Vad är tuberkulos?

Tuberkulos sjukdom är känd för mänskligheten under namnet - förbrukning från antiken. För första gången gavs en beskrivning av sjukdomen av läkaren Hippocrates, som trodde att detta är en genetisk sjukdom. En annan antikvitetsläkare, Avicenna, upptäckte att en sjukdom kan överföras från en person till en annan. På 1800-talet bevisade den tyska forskaren Robert Koch den smittsamma naturen av sjukdomen genom att upptäcka mykobakteriet som orsakade sjukdomen. Den orsakssamband som orsakas av sjukdomen Kochs trollstav är uppkallad efter sin upptäckare. För sin upptäckt fick forskaren Nobelpriset.

Tuberkulos i vår tid är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i alla länder i världen. Enligt WHO finns varje år många fall av infektionen av tuberkulosinfektion - cirka 9 miljoner. I Ryssland blir 120 000 människor årligen sjuk med tuberkulos. Dödligheten från infektion i Ryssland är högre än i europeiska länder.

Så vad är tuberkulos? Hur blir en person smittad med tuberkulos och är sjukdomen alltid farlig? Vilken behandling är effektiv och är det möjligt att fullständigt bota tuberkulos? Låt oss titta på dessa frågor i detalj.

Vilken sjukdom - tuberkulos

Det orsakssamband som orsakas av tuberkulos är mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulos är en smittsam sjukdom. Det vanligaste sättet att överföra tuberkulos är luftburet. Tuberkelbacillus sänds genom kontakt under prata, nysning, sång eller hosta, samt genom hushållsartiklar. Immunsystemet hos en frisk person hanterar infektionen genom att förstöra Koch-fästet i luftvägarna. För stor infektion eller frekvent kontakt med en patient kan orsaka sjukdom även hos en frisk person. Hos människor med försvagade immunförsvar kan cellerna inte förstöra mykobakterier.

Inkubationsperioden för pulmonell tuberkulos är från 3 till 12 veckor. Symptom på sjukdomen i inkubationsperioden manifesteras av en liten hosta, svaghet, en liten temperaturökning. Under denna period är sjukdomen inte smittsam. Men frånvaron av uttalade symtom på inkubationsperioden förklarar risken för tuberkulos för den person som är smittad. Mindre symptom betjänar trots allt inte mycket uppmärksamhet åt sig själva, de kan misstas för andningssjukdomar. Om sjukdomen inte kan erkännas i detta skede blir den lungformig. Den främsta orsaken till tuberkulos är en låg livskvalitet. Spridningen av sjukdomen bidrar till folkets trängsel, särskilt i fängelseställen. Minskad immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar till infektionen av infektionen och dess progression.

De första tecknen på tuberkulos

Tecken på pulmonell tuberkulos i de tidiga stadierna varierar beroende på form, stadium och lokalisering av processen. I 88% av fallen tar infektionen en lungform.

Symptom på pulmonell tuberkulos vid ett tidigt skede av utvecklingen:

  • hosta med sputum i 2-3 veckor;
  • periodiskt förhöjda temperaturer upp till 37,3 ° C;
  • nattsvettar;
  • dramatisk viktminskning
  • Närvaron av blod i sputumet;
  • generell svaghet och trötthet;
  • bröstsmärta.

De första manifestationerna av tuberkulosinfektion kan tas för någon annan sjukdom. Det är i början att patienten är farlig för andra. Om patienten inte går till läkaren i tid kommer tuberkulosinfektionen att utvecklas och sprida sig i kroppen. Det är därför det är så viktigt att genomgå en årlig röntgen, som snabbt kommer att identifiera sjukdomsfokus.

Former av tuberkulos genom klinisk kurs

Det finns primär och sekundär tuberkulos. Primär utvecklas till följd av infektion med en kochstav av en oinfekterad person. Processen påverkar ofta barn och ungdomar. Ålderns manifestation i ålderdom betyder att aktivering av lymfkörteltberkulos överförs i barndomen.

Hos barn förekommer tuberkulos i form av ett primär tuberkuloskomplex. I spädbarn påverkar processen lösen eller ens lungsegmentet. Symptom på lunginflammation uppträder genom hosta, feber upp till 40,0 ° C och bröstsmärta. Hos äldre barn är lesionerna i lungan inte så omfattande. Sjukdomen i lungorna präglas av en ökning av livmoderhals- och axillära lymfkörtlar.

Primärkomplexet består av 4 stadier av sjukdomen.

  1. Steg I - pneumonisk form. Radiografiskt synlig liten lesion i lungan, förstorade lymfkörtlar i lungens rot.
  2. Steg II resorption. Under denna period reduceras inflammatorisk infiltration i lungorna och lymfkörtlarna.
  3. Nästa steg är stadium III, det manifesteras genom komprimering av resterande foci i lungvävnaden och lymfkörtlarna. På dessa platser på röntgenbilden syns synliga petechologiska kalkstenar.
  4. I steg IV sker förkalkning av det tidigare infiltratet i lung- och lymfatiska vävnader. Sådana kalcinerade områden kallas Gon foci och detekteras genom fluorografi.

Den primära tuberkulösa processen hos barn och vuxna fortsätter ofta i kronisk form. I det här fallet fortsätter den aktiva processen i lungorna och lymfkörtlarna i många år. En sådan kurs av sjukdomen anses vara kronisk tuberkulos.

Öppna och stängda former av tuberkulosinfektion

Den öppna formen av tuberkulos - vad är det och hur sprider det sig? Tuberkulos anses vara öppen om patienten utsöndrar mykobakterier med saliv, sputum eller sekret från andra organ. Utsöndringen av bakterier detekteras vid sådd eller mikroskopi av patientens urladdning. Bakterier spreds mycket snabbt genom luften. Under en konversation sträcker sig en infektion med salivpartiklar över ett avstånd av 70 cm, och vid hostning når det upp till 3 meter. Risken för infektion är speciellt bra för spädbarn och personer med nedsatt immunitet. Termen "öppen form" används ofta i förhållande till patienter med lungform av sjukdomen. Men utsöndringen av bakterier händer också med en aktiv tuberkulös process i lymfkörtlarna, det urogenitala systemet och andra organ.

Symtom på öppen tuberkulos:

  • torr hosta i mer än 3 veckor;
  • sidosmärtor;
  • hosta upp blod;
  • orimlig viktminskning
  • svullna lymfkörtlar.

Patienten i öppen form är farlig för alla andra. Att veta hur lätt tuberkulos av en öppen form överförs, vid långvarig och nära kontakt med patienten, är det nödvändigt att genomgå undersökning.

Om den bakteriologiska metoden inte avslöjar bakterierna är den en sluten form av sjukdomen. Stängd form av tuberkulos - hur farligt är det? Faktum är att laboratoriemetoder inte alltid avslöjar Koch-fästet, det beror på den långsamma tillväxten av mykobakterier i kulturen för plantering. Och det betyder att en patient som inte har identifierat bakterier kan praktiskt taget isolera dem.

Är det möjligt att fånga tuberkulos från en patient med en sluten form? Med nära och konstant kontakt med patienten i 30 fall av 100 är det möjligt att smittas. En patient med sluten form kan när som helst aktivera processen i lungorna eller något annat organ. Ögonblicket för övergången till processen till den öppna formen är initialt asymptomatisk och är farlig för andra. I detta fall överförs tuberkulos av en sluten form, såväl som öppen, genom direktkontakt under kommunikation och genom hushållsartiklar. Symtom på den slutna formen av tuberkulos är praktiskt taget frånvarande. Patienter med sluten form känner inte ens ont.

Typer av pulmonell tuberkulos

Baserat på graden av spridning av tuberkulos finns det flera kliniska former av sjukdomen.

Disseminerad tuberkulos

Disseminerad lungtubberkulos är en manifestation av primär tuberkulos. Det kännetecknas av utvecklingen av flera skador i lungorna. Infektion i denna form sprids antingen genom blodbanan eller genom lymfkärlen och bronkierna. Mycobakterier börjar oftast sprida sig genom hematogena från mediastinumens lymfkörtlar till andra organ. Infektionen sätter sig i milt, lever, meninges, ben. I detta fall utvecklas en akut spridd tuberkulös process.

Sjukdomen manifesteras av feber, svår svaghet, huvudvärk och ett allvarligt allvarligt tillstånd. Ibland sker spridd tuberkulos i kronisk form, då finns det en konsekvent skada på andra organ.

Spridningen av infektionen genom lymfekanalerna sker från bronkial lymfkörtlar till lungorna. Med en bilateral tuberkulös process uppträder andfåddhet, cyanos och hosta med sputum i lungorna. Efter en lång kurs är sjukdomen komplicerad av pneumoskleros, bronkiektas, lungemfysem.

Allmänt tuberkulos

Generell tuberkulos utvecklas på grund av spridningen av hematogen infektion i samtliga organ samtidigt. Processen kan vara akut eller kronisk.

Orsakerna till smittspridningen är olika. Vissa patienter följer inte behandlingsregimen. Hos vissa patienter är det inte möjligt att uppnå effekten av behandlingen. I en sådan kategori av patienter sker generaliseringen av processen i vågor. Varje ny våg av sjukdomen åtföljs av inblandning av en annan kropp. Kliniskt är en ny våg av sjukdomen åtföljd av feber, andfåddhet, cyanos och svettning.

Fokal tuberkulos

Fokal lungtubberkulos manifesteras av små foci av inflammation i lungvävnaden. Sjukdomens brännpunktstyp är en manifestation av sekundär tuberkulos och detekteras oftare hos vuxna som har haft sjukdomen i barndomen. Fokusen på sjukdomen är lokaliserad i lungans topp. Symptom på sjukdomen manifesteras i förlust av styrka, svettning, torr hosta, smärta i sidan. Hemoptys visas inte alltid. Temperaturen i tuberkulos stiger periodiskt till 37,2 ° C. En ny fokalprocess är lätt att härda helt, men med otillräcklig behandling tar sjukdomen en kronisk form. I vissa fall planeras foci sig för att bilda en kapsel.

Infiltrativ tuberkulos

Infiltrativ pulmonell tuberkulos förekommer i primärinfektion och kronisk form hos vuxna. Fallformiga foci bildas, kring vilka en zon av inflammation bildas. Infektion kan spridas till hela lungens lung. Om infektionen fortskrider smälter caseösinnehållet in i bronchus och den lediga håligheten blir källan till bildandet av nya foci. Infiltrering åtföljs av exudat. Med en gynnsam kurs absorberas inte exsudatet helt, i stället bildas täta band av bindväv. Klagomål hos patienter med infiltrativ form beror på omfattningen av processen. Sjukdomen kan vara nästan asymptomatisk, men den kan uppenbaras av akut feber. Det tidiga skedet av tuberkulosinfektion detekteras genom fluorografi. Människor som inte har genomgått fluorografi, blir sjukdomen vanligt. Möjlig död vid lungblödning.

Fibro-cavernous tuberkulos

symptom på fibro-cavernous tuberkulos - viktminskning

Fibro-cavernous lungtubberkulos bildas som en följd av progressionen av den cavernösa processen i lungorna. Vid denna typ av sjukdom ersätts hålrummets väggar (tomma hålrum i lungan) med fibrös vävnad. Fibrosis bildas också runt grottorna. Tillsammans med grottorna finns infektionsfickor. Grottor kan vara sammanlänkade för att bilda ett stort hålrum. Lungorna och bronkierna deformeras och blodcirkulationen störs.

Symtom på tuberkulos vid uppkomsten av sjukdomen manifesterar svaghet, viktminskning. Med progressionen av sjukdomsdyspnéen, hosta med sputum, förenar temperaturen stiger. Tuberkulos uppstår kontinuerligt eller med periodiska utbrott. Det är den fibro-cavernösa formen av sjukdomen som är orsaken till döden. Komplikationen av tuberkulos manifesteras vid bildandet av lunghjärtat med andningsfel. När sjukdomen fortskrider påverkas andra organ. En komplikation som lungblödning och pneumotorax kan vara dödlig.

Cirrotisk tuberkulos

Cirrotisk tuberkulos är en manifestation av sekundär tuberkulos. Dessutom, som en följd av sjukdomsperioden, finns det omfattande formationer av fibrös vävnad i lungorna och pleura. Tillsammans med fibros finns det nya foci av inflammation i lungvävnaden, liksom gamla grottor. Cirros kan vara begränsad eller diffus.

De äldre drabbas av cirrotisk tuberkulos. Symptom på sjukdomen är hosta med sputum, andfåddhet. Temperaturen stiger vid förhöjning av sjukdomen. Komplikationer är i form av pulmonell hjärtsjukdom med dyspné och blödning i lungorna, de orsakar ett dödligt utfall av sjukdomen. Behandlingen består av en kurs av antibiotika med rehabilitering av bronkialträdet. När processen är lokaliserad i den nedre loben, återställs den eller lungsegmentet tas bort.

Extrapulmonär tuberkulos

Extrapulmonär tuberkulos är mycket mindre vanligt. Man kan misstänka en tuberkulös infektion hos andra organ om sjukdomen inte svarar på behandling under lång tid. Enligt lokaliseringen av sjukdomen utmärks extrapulmonala former av tuberkulos, såsom:

Tuberkulos av lymfkörtlarna utvecklas ofta under den första infektionen. Sekundär lymfadenit-tuberkulos kan utvecklas när processen är aktiverad i andra organ. Infektionen är särskilt ofta lokaliserad i livmoderhalsen, axillär och inguinal lymfkörtlar. Sjukdomen manifesteras av en ökning av lymfkörtlar, feber, svettning, svaghet. De drabbade lymfkörtlarna är mjuka, mobila med palpation, smärtfria. I händelse av komplikation uppträder en caseös degenerering av noderna, andra noder är involverade i processen och ett kontinuerligt konglomerat bildas som löds på huden. I det här fallet är noderna smärtsamma, huden över dem är inflammerad, en fistel bildas, genom vilken produkter av specifika inflammationer i noderna tas ut. I detta skede är patienten smittsam mot andra. Med en gynnsam kondition av fisteln läkt sänks lymfkörtornas storlek.

Kvinnlig genital tuberkulos är mer mottaglig för unga kvinnor på 20-30 år. Sjukdomen fortsätter ofta att raderas. Dess främsta särdrag är infertilitet. Tillsammans med detta är patienter oroade för överträdelsen av menstruationscykeln. Sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen upp till 37,2 ° C och drabbas av smärta i underlivet. För att fastställa diagnosen används en röntgenundersökning och en metod för utsöndring av livmodernsekretioner. På röntgenbilden framgår förflyttningen av livmodern på grund av vidhäftningar, rör med oregelbundna konturer. Beräkningar i äggstockarna och rören finns i översiktsbilden. Omfattande behandling omfattar flera anti-tuberkulosläkemedel och utförs under lång tid.

diagnostik

Hur diagnostiseras tuberkulos i ett tidigt skede? Den första och effektiva metoden för diagnos utförs i kliniken under fluorografi. Det utförs till varje patient en gång per år. Fluorografi i tuberkulos avslöjar färskt och gammalt foci i form av infiltration, fokus eller grotta.

Om du misstänker tuberkulos är ett blodprov. Blodtal är mycket olika för olika grader av infektion. Med friska utbrott noteras neutrofil leukocytos med en formel som skifter åt vänster. I svår form detekteras lymfocytos och patologisk granularitet hos neutrofiler. Indikatorer för ESR ökade under den akuta perioden av sjukdomen.

En viktig metod för undersökning för detektering av Koch-pinnar är sputumkulturen för tuberkulos. Mykobakterier vid såning upptäcks nästan alltid om en kavitet är synlig på röntgenbilden. Med infiltration i lungorna finns Koch-fästet endast 2% av fallen vid sådd. Mer informativ 3-faldig sputumkultur.

Testet för tuberkulos är en obligatorisk metod för att utföra massdiagnostik. Tuberkulinprovet (Mantoux) är baserat på hudreaktionen efter intrakutan administrering av tuberkulin vid olika utspädningar. Mantoux test för tuberkulos är negativt om det inte finns någon infiltration på huden. Vid infiltrering av 2-4 mm är provet tvivelaktigt. Om infiltreringen är mer än 5 mm, anses Mantoux-testet positivt och indikerar närvaron av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkulosimmuniteten efter vaccination.

behandling

Är det möjligt att återhämta sig från tuberkulos och hur lång tid tar det att ta terapeutiska åtgärder? Huruvida en sjukdom botas beror inte bara på infektionsplatsen, men också på sjukdomsstadiet. Av stor betydelse för behandlingens framgång är organismens känslighet för anti-tuberkulosläkemedel. Samma faktorer påverkar hur länge sjukdomen kommer att behandlas. När kroppen är mottaglig för anti-tuberkulosläkemedel utförs behandlingen kontinuerligt under 6 månader. Med läkemedelsresistens varar behandling av tuberkulos upp till 24 månader.

Ett modernt behandlingsschema för tuberkulosinfektion innebär att man tar ett komplex av läkemedel som endast har effekt när de används samtidigt. Med läkemedelskänslighet uppnås fullständig härdning av den öppna formen i 90% av fallen. Med fel behandling blir den lätthärdliga formen av infektionen till svår att behandla läkemedelsresistent tuberkulos.

Omfattande behandling omfattar även fysioterapeutiska metoder och andningsövningar. Vissa patienter behöver kirurgisk behandling. Rehabilitering av patienter utförs i en specialklinik.

Drogbehandling utförs på 3, 4 och 5-komponentschemat.

Trekomponentprogrammet omfattar 3 droger: "Streptomycin", "Isoniazid" och "PASK" (para-aminosalicylsyra). Framväxten av resistenta stammar av mykobakterier ledde till skapandet av ett fyradelat behandlingsschema som heter DOTS. Schemat omfattar:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Etionamid" eller "pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Detta system har använts sedan 1980 och används i 120 länder.

Femkomponentordningen består av samma droger, men med tillsatsen av antibiotikumet Ciprofloxacin. Detta system är mer effektivt för läkemedelsresistent tuberkulos.

Hälsokost

Nutrition för pulmonell tuberkulos syftar till att återställa kroppsvikt och fylla på bristen på vitaminerna C, B, A och mineraler.

Sammansättningen av kosten för tuberkulos innefattar följande kategorier av produkter.

  1. En ökad mängd proteiner krävs på grund av deras snabba uppdelning. Lätt smältbara proteiner som finns i mejeriprodukter, fisk, fjäderfä, kalvkött och ägg är föredragna. Köttprodukter måste laga mat, simma, men inte steka.
  2. Det rekommenderas att få friska fetter från olivolja, smör och vegetabilisk olja.
  3. Kolhydrater som ingår i alla produkter (spannmål, baljväxter). Rekommenderad honung, mjölprodukter. Lätt smältbara kolhydrater finns i frukt och grönsaker.

Mat bör vara högt i kalorier och nyberedd. Dieten består av 4 gånger näring.

förebyggande

Det viktigaste sättet att förebygga tuberkulos är vaccination. Men dessutom rekommenderar läkare:

  • leda en hälsosam och aktiv livsstil, inklusive promenader i frisk luft;
  • Använd mat som innehåller animaliska fetter (fisk, kött, ägg).
  • Ät inte snabbmatsprodukter
  • ät frukt och grönsaker för att fylla på kroppen med vitaminer och mineraler som stöder immunsystemet;
  • småbarn och äldre bör inte vara i nära kontakt med de sjuka för att förhindra infektion. Även kortvarig kontakt med en öppen patient kan orsaka infektion i dem.

vaccinationen

Förebyggande av tuberkulos hos barn och ungdomar reduceras till förebyggande av infektion och förebyggande av sjukdom. Den mest effektiva metoden att förebygga tuberkulos är vaccination. Det första vaccinet mot tuberkulos utförs i barns sjukhus hos nyfödda i 3-7 dagar. Revaccination sker på 6-7 år.

Vad heter tuberkulosvaccinet? Det nyfödda ges sparsamt vaccin för tuberkulos BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG-vaccin.

Som ett resultat dras slutsatsen att tuberkulos är en vanlig infektion och är farlig för alla runt, särskilt för barn och personer med nedsatt immunitet. Även patienter med sluten form är potentiellt farliga för andra. Tuberkulos är farlig på grund av dess komplikationer och är ofta dödlig. Behandling av sjukdomen kräver mycket tid, tålamod och pengar. Allvarlig och försvagande sjukdom berövar en person av livskvalitet. Den bästa förebyggande åtgärden för en sjukdom är vaccination.

Allt om det inledande skedet av tuberkulos

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av mykobakterier. Sjukdomen kännetecknas av skador på lungorna, huden, benen, njurarna och andra organ. Kärlsjukdomens orsaksmedel kännetecknas av vitalitet och motstånd mot skadliga miljöfaktorer.

Symtom och egenskaper hos utvecklingen

Sjukdomen fortskrider i flera steg. Det är mycket viktigt att känna igen tuberkulos i ett tidigt skede. Sjukdomens prognos beror direkt på detta.

Ju tidigare en diagnos är gjord och behandlingen av lungtubberkulos startas, desto större chanser finns det för en snabb återhämtning utan att utveckla komplikationer och infektera färre människor.

Mykobakterier, utsöndrade även vid sjukdomens första skede, lagras framgångsrikt utanför kroppen och påverkar ett stort antal människor.

Du kan smittas med tuberkulos på flera sätt:

  • Luftburna droppar: Vid hantering av en sjuk person;
  • Kontakt och hushåll: saker och föremål som användes av en person som lider av tuberkulos bibehåller mykobakterier upp till flera dagar;
  • Alimentary: genom att äta förorenade livsmedel.

Mycobacterium som inte alltid tas in är smittsam och kan leda till utveckling av tuberkulos.

Sjukdomen utvecklas huvudsakligen mot bakgrunden av nedsatt immunitet, eller i fallet med individuell mottaglighet för patogenen. Riskgruppen omfattar unga barn, människor som äter protein med låg protein och den HIV-infekterade befolkningen. Lungtubberkulos är den farligaste för denna kategori av människor.

Den första etappen av tuberkulos, eller primär tuberkulos, utvecklas omedelbart efter inträdet av mykobakterie i människokroppen. I regel är det lungtubberkulos.

Patogenen kommer in i lungorna, där den börjar parasitera aktivt och bildar ett infektiöst fokus. En infekterad person själv blir smittsam fara för andra. Vid det första skedet kan sjukdomen inte manifestera sig. Det enda tecknet på sjukdomen i sådana fall är ofta en karakteristisk förändring i fotofluorogrammet.

Symtomen är dock nästan alltid närvarande, bara en person får inte uppmärksamma dem länge:

  • allvarlig svaghet
  • illamående;
  • lågkvalitativ feber;
  • hosta med eller utan sputum
  • ohälsosam rodnad i ansiktet;
  • svullna lymfkörtlar.

En erfaren specialist, baserat på data från den kliniska bilden och röntgenundersökningen, kommer att kunna göra den rätta diagnosen utan svårighet. Om det finns tvivel vid diagnos, kan ytterligare prov och laboratorietester ordineras.

Behandlingsspecificitet

Behandlingen av tuberkulos vid det inledande skedet skiljer sig från behandlingen av de senare stegen genom varaktigheten och doserna av de föreskrivna läkemedlen. Behandling av tuberkulos är en ganska svår uppgift. Tuberkulos, vars initiala fas kanske inte manifesterar sig i flera år är det önskvärt att börja behandlingen på sjukhuset.

Vanligen, efter att ha identifierat sjukdomen, fattar den behandlande läkaren ett beslut om patientens sjukhusvistelse under de första två månaderna av sjukdomen. Denna åtgärd är nödvändig för att förhindra spridning av sjukdomar och infektion hos kontaktpersoner. Denna första etappen är den viktigaste i behandlingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att behandlas, strikt följa alla rekommendationer från läkaren, oavsett stadium av tuberkulos.

Så, hur mycket behandlas pulmonell tuberkulos vid första skedet med snabb diagnos och adekvat behandling? Behandlingen av tuberkulos i början är ungefär sex månader, men i vissa fall kan behandlingen ta upp till två år. Patientens immunstatus och den sociala nivån i hans liv är viktiga för att bestämma varaktigheten av behandlingen.

Drogbehandling

Tuberkulos i någon form och stadium behandlas med användning av antibakteriella läkemedel mot tuberkulos. Den vanligaste kombinationen av följande droger:

Preparaten har en bakteriostatisk och baktericid effekt på mycobacterium. Antibakteriell behandling ordineras i långvariga, konstanta eller intermittenta kurser. Dosering av TB-läkemedel väljs strikt individuellt med beaktande av kontraindikationer och möjligheten att utveckla karakteristiska biverkningar. Tuberkulos i ett tidigt skede, som regel, är lätt att härda av ovanstående preparat, vilket ger nästan inga konsekvenser. Behandling av pulmonell tuberkulos med dessa läkemedel är vanligen upp till sex månader.

Om det finns risk för övergång av tuberkulos till nästa steg, tillsätt fluorokinolonpreparat. Dessa är som regel levofloxacin, lomefloxacin och ofloxacin.

Drogen har en bakteriedödande effekt på patogenen och tillåter att stoppa den infektionsinflammatoriska processen, vilket förhindrar dess progression. Innan behandling med anti-tuberkulosläkemedel startas är det önskvärt att testa kroppens känslighet för dem. Detta gör att du kan välja läkemedlet korrekt och att uppnå hög effektivitet i behandlingen.

Hälsokost

Förutom den farmakologiska behandlingen av tuberkulos är patientens näring under behandlingsperioden viktig. Det finns flera alternativ för kosten hos patienter med tuberkulos. Valet av kost beror på den smittsamma processens aktivitet i patientens kropp och dess tillstånd. Vanligtvis är det för klinisk näring i ett tidigt skede av sjukdomen bestämd hur utarmad kroppen är och en av tre alternativ är tilldelad:

Vid trög process, svårt astheniskt syndrom och subfebril feber:

  • kaloriinnehåll inom intervallet 2700-3100 kcal;
  • De viktigaste produkterna är rik på kalcium;
  • konventionell värmebehandling;
  • Förhållandet mellan näringsämnen B / W / L - 140/100/400;
  • fem måltider om dagen.

Med nervös overexcitation och med plötslig viktminskning, utan tecken på intensiv vävnadsuppdelning:

  • kaloriinnehåll upp till 3500 kcal;
  • Huvudprodukterna är rik på kalcium (mjölk) och ägg.
  • konventionell värmebehandling;
  • Förhållandet mellan näringsämnena B / W / L - 120/120/550;
  • fem måltider om dagen.
  • Under perioden med akut exacerbation, med tecken på intensiv vävnadsuppdelning, feberfeber, symtom på utmattning:
    • kaloriinnehåll upp till 3700 kcal;
    • huvudprodukter - rik på kalcium (dos av kalcium upp till 2 g per dag), proteinfoder, juice och mosad färsk frukt och grönsaker;
    • kompletterande matfästning med askorbinsyra;
    • konventionell värmebehandling;
    • mat tas i en flytande och shabby form;
    • förhållandet mellan näringsämnena B / W / L - 140/120/550;
    • fraktionerad mat upp till åtta gånger om dagen.
  • Kvaliteten på näring i denna sjukdom är av största vikt för patientens återhämtning. Endast en kombination av rationell farmakoterapi och kvalitetsnäring kan leda till full återhämtning. Måltider bör vara högkalorier, regelbundna, befästa och varierade.

    Listan över produkter som patienten måste äta är ganska bred:

    • alla slags kött;
    • mejeriprodukter och mejeriprodukter;
    • fisk i olika former;
    • alla spannmål;
    • Var noga med att färska grönsaker och frukter.

    Tuberkulos har alltid varit och förblir ett allvarligt problem för många. Tidigare ansågs det att endast de missgynnade segmenten av befolkningen var föremål för sjukdomen. Idag kan vi med säkerhet säga att någon person kan bli smittade, oavsett deras sociala status. Därför är tidig upptäckt av sjukdomen och det tidiga förebyggandet av dess vidare spridning viktigt.

    Behandling av pulmonell tuberkulos på sjukhuset på ett tidigt stadium

    Behandling av tuberkulos är en lång och komplicerad process. De mest kvalificerade TB-läkare kan inte förutsäga hur många dagar sjukdomen kommer att utföras.

    Problemet är sannolikheten för en extrapulmonär form av sjukdomen, en kombinerad kurs med skador på många organ samtidigt: ben, ryggrad, lymfkörtlar, bukhinnor, njurar, hud, tarmar, urinorgan.

    Vid val av anti-tuberkulosbehandling är det nödvändigt att skilja mellan lung- och extrapulmonala former av sjukdomen. Symtom på patologi präglas inte bara av lokal skada. Mot bakgrund av sjukdomen förenas sekundära tecken associerade med förgiftningssyndrom. Förfallets produkter av vävnader, bakteriella toxiner påverkar inre organens funktion.

    Med god kroppsresistens kan det inte uppstå stabil immunitet, kliniska symtom på sjukdomen. Under inflytande av skyddande komplex inkapslar patologisk fociär, upplöses. Med en gynnsam förlopp av mykobakterier lagras tuberkulos under lång tid i vävnader utan biologisk aktivitet.

    Tidig kemoterapi efter en tur av tuberkulinprover bidrar också till att förhindra smittspridning. Utan behandling kommer personen gradvis att gå ner i vikt och förlora sin aptit. Gradvis symtomen på en liten temperaturökning. Smärtsam hosta, riklig svett på natten är specifika manifestationer av tuberkulosinfektion. Enligt tecknen kan inte diagnosen fastställas. Utseendet av hemoptys är ett mer specifikt symptom på tuberkulos. Symptomen orsakas av förstöring av lungvävnad med vaskulär skada. Faren är uttalad blödning, vilket leder till bildandet av anemiskt syndrom.

    Infektion av Mycobacterium tuberculosis sker genom luftburna droppar, genom kontakt, genom möbler, diskar och saker av en smittad person.

    Infektion med en Koch-troll betyder inte en sjukdom. Om du utför snabb behandling kan du förhindra smittsamma processer i lungorna och andra inre organ. Sjukdomen leder till långvarig psykisk och fysisk stress. Provokerande faktorer ger en försämring av immunsystemet, skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av mykobakterier.

    Försvagningen av immunförsvaret tillhandahålls av följande faktorer:

    1. Ohälsosamma förhållanden
    2. undernäring;
    3. Brist på sömn;
    4. Kronisk psykisk och fysisk stress.

    Alla ovanstående faktorer utvärderas av fisiologen när man väljer ett behandlingsschema för tuberkulös process i lungorna och andra organ.

    Behandlingsmetoder för pulmonell tuberkulos

    Behandling av pulmonell tuberkulos, som beskrivs 1997 vid Moskva kongressen, i moderna förhållanden kräver viss korrigering. Följande läkemedel rekommenderas för TB-läkare:

    1. streptomycin;
    2. etambutol;
    3. rifampin;
    4. Isoniazid.

    Ovanstående läkemedel är mycket känsliga för Mycobacterium tuberculosis. Med ordentlig behandling kommer fisiologer att förskriva antibiotika efter testning för antibiotikaresensibilitet.

    Efter tillväxten av bakteriekulturen placeras en platta med ett antibakteriellt medel intill kolonin. Efter bedömning av avgränsningszonen är det möjligt att bestämma patogenens känslighet för det antibakteriella medlet. Testet låter dig optimalt välja drogen.

    Ryska forskare överväger att använda fenazid, vilket är en analog av isoniazid. Läkemedlet i praktiken visade sig vara en bra idé. Ett av dessa läkemedel är kemoterapi för tuberkulinprovet (Mantoux) hos barn.

    Behandling av pulmonell tuberkulos med pyrazinamid, rifampicin, isoniazid är kärnan i sjukdomsbehandling. Det är inte alltid receptet på något av dessa läkemedel som hjälper till att bli av med infektionen. Vid provning av inflammation av mikrober med multidrugsresistens krävs recept på 4-5 läkemedel samtidigt. Varaktigheten av behandlingen är mer än 3 månader.

    Rifampicin och isoniazid verkar på alla populationer med lika effektivitet. Isoniazid förstör patogener som är känsliga för rifampicin.

    I närvaro av läkemedelsresistenta former uppstår behovet av att använda reserv-anti-tuberkulosläkemedel. Samspelet mellan olika kombinationer kan inte förutses.

    I närvaro av stammar med multidrugsresistens är användningen av ethambutol, pyrazinamid, fluorokinolon rationell. Ibland finns det ökat läkemedelsresistens. Kombinationen av reserver antibiotika är det enda sättet att döda mikroorganismer. Med systemets misslyckande kommer utvecklingen av tuberkulosinfektion att vara dödlig.

    Tidig stadium TB behandling

    Anti-tuberkulosbehandling i ett tidigt skede av sjukdomen ökar chanserna för ett positivt resultat. Med snabb behandling minskar sannolikheten för att bakterier motstår resistens mot de använda läkemedlen.

    Efter testet Mantoux testas isoniazid förebyggande kemoterapi. Efter att ha fått resultaten av sådd på antibiotikaresensibilitet, justeras behandlingen med förskrivande läkemedel som påverkar tuberkulos av mycobakterium.

    Problem med behandling orsakas av vidhäftning till processen av bakteriell flora. För att förhindra infektion rekommenderas utnämningen av antibiotika. Bronkopulmonär mikroflora förvärrar tuberkulös process. Tillvägagångssättet anses lämpligt och rimligt vetenskapligt.

    Enligt moderna idéer från läkare vid behandling av komplicerad lunginflammation (lunginflammation) bör man inte förskriva fluorokinoloner. Drogerna påverkar Kochs trollstav, eftersom det inte finns positiva resultat från antibakteriell behandling av lungvävnadens inflammatoriska process, kommer användningen av andra läkemedel att hindra diagnosen tuberkulos.

    Den huvudsakliga representanten för fluoroquinolongruppen - ofloxacin har en destruktiv effekt på mykobakterier. Phthisiatricians, som inte håller med att avvisa användningen av fluorokinoloner vid behandling av lunginflammation, rekommenderar lomefloxacin i syfte att tidigt exponera Kochs trollstav. Om bakterien provocerar en inflammatorisk process i lungorna är det bättre att förstöra det i de tidiga stadierna än att diagnostisera det under aktiv reproduktion. Förlorad tid skapar allvarliga problem vid behandling av patologi.

    Rationaliteten i användningen av lomefloxacin förklaras av minimala biverkningar och frånvaron av läkemedelsresistens.

    Ska jag använda lomefloxacin för tuberkulos

    Maxavin (lomefloxacin) är ett fluorokinolonibiotikum, vilket är ett derivat av hydroxikinolinkarboxylsyra. Läkemedlet kännetecknas av uttalad aktivitet mot meticillinresistenta stammar och gram-positiva bakterier (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

    Lomefloxacin är också effektivt mot gramnegativa mikroorganismer (Pseudomonas), och har också effekt på olika stammar av Micobacterium tuberculosis.

    Den positiva effekten av maxakvin involverar blockering av plasmid och kromosomal DNA-gyrase-molekylen. Detta enzym stabiliserar den rumsliga strukturen hos DNA-molekylen, vilket hjälper till att reproducera mikroben. Under påverkan av lomefloxacin uppträder de-spirabilityen hos bakteriecell-DNA-molekylen.

    Till maxakwina utvecklas inte korsresistens mot kemoterapeutiska läkemedel och antibiotika.

    Behandling av mindre tuberkulos på sjukhuset: hur länge terapin varar

    Med hjälp av exempel på lomefloxacin, låt oss beskriva hur många dagar terapi av tuberkulos på sjukhuset varar i praktiken.

    Maksakvin-behandling utfördes hos 50% av patienterna i kombination med läkemedel i reservgruppen: ethambutol, pyrazinamid, protionamid.

    Maksakvin används i en dos på 800 mg per dag tillsammans med andra antibiotika. Kombinationen utses för att skapa en hög koncentration av ett ämne i fokus för inflammation. Den totala bakteriostatiska koncentrationen tillåter inte Koch-fästet att multiplicera aktivt. För att eliminera källa till inflammation tar det inte flera dagar, men månader eller år (beroende på belastningens känslighet, behandlingstaktiken, läkemedlets egenskaper).

    Terapeutisk effekt bestämdes efter en månad. Bedömningen visade en minskning av svårighetsgraden av katarrala fenomen - sputumproduktion, rinnande näsa. I en tredjedel av patienterna återhämtade sig temperaturen till normala antal.

    Röntgen i lungorna visade tuberkulös foci, men vid den 34: e behandlingen med lomefloxacin minskade massiviteten av patologiska obscurationer. Alla patienter hade normalisering av laboratorietester.

    Delvis resorption av foci observerades hos 27 patienter som tog maxakvin med pyrazinamid, amikacin, protionamid, ethambutol. Resorptionen av lunginfiltrering, en minskning av svårighetsgraden av perikavitreaktionen har skapat möjligheter för bildandet av artificiell pneumotorax. Detta är en populär metod för anti-tuberkulosbehandling för lungförstöring utlöst av multiresistenta mykobakterier.

    En analys av effektiviteten av den kombinerade effekten av anti-tuberkulosläkemedel i multiresistenta former av sjukdomen visar att bakteriell utsöndring upphör när lomefloxacin kombineras med andra antibiotika i 56% av fallen.

    Endast 30% av patienterna med monoterapi har en positiv effekt.

    Enligt rekommendationerna från fisiatiatiker är den totala behandlingenstiden hos patienter i den första kategorin ca 7 månader. Uppsägning av bakterieutsöndring överför en person till en grupp med minimal fara för andra människor.

    Börja otillräcklighet för streptomycin eller isoniazid kräver utnämning av andra droger: ethambutol, pyrazinamid, rifampicin. I detta formulär kommer svaret på frågan om hur många dagar terapin varar inte att vara kort tid. Bör räkna med varaktigheten av behandlingen i minst 9 månader.

    I genomsnitt är behandlingstiden med grundlinjeöverkänslighet för streptomycin eller rifampicin cirka 15 månader. För multidrugsresistens klassificeras patienterna i 4 kategorier.

    Poliklinisk behandling av tuberkulös behandling hos vuxna

    Poliklinisk behandling av den tuberkulösa processen på ett tidigt stadium utförs genom klassisk kemoterapi med 4-5 läkemedel. Varaktigheten av behandlingen varar ca 3 månader. Under dessa dagar inhiberas aktiviteten hos den mykobakteriella populationen och läkemedelsresistens förhindras.

    Det första steget innehåller följande grupp av droger:

    • etambutol;
    • streptomycin;
    • pyrazinamid;
    • rifampin;
    • Isoniazid.

    Det andra steget tar 2-3 läkemedel mot tuberkulos. Syftet med förfarandet är effekten på den återstående delen av Kochs kvarhållna pinnar. Huvuduppgiften är stimulering av regenerativa processer med hjälp av antibiotika, patogenetiska medel.

    Etiotrop behandling med högt läkemedelsresistens hos de identifierade formerna av Koch-pinnar är svårt. Användningen av moderna metoder för icke-specifik behandling av Mycobacterium tuberculosis är en av de prioriterade fisiologiska riktningarna. Metoderna är under utveckling men de första praktiska positiva resultaten har erhållits.

    Behandling av tuberkulos i ett tidigt skede bör utföras korrekt. Utöver överensstämmelse med ovanstående rekommendationer måste du fokusera på medicinska instruktioner. Processen med TB-behandling är lång, så du måste förbereda dig för det långsiktiga och noggranna genomförandet av läkarens rekommendationer.

    Symtom på den slutna formen av tuberkulos

    Tuberkulos är en livshotande sjukdom som kan påverka organ eller system.

    Sjukdomen är infektiös i naturen och i händelse av sen behandling leder till döden. Varje år dör 3 miljoner människor i världen.

    Av speciell fara är den slutna formen av tuberkulos eftersom den nästan inte har några symtom, och patienten i de tidiga stadierna av sin utveckling misstänker inte ens att det finns en sjukdom.

    Utvecklingsstadier och scen

    Vid tuberkulos är inte bara lungsystemet skadat, men också andra mänskliga organ. Oftast sprider sjukdomen sig till luftvägarna, nervsystemet, benet och lymfsystemet. Bakterierna i Mycobacterium tuberculosis gruppen, kallad Koch pinnar, orsakar sjukdomen.

    Utvecklingen av tuberkulos förekommer i flera steg:

    1. Patienten har en primär infektion med mykobakterier.
    2. Efter infektion avslöjar diagnostisk undersökning sluten tuberkulos. I detta skede är en sjuk person inte farlig för andra.
    3. Vidare strömmar sjukdomen in i den öppna formen. Det är farligt för andra. En sjuk person som har öppen tuberkulos kan infektera någon runt eller den som han kontaktar.
    4. Det sista svåra steget är återkommande tuberkulos. Denna form präglas av nederlag av många organ och system.

    I den slutna formen av tuberkulos klassificeras två utvecklingsstadier:

    1. En gång i kroppen sätter Koch-fästet i sjukdomsens första stadium sig på väggarna i slemhinnan, vilket påverkar lung- och lymfsystemen. Små fibrösa kapslar bildas, vilka inte orsakar patogen förstöring av vävnader, eftersom patogenen är inaktiv. Med tiden utvidgas kapslarna och bildar en tätning på lesionerna. Vid 1 grad är en sjukt person smittsam mot andra.
    2. När sjukdomen passerar in i andra etappen tränger bakterierna blodbanan och orsakar många skador. Patogena förändringar börjar inträffa i lungorna, vilket orsakar pleurisy i patienten. Vidare beror sjukdomsförloppet på immunsystemets tillstånd, patogenernas aktivitet, på närvaro eller frånvaro av resistens mot bakterier. Därför är det möjligt att kroppen själv kommer att förstöra mikroorganismerna, eller sjukdomen kommer att gå in i en öppen form.

    symptom

    När smittade med tuberkulos och övergången till en sluten form kan många inte se tydligt uttalade symtom. Detta är vad denna typ av sjukdom är farlig för. En sjuk person går till jobbet, kommunicerar med människor, leder en livsstil som en hälsosam person, och sjukdomen går bara framåt.

    Därför är det viktigt att känna till även små tecken på sluten tuberkulos.

    I början kan en person observera:

    • Ökad trötthet;
    • Viktminskning och utseende av tunnhet;
    • Ofta vaknar på natten;
    • Ökad svettning under sömnen;
    • Betydande aptitförlust.

    Oftast är dessa symptom karakteristiska för etapp 1, vilket skiljer sig från de andra mindre sjukdomarna. De orsakar inte ångest hos patienten.

    Och endast i det andra steget, när mer allvarlig skada på lungvävnadens vävnader inträffar och bakterier går in i blodet, läggs följande symptom:

    • Torr hosta;
    • Kroppstemperaturen kan stiga till 37,5 grader;
    • Vid andning är det en liten smärta i bröstet;
    • I lungarnas grottor finns en liten mängd vätska.

    Om dold tuberkulos inte behandlas och det är för sent att söka medicinsk hjälp, observeras en öppen form och dess skillnader är mer uttalade i manifestationen och förloppet av sjukdomen.

    Smittvägar

    Många undrar om det är möjligt att bli infekterad om en person har diagnostiserats med en sluten form av tuberkulos. Bärare av infektion i denna form utsöndrar inte mykobakterier i miljön. Därför blir människor inte smittade av en smittad person.

    Även barn som passerade genom födelsekanalen hos en kvinna infekterad med sjukdomen har en mycket låg infektionshastighet. Den enda faran är infektionen av barnet under intrauterin utveckling genom moderns moderkropp.

    Infektion är möjlig om sjukdomen är igång och personen har ett svagt immunförsvar.

    De mest utsatta för infektion är personer som:

    • Missbrukande alkohol;
    • Rök över ett cigarettpaket regelbundet;
    • Ha kroniska sjukdomar i andningssystemet;
    • Beroende på frekvent stress och depression
    • Ät monotont mat utan nödvändig mängd vitaminer och spårämnen.

    Det är viktigt att veta hur tuberkulos överförs.

    Det finns två huvudsakliga sätt att infektera:

    1. Sjukdomen överförs av luftburna droppar: I en patient finns det smittsamma medlet i saliven. Under en konversation, hostar eller nysar, kommer mikroskopiska partiklar av saliv in i luften, smittar lätt på andra.
    2. Genom kontakt genom användning av personliga tillhörigheter hos patienten, med någon kontakt med huden, under samlag, med en kyss.

    diagnostik

    Efter att ha identifierat sjukdomen bestämmer läkaren hur farligt det är och vilken typ av behandling patienten behöver för att få positiva resultat. Därför bör en person, även med mindre symtom, besöka en pulmonolog eller en fisiolog.

    Särskilda diagnostiska åtgärder kommer att avgöra sjukdomsfasen och ta reda på om det är smittsamt och om patienten är skyldig att bli sjukhus.

    Lanserade fall observeras hos de patienter som inte rådfrågade en läkare i tid och inte fick adekvat behandling vid infektionens första skede.

    1. Vid det första diagnossteget passerar patienten ett blodprov, vilket gör det möjligt att bestämma nivån av hemoglobin och antalet leukocyter i blodet.

    2. Vid otillfredsställande resultat utförs ytterligare undersökningar:

    3. Vid upptäckt av Koch-pinnar utförs laboratorieundersökningar också:

    • gör Mantoux test;
    • enzymimmunanalys
    • ett sputumtest tas från patienten;
    • Diaskintest conduct;
    • quantiferon test;
    • PCR.

    Så att experter kan övervaka sjukdomsförloppet rekommenderas det att diagnostisera 2 gånger om året. Detta förhindrar komplikationer, välj lämplig behandling, minska risken för att den slutna formen går in i det öppna.

    Efter händelserna betecknas diagnosen med bokstäver, vilket innebär att patienten har negativa värden av sjukdomen.

    Det ser ut så här:

    • TB - tuberkelbacillus;
    • BK - bacillus Koch.

    behandling

    Ett positivt resultat av behandlingen beror till stor del på läget och sjukdomsstadiet. Behandlingstiden är upp till 6 månader. Om mikroorganismer är resistenta mot antibakteriella läkemedel, är det nödvändigt att behandla sjukdomen i 2 år.

    Läkaren väljer en omfattande behandling, som även omfattar fysioterapi och andningsövningar. Om den slutna formen är öppen är effektiviteten av fullständig remission 90%.

    I avancerade fall kan patienten få en grupp.

    Det är viktigt att välja en blockerare som saktar den aktiva reproduktionen av bakterier.

    För att få en snabb och positiv effekt injiceras 3 till 5 läkemedel i behandlingsregimen:

    • Streptomycin eller Kanamycin;
    • Isoniazid eller ftivazid;
    • Pyrazinamid eller rifampicin.

    Schemat med 5 komponenter innehåller alla ovanstående preparat, men antibiotikumet Ciprofloxacin tillsätts till det.

    Även efter fullständig återhämtning finns det ingen garanti för att det inte kommer att återkomma i framtiden. Därför är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

    förebyggande

    1. Övervaka personlig hygien.
    2. Inkludera i kosten kost med stora mängder kolhydrater, vitaminer och spårämnen.
    3. Dagliga övningar och uppförande tempereringsförfaranden.
    4. Rök inte eller missbruk av alkohol.
    5. Att genomföra en regelbunden undersökning.

    Trots det faktum att patienten, med den slutna formen av tuberkulos, inte känner nästan några symptom, finns det stor risk att utveckla en öppen form med allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att genomgå en röntgenundersökning varje år. Detta är det mest effektiva sättet att upptäcka en persons sjukdom i ett tidigt skede.

    Pulmonell tuberkulos - tidiga tecken, symtom, former, behandling hos vuxna och förebyggande

    Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av Koch bacillus, kännetecknad av kliniskt och morfologiskt olika varianter av lungvävnadsskada.

    Olika former ger upphov till symtomens variation. Andningssvårigheter (hosta, hemoptys, andfåddhet) och symtom på förgiftning (långvarig subfebril, svettning, svaghet) är vanligast för lungtubberkulos.

    Därefter överväger vi vad som är lungtubberkulos, vilka är formerna av sjukdomen och hur människor blir smittade med dem, liksom tidiga tecken på sjukdomen och behandlingsmetoder hos vuxna idag.

    Vad är lungt tuberkulos?

    Lungtubberkulos är en sjukdom av infektiös natur. Utvecklat på grund av intag av patogenen - mycobacterium tuberculosis. Penetrerar in i människokroppen, orsakar bakterier lokal inflammation, som manifesteras vid bildandet av mindre epithelial granulomer.

    De blir habitat och reproduktion av tuberkulösa mykobakterier. Parasiter börjar infektera lymfkörtlarna.

    Även om mykobakteriet har trängt in i människokroppen är det inte ett faktum att du omedelbart kan märka tecknen på lungtubberkulos - sannolikheten för sjukdomen är inte 100%. Som medicinsk forskning har visat är kochstången själv närvarande i kroppen av många moderna människor, varav varje tionde person lider av en obehaglig sjukdom.

    Om immunsystemet är tillräckligt starkt, motstår det framgångsrikt det smittsamma medlet, så småningom utvecklas en stark immunitet mot den.

    Eftersom Koch-trollet multipliceras snabbt i ohälsovillkor, antas det att sjukdomen endast uppstår bland de fattiga, men alla kan bli sjuka med tuberkulos, oavsett ålder eller ställning i samhället.

    Former av tuberkulos

    Enligt WHO är en tredjedel av världens befolkning smittad med mykobakterier. Enligt olika källor blir 8-9 miljoner människor varje år sjuk med tuberkulos och 2-3 miljoner dör från komplikationerna av denna sjukdom.

    Du borde veta att tuberkulos sänds uteslutande från personer som har en öppen form av sjukdomen. Faren ligger i det faktum att patienten i vissa fall kanske inte är medveten om övergången till en sjukdom från en sluten form till en öppen en.

    Beroende på arten av förekomsten av dessa typer av sjukdomar:

    1. Primär. Utvecklas när patienten gör första kontakten med Kochs trollstav. Den mänskliga kropp som en infektion överförs först kan lätt påverkas av sjukdomen. Sjukdomen kan ta en latent form, stanna i kroppen i många år och "vakna" bara när patientens immunitet försvagas.
    2. Sekundär pulmonell tuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som en följd av reaktivering av infektionen i primärfokus. De huvudsakliga kliniska formerna för sekundär tuberkulos är fokala, infiltrativa, spridda, cavernösa (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

    Öppna lungtubberkulos (smittsam)

    Denna form är den farligaste. Vanligtvis påverkar lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras. Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda studien av sputum.

    Mykobakterier kan fortsätta även i damm, så det är mycket lätt för dem att bli smittade när de använder samma föremål. Dessutom kan användningen av offentliga institutioner och transporter, även på kort sikt, leda till överföring av en öppen form av tuberkulos från en person till många andra.

    Stängd tuberkulos

    Den slutna formen av lungtubberkulos innebär inte att Kochs pinnar frigörs i sjuks miljö. Denna form kallas TB-, och det betyder att en person som är sjuk med denna sjukdom inte kommer att kunna infektera andra.

    Closed tuberculosis är förknippad med förändringar i patientens hälsotillstånd, vilket kan ta fysiska och interna former. Det bör noteras att epidermal tuberculintestet hos infekterade patienter i 80% av fallen påverkar positivt resultat på grund av CD på lungområdet. Dess bekräftelse är nödvändig genom provning och instrumentundersökningar.

    Andra egenskaper svalnar till att patienterna inte känner sig ovela - de bildar inte några obehagliga symptom som indikerar problematiskt funktionssätt i lungorna eller andra system i kroppen.

    Tecken på tidig stadium lungtubberkulos

    Tecken på tuberkulos hos vuxna kan inte visas omedelbart. Varaktigheten av inkubationsperioden (tiden från virusinfektionstiden till början av de första märkbara symptomen) kan variera beroende på flera faktorer. Mycket ofta förväxlas symptomen av lungtubberkulos i de tidiga stadierna felaktigt med akuta respiratoriska virusinfektioner, och den verkliga orsaken till sjukdomen kan endast detekteras under rutinmässig fluorografi.

    De första tecknen på tuberkulos manifesterar sig svagt, men ökar sedan gradvis. Dessa inkluderar:

    • hosta med expektoration av sputum i 3 veckor;
    • hosta upp blod;
    • ständigt hög temperatur;
    • trötthet, apati, låg prestanda
    • oväntade humörsvängningar, irritabilitet;
    • skarp förlust av kilo
    • aptitlöshet.

    Symtom visas inte nödvändigtvis omedelbart: i regel sker en första (dessutom är det inte nödvändigtvis en hosta) eller två, andra går med i den. Om dessa symtom överstiger 3 veckor, är det allvarligt att se en läkare.

    Var uppmärksam på din aptit, hos patienter minskar det mycket snabbt. Det första karakteristiska tecknet på tuberkulos hos barn och vuxna är en dramatisk viktminskning och en långvarig hosta.

    skäl

    Orsaksmedlen för denna sjukdom hos människor är bakterier av släktet Mycobacterium, och mer specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

    Den främsta provokationsfaktorn är en minskning av kroppsmotståndet. Detta kan inträffa under följande omständigheter:

    • om en person har svåra somatiska sjukdomar;
    • för HIV-infektion;
    • diabetes;
    • kronisk alkoholism
    • utarmning av kroppen.

    Som det avslöjades under forskningen har det smittsamma medlet ett högt motstånd mot alla aggressiva effekter, det är inte räddat för alkohol, syra, alkali. Tuberkulos kan överleva i marken, snö och de destruktionsmetoder som identifierats av den tyska forskaren föreslog en direkt effekt av solljus, värme, antiseptiska komponenter som innehåller klor.

    De viktigaste predisponeringsfaktorerna för utveckling av lungtubberkulos är:

    • rökning;
    • undernäring (brist på vitaminer och animaliskt protein)
    • fysisk utmattning
    • neuropsykiatrisk stress (stress);
    • droganvändning;
    • drogmissbruk;
    • hypotermi;
    • frekventa virus- och bakterieinfektioner;
    • betjänar meningar i fängelser
    • trånga lag;
    • bor i rum med otillräcklig ventilation.

    Vägar för överföring

    1. Intagandet av mycobacterium i vår kropp uppträder vanligtvis med luft, eller luftburna, vid. Kontakt, transplacental och matarvägar (mat) är mycket mindre vanliga.
    2. Andningsorganen hos en frisk person skyddas från penetrationen av mikroben genom speciella mekanismer som väsentligt försvagas vid akuta eller kroniska andningssjukdomar.
    3. Smaksättningsvägen är möjlig vid kroniska tarmsjukdomar som påverkar absorptionsfunktionerna i den.

    Oavsett vägen för inträde av mykobakterier kommer in i lymfkörtlarna. Därifrån spridda de genom lymfaskärlen genom hela kroppen.

    Symptom på lungtubberkulos hos vuxna

    Inkubationstiden för sjukdomen kan vara från en till tre månader. Faren är att i de tidiga skeden av sjukdomen liknar symptomen en enkel andningsinfektion. Så fort muren går in i kroppen börjar den spridas genom blodet till alla organ, de första infektionsfaktorerna uppträder.

    Med tuberkulos känns en person svag, som vid starten av ARVI. Effektiviteten minskar, apati visas, ständigt vill sova, patienten blir trött snabbt. Tecken på berusning passerar inte ganska länge.

    Symptom på pulmonell tuberkulos:

    • långvarig hosta;
    • andfåddhet, som ökar gradvis efter infektion med tuberkulos, uppstår även med mindre fysiska aktiviteter;
    • väsande andning, noterad av läkaren när han lyssnar (torr eller våt);
    • hosta upp blod;
    • bröstsmärtor som uppenbarar sig vid djup andning eller när vilande
    • ökad kroppstemperatur: upp till 37 grader eller mer;
    • smärtsam ögonglans, pallor, rodnad på kinderna.

    Temperaturen på tuberkulos stiger vanligtvis på natten. Det finns feber, en termometer kan visa upp till 38 grader.

    Med större bakteriell aktivitet kan patienter klaga på:

    • plötsliga temperaturfluktuationer upp till 39 ° - speciellt mot slutet av dagen;
    • omkretsande bröst och axelvärk;
    • spasmer under axelbladen (om sjukdomen har påverkat pleura);
    • torr persistent hosta;
    • överdriven svettning under sömnen.

    Sådana symtom är karakteristiska för primär tuberkulos - det betyder att en person inte tidigare har stött på denna sjukdom.

    Blodhosta och uppkomsten av akuta smärtsamma känslor vid inandning är de farligaste symptomen på lungtubberkulos hos vuxna. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen i detta skede. Patienten rekommenderas till sjukhusvistelse. Syftefaktorer påverkar snabbt olika organsystem, och det rörliga systemet kan också lida.

    I allvarliga fall har patienten komplikationer i form av:

    • lungblödning;
    • lunghypertension;
    • kardiopulmonell insufficiens
    • svullnad av lemmar;
    • abdominal ascites;
    • feber;
    • skarp viktminskning
    • smärtsamma förnimmelser i cellen;
    • pleurit.

    Ofta påverkar tuberkulos lungorna - i nästan 90% av fallen. Mycobacterium kan dock vara farligt för andra organ. Patienten kan diagnostiseras med tuberkulos hos det urogenitala systemet, benen, centrala nervsystemet och matsmältningsorganen. Symptom på sjukdomen i detta fall orsakas av en störning i de drabbade organen.

    Utvecklingsstadier

    När patogen kommer in i lungorna sker följande:

    1. Mycobacterium tuberculosis deponeras i bronkiolerna och alveolerna, tränger in i lungvävnaden, orsakar en inflammatorisk reaktion (fokusering på specifik lunginflammation).
    2. Därefter är de omgivna av makrofagförespråkare, som efter att ha förvandlats till epithelioida celler står runt patogenen i form av en slags kapsel och bildar det primära tuberkulösa fokuset.
    3. Individuella mykobakterier kan penetrera genom detta skydd, sedan överförs de med blodomloppet till lymfkörtlarna, där de kommer i kontakt med cellerna i immunförsvaret och orsaka ett komplex av reaktioner som bildar specifik cellulär immunitet.
    4. Det finns inflammation, det ersätts av en mer förfinad reaktion, i vilken makrofager också deltar, det beror på deras aktivitet huruvida kroppens tuberkulosförsvar kommer att vara effektivt.