida).

För att förhindra den massiva nedbrytningen av mikroorganismer är frisättningen av endotoxiner och aggregeringen av chock under den ursprungliga behandlingsperioden begränsad. I närvaro av sepsis utförs antibakteriell terapi med clavocin, cephalosporiner av III-IV generationer i kombination med aminoglykosider, imipenem eller meropenem.

Tillsammans med syntetiska kolloider injiceras en 25% lösning av albumin intravenöst. Heparin eller lågmolekylära hepariner utför korrigering av mikrocirkulationsstörningar. För att undertrycka verkan av proteolytiska enzymer administreras trasylol eller kontrycal intravenöst. Ökar myokardiell kontraktilitet 0,05% lösning av strofantin, dopamin.

Ring Yusupov sjukhus telefon och du kommer att spelas in på avtalet med terapeuten. Patienter med svår lunginflammation sysselsätts i intensivvården och intensivvård dygnet runt 7 dagar i veckan. Återupplivande läkare i Yusupov-sjukhuset använder innovativa behandlingsregimer, använder de mest effektiva läkemedlen och metoderna för behandling.

Beskrivning av stadier av lunginflammation, fyra grader av svårighetsgrad och kriterier för deras bestämning

Lunginflammation är en sjukdom som är förknippad med utvecklingen av inflammatorisk process i lungvävnaden, intra-alveolär utsöndring under inflytande och mindre vanligt icke infektiösa medel. Beroende på typ av patogen kan lunginflammation vara viral, viral-bakteriell, bakteriell eller svamp.

Typisk akut lunginflammation är en av de vanligaste sjukdomarna. Medelvärdet är cirka 10-13% av patienterna som befinner sig på terapeutiska sjukhus. När det gäller förekomsten av typisk lunginflammation är dessa 10 män och 8 kvinnor per 1000 personer. Majoriteten av patienterna (cirka 55%) är en grupp äldre. Också ett stort antal patienter är unga barn (en period på upp till tre år).

Typ av lunginflammation

Modern medicin konfronteras med olika former av lunginflammation: från lätt subklinisk till svår och livshotande. En sådan spridning kan förklaras av de olika patogener som kan prova lunginflammation och kroppens individuella immunsvar mot ett specifikt infektionsmedel.

Med tanke på sådana kriterier som infektionsbetingelser klassificeras lunginflammation i:

  1. Gemenskapsköpta - förekommer hemma, oftare efter förkylning, mot bakgrund av ARVI. Denna typ av lunginflammation är vanligare.
  2. Nosokomial (sjukhus, nosokomial) - uppstår och utvecklas när patienten är på sjukhuset. I detta fall är kriteriet för nosokomial lunginflammation utseendet av symtom på sjukdomen hos en patient som är inlagd vid ett annat tillfälle inom 48 timmar eller mer från det att patienten inträtt till sjukhuset. Utvecklingen av sjukdomen före slutet av andra dagen från tidpunkten för tillträde betraktas som lunginflammation utanför sjukhuset.
  3. Aspiration - utvecklas från att komma in i lungorna i magen, saliv, som innehåller mikrofloran i munhålan. Detta uppträder vanligtvis med kräkningar. Risk för aspiration lunginflammation - bäddpatienter, patienter med mekanisk ventilation, patienter med kronisk alkoholism.
  4. Lunginflammation hos personer med immunbrist - onkologi (på grund av specifik behandling), HIV, immunförsvar i samband med medicinering och medfödda tillstånd.

Enligt de kliniska och morfologiska egenskaperna är lunginflammation uppdelad i parenkymal och interstitiell. Den första typen är i sin tur uppdelad i lobar (polysegmental), fokal och segmentell lunginflammation.

Sjukdomens allvar

Enligt svårighetsgraden av kliniska manifestationer bestäms tre grader av lunginflammation:

  1. Milda symtom på förgiftning kännetecknas av mild svårighetsgrad med kroppstemperatur upp till 38 grader, andningsfrekvens (BH) upp till 25 rörelser, tydligt medvetande och normalt blodtryck, leukocytos.
  2. Den genomsnittliga graden klassificeras med måttlig förgiftning med kroppstemperatur över 38 grader, BH - 25-30, HR upp till 100 slag per minut, svettning, viss minskning av blodtrycket, ökning av antalet leukocyter i KLA med skift till vänster.
  3. Allvarlig förgiftning med kroppstemperatur över 39 grader, BH mer än 30, hjärtfrekvens mer än 100 slag, medvetslöshet med vanföreställningar, kraftig minskning av blodtryck, andningssvikt, markerad leukocytos, morfologiska förändringar i neutrofiler (granularitet), en minskning av antalet leukocyter anses vara en svår grad.

Numera är det bara två grader av sjukdomens svårighetsgrad som oftast är utmärkta: milda och svåra. Att identifiera svår användning av skalan som bedömer svårighetsgraden av sjukdomen: PSI, ATS, CURB-65 och andra.

Principen för dessa skalor är att identifiera riskgruppen för en ogynnsam prognos bland patienter med lunginflammation. Figuren nedan visar ATS-skalan för detektering av allvarlig sjukdom.

På Ryska federationens territorium, med hänsyn till bristerna i de amerikanska och europeiska vågorna, samt med hänsyn till ryska särdrag har kriterierna för det ryska andningsorganet utvecklats för att bedöma patientens tillstånd (figur nedan).

Lunginflammation anses vara svår med minst ett kriterium.

Separat är det värt att nämna ett antal faktorer där lunginflammation är svårare.

  1. Lunginflammation utvecklas mot bakgrund av associerade sjukdomar. Samtidigt försvagas immuniteten, sjukdomen uppträder oftare (i genomsnitt jämfört med andra kategorier) och återhämtning sker senare. Detta gäller särskilt för patienter med kroniska sjukdomar i andningssystemet, hjärt-kärlsystemet, alkoholism och diabetes.
  2. Typ av patogen. Med nederlag av gram-negativ flora är sannolikheten för död mycket högre.
  3. Ju större volymen av lungvävnad är den inflammatoriska processen, desto allvarligare är patientens tillstånd.
  4. Bidrar till utvecklingen av svår sjukdom, sen behandling och diagnos.
  5. Allvarlig lunginflammation förekommer ofta hos personer utan fast bostad eller i fattiga förhållanden, arbetslösa eller med låga inkomster.
  6. Människor över 60 år och nyfödda har större sannolikhet för svår lunginflammation.

Karakteristik av stadierna och deras kliniska symptom

Under akut typisk lobar lunginflammation utmärks också följande steg:

  1. Tidvattenstadiet är det första steget i utvecklingen av denna sjukdom. Varar från flera timmar till tre dagar. Vid denna tidpunkt ökar lungkapillärerna och blodet i lungvävnaden stiger och börjar stagnera. Patientens kroppstemperatur stiger kraftigt, en torr hosta uppträder, andfåddhet observeras, patienten känner smärta vid inandning och hosta.
  2. Det andra steget är det röda hepatitstadiet. Det varar från en till tre dagar, fyllningen av alveolerna med svettande plasma observeras, lungvävnaden är förtjockad. Alveoli förlorar vid denna tid luftighet och lungorna blir röda. Smärtan förvärras, kroppstemperaturen ökar stadigt, det finns en "rostig" sputum.
  3. Den tredje etappen av grå hepatit varar från fyra till åtta dagar. Under alveolerna sönderdelas erytrocyterna och det hemoglobin som finns i dem blir hemosiderin. I denna process blir lungens färg brun. Och leukocyter som kommer in i alveolerna gör det också grått. Hostan blir produktiv, patienten hostar upp purulent eller slimigt sputum. Smärta tråkigt, andfåddminskning minskar. Kroppstemperaturen minskar.
  4. Det fjärde stadiet av upplösning åtföljs av processen för återvinning och resorption av sputum. Dess varaktighet är från 10 till 12 dagar. Vid denna tidpunkt sker en gradvis upplösning och utspädning av sputum och luftens luftighet återställs. Resorptionen är lång, men smärtfri. Symptomerna avtar, sputumet är lätt upphostat, det finns praktiskt taget ingen smärta eller mild, andningsprocessen och kroppstemperaturen normaliseras.

Resultaten av radiografi kan bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen. Mitt i sjukdomen på röntgenbilden finns en mörkning av olika längder och storlekar (brännpunkt, segment, lobar). Vid upplösningsskedet minskar mörkningen i storlek, infiltrationen försvinner och förstärkning av lungmönstret kan förbli som kvarstående fenomen upp till en månad. Ibland kan återhämtning vara områden av fibros och skleros. I detta avseende rekommenderas att de senaste bilderna hålls efter sjukdomsupplösningen.

Är slemmen dåligt?

För en snabb återhämtning är det viktigt att sputum expectoreras och tas bort från kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina berättar hur man gör detta.

Bevisat, effektivt sätt - skriv ett recept. Läs mer >>

Atypisk lunginflammation associerad med brist på immunitet är ovanstående steg inte inneboende. Det kännetecknas av mer jämnare symtom och en förändring i sjukdomsperioder. Dessutom observeras endast interstitiella förändringar med otypisk lunginflammation utan tydlig infiltration.

Korrekt och aktuell bestämning av den behandlande läkaren av graden och stadierna av lunginflammation möjliggör att man undviker många komplikationer vid sjukdomsförloppet. Därför är det mycket viktigt att identifiera smittkällan och starta behandlingen i tid.

Ytterligare forsknings- och patienthanteringstaktik

Patienter med misstänkt lunginflammation ska ordineras:

  1. OAK, OAM;
  2. Bröstets radiografi i två utsprång (om nödvändigt ökar antalet projektioner, detta bestäms av radiologen);
  3. EKG;
  4. Biokemiskt blodprov;
  5. Sputumanalyser: generellt, på VC, på mikrofloran och dess stabilitets-känslighetsspektrum;
  6. Beräknad tomografi och bronkoskopi kan utföras dessutom av speciella skäl. Detta görs som regel att utesluta / förtydliga lokaliseringen av cancer i lungorna, abscesserna, encysted pleurisy, sönderfallshåligheter, bronkiektas och så vidare.

Baserat på all insamlad data, kan läkaren bestämma den optimala hanteringstaktiken för patienten, efter det att graden och stadierna av lunginflammation utvecklats, var det är bäst att behandla honom. På grundval av data som återspeglar sjukdomens allvarlighetsgrad, gör också en förutsägelse. För vidare patienthantering är detta allt viktigt.