Hur mycket lunginflammation behandlas och vad som påverkar återhämtningstiden

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Karakteriserad av en inflammatorisk process i lungvävnaden, oftast akut, orsakad av olika grupper av patogener. Det klassificeras av allvarlighetsgrad, patogen, storlek och lokalisering av lesionen, såväl som out-of-hospital och nosocomial.

Etiologi av sjukdomen

Lunginflammation förekommer i olika åldersgrupper av befolkningen, den genomsnittliga förekomsten i Ryssland är 3,9 fall per 1000 personer per år. Den högsta incidensen av lunginflammation observeras bland barn under 5-7 år och äldre (20-45 fall per tusen population).

Infektionsmedel som orsakar lunginflammation - olika virus, bakterier, svampar, protozoer. Det vanligaste och mest frekventa orsakssambandet till lunginflammation är bakterien Streptococcus pneumoniae. Atypisk lunginflammation innefattar klamydia, legionella, mykoplasma och virus. Huvudfaktorerna för utvecklingen av lunginflammation är en minskning av immuniteten, både lokal (respiratorisk) och allmän.

Faktorer som påverkar Cure Rate

  1. Typ av smittämne. Den mest ihållande och långa processen, resistens mot antibiotika kännetecknas av lunginflammation orsakad av enterobakterier, blåpus bacillus, acinetobakterier, legionella och pneumocystis. Dessutom kan bakteriell lunginflammation kvarstå länge om bakterierna har flera resistenser mot antibiotika.
  2. Hälsa, kroniska sjukdomar. Den mest långvariga och svåra lunginflammation uppträder hos personer med diabeteshistoria, njursvikt, medfödd patologi i immunsystemet. Lunginflammation hos drogmissbrukare, hos patienter med hiv, utmärks av en särskilt lång och ihärdig kurs, uttalad andfåddhet och involvering av nästan hela lungvävnaden i lesionen.
  3. Patientens ålder. Barn under fem år har särdrag hos cellkompositionen av blodlymfocyter som dominerar bland leukocyter, immunsvaret mot patogenen är ofullständigt, dessutom finns det anatomiska egenskaper (svaghet i andningsmusklerna, bildande av en mer viskös bronkial sekretion, litet lungvävnad jämfört med vuxna) Dessa faktorer leder till att inflammation hos barn uppstår oftare och är allvarligare än hos vuxna. Upp till ett år uppträder viral lunginflammation oftare, de kännetecknas av en snabbare kurs och möjligheten till livshotande spasmer i luftvägarna. Nästa ökning av förekomsten noteras i ålderdom.
  4. Komplikation av tidigare virusinfektion. Multiplicera i luftvägarna i luftvägarna underlättar viruset fixeringen av bakterier i dem och utvecklingen av komplikationer. I det här fallet kan orsaken också vara människans egen flora, som normalt förekommer i andningsorganen och inte orsakar sjukdom.
  5. Akut och långvarig stress, hypotermi, utmattning, undernäring, trötthet.
  6. Lång vistelse på ett sjukhus. Många sjukhusavdelningar har sin egen nosokomiala flora, där bakteriestammar är extremt resistenta mot desinfektionsmedel och antibiotika och kan överleva under mycket lång tid. Sådana bakterier kan orsaka utvecklingen av nosokomial lunginflammation hos människor, kännetecknad av en långvarig och komplex terapi.
  7. Allergiska sjukdomar som åtföljs av bronkial hyperaktivitet. Detta leder till ökad utsöndring i bronkierna, smalningen av deras lumen, stagnation av sputum i lungorna, vilket skapar förutsättningar för tillväxt av bakterier.
  8. Kronisk inflammation i bronkierna (rökarens bronkit, KOL). Konstant inflammation i slemhinnan skapar gynnsamma villkor för bakteriens tillväxt.

Sjukdomsklassificering av smittämne

  1. Bakteriell lunginflammation

Typisk lunginflammation, huvudrepresentanterna: Streptokocker lunginflammation (pneumokockinfektion), hemofilusbaciller, olika typer av stafylokocker. Behandlingstiden för okomplicerade mildare former är 5-7 dagar, beroende på hur antibiotikumet väljs och dess effekt. Hos personer med försvagat immunförsvar kan bakterier som pyocyanklyft, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamydia och mykoplasma orsaka lunginflammation. Behandlingstiden kommer från 15-20 dagar till 1,5 månader (med abscessering), sjukhusvistelse är obligatorisk. Pneumocystisk lunginflammation påverkar ofta HIV-infekterade personer.

  1. Viral lunginflammation

Är karakteristiska för nyfödda och barn i ett år av livet. Ofta är manifestationer av medfödd intrauterin infektion. Typiska representanter: adenovirus, CMV och PC-infektion, influensavirus, parainfluensa. Varaktigheten av okomplicerade former är 3-7 dagar, men ofta är en virusinfektion komplicerad av bakteriell vidhäftning och behandlingstiden förlängs till 15 dagar. Hospitalisering på sjukhuset är önskvärt, små barn har ofta astmaattacker mot bakgrund av respiratoriska virusinfektioner.

Skillnader i behov av sjukhusvistelse

  1. Behöver inte sjukhusvistelse. Denna grupp omfattar upp till 75% av alla patienter, de bär lunginflammation i mild form och behöver endast poliklinisk behandling i kliniken.
  2. Kräver sjukhusvistelse på sjukhuset. Denna grupp omfattar personer med måttligt svår lunginflammation, som har svåra symtom på sjukdomen, milda patienter som har allvarliga kroniska sjukdomar, spädbarn och småbarn, personer med låg social status, äldre efter 70 år, patienter med risk för aspiration och några andra. kategorier av patienter. Dessa patienter befinner sig i terapeutiska eller pulmonella avdelningen. Behandlingstiden är cirka 10-21 dagar, beroende på den radiologiska dynamiken och typen av patogen.
  3. En kategori personer som behöver sjukhusvistelse i intensivvården. Det inkluderar patienter med svår lunginflammation, barn under ett år, människor med livshotande tillstånd.

Allvarlighet av lunginflammation

  1. Mild svårighetsgrad. Kroppstemperatur upp till 38 ° C, andningshastighet upp till 25 rörelser per minut. Intoxikation uttrycks inte, pulsen ligger inom normala gränser. Symptom på lunginflammation är mild, vissa av dem är frånvarande.
  2. Medium svårighetsgrad. Temperaturer upp till 39 ° C, dyspné, upp till 30 andningsrörelser per minut, en ökning av hjärtfrekvensen till 100 per minut. Allvarlig förgiftning, huvudvärk, svår svaghet, frossa, morgon och nattsvett.
  3. Tung grad. En kraftig försämring av patientens tillstånd, temperatur upp till 40 ° C, allvarlig dyspné (> 30), interostal spänning, lagring i hälften av lungorna vid andningshandlingen är möjlig. Acceleration av hjärtfrekvens (> 100), allvarlig förgiftning, medvetslöshet, delirium, utveckling av komplikationer (pleurisy, purulenta abscesser, pneumotorax, sepsis, infektiös toxisk chock) är möjliga.

Är slemmen dåligt?

För en snabb återhämtning är det viktigt att sputum expectoreras och tas bort från kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina berättar hur man gör detta.

Bevisat, effektivt sätt - skriv ett recept. Läs mer >>

För närvarande (2015) använder patientskalor och prognoser ofta (PSI - prognos utvärdering, BTS, ATS, EPO kriterier, CURB-65 - utvärdering av indikationer för sjukhusvistelse och sjukhusvistelse i ICU).

Funktioner av immunitet, som påverkar sjukdomsförloppet

Vår kropp har ett utvecklat och välfungerande immunsystem som skyddar oss mot majoriteten av utländska agenter som ständigt är i kontakt med oss. Bakterier och protozoer som orsakar lunginflammation är ständigt i luften och i lungorna, men inte alla som kommer i kontakt med dem utvecklar sjukdomen.

De mest utsatta grupperna är barn och äldre. De har en fysiologisk minskning av immuniteten.

Det finns medfödda sjukdomar som minskar immuniteten - primär immunbrist (Brutons sjukdom, Di Georges syndrom, olika hypogammaglobulinemi). Frekvensen hos dessa sjukdomar är extremt liten och de uppträder alla i tidig barndom.

Sekundär immunbrist. Denna grupp omfattar personer med hiv. Många av dem utvecklar atypiska former av lunginflammation (mykoplasma, pneumocystis). Behandlingen av sådan lunginflammation är mycket lång, ofta är patienterna i reanimation och sjukdomsutfallet är ogynnsamt.

Mottagandet av glukokortikoidhormoner och behandling med cytostatika orsakar också en uttalad minskning av immuniteten och ökar risken för bakterieinfektioner.

Med socialt missgynnade befolkningen. Incidensen bland dem är högre än genomsnittet för åldersgruppen. Detta beror på dålig näring, dåliga levnadsförhållanden, dålig hygien, överbeläggning, brist på medel för antibiotika.

Vad bestämmer framgången med behandlingen

Varaktigheten av sjukdomen påverkas av:

  1. patientens ålder
  2. immunitet, kroniska sjukdomar;
  3. aktualitet att söka medicinsk hjälp;
  4. korrekt diagnos och utnämning av en rationell antibiotikabehandling eller antiviral terapi.

Läkemedel för val av antibiotikabehandling

Enligt rekommendationerna bör behandling av okomplicerade, icke-allvarliga former av lunginflammation i gemenskapen börja med skyddade penicilliner (amoxicillin / klavulansyra, amoxiclav). I händelse av penicillinallergi eller misstänkt atypisk lunginflammation är startterapin administrering av makrolider (azitromycin, klaritromycin). Istället för skyddade penicilliner är receptet av cefalosporiner (cefuroximaxetil) tillåtet. Ett alternativ är levofloxacin och moxifloxacin.

Vid mild lunginflammation är endast oral administrering av ett antibiotikum möjligt. För måttlig lunginflammation är administrering av antibiotika parenteral intramuskulär, med efterföljande överföring till oral administrering. I svår lunginflammation är antibiotika ordinerad huvudsakligen parenteralt intravenöst. Du kan läsa mer om behandling av lunginflammation här.

Kriterier för effektiviteten av antibiotikabehandling

  1. Minska svårighetsgraden av kliniska symtom (minskning av temperaturen, fördröjning av andfåddhet, svaghet, normalisering av välbefinnande, minskning av hostens intensitet).
  2. Ändra blodbilden enligt analysen. Minskning av antalet neutrofiler, eliminering av förändringen av leukoformuly.
  3. Minskning av inflammation i lungorna enligt röntgenbilder.

Kriterier för ändring av antibiotikum

  1. Frånvaron av klinisk effekt 48 timmar efter behandlingstiden (allmänt tillstånd, temperaturkurva, andningsfrekvens, puls).
  2. Hämta antibiotika data, vilket indikerar bakteriens känslighet för antibiotika.
  3. Brist på positiva förändringar på roentgenogrammet, negativ radiologisk dynamik i lungorna.

Hur länge behandlas lunginflammation hos vuxna?

Varje inflammatorisk process i kroppen är ganska svår och kräver viss tid för behandling. Inflammation av lungorna är en av de allvarligaste sjukdomarna. Från den årligen i världen dör cirka 6 procent av befolkningen. För att framgångsrikt behandla sjukdom bör du veta mer om det, hur man diagnostiserar och behandlar det.

Hur manifesteras lunginflammation

Lunginflammation är en akut infektionssjukdom som huvudsakligen är bakteriologisk och påverkar organens andningsorgan. Det finns dock lunginflammation och viral etiologi, det är mer sannolikt att få sjuka barn. Inflammation kan lokaliseras i ett visst område i lungorna och kan också påverka det stora området i andningsorganen. Sjukdomen kännetecknas av sådana manifestationer:

  1. Hosta med slem.
  2. Pipande andning.
  3. Hård andning.
  4. Nedsatt medvetande.
  5. Allvarlig andfåddhet.
  6. Brist på luft.
  7. Ökad kroppstemperatur, åtföljd av svår svettning.
  8. Snabb andning.
  9. Blodtryckssyndrom.
  10. Skarpa rörelser åtföljs av svår smärta i bröstet, och det är värre när du försöker höja dina armar.

I vissa fall kan lunginflammation utvecklas smärtfritt och utan en signifikant ökning av temperaturen.

I blodprov för lunginflammation kommer nivån av ESR och leukocytos att ändras.

Vad bestämmer varaktigheten av behandlingen av lunginflammation

Även den mest erfarna specialisten kommer inte att kunna exakt bestämma tiden för återhämtning i början av sjukdomen.

Det bör dock komma ihåg att hos vuxna behandlas lunginflammation under lång tid.

Ju tidigare en person går till sjukhuset med misstänkt lunginflammation, desto tidigare börjar behandlingen och desto snabbare helingsprocessen. I detta fall reduceras också risken för alla slags komplikationer betydligt. Ju längre undersökningen är fördröjd, desto högre risk för allvarliga konsekvenser.

Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av läkaren på grundval av analyser, resultaten av radiografi och patientens allmänna tillstånd.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom är bröstradio i två prognoser. Två projektioner är nödvändiga, för i en rak linje är det inte alltid möjligt att se fokusen på inflammation.

Det finns flera former av sjukdomen:

  1. Enkel form. Med denna sjukdomsförlopp är dess symptom inte alltför uttalad. Det finns nästan inga tecken på allmän förgiftning. Patienten kan stanna hemma medan han är på poliklinisk behandling. I detta fall är varaktigheten av behandlingen vanligtvis två veckor.
  2. Den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen. Huvudfunktionerna är väl märkta. Patienten ska hänvisas till sjukhusets terapeutiska avdelning för insjuknande. Behandlingen varar inom 15-20 dagar.
  3. Svåra former av sjukdomen. Patienten hänvisas till intensivvård eller till en intensivvårdsenhet. I detta fall kommer behandlingen av lunginflammation att vara minst en månad, om det behövs kan det förlängas.

Gravida kvinnor är på sjukhus oavsett sjukdoms svårighetsgrad.

Förekomsten av sådana comorbiditeter som diabetes mellitus, HIV, närvaron av onkologiska sjukdomar, problem med blodtryck komplicerar terapin och kan avsevärt förlänga behandlingstiden för sjukdomen.

Behandlingen och dess längd beror direkt på vilken klinisk grupp offret tillhör.

  • 1 grupp. Detta inkluderar patienter med en mild form av lunginflammation som inte har tagit antibiotika de senaste tre månaderna och har inga associerade patologier eller allvarliga kroniska sjukdomar.
  • 2-gruppen. Patienter med mild sjukdom som har haft antibiotikabehandling under de senaste tre månaderna.
  • 3-gruppen. Sjukhus i sjukvårdsavdelningen med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen.
  • 4-gruppen. Patienter med svår sjukdom.

Patientens tillhörighet till en grupp eller annan bestäms av läkaren.

Varaktigheten av behandlingstiden och graden av återhämtning beror på en kombination av många faktorer:

  1. Korrekthet och aktuell diagnos.
  2. Korrektheten av föreskriven behandling.
  3. Överensstämmelse med de behandlingsförhållanden som rekommenderas av läkaren.
  4. Patientens ålder.
  5. Förekomsten av kroniska sjukdomar i offret.
  6. Den allmänna hälsan hos patienten.

I vilket fall som helst kräver en sådan allvarlig sjukdom en lång tid för behandling. Om, efter en tillfällig förbättring av patientens tillstånd, att avbryta behandlingen kommer sjukdomen att utvecklas med en ny kraft.

Ofta kan behandling med denna sjukdom hos vuxna vara i två månader. Det är önskvärt att terapin utförs på ett sjukhus under konstant övervakning av den behandlande läkaren. Dessutom ordnas lämplig patientvård på sjukhuset. Inte alla patienter kan observera sängstöd och rätt näring hemma. Om behandlingen är ordinerad korrekt och ger det önskade resultatet, kan patienten vara på sjukhus i 10 till 15 dagar och då behandlas han hemma med de obligatoriska frekventa besöken hos en specialist. Om någon patologi inträffar, kan patienten återinfireras för att undvika komplikationer. I denna situation kan upprepad behandling på ett sjukhus över tiden vara längre och varar upp till en månad.

Vid lunginflammation bör aktiviteten stoppas, bäddstöd bör följas och utnämningen av en specialist bör utförs strikt.

Även om patienten har märkbart förbättrats med tiden, finns det tydliga tecken på återhämtning från lunginflammation, behandlingen måste vara fullständigt klar.

Nödvändiga förutsättningar för snabb återhämtning

Det är bättre om patienten placeras i en separat avdelning på ett sjukhus och inte i en allmän avdelning.

Om behandlingen fortsätter hemma ska patienten placeras i ett separat rum. Det är särskilt viktigt att hålla rent. Det är nödvändigt att utföra daglig våtrengöring av rummet, liksom regelbundet lufta det (minst två gånger om dagen, undviker utkast). Inomhus bör lufttemperaturen inte överstiga 20-21 grader, annars ökar patienten och svettar mycket, vilket inte kommer att bidra till återhämtning.

Om läkaren rekommenderar, efter sjukhuset, att fortsätta behandlingen hemma, är det mycket viktigt att hemma borde vara någon att bry sig om en sjuk person. Du bör vara medveten om att någon tid kan visa kvarvarande tecken på sjukdomen, tillsammans med irritation hos patienten. Mannen själv är fortfarande väldigt svag, så många av procedurerna för vårdvård är ännu inte möjliga. Därför är hjälp från nära människor under denna period så viktig för honom.

Organiserar fortsättningen av terapi hemma, det är nödvändigt att strikt följa doktors rekommendationer om mediciner, daglig behandling, rätt näring och allmänna regler för patientvård. Patientens återhämtning beror till stor del på att dessa regler följs.

I en vuxen kan sjukdomen försämras i slutet av 4 dagar, en signifikant förbättring av tillståndet inträffar i slutet av den andra veckan. Till dess patientens fullständiga återhämtning är förbjuden fysisk aktivitet och arbetsaktivitet. Om denna regel inte följs kan ytterligare utveckling av sjukdomen provoceras.

Även med patientens aktiva återhämtning kan det för en tid kvarstå svaghet, aptitlöshet, låg temperaturminskning, eftersom kroppens försvar ligger på en låg nivå. Det är väldigt viktigt under denna period att skyddas mot eventuella andningssjukdomar. Efter återhämtning krävs en rehabiliteringskurs, som inkluderar fortifieringsmedel, vitaminkomplex som rekommenderas av en specialist. Terapeutisk gymnastik under överinseende av specialister, massage, olika fysiska procedurer kan ordineras.

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen av lunginflammation hos vuxna i alla fall inte är snabb, det tar tid och ansträngning.

Förekomsten av dåliga vanor hos offret komplicerar också behandlingen och stör läkarprocessen.

Andra faktorer kan också påverka behandlingens varaktighet:

  • hypotermi;
  • påkänning;
  • trötthet;
  • nervös och fysisk utmattning.

Behandlingstiden för lunginflammation kan förlängas om en person har allergiska reaktioner.

I detta fall anpassas terapi för denna omständighet.

I något fall bör du försöka behandla lunginflammation själv. Du kan inte behandla lunginflammation som en vanlig sjukdom med andningsvägar. Behandlingen ska ordineras uteslutande av en specialist. Självmedicinering eller passivitet i denna situation kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive döden. Vår skyldighet är att skydda vår egen hälsa och vårdas hälsa.

JMedic.ru

Lunginflammation är en allvarlig sjukdom i de flesta fall av inflammatorisk etiologi, som orsakas av skador i nedre luftvägarna och lungparenkymen. Trots alla prestationer från moderna läkemedel är mortaliteten vid lunginflammation stabilt hög - särskilt bland de riskerade patienterna. Beträffande prognosen för lunginflammation för liv och återhämtning, samt prognos för återhämtningstid. Frågor dessa mycket komplexa och specifika tal att rösta mycket svårt. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till ett stort antal faktorer som kan påverka arten av lunginflammation, vilket kommer att bestämma lämplig återhämtningstid och också bilda en lämplig prognos avseende den period under vilken en person kommer att bli av med sjukdomen. Du kan säga en sak - lunginflammation kan vara sjuk, från fjorton dagar till ett år.

När det gäller prognosen för behandling av lunginflammation, kommer det att vara gynnsamt för liv och hälsa om en tidig antibiotikabehandling initieras och de faktorer som anges nedan inte uppträder. I alla andra fall kan ingen garantera att prognosen kommer att vara gynnsam i princip.

Vilka faktorer påverkar svårighetsgraden av processen och bestämmer hur länge sjukdomen är?

För att bestämma svaret på denna fråga är det nödvändigt att utarbeta en tydlig plan med möjliga förutsättningar som på ett eller annat sätt kan påverka sjukdomsförloppet och prognosen för återhämtning:

  1. Tidpunkten för diagnosen av sjukdomen, läskunnigheten av patientens taktikval, kvalificerad sjukvård.
  2. Förekomsten av den patologiska processen. Det är, vilken del av lungorna som fångar den inflammatoriska processen i detta kliniska fall av lunginflammation.
  3. Vad är orsaken till sjukdomen, som orsakade patogena lunginflammation.
  4. Tillhörande patienten till en av riskgrupperna (förordnade kategorier av befolkningen kan uttryckas med andra ord).
  5. Förekomsten av lung- och extrapulmonala komplikationer.
  6. Korrekt utförd rehabilitering av patienten (fysioterapi, andra metoder för fysioterapi).
  7. För att noggrant förstå kärnan i de frågor som beskrivs i denna artikel är det nödvändigt att göra en grundlig studie av betydelsen av var och en av de ovan nämnda faktorerna för att bestämma sjukdoms svårighetsgrad och tiden för återhämtning.

Betydande faktor för att förutsäga utvecklingen av kliniska symptom

Med tanke på att lunginflammation är en sjukdom som fortskrider ganska snabbt, är den viktigaste faktorn för ovanstående två egenskaper den aktuella och korrekta sjukvården, vilket givetvis kommer att föregås av en adekvat diagnos av lunginflammation. Det är faktiskt det ögonblick som bestämmer förekomsten av den patologiska processen.

Om vi ​​tar hänsyn till att patienten kommer att söka medicinsk hjälp vid de första tecknen på lunginflammation (temperaturökning till febervärden, känslor av smärta i bröstet, stark produktiv hosta - det vill säga med rikligt sputum) får han genast en empirisk antibakteriell terapi (dessutom är det viktiga villkoret att det fungerar - det kommer att bli en temperaturnedgång till normala eller åtminstone subfebrila värden), då i princip i avsaknad av lung- eller inre lungkomplikationer (förutom att, med förbehåll för snabb diagnos och adekvat behandling är osannolikt) stadier av sjukdomen i regionen uppgår till två veckor. Plus en vecka till rehabilitering.

Om lunginflammation diagnostiseras vid fel tidpunkt (det värsta som kan hända är frånvaron av antibiotikabehandling, eftersom det inte spelar någon roll mycket om lunginflammation etablerades omedelbart eller inte - det kommer inte att påverka behandlingen och sjukdomen i stor utsträckning ) kommer det att finnas någon komplikation eller bara spridningen av den inflammatoriska processen i lungparenkymen - villkoren för funktionshinder (incidens) av lunginflammation kan förlängas i obestämt antal dagar.

Det är mycket viktigt att observera hur patienten svarar på behandlingen. Naturligtvis är denna process mycket enklare genomförd på ett sjukhus under konstant dygnsövervakning av medicinsk personal. Ett viktigt tecken på att behandlingen är ordinerad korrekt och patienten kommer att återhämta sig snabbt är en minskning av kroppstemperaturen till normala värden inom en period av högst tre dagar från starten av antibiotikabehandling. Dessutom är behandling med antibiotika inte i alla fall etiotropisk terapi (det vill säga behandling, vars verkan syftar till att eliminera, förstöra orsakssjukdomens orsaksmedel). Om lunginflammation orsakas av herpesviruset, influensa och det enklaste, så kommer det i varje av dessa fall att finnas ett etiotropiskt läkemedel, vars användning minskar återhämtningstiden och ger en gynnsam prognos.

Förekomsten av (anatomiskt) patologisk process

Kliniken för denna sjukdom beror huvudsakligen på hur mycket av lungan som påverkas av en patologisk inflammatorisk process. Det vill säga det kan bara vara ett litet fokus på inflammation (bronkopneumoni), om vi ser ett allvarligare fall kommer ett segment av lungan att påverkas. Värre, om en hel lunga påverkas; efter detta är det ganska sannolikt att processen kommer att sträcka sig till hela lungen helt (förekomsten av konfluent, lunginflammation). Det är logiskt att patientens återhämtningstid, rehabiliteringsperioden, som han kommer att behöva genomgå utan att misslyckas för fullständig återställning av andningssystemet, beror till stor del på kursens svårighetsgrad.

Förekomsten bestäms signifikant genom adekvat behandling.

Återhämtningstid och etiologisk faktor

Inflammation av lungorna kan orsakas av ett stort antal sjukdomar - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, hemofilusbaciller, atypisk flora, protozoer, svampar, pneumocyster och några andra opportunister. Dessutom kan orsaken till lunginflammation vara den så kallade sjukhusfloran, som är resistent mot de flesta kända antibiotika - i de flesta fall är det Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa.

Den enklaste kursen (raderad) kommer att ha lunginflammation orsakad av atypisk flora - orsakssystemet av mykoplasma och klamydia. Lunginflammation orsakad av en annan intracellulär patogen - Legionella, som regel, kommer att ha en mycket svår kurs. Den måttliga inflammationen i lungorna kommer att orsakas av hela icke-sjukhusfloran - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, hemophilusbaciller.

Naturligtvis kommer den mest allvarliga banan (från smittsam lunginflammation) att få sjukdomsförvärvad lunginflammation, eftersom deras behandling är extremt svår på grund av det höga resistensen hos sjukdomsframkallande ämnen. Villkoren för sjukhusvistelse av sådana patienter kan vara upp till sex månader (lejonens andel av tiden patienten ska spendera på sjukhuset), så många fler kommer att genomgå rehabilitering på ett daghem. Inte mindre svårt och primär viral lunginflammation av viral etiologi (i de flesta fall orsakas de av olika influensavirusstammar, mindre ofta - herpesviruset). De kännetecknas av interstitiell kurs, åtföljd av hemorragisk syndrom (det vill säga flera blödningar i de inre organen) på grund av vilken sannolikheten för dödsfall är mycket hög. I händelse av en relativt fördelaktig sjukdomsförlopp är tidpunkten för sjukhusvård svår att förutsäga, men man kan definitivt säga att en person inte kommer att vara i intensivvård i mer än en månad.

Den största risken är dock lunginflammation, som är av icke-infektiös ursprung. Dessa är infarkt-lunginflammation, som är förknippade med blodpropp i lungartärsystemet och från det till lungan (det vill säga utan lungkoronär reflex). I detta fall är dödligheten hög, och det är väldigt svårt att säga något om sjukhusvistelsen och behandlingen i allmänhet. Ännu värre är aspiration lunginflammation, som orsakas av ingreppet av magsinnehållet i de nedre andningsområdena. Denna sjukdom är särskilt farlig hos gravida kvinnor; Dessutom förvärvade det namnet Mendelssohns syndrom.

Prognosen för liv och återhämtning i detta fall är extremt ogynnsam. Här kommer vi att prata om att spara minst två liv - en mamma och ett barn, och inte om varaktigheten av funktionshinder. Kommer tillbaka till den första punkten är orsaksmedlet i sig inte lika viktigt som den adekvata antibiotikabehandlingen startade i tid. Naturligtvis gäller detta uttalande inte de två senaste typerna av lunginflammation.

Riskgrupper

Termen "riskgrupper" avser de personer vars sannolikhet för smittsamma sjukdomar (inklusive lunginflammation) är en storleksordning högre än för andra människor; Dessutom är lunginflammationsförloppet hos dessa patienter vanligtvis mycket svårare. Följaktligen är villkoren för oförmåga (sjuklighet) för lunginflammation mycket längre. Först och främst innefattar gruppen av risker personer med nedsatt immunitet. Deras kroppsskyddssystem är helt enkelt inte i stånd att ge "anständigt" motstånd mot effekterna av sjukdomsframkallande ämnen, och därför kommer de att vara sjuka för mycket längre, desto större är sannolikheten för komplikationer.

Sådana patogenetiska fenomen kan uppstå både som ett resultat av primärt och som ett resultat av sekundär störning av immunitet. Det är medfödda avvikelser från kroppens försvarssystem (cellulär eller humoral immunitetsbrist) till den primära immunbristen - denna anledning är mycket mindre vanligt.

Ofta är misslyckandet i kroppens försvarssystem på grund av syndromet av förvärvad human immunbrist orsakad av HIV-infektion. Sådana patienter har mycket svår lunginflammation orsakad av tillståndsbetingad patogen (opportunister) - organismer som i ett normalt tillstånd av immunitet inte manifesterar sig alls. Dessa inkluderar protozoer - Toxoplasma, pneumocystis, svampar av släktet Candida och några andra mikroorganismer. Lunginflammationens lopp i sådana fall är extremt svårt, som regel har en kronisk kurs (det är som sådan återhämtning inte alls), är ogynnsam för liv och återhämtning.

Nästa avskilda grupp (samma som riskgruppen) är gravid. I detta fall kommer sjukdomsperioden att vara ungefär samma som för alla andra (förutsatt att alla andra faktorer är identiska). Naturligtvis är detta uttalande sant för infektiös lunginflammation av icke-sjukhus natur, och inte för Mendelssohns syndrom. Den enda skillnaden är att lunginflammation kommer att få en mer ogynnsam prognos för graviditetsskydd - inget antibiotikum (förutom rovamycin) är tillåtet för gravida kvinnor.

Förekomsten av lung- och extrapulmonala komplikationer

Det är inte nödvändigt att förklara det faktum att om det finns några komplikationer - en abscess, pleurisy eller utvecklingen av ett syndrom med generaliserad inflammation - sepsis, med andra ord, behandlingen av patienten kommer att ta mycket längre tid. I vissa fall (samma abscess eller empyema), förutom den kraftfulla antibiotikabehandlingen, krävs också kirurgisk behandling. Dessutom, med denna typ av sjukdom, kommer en sjukgymnastikbehandling att ta mycket längre tid.

Till följd av utvecklingen av komplikationer kan sjukdomsvillkoren öka till sex månader. Återigen är alla komplikationer som uppstår i människokroppen, oavsett om de är relaterade till lunginflammation eller någon annan infektionssjukdom, resultatet (i absoluta majoriteten av fallen) av två faktorer - det här är antingen nedsatt immunitet (mindre sannolikt) eller felaktigt startad behandling (som är mer sannolikt), associerad med sen diagnostik eller okänslighet (motstånd) hos mikroorganismer till den genomförda empiriska fysioterapin.

Det är inte så läskigt vad gäller prognosen att den primära vårdläkaren (eller den läkare som först undersöker patienten och föreskriver startbehandling) inte skiljer bronkit från lunginflammation, det viktigaste är att antibiotikabehandling bör omedelbart startas med bredspektrumläkemedel. Före radiografi, allmän analys av blod, urin, sputum kultur och så vidare. Eftersom alla dessa undersökningar utförs och resultaten erhålls kommer det att vara möjligt att klargöra diagnosen och korrigera sjukdomshanteringens taktik, vilket därigenom säkerställer en gynnsam prognos för återhämtning.

Dessutom är det nödvändigt att utföra en konstant observation av patienten, eftersom tidsmässiga förändringar i den patologiska processens dynamik också är viktiga för tidpunkten för morbiditet och prognos för livet. Av den anledningen är det ännu bättre för patienten, även med en mild form av lunginflammation, att bli sjukhus.

Det är väldigt viktigt att märka när patienten har tecken på feber eller, når den uppnår subfebrila värden. Endast under detta tillstånd kommer det att vara möjligt att prata om korrekthet av den föreskrivna behandlingen, en rimlig återhämtningsgrad och en mer eller mindre sannolik gynnsam prognos för en snabb återhämtning. I samma fall, om den empiriska antibiotikabehandlingen av någon anledning inte fungerade, är det omöjligt att tala om återhämtning i princip. Detta är det enda sättet att säkerställa patientens snabbaste återhämtning.

Värdet av rehabiliteringsåtgärder för återhämtning

Från den tid då patienten slutar feber, kan han redan börja utföra behandlingar för fysioterapi. Först och främst kommer det att vara inandningar och KUF i struphuvud och näsa (ultraviolett). Sådana aktiviteter har också en fördelaktig effekt på återställningsgraden för luftvägspatential, främst på grund av att sputumutflödet underlättas. Dessutom är massage och fysisk terapi viktigt för patientens rehabilitering. Dessa aktiviteter kommer att utföras efter att patienten har blivit uttömd från sjukhuset och de kommer att hållas i dagsjukhusets läge.

rön

Hur snabbt patienten återhämtar beror på många faktorer, men de viktigaste av dem är tidsbegränsad behandling, vilket möjliggör eliminering av orsakssystemet för sjukdomen och undviker eventuella komplikationer. Naturligtvis är patogenens natur också viktig, dess resistens mot antibiotika, immunitetstillståndet är emellertid dessa orsaker mycket mindre benägna att leda till en långvarig lunginflammation och en ogynnsam prognos av sjukdomen när det gäller återhämtning.

Som det framgår av ovanstående kan sjukdomsperioden (invaliditetsperioden) vara två veckor och kan vara upp till ett år. Om patienten har nedsatt immunitet eller en samtidig patologi i andningssystemet i en annan plan kan lunginflammation ha en kronisk kurs.

Med otillräcklig behandling, i avsaknad av etiotropisk behandling, är det dödliga resultatet av sjukdomen möjligt.

Lunginflammation. Vuxenrehabilitering

Lunginflammation är en vanlig infektiös och inflammatorisk sjukdom. Patologi påverkar andningsandelen i lungorna och är fylld med livshotande komplikationer. När det gäller frekvensen av dödsfall tar sjukdomen en av de första platserna. Idag är lunginflammation en farlig sjukdom, benägen att återkomma.

För att undvika återfall är en återhämtningsperiod viktig när själva sjukdomen har botats, men alla kroppens skyddande funktioner försvagas, immuniteten minskas och personen blir ett mål för en andra infektionens infektion.

Om alla lungsegment påverkas kan återhämtningen ta mer än tre månader.

Återstående effekter av lunginflammation. Återhämtningsperiodens varaktighet

Otillräcklig lunginflammation - i dess återstående fenomen. Några av dem behandlas hemma, eliminering av andra är endast möjlig på sjukhuset. Under alla omständigheter är deras underskattning skadlig för mänskliga konsekvenser. Typiska manifestationer av patologi inkluderar:

Ärr på lungan. Lungärr (fibros) uppstår när orgeln läker efter brännvårdsinfektioner. Lungvävnad ersätts av bindväv. Förekomsten av ärr - en skyddande reaktion i kroppen mot penetration av infektioner.

Med ett enda fall av lunginflammation är ärren inte farliga. När patologi återkommer, bildar många adhesioner, vilket leder till stora andningsproblem och konstant hosta.

Bakterier. Bakterie - närvaron av bakterier i blodet. Samma beteckning kan beteckna närvaro och cirkulation av patogena mikroorganismer, svampar, virus i blodet. Blod är inte en livgivande miljö för bakterier - de kan leva i det, men inte föröka sig. Tillfällig bakterieemi har inga konsekvenser. Konstant bakterie är ett farligt fenomen som orsakar en metastatisk reaktion eller sepsis. Blodflödet bär bakterier från lungorna till andra vitala organ. Nederlaget för flera organ av mikroorganismer leder ofta till patientens död.

Lungsäcksinflammation. Inflammation i pleura anses vara en av komplikationerna och som ett kvarstående fenomen av lunginflammation. Förekommer när bakterier eller andra patogener attackerar lungans yttre beklädnad.

Det finns tre typer av sjukdomen. Den vanligaste exudativa pleurisen, när vätska ackumuleras i pleurhålan. Torr och purulent pleurisy utvecklas mindre ofta, men utgör en stor fara.

Pleurisy är en livshotande process. Komplikationer av sjukdomen - övergången till kronisk form, bildandet av fistlar, sepsis, utan behandling och rehabilitering leder till ett dödligt utfall.

Endokardit. Inflammation av endokardiet - hjärtans inre beklädnad. Risken för endokardit i implicita och inte otroligt inspirerande tecken. Manifestationer av sjukdomen: låg temperatur, svaghet, illamående är hänförlig till förkylning. Samtidigt är utvecklingen av patologi ofta reaktiv i sin natur, orsakar tromboembolism av vitala artärer och akut hjärtsvikt.

Endokardit är en hjärtsjukdom som har en tendens att återfalla. Vid långvarig sjukdom utvecklas nekros av hjärtmuskeln.

Vid terapeutisk behandling föreskrivs chockdoser av kraftfulla antibiotika. Om konservativa metoder inte har medfört synliga resultat är det enda sättet att hjälpa till med kirurgi.

Cyanos. Cyanotisk nyans av huden och slemhinnorna. Den utvecklas bara som ett resultat av huvudpatologin, det förekommer inte och anses inte som en oberoende sjukdom. Cyanos, som en manifestation av lunginflammation (särskilt dess kroupform), kan utvecklas om några sekunder.

Utvecklad med försvagning av avloppsfunktionen och riklig produktion av sputum. Samtidigt blockeras syreflödet till organen, och följaktligen blir den nasolabiala triangeln, fingrarna, slemhinnorna cyanotiska.

Andningsfel. Patologisk process i lungorna, där funktionen av gasutbyte störs. Nivån på syre minimeras, koldioxidnivån ökar betydligt. Vävnader i otillräcklig volym får syre, syrehushållning utvecklas i vitala organ, hjärta och hjärna.

De mildaste effekterna av andningsfel är andfåddhet och hjärtklappning. Den tyngsta är hypoxisk koma och andningsstopp.

Att förebygga återkommande sjukdom är omöjligt utan kompetent och högkvalitativ rehabilitering. Återhämtning av patienten efter lunginflammation består av två huvudsteg:

  1. Den första etappen - eliminering av orsakerna till sjukdomen. De orsakande orsakerna till lunginflammation är kockbakterier, mykoplasma, virus, klamydia. Förstörelsen av patogener tar bort den akuta banan av patologi.

Rehabilitering - tar droger som bekämpar infektion.

Är viktigt. Varaktigheten av återhämtningstiden beror på patientens allmänna tillstånd, mångfalden av skador och andra orsaker. Det är vanligtvis 2-4 veckor. Det anses fullständigt när röntgen inte avslöjar foci av inflammation.

  1. Det andra steget är rehabilitering själv. Med hjälp av droger, speciellt valda kostmönster, terapeutiska övningar, andningsfunktionen återställs, komplikationer elimineras och immunsystemet stärks.

Scenens varaktighet beror på sjukdomsgraden och tar från 3 månader till sex månader.

Användningen av droger i återhämtningsperioden

Drogterapi under rehabiliteringsperioden löser två huvuduppgifter: eliminering av sjukdomens återstående effekter och eliminering av konsekvenserna av behandlingen.

Antibakteriella läkemedel är den mest effektiva metoden för behandling av lunginflammation. Men stora doser av antibiotika väcker utvecklingen av hypokalemi och dysbakterier.

Dysbakterios är en obalans av mikroflora, förhållandet mellan fördelaktiga och villkorligt patogena mikroorganismer. Utan hjälp av fördelaktiga bakterier, är mat inte fullständigt smält. Symtom på dysbios - illamående, retching, svår diarré eller lös avföring, tröst.

För att lindra symptomen och lindra villkoret som föreskrivs:

De två första drogerna innehåller kalium och magnesium. Skillnad i verkan på matsmältningssystemet. För patologier i magen, är Panangin ordinerat, mindre irriterande för slemhinnor.

Linex tillhör gruppen probiotika, består av tre typer av bakterier som bildar den normala intestinala mikrofloran och säkerställer sin normala balans.

Som återstående effekter av sjukdomen förblir giftiga ämnen i kroppen - produkter av vital aktivitet och sönderfall av patogena bakterier.

Giftiga föreningar härrör från:

  1. Aktivt kol.
  2. Polifepama.
  3. Vitamin E.

Den senare, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, ordineras antingen i form av kapslar - oralt eller i form av en injektionslösning.

Med allvarlig sjukdom undergrävs all kropps försvar. Detta är en period med kraftigt minskad immunitet. Eventuell penetration av infektionen hotar återfallet av den patologiska processen. Rehabiliteringsaktiviteter inkluderar att ta naturliga eller syntetiska immunostimulanter.

Den karakteristiska skillnaden i naturprodukter är deras milda verkan. Används för behandling av patienter med immunbrist, och som ett sätt att förebygga. För naturliga immunstimulanter innefattar:

  1. Ginseng tinktur.
  2. Infusion av citrongräs.
  3. Extrakt av Eleutherococcus.
  4. Echinacea extrakt.
  5. Pantocrinum.
  6. Saparal.
  7. Aloextrakt

Ett immunogram tilldelas som ett sätt att utvärdera prestanda hos hela immunsystemet. Studien låter dig bestämma typ av sjukdom i immunsystemet och göra nödvändiga möten.

Efter immunogrammet och det fullständiga blodtalet föreskrivs syntetiska immunmodulatorer:

Efter samråd med en immunolog kan "Timalin" (eller dess analoger) ordineras.

Förutom att återställa immunologisk aktivitet ökar läkemedlet fagocytos, stimulerar funktionerna för regenerering och blodbildning, förbättrar cellmetabolism.

Läkemedel är endast föreskrivna av en läkare, och endast en läkare bestämmer sin dos och antagningstid.

Rehabilitering. Metoder och metoder

Under rehabiliteringsperioden är fysioterapi tillrådligt. Sjukgymnastik hjälper till att klara de kvarvarande symtomen på sjukdomen, har en allmän positiv effekt på cellulär immunitet.

Sjukgymnastik anses som en uppsättning procedurer och innefattar:

  1. Elektrofores. Introduktionen av läkemedlet under huden genom elektriska impulser. I praktiken bekräftas den terapeutiska effekten av förfarandet: Förhöjning av läkemedlets effektivitet, långvarig terapeutisk effekt, påverkan på ett specifikt inflammationsområde - skapar den högsta koncentrationen av terapeutiska substanser i de drabbade lungorna.

I medicinsk praxis använder elektrofores eufilin, lidaza, heparin, novokain, aloextrakt.

Eufilin används som en antispastisk och decongestant. Dessutom förbättrar läkemedlet blodcirkulationen, minskar blodkärlens ton, frigör luftvägarna.

Heparin - spädar ut blodet, lindrar svullnad i lungorna.

Lidaza - mjukar vävnader, tar bort lungadhesioner och ärr, har anti-ödemverkan.

Novocain - känt, testat smärtstillande medel, används för att lindra smärta i båren.

Aloextrakt - används som ett sätt att återställa immunsystemet; har en uttalad regenererande och antibakteriell effekt.

  1. Nebulisationsinhalation med hjälp av en nebulisator har länge vunnit popularitet som ett effektivt och säkert medel. Nebulisatorer är anordningar för inandning, läkemedlet hällt i dem brutits i små droppar och kommer lätt i alla delar av lungorna. Beroende på typ av lunginflammation och den kliniska bilden används bronkodilatorn och sputumutspädningsmedlet: Berodual, Lasolval, Ambroxol.

Det rekommenderas inte att andas över ånga eller att ånga inhalationer som kan provocera en ökning av det återstående sputumet av slem.

  1. Terapeutisk gymnastik och fysioterapi är komplex av specialdesignade övningar som syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd och återhämta sig från en sjukdom.

I terapeutisk gymnastik, selektiva rörelser riktade mot ett specifikt organ. Övningar utvecklas separat för varje patient. Den största effekten uppnås vid kombination av andnings- och terapeutiska övningar.

Terapeutisk gymnastik ordineras när symtomen på sjukdomen och tecken på förgiftning försvinner och temperaturen återgår till normal.

Terapeutisk fysisk kultur (LCF) - ett brett spektrum av övningar. Vanligtvis görs till musik i snabb eller genomsnittlig takt.

  1. Massa på bröstet. Den mest visade massagen är en avloppstyp. Det bidrar till utspädning och slöseri med sputum, men optimerar också blodcirkulationen i lungorna, stabiliserar andningen och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
  2. Härdning. Korrekt utförda härdningsförfaranden ökar immunitet och kroppsbeständighet, minskar risken för förkylning.

Börja härdningen gradvis. Vi pratar inte om havsbad, barfota joggar om snö och isbadning. Först hälls fötterna med kallt vatten, sedan överförs de till kontrastsjukdomar och byter kallt och varmt vatten. I de första stadierna bör vattentemperaturen vara minst 35 grader med en gradvis minskning till 25 grader.

Diet under återhämtning. dieter

Uppgiften att organisera lämplig näring är att återställa immuniteten, minska smittämnenes verkan, minska manifestationerna av förgiftning under feberperioden och den akuta perioden av sjukdomen.

Ett viktigt villkor är fraktionen i små portioner, vilket gör det möjligt för patienten att få alla de fördelaktiga substanserna utan att överbelasta magsystemet. Under återhämtningsperioden ges patienten mat rik på protein, kalcium, fiber med vitaminerna A och C. I kosten ingår citrusfrukter, magert kalvkött, ägg, mjölk, kokt fisk och skaldjur.

Undvik kryddig, salt, sylt mat. Sådan mat orsakar hosta och saktar ner regenereringsprocessen.

Många uppmärksamhet ägnas åt dricksregimen. Och under perioden för förvärring och under remission måste patienten dricka mycket och ofta. Det visar användningen av naturliga juice, fruktdrycker, grönt te, mineralvatten, surt med citronsaft, örtte och örtte med melissa, mint, mallow.

Medel och metoder för alternativ och traditionell medicin

Under rehabiliteringsperioden bör du vara uppmärksam på de populära metoderna för återhämtning, till alternativ medicin. Kroppsspärrande medel kan lätt förberedas hemma. Deras komponenter är allmänt tillgängliga och den terapeutiska effekten är hög.

  • För att återställa lungvävnad, lösa upp 1 tesked honung i ett glas varmt vatten. Det rekommenderas att dricka drogen i sex månader.
  • för att eliminera kvarvarande hosta med komprimering med honung. Värm honungn, sprida bröstområdet, applicera en servett fuktad med vodka och polyeten, linda med en ullduk på toppen.
  • i ett glas mjölk sätta två hackade fikon, sedan simmade. Drick fikon mjölk under månaden före sänggåendet.
  • 50 gram valnötter häll två glas rött druvvin, håll på låg värme i 20 minuter. Drick 2 månader på 1: a.
  • Den terapeutiska effekten av torr ånga i bastun har länge bekräftats av läkare. Under hela rehabiliteringsperioden tills full återhämtning ska bastun inte vara för varm.
  • i det ryska badet - kroppskrafterna återställs, hjärtmuskeln och andningssystemet stärks. När du besöker badet används måttligt växtbaserade läkemedel - eucalyptusolja, citrus, mint.
  • i antiken skapades yoga. Många av hennes övningar syftar till att förbättra andningsorganen, återställa vitaliteten, kroppens förmåga att klara infektionsattacker.

Inflammation av lungorna är en allvarlig sjukdom. Återvinningsaktiviteter kommer att bidra till att undvika risken för komplikationer och återkommande sjukdom.

Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektionsinflammatorisk lesion av pulmonell parenkym. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

Lunginflammation orsakar oftast bakterier (pneumokocker, hemophilus bacillus, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för att utveckla lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

  • Konstant stress som utarmar kroppen.
  • Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
  • Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
  • Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
  • Rökare. Vid rökning är väggarna i bronkierna och alveolerna täckta med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungstrukturer fungerar normalt.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

  1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar den sjukdom som utvecklades när patienten var på sjukhuset i mer än 72 timmar.
  3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
  4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas som en följd av innehållet i munhålan, nasofarynx och mage i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

  • viral;
  • svamp;
  • bakteriell;
  • mykoplasma;
  • blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

  • vänster sida;
  • dubbelsidig;
  • ensidig: en lung påverkad;
  • bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

  • lätt;
  • måttlig svårighetsgrad
  • tung.

Första tecken

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecknen på lunginflammation som bör varna personen:

  • svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
  • mindre temperaturstörningar;
  • torr hosta;
  • andfåddhet;
  • periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelser och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara mycket hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen etc. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, processen akut utveckling, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig behandling är huvudorsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har de karakteristiska egenskaperna hos kursen, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

  • ökad kroppstemperatur;
  • hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
  • andfåddhet;
  • trötthet, svaghet;
  • rädsla orsakad av brist på luft;
  • bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation observeras:

  • huvudvärk;
  • cyanotiska (blå) läppar och naglar;
  • muskelsmärta
  • trötthet, andfåddhet;
  • värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symtomen atypiska, enligt nedan:

  • blåa läppar, fingertoppar;
  • tung, förvirrad andning;
  • kontinuerlig torrhosta med sputum;
  • andnöd, svaghet i hela kroppen;
  • brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. OBS är endast dragning, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

  • hög temperatur;
  • svaghet;
  • hosta (först, torr hosta, sedan expectorerade purulenta fack med blodstreck);
  • smärta i bröstet, under axelbladen i huvudet.
  • Början av andfåddhet och hosta;
  • smärta i leder och muskler;
  • frånvaro av bronkial obstruktion
  • lunghypertension;
  • dramatisk viktminskning
  • brist på temperatur och sputum med blod.
  • ökning i kroppstemperatur till 40 ° C;
  • andfåddhet;
  • hosta;
  • förvirring;
  • svaghet;
  • "Rusty" sputum;
  • bröstsmärta.

komplikationer

Om patienterna går till specialister omedelbart efter att de blivit sjuka och håller sig vid det föreskrivna behandlingsregimen utvecklas komplikationer som regel inte. Uppenbarelsen av komplikationer kan vara direkt relaterad till sjukdomen, såväl som medicinering.

Eventuella komplikationer av lunginflammation:

  • Utveckling av akut andningssvikt.
  • Pleurisy är en inflammation i lungans lining.
  • Lungabscess - bildandet av ett hålrum fyllt med purulent innehåll.
  • Lungödem.
  • Sepsis - smittspridningen i hela kroppen genom blodkärlen.

diagnostik

Objektiv tecken på lunginflammation, bestämd av doktorn vid den första undersökningen av patienten, är utseendet på lokal förkortning av slagverkets ljud, ökad bronkofoni, förändringar i andningsmönster av den försvagade typen och utseendet på lokala fina bubblande rattlar, begränsad kräpning.

Redan under sjukdomens första timmar bör en patient med misstänkt lunginflammation vara föremål för omfattande både laboratorie- och instrumentundersökning. Vid diagnos av lunginflammation löses flera problem på en gång:

  • differentialdiagnos av inflammation med andra lungprocesser,
  • förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer).

Oberoende diagnos av lunginflammation är inte bara omöjligt, men också extremt farligt, eftersom du börjar behandla sjukdomen felaktigt, kan du påskynda utvecklingen eller prova utseendet på komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kroppstemperaturmätning;
  • bröstets radiografi
  • bronkoskopi, sputumanalys
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Oumbärlig för att göra en korrekt diagnos av lunginflammation är bröstradiografi. Det genomförs i en rak linje och vid behov i sidoprojektionen och gör det inte bara möjligt att fastställa diagnosen akut lunginflammation och identifiera möjliga komplikationer, utan också att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare forskningsmetoder: beräknad tomografi på bröstkorgen, bronkoskopi, undersökning av pleuralvätska (för att utesluta lungcancer, lungtubberkulos).

Behandling av lunginflammation

Behandlingen av okomplicerad lunginflammation kan utövas av allmänläkare: allmänläkare, barnläkare, familjedoktorer och allmänläkare.

När inte allvarlig lunginflammation hos vuxna inpatientbehandling. Den består av följande åtgärder:

  1. tar droger som expanderar bronkierna för sputumurladdning;
  2. antibiotika, antivirala läkemedel för att bekämpa orsakssystemet för lunginflammation;
  3. genomgå en kurs av fysioterapi
  4. utförande av fysisk terapi;
  5. diet, drick mycket vatten.

Den måttliga och svåra kursen kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Okomplicerad mild lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distriktspraktiker eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Det är att föredra att utföra behandling på ett sjukhus i följande situationer:

  • en patient över 60
  • förekomsten av kronisk lungsjukdom, diabetes, maligna tumörer, svårt hjärta eller njursvikt, låg kroppsvikt, alkoholism eller narkotikamissbruk
  • ineffektiviteten hos den ursprungliga antibiotikabehandlingen;
  • graviditet;
  • patientens önskan eller hans släktingar.

antibiotika

Vid lunginflammation ska antibiotika hos vuxna användas efter att sjukdomen har bekräftats med minst en diagnostisk metod.

  • Vid en mild kurs ges preferens till skyddade penicilliner, makrolider, cefalosporiner.
  • Svåra former kräver en kombination av flera antibiotika: makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner.
  • Effektiviteten utvärderas efter 2-3 dagar. Om tillståndet inte har förbättrats - det här är en direkt indikation för att ändra gruppen av droger.

Andra droger

Förutom antibiotikabehandling föreskrivs också antipyretisk terapi. Antipyretiska läkemedel ordineras när temperaturen stiger från 38,5 grader:

Mukolytika används för att späda sputum:

Sjukgymnastikbehandling av lunginflammation hos vuxna

Det finns ett antal procedurer som används vid behandling av patologi, de mest effektiva är:

  • ultraljuds aerosolinhalation med användning av mukolytika och antibiotika;
  • elektrofores med användning av antibiotika och expektorativa läkemedel;
  • UHF-vågbehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-strålning;
  • bröstmassage.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.

Prognosen för lunginflammation hos en vuxen beror på graden av patogenens virulens och patogenitet, närvaron av en bakgrundssjukdom och den normala funktionen hos den mänskliga immunapparaten. I de flesta fall fortsätter lunginflammation positivt och slutar med en fullständig klinisk och laboratorieåtervinning av patienten.

Överensstämmelse med regimen

  1. Under hela sjukdomsperioden måste patienten överensstämma med viloläge.
  2. Du behöver en näringsrik kost rik på vitaminer. Om det inte finns några tecken på hjärtsvikt, är det till stor hjälp att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag.
  3. Rummet ska vara friskt luft, lätt, temperatur + 18C. Vid rengöring ska rummet utesluta produkter som innehåller klor, använd inte värmare med öppen spiral, eftersom de är mycket torr luft.

Under perioden för resorption av inflammatorisk fokus föreskrivs fysioterapi:

  • inductothermy;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores av lidaza, heparin, kalciumklorid;
  • termiska förfaranden (paraffin komprimerar).

Efter återvinning rekommenderas patienten spabehandling i lokala skogsanläggningar eller platser med varmt och fuktigt klimat till sjöss. Det kommer att vara användbart att genomgå en kurs av zoneterapi, massage, aerojonisationssessioner.

Kost och näring

Diet för lunginflammation under exacerbationen:

  • magert kött, kyckling, kött och kycklingbuljonger;
  • magert fisk;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • grönsaker (kål, morötter, potatis, gröna, lök, vitlök);
  • färska frukter (äpplen, päron, citrus, druvor, vattenmelon), torkade frukter (russin, torkade aprikoser);
  • frukt, bär och grönsaksjuicer, fruktdrycker;
  • spannmål och pasta;
  • te, dogrose avkok
  • honung, sylt

Att utesluta sådana produkter som: alkohol, rökt produkter, stekt, kryddig och fet mat, korv, pickles, konserver, butikssaker, produkter med cancerframkallande ämnen.

Återhämtning och rehabilitering

Efter lunginflammation är en mycket viktig punkt rehabilitering, som syftar till att få alla kroppens funktioner och system till ett normalt tillstånd. Rehabilitering efter lunginflammation har också en positiv effekt på övergripande hälsa och i framtiden, vilket minimerar risken att utveckla och återkomma inte bara lunginflammation utan även andra sjukdomar.

Återhämtning innebär att ta mediciner, fysioterapi, diet, härdningsprocedurer. Detta stadium kan ta upp till 3-6 månader beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

förebyggande

Det bästa förebyggandet är att upprätthålla en rationell livsstil:

  1. Korrekt näring (frukt, grönsaker, juice), går i frisk luft, undvik stress.
  2. På vintern och våren, för att undvika immunitet, kan du ta ett komplex av multivitaminer, till exempel Vitrum.
  3. Rökningstopp.
  4. Behandling av kroniska sjukdomar, måttlig användning av alkohol.

Lunginflammation är en farlig och obehaglig sjukdom i andningsorganen, som åtföljs av manifestationen av specifika symtom. Dessa symptom bör uppmärksammas för att upprätthålla välbefinnande och upprätthålla kroppens hälsa.