Hur får man lunginflammation

Luftvägsinfektioner är vanliga smittsamma sjukdomar. Infektioner i det nedre luftvägarna, som lunginflammation, upptar en av de ledande positionerna i mortalitet bland alla typer av infektionssjukdomar.

Lungans struktur och funktion

loading...

Människans andningsorgan är ett system med sammanlänkade rör, som kallas luftvägarna, och direkt andningszonen, som består av alveoler. Luftvägarna innefattar näshålan, nasofarynx, struphuvud, luftrör och bronkialtree, upp till de terminala bronchiolerna. De spelar rollen som inte bara rören genom vilka syre rör sig mot alveolerna, och koldioxid flyter tillbaka till atmosfären. Deras funktioner inkluderar också uppvärmning, fuktning och rening av atmosfärisk luft.

Luftfuktning och uppvärmning av luften till ca 37 ° C sker huvudsakligen i näshålan, vars slemhinnor innehåller ett stort antal blodkärl och körtlar. Därför är personer som andas huvudsakligen genom munnen mer utsatta för infektionsinflammatoriska sjukdomar i andningsorganen än de med övervägande nasal andning.

Rening av luft från små partiklar och delvis från patogener uppträder genom luftvägarna på grund av den så kallade mucociliära apparaten, som är ett skikt av slem och en ciliärapparat. Slem utsöndras av speciella bägge celler och innehåller lysozym och immunoglobuliner A, som är "lokal immunitet".

Luftvägarna slemhinnor är fodrade med cilia, som gör translationsrörelser i riktning mot nasofarynxen, varigenom alla onödiga partiklar från lungorna avlägsnas. När rökning av ciliaryapparaten är skadad finns det stagnation av slem, vilket medför att en person är sjukare oftare.

Huvudfunktionen hos lungorna är gasutbyte mellan atmosfärisk luft och blod. Det förekommer i alveolerna, vars totala antal är cirka 300 miljoner. Alveolus har utseende på en säck, omgiven av kapillärer. Inuti är det täckt med ett ytaktivt medel som inte tillåter att behållarens väggar håller fast vid utgången. I det här fallet är det venösa blodet som kommer in i lungorna mättat med syre och släpper ut koldioxid, omvandlas till arteriellt blod, varefter det rör sig till alla organ och vävnader i kroppen.

Vad är lunginflammation

loading...

Lunginflammation (eller lunginflammation) är en akut infektionssjukdom, vars appliceringsplats är lungparenkymen, det vill säga alveolerna och de terminala bronkiolerna. När denna sjukdom i alveolerna ackumulerar inflammatoriskt exsudat störs gasutbytet, vilket är orsaken till att hela kroppen förlorar syre.

I modern klassificering utmärks sjukhus, samhällsförvärvad aspiration lunginflammation och lunginflammation hos personer med immunbrist.

De främsta orsakerna till lunginflammation är bakterier och virus. Det är omöjligt att förutsäga vilken mikroorganism som orsakar den inflammatoriska processen, eftersom det beror på många faktorer (patientens ålder, den region där han bor, infektionsmekanismen etc.).

En bakteriell infektion som en person kan fånga är ganska olika. I samhällsförvärvad lunginflammation, som uppträder relativt enkelt, är patogener vanligtvis pneumokocker, Klebsiella och hemophilusbaciller.

Intracellulära mikroorganismer (mykoplasma, klamydia, legionella) orsakar atypisk inflammation i lungorna. Chlamydiapsittaci, som bärs av fåglar, orsakar en speciell typ av lunginflammation som kallas ornitos.

Legionella är mikroorganismer som bevarar luftkonditioneringsapparater. Legionella lunginflammation (det kallas också Legionnaire's sjukdom) kan vara sjuk med otillräcklig vård för luftkonditioneringsfilter, sällan rengöring dem. Ett karakteristiskt drag hos atypisk lunginflammation är att deras förekomst inte är associerad med en viss tid på året. Utbrott är lika vanliga både sommar och höst.

Nosokomial (sjukhus) lunginflammation kännetecknas av mer aggressiva patogener, såsom Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, aeroba gram-negativa mikrober.

Virusen som orsakar lunginflammation inkluderar influensavirus, parainfluensa, rinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, mässling, rubella, kikhosta och metapneumovirus.

Virus och bakterier kan bilda föreningar i lungorna. Förloppet av sådan lunginflammation är mycket svårt, vilket kräver dygnet runt vård och omfattande behandling.

Hur kan jag få lunginflammation

loading...

För den klassiska banan av denna sjukdom kännetecknas av säsonglighet. Den kraftiga temperaturförändringen mellan sommar- och höstperioderna gör att människokroppen anpassar sig till nya klimatförhållanden. Anpassningsprocesser kan leda till låg immunitet. Dåligt väder, nederbörd, hög luftfuktighet ökar även risken för lunginflammation.

Huvudvägen för infektion med lunginflammation är luftburet. En närliggande sjuka nyser och med sitt saliv frigörs miljontals patogena mikrober och en finfördelad bakteriell aerosol bildas i luften. Hos en frisk person med normal immunitet kommer detta inte att orsaka lunginflammation, eftersom lokala skyddsfaktorer kan neutralisera och avlägsna alla infektioner från lungorna. Men med riskfaktorer kan en person snabbt få lunginflammation.

Dessa faktorer inkluderar:

  1. Långvarig rökning erfarenhet.
  2. Ålderdom (över 60 år).
  3. Perioden för nybörjare och nyfödda (på grund av immunsystemets brister).
  4. Övergående immunbrist (till exempel överfört influensavirus undertrycker immunitet 6-10 gånger).
  5. Samtidiga sjukdomar (HIV-infektion, systemiska bindvävssjukdomar, onkohematologiska sjukdomar).
  6. Kroniska lungsjukdomar (kronisk bronkit, lungemfysem, cystisk fibros).
  7. Överarbete, kronisk stress, kronisk trötthetssyndrom.
  8. Otillräcklig mat, dåliga levnadsvillkor.

Lunginflammation kan inte bli sjuk genom vatten eller mat. Det överförs inte heller genom ett handslag eller sexuellt. Inflammation i lungorna kan endast uppnås genom aerogen (genom luften) och genom kyss (på grund av utbyte av saliv).

Det finns andra, mer sällsynta sätt att få lunginflammation. Dessa inkluderar:

  • hematogena och lymfogena sätt - det vill säga i närvaro av en infektion i kroppen kan mikroorganismer sprida sig till alla organ och vävnader, inklusive lungorna, och orsaka inflammation i lungorna. vanligtvis är denna väg karakteristisk för sepsis;
  • aspiration av mat, kräkningar, främmande kroppar som blockerar en viss bronkus och lungområdet upphör att ventileras, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av villkorligt patogen mikroflora. kräkningar i lungorna är också fyllda med kemiska brännskador i slemhinnan (på grund av saltsyra i magsaften);
  • kongestiv lunginflammation - på grund av att patienten befinner sig i ett horisontellt läge under lång tid försämras blodcirkulationen och ventilationen av lungorna, avloppsfunktionen störs, en hemlighet ackumuleras i lumen i bronkierna, där mikrober reproducerar bra.

Är slemmen dåligt?

För en snabb återhämtning är det viktigt att sputum expectoreras och tas bort från kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina berättar hur man gör detta.

Bevisat, effektivt sätt - skriv ett recept. Läs mer >>

Första symptomen

loading...

De första kliniska tecknen är sjukdomskänsla, ökad svettning, dåsighet, trötthet, värk i kroppen, muskelvärk (myalgi), parestesi (ömhet vid beröring), huvudvärk, feber (först till subfebrile och sedan febriga). Uppkomsten av lunginflammation kan också åtföljas av illamående, kräkningar, diarré.

Efter det går fler patognomonsymptom: hosta, bröstsmärta, andfådd andning, andfåddhet. Hosta först torr, så kommer sputum fram. Det har vanligtvis en slimig och purulent karaktär.

En person känner bröstsmärta oftast vid inandning. Anledningen till detta är den mekaniska sträckningen av pleura, som är väl inerverad. Känslan av brist på luft och dyspné kan uppstå både under träning och vila. Det beror på graden av andningsfel.

Nyligen mer och mer asymptomatiska former av sjukdomen. De kännetecknas av frånvaro av hosta och dyspné, närvaron av endast allmänna symtom (feber, svaghet). Sådan lunginflammation är farlig vid sen diagnos och behandling, varigenom ett större antal komplikationer utvecklas.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar:

  • pleurisy (exudativ och fibrinös);
  • pleural empyema;
  • sepsis, multipel organs dysfunktionssyndrom;
  • lungabscess;
  • akut andningssvikt
  • lungödem.

Förebyggande av inflammation

Det finns allmänna och speciella metoder för att förebygga lunginflammation. Vanliga inkluderar: upprätthålla en hälsosam livsstil, härdning, ta vitaminer, äta frukt och grönsaker, och inte ha kontakt med sjuka människor.

Speciella metoder innefattar vaccination (mot influensavirus), användning av immunostimulerande och immunmodulerande läkemedel.

Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

loading...

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

loading...

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektionsinflammatorisk lesion av pulmonell parenkym. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

loading...

Lunginflammation orsakar oftast bakterier (pneumokocker, hemophilus bacillus, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för att utveckla lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

  • Konstant stress som utarmar kroppen.
  • Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
  • Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
  • Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
  • Rökare. Vid rökning är väggarna i bronkierna och alveolerna täckta med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungstrukturer fungerar normalt.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

loading...
  1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar den sjukdom som utvecklades när patienten var på sjukhuset i mer än 72 timmar.
  3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
  4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas som en följd av innehållet i munhålan, nasofarynx och mage i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

  • viral;
  • svamp;
  • bakteriell;
  • mykoplasma;
  • blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

  • vänster sida;
  • dubbelsidig;
  • ensidig: en lung påverkad;
  • bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

  • lätt;
  • måttlig svårighetsgrad
  • tung.

Första tecken

loading...

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecknen på lunginflammation som bör varna personen:

  • svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
  • mindre temperaturstörningar;
  • torr hosta;
  • andfåddhet;
  • periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelser och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara mycket hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

loading...

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen etc. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, processen akut utveckling, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig behandling är huvudorsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har de karakteristiska egenskaperna hos kursen, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

  • ökad kroppstemperatur;
  • hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
  • andfåddhet;
  • trötthet, svaghet;
  • rädsla orsakad av brist på luft;
  • bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation observeras:

  • huvudvärk;
  • cyanotiska (blå) läppar och naglar;
  • muskelsmärta
  • trötthet, andfåddhet;
  • värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symtomen atypiska, enligt nedan:

  • blåa läppar, fingertoppar;
  • tung, förvirrad andning;
  • kontinuerlig torrhosta med sputum;
  • andnöd, svaghet i hela kroppen;
  • brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. OBS är endast dragning, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

  • hög temperatur;
  • svaghet;
  • hosta (först, torr hosta, sedan expectorerade purulenta fack med blodstreck);
  • smärta i bröstet, under axelbladen i huvudet.
  • Början av andfåddhet och hosta;
  • smärta i leder och muskler;
  • frånvaro av bronkial obstruktion
  • lunghypertension;
  • dramatisk viktminskning
  • brist på temperatur och sputum med blod.
  • ökning i kroppstemperatur till 40 ° C;
  • andfåddhet;
  • hosta;
  • förvirring;
  • svaghet;
  • "Rusty" sputum;
  • bröstsmärta.

komplikationer

loading...

Om patienterna går till specialister omedelbart efter att de blivit sjuka och håller sig vid det föreskrivna behandlingsregimen utvecklas komplikationer som regel inte. Uppenbarelsen av komplikationer kan vara direkt relaterad till sjukdomen, såväl som medicinering.

Eventuella komplikationer av lunginflammation:

  • Utveckling av akut andningssvikt.
  • Pleurisy är en inflammation i lungans lining.
  • Lungabscess - bildandet av ett hålrum fyllt med purulent innehåll.
  • Lungödem.
  • Sepsis - smittspridningen i hela kroppen genom blodkärlen.

diagnostik

loading...

Objektiv tecken på lunginflammation, bestämd av doktorn vid den första undersökningen av patienten, är utseendet på lokal förkortning av slagverkets ljud, ökad bronkofoni, förändringar i andningsmönster av den försvagade typen och utseendet på lokala fina bubblande rattlar, begränsad kräpning.

Redan under sjukdomens första timmar bör en patient med misstänkt lunginflammation vara föremål för omfattande både laboratorie- och instrumentundersökning. Vid diagnos av lunginflammation löses flera problem på en gång:

  • differentialdiagnos av inflammation med andra lungprocesser,
  • förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer).

Oberoende diagnos av lunginflammation är inte bara omöjligt, men också extremt farligt, eftersom du börjar behandla sjukdomen felaktigt, kan du påskynda utvecklingen eller prova utseendet på komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kroppstemperaturmätning;
  • bröstets radiografi
  • bronkoskopi, sputumanalys
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Oumbärlig för att göra en korrekt diagnos av lunginflammation är bröstradiografi. Det genomförs i en rak linje och vid behov i sidoprojektionen och gör det inte bara möjligt att fastställa diagnosen akut lunginflammation och identifiera möjliga komplikationer, utan också att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare forskningsmetoder: beräknad tomografi på bröstkorgen, bronkoskopi, undersökning av pleuralvätska (för att utesluta lungcancer, lungtubberkulos).

Behandling av lunginflammation

loading...

Behandlingen av okomplicerad lunginflammation kan utövas av allmänläkare: allmänläkare, barnläkare, familjedoktorer och allmänläkare.

När inte allvarlig lunginflammation hos vuxna inpatientbehandling. Den består av följande åtgärder:

  1. tar droger som expanderar bronkierna för sputumurladdning;
  2. antibiotika, antivirala läkemedel för att bekämpa orsakssystemet för lunginflammation;
  3. genomgå en kurs av fysioterapi
  4. utförande av fysisk terapi;
  5. diet, drick mycket vatten.

Den måttliga och svåra kursen kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Okomplicerad mild lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distriktspraktiker eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Det är att föredra att utföra behandling på ett sjukhus i följande situationer:

  • en patient över 60
  • förekomsten av kronisk lungsjukdom, diabetes, maligna tumörer, svårt hjärta eller njursvikt, låg kroppsvikt, alkoholism eller narkotikamissbruk
  • ineffektiviteten hos den ursprungliga antibiotikabehandlingen;
  • graviditet;
  • patientens önskan eller hans släktingar.

antibiotika

Vid lunginflammation ska antibiotika hos vuxna användas efter att sjukdomen har bekräftats med minst en diagnostisk metod.

  • Vid en mild kurs ges preferens till skyddade penicilliner, makrolider, cefalosporiner.
  • Svåra former kräver en kombination av flera antibiotika: makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner.
  • Effektiviteten utvärderas efter 2-3 dagar. Om tillståndet inte har förbättrats - det här är en direkt indikation för att ändra gruppen av droger.

Andra droger

Förutom antibiotikabehandling föreskrivs också antipyretisk terapi. Antipyretiska läkemedel ordineras när temperaturen stiger från 38,5 grader:

Mukolytika används för att späda sputum:

Sjukgymnastikbehandling av lunginflammation hos vuxna

Det finns ett antal procedurer som används vid behandling av patologi, de mest effektiva är:

  • ultraljuds aerosolinhalation med användning av mukolytika och antibiotika;
  • elektrofores med användning av antibiotika och expektorativa läkemedel;
  • UHF-vågbehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-strålning;
  • bröstmassage.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.

Prognosen för lunginflammation hos en vuxen beror på graden av patogenens virulens och patogenitet, närvaron av en bakgrundssjukdom och den normala funktionen hos den mänskliga immunapparaten. I de flesta fall fortsätter lunginflammation positivt och slutar med en fullständig klinisk och laboratorieåtervinning av patienten.

Överensstämmelse med regimen

  1. Under hela sjukdomsperioden måste patienten överensstämma med viloläge.
  2. Du behöver en näringsrik kost rik på vitaminer. Om det inte finns några tecken på hjärtsvikt, är det till stor hjälp att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag.
  3. Rummet ska vara friskt luft, lätt, temperatur + 18C. Vid rengöring ska rummet utesluta produkter som innehåller klor, använd inte värmare med öppen spiral, eftersom de är mycket torr luft.

Under perioden för resorption av inflammatorisk fokus föreskrivs fysioterapi:

  • inductothermy;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores av lidaza, heparin, kalciumklorid;
  • termiska förfaranden (paraffin komprimerar).

Efter återvinning rekommenderas patienten spabehandling i lokala skogsanläggningar eller platser med varmt och fuktigt klimat till sjöss. Det kommer att vara användbart att genomgå en kurs av zoneterapi, massage, aerojonisationssessioner.

Kost och näring

loading...

Diet för lunginflammation under exacerbationen:

  • magert kött, kyckling, kött och kycklingbuljonger;
  • magert fisk;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • grönsaker (kål, morötter, potatis, gröna, lök, vitlök);
  • färska frukter (äpplen, päron, citrus, druvor, vattenmelon), torkade frukter (russin, torkade aprikoser);
  • frukt, bär och grönsaksjuicer, fruktdrycker;
  • spannmål och pasta;
  • te, dogrose avkok
  • honung, sylt

Att utesluta sådana produkter som: alkohol, rökt produkter, stekt, kryddig och fet mat, korv, pickles, konserver, butikssaker, produkter med cancerframkallande ämnen.

Återhämtning och rehabilitering

loading...

Efter lunginflammation är en mycket viktig punkt rehabilitering, som syftar till att få alla kroppens funktioner och system till ett normalt tillstånd. Rehabilitering efter lunginflammation har också en positiv effekt på övergripande hälsa och i framtiden, vilket minimerar risken att utveckla och återkomma inte bara lunginflammation utan även andra sjukdomar.

Återhämtning innebär att ta mediciner, fysioterapi, diet, härdningsprocedurer. Detta stadium kan ta upp till 3-6 månader beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

förebyggande

loading...

Det bästa förebyggandet är att upprätthålla en rationell livsstil:

  1. Korrekt näring (frukt, grönsaker, juice), går i frisk luft, undvik stress.
  2. På vintern och våren, för att undvika immunitet, kan du ta ett komplex av multivitaminer, till exempel Vitrum.
  3. Rökningstopp.
  4. Behandling av kroniska sjukdomar, måttlig användning av alkohol.

Lunginflammation är en farlig och obehaglig sjukdom i andningsorganen, som åtföljs av manifestationen av specifika symtom. Dessa symptom bör uppmärksammas för att upprätthålla välbefinnande och upprätthålla kroppens hälsa.

Hur kan du få lunginflammation?

loading...

Bland alla infektionssjukdomar är lunginflammation vanligast. Läkare kallar denna lunginflammation. Sjukdomen är mycket allvarlig och om den inte behandlas kan den vara dödlig.

Hur man bestämmer förekomsten av lunginflammation

loading...

I den inhemska miljön är det mycket svårt att bestämma lunginflammation hos människor. Dess symptom ligner ibland tecken på andra sjukdomar. Inflammation av lungorna är uppdelad i flera grupper:

  • Samhällsförvärvad,
  • sjukhus,
  • aspiration,
  • Med nedsatt immunförsvar.

Hur kan du få lunginflammation, är känd för nästan alla vuxna. Du kan bara få lunginflammation efter att skadliga virus kommer in i kroppen. Vilken mikroorganism orsakade lunginflammation är svår att bestämma. Detta påverkas av flera faktorer:

  • ålder,
  • Bostadsort
  • Hur gjorde infektionen.

Du kan tjäna lunginflammation på olika sätt. Gemenskapsförvärvad lunginflammation uppträder vanligen utan komplikationer. De huvudsakliga patogenerna är: pneumokocker, Klebsiella, hemophilus bacillus.

Atypisk form

loading...

Denna sjukdom orsakar ett antal mikroorganismer:

  • legionella,
  • mykoplasma,

Hur man inte får Chlamydiapsittaci lunginflammation? Denna fråga har blivit mycket relevant de senaste åren. Faktum är att den endast bärs av fåglar. De orsakar en viss form av lunginflammation, ornitos.

Typer av virus som orsakar lunginflammation

loading...

Legionella

Dessa mikroorganismer finns främst i de vanligaste luftkonditioneringsapparaterna. Hur får man lunginflammation på jobbet när klimatanläggningen inte är avstängd hela dagen? Svaret ligger på ytan, filtren i systemet rengörs mycket sällan, en person andas in i smutsig luft där det finns en massa av alla slags mikrober.

Hur får man lunginflammation när det är sommar? Är det möjligt? Det är atypisk lunginflammation att en person kan bli infekterad när som helst på året. Denna sjukdom finns främst på hösten, i den varma sommaren och på vintern. Tiden på året för utseendet av denna sjukdom spelar ingen roll.

Sjukdomen kan orsakas av virus som kräver komplicerad behandling av sjukdomen. Sjuk, liknande sjukdom, måste vara under överinseende av en läkare. De mest framträdande företrädarna för sådana virus är:

På grund av det faktum att sådana virus kan föröka sig i lungens vävnader, kan de skapa hela kolonier. Att bota en sådan sjukdom är mycket svår.

komplikationer

En person som har haft lunginflammation har ofta skleros i lungorna. Med andra ord bildas spikar på lungorna. De orsakar syrehushållning, försvagning av immunsystemet uppträder, kroppen upphör att bekämpa infektion.

Om en sjukdom har uppstått hos en person som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion, är det omöjligt att få en sådan sjukdom genom droppinfektion. Under sjukdomsförloppet i en sjukdoms lung ackumuleras mycket bakterier när de nysnar in i atmosfären.

En frisk person kan få ett sådant virus under denna period. Influensavirus kan också orsaka komplikationer i form av lunginflammation.

Med andra ord, om infektionen har inträffat från en person som lider av lunginflammation, är det inte alls nödvändigt att personen också lider av lunginflammation. Hans immunitet tillåter inte att sjukdomen utvecklas.

Lunginflammation blir vanligen sjuk vid tidpunkten för temperaturnedgången. Sommaren slutar, och höst har inte kommit än. Temperaturen hoppar hela tiden, kroppen måste anpassa sig till det uppdaterade klimatet. Vid denna tid är det ganska ofta en minskning av immuniteten. Utvecklingen av sjukdomen påverkas av: nederbörd, hög luftfuktighet, dåliga väderförhållanden.

Att få lunginflammation är ganska enkel. Det räcker för en sjuk person att nysa runt dig. Tillsammans med saliv kommer miljontals bakterier in i atmosfären. En person med en hälsosam immunitet, infektionen är inte hotad, lokalt skydd eliminerar infektionen, lungorna kommer att förbli rena.

Men om en person tillhör en särskild riskgrupp, så finns det några faktorer där det är väldigt lätt att få lunginflammationsvirus:

  • Permanent rökning
  • Avancerad ålder
  • Nyfödd bebis. Hans immunförsvar kan ännu inte motstå sådana mikroorganismer,
  • immunbrist,
  • AIDS-patienter
  • Onkohematologiska sjukdomar och lungemfysem,
  • Akut och kronisk bronkit,
  • Stress och konstant trötthet,
  • Dålig näring och oacceptabla levnadsförhållanden.

Inflammation av lungorna kan inte infekteras med vatten eller genom att äta en mängd olika livsmedel. Sjukdomen överförs inte genom ett handslag och samlag. Du kan bara smittas med en kyss eller genom luften.

Karakteristiska tecken på lunginflammation

De viktigaste symptomen på infektion med lunginflammation är:

  • sjukdomskänsla,
  • dåsighet,
  • Persistent svettning
  • svaghet
  • värk,
  • Smärtsam känsla av någon beröring
  • Muskelsmärta
  • Hög temperatur
  • Konstant huvudvärk.

I början av sjukdomen utvecklar patienten kräkningar och diarré. Han är ständigt illamående.

Patologiska symptom på lunginflammation inkluderar:

  • hosta
  • Andnöd
  • Bröstsmärta
  • Det saknas luft.

Då är det en torr hosta som passerar in i sputum, som har en purulent karaktär.

När en person tar ett djupt andetag känner han en stark smärta i bröstet. Detta beror på den automatiska sträckningen av pleura, som är väl innerverad.

Med lunginflammation kan dyspné uppstå inte bara under tung fysisk ansträngning, det uppstår när en person är vilad. Detta beror huvudsakligen på graden av andningsfel.

En ny form av sjukdomen - asymptomatisk lunginflammation

Under senare år har läkare alltmer börjat diagnostisera den asymptomatiska formen av denna sjukdom. Det finns ingen andfåddhet, ingen hosta. En person känner sig väldigt svag, sin temperatur stiger.

Denna typ av lunginflammation är mycket farlig, eftersom det är ganska svårt att identifiera. Behandlingen är ordinerad mycket sent. Som ett resultat finns det en rad komplikationer. I de flesta fall, efter att sådan lunginflammation uppträder:

  • Empiemaplevry,
  • pleurit,
  • Lungabscess,
  • Svåra andningsfel
  • Lungödem
  • Multipel organsvikt
  • Sepsis.

slutsats

Av det ovanstående blir det klart hur man får lunginflammation. Denna sjukdom kräver en mycket seriös inställning. Vid de minsta känslorna av kraftig bröstsmärta bör du omedelbart kontakta din läkare. Om detta inte är gjort och försök att behandlas självständigt kan det vara sorgliga konsekvenser, även döden.

Endast en läkare kommer att kunna göra den korrekta diagnosen, bestämma typen av lunginflammation och ordinera lämplig behandling, som huvudsakligen består av att ta starka antibiotika.

Vad gör lunginflammation sjuk

Pneumonit (lunginflammation) - akut inflammatorisk lungsjukdom övervägande infektiös genes, som påverkar alla kroppselement av strukturen, speciellt alveolerna och interstitium. Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 personer av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000.

Trots den moderna uppfinningen av en ny generation av antibiotika med ett brett spektrum av aktivitet, var förekomsten av lunginflammation förblir giltigt så länge som sannolikheten för fastsättning av allvarliga komplikationer. Dödligheten från lunginflammation är 9% av alla fall, vilket motsvarar den fjärde platsen i listan över de främsta orsakerna till dödligheten. Det står efter hjärt-kärlsjukdomar, cancer, skador och förgiftning. Enligt WHO-statistiken står lunginflammation för 15% av alla dödsfall i barn under 5 år i världen.

Etiologi av lunginflammation

Lunginflammation kännetecknas av dess etiologi, d.v.s. Orsakerna till sjukdomen är många. Den inflammatoriska processen är både icke-infektiös och smittsam. Lunginflammation utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen, eller det förekommer isolerat som en självständig sjukdom. Bakterieinfektion är för det första bland de faktorer som provar lungvävnadens nederlag. Uppkomsten av inflammation kan också orsaka virus- eller blandad (bakteriell-viral) infektion.

De viktigaste patogenerna av sjukdomen:

  • Grampositiva bakterier: pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokocker (Staphylococcus aureus) - högst 5%, streptokocker (Streptococcus pyogenes och andra mindre vanliga arter) - 2,5%.
  • Gramnegativa enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - från 3 till 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) och wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - högst 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), och så vidare. e. - upp till 4,5%.
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sedan 6% till 20%.
  • Olika virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står för 3-8%.
  • Svampar: Candida (Candida), dimorfisk jästsvamp (Histoplasma capsulatum) och andra.

Orsaker till icke-infektiös natur, som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

  • Inandning av giftiga ämnen av kvävningstyp (klorofos, fotogen, bensin, olja).
  • Torakskador (kompressionskompression, strejk, blåmärken).
  • Allergens (växtpollen, damm, mikropartiklar av djurhår, vissa läkemedel etc.).
  • Brännskador i luftvägarna.
  • Strålbehandling, som används som behandling för onkologi.

Akut lunginflammation kan orsakas av orsaksmedlet för den viktigaste farliga sjukdomen, mot vilken den utvecklar till exempel miltbrand, mässling, skarlettfeber, leptospirose och andra infektioner.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation

Hos unga barn

  • immunförsvar av ärftlig natur
  • intrauterin asfyxi eller hypoxi
  • medfödda missbildningar av lungorna eller hjärtat;
  • cystisk fibros
  • undernäring;
  • skador vid tungt arbete
  • pneumopati.
  • tidig rökning
  • kroniska foci av infektion i bihålorna, nasofarynx;
  • karies;
  • cystisk fibros
  • förvärvad hjärtsjukdom;
  • försvagning av immunitet på grund av ofta upprepade virus- och bakterieinfektioner.
  • kroniska sjukdomar i luftvägarna - bronkierna, lungorna;
  • rökning;
  • alkoholism;
  • dekompenserat stadium av hjärtsvikt;
  • endokrina systempatologier;
  • drogmissbruk, speciellt inandning av läkemedlet genom näsan;
  • immunbriststörningar, inklusive de med HIV-infektion och AIDS;
  • långvarig tvångsuppehållning i liggande läge, till exempel under en stroke;
  • som en komplikation efter operation på bröstet.

Lunginflammationsmekanismen

Sätt för penetrering av patogener i lungparenkymen:

Bronkogent sätt anses vara det vanligaste. Mikroorganismer tränger in i bronchiolerna med inandad luft, speciellt om det finns någon inflammationsskada i nässhålan: den svullna slemhinnan med epiliumfilialer som svälls på grund av inflammation kan inte bibehålla bakterier och luften är inte helt renad. Det är möjligt att sprida infektionen från ett kroniskt fokus, vilket är i struphuvudet, näsan, bihålorna, tonsillerna, till nedre luftvägarna. Aspiration, olika medicinska förfaranden, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrar också till utvecklingen av lunginflammation.

Hematogen vägen detekteras mycket mindre ofta. Intag av mikrober i lungvävnaden genom blodbanan är möjlig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenös drogbruk.

Lymfogen vägen är den sällsynta. I detta fall penetrerar patogenerna först lymfsystemet, sedan med dagens lymf sprids i hela kroppen.

Ett av de ovan nämnda vägarna, patogena ämnen, faller på slemhinnan i respiratoriska bronkioler, där de bosätter sig och börjar föröka sig, vilket leder till utvecklingen av akut bronkiolit eller bronkit. Om processen inte stoppas vid detta tillfälle sträcker sig mikroberna genom de interalveolära partitionerna bortom bronkialträets ändgrenar, vilket medför bristande eller diffus inflammation i den interstitiella lungvävnaden. Förutom segmenten av båda lungorna påverkar processen bifurkation, paratrakeal och bronkopulmonala regionala lymfkörtlar.

Brottet mot bronkial ledning slutar med utvecklingen av emfysem - foci för patologisk expansion av luftkaviteterna i distala bronkioler, samt atelektas - med kollaps av det drabbade området eller lungloben. I alveolerna bildas slem, vilket förhindrar utbyte av syre mellan kärlen och organvävnaden. Som ett resultat utvecklas andningsinsufficiens med syrehushållning och i allvarliga fall hjärtsvikt.

Inflammation av viral natur leder ofta till desquamation och nekros av epitelet, som hämmar humoral och cellulär immunitet. Bildandet av en abscess är typiskt för lunginflammation orsakad av stafylokocker. Samtidigt innehåller det purulent-nekrotiska fokus ett stort antal mikrober, längs dess omkrets finns det zoner av seröst och fibrinöst exudat utan staphylokocker. Inflammation av den serösa naturen av spridningen av patogener som multiplicerar inom området inflammation, kännetecknande för lunginflammation orsakad av pneumokocker.

Klassificering av lunginflammation

Enligt klassificeringen används lunginflammation i flera typer, former, steg.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

  • viral;
  • svamp;
  • bakteriell;
  • mykoplasma;
  • blandad.

Baserat på epidemiologiska data:

  • nosokomiala:
  • cytostatisk;
  • ventilation;
  • aspiration;
  • hos en mottagare med ett transplanterat organ.
  • Samhällsförvärvad:
  • aspiration;
  • med immunbrist
  • utan att äventyra immuniteten.

När det gäller kliniska och morfologiska manifestationer:

  • parenkymal:
  • alopeci;
  • lobar;
  • interstitiell;
  • blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Baserat på distributionsprocessen:

  • segment;
  • alopeci;
  • dränera;
  • lobar;
  • subdolkovaya;
  • radikal;
  • totalt;
  • ensidig;
  • sidiga.

Beträffande mekanismen för lunginflammation är:

  • primär;
  • sekundär;
  • aspiration;
  • hjärtinfarkt lunginflammation;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk.

Med tanke på närvaron eller frånvaron av komplikationer:

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

  • lätt;
  • måttlig svårighetsgrad
  • tung.

Symptom på lunginflammation

Nästan alla typer av lunginflammation har de karakteristiska egenskaperna hos kursen, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Croupös lunginflammation börjar plötsligt och akut. Temperaturen på kort tid når sitt maximala och håller sig hög i upp till 10 dagar, följt av frossa och svåra symtom på berusning - smärta i huvudet, artralgi, myalgi, svår svaghet. Ansiktet ser nedsänkt med cyanos av läpparna och området kring dem. En feberisk rodnad dyker upp på kinderna. Det är möjligt att aktivera herpesviruset, som ständigt finns i kroppen, vilket uppenbaras av herpesutbrott på näsens eller läppens vingar. Patienten är orolig för bröstsmärta vid sidan av inflammation, andfåddhet. Hostan är torr, skällande och oproduktiv. Från den 2: a dagen av inflammation vid hosta börjar glasögonets spets av viskös konsistens med blodsträngar att avvika, då kan även blodfärgning vara möjligt, varigenom den blir rödbrun i färg. Mängden utsläpp ökar, sputumet blir mer flytande.

Vid sjukdomsuppkomsten kan andning vara vesikulär men försvagad på grund av den tvungna begränsningen av personen vid andningsrörelser och pleurala skador. I ca 2-3 dagar lyssnar auscultation på torr och fuktig rals av olika storlek, är crepitus möjlig. Senare, som fibrin ackumuleras i alveolerna, är slagverksljudet matt, crepitus försvinner, bronkofonin ökar, bronchial andning uppträder. Utspädningen av exsudatet leder till en minskning eller försvinnande av bronchial andning, återkomsten av crepitus, vilket blir mer grovt. Resorption av slem i luftvägarna åtföljs av kraftig vesikulär andning med fuktiga räkor.

Med en svår kurs avslöjar en objektiv undersökning snabb grundad andning, döva hjärnljud, frekventa arytmiska pulser, en minskning av blodtrycket.

I genomsnitt varar febrilperioden inte längre än 10-11 dagar.

För brännvårds lunginflammation som kännetecknas av en annan klinisk bild. Otänkbar början av sjukdomen med en gradvis böljande kurs på grund av olika stadier av utvecklingen av den inflammatoriska processen i lesionerna i de drabbade segmenten av lungan. Med en mild grad är temperaturen inte högre än 38,0 ° C, med fluktuationer under dagen, följt av svettning. Hjärtfrekvensen motsvarar temperaturen i grader. Med en måttlig lunginflammation är febriltemperaturen högre - 38,7-39,0 0 C. Patienten klagar över svår andnöd, smärta i bröstet vid hosta, inandning. Cyanos och akrocyanos observeras.

Vid auskultation är andningen svår, det finns höga, torra eller våta små, medelstora eller stora bubblande raler. Med den centrala placeringen av inflammationscentrumet eller djupare än 4 cm från organets yta, kan det inte upptäcks förstärkning av rösttremor och slöseri av slagljudet.

Renheten hos atypiska former av lunginflammation med en raderad klinisk bild och frånvaron av vissa karakteristiska tecken ökade.

Komplikationer och eventuella konsekvenser av lunginflammation

Sjukdomsförloppet och dess resultat beror till stor del på de utvecklade komplikationerna, vilka är uppdelade i extrapulmonala och lungformiga.

Extrapulmonala komplikationer av lunginflammation:

  • bronkit;
  • lungfibros;
  • lungens atelektas
  • parapneumonisk exudativ pleurisy;
  • abscess eller lunggangren;
  • obstruktion;
  • pleurit.

I svåra former av akut lunginflammation med omfattande skador och förstöring av lungvävnaden utvecklas effekterna av exponering för toxiner:

  • akut hjärta, andnings- och / eller leversvikt;
  • uttalat förskjutning av syra-basbalans;
  • infektiös chock;
  • trombohemoragisk syndrom;
  • njursvikt.

Diagnos av lunginflammation

Grunden för diagnosen är uppgifter om fysisk undersökning (insamling av anamnese, slagverk och auskultation av lungorna), den kliniska bilden, resultaten av laboratorie- och instrumenttekniska metoder för forskning.

Grundläggande laboratorie- och instrumentdiagnostik:

  • Biokemisk och klinisk blodanalys. Enligt vissa indikatorer (leukocytos, en ökning av ESR och antalet stabila neutrofiler) bedöms närvaron av inflammation i kroppen.
  • Röntgenundersökning av lungorna i två utsprång- Den viktigaste metoden för att diagnostisera lesion av lungelement. En röntgenbild kan avslöja diffus eller brännbar mörkning av olika storlekar och lokalisering, interstitiella förändringar med ökat lungmönster på grund av infiltration, andra radiologiska tecken på lunginflammation.

En röntgen tas i början av sjukdomen för att klargöra diagnosen, en kontroll tas på den 10: e behandlingen för att bestämma effektiviteten av behandlingen, på dagarna 21-30, tas röntgen för sista gången för att radiografiskt bekräfta resorptionen av inflammatorisk process och eliminera komplikationer.

  • Bakteriologisk undersökning av sputumkulturen identifiera det mikrobiella medlet och bestämma dess känslighet och resistens mot antibiotika, antisvamp eller andra läkemedel.
  • Blodgaskomposition med bestämning av partialtrycket av koldioxid och syre, innehållet i det senare i procent och andra indikatorer.
  • Pulsoximetri - En mer överkomlig och vanligare icke-invasiv metod för att räkna graden av mättnad av blod med syre.
  • Mikroskopi av sputum med Gram-fläck. Hjälper till att upptäcka gram-positiva eller gramnegativa bakterier. Om du misstänker tuberkulos - föreskrivastudera med färgning enligt Ziehl-Nielsen.
  • Bronkoskopi med en möjlig biopsi.
  • Paracentes av pleuralhålan med pleuralbiopsi.
  • Lungbiopsi.
  • CT-skanning eller kärnmagnetisk resonans hos bröstet.
  • Ultraljud i pleuralhålan.
  • Blodtest för sterilitet och blodkultur.
  • PCR-diagnostik.
  • Urinanalys.
  • Virologisk eller bakteriologisk undersökning av näss- och svalgutslag.
  • Studien av polymeraskedjereaktion (DNA-polymerasmetod).
  • Immunfluorescerande blodprov.

Behandling av lunginflammation

Måttlig och svår lunginflammation kräver sjukhusvistelse i den terapeutiska eller pulmonella avdelningen. Okomplicerad mild lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distriktspraktiker eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Sängstöd med riklig dricka och balanserad mild näring ska patienten observera hela perioden av feber och allvarlig förgiftning. Rummet eller kammaren där patienten befinner sig ska regelbundet ventileras och kvarts.

Den viktigaste behandlingen är etiotropisk terapi som syftar till att patogenen förstörs. Baserat på det faktum att bakteriegenes lunginflammation diagnostiseras oftare består den etiotropa behandlingen av sjukdomen av denna typ av förekomst av en antibakteriell behandling. Valet av läkemedlet eller deras kombination utförs av den behandlande läkaren baserat på patientens tillstånd och ålder, svårighetsgraden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer och individuella egenskaper, exempelvis läkemedelsallergier. Multiplikationen och sättet för administrering av antibiotikumet väljs baserat på svårighetsgraden av lunginflammation, oftare är det parenteral (intramuskulär) administrering.

Antibiotika från följande farmakologiska grupper används för att behandla lunginflammation:

  • halvsyntetiska penicilliner - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicillin;
  • makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
  • linkosamider - lincomycin, klindamycin;
  • cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim och andra;
  • fluorokinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
  • karbapenem - meronem, meropenem, tienam.

Kursens genomsnittliga längd varierar från 7-14 dagar, ibland längre. Under denna period är det inte uteslutet att vissa droger ersätts av andra.

Grunden för etiotropisk behandling av svampinfektion är svampdödande medel, virus-antivirala.

  • antipyretika för att minska temperaturen;
  • mukolytika och expektorativa läkemedel för uttunning och avlägsnande av sputum;
  • antihistaminer för blockering av histaminreceptorer och lindrande allergier
  • bronkodilatatorer för expansion av bronkierna, restaurering av dränering och eliminering av andfåddhet;
  • immunmodulerande terapi för anti-infektivt skydd och stimulering av immunogenes;
  • avgiftningsterapi, avlägsnande av förgiftning;
  • vitaminer;
  • kortikosteroider för att lindra inflammation

Sjukgymnastik, utsedd efter normalisering av temperaturen:

  • inhalation;
  • UHF och mikrovågsugn;
  • elektrofores;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling;
  • terapeutiska övningar.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.