Fokal lungtubberkulos

Fokal lungtubberkulos är en form av sekundär tuberkulos som uppstår vid bildandet av specifik inflammation i lungorna med en specifik inflammation med högst 10 mm i diameter. Asymptomatisk eller icke-symtomatisk. Hos vissa patienter kan fokal lungtubberkulos åtföljas av sjukdom, lågkvalitativ feber, sidosmärta och torr hosta. Vid diagnos av fokal tuberkulos är den mest informativa röntgenbilden av lungorna, detektering av kontoret i sputum eller bronkialspolning. Under den initiala perioden förskrivs patienter med fokal lungtubberkulos en kombination av tre till fyra huvudsakliga kemoterapeutiska läkemedel mot tuberkulos, följt av reduktion till två typer.

Fokal lungtubberkulos

Fokal pulmonell tuberkulos är en specifik tuberkulös lesion, kännetecknad av närvaron i lungorna av några små (inom 1-2 segment) foci av produktiv inflammation. Fokal tuberkulos refererar till sekundär tuberkulosinfektion, det vill säga det förekommer vanligtvis många år efter behandlingen av primär tuberkulos. Det är därför den överväldigande majoriteten av fallen är vuxna patienter. Bland andra kliniska morfologiska former av pulmonell tuberkulos står andelen fokalformer för 15-20%. Distinkta egenskaper hos fokal lungtubberkulos är begränsningen av det drabbade området till ett eller två segment, den icke-destruktiva typen av inflammation och latent infektionsförlopp.

Klassificering av fokal lungt tuberkulos

Enligt kursens förskrivning kan fokal lungtubberkulos vara fräsch (soft-focal) och kronisk (fibro-focal). Frisk tuberkulos är den första etappen av en sekundär process som har utvecklats hos en patient som tidigare har smittats med mykobakterier och har haft en primär infektion. Det är morfologiskt kännetecknat av endobronchitis och peribronchitis i regionen hos segmentbronkierna, med involvering av alveolerna, lobulär bronkopneumoni.

Kronisk fokal tuberkulos kan utvecklas som en följd av resorption av fokal tuberkulos, liksom i utfallet av andra lungformar - infiltrativ, spridad, cavernös. Samtidigt inkapslas inflammatoriska foci, ersättas av bindväv eller förkalkning. Faktum är att de är kvarvarande fibrösa foci, men under vissa betingelser kan de reaktiveras, vilket orsakar en förvärmning av tuberkulös process och en ökning av lesionsgränserna. I sin tur kan med utvecklingen av den kroniska brännpunktsprocessen också omvandlas till infiltrativ, cavernös eller spridd lungtubberkulos.

I sin utveckling går fokal tuberkulos genom faserna av infiltration, sönderfall och komprimering. Beroende på storleken är små (upp till 3 mm i diameter), medium (upp till 6 mm) stora (upp till 10 mm) foci.

Orsaker till fokal lungt tuberkulos

Fokal lungtubberkulos kan uppstå som ett resultat av exogen superinfektion eller endogen aktivering av infektion i gamla primära foci (kalcinater). Exogen infektion är möjlig med nära kontakt med patienter med öppen form av tuberkulos i familjen, en tuberkulosdispens och olika slutna kollektiva ämnen. Infektion sker med luftburna. Samtidigt utsöndrar nyligen infekterade personer mykobakterier som är resistenta mot samma anti-TB-läkemedel som smittkälla. Den roll som exogen superinfektion är stor på områden med ogynnsam epidemisituation, ogynnsamma sociala och levnadsvillkor, i avsaknad av specifik immunisering av befolkningen.

Reaktivering av endogen infektion sker i gammal tuberkulös foci i lungorna (Gon s fokus) eller intrathoraciska lymfkörtlar. I återstående foci kan Mycobacterium tuberculosis kvarstå länge i form av L-former. Infektionens återföring sker vanligen mot bakgrund av en försvagning av tidigare bildad tuberkulosimmunitet, vilket underlättas av stress, dålig näring, överarbete, behandling med immunosuppressiva medel, samtidig sjukdomar (pneumokoni, diabetes, magsår och duodenalsår), skadlig missbruk (alkoholism, röktobak, läkemedel). I patogenesen för reaktivering av endogen infektion, som orsak till fokal pulmonell tuberkulos, spelar lymfohemogenogen spridning av mykobakterier en avgörande roll i kroppen.

Fokal lungtubberkulos har övervägande lokalisering av övre lober. Många studier inom fytiologi och pulmonologi förklarar detta genom olika faktorer: begränsad rörlighet av lungans topp, svag luftning, saktat blod och lymfflöde i detta område, människans vertikala läge och till och med överkänslighet som främjar selektiv fixering av mykobakterier i lungans topp.

Symptom på fokal lungt tuberkulos

Egenheten hos den kliniska banan av fokal lungtubberkulos är sliten eller brist på symtom, så de flesta fall detekteras med profylaktisk fluorografi. Cirka en tredjedel av patienterna har ett mildt förgiftningssyndrom och tecken på skador på andningsorganen.

Tecken på berusning inkluderar subfebril temperatur på kvällarna, känsla av värme, alternerande med kortvarig chilling, svettning, indisposition, aptitförlust, sömnstörning. Ibland med fokal lungtubberkulos, som en manifestation av specifik förgiftning, finns det tecken på hypertyreoidism: en ökning av sköldkörteln, tachykardi, ögonglans, svängningar i vikt, irritabilitet. Hos kvinnor kan det finnas menstruella oegentligheter vid typen av ryggvärk eller proiomenorré.

Det kan finnas klagomål om smärta i sidan, mellan axelklingorna, i axlarna. Hostan är vanligtvis intermittent, kan vara torr eller åtföljd av dålig sputumproduktion. Ibland uppstår hemoptys.

Diagnos av fokal lungt tuberkulos

Fysiska data som upptäcks under en objektiv undersökning av en patient med misstänkt fokal lungtubberkulos är inte specifika. Palpation avslöjar en liten ömhet och styvhet i axelbandets muskler; lymfkörtlar är inte förstorade. Perkussionsljudet ovanför lesionen är dämpat, under auskultation hörs hård andning, och under hostens värme detekteras enstaka vågor.

Tuberkulinprov för fokal lungt tuberkulos är som regel normala, därför spelar de ingen betydande roll vid diagnos. I sällsynta fall kan patienter reagera på subkutan administrering av tuberkulin genom att öka kroppstemperaturen, öka mängden sputum, accelererad erytrocyt sedimenteringshastighet etc. För att bestämma tuberkulosaktiviteten analyseras sputum på CUB, genomförs bronkoskopi med bronko-volylavningar. Endoskopisk bild med ny fokal pulmonell tuberkulos kännetecknas av tecken på endobronchitis.

Grundläggande information om form av tuberkulos ges av lungens strålning, men röntgenbilden kan variera beroende på processens fas och varaktighet. Med ny fokal tuberkulos definieras vanligen 1-2 stora foci och flera median eller små. skuggor är svagt konturerande, låg intensitet, rund form. Kronisk fokal tuberkulos manifesteras radiografiskt genom närvaron av täta foci med fokus på förkalkning och fibrösa ledningar; skuggor av medelstor och hög intensitet, vanligtvis av liten och medelstorlek. Differentiell diagnostik utförs med ospecifik brännvård, pneumomykos, perifer lungcancer.

Med tvivelaktiga data tillgriper de testterapi: patienten är ordinerad anti-tuberkulosemediciner i 2-3 månader och följer kliniska, radiologiska och laboratoriedynamik. Med en minskning eller partiell resorption av foci är diagnosen fokal tuberkulos utan tvekan.

Behandling och prognos av fokal lungt tuberkulos

Behandling av aktiv fokal lungt tuberkulos utförs i TB-sjukhuset, inaktiv - inom polikliniken under överinseende av en läkare. Den normala kemoterapi-regimen möjliggör utnämning av minst tre anti-TB-läkemedel (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol) under en period av 2-3 månader. Under den initiala perioden kan streptomycin också användas. I fortsättningsfasen, som varar 4-6 månader, lämnas två preparat (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Den totala behandlingstiden för fokal lungtubberkulos är 6-9 månader och hos vissa patienter upp till ett år. Rehabilitering efter en behandlingsperiod utförs i ett tuberkulos sanatorium.

Resultatet av fokalformen för lungtubberkulos är generellt tillfredsställande. Som ett resultat av en fullständig behandling absorberas färskfoci helt, en fullständig klinisk härdning uppträder. I den kroniska kursen av fokal tuberkulos är en övergång till mindre prognostiskt gynnsamma former (infiltrativa, cavernösa, spridda) möjlig. Det vanligaste resultatet är pneumoskleros med bildandet av foci av fibros eller förkalkning. Sådana patienter behöver kemoprofylax i 1-2 år. Den största svårigheten är behandlingen av kemiskt resistenta fall. Förebyggande av fokal lungt tuberkulos består i att genomföra en röntgenundersökning av befolkningen, sanitetsutbildning och öka organismens ospecifika resistens. Vaccinprofylax har stor betydelse för att minska antalet fall av sekundär lungtubberkulos.

5 orsaker till infektion med fokal tuberkulos. noggrant

Fokal tuberkulos är en sekundär form av lesionen, där specifika foci av inflammation bildas, inte större än 1 cm i diameter. Den kliniska bilden kännetecknas inte av uttalade tecken. Endast hos vissa patienter är det en liten sjukdom, torrhosta och ömhet hos lesionen. Som en diagnostisk åtgärd är det meningsfullt att utföra röntgenstrålar, såväl som studien av sputum. Behandlingen väljs individuellt beroende på sjukdomsstadiet.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Fokal lungtubberkulos kännetecknas av begränsad skada på småstora vävnader. Oftast är produktiv inflammation lokal, det vill säga registreras i endast ett - två segment.

Förekomsten av en fokalform av tuberkulos anses vara ett återfall som inträffar flera år efter behandlingen av sjukdomsens primära form eller mot bakgrund av en felaktigt utvald terapi.

Därför, i riskgruppen, först och främst, patienter som redan har genomgått tuberkulos faller. Detta förklarar patientens åldersgrupp. Ofta diagnostiseras fokal tuberkulos i infiltrationsfasen hos vuxna patienter. Och i det totala antalet kliniska och morfologiska former av sjukdomen tar fokalformen upp en femtedel.

  • begränsat område
  • inflammation är inte destruktiv i naturen
  • dold utveckling.

Det är frånvaron av uttalade tecken som ofta orsakar en sen uppmaning till hjälp.

Sjukdomsklassificering

Liksom alla andra former av tuberkulos utvecklas fokal i steg.

  1. Vid en första fas, i en sekundär process, diagnostiseras en patient som är infekterad med ett tidigare mykobakterium och redan har de primära formerna för infektion med färsk eller lätt fokal tuberkulos. I den kliniska bilden av sådana patienter kan endobronchitis eller peribronchitis, som påverkar segmentbronkierna, registreras. Med utvecklingen av processen kan man registrera lobulär bronkopneumoni.
  2. I avsaknad av adekvat behandling blir sjukdomen kronisk eller fibrös fokal. Ett sådant resultat kan vara associerat med resorptionen av en frisk sjukdom eller vara en logisk utveckling av andra typer av pulmonell tuberkulos, innefattande infiltrativ, cavernös, spridad. I sådana fall är foci av inflammation komprimerade eller förkalkade fläckar.

Med återkomsten av kronisk tuberkulos i lungan kan gränserna för lesionen öka, vilket leder till omvandling av fokal tuberkulos till andra farligare former.

Om vi ​​betraktar den fasade utvecklingen av sjukdomen, går den igenom tre huvudfaser: infiltration, sönderfall och komprimering. Lesioner i denna form av tuberkulos kan vara ganska små upp till 3 mm, medellång - från 3 till 6 mm och stora upp till 10 mm.

Orsaker till fokal tuberkulos

Fokal tuberkulos förekommer inte i praktiken som en primär sjukdom. Oftast utvecklas sjukdomen som en sekundär process mot bakgrund av frånvaron av anti-tuberkulosimmunitet hos människor.

  • aktivering av gamla skador
  • återigen penetration av infektionen i kroppen.

Under alla omständigheter förekommer återfall med försvagad immunitet.

  • missbruk av alkohol, rökning, droger;
  • antisocial livsstil
  • allvarliga kroniska sjukdomar som diabetes mellitus, cancerpatologier, kronisk lunginflammation, magsår.

Infektion är möjlig som en följd av långvarig kontakt med mycobacteriumbärare.

Hur manifesterar fokal tuberkulos

Vid fokal tuberkulos växlar perioder av exacerbationer och dämpning i vågor. Dessutom kan denna växling vara ganska lång tid. I det här fallet klagar personen på allmänt missnöje, orimlig svaghet. Han kan ha en torr eller oproduktiv hosta, liksom tung svettning, särskilt på natten. Men sådana symtom föreslår inte återkommande tuberkulos. Därför detekteras sjukdomen oftast under en rutinmässig fotografisk undersökning.

  1. Vid infiltreringsstadiet, när aktiveringen av kontoret uppträder, med ökad utsläpp av toxiner i lymfatiska och cirkulationssystemet, råder tecken på förgiftning. Patientens allmänna tillstånd förvärras, aptit försvinner och viktminskningar. Det finns en liten ökning i temperaturen och oupphörlig hosta. Vissa patienter klagar över smärta i sidan av lesionen. När temperaturen stiger, finns det feber i kinderna och palmerna.
  2. Vid fällningsfall och kompaktering registreras närvaron av mer karakteristiska symtom på tuberkulos. Patientens andning blir svår. När du lyssnar syns fint väsande, blir slagljudet tråkigt. En komplikation av lungproblem kan vara hjärtklappning, liksom överdriven svettning.

Vid kronisk fokal tuberkulos kan hemoptys observeras. Spår av blod i sputum uppträder under förvärmning. Det är förekomsten av sådana symptom som ger ett tydligt svar på frågan om fokal lungtubberkulos är smittsam eller inte. Eftersom sjukdomen uppträder i den aktiva öppna fasen är det farligt att vara nära de smittade vid sådana tillfällen.

Vad är de möjliga komplikationerna?

I fokaliseringsformen av sjukdomen avskriver patienter ofta icke-specifika symptom för tecken på inflammatoriska luftvägar i andningsorganen. Och få personer tar hänsyn till att tuberkulos är härdbar i detta skede. I händelse av en omedelbar fördröjning i terapi eller en felaktig behandling fortskrider sjukdomen och förvärvar en fibrös brännform, i vilken farliga komplikationer kan utvecklas.

  1. Infiltrativ tuberkulos, där den inflammatoriska reaktionen blir exsudativ i naturen med bildandet av fallösa foci av förfall.
  2. Tuberkulos med lesioner större än 1 cm i diameter i form av caveny kapslar. Oftast krävs kirurgi för att ta bort tuberkulom.
  3. Tricky tuberculosis, i vilken resistenta håligheter bildas i form av håligheter med fullständig sönderdelning av lungvävnad. Med denna form utsöndras en stor mängd mykobakterier med sputum, vilket gör den smittade personen farlig.

Underlåtenhet att behandla en fokalform av tuberkulos leder till degenerering av sjukdomen i obotliga former. I sådana fall kan inte ens intensivvård klara sig helt med infektionen, och själva sjukdomen är helt enkelt botad.

video

Video - mikroskopiska mördare

Hur utförs behandlingen?

Vid fokal lungt tuberkulos utförs behandling i början av två till tre månader på ett sjukhus med fullständig isolering av de infekterade. I framtiden överförs patienten till poliklinisk behandling. Totalt kan en behandling med anti-TB-läkemedel vara upp till ett år.

  1. Antibiotika. På sjukhuset vid inledningsskedet används en kombination av flera droger. Tabletter eller injektioner av ethambutol, pyrazinamid, rifampicin, isoniazid kan ges. En förankringskurs innebär användning av Isoniazid och Rifampicin eller etambutol i 4-5 månader.
  2. Immunmodulerande medel. Förberedelser av denna grupp är oerhört viktiga vid behandling av någon form av tuberkulos, eftersom kroppen behöver bekämpa infektion, och dess egna försvar är inte tillräckligt för detta.
  3. Gepatoprotektorov. Utsedd för att återställa leverceller efter långvarig administrering av anti-TB-läkemedel som anses vara giftiga. Kemoterapi förstör oundvikligen levern, så du måste behålla den med speciella droger.
  4. Vitaminer. Kan administreras i piller eller injektioner för att upprätthålla immunsystemet och eliminera konsekvenserna av att ta skadliga kemoterapi läkemedel.

En speciell plats för behandling av tuberkulos är kostnäring. Patienten visas en måttlig diet med hög proteinhalt. Tuberkulos rekommenderas att öka andelen mejeriprodukter, ägg, magert kalvkött, kanin och kyckling. Fördelen ges kokt och stuvad mat.

Samtidigt i en tillräcklig mängd måste vara lätt smältbara fetter, särskilt fiskolja och vegetabilisk olja. Det finns inga speciella begränsningar för användningen av kolhydrater, såväl som grönsaker och frukter. Socker bör dock uteslutas, där det finns en stor mängd oljekrämer. Du måste regelbundet äta färska frukter och grönsaker med högt innehåll av askorbinsyra. Därför bör peppar och lök, vinbär och jordgubbar, citroner och vildro alltid vara närvarande på bordet.

Sekundär förebyggande

För fokal tuberkulos, liksom för någon annan form av sjukdomen, är sekundärt förebyggande viktigt.

  • Undvik långvarig kontakt med de infekterade;
  • genomgå regelbundna läkarundersökningar
  • ta hand om din immunitet, inklusive näring, daglig behandling, adekvat fysisk ansträngning och promenader i frisk luft;
  • sluta röka, ta droger, stimulanser - ett kategoriskt krav.

Om några tecken på återfall uppträder är det bättre att vara säker och ge en extra undersökning som hjälper till att upptäcka och stoppa sjukdomen i början.

Hur man ska övervinna fokal tuberkulos: metoder för behandling

För fokal tuberkulos kännetecknas av bildandet av små, få foci av produktiv inflammation i lungorna.

Deras storlek är 0,2-1 cm. Sjukdomen är nästan asymptomatisk och vanligtvis detekteras närvaron av foci av en slump, under planerad fluorografi.

Fokal tuberkulos utvecklas som en följd av sekundär tuberkulosinfektion, eftersom dess förekomst måste ta lång tid från infektionstillfället.

Därför finns det oftare hos patienter som är registrerade vid en tuberkulosdispens (sannolikheten för detta är 20-25%), och mycket mindre ofta som sjukdoms första manifestation (10-18%). Av samma anledning är fokal tuberkulos okarakteristisk för barn och ungdomar, vanligtvis är patienter vuxna.

Former av fokal lungt tuberkulos, behandling

Det finns två former av fokal tuberkulos:

  • mjuk brännpunkt, det är friskt;
  • fibröst brännpunkt, han är kronisk.

Mild-fokal tuberkulos är ett tidigt stadium av den sekundära patologiska processen.

Fibreformiga former i resorptionen av lungskador i mildbränd, cavernös, infiltrativ, disseminerad tuberkulos: de infekterade områdena i lungorna ersätts av bindväv eller förkalkas.

Vid svåra förhållanden leder dessa sömnfoci av infektion till en förvärmning av sjukdomen.

Hjälp. I vissa fall manifesterar inte fokal tuberkulos sig i livet, och det detekteras endast vid obduktion av en patient som har dött av andra skäl.

Drogterapi

Liksom någon annan form av sjukdomen, kräver fokal tuberkulos en ganska lång vistelse i ambulanssituationer: vanligtvis varar behandlingen 10-12 månader. Patienten är ordinerad för följande droger:

  • Isoniazid är ett toxiskt medel, som är bland de första linjedrogen, som är mest effektiva mot tuberkelbacillus. Vid alkoholmissbrukare och äldre patienter kan dess användning orsaka läkemedels hepatit, och därför krävs leverövervakning under behandlingens gång.
  • Streptomycin är ett bredspektrum antibiotikum som ordineras under första etappen av läkemedelsbehandling. Infördes intramuskulärt. Det har ototoxiska egenskaper och kan i vissa fall leda till hörselnedsättning eller dövhet. Behandlingen av Streptomycin-injektionen ska inte vara längre än 3 månader.
  • Etionamid - ett läkemedel som ordineras för behandling av stammar som är resistenta mot streptomycin och isoniazid, orsakssambandet till tuberkulos. I vissa fall orsakar biverkningar från mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, aptitlöshet och viktminskning.

Foto 1. Förpackning Rifampicin i form av kapslar med en dos av 150 mg. Tillverkare "Darnitsa".

  • Rifampicin är ett bredspektrum antibiotikum. Det förstör inte bara Koch-fästet utan förhindrar också utvecklingen av en sekundär infektion. Medan det konsumeras, får svett, urin, avföring, saliv, sputum och patientens hud en orange nyans, kontaktlinser som patienten bär kan också målas apelsin. Det är säkert och kräver inte att läkemedlet avbryts. Det ordineras med försiktighet i leversjukdomar.
  • Etambutol är ett annat läkemedel som selektivt verkar på Mycobacterium tuberculosis. Han är ordinerad i andra behandlingssteget, som vanligen kombinerar sin mottagning med att ta Rifampicin. Behandlingsförloppet med ethambutol bör inte överstiga 2-3 månader. I sällsynta fall ger det allvarliga biverkningar, bland annat den optiska nervens atrofi. Vid behandling av ethambutol är det därför nödvändigt att övervaka synskärpa.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik är ett viktigt hjälpmedel vid behandling av många sjukdomar. Syftar till att förbättra näringen av drabbade vävnader, accelerera regenereringsprocesser, lindra smärtsamma symptom, förbättra kroppens immunsvar, förfarandena används också för fokal tuberkulos. Detta är:

  • Elektrofores med tuberkulin och anti-tuberkulosläkemedel som föreskrivs av en läkare och andra läkemedel. Denna metod för administrering av läkemedel minskar biverkningarna av deras användning och gör att du kan mätta lungvävnaden lokalt med aktiva substanser för bättre effekt på tuberkelbacillus.
  • Elektrofores med enzymer som förhindrar bildandet av fibrös vävnad.
  • Galvanisering av bröstet med heparin, prednison, expektorantmedel. Det utförs under eller omedelbart efter elektroforesförfarandet.
  • Ultrafonoforez med olika droger.
  • Inhalationer av mucolytika för bättre sputumutmatning. Förloppsförloppet är 8-12 dagar.
  • Inandning av anti-TB-läkemedel för att påskynda stängningen av de cavernösa håligheterna och förhindra vävnadssklerotisering. Förloppsförloppet är 20-30 dagar.
  • Inandning beta2-agonister eller antikolinergika som expanderar bronkierna. Förloppsförloppet är 10 dagar.
  • Högfrekvent magnetoterapi som syftar till att förbättra blodflödet och lymfflödet i vävnaderna i lungorna som påverkas av den patologiska processen och stimulerar regenereringsprocessen. En kurs av magnetisk terapi är 20 dagliga sessioner om 15-20 minuter.
  • Mikrovågsterapi, stimulerande avstötning från fociets väggar och avlägsnande av nekrotisk vävnad, förbättrar bronkiets dräneringsfunktion. Förfarandet utförs varannan dag, kursen är 15-20 procedurer.
  • Lågfrekvent UHF-behandling. Det utförs endast med fibrotisk fokal tuberkulos, med progressiva former av sjukdomen den är kontraindicerad. Kursen är 10-12 sessioner, som hålls dagligen eller en gång om två dagar.
  • Syrebehandling - andning, innehållande en hög andel syre, gasblandningar. Detta förfarande slappnar av bronkierna och närmar sig vävnaderna med syre, stimulerar deras regenerering. Genomförda kurser för 8-10 förfaranden.

Varning! Fysioterapiprocedurer är kontraindicerade vid exacerbation av tuberkulös process, allvarlig kardiopulmonell insufficiens, liksom vissa associerade sjukdomar: kranskärlssjukdom, tyrotoxikos, maligna och godartade neoplasmer.

Fokal lungtubberkulos: symptom, diagnos och behandling

etiologi

Den enda anledningen till att fokal tuberkulos utvecklas är uppkomsten av mykobakterier i ärr i höger eller vänster lunga, deras spridning. Det kan också bero på penetrering av en ny infektion, vilket leder till aktiveringen av den patologi som har genomgått behandling.

patogenes

Lesionerna är i de flesta fall ensidiga, lokaliserade i organens överkropp. Om fokal lungtubberkulos är exogen, bildas i den rätta delen av systemet enstaka öar i den mjuka fasen, inte mer än 1 cm i diameter. Förutom nederlag av paranchymavdelningarna är bronkialgrenar involverade i processen. I början av sjukdomen har patienten endobronchitis, vilken överförs till lungvävnaden. Emerging caseous foci av rätt lunga under behandlingen blir till ärr, i överloben finns en utveckling av penvoskleros nära lymfkörtlar.

Om fokal lungtubberkulos har en försummad form leder utvecklingen av sjukdomen till infiltration. Det är därför den fullständiga och aktuella diagnosen är så viktig.

I en annan form av endogen typ är orsaken till spridningen av lokala områden mycobacterium, som kvarstår efter behandling i form av förkalkningar. Med provokationsfaktorer omvandlas patogener som är berövade av en cellvägg men kan reproduceras till en typisk form. De börjar spridas genom cirkulationssystemet och lymfvägarna tills de når lungens högra övre lopp. Samtidigt förstörs de bronkialväggar genom vilka patogenerna passerar, vilket gör att de kan nå lokaliseringsplatsen utan hinder.

Mykobakterier, som är den främsta orsaken till patogenes, hör till gruppen av aeroba gram-positiva stammar. De bildar inte kapslar, klassificeras som syrabeständiga patogener, eftersom de inte har ett cellmembran. Istället finns en hydrofob vägg med mykolater och vaxliknande ämnen. Dessutom innehåller stammarna polysackarider som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. På grund av förmågan att hämma leukocyt- och lymfocytaktivering blockerar patogener förmågan hos kroppens immunsvar. Under utvecklingen utvecklade mykobakterier ett komplett komplex av motståndsmekanismer mot effekterna av externa och interna faktorer. De är resistenta mot oxidationsmedel och alkalier, organiska element, antiseptika och dehydrat som påverkar andra patogener negativt. Mer än 70 typer av diagnostiska stammar är kända.

Efter primärfasen förblir atelektaserna med ett tätt bindskikt. Denna form kallas fibrous focal tuberculosis. Runt det drabbade området i den övre delen av höger lunga utvecklas en inflammatorisk process, och senare - infiltration. Penetrerande in i det lokala området leder leukocytelement till upplösning av fallhöjder. Bakterier transporteras genom kärl tillsammans med toxiner, vilket skapar nya infektionsområden.

Oavsett orsak, föredrar patogener att bilda kolumner exakt i de övre loberna, den övervägande högra sidan, är inte helt förstådd just nu. Det finns en hypotes att fokal lungtubberkulos utvecklas i detta område på grund av begränsad rörlighet och knapp luftning. Å andra sidan finns en version som den övre delen av den högra delen bättre levereras med blod och syre. Varken ett eller det andra antagandet spelar en roll för att bestämma fas, diagnos och behandling.

symptom

Egenheten hos den kliniska bilden är att fokal tuberkulos passerar med dåligt uttalade tecken. Vågliknande symtom är benägna att små manifestationer och perioder av eftergift, när patienten känner sig helt frisk. Under den akuta fasen av en sekundär lesion observeras följande indikatorer på välbefinnande:

  • Lågkvalitativ feber kan vara i 12 dagar, men det är så lite förhöjd att patienten knappt känner
  • Torka oproduktiv hosta med liten hemlighet
  • Hjärtklappningar
  • Ökad svettning på natten
  • svaghet
  • Andnöd efter träning
  • Blod skäller i sista skedet av en lesion.

Alla symptom är karakteristiska för aggravation och fibrös form. Det finns en känsla av värme på eftermiddagen. Ytterligare problem kan uppstå i epigastralområdet: ökad surhet och smärta. Vissa patienter visar lätta tecken på hyperterios. Vid slutet av tecknen försvinna nästan, men effekterna av berusning kan kvarstå under lång tid.

diagnostik

Examinationen börjar med samling av anamnese, undersökning och lyssnande till patienten. Klagomål under scapula är sällsynta, på sidan av lesionen finns det ett litet obehag i muskelvävnaden. Percussionsdiagnostik noterar ett förkortat ljud i regionen av den övre loben på höger lunga. Auscultation upptäcker väsande wheezing, ljusare vid hosta.

En röntgenbild visar lokala lesionsställen som skiljer fokal tuberkulos. Områden med oregelbunden rund form, med olika intensitet, tydliga eller suddiga gränser. Med progressionen av synligt kavitetsvävnadsförfall. Om formuläret är tungt är zonerna flera, slå samman med varandra.

Prov för tuberkulin är praktiskt taget olämpliga, eftersom reaktionen är måttlig, nästan ingen annorlunda än normal. Krävs för att bestämma graden av aktivitet hos bakterier.

I biokemiska tester tas slem tre gånger, men patogenen kan isoleras i 50% av fallen. Betydande förändringar i hemligheten observeras inte, men kan diagnostiseras med en liten neutrofil aktivitet, förändringar i leukocytkoncentrationen.

Om fokal lungt tuberkulos är i initialfasen är bronkoskopi värdelös. Analysen utförs när lymfkörtlar påverkas, vävnaderna deformeras, utvecklingen av atypisk endobronchitis börjar.

behandling

Behandlingsprinciper syftar till resorption av fokusområden under hela året.

Kursen är baserad på diagnostik, beror på patologins manifestation. Om fokal lungt tuberkulos befinner sig i infiltreringsstadiet, ska patienten behandlas på ett sjukhus. Anti-återfallmetoden inkluderar användningen av följande droger:

TB

Ett av de mest effektiva sätten för alla former av tuberkulos lokalisering är Isoniazid. Dess verksamhet är inriktad på förstörelsen av mykolsyra, som är nödvändig för byggandet av mykobakterierna. Klarar av att eliminera patogenen vid reproduktionstid och dormitet, men kräver användning vid komplex terapi. Detta beror på mykobakteriernas förmåga att utveckla resistens. Läkemedlet absorberas snabbt och ger en terapeutisk effekt i 2 timmar. Det har en skadlig effekt på levern, eftersom det har hepatotoxicitet. Har ett antal biverkningar och kontraindikationer, inklusive förbjudna i astma. Finns i form av tabletter och injektioner. Denna serie innehåller även Ftivazid, Metazid.

Etionamid är ett bakteriostatiskt anti-tuberkulosagens som används istället för eller samtidigt med jonosid. Denna grupp innefattar även tionid, amidazin, nizotin.

Pyrazinkarboxamidföreningar är också effektiva mot mykobakterier. Används i ett förkortat behandlingsschema, effektivt i fall och destruktiva processer. Beroende på koncentrationen visar de bakteriedödande eller bakteriostatisk aktivitet. Kunna förstöra patogener med misslyckandet av droger 1 och 2 rader. Det är tillrådligt att använda i kombination, eftersom Pyrazinamid, Kavizid, Linamid ökar effekten av andra anti-TB-läkemedel. Behandlingsförloppet är 6-9 månader. Dosen väljs individuellt, beroende på layout, kursens form och sjukdomsutveckling.

antibiotika

Rifampicin är ett halvsyntetiskt första linjemedel med hög aktivitet mot mykobakterier. Dessutom kan det förstöra stafylokocker och streptokocker. Nackdelen är att läkemedlet snabbt orsakar resistans hos stammarna, så det rekommenderas att använda det endast i komplex terapi. Kompositionen tränger in i vävnaderna och slemhinnorna, utsöndras genom gallkanalerna och urinröret. Eftersom tabletterna har en ljus röd färg kan de fläcka vätskor som lämnar kroppen genom naturliga processer. De första 5 månaderna föreskriver läkaren läkemedlet för daglig användning, de återstående dagarna rekommenderas användning 2-3 gånger i veckan.

Traditionellt levereras Isoniazid, med produktiva former, med Rifampicin, men för behandling av ny diagnostiserad fokal typ av tuberkulos eller tvivelaktig diagnos är det bättre att kombinera isoniazid med pyrazinamid. Bakteriostatisk utvärdering av effektiviteten av behandlingen utförs var sjätte månad.

Efter 12 månader kan man observera en bild av fullständig återhämtning, men många patienter har kvarstående effekter och foci av liten storlek. I vissa patienter upplöses de inte, men de täcks av ett kapslingsmembran med tillväxten av grov fibrös vävnad.

förebyggande

Manifestationer av fokalformer är direkt relaterade till levnadsförhållandena, därför kallas denna typ av tuberkulos som socialt signifikanta patologier. Förebyggande åtgärder vidtas:

  • Vaccination av nyfödda i den första månaden i livet
  • Regelbundna undersökningar av patienter med patienter och andra i riskzonen
  • Tidig upptäckt av sjukdomen och adekvat behandling
  • Anti-epidemiska åtgärder
  • Förbättra levnadsförhållandena
  • Klimatförändringar och jobb
  • Högkalorimaten fylld med nödvändiga element, vitaminer och användbara ämnen
  • Stärka kroppens immunförmåga
  • Det är viktigt att identifiera och behandla infekterade personer i tid.

Prognosen för patologi är i de flesta fall gynnsam. Med ett adekvat tillvägagångssätt och patienten uppfyller alla instruktioner från läkaren är återhämtningen fullständig, om än länge. Med långvarig diagnos förvärrar komplikationer tillståndet, vilket kan leda till irreversibla effekter i lungvävnaden och dysfunktionen i andningsorganen.

Vad ska du göra om du har diagnostiserats med fokal tuberkulos i infiltreringsstadiet

Fokal lungtubberkulos är en farlig sjukdom av mikrobiell etiologi som uppträder bland världens befolkning, oavsett klimatförhållanden. Denna sjukdom anses social eftersom livsstil och inverkan av negativa yttre faktorer huvudsakligen påverkar sjukdomsförloppet. Enligt statistiken är män sjuka oftare än kvinnor. Åldersgruppen hos sjukdomen är personer från 18 till 45 år.

Karakteristik av patogenen

Sjukdomens orsaksmedel är Mycobacterium Tuberculosis-coli, isolerad 1882 av Robert Koch. Därefter anses upptäcktsdagen för mikroorganismen vara världsdagen för att bekämpa tuberkulos.

Mykobakterier är syrafasta, vilket är svårt att mikroskopiskt diagnostisera. De är orörliga, utgör ingen tvist. På grund av den komplexa strukturen hos cellväggen är Mycobacterium Tuberculosis resistent mot alkoholer och alkalier, fagocytos.

Mikroorganismen är krävande på näringsmedia och har en långsam tillväxt.

Källan för infektion är en person med endast öppen tuberkulos; ett djur som kännetecknas av en annan bakterie-M-stam. Bovis. Infektion sker genom aspirationsvägen (överföringsvägen för luftburet och luftburet damm), näringsriktningen (matningsvägen och hushållskontakten), kontakt (genom direkt eller indirekt kontakt) och vertikal överföringsmekanism. Huvudvägen betraktas fortfarande som luftburet, eftersom en patient kan på så sätt infektera från fyrtio eller fler personer.

Faktorer som bidrar till infektion:

  1. massiviteten av bakteriens utsöndring;
  2. kontakttid med patienten;
  3. närhet av kontakten och rummets volym.

Statistiken är sådan att vid 70 års ålder är omkring 70-90% av Rysslands befolkning smittade. I 10% av fallen utvecklas tuberkulos. Det blir allt svårare att behandla sjukdomen varje år, eftersom lungtubberkulos blir resistent mot antibiotikabehandling.

Mantoux-testet används för att spåra sjukdomsdynamiken, och på dag 2-5 efter barnets födelse utförs specifik profylax - fastställande av BCG.

Patogenes av fokal tuberkulos

Den inflammatoriska processen uppträder oftast symmetriskt i lungans topp eller deras laterala områden. Ursprungligen bildas den inflammatoriska processen på bronkial slemhinna, vävnaden sväller och processen påverkar bronkiets små grenar. För sjukdomen kännetecknas utseendet av bildandet av en ostartart, som med den efterföljande progressionen av sjukdomen passerar till lungparenkymen. Om du misstänker fokal pulmonell tuberkulos, ska du omedelbart kontakta en specialist.

Orsaker till fokal tuberkulos

Oftast har patienter hört talas om patologin, men vet inte ens vad som är fokal tuberkulos, förekomsten av sjukdomen kommer som en överraskning för dem innan de första tecknen visas. Orsaker till tuberkulos: kronisk infektion, kronisk lunginflammation, diabetes, gastrit. Med alkoholmissbruk ökar rökning patientens chanser att "mötas" med denna patologi.

Egenskaper hos fokal tuberkulos

Fokal lungt tuberkulos finns oftast i två typer: Mjukbrännpunkt och kronisk fibrotisk fokal. Ett särdrag hos sjukdomen är att den patogena cellen har förvärvat resistens (resistens) på grund av läkemedel av dålig kvalitet. I den inflammatoriska processen visas ett tuberkuloscentrum i form av tuberkulor. Under en exacerbation spred mikroorganismerna i tuberklerna genom hela kroppen, vilket ytterligare leder till patologin hos bronkierna och andningssystemet. Om fokal tuberkulos befinner sig i infiltreringsfasen utsöndras mikroorganismerna i omgivningen med droppar av hosta, sputum.

Klassificering av fokal tuberkulos

Ärrvävnader bildas som ett resultat av en fibrös fokalform. I fasen av konsolidering av inflammatorisk process nr. Symtomatologin är baserad på uppskjutande av kalciumsalter, vilket resulterar i härdning av vävnader.

I fallet med en bländningsform sönder lungan i flera håligheter, och en lokal infiltration hittas. Fokal tuberkulos i infiltreringsstadiet behandlas tack vare läkemedel vars verkan är inriktad på resorption av hålrum och eliminering av inflammation. Med nedbrytningen av lungan är bildningen av hålrum möjlig, rester av vävnad utsöndras med sputum, i vilka det finns bitar av vävnad. Tuberkulos orsakar fokal abscess av mjukvävnad. Med rätt behandling är snabb återhämtning möjlig. Allvarlig tuberkulos är dödlig.

Symptom på sjukdomen

Det är viktigt att komma ihåg att om det är misstänkt att fokal pulmonell tuberkulos är, bör de identifierade symtomen bekräftas genom ytterligare medicinska studier. Patologi manifesterar sig på olika sätt, men de karakteristiska symptomen är feber i palmerna, utseendet på en torr, ofruktbar, smärtsam hosta och bröstsmärta. Vid sputumutsläpp (produktiv hosta) är dess färg brun (skador på bronkierna, blödning) till grågrön (förekomst av pus, inflammation). Utseendet av allmänt missnöje, frysningar, svaghet är karakteristisk, men dessa tecken kan inte betraktas som specifika, eftersom de manifesterar sig i många andra patologier. Ett specifikt tecken är utseendet av granulom på huden och slemhinnor.

Diagnos av fokal tuberkulos

En bekräftad diagnos av "fokal tuberkulos" kräver behandling. På grund av palpation är det möjligt att bestämma smärtsamma punkter, bröstkänslighet i plastkropparna, samt hjälp av musklerna. Det är nödvändigt att genomföra en jämförande slagverk för att bestämma lokaliseringen av abcessen. Ljudet av en slagverk över den smärtsamma punkten kommer att vara frånvarande, och området i sig kommer att producera ett tråkigt slagverksljud. Under auscultation (lyssna med hjälp av en stetofonendoskop) är det möjligt att höra väsen i områdena i lungornas övre lober och crepitus hörs ofta.

Mikrobiologiska studier utförs på odlingsmedia (infiltrering används), men på grund av den långsamma tillväxten av Mycobacterium Tuberculosis kolonier är denna typ av diagnos ineffektiv. För att bestämma sjukdomens placering och omfattning utförs tuberkulinprov. Röntgenundersökning och bronkoskopi med användning av bronkoalveolär vätska har större effektivitet för diagnos.

För att diagnostisera kroppens tillstånd analyseras den allmänna och biokemiska sammansättningen av blodet.

Med kontroversiella resultat av studien och omöjligheten att göra en bestämd diagnos används testterapi: patienten måste ta flera läkemedel mot tuberkulos. Under denna tid genomförs ytterligare studier för att följa kliniska och röntgenbilder. De genomförs för att identifiera sjukdomsdynamiken. När terapi tillämpas är diagnosen "fokal pulmonell tuberkulos".

Tack vare den tekniska utvecklingen har medicin gjort ett stort steg framåt. Trots varaktigheten av behandling av fokal tuberkulos (från tolv månader eller mer) kan tidig diagnos och antibakteriell terapi återställa patientens hälsa. När en inflammatorisk process detekteras bör behandling av fokal tuberkulos genomföras omedelbart. Principen för terapi är baserad på resorptionen av inflammationsfokus. En fullständig restaurering av lungbilden på röntgenbilden är möjlig, men ofta är de resterande vidhäftningarna synliga. I de avancerade stadierna av sjukdomen krävs kirurgisk ingrepp. För behandling används följande läkemedel: isoniazid, rifampicin, streptomycin (ett läkemedel med allmän effekt) och andra. Fokal pulmonell tuberkulos kräver behandling omedelbart, annars kan denna sjukdomsform leda till irreparabla konsekvenser, inklusive dödsfall.

Förebyggande av sjukdomar

Tuberkulos anses vara en social sjukdom, eftersom levnadsstandarden direkt påverkar patientens hälsa. Det rekommenderas att besöka mindre trånga offentliga platser, undvik områden som inte överensstämmer med hygienkrav, nämligen det finns ingen tidig rengöring av rummet. Rekommenderad härdning och tar vitaminkomplex för att förbättra kroppens immunförsvar. Ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol, droger).
Om du misstänker en sjukdom, rekommenderas att konsultera en allmänläkare, pulmonolog eller fisiolog. Barn i de första trettio dagarna av livet, som en profylax, sätta vaccination.

Om diagnosen bekräftas, tilldelas en ny bostad till patienter med aktiv tuberkulos, förutsatt att patienterna bor i sovsal eller i trånga lägenheter. Vid behandling av sådana patienter tillhandahålls dyra läkemedel av staten.

Varje år fördelar staten fler medel för att bekämpa spridningen av tuberkulosbacillus bland befolkningen, vilket ger positiva resultat.

Behandling av tuberkulos - samrådsfetisiatiker. symptom

Lungtubberkulos kan manifestera sig i olika kliniska variationer. Fokal tuberkulos anses emellertid vara den vanligaste formen. Det kännetecknas av frånvaron av uttalade symptom och förekomsten av ett begränsat fokus i lungorna. I de flesta fall förekommer fokal pulmonell tuberkulos av primär tuberkulosinfektion.

Projektioner för fokal pulmonell tuberkulos

Fokal lungtubberkulos kan delas in i två kliniska alternativ: litet brännbart och fibröst brännvidd. Den första är behandlig mycket bättre. Den andra kännetecknas av svårare och långvariga symtom i form av ökad kroppstemperatur, viktminskning och förgiftning. Vid bildning av bronkiektas kan hemoptys förekomma. Detta gör att vi kan bedöma ineffektiviteten av kemoterapi. Storleken på lesionerna kan vara mycket varierande: från stor till liten. Svårighetsgraden av patientens tillstånd beror på det. Med terapins effektivitet är prognosen för återhämtning gynnsam. Detta beror på det faktum att fokal lungtubberkulos, vars behandling tar från 6 månader till 2 år, inte är en vanlig process. Hos många patienter går det utan spår och lämnar efterkalkningar eller skleros. Dessa återstående förändringar leder inte till återfall. De kan ses under fluorografi, men i sig kan de indikera en uppskjuten inflammatorisk process av någon etiologi, inte nödvändigtvis av tuberkulös karaktär.


Behandling av fokal lungt tuberkulos

Terapi utförs på vårdkliniken under övervakning av medicinsk personal. I vanliga fall är patienten ordinerad med ett schema på 4-5 läkemedel under en period av 6 månader. Med resistens mot basläkemedel justeras behandlingsregimen. I detta fall måste patienten behandlas lite längre (från 18 månader). De första positiva förändringarna är synliga inom 2-3 månader från början av behandlingen. Behandlingen är uppdelad i två faser: den intensiva och fortsatta fasen. Intensivfasen ska genomföras på sjukhuset, när man går till fortsättningsfasen minskar antalet droger och patienten kan fortsätta behandlingen hemma. Med begränsade former av tuberkulos och bildandet av kvarvarande förändringar i lungorna kan patienten få arbeta även under behandlingen.

Livet efter botemedel

I flera år har personer som har haft tuberkulos registrerats hos distriktets TB-specialist. De bör regelbundet granskas en gång var sjätte månad. Efter avslutad behandling, beroende på förekomsten av kvarvarande förändringar, enligt läkarmottagarens bedömning, anges anti-återfallshastigheter. De utförs 2 gånger om året: på våren och hösten 1-2 mot tuberkulosläkemedel. För att undvika återfall rekommenderas patienten att leda en hälsosam livsstil, undvika stressiga situationer och genomföra snabb behandling av virus- och infektionssjukdomar. En person kan fortsätta spela sport och leda en aktiv livsstil.

Smittsam eller ingen fokal lungtubberkulos och dess symtom

Fokal lungtubberkulos utvecklas som en sekundär form av sjukdomen. Ofta är dess förekomst baserad på tidigare behandlad primär tuberkulos. Nästan hälften av patienterna med tuberkulos har symtom på en fokalform av sjukdomen.

Patologi fortsätter ibland utan synliga symptom och detekteras med nästa förebyggande diagnos. Detektera fokal tuberkulos är möjlig under röntgenundersökningen.

Beskrivning av sjukdomen

Fokal tuberkulos i infiltreringsfasen bildar små lesioner, de är ungefär 1 cm i diameter. Det finns formationer inom 1-2 segment i en eller båda lungorna (både till höger och till vänster). Fokal tuberkulos av den övre loben i höger lunga diagnostiseras oftare.

Tänk på båda formerna av denna sjukdom:

  1. Mjukbrännvinkel. Det förekommer efter infektion med tuberkulos. Första endobronchitis utvecklas i änden av bronkierna. Därefter rör sig den inflammatoriska processen till lungornas övre lobar. Som ett resultat bildar de 1 eller flera lesioner.
  2. Kronisk fibrös fokal tuberkulos. Detta tillstånd framträder efter lymfohematogen spridning av mykobakterier. MBT (Mycobacterium tuberculosis) förblir i lymfkörtlarna i bröstområdet i L-formen. Med nedsatt immunitet omvandlas de till typiska MBT. När infiltrativa former av sjukdomen uppträder komprimering eller ofullständig resorption av det inflammatoriska fokuset uppträder. Ett liknande tillstånd diagnostiseras i sådana typer av tuberkulos, som en bländningsart eller akut spridad lungtubberkulos.

Lungskador kan ha ett litet fokus (upp till 3 mm), medium (4-6 mm) och stor (6-10 mm).

Som brännpunkten läker uppstår bildandet av zoner med närvaron av fibrösa vävnader.

Sjukdomsförloppet och dess symtom

Fokal lungtubberkulos kan ha en annan sjukdomsförlopp. Sekundära symptom utvecklas mot bakgrund av associerade patologier. Ofta manifesteras detta av komplikationer som superinfektion, exogena, endogena och andra MBT.

Foci förekommer inte bara i lungorna utan även i andra inre organ. Av denna anledning är diagnosen av sjukdomen ibland svår.

När exacerbationer uppträder sprids enskilda foci av tuberkulos genom lymfkörtlarna och små bronkier, vilket leder till att de smittar över de övre segmenten av lungorna.

Symptom på fokal lungt tuberkulos

Symtom på sekundär tuberkulos uppträder under perioder av förvärring och dämpning, när det inte finns några tecken på sjukdomen alls. Samtidigt präglas även exacerbationer av tråkiga manifestationer.

Lungtubberkulos av fokal natur har följande symtom:

  1. I 10-12 dagar är temperaturen låg.
  2. En torr hosta uppträder, ibland med en liten sputum.
  3. Förekommer takykardi och ökad svettning, särskilt på natten.
  4. Svaghet i hela kroppen.
  5. Ibland är det möjligt hemoptys i senare skeden av sjukdomen, när den sönderdelade lungvävnaden börjar separera.

När den akuta perioden sjunker, blir symtomen på sjukdomen knappast märkbar, i vissa fall varar den subfebrila temperaturen länge. En person klagar på utmattning, minskad prestanda.

Om du upplever dessa symtom bör du rådfråga en läkare och göra en röntgen. Vid undersökning kommer läkaren att kontrollera efter wheezing efter hosta. Om hemoptys med märkbara blodföroreningar i sputum har uppstått, är detta ett tydligt tecken på fokal tuberkulos i progressionssteget.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Fokal tuberkulos i fasen av sönderdelning eller infiltration sprids genom den aerogena metoden och utgör 10-15% av alla sjukdomar i denna form.

Det är möjligt att infekteras med tuberkulos, vara hos en patient i ett begränsat utrymme, men samtidigt måste en person vara en bärare av den öppna formen av denna sjukdom.

Kronisk fokalform av tuberkulos kan utvecklas med ett antal faktorer som är gynnsamma för dess förekomst. Dessutom måste du förstå att om MBT en gång kom in i kroppen, då även med rätt behandling, kommer det inte vara möjligt att helt bli av med den.

Därför spelar kroppens skyddskrafter en viktig roll vid infektionen av både primär och sekundär tuberkulos.

Sjukdomens orsaksmedel är Kochs trollstav, som oftast påverkar lungorna. Det överförs från sjuka personer på följande sätt:

  1. Genom inandad luft.
  2. Genom slem.
  3. Genom patientens disk och kläder.
  4. När du använder en handduk med en sjuk person och andra personliga föremål.

Därför är svaret på frågan om fokal lungtubberkulos smittsam eller inte kommer att vara positiv. Sjukdomen kan överföras från personer som blir sjuka med den öppna formen av tuberkulos.

Tuberkulos är inte bara en droppe, utan också en smittsam dammsjukdom.

  • dåliga levnadsvillkor
  • ogynnsam epidemi situation
  • brist på immunisering
  • ta immunsuppressiva medel;
  • Förekomsten av kroniska systemiska sjukdomar såsom diabetes mellitus, sår, pneumokonios, etc.;
  • dåliga vanor.

Diagnostiska åtgärder

Den viktigaste diagnostiska metoden för denna sjukdom är röntgen. När du granskar bilderna kan du hitta blackouts som indikerar sjukdomen och dess svårighetsgrad.

När en våg av tuberkulosdiagnos är svår. I det här fallet kommer det att vara möjligt att upptäcka infektionen endast i det akuta skedet.

Som ytterligare forskning utförs bakteriologisk analys av sputum och Mantoux-testet görs.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

För att få så få patienter som möjligt med denna infektion behövs förebyggande åtgärder rikstäckande.

Följande kollektiva åtgärder behövs för att förhindra spridning av tuberkulos:

  1. Med spridningen av tuberkulos i ett visst område tas förebyggande anti-epidemiologiska åtgärder.
  2. Människor bör vaccineras i tid för denna sjukdom. Dessutom rekommenderas det att genomgå årliga undersökningar av läkare med sikte på tidig upptäckt av infektion.
  3. Staten bör ta hand om att ha alla nödvändiga läkemedel för behandling av tuberkulospatienter.
  4. Vid pulmonell tuberkulos bör behandling av patienter utföras i ett slutet område så att de inte kan infektera andra människor. I detta fall måste all medicinsk personal genomgå särskild utbildning. När man arbetar i samband med tuberkulosinfektion krävs ytterligare vaccination mot denna sjukdom.
  5. En medicinsk undersökning av personer i alla specialiteter bör genomföras varje år, särskilt arbetare inom djurhållning, catering och barnomsorg är noggrant kontrollerade.
  6. Den primära vaccinationen av nyfödda är obligatorisk, vilket görs före den 30: e dagen av barnets liv.

Behandlingens grunder

Basen för behandlingen av fokal lungtubberkulos är att ta antibiotika.

I den ursprungliga formen av sjukdomen sker en fullständig resorption efter ett år. Röntgenstrålar under behandlingsperioden görs som föreskrivet av en läkare, de kan upptäcka en gradvis minskning av infektionsfokusen.

I vissa fall absorberas sådana små foci inte helt, utan bildar speciella kapslar, i stället för vilken grov fibros utvecklas.

Terapi för fokal tuberkulos bör börja omedelbart efter diagnosen av sjukdomen. Endast i detta fall kan prognosen vara gynnsam.

Förutom att ta anti-TB antibakteriella läkemedel kan läkaren ordinera följande:

  • immunomodulatorer;
  • gepatoprotektory;
  • glukokortikoider;
  • vitaminkomplex.

Förutom medicineringen ges en viktig plats till rätt näring. Så följande ämnen bör finnas närvarande i patientens diet:

  1. Proteinmältbar mat. Dessa är fettfattiga sorter av kött och fisk, köttbuljonger, ägg, mejeriprodukter etc. I detta fall föredras kokt eller ångad mat.
  2. Fats. De måste vara närvarande i kosten nödvändigtvis, men inte i överskott och även i en lätt smältbar form. Detta inkluderar olika oljor och fiskoljor.
  3. Kolhydrater, som ingår i spannmålsprodukter, bröd, bakverk, etc. Honung och socker är också tillåtna, men inte i stora mängder.
  4. Du behöver äta mer grönsaker, frukt och andra vegetabiliska livsmedel.

Även om kalcinerat eller fibros kvarstår i lungorna efter behandlingen, kommer sjukdomen att recede med snabb behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är svårare om behandling startas i senare skeden av sjukdomen. I detta fall kommer behandlingen av fokal tuberkulos att bli försenad och kommer att kräva stora kostnader.