Pleural kavitet - struktur, funktion, grundläggande patologi

Den pleurala kaviteten är ett slitsliknande utrymme, begränsat på ena sidan av lungan, och på andra sidan parietalpleura som omger varje lunga. Reservutrymmet, som ligger mellan väggplåtarna i pleura, kallas en sinus (ficka).

Pleural space är involverad i andningsprocessen. Vätskan som produceras av pleura tillåter inte luft att komma in i bröstkaviteten, vilket resulterar i vilket friktion mellan lungorna och båren minskar.

Mer om struktur, funktion, sjukdomar i pleura och deras behandling kommer att diskuteras ytterligare.

Strukturen av pleurala sprickor

Pleura är lungens serösa membran. Det finns 2 typer av pleura:

  1. Visceral - skalet som täcker lungan.
  2. Parietal - membran som täcker bröstkaviteten.

Spalten som ligger mellan de viscerala och parietala membranen, fylld med vätska - detta är pleurala regionen.

Visceral mantel omsluter lungan, tränger in i varje mellanrum mellan lungsegmenten. Vid roten av lungan passerar det viscerala membranet i parietalen. Och under roten, där lakan av pleura går med, bildas ett lungband.

Parietalmembran täcker bröstets inre yta och i den nedre delen är den ansluten till lungan pleura.

Det finns 3 typer av väggpleura:

  1. Costural pleura är membranet som leder ribborna och mellanrummen.
  2. Mediastinal (mediastinal) - pleura, som täcker mediastinala organ.
  3. Diaphragmatic - en film som leder membranet på toppen, med undantag för dess centrala sektioner.

Kupolen i pleura är den övre delen, belägen där costal pleura passerar in i mediastinalen. Kupolen ligger ovanför den första revbenen och nyckelbenet.

Den pleurala kaviteten är ett smalt mellanrum mellan parietala och lungformiga pleura, som har ett negativt tryck. Det slitsliknande utrymmet fylls med 2 ml serumvätska, vilket smörjer lung- och parietalmembranen och minimerar friktionen mellan dem. Med hjälp av denna vätska sammanlåses 2 ytor.

Vid tiden för sammandragning av andningsmusklerna ökar bröstet. Parietalmembranet avlägsnas från pulmonalen och drar det bakom sig, vilket leder till att lungan sträcker sig.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om verktyget Intoxic för återtagande av parasiter från människokroppen. Med detta läkemedel kan du förresten bli av med förkylningar, problem med andningssystemet, kronisk trötthet, migrän, stress, konstant irritabilitet, patologi i mag-tarmkanalen och många andra problem.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: maskar började bokstavligen flyga ut ur mig. Jag kände en ökning av styrka, jag slutade att hosta, konstant huvudvärk lät mig gå och efter 2 veckor försvann de helt. Jag känner att min kropp återhämtar sig från försvagande parasitutmattning. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Med skada på bröstet i slutet till slutet minskar intrapleurala och atmosfäriska trycket. Den pleurala håligheten är fylld med luft som tränger igenom hålet, vilket leder till att lungvävnaden kollapsar och organet slutar fungera.

Pleurala bihålor är depression i pleuralrummet, vilka ligger vid övergångspunkten för parietalskaldelarna i varandra.

Det finns 3 sines:

  1. Costal-diaphragmatic bildas i området där costal sheath går in i membranet.
  2. Membranmediastinalen är den minst uttalade sinusen, som ligger där mediastinalt pleura passerar in i membranet.
  3. Rib-mediastinal - placeras på platsen där kostmembranet passerar in i mediastinalen på vänster sida.

Således är pleurala bihålor områden som är placerade mellan två väggplåtar i pleura. När inflammation i membranet i pleurfickorna kan bilda pus.

Den främre gränsen på pleuramembranet (på högra sidan) börjar från den övre delen av den, den sternoklavulära fogen passerar, i mitten av sternumhandtaget. Sedan korsar den bakre delen av bröstbenet, brusk på 6: e ribben och faller ner till lårbenets nedre gräns. Denna kant av skalet motsvarar gränsen för lungan.

Den nedre gränsen för pleuramembranet ligger under gränsen för lungan. Denna linje sammanfaller med det område där kostmembranet går in i membranet. Eftersom den nedre gränsen på vänster lunga är placerad 2 cm lägre än den av den högra, är pleuralgränsen på vänster sida något lägre än på höger sida.

Den bakre gränsen för pleura på höger sida placeras mitt emot huvudet på 12: e ribben, membranets bakre kant och lungorna sammanfaller.

Tryck i pleuralutrymmet

Trycket i pleurhålan kallas negativt eftersom det är 4-8 mm Hg under atmosfären. Art.

Om andningen är lugn, är trycket i pleurala sprickor vid inandningstillfället 6-8 mm Hg. Art. Och expiratorisk fas - från 4 till 5 mm Hg. Art.

Om andningen är djup, minskar trycket i pleurhålan till 3 mm Hg. Art.

Skapandet och underhållet av intrapleuraltryck påverkas av 2 faktorer:

  • ytspänning;
  • elastisk lunga.

I inspirationsfasen fyller lungorna med luft från atmosfären. Efter sammandragning av respiratoriska muskler ökar kapaciteten hos bröstkaviteten, vilket leder till att trycket i pleurala sprickor och alveoler minskar och syre kommer in i luftstrupen, bronkierna och andningsorganen i lungan.

När du andas ut (utlopp) av luften som deltog i gasutbytet, ur lungan. Först avlägsnas luften från det döda rummet (volymen av luft som inte deltar i gasutbyte), sedan luften från lungalveolerna.

Vid mätning av det nyfödda trycket blir det märkbart att det under utandningsfasen motsvarar det atmosfäriska och när det inandas blir det igen negativt. Negativt tryck uppstår eftersom bröstet i ett barn växer snabbare än lungorna, eftersom de ständigt (även under inspirationsfasen) är föremål för stretching.

Negativt tryck inträffar även för att pleuramembranet har en intensiv sugkapacitet. Därför absorberas gasen som kommer in i pleurskiktet snabbt och trycket blir igen negativt. På grundval av detta finns en mekanism som upprätthåller ett negativt tryck i pleurala sprickan.

Negativt tryck påverkar venös cirkulation. Stora vener, som ligger i bröstkorgen, sträcker sig lätt och därför överförs intrapleuraltryck (negativt) till dem. På grund av det negativa trycket i de huvudsakliga venösa stammarna (ihåliga venerna) är det lättare att återvända blod till höger om hjärtat.

Som ett resultat ökar trycket i pleurala regionen i inspirationsfasen, och blodflödet till hjärtat accelereras. Och med en ökning av intrathoraciskt tryck (stark spänning, hosta) minskar venös retur.

Pleurans patologi och deras diagnos

På grund av olika patologier är pleurhålan fylld med vätska. Detta är ett mycket farligt tillstånd som kan prova andningsfel och död, och därför är det viktigt att identifiera sjukdomen i tid och behandla den.

Pleural space kan fylla en annan vätska:

  • blod - efter skada på kärl i pleuramembranet;
  • transudat är en edematös vätska (blodets onkotiska tryck minskar med kraftiga blödningar eller brännskador);
  • exudat - en inflammatorisk vätska (vid inflammation i lungorna, pleura, cancer.);
  • pus - som ett resultat av inflammation i pleura.

Pleurhålan är fylld med vätska mot bakgrunden av olika sjukdomar, såsom:

  1. Genom bröstskador.
  2. Inflammation i bukorganen.
  3. Cancersjukdomar
  4. Funktionellt hjärtsvikt.
  5. Inflammation i lungorna.
  6. Tuberkulos.
  7. Myxedema.
  8. Lungemboli.
  9. Uremi.
  10. Diffus patologi av bindväv.

Oavsett orsaken för att fylla pleurrummet med vätska uppträder andningsfel. Om en person känner smärta i brösthålan, det finns en torr hosta, andfåddhet, blå extremiteter - du måste gå till sjukhuset.

När en bröstskada uppstår inträffar blödning i pleurhålan, skummande röda sputum avges från offerets mun och medvetandet störs. I det här fallet måste personen vara akut på sjukhus.

För att bedöma tillståndet av höger och vänster pleuralhålighet kommer röntgenundersökningen av bröstkaviteten att hjälpa till.

För att bestämma vätskans natur måste punkteras. Beräknad tomografi kommer att visualisera bröstkaviteten, identifiera vätskan och orsaken till sjukdomen.

Det är viktigt att börja behandlingen på ett tidigt stadium av sjukdomen. Symtomatisk behandling utförs med hjälp av anelgetitiska, mucolytiska, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Använd om nödvändigt hormonella läkemedel.

Du måste följa en diet, ta vitamin- och mineralkomplex, som utser en läkare. Om symtom på vätskans ackumulering i pleurrummet uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare som ska ordinera behandlingen efter det att alla nödvändiga studier har gjorts.

Pleuralhålighet - struktur och funktion

I människokroppen är varje organ placerat separat: Detta är nödvändigt så att vissa organers aktivitet inte störa andras arbete, liksom att sakta ner smittspridningen i hela kroppen. Rollen av en sådan "begränsare" för lungorna utförs av ett seröst membran bestående av två skikt, mellanrummet mellan vilket kallas pleurhålan. Men skyddar lungorna är inte den enda funktionen. För att förstå vad pleuralhålan är och vilka uppgifter den utför i kroppen, är det nödvändigt att i detalj studera sin struktur, deltagande i olika fysiologiska processer, dess patologi.

Strukturen i pleurhålan

Själva pleurhålan är klyftan mellan två skikt pleura, innehållande en liten mängd vätska. Hos en frisk person är kaviteten inte makroskopiskt synlig. Därför är det lämpligt att inte överväga själva håligheten, utan de vävnader som bildar den.

Broschyrer pleura

Plegen har ett inre och yttre skikt. Den första kallas det viscerala membranet, det andra - parietalmembranet. Det obetydliga avståndet mellan dem är pleurhålan. Övergången av de skikt som beskrivs nedan från varandra åstadkommes i lungportalens område - i enkla termer på lungorna som förbinder med mediastinala organ:

Visceralskikt

Det inre skiktet i pleura täcker varje lunga så tätt att det inte kan separeras utan att skada lunglobernas integritet. Skalet har en veckad struktur, så den kan separera lungornas loppor från varandra, vilket gör att de lätt kan glida i andningsprocessen.

I denna vävnad råder antalet blodkärl över lymfatiska. Det är det viscerala skiktet som producerar vätskan som fyller pleurhålan.

Parietalskikt

Det yttre lagret i pleura sammanfaller med bröstväggarna på ena sidan och å andra sidan vänd mot pleurhålan, det är täckt med mesotel, vilket förhindrar friktion mellan de viscerala och parietala skikten. Ligger ungefär från en punkt 1,5 cm över nyckelbenet (kupolen i pleura) till en punkt 1 kant under lungan.

Den yttre delen av parietalskiktet har tre zoner, beroende på vilka delar av bröstkaviteten det kommer i kontakt med:

I parietalskiktet är ett stort antal lymfatiska kärl, i motsats till det viscerala skiktet. Med hjälp av lymfarnätet avlägsnas proteiner, blodenzymer, olika mikroorganismer och andra täta partiklar från pleurhålan, och överskott av parietalvätska reabsorberas.

Pleural bihåle

Avståndet mellan de två parietala membranen kallas pleurala bihålor.

Deras existens i människokroppen beror på att gränserna för lungorna och pleurhålan inte sammanfaller: volymen av den senare är större.

Det finns 3 typer av pleurala bihålar, var och en av dem bör övervägas mer detaljerat.

  1. Den costal-phrenic sinus ligger längs lungens nedre kant mellan membranet och bröstet.
  2. Phrenic-mediastinal - placerad vid korsningen av den mediastinala delen av pleura i membranet.
  3. Den ribben-mediastinala sinus ligger vid den främre marginalen av vänster lunga längs hjärtmalet, mycket svagt uttryckt till höger.

Den costal-phrenic sinus kan villkorligt anses vara den viktigaste sinusen, för det första på grund av dess storlek, som kan nå 10 cm (ibland mer), för det andra, eftersom den ackumulerar den patologiska vätskan i olika sjukdomar och skador i lungorna. Om en person behöver en pulmonell punktering, kommer vätska att tas för undersökning genom punktering (punktur) av phrenic sinus.

De andra två sinesna har ett mindre uttalat värde: de är små i storlek och spelar ingen roll i diagnosprocessen, men ur anatomiens synvinkel är det användbart att veta om deras existens.

Bihålorna är sålunda extra utrymmen i pleuralhålan, "fickor" som bildas av parietalvävnaden.

De viktigaste egenskaperna hos pleura och funktionerna i pleuralhålan

Eftersom pleuralhålan är en del av lungsystemet, är dess huvudsakliga funktion att hjälpa till vid andning.

Tryck i pleurhålan

För att förstå andningsförloppet måste du veta att trycket mellan de yttre och inre skikten i pleurhålan kallas negativt eftersom det ligger under atmosfärstrycket.

För att föreställa sig detta tryck och dess styrka, kan du ta två glasstycken, blötlägga dem och pressa dem ihop. Det blir svårt att dela dem i två separata fragment: glaset blir lätt att glida, men det är helt enkelt omöjligt att ta bort ett glas från det andra, sprida det i två riktningar. Det beror på det faktum att i den hermetiska pleuralhålan är pleurens väggar anslutna och kan rör sig i förhållande till varandra endast genom att glida och andningsförloppet utförs.

Deltagande i andning

Andningsförloppet kan vara medvetet eller inte, men dess mekanism är densamma, vilket kan ses i exemplet för inandning:

  • en person tar andetag;
  • hans bröst expanderar;
  • lungorna är rakade ut;
  • luft tränger in i lungorna.

Efter bröstkroppens expansion ska lungorna röras omedelbart, eftersom den yttre delen av pleurhålan (parietal) är kopplad till bröstet, vilket innebär att när den senare expanderar följer den.

På grund av det negativa trycket inuti pleurhålan följer den inre delen av pleura (viskositet), som är tätt fastsatt i lungorna, också parietalskiktet, vilket gör att lungan släpper ut och släpper in luften.

Deltagande i blodcirkulationen

Under andningsprocessen påverkar negativt tryck i pleurhålan också blodflödet: när du andas in växer venerna och blodflödet ökar, och när andan drar ut, minskar blodflödet.

Men för att säga att pleurhålan är en fullständig deltagare i cirkulationssystemet är felaktig. Det faktum att blodet flyter till hjärtat och inandningen av luft är synkroniserat är bara en anledning att märka att luften kommer in i blodomloppet på grund av skador på stora vener, för att identifiera respiratorisk arytmi, som inte officiellt är en sjukdom och inte orsakar några problem för dess ägare.

Vätska i pleurhålan

Pleurvätskan är det flytande serösa skiktet i kapillärerna mellan de två skikten i pleurhålan, vilket säkerställer deras glidande och negativa tryck, vilket spelar en ledande roll vid andningsprocessen. Mängden är normalt ca 10 ml för en person som väger 70 kg. Om pleurvätskan är mer än normen - kommer det inte att låta lungorna sluta.

Förutom den naturliga pleuralvätskan kan patologiska ackumuler också ackumuleras i lungorna.

Eliminering av den patologiska vätskan från pleurhålan innebär alltid att man utför en korrekt diagnos och sedan behandling av orsaken till symtomen.

Pleurans patologi

Patologisk vätska kan fylla pleurhålan som ett resultat av olika sjukdomar, ibland inte direkt relaterade till andningssystemet.

Om vi ​​pratar om sjukdomen i pleuren själv kan vi skilja på följande:

  1. Adhesions i pleurala regionen - bildandet av vidhäftningar i pleurhålan, som stör processen med glidande lager i pleura och leder till att personen är svår och smärtsam att andas.
  2. Pneumothorax - ackumulering av luft i pleurhålan som ett resultat av nedsatt integritet i pleurhålan, på grund av vilken en person har en skarp smärta i bröstet, hosta, takykardi, en känsla av panik.
  3. Pleurisy är en inflammation i pleura med förlust av fibrin eller ackumulering av exudat (det vill säga torr eller effusiv pleurisy). Det förekommer på bakgrund av infektioner, tumörer och skador, manifesterade i form av hosta, bröstkonsumtion, feber.
  4. Sammanfattad pleurisy är en inflammation i pleura av infektiös genesis, mindre ofta av systemiska sjukdomar i bindväv, där exudat ackumuleras endast i en del av pleura, separeras från resten av håligheten genom pleural vidhäftning. Det kan uppstå både utan symptom och med en uttalad klinisk bild.

Diagnos av patologier utförs med hjälp av en röntgenstråle, computertomografi, punktering. Behandlingen utförs övervägande på ett medicinskt sätt, ibland kan det krävas kirurgi: pumpning av luft från lungorna, avlägsnande av exudat, avlägsnande av ett segment eller lopp i lungan.

Pleural kavitet

Den pleurala kaviteten (lat Cavitas pleuralis) är ett slitsliknande utrymme mellan parietala och viscerala blad i pleura som omger varje lunga. Pleura är ett slät seröst membran. Den parietala (yttre) pleura som täcker bröstkorgets väggar och mediastinumets yttre ytor, den viscerala (inre) täcker lungan och dess anatomiska strukturer (kärl, bronkier och nerver). Normalt innehåller pleurhålan en liten mängd serös vätska.

innehåll

Inom lungens rötter passerar parietalpleura intill mediastinum (mediastinum pleura) in i den viscerala pleura. I sin tur penetrerar bindväven som bildar den viscerala pleura penetrationen i lungvävnaden, bildar ett interstitiellt lungskelett, och leder också ytan av lungloberna i mellanflödesbrickorna. Den pleura som täcker bröstkorgets sidoytor (ribpleura) och mediastinalt pleura nedan förflyttas till membranets yta och bildar den membranformiga pleura. Pleura övergångar från pleura från ena sidan av lungan till en annan kallas pleurala bihålor; De är inte fyllda med ljus även med djupt andetag. Det finns rib-diaphragmatic, rib-mediastinal och diaphragmatic-mediastinal sines, orienterade i olika plan. I pleurala bihålorna, speciellt den mest låglågade bakre rib-membranet, ackumuleras vätska först under utvecklingen av hydrothorax (se ritning). Pleura är innerverad av vandrande, interkostala och phrenic nerver. I parietal är pleura smärtkänsliga receptorer belägna.

Den pleurala kaviteten med pleuralplåtarna som bildar den bidrar till att utföra andningshandlingen. Vätskan som finns i pleurhålorna hjälper pleura att glida mot varandra under inandning och utandning. Täthet i pleurhåligheterna, som ständigt upprätthåller trycket under atmosfärstrycket, liksom ytvikt i pleurvätskan, bidrar till det faktum att lungorna ständigt hålls utplattade och fastsatta vid väggarna i bröstkaviteten. På grund av detta överförs andningsrörelserna i bröstet till pleura och lungor.

Pleuralvätskan har seröst innehåll och produceras av pleura. En frisk person med en massa på 70 kg producerar flera milliliter pleurvätska [1].

Pleurala vätskan produceras övervägande av kapillärerna i de interostala artärerna och evakueras av lymfsystemet. Således den konstanta utvecklingen och reabsorptionen av vätska. Normalt överstiger förmågan att reabsorbera den reala produktionen av vätskan 40 gånger. En pleurvätska kan ackumuleras endast när volymen av dess produkter överstiger volymen av omvänd sugning, vilket kan bero på antingen ett ökat flöde av vätska i pleurhålan eller blockera dess reabsorption. Den övre gränsen för överskottet av fri vätska i pleurhålan motsvarar Damozo-linjen.

Hos människor sprids inte pleurala hålrum, och därför strömmar inte vätska eller luft (med hydrothorax respektive pneumothorax) från en pleurhålighet till en annan.

Hos människor har den viscerala pleura en dubbel blodtillförsel och tar emot blod från både bronchiala och lungartärerna.

Pleuralhålan och vätska i det: orsaker, symtom, patologi behandling

För att förstå hur man behandlar en vätska i pleurhålan måste man först förstå vad pleura är, hur den ligger och vad det patologiska tillståndet är farligt för.

Vad är pleuralhålan

I människokroppen är alla organ placerade separat: det är nödvändigt att de inte stör varandra och i händelse av sjukdom sänds inte infektionen mycket snabbt.

Sålunda separerar pleura lungorna från hjärtat och bukhålan. När hon tittar på henne från sidan, liknar hon mest av två stora påsar ihop. I var och en ligger en lunga: vänster respektive höger. Pleura har två lager:

  • extern - intill bröstkorgen från insidan, ansvarig för att säkra hela systemet;
  • den inre är mycket tunnare än den yttre, penetrerad av kapillärer och näslar mot lungans vägg.

När lungan rör sig vid inandning och utandning rör sig det inre skiktet med det, medan det yttre är nästan rörlöst. Så att friktionen som uppstår i processen inte leder till irritation, fylls det tunna utrymmet mellan skikten med pleurvätska.

Vätska i pleurhålan - den absoluta normen, om den inte är mer än två teskedar. Det fungerar som ett smörjmedel och behövs så att låren i pleura glider längs varandra, istället för att gnugga. Men om det ackumuleras för mycket, börjar problem.

För att förstå varför vätskans ackumulering sker måste du också förstå vad som händer med henne i lungorna. Processen är sekventiell:

  • kapillärer och speciella körtlar i det yttre lagret ger det;
  • det tvättar lungorna och från tid till annan sugs det av lymfsystemet - det flirar allt som är överflödigt och vätskan återvänder till pleurhålan igen.

Processen är konstant: det är tack vare suget att inget extra ackumuleras.

Men om processen går vilse eller inte bara den naturliga effusionen börjar strömma in i pleura, uppstår obehagliga symptom och läkarmottagning krävs.

Vilka vätskor kan vara i den

En mängd olika vätskor kan ackumuleras i pleurhålan, och var och en har inte bara sina egna orsaker utan också sina egna symtom.

transudat

Detta är namnet på en gulaktig luktfri vätska som fyller pleurhålan i frånvaro av en inflammatorisk process. Det är faktiskt en naturlig effusion som av någon anledning inte kan avlägsnas från pleurhålan. Detta händer:

  • om sekretionen ökar och lymfsystemet misslyckas
  • om absorptionsprocessen är långsammare än normalt eller stannar.

Även pleurhålan är fylld med transudat, om patienten har:

  • Hjärtsvikt Blodcirkulationen störs, vilket leder till att blodtrycket stiger, blodet börjar stagnera. Kapillärerna börjar utsöndra mer vätska och vid något tillfälle lymfsystemet inte längre klarar sig.
  • Njurinsufficiens. I medicin finns det begreppet "onkotiskt tryck". Det är ansvarigt för att kroppsvätskor inte kommer in i blodkärlen. Om det minskar på grund av njursvikt, återvänder vätskan som utsöndras av kapillärerna till dem och processen störs.
  • Peritonealdialys. Som ett resultat av denna diagnos ökar trycket i bukhålan och vätskorna som borde vara i det, skjuts genom membranet i pleurhålan och översvämmer det.
  • Tumörer. Både godartade och maligna tumörer kan störa kroppens normala processer. Utsöndringen och absorptionen av vätska i pleurhålan är en av dem.

Volymen av effusion kan nå upp till flera liter - speciellt om du inte uppmärksammar symptomen:

  • Andnöd - uppstår som ett svar på det faktum att transudatet pressar på lungan och därigenom minskar dess volym. Syre går in i kroppen mindre, när du försöker delta i fysisk aktivitet börjar patienten att kväva.
  • Bröstsmärta. Det yttre lagret i pleura har smärtreceptorer, så när det trycks på det reagerar det med smärta.
  • Torr hosta. Lång utan sputum. Det förekommer också som ett svar på lungens kompression.

Han kommer att märka att en transudat ackumuleras runt lungan i två fall: antingen patienten kommer till doktorn för undersökning och finner ut, eller det finns så mycket ackumulering i pleurhålan att symtomen blir alltför uppenbara.

Men ju snabbare diagnosen är, desto lättare blir det att ta bort ackumuleringen av edematös vätska i pleurhålan. Det är därför det är så viktigt att bli kontrollerad av en läkare i tid.

exsudation

Detta är namnet på vätskan som uppträder i kroppen på grund av inflammation, och det finns flera typer av det:

  • Seröst exsudat. Genomskinlig, luktfri. Det släpps om pleuren själv är inflammerad, vad händer om virus går in i det, allergener eller det är bränt. Ett sådant exsudat är tilldelat, exempelvis vid pleurisy.
  • Fibrotisk. Tätare alternativ, något som är ett medelvärde mellan exudat och transudat. Det utsöndras i tuberkulos, i tumörer, i empyema, på grund av att trycket i pleurhålan sjunker. Sekretionen accelereras, vätskan fyller lungan, blir inflammerad. Det har förmågan att lämna ärr och sår på pleurskalet och äter in i det.
  • Purulent. Viskös, grönaktig eller gulaktig vätska med en obehaglig lukt. Det uppstår om bakterier och svampar kommer in i pleurhålan. Immunsystemet, leukocyterna, rusa för att skydda kroppen och dö, börjar rotna, vilket är en enkel transudat och blir ett purulent exudat.
  • Hemorragisk. Den sällsynta varianten som uppstår i tuberkulös pleurisy är att under sjukdomsprocessen förstörs väggarna i pleura, vilket medför att blodet transderar och det förändras i komposition. Vätskan är rödaktig, opak.

Oavsett exudat kan fylla lungorna, åtföljs det alltid av en inflammatorisk process och därmed symptomen som är karakteristiska för inflammation:

  • feber och därmed svaghet, smärta i muskler och leder
  • brist på aptit och neurologiska symptom som sömnlöshet;
  • huvudvärk som lindras av smärtstillande medel;
  • väsande andning, våt hosta med sputumurladdning;
  • andfåddhet när man försöker att flytta - trots allt sätter utsöndringen på sig lungan;
  • bröstsmärta från den drabbade lungan förekommer både som ett svar på tryck och som ett svar på inflammation.

När den ackumulerade pleuralvätskan är resultatet av en inflammatorisk process, känns patienten mycket sämre än med icke-inflammatoriska patologier och snabbt ser en läkare.

Blod och lymf

Kombinationen av blod i pleurhålan förekommer oftast i skador när kärlen i bröstet är skadade. Blodet börjar flöda i pleura, ackumuleras i det och börjar lägga på tryck på lungan, vilket leder till att symptom uppträder:

  • det är svårt för patienten att andas - lungan är komprimerad och kan inte knäckas till slutet;
  • patienten känner sig svag, huden blir blåaktig, yr, torr i halsen, ringer i öronen och du kan svimma - det här är de klassiska symptomen på anemi och tryckreduktion, som är oundvikliga med blodförlust.
  • patienten börjar slå hjärtat snabbare - det beror på att kardiovaskulärsystemet, trots allt, försöker hålla syrgasinnehållet i blodet och trycket på normal nivå.

Villkoren utvecklas snabbt, åtföljd av smärta. Om en person inte tas till läkaren i tid, kan han förlora medvetandet och till och med dö av blodförlust.

Lymfets ackumulering i pleura är långsammare och kan bestå i flera år. Förekommer när ett lymfatiskt flöde i pleura påverkas under operation eller vid skada. Som ett resultat börjar lymfan ackumuleras i pleurens celler och bryter sedan in i själva håligheten. Patienten kommer att observeras:

  • andfåddhet - trots allt pressar lymfen också på lungan och förhindrar att den spricker ner;
  • bröstsmärta och torrhosta är också vanliga för vätskans ackumulering i pleurhålan;
  • symtom på utmattning - svaghet, förlust av kognitiva funktioner, huvudvärk, sömnlöshet eller sömnighet, ett tillstånd av konstant ångest, eftersom det är lymf som bär proteiner, fetter, kolhydrater och spårämnen i kroppen och dess förlust leder till deras brist.

Förlusten av både blod och lymf av kroppen är mycket svårt, eftersom ackumuleringen av vätska i pleuralhålan inte går obemärkt av patienten själv och han går till doktorn.

Hur man behandlar

Behandling av en patient i vars pleurala kavitetsvätska har ackumulerats börjar med en diagnos, som innefattar:

  • historien tar - doktorn frågar patienten om symtomen, tiden för deras utseende och vad som föregår honom;
  • tappning - doktorn knackar på bröstet med fingrarna, vilket leder till att det finns en tud som skiftar om patienten ändrar sin hållning;
  • Röntgen - ger dig möjlighet att ta reda på i vilket område vätskan har ackumulerats;
  • Ultraljud och tomografi - låt dig veta om det finns tumörer och vad är tillståndet i pleura;
  • punktering - som ett resultat av blodprovtagning för analys, kommer läkaren att kunna fastställa vad vätskan är, vad det består av och vad som orsakade sitt utseende.

Som ett resultat av alla åtgärder diagnostiserar läkaren så småningom och kan börja behandla patienten. Olika medel används för detta:

  • Om ett transudat ackumuleras i pleura, upptäcker läkaren vilken sjukdom som har blivit orsaken och föreskriver en särskild behandling för den.
  • Om exsudat har ackumulerats i pleura, ordinerar läkaren antibiotika eller antibakteriella medel eller svampar som åtföljer dem med antiinflammatoriska läkemedel och anti-edema läkemedel.
  • Om blod eller lymf ackumuleras i pleura, måste läkaren eliminera skadans effekter. Ibland krävs det kirurgi.

Men även när vätskan i pleura inte ackumuleras längre, måste du på något sätt bli av med det överskott som redan finns inuti. För detta kan du ansöka:

  • Väntar. Om ett transudat har ackumulerats i pleurhålan, kommer det utan löst stöd från ökad utsöndring lugnt att avleda lymfsystemet.
  • Punktering. Om vätskan har ackumulerats lite kan läkaren punktera bröstet och dra försiktigt ut det med en spruta.
  • Dränering. Om det finns mycket vätska, och pumpa det med en spruta, fungerar det inte - eller om du behöver tömma pleura innan sjukdomsårsaken har botats - sätts en dränering i punkteringspunkten. Överskott av vätska utsöndras enkelt genom det och ackumuleras inte längre i hålrummet.
  • Kirurgi. Om det finns så många vätskor att det är livshotande eller om pleurvätska i lungorna eller om utseendet orsakas av trauma kan en operation utföras där kirurgen kommer att ha direkt tillgång till hålrummet och kan inte bara pumpa ut det utan också ta bort orsakerna till ackumuleringen.

Efter interventionen kommer ärren sannolikt att förbli, men då kommer patienten igen att kunna andas fritt och delta i fysisk aktivitet. Om du inte spenderar det kan komplikationer börja.

Vad är bräckt med bristen på behandling

Om vätska ackumuleras i pleurhålan kan detta leda till många obehagliga konsekvenser. Bland dem är:

  • Inflammation av lungorna - den fortsätter i mycket akut form och uppstår om exudatet kommer från pleurhålan i lungorna själva. Ledsaget av alla symtom på inflammation, smärta och kan leda till döden.
  • Akut lunginsufficiens - åtföljd av andfåddhet, hosta, konvulsiva rörelser i lungorna i ett försök att få lite luft, blueness av hela huden, smärta, acceleration av hjärtatslag. I slutändan leder till andningstopp, förlust av medvetande och död, om ingenting är gjort. Och även om första hjälpen ges, kan en syrebrist fortfarande leda till svimning och falla i en koma.
  • Hjärtsvikt Om hjärtat ständigt inte får tillräckligt med syre, börjar det snabbare, vilket leder till irreversibla degenerativa förändringar. Patienten kan uppleva en acceleration av hjärtfrekvensen, smärta, acceleration av puls. Om komplikationen utvecklas definitivt kommer den att sluta i funktionshinder för patienten.
  • Njurinsufficiens. Det leder till smärta och problem med assimilering av mat.

Om vätskan i pleurhålan är purulent, då kommer patienten oundvikligen att ha problem med mag-tarmkanalen och för att klara dem, kommer mer behandling att krävas - upp till behovet av att ta bort del av lever eller gallblåsan.

För att undvika detta bör behandlingen påbörjas när de första symptomen upptäcks. Hemma är det omöjligt att bara följa en läkare och följa alla sina rekommendationer hjälper till att återvända till ett helt liv.

Placering, struktur och funktion av pleurhålan

Den pleurala kaviteten är ett litet utrymme i form av en slits. Det ligger mellan lungorna och bröstets inre yta. Väggarna i denna hålighet är fodrade med pleura. Å ena sidan täcker pleura lungorna, och å andra sidan sträcker det ribban ytan och membranet. Den pleurala håligheten spelar en viktig roll vid andning. Plegen syntetiseras en viss mängd vätska (normalt några milliliter), på grund av vilken friktion av lungorna mot den inre ytan av thoraxen reduceras vid andning.

Pleuralhålan är belägen i bröstet. Huvuddelen av bröstet är upptaget av lungorna och mediastinala organ (luftstrupen, bronkier, matstrupe, hjärta och stora kärl). Vid andning dämpar lungorna och expanderar. Och lungans diabilder i förhållande till bröstets inre yta är försedda med en fuktig pleura som foder organen. Pleura är ett tunt seröst membran. I människokroppen finns det två huvudtyper av pleura:

  1. 1. Visceral är en tunn film som helt täcker lungorna utanför.
  2. 2. Parietal (parietal) - Detta membran är nödvändigt för att täcka bröstets inre yta.

Den viscerala pleura är nedsänkt i lungorna i form av veck i de ställen där gränsen på lobbenen. Det ger en lust av lungorna i förhållande till varandra när de andas. Anslutning med bindvävssepar mellan lungsegmenten är den viscerala pleura involverad i bildandet av lungskelettet.

Parietal pleura är uppdelad beroende på vilket område det linjer, på costal och diaphragmatic. I sternumområdet fram och längs ryggraden bakom parietalplegen blir mediastinal. Den mediastinala pleura vid lungens rötter (den plats där bronkierna och kärlen kommer in i lungorna) blir viscerala. I området av ringen i pleura är förbundna med varandra, som bildar en liten lungband.

I allmänhet bildar pleura som två slutna påsar. De skiljs från varandra genom mediastinala organ som är täckta med mediastinum pleura. Utanför väggarna i pleurhålan bildas av revben, under - genom membranet. I dessa väskor är lungorna i ett fritt tillstånd, deras rörlighet säkerställs av pleura. Lungor i bröstkorgen är fixerade endast i rotområdet.

Den pleurala kaviteten representeras normalt av ett smalt mellanrum mellan lungorna i pleura. Eftersom det är hermetiskt stängd och innehåller en liten mängd serös vätska, lungorna "lockas" till den inre ytan av bröstet med negativt tryck.

Pleura, särskilt parietalen, innehåller ett stort antal nervändar. Själva lungvävnaden har inga smärtreceptorer. Därför är nästan vilken som helst patologisk process i lungorna smärtfri. Om det uppstår smärta, indikerar detta involvering av pleura. Ett karakteristiskt tecken på nederlag i pleura är svaret på smärta att andas. Det kan intensifieras vid inandning eller utandning och ske under en andningspaus.

En annan viktig egenskap hos pleura är att den ger en vätska som tjänar som ett smörjmedel mellan bladen i pleura och underlättar glidning. I sin normala 15-25 ml. Den speciella karaktären hos strukturen i pleura är sådan att om bladen i pleura irriteras av den patologiska processen, sker en reflexökning i vätskeproduktionen. En större mängd vätska "sprider" pleura i sidorna och underlättar friktionen ännu mer. Problemet är att det överflödiga vätskan kan "dra åt" lungan och förhindra att det spricker ner vid inandning.

Eftersom trycket i pleurhålan är negativt, när det inhaleras på grund av att membrankupolen utelämnas, masseras lungorna genom passivt passande luft genom andningsorganen. Om du behöver andas djupt, expanderar bröstet på grund av att revbenen stiger och divergerar. I ett ännu djupare andetag är musklerna i övre axelbandet involverade.

När du andas, andas musklerna av, lungorna dämpar på grund av sin egen elasticitet och luften lämnar luftvägarna. Om utandningen tvingas tänds musklerna som sänker revbenen och bröstet är "komprimerat", luften pressas aktivt ut ur den. Andningsdjupet tillhandahålls av respiratoriska muskels spänning och regleras av andningscentret. Andningsdjupet kan justeras och godtyckligt.

För att få en uppfattning om topografi av sines är det användbart att korrelera formen av pleuralhålan med en stympad kon. Käglarnas väggar är kalkstenen. Inuti är bröstorgans organ. Till höger och till vänster är lungorna täckta med visceral pleura. I mitten - mediastinum täckt från två parter med en visceral pleura. Nedan - ett membran i form av en kupol som sätter in.

Eftersom membranets kupol har en konvex form, har övergångsställen för den kosala och mediastinala pleura till membranet också formen av veck. Dessa veck kallas pleural sinus.

De är inte ljusa - de är fyllda med vätska i en liten mängd. Deras nedre gräns ligger lite under den nedre gränsen för lungorna. Det finns fyra typer av sinus:

  1. 1. Rib-membranet, som är bildat i området för övergången av costal-pleura till membranet. Den går i en halvcirkel längs membranets nedre ytterkant vid dess fästpunkt vid ribborna.
  2. 2. Phrenic-mediastinal - är en av de minst uttalade bihålorna, som ligger i övergången av mediastinalt pleura i membranet.
  3. 3. Rib-mediastinal - lokaliserad i människa från den främre ytan av bröstet, där ribben pleura förbinder med mediastinalen. Till höger är det mer uttalat, till vänster är dess djup mindre på grund av hjärtat.
  4. 4. Vertebral mediastinalen - lokaliserad vid den bakre övergången av costal pleura till mediastinalen.

Pleurala bihåle är inte fullt utbyggda även med det djupaste andetaget. De är de lägst liggande delarna av pleuralhålan. Därför är det i bihålorna att överflödig vätska ackumuleras, om den bildas. Blod skickas där om det förekommer i pleurhålan. Därför är det bihålorna som är föremål för särskild uppmärksamhet om du misstänker förekomsten av en patologisk vätska i pleurhålan.

Negativt tryck i pleurhålan är när du andas in, på grund av detta har det en "sugande" effekt inte bara i förhållande till luften. När du andas in, utvidgar de stora venerna i bröstet också, vilket förbättrar blodflödet till hjärtat. När du andas ut, venerna minskar och blodflödet saktar ner.

Det kan inte sägas att injektionen av pleura är starkare än hjärtats inflytande. Men detta faktum måste i vissa fall beaktas. Till exempel, när stora vener skadas, leder sugverkan av pleurhålan ibland till inlopp av luft i blodomloppet under inandning. På grund av denna effekt kan pulsfrekvensen vid inandning och utandning också förändras. Vid registrering av ett EKG samtidigt identifieras andningsarytmi, vilket anses vara en variant av normen. Det finns andra situationer där denna effekt bör beaktas.

Om en person utandar kraftigt, hostar eller gör en betydande fysisk ansträngning med andningsinnehav, kan trycket i bröstet bli positivt och ganska högt. Detta minskar blodflödet till hjärtat och gör gasutbytet i lungorna svårt. Betydande lufttryck i lungorna kan skada sin känsliga vävnad.

Om en person skadas (sår i bröstet) eller intern skada på lungan med nedsatt integritet i pleurhålan, leder det negativa trycket i det till att luft kommer in i den. I det här fallet kollapsar lungen, helt eller delvis, beroende på mängden luft som fångas inuti bröstet. Denna patologi kallas pneumothorax. Det finns flera typer av pneumotorax:

  1. 1. Öppna - det visar sig i det fall då hålet (såret), som kommunicerar pleurhålan med miljön, gapes. Med öppen pneumotorax sjunker lungen vanligen helt (om den inte behålls av vidhäftningar mellan parietal och visceral pleura). Under radiografi definieras den som en formlös klump i lungrotets område. Om det inte sprids tillräckligt snabbt, så bildas senare i lungvävnaden zoner där ingen luft tränger in.
  2. 2. Stängt - om en viss mängd luft kom in i pleurhålan och åtkomst blockerades antingen av sig själv eller av åtgärder som vidtagits. Då kolliderar endast en del av lungan (storleken beror på hur mycket luft som har gått in). På röntgenbilder definieras luft som en blåsa, vanligtvis i övre bröstet. Om luften inte är så mycket - det löser sig själv.
  3. 3. Ventil - den farligaste typen av pneumotorax. Det bildas när vävnaden vid defektsstället bildar en likhet med ventilen. När du andas in öppnas defekten, en viss mängd luft sugs in. När du andas ut sänker defekten och luften återstår i pleurhålan. Detta upprepas genom alla andningscykler. Med tiden blir mängden luft så stor att den "tårar upp" bröstet, andning blir svårt och organens arbete störs. Detta villkor är dödligt.

Uppsamlingen av luft i pleurhålan, förutom risken för sårinfektion och hotet om blödning, skadar också det faktum att det försvårar andning och gasutbyte i lungorna. Som ett resultat kan andningsfel utvecklas.

Om luften sätter in andan, måste den tas bort. Detta måste ske omedelbart med ventilpneumotorax. Luftavlägsnande utförs med speciella förfaranden - punktering, dränering eller kirurgi. Under operationen bör defekten i bröstväggen stängas eller lungan sutureras för att återställa täthet i pleurhålan.

Som redan nämnts är en viss mängd vätska i pleurhålan normal. Det ger en glidning av sina lakan vid andning. I sjukdomar i bröstorganen förändras dess sammansättning och kvantitet ofta. Dessa symtom är viktiga för en diagnostisk sökning.

Ett av de vanligaste och viktigaste symptomen är vätskansamling i pleurhålan - hydrothorax. Denna vätska har en annan natur, men dess mycket närvaro medför en enhetlig klinisk bild. Patienter känner andnöd, brist på luft, tyngd i bröstet. Den halvan av bröstet, som påverkas, ligger bakom andningen.

Om hydrothorax är liten och har utvecklats till följd av lunginflammation eller pleurisy, löser det sig med adekvat behandling. En patient har ibland vidhäftningar och pleurala överlagringar. Det är inte farligt för livet, men skapar svårigheter i diagnosen i framtiden.

Pleural effusion ackumuleras inte bara i sjukdomar i lungorna och i pleura. Vissa systemiska sjukdomar och skador på andra organ leder också till ackumulering. Dessa är lunginflammation, tuberkulos, cancer, pleurisy, akut pankreatit, uremi, myxedem, hjärtsvikt, tromboembolism och andra patologiska tillstånd. Den kemiska kompositionen i pleurhålan är uppdelad i följande typer:

  1. 1. Exudat. Det bildas som en följd av inflammatorisk skada på bröstkorgens organ (lunginflammation, pleurisy, tuberkulos, ibland - cancer).
  2. 2. Transudera. Det ackumuleras med ödem, minskning av onkotiskt tryck i blodet, med hjärtsvikt, levercirros, myxedem och några andra sjukdomar.
  3. 3. Pus. Detta är en typ av exudat. Det framträder när pleurhålan är infekterad med pyogena bakterier. Kan uppträda efter genombrottet av pus från lungorna - med en abscess.
  4. 4. Blod. Det ackumuleras i pleurhålan när kärlen skadas, provoceras av skada eller annan faktor (sönderfall av tumören). Sådan intern blödning är ofta orsaken till massiv blodförlust, livshotande.

Om mycket vätska ackumuleras, "trycker" lungan, och det kommer att avta. Om processen är tvåsidig utvecklas kvävning. Detta tillstånd är potentiellt livshotande. Avlägsnande av vätskan sparar patientens livslängd, men om den patologiska processen som ledde till att den ackumuleras inte botas, upprepas situationen vanligtvis. Dessutom innehåller vätskan i pleurhålan protein, spårämnen och andra ämnen som kroppen förlorar.

För att bedöma tillståndet hos bröstet och pleura används olika studier. Deras val beror på vilka klagomål patienten gör och på vilka förändringar som avslöjas under undersökningen. Den allmänna regeln är att gå från enkel till komplex. Varje efterföljande studie utses efter utvärdering av resultaten från den föregående, om du behöver förtydliga en eller annan identifierad förändring. Den diagnostiska sökningen använder:

  • allmän blod- och urinanalys
  • biokemiskt blodprov;
  • radiografi och fluorografi av bröstet;
  • studie av andningsfunktionen;
  • EKG och ultraljud i hjärtat
  • forskning om tuberkulos
  • punktering av pleuralhålan med analys av pleurala effusion;
  • CT och MR och andra studier efter behov.

Eftersom pleura är mycket känsligt för förändringar i kroppens tillstånd, reagerar det på ett stort antal sjukdomar. Pleural effusion (det vanligaste symptomet i samband med pleura) är inte en anledning till förtvivlan, men en anledning till undersökning. Det kan innebära närvaron av en sjukdom med positiv prognos och en mycket svår patologi. Därför bör endast en läkare bestämma indikationerna för forskning och den diagnostiska betydelsen av deras resultat. Och du bör alltid komma ihåg att det inte är ett symptom som ska behandlas, men en sjukdom.

Pleural kavitet

Den pleurala kaviteten är ett slitslikt utrymme mellan parietala och viscerala blad i pleura som omger varje lunga. Pleura är ett slät seröst membran. Den parietala (yttre) pleura som täcker bröstkorgets väggar och mediastinumets yttre ytor, den viscerala (inre) täcker lungan och dess anatomiska strukturer (kärl, bronkier och nerver). Normalt innehåller pleurhålan en liten mängd serös vätska.

innehåll

anatomi

Inom lungens rötter passerar parietalpleura intill mediastinum (mediastinum pleura) in i den viscerala pleura.

funktioner

Den pleurala kaviteten med pleuralplåtarna som bildar den bidrar till att utföra andningshandlingen. Vätskan som finns i pleurhålorna hjälper pleura att glida mot varandra under inandning och utandning. Täthet i pleurhålorna, vilket skapar ett konstant tryck i dem (med negativa värden jämfört med atmosfäriska), liksom ytvikt i pleurvätskan, bidrar till det faktum att lungorna ständigt hålls i rät tillstånd och intill väggarna i bröstkaviteten. På grund av detta överförs andningsrörelserna i bröstet till pleura och lungor.

Pleuralvätska

Pleuralvätskan har seröst innehåll och produceras av pleura. En frisk person med en massa på 70 kg producerar flera milliliter pleurvätska [1].

Pleurala vätskan produceras övervägande av kapillärerna i de interostala artärerna och evakueras av lymfsystemet. Således den konstanta utvecklingen och reabsorptionen av vätska. Normalt överstiger förmågan att reabsorbera den reala produktionen av vätskan 40 gånger. En pleurvätska kan ackumuleras endast när volymen av dess produkter överstiger volymen av omvänd sugning, vilket kan bero på antingen ett ökat flöde av vätska i pleurhålan eller blockera dess reabsorption. Den övre gränsen för överskottet av fri vätska i pleurhålan motsvarar Damozo-linjen.

Hos människor sprids inte pleurala hålrum, och därför strömmar inte vätska eller luft (med hydrothorax respektive pneumothorax) från en pleurhålighet till en annan.

Blodtillförsel

Hos människor har den viscerala pleura en dubbel blodtillförsel och tar emot blod från både bronchiala och lungartärerna.

anteckningar

  1. Eric Widmaier, Eric P. Vander's human fysiologi: 10 ed. McGraw Hill, 2006. Sidan 481. (eng.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "pleural cavity" finns i andra ordböcker:

pleural kavitet - (cavum pleurae, PNA, BNA, JNA; syn. pleuralhålighet) parat stängt slitsliknande utrymme mellan parietal och lungs pleura, fylld med serös vätska... Stor medicinsk ordbok

Den pleurala kaviteten - - den slitsliknande rymden mellan den viscerala och parietala pleuraen innehåller serös vätska; trycket i håligheten ligger under atmosfären med 4-10 mm Hg. Art, som bidrar till ventilationen av luften i lungorna, rörelsen av blod genom lungorna och lymfan i...... Ordlista om farmiets fysiologi

pleural cavity - (cavum pleurae) se. Pleural cavity... Stor medicinsk ordbok

Pleural Cavity - utrymmet mellan den viscerala och parietala pleuraen; Det är vanligtvis slitslikt, eftersom lakan i lungan är mycket nära varandra. Utseendet av en vätska (pleural effiision) eller gas i denna hålighet delar upp pleural...... medicinska termer

Pleuralhålan - (pleurhålan) mellanrummet mellan den viscerala och parietala pleuraen; Det är vanligtvis slitslikt, eftersom lakan i lungan är mycket nära varandra. Utseendet av en vätska (pleural effiision) eller gas i denna hålighet...... Medical Dictionary of Medicine

Pneumothorax - I Pneumothorax (pneumotorax: grekisk. Pneuma air + thōrax bröst, thorax) ackumulering av luft i pleurhålan, beroende på typen av kommunikation i pleurhålan som innehåller vatten, med den yttre miljön att skilja mellan stängt, öppet och...... Medical encyclopedia

Pleurisy - I Pleurisy (pleurit, Pleura + itis) är en inflammation i pleura, tillsammans med bildandet av exsudater av annorlunda natur i pleurhålan. Som regel är P. inte en självständig nosologisk form, men komplicerar förloppet av patologiska...... Medical encyclopedia

PLEAVER - (pleura), det serösa membranet som bekluter de inre ytorna på båda halvorna av bröstkaviteten och täcker lungorna, så att råg framstår som! skulle ingripas i slutna pleurala sacs. Precis som i bukhinnan, i P. finns det två lakan: väggen... The Big Medical Encyclopedia

Pleura - Jag Pleura (pleura, Grekisk pleura revben, sida) seröst membran som täcker lungorna, bröstets inre yta, mediastinum och membran. Anatomy. Det finns visceral och parietal P. Visceral P., som täcker lungorna på alla sidor och... Medicinsk encyklopedin

Pleura - Beräknat tomogram som visar överskottsvätska i vänster pleuralhålighet (hydrothorax). Visceral och parietal pleura förtjockad. Pleurhålan är ett slitsliknande utrymme mellan parietal och visceral...... Wikipedia