Vad är tuberkulos?

Tuberkulos sjukdom är känd för mänskligheten under namnet - förbrukning från antiken. För första gången gavs en beskrivning av sjukdomen av läkaren Hippocrates, som trodde att detta är en genetisk sjukdom. En annan antikvitetsläkare, Avicenna, upptäckte att en sjukdom kan överföras från en person till en annan. På 1800-talet bevisade den tyska forskaren Robert Koch den smittsamma naturen av sjukdomen genom att upptäcka mykobakteriet som orsakade sjukdomen. Den orsakssamband som orsakas av sjukdomen Kochs trollstav är uppkallad efter sin upptäckare. För sin upptäckt fick forskaren Nobelpriset.

Tuberkulos i vår tid är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i alla länder i världen. Enligt WHO finns varje år många fall av infektionen av tuberkulosinfektion - cirka 9 miljoner. I Ryssland blir 120 000 människor årligen sjuk med tuberkulos. Dödligheten från infektion i Ryssland är högre än i europeiska länder.

Så vad är tuberkulos? Hur blir en person smittad med tuberkulos och är sjukdomen alltid farlig? Vilken behandling är effektiv och är det möjligt att fullständigt bota tuberkulos? Låt oss titta på dessa frågor i detalj.

Vilken sjukdom - tuberkulos

Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos är mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulos är en smittsam sjukdom. Det vanligaste sättet att överföra tuberkulos är luftburet. Tuberkelbacillus sänds genom kontakt under prata, nysning, sång eller hosta, samt genom hushållsartiklar. Immunsystemet hos en frisk person hanterar infektionen genom att förstöra Koch-fästet i luftvägarna. För stor infektion eller frekvent kontakt med en patient kan orsaka sjukdom även hos en frisk person. Hos människor med försvagade immunförsvar kan cellerna inte förstöra mykobakterier.

Inkubationsperioden för pulmonell tuberkulos är från 3 till 12 veckor. Symptom på sjukdomen i inkubationsperioden manifesteras av en liten hosta, svaghet, en liten temperaturökning. Under denna period är sjukdomen inte smittsam. Men frånvaron av uttalade symtom på inkubationsperioden förklarar risken för tuberkulos för den person som är smittad. Mindre symptom betjänar trots allt inte mycket uppmärksamhet åt sig själva, de kan misstas för andningssjukdomar. Om sjukdomen inte kan erkännas i detta skede blir den lungformig. Den främsta orsaken till tuberkulos är en låg livskvalitet. Spridningen av sjukdomen bidrar till folkets trängsel, särskilt i fängelseställen. Minskad immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar till infektionen av infektionen och dess progression.

De första tecknen på tuberkulos

Tecken på pulmonell tuberkulos i de tidiga stadierna varierar beroende på form, stadium och lokalisering av processen. I 88% av fallen tar infektionen en lungform.

Symptom på pulmonell tuberkulos vid ett tidigt skede av utvecklingen:

  • hosta med sputum i 2-3 veckor;
  • periodiskt förhöjda temperaturer upp till 37,3 ° C;
  • nattsvettar;
  • dramatisk viktminskning
  • Närvaron av blod i sputumet;
  • generell svaghet och trötthet;
  • bröstsmärta.

De första manifestationerna av tuberkulosinfektion kan tas för någon annan sjukdom. Det är i början att patienten är farlig för andra. Om patienten inte går till läkaren i tid kommer tuberkulosinfektionen att utvecklas och sprida sig i kroppen. Det är därför det är så viktigt att genomgå en årlig röntgen, som snabbt kommer att identifiera sjukdomsfokus.

Former av tuberkulos genom klinisk kurs

Det finns primär och sekundär tuberkulos. Primär utvecklas till följd av infektion med en kochstav av en oinfekterad person. Processen påverkar ofta barn och ungdomar. Ålderns manifestation i ålderdom betyder att aktivering av lymfkörteltberkulos överförs i barndomen.

Hos barn förekommer tuberkulos i form av ett primär tuberkuloskomplex. I spädbarn påverkar processen lösen eller ens lungsegmentet. Symptom på lunginflammation uppträder genom hosta, feber upp till 40,0 ° C och bröstsmärta. Hos äldre barn är lesionerna i lungan inte så omfattande. Sjukdomen i lungorna präglas av en ökning av livmoderhals- och axillära lymfkörtlar.

Primärkomplexet består av 4 stadier av sjukdomen.

  1. Steg I - pneumonisk form. Radiografiskt synlig liten lesion i lungan, förstorade lymfkörtlar i lungens rot.
  2. Steg II resorption. Under denna period reduceras inflammatorisk infiltration i lungorna och lymfkörtlarna.
  3. Nästa steg är stadium III, det manifesteras genom komprimering av resterande foci i lungvävnaden och lymfkörtlarna. På dessa platser på röntgenbilden syns synliga petechologiska kalkstenar.
  4. I steg IV sker förkalkning av det tidigare infiltratet i lung- och lymfatiska vävnader. Sådana kalcinerade områden kallas Gon foci och detekteras genom fluorografi.

Den primära tuberkulösa processen hos barn och vuxna fortsätter ofta i kronisk form. I det här fallet fortsätter den aktiva processen i lungorna och lymfkörtlarna i många år. En sådan kurs av sjukdomen anses vara kronisk tuberkulos.

Öppna och stängda former av tuberkulosinfektion

Den öppna formen av tuberkulos - vad är det och hur sprider det sig? Tuberkulos anses vara öppen om patienten utsöndrar mykobakterier med saliv, sputum eller sekret från andra organ. Utsöndringen av bakterier detekteras vid sådd eller mikroskopi av patientens urladdning. Bakterier spreds mycket snabbt genom luften. Under en konversation sträcker sig en infektion med salivpartiklar över ett avstånd av 70 cm, och vid hostning når det upp till 3 meter. Risken för infektion är speciellt bra för spädbarn och personer med nedsatt immunitet. Termen "öppen form" används ofta i förhållande till patienter med lungform av sjukdomen. Men utsöndringen av bakterier händer också med en aktiv tuberkulös process i lymfkörtlarna, det urogenitala systemet och andra organ.

Symtom på öppen tuberkulos:

  • torr hosta i mer än 3 veckor;
  • sidosmärtor;
  • hosta upp blod;
  • orimlig viktminskning
  • svullna lymfkörtlar.

Patienten i öppen form är farlig för alla andra. Att veta hur lätt tuberkulos av en öppen form överförs, vid långvarig och nära kontakt med patienten, är det nödvändigt att genomgå undersökning.

Om den bakteriologiska metoden inte avslöjar bakterierna är den en sluten form av sjukdomen. Stängd form av tuberkulos - hur farligt är det? Faktum är att laboratoriemetoder inte alltid avslöjar Koch-fästet, det beror på den långsamma tillväxten av mykobakterier i kulturen för plantering. Och det betyder att en patient som inte har identifierat bakterier kan praktiskt taget isolera dem.

Är det möjligt att fånga tuberkulos från en patient med en sluten form? Med nära och konstant kontakt med patienten i 30 fall av 100 är det möjligt att smittas. En patient med sluten form kan när som helst aktivera processen i lungorna eller något annat organ. Ögonblicket för övergången till processen till den öppna formen är initialt asymptomatisk och är farlig för andra. I detta fall överförs tuberkulos av en sluten form, såväl som öppen, genom direktkontakt under kommunikation och genom hushållsartiklar. Symtom på den slutna formen av tuberkulos är praktiskt taget frånvarande. Patienter med sluten form känner inte ens ont.

Typer av pulmonell tuberkulos

Baserat på graden av spridning av tuberkulos finns det flera kliniska former av sjukdomen.

Disseminerad tuberkulos

Disseminerad lungtubberkulos är en manifestation av primär tuberkulos. Det kännetecknas av utvecklingen av flera skador i lungorna. Infektion i denna form sprids antingen genom blodbanan eller genom lymfkärlen och bronkierna. Mycobakterier börjar oftast sprida sig genom hematogena från mediastinumens lymfkörtlar till andra organ. Infektionen sätter sig i milt, lever, meninges, ben. I detta fall utvecklas en akut spridd tuberkulös process.

Sjukdomen manifesteras av feber, svår svaghet, huvudvärk och ett allvarligt allvarligt tillstånd. Ibland sker spridd tuberkulos i kronisk form, då finns det en konsekvent skada på andra organ.

Spridningen av infektionen genom lymfekanalerna sker från bronkial lymfkörtlar till lungorna. Med en bilateral tuberkulös process uppträder andfåddhet, cyanos och hosta med sputum i lungorna. Efter en lång kurs är sjukdomen komplicerad av pneumoskleros, bronkiektas, lungemfysem.

Allmänt tuberkulos

Generell tuberkulos utvecklas på grund av spridningen av hematogen infektion i samtliga organ samtidigt. Processen kan vara akut eller kronisk.

Orsakerna till smittspridningen är olika. Vissa patienter följer inte behandlingsregimen. Hos vissa patienter är det inte möjligt att uppnå effekten av behandlingen. I en sådan kategori av patienter sker generaliseringen av processen i vågor. Varje ny våg av sjukdomen åtföljs av inblandning av en annan kropp. Kliniskt är en ny våg av sjukdomen åtföljd av feber, andfåddhet, cyanos och svettning.

Fokal tuberkulos

Fokal lungtubberkulos manifesteras av små foci av inflammation i lungvävnaden. Sjukdomens brännpunktstyp är en manifestation av sekundär tuberkulos och detekteras oftare hos vuxna som har haft sjukdomen i barndomen. Fokusen på sjukdomen är lokaliserad i lungans topp. Symptom på sjukdomen manifesteras i förlust av styrka, svettning, torr hosta, smärta i sidan. Hemoptys visas inte alltid. Temperaturen i tuberkulos stiger periodiskt till 37,2 ° C. En ny fokalprocess är lätt att härda helt, men med otillräcklig behandling tar sjukdomen en kronisk form. I vissa fall planeras foci sig för att bilda en kapsel.

Infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ pulmonell tuberkulos förekommer i primärinfektion och kronisk form hos vuxna. Fallformiga foci bildas, kring vilka en zon av inflammation bildas. Infektion kan spridas till hela lungens lung. Om infektionen fortskrider smälter caseösinnehållet in i bronchus och den lediga håligheten blir källan till bildandet av nya foci. Infiltrering åtföljs av exudat. Med en gynnsam kurs absorberas inte exsudatet helt, i stället bildas täta band av bindväv. Klagomål hos patienter med infiltrativ form beror på omfattningen av processen. Sjukdomen kan vara nästan asymptomatisk, men den kan uppenbaras av akut feber. Det tidiga skedet av tuberkulosinfektion detekteras genom fluorografi. Människor som inte har genomgått fluorografi, blir sjukdomen vanligt. Möjlig död vid lungblödning.

Fibro-cavernous tuberkulos

symptom på fibro-cavernous tuberkulos - viktminskning

Fibro-cavernous lungtubberkulos bildas som en följd av progressionen av den cavernösa processen i lungorna. Vid denna typ av sjukdom ersätts hålrummets väggar (tomma hålrum i lungan) med fibrös vävnad. Fibrosis bildas också runt grottorna. Tillsammans med grottorna finns infektionsfickor. Grottor kan vara sammanlänkade för att bilda ett stort hålrum. Lungorna och bronkierna deformeras och blodcirkulationen störs.

Symtom på tuberkulos vid uppkomsten av sjukdomen manifesterar svaghet, viktminskning. Med progressionen av sjukdomsdyspnéen, hosta med sputum, förenar temperaturen stiger. Tuberkulos uppstår kontinuerligt eller med periodiska utbrott. Det är den fibro-cavernösa formen av sjukdomen som är orsaken till döden. Komplikationen av tuberkulos manifesteras vid bildandet av lunghjärtat med andningsfel. När sjukdomen fortskrider påverkas andra organ. En komplikation som lungblödning och pneumotorax kan vara dödlig.

Cirrotisk tuberkulos

Cirrotisk tuberkulos är en manifestation av sekundär tuberkulos. Dessutom, som en följd av sjukdomsperioden, finns det omfattande formationer av fibrös vävnad i lungorna och pleura. Tillsammans med fibros finns det nya foci av inflammation i lungvävnaden, liksom gamla grottor. Cirros kan vara begränsad eller diffus.

De äldre drabbas av cirrotisk tuberkulos. Symptom på sjukdomen är hosta med sputum, andfåddhet. Temperaturen stiger vid förhöjning av sjukdomen. Komplikationer är i form av pulmonell hjärtsjukdom med dyspné och blödning i lungorna, de orsakar ett dödligt utfall av sjukdomen. Behandlingen består av en kurs av antibiotika med rehabilitering av bronkialträdet. När processen är lokaliserad i den nedre loben, återställs den eller lungsegmentet tas bort.

Extrapulmonär tuberkulos

Extrapulmonär tuberkulos är mycket mindre vanligt. Man kan misstänka en tuberkulös infektion hos andra organ om sjukdomen inte svarar på behandling under lång tid. Enligt lokaliseringen av sjukdomen utmärks extrapulmonala former av tuberkulos, såsom:

Tuberkulos av lymfkörtlarna utvecklas ofta under den första infektionen. Sekundär lymfadenit-tuberkulos kan utvecklas när processen är aktiverad i andra organ. Infektionen är särskilt ofta lokaliserad i livmoderhalsen, axillär och inguinal lymfkörtlar. Sjukdomen manifesteras av en ökning av lymfkörtlar, feber, svettning, svaghet. De drabbade lymfkörtlarna är mjuka, mobila med palpation, smärtfria. I händelse av komplikation uppträder en caseös degenerering av noderna, andra noder är involverade i processen och ett kontinuerligt konglomerat bildas som löds på huden. I det här fallet är noderna smärtsamma, huden över dem är inflammerad, en fistel bildas, genom vilken produkter av specifika inflammationer i noderna tas ut. I detta skede är patienten smittsam mot andra. Med en gynnsam kondition av fisteln läkt sänks lymfkörtornas storlek.

Kvinnlig genital tuberkulos är mer mottaglig för unga kvinnor på 20-30 år. Sjukdomen fortsätter ofta att raderas. Dess främsta särdrag är infertilitet. Tillsammans med detta är patienter oroade för överträdelsen av menstruationscykeln. Sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen upp till 37,2 ° C och drabbas av smärta i underlivet. För att fastställa diagnosen används en röntgenundersökning och en metod för utsöndring av livmodernsekretioner. På röntgenbilden framgår förflyttningen av livmodern på grund av vidhäftningar, rör med oregelbundna konturer. Beräkningar i äggstockarna och rören finns i översiktsbilden. Omfattande behandling omfattar flera anti-tuberkulosläkemedel och utförs under lång tid.

diagnostik

Hur diagnostiseras tuberkulos i ett tidigt skede? Den första och effektiva metoden för diagnos utförs i kliniken under fluorografi. Det utförs till varje patient en gång per år. Fluorografi i tuberkulos avslöjar färskt och gammalt foci i form av infiltration, fokus eller grotta.

Om du misstänker tuberkulos är ett blodprov. Blodtal är mycket olika för olika grader av infektion. Med friska utbrott noteras neutrofil leukocytos med en formel som skifter åt vänster. I svår form detekteras lymfocytos och patologisk granularitet hos neutrofiler. Indikatorer för ESR ökade under den akuta perioden av sjukdomen.

En viktig metod för undersökning för detektering av Koch-pinnar är sputumkulturen för tuberkulos. Mykobakterier vid såning upptäcks nästan alltid om en kavitet är synlig på röntgenbilden. Med infiltration i lungorna finns Koch-fästet endast 2% av fallen vid sådd. Mer informativ 3-faldig sputumkultur.

Testet för tuberkulos är en obligatorisk metod för att utföra massdiagnostik. Tuberkulinprovet (Mantoux) är baserat på hudreaktionen efter intrakutan administrering av tuberkulin vid olika utspädningar. Mantoux test för tuberkulos är negativt om det inte finns någon infiltration på huden. Vid infiltrering av 2-4 mm är provet tvivelaktigt. Om infiltreringen är mer än 5 mm, anses Mantoux-testet positivt och indikerar närvaron av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkulosimmuniteten efter vaccination.

behandling

Är det möjligt att återhämta sig från tuberkulos och hur lång tid tar det att ta terapeutiska åtgärder? Huruvida en sjukdom botas beror inte bara på infektionsplatsen, men också på sjukdomsstadiet. Av stor betydelse för behandlingens framgång är organismens känslighet för anti-tuberkulosläkemedel. Samma faktorer påverkar hur länge sjukdomen kommer att behandlas. När kroppen är mottaglig för anti-tuberkulosläkemedel utförs behandlingen kontinuerligt under 6 månader. Med läkemedelsresistens varar behandling av tuberkulos upp till 24 månader.

Ett modernt behandlingsschema för tuberkulosinfektion innebär att man tar ett komplex av läkemedel som endast har effekt när de används samtidigt. Med läkemedelskänslighet uppnås fullständig härdning av den öppna formen i 90% av fallen. Med fel behandling blir den lätthärdliga formen av infektionen till svår att behandla läkemedelsresistent tuberkulos.

Omfattande behandling omfattar även fysioterapeutiska metoder och andningsövningar. Vissa patienter behöver kirurgisk behandling. Rehabilitering av patienter utförs i en specialklinik.

Drogbehandling utförs på 3, 4 och 5-komponentschemat.

Trekomponentprogrammet omfattar 3 droger: "Streptomycin", "Isoniazid" och "PASK" (para-aminosalicylsyra). Framväxten av resistenta stammar av mykobakterier ledde till skapandet av ett fyradelat behandlingsschema som heter DOTS. Schemat omfattar:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Etionamid" eller "pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Detta system har använts sedan 1980 och används i 120 länder.

Femkomponentordningen består av samma droger, men med tillsatsen av antibiotikumet Ciprofloxacin. Detta system är mer effektivt för läkemedelsresistent tuberkulos.

Hälsokost

Nutrition för pulmonell tuberkulos syftar till att återställa kroppsvikt och fylla på bristen på vitaminerna C, B, A och mineraler.

Sammansättningen av kosten för tuberkulos innefattar följande kategorier av produkter.

  1. En ökad mängd proteiner krävs på grund av deras snabba uppdelning. Lätt smältbara proteiner som finns i mejeriprodukter, fisk, fjäderfä, kalvkött och ägg är föredragna. Köttprodukter måste laga mat, simma, men inte steka.
  2. Det rekommenderas att få friska fetter från olivolja, smör och vegetabilisk olja.
  3. Kolhydrater som ingår i alla produkter (spannmål, baljväxter). Rekommenderad honung, mjölprodukter. Lätt smältbara kolhydrater finns i frukt och grönsaker.

Mat bör vara högt i kalorier och nyberedd. Dieten består av 4 gånger näring.

förebyggande

Det viktigaste sättet att förebygga tuberkulos är vaccination. Men dessutom rekommenderar läkare:

  • leda en hälsosam och aktiv livsstil, inklusive promenader i frisk luft;
  • Använd mat som innehåller animaliska fetter (fisk, kött, ägg).
  • Ät inte snabbmatsprodukter
  • ät frukt och grönsaker för att fylla på kroppen med vitaminer och mineraler som stöder immunsystemet;
  • småbarn och äldre bör inte vara i nära kontakt med de sjuka för att förhindra infektion. Även kortvarig kontakt med en öppen patient kan orsaka infektion i dem.

vaccinationen

Förebyggande av tuberkulos hos barn och ungdomar reduceras till förebyggande av infektion och förebyggande av sjukdom. Den mest effektiva metoden att förebygga tuberkulos är vaccination. Det första vaccinet mot tuberkulos utförs i barns sjukhus hos nyfödda i 3-7 dagar. Revaccination sker på 6-7 år.

Vad heter tuberkulosvaccinet? Det nyfödda ges sparsamt vaccin för tuberkulos BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG-vaccin.

Som ett resultat dras slutsatsen att tuberkulos är en vanlig infektion och är farlig för alla runt, särskilt för barn och personer med nedsatt immunitet. Även patienter med sluten form är potentiellt farliga för andra. Tuberkulos är farlig på grund av dess komplikationer och är ofta dödlig. Behandling av sjukdomen kräver mycket tid, tålamod och pengar. Allvarlig och försvagande sjukdom berövar en person av livskvalitet. Den bästa förebyggande åtgärden för en sjukdom är vaccination.

Tuberkulos - symtom och tidiga tecken

Beroende på platsen, organismens individuella egenskaper och tuberkulosformen, kan symtomen vara mycket olika. Om symptom på tuberkulos hos vuxna upptäcks tidigt, svarar sjukdomen väl på behandlingen. Sen, försummad pulmonell tuberkulos är ofta obotlig.

Tuberkulos - vad är det? Infektiös (kan överföras från en sjuk person till en frisk) är en sjukdom som orsakas av en specifik patogen, bakterier av släktet Mycobacterium. Under 1700-talet och 1800-talet, under urbaniseringsperioden och den snabba utvecklingen av industrin, blev förekomsten av tuberkulos i Europa en epidemi. År 1650 berodde 20% av dödsfallet i England och Wales på tuberkulos.

Enligt WHO-information smittas cirka 2 miljarder människor, en tredjedel av världens totala befolkning, med tuberkulos. För närvarande påverkar denna sjukdom årligen 9 miljoner människor världen över, varav 3 miljoner dör från dess komplikationer.

Orsaksmedel

Den vanligaste patogenen, Kochstaven, är en bakterie som upptäcktes 1882 av den tyska mikrobiologen, nobelpristagaren Robert Koch. De är väldigt tålmodiga, motstår effektivt effekterna av aggressiva faktorer och sönderdelas inte ens vid användning av moderna desinfektionsmedel.

En typisk infektion är lungorna, men det finns också tuberkulos av huden, benen, ögonen, lymfatiska, urogenitala, matsmältningssystemet, nervsystemet.

Hur tuberkulos överförs

Det är viktigt att komma ihåg att huvudkällorna för tuberkulosinfektion är infekterade personer. Överföring sker genom inandning av luft med patogener spridda i den. De viktigaste sätten på hur sjukdomen överförs:

  1. Luftburna droppar är huvudläget för överföring. Mykobakterier släpps ut i luften med sputumpartiklar, saliv när man talar, hostar eller nysar en patient med en öppen form (en form i vilken patogener släpps ut i miljön) av tuberkulos;
  2. Kontakthushåll - Vid användning av disk, personliga hygienartiklar, sängkläder av en sjuk person;
  3. Smaksättning (mat) - vid användning av produkter som härrör från smittade djur
  4. Intrauterin - från en sjuk mamma till fostret under graviditeten eller under förlossningen.

Transport av tuberkulos är inte smittsam, närvaron av en mänsklig tuberkulosinfektion i avsaknad av tecken på sjukdomen i sig är inte tuberkulos. När en person utvecklar aktiv tuberkulos kan symtomen (hosta, feber, nattsvett, viktminskning, etc.) vara mild i många månader.

Pulmonell tuberkulos: de första tecknen

Det finns vissa första tecken som kan föreslå utvecklingen av lungtubberkulos hos vuxna:

  • svaghet;
  • letargi;
  • yrsel;
  • dålig aptit eller brist på det;
  • apati;
  • dålig sömn;
  • nattsvettar;
  • blekhet;
  • viktminskning
  • låg kroppstemperatur.

Förekomsten av dessa symtom är en viktig orsak till att besöka en läkare och ytterligare undersökning för lungtubberkulos. Om en person saknar denna punkt kommer symtom i andningsorganen att delta i detta symptom:

  • hosta - oftast med sputum
  • andfåddhet;
  • hemoptys - från blodstråle i sputum till signifikant lungblödning;
  • bröstsmärta, förvärrad av hosta.

De sista 2 symtomen är tecken på komplicerade former av sjukdomen och kräver omedelbar behandling av pulmonell tuberkulos.

Tuberkulos: symtom

I tuberkulos är det viktigt att inte missa de första symtomen när chansen att bota sjukdomen är fortsatt hög.

Det finns emellertid vissa nyanser eftersom lungtubberkulos ofta är lång tid utan märkbara symtom, och upptäcks helt av misstag, till exempel under fluorografi.

Följande tecken är karakteristiska för de flesta former av pulmonell tuberkulos:

  1. Personens allmänna tillstånd - vuxna med begränsade former av tuberkulos klagar på ökad trötthet, svaghet, särskilt uttalad på morgonen, kännetecknas också av en minskning av effektiviteten.
  2. Hosta. Torr till våt med märkbar sputum separation. Det kan vara ostlikt, purulent. När man går i blodet - tar form av "rostigt" till föroreningen av vätskan, ändras inte (hemoptys).
  3. Allmänt utseende: patienterna förlorar upp till 15 kg eller mer i vikt, så de ser tunna ut, ansiktet är blekt, ansiktsegenskaperna skärps och därför verkar det vackrare, på bakgrunden av blek hud finns det en rodnad på kinderna.
  4. Andnöd. Det orsakas av en nedgång i lungans andningsyta under inflammation och härdning (ärrbildning).
  5. Ökning av kroppstemperatur: med begränsade former är temperaturhöjningen obetydlig (37,5-38 C) men långvarig.
  6. Temperaturen stiger på kvällen eller på natten, på natten finns det riklig svettning, frossa.
  7. Bröstsmärta. Anslöt sig i de avancerade stadierna av sjukdomen och övergången av tuberkulös process på pleura.

Lesioner av andra organ åtföljs av tecken som vid första anblicken kan skilja sig från symptomen på andra vanliga problem, så det är ingen mening att betrakta dem som en del av detta material.

Symptom hos barn

I barndomen utvecklas tuberkulos lite annorlunda än hos vuxna. Detta beror på barnets underutvecklade immunförsvar. Sjukdomen fortskrider mycket snabbare och leder till de sorgligaste konsekvenserna.

Dessa tecken bör varna föräldrar:

  • hosta varar mer än 20 dagar;
  • långvarig temperaturökning
  • aptitlöshet;
  • trötthet;
  • märkbar viktminskning
  • minskning av uppmärksamhet, vilket medför en laggång i skolan;
  • tecken på förgiftning.

I allmänhet beror symtomen på tuberkulos hos barn, som hos en vuxen, på sjukdomsformen och på lokaliseringen av infektionsprocessen.

komplikationer

Det finns sådana konsekvenser av pulmonell tuberkulos:

  1. Pneumothorax - ackumulering av luft i pleurhålan - utrymmet runt lungan.
  2. Andningsfel. Med massiva lungt tuberkulösa lesioner minskar volymen av effektivt arbetande lungor, vilket leder till en minskning av syrgasmättnaden i blodet.
  3. Hjärtsvikt Medföljer normalt andningssvikt.
  4. Amyloidos av inre organ.
  5. Lungblödning. Kan utvecklas när ett kärl förstörs i lungorna som ett resultat av tuberkulös inflammation.

förebyggande

Att förebygga utvecklingen av tuberkulos är en snabb passage av förebyggande studier, främst fluorografi, samt identifiering av personer med öppen sjukdom och isolering.

Vaccination (BCG-vaccin) - utförs på 5-7: e dagen i livet, revaccination utförs för barn i åldern 7, 12 och 17 år, samt för vuxna under 30 år, för vilka Mantoux-testet har ett negativt eller tveksamt resultat.

diagnostik

Bland de effektiva diagnostiska metoderna som är inriktade på detektering av tuberkulosinfektion är:

  1. Bröst röntgen;
  2. Mantoux test;
  3. Blodtest för tuberkulos;
  4. Röntgen av lungorna;
  5. Såning av tvättvatten i magen och bronkierna, sputum och avtagbara tumörer på huden.

Den modernaste metoden är PCR. Detta är en DNA-diagnos när patientens sputum tas för analys. Resultatet kan hittas om 3 dagar, pålitligheten - 95-100%.

Tuberkulos Behandling

Behandling av denna sjukdom bör påbörjas omedelbart efter detektion och genomföras kontinuerligt och under lång tid.

Grunden för behandlingen av tuberkulos är användningen av anti-TB-läkemedel (kemoterapi). Tilldela de viktigaste och reservera anti-tuberkulosläkemedel. De viktigaste är isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, etionamid, cykloserin, PAS, capreomycin och andra.

Förutom kemoterapi innefattar behandlingsprogrammet för pulmonell tuberkulos:

  • upprätthålla en högkalori diet;
  • korrigering av anemi, hypovitaminos, leukopeni;
  • användning av glukokortikoider enligt indikationer
  • spa semester
  • kirurgisk behandling (avlägsnande av det drabbade inre organet eller dess lobe, dränering av hålrummet etc.).

Behandling av läkemedelskänslig tuberkulos tar minst 6 månader och tar ibland upp till 2 år. Utvärdering av effektiviteten av behandlingen utförs varje månad enligt resultaten av detekteringen av patogenen i patientens sputum. För att hämma infektion bör behandlingen genomföras systematiskt, utan pauser, då kommer tuberkulos inte att kunna utvecklas.

tuberkulos

Vad är tuberkulos: allmän information om sjukdomen

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av olika typer av mykobakterier (oftast Kochs bacillus). Sjukdomen påverkar vanligtvis lungvävnaden, vilket vanligtvis påverkar andra organ. Mycobacterium tuberculosis överförs av luftburna droppar när de hostar, nysar och pratar. Efter infektion med tuberkulos fortsätter sjukdomen ofta i latent form (tubinification), men blir ibland en aktiv form.

Orsaker till tuberkulos

Det orsakande agenset är mycobacterium tuberculosis. Mänsklig tuberkulos kan orsakas av Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii. Det finns sådana sätt att överföra tuberkulosinfektion:

  • Luftburna droppar (de vanligaste): bakterierna kommer in i luften när de hostar, nysar eller pratar med en patient med en aktiv form av sjukdomen. Infektionen kommer in i en frisk persons lungor.
  • Smaksättning: penetration av bakterier med mat.
  • Kontakt: genom direktkontakt. Vanligtvis förekommer infektion genom slemhinnan.
  • Intrauterininfektion: Möjligheten till infektion hos fostret i utero.

Typer av sjukdom: klassificering av tuberkulos

Det finns lungformiga och icke-pulmonella former av tuberkulos. Faser av tuberkulös process: infiltrering, sönderfall, sådd; resorption, komprimering, ärrbildning, förkalkning.

Mer än 90% av fallen uppträder vid lungtubberkulos. Det är också möjligt att skada urinorganen, hjärnan, benen, tarmar och andra organ.

Beroende på om en person är sjuk med tuberkulos för första gången eller inte, utmärker sig primär och sekundär tuberkulos.

  • Primär tuberkulos är en akut form av sjukdomen som börjar dyka upp efter att den patogena patogenen tränger in i blodomloppet. Ofta förekommer primär tuberkulos hos barn under 5 år. Detta beror på att barn ännu inte helt har bildat immunsystemet, vilket inte klarar av mykobakterier. Trots att sjukdomen under denna period är svår, är det inte farligt för andra. I början bildas ett litet granulom i primär tuberkulos i lungorna. Detta är den primära lesionen i lungorna, som i händelse av ett gynnsamt resultat kan läka sig själv. Så, patienten kanske inte ens misstänker att han faktiskt kontrakterat tuberkulos, avskriva sin hälsotillstånd som en förkylning. Men efter en annan röntgen visar det sig att han har ett läkt granulom i lungorna. Utvecklingen av ett dåligt scenario innebär en ökning av granulom med bildandet av ett hålrum i vilket tuberkelbaciller ackumuleras. Mykobakterier går in i blodet, där de sprids i hela kroppen.
  • Sekundär tuberkulos. Denna form av sjukdomen uppträder när en person redan har haft tuberkulos, men han har kontrakterat en annan typ av mykobakterier. Eller sekundär tuberkulos kan förekomma i form av förhöjning av sjukdomsförgiftning. Sekundär tuberkulos är mycket tyngre än primärt. I lungorna bildar nya foci. I vissa fall ligger de väldigt nära varandra, vilka sammanfogar, bildar stora håligheter. Cirka 30% av patienter med sekundär tuberkulos dör inom 2-3 månader efter sjukdomsuppkomsten.

Symtom på tuberkulos: hur sjukdomen manifesterar sig

Vid sjukdomsuppkomsten är det svårt att skilja tuberkulos från den vanliga akut respiratoriska sjukdomen. Patienten har uthållig svaghet och "trötthet". På kvällen finns det en liten chill och sömn åtföljs av svettning och ibland mardrömmar.

Kroppstemperaturen i början av tuberkulos hålls vid 37,5-38 grader. Patienten har en torr hosta, som ökar på morgonen. Observera att alla ovanstående symptom kan förekomma samtidigt eller alla tillsammans.

Och nu ska vi titta närmare på de viktigaste symptomen på tuberkulos:

  • Ändring av utseende. Med tuberkulos blir ansiktet blekt och häftigt. Som om kinderna misslyckas och ansiktsegenskaper skärps. Patienten förlorar snabbt vikt. I början av sjukdomen är dessa symtom inte märkbara, men med kronisk tuberkulos är utseendeförändringen så ljus att en läkare med stor sannolikhet bara kan göra en preliminär diagnos vid utseende.
  • Hög temperatur. Subfebril temperatur (37-38 grader), som inte faller under månaden, är ett karakteristiskt tecken på tuberkulos. På kvällen kan kroppstemperaturen stiga något - upp till 38,3 - 38,5 grader. Trots det faktum att patienten svettas hela tiden minskar inte kroppstemperaturen, eftersom infektionen alltid framkallar utvecklingen av en feberisk stat. I de sena stadierna av tuberkulos kan en febertemperatur uppträda och nå 39-40 grader och högre.
  • Hosta. Med tuberkulos hostar patienten nästan alltid. Ursprungligen är sjukdomshostan som regel torr och intermittent. Men med sjukdomsprogressionen, när håligheter bildas i lungorna, ökar hosten och åtföljs av rikligt sputum. Om en person är orolig för hosta i mer än tre veckor, då är det en anledning att gå till en läkare!
  • Hemoptys. Detta är ett ganska farligt symptom som indikerar en infiltrativ form av sjukdomen. I detta fall måste diagnosen differentieras från lungtumör och akut hjärtsvikt, eftersom hemoptys också är karakteristisk för dessa sjukdomar. I svåra fall kan blodet gnugga, vilket indikerar en grottbrott. I detta fall kräver patienten akut kirurgisk ingrepp.
  • Bröstsmärta. I regel stör smärta i bröstet och i axelbladets område patienten i både akuta och kroniska former av tuberkulos. Om smärtor observeras vid sjukdomsuppkomsten är de svaga och ser ut som obehag. Smärta intensifierar med djupt andetag.

Patientens åtgärder vid tuberkulos

Vid den minsta misstanke om sjukdomen ska du kontakta din familjläkare. Långvarig hosta, som inte stoppas av konventionella antitussiva läkemedel, bör varna personen. Du bör konsultera din läkare och skicka alla nödvändiga undersökningar för närvaro / frånvaro av tuberkulos.

Diagnos av tuberkulos

För att upptäcka tuberkulos utförs fluorografi (eller datortomografi). Med en produktiv host tas ett sputumprov för undersökning för att bestämma patogenen, liksom dess känslighet mot antibiotika. Ibland utförs bronkoskopi. Om du misstänker förekomsten av illegala former av tuberkulos, undersök vävnadsprover av dessa organ.

Barn upp till 18 år utför en årlig Mantoux-reaktion. Ett positivt Mantoux-test indikerar tuberkulosinfektion med stavar.

Tuberkulos Behandling

Basen av tuberkulosbehandling är multikomponent anti-tuberkulos kemoterapi. Det finns flera behandlingsregimer:

Trekomponentbehandlingsregimen innefattar användning av isoniazid, streptomycin, para-aminosalicylsyra (PAS). Detta klassiska system används dock inte för närvarande på grund av PASK: s höga toxicitet, omöjligheten av långvarig användning av streptomycin.

Fyra delar: isoniazid, rifampicin (eller rifabutin), ethambutol, pyrazinamid.

Femdelskema: ett fluorokinolonderivat (ciprofloxacin) läggs till fyradelskemaet. Vid behandling av läkemedelsresistenta former av tuberkulos innefattar läkemedel av den andra, tredje och efterföljande generationen av denna grupp.

Med otillräcklig effektivitet i 4-5-komponent kemoterapi regimer används kemoterapi läkemedel av den andra (reserv) linjen (capreomycin, cykloserin), som är ganska giftiga för människor.

Mycket uppmärksamhet ägnas åt högkvalitativ, varierad näring av patienter, korrigering av hypovitaminos, leukopeni, anemi. Patienter med tuberkulos som lider av alkohol eller narkotikamissbruk genomgår avgiftning före starten av kemoterapi.

I närvaro av HIV-infektion i kombination med tuberkulos används specifik anti-HIV-behandling parallellt med anti-tuberkulos och rifampicin kontraindiceras hos sådana patienter.

I vissa fall kan glukokortikoider ordineras. De viktigaste indikationerna för deras syfte är allvarlig inflammation, allvarlig förgiftning. Glukokortikoidläkemedel ordineras under en kort tid och i minimala doser, vilket är förknippat med deras immunosuppressiva effekt.

En viktig roll i behandlingen av tuberkulos spelas genom sanatorium-resort behandling. Förbättring av lungornas syreupptagning genom inandning av bergsorternas sällsynta luft bidrar till att minska multiplikationen och tillväxten av mykobakterier. Applicera med samma syfte hyperbarisk syrebildning.

I avancerade fall används kirurgiska behandlingsmetoder: påläggning av artificiell pneumothorax, dränering av hålan eller empyema i pleura, avlägsnande av den drabbade lungen eller dess lobe och andra.

Komplikationer av tuberkulos

Komplikationer av tuberkulos innefattar hemoptys eller lungblödning, pulmonell hjärtsjukdom, spontan pneumotorax, atelektas, njursvikt, amyloidos, bronkial, bröstfistel.

Tuberkulosprevention

Den främsta förebyggandet av tuberkulos är BCG-vaccinet (Bacillus Calmette-Guerin). Vaccination utförs i enlighet med schemat för profylaktiska vaccinationer. Den första vaccinationen utförs på barnsjukhuset under de första 3-7 dagarna av nyföddens liv. Vid 7 och 14 år i avsaknad av kontraindikationer utförs en negativ Mantoux-reaktion genom revaccination.

För alla vuxna, för att upptäcka tuberkulos i de tidiga stadierna, minst en gång om året, är det nödvändigt att genomgå en fluorografi undersökning.

tuberkulos

Tuberkulos är en kronisk infektion orsakad av bakterierna i Mycobacterium tuberculosis-komplexet. Med nederlag av tuberkulösa mykobakterier påverkas respiratoriska organ oftast, förutom tuberkulos av ben och leder, urinorgan, ögon och perifera lymfkörtlar. Diagnos av tuberkulos består i att utföra ett tuberkulinprov, röntgenundersökning av lungorna, upptäckt av mycobacterium tuberkulos i sputum, sköljning från bronkierna, avtagbara hudelement, ytterligare instrumental undersökning av organ som påverkas av tuberkulos. Behandling av tuberkulos är en komplex och långvarig systemisk antibiotikabehandling. Enligt indikationer utförs kirurgisk behandling.

tuberkulos

Tuberkulos är en kronisk infektion orsakad av bakterierna i Mycobacterium tuberculosis-komplexet. Med nederlag av tuberkulösa mykobakterier påverkas respiratoriska organ oftast, förutom tuberkulos av ben och leder, urinorgan, ögon och perifera lymfkörtlar. Den vanligaste infektionen sker genom luftburna droppningar, mindre ofta - kontakt eller magsäck.

Karakteristik av patogenen

Mycobacterium tuberculosis-komplexet är en grupp bakterier som kan orsaka tuberkulos hos människor. Det vanligaste orsaksmedlet är Mycobacterium tuberculosis (föråldrad - Koch wand), är en gram-positiv syrabeständig bacillus av aktinomycete-familjen, ett släkt av mykobakterier. I sällsynta fall orsakas tuberkulos av andra medlemmar av detta släkt. Endotoxiner och exotoxiner avger inte.

Mykobakterier är extremt resistenta mot miljön, kvarstår länge utanför kroppen, men dör under påverkan av direkt solljus och ultraviolett strålning. De kan bilda lågvirulenta L-former, vilka, när de finns i kroppen, bidrar till bildandet av specifik immunitet utan att utveckla en sjukdom.

Infektionsreservoaren och infektionssjukdomar med tuberkulos är sjuka (oftast förekommer infektion när de utsätts för patienter med lungtubberkulos i öppen form - när tuberkulosebakterier utsöndras med sputum). I detta fall realiseras infektionsvägarna vid infektion (inandning av luft med spridda bakterier). En patient med aktiv utsöndring av mykobakterier och svår hosta kan infektera mer än ett dussin personer under året.

Infektion från bärare med skarpt frisättning av bakterier och en sluten form av tuberkulos är endast möjlig med nära regelbundna kontakter. Ibland finns infektion med spädbarn (bakterier går in i matsmältningsorganet) eller genom kontakt (genom skador på huden). Källan för infektion kan vara sjuk boskap, fjäderfä. Samtidigt överförs tuberkulos med mjölk, ägg, när djur utsöndras i vattenkällor. Det är långt ifrån alltid att intag av tuberkulosebakterier i kroppen orsakar utvecklingen av en infektion. Tuberkulos är en sjukdom som ofta är förknippad med ogynnsamma levnadsförhållanden, låg immunitet och skyddande egenskaper hos kroppen.

Under tuberkulos skiljer sig primära och sekundära steg. Primär tuberkulos utvecklas i zonen för introduktion av patogenen och kännetecknas av hög vävnadskänslighet för den. Under de första dagarna efter infektion aktiveras immunsystemet och producerar specifika antikroppar för att förstöra patogenen. Oftast bildas ett inflammationscentrum i lungorna och intrathoraciska lymfkörtlarna, och i smärtstillsättet eller kontaktvägen, i mag-tarmkanalen och huden. Samtidigt kan bakterier sprida sig genom blod och lymf i kroppen och bilda primära foci i andra organ (njurar, ben, leder). Snart läker det primära fokuset, och kroppen förvärvar en stabil immun-tuberkulosimmunitet. Men med minskad immunförmåga (i tonåren eller åldern, med kroppsförsvagning, immunbristsyndrom, hormonbehandling, diabetes etc.), aktiveras infektionen i foci och sekundär tuberkulos utvecklas.

Tuberkulosklassificering

Tuberkulos skiljer sig åt primär och sekundär. Primär i sin tur kan vara dolokalt (tuberkulosförgiftning hos barn och ungdomar) och lokaliserad (primär tuberkuloskomplex, som är fokus på infektionsplatsen och tuberkulos av intratorakal lymfkörtlar).

Sekundär tuberkulos varierar vid lokalisering till lungformiga och icke-pulmonella former. Lungtubberkulos, beroende på förekomsten och omfattningen av lesionen, är miliär, sprids, fokal, infiltrativ, cavernös, fibro-cavernös, cirrotisk. Fallös lunginflammation och tuberkulom isoleras också. Tuberkulös pleurisy, empyema och sarkoidos har identifierats som separata former.

Utanför lungorna, tuberkulos i hjärnan och ryggmärgen och meninges, tarm tuberkulos, peritoneum, mesentera lymfkörtlar, ben, leder, njurar, könsorgan, bröstkörtlar, hud och subkutan vävnad, ögon, finns. Ibland är det skador på andra organ. Vid utveckling av tuberkulos skiljer sig faser av infiltrering, sönderfall, sådd, resorption, komprimering, ärrbildning och förkalkning. I förhållande till isolering av bakterier, skiljas en öppen form (med frisättning av bakterier, MBT-positiv) och stängt (utan isolering, MBT-negativ).

Symtom på tuberkulos

På grund av det stora antalet kliniska former kan tuberkulos manifesteras med ett stort antal symptomkomplex. Sjukdomsförloppet är kroniskt, börjar vanligtvis gradvis (under lång tid kan det vara asymptomatiskt). Med tiden uppträder symtom på allmän förgiftning - hypertermi, takykardi, svaghet, nedsatt prestanda, aptitlöshet och viktminskning, svettning. Med infektionens utveckling och dess spridning i hela kroppen kan förgiftningen vara ganska intensiv. Patienterna förlorar betydligt, deras egenskaper skärps och en smärtsam rodnad uppträder. Kroppstemperaturen stiger inte över subfebrila tal, men det tar lång tid. Feber uppträder endast vid massiv skada.

  • Lungt tuberkulos åtföljs vanligen av hosta (i början torr), förvärras på natten och på morgonen. Förekomsten av långvarig hosta i mer än tre veckor är ett alarmerande symptom, och i sådana fall är det nödvändigt att konsultera en läkare. Med sjukdomsprogressionen kan det förekomma hemoptys. Pulmonell tuberkulos kan vara komplicerad av ett livshotande tillstånd - lungblödning.

Tuberkulos av andra organ och system sker mycket mindre ofta och detekteras som regel efter uteslutning av andra patologier.

  • Tuberkulos av meninges och hjärna. Utvecklas gradvis över 1-2 veckor, oftast hos barn och personer med immunbrist hos patienter med diabetes. Ursprungligen utöver symtom på förgiftning uppträder sömnstörningar, och huvudvärk, från den andra veckan av sjukdomsbesvären, blir huvudvärk intensiv och ihållande. Vid slutet av den första veckan noteras meningealsymptom (styv nacke, Kernig och Brudzinskiy-symtom), neurologiska störningar.
  • Tuberkulos i matsmältningsorganet kännetecknas av en kombination av allmän förgiftning med nedsatt avföring (förstoppning, alternerande med diarré), dyspepsi symptom, buksmärta och ibland blodiga föroreningar i avföringen. Intestinal tuberkulos kan bidra till utvecklingen av obstruktion.
  • Tuberkulos av ben, leder och ryggrad. Vid tuberkulos av lederna uppmärksammas symtom på artrit (smärta i de drabbade lederna, begränsning i rörlighet). Om benen är skadade noteras deras smärtsamhet, bruksfrekvensen.
  • Tuberkulos av genitourinary systemet. Med lokalisering av infektionskällan i njurarna märker patienter symptomen på nefrit, ryggont och blod kan förekomma i urinen. Själva kan utveckla urinvägar tuberkulos, i detta fall kommer manifestationerna att vara dysuri (ett brott mot urinprocessen), smärta vid urinering. Genital tuberkulos (genital tuberkulos) kan orsaka infertilitet.
  • Tuberkulos av huden kännetecknas av utseendet av täta knölar under huden, med progressionen av att öka och öppna på huden med frisättningen av vit ostmassa.

Komplikationer av tuberkulos

Lungtubberkulos kan vara komplicerad av hemoptys och lungblödning, atelektas, pneumothorax och hjärt-lunginsufficiens. Dessutom kan tuberkulos bidra till uppkomsten av fistler (bronkial och bröstkorg, annan lokalisering i extrapulmonära former), amyloidos av organ, njursvikt.

Diagnos av tuberkulos

Eftersom tuberkulos ofta är asymptomatisk spelar förebyggande undersökningar en viktig roll vid diagnosen. Vuxna måste årligen utföra en bröströntgen på bröstorgans organ, för barn, ett Mantoux-test (en tuberkulin-diagnostisk teknik som avslöjar infektionsgraden i kroppen med tuberkelbacillus och vävnadsreaktivitet). Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tuberkulos är lungens strålning. Samtidigt är det möjligt att upptäcka infektionsfält, både i lungorna och i andra organ och vävnader.

För att bestämma orsaksmedlet sårs sputum, tvättvatten i bronkierna och magen, separerade från hudskador. Om det är omöjligt att så bakterien från biologiska material kan man tala om den ICD-negativa formen. Data från laboratorietester är ospecifika och indikerar inflammation, berusning och ibland (proteinuri, blod i avföringen) kan indikera lokalisering av lesionen. En omfattande studie av kroppens tillstånd med tuberkulos är dock viktigt när man väljer en behandlingsstrategi.

I vissa fall, för att klargöra diagnosen, utförs CT-skanning av lungorna, immunologiska tester, bronkoskopi med biopsi, lymfkörtelbiopsi. Om en extrapulmonär form av tuberkulos misstänks, tar de ofta en mer djupgående än Mantoux tuberkulin-diagnos - Koch-testet. Diagnos av tuberkulös meningit eller encefalit utförs ofta av neurologer. Patienten undersöks med hjälp av rheoencefalografi, EEG, CT-skanning eller MR-av hjärnan. För att isolera en patogen från cerebrospinalvätskan utförs en ländryggspunktur.

Med utvecklingen av matsmältnings tuberkulos är samråd med en gastroenterolog, ultraljud i bukorganen, coprogram nödvändig. Muskuloskeletaltuberkulos kräver lämpliga röntgenundersökningar, spinal CT och artroskopi hos den drabbade leden. Ytterligare metoder för undersökning av tuberkulos hos det genitourära systemet innefattar ultraljud av njurarna och urinblåsan. Patienter med misstänkt tuberkulos i huden behöver konsultera en hudläkare.

Tuberkulos Behandling

Behandling av tuberkulos syftar till att läka och eliminera symtom. Lanserad tuberkulos kan behandlas markant sämre än tydligt identifierad, ännu svårare kurs (destruktiva former). Behandling av tuberkulos tar ett år eller mer, är komplex (kombinerar metoder för läkemedelsbehandling, fysioterapi). Ursprungligen utförs behandling i en tuberkulosdispens, tills stopp av mikroorganismer stoppas. Därefter urladdas patienterna för fortsatt öppenvård. Patienter som har genomgått terapi för tuberkulos rekommenderas behandling i specialiserade sanatorier och dispensarer.

Kirurgisk behandling indikeras i fall där konservativ terapi inte är tillräcklig för att uppnå botemedel (cavernös form av pulmonell tuberkulos, olika komplikationer). Den vanligaste kirurgiska behandlingen för tuberkulos är partiell resektion av lungan med excision av de drabbade segmenten. Operativ kollapsbehandling används också. Patienter som lider av tuberkulos tilldelas en särskild högkalori diet (tabell nummer 11), rik på lätt smältbart protein, vitamin C och grupp B.

Sängstöd är endast föreskrivet för patienter med hög grad av förstöring av lungorna, uttalad hemoptys. I andra fall rekommenderas patienter promenader, fysisk terapi, aktiv fysisk aktivitet.

Prognos för tuberkulos

För närvarande är det i de flesta fall, med snabb identifiering och efterlevnad av nödvändiga terapeutiska åtgärder, prognosen gynnsam - det finns en heling av tuberkulosfokus och nedsättning av kliniska tecken som kan betraktas som en klinisk återhämtning. Efter behandling kan ärr, områden av fibros, inkapslade fociinnehållande bakterier i vilande tillstånd vara kvar på platsen för lokalisering av foci. När kroppens tillstånd försämras kan sjukdomen återkomma, så patienter efter klinisk botemedel är på en dispensär hos en fisioterapeut och genomgår regelbunden undersökning. Efter överföringen och botningen av tuberkulos förblir tuberkulinprovet positivt.

I avsaknad av behandling eller iakttagande av rekommendationerna når dödligheten från tuberkulos 50% av fallen. Dessutom försvårar prognosen hos äldre, människor med hiv och personer med diabetes.

Tuberkulosprevention

Förebyggande åtgärder som vidtas av specialiserade tuberkulosbehandlingsanläggningar tillsammans med allmänna medicinska institutioner innefattar rutinmässiga kontroller av medborgare (obligatorisk årlig fluorografi), identifiering av patienter som lider av öppna former av tuberkulos, deras isolering, undersökning av kontaktpersoner, specifikt förebyggande av tuberkulos.

Specifik profylax (vaccinering) syftar till bildandet av tuberkulosimmunitet, inbegriper införandet av ett BCG-vaccin eller profylaktiska kemikalier. Hos personer som vaccineras med BCG förekommer tuberkulos i mildera, godartade former och är lättare att behandla. Immunitet bildas vanligen 2 månader efter vaccination och minskar på 5-7 år. Kemoprofylaxåtgärder används bland personer med ökad risk för infektion: personer som har haft kontakt med personer med tuberkulos med negativt tuberkulinprov (primär kemoprofilax) och infekterade personer (sekundär).