Vilka test måste testas för tuberkulos

För att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna är det viktigt att diagnostisera och påbörja behandling i tid. I denna artikel kommer vi att analysera vilka tester du behöver för att bestämma tuberkulos och prata om hur de utförs.

Bakterioskopisk metod

Diagnos av tuberkulos hos barn och upptäckt av infektion i lungorna hos vuxna utförs med hjälp av en bakterioskopisk metod. Denna diagnostiska metod innefattar studier av sputum för närvaron av patogenen.

Sådan diagnostik av tuberkulos hos vuxna och barn kräver inte mycket tid, speciell utrustning eller höga kostnader. Det är mycket enkelt: ett sputumtest för tuberkulos tas och utsätts för forskning under ett mikroskop.

Processen för bakterioskopisk diagnos (kan kallas mikroskopisk):

  1. Samla analysen av sputum för tuberkulos, pund och lägg på en bit glas.
  2. Tryck ner på ett annat glas.
  3. Analysen av tuberkulos blottas med ett specialpapper med ett ämne som heter Fuchsin Zilia. Det låter dig visa infektionens närvaro.
  4. Studien av pulmonell patologi slutar inte där, uppvärmning sker, sänker den i ett kärl med svavelsyra och andra steg.

Trots det faktum att donering av sputum är ganska enkelt och sådana metoder för diagnos av tuberkulos lätt uppfattas av barn, kan resultaten av mikroskopi vara tvetydig. Det är nödvändigt att vidarebefordra andra tester för tuberkulos och genomföra ett antal andra studier. WHO rekommenderar att det testas för förebyggande åtgärder. Genomsnittspriset är 570 rubel.

Ziehl-Nielsen Metod

Detta är en metod för färgning av sporer och syrabeständiga mikroorganismer, såsom bakterier som orsakar aktiv tuberkulos. Mycobacterium tuberculosis påverkas inte av de vanliga alkoholhaltiga lösningarna av anilinfärger på grund av innehållet i cerolipider. För Ziel-Nielsen-metoden används alternativa värmefärger.

Färgning är som följer:

  1. Ett vitt filterpapper appliceras över sputumet, vilket hälls med Tsilyas karboliska magenta.
  2. Ämnet upphettas flera gånger över en eld till dess att ånga uppträder.
  3. Då är det doused med vatten, papperet tas bort.
  4. Därefter missfärgas läkemedlet i svavelsyra 5%.
  5. Återigen doused med vatten.
  6. Måla blå Leffler några minuter.
  7. Tvätta med vatten, torka, undersök förändringar under nedsänkning.


Kriterier för tuberkulosinfektion: Baciller kommer att målas i rubinröd färg, resten av mikroberna kommer att vara en blåaktig nyans.

flotation

Analys av saliv för tuberkulos visar att mykobakterier är ojämnt placerade i den. Om deras innehåll är mindre än 100 000 i 1 mm är det inte alltid möjligt att bestämma tuberkulos hos barn och vuxna. För att öka koncentrationen, tillgriper de flotationsmetoden.

För diagnostik använder jag bensin, toluen eller xylen för att absorbera mikroorganismer som flyter på ytan av en mer komprimerad vätska.

  • Beredning av beredningar sker på avfettade glasögon, som upphettas till 60 ° C i ett luftbad.
  • På den uppvärmda glaspipetten sätter droppar från flotationsringen, torkas och lägger dropparna igen.
  • Varje efterföljande droppe placeras på föregående.
  • All ring överförs till glaset.
  • Skapa flera droger och producera färg på Zil-Nielsen.

Fluorescerande mikroskopi

Den optiska metoden att studera tuberkulospatogener, vilka färgas med fluorokrom och på grund av detta börjar de att lysa under ultraviolett ljus. För denna undersökning används speciella anordningar, som består av ett element som skapar UV-ljus och ett filtersystem.

Många mikrober har inte sin egen luminescens, därför finns det olika metoder för färgning för studier på en speciell enhet. Ett av sätten är att fluorokromat, d.v.s. färgning intensivt utspädd fluorokrom. Denna teknik används för bakterioskopiska studier av tuberkulospatogener.

Som svar på antikroppar som är märkta med fluorokrom detekteras antigener av mikroorganismer.


Faskontrastmikroskopi

Detta är det enda sättet att studera under ett mikroskop, vilket gör det möjligt att observera patogenmikroberna i ett aktivt tillstånd. För undersökning används speciell faskontrastutrustning.

I studien av sputum från smittade med tuberkelbacillus uppträder en liten mängd neutrofiler i försämringssteget.

Om sputum är frånvarande eller utsöndras i små storlekar, ordineras patienten ett läkemedel för expektoration eller speciella inandningar som irriterar struphuvudet. Dessutom, om det inte finns någon sputum, undersök utbrott av bronkierna.

Urinprov

Laboratoriediagnostik av tuberkulos är nödvändig för att bekräfta diagnosen. Även om orsakande bakterier upptäcktes i urinen är ytterligare diagnos av öppen eller sluten tuberkulos nödvändig.

Innan du samlar urin är det absolut nödvändigt att hålla ihop de yttre könsorganens toalett och samla urin i en speciell behållare med en volym på 100 ml (den önskade urinmängden är cirka 50 ml). Innan du överför urinen till laboratoriet måste den förvaras på en sval plats.

Vi rekommenderar att du läser huvudartikeln om urinalys för tuberkulos på vår hemsida.

Blodprov

Ett blodprov har flera sätt att studera.

övergripande

Denna analys av tuberkulos kan göras för vuxna och barn. Nödvändig för diagnos av olika sjukdomar. Fullständigt blodantal för lungtubberkulos visar nivån av leukocyter och ESR (avkodning är enligt följande: erytrocytsedimenteringshastighet).

I detta fall tas enzymimmunoassaytestet för att detektera antikroppar mot tuberkulos.

Om du utför detta blodprov för lungtubberkulos och andra organ kan det sägas om förekomsten av infektion. Dock är denna undersökning oftast av tydlig karaktär och hjälper också till att upptäcka latenta och extrapulmonära former.

Polymeraskedjereaktion

PCR-diagnos av tuberkulos är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma sjukdomen. Polymeraskedjereaktion används för att detektera DNA hos bakterier i serum av blod, urin, sputum och ryggrad. PCR-analys med 100% noggrannhet indikerar närvaron av en patogen bakterie i ett visst organ.

Känsligheten hos PCR för tuberkulos är mycket hög. Även om andra moderna diagnostiska metoder visar ett negativt resultat, bidrar denna metod till att identifiera sjukdomen korrekt.

Quantiferon test

Quantiferonprovet är ett laboratoriet blodprov för förekomsten av tuberkulosinfektion. WHO rekommenderar användningen av denna teknik i många länder i världen. Används ofta som ett alternativ till tuberkulinprovet.

Var noga med att läsa artikeln om blodprov för tuberkelbacillus på vår portal.

Tuberkulinprov

Mantoux test idag är ett oumbärligt sätt att diagnostisera. Det tas årligen. Barn utan Mantu tas inte till dagis, sanatorier, läger. WHO rekommenderar att du inte missar det.

Mantoux-testet är en speciell injektion som injiceras intradermalt. Vaccinet innehåller ett tuberkulos antigen - tuberkulin. Efter introduktionen övervakas reaktionen för att bestämma om det finns en infektion i kroppen. Också identifierade indikatorer för sjukdomssäkerhet i framtiden.

En inflammation uppträder vid injektionsstället, vilket indikerar att immunsystemet bekämpar infektion. Nyligen har det dock blivit allt mer ett blodprov för tuberkulos i stället för Mantoux, i synnerhet quantiferonprovet, vilket har godkänts av WHO.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av pulmonell tuberkulos hjälper till att noggrant sätta och eliminera andra sjukdomar i andningsorganen:

  • FLU och ARVI;
  • Inflammation i lungorna;
  • Sjukdomar i bronkierna;
  • sepsis;
  • astma;
  • Cancer.

En stor roll för att bestämma sjukdomen spelar en mängd sputum och slem från struphuvudet. Dessutom undersöks magslemhinnan för närvaron av toxiner och bronkialvaskningar. En infektion kan också förekomma i dessa organ.

Hårdmetoddiagnostiska metoder

Metoderna för maskinvarudiagnostik inkluderar:

  1. radiografi;
  2. lungröntgen;
  3. Beräknad tomografi.

Priserna på hårdvaruscreening för tuberkulos är ungefär som följer:

  • Röntgen - ca 1200 rubel;
  • Priset på fluorografi - från 200 rubel till 500 rubel;
  • beräknad tomografi - från 2200 rubel.

WHO rekommenderar att man tar test och diagnostiserar sjukdomen varje år för att förhindra tuberkulos. Att behandla denna sjukdom är mycket lättare och effektivare vid ett tidigt utvecklingsstadium.

Det är viktigt att komma ihåg att test är nödvändiga för att göra en korrekt och korrekt diagnos. Först efter det kommer specialisten att kunna ordinera adekvat behandling som hjälper till att återställa hälsan och till och med rädda liv.

Blodtest för tuberkulos: var ska man passera? Vad är testerna för tuberkulos?

Det finns diagnoser med noggrann diagnos, vilket endast är möjligt efter laboratorieundersökningen. I de första stadierna utmärks inte symtomen och liknar andra sjukdomar. Därför ska alla som har lång hosta, en orimlig temperaturhöjning och nära kontakter med de infekterade testas för tuberkulos. Laboratorieundersökningen kan göras på polikliniken på bosättningsorten eller direkt i TB-dispensern.

Blodtest för tuberkulos

För korrekt diagnos av sjukdomsförloppet finns det tester som bestämmer produktionen av gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiska tester präglas av hög noggrannhet (mer än 90%), även för de vaccinerade. Ett blodprov för tuberkulos har sina fördelar, nämligen:

  • Engångsanalys;
  • Bestämmer närvaron av mykobakterier i tveksamma fall.
  • Inget behov av upprepade besök på diagnostiska laboratorier.

Testet används i fall där Mantoux-reaktionen inte ger tillförlitliga resultat.

För att bestämma effektiviteten av behandlingen med användning av polymerasreaktionen för att bestämma DNA hos mykobakterier (PCR). Detta är den mest exakta kvantitativa och kvalitativa metoden för att detektera och kontrollera behandlingen av en sjukdom. Indikationer för PCR-studier:

  • Diagnos av tuberkulos;
  • Bestämning av mykobakteriell fokus
  • Återkommande testning;
  • Förekomsten av icke-lungformar.

Efter diagnos bestäms PCR med jämna mellanrum för att korrigera behandlingstaktiken.

Fullständigt blodantal för tuberkulos bestämmer kroppens allmänna tillstånd och anslutningen av samtidiga sjukdomar. I storleksordningen standarddiagnostiska undersökningar bestämmer förekomsten av HIV-infektion och hepatit.

Var kan man bli testad för tuberkulos?

En patient som har riktat till den behandlande läkaren om allmän sjukdom, hyperhidros, hosta, måste screenas för tuberkulos utan att misslyckas. Terapeuten kommer att berätta för var du ska bli testad för tuberkulos? Indikationer för ytterligare tester på mykobakterier är följande:

  • Tvivelaktig Mantoux reaktion;
  • Förekomsten av lesioner infiltration i lungorna;
  • Att få jobb i medicinska institutioner, förskola och skolinstitutioner, cateringplatser
  • Besökare från områden misslyckade vid epid-en situation.

I andra fall är bloddonation för bestämning av mycobakterium tuberkulos obligatorisk - närvaron av lungvävnadsfoci med profylaktisk fluorografi i lungorna.

Vem som helst kan donera blod för tuberkulos i en specialiserad medicinsk anläggning - tubdispanser. Alla privata laboratorier tar ett blodprov för att upptäcka mykobakterier. Läkare föredrar att diagnostisera den mest känsliga PCR-metoden.

Mantoux-testet testar kroppens beredskap för immunsvaret mot mykobakterier, de tvivelaktiga indikationerna är anledningen till att patienten hänvisas till PCR-diagnostik. Ett blodprov är en individuell definition av en organisms infektion.

Vad är testerna för tuberkulos?

Om röntgenbilden, oavsett den kliniska bilden, bestämmer infiltrativa foci, kommer patienten att ha en lång rad diagnostiska undersökningar. Deras mål är att bekräfta eller motbevisa närvaron av myco-baciller i kroppen. De viktigaste testerna som måste passera för detektion av tuberkulos:

  1. Blodtest bestäms av nivån av leukocytos och ESR. Den senare indikatorn för tuberkulos överstiger signifikant norm (mer än 40 mm / h).
  2. Detektion av antikroppar med användning av enzymimmunanalyser.
  3. Detektion av klass G immunoglobuliner i serum är en typspecifik mycobacillus antikropp. Metoden fungerar inte som en orsak till det slutliga diagnoset. I stora städer med hög befolkningstäthet är den serologiska metoden inte en indikator på mänsklig infektion.
  4. Fysiaternas världsorganisation anser att bestämningen av mykobakterier i sputum är ett obligatoriskt kriterium för verifikation. En positiv anses vara 5 eller fler mykobakterier i provet som tagits.
  5. Det är obligatoriskt att bestämma bakteriens känslighet för antibiotika, vilket gör att du kan välja rätt behandlingsschema och kombination av antibakteriella läkemedel. Denna metod är inte snabb, eftersom den bygger på planteringskultur i näringsmedia. Det tar mer än två veckor. Hittills behandlas patienten enligt standardschemat. Efter att ha mottagit dataanalysen kan taktiken justeras och ett annat antibiotikum väljs.
  6. Mantoux-reaktionen är en universell metod för massdetektering av infektion med mykobakterier, som används i skolorna. Metoden är baserad på intradermal administrering av försvagade baciller. Positiv är ökningen i papper upp till 5 mm eller mer. Hudreperreaktion på Mantoux-testet är en orsak till ytterligare testning för tuberkulos.

Sedan uppfinningen av röntgenstrålar har förfarandet för preliminär fluorografi blivit den huvudsakliga diagnostiska metoden för lungsjukdomar. Röntgen - det viktigaste sättet att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset. Om infiltrationen befinner sig i områden som är svåra att diagnostisera med röntgen krävs en tomografisk undersökning som gör att du kan definiera tydliga gränser för de drabbade vävnaderna.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprovet är en viktig indikator på förekomsten i länder med låga nivåer av tuberkulos. Testning innebär införande av tuberkulinsuspension i den nedre delen av den inre delen av underarmen. Efter 48 timmar mäts området som bildas av vävnadsödem. Ju större storleken på papullen är desto mer sannolikt är det att personen är smittad. Villkor och livsstil för ämnet tas med i beräkningen. Noggrann diagnos av Mantoux är omöjlig.

En falskt positiv reaktion uppträder vid infektion med patogena bakterier som inte är associerade med patogener av tuberkulos eller i fall av infektion på grund av vaccination med BCG. Falska negativa resultat förekommer hos barn, äldre och HIV-infekterade.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Detta är ett innovativt, mycket känsligt test som mäter människans immunsvar mot bakterier. Som svar på införandet av patogener av tuberkulos producerar kroppen gamma-interferon (cytokiner). Praktiskt taget görs detta enligt följande: En patient tar blod och ett speciellt reagens släpps på det, vilket upptäcker närvaron av cytokiner i kroppen. Resultatet är klart om 24 timmar. Testet ger inte falskt positiva resultat, med undantag för HIV-infekterade patienter.

Serologiska tester för tuberkulos

Test för tuberkulos genom att diagnostisera antikroppar i blodet är mycket svårt. Otillförlitlig metod. De kan inte användas för att diagnostisera aktiva former. I de flesta länder gäller inte denna metod.

Mikroskopi av sputumprover för mykobakterier

Saliv, som utsöndras av mukosala epitelceller i humant luftvägar, är en viskös vätska. Sputummikroskopi är den primära metoden för att detektera tuberkulos i länder med en hög förekomst av tuberkulospasienter.

Det studerade materialet samlas in av patienten. Vanligtvis tas så långt som prover. En del av sputumet placeras på en glasskiva (smear). Efter färgning med speciella färgämnen blir det möjligt att visuellt detektera mykobakterier under ett mikroskop.

Sputummikroskopi är en prisvärd, billig och informativ diagnostisk metod. Resultaten erhålles inom två timmar. Metodens känslighet är 60%, eftersom inte alla patienter har tillräckligt för att bestämma koncentrationen av mykobakterier i sputumet. Mycket låg koncentration i sputum hos patienter med kombinerad patologi av tuberkulos och HIV-infektion.

Trots mångfalden av forskningsmetoder är diagnosen tuberkulos mycket svår, särskilt i fattiga utvecklingsländer. Exakta metoder är inte tillgängliga på grund av höga kostnader och brist på högkvalificerad personal. Detta leder till förseningar i behandlingen och bidrar till spridningen av sjukdomen.

Diagnostiska metoder för bestämning av tuberkulos

Tuberkulos kännetecknas av en mängd olika manifestationer och former, vilket komplicerar diagnosen. Tidig upptäckt av sjukdomen är emellertid av särskild betydelse. Av detta beror på komplexiteten av behandlingen, liksom resultatet. Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt utvecklingsstadium finns det större sannolikhet att rädda patientens liv. Diagnos består av flera huvudstadier: upptäckt av symtom, undersökning av patienten, genomförande av specialstudier.

Definition av symptom

I det första skedet, när patienten bara bad om medicinsk hjälp, ska läkaren upptäcka tecken på sjukdomen. De kliniska manifestationerna av tuberkulos innefattar långvarig hosta, hemoptys, feber, svettning, trötthet och nedsatt prestanda. Det är viktigt att uppmärksamma dessa symptom, eftersom de indikerar den möjliga utvecklingen av sjukdomen. Dessutom är det i detta skede nödvändigt att ta reda på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen. Läkaren frågar patienten om han har haft kontakt med personer som har diagnostiserats med tuberkulos.

Undersökning av patienten

Under en klinisk undersökning av patienten, lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt att gå ner i vikt, kontrollerar lymfkörtlarna, brott mot amplituden hos bröstets rörelse vid andning. Naturligtvis är de första metoderna för att upptäcka tuberkulos inte helt tillförlitliga. För att säkerställa utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att utföra andra test. Men det är dessa två steg som bestämmer behovet av att hänvisa patienten till en särskild undersökning. För dem är det redan möjligt att ungefär bilda en klinisk bild och lägga fram ett antagande om förekomsten av sjukdomen.

Särskild studie

Om det under undersökningen av patienten vid de första två etapperna fanns misstankar om tuberkulos, kommer ett antal studier att krävas för att fastställa en noggrann diagnos. Hos vuxna kräver screening för tuberkulos ett röntgendiagnostiskt test. I hennes bilder kan du bestämma förekomst av lesioner i lungorna. Om de är närvarande skickas patienten till en ytterligare undersökning som kommer att avslöja sjukdomsformen, infektionens motståndskraft mot antibakteriella läkemedel. Då är han ordinerad behandling.

Diagnos av tuberkulos hos barn innebär ett Mantoux-test. Genom sin reaktion kan du bestämma närvaron av sjukdomen. Även om denna metod inte är helt tillförlitlig. Reaktionen kan vara falsk positiv eller falsk negativ. Om, efter Mantoux-testet, doktorn fortfarande var misstänkt för infektionens utveckling i barnens kropp, gör de det igen. Om hon bekräftar förekomsten av en patologisk process skickas barnet för ytterligare forskning i TB-dispensären.

Dessa metoder för att diagnostisera tuberkulos är mellanliggande. På dem är det redan möjligt att dra några slutsatser, men det är omöjligt att fastställa en exakt diagnos. För att slutligen kontrollera förekomsten av sjukdomen måste du göra en annan studie. Detta inkluderar laboratoriediagnostik av tuberkulos: sputum, blod och urintester.

Röntgenundersökning

Den mest exakta diagnostiska metoden hos vuxna är detektion av tuberkulos vid röntgenundersökning. I fallet med utvecklingen av den patologiska processen i bilderna kommer märkbara sälar och mörkare. När det gäller skuggorna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt antal, storlek, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Dessutom är vikten förändringen i lungmönstret. Skuggor kan slå samman eller ha tydliga konturer.

På radiografiska bilder kan följande grader av skada bestämmas:

  • minimal (små skador, tecken på förfall är frånvarande);
  • måttligt uttalad (små förändringar uppstår som inte överstiger en lung i volymen);
  • uttalas (volymen av lesioner är stora).

Mantoux test

Detektion av tuberkulos, vanligtvis hos barn, sker med hjälp av Mantoux-testet. Dess väsen ligger i det faktum att patogenantigener injiceras under huden. Således orsakar Mantoux-testet en reaktion om en tuberkulös infektion är närvarande i kroppen. I detta fall är injektionsstället svullet, rött och inflammerat.

Tuberkulin, som injiceras under huden under Mantoux-testet, erhålls från de förstörda Koch-pinnarna.

De är orsakssambandet till tuberkulos. Mantoux-testet görs vanligtvis i underarm. Kroppen känner igen tuberkulin som en infektion. I det fall immuniteten är bekant med det, uppträder ett inflammationscentrum på injektionsstället.

Ett annat alternativ är Pirke-rättegången. Dess väsentlighet ligger i den dermala appliceringen av tuberkulin. Ämnet i sig är säkert, därför inte kan skada en person. Men tuberkulin är mycket allergiframkallande, på grund av vilket det kan orsaka lämpliga reaktioner.

Till dess att resultatet av Mantoux-testet är bedömt är det förbjudet att påverka injektionsstället på alla möjliga sätt. Således kan den inte fuktas, repas och smörjs även med lysande grön-, jod- och andra antiseptiska preparat. Det rekommenderas inte att använda ett bandstöd och bandage som vissa föräldrar övar så att barnet inte rör injektionsstället. Allt detta kan negativt påverka resultaten och leda till installation av en felaktig diagnos.

Kontraindikationer för Mantoux

Trots att Mantoux-testet är ofarligt, rekommenderas det i vissa fall inte att göra det. Kontraindikationer berör de personer som lider av hudsjukdomar. I detta fall kan injektionen förvärra dermatologisk sjukdom, leda till att den förvärras. Du bör inte använda denna diagnosmetod i närvaro av infektionssjukdomar i akut och kronisk form. Samtidigt får man prova en månad efter återhämtning. Kontraindikationer är feber och olika allergiska reaktioner, liksom epilepsi.

För att undvika felaktigheter vid användning av Mantoux rekommenderas det att inte sätta det samma dag med vaccinationer. Dessutom gäller detta för eventuell vaccination. I det fall då vaccinationer fortfarande gjordes före införandet av tuberkulin, förvänta inte resultat snabbt. Mest sannolikt kommer de att tas emot endast efter sex veckor. Det är nödvändigt att säga några ord om det viktigaste. Vissa föräldrar antar felaktigt att ett prov med subkutan injektion av tuberkulin ger skydd mot kroppen mot tuberkulos, vilket ger immunitet. Ett sådant uttalande är fundamentalt fel. Provet är den enda metoden för forskning för förekomsten av denna sjukdom. Det kommer inte på något sätt att ersätta BCG-vaccinet.

Sputum samling

Laboratoriediagnostik av tuberkulos innefattar analys av sputum som separeras vid hosta. Kvaliteten på resultatet beror till stor del på överensstämmelse med reglerna vid insamling. Det finns flera av dem:

  • Sputum bör samlas i en steril behållare, utfärdad av en läkare speciellt för detta ändamål.
  • före insamling rekommenderas att skölj munnen väl med varmt vatten, borsta tänderna (matpartiklarna ska inte komma in i sputumet);
  • insamling utförs på en tom mage, alltid på morgonen, eftersom vid denna tidpunkt ackumuleringen är maximal;
  • sputum ska komma in i behållaren, inte saliv (innehållet kan bestämmas av konsistens och färg);

När de grundläggande förberedelserna är färdiga kan du fortsätta till processen själv. Första två djupa andetag görs med andningshållning. Efter det, ta ett djupt andetag och andas ut luften med våld. Därefter är det nödvändigt att sucka igen och hosta. Sedan presenteras behållaren för munnen och sputum sprutas in i den. Kapaciteten måste omedelbart stängas med lock. Om innehållet i hostan inte är separerat, ska du knocka näven på bröstet. Ett annat alternativ är inandning av varmt vatten, vilket tillsatte en sked bakpulver.

Sputum undersökning

Först undersökas sputumkulturen noggrant. Om en person har tuberkulos kan han få blodstrim i den slem som hostar av. Sedan utförs bakterioskopisk undersökning - färgad såning undersöks under ett mikroskop. Genom smuts kan man bestämma förekomsten av infektion i kroppen hos vuxna och barn. Såning kan innehålla elastiska eller koralfibrer, kalkartade partiklar. För att upptäcka mycobacterium tuberculosis utsätts sputum för upprepad forskning. Ibland visar en röntgenundersökning inte patologiska processer som förekommer i lungorna, och sådd indikerar deras närvaro.

Kärnan i den bakteriologiska metoden är att det material som undersöks är sådd på näringsmedier. Före detta behandlas sputum för att förhindra tillväxt av icke-specifik mikroflora. Såning utförs på fast, flytande eller halvvätska näringsmedium. Ibland växer mykobakterier, som bestäms av denna analys, inte under dessa förhållanden. Anledningen till detta är förlusten av förmåga att reproducera, vilket inträffade under påverkan av droger.

Dessutom används en biologisk metod för att undersöka sputum för tuberkulos - dess väsen består i att infektera djur med slemhinnan i patientens lungor. För detta används marsvin ofta, vilket uttrycker en hög känslighet mot mycobakterierna av denna sjukdom.

På senare tid betraktades den bakteriologiska metoden som den mest tillförlitliga, men forskare har funnit att mycobacterium tuberculosis, som ingår i sputumkulturen, kan växa på näringsmedier men det påverkar inte djur. Det handlar om att förlora förmågan att infektera. För att uppnå ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att undersöka sådden genom flera metoder.

bronkoskopi

Om sputumuppsamling inte kan utföras på egen hand, används bronkoskopi. Kärnan i metoden är att använda en speciell enhet som kallas ett bronkoskop, som genom munnen eller näshålan kommer in i bronkierna. En sådan studie utförs på en tom mage. Detta undviker inmatning av matpartiklar i luftvägarna, om det finns en hosta eller emetisk uppmaning.

Innan en studie genomförs undersöks patienten av en läkare. Om så behövs bereds lugnande medel. Förfarandet utförs under lokalbedövning hos vuxna och allmän anestesi hos barn.

Blodprov

Hur känner man igen tuberkulos i patientens blod? Med nederlaget för denna sjukdom finns det små förändringar. Hos patienter med en vanlig patologisk process, såväl som allvarlig förgiftning, bestäms anemi. Med förhöjningar av sjukdomen ökar ESR-indikatorn (erytrocytsedimenteringshastigheten). Detta förändrar antalet leukocyter, vilket också bidrar till nedbrytningen av lungvävnad.

Biokemisk analys av blod visar ett högt innehåll av protein, urinsyra, kolesterol, koppar. Det är värt att notera att alla dessa indikatorer inte nödvändigtvis indikerar tuberkulos. Det är möjligt att en annan infektionssjukdom utvecklas i kroppen. Därför rekommenderas det att genomföra en omfattande diagnos.

Urintest

Vanligtvis kan ett urintest inte detektera tuberkulos hos vuxna och barn. En mer exakt diagnostisk metod är sputum kultur eller Mantoux test. Men att sammanställa en komplett bild är nödvändig för att hålla den. Ibland uppvisar urinalys ganska allvarliga komplikationer. Om njurarna påverkas bestäms en stor mängd protein, erytrocyter, leukocyter.

Diaskintest

Denna diagnostiska metod är ny. Det låter dig bestämma bestämd tuberkulos, samt att verifiera effekten av behandlingen. Kärnan i metoden är att bedöma kroppens svar på två typer av proteiner, vilka endast är närvarande i Koch-staven. Injektion utförs, och sedan kontrolleras resultatet. Om rodnad på injektionsstället har spridit sig med 5 mm eller mer anses provet vara positivt. Detta innebär att patienten är infekterad.

Nyligen har en ökning av incidensen av tuberkulos ökat oupphörligt.

I detta avseende är det värt att tänka på skyddet mot en sådan farlig sjukdom. Varje person som börjar vid 18 års ålder måste genomgå en årlig läkarundersökning med röntgenundersökning. Endast på detta sätt blir det möjligt att upptäcka tuberkulos i de tidiga utvecklingsstadierna samt i tidig behandling. Om du misstänker att sjukdomen är närvarande, är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare, skicka alla nödvändiga test (sputum, blod, urin). Vid förskrivning av behandlingen bör inte avbrytas, eftersom det hotar att få negativa konsekvenser. Tuberkulos är en farlig sjukdom, det kan leda till döden.

3 sätt att diagnostisera tuberkulos

2 fler artiklar om ämnet: Tuberkulos hos barn: vilka föräldrar behöver veta

3 sätt att diagnostisera tuberkulos

Tuberkulos är en farlig infektionssjukdom med hög social betydelse. Ofta har sjukdomen inga uttalade manifestationer, och barn med tuberkulos är en källa till infektion för andra. Därför är idag mer än någonsin viktig och fullständig diagnos av tuberkulos hos barn viktigt.

Emellertid har tvister om vaccination mot tuberkulos i mammalsjukhuset och dess ytterligare årliga diagnos med Mantoux-testet pågått länge. Många föräldrar skriver ett avstående från Mantus, söker information om alternativa diagnosmetoder, noggrannhet och noggrannhet av resultaten. Och det här är viktigt, eftersom de som vägrar att prova Mantoux har problem med tillträde till dagis och skola, eftersom de måste ha röntgenbilder och certifikat från TB-specialisten om frånvaro av tubinfektion. Vilka metoder för diagnos av tuberkulos finns idag?

Mantoux test

Inställningen av ett intrakutant Mantoux-test är den vanligaste metoden för att diagnostisera tuberkulos. Dess väsen är att ett speciellt ämne injiceras i barnets kropp - tuberkulin - en komponent av tuberkulos mikrobakterier. Tre dagar senare utvärderar läkaren graden av kroppens svar på det.

Mantoux-testet utförs hos barn från ett års ålder till majoritetsåldern.

• låg kostnad, enkelhet, massanvändning, möjligheten att nå ett stort antal barn.

nackdelar:

• icke-standardiserad administrationsmetod för läkemedlet, särskild vård för injektionsstället, sannolikheten för falskt positiva och falskt negativa resultat, påverkan av externa och interna faktorer på testresultatet.

Mantoux-testet är inte ett vaccin, som många föräldrar misstänker. Detta är ett speciellt test som visar närvaron av immunitet mot mykobakterier i kroppen. Under provet utvärderas lokal hudreaktion av kroppen till införandet av ett fragment av mykobakterier. För reaktionen och utvärderingen av immuniteten hos dessa fragment är tillräcklig. Samtidigt finns det ingen risk för infektion på grund av sin ringa mängd.

Införandet av detta ämne, kroppen känner igen som en "tuberkulosinfektion", som börjar ge en reaktion.

Reaktionsmekanik:

• Om en person har varit i kontakt med mykobakterier minst en gång i sitt liv, så kommer reaktionen att vara positiv, eftersom det finns immunceller i kroppen som kommer att ge en hudreaktion.
• Om det inte fanns några kontakter, kommer det inte att bli någon reaktion, eftersom det inte kommer att finnas någon immunitet.

Mantoux testresultat:

• normal immunitet (papper 5 till 15 mm) Om barnet har haft kontakt med en mikrobe som inte har gått in i sjukdomen, om han har vaccinerats mot tuberkulos, kommer reaktionen på manteln att vara positiv och måttlig. Inga ytterligare åtgärder krävs för dessa barn.
• brist på immunitet (spår från injektionen, papuler upp till 2 mm), om barnet aldrig har kommit i kontakt och inte har vaccinerats mot tuberkulos eller har blivit inokulerade under lång tid och immuniteten har dött, kommer testet att vara negativt. Sådana barn rekommenderas att bli revaccinerad från tuberkulos.
• alltför starkt uttalat svar (papuler över 16 mm, svullnad, rodnad, allvarligare reaktioner) - ny infektion hos barnet med tuberkulos (tubinfektion), förekomsten av infektion i kroppen. Reaktionen kommer att vara hyperergisk, det vill säga stark och ljus, och papulans storlek är väldigt stor. Ett sådant barn behöver rådgivning med en phthisiatrician, ytterligare forskning och eliminering av tuberkulos.

Vad är svårigheterna med Mantoux-testet?

Eftersom resultaten av testet utvärderas efter tre dagar, kan många faktorer under denna tid påverka reaktionens utveckling, vilket kan minska dess tillförlitlighet.

• Om ett barn nyligen har vaccinerats, har haft infektioner eller har förvärrats av kronisk patologi, är han allergisk, repor på testplatsen, han har fastnat med ett plaster, smurt med antiseptika - reaktionen kan vara förvrängd.
• Överträdelse av tekniken (införd felaktigt) eller kvaliteten på tuberkulinet (lagras eller transporteras felaktigt) kan också ge felaktiga resultat.
• Reaktionen kan förekomma även i närvaro av mikrober i kroppen som liknar tuberkulos eller i närvaro av allergier (särskilt långvarig dermatit), inklusive själva substansen.
Mantoux-reaktionen ger således bara en allmän uppfattning om huruvida det finns immunitet mot tuberkulos eller ej. Endast barn med positiv reaktion skickas för noggrannare undersökningar. De får inte infekteras, men du bör utesluta dem från en sådan patologi.

Diaskintest

Detta test var utformat för att eliminera fall av falskt positiva Mantoux-reaktioner.

• ger dig möjlighet att specificera och filtrera bort falskt positiva Mantoux-reaktioner,
• låter dig eliminera fel
• gäller för de barn vars föräldrar är emot Mantoux.

nackdelar:

• kan ge falskt negativa resultat i tidigt stadium av infektion, upp till 4-6 veckor,
• kan bero på provets teknik,
• är dyrare än Mantoux, det kan utföras långt ifrån allt.

Metoden för dess genomförande liknar Mantu: ett ämne återfinns i underarmsregionen, som endast finns i tuberkulosbakterierna själva.

Diaskintest eliminerar reaktioner:

• hos barn infekterade med icke-patogena mykobakteriella arter (de liknar tuberkulos men sjukdomar ger inte),
• barn som nyligen har vaccinerats mot tuberkulos och har en Mantoux-reaktion som är mycket positiv;
• i kontroversiella fall av Mantoux-reaktionen,
• Om föräldrar vägrar Mantoux.

Genom att utföra Diaskintest elimineras bara barn som är allergiska mot tuberkulin, barn med falska positiva reaktioner och visar exakt de barn som misstänks vara smittade med tuberkulos eller som är sjuka med dem. Det ordineras vanligtvis efter Mantoux-testet, för att klargöra och klargöra situationen.

Vad påverkar resultaten?

Precis som Mantoux-reaktionen kräver Diaskintest speciella förhållanden. Det kan inte sättas:

• akut och förvärring av kroniska sjukdomar,
• efter en senare försämring av allergier,
• för hudsjukdomar,
• under månaden efter sista vaccinationen.

Om reaktionen hos Diaskintest är positiv är det för tidigt att panik igen, du bör kontakta en TB-specialist och använda andra, mer komplexa diagnostiska metoder.

Quantiferon test

En av de moderna metoderna för diagnos av tuberkulos, vilket hjälper till att identifiera både aktiv och latent (latent) tuberkulos. Denna laboratoriemetod avslöjar i barnets blod ett specifikt interferon som bara kan visas hos barn infekterade med tuberkulos.

• utförs in vitro, det finns inga fel på grund av påverkan av yttre faktorer,
• I 100% av fallen indikerar ett positivt resultat infektion med tuberkulos, utvisande falska reaktioner,
• kan utföras oavsett vaccination och sjukdomar hos barnet, det finns inga kontraindikationer och biverkningar,
• Beror inte på vaccination mot tuberkulos.

nackdelar:

• i 10% av fallen ger falsk-negativa reaktioner (vid infektion med en speciell stam av "ko" tuberkulos)
• skiljer inte mellan infektion och sjukdom (för detta krävs både Mantoux och Diaskintest),
• är dyrt, det kan göras inte i alla laboratorier

Det finns således ingen ideell och enhetlig metod för att diagnostisera tuberkulos. Alla metoder utförs på ett omfattande och fasat sätt. Detta gör det möjligt för dig att identifiera barn som behöver konsultationsfysiater, profylaktisk behandling eller redan en fullvärdig anti-tuberkulosbehandling.

Vilka tester är officiellt erkända som lämpliga för tillträde till barns institutioner?

Mantouxtest - ett screeningtest, som stänger ute barn med normala och tvetydiga svar och har resten av provet genomförs på uppdrag av TB specialister med misstänkt tuberkulos eller falskt svar. Många föräldrar bestämmer att när ett test är nytt och dyrt är det ett alternativ, men inte. Alla tester är inte hundra procent och utförs först efter Mantoux.

Det vill säga proceduren är som följer: Först görs ett Mantoux-test, och om det är positivt, då för att utesluta falskt positiva test, vänd dig till en fisiolog och utföra Diaskintest. Om det fortfarande finns tvivel kan kvantifieratestet göras. Även om han inte fångar alla alternativ för infektion. Således är det just denna kombination: Mantoux + Diaskintest - i tveksamhet ger föräldrarna det mest exakta "svaret", är det en infektion eller inte.

Det finns normer enligt vilka, i institutioner för vård, accepteras antingen resultaten av Mantoux-testet, eller en röntgen eller en slutsats från en TB-doktor. I sistnämnda fall bestämmer phthisiatricen för sig själv med vilket test för diagnosen tuberkulos som han kommer att använda - quantiferon eller diaskintest.

Diagnos av tubulär sjukdom (test: blod, urin, sputum, etc.)

Tuberkulos är den farligaste sjukdomen, framgången för behandlingen, som i stor utsträckning beror på aktuell diagnos. På grund av de många symptom som liknar andra sjukdomar är det inte lätt att skilja infektion med en Koch bacillus i sina tidiga skeden. Att identifiera mykobakterier hjälper till en omfattande undersökning, inklusive olika metoder, varav ett är ett blodprov för tuberkulos.

Typer av diagnostik

Metoder för undersökning av patienter förbättrades varje år. Med hjälp av moderna diagnosmetoder är det möjligt att identifiera sjukdomen i tid och vidta åtgärder som utesluter möjligheten att spridas.

  • Mantoux-testet är en av de viktigaste metoderna för att testa ett barn för tuberkulos. Primär screening utförs i barndomen när utvecklingen av den patologiska processen vid infektion är snabbare än hos vuxna. Testet för tuberkulos hjälper till att identifiera infektionsfaktorn genom reaktion av kroppen på grund av införandet av tuberkulin. Två dagar efter injektionen kan sannolikheten för infektion bestämmas av förseglingsstorleken på injektionsstället. Test för tuberkulos med Mantoux-testet garanterar inte 100% noggrannhet i diagnosen. Det kan dock avslöja en riskgrupp som kräver ytterligare screening för tuberkulos.
  • Fluorografi. En ögonblicksbild av lungan som fixar de patologiska förändringarna - en indikation för en klarare diagnos. Metoden används för massscreening. Förfarandet tar några minuter.
  • Röntgen. Låter dig få en ögonblicksbild av lungorna i både raka och sidoprojektioner.
  • Tomografi är en metod som på bästa sätt bestämmer patologins tecken och omfattning.
  • Laboratoriemetoder. Om du misstänker närvaron i kroppen hos ett barn eller en vuxen av patogener, är det nödvändigt att klara test för tuberkulos.

Med tanke på den höga risken för infektion organiseras identifieringen av smittade Koch-pinnar enligt alla regler. Fram till 18 års ålder detekteras tuberkulos hos barn med Mantoux-testet.

För vuxna är det obligatoriska förfarandet passagen av fluorografi.

Blodprov

Den mest informativa diagnosmetoden anses vara ett blodprov för tuberkulos. För att identifiera den aktiva formen av sjukdomen utförs olika typer av studier.

Enzymimmunanalys

Detta är namnet på antikroppstestet. ELISA-metoden tillåter att detektera immunoglobulin amg till tuberkulos i kroppen. Den kan användas som ett alternativ till Mantoux-reaktionen. För studien är vanligen taget venöst blod - det ger ett mer exakt resultat. Bristen på ELISA - oförmågan att bestämma scenen av sjukdomen. Antikroppar mot tuberkulos i kroppen är inte alltid en indikation på att en person är sjuk.

PCR-diagnostik

Med hjälp av polymeraskedjereaktionen bestäms tuberkelbacillus med maximal effektivitet. Denna metod kontrollerar inte bara blod utan också urin, sputum, cerebrospinalvätska, smet från struphuvudet eller könsorganen.

  • Detekterar specifikt mykobakteriellt DNA.
  • Blodprov är klara i 4,5 timmar.
  • Förmågan att bestämma antalet patogena bakterier och isolera även en molekyl av patogenen.
  • Detektion av MBT-resistens mot ett specifikt terapeutiskt läkemedel, vilket hjälper till att välja en effektiv behandlingsregim.

En PCR-analys för tuberkulos, när blod undersöks, bidrar till att identifiera tuberkulos sepsis med särskilt höga resultat. Metoden är oumbärlig som en kontroll över terapin, för diagnos av återfall, om det behövs för att påskynda upptäckten av infektionskällan.

Allmänt blodprov

För en mer noggrann diagnos kan läkaren föreskriva flera typer av test. Den sista rollen spelas inte av ett allmänt blodprov för lungtubberkulos. Baserat på dess resultat bestäms det allmänna hälsotillståndet. Ofta utses han med en positiv Mantoux-reaktion. I sådana fall, för att klargöra diagnosen, donera blod för tuberkulos. Dess indikatorer varierar beroende på sjukdomsstadiet.

Inledande formulär kan inte bestämmas med hjälp av denna metod. Men ofta kan ett fullständigt blodprov för tuberkulos säkerställa förekomst av sjukdomen eller dess frånvaro. Beroende inte helt på dess resultat. Blod förändras från en rad olika faktorer. Därför rekommenderas att dessutom utföra PCR-diagnostik eller enzymimmunanalys. Även om det ofta inte är tillräckligt att undersöka blodet för tuberkulos för att få en korrekt bild.

  • ESR. Med en signifikant ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten är inte sannolikheten för infektion utesluten. Den normala frekvensen är enligt följande: ESR hos barn under 10 år är ca 10 mm / h, hos kvinnor under 50 år hos kvinnor - 20 mm / h, hos män - högst 15 mm / h. Efter 50 år ökar det med ytterligare 5-10 enheter. ESR ökar dock och under graviditeten olika sjukdomar. Misstänkt infektion med tuberkulos orsakar en ökning av denna indikator till 50 enheter eller mer.
  • Ökad eosinofilantal. När det gäller barn kan nivån av skyddande blodkroppar vara upp till 8%, hos vuxna överstiger maximihastigheten inte 5%.

Syftet med ett allmänt blodprov för tuberkulos hos ett barn eller en vuxen utförs i samband med andra diagnostiska metoder.

Biokemiskt blodprov

När sjukdomen är akut eller under förvärringen av den kroniska processen detekteras förändringar i proteinkompositionen. Huvudsyftet med biokemiska blodprov är att lösa problem relaterade till diagnosen, bestämning av svårighetsgraden av tuberkulösa förändringar, kontrollen av behandlingsprocessen, identifieringen av biverkningar av de använda läkemedlen och korrigeringen av hemostasstörningar. Sådana tester för tuberkulos kan emellertid inte ge en absolut noggrann diagnostisk bild.

Metod T-SPOT.TB

Namnet på den moderna diagnostiska metoden T-SPOT.TB (Spot) tolkas enligt följande: T står för immunceller, SPOT översätts som en fläck, TV är den allmänt accepterade medicinska beteckningen av tuberkulosinfektion. Med hjälp av Spot-analysen är det möjligt att beräkna de fläckar som bildas vid platsen för antigenspecifika immunceller. Testet kan identifiera alla former av sjukdomen och kan med rätta kallas en av de mest pålitliga diagnostiska metoderna.

  • Hög noggrannhet - upp till 97%.
  • Säkerhet. För analys av Spot finns inga kontraindikationer.
  • Förmågan att upptäcka mykobakterier hos patienter med kroniska patologier som påverkar immunsystemet (HIV, diabetes) negativt.
  • Inget falskt positivt resultat.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att Spot-testet inte kan skilja T-tuberkulos i aktiv från latent form.

video

Video - vad är T-SPOT?

Andra typer av laboratorietester

Du kan inte göra en diagnos med bara en diagnostisk metod. Vilka tester testas för tuberkulos för att få en mer exakt bild? Vanligtvis utförde specifika undersökningar.

En vanlig metod är analys av sputum för Mycobacterium tuberculosis. Vätskan som frigörs genom hostning tas till laboratoriet där den undersöks enligt Ziehl-Nelson-metoden. Sputumanalys för tuberkulos hjälper till att upptäcka syrabeständiga mykobakterier (QUM). Smuts behandlas med speciella ämnen. Undersök slem genom ett ljusmikroskop - KUM sticker ut i rött mot en vanlig blå bakgrund. Visa minst 100 fält. Ytterligare 200 läggs till om resultatet är negativt. De främsta fördelarna med metoden för detektering av KUM i patientens biologiska material är tillgänglighet, ekonomi och hastighet för att erhålla ett resultat.

Även av vilken typ av sputum utsöndras kan man döma sjukdomsformen. Hos en frisk person finns det ingen patologisk utsöndring från luftvägarna. Sputum för lungtubberkulos består av slem, blodår, pus. Den har en viskös, viskös konsistens. Om sputumets färg är grön gul - detta beror på virusinfektion. Spotting i expectorationprocessen talar om lungtubberkulos. Rökare ger en grå färg av sputum.

Sputumanalys för tuberkulos utförs i en medicinsk institution. Förfarandet består av 3 steg. Innan du testas för tuberkulos kan du inte äta. Första gången du behöver samla sputum på morgonen. Upprepa sedan proceduren efter 4 timmar. Nästa samling av sputum utförs på en dag, igen på en tom mage. Vätskan i en sluten plastbehållare levereras till den plats där analysen kommer att utföras. Om positivt utförs ytterligare sputumundersökning. Dessa inkluderar bakteriologisk analys när sputum odlas under observation av växande kolonier.

Komplexet av diagnostiska åtgärder innefattar analys av saliv för tuberkulos. Hur man tar materialet till laboratoriet skiljer sig inte från samling av sputum. Du behöver samla saliv i en speciell behållare. För att göra resultatet mer tillförlitligt rekommenderas det inte att äta, dricka och borsta tänderna före. För misstänkta symtom kan urinanalysen indikeras för tuberkulos.

Bekräftelse av diagnosen vid ett tidigt skede av sjukdomen kommer att tillåta tid att börja behandlingen. Moderna anti-TB-läkemedel, tillgängliga i läkarnas arsenal, kan inte bara bota sjukdomen helt, utan också motstå infektionen.

Diagnos av pulmonell tuberkulos och metoder för undersökning i tidiga skeden

Luftburet infektion med en patogen som kallas kochpinnar eller mykobakterier är ett organ i andningsorganen och orsakar lungtubberkulos. Över 1 miljon barn och cirka 9 miljoner av vuxna befolkningen på planeten utsätts för infektion varje år, och enligt Världshälsoorganisationen, av 10 personer, är 3 redan bärare. Därför är det så viktigt att genomgå årlig grundlig screening för tuberkulos till alla, oavsett ålder, social status och kön. Moderna metoder för diagnos av pulmonell tuberkulos tillåter tid att bestämma formen, svårighetsgraden och förutsäga konsekvenserna av sjukdomen, förskriva en fullständig intensiv behandling. Och tro inte att diagnosen tuberkulos är en mening. Tidigare upptäckt av tuberkulos och de möjligheter som läkemedlet för närvarande har bidrar till återhämtningen av mer än 70% av alla patienter som tillämpat.

När ett lungtubberkulostest är förskrivet

Den moderna Koch bacillusen och dess många stammar, som numrerar mer än 74, skiljer sig mycket från det tidigare upptäckta mykobakteriet. Den virulenta bacillus förmåga att tränga in i bärarens friska celler och förbli obemärkt i människokroppen, livskraften och motståndet mot sura medier och desinfektionsmedel är mycket svår uppgift för läkare och laboratoriepersonal.

Diagnos av lungtubberkulos kräver nya möjligheter att genomföra en fullständig studie. Detta gäller även för personer som befinner sig i en särskild riskgrupp och är mottagliga för förekomst av tuberkulos: HIV-infekterade patienter eller med diagnos av aids, med beroende av alkohol, droger och nikotinprodukter, i närvaro av diabetes, bronkialastma och ärftliga faktorer. Nyfödda barn från en infekterad mamma, minderåriga och ungdomar under 17 år, pensionärer och ålderdom behöver också medicinsk övervakning.

Det finns en annan kategori av potentiella bärare av sjukdomsinfekterade fångar. Men "fängelset" tuberkulos, vars orsakssamband är huvudsakligen resistenta nya stammar av Koch-viruset, och dess diagnos och efterföljande behandling kommer att kunna förhindra spridningen av sjukdomen och risken för infektion av andra efter en person lämnar fängelse.

Hur pulmonell tuberkulos manifesteras

Faren för en latent form av tuberkulos är att tidig upptäckt av sjukdomen inte alltid är möjlig på grund av avsaknaden av markerade symtom. I andra fall utvecklas sjukdomen aktivt. Hur man diagnostiserar tuberkulos och vilka tecken bör vara uppmärksamma på:

  1. torr, långvarig hosta eller med sputum, wheezing;
  2. konstant kroppstemperatur 37 ° C;
  3. blek hud och tröttsamt utseende
  4. förlust av aptit och viktminskning;
  5. andfåddhet och smärta i sidan;
  6. riklig svettning.

Hos kvinnor är sätt att bestämma lungtubberkulos menstruationsstörningar och frekventa huvudvärk, urinvägarna kan leda till cystit eller blodig urladdning i urinen.

Tidig diagnos av tuberkulos hos barn och ungdomar

Äldre människor kan objektivt utvärdera sitt hälsotillstånd och övervaka det, söka hjälp från specialister. Mindre barn förstår fortfarande inte alla faror med infektionssjukdomar. Därför tar förskole- och utbildningsinstitutioner ständigt åtgärder för att förebygga och förebygga tuberkulos.

Klinisk undersökning - den huvudsakliga primära typen av undersökning. En barnläkare eller en phthisiatrician är skyldig att lyssna på en liten patients klagomål och läsa noggrant hans sjukskrivning för att fastställa medfödda avvikelser i andningssystemet, kroniska sköldkörtelsjukdomar. En viktig roll spelas av hudens integritet och färg, den normala temperaturindikatorn är 36,6 ° C - 36,7 ° C och frånvaron av väsande andning, andfåddhet när man lyssnar på ett stetoskop.

Om det allmänna tillståndet bedöms av läkaren som tillfredsställande kräver ytterligare metoder för tidig diagnos av tuberkulos hos ett barn Mantoux-testet och BCG-vaccinationen en gång per år. Föräldrar litar inte på kompositionen av vaccinationer och vägrar att införa tuberkulin till barnet. I det här fallet är de skyldiga att inom kort framställa resultaten av analysen för tuberkulos, som gjordes istället för Mantoux.

Detektion av pulmonell tuberkulos hos vuxna

Frekventa förkylningar eller förvärringar av kroniska sjukdomar, infektioner och inflammatoriska processer som provoseras av hypotermi, tungt fysiskt arbete eller låg immunitet kan orsaka tuberkulos i den äldre generationen. Mantoux-reaktionen är inte en tillräckligt effektiv studie för vuxna. Vaccination används efter behandling av tuberkulosinfektion eller i närvaro av uttalade tecken på sjukdom. Det finns diagnostiska metoder för att undersöka hur man känner igen tuberkulos hos vuxna.

Oftast vid den årliga läkarundersökningen ordinerar läkare fluorografi eller radiografi av lungorna. En undersökningsmetod för visualisering av bröstkorgen ger en uppfattning om tillståndet i andningssystemet i form av en svartvitt bild, baserat på vilken tuberkulosens fokus kan detekteras. Misstanke om en radiolog eller identifierade patologier i andningssystemet kommer att kräva ytterligare undersökning.

Tuberkulin diagnos

För att förhindra spridning av sjuklighet bland yngre generationen används en subkutan injektion eller Mantoux test som hålls varje år. Barnet får substansen tuberkulin eller en stam av orsaksmedlet av tuberkulos, skapad i konstgjorda laboratorieförhållanden. Ett försvagat mykobakterium bör orsaka en reaktion från immunsystemet på injektionsstället. Utvärdera resultatet av Mantoux-testet efter 72 timmar:

  1. negativ - upp till 1 mm
  2. tveksamt - 2-5 mm;
  3. positiv - mer än 6 mm;
  4. svagt positivt - 5-9 mm;
  5. medelintensitetsnivå - 10-14 mm;
  6. uttalad - upp till 16 mm;
  7. hyperergic. Hos barn och ungdomar - mer än 17 mm, hos vuxna - mer än 21 mm.

Dessutom finns det falska indikatorer. Ta hänsyn till tidigare uppgifter. Till och med ett negativt resultat är ingen garanti för frånvaron av Koch-pinnar i kroppen. Men även med sådana brister är Mantoux-testet den vanligaste förebyggandet och diagnosen av tuberkulos hos barn och ungdomar i tidiga skeden. Vaccination för allergier och astma i astma, inflammatorisk process och sjukdomar i matsmältningssystemet, diabetes mellitus är oacceptabelt.

Tuberkulosprov

Byte av traditionella metoder för förebyggande och tidig upptäckt av tuberkulos är möjlig med hjälp av en enzymimmunanalys, som ofta används istället för Mantoux-testet. Principen för denna studie består i immunreaktionen av kroppen, antikroppar, mot patogen IgG och IgM antigener, mykobakterier. Under analysprocessen placeras miljön med de misstänkta tuberkelbacillerna av tuberkulos M. Tuberculos på de färgningsinnehållande skyddscellerna, som interagerar med infektionskällan och överför delar av enzymet till viruset.

"Diaskintest". Försök försök att ersätta ett befintligt tuberkulinprov. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är inte en försvagad stam av mykobakteriet av humant och bovint typ, som i tuberkulin, men ett protein med ett antigen av tuberkulos orsaksmedlet, vilket är unikt för människor. Diaskintext begränsar antalet falska positiva resultat och bestämmer endast det aktiva viruset. I början av sjukdomen ger negativa resultat.

PCR-diagnostikmetod. För laboratoriestudier är det bättre att använda sputum. Under inverkan av hög temperatur utsöndras främmande DNA. För att bestämma mykobakterier eller deras stammar, jämför provet med de som redan erhölls tidigare. Diagnostiserad tuberkulos kan erhållas inom 5 timmar efter leverans av källmaterialet. Förfarandet används ofta för barn med kontraindikationer för tuberkulindiagnos eller för att bekräfta diagnosen.

Röntgenundersökning

Utnämnd vid den årliga läkarundersökningen av den äldre generationen. Barn får inte proceduren på grund av den höga dosen av strålning för immunitet som ännu inte har blivit tillräckligt stor. Radiologisk diagnos är avsedd för screening av bröstet, söker efter tuberkulosfoci och förebyggande av andra patologier.

Bröstets radiografi och fluorografi. Med hjälp av en speciell skärm passerar röntgen genom kroppen av personen som undersöks, en skuggbild behandlas och överförs till filmen. Manifestationen tar några minuter. Digital fluorografi visar en färdig bild på monitorn, som skrivs ut i svartvitt på en skrivare eller sparas i elektronisk form. Fokal, infiltrativ och kronisk avancerad tuberkulos i form av lesioner ses i röntgenbilden.

Beräknad och magnetisk resonansbildning av lungorna. Mer informativa metoder för noggrann detektion av tuberkulos, som gör det möjligt att exakt bestämma storleken på lesioner och vätskeansamlingar, patologi. Känslighet 100 gånger mer än röntgenstrålar och röntgenstrålar.

Fullständigt blodantal för tuberkulos

Studien av kompositionen och kvantitativa indikatorer på den flytande bindväven, som på ett eller annat sätt konfronteras med M. Tuberculosis bacillus, är viktig för tidig diagnos av sjukdomen. Vid tuberkulos patienten har måttlig anemi, hemoglobin nivå under 130 män, kvinnor mindre än 120. Under perioden av akuta lungförändringar kornighet leukocyter och deras antal ökar från 20% till 50%, antalet eosinofiler, minskar unga immunceller.

Men huvudindikatorn för tuberkulosaktivitet är erythrocytsedimenteringshastigheten eller ESR. Detta test visar förmågan hos erytrocyter, vars densitet är större än plasma, för att lösa sig under gravitationens verkan. I en frisk kropp bör kvinnornas frekvens inte överstiga 15 mm / timme, för män - 10 mm / timme. Förhöjd ESR från 20 mm / h till 80 mm / h indikerar ett stort antal immunoglobuliner och låga nivåer av albumin i blodet, vilket innebär aktivering av kroppens försvar under verkan av främmande celler.

Leukogrammet, som är baserat på förändringar i blodets proteinsammansättning under en akut inflammatorisk process, används också ofta. Leukocytantal, såsom neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter räknas. Ett test för pulmonell tuberkulos belyser tre faser av skador på kroppens immunförsvar:

  • neutrofil. Aktiv skyddande reaktion. Antalet neutrofiler ökar, nivån av monocyter och lymfocyter minskar, eosinofiler är frånvarande;
  • monocytisk. Försök att övervinna tuberkulosinfektion. Antalet neutrofiler är låga, enkla eosinofiler kan spåras, lymfocyter ökar;
  • återhämtning. Observerad efter patientens återhämtning. Antalet lymfocyter och eosinofiler ökar, men deras indikatorer återgår till normala.

I jämförelse med ELISA- och PCR-analyser kommer tuberkulospatogenen inte att detekteras, men förändringar i blodkompositionen kommer att räcka för att misstänka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen och fortsätta undersökningen som syftar till att hitta källan.

Metod för detektering av syrabeständiga mykobakterier

Ett särdrag hos tuberkelbacillusens cellvägg är bristen på respons på klorhaltiga medel och sura medier. Därför är det ofta omöjligt att utföra diagnostiska åtgärder i laboratoriet. Ersätter mikroskopiska smältundersökningsmetoder i sådana fall, bakterioskopi eller sputumfärgning.

Mikroskopi av ett smet eller material innehållande CUB utförs enligt Gram och färgningsmetoden känd som Ziehl-Nielsen-metoden. Kochviruset utsätts först för den röda substansen Carbol-Fuchsin, som tränger in i cellmembranet och behandlas sedan ovanifrån med en lösning av metylenblå. Ett positivt resultat av att ha en tuberkelbacillus kommer att finnas närvaron av röda mykobakterier i smeten på en blå bakgrund. I modern medicin används auramin-rhodamin vanligare. Efter ultraviolett spektrum förvärvar baciller en gul nyans.

Bakteriologisk studie av bronkialt tvättvatten

Den används som en extra metod för sputuminsamling och en metod för att detektera tuberkulos orsaksmedlet i det, då patienten inte lyckas samla materialet på egen hand eller mängden sekret är otillräcklig för att genomföra undersökningen. Det är förbjudet att utse personer i pensionsåldern, med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och bronkial astma, barn under 15 år.

Förfarandet innefattar lokal anestesi i luftvägarna och införande i struphuvudet med en speciell spruta av uppvärmd saltlösning för att öka utsöndringsnivån. Efter manipulationen utsöndras sputum från patienten intensivt av naturen och samlas in av ett medicinskt arbete i ett provrör för efterföljande såning och odling av mykobakterier.

Punktera biopsi i lungan

För att bestämma den patologiska processen som förekommer i lungorna och få det ursprungliga provet, föreskrivs invasiv diagnos av tuberkulos hos vuxna. Det syftar till att studera orsakerna till att hosta blod, inre lungblödning, övert andningsfel, ta slemhinnor, bronkialsekretioner eller sputum och få ett prov av det drabbade området.

En förutsättning för punkteringsbiopsi är en tydlig kontroll över de åtgärder som utförs genom ultraljudsmaskin eller med hjälp av röntgenstrålar. Kärnan i förfarandet består av lokalbedövning i bröstområdet och införandet av en Silverman nål för att fånga och separera en bit lungvävnad. Efter biopsin bestäms graden och formen av lesionen i andningssystemet. I avancerade fall tillgripa öppen operation under allmänbedövning.

bronkoskopi

För att studera och bedöma omfattningen av skador på lungsystemet, inklusive luftstrupen, bronkierna och slemhinnorna, är det i medicinsk praxis som föredras i allt högre grad endoskopisk diagnos av tuberkulos. Indikationerna för proceduren innefattar en långvarig hosta, som observeras hos en person i mer än 1 månad, sputum med blod, tidigare avslöjade patologier i lungorna.

Under undersökningen behövs lokalbedövning och muskelavslappnande medel för att säkerställa fri tillgång till luftvägarna i det flexibla röret med ljusstyrningsanordningen. Att ta slemhinnor eller sekret från luftröret och bronkierna underlättar studien av den cytologiska sammansättningen av sputum för närvaron av främmande celler av tuberkelbacillus.