Pulmonell pleurisy - vad är det? Symtom och behandling

Pleurisy - inflammation i pleura med bildandet av fibröst plack på dess yta eller effusion inuti den. Visas som en följdpatologi eller som ett resultat av olika sjukdomar.

Pleurisy är en oberoende sjukdom (primär pleurisy), men oftast är det effekterna av akuta och kroniska inflammatoriska processer i lungorna (sekundär pleurisy). Indelad i torr, annars kallad fibrinös och effusion (serös, serös-fibrinös, purulent, hemorragisk) pleurisy.

Ofta är pleurisy ett av symtomen på systemiska sjukdomar (onkologi, reumatism, tuberkulos). Men de starka kliniska manifestationerna av sjukdomen tvingar ofta läkare att sätta pleuris på förgrunden och genom sin närvaro för att ta reda på den sanna diagnosen. Pleurisy kan förekomma vid vilken ålder som helst, många av dem förblir oigenkända.

skäl

Varför inträffar lungsjukdom, vad är det och hur man behandlar det? Pleurisy är en sjukdom i andningsorganen, med sin utveckling, de viscerala (pulmonella) och parietala (parietala) arken av pleura inflame - bindvävskedjan som täcker lungorna och den inre ytan av bröstet.

Även när pleurisy mellan bladen i pleura (i pleurhålan) kan deponeras vätskor, såsom blod, pus, seröst eller brutet exsudat. Orsakerna till pleurisy kan delas in i smittsamma och aseptiska eller inflammatoriska (icke-infektiösa).

Smittsamma orsaker till lungsjukdomar inkluderar:

  • bakteriella infektioner (pneumokocker, stafylokocker),
  • svamplidor (blastomycos, candidiasis),
  • syfilis,
  • tyfusfeber
  • tularemi,
  • tuberkulos,
  • bröstskador,
  • kirurgiska ingrepp.

Orsakerna till icke-infektiös lungförtäring är följande:

  • maligna tumörer i pleuralplåtarna,
  • metastaser i pleura (i bröst, lunga, etc.),
  • lesioner av bindväven av diffus natur (systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus), lunginfarkt,
  • PE.

Faktorer som ökar risken för att utveckla pleurisy:

  • stress och överarbete
  • hypotermi;
  • obalanserad, näringsfattig dålig näring;
  • hypokinesi;
  • drogallergier.

Förloppet av pleurisy kan vara:

  • akut upp till 2-4 veckor
  • subakut från 4 veckor till 4-6 månader,
  • kronisk, mer än 4-6 månader.

Mikroorganismer kommer in i pleurhålan på olika sätt. Infektionsmedel kan penetrera genom kontakt, genom blod eller lymf. Direkt deras träff händer vid skador och sår vid drift.

Torr pleurisy

Med torr pleurisy finns det ingen vätska i pleura, fibrin förekommer på ytan. I grund och botten förutser denna form av pleurisy utveckling av exudativ.

Torr pleurisy är ofta en sekundär sjukdom i många sjukdomar i nedre luftvägarna och hilar lymfkörtlar, maligna tumörer, reumatism, kollagensjukdomar och vissa virusinfektioner.

Tuberkulös pleurisy

Nyligen har incidensen av tuberkulös pleurisy ökat, vilket förekommer i alla former: fibröst, exudativt och purulent.

I nästan hälften av fallen indikerar närvaron av torr pleurisy att den tuberkulösa processen sker i kroppen i latent form. I själva verket är pleural tuberkulos ganska sällsynt, för det mesta fibrous pleurisy är ett svar på tuberkulos av lymfkörtlar eller lungor.

Tuberkulös pleurisy, beroende på sjukdomsförloppet och dess egenskaper, är uppdelad i tre typer: perifokal, allergisk och faktiskt pleural tuberkulos.

Purulent pleurisy

Purulent pleurisy orsakas av sådana mikroorganismer som patogena stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. I sällsynta fall är dessa proteiner, Escherichia-pinnar. Som regel utvecklas purulent pleuris efter exponering för en typ av mikroorganismer, men det händer att hela associationen av mikrober orsakar sjukdomen.

Symptom på purulent pleurisy. Sjukdomsförloppet varierar beroende på ålder. Vid spädbarn under de första tre månaderna av livet är purulent pleurisy mycket svårt att känna igen, eftersom det är maskerat under de allmänna symtomen som är karakteristiska för navel sepsis, lunginflammation orsakad av stafylokocker.

På sjukdomsdelen blir bröstet konvex. Det finns också en sänkning av axeln, armens otillräckliga rörlighet. Äldre barn har standard symptom på total pleurisy. Du kan också notera torrhosta med sputum, ibland även med pus - med en genombrott abscess pleura i bronkierna.

Sacculated pleurisy

Sumpered pleurisy är en av de mest allvarliga formerna av pleurisy, där sammansmältning av pleurala ark leder till ackumulering av pleural extrudat.

Denna form utvecklas som ett resultat av långvariga inflammatoriska processer i lungorna och pleura, vilket leder till många vidhäftningar och avgränsning av exudat från pleurhålan. Således ackumuleras effusion på ett ställe.

Exudativ pleuris

Exudativ pleuris utmärks av närvaron av vätska i pleurhålan. Det kan bero på bröstskada med blödning eller blödning eller lymfutsläpp.

Med hjälp av denna vätskes natur uppdelas pleuris i sero-fibrinös, hemoragisk, chylous och blandad. Denna vätska, ofta av okänt ursprung, kallas effusion, som också kan begränsa lungans rörelse och hindrar andning.

Symptom på pleurisy

I fall av pleurisy kan symtomen variera beroende på hur den patologiska processen sker, med eller utan exudat.

Torr pleurisy kännetecknas av följande egenskaper:

  • stagande smärta i bröstet, speciellt vid hosta, djup andning och plötsliga rörelser,
  • tvingad position på den drabbade sidan,
  • grunt och mild andning, med den drabbade sidan visuellt fördröjning vid andning,
  • när man lyssnar - pleural friktionsbuller, försvagning av andan i området med fibrinavlagringar,
  • feber, frossa och svår svettning.

I exudativ pleurisy är de kliniska manifestationerna något annorlunda:

  • tråkig smärta i det drabbade området,
  • torr, upprörande hosta,
  • en stark fördröjning av det drabbade bröstet i andning,
  • känsla av tyngd, andfåddhet, utbuktande luckor mellan revbenen,
  • svaghet, feber, kraftiga frossa och kraftig svettning.

Den mest allvarliga kursen observeras i purulent pleurisy:

  • hög kroppstemperatur
  • svår bröstsmärta
  • frysningar, värk överallt;
  • takykardi;
  • jordnära hudton;
  • viktminskning

Om förloppsförloppet blir kroniskt bildar cikatricial förändringar i form av pleurala vidhäftningar i lungan, vilket förhindrar att lungan utjämnas fullständigt. Massiv pneumofibros åtföljs av en minskning av perfusionsvolymen i lungvävnaden, vilket försvårar symtomen på andningsfel.

komplikationer

Resultatet av pleurisy beror till stor del på dess etiologi. Vid kontinuerlig pleuris, vidareutveckling av vidhäftningar i pleurhålan, fusion av interlobarprickor och pleurala kaviteter, bildning av massiva förtöjningar, förtjockning av pleuralplåtar, utveckling av pleuroscleros och respiratorisk misslyckande, begränsning av rörligheten hos membrankupolen.

diagnostik

Innan du bestämmer hur du behandlar lungsjukdomar, är det värt att genomgå undersökning och bestämma orsakerna till dess förekomst. I kliniken, för diagnos av pleurisy, används följande undersökningar:

  • undersökning och ifrågasättning av patienten
  • klinisk undersökning av patienten
  • röntgenundersökning
  • blodprov;
  • analys av pleural effusion;
  • mikrobiologisk undersökning.

Diagnos av pleurisy som ett kliniskt tillstånd presenterar vanligtvis ingen speciell svårighet. Den huvudsakliga diagnostiska komplexiteten i denna patologi är att bestämma orsaken till inflammation i pleura och bildandet av pleurala effusion.

Hur man behandlar pleurisy?

När symtom på pleurisy förefaller, bör behandlingen vara omfattande och syftar främst till att eliminera huvudprocessen som ledde till utvecklingen. Symtomatisk behandling syftar till att lätta och påskynda absorptionen av fibrin, för att förhindra bildandet av omfattande förtöjning och vidhäftningar i pleurhålan.

Hos hemmet ska endast patienter med diagnostiserad torr (fibrinös) pleuris behandlas, alla andra patienter ska införas på sjukhus för undersökning och urval av ett individuellt behandlingsschema för pulmonell pleurisy.

Den specialiserade avdelningen för denna kategori av patienter är den terapeutiska avdelningen, och patienter med purulent pleurisy och empyema kräver specialistbehandling på ett kirurgiskt sjukhus. Var och en av formerna av pleurisy har sina egna egenskaper hos terapi, men för någon typ av pleurisy anges en etiotropisk och patogenetisk riktning vid behandling.

Så, med torr pleurisy, är patienten ordinerad:

  1. För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel: analgin, ketaner, tramadol med ineffektiviteten hos dessa läkemedel, på sjukhuset är det möjligt att injicera narkotiska smärtstillande medel.
  2. Effektiv uppvärmning av halvalkohol- eller kamferkompressor, senapsplaster, jodid.
  3. Prescribe droger som undertrycker hosten - cinekod, codelac, libexin.
  4. Eftersom den främsta orsaken oftast är tuberkulos, efter att ha bekräftat diagnosen tuberkulös pleuris i tuberkulosdispensionen, utförs särskild behandling.

Om pleurisen är exsudativ med en stor mängd av effusion, görs en pleural punktering för evakuering eller dränering. Vid en tid pumpas inte mer än 1,5 liter exsudat ut för att inte provocera hjärtkomplikationer. För purulent pleurisyta tvättas håligheten med antiseptika. Om processen har blivit kronisk i naturen används pleurektomi - kirurgisk avlägsnande av en del av pleura för att förhindra återfall. Efter resorption av exsudatet ordineras patienterna fysioterapi, fysioterapi och andningsövningar.

Vid akut tuberkulös pleurisy kan läkemedel som isoniazid, streptomycin, ethambutol eller rifampicin inkluderas i komplexet. Själva behandlingen av tuberkulos tar ungefär ett år. I parapneumonisk pleurisycka beror framgångens framgång på valet av antibiotika baserat på den patologiska mikroflorans känslighet för dem. Parallellt är immunostimulerande behandling föreskriven.

pleurit

Pleurisy är en annan etiologisk inflammatorisk lesion av det serösa membranet som omger lungorna. Pleurisy åtföljs av bröstsmärta, andfåddhet, hosta, svaghet, feber, auskultatoriska fenomen (pleural friktionsbuller, andningsförsvagning). Diagnos av pleurisy utförs med hjälp av radiografi (-skopi) i bröstet, ultraljud i pleuralhålan, pleurala punktering, diagnostisk thoraxkopiering. Behandling kan innefatta konservativ behandling (antibiotika, NSAID, övsterapi, fysioterapi), en serie terapeutiska punkteringar eller dränering av pleurhålan och kirurgisk taktik (pleurodesi, pleurektomi).

pleurit

Pleurisy är en inflammation i det viscerala (pulmonella) och parietala (parietala) pleura. Pleurisy kan åtföljas av ackumulation av effusion i pleurhålan (exudativ pleurisy) eller det kan fortsätta med bildandet av fibrinösa överlagringar på ytan av inflammerade pleurala löv (fibrin eller torr pleurisy). Diagnosen "pleurisy" gör 5-10% av alla patienter som behandlas på terapeutiska sjukhus. Pleurisy kan förvärra förloppet av olika sjukdomar i pulmonologi, fisiologi, kardiologi, reumatologi och onkologi. Statistiskt oftare diagnostiseras pleurisy hos män i medel- och ålderdom.

Orsaker och mekanism för utveckling av pleurisy

Ofta är pleurisy inte en självständig patologi, men åtföljer ett antal sjukdomar i lungorna och andra organ. För orsakerna till pleurisy är uppdelade i smittsamma och icke-infektiösa (aseptiska).

Orsaker till infektiös etiologi pleurisy är:

  • bakterieinfektioner (stafylokocker, pneumokocker, gram-negativ flora etc.);
  • svampinfektioner (candidiasis, blastomycos, coccidioidos);
  • viral, parasitisk (amebiasis, echinokocks), mykoplasmainfektioner;
  • tuberkulosinfektion (detekterats hos 20% av patienter med pleurisy);
  • syfilis, tyfus och tyfus, brucellos, tularemi;
  • kirurgi och skador på bröstet;

Non-infectious etiology pleurisy orsakar:

Mekanismen för utveckling av pleurisy hos olika etiologier har sina egna egenskaper. De orsaker som orsakas av infektiös pleurisy har direkt inverkan på pleuralhålan och tränger in i den på olika sätt. Kontakt, lymfogena eller hematogena inmatningsvägar är möjliga från subpleuralt placerade infektionskällor (med abscess, lunginflammation, bronkiektas, suppurativ cysta, tuberkulos). En direkt träff av mikroorganismer i pleurhålan uppträder när bröstets integritet (brott mot skador, skador, kirurgiska ingrepp).

Pleurisy kan utvecklas som ett resultat av ökad permeabilitet hos lymfatiska och blodkärl i systemisk vaskulit, tumörprocesser, akut pankreatit; lymfdräneringsstörningar minska organismens övergripande och lokala reaktivitet.

En liten mängd exsudat kan sugas tillbaka i pleura och lämnar ett fibrinlager på dess yta. Detta är bildandet av torrt (fibrinöst) pleurisy. Om bildandet och ackumuleringen av effusion i pleurhålan överstiger hastigheten och möjligheten till utflödet, utvecklas exudativ pleuris.

Den akuta fasen av pleurisyck kännetecknas av inflammatoriskt ödem och cellulär infiltrering av pleurala blad, ackumulering av exudat i pleurhålan. Under resorptionen av det flytande exsudatet på ytan av pleura förtöjningarna kan bildas - fibrinösa pleurala överlagringar, vilket leder till partiell eller full pleuroskleros (utplåning av pleurhålan).

Pleurisy klassificering

Den vanligaste användningen i klinisk praxis är klassificeringen av pleurisy, som föreslog 1984 av professorn i St. Petersburg State Medical University N.V. Kotan.

  • infektiös (för infektiös patogen - pneumokock, stafylokock, tuberkulos och annan pleuris)
  • icke-infektiös (med beteckningen av sjukdomen som leder till utveckling av pleurisymptom, lungcancer, reumatism etc.)
  • idiopatisk (av okänd etiologi)

Genom exsudatets närvaro och natur:

  • exudativ (pleurisy med serös, serös-fibrinös, purulent, skarp, hemorragisk, kolesterol, eosinofil, chylous, blandad effusion)
  • fibrinös (torr)

I samband med inflammation:

Genom lokalisering av effusion:

  • diffundera
  • sacculated eller begränsad (parietal, apikal, membran, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Symptom på pleurisy

  • Torr pleurisy

Som en sekundär process, komplikation eller syndrom av andra sjukdomar kan pleurisymptom råda, maskerar den underliggande patologin. Kliniken för torr pleurisy kännetecknas av att bröstkänslorna sticks, förvärras av hosta, andning och rörelse. Patienten tvingas ta en position som ligger på patientens sida för att begränsa bröstets rörlighet. Andning är grund, sparsam, den drabbade hälften av ribbburet ligger märkbart bakom under andningsrörelserna. Ett karakteristiskt symptom på torr pleurisy är det pleurala friktionsbullet som hörs under auskultation, försvagad andning i zonen av fibrinösa pleurala överlagringar. Kroppstemperaturen stiger ibland till subfebrila värden, förloppet av pleurisy kan åtföljas av frossa, nattsvett, svaghet.

Diaphragmatic dry pleurisy har en särskild klinik: smärta i hypokondrium, bröst och buk, flatulens, hicka, spänningar i buksmusklerna.

Utvecklingen av fibrinös pleuris beror på den underliggande sjukdomen. Ett antal patienter upplever torr pleurisy efter 2-3 veckor, men återfall är möjliga. I tuberkulos är förloppsförloppet långt, ofta följt av svettning av exsudat i pleurhålan.

Uppkomsten av pleural exudation åtföljs av en tråkig smärta i den drabbade sidan, en reflekterande agoniserande torrhosta, motsvarande hälften av bröstet i andetaget, ljudet av pleural friktion. När exsudatet ackumuleras ger smärtan sätt till en känsla av tyngd i sidan, ökande dyspné, måttlig cyanos och utjämning av interkostala utrymmen. Exudativ pleurisyck kännetecknas av generella symptom: svaghet, feberkroppstemperatur (med empyema med frossa), aptitlöshet, svettning. Dysfagi, heshet, svullnad i ansikte och nacke observeras med paracuterad paramediastinal pleurisy. Med serös pleurisyck orsakad av bronkogen cancer observeras ofta hemoptys. Pleurisy orsakad av systemisk lupus erythematosus kombineras ofta med perikardit, njure och ledskada. Metastatic pleurisy kännetecknas av en långsam ackumulering av exudat och är mindre symptomatisk.

En stor mängd exsudat leder till en förskjutning av mediastinum i motsatt riktning, försämrad av yttre andning och hjärt-kärlsystemet (en signifikant minskning av andningsdjupet, dess frekvens, utvecklingen av kompensatorisk takykardi, sänker blodtrycket).

Komplikationer av pleurisy

Resultatet av pleurisy beror till stor del på dess etiologi. Vid kontinuerlig pleuris, vidareutveckling av vidhäftningar i pleurhålan, fusion av interlobarprickor och pleurala kaviteter, bildning av massiva förtöjningar, förtjockning av pleuralplåtar, utveckling av pleuroscleros och respiratorisk misslyckande, begränsning av rörligheten hos membrankupolen.

Diagnos av pleurisy

Tillsammans med de kliniska manifestationerna av exudativ pleurisy, när en patient undersöks, bröstets asymmetri, utskjutning av de interkostala utrymmena på motsvarande hälft av bröstet, detekteras den drabbade sidan av andning under andning. Perkussionen låter över exsudatet är tråkigt, bronkofonin och röstskakningen försvagas, andningen är svag eller inte hörd. Den övre gränsen för effusion bestäms genom perkussion, med lungens radiografi eller med användning av ultraljud i pleurhålan.

När en pleural punktering utförs, erhålls en vätska, vars karaktär och volym beror på orsaken till pleuris. Cytologisk och bakteriologisk undersökning av pleural exudat gör det möjligt att ta reda på etiologin av pleurisy. Pleurala effusionen karakteriseras av en relativ densitet över 1018-1020, en mängd cellulära element och en positiv Rivolt-reaktion.

I blodet bestäms en ökning av ESR, neutrofil leukocytos, en ökning av värdena för seromucoider, sialinsyror och fibrin. För att klargöra orsaken till pleurisy utförs thoracoscopy med pleuralbiopsi.

Pleurisy behandling

Terapeutiska åtgärder för pleurisy syftar till att eliminera den etiologiska faktorn och lindra symtomen. För pleurisyck orsakad av lunginflammation, är antibiotikabehandling ordinerad. Reumatisk pleurisy behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider. Vid tuberkulös pleurisycka utförs behandling av en fisioterapeut och består av specifik behandling med rifampicin, isoniazid och streptomycin i flera månader.

Med det symptomatiska syftet visas receptet på analgetika, diuretika, kardiovaskulära läkemedel efter resorption av effusion - fysioterapi och fysioterapi.

När exudativ pleurisy med ett stort antal effusion anlagde sin evakuering genom att genomföra pleural punktering (thoracocentes) eller dränering. Samtidigt rekommenderas att evakuera inte mer än 1-1,5 l exsudat för att undvika kardiovaskulära komplikationer (på grund av den dramatiska expansionen av lungan och omkastningen av mediastinum). När purulent pleurisy utförs tvättar pleurhålan med antiseptiska lösningar. Enligt indikationerna administreras antibiotika, enzymer, hydrokortison, etc. intrapleuralt.

Vid behandling av torr pleurisy, förutom den etiologiska behandlingen, visas patienterna vila. För att lindra smärta, senapplaster, burkar, uppvärmning komprimerar och ordentligt bröstbandförband ordineras. För att undertrycka hosta föreskrivs codein och etylmorfinhydroklorid. Antiinflammatoriska läkemedel är effektiva vid behandling av torr pleurisy: acetylsalicylsyra, ibuprofen etc. Efter normalisering av hälso- och blodparametrar är andningsövningar förskrivna till en patient med torr pleurisy för att förhindra vidhäftningar i pleurhålan.

För att behandla återkommande exudativ pleurisy administreras pleurodesis (administrering av talk i pleurhålan eller kemoterapeutiska läkemedel för limning av pleurabladet). För behandling av kronisk purulent pleurisy tar de till kirurgisk ingrepp - pleurektomi med lungdekortation. Med utvecklingen av pleurisy som ett resultat av ooperativa lesioner i pleura eller lungor av en malign tumör utförs palliativ pleurektomi enligt indikationer.

Prognos och förebyggande av pleurisy

En liten mängd exsudat kan lösas oberoende. Uppsägning av utsöndring efter eliminering av den underliggande sjukdomen sker inom 2-4 veckor. Efter evakuering av vätskan (i fallet med infektiös pleurisy, inklusive tuberkulös etiologi) är det möjligt att hålla ihop kontinuerligt flöde med upprepad ackumulation av effusion i pleurhålan. Pleurin orsakad av onkologiska orsaker har en progressiv kurs och ett ogynnsamt resultat. En ogynnsam kurs karakteriseras av purulent pleurisy.

Patienter som har genomgått pleurisy, följer upp 2-3 år. Uteslutandet av yrkesrisker, vitaminiserad och högkalorär näring, uteslutning av kyla och hypotermi rekommenderas.

För förebyggande av pleurisy hör till förebyggande och behandling av de viktigaste sjukdomarna som leder till deras utveckling: akut lunginflammation, tuberkulos, reumatism samt ökning av kroppens motståndskraft mot olika infektioner.

Pleurisy, vad är det? Orsaker och metoder för behandling

Pleurisy är en inflammation i de serösa membranen som täcker utsidan av lungorna. Denna sjukdom är mycket vanlig. Detta är den vanligaste diagnosen lungsjukdom. I den allmänna strukturen av befolkningens morbiditet står pleurisy för 5-15%. Incidensen varierar från 300 till 320 fall per 100 tusen personer. Män och kvinnor lider av denna sjukdom lika ofta. Pleurisy hos barn diagnostiseras mindre ofta än hos vuxna.

Ett intressant faktum är att kvinnor oftast diagnostiseras med så kallad tumörpleur. Det utvecklas på bakgrund av olika tumörer hos könsorganen och bröstet. När det gäller män förekommer pleurala effusion ofta i patologin i bukspottkörteln och reumatoid artrit. I de flesta fall är bilateral eller unilateral pleurisy sekundär.

Vad är det

Pleurisy är en inflammation i pleuralplåtarna, med fibrin som faller på sin yta (torr pleurisy) eller ackumulering av olika typer i exudatets pleurala kavitet (exudativ pleurisy).

Samma term hänvisar till processerna i pleuralhålan, åtföljd av ackumulering av patologisk effusion, när den inflammatoriska karaktären av pleurala förändringar inte verkar obestridlig. Bland orsakerna är infektioner, bröstskador, tumörer.

skäl

Orsakerna till pleurisy kan delas in i smittsamma och aseptiska eller inflammatoriska (icke-infektiösa).

Noncommunicable pleurisy förekommer vanligen

  • i reumatoid artrit,
  • vaskulit (kärlsjukdom),
  • med reumatism,
  • med systemisk lupus erythematosus,
  • med sklerodermi,
  • som ett resultat av lungemboli och lungödem,
  • med lunginfarkt,
  • i fallet med lungcancer i pleurhålan,
  • med en primär malign tumör i pleura-mesoteliom,
  • lymfom,
  • under hemorragisk diatese (koagulationssjukdomar)
  • under leukemi,
  • i tumörprocessen hos äggstockarna, bröstcancer som ett resultat av cancercachexi (slutstadiecancer),
  • med hjärtinfarkt på grund av stagnation i lungcirkulationen.
  • vid akut pankreatit.

Till smittämnen ingår:

  • syfilitisk eller tuberkulös pleurisy,
  • parasitisk (echinokock eller amebisk)
  • pleurisy i händelse av särskilt farliga infektioner (tularemi, brucellos, orsakad av en tyfusmikro eller som förekommer i tyfus)
  • mikrobiell pleurisy (infektion i pleuralhålan med stafylokocker, tarm- och pyocyanpinnar, pneumokocker etc.)
  • viral pleurisy (som härrör från influensaviruset, herpes),
  • svampvätska (lesion i pleura med candidiasis, koccidios, blastomycos),
  • pleurisy, som härrör från skador eller operationer på bröstet, på grund av mikrober i pleurhålan.

klassificering

I klinisk praxis är det vanligt att särskilja flera typer av pleurisy, vilka skiljer sig åt i samband med den effusion som bildas i pleurhålan och följaktligen i de viktigaste kliniska manifestationerna.

  1. Torr (fibrinös) pleurisy. Utvecklas i början av inflammatorisk lesion i pleura. Ofta vid detta stadium av patologin i lunghålan finns det fortfarande inga infektiösa medel och de resulterande förändringarna beror på reaktivt involverande av blod och lymfatiska kärl liksom den allergiska komponenten. På grund av ökningen av vaskulär permeabilitet under verkan av proinflammatoriska substanser börjar den flytande plasmakomponenten och några proteiner, bland vilka fibrin av största vikt, läcka in i pleurhålan. Under påverkan av miljön i det inflammatoriska fokuset börjar fibrinmolekyler att förena och bilda starka och klibbiga trådar, vilka deponeras på ytan av det serösa membranet.
  2. Purulent pleurisy. Mellan lakan av det serösa membranet i lungan ackumuleras purulent exsudat. Denna patologi är extremt svår och är förknippad med kroppsförgiftning. Utan korrekt behandling är ett hot mot patientens liv. Purulent pleurisy kan bildas både med pleura i huden med smittsamma medel och med den oberoende öppningen av en abscess (eller annan ackumulering av pus) i lungan i pleurhålan. Empyema utvecklas vanligtvis hos försvagade patienter som har allvarliga skador på andra organ eller system, såväl som hos personer med nedsatt immunitet.
  3. Exudativ (effusion) pleurisy. Det är nästa stadium av sjukdomsutveckling efter torr pleurisy. Vid detta skede fortskrider det inflammatoriska svaret, området för det drabbade serösa membranet ökar. Aktiviteten av enzymer som bryter ner fibrinfilamenten minskar, och pleurala fickor börjar bilda, i vilka pus kan senare ackumuleras. Lymfutflödet är nedsatt, vilket mot bakgrund av ökad utsöndring av vätska (filtrering från de dilaterade blodkärlen i det inflammatoriska fokuset) leder till en ökning av volymen av intrapleural effusion. Denna effusion klämmer ned de nedre segmenten av lungan från den drabbade sidan, vilket leder till en minskning av dess vitala volym. Som ett resultat kan, vid massiv exudativ pleurisy, andningsfel utvecklas - ett tillstånd som utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. Eftersom vätskan som ackumuleras i pleurhålan i viss utsträckning minskar friktionen mellan lungorna i pleura, minskar irritationen av serösa membran och därmed intensiteten av smärtsensation något i detta skede.
  4. Tuberkulös pleurisy. Ofta är det isolerat i en separat kategori på grund av det faktum att denna sjukdom är ganska vanlig inom medicinsk praxis. För tuberkulös pleurisyck kännetecknas av en långsam, kronisk kurs med utveckling av berusnings syndrom och tecken på lungskador (i sällsynta fall och andra organ). Effusion med tuberkulös pleurisy innehåller ett stort antal lymfocyter. I vissa fall åtföljs denna sjukdom av bildandet av fibrinös pleuris. När bronkinet smälts av en infektionsskada i lungorna, kan specifika ostliknande pus som karakteriserar denna patologi komma in i pleurhålan.

I de flesta fall är denna separation ganska villkorlig, eftersom en typ av pleurisy ofta kan vända sig till en annan. Dessutom anses torr och exudativ (effusion) pleurisy av de flesta pulmonologer som olika steg i en patologisk process. Det antas att torr pleurisy bildas initialt, och effusion utvecklas endast med den fortsatta utvecklingen av det inflammatoriska svaret.

symptom

Den kliniska bilden av pleurisy är uppdelad i torr och exudativ.

Symtom på exudativ pleurisy:

  • allmän sjukdom, slöhet, subfebril feber;
  • bröstsmärta, andfådd ökning, gradvis ökad feber - detta beror på lungens kollaps, mediastinala organ är komprimerade.

Akut serös pleurisy har vanligtvis ett tuberkulärt ursprung, som kännetecknas av tre steg:

  1. Under den initiala perioden (exudativ) noteras utjämning eller till och med utbuktning av det interkostala utrymmet. Mediastinumens organ skiftas till en hälsosam sida genom påverkan av en stor mängd vätska i pleurala sprickor.
  2. Stabiliseringsperioden karakteriseras av en minskning av akuta symptom: temperaturen sjunker, bröstsmärta och andfåddhet går bort. Vid detta stadium kan pleural friktion förekomma. I den akuta fasen visar ett blodprov en stor ackumulering av vita blodkroppar, som gradvis återgår till normala.
  3. Det händer ofta att vätskan ackumuleras över membranet, därför med en vertikal röntgen, det är inte synligt. I det här fallet är det nödvändigt att göra en studie i positionen på sidan. Fri vätska rör sig lätt beroende på patientens kropp. Ofta är dess ackumulationer koncentrerade i mellanrummen mellan lobarna, såväl som i membranets kupol.

Symptom på torr pleurisy:

  • bröstsmärta
  • generellt ohälsosamt tillstånd
  • torr hosta;
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • lokal smärta (beroende på läsplatsen)
  • med palpation av revbenen, djup andning ökar hostens smärta.

Vid sjukdoms akuta sjukdom diagnostiserar läkaren med auskultatorisk pleuraljud, vilket inte slutar efter att ha pressats med ett stetoskop eller hosta. Torr pleurisy, som regel, passerar utan några negativa konsekvenser - naturligtvis med en adekvat behandlingsalgoritm.

Akuta symptom, förutom den beskrivna serösa pleurisen, innefattar purulenta former - pneumotorax och pleural empyema. De kan orsakas av tuberkulos och andra infektioner.

Purulent pleurisy orsakas av ingången av pus i pleurhålan, där det tenderar att ackumuleras. Det bör noteras att icke-tuberkulos empyema är relativt säkert behandlingsbar, men med en otillräcklig aktionsalgoritm kan den bli en mer komplex form. Tuberkulös empyema är svår, kan vara kronisk. Patienten förlorar vikt väsentligt, suffocates, lider av konstanta frossa, lider av hosta. Dessutom orsakar den kroniska formen av denna typ av pleurisy amyloidos av inre organ.

I händelse av att inte ge optimal hjälp uppstår komplikationer:

  • andningsstopp
  • sprida infektionen genom hela kroppen med blodflöde;
  • utveckling av purulent mediastinit.

diagnostik

Den främsta uppgiften att diagnostisera pleurisy är att hitta platsen och orsaken till inflammation eller en tumör. För diagnosen undersöker läkaren i detalj sjukdomshistorien och utför den första undersökningen av patienten.

De viktigaste metoderna för diagnos av lungfrubbning:

  1. Blodprov kan hjälpa till att avgöra om du har en infektion, vilket kan vara orsaken till utvecklingen av pleurisy. Dessutom kommer blodprov att visa immunsystemets tillstånd.
  2. En röntgenstråle kommer att avgöra om det finns inflammation i lungorna. En röntgenkropp kan också utföras i ett bakre läge, vilket tillåter fri vätska i lungorna att bilda ett skikt. En röntgenkropp i bröstet ska bekräfta om det finns vätskeuppbyggnad.
  3. Beräknad tomografi utförs om eventuella avvikelser upptäcks på röntgenstrålen. Denna analys presenterar en rad detaljerade, tvärgående, partiella bilder på bröstet. Bilder som produceras av beräknad tomografi skapar en detaljerad bild av bröstets inre del, vilket gör det möjligt för läkaren att få en mer detaljerad analys av irriterad vävnad.
  4. Under pleurocentes kommer läkaren att sätta in en nål i bröstområdet, med vilken det kommer att utföra test för att detektera vätska. Därefter avlägsnas vätskan, det analyseras för förekomst av infektioner. På grund av dess aggressiva natur och därtill hörande risker görs detta test sällan för ett typiskt fall av pleurisy.
  5. Under thoraxoscopy görs ett litet snitt i bröstväggen och sedan sätts en liten kamera in i bröstkaviteten, fäst vid röret. Kameran bestämmer platsen för det irriterade området, vilket kommer att ta ett prov av vävnad för analys.
  6. Biopsi är användbar vid utvecklingen av pleurisy i onkologi. I detta fall används sterila procedurer och små snitt görs i bröstväggens hud. En röntgen- eller CT-skanning kan bekräfta biopsins exakta plats. Läkaren kan använda dessa procedurer för att sätta in en lungbiopsyål mellan ribborna i lungan. Då tas ett litet prov av lungvävnad, nålen tas bort. Vävnaden skickas till ett laboratorium där det kommer att analyseras för infektioner och onormala celler som är kompatibla med cancer.
  7. Med hjälp av ultraljud skapar högfrekventa ljudvågor en bild av insidan av bröstkaviteten, vilket gör att du kan se om det finns inflammation eller vätskauppbyggnad.

Så snart symtom på pleurisymer identifieras, ordineras behandlingen omedelbart. För det första är behandlingen antibiotika mot infektion. Dessutom är antiinflammatoriska läkemedel eller andra smärtstillande medel förskrivna. Ibland föreskrivs host sirap.

Pleurisy behandling

Effektiv behandling av pleurisycker beror helt på orsaken till förekomsten och består huvudsakligen i att eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen och förbättra patientens välbefinnande. I fallet med en kombination av lunginflammation och pleuris, indikeras behandling med antibiotika. Pleurisy, medföljande systemisk vaskulit, reumatism, sklerodermi, behandlas med glukokortikoidläkemedel.

Pleurisy orsakad av tuberkulos behandlas med isoniazid, rifampicin, streptomycin. Vanligtvis varar denna behandling i flera månader. I alla fall av sjukdomsdiuretikum är anestesi och kardiovaskulära läkemedel förskrivna. Patienter som inte har specifika kontraindikationer, fysioterapi och fysioterapi. Ofta, vid behandling av pleurisy för att förhindra återkommande sjukdom utförs utplåning av pleuralhålan eller pleurodesisen - införandet i lungan i pleura av speciella preparat "limer" sina lakan.

Patienten är ordinerad analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, medel för att bekämpa hosta och allergiska manifestationer. I tuberkulös pleurisycka utförs särskild terapi med anti-tuberkulosläkemedel. För pleurisyck som härrör från lungtumör eller intrathoraciska lymfkörtlar, ordineras kemoterapi. Glukokortikosteroider används i kollagensjukdomar. När en stor mängd vätska i pleurhålan visas, utförs punktering för att suga ut innehållet och administrera droger direkt in i håligheten.

Under rehabiliteringsperioden ordnas andningsgymnastik, fysioterapeutisk behandling och förstärkningsterapi.

förebyggande

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

  1. Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
  2. Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
  3. Om du misstänker lunginflammation är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat behandling. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
  4. Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
  5. Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.
  6. Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter att ha vaknat kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

utsikterna

Prognosen för pleurisy är gynnsam, även om den beror direkt på den ledande sjukdomen. Inflammatorisk infektiös, posttraumatisk pleurisy kan framgångsrikt härdas och påverkar inte kvaliteten på det senare livet. Är det under senare liv kommer röntgenbilder att markeras pleurala vidhäftningar.

Det enda undantaget är torr tuberkulös pleuris, vilket resulterar i att fibrösa avlagringar kan förkalkas över tid, så kallas så kallad skalpleur. Lungan är fängslad i ett "stenskal", vilket stör dess fulla funktion och leder till kronisk andningsfel.

För att förebygga bildning av vidhäftningar som bildas efter det att vätskan avlägsnats från pleurhålan, efter behandlingen, ska patienten rehabiliteras efter den akuta perioden. Det är fysisk terapi, manuell och vibrerande massage. Dagliga andningsövningar är nödvändiga (enligt Strelnikova, med hjälp av Frolov-andningssimulatorn).

Pleurisy som manifesteras

Pleurisy är en inflammatorisk sjukdom i lung- och parietalplåtarna i det serösa membranet som omger lungan och kallas pleura.

Det finns två typer av pleurisy:

  • exudativ pleurisy - åtföljd av ackumulering av vätska i pleurhålan
  • torr pleurisy - fortsätter med bildandet av fibrinprotein på ytan av pleuralplåtarna.

Orsaker till pleurisy

Oftast förekommer utvecklingen av pleurisympa genom en infektionssjukdom i andningsorganens organ, men ibland kan patologi också uppstå som en självständig sjukdom. Beroende på orsakerna som orsakade inflammation kan pleurisy uppdelas i infektiös och icke-infektiös patologi.

Orsaker till infektiös pleuris är:

  • bakteriell mikroflora (stafylokocker, pneumokocker, streptokocker);
  • svampinfektion (svampar av släktet Candida, blastomycos och andra);
  • virus;
  • parasitisk infektion;
  • tuberkulos (pleurisy diagnostiseras hos 20% av patienterna på grund av tuberkulos)
  • tidigare kirurgiska operationer på bröstorganen;
  • syfilis, brucellos, tyfus.

Orsakerna till icke-infektiös pleuris är:

  • bröstcancer hos kvinnor;
  • maligna neoplasmer i bröstorganen med bildandet av metastaser i pleura
  • myokardinfarkt eller lung;
  • bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, vaskulit, reumatoid artrit).

Mekanismen hos sjukdomen har en viss specificitet. Infektiösa patogener verkar direkt på pleuralhålan och försöker tränga in i det på något sätt. Med sådana skador som lungabscess, tuberkulos, lunginflammation, bronkiektas är penetrationen av patogen mikroflora i pleurhålan möjlig med blod och lymfflöde. Under kirurgiska operationer på bröstkorgens organ, skador och skador uppträder penetreringen av bakteriefloran i pleurhålan direkt.

Pleurisy kan utvecklas mot bakgrund av ökad vaskulär permeabilitet i systemiska blodsjukdomar, nedsatt immunitet, närvaro av cancer tumörer, sjukdomar i bukspottkörteln och andra patologier.

En liten mängd pleuralvätska kan absorberas av själva pleura, vilket leder till bildandet av ett fibrinskikt på dess yta. Således utvecklas fibröst eller torrt pleurisy. Om vätskedannandet i pleurhålan inträffar tidigare än dess utflöde, utvecklas exudativ pleuris (med ackumulering av effusion i pleurhålan).

Exudativ pleurisy: symptom

Intensiteten hos de kliniska symptomen på exudativ pleurisymer beror på graden av försummelse av den patologiska processen, sjukdomens etiologi, mängden vätska i pleuralhålan och exsudatets natur. De viktigaste klagomålen hos patienten i denna sjukdomsform är:

  • smärta i bröstet,
  • uppkomsten av andnöd,
  • hosta
  • letargi,
  • temperaturökning
  • ökad svettning.

Bröstsmärta är huvudsymptomet hos pleurisy. Beroende på graden av skada på pleurhålan kan smärtan vara akut eller måttlig. När vätska ackumuleras i pleurhålan minskar intensiteten av smärta i patienten, men andfåddheten ökar.

Dyspné med pleurisy är blandad. Dess intensitet beror direkt på den mängd vätska som ackumuleras i hålan, ackumulationshastigheten, graden av nedsatt fysiologisk ventilation av lungan och förskjutningen av mediastinala organ.

Hosta observeras vid den första fasen av utveckling av pleurisy. För det första är det torrt och utan sputum, och när sjukdomen fortskrider blir den våt och produktiv. Patientens allmänna tillstånd är måttligt. Patienten tar en tvungen position av kroppen för att minska smärta i bröstet - sitter utan att vila på händerna.

På grund av störningen av lungens normala funktion hos en patient förändras färgen på de synliga slemhinnorna och huden - de blir blåaktiga. Om vätskan ackumuleras samtidigt i pleurhålan och mediastinum, har patienten en uttalad puffiness i nacke och ansikte, liksom en förändring i röst.

Vid undersökning av bröstet noterar läkaren den frekventa och grunda andningen av en blandad patient. Visuellt är thoraxen asymmetrisk - den drabbade sidan är förstorad och ligger bakom andningsandelen.

Vid palpation av bröstet klagar patienten på smärta. Den drabbade sidan är spänd.

Klassificering av exudativ pleurisy

  • Enligt etiologin skiljer sig - infektiös och icke-infektiös;
  • Av naturen hos vätskan som ackumuleras i kaviteten - serös, purulent-serös, purulent, hemorragisk;
  • Med flödet - akut, subakut och kronisk.

Diagnos av exudativ pleurisy

När en stor mängd vätska ackumuleras i pleurhålan ovanför lungorna bestäms, kan diagnostiska zoner användas för att bestämma förändringar i resultaten av att lyssna och knacka på det drabbade organet.

Under auskultation (lyssning) av lungorna i början av utvecklingen av pleurisy detekteras ett område med försvagad andning och ett pleural friktionsbull hörs tydligt.

I regel består diagnosen av pleurisy i den kliniska undersökningen av blod, analysen av pleuralvätska och lungens radiografi.

Torr pleurisy

Torr pleurisy utvecklas oftast på bakgrund av tuberkulos, lunginflammation, på grund av hemorragisk lunginfarkt eller efter ett brott mot kosten (skörbjugg, kakexi).

Torr pleurisy kännetecknas av en akut inbrott. Patienten har smärta i sidan och stickningar. Oftast är all obehag lokaliserad i armhålorna. Sjukdomen kännetecknas av svåra smärtor, vars intensitet ökar vid inandning, nysning, hosta eller beröring av den drabbade sidan. Ibland kan smärta utstrålas till axel, armpit och buk. Parallellt med smärtan har patienten en torr, torturös hosta som inte medför lättnad och orsakar allvarlig smärta. Patienten försöker undertrycka sådan hosta på något sätt.

Vid det första skedet av utveckling av torr pleurisy kan patienten öka kroppstemperaturen. När sjukdomen fortskrider, stiger termometern till 39 grader. Detta tillstånd hos patienten åtföljs av kraftig svettning och ökad hjärtfrekvens. Mycket ofta är torr pleurisy svår att diagnostisera i början, eftersom kroppstemperaturen inte överstiger subfebrila parametrar, och hosta är obetydlig och orsakar inte smärta.

Vid undersökning kan läkaren märka att patienten tycks spendera den drabbade sidan: upptar en tvångsposition i kroppen, begränsar rörligheten, andas intermittent och grundligt. Vid palpation av bröstet finns det en ökad känslighet hos huden på den drabbade sidan, och under auskultation hörs ett pleural friktionsbuller tydligt.

Prognosen för torr pleurisy är gynnsam om behandlingen påbörjas i tid och patienten uppfyller alla instruktioner från läkaren. Återhämtning sker inom 1-2 veckor. Om patienten ignorerar läkarens rekommendationer, kan torr pleurisy förekomma under lång tid med utveckling av vidhäftningar i pleurhålan och andra komplikationer.

Mycket ofta är torr pleurisy förvirrad med interostal neuralgi. Det främsta särdragen hos torr pleurisy från interostal neuralgi är att patienten i det första fallet har ökat smärta när den lutas till den friska sidan av kroppen och med neuralgi - till den sjuka sidan.

Komplikationer av pleurisy

Som regel är sjukdomsutfallet alltid gynnsamt, men om patienter ignorerar medicinska recept är det möjligt:

  • utvecklingen av vidhäftningar i pleurhålan,
  • komprimering av pleura,
  • Utbildning är förtöjd,
  • utveckling av pneumoskleros och efterföljande andningsfel.

En vanlig komplikation av exudativ pleuris är vätskeuppsättning i pleurhålan.

Pleurisy behandling

Först och främst är behandlingen av pleuris att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av sjukdomen.

Om pleurisy har utvecklats på grund av lunginflammation, förskrivs antibiotika till patienten utan att misslyckas. När pleurisy på bakgrund av reumatism med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid pleurisy, parallellt med tuberkulos, indikeras en fytisiatrisk konsultation och antibiotikabehandling för förstöring av Koch-pinnar.

För att lindra smärta, är patienten ordinerad analgetika och läkemedel för att förbättra hjärt-kärlsystemet. För resorption av ackumulerad vätskefysioterapi och fysioterapi.

När exudativ pleurisy med bildandet av en stor mängd effusion väcker frågan om utförande av pleural punktering för att dränera eller pumpa ut exudatet från hålrummet. För en sådan procedur rekommenderas det att pumpa inte mer än 1,5 liter effusion, för att undvika en dramatisk lungutjämning och utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer.

Vid komplicerad förloppsbehandling med exudatuppsugning tvättas patienten i pleurhålan med antiseptiska lösningar med införandet av ett antibiotikum eller hormonpreparat direkt in i håligheten.

För att förhindra återfall av exudativ pleuris, utför specialister pleurodesis - införande av speciella talcbaserade preparat i kaviteten, vilket förhindrar limning av pleuralplåtar.

Vid behandling av torr pleurisy föreskrivs patienten vila och vila. För att lindra smärta, uppvisas senapplåster, uppvärmningskompressor, burkar och tätt bröstbandförband. För att undertrycka hostcentret ordineras patienten läkemedel som har en depressiv effekt - kodin, dionin och liknande. Med torra pleurisy, mycket effektiva läkemedel som acetylsalicylsyra, nurofen, nemisil och andra. Efter det att den akuta fasen av sjukdomen sjunker, föreskrivs patienten att utföra andningsövningar för att förhindra vidhäftning av pleuralplåtarna.

Vid kronisk purulent pleurisy rekommenderas kirurgisk ingrepp för att avlägsna pleurala områden och släppa lungan från pleuramembranet.

Folk behandling av pleurisy

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen kan du försöka tillgripa populär behandling av pleur

  • Blanda i lika delar salvia löv, Altea rot, lakritsrot och anisad frukt. En matsked av en sådan samling häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 5 timmar. Spänn den resulterande lösningen och ta i form av värme 5 gånger om dagen, 1 matsked.
  • I en behållare blanda 30 gram kamferolja, 3 ml lavendelolja, 3 ml eukalyptusolja. Gnid blandningen i den drabbade sidan av bröstet på natten, sedan bandage och varma.
  • En matsked horsetail häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i flera timmar. Därefter spänna lösningen och ta 1 matsked 3 gånger om dagen i form av värme.
  • Med exudativ pleurisy hjälper denna åtgärd bra: blanda 1 kopp lind honung, 1 kopp aloe juice, 1 kopp solrosolja och 1 kopp lindfärgad avkok. Det rekommenderas att använda detta verktyg för 1 matsked 3 gånger om dagen före måltiderna.

Det är viktigt att förstå att pleuri ensam inte kan behandlas med folkmedicin, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt och leda till andningssvikt och festering av effusion. Det framgångsrika resultatet av terapin beror i stor utsträckning på att läkaren behandlas i rätt tid. Folkmetoder vid behandling av pleurisy är relevanta, men endast i kombination med medicinering.

Förebyggande av pleurisy

Naturligtvis är det omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att reagera på en viss faktor. Emellertid kan någon person följa enkla rekommendationer för förebyggande av pleurisy:

  • Först och främst är det omöjligt att förhindra komplikationer vid utveckling av akuta luftvägsinfektioner. Så att den patogena mikrofloran inte tränger in i slemhinnan i luftvägarna och sedan in i pleurhålan, bör förkylningar inte tillåtas springa fri!
  • Om du misstänker lunginflammation är det bättre att göra en röntgen av bröstorganen i tid och starta en adekvat behandling. Felaktig behandling av sjukdomen ökar risken för komplikationer som inflammation i pleura.
  • Med frekventa infektioner i luftvägarna är det bra att förändra klimatet ett tag. Havsluft är ett utmärkt sätt att förebygga luftvägsinfektioner, inklusive pleurisy.
  • Utför andningsövningar. Ett par djupa andetag efter att ha vaknat kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
  • Försök att stärka immunförsvaret. Under den varma säsongen, temperera, mer frisk luft.
  • Ge upp rökning. Nikotin är den första orsaken till pulmonell tuberkulos, som i sin tur kan prova inflammation i pleura.

Kom ihåg: någon sjukdom är bättre för att förhindra än att bota!