Den främsta orsaken till kronisk bronkit är

Bronkit är en medicinsk term eller ett tillstånd som tyder på inflammation i bronkierna och bronkiolerna, vilket leder till svullnad av bronkial slemhinna och bildandet av en alltför stor mängd tjock slem eller sputum som bryter mot luftvägarna. Bronkussystemet börjar från platsen för uppdelning av luftröret i två huvudbronkier och slutar med små bronkioler och alveolära passager. Det kallas också bronkialsystemet, i form som det liknar ett inverterat träd, därför kallas det ofta "tracheobronchial tree". Det finns två huvudalternativ för inflammation i bronkierna, akut och kronisk bronkit.

Fig. 1 Typ av normal och inflammerad bronkus

Vad är akut bronkit?

Akut bronkit - är en bronkit som inträffar på kort tid och varar ungefär 1-2 veckor, sällan lite mer. Med snabb och korrekt behandling återställs personer med akut bronkit utan återstående effekter och dysfunktion hos trakeobronchialträdet. Den mest typiska medlet av akut bronkit (90% av alla fall) är virus såsom influensavirus, respiratoriskt syncytialvirus (RSV) eller gruppen av rhinovirus, i andra fall uppkomsten av akut bronkit på grund av bakteriell infektion (t ex Mycoplasma, Pneumococcus) eller kortlivade toxiska effekter olika kemiska irritationsmedel (till exempel tobaksrök, gastrisk innehåll med gastroesofageal reflux, inandning av lösningsmedel).

De karakteristiska symtomen på akut bronkit kan vara konstant torr hosta, mild väsande andning, feber och feber, frossa och illamående, i sällsynta fall kan du uppleva andfåddhet och sputum när du hostar. Kronisk bronkit på ett antal kriterier (mekanismen för sjukdoms början och utveckling, huvudorsakerna till utveckling, behandlingsmetoder och resultat av terapi) har en signifikant skillnad från akut bronkit.

Vad är kronisk bronkit?

Kronisk bronkit definieras som en förlängd hosta, åtföljd av sputumurladdning och varar i minst 3 månader om året, under de senaste 2 åren efter dess förekomst. Denna definition gavs till kronisk bronkit i processen att välja patienter med samma kliniska manifestationer och bestämma de bästa sätten att behandla kronisk bronkit. I kronisk bronkit, i lumen i luftrören och bronkioler utvecklar kronisk inflammation i slemhinnan, åtföljt av bildning av stora mängder av slem, som så småningom leder till rubbning av normala öppenheten hos trakeobronkiala trädet, förträngning av bronker och bronkioler och andnöd. De bronkiala slemhinnorna som ett resultat av kronisk inflammation förlorar cilia (hårliknande utväxter), som utför funktionen att avlägsna partiklar av damm, slem och sputum från luftrummets lumen. Dessutom, på grund av ihållande inflammation och irritation på ytan av bronkial slemhinnan ökar antalet celler som producerar slem. Denna hemlighet har skyddande egenskaper, det vill säga skyddar slemhinnan från introduktionen av patogener. Men med denna överdriven mängd och viskösa natur kan det bli ett hinder för luftens passage till alveolerna och utseendet på tecken på andningssvikt (syrehushållning).

Som en följd av långvarig inflammation kan kronisk bronkit utvecklas var som helst på trakeobronchialdet (luftstrupen, bronkier, bronkioler). Permanent luftvägsobstruktion kan leda till utveckling av irreversibla förändringar i bronkial slemhinnan, förminskning av bronkiallumen och bildandet av ett tillstånd som har det kollektiva namnet kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). Kronisk hosta utvecklas som en följd av konstant irritation och aktivering av hostreflexen, vilket normalt tillåter kroppen att återställa luftvägshåligheten och rensa bronkialträet av överskott av sputum. Vid kronisk bronkit är mekanismen för att upprätthålla en konstant host orsakad av kronisk inflammation, där olika mediatorer av inflammation produceras i slemhinnan och irritation av hostreceptorerna i slemhinnan orsakas av dem.

Fig.2 Konstant inflammation i kronisk bronkit

Kronisk bronkit är bara den ursprungliga formen av sjukdomar som ingår i gruppen av kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Denna grupp omfattar kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem och kronisk bronkialastma. Hos vissa patienter med avancerade former av sjukdomen kan kliniska manifestationer av alla tre former av kroniska obstruktiva lungsjukdomar uppstå omedelbart. Som ett resultat leder de alla till ett brott mot luftvägen och luftigheten, ytterligare upprätthållande av processerna för kronisk inflammation i slemhinnan och inkompatibiliteten hos den inkommande mängden luft och nödvändig för normal syregasutbyte, åtföljd av ackumulering av koldioxid i kroppen.
Nästan alla kan bli sjuk med kronisk bronkit, även om förekomsten är mest typisk för personer över 45 år och tunga rökare. Dessutom har vissa människor en förutsättning för kronisk bronkit.

Vad är orsakerna till kronisk bronkit?

Det finns många orsaker till bildandet av kronisk bronkit, men nyckeln och vanligast är tobaksrök. Statistiska studier av det amerikanska centret för förebyggande och behandling av sjukdomar visade att cirka 49% av rökarna har manifestationer av kronisk bronkit och 24% av rökare utvecklar sedan symptom på lungemfysem och kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Vissa forskare tror att i ca 90% av fallen är det möjligt att fastställa en indirekt eller direkt orsakssamband mellan exponering för tobaksrök och utveckling av symtom på kronisk bronkit.

Pic.3 Rökning är den främsta orsaken till kronisk bronkit och lungskador.

Långvarig exponering för andra luftburna irritationsmedel (till exempel smog, industriella avgaser och lösningsmedel) kan leda till bildandet av kronisk bronkit.

Viral och bakteriell infektion, som leder till utveckling av akut bronkit, vid återkommande sjukdom kan leda till kronisk inflammation i luftvägarna och bildandet av kronisk bronkit.

Vidare är det känt att ett antal stater kan predisponera för förekomst av kronisk bronkit, inklusive sjukdomar som astma, cystisk fibros, immunbrist, restriktiv hjärtsvikt, familjär genetisk predisposition för bronkit, liksom medfödd eller förvärvad patologisk expansion av bronkioler, även känd som bronkiektas. Men den absoluta "ledaren" bland orsakerna till kronisk bronkit fortsätter att röka.

Vilka riskfaktorer predisponerar utvecklingen av kronisk bronkit?

De viktigaste riskfaktorerna som leder till att kronisk bronkit bildas är tobaksrökning och så kallad passiv rökning, när tobaksrök kommer in i andningsvägarna utan att röka cigaretter direkt. Ytterligare riskfaktorer isolerat konstant exponering för gasformiga toxiska reagens (t ex baserad på ammoniak, svaveldioxid, klor, brom, vätesulfid), damm, upprepade exacerbationer av bronkit eller upprepade lunginflammationer och gastroesofageal reflux (träff med luft (inhalation) av maginnehåll).

Vad är symtomen och tecknen på kronisk bronkit?

Kronisk bronkit kännetecknas av följande symtom:

  • Hosta, åtföljd av sputumurladdning är det mest typiska symptomet på kronisk bronkit, vars varaktighet är 3 månader eller mer och manifesterar sig varje dag. Intensiteten hos hosta, liksom antalet och frekvensen av urladdning av sputum är individuell för varje patient. Färgen på sputum kan variera från genomskinlig till gul, grönaktig, ibland även med blodstreck. Eftersom hosta i kronisk bronkit ofta förknippas med rökning, kallas det ibland en rökares hosta. En annan särskiljande egenskap hos en rökares hosta är en ökad sputumurladdning och dess viskösa, grön natur på morgonen och en minskning av dess mängd under dagen.
  • Andnöd (dyspné) uppträder vanligtvis med avancerade och komplicerade former av kronisk bronkit, oftare är det ett tecken på bildandet av kronisk luftvägsobstruktion och lungemfysem.
  • Wheezing (grovt whistling ljud som uppstår när luft passerar genom bronkierna som är svullna och fyllda med sputum).

Fig.4 Hosta - det främsta symptomet på bronkit


Förutom dessa huvudsymptom på kronisk bronkit kan andra icke-specifika symtom utvecklas, såsom tecken på trötthet och illamående, ont i halsen, muskelsmärta, nässäppa och huvudvärk. Persistent, svår hosta kan orsaka bröstsmärta och cyanos (blågrön hudfärg) hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. En ökning av kroppstemperatur och feber kan indikera vidhäftning till en sekundär viral eller bakteriell infektion i lungorna. I fallet med ökad hosta och förvärring av symtomen på kronisk bronkit talar de om en förvärring av kronisk bronkit, som ofta kräver mer intensiv behandling, antibiotikabehandling och inandning med droger med bronkodilatorer och steroider.

När är det nödvändigt att söka hjälp från en läkare eller akut medicinsk service för kronisk bronkit?

Om patienten får diagnosen kronisk bronkit (eller annan kronisk obstruktiv lungsjukdom eller emfysem) utvecklar svår andnöd, cyanos eller feber, är det absolut nödvändigt att ringa ambulans, eftersom uppkomsten av dessa symtom tyder på ett brott eller försämring av existerande respiratoriska störningar och patienten uppvisar sjukhusvistelse på sjukhuset.

Hur är diagnosen kronisk bronkit?

Undersökning av patienten vid diagnos av kronisk bronkit involverar fasinsamling av data om sjukdomshistorien, fysisk undersökning och instrumental diagnostiska metoder. En indikation på om patienten har en daglig produktiv (åtföljd av sputum) hosta åtminstone de senaste tre månaderna kan indikera kronisk bronkit som den mest troliga orsaken till sjukdomen. Auskultation av lungorna och bronkierna med hjälp av ett stetoskop under undersökningen möjliggör att detektera närvaron av väsande öst, som ett tecken på närvaron av luftvägsobstruktion och obstruktion av luftflödet.

Lungröntgen utförs vanligen för att utesluta andra lungsjukdomar (t ex lunginflammation eller bronkial obstruktion). Andra instrument undersökningsmetoder, såsom exempelvis blodräkning, bestämning av gaskompositionen i de arteriella och venösa blodet, datortomografi av bröstkorgen och tester för utvärdering av andningsfunktionen, ofta dessutom används för att bestämma strukturen och lungfunktion, samt uteslutande av andra patologiska tillstånd.

Hur behandlas kronisk bronkit?

I de flesta fall kräver behandling av kronisk bronkit inte komplicerad behandling, ofta slutar röka och undviker att stanna i rökiga rum är ofta tillräckligt. Patienten bör veta att med fortsatt rökning reduceras effektiviteten av terapeutiska åtgärder till noll. Uteslutandet av andra riskfaktorer för utvecklingen av kronisk bronkit är också en viktig komponent i komplex behandling.

För närvarande finns det två av de mest effektiva grupperna av läkemedel som används vid behandling av kronisk bronkit, dessa är bronkodilatatorer (bronkodilatormedicin) och steroidinhalatorer.

  • Bronkodilatorer (t.ex. alterbutol [Ventolin (Ventolin), Provento (Proventil), Akkuneb (AccuNeb), Vospayr (Vospire), Proayr (ProAir)], metaproterenol [alupenta (Alupent)], formoterol [Foradil (Foradil)], salmeterol [ Serevent (Serevent)]) vid inträdet i andningsvägarna som en aerosol leda till relaxation av glatt muskulatur som omger bronkial röret, vilket så småningom leda till expansion och ökningen i den bronkiala lumen.
  • Steroid (hormonella) läkemedel (t ex dexametason, metylprednisolon [Medrol (Medrol), Depo-Medrol (Depo-Medrol)]) minskar svårighetsgraden av inflammatorisk bronkial slemhinna reaktion, och därigenom minska bronkial ödem och intensitet separation av slem och slem och därigenom obehindrad passage luft på luftvägarna.

En annan komponent i behandlingen av kronisk bronkit är rehabilitering, under vilken fört diskussioner med patienten om farorna med rökning, sätt att bli av med denna dåliga vana, lära patientspecifika andningsövningar och andningsövningar som gör det möjligt att minska symtomen av bronkit, optimera näring och rekommenderar en ökning av volymen av den mottagande vätskan, vilket gör sputum mindre visköst.

Patienter med komplicerade former av kronisk bronkit (till exempel med KOL) behöver vanligtvis ytterligare behandling. För vissa av dem, under förutsättning av långsiktig kurs, är ineffektiviteten av terapi, bevarandet av emfysem, den konstanta separationen av purulent sputum, ett kirurgiskt behandlingsalternativ möjligt. Andra patienter kan behöva ytterligare behandling med aktivt syre eller stanna i sanatorium.

Användningen av olika "medborgare" åsyftar behandling av kronisk bronkit kan också minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer bronkit. Till exempel, användning av en scarf stängnings näsa och mun, kan förhindra införsel av kall luft till luftvägarna, ytterligare irritera inflammerad bronkial slemhinnan. Hemmet kan använda luftfuktare och göra olika inhalation varm befuktad luft eller ånga. Varm fuktig luft kan göra slem mindre trögflytande och bidra till dess bättre utsläpp av. Är det önskvärt att den befuktade luften produceras inandning genom näsan, såsom passagen genom näsan mer fysiologiskt och sålunda i nasala luft renas av fina dammpartiklar och bakterier, samt dess värmning. För stimulering av sputum upphostningar processen för patienter rekommenderas att andas luften, skapar en barriär som en del av slutna läppar som tränar andningsmusklerna och skapar bättre förutsättningar för upphostning. Dessutom ökar sådana andningsövningar i allmänhet andningsfunktionen.

Det är viktigt att förstå att den befintliga och aktivt främjat alternativ behandling av kronisk bronkit med hjälp av "folk" medicin, i de flesta fall, inte bara ineffektivt, men vissa av dem kan även skada, till exempel användning av örtteer (när bryggt förstörde alla vitaminer de -irritating till magslemhinnan, etc), höga doser av vitamin C, baserat på inandning eukalyptusoljor (eukalyptus par vasokonstriktoraktivitet, resultaten i e störs mat bronkepitel, det torkar, och utsätts för ytterligare skador) och många fler behandlingsalternativ är folk rättsmedel. Det är lämpligt att rådgöra med din läkare innan du använder den här typen av behandling hemma.

Vilka komplikationer uppstår vid långvarig bronkit?

Följande är de vanligaste komplikationerna av kronisk bronkit:

  • konstant dyspné, ibland ganska uttalad,
  • andningsfel
  • lunginflammation,
  • lunghjärtat (expansion och insufficiens av den högra hjärtkammarens funktion på grund av lungsjukdomar som är förknippad med hjärtskador på grund av det intensiva arbetet med att främja blod till de förändrade lungorna)
  • pneumotorax (ackumulering av luft i pleuralhålan och lungkompression, som uppträder oftare som komplikation av emfysem)
  • polycytemi (hög koncentration av erytrocyter i blodet)
  • KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom),
  • emfysem,
  • hög dödlighet i komplicerad kurs (KOL är den fjärde ledande dödsorsaken i USA).


Hur kan kronisk bronkit förebyggas?

I de flesta fall för att undvika utveckling av kronisk bronkit kan bero på att sluta röka och övergivande av att vara i rökfyllda rum. I civiliserade länder, utveckling av passiv rökning förebyggande ägnar stor uppmärksamhet åt att utveckla lagar som förbjuder rökning på offentliga platser och speciella rökning hytter, i vissa länder arbetsgivare fördomsfulla mot rökning anställda eller arbetssökande. Vissa använder beprövade under tid prevention av influensa och lunginflammation på grund av användningen av influensa eller pneumokockvaccin, vilket kan minska förekomsten av kronisk bronkit och relaterade komplikationer.

Under drift i vissa branscher och tillverkning (t.ex. kemikalier, tyg och jordbruksprodukter), människor ofta möter exponering för giftiga kemikalier och damm, så dessa branscher är skyldiga att bära masker och andningsskydd.

En välvalad och adekvat behandling för bronkial astma kan hindra den fortsatta utvecklingen av kronisk bronkit. Tyvärr har åtgärder av terapeutisk effekt på genetisk mottaglighet för kronisk bronkit ännu inte utvecklats.

Vilka är utsikterna för återhämtning från kronisk bronkit?

Trots att kronisk bronkit är en lång och ständigt progressiv sjukdom med snabb behandling till läkaren innan bildandet av förändringar i lungvävnaden, sluta röka och undvika exponering för andra giftiga irriterande faktorer kan räkna med en god prognos vid behandling av kronisk bronkit.

Genomförda statistiska studier har visat att cirka 50% av rökare med kronisk bronkit efter att ha stoppat rökning, slutar hosta en månad efter misslyckandet. Antalet ökar till 80% efter 2 månader avhållande från rökning. Om det finns förändringar i lungorna som bidrar till brott mot luftvägarna, med andra ord förändringar som orsakar bronkial obstruktion, beror effektiviteten av behandlingen på varaktigheten och graden av exponering för den lungskadliga faktorn. Det är uppenbart att ju mer denna tidsperiod, desto mindre sannolikt är återställandet av andningsfunktionen, men det beror till stor del på organismens individuella egenskaper med kronisk bronkit.

Omvänt, för personer som fortsätter att röka och inte söka hjälp från en läkare, som försummar sin egen hälsa, är sannolikheten för negativ vidareutveckling av kronisk bronkit högre. Det går gradvis i scenen med komplicerad kurs (COPD), och ett antal forskare associerar utvecklingen av lungcancer med pågående obehandlad kronisk bronkit.

Kronisk bronkit, orsaker till kronisk bronkit

Kronisk bronkit - en diffus, progressiv lesion av slemhinnor och andra skikt i bronkerna med utvecklingen neobronhita, som kännetecknas av konstant eller intermittent hosta och med nederlag av den lilla bronker andfåddhet, försämrad lungfunktion.

Kronisk bronkit är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet. Det förekommer huvudsakligen hos personer i åldern 40 år och äldre, hos män 2 gånger oftare än hos kvinnor. I utvecklingen av astma, emfysem, lungcancer, kronisk bronkit spelar en viktig roll.

Orsaker till kronisk bronkit

Kronisk bronkit utvecklar huvudsakligen genom förlängda stimuli bronkial slemhinna olika i naturen kemikalier och dammpartiklar såväl som patogena mikroorganismer - bakterier, virus, mykoplasma, svampar. Inte mindre viktigt vid utvecklingen av kronisk bronkit är ständig rökning. Kronisk bronkit kan utvecklas som ett resultat av akut bronkit underbehandlade och endogena faktorer (stagnation i lungorna, hjärtsvikt, njurskador).

Kronisk bronkit utvecklas oftare vid kränkningar av nasal andning, nasofaryngeala sjukdomar (kronisk tonsillit, rinit, faryngit, bihåleinflammation), med frekvent kyla, alkoholmissbruk, som bor i områden där luft innehåller mycket gaser, damm, rök, syror av syror och alkalier etc., såväl som ärftlig brist på enzymet alfa gantitrypsin.

Huvudsymptom på kronisk bronkit

Kronisk bronkit under exacerbationsperioden karakteriseras av hosta, sputum och andfåddhet. Svårighetsgraden av var och en av dessa symtom beror på sjukdoms kliniska variant. Hosta med en liten mängd slemhinnor är karaktäristisk för katarralt bronkit, och frisättningen av mukopurulent eller purulent slemhinnor är det definierande symptomet för kronisk suppurativ bronkit.

Kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av långvarig kikhosta, expiratorisk typ av dyspné och beroende av meteorologiska förhållanden, tid på dagen, förvärring av lunginfektion, tung och långvarig utandning i jämförelse med inspirationsfasen. När auskultation andas hårt med lång utandning, summande och väsenande, som kan höras från ett avstånd.

Kronisk icke-obstruktiv bronkit åtföljs av separation av mukopurulent sputum, huvudsakligen på morgonen. Med långvarig behandling av kronisk bronkit är de små bronkierna, bronkioler involverade i processen, lungemfysem och lunginsufficiens med begränsning av lungernas andningsrörelser orsakas. När auskultation andas hårt med lång utandning torr whistling och summande rals, blandade våta räkor beroende på storleken på bronkierna.

Hos patienter med utveckling av emfysem förändras formen på bröstet och slagverk ger en boxad skugga av slagverksljud. Förutom emfysem kan kronisk bronkit vara komplicerad av utvecklingen av pneumoskleros, bronkopneumoni, bronkiektas, bidrar till utvecklingen av kronisk pulmonell hjärtsjukdom.

Orsaker till bronkit

Bronkit, vars orsaker är ganska olika, är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet. Med denna patologi är bronkierna involverade i processen. Bronkit sjuka vuxna och barn, oavsett ålder. Bronkit, till skillnad från influensa, kan inte överföras från en person till en annan. Det förekommer oftast vid exponering för överkylning eller exponering för irriterande ämnen.

Sjukdomen kan förekomma i akuta och kroniska former. Separat kan du välja dammbronkit, som för närvarande hör till en professionellt bestämd patologi. Vad är etiologin, kliniken och behandlingen av bronkit?

Klassificering av bronkit

Bronkit är en sjukdom i andningssystemet, kännetecknad av inflammation i bronkierna. Bronkit, beroende på kursen, är indelad i akut och kronisk. Det kan också vara obstruktivt och icke-obstruktivt. I det första fallet är bronchial lumen blockerat på grund av svullnad eller en stor mängd bronkial sekretioner.

I den akuta formen av sjukdomen sker diffus inflammation i hela slemhinnan, mot bakgrund av vilken en produktiv hosta uppträder. I händelse av att hosta med bronkit varar mer än 3 månader om året talar vi om kronisk bronkit. Ofta diagnostiseras bronkial inflammation hos barn.

Hos barn finns det tre former av denna patologi: enkel akut, obstruktiv och akut bronkolit. Det senare är detekterat hos spädbarn. Samtidigt påverkas små bronkier. Förekomsten av inflammation i bronkierna är mycket hög. Varje person i sitt liv åtminstone en gång inför bronkit.

Det finns 3 svårighetsgrad av detta patologiska tillstånd: mild, måttlig och svår. Det är känt att de nedre delarna av det mänskliga andningsorganet innefattar luftstrupen, stora, medelstora och små bronkier (bronkioler). Inflammation kan uppträda på vilken nivå som helst. Av detta beror till stor del på svårighetsgraden av sjukdomen.

Etiologiska faktorer

Vad är orsakerna till bronkit? Etiologin av de akuta och kroniska formerna av sjukdomen varierar. Oftast har akut inflammation i bronkierna en smittsam etiologi. I detta fall kan orsaksmedlen vara bakterier och virus. Bland bakterier, pneumokocker, streptokocker, hemophilus bacillus är av största vikt.

Bland virus är de vanligaste virusen influensa och parainfluensa. Mindre vanlig är akut bronkit orsakad av mikroskopiska svampar, allergiska eller giftiga ämnen. Det infektiösa medlet går in i luftvägarna genom en aerosolöverföringsmekanism. Den kan realiseras med luftburna droppar eller luftburet damm.

De främsta orsakerna till bildandet av akut bronkit är:

  • kortvarig exponering för kemiska föreningar (kväveoxider, ammoniak, svaveldioxid, rök);
  • hypotermi;
  • otillräcklig produktion av alfa-1-antitrypsin genom kroppen;
  • dålig ekologi;
  • exponering för miljöfaktorer.

Att provocera akut bronkit kan regelbundet inandning av kall luft, damm, rök. Bronkit kan vara allergisk i naturen. I denna situation kommer huvudorsaken att vara exponering för allergener och ökad allergisk predisposition. Det är nödvändigt att inte bara veta orsakerna till bronkit, men också möjliga predisponeringsfaktorer. Dessa inkluderar rökning, alkoholmissbruk, luftfuktighet i omgivningen, klimatfunktioner, minskad immunitet. I riskgruppen ingår personer över 50 år.

Orsaker till kronisk bronkit

De främsta orsakerna till kronisk bronkit är:

  • långvarig exponering för damm, kolmonoxid eller koldioxid;
  • passiv eller aktiv rökning
  • hög eller låg luftfuktighet
  • penetration av mikrober från foci av kronisk infektion med tonsillit, karies, bihåleinflammation;
  • dysfunktion i hjärt-kärlsystemet.
  • skadliga produktionsfaktorer.

Ibland sker kronisk bronkit mot bakgrund av andra sjukdomar i andningssystemet. Det finns bevis för att rökare lider av bronkit 2-3 gånger oftare än icke-rökare. Tobaksrök och ämnen som ingår i den, inklusive olika tjära, irriterar bronkial slemhinnan.

Det har fastställts att kronisk inflammation oftast diagnostiseras hos medborgare som bor i stora städer. Allt detta beror på dåliga miljöförhållanden, luftförorening. Ibland observeras vid upprepad lunginflammation, ARVI, utvecklingen av kronisk bronkit. Det är viktigt att kronisk inflammation ofta utvecklas i avsaknad av korrekt behandling av akut bronkit.

Betydelsen av damm i utvecklingen av bronkit

En sådan patologi som dammbronkit diagnostiseras ofta. Den främsta anledningen är exponering för damm. Denna sjukdom är professionellt orsakad och är direkt relaterad till arbetsvillkoren för arbetarna. Damm kan vara annorlunda: mineral, organisk, grov, mediumdispergerad, fin. Stora dammpartiklar når inte nedre delarna av luftvägarna och sätter sig över.

I denna situation är utvecklingen av trakeobronchitis möjlig. Fint damm tillsammans med luftmassor kan andas in i bronchiolerna vid inandning. Vid exponering för dammpartiklar i bronkierna kan följande förändringar inträffa:

  • slemhinnorirritation;
  • förändringar i bronkialciliaterade celler;
  • epithelial desquamation;
  • nedsatt ytaktivt ämneproduktion;
  • Fördröjningen av hemligheten i bronkens lumen;
  • ökad viskositet av utsöndringar;
  • nekros av ciliaterad epitel;
  • bronkial skleros.

Dessutom kan stoftet skada tyget beroende på formen på formen. Människor som arbetar inom gjuteri och metallurgisk industri, slipmaskiner och träbearbetningsföretag lider av dammbronkit. Lika viktigt i denna situation är försummelsen av enskild och kollektiv skyddsutrustning (masker, andningsskydd, gasmasker). Dessutom kan orsaken till den ökade nivån av denna patologi på arbetsplatsen vara det dåliga resultatet av det mekaniska ventilationssystemet, frånvaron av dammsamlare, elektroutfällare och cykloner.

Kliniska manifestationer

Förloppet av akut och kronisk bronkit varierar.

Följande symptom är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen:

  • stark, ringande hosta med sputumurladdning;
  • feber;
  • rinnande näsa;
  • svaghet;
  • sjukdomskänsla;
  • spänningar i bukmusklerna;
  • väsande andning.

Det vanligaste symptomet är hosta. I början kan det vara torrt, men efter några dagar utsöndras slemhinnan eller purulent sputum. Med en komplicerad kurs kan dyspné och andningssvårigheter uppstå. Kronisk inflammation i bronkierna uppträder med perioder av eftergift och exacerbation. Hosta bekymrar ofta patienter på morgonen. Han är våt, åtföljd av väsen. I den varma årstiden sväller hosten. Ytterligare symtom inkluderar svettning, svaghet, andfåddhet efter fysisk aktivitet. Möjliga komplikationer av sjukdomen inkluderar utveckling av bronkopneumoni, KOL, emfysem, kardiopulmonell insufficiens.

Diagnos och behandling

För att göra rätt diagnos behöver du:

  • blod- och urintest;
  • fysisk undersökning (auscultation);
  • patientundersökning
  • extern undersökning
  • Röntgenundersökning av lungorna;
  • bronkoskopi;
  • bedömning av andningsfunktionen genom spirometri och toppflödesmätning;
  • EKG;
  • sputum undersökning för att bestämma orsaksmedlet.

Behandling av bronkit är konservativ. Akut okomplicerad bronkit av viral etiologi kräver ingen specifik behandling. Vid utveckling av komplikationer visas antivirala medel (interferon, ribavirin, rimantadin). Det går i sig på ungefär en vecka. Behandling av bakteriell bronkit innebär att man tar antibiotika (amoxiclav).

Symtomatisk behandling innefattar att ta mukolytika och expectorants i form av tabletter, sirap.

Om du har en torr host kan du använda antitussiva. Behandling innehåller också rikligt med dricks-, andningsövningar, kost och fysioterapi. Vid behov görs bronkialspolning. Bronkit är således en av de vanligaste sjukdomarna. Genom behandling är det viktigt att förhindra övergången från akut bronkit till kronisk.

Testet med svaren på andningssjukdomens sjukdom

* 1 är ett korrekt svar

Den främsta orsaken till utvecklingen av akut bronkit

* 1 är ett korrekt svar

Vid kronisk bronkit noteras hosta med sputum.

1) 2 månader inte mindre än 2 år

2) 3 månader inte mindre än 2 år

3) 3 månader inte mindre än 3 år

4) 4 månader inte mindre än 3 år

* 1 är ett korrekt svar

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk bronkit

* 1 är ett korrekt svar

Huvudklagomålet hos patienten med obstruktiv bronkit

* 1 är ett korrekt svar

Dessa auskultationer för bronkit

3) torra och våta raler

4) pleural friktionsbuller

* 1 är ett korrekt svar

Vid akut bronkit noteras hosta med sputum.

* 1 är ett korrekt svar

Komplikationer av kronisk bronkit

* 1 är ett korrekt svar

Vid behandling av purulent bronkit används

* 1 är ett korrekt svar

När hosta med purulent sputum är kontraindicerat

* 1 är ett korrekt svar

För tjockt, visköst sputum rekommenderas

* 1 är ett korrekt svar

Patientens huvudsakliga klagomål med bronkial astma

1) bröstsmärta

2) hosta med purulent sputum

* 1 är ett korrekt svar

Dyspnéens expiratoriska karaktär noteras med

* 1 är ett korrekt svar

Med expiratorisk dyspné svår

* 1 är ett korrekt svar

Tvingad position hos patienten under en attack av bronkial astma

2) horisontellt med upphöjda ben

4) sitter och lutar på knäna

* 1 är ett korrekt svar

Auscultatory data under en attack av bronkial astma

2) torr väsande väsen

4) pleural friktionsbuller

* 1 är ett korrekt svar

Med astmaattack är kontraindicerat

* 1 är ett korrekt svar

Nödvård i en attack av bronkial astma

* 1 är ett korrekt svar

I intermittensperioden gäller astma

* 1 är ett korrekt svar

Kurshmans spiraler och Charcot-Leiden-kristaller i sputum bestäms av

* 1 är ett korrekt svar

Färgflödesmätning är definitionen

3) lungkapacitet

4) max expiratorisk flödeshastighet

* 1 är ett korrekt svar

Det främsta orsaksmedlet för lobar lunginflammation

* 1 är ett korrekt svar

Crepitation hörs när

* 1 är ett korrekt svar

Slöseri av slagljud och förstärkning av röststråle observeras vid

* 1 är ett korrekt svar

Sprutens "rostiga" natur observeras när

* 1 är ett korrekt svar

Den mest informativa metoden för diagnos av lunginflammation

3) bröstradiografi

* 1 är ett korrekt svar

Etiotropisk behandling av pneumokock lunginflammation

* 1 är ett korrekt svar

Komplikation av fokal lunginflammation

* 1 är ett korrekt svar

Sputum för bakteriologisk undersökning samlas in

* 1 är ett korrekt svar

Komplikationer av lobar lunginflammation

* 1 är ett korrekt svar

Vid behandling av lunginflammation som används

* 1 är ett korrekt svar

Den främsta orsaken till förvärvad bronkiectasis

* 1 är ett korrekt svar

För bronkiektas karakteriseras av närvaron av

3) pus i de dilaterade bronkierna

4) vätska i pleurhålan

* 1 är ett korrekt svar

Sjukdom som kännetecknas av utveckling av inflammation i de utvidgade bronkierna

* 1 är ett korrekt svar

Patienten avger sputum på morgonen med munnen full

* 1 är ett korrekt svar

Vid bronkiektas, sputum

* 1 är ett korrekt svar

Den mest informativa metoden för diagnos av bronkiektas

2) bröstfluoskopi

* 1 är ett korrekt svar

Fingrar i form av "trummor" och naglar i form av "klockglas" finns när

* 1 är ett korrekt svar

Dräneringspositionen ges till patienten för

4) underlätta sputumutflödet

* 1 är ett korrekt svar

Hemoptys observerad med

* 1 är ett korrekt svar

Dräneringspositionen ges till patienten vid

* 1 är ett korrekt svar

Lungabscess kan vara komplicerad

* 1 är ett korrekt svar

Utseendet på rikligt purulent sputum på bakgrunden av hektisk feber observeras vid

* 1 är ett korrekt svar

Ovanför en stor fri kavitet abscess av lungan bestäms av andning

* 1 är ett korrekt svar

För lungabscess kännetecknas av feber

* 1 är ett korrekt svar

Hemoptys och lungblödning kan uppstå när

* 1 är ett korrekt svar

Purulent sputum förekommer med

* 1 är ett korrekt svar

Den mest informativa metoden för diagnos av lungabscess

* 1 är ett korrekt svar

Röntgenskylt av lungabscess efter att ha brutit in i bronkus

2) ett hålrum med en horisontell vätskevätska

3) ökad öppenhet i lungfälten

4) Skugga av förladdad lunga

* 1 är ett korrekt svar

Elastiska fibrer i sputum bestäms av

* 1 är ett korrekt svar

I analysen av blod för lungens abscess bestäms genom leukocytos.

Orsaker, tecken och behandling av kronisk bronkit

Många människor som lider av långvarig hosta har kronisk bronkit. Sjukdomen i de flesta fall på grund av yrkesrisker och rökning. Obstruktiv inflammation i bronkierna kan orsaka lunginflammation och andningsfel.

Kronisk utveckling

Kronisk bronkit hos vuxna och barn är en sjukdom som kännetecknas av diffus inflammation i bronkierna. Förekomsten av denna patologi bland befolkningen når 10%. De som bor i storstäder lider huvudsakligen. Inte alla vet skillnaden mellan akut och kronisk inflammation. Diagnosen av kronisk bronkit görs om en person har en produktiv hosta i 2 år. I detta fall är varaktigheten av exacerbationer mer än 3 månader.

Denna sjukdom är den främsta orsaken till kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem, andningsfel, lunghjärtat och pneumoskleros. Klassificeringen av kronisk bronkit är baserad på följande symtom:

  • sjukdomsfasen
  • morfologiska förändringar i vävnaden;
  • förekomst av obstruktion
  • typ av klinisk kurs.

Det finns enkel, purulent, atrofisk, hemorragisk och fibrinös bronkit. Både stora och små bronkier kan vara involverade i processen. Beroende på klinisk kurs finns inflammation med sällsynta eller frekventa exacerbationer, liksom latent och ständigt återkommande bronkit. Ibland uppstår sjukdomen med komplikationer (hemoptys, andningssvikt).

Etiologiska faktorer

Orsakerna till kronisk bronkit är mycket olika. Följande riskfaktorer för bronkial inflammation kännetecknas:

  • inandning av olika kemikalier i luften;
  • yrkesrisker (arbete i dammiga rum);
  • brist på personlig skyddsutrustning på jobbet
  • felaktig behandling av akut bronkit
  • Förekomsten av kronisk trakeit och laryngit;
  • rökning;
  • boende nära industriella företag;
  • svårighet i nasal andning.

Orsakerna till sjukdomen är inte alltid möjliga att identifiera. I kronisk bronkit är etiologi mycket viktigt för att bestämma behandlingens taktik. Om inflammationen är resultatet av en infektion riktar sig terapin mot själva patogenen. Penetrationen av bakterier i bronkierna är möjlig från nasofarynx med bihåleinflammation, liksom från svalg och luftstrupen.

Riskfaktorer inkluderar aktiv och passiv rökning. Rökare har nedsatt bronkial sekret. Den senare stagnerar och leder till obstruktion. I tobaksrök innehåller många ämnen som orsakar inflammation i bronkial slemhinnan. Det är känt att obstruktiv bronkit hos en rökare ofta orsakar lungcancer. Bronkit hemma kan förvärras med hjärtrytmstörningar, lungemboli och refluxsjukdom.

Inflammationsprocess

Vid kronisk bronkit är patogenesen okomplicerad. Grunden för utvecklingen av denna patologi är ett brott mot mucociliary clearance. Denna mekanism skyddar slimhinnan i det nedre luftvägarna. Detta system innefattar det cilierade epitelet och slemhinnan, som bildas som ett resultat av bägge cellernas aktivitet. Rengöringen av bronkierna beror på fluktuationen av villi och den optimala mängden slem.

Med bronkit är det en avmattning i bronsens rening. Andra faktorer spelar en roll i patogenesen av inflammation:

  • en ökning av sputumviskositeten;
  • sputumstagnation;
  • minskad alfa-2-antitrypsinaktivitet;
  • reducera mängden interferon;
  • nedsatt lysozymproduktion;
  • undertryckande av fagocytos.

Nedsatt humorell och cellulär immunitet. Ursprungligen, mot bakgrund av allt detta finns rodnad och svullnad i slemhinnan. I sådana patienter ackumuleras slemhinnor eller mukopurulent sputum. Långvarig inflammation leder till slemhinnoratrofi och skleros. Obstruktion orsakar andningsfel.

symptom

Symtomen på kronisk bronkit är kända för alla läkare. Med denna patologi observeras följande symtom:

  • hosta med sputum;
  • överdriven svettning
  • svaghet;
  • lågkvalitativ feber;
  • väsande andning;
  • andfåddhet med andningssvårigheter.

Symtom på kronisk bronkit i remissionsfasen kan vara frånvarande. Oftast klagar patienterna av hosta. Det åtföljs av utsläpp av ett stort antal visköst sputum. Den senare innehåller ofta många bakterier. Volymen sputum når 100-150 ml per dag. Hos vissa patienter är bronchens hemlighet vattnig.

I de tidiga stadierna av sjukdomen bekymrar hosten huvudsakligen på morgonen. Då blir det permanent. Symtom på kronisk bronkit med svår obstruktion har vissa särdrag. Hosta hos sådana människor är oproduktiv, skällande. Obstruktion är alltid uppenbarad av wheezing.

Förstöring av kronisk bronkit åtföljs av hosta, hyperhidros och andfåddhet. Den senare visas även med lite fysisk ansträngning. Patienter svettas mycket. Ett symptom på en "våt kudde" avslöjas när en person vaknar på morgonen, och han har våta kläder, sängkläder och kropp.

Hyperhidros är åtföljd av chilliness, vilket ofta leder till förkylning. I kronisk bronkit innefattar symtom en förändring i form av fingrarna och bröstets phalanges. Det observeras i emfysem. Fingrar ser ut som trummor.

Undersökning och behandling

En erfaren läkare känner till symptomen och behandlingen hos vuxna av denna sjukdom. Diagnos av kronisk bronkit innefattar perkussion och auskultation av lungorna, studier av yttre andning, förändringar i luftens utlösningsgrad och dess volym, utför radiografi eller tomografi. Sputumtestning krävs för att fastställa patogenen.

Följande ändringar indikerar närvaron av bronkit:

  • perkussion boxed sound;
  • utandningsförlängning
  • torra eller våta raler;
  • svår andning
  • tecken på emfysem
  • minskad lungkapacitet;
  • en ökning av minutvolymen av andning;
  • minskad expirationshastighet.

Att bli av med kronisk bronkit är svår, men möjlig. För detta måste du följa alla medicinska möten. För att bota kronisk bronkit för alltid måste du följa följande regler:

  • sluta röka
  • eliminera påverkan av giftiga ämnen;
  • besöka landet oftare;
  • ta medicineringen vid den schemalagda tiden och i rätt dosering;
  • ät gott
  • utföra andningsövningar
  • bota kroniska sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, bihåleinflammation, tonsillit).

Inte alla vet hur man behandlar kronisk bronkit. Vid produktiv hostning föreskrivs mucolytika och expectorants (Acetylcysteine, Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene). Behandlingsregimen för kronisk bronkit innefattar antibiotika (azitromycin, Sumamed, Amoxicillin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Doxycyklin).

Behandling av kronisk bronkit involverar nödvändigtvis användningen av medel som utökar bronkierna. Utnämnd "Salbutamol", "Teopek", "Theophylline", "Berotek", "Berodual." Immunmodulerande läkemedel ordineras ofta (metyluracil, levamisol). I eftergivningsfasen visas bröstmassage, speleoterapi och spabehandling.

förebyggande

I kronisk bronkit är behandlingen ofta svår. Det mest effektiva sättet att upprätthålla den normala funktionen av bronkier och lungor är att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande av kronisk bronkit innebär övergivande av tobaksprodukter och alkoholhaltiga drycker, snabb behandling av akut respiratoriska sjukdomar (tonsillit, ARVI), användning av personlig skyddsutrustning vid arbete i dammiga rum, frekventa promenader utanför staden.

Det rekommenderas att gå till havet minst en gång var 1-2 år. Saltig luft påverkar andningsorganen positivt. För att förhindra komplikationer bör alla droger tas endast med tillstånd av en läkare. Om du har hosta länge, ska du gå till sjukhuset och inte självmedicinera. Således är den kroniska formen av bronkit fylld med hemska komplikationer (andningsfel och emfysem).

Kronisk bronkit hos vuxna - symtom och behandling, orsaker, komplikationer

Kronisk bronkit är en diffus progressiv inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en morfologisk omorganisation av bronkialväggen och peribronchialvävnaden. Liksom alla andra kroniska sjukdomar drabbas vuxna av bronkit (upp till 10% av befolkningen). Eftersom sjukdomen är förknippad med långsamt progressiva förändringar i bronkialväggen och vävnaden, är denna diagnos oftast gjord för personer över 40 år.

Hur man behandlar sjukdomen, liksom vilka symtom, tecken och möjliga komplikationer, anser vi senare i artikeln.

Funktioner av kronisk bronkit

Kronisk bronkit kallas långvarig trög eller progressiv inflammation i bronkierna. Det är nödvändigt att tala om det i de fall där sjukdoms centrala symptom - hosta, inträffar hos en patient över en tremånadersperiod (totalt i ett år eller samtidigt), i minst 2 år i rad.

Bronkit i det kroniska skedet är en patologi där bronkial slemhinnan genomgår en funktionell och irreversibel förändring:

  • Mekanismen för utsöndring av bronkial slem är skadad;
  • mekanismen för rengöring av bronkial slem deformeras;
  • immuniteten hos bronkierna är undertryckt;
  • bronkialväggarna blir inflammerade, förtjockade och sclerotiserade.

Utvecklingen av sjukdomen sker mycket snabbt, om slimhinnorna ständigt påverkas av mikrober eller virus som finns i luften. Sjukdomen börjar utvecklas när en person ständigt befinner sig i ett fuktigt och kallt rum. Om bronkierna är skadade av damm, rök, ger det en "impuls" till ökningen och sputumseparation och host börjar öka.

Symtom på kronisk bronkit hos patienter förvärras sen på hösten eller på våren mot bakgrund av en kraftig förändring av väderförhållandena.

skäl

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är kronisk bronkit den näst vanligaste, efter bronkialastma, icke-specifik sjukdom i bronkopulmonärt system hos vuxna, som de hänvisar till hälsofaciliteter.

Orsaken till kronisk bronkit kan vara:

  • Upprepad akut respiratorisk virusinfektion
  • dåliga vanor, rökning orsakar speciell skada,
  • långvarig exponering för torr varm eller kall luft,
  • hypotermi av hela kroppen,
  • försvagat immunförsvar
  • långvarig kontakt med bronkierna med skadliga kemikalier (klor, damm, syror)
  • genetisk predisposition
  • Industriella föroreningar (föroreningar). En långvarig inflammatorisk process i bronkierna uppträder hos personer som arbetar i industrianläggningar eller bor i förorenade områden.

Mekanismen för att starta en kronisk inflammatorisk process i bronchusmurens vägg är ganska komplicerad. Det är omöjligt att utesluta bara en faktor som implementerar den först. Undantagen är fall av professionell och kronisk bronkit hos rökare.

Följande förutsättningar predisponerar för bronkit:

  • kronisk patologi i övre luftvägarna;
  • kroniska infektionsfett i kroppen (till exempel karies eller kronisk pyelonefrit);
  • nedsatt nasalandning av olika skäl (polyps i näsan, ett brutet nasalt septum);
  • trängsel i lungorna (till exempel på grund av hjärtsvikt);
  • alkoholism;
  • kroniskt njursvikt.

Beroende på orsakerna till kronisk bronkit är:

  • oberoende - utvecklas utan påverkan av andra inflammatoriska processer i kroppen;
  • sekundär - är en komplikation av andra sjukdomar, inklusive lunginflammation och tuberkulos, som inte bara är orsaken till sjukdomen, men också dess konsekvenser.

Beroende på graden av involvering av den bronkopulmonala vävnaden i den patologiska processen att avge

  • obstruktiv, där lungorna i bronkierna smalnar,
  • icke-obstruktiv, när bredden på bronkierna inte förändras.

Av naturen av sputum bestämmer typ av sjukdom.

  • Catarrhal - slimy, utan purulent komponent i en klar urladdning.
  • Katarrhalpurulent och purulent bronkit bestäms genom opaka inklusioner i sputum.

Det finns obstruktiva och icke-obstruktiva former av sjukdomen. Exacerbations kan vara frekventa, sällsynta, eller det kan finnas en latent kurs av sjukdomen.

Symtom på kronisk bronkit hos en vuxen

Förutom huvudsymptomet hos sjukdomen - hosta med sputum kan patienter uppleva följande symtom på kronisk bronkit:

  • andfåddhet även när man gör lite fysisk ansträngning eller gå;
  • illamående;
  • ökad svettning;
  • allmänt svaghet i kroppen
  • wheezing vid andning;
  • Den blå spetsen av näsan och öronen, fingrarna och tårna;
  • sömnstörning
  • sänka prestandanivån;
  • yrsel;
  • ökad pulsfrekvens i patientens lugna tillstånd;
  • svår huvudvärk.

Varning! Om hostan inte går över i mer än en månad är det värt att undersöka hos en laryngolog och klargöra orsaken till irritation av luftvägarna. Denna process, om den inte behandlas, leder ibland till bronkialastma.

  • vattniga och genomskinliga,
  • slemhinna,
  • blandat med blod och pus, purulent.

Initialt, endast vid fysisk ansträngning, utvecklas dyspné snabbt och kan till och med framstå i vila.

Sjukdomen i eftergift är inte smittsam, även om katarralsymptom (hosta, sputum) uppträder.

Under perioden av förbränning av bronkit är patienten en bärare av en virus- eller bakterieinfektion, i samma utsträckning som en person med någon annan akut respiratorisk sjukdom (faryngit, tonsillit, rinit).

Under en allvarlig sjukdom, under en medicinsk undersökning, finns tecken på allvarligt andningssvikt, svullnad av venerna i nacken, akrocyanos och svullnad i benen. Fysisk undersökning visade ökad eller försvagad andning, väsande andning och svår andning.

Svårighetsgraden av sjukdomen bedöms med hänsyn till svårighetsgraden av symtom och indikatorer på yttre andning (tvungen expiratorisk volym).

komplikationer

Komplikationer av kronisk bronkit är uppdelade i två huvudgrupper. Den första beror på infektioner. Denna typ innefattar lunginflammation, bronkiektas, astmatiska och bronkospastiska komponenter. Den andra gruppen beror på utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Utvecklingen av följande komplikationer är möjlig:

  • emfysem;
  • lunghypertension;
  • lunghjärtat;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • lunginflammation;
  • bronkial astma.

diagnostik

Diagnos av bronkit baseras huvudsakligen på data från den kliniska bilden, samt en undersökning av patienten. Som ett resultat av undersökningen kan du ta reda på de predisponeringsfaktorer som hjälper till att göra en korrekt diagnos.

Som vissa manifestationer av kronisk bronkit hos vuxna, såsom:

  • lågkvalitativ feber
  • andfåddhet
  • bröstsmärta,
  • hosta
  • blod närvarande i sputum

kan förekomma med mer allvarliga, ibland irreversibla bronkopulmonala sjukdomar (bronkial astma, tuberkulos, lungemfysem, KOL, lungcancer), diagnosen är ganska komplex och flera steg.

  • blod - allmänt och biokemiskt (för att identifiera inflammatoriska processer)
  • urin;
  • laboratorieundersökningar av expectorated sputum.

Doktorn kommer också att hänvisa patienten till att göra:

  • Radiografisk undersökning av bröstorgans organ - denna metod för forskning utförs i två projektioner, vilket gör det möjligt att identifiera foci och graden av deras skada på fotografiet. Röntgenundersökning tillåter att utesluta annan patologi (tuberkulos, brännvårds lunginflammation, bronkiektas).
  • Spirografi - denna metod kommer att bidra till att bestämma funktionen av yttre andning hos patienter med kronisk bronkit.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) är en av de mest informativa metoderna för laboratoriediagnostik, eftersom den låter dig identifiera och objektivt se den verkliga bilden av sjukdomen, upptäcka eller eliminera onkologisk eller tuberkulos patologi i tid.

Återkommande bronkit kräver obligatorisk radiologisk undersökning. Först och främst görs FLG (fluorografi) eller radiografi. Den mest informativa röntgenundersökningsmetoden är beräknad tomografi.

Behandling av kronisk bronkit hos vuxna

Terapi har flera mål:

  • ta bort förvärv
  • förbättra livskvaliteten;
  • öka motståndet mot fysisk stress;
  • förlänga remission.

Innan du botar kronisk bronkit bör du bestämma orsaken till långvarig inflammation.

I den akuta fasen ska terapi vara inriktad på att eliminera inflammatorisk process i bronkierna, förbättra bronkial patency, återställa nedsatt generell och lokal immunologisk reaktivitet.

Om du misstänker en viral etiologi (orsak till utveckling) av bronkit - är det nödvändigt att komplettera behandlingen med antivirala läkemedel. De mest prisvärda bredspektrummedicinerna är Viferon, Genferon, Kipferon. Doseringen beror på patientens ålder. Användningstid minst 10 dagar.

För behandling kan användas:

  • Antibakteriella medel;
  • Slemlösande läkemedel;
  • bronkodilatorer;
  • Antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel;
  • Inhalationsterapi;
  • Sjukgymnastikmetoder (haloterapi);
  • Normalisering av livsstil.

antibiotika

Antibakteriell terapi utförs under perioden för förvärring av purulent kronisk bronkit i 7-10 dagar (ibland med svår och långvarig exacerbation inom 14 dagar). Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling för utveckling av akut lunginflammation mot bakgrund av kronisk bronkit.

Läkaren föreskriver halvsyntetiska enheter:

  • penicilliner (Amoxicillin, Augmentin),
  • cefalosporiner (ceftriaxon),
  • makrolider (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorokinoloner (Ciprofloxacin).

Valet av läkemedel bestäms av den patogena florans känslighet, bestämd genom sputumsåkning.

Antibiotika har en snabb helande effekt, men förutom patogen mikroflora dödar de också den fördelaktiga tarmmikrofloran, för restaureringen av vilken du behöver ta probiotiska preparat (laktovit, bifiform, linex).

Expectorant droger för kronisk bronkit

Utsedd i alla fall av denna sjukdom. Två grupper av droger används: Sputum disintegratorer och undersökare.

  • Den första bidrar till omvandlingen av viskös sputum till vätska,
  • den andra - förbättra mukociliär clearance.

Sammanfattningsvis får de lättnad från att hosta upp sputum. Används ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Läkemedel som minskar vätskans viskositet

Mucolytics och muco-regulatory agents. Mucoregulatorerna innefattar bromhexin, ambroxol. Preparat av denna grupp stör syntesen av sialomokroteiner, vilket medför en minskning av viskositeten hos bronkial slem.

Kronisk bronkitmucolytika föreskriven: Acetylcystein, Carbocystein - förstör mukoproteiner, vilket också leder till en minskning av vätskans viskositet.

bronkodilatorer

Bronkodilaterande läkemedel ordineras för allvarlig bronkospasm och luftflödet minskar före andfåddhet, andning vid andning.

Vanligen använda bronkodilatatorer:

  • aminofyllin;
  • teofyllin;
  • Salbutamol (även i kombination med teofyllin).

Ytterligare behandling

Dessutom kan läkare förskriva följande behandlingar:

Haloterapi

En av de modernaste metoderna för hantering av kronisk bronkit är haloterapi. Procedurer utförs i specialutrustade kamrar där optimala förhållanden för luftfuktighet och temperaturindex skapas, och luften rengörs noggrant och mättas med saltlösningar.

Vidare kan sådan behandling permanent bota lätta former av bronkopulmonala sjukdomar, och det kommer att bli mer lojal i samband med svåra skeden, vilket kommer att kräva en mindre mängd medicinering.

Andningsövningar

Andningsgymnastik är ett grundläggande fysioterapeutiskt förfarande som visat sig hjälpa till att permanent bota kronisk bronkit. Det kan bestå inte bara av passiva andningsövningar, men involverar också hela kroppen.

Spa behandling

Sanatorium-resort-behandling ökar organismens ospecifika resistens, har en immunokorrigeringseffekt, förbättrar andningsfunktionen och dräneringsfunktionen hos bronkierna.

massage

Massage ingår i den komplexa behandlingen av kronisk bronkit. Det främjar sputumurladdning, har en broncho-avkopplande effekt. Används klassisk, segmental, akupressur. Den senare typen av massage kan orsaka en signifikant broncho-avkopplande effekt.

Tidig komplex behandling möjliggör att förlängningstiden förlängs, sänker frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer, men ger inte ett bestående botemedel. Prognosen för kronisk bronkit förvärras av tillägg av bronkial obstruktion, andningsfel och lunghypertension.

Vad ska man göra under en exacerbation?

Under förvärringen av kronisk bronkit för att förbättra den terapeutiska effekten av läkemedel är användningen användbar för att kombinera med andra metoder för att bli av med sjukdomen:

  • Olika fysioterapi, som hjälper till att snabbt hantera kronisk bronkit, inte komplicerad av obstruktion.
  • Komplexet av fysioterapi, som endast kan användas vid behandling av exacerbationer av icke-obstruktiv bronkit.
  • Vitaminberedningar, särskilt A, Grupp B och C, samt olika biostimulerande medel, såsom aloejuice, havtornsolja och propolis.

Hur man botar kronisk bronkit folk remedies

Vi kommer inte att överväga alla recept som du kan bota kronisk bronkit (folkmedicin är extremt olika), men vi ger bara de vanligaste.

  1. Ett avkok av aprikoskärnor. Ät aprikoser, kasta inte bort benen. Ta bort nukleolerna från dem, häll 20 g av dem i en emaljskål med ett glas kokande vatten, koka upp och koka i 5 minuter över låg värme. Ta bort från kaminen, efter 2 timmar, spänna och drick ¼ kopp buljong 3-4 gånger om dagen och ät nukleolerna själva.
  2. Minska viskositeten hos slemmedicinsk remedier baserad på plantainens löv, lakritsrot, med tillsats av smör. Det underlättar sputumurladdning och te med bergtimme, såväl som inandning med alkaliskt mineralvatten, som utförs med hjälp av en nebulisator.
  3. Medicinsk avgifter (ört) kommer att hjälpa till att behandla kronisk bronkit. De gör en blandning av örter: oregano, coltsfoot, plantain, lakrits, timjan. Sedan hälls en matsked av blandningen en halv liter kokande vatten. Insistera tre timmar. Drick tio dagar en tredjedel kopp.
  4. Pepparrot 150 g, citron - 3 stycken, rulla i köttkvarn, blanda. Gruel tas på morgonen på tom mage och före sänggåendet. Denna åtgärd har en mycket bra antiinflammatorisk och expektorativ effekt.
  5. Och när sputumet är mycket rikligt, lägg till samlingen av 1-2 växter, vilket minskar dess produktion. Detta - rötterna av älskling och elecampane, gräs Potentilla gås och hypericum. Samtidigt kommer det att vara användbart att använda saft av betor och morötter, granatäpple och körsbär med honung.

förebyggande

Kronisk bronkit har en gynnsam prognos, denna sjukdom är väl behandlingsbar, med förebyggande åtgärder är det möjligt att minska antalet återfall.

  • Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekterna av provokerande faktorer. Behandling av kroniska sjukdomar i näshålan och paranasala bihålor, sluta röka och arbeta under förhållandena med skadlig damm- och kemisk produktion förbättrar signifikant tillståndet hos många patienter.
  • Användbar kommer att vara snabb promenad, simning, jogging.
  • I kronisk bronkit, bör du permanent ge upp illa vanor: rökning, alkoholism.
  • Förstärkning av sjukdomen bidrar till försvagad immunitet, hypotermi och neuros.
  • Att öka kroppens övergripande motstånd med hjälp av metoden för härdning och sportövningar.

Kronisk bronkit är en ganska allvarlig sjukdom, och en oseriös inställning till behandlingen är oacceptabel. Obligatoriska behandlingsstadier - Samråd med en läkare, terapeut eller pulmonologist. Sputum smear test. Utför alla recept från läkaren.