Vad är tuberkulos?

Tuberkulos sjukdom är känd för mänskligheten under namnet - förbrukning från antiken. För första gången gavs en beskrivning av sjukdomen av läkaren Hippocrates, som trodde att detta är en genetisk sjukdom. En annan antikvitetsläkare, Avicenna, upptäckte att en sjukdom kan överföras från en person till en annan. På 1800-talet bevisade den tyska forskaren Robert Koch den smittsamma naturen av sjukdomen genom att upptäcka mykobakteriet som orsakade sjukdomen. Den orsakssamband som orsakas av sjukdomen Kochs trollstav är uppkallad efter sin upptäckare. För sin upptäckt fick forskaren Nobelpriset.

Tuberkulos i vår tid är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i alla länder i världen. Enligt WHO finns varje år många fall av infektionen av tuberkulosinfektion - cirka 9 miljoner. I Ryssland blir 120 000 människor årligen sjuk med tuberkulos. Dödligheten från infektion i Ryssland är högre än i europeiska länder.

Så vad är tuberkulos? Hur blir en person smittad med tuberkulos och är sjukdomen alltid farlig? Vilken behandling är effektiv och är det möjligt att fullständigt bota tuberkulos? Låt oss titta på dessa frågor i detalj.

Vilken sjukdom - tuberkulos

Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos är mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulos är en smittsam sjukdom. Det vanligaste sättet att överföra tuberkulos är luftburet. Tuberkelbacillus sänds genom kontakt under prata, nysning, sång eller hosta, samt genom hushållsartiklar. Immunsystemet hos en frisk person hanterar infektionen genom att förstöra Koch-fästet i luftvägarna. För stor infektion eller frekvent kontakt med en patient kan orsaka sjukdom även hos en frisk person. Hos människor med försvagade immunförsvar kan cellerna inte förstöra mykobakterier.

Inkubationsperioden för pulmonell tuberkulos är från 3 till 12 veckor. Symptom på sjukdomen i inkubationsperioden manifesteras av en liten hosta, svaghet, en liten temperaturökning. Under denna period är sjukdomen inte smittsam. Men frånvaron av uttalade symtom på inkubationsperioden förklarar risken för tuberkulos för den person som är smittad. Mindre symptom betjänar trots allt inte mycket uppmärksamhet åt sig själva, de kan misstas för andningssjukdomar. Om sjukdomen inte kan erkännas i detta skede blir den lungformig. Den främsta orsaken till tuberkulos är en låg livskvalitet. Spridningen av sjukdomen bidrar till folkets trängsel, särskilt i fängelseställen. Minskad immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar till infektionen av infektionen och dess progression.

De första tecknen på tuberkulos

Tecken på pulmonell tuberkulos i de tidiga stadierna varierar beroende på form, stadium och lokalisering av processen. I 88% av fallen tar infektionen en lungform.

Symptom på pulmonell tuberkulos vid ett tidigt skede av utvecklingen:

  • hosta med sputum i 2-3 veckor;
  • periodiskt förhöjda temperaturer upp till 37,3 ° C;
  • nattsvettar;
  • dramatisk viktminskning
  • Närvaron av blod i sputumet;
  • generell svaghet och trötthet;
  • bröstsmärta.

De första manifestationerna av tuberkulosinfektion kan tas för någon annan sjukdom. Det är i början att patienten är farlig för andra. Om patienten inte går till läkaren i tid kommer tuberkulosinfektionen att utvecklas och sprida sig i kroppen. Det är därför det är så viktigt att genomgå en årlig röntgen, som snabbt kommer att identifiera sjukdomsfokus.

Former av tuberkulos genom klinisk kurs

Det finns primär och sekundär tuberkulos. Primär utvecklas till följd av infektion med en kochstav av en oinfekterad person. Processen påverkar ofta barn och ungdomar. Ålderns manifestation i ålderdom betyder att aktivering av lymfkörteltberkulos överförs i barndomen.

Hos barn förekommer tuberkulos i form av ett primär tuberkuloskomplex. I spädbarn påverkar processen lösen eller ens lungsegmentet. Symptom på lunginflammation uppträder genom hosta, feber upp till 40,0 ° C och bröstsmärta. Hos äldre barn är lesionerna i lungan inte så omfattande. Sjukdomen i lungorna präglas av en ökning av livmoderhals- och axillära lymfkörtlar.

Primärkomplexet består av 4 stadier av sjukdomen.

  1. Steg I - pneumonisk form. Radiografiskt synlig liten lesion i lungan, förstorade lymfkörtlar i lungens rot.
  2. Steg II resorption. Under denna period reduceras inflammatorisk infiltration i lungorna och lymfkörtlarna.
  3. Nästa steg är stadium III, det manifesteras genom komprimering av resterande foci i lungvävnaden och lymfkörtlarna. På dessa platser på röntgenbilden syns synliga petechologiska kalkstenar.
  4. I steg IV sker förkalkning av det tidigare infiltratet i lung- och lymfatiska vävnader. Sådana kalcinerade områden kallas Gon foci och detekteras genom fluorografi.

Den primära tuberkulösa processen hos barn och vuxna fortsätter ofta i kronisk form. I det här fallet fortsätter den aktiva processen i lungorna och lymfkörtlarna i många år. En sådan kurs av sjukdomen anses vara kronisk tuberkulos.

Öppna och stängda former av tuberkulosinfektion

Den öppna formen av tuberkulos - vad är det och hur sprider det sig? Tuberkulos anses vara öppen om patienten utsöndrar mykobakterier med saliv, sputum eller sekret från andra organ. Utsöndringen av bakterier detekteras vid sådd eller mikroskopi av patientens urladdning. Bakterier spreds mycket snabbt genom luften. Under en konversation sträcker sig en infektion med salivpartiklar över ett avstånd av 70 cm, och vid hostning når det upp till 3 meter. Risken för infektion är speciellt bra för spädbarn och personer med nedsatt immunitet. Termen "öppen form" används ofta i förhållande till patienter med lungform av sjukdomen. Men utsöndringen av bakterier händer också med en aktiv tuberkulös process i lymfkörtlarna, det urogenitala systemet och andra organ.

Symtom på öppen tuberkulos:

  • torr hosta i mer än 3 veckor;
  • sidosmärtor;
  • hosta upp blod;
  • orimlig viktminskning
  • svullna lymfkörtlar.

Patienten i öppen form är farlig för alla andra. Att veta hur lätt tuberkulos av en öppen form överförs, vid långvarig och nära kontakt med patienten, är det nödvändigt att genomgå undersökning.

Om den bakteriologiska metoden inte avslöjar bakterierna är den en sluten form av sjukdomen. Stängd form av tuberkulos - hur farligt är det? Faktum är att laboratoriemetoder inte alltid avslöjar Koch-fästet, det beror på den långsamma tillväxten av mykobakterier i kulturen för plantering. Och det betyder att en patient som inte har identifierat bakterier kan praktiskt taget isolera dem.

Är det möjligt att fånga tuberkulos från en patient med en sluten form? Med nära och konstant kontakt med patienten i 30 fall av 100 är det möjligt att smittas. En patient med sluten form kan när som helst aktivera processen i lungorna eller något annat organ. Ögonblicket för övergången till processen till den öppna formen är initialt asymptomatisk och är farlig för andra. I detta fall överförs tuberkulos av en sluten form, såväl som öppen, genom direktkontakt under kommunikation och genom hushållsartiklar. Symtom på den slutna formen av tuberkulos är praktiskt taget frånvarande. Patienter med sluten form känner inte ens ont.

Typer av pulmonell tuberkulos

Baserat på graden av spridning av tuberkulos finns det flera kliniska former av sjukdomen.

Disseminerad tuberkulos

Disseminerad lungtubberkulos är en manifestation av primär tuberkulos. Det kännetecknas av utvecklingen av flera skador i lungorna. Infektion i denna form sprids antingen genom blodbanan eller genom lymfkärlen och bronkierna. Mycobakterier börjar oftast sprida sig genom hematogena från mediastinumens lymfkörtlar till andra organ. Infektionen sätter sig i milt, lever, meninges, ben. I detta fall utvecklas en akut spridd tuberkulös process.

Sjukdomen manifesteras av feber, svår svaghet, huvudvärk och ett allvarligt allvarligt tillstånd. Ibland sker spridd tuberkulos i kronisk form, då finns det en konsekvent skada på andra organ.

Spridningen av infektionen genom lymfekanalerna sker från bronkial lymfkörtlar till lungorna. Med en bilateral tuberkulös process uppträder andfåddhet, cyanos och hosta med sputum i lungorna. Efter en lång kurs är sjukdomen komplicerad av pneumoskleros, bronkiektas, lungemfysem.

Allmänt tuberkulos

Generell tuberkulos utvecklas på grund av spridningen av hematogen infektion i samtliga organ samtidigt. Processen kan vara akut eller kronisk.

Orsakerna till smittspridningen är olika. Vissa patienter följer inte behandlingsregimen. Hos vissa patienter är det inte möjligt att uppnå effekten av behandlingen. I en sådan kategori av patienter sker generaliseringen av processen i vågor. Varje ny våg av sjukdomen åtföljs av inblandning av en annan kropp. Kliniskt är en ny våg av sjukdomen åtföljd av feber, andfåddhet, cyanos och svettning.

Fokal tuberkulos

Fokal lungtubberkulos manifesteras av små foci av inflammation i lungvävnaden. Sjukdomens brännpunktstyp är en manifestation av sekundär tuberkulos och detekteras oftare hos vuxna som har haft sjukdomen i barndomen. Fokusen på sjukdomen är lokaliserad i lungans topp. Symptom på sjukdomen manifesteras i förlust av styrka, svettning, torr hosta, smärta i sidan. Hemoptys visas inte alltid. Temperaturen i tuberkulos stiger periodiskt till 37,2 ° C. En ny fokalprocess är lätt att härda helt, men med otillräcklig behandling tar sjukdomen en kronisk form. I vissa fall planeras foci sig för att bilda en kapsel.

Infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ pulmonell tuberkulos förekommer i primärinfektion och kronisk form hos vuxna. Fallformiga foci bildas, kring vilka en zon av inflammation bildas. Infektion kan spridas till hela lungens lung. Om infektionen fortskrider smälter caseösinnehållet in i bronchus och den lediga håligheten blir källan till bildandet av nya foci. Infiltrering åtföljs av exudat. Med en gynnsam kurs absorberas inte exsudatet helt, i stället bildas täta band av bindväv. Klagomål hos patienter med infiltrativ form beror på omfattningen av processen. Sjukdomen kan vara nästan asymptomatisk, men den kan uppenbaras av akut feber. Det tidiga skedet av tuberkulosinfektion detekteras genom fluorografi. Människor som inte har genomgått fluorografi, blir sjukdomen vanligt. Möjlig död vid lungblödning.

Fibro-cavernous tuberkulos

symptom på fibro-cavernous tuberkulos - viktminskning

Fibro-cavernous lungtubberkulos bildas som en följd av progressionen av den cavernösa processen i lungorna. Vid denna typ av sjukdom ersätts hålrummets väggar (tomma hålrum i lungan) med fibrös vävnad. Fibrosis bildas också runt grottorna. Tillsammans med grottorna finns infektionsfickor. Grottor kan vara sammanlänkade för att bilda ett stort hålrum. Lungorna och bronkierna deformeras och blodcirkulationen störs.

Symtom på tuberkulos vid uppkomsten av sjukdomen manifesterar svaghet, viktminskning. Med progressionen av sjukdomsdyspnéen, hosta med sputum, förenar temperaturen stiger. Tuberkulos uppstår kontinuerligt eller med periodiska utbrott. Det är den fibro-cavernösa formen av sjukdomen som är orsaken till döden. Komplikationen av tuberkulos manifesteras vid bildandet av lunghjärtat med andningsfel. När sjukdomen fortskrider påverkas andra organ. En komplikation som lungblödning och pneumotorax kan vara dödlig.

Cirrotisk tuberkulos

Cirrotisk tuberkulos är en manifestation av sekundär tuberkulos. Dessutom, som en följd av sjukdomsperioden, finns det omfattande formationer av fibrös vävnad i lungorna och pleura. Tillsammans med fibros finns det nya foci av inflammation i lungvävnaden, liksom gamla grottor. Cirros kan vara begränsad eller diffus.

De äldre drabbas av cirrotisk tuberkulos. Symptom på sjukdomen är hosta med sputum, andfåddhet. Temperaturen stiger vid förhöjning av sjukdomen. Komplikationer är i form av pulmonell hjärtsjukdom med dyspné och blödning i lungorna, de orsakar ett dödligt utfall av sjukdomen. Behandlingen består av en kurs av antibiotika med rehabilitering av bronkialträdet. När processen är lokaliserad i den nedre loben, återställs den eller lungsegmentet tas bort.

Extrapulmonär tuberkulos

Extrapulmonär tuberkulos är mycket mindre vanligt. Man kan misstänka en tuberkulös infektion hos andra organ om sjukdomen inte svarar på behandling under lång tid. Enligt lokaliseringen av sjukdomen utmärks extrapulmonala former av tuberkulos, såsom:

Tuberkulos av lymfkörtlarna utvecklas ofta under den första infektionen. Sekundär lymfadenit-tuberkulos kan utvecklas när processen är aktiverad i andra organ. Infektionen är särskilt ofta lokaliserad i livmoderhalsen, axillär och inguinal lymfkörtlar. Sjukdomen manifesteras av en ökning av lymfkörtlar, feber, svettning, svaghet. De drabbade lymfkörtlarna är mjuka, mobila med palpation, smärtfria. I händelse av komplikation uppträder en caseös degenerering av noderna, andra noder är involverade i processen och ett kontinuerligt konglomerat bildas som löds på huden. I det här fallet är noderna smärtsamma, huden över dem är inflammerad, en fistel bildas, genom vilken produkter av specifika inflammationer i noderna tas ut. I detta skede är patienten smittsam mot andra. Med en gynnsam kondition av fisteln läkt sänks lymfkörtornas storlek.

Kvinnlig genital tuberkulos är mer mottaglig för unga kvinnor på 20-30 år. Sjukdomen fortsätter ofta att raderas. Dess främsta särdrag är infertilitet. Tillsammans med detta är patienter oroade för överträdelsen av menstruationscykeln. Sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen upp till 37,2 ° C och drabbas av smärta i underlivet. För att fastställa diagnosen används en röntgenundersökning och en metod för utsöndring av livmodernsekretioner. På röntgenbilden framgår förflyttningen av livmodern på grund av vidhäftningar, rör med oregelbundna konturer. Beräkningar i äggstockarna och rören finns i översiktsbilden. Omfattande behandling omfattar flera anti-tuberkulosläkemedel och utförs under lång tid.

diagnostik

Hur diagnostiseras tuberkulos i ett tidigt skede? Den första och effektiva metoden för diagnos utförs i kliniken under fluorografi. Det utförs till varje patient en gång per år. Fluorografi i tuberkulos avslöjar färskt och gammalt foci i form av infiltration, fokus eller grotta.

Om du misstänker tuberkulos är ett blodprov. Blodtal är mycket olika för olika grader av infektion. Med friska utbrott noteras neutrofil leukocytos med en formel som skifter åt vänster. I svår form detekteras lymfocytos och patologisk granularitet hos neutrofiler. Indikatorer för ESR ökade under den akuta perioden av sjukdomen.

En viktig metod för undersökning för detektering av Koch-pinnar är sputumkulturen för tuberkulos. Mykobakterier vid såning upptäcks nästan alltid om en kavitet är synlig på röntgenbilden. Med infiltration i lungorna finns Koch-fästet endast 2% av fallen vid sådd. Mer informativ 3-faldig sputumkultur.

Testet för tuberkulos är en obligatorisk metod för att utföra massdiagnostik. Tuberkulinprovet (Mantoux) är baserat på hudreaktionen efter intrakutan administrering av tuberkulin vid olika utspädningar. Mantoux test för tuberkulos är negativt om det inte finns någon infiltration på huden. Vid infiltrering av 2-4 mm är provet tvivelaktigt. Om infiltreringen är mer än 5 mm, anses Mantoux-testet positivt och indikerar närvaron av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkulosimmuniteten efter vaccination.

behandling

Är det möjligt att återhämta sig från tuberkulos och hur lång tid tar det att ta terapeutiska åtgärder? Huruvida en sjukdom botas beror inte bara på infektionsplatsen, men också på sjukdomsstadiet. Av stor betydelse för behandlingens framgång är organismens känslighet för anti-tuberkulosläkemedel. Samma faktorer påverkar hur länge sjukdomen kommer att behandlas. När kroppen är mottaglig för anti-tuberkulosläkemedel utförs behandlingen kontinuerligt under 6 månader. Med läkemedelsresistens varar behandling av tuberkulos upp till 24 månader.

Ett modernt behandlingsschema för tuberkulosinfektion innebär att man tar ett komplex av läkemedel som endast har effekt när de används samtidigt. Med läkemedelskänslighet uppnås fullständig härdning av den öppna formen i 90% av fallen. Med fel behandling blir den lätthärdliga formen av infektionen till svår att behandla läkemedelsresistent tuberkulos.

Omfattande behandling omfattar även fysioterapeutiska metoder och andningsövningar. Vissa patienter behöver kirurgisk behandling. Rehabilitering av patienter utförs i en specialklinik.

Drogbehandling utförs på 3, 4 och 5-komponentschemat.

Trekomponentprogrammet omfattar 3 droger: "Streptomycin", "Isoniazid" och "PASK" (para-aminosalicylsyra). Framväxten av resistenta stammar av mykobakterier ledde till skapandet av ett fyradelat behandlingsschema som heter DOTS. Schemat omfattar:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Etionamid" eller "pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Detta system har använts sedan 1980 och används i 120 länder.

Femkomponentordningen består av samma droger, men med tillsatsen av antibiotikumet Ciprofloxacin. Detta system är mer effektivt för läkemedelsresistent tuberkulos.

Hälsokost

Nutrition för pulmonell tuberkulos syftar till att återställa kroppsvikt och fylla på bristen på vitaminerna C, B, A och mineraler.

Sammansättningen av kosten för tuberkulos innefattar följande kategorier av produkter.

  1. En ökad mängd proteiner krävs på grund av deras snabba uppdelning. Lätt smältbara proteiner som finns i mejeriprodukter, fisk, fjäderfä, kalvkött och ägg är föredragna. Köttprodukter måste laga mat, simma, men inte steka.
  2. Det rekommenderas att få friska fetter från olivolja, smör och vegetabilisk olja.
  3. Kolhydrater som ingår i alla produkter (spannmål, baljväxter). Rekommenderad honung, mjölprodukter. Lätt smältbara kolhydrater finns i frukt och grönsaker.

Mat bör vara högt i kalorier och nyberedd. Dieten består av 4 gånger näring.

förebyggande

Det viktigaste sättet att förebygga tuberkulos är vaccination. Men dessutom rekommenderar läkare:

  • leda en hälsosam och aktiv livsstil, inklusive promenader i frisk luft;
  • Använd mat som innehåller animaliska fetter (fisk, kött, ägg).
  • Ät inte snabbmatsprodukter
  • ät frukt och grönsaker för att fylla på kroppen med vitaminer och mineraler som stöder immunsystemet;
  • småbarn och äldre bör inte vara i nära kontakt med de sjuka för att förhindra infektion. Även kortvarig kontakt med en öppen patient kan orsaka infektion i dem.

vaccinationen

Förebyggande av tuberkulos hos barn och ungdomar reduceras till förebyggande av infektion och förebyggande av sjukdom. Den mest effektiva metoden att förebygga tuberkulos är vaccination. Det första vaccinet mot tuberkulos utförs i barns sjukhus hos nyfödda i 3-7 dagar. Revaccination sker på 6-7 år.

Vad heter tuberkulosvaccinet? Det nyfödda ges sparsamt vaccin för tuberkulos BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG-vaccin.

Som ett resultat dras slutsatsen att tuberkulos är en vanlig infektion och är farlig för alla runt, särskilt för barn och personer med nedsatt immunitet. Även patienter med sluten form är potentiellt farliga för andra. Tuberkulos är farlig på grund av dess komplikationer och är ofta dödlig. Behandling av sjukdomen kräver mycket tid, tålamod och pengar. Allvarlig och försvagande sjukdom berövar en person av livskvalitet. Den bästa förebyggande åtgärden för en sjukdom är vaccination.

Anmälan till läkaren: +7 (499) 116-79-45

Lungtubberkulos avser sjukdomar i infektiös etiologi och kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i lungvävnaden och förgiftningen av hela kroppen på grund av ingreppet av mycobacterium tuberkulos i dem. En lungskada kan manifestera sig i olika former beroende på patogenens egenskaper, metoden för dess intag och immunitetstillståndet.

Enligt Världshälsoorganisationen är nästan en tredjedel av mänskligheten smittad med mykobakterier. Ungefär 8 miljoner människor blir sjuk med tuberkulos varje år. 2,5 miljoner dör från de komplikationer som orsakas av den.

Orsaker till pulmonell tuberkulos

Orsaken till sjukdomen är penetrationen av bakterien Mycobacterium tuberculosis (humant art) eller Mycobacterium bovis (nötkreatur) i organismen av orsakssystemet för tuberkulos

Mycobacterium tuberculosis upptäcktes av den tyska forskaren R. Koch 1882 och fick namnet Koch-pinnar. De är gram-positiva mikroorganismer från aktinomycete-familjen som inte frisätter endo- och exotoxiner. Bakterier präglas av ökad motståndskraft mot påverkan av miljöfaktorer, de kan leva utanför kroppen under en lång tid men de dödas av ultraviolett strålning och påverkas av direkt solljus.

Infektion sker genom kontakt med patienter med öppen form av tuberkulos, där patogena mikroorganismer utsöndras tillsammans med sputum. I detta fall överförs infektionen av den så kallade andningsvägen - genom inandning av luft med bakterier. Med den aktiva utsöndringen av mikroorganismer och uttalad hosta är en patient med tuberkulos extremt smittsam.

I närvaro av en sluten form av patologi kan infektion uppstå endast med nära och frekvent kontakt.

I sällsynta fall uppträder infektion på ett smärtstillande sätt, där patogen kommer in i mag-tarmkanalen. Den extrema sällsyntheten hos denna infektionsväg beror på det faktum att bakterier snabbt dör i den korrosiva miljön av magsaft.

En annan metod för infektion är kontakten, där Koch-staven kommer in i kroppen genom skador på huden.

Denna patologi är nära relaterad till flera faktorer. De viktigaste är:

  • negativa sociala förhållanden i livet;
  • dålig ekologi;
  • undernäring;
  • frekvent stress;
  • minskning av kroppsskydd
  • rökning;
  • alkoholmissbruk
  • droganvändning;
  • Förekomsten av vissa sjukdomar: lungsjukdomar, diabetes mellitus, magsår, duodenalsår.

Sannolikheten för infektion ökar signifikant i närvaro av tre huvudfaktorer:

  • nära kontakt med en patient med öppen form av tuberkulos
  • ökad mottaglighet för patogenen;
  • försvagning av immunitet.

En ökad risk för att utveckla tuberkulos observeras i följande grupper:

  • nyligen infekterad med tuberkulos (inom de senaste två åren)
  • lider av diabetes, hiv;
  • patienter som tar droger som minskar nivån av immunskydd
  • lider av alkoholism och narkotikamissbruk.

Symtom på tuberkulos

I många fall är en asymptomatisk kurs karakteristisk för sjukdoms första skede, och detektering sker av en slump, som ett resultat av fluorografi.

De första tecknen på patologi är allmänna symtom på förgiftning. De förekommer som ett resultat av upptagande till blodet av produkterna av utvecklingen av inflammatorisk process och vävnadsuppdelning. Samtidigt observerades:

  • försämring av hälsan
  • trötthet;
  • svaghet;
  • tillstånd av apati
  • yrsel;
  • slöhet, sömnighet på grund av berusning och hypoxi i hjärnan;
  • rodna på kinderna
  • minskning eller brist på aptit
  • överdriven svettning, särskilt på natten
  • sömnstörning
  • hudens hud
  • lågkvalitativ feber (ca 37-37,5 grader);
  • viktminskning.

I detta skede avslöjar undersökningen lymfadenopati - en ökning av en eller flera lymfkörtlar.

Om sjukdomen i ett tidigt skede inte behandlas blir det svårare. Samtidigt börjar mer karaktäristiska symptom dyka upp:

  • andningssvårigheter
  • andfåddhet;
  • hosta (kan vara torr eller med sputum);
  • smärta i bröstområdet (först visas de när hosta, när sjukdomen fortskrider, börjar de att visas och vila);
  • blod i sputumet (hemoptys).

Dyspné utvecklas i de flesta fall till följd av omfattande lungskador med otillbörlig eller otillbörlig behandling och ingen behandling. Det förekommer på grund av brist på syre och kan orsaka en signifikant begränsning av patientens fysiska aktivitet.

Utseendet hos host är förknippat med utvecklingen av den inflammatoriska processen i lungvävnaden och sprider sig till de ljuva lymfkörtlarna. Värden hos hosten varierar beroende på karaktären hos den patologiska processen: i vissa fall kan det vara en torrhår, hos andra - våt, med slemhinnor.

Hemoptys uppstår med sönderfallande (destruktiva) former av sjukdomen under övergången till slutstadiet. Först kan det vara obetydligt, i form av blodföroreningar, när sjukdomen utvecklas passerar den till lungblödning och leder till den efterföljande utvecklingen av anemi.

Förekomsten av blod och smärta indikerar en komplicerad sjukdomsförlopp och kräver omedelbar verkan.

Diagnos av pulmonell tuberkulos

Modern medicin erbjuder tre huvudgrupper av diagnostiska metoder:

  • verktyg;
  • laboratorium;
  • immunologisk.

Det mest tillförlitliga resultatet kan erhållas med samtidig användning av alla tre metoderna. För att diagnostisera tuberkulos är de vanligast använda:

  • Röntgenstrålar;
  • Röntgenstrålar;
  • avbildning;
  • fluorografi.

Radiografi är ett obligatoriskt förfarande vid diagnos av denna patologi. Huvudsyftet med genomförandet:

  • bekräfta det faktum att sjukdomen är närvarande eller bekräfta det
  • differentiera lungtubberkulos från andra lungsjukdomar: abscess, lunginflammation, tumörer, silikos;
  • för att identifiera den specifika beskaffenheten av lungvävnadens lesion: brännvåg, infiltrativ, cavernös, spridd tuberkulos;
  • bestäm lokaliseringen av den patologiska processen (vänster eller höger lunga, dess segment, lobe).

Trakeobronchoscopy avser endoskopiska metoder för att diagnostisera lungtubberkulos.

När det genomförs samtidig undersökning av bronkierna och luftstrupen. För användning med flexibelt eller styvt bronkoskop. Samtidigt registreras det allmänna tillståndet för slemhinnan, dess blödning, innehållets innehåll, tonen, elasticiteten hos bronkierna, avvikelserna från normen och den endoskopiska bilden tas.

Vid behov, ta materialet för ytterligare patologisk och bakteriologisk forskning.

Bronkoskopisk spolning består i att samla den väsentliga vätskan som produceras under bronkoskopi och histologisk kontroll av diagnosen vid negativa data från bakteriologisk analys. Denna metod är det enda sättet att isolera Koch-pinnar (MBT) från sköljvätskan.

Pleuroskopi (thoracoscopy) - Metodens väsen ligger i inspektionen av pleuralhålan med hjälp av en thorascopy. I vissa fall används andra optiska enheter.

Laboratoriediagnostiska metoder är nödvändiga för genomförandet av den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera lungtubberkulos - detektering av MBT.

Modern medicin erbjuder följande tekniker:

  • insamling och behandling av patientens sputum
  • mikroskopisk identifiering av patogenen i utsöndrade vävnader eller substanser;
  • odling;
  • bestämning av deras resistens mot droger;
  • serologiska studier;
  • de senaste molekylära biologiska metoderna, innefattande polymeraskedjereaktionen och bestämningen av RFLP (restriktionsfragmentlängdspolymorfism).
  • transbronchial biopsi;
  • transthoracic nålbiopsi;
  • pleural punktering;
  • pleurala biopsi i pleura.

Pulmonell tuberkulos

Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av Koch bacillus, kännetecknad av kliniskt och morfologiskt olika varianter av lungvävnadsskada. Olika former av lungtubberkulos orsakar variation av symtom. Andningssvårigheter (hosta, hemoptys, andfåddhet) och symtom på förgiftning (långvarig subfebril, svettning, svaghet) är vanligast för lungtubberkulos. För att bekräfta diagnosen används strålning, laboratorietester, tuberkulindiagnos. Kemoterapi av pulmonell tuberkulos utförs med speciella tuberkulostatiska droger; med destruktiva former indikeras kirurgisk behandling.

Pulmonell tuberkulos

Lungtubberkulos är en sjukdom av infektiös etiologi som uppstår vid lungbildning i specifika inflammatoriska foci och allmänt förgiftningssyndrom. Förekomsten av lungtubberkulos har en mycket gammal historia: tuberkulosinfektionen var känd även till representanter för tidiga civilisationer. Det tidigare namnet på sjukdomen "htisis" på grekiska betyder "konsumtion, utmattning" och läran om tuberkulos kallades "fisiologi". Hittills är lungtubberkulos inte bara biomedicinsk utan också ett allvarligt socioekonomiskt problem. Enligt WHO är varje tredje invånare på planeten infekterad med tuberkulos, dödsfallet från infektion överstiger 3 miljoner människor per år. Lungtubberkulos är den vanligaste formen av tuberkulosinfektion. Andelen tuberkulos av andra platser (leder, ben och ryggrad, könsorgan, tarmar, serösa membran, centrala nervsystemet, ögon, hud) i förekomststrukturen är mycket lägre.

Orsaker till pulmonell tuberkulos

De specifika ämnen som är ansvariga för sjukdomens infektiösa karaktär är Mycobacterium tuberculosis (MBT). År 1882 beskrev Robert Koch först patogenens huvudegenskaper och visade sin specificitet, så bakterien fick namnet på sin upptäckare - Koch-vredet. Mikroskopiskt har mycobacterium tuberculosis formen av en rak eller något krökt fast pinne, 0,2-0,5 nm bred och 0,8-3 nm lång. En särskiljande egenskap hos MBT är deras höga motståndskraft mot yttre påverkan (höga och låga temperaturer, fuktighet, syror, alkalier, desinfektionsmedel). De lägsta resistens orsakande agenterna för lungtubberkulos demonstrerar för solljus. För människor är faran mänskliga och bovint tuberkulosebakterier. infektioner med aviös typ av mykobakterier är extremt sällsynta.

Huvudvägen för infektion i primär lungtubberkulos är aerogen: från en patient med öppen människa, sprider mykobakterier med slempartiklar som släpps ut i miljön när man talar, nysar, hostar; kan torka ut och sprida sig över damm över stora avstånd. I andningsorganens andningsorgan tränger infektionen oftare genom luftburna droppar eller damm. Alimentary (genom användning av förorenade produkter), kontakten (med hjälp av vanliga hygienartiklar och rätter) och transplacental (intrauterin) vägen spelar en mindre roll vid infektion. Orsaken till sekundär lungtubberkulos är omaktivering av tidigare infektion eller reinfektion.

Emellertid leder MBT i kroppen inte alltid till sjukdomen. De faktorer mot vilka pulmonell tuberkulos utvecklas oftast beaktas: negativa sociala förhållanden, rökning, undernäring, immunosuppression (HIV-infektion, glukokortikoidbehandling, tillstånd efter organtransplantation), silikos, diabetes mellitus, kroniskt njursvikt, cancer etc. Risken att utveckla lungtubberkulos är migranter, fångar, personer som lider av narkotika och alkoholberoende. Också av betydelse är infektionen virulens och varaktigheten av kontakt med en sjuk person.

Med en minskning av lokala och allmänna skyddsfaktorer tränger mykobakterierna ohindrade in i bronkiolerna och sedan in i alveolerna, vilket orsakar specifik inflammation i form av individuella eller flera tuberkulösa tuberkler eller foci av ostlik nekros. Under denna period finns det en positiv reaktion på tuberkulinböjt tuberkulinprov. De kliniska manifestationerna av pulmonell tuberkulos vid detta stadium förblir ofta okända. Små foci kan självupplösas, ärr eller förkalkas, men kontoret i dem under lång tid kvarstår.

"Awakening" av infektion i gammal tuberkulös foci uppträder i kollision med exogen superinfektion eller påverkas av negativa endogena och exogena faktorer. Sekundär pulmonell tuberkulos kan förekomma i exudativ eller produktiv form. I det första fallet utvecklas perifokal inflammation runt det ursprungliga fokuset; i framtiden kan infiltreringar genomgå sönderdelning, smälta med avvisning av fallhaltiga massor och bildning av hålrum. Med produktiva former av tuberkulös process i lungorna växer bindväv, vilket leder till lungfibros, bronkialdeformitet, bildande av bronkiektas.

Lung tuberkulos klassificering

Primär pulmonell tuberkulos är den första utvecklade infiltrationen av lungvävnad hos individer utan specifik immunitet. Diagnostiseras huvudsakligen i barndomen och ungdomar inträffar sällan hos äldre och äldre personer som tidigare haft en primär infektion som slutade i fullständig återhämtning. Primär lungtubberkulos kan ha formen av ett primär tuberkuloskomplex (PTC), intratoracisk lymfkörtel tuberkulos (VLHU) eller kroniskt aktuell tuberkulos.

Sekundär pulmonell tuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som en följd av reaktivering av infektionen i primärfokus. De huvudsakliga kliniska formerna för sekundär tuberkulos är fokala, infiltrativa, spridda, cavernösa (fibrous-cavernous), cirrotisk tuberkulos och tuberkulom.

Separat särskilja kognitiv tuberkulos (tuberkulos, utvecklas på grund av pneumokonios), tuberkulos i övre luftvägarna, luftstrupen, bronkier; tuberkulös pleurisy. När MBT släpps ut i miljön med sputum talar de om öppen form (BK +) av lungtubberkulos; i frånvaro av bacillusutsöndring, på sluten form (VC-). Det är också möjligt periodisk bacillär utsöndring (VK ±).

Lungtubberkulosens lopp kännetecknas av successiva utbytbara utvecklingsfaser: 1) infiltrativ, 2) sönderdelning och sådd, 3) resorption av fokus 4) komprimering och förkalkning.

Kliniska former av pulmonell tuberkulos

Primär tuberkuloskomplex

Primär tuberkuloskomplex kombinerar tecknen på specifik inflammation i lung- och regional bronchoadenit. Det kan vara asymptomatiskt eller under förkylning av förkylning, så mass screening av barn (Mantoux test) och vuxna (profylaktisk fluorografi) bidrar till detektering av primär lungtubberkulos.

Ofta finns det en subakut: patienten är orolig för torr hosta, subfebril, trötthet, svettning. Med akut manifestation liknar kliniken icke-specifik lunginflammation (hög feber, hosta, bröstsmärta, andfåddhet). Som ett resultat av behandling uppträder resorption eller förkalkning av PTK (Gon hearth). I negativa fall kan det vara komplicerat av fallös lunginflammation, bildning av håligheter, tuberkulös pleurisy, miliär tuberkulos, spridning av mykobakterier med skador på njurar, ben och meninges.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna

I VLHU-tuberkulos orsakas symtom av kompression av de stora bronkierna och mediastinala organ med förstorade lymfkörtlar. För denna form, kännetecknad av torrhosta (kikhosta, bitonal), en ökning av cervicala och axillära noder. Unga barn har ofta svårt att andas ut - en expiratorisk stridor. Temperaturen är lågkvalitativ, febril "ljus" kan uppstå.

Tecken på tuberkulös berusning inkluderar anorexi, viktminskning, trötthet, hudfärg, mörka cirklar under ögonen. Venös trängsel i bröstkaviteten kan indikera en expansion av det venösa nätverket på bröstets hud. Denna form är ofta komplicerad av bronkial tuberkulos, segment eller lobar atelektas av lungorna, kronisk lunginflammation, exudativ pleuris. Med genombrott av fallösa massor av lymfkörtlarna genom bronchi-väggarna kan lungfoci av tuberkulos bildas.

Fokal lungtubberkulos

Den kliniska bilden av fokal tuberkulos är dåligt symptomlös. Hosta är frånvarande eller uppträder sällan, ibland åtföljd av frisättning av skarp sputum, smärta i sidan. I sällsynta fall noteras hemoptys. Oftare uppmärksammar patienterna på symtom på förgiftning: instabilt subfebrilt tillstånd, illamående, apati, nedsatt prestanda. Beroende på varaktigheten av den tuberkulösa processen finns färsk och kronisk fokal lungt tuberkulos.

Förloppet av fokal pulmonell tuberkulos är relativt godartad. Hos patienter med nedsatt immunreaktivitet kan sjukdomen utvecklas till destruktiva former av pulmonell tuberkulos.

Infiltrativ pulmonell tuberkulos

Den kliniska bilden av infiltrativ pulmonell tuberkulos beror på infiltrationsns omfattning och kan variera från milda symptom till akut feber, som liknar influensa eller lunginflammation. I det senare fallet är det märkt hög kroppstemperatur, frysningar, nattsvett och generell svaghet. På andningsorganets sida oroar hosta med sputum och blodsträckor.

I inflammationsprocessen med infiltrativ form av pulmonell tuberkulos är pleuren ofta involverad, vilket orsakar smärta i sidan, pleurala effusion, fördröjningen av den drabbade hälften av bröstet vid andning. Komplikationer av infiltrativ lungtubberkulos kan vara fallös lunginflammation, lungatelaktas, lungblödning etc.

Disseminerad pulmonell tuberkulos

Det kan uppenbaras i akut (miljörisk), subakut och kronisk form. Tyfusformen av lungernas miliär tuberkulos kännetecknas av en dominans av rusförloppssyndrom över bronkopulmonala symptom. Det börjar akut med en temperaturökning till 39-40 ° C, huvudvärk, dyspeptiska störningar, svår svaghet och takykardi. Med ökad toxicitet kan det förekomma nedsatt medvetenhet, delirium.

I lungsjukdomens lungformiga tuberkulos från början är andningsorganen mer uttalade, inklusive torr hosta, andfåddhet, cyanos. I allvarliga fall utvecklas akut hjärta-lungfel. Meningeal form motsvarar symptom på skador på meninges.

Den subakutiva kursen av spridd lungtubberkulos åtföljs av måttlig svaghet, minskad effektivitet, nedsatt aptit och viktminskning. Ibland finns det temperaturhöjningar. Hosta produktiv, inte mycket stör patienten. Ibland är det första tecknet på en sjukdom lungblödning.

Kronisk disseminerad pulmonell tuberkulos i frånvaro av exacerbation är asymptomatisk. Under utbrottet ligger den kliniska bilden nära den subakutiska formen. Disseminerad lungtubberkulos är farlig vid utveckling av extrapulmonell tuberkulos, spontan pneumothorax, svår lungblödning, amyloidos av inre organ.

Cavernös och fibrös-cavernös pulmonell tuberkulos

Förloppet av den cavernösa tuberkulösa processen är böljande. In i fasen av sönderdelning, förgiftningssymtom, hypertermi ökar, host ökar och sputum ökar uppträder hemoptys. Annar ofta bronkialt tuberkulos och icke-specifik bronkit.

Fiberlig cavernös pulmonell tuberkulos kännetecknas av bildandet av hålrum med ett uttalat fibröst skikt och fibrösa förändringar i lungvävnaden runt kaviteten. Det tar lång tid, med periodiska förvärringar av generella infektionssymptom. Med frekventa utbrott utvecklas respirationsfel II-III grad.

Komplikationer förknippade med förstörelsen av lungvävnad är kraftig lungblödning, bronchopleural fistel, purulent pleurisy. Progressionen av cavernös pulmonell tuberkulos åtföljs av endokrina störningar, kakeksi, njurarnas amyloidos, tuberkulös meningit, kardiopulmonalt misslyckande - i detta fall blir prognosen ogynnsam.

Cirrotisk pulmonell tuberkulos

Det är resultatet av olika former av pulmonell tuberkulos med ofullständig involution av en specifik process och utvecklingen av fibro-sklerotiska förändringar i sin plats. När pneumocirros är deformerade bronkierna, minskas lungen kraftigt, pleura är förtjockad och ofta förkalkad.

Förändringar som uppstår vid cirrhotisk lungtubberkulos orsakar huvudsymptomen: svår andnöd, bröstsmärta i bröstet, hosta med purulent sputum, hemoptys. Vid exacerbation kommer tecken på tuberkulosförgiftning och bacillusutskiljning att gå med. Ett karakteristiskt externt tecken på pneumokirros är utplåning av bröstet på sidan av lesionen, förminskning och återdragning av de interkostala utrymmena. Med en progressiv kurs utvecklas pulmonalt hjärta gradvis. Cirrotiska förändringar i lungorna är irreversibla.

Lung tuberkulom

Det är en inkapslad caseous nidus som bildas i slutet av en infiltrativ, brännvidd eller spridd process. Med en stabil kurs av symtom inte uppstår, upptäcks bildningen av lungans strålning av en slump. I fallet med progressiv lungt tuberkulom ökar förgiftningen, subfebril tillstånd uppträder, bröstsmärta, hosta med sputum, eventuellt hemoptys. Med fokusets upplösning kan tuberkulom omvandlas till cavernös eller fibrös-cavernös pulmonell tuberkulos. Mindre vanligt är en återkommande kurs av tuberkulom.

Diagnos av pulmonell tuberkulos

En diagnos av en eller annan form av pulmonell tuberkulos tillverkas av TB-specialisten på basis av en kombination av kliniska, radiologiska, laboratorie- och immunologiska data. För erkännande av sekundär tuberkulos är detaljerad historisk tagning av stor betydelse.

Lungens strålning är en obligatorisk diagnostisk procedur som gör det möjligt att identifiera arten av förändringar i lungvävnaden (infiltrativ, fokal, cavernös, spridd, etc.) för att bestämma lokaliseringen och förekomsten av den patologiska processen. Detektion av förkalkad foci indikerar en tidigare överförd tuberkuloseprocess och kräver förtydligande av data med hjälp av CT-skanning eller MR-lung. Ibland, för att bekräfta pulmonell tuberkulos, är det nödvändigt att tillgripa provbehandling med anti-tuberkulosläkemedel med en bedömning av röntgenbildens dynamik.

Detektion av MBT uppnås genom upprepad sputumundersökning (inklusive användning av PCR), bronkialtvatten och pleurala exsudat. Men i sig är frånvaron av bacillerutskiljning inte något skäl för att utesluta lungtubberkulos. Test för Pirke och Mantu är metoder för tuberkulindiagnos, men dessa metoder kan själva ge falska resultat.

Enligt resultaten av diagnosen skiljer sig pulmonell tuberkulos från lunginflammation, lungsarcoidos, perifer lungcancer, godartade och metastatiska tumörer, pneumomycos, lungcyster, abscess, silikos, onormal utveckling av lungorna och blodkärlen. Ytterligare diagnostiska metoder kan inkludera bronkoskopi, pleural punktering, lungbiopsi.

Behandling och förebyggande av lungtubberkulos

I TB-praktiken har ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av pulmonell tuberkulos utvecklats, inklusive läkemedelsbehandling och vid behov kirurgiska ingrepp och rehabiliteringsåtgärder. Behandlingen utförs i steg: först på sjukhuset, sedan i sanatorier och slutligen på poliklinisk basis.

Regimmoment kräver organisering av terapeutisk näring, fysisk och emotionell fred. Ledande roll är tilldelad specifik kemoterapi med hjälp av läkemedel med anti-tuberkulosaktivitet. För behandling av olika former av pulmonell tuberkulos har 3, 4 och 5-komponentscheman utvecklats och tillämpats (beroende på antalet använda droger). Tuberculostatika (obligatorisk) i första linjen innefattar isoniazid och dess derivat, pyrazinamid, streptomycin, rifampicin, ethambutol; aminoglykosider, fluorokinoloner, cykloserin, etionamid etc. tjänar som andra linjära medel (tillägg). Metoderna för administrering av läkemedlen är olika: oral, intramuskulär, intravenös, endobronchial, intrapleural, inhalator. Klinisk behandling mot anti-tuberkulos utförs under lång tid (i genomsnitt 1 år eller längre).

Patogenetisk behandling för lungtubberkulos innehåller antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, hepatoprotektorer, infusionsterapi, etc. När det gäller läkemedelsresistens används intolerans mot anti-tuberkulosläkemedel och för lungblödningar, används sammanfallande terapi. Med lämpliga indikationer (destruktiva former av pulmonell tuberkulos, empyema, cirros och ett antal andra) används olika kirurgiska ingrepp: cavernotomi, thorakoplasti, pleurektomi och lungresektion.

Förebyggande av lungtubberkulos är det viktigaste sociala problemet och statsprioritering. Det första steget på denna väg är obligatorisk vaccination av nyfödda, barn och ungdomar. För massscreening i förskola och skolinstitutioner används intrakutanta tuberkulinmantouxprover. Screening av den vuxna befolkningen utförs genom att genomföra profylaktisk fluorografi.

Pulmonell tuberkulos - tidiga tecken, symtom, former, behandling hos vuxna och förebyggande

Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av Koch bacillus, kännetecknad av kliniskt och morfologiskt olika varianter av lungvävnadsskada.

Olika former ger upphov till symtomens variation. Andningssvårigheter (hosta, hemoptys, andfåddhet) och symtom på förgiftning (långvarig subfebril, svettning, svaghet) är vanligast för lungtubberkulos.

Därefter överväger vi vad som är lungtubberkulos, vilka är formerna av sjukdomen och hur människor blir smittade med dem, liksom tidiga tecken på sjukdomen och behandlingsmetoder hos vuxna idag.

Vad är lungt tuberkulos?

Lungtubberkulos är en sjukdom av infektiös natur. Utvecklat på grund av intag av patogenen - mycobacterium tuberculosis. Penetrerar in i människokroppen, orsakar bakterier lokal inflammation, som manifesteras vid bildandet av mindre epithelial granulomer.

De blir habitat och reproduktion av tuberkulösa mykobakterier. Parasiter börjar infektera lymfkörtlarna.

Även om mykobakteriet har trängt in i människokroppen är det inte ett faktum att du omedelbart kan märka tecknen på lungtubberkulos - sannolikheten för sjukdomen är inte 100%. Som medicinsk forskning har visat är kochstången själv närvarande i kroppen av många moderna människor, varav varje tionde person lider av en obehaglig sjukdom.

Om immunsystemet är tillräckligt starkt, motstår det framgångsrikt det smittsamma medlet, så småningom utvecklas en stark immunitet mot den.

Eftersom Koch-trollet multipliceras snabbt i ohälsovillkor, antas det att sjukdomen endast uppstår bland de fattiga, men alla kan bli sjuka med tuberkulos, oavsett ålder eller ställning i samhället.

Former av tuberkulos

Enligt WHO är en tredjedel av världens befolkning smittad med mykobakterier. Enligt olika källor blir 8-9 miljoner människor varje år sjuk med tuberkulos och 2-3 miljoner dör från komplikationerna av denna sjukdom.

Du borde veta att tuberkulos sänds uteslutande från personer som har en öppen form av sjukdomen. Faren ligger i det faktum att patienten i vissa fall kanske inte är medveten om övergången till en sjukdom från en sluten form till en öppen en.

Beroende på arten av förekomsten av dessa typer av sjukdomar:

  1. Primär. Utvecklas när patienten gör första kontakten med Kochs trollstav. Den mänskliga kropp som en infektion överförs först kan lätt påverkas av sjukdomen. Sjukdomen kan ta en latent form, stanna i kroppen i många år och "vakna" bara när patientens immunitet försvagas.
  2. Sekundär pulmonell tuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som en följd av reaktivering av infektionen i primärfokus. De huvudsakliga kliniska formerna för sekundär tuberkulos är fokala, infiltrativa, spridda, cavernösa (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Öppna lungtubberkulos (smittsam)

Denna form är den farligaste. Vanligtvis påverkar lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras. Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda studien av sputum.

Mykobakterier kan fortsätta även i damm, så det är mycket lätt för dem att bli smittade när de använder samma föremål. Dessutom kan användningen av offentliga institutioner och transporter, även på kort sikt, leda till överföring av en öppen form av tuberkulos från en person till många andra.

Stängd tuberkulos

Den slutna formen av lungtubberkulos innebär inte att Kochs pinnar frigörs i sjuks miljö. Denna form kallas TB-, och det betyder att en person som är sjuk med denna sjukdom inte kommer att kunna infektera andra.

Closed tuberculosis är förknippad med förändringar i patientens hälsotillstånd, vilket kan ta fysiska och interna former. Det bör noteras att epidermal tuberculintestet hos infekterade patienter i 80% av fallen påverkar positivt resultat på grund av CD på lungområdet. Dess bekräftelse är nödvändig genom provning och instrumentundersökningar.

Andra egenskaper svalnar till att patienterna inte känner sig ovela - de bildar inte några obehagliga symptom som indikerar problematiskt funktionssätt i lungorna eller andra system i kroppen.

Tecken på tidig stadium lungtubberkulos

Tecken på tuberkulos hos vuxna kan inte visas omedelbart. Varaktigheten av inkubationsperioden (tiden från virusinfektionstiden till början av de första märkbara symptomen) kan variera beroende på flera faktorer. Mycket ofta förväxlas symptomen av lungtubberkulos i de tidiga stadierna felaktigt med akuta respiratoriska virusinfektioner, och den verkliga orsaken till sjukdomen kan endast detekteras under rutinmässig fluorografi.

De första tecknen på tuberkulos manifesterar sig svagt, men ökar sedan gradvis. Dessa inkluderar:

  • hosta med expektoration av sputum i 3 veckor;
  • hosta upp blod;
  • ständigt hög temperatur;
  • trötthet, apati, låg prestanda
  • oväntade humörsvängningar, irritabilitet;
  • skarp förlust av kilo
  • aptitlöshet.

Symtom visas inte nödvändigtvis omedelbart: i regel sker en första (dessutom är det inte nödvändigtvis en hosta) eller två, andra går med i den. Om dessa symtom överstiger 3 veckor, är det allvarligt att se en läkare.

Var uppmärksam på din aptit, hos patienter minskar det mycket snabbt. Det första karakteristiska tecknet på tuberkulos hos barn och vuxna är en dramatisk viktminskning och en långvarig hosta.

skäl

Orsaksmedlen för denna sjukdom hos människor är bakterier av släktet Mycobacterium, och mer specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den främsta provokationsfaktorn är en minskning av kroppsmotståndet. Detta kan inträffa under följande omständigheter:

  • om en person har svåra somatiska sjukdomar;
  • för HIV-infektion;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholism
  • utarmning av kroppen.

Som det avslöjades under forskningen har det smittsamma medlet ett högt motstånd mot alla aggressiva effekter, det är inte räddat för alkohol, syra, alkali. Tuberkulos kan överleva i marken, snö och de destruktionsmetoder som identifierats av den tyska forskaren föreslog en direkt effekt av solljus, värme, antiseptiska komponenter som innehåller klor.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utveckling av lungtubberkulos är:

  • rökning;
  • undernäring (brist på vitaminer och animaliskt protein)
  • fysisk utmattning
  • neuropsykiatrisk stress (stress);
  • droganvändning;
  • drogmissbruk;
  • hypotermi;
  • frekventa virus- och bakterieinfektioner;
  • betjänar meningar i fängelser
  • trånga lag;
  • bor i rum med otillräcklig ventilation.

Vägar för överföring

  1. Intagandet av mycobacterium i vår kropp uppträder vanligtvis med luft, eller luftburna, vid. Kontakt, transplacental och matarvägar (mat) är mycket mindre vanliga.
  2. Andningsorganen hos en frisk person skyddas från penetrationen av mikroben genom speciella mekanismer som väsentligt försvagas vid akuta eller kroniska andningssjukdomar.
  3. Smaksättningsvägen är möjlig vid kroniska tarmsjukdomar som påverkar absorptionsfunktionerna i den.

Oavsett vägen för inträde av mykobakterier kommer in i lymfkörtlarna. Därifrån spridda de genom lymfaskärlen genom hela kroppen.

Symptom på lungtubberkulos hos vuxna

Inkubationstiden för sjukdomen kan vara från en till tre månader. Faren är att i de tidiga skeden av sjukdomen liknar symptomen en enkel andningsinfektion. Så fort muren går in i kroppen börjar den spridas genom blodet till alla organ, de första infektionsfaktorerna uppträder.

Med tuberkulos känns en person svag, som vid starten av ARVI. Effektiviteten minskar, apati visas, ständigt vill sova, patienten blir trött snabbt. Tecken på berusning passerar inte ganska länge.

Symptom på pulmonell tuberkulos:

  • långvarig hosta;
  • andfåddhet, som ökar gradvis efter infektion med tuberkulos, uppstår även med mindre fysiska aktiviteter;
  • väsande andning, noterad av läkaren när han lyssnar (torr eller våt);
  • hosta upp blod;
  • bröstsmärtor som uppenbarar sig vid djup andning eller när vilande
  • ökad kroppstemperatur: upp till 37 grader eller mer;
  • smärtsam ögonglans, pallor, rodnad på kinderna.

Temperaturen på tuberkulos stiger vanligtvis på natten. Det finns feber, en termometer kan visa upp till 38 grader.

Med större bakteriell aktivitet kan patienter klaga på:

  • plötsliga temperaturfluktuationer upp till 39 ° - speciellt mot slutet av dagen;
  • omkretsande bröst och axelvärk;
  • spasmer under axelbladen (om sjukdomen har påverkat pleura);
  • torr persistent hosta;
  • överdriven svettning under sömnen.

Sådana symtom är karakteristiska för primär tuberkulos - det betyder att en person inte tidigare har stött på denna sjukdom.

Blodhosta och uppkomsten av akuta smärtsamma känslor vid inandning är de farligaste symptomen på lungtubberkulos hos vuxna. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen i detta skede. Patienten rekommenderas till sjukhusvistelse. Syftefaktorer påverkar snabbt olika organsystem, och det rörliga systemet kan också lida.

I allvarliga fall har patienten komplikationer i form av:

  • lungblödning;
  • lunghypertension;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • svullnad av lemmar;
  • abdominal ascites;
  • feber;
  • skarp viktminskning
  • smärtsamma förnimmelser i cellen;
  • pleurit.

Ofta påverkar tuberkulos lungorna - i nästan 90% av fallen. Mycobacterium kan dock vara farligt för andra organ. Patienten kan diagnostiseras med tuberkulos hos det urogenitala systemet, benen, centrala nervsystemet och matsmältningsorganen. Symptom på sjukdomen i detta fall orsakas av en störning i de drabbade organen.

Utvecklingsstadier

När patogen kommer in i lungorna sker följande:

  1. Mycobacterium tuberculosis deponeras i bronkiolerna och alveolerna, tränger in i lungvävnaden, orsakar en inflammatorisk reaktion (fokusering på specifik lunginflammation).
  2. Därefter är de omgivna av makrofagförespråkare, som efter att ha förvandlats till epithelioida celler står runt patogenen i form av en slags kapsel och bildar det primära tuberkulösa fokuset.
  3. Individuella mykobakterier kan penetrera genom detta skydd, sedan överförs de med blodomloppet till lymfkörtlarna, där de kommer i kontakt med cellerna i immunförsvaret och orsaka ett komplex av reaktioner som bildar specifik cellulär immunitet.
  4. Det finns inflammation, det ersätts av en mer förfinad reaktion, i vilken makrofager också deltar, det beror på deras aktivitet huruvida kroppens tuberkulosförsvar kommer att vara effektivt.