Fråga 8 - brännskuggasyndrom

Fickor kallas liten rund, polygonal eller oregelbunden formad formning i lungvävnaden. Storleken på skuggan varierar från 0,1 till 1 cm. Större runda skuggor beaktas i syndromet "Rundskugga i lungfältet" (se s. 107).

Foci är resultatet av en rad olika lungskador, så deras substrat kan vara olika processer - inflammationsfoci, tumörknutor, blödningar, liten atelektas, ödem, etc. I praktiken orsakas de flesta foci av inflammatorisk, inklusive tuberkulos, förändringar i lungparenkymen.

I lungorna kan en, flera och många foci detekteras. Om flera foci ligger nära varandra kallas de en grupp foci. Flera foci kan dispergeras i lungorna i olika längder. Om området för deras fördelning på lungens röntgenbild i framprojektionen inte överstiger två mellanklasser, sägs de vara begränsad spridning. Spridning av foci över ett stort avstånd i båda lungorna kallas diffus spridningssyndrom, vilket kommer att diskuteras nedan.

Hitta fokalskuggor, du måste först försäkra dig om att de är förknippade med lungskador och inte på grund av axiella delar av blodkärlen som bildar lungmönstret (se s. 76). Dessutom är det nödvändigt att utöva elementär försiktighet och inte ta skuggorna av bröstkörtlarna och klumpiga kalkavlagringar i kalkbroderna som foci.

De avgörande radiologiska tecknen för detta syndrom är tre: 1) förekomsten och lokaliseringen av fokuseringsskuggor; 2) konturer av foci; 3) intensitet av skuggfoci.

Först och främst bör du vara uppmärksam på förekomsten och placeringen av fokusskuggor. Lokalisering av lesioner i apexerna och subklaverna är ett karakteristiskt tecken på pulmonell tuberkulos. Sådan lokalisering observeras huvudsakligen i två former av tuberkulos - fokal tuberkulos och tuberkulom (figur 109).

En grupp fokalskuggor eller begränsad spridning uppträder i brännvårds lunginflammation och tuberkulos och är typiskt för bronkogen spridning från ett förfallit infiltrat eller tuberkuloshålrum, som ligger ovanför gruppen av foci. Detta innebär att i fallet med foci syndrom och begränsad spridning bör man noggrant övervaka om det inte finns några runda (infiltrera) eller ringformiga (grotta) skuggor över foci.

En enda obehandlad lesion i någon del av lungan, speciellt utanför apex- och subklavianzonen och ännu mer hos en äldre person, bör föreslå möjligheten av perifer cancer i den tidiga fasen av dess utveckling (eller liten tumörmetastas).

Den andra etappen av särskiljande erkännande är utvärderingen av konturerna av lesionerna. Oskärpa konturer - ett tecken på ett inflammatoriskt ursprung i mitten (se fig 109). Om konturerna av foci är skarpa, då med typisk apikal eller subklav lokalisering för tuberkulos, är detta ett symptom på tuberkulosfokus i fasen av konsolidering eller till och med förkalkning (Fig 110). Men med platsen för en enda lesion i en annan del av lungan indikerar konturernas skarpa snarare möjligheten till perifer cancer (fig 111). I sådana fall är översiktsbilden inte alltid vägledande. På bästa sätt visas lesionens form och konturer på tomogrammet.

Med de skarpa konturerna av fokalskuggor är det nödvändigt att utvärdera sin struktur. Fokusskuggans enhetlighet är karakteristisk för fokal tuberkulos i fasen av konsolidering. Om skadorna på lesionen är heterogena, är två alternativ möjliga: antingen tätare områden är synliga på grund av skadorna - förkalkningens skugga, eller omvänt små upplysningar förekommer (fig 112). Båda dessa variationer i skuggskuggning är typiska för tuberkulos.

Det är mycket viktigt att fastställa intensiteten hos fokalskuggor på en röntgenbild. För att göra detta, jämföra deras bild med skuggan av lungans blodkärl. Om densiteten i fokuset i densiteten närmar sig fartygets longitudinella utsprång eller longitudinella vaskulära skuggor spåras mot bakgrunden av fokusskuggan - det här är en lågintensitetsskugga. Med fuzzy kontur av foci i sådana fall kan det antas akut fokal lunginflammation eller fokal tuberkulos i infiltreringsfasen. Om skuggan av fokuset närmar sig tätheten av skuggan på fartygets axiella sektion, sägs att intensiteten för fokusens skugga är genomsnittlig. Vid tuberkulos indikerar detta att foci komprimeras - processen minskar. Om fokusens skugga är intensivare än bilden av fartygets axiella sektion är detta ett tätt fokus. Om det är synligt mot bakgrunden av ribbens skugga, tycks det framträda genom det och inte är helt homogent innehåller det därför områden med förkalkning. Ett frekvent röntgenfunn är det förkalkade primära tuberkulösa komplexet (fig 113). Den består av en förkalkad, förkalkad skada i lungan (den så kallade Gon lesionen) och en förkalkad lymfkörtel vid lungens rot på samma sida.

Med ensidig ackumulering av lesioner inom ett litet område i mitten eller underdelen av lungfältet är det nödvändigt att skilja mellan tuberkulos och icke-tuberkulosskador. Sammansmältningen av färskfoci anordnade av grupper föreslår alltid en bronkogen spridning av tuberkulos. Dessutom, som redan indikerat, är ett viktigt tecken närvaron av en högre grupp av foci av en rundad eller ringformad skugga, såväl som begränsad mörkering. Dessa manifestationer av andra syndrom tillåter att misstänka bronkogen spridning från fallet av fallhaltig sönderfall. Fördjupningen själv (grottan) är inte alltid lätt att upptäcka, eftersom den överlappas av skuggorna av foci och ärr i lungvävnaden. Därför, med begränsad spridning, tillgriper de alltid tomografi.

Betydande betydelse i differentialdiagnosen är observationen av fociens dynamik. Med kraftig antiinflammatorisk behandling minskar antalet och storleken på foci av pneumonisk infiltration snabbt. Utbrott av tuberkulosets natur förändras inte på kort tid och med otillräcklig effektiv terapi visar de till och med en tendens att slå samman med efterföljande sönderdelning och ny sådd av fria lungområden. Därför upprepas röntgenundersökningen efter 7-10 dagar. Naturligtvis, när man skiljer mellan lunginflammation och tuberkulos, beaktas kliniska data. I fokalprocessen är de mer uttalade vid akut lunginflammation: högre kroppstemperatur, mer rikliga och mer varierade raler i lungorna, starkare hosta. Inte för ingenting, de gamla läkarna skrev det med tuberkulos "du kan höra mycket och du kan se mycket." äldre patient, mestadels manlig och rökare (se fig 111). Detta är vanligen ett slumpmässigt resultat i lungröntgenstrålar. I gakih-fall är först och främst sökningar av tidigare fluorogram eller röntgenbilder av lungorna nödvändiga för att fastställa huruvida denna lesion inte fanns före och vad dess storlek var. I genomsnitt för lungcancer, ökar volymen i 100 dagar. Den andra händelsen upprepas (upp till 7-10 gånger) sputumtest för atypiska celler. Sedan tillgriper de bronchial kateterisering, transbronchial eller transthoracic biopsi. Om alla dessa studier inte medgav säkerställa arten av lesionen i lungan, så uppkommer frågan om diagnostisk thorakotomi. Endast sådan medicinsk aktivitet ger möjligheter till en radikal botemedel mot en patient med lungcancer.

Blackouts i lungorna på röntgenstrålar

Lungernas anatomiska struktur, deras förmåga att fyllas med luft, som enkelt överför röntgenstrålning, gör det möjligt att, under fluoroskopi, få en bild som i detalj återspeglar alla strukturella element i lungorna. Mörkningen i lungorna på röntgen reflekterar emellertid inte alltid förändringar i vävnaderna i själva lungan eftersom andra bröstkorgar ligger på lungans nivå och därför strömmar strålningsstrålen genom kroppen och projicerar en bild av alla organ och vävnader överlagda på varandra på filmen faller in i hans sortiment.

I det avseendet är det nödvändigt att tydligt differentiera lokaliseringen av det patologiska fokuset (i bröstets, membranets, pleuralhålan eller direkt i lungorna) när man upptäcker någon mörk bildning i bilden innan den svarar på frågan om vad det kan vara.

De viktigaste syndromen på röntgenbilden

På den radiografiska bilden, gjord i framprojektionen, bildar lungornas konturer lungfälten i hela området, korsad av ribbans symmetriska skuggor. En stor skugga mellan lungfälten bildas av den kombinerade uppskjutningen av hjärtprojektionen och huvudartärerna. Inuti lungfältens kontur kan du se lungens rötter, som ligger i samma nivå med de främre ändarna på 2 och 4 ribbor och en liten mörkning av området som orsakas av ett rikt kärlnät som ligger i lungvävnaden.

Alla patologiska förändringar som reflekteras på röntgenstrålar kan delas in i tre grupper.

dimbar

Visas på bilden, i de fall där den friska delen av lungan ersätts av en patologisk bildning eller substans, vilket får luftdelen att förskjutas av mer täta massor. Det observeras vanligtvis vid följande sjukdomar:

  • bronkiell obstruktion (atelektas);
  • ackumulering av inflammatorisk vätska (lunginflammation);
  • godartad eller malign vävnadsdegenerering (tumörprocess).

Byte av lungmönster

Denna grupp av förändringar kan anses vara den vanligaste. Trots den enorma listan över lungens patologier kan alla möjliga förändringar i röntgenbilden tillskrivas ett av 5 syndrom:

  • total (full) eller subtotal (nästan fullständig) blackout;
  • begränsad blackout;
  • rund (sfärisk) skugga;
  • ringformad skugga;
  • fokal mörkering.

upplysning

Upplysning i bilden återspeglar en minskning av densiteten och volymen av mjukvävnad. I regel uppstår ett liknande fenomen när en luftkavitet (pneumothorax) bildas i lungan. På grund av den specifika reflektionen av röntgenresultatet på fotografiskt papper reflekteras de områden som lätt överför strålning i en mörkare färg på grund av den mer intensiva röntgeneffekten på silverjonerna i fotopapper, har områden med mer tät struktur en ljus färg. Ordalydelsen "blackout" i bilden återspeglas faktiskt i form av ett ljust område eller fokus.

Total blackout-syndrom

Den totala mörkningen av lungan på röntgenbilden är en fullständig eller partiell mörkare (minst 2/3 av lungfältet). Samtidigt är luckor i övre eller nedre delen av lungan möjliga. De huvudsakliga fysiologiska orsakerna till manifestationen av detta syndrom är frånvaron av luft i lunghålan, en ökning i vävnadens densitet hos hela ytan av lungan, innehållet av vätska i pleurhålan eller något patologiskt innehåll.

De sjukdomar som kan orsaka ett sådant syndrom är:

  • atelektas;
  • cirros;
  • exudativ pleurisy;
  • lunginflammation.

För genomförandet av differentialdiagnosen av sjukdomar är det nödvändigt att förlita sig på två huvuddrag. Det första tecknet är att bedöma mediastinumets placering. Det kan vara korrekt eller kompenserat, vanligtvis i motsatt riktning till mörkningscentret. Huvudriktlinjen för att identifiera förskjutningsaxeln är hjärtans skugga, som är mestadels till vänster om bröstets mittlinje och mindre till höger och magen, den mest informativa delen av denna är luftbubblan, som alltid är tydligt synlig i bilderna.

Det andra tecknet som möjliggör identifiering av ett patologiskt tillstånd är en bedömning av mörkbildningens homogenitet. Med en enhetlig mörkning kan således atelektas diagnostiseras med en hög grad av sannolikhet och med ojämn cirros. Avkodning av resultaten som erhållits med hjälp av röntgenmetoden består i en omfattande bedömning av alla visuellt detekterade patologiska element i jämförelse med de enskilda patients anatomiska egenskaper.

Begränsat dämpningssyndrom

För att identifiera orsakerna till den begränsade minskningen av lungfältet är det nödvändigt att ta en bild i två riktningar - i en direkt utsprång och en sida. Enligt resultaten av de erhållna bilderna är det viktigt att bedöma vad lokaliseringen av mörkningscentret är. Om skuggan i alla bilder ligger inuti lungfältet och konvergerar i storlek med sina konturer eller har en mindre volym, är det logiskt att anta en lungskada.

Vid mörkering, med en bred bas intill membranet eller mediastinala organ, kan extrapulmonala patologier (vätskeintag i pleurhålan) diagnostiseras. Ett annat kriterium för att utvärdera begränsad dunkling är storlek. I det här fallet bör två möjliga alternativ beaktas:

  • Storleken på mörkningen följer tydligt konturerna av den drabbade delen av lungan, vilket kan indikera en inflammatorisk process;
  • Storleken på blackout är mindre än den normala storleken på det drabbade segmentet av lungan, vilket tyder på cirros av lungvävnaden eller blockeringen av bronchus.

Speciellt bör nämnas fall där det finns en mörkning av normala storlekar, i strukturen av vilken ljusfoci (kaviteter) kan spåras. För det första är det i detta fall nödvändigt att klargöra om det finns vätska i hålrummet. För att göra detta, utför en serie bilder i olika positioner hos patienten (står, ljuger eller lutar) och bedömer förändringar i nivån på den uppskattade övre gränsen för det flytande innehållet. Om vätskan är närvarande diagnostiseras en lungabscess, och om det inte är det är den sannolika diagnosen tuberkulos.

Round Shadow Syndrome

Jag anger det runda skuggssyndromet när platsen på lungorna har en rund eller oval form i två bilder tagen vinkelrätt mot varandra, det vill säga framför och sida. För att dechiffrera resultaten av röntgenbilder, när de upptäcker en rund skugga, litar de på 4 tecken:

  • form av blackout;
  • lokalisering av blackout i förhållande till närliggande organ
  • klarhet och tjocklek av dess konturer;
  • struktur av skuggans inre fält.

Eftersom skuggan som återspeglas i bilden, inom gränsen för lungfältet, faktiskt kan vara utanför den, kan bedömningen av formen av mörkningen väsentligt underlätta diagnosen. Så den runda formen är karakteristisk för intrapulmonala formationer (tumör, cysta, infiltrera, fylld med inflammatoriskt innehåll). Oval skugga är i de flesta fall resultatet av klämning av den cirkulära bildningen, lungans väggar.

Strukturen av skuggans inre fält är mycket informativ. Om, vid analys av resultaten, skuggans heterogenitet är uppenbart, t ex lättare foci, är det med stor sannolikhet möjligt att diagnostisera sönderfallet av nekrotisk vävnad (med förfallande cancer eller sönderdelning av tuberkulös infiltration) eller kavitetsbildning. Mörkare områden kan indikera en delvis förkalkning av tuberkulom.

En tydlig och tät kontur indikerar närvaron av en fibrös kapselkännetecken hos en echinokockcyst. Endast de skuggor som har en diameter på mer än 1 cm hör till syndromet i en rund skugga, skuggor med mindre diameter anses vara foci.

Ringskuggsyndrom

En ringformad plats på lungan på en röntgen är det enklaste syndromet att utföra en analys av. Som regel visas en ringformig skugga på röntgenbilden som ett resultat av bildandet av ett hålrum fyllt med luft. Det obligatoriska tillståndet enligt vilket den upptäckta blackouten hänför sig till det ringformiga skuggssyndromet är bevarandet av den slutna ringen när man tar bilder i alla utsprång och i olika positioner av patientens kropp. Om åtminstone i en av serierna av bilder ringen inte har en sluten struktur kan skuggan betraktas som en optisk illusion.

När en hålighet finns i lungan ska enhetligheten och tjockleken på dess väggar utvärderas. Så, med en stor och jämn tjocklek på konturen kan vi anta det inflammatoriska ursprunget i hålrummet, till exempel ett tuberkulärt hålrum. En liknande bild observeras i abscessen, när purulent fusion av vävnader sker med avlägsnande av innehåll genom bronkierna. Med en abscess fortsätter emellertid rester av pus oftast att vara i kaviteten och deras fullständiga avlägsnande är ganska sällsynt, därför är vanligtvis ett sådant hålrum ett tuberkulärt hålrum.

Ojämnt brett väggar av ringen indikerar förloppet av lungcancer. Nekrotiska processer i tumörvävnad kan orsaka kavitetsbildning, men eftersom nekros utvecklas ojämnt kvarstår tumörmassorna på hålets inre väggar, vilket ger effekten av "ojämnhet" av ringen.

Fokal dämpningssyndrom

Spots på lungorna större än 1 mm och mindre än 1 cm betraktas som skador. På ett röntgenfotografi kan du se från 1 till flera foci som ligger på ett betydande avstånd från varandra eller i en grupp. Om focifördelningsområdet inte överstiger 2 interkostala utrymmen i området anses skadorna (spridning) vara begränsade och med fördelningen av foci över ett större område - diffus.

Huvudkriterierna för bedömning av focal blackouts är:

  • distributionsområde och plats för foci;
  • mörka konturer;
  • intensitet av blackouts.

Med platsen för en eller flera obscuration i de övre delarna av lungan - ett tydligt tecken på tuberkulos. Flera foci med begränsad fördelning är ett tecken på brännvårds lunginflammation eller resultatet av kollaps av en tuberkulosgrotta som vanligtvis ligger något högre än det detekterade foci. I det senare fallet kan en rund eller ringformad skugga också observeras på fotografiet.

Anledningen till utseendet på en enda blackout i någon del av lungan, anser i första hand sannolikheten för att utveckla cancer eller metastasering av tumören. Skuggans klara konturer vittnar om detta. Fuzzy konturer indikerar det inflammatoriska ursprunget av blackouts.

För att bedöma intensiteten av mörkningen jämförs de med bilden av de fartyg som visualiseras i bilden. Om svärdet av fokuset är sämre än skuggan på fartyget, är detta en lågintensiv mörkningsegenskap för brännvårds lunginflammation eller infiltrerad tuberkulos. Med medellång och stark mörkering av fokuset, när svårighetsgraden är lika eller mörkare än det vaskulära mönstret, är det möjligt att bedöma dämpningen av den tuberkulösa processen.

Eftersom den omfattande spridningen av foci kan indikera mer än 100 sjukdomar, bör storleken på blackouts uppskattas för att skilja orsakerna. Således kan de minsta foci som täcker hela lungområdet, betyda pneumokoni, miliär tuberkulos eller brännvårds lunginflammation.

Det är viktigt! Oavsett vilka förändringar som observeras på lungens röntgenstråle, bör man ta hänsyn till närvaron av ett normalt lungmönster, som kännetecknas av närvaron av skuggorna i kärlsystemet, när man analyserar resultaten.

I de överväldigande majoriteten av fallen är det omöjligt att göra en slutgiltig diagnos på basis av lungens radiografi, eftersom analysen av den erhållna bilden tillåter att avslöja endast syndromskaraktäristiken hos en viss sjukdom. Om röntgenstrålar visade mörkare av något område, för att klargöra diagnosen och bedöma sjukdomsdynamiken är det nödvändigt att genomföra en uppsättning laboratorietester och ytterligare diagnostik med hjälp av MSCT, bronkografi, biopsi etc.

Ibland kan fokalskuggor i ett projektion simuleras av skärningspunkten mellan blodkärl eller förkalkning av övergångar av benets del av ribben till broskig

I praktiska aktiviteter är det i vissa procent så kallade skanningar eller utelämnanden av enstaka och jämn gruppfoci, såväl som små infiltreringar möjliga. Möjlig saknar fräsch spridning. Ofta på mid-frame fluorogram, mindre ofta på stora bildrutor fluorogram och röntgenbilder. Skälen kan vara mycket olika.

Vid den minsta misstanke om foci är det lämpligt att utföra en röntgenomgång, ibland med ett intervall på 3 - 5 - 7 dagar.

Det finns singel- och brännskuggor i grupper.

Ibland finns det flera foci.

Om foci täcker ett område som motsvarar lungans topp och två intilliggande interkostala utrymmen, talar de om begränsad spridning.

Ett större område av foci kallas gemensam spridning.

Diffus spridning - när lesionerna är tjocka punkterade i båda lungorna.

Analysera röntgenbilder, primär uppmärksamhet ägnas åt lokalisering av foci.

a) Om de befinner sig på toppen och de yttre delarna av den subklavera zonen, finns det mer data för brännvågstubberkulos.

b) lokalisering i lungens mitten och underdelen är karakteristisk för brännvårds lunginflammation.

Det är också nödvändigt att analysera konturerna och strukturen hos lesionerna, lungmönstret runt dem. Oskärpa konturer av foci (fuzzy foci), förbättrat lungmönster i samma zon, tendensen för foci att slå samman - tecken på en aktiv inflammatorisk process.

Täta, väldefinierade foci är bevis på en lugn eller nedsatt inflammatorisk process. En del av tuberkulös foci i den inaktiva fasen kalcifieras (kalcineras).

I differentialdiagnosen av betydande assistans till historia och klinik. I närvaro av kliniska tecken på aktivitet hos den tuberkulösa processen eller med nära grupperade foci är det lämpligt att utföra tomografi. På tomogrammen är det möjligt att identifiera håligheter som inte detekteras i undersökningsbilder.

Ett exempel på brandskuggor i lungorna. På den direkta översynen röntgen på bröstet till höger om lungan och pleura utan funktioner. Till vänster i övre fältet definieras grupper av fuzzy foci med låg och medelstora intensitet över 1: a 2: a mellanrummet och bortom den 2: a kanten. Lungmönstret förbättras tydligt beroende på platsen för foci och perifilno. Det finns en väg till roten. Sinuses och en kupol av ett membran till vänster utan egenskaper. Medianskuggan ändras inte.

Slutsats: Differentiera fokal lunginflammation och fokal tuberkulos till vänster i överloben. Ytterligare undersökning - Graf av OGK i vänster sidovinkel, tomografi av övre och mellersta fält, sektioner 6, 0. 7, 5 och 9.0 cm. P-kontroll under behandling.

6. Disseminerad eller diffus lungskada. Så kallade patologiska tillstånd där i båda lungorna finns vanliga förändringar i form av spridning av lesioner, en ökning av volymen av interstitiell vävnad eller en kombination av dessa processer.

Radiografiskt diffusa lesioner uppenbarar ett av tre symtom:

1) fokal (nodulär) spridad lesion,

2) retikulär (retikulär) omstrukturering av lungmönstret,

3) net-nodulär (retikulonodulär) lesion.

I spridda fokalskador bestäms flera spridda foci i båda lungorna på röntgenbilder. Det morfologiska substratet för dessa foci är olika - granulom, blödningar, tillväxt av tumörvävnad, fibrösa knölar etc.

Maskintyp av diffus lesion på röntgenbilder ger nya element i mönstret - en märklig cellulär loopning som liknar en flerskiktad bana. Substratet av ett sådant mönster är en ökning i volymen av fluid eller mjukvävnad i lungans interstitiella utrymme.

Den retikulära nodulära typen av diffus lesion i bilderna orsakar en kombination av retikulär omstrukturering och många fokusskuggor utspridda över lungfälten.

Vi listar med dig de sjukdomar som oftast ger spridda lungskador:

1. Akut miliär tuberkulos.

2. Kronisk hematogen disseminerad tuberkulos.

3. Septisk lunginflammation.

4. Små brännvårds lunginflammation.

5. Pneumokonios (dammskada på lungorna - silikos, antracos, asbestos etc.).

6. Miljär carcinomatos.

7. Hemosideros (med mitral sjukdom)

Friska spridningar kan ses eller ej erkännas. Detta är skrivet i många monografier och händer i praktiken.

Jag har en tabell med differentialdiagnostik av spridda processer. Vi kommer att sortera ut det, tydligen i praktiska klasser.

Ett exempel på bilateral spridning i lungorna. På bröstkorgens direkta röntgenstråle är lungan till höger och vänster prickad med flera fuzzy foci, som sammanfogar med varandra på platser. De flesta täta foci finns i övre och mittfältet. Rötterna expanderas, småstora. Bihålorna och membranets kupol utan egenskaper. Medianskuggan ändras inte.

Slutsats: Differentierad spridd pulmonell tuberkulos och andra patologier.

Ett annat exempel på bilateral spridning i lungorna. Dammlunga. Måste vara långvarig kontakt med damm. Även på objektglasen är det uppenbart att lesionerna är något annorlunda. Deras konturer är ojämna, men konturerna är skarpa. Lungarnas rötter expanderas, fibröst komprimeras. Nodulär typ av pneumokonios. I vår lärobok kan du läsa mer om pneumokonios.

7. Syndrom av lungrotens patologi. Ett syndrom som ofta är förknippat med olika lungsjukdomar. Ofta manifesteras tillsammans med en förändring i lungmönstret. Att bedöma rotets tillstånd är ibland en svår uppgift. I praktiken behöver du se många röntgenbilder av normen och patologin och följaktligen att se och komma ihåg många visuella bilder av lungens rötter.

Minns att i normen ligger rätt rotor precis ovanför vänster, Figur normal rot är heterogen. Roten förlängs inte. Normalt är lymfkörtlarna i lungens rötter inte synliga.

Flera alternativ för att ändra rötterna:

a) Vid pulmonell trafikstockning och stagnation av blod i dem expanderas rötterna på grund av expansionen av blodkärl.

b) med fibrösa tätningar av rötterna, deras struktur blir dåligt differentierad.

c) När bronkulmonala lymfkörtlarna förstoras uppträder rundformade formationer med externa bågformiga konturer i rötterna.

d) När en lungtumör är dålig, visas en kuperad skugga vid roten, roten komprimeras och deformeras.

När det gäller ytterligare undersökning hjälper vanliga tekniker ofta till: lateral radiografi, konventionell tomografi. Analys av tidigare röntgenbilder, tomogram, fluorogram.

Jag har också en tabell över de vanligaste sjukdomarna där rötterna reagerar. Vi kan demontera det i praktiska klasser.

Ett exempel på att ändra roten, speciellt den vänstra roten. På den direkta röntgen på bröstorganen till höger ändras inte lungan, pleura och rot. Betydande expansion och komprimering av vänster rot bestäms. Bihålorna och membranets kupol utan egenskaper. Medianskuggan ändras inte.

Detta är en form av tuberkulös lesion av lymfkörtlarna hos barn, nämligen en tumörbronkogenit.

Ett annat exempel på att ändra roten, nu rätt rot. På den direkta granskningen av bröstorganen till höger bestäms av en väsentlig expansion och komprimering av vänster rot. Hans skugga går samman med mediastinumens skugga. Den övre delen av mitten skuggan expanderas. På tomogrammet noteras flera förstorade bronkopulmonala och paratrakeala lymfkörtlar, representerade av ett konglomerat. Bihålorna och membranets kupol utan egenskaper.

Det ser ut som en av formerna av Hodgkins sjukdom.

Ett annat exempel på att ändra roten, speciellt den vänstra roten. På den direkta röntgen på bröstorganen till höger ändras inte lungan, pleura och rot. Det definierar en ojämn halvcirkulär formation med en ojämn yttre kontur. Du kan anta förskjutningen av medianskuggan till vänster.

Korsförändringarna av rotförändringar anges på toppen av bilden.

8. Lungmönsterpatologins syndrom. Syndromet är också ofta noterat vid lungsjukdomar. Att utvärdera ett lungmönster, även med tillräcklig erfarenhet, är inte en lätt uppgift. Några kriterier för normalt lungmönster:

-tydlig definition av lungmönster i båda lungfälten,

-består av raka eller bågformade förgreningsband, cirklar och ovaler,

-enhetlig inskränkning av de vaskulära elementen i mönstret till periferin (intrapulmonal

fartygen är dikotomt uppdelade och deras kaliber minskar jämnt

från rot till pleura)

-"Mesh", "looping" av lungmönster i mitten av lungfälten,

-radiell divergens av fartyg från roten till periferin,

-en avaskulär kappzon 1,5 cm (Bilden av kärlen försvinner på ett avstånd av 1-

1,5 cm från visceral pleura),

Det finns två signifikanta alternativ för förändringar i lungmönstret:

a) förstärkning av figuren - en ökning av antalet element per område av lungfältet och själva volymen av elementen. Till exempel, kongestiv överflöd med mitral hjärtefekter. Förstorade fartyg syns i rötterna. Lungartärernas grenar expanderas och syns för periferin av lungfälten.

b) deformation av lungmönstret - en förändring i kärlens normala lopp och deras form. Begränsad sker ofta efter att den inflammatoriska processen lider. Kan åtfölja spridda lungskador.

Alla subtila förändringar definieras bättre på röntgenbilder av god kvalitet.

Ett exempel på deformation av lungmönstret. På en direkt röntgen på bröstet noteras ett retikulärt mönster av lungmönstret i rotszoner på båda sidor. I de nedre zonerna bestäms av tyngden av figuren. Rötterna är förseglade, deformerade på båda sidor. Detta är en form av pneumokonios.

Exempel på förändringar i lungmönstret. På en direkt röntgen av bröstorgarna finns en ökning i lungmönstret i rotszoner på båda sidor, mer i de lägre ackorden. Rötterna är något kompakterade, expanderade på båda sidor. Detta är en bild av enkel bronkit.

9. Syndrom med en omfattande upplysning av lungritning eller dess del.

Syndrom avrundad och fokuserad skugga med radiografi

Vad är en fläck på lungorna / vad betyder en fläck på lungan / vad betyder en fläck på en lunga

I radiologi kallas en plats en skugga. En skugga som liknar en punkt och mindre än 1 cm i diameter är en fokusskugga. En fokalskugga kallas en fokalstorlek, som varierar från 0,1 cm till 1,0 cm. Dessa patologiska foci är karakteristiska för olika nosologiska former. Av ursprung kan dessa foci vara inflammatoriska och tumörgeneser, liksom på grund av blödning, ödem, atelektas. Röntgenupplevelse visar att foci i lungorna finns i inflammatoriska sjukdomar som patologiskt förändrar strukturen hos lungparenkymen. I vårt land är foci också karakteristiska för tuberkulos (fokal tuberkulos). I praktiken finns det ofta när det finns 2-3 lesioner i en lunga, då talar radiologer om en grupp av lesioner i lungan. Oerfaren och unga specialister tar för en brännskugga sköldens tvärsnitt, skuggan av bröstvårtorens bröstvårtor och kalciumföremål i bruskens brosk.

Brännskuggan har följande egenskaper:

1) Lokalisering av fokusskugga.
2) Förekomsten av fokuseringsskuggor.
3) Konturerna för fokalskuggor.
4) Intensitet av fokusskugga.

I denna patient avslöjas en lesion i mitten av den högra lungen med ett sönderfallshålrum i mitten (indikerad med en pil). Enligt kliniken diagnostiserades patienten med tuberkulos.

Vitpunkt på lungens röntgen / vita fläckar på bilden av lungorna / vita fläckar i lungorna / två fläckar på lungan / lungsjukdomen i lungan

För varje sjukdom finns en karakteristisk lokalisering av utbrottet. För tuberkulos (fokal tuberkulos och tuberkulom) präglas av lokalisering i lungans topp och under nyckelbenet. I lunginflammation kan lokalisering vara vilken som helst, men för inflammatoriska lungsjukdomar är en grupp foci karakteristisk (2-3 foci). För perifer lungcancer eller tumörmetastas är en karakteristisk egenskap på en röntgenbild en enda skada utan tecken på förkalkning.

Skisserna i fokus är skarpa och oskärpa. Oskärpa konturer indikerar ofta en inflammatorisk orsak till lesionens ursprung. Om vi ​​på röntgenbilden träffar ett enda fokus med skarpa konturer, som inte finns i toppunktet och subklaverområdet, tyder radiologen på perifer cancer. Ett enda fokus med skarpa konturer som ligger i toppen eller under kragebenet föreslår tuberkulos (fokal tuberkulos eller tuberkulom).

Tilldela följande struktur av fokus - homogen eller heterogen. Om vi ​​betraktar exemplet lungtubberkulos, kan vi med hjälp av dessa egenskaper säga sjukdomsfasen, vilken tas i beaktande vid val av kemoterapi. Homogen fokuseringsskugga som är karakteristisk för tuberkulos i konsolideringsfasen och heterogen för tuberkulom.

Denna patient visade förändringar i lungens rötter, vilket motsvarar tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna i en patient med långvarig feber och hosta.

Liten fläck på lung / liten fläck på lungorna / fläckarna i lungorna på röntgen /

Om det talar om intensiteten hos en brännskugga, jämför radiologer ofta intensiteten med närliggande anatomiska strukturer, till exempel med blodkärlen i lungorna.

Tilldela följande fokusintensitet:

1) lågintensitetsskugga - om fokusen visualiseras av intensitet, som en längsgående sektion av fartyget.
2) Medium intensitetsskugga - om fokus visualiseras av intensitet, som ett kärl i axiell sektion.
3) Tät fokus (högintensitetsskugga) - om fokus visualiseras av en intensitet högre än intensiteten hos lungkärlet i axiell sektion.

Med en lågintensiv skugga på röntgenbilden, beroende på kliniken, är det möjligt att misstänka brännvårds lunginflammation eller tuberkulos i infiltrationsfasen (fokal tuberkulos). En medelstark skugga indikerar dämpningen av tuberkuloseprocessen, som oftast observeras med adekvat behandling.

Radiologer separerar också separat Gon-stället eller den stallade förkalkade lesionen i lungan, vilken tillsammans med den förkalkade lymfkörtnin föreslår ett primär tuberkuloskomplex.

Varje centrum (plats) om du tittar noga är unik, och endast en erfaren radiolog kan jämföra den kliniska bilden med bilden på röntgenbilden. För att undvika onödiga diagnostiska fel utförs radiografi i två projiceringar och utförs också efter en viss tid för att bedöma fokus i dynamiken. Till exempel, om en enda skada i en lunga hittades hos en 70-årig rökare av en patients hela liv, skulle det vara mer korrekt att betrakta denna bildning som lungcancer.

En 76-årig patient har en skugga på rätt lunga. Ursprungligen var perifer lungcancer misstänkt, men diagnosen i denna patient var hamartom i rätt lunga.

Runda fläcken på lungorna / lunginflammation i lungorna på höger sida av fläcken på lungorna / fläckarna på lungorna orsakar

Den runda fläcken på röntgenbilden motsvarar röntgensyndromet i en rund skugga. Ett runda skuggsyndrom hänvisas till när följande skuggor visualiseras på en röntgenbild:

1) Singel runda skugga.
2) Solitary halvcirkelformiga skuggor.
3) Enstaka ovala skuggor.
4) Flera runda skuggor.
5) Flera halvcirkulära skuggor.
6) Flera ovala skuggor.

Också ett viktigt kriterium för att säga när en rund skugga är synlig på röntgenbilden är storleken. Storleken på en rund skugga bör vara mer än 1 centimeter, eftersom mindre skuggor är foci.

En rund skugga, som ett fokus, orsakas av olika patologiska orsaker i lungan, till exempel:

1) Den inflammatoriska processen.
2) Tumörprocess.

Också en rund skugga visualiseras med hål i lungan med vätska. Det finns också anledningar som inte är relaterade till lungens patologi, men för vilken en rund skugga visualiseras - detta är pleurans patologi. Dessa inkluderar pleurisy (inflammation i pleura), en tumör i pleura, en cyste.

Patienten har en cyst fylld med vätska.

Spots på höger lunga / fläck på vänster lunga / fläck på lungorna med fluorografi

För att föreslå vilken sjukdom den runda skuggan svarar radiologen initialt följande frågor:

1) Vilken form är en skugga?
2) Finns det en relation med de omgivande organen?
3) Vad är skuggans konturer?
4) Vad är skuggans struktur?

Formen av en rundad skugga särskiljer processen från den patologiska processen, vilken är inuti och utanför lungan. För lungpatologi är en rundad, men också ovalformad skugga, karakteristisk. Den ovalformade skuggan finns i lungans cyster, som är fyllda med vätska. Också skuggan av en oval form är en karakteristisk bild, när cysten i storlek har ökat till sådana dimensioner att den kommer i kontakt med membranet, pleura, mediastinum och bröstvägg.

Konturerna i den avrundade skuggan gör det möjligt för radiologen att fastställa orsaken till patologin, därför är de ett viktigt inslag i beskrivningen.

1) Fuzzy eller så kallas de oskärpa.
2) Tydlig eller skarp.

Fuzzy konturer för inflammatoriska sjukdomar lätt. Det är omöjligt att göra en viss diagnos i det här fallet, men det identifierade symptomet smalnar ner i differentialserien. Med klara konturer bör en lungtumör, tuberkulom eller flytande cystisk bildning som inte innehåller luft inuti antas.

Patienten har en blackout i rätt lunga, som är karakteristisk för lobar lunginflammation.

Platsen i bilden lung / röntgen ljus vit fläck / röntgen ljus ljuspunkt

En rundad skugga i sin struktur visualiseras likformig eller ojämn. Skuggan är likformig i tuberkulom, men mot bakgrund av skuggan måste kalcium vara en förutsättning. Om det finns en rund formation där det finns en hålighet inuti, så är det första som radiologer tror en tumör med sönderdelning eller infiltrativ tuberkulos i sönderdelningsfasen. Cancer är mer karakteristiskt för en rundad skugga med ett hålrum där ojämna inre konturer och ojämn väggtjocklek. För tuberkulom kännetecknas av en hålighet av liten storlek halvmåneform. Ett hålrum med vätskeinnehåll visualiseras när en cyste öppnas (utloppet av vätskeinnehåll) i bronchus, liksom i en lungabscess, som åtföljs av ett allvarligt tillstånd hos patienten.

Vid avkodning av röntgenbilder med avrundad skugga, händer det att radiologen inte medför en slutsats trots att man beaktar alla ovanstående tecken. Då är förutsättningen för diagnosen korrekt bedömning av lungvävnad, som ligger intill det patologiska fokuset. Om den omgivande lungvävnaden med oskärpa konturer är intakt, är detta ett tecken på frisk inflammation (akut och subakut fas). Fibros av den omgivande vävnaden indikerar en kronisk inflammatorisk process, som oftare är karakteristisk för tuberkulos. Kronisk inflammation av tuberkulös ursprung kännetecknas av en väg till lungrot, som visualiseras som en bronkus som dränerar hålrummet med förtjockade väggar.

Den här patienten har cancer i vänster lunga.

Andra åsikten av medicinska experter

Skicka data från din forskning och få expert hjälp från våra experter!

Phthisiology Notebook - Tuberkulos

Allt du vill veta om tuberkulos

Fokalskuggor på röntgenbilder och tomogram av lungorna

Rozenshtrauh L. S, Vinnare M. G.

Brännskuggorna, som vanligen bestäms på röntgenbilder och tomogram av lungorna, inkluderar skuggor med en diameter av 3 mm till 1,5 cm. Formationsens lilla storlek och ofta ett fåtal av dem orsakar en obestämd röntgenbild. Många radiologer när man beskriver och tolkar många patologiska processer i lungorna använder termen "fokaliserad mörkare".

Det antas ibland att fokala förändringar endast är karakteristiska för tuberkulos, och fokaliknande är karakteristiska för andra processer som skiljer sig från tuberkulos genom större dynamik. Det är emellertid känt att en brännpunkt eller fokalisk skugga på en röntgenbild är en visning av ett helt specifikt morfologiskt substrat, och det kan vara annorlunda (inflammatoriskt, tumör, ärr etc.). I detta avseende är fokaliska skuggor väldigt olika i storlek, lokalisering, intensitet, naturen hos konturerna av foci, förändringar i lungmönster och lungvävnad. Fokala förändringar i lungorna kan vara enkla, multipla och diffusa eller spridas.

För att klargöra fokalskuggans natur tillåter du följande tekniker:

  1. Röntgen och radiografi.
  2. Tomografi, datortomografi.
  3. Bronkografi.
  4. Provning av bronkierna.
  5. Transthoracic punktering.

Normalt kan brännskuggor orsakas av bröstvårtor i bröstkörtlarna. Lokalisering, form, symmetriskt arrangemang av dessa skuggor tillåter vanligtvis utan särskilda svårigheter att skilja dem från förändringar i lungorna.

Enligt klassificeringen av tuberkulos, beroende på längden och omfattningen av lungskada vid fokal tuberkulosförändringar, finns det två former - fokaliserad och spridd. Fokal tuberkulos kännetecknas av en begränsad lesion, som upptar högst 1-2 segment på varje sida. En vanligare skada kallas disseminerad tuberkulos.

Vid fokal tuberkulos är sjukdomen asymptomatisk under lång tid eller med lite uttalade symtom, vilket komplicerar sin tidiga kliniska detektion. Disseminerad tuberkulos kan utvecklas akut, subakutant eller dold. I akuta och subakutiska former upptäcks sjukdomen vanligtvis när patienten besöker läkaren med klagomål om ökad trötthet, svaghet, feber, hosta. I ca 70-80% av fallen diagnostiseras processen med fluorografi, även om vissa patienter har lite uttalade kliniska symptom.

Mycobacterium tuberculosis i sputum och bronchial lavage med spridd tuberkulos finns i 70-80% av fallen. Nederbörden av andra inre organ ses sällan (2,2%). Analys av diagnostikprocessen vid undersökningsstadiet visar att svårigheter vid bestämning av sjukdommens art förekommer ganska ofta - cirka 24% av nyssjukdomar. Ofta behandlas dessa patienter initialt för lunginflammation, sarkoidos, influensa, ont i halsen, etc.

Röntgenbild av fokal lungtuberkulos beror på faserna i processen: i fasen och förfall på tomogram infiltrering foci detekteras utan tydliga konturer, med små fickor av nedbrytning i dem, såväl som icke enhetlig infiltration av omgivande lungvävnad, den begränsade "inflammatoriska" ökat lungmönster (lymfangit). När processen regresseras minskar antalet brännskuggor, konturerna för enskilda foci blir tydligare. Med tanke på den ganska typiska lokaliseringsprocessen i I-II-segmentet samt polymorfism av lesioner är ofta förekomsten av små förkalkningar kan utan större svårigheter att diagnostisera och differentiera focal tuberkulos. Skillnaden mellan fokal tuberkulos och fokal bronchopneumoni bygger på den snabba regressionen av den senare. Lunginflammation är, som det är känt, en dynamisk process, och efter 10-12 dagar slutar fokalskuggorna helt att bestämmas, och med tuberkulos uppträder en märkbar regression på 1,5-2 månader.

Röntgenbilden av sprids tuberkulos är mycket varierande, men du kan välja de vanligaste och sällsynta alternativen. Ofta är polymorfa fokaländringar lokaliserade i de apikala segmenten av de övre lobberna och i VI-segmentet och kännetecknas av en ojämn fördelning av foci i det drabbade området. Samtidigt detekteras små foci av förstörelse under tomografi hos cirka 60% av patienterna. Lungmönstret i de största skadorna är dåligt differentierat, eftersom det blockeras av en mängd brännskuggor. Symptom på hyperplasi av intrathoraciska lymfkörtlar är inte. På röntgenbilder och tomogram med en karakteristisk bild av sprids tuberkulos bestäms begränsad eller subtotal spridning med destruktiva förändringar och asymmetri av skador på lungans sidor. Foci genomgår nästan fullständig regression med bildandet av måttliga sklerotiska förändringar vid den 4-5: e behandlingsmånaden.

Mycket sällan, sprids tuberkulos åtföljd av bronkogenit, eller foci är lokaliserade övervägande i lungens basala segment. Samtidigt bevaras ojämnheten av lesion av höger och vänster lunga också. Adenopati observeras hos ungdomar med primär tuberkulos eller hos äldre under reaktivering av en tidigare överförd process i förkalkade lymfkörtlar i lungrotten. Sålunda kan det i de flesta fall med spridning av tuberkulos baserad på klinisk (detektion av Mycobacterium tuberculosis) och röntgenbild, kännetecknad av typisk lokalisering av foci, deras polymorfism, förstörelse, vara möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera denna sjukdom.

Svårigheter uppstår med adenopati eller placeringen av foci i de basala segmenten. I det första fallet blir viktiga data bronkoskopi vid vilken identifierar infiltrativ tuberkulos eller limfobronhialnye bronkial fistel, bacillär bekräftas. I det andra fallet, när det inte finns några destruktiva förändringar inte upptäcks Mycobacterium tuberculosis, och centra är belägna i de nedre zonerna av båda lungorna, oberoende av om eller inte det finns några kliniska symptom på sjukdomen, tillförlitligt etablera eller avvisa diagnosen av tuberkulos när inte en enda studie möjlig. Diagnostisk taktik i sådana fall beror på sjukdomens kliniska manifestationer. Om det finns en feber och sjukdomen är kort, bör testbehandling utföras. Smärta, kroppstemperatur ökas inte och patientens tillstånd är tillfredsställande, då är morfologisk kontroll av diagnosen nödvändig - lungbiopsi.

De vanligaste resultaten av fluorografi och deras värde


Ja, de som är undernärda har en större förutsättning för denna sjukdom, men det mättade livet för de rika och framgångsrika gör dem också sårbara för denna infektion. Den sociala situationen kommer inte att skydda mot tuberkulos och för att de ska bli sjuka är det inte nödvändigt att vara hemlösa eller tidigare fångar.

För att skydda dig från det här måste du årligen genomgå en röntgen. Med radiologens slutsatser i våra händer ser vi de mystiska inskriptionerna på kartan och kan inte dechifiera vad det betyder. Vissa ord kan på något sätt läsas, men deras innebörd är fortfarande bortom den genomsnittliga människans förståelse. Då kommer vi att prata om hur man förstår slutsatsen av fotofluorografen och inte panik.

Fluorografi. Allmän information

Röntgenstrålar är grunden för någon fotofluorograf. De passerar genom hela personen och slutar vid lungfilmen. Idag är det det billigaste sättet att identifiera en sjukdom i bröstet.

Vad gör resultaten av fluorografi?

Förändringen i organets densitet i bröstet säger mycket. Bindvävnaden i lungorna utvecklas och, beroende på hur det händer och var det ligger, är det alla klassificerade och har egna namn. Bindvävnaden är mycket hållbar. Om en person lider av astma eller högt blodtryck kommer de förtjockade vaskulära eller bronkialväggarna att ses i bilderna. Kaviteter i lungorna har sitt karakteristiska utseende, speciellt om de har vätska. Avrundade skuggor med vätska har olika positioner. Den pleurala kaviteten och pleurala bihåle lider ofta också av vätska. Lokala lungförseglingar upptäcks också mycket snabbt av en erfaren tekniker.

Fluorografi avslöjar förändringar av följande typ:

  • Inflammation i de sista stegen.
  • Olika typer av tumörer.
  • Patologiska tätningar.
  • Skleros och fibros.
  • Förekomsten av främmande kroppar, luft eller flytande.
  • Så, vilka är de vanligaste diagnoserna av inhemska fluorografer?

    Du har blivit stämplad i ett medicinskt kort och släppt utan ytterligare ado, så du kan säkert säga att du är frisk. Om plötsligt någonting är fel, så måste vårdpersonalen enligt lagstiftningen informera dig om att ytterligare undersökning är nödvändig.

    Kombinationen av strukturer som ligger i portarnas portar, kallas vanligtvis lungens rötter. Från roten, bronkialartärer, lymfkörtlar, kärl och så vidare bildas också. I de flesta fall går fenomenet kompaktering och expansion av lungens rötter ihop och är mycket vanligt. Naturligtvis finns det en isolerad tätning utan expansion, men i detta fall talar denna diagnos av en kronisk process och det finns en stor mängd bindväv i strukturerna av lungens rötter.

    Komprimering och expansion av rötterna sker på grund av svullnad av stora kärl och bronkier, eller när lymfkörtlar förstoras. Dessa processer kan både isoleras och samtidigt vara naturliga och är resultatet av lunginflammation eller akut bronkit. Denna diagnos är också närvarande i andra sjukdomar, men de åtföljs av foci, sönderfallshåligheter och så vidare. I detta fall komprimeras lungarnas rötter genom att öka de lokala grupperna av lymfkörtlar. I översiktsbilden (1: 1) är det ganska svårt att skilja lymfkörtlarna från andra strukturella element i lungorna.

    Om du läser i din läkarrapport slutsatsen att "rötterna expanderas, komprimeras" men det finns inga problem med hälsa, så indikerar detta inflammation eller bronkit. Ett sådant tecken är stabilt för rökare, eftersom rökpartiklar hela tiden irriterar bronkierna och bidrar till komprimering av lymfkörtlar. Lymfkörtlar är ansvariga för att rensa lungorna, och rökaren känner inte något obehag.

    Om en person har några klagomål är det bäst att kontakta en terapeut. Trots det faktum att kroniska sjukdomar gör att du kan leva ett normalt liv betyder det inte att du behöver glömma bort denna obehagliga nyans. Kroniska sjukdomar, även om de inte leder till en snabb död, blir orsaken till förutsagda och redan dödliga sjukdomar i framtiden.

    Lung / kärlmönster ökade

    Vilken fluorografi som helst kommer inte att göra utan lungritning. Lungmönstret består av skuggorna av kärl, artärer och vener, så det är inte förvånande att många använder termen vaskulär istället för termen lungmönster. En ganska vanlig diagnos, som refererar till förstärkning av lungmönstret, bildas på grund av det faktum att vissa områden i lungorna levereras mer intensivt med blod. Akut inflammation av något ursprung leder till en ökning av lungmönstret, och detta kan tala om vanlig bronkit och pneumonit, och detta bränner redan om cancer. Med lunginflammation, ordnas ofta ett upprepat skott för att ta reda på om det är en pneumonit, eftersom de två sjukdomarna är mycket lika i bilderna. Förstärkt lungritning talar också om hjärtproblem, men denna sjukdom går vanligtvis inte bort utan symptom. I allmänhet kan man säga att förbättringen av lungmönstret talar om bronkit, lunginflammation etc. men det försvinner inom några veckor efter det att sjukdomen slogs.

    Fibervävnad på fotofluorogrammet är en följd av lungsjukdom. Det ersätter det fria utrymmet i kroppen. Till exempel hade en person ett genomträngande sår i bröstet eller en operativ ingrepp utfördes, denna vävnad verkar som ett bindemedel och i allmänhet fibros är mer positiv än en negativ diagnos och är resultatet av det faktum att en del av lungvävnaden förlorades.

    Mörkningen av lungfältet är en av foci. Fickor är mycket vanliga och är inte sällsynta inom medicinsk praxis. De har sina symptom, lokaliserade på vissa ställen, och också ganska ofta kombinerat med andra sjukdomar. En skugga, upp till 1 cm i storlek, brukar kallas en nidus. Ett tecken på brännvårds lunginflammation är placeringen av fokalvävnader i sådana avdelningar av lungorna som de lägre och mellersta. På den aktiva inflammatoriska processen talar sådana ord i medicinska kortet som "förstärkning av lungmönstret", "sammanfogande skuggor" och "ojämna kanter". Täta och till och med av naturen minskar lesionerna med tiden. Om lesionerna finns i de övre lungfacken, är denna diagnos karakteristisk för tuberkulos och i detta fall föreskrivs en ytterligare undersökning.

    Beräkningar är skuggor på ett fluorogram av rund form och de liknar ben i densitet. Ribbenens kallus liknar ofta förkalkning, men oavsett vilken form av denna bildning det är, är det harmlöst, eftersom organismen calcinit "isolerar" infektionen från resten av organismen.

    Pleuroapiska skikt, vidhäftningar

    Vanligtvis behöver inte spikar någon behandling eller ingripande. De förekommer efter inflammation och isolerar platsen för inflammation från frisk vävnad. I vissa fall kan spikar orsaka smärta, och i detta fall är sjukvården oumbärlig. Om lungans spetsvinkel tjocknar, bör detta varnas, eftersom det ofta inträffar på grund av tuberkulosinfektion, men endast en läkare kan bedöma detta.

    I pleuralvecken bildas bihålar och när allt är bra är de fria. Vätskan i dessa formationer bör definitivt varna. En förseglad sinus indikerar spikar. En förseglad sinus talar om tidigare traumas, förbi pleurisy, och så vidare. Om det inte finns några andra symtom i allmänhet är det inte farligt.

    Skälen som leder till en förändring i membranet är ett stort antal och detta är ett mycket frekvent konstaterande av en fotofluorograf. Endast om denna anomali kombinerar några fler förändringar, så kan vi prata om någon form av sjukdom, så doktorn ordinerar ytterligare undersökningar. En noggrann diagnos baserad på membranabnormitet är inte möjlig.

    Mediastinum Shift eller Expansion

    Utrymmet mellan lungorna kallas mediastinum. Vanligtvis talar utvidgningen av mediastinum av ett förstorat hjärta. Det är ensidigt och ökar i höger eller vänster sida av hjärtat. Röntgen kan inte bedömas på hjärtats tillstånd. Hjärtans normala läge beror på en viss persons konstitution. För en liten och fyllig person, är ett hjärta något förskjutet till vänster inte dåligt. Om en person är lång, kan hans hjärta stå både upprätt och "dropformad". För patienter med högt blodtryck i kartan skriver de följande: "expansion av mediastinum till vänster", "expansion av hjärtat till vänster" eller helt enkelt "expansion". Mediastinum kan expandera jämnt, men det talar redan om myokardit, hjärtattabilitet och så vidare. För kardiologer är resultaten av ett flurogram inte tillräckliga för att göra en specifik diagnos.

    Om trycket ökar å ena sidan, indikerar det på fotofluorogrammet en blandad mediastinum. Denna diagnos betyder den asymmetriska närvaron av vätska eller luft i pleurhålan eller om stora neoplasmer i lungens vävnader. Denna diagnos är redan allvarlig, eftersom det kan orsaka en hjärtförskjutning i hjärtat och ingreppet av specialister är väldigt viktigt i det här fallet.

    S. S. Trots det faktum att fluorografi på våra vanliga sjukhus inte är utan brister, är det fortfarande möjligt att upptäcka tuberkulos eller lungcancer. Passa det under alla omständigheter. I vårt land är de epidemiologiska förutsättningarna för tuberkulos helt enkelt utmärkta. Riskgruppen är vårt normala tillstånd. Genom att genomföra en årlig fluorografi räddar vi oss själva från dödliga sjukdomar, eftersom sjukdomen som upptäcks i tid väsentligt ökar en persons chans att överleva.