8 former av kronisk bronkit enligt ICD 10

Läkare är väl bekanta med ICD-katalogen, det vill säga den internationella klassificeringen av sjukdomar. Dokumentet innehåller fullständig information om alla sjukdomar, deras former, diagnostiska egenskaper och specifika rekommendationer avseende behandling och förebyggande.

År 1999 genomfördes den 10: e revisionen av datakatalogen, och nästa planeras att genomföras 2015.

ICD-10 består av 3 volymer, all information är indelad i 21 klasser och 1-, 2-, 3- och 4-siffriga rubriker. En bestämd plats i denna klassificering upptas av kronisk bronkit, manifesterad i olika former och åtföljd av komplikationer.

Enligt ICD skiljer sig kronisk bronkit från akut en genom att inflammatorisk process i bronkiträdet är progressiv och täcker betydande delar av orgeln. Vanligtvis observeras sådana irreversibla skador efter långvarig exponering för negativa faktorer (rökning, dålig ekologi, infektioner).

Sjukdomen kännetecknas av omstruktureringen av bronkiets sekretoriska apparat, vilket leder till en ökning av sputumets volym och densitet, en minskning av organets skydds- och rengöringsfunktioner. Patienten lider av hosta, som kan förekomma periodiskt eller vara konstant. I enlighet med ICD-kriterierna görs en diagnos av kronisk bronkit när en överproduktiv (våt hosta) varar i minst 3 månader per år under de senaste 2 åren.

Klassificering av kronisk form

loading...

I CIS-länderna finns det två klassificeringsmetoder som är baserade på bristfällig obstruktion (förekomst av bronkiernas murar, vilket leder till en överträdelse av deras patency). Dessutom beaktas arten av den inflammatoriska processen.

I enlighet med uppgifterna finns det fyra huvudformer av sjukdomen:

  • obstruktiv;
  • obstruktiv;
  • purulent;
  • purulent obstruktiva.

Obstruktiv bronkit har en karakteristisk egenskap - utseendet av andfåddhet, medan den inflammatoriska processen påverkar de stora och små bronkierna. Och för den icke-obstruktiva formen är lokalisering av inflammation endast inneboende i stora delar av bronkierna. Purulent kronisk bronkit åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen, närvaron av purulenta sputumfack. Ofta blir kroniska former till allvarligare sjukdomar (astma, pulmonal hjärta, lungemfysem, etc.).

Både obstruktiv och icke-obstruktiv bronkit i kronisk form har 2 faser:

  • försämring;
  • remission (lättnad av symtomen på sjukdomen ett tag).

Varaktigheten av dessa perioder beror på patientens livsstil, tidig förebyggande, frånvaron av dåliga vanor.

ICD-10 kronisk lungsjukdom

loading...

ICD-10-referensen använder termen kronisk obstruktiv lungsjukdom. Systematisering av kunskap om denna sjukdom är baserad på århundraden gammal medicinsk erfarenhet och forskning av moderna forskare. Enligt dokumentet ingår kronisk bronkit i J40-J47.

Varje enskild form av sjukdomen motsvarar en specifik kod:

  • Katarralt bronkit med trakeit benämns J40. Emellertid innefattar denna kategori inte formerna av sjukdomen som orsakas av exponering för kemikalier, såväl som astmatiska och allergiska.
  • kod J41 är en enkel kronisk form. Det åtföljs av en våt hosta med purulent eller mukopurulent sputum. Stora delar av bronkierna påverkas;
  • trakeobronchitis, trakeit, bronkit, det vill säga sjukdomar som inte är markerade som kroniska, är markerade J42;
  • primär lungemfysem är uppenbart genom andfåddhet, inte åtföljd av hosta. Detta är en av de vanliga komplikationerna av KOL i ICD-10 och är listad som J43;
  • J44-kod som tilldelas ett annat COPD. Kronisk obstruktiv bronkit har ett uttalat symtom - wheezing och patientens tillstånd förvärras kraftigt.
  • Emphysema är kod J45;
  • J46 ger patientens astmatiska status
  • J47 - bronkiectatisk sjukdom, vilken kännetecknas av irreversibel förändring av bronkierna med den suppurativa processen i dem.

ICD-handboken är en guide för läkaren när man ordinerar adekvat terapi. Huvudmålet med terapeutiska åtgärder är att förhindra ytterligare försämring av patientens tillstånd, förlänga perioderna för eftergift och minska graden av sjukdomsprogression. Obstruktiv och icke-obstruktiv bronkit kräver olika terapier, men stor uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder.

Vid val av läkemedel bör den behandlande läkaren ta upp patientens tillstånd, ålder, kön, sociala levnadsvillkor och orsakerna till sjukdomen.

Många läkare tror att kronisk obstruktiv bronkit är en irreversibel process. Men du kan leva med sjukdomen, om den är korrekt matad, för att förhindra smittsamma sjukdomar och temperera din kropp. Sådana slutsatser gör det möjligt för oss att göra en analys av statistiska data som finns listade i ICD-10-katalogen.

Vi rekommenderar att du läser om antibiotika behövs vid behandling av kroniska former.

Författare: infektionssjukdomar läkare, Memeshev Shaban Yusufovich

KRONISKA SJUKDOMAR AV LÄGRE ÅTERVÄNDNINGSVÄGEN (J40-J47)

loading...

Exkluderad: Cystisk fibros (E84.-)

Obs. Bronkit, inte specificerad som akut eller kronisk, hos personer yngre än 15 år kan betraktas som akut av natur och bör kallas J20.-.

ingår:

  • bronkit:
    • NOS
    • katarral
    • tracheit BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Utesluten: bronkit:

  • allergisk NOS (J45.0)
  • astmatisk BDU (J45.9)
  • orsakad av kemikalier (akut) (J68.0)

Utesluten: kronisk bronkit:

  • BDU (J42)
  • obstruktiv (J44.-)

Ingår: Kronisk:

  • bronkit BDU
  • trakeit
  • tracheobronchitis

Utesluten: Kronisk:

  • astmatisk bronkit (J44.-)
  • bronkit:
    • enkel och mucopurulent (J41.-)
    • med luftvägsobstruktion (J44.-)
  • emfysematös bronkit (J44.-)
  • obstruktiv lungsjukdom NOS (J44.9)

Omfattar:

  • emfysem:
    • kompensatorisk (J98.3)
    • orsakad av kemikalier, gaser, rök och ångor (J68.4)
    • interstitiell (J98.2)
      • nyfödd bebis (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • kirurgisk (subkutan) (T81.8)
    • traumatisk subkutan (T79.7)
    • med kronisk (obstruktiv) bronkit (J44.-)
  • emfysematös (obstruktiv) bronkit (J44.-)

Ingår: Kronisk:

  • bronkit:
    • astmatisk (obstruktiv)
    • emfysematös
    • med:
      • obstruktion av luftvägarna
      • emfysem
  • obstruktiv (th):
    • astma
    • bronkit
    • tracheobronchitis

Omfattar:

  • astma (J45.-)
  • astmatisk bronkit BDU (J45.9)
  • bronkiektas (J47)
  • kronisk:
    • trakeit (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emfysem (J43.-)
  • lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)

Omfattar:

  • akut allvarlig astma (J46)
  • kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkit (J44.-)
  • kronisk obstruktiv astma (J44.-)
  • eosinofil astma (J82)
  • lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)
  • astmatisk status (J46)

Akut allvarlig astma

Omfattar:

  • medfödd bronkiektas (Q33.4)
  • tuberkulös bronkiektas (nuvarande sjukdom) (A15-A16)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Bronkitkod (akut, kronisk, obstruktiv) enligt ICD-10

loading...

Kunskap om klassificering av bronkit, som föreslås i den internationella klassificeringen av sjukdomar X Revision, är nödvändig för att någon läkare ska kunna upprätthålla statistisk rapporteringsdokumentation, korrekt registrering av diagnoser. Det har dock vissa nackdelar. I synnerhet är tillvägagångssätten för särpräglade kategorier av sjukdomen sådana att tillämpligheten av klassificeringen i den praktiserande läkarens dagliga verksamhet är ganska kontroversiell.

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan som täcker bronkiträdet. Till skillnad från lunginflammation, med bronkit finns en diffus lesion av bronkierna, det finns inga fokala infiltrativa förändringar. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och orsaker till dödsfall, X-revision (ICD-10) finns det:

  • akut bronkit
  • kronisk bronkit.

Akut bronkit (OB) är en akut förekommande vanlig inflammation i bronkintreet slemhinnor, åtföljt av ökad produktion av bronkial slem och bildande av sputum. Ofta kombinerat med skador i övre luftvägarna. ICD-10 bronkitkoden är J20.

Kronisk bronkit (CB) är en långvarig utbredd inflammation av slemhinnan i bronkiträdet. Sjukdomen är utsatt för progression. Det kännetecknas av en gradvis beständig förändring av mekanismerna för den sekretoriska aktiviteten hos bronkial slemhinnan, utvecklingen av nedsatt mukociliär clearance. Kronisk bronkit betraktas i närvaro av hosta med sputum i två år eller mer. Samtidigt i varje år varaktigheten av hosta i minst tre månader. Den kodas av tecknen J40, J41, J42.

Vissa personer med kronisk bronkit utvecklar obstruktiva störningar. Obstruktion - minska bronkiets lumen, åtföljd av en kränkning av utandningsmekanismen, dess förlängning.

Till följd av expiratoriska störningar finns den återstående volymen av luft över normala värden (luftfällor) ständigt i lungorna. Lungans empfysem bildas - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en ökning av lungens luftighet.

Förebyggandet av obstruktion är möjligt med OB, men i detta fall är det reversibelt.

Kombinationen av kronisk bronkit med bestående (ihållande) obstruktiva störningar och lungemfysfem kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) - en extremt vanlig patologi hos rökare. Kodad med J44 tecken. I nuvarande skede är det oacceptabelt att använda frasen "kronisk obstruktiv bronkit komplicerad av lungemfysem" vid diagnos. Båda dessa begrepp ingår i termen kronisk obstruktiv lungsjukdom.

ICD 10: akut och kronisk bronkit

loading...

Modern medicin är en ständig process för att hitta nya metoder för behandling, diagnos och förebyggande av sjukdomar och det är omöjligt utan systematisering av tidigare erhållen kunskap. En av metoderna för registrering av all ackumulerad statistik som periodiskt granskas, uppdateras och kompletteras betraktas som den internationella klassificeringen av sjukdomar.

Denna artikel kommer att beskriva mer i detalj vad som är platsen för ICD 10 bronkit, beroende på etiologi, form och kurs.

Placera i ICD-klassificeringen

loading...

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom, med utveckling av vilken det finns en lesion av slemhinnan och väggarna i bronkiträdet. Denna patologi diagnostiseras för närvarande i varje andra invånare på planeten. Bronkit påverkar personer från olika åldersgrupper, men oftast barn, äldre och patienter med försvagning av andningsorganens naturliga immunreaktivitet.

Enligt klassificeringen skiljer jag två huvudtyper av bronkit: akut och kronisk. Akut inflammation i bronkierna (J20 - J22) kännetecknas av sjukdomsproblem, oftast mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion eller akut respiratoriska infektioner och fullständig återhämtning på 3 till 4 veckor.

I kronisk bronkit (J40-J47) är inflammatoriska förändringar progressiva och täcker stora områden i andningsvägarna och det förekommer periodiska exacerbationer med förvärring av patientens tillstånd.

skarp

loading...

Akut bronkitkod för ICD 10 beror på typ av patogen och innehåller 10 klargörande diagnoser. Med utvecklingen av inflammation provocerad av olika bakteriella och virala medel med obligatorisk laboratorieklaration av patogenen, följande koder av akut bronkit orsakad av:

  • Mykoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Afanasyev-Pfeiffer-stav (J20.1);
  • streptokocker (J20.2);
  • Coxsackievirus (J20.3);
  • parainfluensavirus (J20.4);
  • ett rhinosyncytialinfektionsvirus (J20.5);
  • rinovirus (J20.6);
  • echovirus (J20.7).

Om den inflammatoriska processen orsakas av en annan specificerad patogen som inte anges i klassificeringen ovan - akut bronkit har en kod för TB J20.8. I det här fallet är det ganska ofta situationer då det inte är möjligt att specificera orsaksmedlet för inflammatorisk process i bronkierna.

I detta fall diagnostiseras bronkit på grundval av insamling av klagomål, anamnese, förekomsten av kliniska symptom och auskultativnuyu-bild (hård andning, raler av olika storlekar), resultaten av laboratorietester och, om så är nödvändigt, röntgenundersökning.

Akut bronkit på ICD 10 med en oavslutad patogen har kod J20.9.

kronisk

loading...

Kronisk bronkit diagnostiseras om det finns en progressiv lesion av bronkiträdet och de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen är ständigt närvarande i minst tre månader i rad i ett år och dessa tecken har observerats under de senaste två åren.

I de flesta fall observeras oåterkalleliga förändringar i nedre luftvägarna efter långvarig exponering för olika irriterande faktorer:

  • rökning, inklusive passiv:
  • Den ständiga närvaron av negativa miljöfaktorer.
  • långvariga tröga infektioner, somatiska sjukdomar med allvarligt förgiftningssyndrom;
  • yrkesrisker
  • beständig minskning av immunitet.

Vid kronisk inflammation omstruktureras den sekretoriska apparaten i bronkierna, vilket medför en ökning av sputumets volym och viskositet samt en minskning av det naturliga skyddet av bronkialträet och dess rengöringsfunktioner.

Det är viktigt att komma ihåg att i pediatrisk pulmonologi fram till tre års ålder finns inget begrepp "kronisk bronkit" - detta beror på brist på irreversibla förändringar i bronkiernas vävnader. Men samtidigt är denna patologi möjlig hos äldre barn med en progressiv kurs i den inflammatoriska processen och tecken på hypertrofi, atrofi eller hemorragiska förändringar i bronkierna, vilka specificeras vid bronkoskopi och vävnadsbiopsi.

I barnläkemedel är återkommande bronkit vanligare - återkommande episoder av akut inflammation i bronkierna, som registreras minst 3-4 gånger om året, och deras varaktighet varierar från 2 veckor till en månad. Mcb-koden för återkommande inflammation är frånvarande, och återkommande episoder av sjukdomen klassificeras som akut bronkit (J20) eller J22 - en akut viral infektion i nedre luftvägarna (ospecificerat).

Dessa barn tilldelas en separat uppföljningsgrupp - PDHD (ofta långsiktigt sjuk). Barnläkaren övervakar ständigt barnet med återkommande bronkit, föreskriver behandling vid exacerbationer och remission.

Kronisk bronkit (ICB 10)

loading...

Hos vuxna patienter utmärks följande former av kronisk bronkit:

  • obstruktiv;
  • purulent eller mucopurulent;
  • obstruktiv eller astmatisk;
  • purulent - obstruktivt.

nonobstructive

Denna form kännetecknas av katarralt inflammation i bruskens slemhinnor och deras väggar, utan komplikationer i form av bronkial obstruktion och bronkiektas.

  • J40 - Katarral bronkit med trakeit, ospecificerad (både akut och kronisk);
  • J42 - kronisk ospecificerad bronkit.

Purulent eller muco-purulent

I denna form av sjukdomen påverkas stora delar av bronkierna, oftast är de smittsamma varianter av inflammation orsakad av bakteriella patogener (Afanasyev-Pfeiffer-stång, streptokocker, pneumokocker) med perioder av exacerbation och remission. Kronisk bronkit, trakeit eller trakeobronchitis med frisättning av purulent sputum har en kod på 10 μb - J41.

Obstruktiva (astmatiska)

I denna sjukdomsform, på bakgrund av kronisk inflammation, observeras en ökad reaktivitet hos bronkierna, vilket uppträder i form av deras spasmer och ödem i slemhinnan. Astmatisk bronkitkod ICD 10 (J44).

Purulent obstruktiv

Detta är en blandad form av sjukdomen där det finns kliniska tecken på obstruktion (bronkospasm) och purulent sputum. Koden för denna patologi väljs av läkaren beroende på den rådande komponenten - purulenta inflammation eller bronkospasm (J41 eller J44)

Kurs och funktioner i terapi

loading...

Ofta blir kroniska former till allvarligare sjukdomar (astma, lungemfysem, lunghjärtat).

Både icke-obstruktiva och obstruktiva former av kronisk bronkit har två faser:

  • försämring;
  • remission - en period av försvagning eller frånvaro av symtom

Patienter i någon av formulären reagerar akut på skarpa väderfluktuationer, ofta finns ARD och ARVI.

För att avsevärt minska risken för sjukdomsprogression bör patienterna följaktligen följa läkarens rekommendationer:

  • instruktioner för att ta mediciner, doser, behandlingskurser;
  • användningen av växtbaserade läkemedel, fysioterapi, massage, övningsterapi, andningsövningar;
  • sluta röka och andra dåliga vanor
  • leda en aktiv hälsosam livsstil.

Videon i den här artikeln kommer att berätta om åtgärder för att förhindra förvärringar av kronisk bronkit under remission.

ICD-handboken är inte bara den korrekta definitionen av patologi och dess etiologi utan också en vägledning för läkaren för att förskriva terapi för en sjukdom. Först och främst är följande aspekter - förhindrande av patientens försämring, förlängning av perioder av eftergift i kroniska sjukdomar och minskning av progressionsgraden av patologiska förändringar i organ och system.

Kronisk bronkit, ICD 10 kod hos barn och vuxna

loading...

Medicinskvärlden antog en särskild enhetlig klassificering av sjukdomar. För närvarande är dess version 10 eller ICD 10 i kraft. Kronisk bronkit, koden för mikrocirkulation 10 hos barn och vuxna, ingår också i detta dokument och har sin egen numeriska beteckning.

Bronkit, kod på б 10 hos barn

loading...

Alla sjukdomar i andningssystemet internationell klassificering hänvisar till X-klassen. Förutom den numeriska beteckningen kodas de av latinska bokstaven J och en uppsättning siffror. Bronkit med olika kurs och komplikationer har oftast kod J 40. Bronkit, kod för mikrocirkulation 10 hos barn betecknas som J 20. Dessa inkluderar den akuta och kroniska formen av sjukdomen och alla komplikationer av sjukdomen hos personer under 15 år:

  • Den akuta formen av bronkit är kod J
  • Om orsaken till akut bronkit är mykoplasmainfektioner, är koden J0.
  • När den akuta formen av bronkit orsakas av Afanasyev-Pfeiffer-stången betecknas den J1.
  • Akut bronkit orsakad av streptokocker hänvisar till J2-koden.
  • Om akut manifestation av bronkit är associerad med Koksani-viruset registreras det som J3.
  • I det fall då orsaken till den akuta formen av bronkit är parainfluensavirus, betecknas den med koden J4.
  • Om akut bronkit orsakas av andra patogena virus, betecknas de med koderna J5 - J 20.8.
  • Akut bronkit av ospecificerad natur - kod J9.

Pediatrisk praxis visar att bronkit är den vanligaste komplikationen av förkylning och akuta virussjukdomar hos barn. De mest utsatta barnen under fem år gammal. Kronisk bronkit, kod för MKB 10, hos barn och vuxna indikeras av olika alfanumeriska kombinationer beroende på typ och form.

Bronkitkod på б 10 hos vuxna

loading...

Bronkiins inflammation är inte bara hos barn utan även hos vuxna. Sjukdomsförloppet kan delas upp:

Varje formulär har en kod på 10 μb, hos vuxna patienter anges bronkial inflammation:

  1. Akuta former av bronkit indikeras av J Beroende på den patogen som orsakade bronkinflammation, skrivs notationen J 20.0 till J 20.9. Akut former av sjukdomen hos vuxna börjar ofta med förkylning. De första symptomen liknar också kalla symtom. I regel finns hosta, ångest, svaghet. Mycket ofta är det andfåddhet. I de mest allvarliga fallen åtföljs den akuta kursen av en temperaturökning. Med ett gynnsamt scenario i ca 10 dagar sker förbättring och efterföljande återhämtning.
  2. Kronisk bronkit har kod J Beroende på sjukdomens former och komplikationer, kodade J 40, J 41, J 42. Den kroniska sjukdomen uppträder hos ungefär en femtedel av den vuxna befolkningen. Om patienten lider av inflammation i bronkierna i mer än tre månader under två kalenderår, diagnostiseras kronisk bronkit.

Enkel kronisk bronkit, ICD-kod 10

loading...

Beroende på regionen förekommer denna form av bronkit hos cirka 10 till 20% av patienterna. Enkel kronisk bronkit, kod på ICD 10 J 41.0, är ​​en progressiv inflammation i bruskens slemhinnor. Dess huvudsakliga symptom är en lång våt hosta. I barndomen anses bronkit vara kronisk om barnet har varit sjuk i minst tre gånger om 24 månader. Kronisk bronkit, koden för MKB 10, hos barn och vuxna kallas enkel, om:

  1. Processen åtföljs av separation av slem.
  2. Purulent slem är inte karaktäristiskt för denna form av inflammation i bronkierna.
  3. Sjukdomen fortsätter utan obstruktion.

Orsaker till kronisk bronkit:

  • rökning;
  • akut bronkit
  • återkommande infektioner;
  • dåliga miljöförhållanden, luftförorening med skadliga utsläpp.

Diagnosen är gjord av en specialist baserad på fluoroskopi, blodprov och andra studier. Den huvudsakliga behandlingen är att ta mukolytiska och antibakteriella läkemedel.

Kronisk obstruktiv bronkitkod mkb 10

loading...

Obstruktiv bronkit åtföljs av en minskning av bronkiets lumen och deras spasmer. Allt detta leder till överdriven produktion av sputum och bronkial obstruktion med slem. Processen åtföljs av inflammation i slemhinnorna i bronchialträet, hosta, förändringar i strukturen i bronkitens epitel.

Den patologiska processen påverkar både små och stora bronkier. Kronisk obstruktiv bronkit är koden för MKB 10 betecknad som J 40 eller J 44. Andning i sådan bronkit blir svår, visslande. Ett av de viktigaste symptomen på denna typ av bronkit, som kan förkortas som OB, är andfåddhet. Mot denna bakgrund kan andningsfel utvecklas.

Diagnosen är gjord enligt resultaten av fluoroskopi, laboratorietester och ytterligare forskning. Denna form är vanligare hos vuxna patienter. Hos unga barn observeras OB under akut sjukdom.

Vid behandling av OB använder läkemedel som lindrar kramper, expectorantmedel, antibiotika. Förutom medicin används inhalationsterapi. Patienten visas fred, riklig dryck och stannar i ett rum med fuktig luft. Med korrekt och adekvat behandling saktar sjukdomen i progress, sänker antalet återfall.

Kronisk bronkitrökare, kod för ICB 10

loading...

Röktobak är den vanligaste orsaken till inflammation i bronkierna. Denna patologi kan förekomma i både aktiva tobaksrökare och passiva. Kronisk bronkitrökare, koden för ICD 10 kallas oftast som J 44.

Behandling av bronkit hos rökare kommer endast att lyckas om patienten blir av med beroende. Men i livet är det inte möjligt för alla patienter med rökarens bronkit. Som ett resultat behandlar läkare sådan bronkit utan att eliminera huvudorsaken. I denna situation tvingas rökare som inte har övergivit sina vanor att behandla bronkit under resten av livet.

Behandling innebär att man tar följande grupper av droger:

  • bronkodilatorer;
  • mukolytika;
  • antibiotika;
  • adaptagenov.

Förutom att ta in medicinen inuti visas olika procedurer:

  • inhalation;
  • elspis med olika droger;
  • UHF - strömmar.

Ett bra resultat i behandlingen ger användningen av andnings gymnastik. Patienten bör dock veta att om han inte slutar röka, kommer han aldrig helt att återhämta sig från bronkit.

Kronisk bronkit, exacerbation av kod på ICD 10

loading...

Som vid någon sjukdom, i kronisk bronkit, ersätts perioder av eftergift av perioder av exacerbation. Kronisk bronkit, exacerbation, koden för MKB 10 kan anges som följer:

  1. Kronisk bronkit, mucopurulent J1.
  2. Blandad, purulent eller enkel bronkit J8.
  3. Nonspecifik bronkit med kronisk sjukdom J

Orsaken till exacerbation blir oftast:

  • behandlingsfel
  • katarrala och virala sjukdomar;
  • försvagad immunitet
  • dåliga vanor och fel sätt att leva.

För behandling av akut bronkit, föreskrivs följande mediciner och förfaranden:

  • tar droger som utökar bronkierna
  • antibiotika;
  • ta steroider, inklusive genom långvariga inhalationer;
  • syrebehandling med signifikant försämring
  • influensa skott

En patient med någon form av kronisk bronkit bör veta att sjukdomen inte får ge honom en chans till ett helt långt liv. En sådan dålig vana, eftersom rökning minskar sitt liv med 10-15 år. Dödlighetsavläsningar ökar också på grund av regelbunden luftförorening.

Kronisk bronkit, kod för MKB 10, hos barn och vuxna, även om de indikeras av olika kombinationer, men kräver lika allvarlig behandling. Recensioner om detta ämne kan läsa eller skriva din åsikt på forumet.

Kronisk bronkitkodning i ICD

loading...

Oavsett förekomstförhållandena ligger koden för kronisk bronkit enligt ICD 10 alltid i klassen av sjukdomar i andningssystemet och rubriken av kroniska patologier i nedre luftvägarna.

Föremålen i denna rubrik har också uppdelningar, i de flesta fall som specificerar den morfologiska typen av respiratorisk patologi. Den etiologiska faktorn i detta fall är endast viktig i kliniska klassificeringar.

Kodningsalternativ:

loading...
  • J40 - en inflammatorisk process i bronkierna, som av flera anledningar inte kan betraktas som akut, men det är svårt att tillskriva den kroniska (allergisk obstruktiv inflammation, patologier orsakade av kemikalier och astmatiska former av sjukdomen är undantagna från kategorin).
  • J41 - under denna kod är enkel bronkit, liksom en sjukdom av slem och purulent karaktär (kategorin är indelad i båda typerna av den patologiska processen och innefattar en blandad version av sjukdomen);
  • J42 är en form av patologi av en ospecificerad natur;
  • J44 - Andra typer av obstruktiv respiratorisk patologi med en långvarig kurs.

Separat, i ICD 10 har kronisk bronkit koden J45.9 vid en astmatisk skada. Diagnosen av astma tillverkas genom eliminationsmetoden i närvaro av flera obstruktioner av obstruktion under året, vilka är bundna till samma faktor och stoppas genom att expandera bronkipreparat.

Funktioner av sjukdomen

loading...

Till skillnad från konventionell akut eller obstruktiv bronkit är denna typ av inflammatorisk process inte alltid knuten till det smittsamma medlet. Riskfaktorer för sjukdomen är dåliga vanor, arbete i farliga industrier, lever i otillfredsställande sociala förhållanden.

Det finns milda, måttliga och svåra former av patologi, vilket inte återspeglas i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Svårighetsgraden av processen bestäms av andningssvikt och morfologiska förändringar i bronkierna och alveolerna.

Kronisk bronkit i ICD 10 är etablerad utan en exakt indikation av den etiologiska faktorn, eftersom den påverkar receptbelagningen i mindre utsträckning.

Droger för alla former används samma, men i fallet med en specifik orsak till inflammation är det nödvändigt att begränsa dess effekt på kroppen så mycket som möjligt. Till exempel, för att sluta röka eller byta jobb relaterade till ingripandet av fina partiklar av damm, sand och andra ämnen i bronkierna.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Kronisk bronkit, ospecificerad

ICD-10 Rubrik: J42

innehåll

Definition och Allmän information [redigera]

Kronisk bronkit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i bronkierna, orsakad av långvarig irritation av luftvägarna med flyktiga föroreningar av hushålls och industriell natur och / eller infektiös skada, kännetecknad av omstrukturering av mukosala epitelstrukturer, hypersekretion av slem och nedsatt rening av bronkierna.

Förekomsten av kronisk bronkit är 7-10% av den totala undersökta befolkningen. Andelen kronisk bronkit i strukturen av andningssjukdomar i icke-tuberkulös etiologi sträcker sig från 30 till 60%. Under de senaste åren har en ökning av frekvensen av kronisk bronkit noterats. Sjukdomen påverkar den mest skickliga delen av befolkningen i åldern 20-40 år.

För närvarande är det vanligt att skilja tre former av bronkit: akut, återkommande, kronisk. Tilldela enkel, purulent och obstruktiv kronisk bronkit (COB). Kombinationen av COB med emfysem kallas "kronisk obstruktiv lungsjukdom". Det finns IV svårighetsgrad av kronisk obstruktiv lungsjukdom: mild, måttlig, svår och mycket allvarlig. Under sjukdomsförloppet kan man skilja på stadier av exacerbation och remission.

Etiologi och patogenes [redigera]

Den vanligaste orsaken till kronisk bronkit är virus, mindre vanliga bakterier. Bland bakterier är S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae av största vikt. Klamydia och mykoplasma har ökat (från 25 till 40%). Irriterande effekt på bronkos slemhinnor har luftföroreningar och icke-likgiltigt damm (tobaksrökfria radikaler, formaldehydånga, bensopyren, vinylklorid, ozon, svaveloxider, kväve, organiska föreningar). Kroniska infektioner i övre luftvägarna och frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner bidrar också till utvecklingen av sjukdomen.

Kliniska manifestationer [redigera]

I kronisk enkel (icke-obstruktiv) bronkit i remissionsfasen har patienter inga klagomål. När avvikelser från fysisk undersökning inte detekteras. Sjukdomsförstöringen sker vanligen i början av våren och sena hösten. Förstärkningstiden åtföljs av hosta med sputum, kan orsaka andningssvårigheter. Patienternas hälsa bestäms av förhållandet mellan de två huvudsakliga syndromen - hosta och förgiftning (feber, huvudvärk, svaghet, svettning, etc.). Huvud tecken på COB är hosta med sputum och andfåddhet, åtföljd av torra diskantskratter som kan höras på avstånd.

Tillägget av en infektion försvårar alla tecken på sjukdomen. Slemmen blir purulent, det finns tecken på förgiftning. Exacerbations kan också associeras med otillräcklig fysisk ansträngning eller ökad exponering för exogena faktorer. När COB utvecklas blir klyftorna mellan exacerbationer kortare.

Kronisk bronkit, ospecificerad: Diagnos [redigera]

När man samlar anamnese bör man vara uppmärksam på kontakter med smittsamma patienter, frekventa förkylningar, förekomsten av riskfaktorer som rökning, lever i ogynnsamma miljöförhållanden, yrkesrisker och förekomsten av kroniska lungsjukdomar hos patientens anhöriga. En viktig prognostisk faktor anses vara oförklarlig viktminskning, en känsla av obehag i bröstet.

Vid undersökning av en patient med COB finns det tecken på hyperinflation i lungorna: fatkorg, horisontell riktning av revbenen, retraktion av de nedre revbenen vid inandning, deltagande i andning av hjälpmuskler. Fysisk undersökning av patienter i remission indikerar inte abnormiteter. Hos patienter med akut bronkit och vid förvärring av kronisk är rodnad i svalgslimhinnan, livmoderhals lymfadenopati, näsutsläpp, förstorade tonsiller, slem ömhet på palpation och ökad kroppstemperatur bestämd. Slagverkdata i början av sjukdomen förändras ofta inte. Med utvecklingen av emfysem bestämmer det boxade slagverksljudet, vilket minskar rörligheten i lungornas nedre kanter, vilket minskar hjärtlösligheten. Tomter med boxas slagverk ljud ofta alternativ med områden av dulling. Under auscultation under remission kan vesikulär andning eller försvagad i närvaro av lungemfysem, i vissa områden vara svårt, med ett litet antal väsande öspningar. Under exacerbationsperioden hörs torra eller våta raler. Med bronkospasm på grund av en utbredd utandning hörs väsande väsande, vars antal ökar vid tvungen andning.

I den kliniska analysen av blod kan förändringar vara frånvarande. Ökad Hb och Ht indikerar hypoxemi. Måttlig leukocytos och ökad ESR är argument för den infektiösa orsaken till förvärring av COB. En lågalbuminnivå i en biokemisk studie av blod återspeglar en minskad näringsstatus och är en faktor i en ogynnsam prognos hos patienter med COB. I studien av sputum för att bestämma gruppen av patogenen producerar mikroskopi med gramfärgning. För valet av en rationell antibiotikabehandlingskultur undersöks för sensitivitet mot antibiotika.

Spirometri med bronchodilationstestet möjliggör identifiering av det bronchoobstruktiva syndromet och dess reversibilitet. Minskningen i FEV är mindre än 80% av normala värden, och förhållandet FEV till lungkapaciteten hos lungan är mindre än 70% - tecken på bronkial obstruktion. Ökningen i FEV ≥15% av normal indikerar en reversibilitet av bronkiell obstruktion, mer karakteristisk för astma, även om det inte utesluter diagnosen COPD.

Differentiell diagnos [redigera]

Differentiell diagnostik utförs med bronkial astma, tuberkulos, lunginflammation, sarkoidos, fibrosering alveolitis, kikhosta, arbetssjukdomar (till exempel asbestos).

Kronisk bronkit, ospecificerad: Behandling [redigera]

Behandling omfattar kampen mot smittämnet, restaurering av bronkiets dräneringsfunktioner, symptomatiska och generella förstärkningsorgan.

• Antibakteriell terapi utförs med hänsyn till känsligheten hos den valda mikrofloran. Pneumokocker behåller känsligheten för penicillinpreparat; cefalosporiner och makrolider. Hemofil bacillus är känslig för halvsyntetiska penicilliner (ampicillin, amoxicillin), skyddade penicilliner (amoxicillin + klavulansyra); generations II-III cefalosporiner (cefotaxim, cefoperazon, cefuroxim), några makrolider (azitromycin); Moraxella - till aminoglykosider, makrolider, rifampicin och kloramfenikol. Den optimala administreringsmetoden är endobronchial, i vilken antibiotikumet, efter att ha tvättats bronkierna och aspirerar de patologiska innehållen, administreras genom en kateter direkt till inflammationsplatsen (terapeutisk bronkoskopi). Denna procedur utförs för små barn under anestesi och för barn över 8-10 år - under lokalbedövning. Vanligtvis är 3-5 bronkoskopier tillräckliga för att eliminera aktiv suppurativ endobronchitis. Med hög aktivitet och hög prevalens av endobronchitis används den kombinerade administreringssättet för antibiotikumet: både endobronchiellt och parenteralt (intramuskulärt).

• Förbättring av bronkiets dräneringsfunktion är en integrerad del av behandlingen under perioden för förvärring av kronisk lunginflammation. Samtidigt används expektorant och sputumutspädningsmedel; massage, vibromassage; posturell dränering (patientens position med sängens nedre ände sänkt, vilket ger det bästa utflödet av sekretion från de mest drabbade segmenten, flera olika positioner används för att tömma andra segment); bronkoskopisk rehabilitering.

Obstruktiv bronkit (akut, kronisk) ICD 10

Medicin söker ständigt nya sätt att bota olika sjukdomar, förebyggande åtgärder för att förhindra dem, och försöker också göra allt som möjligt så att människor bor länge. Det finns många patologier i världen, för att underlätta läkarna skapades en särskild taxonomi, som kallas ICD - International Classification of Diseases.

Vad är obstruktiv bronkit enligt ICD 10

Obstruktiv bronkit enligt ICD 10 är en inflammation i andningsorganen, som åtföljs av en spasm i bronkierna och smalningen av rören. Patologin påverkar oftast äldre och småbarn, eftersom de har nedsatt immunförsvar och mottaglighet för olika bakteriesjukdomar.

Med normal terapi är prognosen för livet gynnsam, men i vissa fall kan sjukdomen sluta i döden. För att bli av med obstruktiv bronkit, föreskriver läkare en standardbehandling, bland annat:

  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • antibakteriella läkemedel;
  • glyukokortikosteroinye droger.

När sjukdomen fortfarande är i första skedet kan du börja använda traditionella recept tillsammans med mediciner. Detta kan få avkok, örter, tinkturer.

Det är också viktigt att vara i fullständig sinnesro, så du måste följa sängstöd, kost, dricka mycket. Var säker på att du behöver en promenad i frisk luft och regelbunden luftning.

Obstruktiv bronkit ICD 10 är indelad i akut och kronisk fas. Den akuta fasen kännetecknas av att symptomen uppträder mycket starkt, men återhämtningen sker snabbt - inom en månad. Kronisk typ åtföljs av återkommande återfall med försämring av patientens hälsa.

Beroende på arten av patologin är den akuta fasen också indelad i två typer:

  • Infektion. Det uppstår på grund av penetration av en smittsam källa i människokroppen.
  • Kemisk typ uppstår när ångor av formaldehyd, aceton i luftvägarna.
  • Blandad typ åtföljs av utseendet i kroppen av två av ovanstående typer.

Om patologin uppstod som en komplikation efter att ha lidit en andning i andningssystemet, är denna process sekundär och är mycket svårare att behandla. Naturen av inflammation i bronkit kan också delas in i purulent och catarrhal.

Sjukdomen kan uppträda på olika sätt, därför avger de obstruktiva och icke-obstruktiva typer. I det andra fallet åtföljs inte sjukdomen av problem med ventilation av lungorna, därför är resultatet för patientens liv gynnsamt.

ICD-kod 10 akut bronkit

Akut obstruktiv bronkit är ICD-koden 10 - j 20,0, som innehåller 10 noggranna diagnoser som skiljer sig från typen av patogen.

Kronisk obstruktiv bronkit är ICD-koden 10 -j 44,0, vilket således utesluter sjukdomens utseende efter att ha lidit influensan.

Obstruktiv bronkit hos barn enligt beskrivningen av ICD 10 uppträder snabbt och är mycket lika i symtom för kallt.

Förekomstens art

Obstruktiv bronkit kan förekomma under inflytande av olika faktorer:

  • hypotermi;
  • försvagning av immunsystemet;
  • dåliga vanor som att röka och dricka alkohol
  • exponering för giftiga och irriterande komponenter;
  • allergisk reaktion.

Antigener, virus och mikroorganismer, när de tränger in i en person, uppfattas av kroppen som främmande ämnen som måste elimineras. Därför in i kroppen börjar den aktiva produktionen av antikroppar avsedda att identifiera och förstöra främmande kroppar, som kom dit. Lymfocyter och makrofager binds aktivt till skadliga partiklar, absorberar dem, smälter dem och producerar sedan minnesceller så att immunsystemet kommer ihåg dem. Hela processen åtföljs av inflammation, ibland även med temperaturökning.

För att cellerna i immunsystemet snabbt ska hitta sjukdomscentrumet ökar blodcirkulationen, inklusive bronkial slemhinnan. En stor mängd biologiskt aktiva ämnen syntetiseras. Från blodflödet börjar slemhinnan expandera och blir röd. Det finns en utsöndring av slemhinnan utsöndring från vävnaderna som leder bronkiets inre hålighet.

Detta provar uppkomsten av en torr hosta först, som så småningom börjar bli en våt. Detta beror på att mängden utsöndrad slem ökar. Om patogena bakterier går in i luftstrupen, blir sjukdomen en trakeobronchitis, som har en ICD-kod på j20.

symptom

Alla patologier i andningssystemet och akut obstruktiv bronkit har ett liknande teckenkomplex:

  • letargi;
  • försämring av allmän hälsa
  • yrsel eller huvudvärk
  • hosta;
  • utseendet av en förkylning;
  • väsande öspning, åtföljd av ljud och visselpipa;
  • myalgi;
  • temperaturökning.

Vid dålig bronkial patency uppträder följande symtom:

  • andfåddhet;
  • andningssvårigheter;
  • Utseendet av en blå nyans på huden (cyanos);
  • långvarig torrhosta med intermittent utandning;
  • fina bubblande raler;
  • sputum eller slem från näsan med massor av pus;
  • andning, åtföljd av en visselpipa.

Denna sjukdom är mest aktiv under hösten våren, då alla sjukdomar börjar förvärras. Nyfödda barn drabbas mest. I sista etappen uppträder följande symptom:

  • stark paroxysmal hosta som uppstår vid inandning
  • smärta som uppstår bakom bröstbenet, i stället för membranet;
  • svår andning med uttalat väsande väsen;
  • i sputumet kan vara närvarande orenheter av blod och pus.

diagnostik

För att detektera obstruktiv bronkit enligt ICD 10, måste läkaren ordinera ett antal diagnostiska förfaranden:

  • Allmän inspektion. Den behandlande läkaren ska lyssna på lungorna, känna halsen.
  • Röntgen. På röntgenbilden syns sjukdomen mörka fläckar.
  • Biokemiskt och fullständigt blodantal.
  • Urinanalys
  • Kontrollera efter yttre andning.
  • Bronkoskopi.
  • Immunologiska metoder.
  • Mikroskopisk analys av sputum samt kontroll av bakterieflora (bakposev).

Om det finns misstankar om att patienten börjar ha trakeobronchitis, komplettera sedan ett antal ytterligare studier:

  • Ultraljudsundersökning av andningsorganen.
  • Spirometri.

behandling

Behandling av obstruktiv bronkit bör ske i ett komplex och baserat på arten av förekomst av sjukdomen. Den konservativa vägen för terapi innefattar:

  • Medicinering. Baserat på testresultaten och typen av bakteriell patogen är antibakteriella läkemedel förskrivna.
  • Antivirala läkemedel (om viruspartiklar är ansvariga för sjukdomen); antiallergiska läkemedel (om det är allergiskt i naturen); antiinflammatorisk, för att lindra inflammation; expectorants för bättre sputum urladdning; mukolytiska läkemedel.
  • Folkmetoder.
  • Fysioterapiprocedurer.

Inpatientbehandling indikeras om patienten har risk för att utveckla hjälpsjukdom eller utseendet av komplikationer.

Som hjälpmedel kommer praktiska folkrecept att vara användbara för att hjälpa dig att återhämta sig snabbare. För behandling kan du använda:

  • Förbättrar blodcirkulations-kompressor, som ligger över i bronkiområdet.
  • Gnugga oljor och geler som värmer och förbättrar sputumurladdning. Badgerfett, granolja, terpentinsalva kan fungera som sådana medel.
  • Mottagning av ört, som kan ha olika effekter på kroppen.
  • Massagebehandlingar är användbara.
  • Inandning med hjälp av en nebulisator.
  • Aeroionotherapy.
  • Elektrofores.
  • Gymnastik.

Förebyggande av obstruktiv bronkit ICD 10

Förebyggande åtgärder rekommenderas för att ytterligare förhindra sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • förstärkning av immunsystemet
  • utveckla ett system med rätt näring
  • tar multivitaminkomplex
  • konstant övning
  • härdning;
  • sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Om du ignorerar behandlingen eller inte följer den som den ska, kommer den akuta fasen att strömma in i den kroniska. En av de farliga konsekvenserna kan vara bronkial astma. Äldre och unga kan uppleva akut njurs- eller andningsfel. För att lära mer om akut obstruktiv bronkit med ICD 10:

Vad och hur man behandlar kronisk bronkitrökare? De bästa läkemedelsmedicin och folkmedicinska lösningar

De flesta rökare som inte har varit med i denna hemska vana i åratal står inför hälsoproblem.

Detta är oftast hostande. Först hostar personen bara lite, då sjukdomen fortskrider, symtomen förvärras, och nu kan patienten inte längre ta ett djupt andetag för att inte provocera en attack - en kronisk bronkit av rökaren utvecklas.

Vad är den här sjukdomen? Vad kan leda? Hur man hanterar bronkitrökare? Denna artikel kommer att ägnas åt svaren på dessa och andra frågor.

Vad är det ICD-10-kod

Enligt den nuvarande versionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kodas kronisk bronkit, beroende på graden av bronkialskada, med symbolerna J40, J41 och J42. Det värsta stadium av rökarens kroniska bronkit är COPD (J44, kronisk obstruktiv lungsjukdom), som orsakar enligt statistiken rökning i 80% av fallen.

Vad händer i kroppen? Under inverkan av toxiner i tobaksrök blockeras epilierna i epitelet (de rörliga delarna av bronkierna som är nödvändiga för avlägsnande av skadliga ämnen). Som ett resultat kvarstår gifterna inuti, vilket leder till inflammation i rörens rörformiga kanaler, ökad formning av slem och som en konsekvens en minskning av syreförsörjningen till blodet.

Hosta - ett försök av kroppen att bli av med sputum, toxiner och andra "glädje av en rökare."

Han kan inte klara sig själv, toxiner fortsätter att ackumuleras, sjukdomen fortskrider.

Det första steget att läka bör vara övergivandet av denna missbruk.

Om du inte slutar flödet av toxiner, tjära och sot in i kroppen, kommer läkningsprojekt att vara förgäves!

Symtom på kronisk bronkit

Sjukdomen utvecklas gradvis, utan att visa sig i de primära stadierna. Med tiden är det en liten hosta, särskilt på morgonen, då ökar det - attacker uppstår hela dagen.

Kronisk är formen av bronkit, som inte kan elimineras i 2 år eller mer. Samtidigt hostar en person i minst 3 månader per år.

I de mest extrema formerna av sjukdomen finns det hemska följder som hör samman med syreförlängning i hjärnan:

  • illamående;
  • yrsel;
  • förlust av samordning
  • försvagning av immunitet
  • minne etc.

Diagnos av sjukdomen i rökaren

En pulmonolog för att diagnostisera en sjukdom och dess grad föreskrivs ett antal förfaranden och analyser, bland vilka de mest framträdande är:

  1. Bronkoskopi. Lunger av lungor och bronkier med en speciell enhet på en flexibel enhet. Sonden administreras under allmän eller lokal anestesi.

Metoden möjliggör inte bara att diagnostisera sjukdomen utan också att delta i läkningsprocessen, när det är nödvändigt att avlägsna pus och / eller slem som inte utsöndras av andra metoder.

  • Fluorografi. Detta är ett av de grundläggande sätten att bidra till att eliminera andra former av lungsjukdomar (onkologi, tuberkulos, emfysem, etc.).
  • Blodprov Visar närvaron eller frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen. I svåra steg kontrolleras hemoglobinnivåerna, eftersom tillväxten av detta protein kan vara associerat med brist på syre i blodet.
  • Spirogram. Testning av mängden inandad och utandad luft, liksom andra parametrar. Metoden tillåter bland annat att bestämma omvändning av vissa processer.
  • Sputum urladdningstest. Denna analys utförs ofta under perioder med akut sjukdom, för att bestämma förekomsten av olika komponenter, samt att bestämma mikroorganismernas förmåga att motverka antibiotika.
  • Behovet av test, forskning, behandlingsrecept är uteslutande i prerogativet hos den behandlande läkaren!

    Vad och hur man behandlar hos vuxna?

    Efter diagnos och bestämning av sjukdomsgraden föreskrivs behandling. Detta kan vara ett läkemedels- eller fytoterapeutiskt förfarande. I vissa fall kombineras de.

    Vad är den bästa apoteksmedicinen?

    Bland de droger som ordineras oftast finns det flera grupper:

    1. Bronkodilatorer. Ämnen som lindrar bronkospasm (processen att begränsa bronkialrören). Som ett resultat förbättras luftflödet och följaktligen syreinnehållet i blodet.
    2. Mukolytika. Expectorants som gör det möjligt att tunna sputum och underlätta dess borttagning från kroppen.
    3. Antibiotika. Tilldelas inflammatoriska, virala processer, i närvaro av sputum i sputumet. Ett specifikt antibiotikum föreskrivs baserat på resultaten av ett sputumtest för mikroorganismernas motståndskraft mot droger.
    4. Inandning. Detta är inte en separat typ av droger, utan en metod för administrationen. Ofta är det inandning som har den bästa effekten, eftersom sugas direkt in i slemhinnan.

    För att få en grov uppfattning om kostnaden för drogbehandling, visar vi priserna på vissa droger.

    Kostnaden i storstads apotek i Vitryssland, Ryssland och Ukraina kommer att övervägas.

    Det bör förstås att priserna är relevanta vid skrivandet av materialet och kan variera beroende på inflation, logistik eller politiska processer.