Pulmonell pleurisy - vad är det? Symtom och behandling

Pleurisy - inflammation i pleura med bildandet av fibröst plack på dess yta eller effusion inuti den. Visas som en följdpatologi eller som ett resultat av olika sjukdomar.

Pleurisy är en oberoende sjukdom (primär pleurisy), men oftast är det effekterna av akuta och kroniska inflammatoriska processer i lungorna (sekundär pleurisy). Indelad i torr, annars kallad fibrinös och effusion (serös, serös-fibrinös, purulent, hemorragisk) pleurisy.

Ofta är pleurisy ett av symtomen på systemiska sjukdomar (onkologi, reumatism, tuberkulos). Men de starka kliniska manifestationerna av sjukdomen tvingar ofta läkare att sätta pleuris på förgrunden och genom sin närvaro för att ta reda på den sanna diagnosen. Pleurisy kan förekomma vid vilken ålder som helst, många av dem förblir oigenkända.

skäl

Varför inträffar lungsjukdom, vad är det och hur man behandlar det? Pleurisy är en sjukdom i andningsorganen, med sin utveckling, de viscerala (pulmonella) och parietala (parietala) arken av pleura inflame - bindvävskedjan som täcker lungorna och den inre ytan av bröstet.

Även när pleurisy mellan bladen i pleura (i pleurhålan) kan deponeras vätskor, såsom blod, pus, seröst eller brutet exsudat. Orsakerna till pleurisy kan delas in i smittsamma och aseptiska eller inflammatoriska (icke-infektiösa).

Smittsamma orsaker till lungsjukdomar inkluderar:

  • bakteriella infektioner (pneumokocker, stafylokocker),
  • svamplidor (blastomycos, candidiasis),
  • syfilis,
  • tyfusfeber
  • tularemi,
  • tuberkulos,
  • bröstskador,
  • kirurgiska ingrepp.

Orsakerna till icke-infektiös lungförtäring är följande:

  • maligna tumörer i pleuralplåtarna,
  • metastaser i pleura (i bröst, lunga, etc.),
  • lesioner av bindväven av diffus natur (systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus), lunginfarkt,
  • PE.

Faktorer som ökar risken för att utveckla pleurisy:

  • stress och överarbete
  • hypotermi;
  • obalanserad, näringsfattig dålig näring;
  • hypokinesi;
  • drogallergier.

Förloppet av pleurisy kan vara:

  • akut upp till 2-4 veckor
  • subakut från 4 veckor till 4-6 månader,
  • kronisk, mer än 4-6 månader.

Mikroorganismer kommer in i pleurhålan på olika sätt. Infektionsmedel kan penetrera genom kontakt, genom blod eller lymf. Direkt deras träff händer vid skador och sår vid drift.

Torr pleurisy

Med torr pleurisy finns det ingen vätska i pleura, fibrin förekommer på ytan. I grund och botten förutser denna form av pleurisy utveckling av exudativ.

Torr pleurisy är ofta en sekundär sjukdom i många sjukdomar i nedre luftvägarna och hilar lymfkörtlar, maligna tumörer, reumatism, kollagensjukdomar och vissa virusinfektioner.

Tuberkulös pleurisy

Nyligen har incidensen av tuberkulös pleurisy ökat, vilket förekommer i alla former: fibröst, exudativt och purulent.

I nästan hälften av fallen indikerar närvaron av torr pleurisy att den tuberkulösa processen sker i kroppen i latent form. I själva verket är pleural tuberkulos ganska sällsynt, för det mesta fibrous pleurisy är ett svar på tuberkulos av lymfkörtlar eller lungor.

Tuberkulös pleurisy, beroende på sjukdomsförloppet och dess egenskaper, är uppdelad i tre typer: perifokal, allergisk och faktiskt pleural tuberkulos.

Purulent pleurisy

Purulent pleurisy orsakas av sådana mikroorganismer som patogena stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. I sällsynta fall är dessa proteiner, Escherichia-pinnar. Som regel utvecklas purulent pleuris efter exponering för en typ av mikroorganismer, men det händer att hela associationen av mikrober orsakar sjukdomen.

Symptom på purulent pleurisy. Sjukdomsförloppet varierar beroende på ålder. Vid spädbarn under de första tre månaderna av livet är purulent pleurisy mycket svårt att känna igen, eftersom det är maskerat under de allmänna symtomen som är karakteristiska för navel sepsis, lunginflammation orsakad av stafylokocker.

På sjukdomsdelen blir bröstet konvex. Det finns också en sänkning av axeln, armens otillräckliga rörlighet. Äldre barn har standard symptom på total pleurisy. Du kan också notera torrhosta med sputum, ibland även med pus - med en genombrott abscess pleura i bronkierna.

Sacculated pleurisy

Sumpered pleurisy är en av de mest allvarliga formerna av pleurisy, där sammansmältning av pleurala ark leder till ackumulering av pleural extrudat.

Denna form utvecklas som ett resultat av långvariga inflammatoriska processer i lungorna och pleura, vilket leder till många vidhäftningar och avgränsning av exudat från pleurhålan. Således ackumuleras effusion på ett ställe.

Exudativ pleuris

Exudativ pleuris utmärks av närvaron av vätska i pleurhålan. Det kan bero på bröstskada med blödning eller blödning eller lymfutsläpp.

Med hjälp av denna vätskes natur uppdelas pleuris i sero-fibrinös, hemoragisk, chylous och blandad. Denna vätska, ofta av okänt ursprung, kallas effusion, som också kan begränsa lungans rörelse och hindrar andning.

Symptom på pleurisy

I fall av pleurisy kan symtomen variera beroende på hur den patologiska processen sker, med eller utan exudat.

Torr pleurisy kännetecknas av följande egenskaper:

  • stagande smärta i bröstet, speciellt vid hosta, djup andning och plötsliga rörelser,
  • tvingad position på den drabbade sidan,
  • grunt och mild andning, med den drabbade sidan visuellt fördröjning vid andning,
  • när man lyssnar - pleural friktionsbuller, försvagning av andan i området med fibrinavlagringar,
  • feber, frossa och svår svettning.

I exudativ pleurisy är de kliniska manifestationerna något annorlunda:

  • tråkig smärta i det drabbade området,
  • torr, upprörande hosta,
  • en stark fördröjning av det drabbade bröstet i andning,
  • känsla av tyngd, andfåddhet, utbuktande luckor mellan revbenen,
  • svaghet, feber, kraftiga frossa och kraftig svettning.

Den mest allvarliga kursen observeras i purulent pleurisy:

  • hög kroppstemperatur
  • svår bröstsmärta
  • frysningar, värk överallt;
  • takykardi;
  • jordnära hudton;
  • viktminskning

Om förloppsförloppet blir kroniskt bildar cikatricial förändringar i form av pleurala vidhäftningar i lungan, vilket förhindrar att lungan utjämnas fullständigt. Massiv pneumofibros åtföljs av en minskning av perfusionsvolymen i lungvävnaden, vilket försvårar symtomen på andningsfel.

komplikationer

Resultatet av pleurisy beror till stor del på dess etiologi. Vid kontinuerlig pleuris, vidareutveckling av vidhäftningar i pleurhålan, fusion av interlobarprickor och pleurala kaviteter, bildning av massiva förtöjningar, förtjockning av pleuralplåtar, utveckling av pleuroscleros och respiratorisk misslyckande, begränsning av rörligheten hos membrankupolen.

diagnostik

Innan du bestämmer hur du behandlar lungsjukdomar, är det värt att genomgå undersökning och bestämma orsakerna till dess förekomst. I kliniken, för diagnos av pleurisy, används följande undersökningar:

  • undersökning och ifrågasättning av patienten
  • klinisk undersökning av patienten
  • röntgenundersökning
  • blodprov;
  • analys av pleural effusion;
  • mikrobiologisk undersökning.

Diagnos av pleurisy som ett kliniskt tillstånd presenterar vanligtvis ingen speciell svårighet. Den huvudsakliga diagnostiska komplexiteten i denna patologi är att bestämma orsaken till inflammation i pleura och bildandet av pleurala effusion.

Hur man behandlar pleurisy?

När symtom på pleurisy förefaller, bör behandlingen vara omfattande och syftar främst till att eliminera huvudprocessen som ledde till utvecklingen. Symtomatisk behandling syftar till att lätta och påskynda absorptionen av fibrin, för att förhindra bildandet av omfattande förtöjning och vidhäftningar i pleurhålan.

Hos hemmet ska endast patienter med diagnostiserad torr (fibrinös) pleuris behandlas, alla andra patienter ska införas på sjukhus för undersökning och urval av ett individuellt behandlingsschema för pulmonell pleurisy.

Den specialiserade avdelningen för denna kategori av patienter är den terapeutiska avdelningen, och patienter med purulent pleurisy och empyema kräver specialistbehandling på ett kirurgiskt sjukhus. Var och en av formerna av pleurisy har sina egna egenskaper hos terapi, men för någon typ av pleurisy anges en etiotropisk och patogenetisk riktning vid behandling.

Så, med torr pleurisy, är patienten ordinerad:

  1. För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel: analgin, ketaner, tramadol med ineffektiviteten hos dessa läkemedel, på sjukhuset är det möjligt att injicera narkotiska smärtstillande medel.
  2. Effektiv uppvärmning av halvalkohol- eller kamferkompressor, senapsplaster, jodid.
  3. Prescribe droger som undertrycker hosten - cinekod, codelac, libexin.
  4. Eftersom den främsta orsaken oftast är tuberkulos, efter att ha bekräftat diagnosen tuberkulös pleuris i tuberkulosdispensionen, utförs särskild behandling.

Om pleurisen är exsudativ med en stor mängd av effusion, görs en pleural punktering för evakuering eller dränering. Vid en tid pumpas inte mer än 1,5 liter exsudat ut för att inte provocera hjärtkomplikationer. För purulent pleurisyta tvättas håligheten med antiseptika. Om processen har blivit kronisk i naturen används pleurektomi - kirurgisk avlägsnande av en del av pleura för att förhindra återfall. Efter resorption av exsudatet ordineras patienterna fysioterapi, fysioterapi och andningsövningar.

Vid akut tuberkulös pleurisy kan läkemedel som isoniazid, streptomycin, ethambutol eller rifampicin inkluderas i komplexet. Själva behandlingen av tuberkulos tar ungefär ett år. I parapneumonisk pleurisycka beror framgångens framgång på valet av antibiotika baserat på den patologiska mikroflorans känslighet för dem. Parallellt är immunostimulerande behandling föreskriven.

Pleurisy, vad är det? Orsaker och metoder för behandling

Pleurisy är en inflammation i de serösa membranen som täcker utsidan av lungorna. Denna sjukdom är mycket vanlig. Detta är den vanligaste diagnosen lungsjukdom. I den allmänna strukturen av befolkningens morbiditet står pleurisy för 5-15%. Incidensen varierar från 300 till 320 fall per 100 tusen personer. Män och kvinnor lider av denna sjukdom lika ofta. Pleurisy hos barn diagnostiseras mindre ofta än hos vuxna.

Ett intressant faktum är att kvinnor oftast diagnostiseras med så kallad tumörpleur. Det utvecklas på bakgrund av olika tumörer hos könsorganen och bröstet. När det gäller män förekommer pleurala effusion ofta i patologin i bukspottkörteln och reumatoid artrit. I de flesta fall är bilateral eller unilateral pleurisy sekundär.

Vad är det

Pleurisy är en inflammation i pleuralplåtarna, med fibrin som faller på sin yta (torr pleurisy) eller ackumulering av olika typer i exudatets pleurala kavitet (exudativ pleurisy).

Samma term hänvisar till processerna i pleuralhålan, åtföljd av ackumulering av patologisk effusion, när den inflammatoriska karaktären av pleurala förändringar inte verkar obestridlig. Bland orsakerna är infektioner, bröstskador, tumörer.

skäl

Orsakerna till pleurisy kan delas in i smittsamma och aseptiska eller inflammatoriska (icke-infektiösa).

Noncommunicable pleurisy förekommer vanligen

  • i reumatoid artrit,
  • vaskulit (kärlsjukdom),
  • med reumatism,
  • med systemisk lupus erythematosus,
  • med sklerodermi,
  • som ett resultat av lungemboli och lungödem,
  • med lunginfarkt,
  • i fallet med lungcancer i pleurhålan,
  • med en primär malign tumör i pleura-mesoteliom,
  • lymfom,
  • under hemorragisk diatese (koagulationssjukdomar)
  • under leukemi,
  • i tumörprocessen hos äggstockarna, bröstcancer som ett resultat av cancercachexi (slutstadiecancer),
  • med hjärtinfarkt på grund av stagnation i lungcirkulationen.
  • vid akut pankreatit.

Till smittämnen ingår:

  • syfilitisk eller tuberkulös pleurisy,
  • parasitisk (echinokock eller amebisk)
  • pleurisy i händelse av särskilt farliga infektioner (tularemi, brucellos, orsakad av en tyfusmikro eller som förekommer i tyfus)
  • mikrobiell pleurisy (infektion i pleuralhålan med stafylokocker, tarm- och pyocyanpinnar, pneumokocker etc.)
  • viral pleurisy (som härrör från influensaviruset, herpes),
  • svampvätska (lesion i pleura med candidiasis, koccidios, blastomycos),
  • pleurisy, som härrör från skador eller operationer på bröstet, på grund av mikrober i pleurhålan.

klassificering

I klinisk praxis är det vanligt att särskilja flera typer av pleurisy, vilka skiljer sig åt i samband med den effusion som bildas i pleurhålan och följaktligen i de viktigaste kliniska manifestationerna.

  1. Torr (fibrinös) pleurisy. Utvecklas i början av inflammatorisk lesion i pleura. Ofta vid detta stadium av patologin i lunghålan finns det fortfarande inga infektiösa medel och de resulterande förändringarna beror på reaktivt involverande av blod och lymfatiska kärl liksom den allergiska komponenten. På grund av ökningen av vaskulär permeabilitet under verkan av proinflammatoriska substanser börjar den flytande plasmakomponenten och några proteiner, bland vilka fibrin av största vikt, läcka in i pleurhålan. Under påverkan av miljön i det inflammatoriska fokuset börjar fibrinmolekyler att förena och bilda starka och klibbiga trådar, vilka deponeras på ytan av det serösa membranet.
  2. Purulent pleurisy. Mellan lakan av det serösa membranet i lungan ackumuleras purulent exsudat. Denna patologi är extremt svår och är förknippad med kroppsförgiftning. Utan korrekt behandling är ett hot mot patientens liv. Purulent pleurisy kan bildas både med pleura i huden med smittsamma medel och med den oberoende öppningen av en abscess (eller annan ackumulering av pus) i lungan i pleurhålan. Empyema utvecklas vanligtvis hos försvagade patienter som har allvarliga skador på andra organ eller system, såväl som hos personer med nedsatt immunitet.
  3. Exudativ (effusion) pleurisy. Det är nästa stadium av sjukdomsutveckling efter torr pleurisy. Vid detta skede fortskrider det inflammatoriska svaret, området för det drabbade serösa membranet ökar. Aktiviteten av enzymer som bryter ner fibrinfilamenten minskar, och pleurala fickor börjar bilda, i vilka pus kan senare ackumuleras. Lymfutflödet är nedsatt, vilket mot bakgrund av ökad utsöndring av vätska (filtrering från de dilaterade blodkärlen i det inflammatoriska fokuset) leder till en ökning av volymen av intrapleural effusion. Denna effusion klämmer ned de nedre segmenten av lungan från den drabbade sidan, vilket leder till en minskning av dess vitala volym. Som ett resultat kan, vid massiv exudativ pleurisy, andningsfel utvecklas - ett tillstånd som utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. Eftersom vätskan som ackumuleras i pleurhålan i viss utsträckning minskar friktionen mellan lungorna i pleura, minskar irritationen av serösa membran och därmed intensiteten av smärtsensation något i detta skede.
  4. Tuberkulös pleurisy. Ofta är det isolerat i en separat kategori på grund av det faktum att denna sjukdom är ganska vanlig inom medicinsk praxis. För tuberkulös pleurisyck kännetecknas av en långsam, kronisk kurs med utveckling av berusnings syndrom och tecken på lungskador (i sällsynta fall och andra organ). Effusion med tuberkulös pleurisy innehåller ett stort antal lymfocyter. I vissa fall åtföljs denna sjukdom av bildandet av fibrinös pleuris. När bronkinet smälts av en infektionsskada i lungorna, kan specifika ostliknande pus som karakteriserar denna patologi komma in i pleurhålan.

I de flesta fall är denna separation ganska villkorlig, eftersom en typ av pleurisy ofta kan vända sig till en annan. Dessutom anses torr och exudativ (effusion) pleurisy av de flesta pulmonologer som olika steg i en patologisk process. Det antas att torr pleurisy bildas initialt, och effusion utvecklas endast med den fortsatta utvecklingen av det inflammatoriska svaret.

symptom

Den kliniska bilden av pleurisy är uppdelad i torr och exudativ.

Symtom på exudativ pleurisy:

  • allmän sjukdom, slöhet, subfebril feber;
  • bröstsmärta, andfådd ökning, gradvis ökad feber - detta beror på lungens kollaps, mediastinala organ är komprimerade.

Akut serös pleurisy har vanligtvis ett tuberkulärt ursprung, som kännetecknas av tre steg:

  1. Under den initiala perioden (exudativ) noteras utjämning eller till och med utbuktning av det interkostala utrymmet. Mediastinumens organ skiftas till en hälsosam sida genom påverkan av en stor mängd vätska i pleurala sprickor.
  2. Stabiliseringsperioden karakteriseras av en minskning av akuta symptom: temperaturen sjunker, bröstsmärta och andfåddhet går bort. Vid detta stadium kan pleural friktion förekomma. I den akuta fasen visar ett blodprov en stor ackumulering av vita blodkroppar, som gradvis återgår till normala.
  3. Det händer ofta att vätskan ackumuleras över membranet, därför med en vertikal röntgen, det är inte synligt. I det här fallet är det nödvändigt att göra en studie i positionen på sidan. Fri vätska rör sig lätt beroende på patientens kropp. Ofta är dess ackumulationer koncentrerade i mellanrummen mellan lobarna, såväl som i membranets kupol.

Symptom på torr pleurisy:

  • bröstsmärta
  • generellt ohälsosamt tillstånd
  • torr hosta;
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • lokal smärta (beroende på läsplatsen)
  • med palpation av revbenen, djup andning ökar hostens smärta.

Vid sjukdoms akuta sjukdom diagnostiserar läkaren med auskultatorisk pleuraljud, vilket inte slutar efter att ha pressats med ett stetoskop eller hosta. Torr pleurisy, som regel, passerar utan några negativa konsekvenser - naturligtvis med en adekvat behandlingsalgoritm.

Akuta symptom, förutom den beskrivna serösa pleurisen, innefattar purulenta former - pneumotorax och pleural empyema. De kan orsakas av tuberkulos och andra infektioner.

Purulent pleurisy orsakas av ingången av pus i pleurhålan, där det tenderar att ackumuleras. Det bör noteras att icke-tuberkulos empyema är relativt säkert behandlingsbar, men med en otillräcklig aktionsalgoritm kan den bli en mer komplex form. Tuberkulös empyema är svår, kan vara kronisk. Patienten förlorar vikt väsentligt, suffocates, lider av konstanta frossa, lider av hosta. Dessutom orsakar den kroniska formen av denna typ av pleurisy amyloidos av inre organ.

I händelse av att inte ge optimal hjälp uppstår komplikationer:

  • andningsstopp
  • sprida infektionen genom hela kroppen med blodflöde;
  • utveckling av purulent mediastinit.

diagnostik

Den främsta uppgiften att diagnostisera pleurisy är att hitta platsen och orsaken till inflammation eller en tumör. För diagnosen undersöker läkaren i detalj sjukdomshistorien och utför den första undersökningen av patienten.

De viktigaste metoderna för diagnos av lungfrubbning:

  1. Blodprov kan hjälpa till att avgöra om du har en infektion, vilket kan vara orsaken till utvecklingen av pleurisy. Dessutom kommer blodprov att visa immunsystemets tillstånd.
  2. En röntgenstråle kommer att avgöra om det finns inflammation i lungorna. En röntgenkropp kan också utföras i ett bakre läge, vilket tillåter fri vätska i lungorna att bilda ett skikt. En röntgenkropp i bröstet ska bekräfta om det finns vätskeuppbyggnad.
  3. Beräknad tomografi utförs om eventuella avvikelser upptäcks på röntgenstrålen. Denna analys presenterar en rad detaljerade, tvärgående, partiella bilder på bröstet. Bilder som produceras av beräknad tomografi skapar en detaljerad bild av bröstets inre del, vilket gör det möjligt för läkaren att få en mer detaljerad analys av irriterad vävnad.
  4. Under pleurocentes kommer läkaren att sätta in en nål i bröstområdet, med vilken det kommer att utföra test för att detektera vätska. Därefter avlägsnas vätskan, det analyseras för förekomst av infektioner. På grund av dess aggressiva natur och därtill hörande risker görs detta test sällan för ett typiskt fall av pleurisy.
  5. Under thoraxoscopy görs ett litet snitt i bröstväggen och sedan sätts en liten kamera in i bröstkaviteten, fäst vid röret. Kameran bestämmer platsen för det irriterade området, vilket kommer att ta ett prov av vävnad för analys.
  6. Biopsi är användbar vid utvecklingen av pleurisy i onkologi. I detta fall används sterila procedurer och små snitt görs i bröstväggens hud. En röntgen- eller CT-skanning kan bekräfta biopsins exakta plats. Läkaren kan använda dessa procedurer för att sätta in en lungbiopsyål mellan ribborna i lungan. Då tas ett litet prov av lungvävnad, nålen tas bort. Vävnaden skickas till ett laboratorium där det kommer att analyseras för infektioner och onormala celler som är kompatibla med cancer.
  7. Med hjälp av ultraljud skapar högfrekventa ljudvågor en bild av insidan av bröstkaviteten, vilket gör att du kan se om det finns inflammation eller vätskauppbyggnad.

Så snart symtom på pleurisymer identifieras, ordineras behandlingen omedelbart. För det första är behandlingen antibiotika mot infektion. Dessutom är antiinflammatoriska läkemedel eller andra smärtstillande medel förskrivna. Ibland föreskrivs host sirap.

Pleurisy behandling

Effektiv behandling av pleurisycker beror helt på orsaken till förekomsten och består huvudsakligen i att eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen och förbättra patientens välbefinnande. I fallet med en kombination av lunginflammation och pleuris, indikeras behandling med antibiotika. Pleurisy, medföljande systemisk vaskulit, reumatism, sklerodermi, behandlas med glukokortikoidläkemedel.

Pleurisy orsakad av tuberkulos behandlas med isoniazid, rifampicin, streptomycin. Vanligtvis varar denna behandling i flera månader. I alla fall av sjukdomsdiuretikum är anestesi och kardiovaskulära läkemedel förskrivna. Patienter som inte har specifika kontraindikationer, fysioterapi och fysioterapi. Ofta, vid behandling av pleurisy för att förhindra återkommande sjukdom utförs utplåning av pleuralhålan eller pleurodesisen - införandet i lungan i pleura av speciella preparat "limer" sina lakan.

Patienten är ordinerad analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, medel för att bekämpa hosta och allergiska manifestationer. I tuberkulös pleurisycka utförs särskild terapi med anti-tuberkulosläkemedel. För pleurisyck som härrör från lungtumör eller intrathoraciska lymfkörtlar, ordineras kemoterapi. Glukokortikosteroider används i kollagensjukdomar. När en stor mängd vätska i pleurhålan visas, utförs punktering för att suga ut innehållet och administrera droger direkt in i håligheten.

Under rehabiliteringsperioden ordnas andningsgymnastik, fysioterapeutisk behandling och förstärkningsterapi.

förebyggande

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

  1. Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
  2. Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
  3. Om du misstänker lunginflammation är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat behandling. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
  4. Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
  5. Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.
  6. Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter att ha vaknat kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

utsikterna

Prognosen för pleurisy är gynnsam, även om den beror direkt på den ledande sjukdomen. Inflammatorisk infektiös, posttraumatisk pleurisy kan framgångsrikt härdas och påverkar inte kvaliteten på det senare livet. Är det under senare liv kommer röntgenbilder att markeras pleurala vidhäftningar.

Det enda undantaget är torr tuberkulös pleuris, vilket resulterar i att fibrösa avlagringar kan förkalkas över tid, så kallas så kallad skalpleur. Lungan är fängslad i ett "stenskal", vilket stör dess fulla funktion och leder till kronisk andningsfel.

För att förebygga bildning av vidhäftningar som bildas efter det att vätskan avlägsnats från pleurhålan, efter behandlingen, ska patienten rehabiliteras efter den akuta perioden. Det är fysisk terapi, manuell och vibrerande massage. Dagliga andningsövningar är nödvändiga (enligt Strelnikova, med hjälp av Frolov-andningssimulatorn).

9 farliga komplikationer av lungsjukdom, är det möjligt att smittas?

Inflammation av pleuramembranen, som åtföljs av vätskans ackumulation och närvaron av fibrös plack, kallas pleurisy. Sjukdomen kan fungera som en comorbid patologi, eller utvecklas som en följd av någon sjukdom. Sjukdomen är störst hos barn och äldre.

Sjukdomsklassificering

  1. Primär. Denna typ av sjukdom är en oberoende, att utvecklas oberoende av andra sjukdomar.
  2. Sekundär. Agerar som en komplikation av lunginflammatoriska processer Dessutom kan den senare vara akut eller kronisk.
  • Torr pleurisy (aka fibrinous).
  • Exudatform (purulent, serös, hemoragisk, serös-fibrinös).
  • Diffus (vätska rör sig genom hela plejans hålrum).
  • Sammanfattningsvis (effusion ackumuleras i vilket område som helst).

Ibland indikerar patologi en kurs av systemiska sjukdomar. Lung pleurisy utvecklas vanligtvis i onkologi eller tuberkulos. Men experter börjar ofta behandling direkt för inflammation, glömma om orsaken till dess förekomst. Den inflammatoriska processen kan manifestera sig hos ett barn och en vuxen. Många förblir oupptäckta.

Vad orsakar sjukdomen?

När man talar om orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att förstå: vad det är och vad är symtomen på sjukdomen.

Pleurisy är en av sjukdomen i andningssystemet. Patologi präglas av nederlaget av lung- och parietalbladet i pleura. Det sista är membranet som täcker höger och vänster lunga och kantar bröstet.

Den exudatform av sjukdomen åtföljs av ackumulering av något exudat i pleurhålan (mellan arken). Det kan finnas pus, blod, inflammatorisk vätska.

  1. Smittsam.
  2. Inflammatorisk (aseptisk).
  • Regelbundna överarbete, stressiga situationer.
  • Hypotermi.
  • Mat som innehåller en låg mängd användbara saker.
  • Otillräcklig fysisk aktivitet.
  • Förekomsten av allergier mot droger.
  • Syfilis.
  • Tuberkulos.
  • Bakteriell infektion (till exempel stafylokocker).
  • Candidiasis (eller annan svampinfektion).
  • Tularemi.
  • Kirurgisk ingrepp.
  • Eventuella skador i bröstregionen.
  • Spridningen av metastaser i pleura (lungcancer, etc.).
  • Lunginfarkt, systemisk vaskulit etc.
  • Lungemboli.
  • Tumörbildning av pleurala blad.

Utvecklingen av pleurisy förekommer i olika takt. Sjukdomen kan kvarstå under ganska lång tid.

  • Akut sjukdomssjukdom (upp till 14-28 dagar).
  • Subakut (från 30 dagar till sex månader).
  • Kronisk form (mer än 6 månader).

Metoder för infektion i pleurhålan med mikroorganismer är olika. Kontakt penetration av infektion innebär infektion genom lymfatisk vätska eller blod. Den direkta inmatningen av bakterier är möjlig vid operation, eller med skador och skador.

Frågan om pleurisy är smittsam berör ofta en patients nära och kära. Ett entydigt svar kan ges baserat på orsaken till skadorna. Pleurisy utvecklad som ett resultat av skada överförs inte till andra. Om orsaken till sjukdomen är viral kan sjukdomen överföras, trots att smittsäkerhetsrisken är låg.

Torr pleurisy

Skillnader i bildandet av fibrin på ytan av pleura. Samtidigt finns det ingen utbrott i pleurhålan. Vanligtvis förekommer denna sjukdomsform något före exudativ.

  • Reumatism.
  • Kollagen.
  • Maligna tumörer.
  • De flesta patologier av intrathoraciska lymfkörtlar och nedre luftvägarna.
  • Vissa virus.

Som en självständig sjukdom utvecklas torr pleurisycka sällan.

Tuberkulös pleurisy

Enligt medicinsk statistik lider ett ökande antal patienter av denna typ av sjukdom.

  • Fibrer.
  • Purulent.
  • Exudative.
  1. Perifocal.
  2. Pleural tuberkulos.
  3. Allergisk.

Cirka hälften av fallen av torr pleurisy är en signal som indikerar att en latent form av tuberkulos är närvarande. Pleural tuberkulos är extremt sällsynt. Ofta finns det en lesion av lymfkörtlar eller lungor, och fibrous pleurisy spelar i detta fall rollen som en samtidig patologi.

Purulent pleurisy

  • Streptokocker.
  • Pneumokocker.
  • Patogen stafylokocker.

Andra typer av pinnar är mycket mindre vanliga. Vanligtvis bidrar en grupp mikrober till utvecklingen av sjukdomen, men ibland påverkas flera arter samtidigt.

Symtomen på den angivna formen av sjukdomen, liksom den kliniska bilden, skiljer sig beroende på patientens ålder. Hos barn under det första levnadsåret (vanligtvis upp till 3 månader) fortsätter purulent pleurisy likadant som navel-sepsis eller lunginflammation, vars orsakssamband är stafylokocker.

Visuellt kan du diagnostisera bröstet på bröstet. Det är en delvis sänkning av axeln, och armen blir inaktiv. Sjukdomen hos äldre barn kännetecknas av symptom på total inflammation i pleura. Patienten kan vara störd av en torr hosta med sputum eller purulent urladdning.

Sacculated pleurisy

En av de mest allvarliga formerna av sjukdomen är encysted pleurisy i lungan. Patologi utvecklas mot bakgrund av långvarig inflammation i pleura och lungor. På grund av detta finns ett stort antal vidhäftningar och exsudatet separeras från pleurhålan. Patologi präglas av splejsning av pleura, vilket leder till ackumulering av effusion i ett område.

Exudativ pleuris

Dess huvudsakliga skillnad är ackumuleringen av vätska i pleurhålan.

  • Skador på bröstkorgsområdet, som åtföljs av blödning.
  • Blödning.
  • Utflöde av lymfatisk vätska.
  1. Seroplastic.
  2. Blandat.
  3. Hemorragisk.
  4. Chylous.

Ursprunget av effusion är vanligtvis svårt att fastställa. Den ackumulerade vätskan är fylld med andningssvårigheter, eftersom det hämmar rörelsen i lungorna.

Symptom på problemet

Den inflammatoriska processen kan uppstå med exudatbildning eller utan det. Beroende på detta varierar symtom på pleurisymer.

  • Ömhet av piercing karaktär i bröstregionen. Speciellt starkt manifesterad vid hosta, plötsliga rörelser, djupa andetag.
  • Behovet av placering på den drabbade sidan.
  • Andningen är grund och den drabbade hälften av båren sitter visuellt bakom det friska.
  • När man lyssnar är det möjligt att bestämma svagare andning i området med fibrinbildning, såväl som pleural friktionsbuller.
  • Överdriven svettning, frossa, feber.
  • Smärta syndrom trubbig natur i det skadade området.
  • Lång hosta utan sputumurladdning.
  • Den uttalade fördröjningen av sjuka avdelningen i sternum i andning.
  • Dyspné, tyngd, interkostala utrymmen avger.
  • Ökad kroppstemperatur, svaghet och trötthet, överdriven frossa.

Den kliniska bilden av purulent pleurisy hos både vuxna och barn är något sämre.

  • Ökad kroppstemperatur.
  • Ökad ömhet i bröstregionen.
  • Skakande och värkande.
  • Hjärtklappningar.
  • Huden blir jordnärlig.
  • Viktminskning

När pleurisy från den akuta formen flyter in i kronisk, börjar pleurala vidhäftningar förekomma i den skadade lungan. De ger inte lungan en normal yta, vilket försvårar existerande andningsproblem.

video

Video - Vad ska man göra om det gör ont för att andas?

Eventuella komplikationer

  • Bildandet av vidhäftningar i pleurhålan.
  • Obliteration av sprickor.
  • Adhesiv pleurisy.
  • Läkning av pleurala kaviteter.
  • Öka tjockleken på pleura.
  • · Förekomsten av plevroscleros.
  • Empyema (ackumulering av purulent urladdning).
  • Andningsfel.
  • Minskad membranmobilitet.

Förekomsten eller frånvaron av komplikationer är direkt relaterad till orsaken till patologins utveckling. Att veta risken för lungsjukdom, bör inte skjuta upp besöket till en specialist.

Identifiera problemet

Endast en behörig läkare kan bestämma hur man behandlar lungsjukdomar. Valet av terapi är baserat på resultaten av patientens undersökning. För att diagnostisera en patologi utförs vissa undersökningar i kliniken.

  1. Visuell inspektion, anamnesis.
  2. Klinisk undersökning av patienten.
  3. Röntgen.
  4. Mikrobiologisk forskning.
  5. Blodprovtagning för analys.
  6. Studien av pleurvätska.

Dessutom är diagnosen vanligtvis inte svår. Det är mer problematiskt att avgöra orsakerna till att lunginflammation och utsöndring började ackumuleras.

Behandling av sjukdomen

Efter att ha identifierat lungans pleurisy, dess symptom, föreskriver läkaren en omfattande behandling. Huvudriktningen - eliminering av grundorsakerna till den inflammatoriska processen.

Observera: endast torr pleurisy kan behandlas hemma. Patienter med någon annan form av sjukdomen ska behandlas på ett terapeutiskt sjukhus. Om patienten diagnostiseras med pleural empyema ska den placeras i operationsavdelningen.

  1. Ta smärtstillande medel för smärtlindring. Om de tabletterande läkemedlen inte ger den önskade effekten, är det tillåtet att ersätta dem med narkotiska smärtstillande medel. Det sistnämnda är endast möjligt vid inpatientbehandling.
  2. Användningen av värmekompressor baserad på alkohol kamfer. Resultatet är användningen av senapplaster och jodnät.
  3. Att bli av med hosta genom att ta specialiserade läkemedel.
  4. Eftersom pleurisy vanligtvis förekommer på bakgrund av tuberkulos, bör orsaken till sjukdomen elimineras. Patienter med tuberkulös sjukdom behandlas i lämplig dispensär.

Med utvecklingen av en exudativ form av sjukdomen utförs ofta punktering. I ett förfarande tillåts det att eliminera högst 1,5 liter inflammatorisk vätska. Annars undviker inte hjärtkomplikationer. För den renulenta formen av sjukdomen karakteriseras genom att tvätta håligheten med antiseptiska lösningar.

Om sjukdomsfasen är kronisk är en pleurektomi möjlig. Avlägsnande av en liten del av pleura är tillåten hos både vuxna och barn. Förfarandet förhindrar eventuella återkommande av patologin. Så snart exsudatet löser, ska patienten engagera sig i fysioterapiövningar, medicinska och andningsövningar.

Folkmetoder

Avlägsnandet av sjukdomen i folkmedicin ska utföras tillsammans med medicinen. Observera: försummelse av öppenvård när en typ av patologi kräver att det är oacceptabelt. Om du följer behandlingen av folkmekanismer hemma kan du försämra sjukdomen avsevärt.

Vid lungsjukdomar är behandling med folkmetoder baserad på användningen av olika kompressor, såväl som avkok och tinkturer.

  1. Hemma kan du få saft av färska betor, blanda sedan det med honung i en mängd av 100 g / 2 msk. l. respektive. Ta blandningen vara två gånger om dagen efter att ha ätit mat. Det är inte föremål för lagring, varför varje gång det är nödvändigt att förbereda det på nytt.
  2. Från pleurisy kan hjälpa till med infusion av mynt, lugs och coltsfoot. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen.
  3. Insistera på home plantain. 0,5 liter kokande vatten tas ca 2 msk. l. torkat blad. Avlägsna den resulterande infusionen och ta varma 100 ml 4 gånger om dagen.
  4. Terapi folk remedies innebär användning av lökjuice med honung. Blanda lika stora delar av komponenterna och ta 1 msk. l. två gånger om dagen.

För att bota pleurisy hos vuxna och barn är det möjligt att använda inte bara läkemedelsbehandling. Klokt valda folkmekanismer kommer också att ge ovärderliga fördelar.

pleurit

Pleurisy är en annan etiologisk inflammatorisk lesion av det serösa membranet som omger lungorna. Pleurisy åtföljs av bröstsmärta, andfåddhet, hosta, svaghet, feber, auskultatoriska fenomen (pleural friktionsbuller, andningsförsvagning). Diagnos av pleurisy utförs med hjälp av radiografi (-skopi) i bröstet, ultraljud i pleuralhålan, pleurala punktering, diagnostisk thoraxkopiering. Behandling kan innefatta konservativ behandling (antibiotika, NSAID, övsterapi, fysioterapi), en serie terapeutiska punkteringar eller dränering av pleurhålan och kirurgisk taktik (pleurodesi, pleurektomi).

pleurit

Pleurisy är en inflammation i det viscerala (pulmonella) och parietala (parietala) pleura. Pleurisy kan åtföljas av ackumulation av effusion i pleurhålan (exudativ pleurisy) eller det kan fortsätta med bildandet av fibrinösa överlagringar på ytan av inflammerade pleurala löv (fibrin eller torr pleurisy). Diagnosen "pleurisy" gör 5-10% av alla patienter som behandlas på terapeutiska sjukhus. Pleurisy kan förvärra förloppet av olika sjukdomar i pulmonologi, fisiologi, kardiologi, reumatologi och onkologi. Statistiskt oftare diagnostiseras pleurisy hos män i medel- och ålderdom.

Orsaker och mekanism för utveckling av pleurisy

Ofta är pleurisy inte en självständig patologi, men åtföljer ett antal sjukdomar i lungorna och andra organ. För orsakerna till pleurisy är uppdelade i smittsamma och icke-infektiösa (aseptiska).

Orsaker till infektiös etiologi pleurisy är:

  • bakterieinfektioner (stafylokocker, pneumokocker, gram-negativ flora etc.);
  • svampinfektioner (candidiasis, blastomycos, coccidioidos);
  • viral, parasitisk (amebiasis, echinokocks), mykoplasmainfektioner;
  • tuberkulosinfektion (detekterats hos 20% av patienter med pleurisy);
  • syfilis, tyfus och tyfus, brucellos, tularemi;
  • kirurgi och skador på bröstet;

Non-infectious etiology pleurisy orsakar:

Mekanismen för utveckling av pleurisy hos olika etiologier har sina egna egenskaper. De orsaker som orsakas av infektiös pleurisy har direkt inverkan på pleuralhålan och tränger in i den på olika sätt. Kontakt, lymfogena eller hematogena inmatningsvägar är möjliga från subpleuralt placerade infektionskällor (med abscess, lunginflammation, bronkiektas, suppurativ cysta, tuberkulos). En direkt träff av mikroorganismer i pleurhålan uppträder när bröstets integritet (brott mot skador, skador, kirurgiska ingrepp).

Pleurisy kan utvecklas som ett resultat av ökad permeabilitet hos lymfatiska och blodkärl i systemisk vaskulit, tumörprocesser, akut pankreatit; lymfdräneringsstörningar minska organismens övergripande och lokala reaktivitet.

En liten mängd exsudat kan sugas tillbaka i pleura och lämnar ett fibrinlager på dess yta. Detta är bildandet av torrt (fibrinöst) pleurisy. Om bildandet och ackumuleringen av effusion i pleurhålan överstiger hastigheten och möjligheten till utflödet, utvecklas exudativ pleuris.

Den akuta fasen av pleurisyck kännetecknas av inflammatoriskt ödem och cellulär infiltrering av pleurala blad, ackumulering av exudat i pleurhålan. Under resorptionen av det flytande exsudatet på ytan av pleura förtöjningarna kan bildas - fibrinösa pleurala överlagringar, vilket leder till partiell eller full pleuroskleros (utplåning av pleurhålan).

Pleurisy klassificering

Den vanligaste användningen i klinisk praxis är klassificeringen av pleurisy, som föreslog 1984 av professorn i St. Petersburg State Medical University N.V. Kotan.

  • infektiös (för infektiös patogen - pneumokock, stafylokock, tuberkulos och annan pleuris)
  • icke-infektiös (med beteckningen av sjukdomen som leder till utveckling av pleurisymptom, lungcancer, reumatism etc.)
  • idiopatisk (av okänd etiologi)

Genom exsudatets närvaro och natur:

  • exudativ (pleurisy med serös, serös-fibrinös, purulent, skarp, hemorragisk, kolesterol, eosinofil, chylous, blandad effusion)
  • fibrinös (torr)

I samband med inflammation:

Genom lokalisering av effusion:

  • diffundera
  • sacculated eller begränsad (parietal, apikal, membran, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Symptom på pleurisy

  • Torr pleurisy

Som en sekundär process, komplikation eller syndrom av andra sjukdomar kan pleurisymptom råda, maskerar den underliggande patologin. Kliniken för torr pleurisy kännetecknas av att bröstkänslorna sticks, förvärras av hosta, andning och rörelse. Patienten tvingas ta en position som ligger på patientens sida för att begränsa bröstets rörlighet. Andning är grund, sparsam, den drabbade hälften av ribbburet ligger märkbart bakom under andningsrörelserna. Ett karakteristiskt symptom på torr pleurisy är det pleurala friktionsbullet som hörs under auskultation, försvagad andning i zonen av fibrinösa pleurala överlagringar. Kroppstemperaturen stiger ibland till subfebrila värden, förloppet av pleurisy kan åtföljas av frossa, nattsvett, svaghet.

Diaphragmatic dry pleurisy har en särskild klinik: smärta i hypokondrium, bröst och buk, flatulens, hicka, spänningar i buksmusklerna.

Utvecklingen av fibrinös pleuris beror på den underliggande sjukdomen. Ett antal patienter upplever torr pleurisy efter 2-3 veckor, men återfall är möjliga. I tuberkulos är förloppsförloppet långt, ofta följt av svettning av exsudat i pleurhålan.

Uppkomsten av pleural exudation åtföljs av en tråkig smärta i den drabbade sidan, en reflekterande agoniserande torrhosta, motsvarande hälften av bröstet i andetaget, ljudet av pleural friktion. När exsudatet ackumuleras ger smärtan sätt till en känsla av tyngd i sidan, ökande dyspné, måttlig cyanos och utjämning av interkostala utrymmen. Exudativ pleurisyck kännetecknas av generella symptom: svaghet, feberkroppstemperatur (med empyema med frossa), aptitlöshet, svettning. Dysfagi, heshet, svullnad i ansikte och nacke observeras med paracuterad paramediastinal pleurisy. Med serös pleurisyck orsakad av bronkogen cancer observeras ofta hemoptys. Pleurisy orsakad av systemisk lupus erythematosus kombineras ofta med perikardit, njure och ledskada. Metastatic pleurisy kännetecknas av en långsam ackumulering av exudat och är mindre symptomatisk.

En stor mängd exsudat leder till en förskjutning av mediastinum i motsatt riktning, försämrad av yttre andning och hjärt-kärlsystemet (en signifikant minskning av andningsdjupet, dess frekvens, utvecklingen av kompensatorisk takykardi, sänker blodtrycket).

Komplikationer av pleurisy

Resultatet av pleurisy beror till stor del på dess etiologi. Vid kontinuerlig pleuris, vidareutveckling av vidhäftningar i pleurhålan, fusion av interlobarprickor och pleurala kaviteter, bildning av massiva förtöjningar, förtjockning av pleuralplåtar, utveckling av pleuroscleros och respiratorisk misslyckande, begränsning av rörligheten hos membrankupolen.

Diagnos av pleurisy

Tillsammans med de kliniska manifestationerna av exudativ pleurisy, när en patient undersöks, bröstets asymmetri, utskjutning av de interkostala utrymmena på motsvarande hälft av bröstet, detekteras den drabbade sidan av andning under andning. Perkussionen låter över exsudatet är tråkigt, bronkofonin och röstskakningen försvagas, andningen är svag eller inte hörd. Den övre gränsen för effusion bestäms genom perkussion, med lungens radiografi eller med användning av ultraljud i pleurhålan.

När en pleural punktering utförs, erhålls en vätska, vars karaktär och volym beror på orsaken till pleuris. Cytologisk och bakteriologisk undersökning av pleural exudat gör det möjligt att ta reda på etiologin av pleurisy. Pleurala effusionen karakteriseras av en relativ densitet över 1018-1020, en mängd cellulära element och en positiv Rivolt-reaktion.

I blodet bestäms en ökning av ESR, neutrofil leukocytos, en ökning av värdena för seromucoider, sialinsyror och fibrin. För att klargöra orsaken till pleurisy utförs thoracoscopy med pleuralbiopsi.

Pleurisy behandling

Terapeutiska åtgärder för pleurisy syftar till att eliminera den etiologiska faktorn och lindra symtomen. För pleurisyck orsakad av lunginflammation, är antibiotikabehandling ordinerad. Reumatisk pleurisy behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider. Vid tuberkulös pleurisycka utförs behandling av en fisioterapeut och består av specifik behandling med rifampicin, isoniazid och streptomycin i flera månader.

Med det symptomatiska syftet visas receptet på analgetika, diuretika, kardiovaskulära läkemedel efter resorption av effusion - fysioterapi och fysioterapi.

När exudativ pleurisy med ett stort antal effusion anlagde sin evakuering genom att genomföra pleural punktering (thoracocentes) eller dränering. Samtidigt rekommenderas att evakuera inte mer än 1-1,5 l exsudat för att undvika kardiovaskulära komplikationer (på grund av den dramatiska expansionen av lungan och omkastningen av mediastinum). När purulent pleurisy utförs tvättar pleurhålan med antiseptiska lösningar. Enligt indikationerna administreras antibiotika, enzymer, hydrokortison, etc. intrapleuralt.

Vid behandling av torr pleurisy, förutom den etiologiska behandlingen, visas patienterna vila. För att lindra smärta, senapplaster, burkar, uppvärmning komprimerar och ordentligt bröstbandförband ordineras. För att undertrycka hosta föreskrivs codein och etylmorfinhydroklorid. Antiinflammatoriska läkemedel är effektiva vid behandling av torr pleurisy: acetylsalicylsyra, ibuprofen etc. Efter normalisering av hälso- och blodparametrar är andningsövningar förskrivna till en patient med torr pleurisy för att förhindra vidhäftningar i pleurhålan.

För att behandla återkommande exudativ pleurisy administreras pleurodesis (administrering av talk i pleurhålan eller kemoterapeutiska läkemedel för limning av pleurabladet). För behandling av kronisk purulent pleurisy tar de till kirurgisk ingrepp - pleurektomi med lungdekortation. Med utvecklingen av pleurisy som ett resultat av ooperativa lesioner i pleura eller lungor av en malign tumör utförs palliativ pleurektomi enligt indikationer.

Prognos och förebyggande av pleurisy

En liten mängd exsudat kan lösas oberoende. Uppsägning av utsöndring efter eliminering av den underliggande sjukdomen sker inom 2-4 veckor. Efter evakuering av vätskan (i fallet med infektiös pleurisy, inklusive tuberkulös etiologi) är det möjligt att hålla ihop kontinuerligt flöde med upprepad ackumulation av effusion i pleurhålan. Pleurin orsakad av onkologiska orsaker har en progressiv kurs och ett ogynnsamt resultat. En ogynnsam kurs karakteriseras av purulent pleurisy.

Patienter som har genomgått pleurisy, följer upp 2-3 år. Uteslutandet av yrkesrisker, vitaminiserad och högkalorär näring, uteslutning av kyla och hypotermi rekommenderas.

För förebyggande av pleurisy hör till förebyggande och behandling av de viktigaste sjukdomarna som leder till deras utveckling: akut lunginflammation, tuberkulos, reumatism samt ökning av kroppens motståndskraft mot olika infektioner.