Abscess pulmonell lunginflammation

Abscess lunginflammation (lungabscess) kännetecknas av en destruktiv inflammatorisk process med bildandet av flera purulenta foci i lungorna. Utvecklingen av septisk lunginflammation utlöses i de flesta fall av Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus, Pneumococcus och anaeroba bakterier. De abscesser som bildas under lunginflammation kan klara respiratoriska organ och därmed försämra prognosen för återhämtning.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Följande faktorer kan vara provokatorer av sjukdomen:

  • försvagning av immunförsvaret - i detta fall kan smittämnen påverka de mest utsatta systemen och organen;
  • aspiration av magsinnehållet i trakeobronchialdet, åtföljt av svår hypoxemi, andningssvikt, apné (tachypnea), etc. Oftast observeras sådana kliniska manifestationer när patienten är medvetslös;
  • långvarig användning av vissa grupper av läkemedel, till exempel kortikosteroider eller antidepressiva medel;
  • brott mot dräneringsfunktionen - kan leda till utveckling av akut lungabscess. Detta tillstånd orsakas oftast av skador och sår i bröstområdet, följt av skador på lungorna.
  • Extremt sällsynt kan utvecklingen av en lunginflammation i buken bli en hematogen infektionsväg, när infektionsmedel med blodflöde (lymf) tränger in i lungvävnaden;
  • provocera stagnerande processer i lungorna och anslutningen av sekundär infektion huvudsakligen i nedre delen kan överlappa bronkierna med främmande kroppar eller tumörliknande tumörer;
  • abscessbildning är möjlig som ett resultat av närvaron av kronisk och akut inflammationsfas (faryngit, tonsillit, bronkit, etc.). I detta fall är sjukdomsmekanismen beroende på lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset.

Oftast är orsaken till en abscess smittsamma medel i nasofarynx, munhålan och purulent lunginflammation. Dessutom är abscess lunginflammation möjlig som ett resultat av lunginfarkt. Riskgruppen omfattar nikotinberoende patienter och alkoholmissbrukare.

Förstörelsen av lungvävnad under utvecklingen av abscess lunginflammation kan provocera följande mikroorganismer:

  1. blandade mikroflora organismer;
  2. anaeroba (bakterier, fusobakterier och anaeroba kockar);
  3. protozoer (proteus och leishmania);
  4. aerob (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Streptococcus och Staphylococcus aureus);
  5. svampar (aspergillus och coccidioids);

Septisk lunginflammation utlöses oftast av anaeroba mikroorganismer.

Symptom på sjukdomen

Abscessing lunginflammation vid det första skedet av dess utveckling i symptom ligner lunginflammation, men det finns vissa skillnader mellan dem. Med den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen (från 2 till 3 dagar, i andra fall - upp till 1 månad) uppstår bildandet av ett purulent hålrum.

Symptomologin hos initialt steg ökar när abscessens obduktion närmar sig och kännetecknas av följande manifestationer:

  • hypertermi (upp till 39-40 grader);
  • frossa och onödig hosta;
  • Närvaron av andfåddhet även i ett lugnt tillstånd;
  • en känsla av sprängning och bröstsmärta vid sidan av abscessbildning;
  • Det finns symtom på allmän förgiftning (muskelsmärta, aptitlöshet, svaghet, huvudvärk, ökad svettning, värk över hela kroppen).

Vid det andra stadiet av lunginflammation i lymfkörteln, kännetecknad av frisättningen av purulent exudat i bronkierna, finns det en produktiv hosta med rikligt sputum, ibland med blod. Temperaturindikatorerna normaliseras gradvis, och patientens allmänna tillstånd förbättras.

Med en gynnsam prognos inträffar återhämtning, som åtföljs av bildning av en tätning eller ärrbildning i lungvävnaden, 2 månader efter sjukdomsuppkomsten. I svåra fall är kronisk abscess möjlig.

Sjukdomsklassificering

Lungabscess differentieras av följande kriterier:

lokalisering

Enligt lokaliseringen är lungabscess uppdelad i:

  • centralt - i detta fall är de genomsnittliga pulmonella lobberna involverade i den patologiska processen;
  • perifera - fokuseringen av inflammation ligger närmare kanten;
  • bilaterala - kräver långvarig behandling och fortsätter med skador på båda lungorna;
  • ensidig - abscess utvecklas i en lunga.

Baserat på klassificeringen av sjukdomen med en ytterligare diagnostisk applikation väljer läkaren den lämpligaste behandlingen.

Form av sjukdomen

Det finns tre stadier av utveckling av abscess lunginflammation:

  • lätt stadium - fortsätter mot bakgrund av milda symptom;
  • mellanstadiet - kännetecknas av måttliga kliniska manifestationer;
  • svårt stadium - symtomen på sjukdomen uttalas och ett antal komplikationer är möjliga.

Flödesvaraktighet

Vid akut form av lunginflammation är kursens längd cirka 1,5 månader och med adekvat terapi slutar med återhämtning, medan det kroniska scenet åtföljs av periodiska exacerbationer och remissioner. Varaktigheten av det kroniska scenet beror på det medicinska ingreppets aktualitet.

Diagnos av sjukdomen

Av stor betydelse för att välja taktik för behandling av abscess lunginflammation är diagnosen, eftersom det är omöjligt att visuellt identifiera sjukdomen.

Auskultation (lyssning) identifierar närvaron av fuktiga raler i lungorna, dämpade hjärttoner och tachypnea (grunda andning). Patienten klagar över bröst- och buksmärta.

Ett blodprov avslöjar förhöjd ESR, ett signifikant överskott av leukocyter (leukocytos) och en positiv reaktion på C-reaktivt protein (ett känsligt element i blodet som svarar så snabbt som möjligt på en akut inflammatorisk process). Om det behövs, beställs ett sputumtest för att utesluta tuberkulos vid tidpunkten för diagnosen.

En del av den obligatoriska diagnostiska undersökningen är en röntgenbild, som möjliggör att detektera närvaron av lungvävnadsinfiltrat, placeringen av abscesshålan, pleuris, empyema etc. I början av abscess lunginflammation är det ganska svårt att upptäcka en abscess, eftersom röntgenbilden är extremt lik bränn lunginflammation tills abscessen bryts in i bronkierna. I det här fallet identifierar en röntgenbild ett mörknat område av lungan med skarpa kanter.

Vidare på roentgenogrammet uppträder ett hålrum som liknar en halvcirkel, och själva abscessen liknar en oval. För att bestämma storleken på det purulenta hålrummet, tas röntgenstrålar i flera utsprång i olika steg för att fylla det purulenta innehållet (före expektoration och efter det). I den laterala och direkta röntgenprojektionen ser abscessen ut som en rundad skugga.

För en tydligare visualisering av lungabscess kan beräknad tomografi förskrivas.

Medicinska händelser

Basen på terapeutiska åtgärder abscess lunginflammation är antibiotikabehandling. Valet av droger beror på vilken typ av mikroorganism som provocerade lunginflammation. Den vanligaste kombinationen av flera antibiotika, till exempel makrolider och cefalosporiner eller fluorokinoloner och karbapenemer.

Varaktigheten av antibakteriell behandling är från 1 till 4 månader, och normaliseringen av temperaturen efter 3 dagar från början av antibiotika anses vara kriteriet för framgången med behandlingen.

  • bronkodilatatorer - läkemedel i denna grupp föreskrivs i strid med normal ventilation av lungorna och hypoxiutseende mot bakgrund av den inflammatoriska processens progression.
  • expectorants - expectorantmedicin underlättar separationen av sputum och dess borttagning från bronchialpassagerna, vilket väsentligt ökar patientens återhämtning;
  • antiinflammatorisk - ofta leder den inflammatoriska processen till djupa lesioner av bronkial- och lungmembranen. Detta leder till försämring av patientens tillstånd, så behandlingen kompletteras med NSAID;
  • antipyretisk - med hypertermi, åtföljd av svaghet, illamående, huvudvärk och andra förgiftningar, rekommenderas att man får antiretrovirala läkemedel.
  • antivirala - under de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten antivirala läkemedel ordineras. Dessa läkemedel är mest effektiva först de första 2-3 dagarna efter sjukdomsuppkomsten, men äldre och patienter med immunsvikt antiviral behandling kan ordineras i 7-10 dagar;
  • vitaminer - kroppens förmåga, vars minskning kan sakta återhämtningen, försvagas med otillräckligt intag av vitaminerna C, E, B1 och B2. Därför är det viktigt att säkerställa deras tillskott under sjukdomen och under rehabiliteringsperioden.

Dessutom utsetts ett antal fysioterapiprocedurer (vibrerande massage, paraffinbehandling, UV-bestrålning, övsterapi, etc.), regelbunden luftning och våtrengöring av det rum där patienten befinner sig. Patientens diet bör vara högkalorium, rik på vitaminer och proteiner.

Särskild uppmärksamhet förtjänar recepten av traditionell medicin. Det är viktigt att ta hänsyn till att lungabscess inte kan botas med tinkturer och örter, eftersom deras användning är berättigad endast i komplex terapi för att öka kroppens försvar.

Med hjälp av tidig initierad antibakteriell behandling observeras patientens återhämtning i mer än 90% av fallen. I framtiden avslöjade röntgenundersökningen ärrvävnad som inte påverkar patientens livskvalitet.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av en positiv effekt av terapi i 1,5-2 månader och en ökning av symtom kan patienten ordineras kirurgi.

Pneumotomi är ordinerad när det inte finns något utflöde av pus från abscesshålan och konservativ terapi leder inte till dess helande. Indikationer för operation och tjänar en ganska djup förekomst av en abscess. Dess öppning gör det möjligt att rengöra abscesshålans väggar från nekrotiska vävnader, följt av sårförslutning och införande av dränering för användning av antibiotika.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av snabb behandling kan abscess lunginflammation vara komplicerad av pyopneumothorax. I det här fallet kan abscessen bryta sig in i pleurala regionen med ackumulering av pus i det, vilket ofta slutar med pleural-pulmonell chock och förskjutning av mediastinum, farlig hypoxemi och nedsatt blodflöde. Dessa förhållanden är ganska allvarliga och om det är otydligt, kan vård leda till patientens död.

Dessutom, om blodkärl är skadade, kan blödning utvecklas, vars egenskaper är närvaron av blod i sputumet. Med den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen är gangren möjlig med bildandet av flera purulenta håligheter. Ibland utvecklas metastatiska abscesser i andra organ. Om purulent exudat kommer in i den friska lungan observeras utvecklingen av purulent lunginflammation.

Förutsägelse och förebyggande av sjukdomen

Dödsrisken beror på svårighetsgraden av komplikationer (hjärnhinneinflammation, septisk chock, empyema, perikardit, sepsis, myokardit, meninges abscess etc.). Dödligheten hos lunginflammation är från 15 till 25%. Den allvarligaste sjukdomen uppträder hos försvagade patienter, äldre, barn och personer med kroniska sjukdomar (anemi, nederlag Staphylococcus aureus, etc.).

Trots det faktum att abscess lunginflammation är ganska svår att bota, kan dess utveckling förhindras. Patienter som har genomgått snabb behandling, återhämtar sig i de flesta fall, men vissa kan förbli fibros, liksom en kronisk form av lunginflammation. Förebyggande åtgärder inkluderar tidig behandling av vårdläkaren, kampen mot ARVI, inflammatoriska infektionssjukdomar, narkotikamissbruk, rökning och alkoholism.

Vad är farlig abscess lunginflammation

Lunginflammation, som annars kallas lungabscess, är en purulent inflammation i lungvävnaden, som vanligen förekommer på grund av svår lunginflammation. Sjukdomen åtföljs av bildandet av abscesser i lungorna, vars innehåll kan täppa till andningsorganen i händelse av en ogynnsam sjukdom.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi

Abscess lunginflammation utvecklas som regel när bakterier, såsom streptokocker och stafylokocker, mykoplasma och även svampar sprider sig under normal lunginflammation. När de tränger in i lungorna bildar de sår. Anledningen till detta kan varieras och de är vanligtvis orsakade av ogynnsamma omständigheter:

  • reducerad immunitet
  • störningar i respiratoriska systemets aktivitet;
  • alkoholmissbruk
  • långvarig användning av vissa läkemedel, såsom cytostatika;
  • AIDS.

Det är viktigt hur kroppen själv reagerar på utvecklingen av patologi. Med ett svagt immunsvar erhåller purulent lunginflammation från och med början en kronisk status. Om patienten har en funktionsfel i cirkulationssystemet, eller om sjukdomen påverkar omgivande vävnader, är abscess lunginflammation särskilt akut.

Symptom på sjukdomen

Om du tror statistiken, utvecklas oftast den akuta sjukdomsformen hos män i åldern 20-50 år, med mycket oftare täcker lesionen rätt lunga. För den kliniska bilden av sjukdomen som kännetecknas av följande tecken:

  • kraftig ökning av kroppstemperaturen;
  • allvarlig hosta
  • försvagning av andningsaktiviteten;
  • smärta i det drabbade området.

Lungvävnad smälts, purulent infiltration uppträder. Detta är den första etappen av sjukdomen, när bronkierna inte påverkas. Inom 7-12 dagar verkar symtomen starkare och starkare, en abscess sprider sig till bronchusen - den andra etappen av sjukdomen börjar. Patientens hosta blir våt, och mycket sputum börjar. I allmänhet antyder sputumets utseende att en abscess har brutit in i bronchus. Utmärkande särdrag hos sputum på scenen när abscessformen av lunginflammation når andra etappen:

  • en stor mängd och når 1 liter per dag;
  • lukt: som regel är den skarp, purulent;
  • nyans, som kan variera från gul till grön;
  • Förekomsten av blodsträckor;
  • möjligheten att separera stagnant pus i 3 lager: en tjock konsistens är karakteristisk för det undre lagret av sputum, mellanskiktet är en grumlig substans av en vattnig natur och skum bildas högst upp.

För att fastställa den korrekta diagnosen är det nödvändigt att skicka en analys av vätskan som är skild från lungorna. I regel detekteras närvaron av erytrocyter och leukocyter, såväl som patogena mikroorganismer, i sputumet.

Akut form av sjukdomen

Som nämnts kan abscess lunginflammation uppträda i akut eller kronisk form. Oftast uppstår sjukdomen i akut form, vilket kännetecknas av följande steg:

  1. Bildandet av en abscess, som åtföljs av en stark feber, migrän, minskad aptit och andfåddhet. Scenets varaktighet är från 7 till 30 dagar.
  2. Steg för att öppna abcessen, vilket är en kraftig försämring i patientens tillstånd på grund av ingreppet av purulent urladdning i luftvägarna.

Svårighetsgraden av sjukdomen är uppdelad i 3 grader:

  1. Lätt. Liten abscess, ensam, perifokal reaktion svag. Om en person har god hälsa och god immunitet uppstår sårutveckling inom 10 dagar, varefter de öppnas och återhämtningsstadiet börjar.
  2. Average. Det drabbade området är en stor, perifokal reaktion starkt uttalad. Sårbildning uppträder långsamt. I regel är orsaken till detta den långsiktiga lunginflammation. När pus går till bronchus, är abscessen inte helt tömd, och sår kan bli kroniska.
  3. Heavy. En djup förgiftning av organismen utvecklas, närliggande organ påverkas - hjärtat, njurarna och leveren. Patienten lider av feber, temperaturen minskar inte. Mängden sputum ökar ständigt. För att undvika död hos sådana patienter är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt.

Kronisk form av abscess lunginflammation

Behandling av sjukdomen måste vara tillräcklig och bör utföras av en kvalificerad specialist. Annars blir sjukdomen kronisk, kännetecknad av en konstant växling av korta steg av remission och exacerbationer. Utvecklingen av kronisk abscess uppträder vanligen när det akuta scenet varar upp till 12 veckor. I den drabbade lungan bildas ett hålrum, för bronkialträet kännetecknas av utseendet av irreversibla förändringar, utseendet av parenkym. För detta stadium av sjukdomen kännetecknas utvecklingen av deformerande bronkit och bronkiektas.

I människor störs ämnesomsättningen, eventuellt utveckling av immunbrist och lunghypertension. Patientens utseende är mycket karaktäristiskt: hans bröst ökar i storlek och huden blir väldigt blek.

Metoder för behandling av sjukdomen

Behandling av abscess lunginflammation bör utföras av en erfaren läkare.

Patientens liv beror på adekvat behandling av den föreskrivna behandlingen och dess aktualitet, så det här problemet bör behandlas så allvarligt som möjligt.

Det är mycket viktigt vid diagnossteget att inte förvirra en abscess med sådana fenomen som vanlig lunginflammation eller lunggangren.

Vid sjukdoms akuta sjukdom föreskrivs en patient för blodtransfusion för att rengöra blodet. Dessutom visas patientkomplexet för patienterna. Det är mycket viktigt att patienten följer en diet: hans diet bör innehålla en stor mängd protein.

Eftersom en mycket stor mängd sputum utsöndras i lungabscess måste det suppurativa fokuset dräneras med ett bronkoskop. Antibiotika ordineras, vilket kan administreras genom att avkänna eller penetrera luftröret. Om dränering inte är möjlig är kirurgisk behandling nödvändig - en operation under vilken en lungbildning uppträder (pneumotomi). Sådant ingripande utförs i händelse av att abscessen är benen i naturen. I svåra fall och i kronisk abscess utförs lobetomi - en operation där lungloben är helt avlägsnad, och därmed abscessen.

Behandling av folkmedicin är endast möjlig i kombination med läkemedelsbehandling, för utan det kan du bara inte göra. Det vanligaste receptet är en kombination av honung med morotsjuice. Patientens mat bör innehålla en stor mängd protein, men fet mat bör uteslutas från kosten tills fullständig återhämtning.

Abscessing lunginflammation

Abscess lunginflammation är en destruktiv inflammatorisk process, åtföljd av bildandet av flera purulenta foci i lungvävnaden. Symtom varierar med patogen. De klassiska manifestationerna av abscess lunginflammation inkluderar febertemperatur, frossa, allvarlig förgiftning, hosta med fetidsputum, anorexi och viktminskning. De bekräftande diagnostiska metoderna är radiografi och lungens CT. Vid behandling av abscess lunginflammation kombineras läkemedelsmetoder (antibiotika, infusionsterapi, immunterapi), effekten på infektionsplatsen (rehabiliteringsbronkoskopi, thorakocentes), extrakorporeal hemokorrektion (UVB, hemosorption).

Abscessing lunginflammation

Abscess lunginflammation är en komplikation av lunginflammation av olika etiologier som kännetecknas av bildandet av intrapulmonala purulenta nekrotiska kaviteter. I pulmonology avser termen "abscess lunginflammation" perioden under lunginflammation, under vilken, mot bakgrund av infiltrativa förändringar, definieras de kliniska och radiologiska tecknen på förstöring av lungparenkymen. Villkorlig skillnad i lungabscess från abscess lunginflammation anses vara storleken på ett purulent hålrum: i det första fallet är dess diameter mer än 2 cm. Om lungvävnaden innehåller små och flera foci av förstörelse eller ett ensamt hålrum med en diameter mindre än 2 cm, säger de om abscess lunginflammation. Oftast är suppuration komplicerad av bakteriell och aspirationspneumoni.

Orsaker till abscess lunginflammation

I etsologin av abscess lunginflammation spelas ledande roll av Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoni (Friedlanders bacillus) och andra enterobakterier; pneumokocker och hemolytiska streptokocker, anaeroba bakterier (fusobakterier, peptostreptokokkki) blir mindre sällan orsakssamband. Dessa mikroorganismer kan orsaka förstöring och nekros hos lungvävnaden, följt av bildandet av ett begränsat purulent hålrum.

Huvudfaktorerna som bidrar till ingreppet av patogener i lungvävnaden är aspirationen av en signifikant mängd orofaryngeala sekretioner och närvaron i kroppen av purulenta foci i kontakt med blodomloppet eller lymfbädden. Aspirationsmekanismen för uppkomsten av abscess lunginflammation observeras oftast hos personer som lider av alkoholism och narkotikamissbruk, patienter med epilepsi, stroke, nedsatt medvetenhet, dysfagi, GERD, etc.

Möjliga orsaker till abscessbildning kan vara bronkiala främmande kroppar, lungtumörer. Patienter med en lunginflammationshistoria har ofta indikationer på bakgrundspatologi (blodsjukdomar, diabetes mellitus, periodontal sjukdom), långvarig behandling med glukokortikoider och cytostatika.

I patogenesen av abscess lunginflammation är den största betydelsen kopplad till patogenens arter klass med dess antigena egenskaper, mikroorganismernas känslighet mot antibiotika och samtidiga sjukdomar i andningsorganen och organismen som helhet, vilket bryter mot lokal och allmän reaktivitet. Förstörelsen av lungvävnad är förknippad med det faktum att patogener (särskilt stafylokocker) producerar ett stort antal enzymer och toxiner som har en cytolytisk effekt och orsakar nekros av den alveolära septa. Detta leder till bildandet av flera kaviteter fyllda med luft och seröst hemorragiskt exsudat, som inte har tydliga gränser runt sönderdelningscentra. I framtiden kan dessa håligheter antingen utvecklas till ett stort purulent fokus (lungabscess), eller slå samman, vilket ger upphov till abscess lunginflammation.

Symptom på abscess lunginflammation

I de flesta fall är sjukdomsuppkomsten inte mycket annorlunda än vanlig lunginflammation. Patienten är orolig för hosta, feber, bröstsmärta med en tendens att öka med andning; radiografisk fokalinfiltrering av lungorna bestäms. Barn kan ha anslutning till buk-, neurotoxiska eller asthmoid-syndrom.

Under svåra förhållanden försämras tillståndet snabbt och i nästa skede utvecklas abscess lunginflammation. Detta stadium åtföljs av en ökning av tecken på förgiftning (hypertermi upp till 40 ° C med frossa, adynamia, anorexi) och andningssvikt (andfåddhet med hjälp av extra muskler vid andningshandling, cyanos). Eftersom mikroabscesser redan bildar sig i lungvävnaden, uppträder sputum med en skarp lukt, ibland med blod. Patienten är adynamisk, inhiberad; huden är blekgrå i färg; förvirring kan uppstå. Med vidare utveckling av sjukdomen uppträder lungabscess, under vilken det finns stadier av bildning och dränering av abscessen.

De komplikationer som förvärrar resultatet av abscess lunginflammation inkluderar pleural empyema, pyopneumothorax, purulent perikardit och mediastinit, purulent artrit, sepsis, etc. Lungatelektas kan vara resultatet av partiell eller fullständig obstruktion av bronchus.

Diagnos av abscess lunginflammation

Fysiska data kännetecknas av försvagning av andning, förkortning av slagljud, närvaro av fuktig råg, tachypné, takykardi. I analysen av blod - tecken på allvarlig systemisk inflammation (signifikant leukocytos, ökad ESR, CRP).

Den grundläggande rollen i att upprätta diagnosen spelas av resultaten av röntgenundersökningen. Samtidigt tillåter lungens standardradiografi inte alltid visualisering av små hålformationer mot bakgrund av pneumonisk infiltration. Därför är det lämpligt att tillgripa bröstcancer CT i fall av misstänkt lunginflammation. I fallet med bildandet av en lungabscess bestäms bilderna av tjockväggig formning av kaviteten med närvaron av en karakteristisk nivå av vätska och gas.

Som en del av differentialdiagnosen utesluts tuberkulos och lungcancer, ett tredubbelt icke-BK-sputumtest (tuberkulospatogener) och atypiska celler. För isolering av patogen flora används sputumsputum eller bronkialtvatten för att bestämma antibiotikakänsligheten. I vissa fall visas diagnostisk bronkoskopi för att bestämma orsakerna till abscess lunginflammation.

Behandling och prognos för abscess lunginflammation

Abscess lunginflammation är svår att behandla och kräver en kombination av terapeutiska och kirurgiska metoder. Etiotropisk terapi är baserad på isolerade patogeners känslighet för antibakteriella medel. Dess varaktighet kan variera från 4 veckor till flera månader; Frågan om förändringen och kombinationen av droger löses individuellt av pulmonologen, med hänsyn till klinisk och radiologisk dynamik. Vanligtvis används bensylpenicillin + metronidazol, linkosamider (klindamycin, lincomycin), aminopenicilliner (amoxicillin / klavulansyra, ampicillin / sulbactam) och andra som startbehandling för abscesspneumoni.

För att förbättra dräneringen av det suppurativa fokuset, föreskrivs expektorant, mukolytisk, bronkodilatormedicin och läkemedelsinhalation. Patienter med lunginflammation kräver noggrann vård, högkalorär näring med ersättning av proteinförlust. Vid svår hypoproteinemi utförs parenteral administrering av albumin, plasma. För att avgifta plasmaferes används ultraviolett bestrålning av blod, hemosorption. Samtidigt utförs korrigering av andningsfel, hypovolemi och störningar av vatten och mineralbalans. Vid bekräftad stafylokock-etiologi av stigande lunginflammation är administreringen av hyperimmun antistapylokockplasma effektiv.

I syfte att sanera purulenta foci används terapeutisk bronkoskopi, enligt indikationer utförs punktering eller dränering av abscessen med aktiv aspiration av pus, tvättning av håligheten med antiseptiska lösningar och introduktion av proteolytiska enzymer och antibiotika. Om det är omöjligt att konservativt behandla en abscess, visas en resektion av de drabbade lungsektionerna.

Prognosen för abscess lunginflammation är allvarlig; dödligheten är hög 15-25%. I händelse av komplikationer är förekomsten av samtidiga sjukdomar och foci av purulent infektion betydligt högre. Förlopps lunginflammation kan leda till återhämtning, bildande av lungfibros, kronisk lungabscess.

Abscess lunginflammation: orsaker, klinik, behandling

Uttrycket "abscess" på latin betyder "koka". Abscess lunginflammation eller lungabscess är en svår form av lunginflammation, som fortskrider med förstörelsen av lungvävnad och bildandet av ett eller flera hål i lungorna, fyllda med inflammatoriskt innehåll. Ofta förekommer asbestosbetennande inflammation i lungorna av långvarig purulent lunginflammation.

Orsaker och mekanismer för abscessering

Specifika orsakande medel för abscess lunginflammation existerar inte. Förstörelsen av lungvävnad kan orsakas av olika mikroorganismer:

  • Anaeroba (bakterier, fusobakterier, anaeroba kockar);
  • Aerob (Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa);
  • Svampar (Aspergillus, Coccidioids);
  • Den enklaste (Proteus, Leishmania);
  • Blandad flora.

Oftast är den etiologiska faktorn för abscess lunginflammation anaeroba mikroorganismer.

Vid inandning av magsinnehåll, som kan uppstå i ett tillstånd av allvarlig alkoholisk eller narkotisk berusning, i koma eller under epileptisk anfall, är bakterierna av B. fragilis den vanligaste orsaken till lungans abscessering.

De orsaker som orsakar abscess lunginflammation kan komma in i lungorna på flera sätt:

  • Bronkogena (oftast som ett resultat av aspiration av innehållet i magen eller orofarynx);
  • Hematogen eller lymfogen (på så sätt kommer Staphylococcus aureus i lungorna);
  • Traumatisk (med slutna skador eller penetrerande sår);
  • Kontakt (från närliggande organ).

Men i sig garanterar inträdet av mikroorganismer i lungorna inte utvecklingen av abscess lunginflammation. För dess förekomst är en signifikant minskning av patientens immunitet (både allmän och lokal, bronkopulmonär) nödvändig.

Abscess lunginflammation hos vuxna förekommer mycket oftare än hos barn. Detta beror på närvaron hos vuxna av ett stort antal provokationsfaktorer som avsevärt minskar kroppens resistens mot infektion. Riskfaktorer för utveckling av lungabscesser innefattar:

  • stor erfarenhet av rökaren;
  • alkoholmissbruk
  • tar droger
  • skadliga produktionsförhållanden (kylmikroklimat, skadliga produktionsfaktorer);
  • ARVI-sjukdom under en epidemi av virussjukdomar;
  • skador på bröstet, huvudet och nacken;
  • långt omedvetet tillstånd (koma, postoperativ period);
  • obstruktiva respiratoriska sjukdomar (bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkit);
  • allvarliga kroniska sjukdomar (diabetes, njursjukdom);
  • immunbristtillstånd (efter kemoterapi, hiv / aids).

Enligt mekanismen för förekomst av abscess lunginflammation:

  • Primär (förekommer plötsligt, utan hänsyn till tidigare lunginflammation eller andra infektionssjukdomar);
  • Sekundär (utvecklas som en komplikation av långvarig lunginflammation eller andra inflammatoriska processer i lungorna)
  • Metastatisk (infektion kommer till lungorna under generaliserad septisk process i kroppen).

Efter att patogen tränger in i lungvävnaden sker en purulent fokus, kring vilken en zon av perifokal inflammation uppträder. Denna zon av inflammation separerar området för pusbildning från de omgivande intakta vävnaderna.

Processen med en sådan avgränsning är fysiologisk, men mot bakgrund av minskad lokal immunitet, istället för efterföljande resorption av ett purulent fokus är det inkapslat, det vill säga bildandet av en fiberväg runt den patologiska zonen.

Således bildas ett hålrum fyllt med inflammatoriskt innehåll - pus blandat med blod.

Försöker man avlägsna kapslarnas farliga innehåll försöker immunsystemet att avlägsna det på det mest tillgängliga sättet - genom bronkierna. Som ett resultat är det i många fall en genombrottsabscess i bronkusen. Efter avlöpning av lesionen håller abscessväggarna fast och en ärr bildas på plats.

Om ett genombrott i bronchus inte uppstår, utvecklas komplikationer av abscess lunginflammation: ett abscess genombrott i pleurhålan, lungblödning, sepsis, infektiös toxisk chock, som snabbt kan vara dödlig.

Klassificering och klinisk bild av abscess lunginflammation

Den kliniska bilden, graden av symtom och sjukdomsprognosen för patientens hälsa och liv beror på typen av patogen, graden av generalisering av processen i kroppen, ålder och tillstånd hos patientens immunförsvar.

Abscessing lunginflammation uppträder med olika kliniska symptom på olika ställen i det suppurativa fokuset, så den kliniska klassificeringen innebär uppdelning av sådan lunginflammation i:

  • Central (vid lungens rötter);
  • Perifer (i tjockleken på lungvävnaden, nära bröstets väggar).

Förekomsten av den patologiska processen i lungorna skiljer på inflammation i lungorna i lungorna:

  • singel;
  • multipel (singel eller bilateral);
  • segment (inom ett lungsegment);
  • eget kapital (inom en aktie).

I den klassiska kliniska studien av abscess lunginflammation finns tre steg, som alla fortsätter med sina egna karakteristiska symptom:

  1. Purulent lunginflammation (infiltration).
  2. Genombrott abscess i bronchus.
  3. Ärrbildning vid abcesplatsen.

Den första etappen av sjukdomen uppträder med allvarliga symptom på en akut inflammatorisk process:

  • blek hud och cyanotisk rodnad på kinden på sidan av eldstaden;
  • feber med frossa;
  • överdriven svettning
  • torr hosta med scanty serous sputum;
  • bröstsmärta på sidan av lesionen (smärta är så uttalat att det tvingar patienten att ta en tvångsställning - på kroppens ömse sida);
  • andningssvårigheter eller andfåddhet;
  • ökad hjärtfrekvens.

Efter 2-3 veckor från sjukdomsuppkomsten kan spontan upplösning av abcessen (sjukdoms andra stadiet) inträffa.

Patienten börjar ha en hostande passform, i slutet av vilken en stor mängd fetida sputum - "full mun" (100-500 ml) - lämnar. I framtiden minskar den dagliga mängden sputum gradvis upp till ärråret. I fallet med bra dränering av hålrummet förbättras patientens välbefinnande väsentligt efter den första sputumutmatningen, symtomen blir mindre uttalade.

Varaktigheten av sjukdomen med sin gynnsamma kurs kan vara 6-8 veckor. Tidig diagnos av patologin och utnämningen av adekvat terapi kan minska patientens återhämtningstid.

Diagnos och behandling av abscess lunginflammation

För diagnos är det nödvändigt att utföra vissa diagnostiska procedurer:

  1. Vanliga kliniska blodprov, urin.
  2. Serologisk analys av blod.
  3. Mikroskopi och bakteriologisk sputumkultur.
  4. Röntgen i lungorna.
  5. Bronkoskopi.
  6. Dator- eller magnetisk resonansbehandling.
  7. EKG.

Med tanke på data från anamnese, svårighetsgraden av symtom och resultaten av fysiska metoder för forskning, kan läkaren minska eller tvärtom utöka listan över ytterligare metoder för forskning.

Behandling av abscess lunginflammation bör vara omfattande och omfatta:

  1. Etiotropisk behandling (recept på antibiotika, sulfanilamid, antimykotiska eller antiprotozoala läkemedel som syftar till att förstöra patogenen). Vid förskrivning av etiotropisk behandling är det nödvändigt att ta hänsyn till patogenens känslighet för föreskrivna läkemedel. Oftast tillgriper utnämningen av kombinationer av läkemedel med ett brett spektrum av aktiviteter.
  2. Antiinflammatorisk behandling (för att undertrycka de allmänna manifestationerna av inflammation).
  3. Konservativ dränering av abscessen (med expektorant, bronkodilatorn, mukolytiska droger).
  4. Avgiftningsterapi (infusionsterapi, plasmaferes, hemosorption).
  5. Korrigering av syrabas och vatten-saltbalansskift.
  6. Vitaminbehandling.
  7. Utnämning av immunmodulerande medel.
  8. Symtomatisk behandling.

Kirurgiska ingrepp kan användas för att rengöra purulenta foci i lungorna:

  • terapeutisk bronkoskopi;
  • punktering av foci;
  • dränering av abcessen med pumpning av pus från hålrummet, följt av tvättning med antiseptika.

Med ineffektiviteten av konservativa behandlingsmetoder är det möjligt att utföra en operation för att ta bort en del av lungorna med abscesser.

Prognosen för patientens liv med okomplicerad lungabscess och tidsbegränsad behandling är relativt fördelaktig. Om behandlingen startas ur tiden, eller abscessbildning är multipel, kan en farlig komplikation utvecklas - septisk lunginflammation, där prognosen för patientens liv blir ogynnsam.

Septisk lunginflammation hos vuxna, som uppstår vid multipel abscessering av lungorna, har en sämre prognos än enskilda abscesser. Absept septisk lunginflammation är ofta dödlig: Dödligheten kan vara upp till 25%.

Vad är abscess lunginflammation, symtom på utveckling, organisation av effektiv behandling och prognos

Om inflammationsprocessen i lungorna utvecklas på grund av anaeroba bakteriers ingrepp i organet, är detta en farlig form av lunginflammation vilket provocerar många komplikationer. En av dem är abscess lunginflammation - när den patologiska processen åtföljs av förstörelsen av lungvävnad och bildandet av festerande foci i dem.

Huvudskäl

I grunden är abscessformen av lunginflammation orsakad av följande patogener:

  1. Klebsiella lunginflammation;
  2. Staphylococcus aureus;
  3. hemolytisk streptokocker;
  4. anaeroba bakterier;
  5. pneumokocker.

Var och en av dessa patogena mikroorganismer orsakar förstöring, nekros av vävnaden i lungorna. På grund av detta uppstår bildandet av centrum för suppuration. Den underliggande faktorn, med påverkan av vilken patogenerna tränger in i lungorna - flödet av sputum i stora mängder från struphuvudet och bildandet av purulenta foci. Denna typ av lunginflammation är primärt karakteristisk för personer med drog och alkoholberoende, för patienter efter stroke, för patienter med epilepsi, dysfagi och nedsatt medvetenhet.

Lymfogen form av sjukdomen kan utvecklas under inverkan av:

  • sepsis;
  • springande furunkulos;
  • osteomyelit;
  • endokardit.

Ibland uppträder en abscess som ett resultat av penetration av en främmande kropp i bronkierna eller bildas under lungkliniken. Abscess inflammation i lungorna åtföljs ofta av abnormiteter i blodet, periodontal sjukdom och diabetes mellitus. Det är viktigt att diagnostisera patogenen i tid, för att klara prov för dess resistens mot antibiotika, för att förskriva en mycket effektiv behandling.

Det händer att lungvävnadens integritet störs på grund av påverkan på dem av toxiner, enzymer av stafylokocker.

Symptom på sjukdomen

Den akuta banan av lunginflammation kan delas in i två typer:

  1. Våldsam ström, som åtföljs av höga temperaturer upp till 40 grader, andningssvikt och svår förgiftning. Typiskt är detta tillstånd karakteristiskt för stafylokock- eller pneumokockskador.
  2. Långsamt flöde - förekommer som en komplikation av respiratorisk virusinfektion. Först detekteras en brännkropp av bronkierna, och pus börjar ackumuleras endast efter 2 till 3 veckor. Efter suppuration blir det allmänna tillståndet mycket värre, temperaturen ökar, komplexiteten i andningsförfarandena och insufficiens i hjärtat och blodkärlen framträder, huden blir mycket blekare. När du lyssnar på lungorna diagnostiseras fina bubbla sobs, och i hjärtzonen är tonerna dämpade. På grund av tarmparesen, som åtföljer sjukdomen, uppträder bukenavstånd.

Den klassiska kliniska banan av lunginflammation kan delas upp i tre steg, som alla har sina egna karakteristiska egenskaper:

  1. Infiltration.
  2. Genombrott abscess i bronkierna.
  3. Ärbildning vid platsen för suppuration.

Den första etappen åtföljs av svåra symptom på abscess i lungan:

  • blanchering av huden och blåsning på kinden från den drabbade lungan;
  • frossa och feber
  • ökad svettning;
  • torr hosta med dålig purulent sputumutmatning;
  • bröstsmärta på den drabbade sidan - det är så starkt att det tvingar patienten att ta en tvungen hållning på sidan på den drabbade sidan;
  • andfåddhet och andningssvårigheter;
  • snabb puls.

Efter 2 - 3 veckor från infektionstillfället kan spontan upplösning av abscessen börja - andra etappen av lunginflammation. Patienten har en stark hosthöjning, när han slutar avgår 100-500 ml sputum. Därefter minskar denna volym gradvis tills ärrbildning uppträder. Med korrekt dränering av hålrummet förbättras patientens välbefinnande snabbt efter den första attacken av sputumurladdning, sänker symtomen.

Det är viktigt! Med ett positivt resultat varar sjukdomen i 6 till 8 veckor. Tidig diagnos och valet av lämplig behandling gör det möjligt att ytterligare minska dessa perioder.

klassificering

Sjukdomen kan åtföljas av olika kliniska manifestationer, lokaliseringen av det purulenta fokuset varierar också, i samband med vilka det finns sådana former av abscess lunginflammation:

  • central inflammation - lokaliserad vid lungens rötter
  • perifer inflammation - lokaliserad i lungvävnaden, närmare bröstväggarnas väggar.

Enligt förekomsten av inflammation kan sjukdomen också uppdelas i flera typer:

Diagnostiska metoder

Data efter en fysisk undersökning av en läkare kommer att vara enligt följande:

  • försvagande andning;
  • förkortningstid slagverk ljud;
  • våt heshet;
  • takykardi;
  • takypné.

Blodtest visar leukocytos, en ökning i ESR.

Det är viktigt! Huvudrollen för att göra rätt diagnos är radiografi. Standardundersökning hjälper till att visualisera små håligheter på grund av infiltration.

Också i fall av misstänkt abscess lunginflammation utförs ofta computertomografi. Med en abscess visar bilderna en kavitetsbildning med stor väggtjocklek, ett karakteristiskt innehåll av gas och vätska.

För differentiering med andra lungskador och lunginflammationsformer organiseras en trefaldig studie av sputumets sammansättning för närvaron av orsaksmedlet för tuberkulos och atypiska cancerceller.

För att på ett korrekt sätt isolera patogen flora och fastställa mikrobernas känslighet mot antibiotika diagnostiseras sputum eller bronkialvaskningar - bakteriekultur. I särskilt svåra situationer utförs en transbronchiell punktering, diagnostisk bronkoskopi för att fastställa orsakerna till sjukdomen.

Principer för behandling

Abscessing lunginflammation är svår att behandla, det är en svår process, som består av olika konservativa metoder och operativa sätt att eliminera patologin. Huvudåtgärderna bör inriktas på att lindra inflammation, förstöra patogena mikrober och minska symtom på förgiftning.

Den traditionella behandlingen för lungformig inflammation i lungorna innefattar följande terapeutiska modaliteter:

  1. Antibakteriell behandling med läkemedel som läkaren väljer efter en fullständig diagnos. Behandlingstiden är från 4 veckor till 4 månader.
  2. Mottagande av mukolytika, bronkodilatorer, hosta upp läkemedel. Det är nödvändigt att accelerera utmatningen av purulent sputum från håligheter som bildas i lungan.
  3. Antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel - hjälper till att motstå inflammation och återställa normal temperatur.
  4. Genomförande av avgiftning för kroppen behövs för att eliminera toxiner som härrör från spridningen av patogen mikroflora. I enlighet med svårighetsgraden av tillståndet innefattar denna metod: ultraviolett bestrålning av blod, hemosorption, plasmaferes.
  5. Symtomatisk behandling - Alternativ för sin organisation beror på de utvecklande komplikationerna. Enligt indikationer krävs förfaranden för att återställa blodcirkulationen, för att lindra symptomen på andnings- och njursvikt, för att återställa matsårets tarmkanal.
  6. Återhämtning av generellt välbefinnande. Det består i att förbättra immunitetens funktioner, att fylla på vitaminer och mineraler som går förlorade under sjukdomsperioden.

Kombination av medicinering med folkmedicin i behandling är möjlig. Det viktigaste är att inte utföra behandling enligt recepten av traditionell medicin. Det mest effektiva receptet är honung med morotsjuice. Du bör också vara uppmärksam på kosten - inkludera fler proteiner, försök på behandlingsstadiet helt överge fettet.

Kirurgisk behandling

Om den konservativa behandlingen av abscess lunginflammation är ineffektiv, är läkarna utsedda för att organisera operationen - rehabilitering av inflammatoriska foci i lungorna. Är dränering eller punktering av abscesser för att avlägsna den ackumulerade pus. Då behandlas det drabbade området med antiseptika, antibiotika introduceras. Efter öppningen rengörs hålrummets väggar av död vävnad, dränering utförs, såret sutureras och antibiotika injiceras dagligen.

Om effekten av det beskrivna förfarandet inte visas, krävs kirurgi för att avlägsna den del av lungan som påverkas av en abscess. Det kallas pneumotomi - utförs endast med gangrenösa abscesser eller om det inte finns möjlighet att genomföra dränering.

Prognos och förebyggande

Med tidig behandling, retulerande lunginflammation, är det positivt resultat i 75-85% av fallen. Dålig prognos av sjukdomen är karakteristisk för personer i ålderdom eller med ytterligare kroniska patologier, med immunbrist.

Smittsamma abscesser svarar inte bra på behandlingen, så hos 15-25% av patienterna dör patienter på grund av komplikationer. Dessutom blir full återhämtning omöjlig - vävnadsfibros utvecklas, kroniska abscesser bildas. När den smittas med denna form av ett barn fortsätter det extremt hårt, men sannolikheten för ett positivt resultat är fortsatt hög, tack vare den unga åldern och välfungerande kroppens försvar.

Det är viktigt! Det bästa förebyggandet av abscessinflammation hos vuxna är att upprätthålla en bra livsstil, revidera dåliga vanor och korrigera kosten.

Det är viktigt att inte starta sjukdomar i andningsorganen för att kunna förebygga allvarliga komplikationer som hotar människans liv. Även en mild förkylning bör vara en anledning att gå till en läkare, särskilt för små barn, eftersom lunginflammation i sina kroppar utvecklas flera gånger snabbare. Patologi passerar inte ensam, bara en läkare kan upptäcka närvaron av abscesser i rätt tid och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Symtom och behandling av lungablandning (abscessing lunginflammation)

Läkare är bedövas! FLU OCH SKYDD!

Det är bara nödvändigt före sänggåendet.

Lungabscess är en purulent inflammation i lungvävnaderna. Oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av svår lunginflammation. Det är en sjukdom där sår bildas inuti kroppen. På en ogynnsam kurs täpper dessa neoplasmer organen i andningsorganen med deras innehåll.

Uppkomst av sjukdomen

  • Mekanismen för utveckling (patogenes) av lungabscesser har en varierad bakteriell natur. Oftast uppstår sår på grund av spridningen i samband med lunginflammation av streptokocker, stafylokocker, mykoplasma, svampar eller Klebsiella. Foci av suppuration bildas vid infektioner i lungorna.
  • Patogenes bestäms i stor utsträckning av de medföljande negativa faktorerna. Dessa inkluderar låga immunfunktioner, störningar i andningsaktivitet, alkoholism, långvarig användning av cytostatika och aids.
  • Reaktionen av hela organismen påverkar abscessernas patogenes. Om det är svagt, har sjukdomsuppkomsten en kronisk kurs. I utvecklingen av den akuta formen spelar faktorer som cirkulationssystemet och involvering av omgivande vävnader i patologi en viktig roll.

symptom

Lungabscess i akut form enligt statistik påverkar ofta det starkare könet i åldern 20-50 år. Den högra lungan, på grund av dess stora parametrar, är inflammerad oftare. I det här fallet förekommer abscesser i olika delar av kroppen, även om lungens övre lopp är mer mottaglig för sjukdomen.

Symptom på lungabscess kan uppdelas enligt utvecklingen av den kliniska bilden. Den första fasen av sjukdomen har följande symtom:

  • hög kroppstemperatur
  • hosta;
  • försvagad andning
  • smärta i det drabbade området.

Vid detta stadium smälter lungvävnaden och infiltreras med pus. Bronchus är ännu inte påverkad. Symtom ökar ungefär en och en halv vecka, varefter såret når bronkin och andra steg i den akuta kursen utvecklas. Symptom på lungabscess i denna fas är något modifierad. I synnerhet börjar en stark sputumsekretion under hosta.

Funktioner av hosta och sputum

  1. Hosta slem är huvudsymptomen för den andra etappen av abscess. När en abscess bryts igenom i bronkit, blir hosten våt.
  2. Upp till 1 liter pus kan utvisas från kroppen genom orofarynxen per dag. Samtidigt har slemmen en skarp lukt av pus, är gulgrön i färg och innehåller streck av blod.
  3. Stagnerande pus kan sönderdelas i 3 lager. Den undre delen av sputumet har en tjock konsistens, den mellersta är vattnig med en grumlig färg och det övre lagret karakteriseras av skumbildning.
  4. Sputumanalys är viktigt för att diagnostisera abscesser. Mikroskopisk undersökning visar erytrocyter, leukocyter och patogena mikrober i pus.

klassificering

Beroende på sjukdomsförloppet och möjligheten till återfall är det vanligt att dela upp abscessen till kronisk och akut.

Akut form av sjukdomen

Akut lungabscess är ganska vanlig. Sjukdomen har flera steg. Vid bildandet av en abscess hos en person finns feber, migrän, andfåddhet, aptitlöshet. Denna period kan vara från en vecka till en månad. Vid öppningsfasen kommer pus in i luftvägarna och personens tillstånd förvärras, trots att tecken på förgiftning minskar.

Akut lungabscess utvecklas ofta på bakgrund av sjukdomar som influensa lunginflammation, tromboflebit och lungvävnadsskada vid skador. Patologin hos en akut kurs har flera steg av svårighetsgrad.

  • Mild sjukdom innebär abscess med ett enda hålrum och en svag perifokal reaktion. Hos människor med god hälsa utvecklas sår inom 10 dagar, och efter att de öppnats i bronchus eller lunginflammation, börjar återhämtningen.
  • Den genomsnittliga svårighetsgraden karakteriseras av ett stort område av den perifokala reaktionen runt abscessen. Sådana sår bildas oftare långsamt på grund av lång lunginflammation. I detta fall leder utmatningen från pus i bronkus inte till tillräcklig tömning av abscessen. Ofta utvecklar kroniska sår.
  • Svåra abscesser leder till djup förgiftning med skador på hjärta, njurar och lever. Kroppstemperaturen är fortsatt hög i alla steg, sputum blir mer och mer. Räddning av sådana patienter kräver ingripande av en kirurg.

Kronisk abscess

Patologi i lungorna i avsaknad av rätt behandling i 10% av fallen leder till permanenta remissioner och exacerbationer. Efter 10 till 12 veckor av det akuta scenet utvecklas kronisk lungabscess. Dess främsta särdrag är utvecklingen av ett hålrum i lungan och irreversibla förändringar i bronkialträet och parenkymen. Spridningen av bindväv, deformering av bronkit och bronkiektas observeras.

Patienten kan utveckla lunghypertension, immunbrist, metaboliska störningar och energi. Utseendet hos personen förändras också när bröstet blir större och huden blir väldigt blek. Kronisk lungabscess orsakad av samma patogener som akut: stafylokocker, gramnegativa stavar.

Förutom den felaktiga behandlingstiden underlättas dess utveckling genom multipel förstöring i lungafsnittet, närvaron av en abscess i kaviteten hos sekvestrar (cyster fyllda med slem) och bildandet av pleurala vidhäftningar i det drabbade segmentet.

Hur man skiljer abscess från gangren

Idag tenderar vissa forskare att tro att abscess och gangren i lungområdet är olika steg i samma process. Den suppurativa processen sker inhomogent i lungorna, eftersom organismens reaktivitet spelar en stor roll. De flesta experter är överens om att lungabscess är en helt annan sjukdom från gangren, som har en speciell utvecklingsbild och egen behandlingstaktik.

  1. Gangren i lungområdet sprider sig mycket på grund av otillräckligt skydd av kroppen. En abscess har i sin tur endast en begränsad fokusering.
  2. Sputummikroflora i gangren och abscesser har en gemensam natur i form av en symbios av pyogena mikrober. Dock kan abcesser utvecklas inte bara som ett resultat av komplikationer av lunginflammation och stafylokockinfektioner. Sår uppstår vid aspiration av en främmande kropp, liksom på grund av blockering av bronkialrör med matpartiklar och slem. En lungkärls emboli kan provocera en abscess.
  3. Gangren åtföljs av lungnekros. Därför skiljer sig symtomen på sjukdomen från abscesser: förutom bröstsmärtor och sputum finns det en lukt från munnen, darrande röst, väsande andning och anemi.
  4. Komplikationer efter gangren är mer lokala än från abscesser. Den första sjukdomen kan leda till ett genombrott av pus i pleura och blödning, och efter abscess av lungabscesserna kan det påverka hjärnvävnaden.

Likheter och skillnader med lunginflammation

Abscess lunginflammation (andra namnet på sjukdomen) är en typ av lunginflammation och orsakar ofta mogna abscesser. Anaeroba bakterier är den främsta orsaken till sjukdomen, komma in i nasofarynx och sputum.

  1. Purulent lunginflammation diagnostiseras baserat på röntgen och beräknad tomografi av lungorna. Huvudskillnaden mellan en lung- och abscesspneumoni hos vuxna är storleken på hålrummet med vätska. En abscess har diametrar större än 2 cm och med purulent lunginflammation observeras små och multipla foci.
  2. Lunginflammation av abscess typ sprids av luftburna droppar. Därför är även kortvarig kommunikation med patienten tillräcklig för att smittade mikroflora i kroppen hos en frisk person. En hematogen rutt är också möjligt - patogener kommer in i lungorna med blodet.
  3. Symptomen på lunginflammation beror på vilken typ av patogen som orsakar sjukdomen. Anaerob infektion utvecklas under flera veckor eller till och med månader. Feber, hosta med sputumurladdning, viktminskning observeras. Möjlig pleurisy och hemoptys med svampinfektion. Blandad infektion hos vuxna framträder som en typisk bakteriell inflammation i lungorna.
  4. Behandling av lunginflammation sker mot bakgrund av att antibiotika och immunmodulatorer tas i 4-16 veckor. De viktigaste drogen är droger med clindamycin och tillsatsen av cefalosporiner. Startbehandling omfattar medicinering med metronidazol och aminopenicilliner.

Infektionsstället hos vuxna kan påverkas med hjälp av bronkoskopi och thorakocentes - perforering av bröstet. En viktig roll i behandlingen är att alla toxiner avlägsnas från blodhemosorptionen. För samma ändamål, spendera UFO blod och plasma utbyte

Röntgendiagnos

En del av den kliniska undersökningen av en patient med abscesser är en röntgenanalys. Det låter dig bestämma närvaron av hålrum och deras ställning, infiltrering av lungvävnaden, framväxten av pleurisy och empyema.

  • I ett tidigt skede av sjukdomen är det svårt att upptäcka sår radiografiskt. Fram till ett genombrott i bronkierna förefaller abscesser utveckla brännvårds lunginflammation. Bilden visar en region med starkt mörkare lung- och skarpa kanter.
  • Efter meddelandet med bronchus ändras bilden. På den synliga kaviteten i röntgenbilden med vätskans och gasens horisontella läge, liknar en halvcirkel av ljus nyanser. Abcessen i bilden är oval.
  • För att ta reda på hålrummets storlek rekommenderas det att ta bilder på olika stadier av fyllningen med pus, till exempel före och efter expectoration. Du kan också göra röntgenstrålar i flera projektioner.
  • Tydliga tecken på en abscess vid fotografering i front- och sidoprojektioner är runda skuggor, stora lymfkörtlar, tjocka väggar av purulent foci. När såret fullständigt bryts in i bronkierna blir hålens väggar tunnare.