Modern klassificering av lunginflammation, ICD-10-kod

Under lång tid i vårt land har termen "lunginflammation" använts i vid mening. Termen indikerade utpekad brännpunktsinflammation i praktiskt taget vilken etiologi som helst. Fram till nyligen fanns förvirring i klassificeringen av sjukdomen, eftersom rubriken innehöll följande etiologiska enheter: allergisk lunginflammation orsakad av fysikaliska, kemiska effekter. I nuvarande skede använder ryska läkare en klassificering som godkänts av det ryska andningsorganet och kodar också varje fall av sjukdomen enligt International Classification of Diseases (ICD-10).

Lunginflammation är en stor grupp av olika i etiologi, utvecklingsmekanism, morfologi av akut infektionssjukdomar i lungorna. De viktigaste symptomen är fokala skador på andningsorganen i lungorna, förekomsten av exudat i den alveolära kaviteten. Den vanligaste bakteriella lunginflammationen, även om orsaksmedlen kan vara virus, protozoer, svampar.

I enlighet med ICD-10 innefattar lunginflammation infektiösa inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden. Sjukdomar orsakade av kemiska, fysiska faktorer (bensin lunginflammation, strålning pneumonit) som har en allergisk natur (eosinofil pneumoni) ingår inte i ovanstående koncept, klassificeras på annat håll.

Brännvågens brännvätska är ofta en manifestation av ett antal sjukdomar som orsakas av speciella, mycket infektiösa mikroorganismer. Dessa sjukdomar innefattar mässling, rubella, kycklingpox, influensa och Q-feber. Datanosologi utesluten från rubriken. Interstitiell lunginflammation orsakad av specifika patogener, kaseös lunginflammation, som är en av de kliniska former av lungtuberkulos, posttraumatisk lunginflammation är också undantagna från kategorin.

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och orsaker till dödsfall av den 10: e revisionen hör lunginflammation till klass X, respiratoriska sjukdomar. Klassen kodas av bokstaven J.

Grunden för den moderna klassificeringen av lunginflammation är den etiologiska principen. Beroende på den patogen som isolerats under den mikrobiologiska studien tilldelas lunginflammation en av följande koder:

  • J13P, orsakad av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriell P., oklassificerad i andra rubriker, orsakad av: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitpinne J15. 2 stafylokocker; J15. 3 streptokocker i grupp B; J15. 4 andra streptokocker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andra gram-negativa bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 annan bakteriell P.; J15. 9 bakteriell P. ospecificerad;
  • J16 P., orsakad av andra infektiösa patogener, ej klassificerade någon annanstans;
  • J18 P. utan att specificera patogenen: J18. 0 bronkopneumoni, ospecificerad; J18. 1 lobar P. ospecificerad; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. ospecificerad; J18. 8 andra P. J18. 9 P. ospecificerad.

* P. - lunginflammation.

I de ryska realiteterna, av materiella och tekniska skäl, identifieras inte patogenen alltid. Rutinmikrobiologiska studier som används i hushållskliniker har låg information. Den vanligast utsatta klassen är J18, som motsvarar lunginflammation med en ospecificerad etiologi.

I vårt land just nu tar den vanligaste klassificeringen hänsyn till sjukdomsorten. I enlighet med det angivna tecknet isoleras samhällsuppköpt poliklinik, lunginflammation utanför sjukhuset och intra-hospital (nosokomial). Anledningen till valet av detta kriterium - ett annat spektrum av patogener i händelse av en sjukdom i hemmet och vid infektion av patienter på sjukhus.

Nyligen har en annan kategori blivit självständig - lunginflammation, som härrör från genomförandet av medicinska åtgärder utanför sjukhuset. Utseendet hos denna kategori är förknippat med oförmågan att attributa dessa fall till ambulatorisk eller nosokomial lunginflammation. Enligt ursprungsorten hör de till den första, enligt de upptäckta patogenerna och deras resistens mot antibakteriella läkemedel - till den andra.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en infektionssjukdom som uppträder hemma eller senast 48 timmar från sjukhusets tillträde till sjukhus. Sjukdomen bör åtföljas av vissa symtom (hosta med sputum, andfåddhet, feber, bröstsmärta) och radiografiska förändringar.

I händelse av en klinisk bild av lunginflammation efter 2 dagar från det att patienten kommer in på sjukhuset, anses fallet som en intrahospitalinfektion. Behovet av separation i dessa kategorier är förenat med olika metoder för antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospitalinfektion är det nödvändigt att överväga eventuella antibiotiska resistenser hos patogener.

En liknande klassificering föreslås av experter från WHO (Världshälsoorganisationen). De föreslår att sjukhus, aspiration lunginflammation och lunginflammation tilldelas personer med samtidig immunbrist.

Den långvariga uppdelningen i 3 grader av svårighetsgrad (mild, måttlig, svår) har nu förlorat sin mening. Det hade inga tydliga kriterier, signifikant klinisk signifikans.

Det är nu vanligt att dela sjukdomen i allvarlig (kräver behandling i intensivvården) och inte allvarlig. Allvarlig lunginflammation betraktas i närvaro av svår andningsfel, tecken på sepsis.

Kliniska och instrumentella kriterier för svårighetsgrad:

  • andnöd med andningsfrekvens på mer än 30 per minut;
  • syrgasmättnad mindre än 90%;
  • lågt blodtryck (systolisk (CAD) mindre än 90 mm Hg och / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiska processen av mer än 1 lob av lungan, bilateral lesion;
  • medvetenhetskänslor;
  • extrapulmonär metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier för svårighetsgrad:

  • minskning av leukocyterna i blodet mindre än 4000 / μl;
  • syrgaspartiell spänning mindre än 60 mm Hg;
  • hemoglobinnivå mindre än 100 g / 1;
  • hematokritvärdet mindre än 30%;
  • akut ökning av kreatininnivå på mer än 176,7 μmol / l eller urea på mer än 7,0 mmol / l.

För en snabb bedömning av patientens tillstånd med lunginflammation används CURB-65 och CRB-65 i klinisk praxis. Vågarna innehåller följande kriterier: ålder från 65 år, nedsatt medvetenhet, frekvens av andningsrörelser över 30 per minut, nivå av MAP mindre än 90 mm Hg. och / eller DBP mindre än 60 mm Hg, är karbamidhalten mer än 7 mmol / l (nivån av karbamid beräknas endast vid användning av CURB-65-skalan).

Kliniken använder ofta CRB-65, vilket inte kräver definition av laboratorieparametrar. Varje kriterium är lika med 1 poäng. Om patienten gjorde 0-1 poäng på skalan, är han föremål för poliklinisk behandling, 2 poäng till patienten, 3-4 poäng till behandling i intensivvården.

Termen "kronisk lunginflammation" anses för närvarande vara felaktig. Lunginflammation är alltid en akut sjukdom som i genomsnitt är 2-3 veckor.

Men hos vissa patienter av olika orsaker sker inte radiologisk remission av sjukdomen inom 4 veckor eller mer. Diagnosen i detta fall formuleras som "långvarig lunginflammation".

Sjukdomen kan vara komplicerad och inte komplicerad. Den nuvarande komplikationen görs nödvändigtvis i diagnosen.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar följande tillstånd:

  • exudativ pleurisy;
  • lungabscess (abscess lunginflammation);
  • syndrom för andningssvårigheter hos vuxna;
  • akut andningssvikt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Diagnos av lunginflammation nödvändigtvis införts på lokaliseringen av den drabbade sidan (höger, vänster-sidig, dubbelsidig), och fraktioner av segment (S1-S10) av lungorna. En ungefärlig diagnos kan vara enligt följande:

  1. 1. Gemenskapsförvärvad högsidig lung lunginflammation mild kurs. Andningsfel 0.
  2. 2. Nosokomial höger lung lunginflammation (S6, S7, S8, S10) med svår kurs, komplicerad av högersidig exudativ pleurisy. Andningsfel 2.

Till vilken klass lunginflammation inte skulle höra, kräver denna sjukdom omedelbar medicinsk behandling under överinseende av en specialist.

ICD 10: Gemenskapsförvärvad lunginflammation

En av de allvarligaste lungsjukdomarna är lunginflammation. Det orsakas av en mängd olika patogener och leder till ett stort antal dödsfall bland barnen och vuxna i vårt land. Alla dessa fakta gör det nödvändigt att förstå problemen i samband med denna sjukdom.

Definition av lunginflammation

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungorna, kännetecknad av utsöndring av vätska i alveolerna, orsakad av olika typer av mikroorganismer.

Klassificering av lokalt förvärvad lunginflammation

Orsaken till lunginflammation är uppdelad i:

  • Bakteriell (pneumokock, stafylokock);
  • Viral (exponering för influensavirus, parainfluensa, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svamp-
  • mykoplasma
  • rickettsial
  • hybrid
  • Med en oidentifierad orsak till sjukdomen

Den nuvarande klassificeringen av sjukdomen, som utvecklats av det europeiska respiratoriska samhället, gör det möjligt att utvärdera inte bara orsakssambandet för lunginflammation, men även svårighetsgraden av patientens tillstånd.

  • pneumokock lunginflammation mild kurs;
  • atypisk lunginflammation mild;
  • lunginflammation, troligen pneumokock-etiologi av allvarlig kurs;
  • lunginflammation orsakad av en okänd patogen;
  • aspirations lunginflammation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar och dödsfall från 1992 (ICD-10) utmärks 8 typer av lunginflammation beroende på orsakssambandet som orsakade sjukdomen:

  • J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
  • J13 Streptococcus pneumoniae lunginflammation;
  • J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell lunginflammation, oklassificerad;
  • J16 Lunginflammation orsakad av andra infektiösa patogener;
  • J17 Lunginflammation i sjukdomar klassificerade någon annanstans;
  • J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen.

Den internationella klassificeringen av lunginflammation skiljer följande typer av lunginflammation:

  • Samhällsförvärvad;
  • sjukhus;
  • aspiration;
  • Lunginflammation i samband med allvarlig sjukdom;
  • Lunginflammation hos immunkompromitterade personer;

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en sjukdom i lungorna av en smittsam karaktär, vilken utvecklades innan den antogs till en medicinsk organisation som påverkades av olika grupper av mikroorganismer.

Etiologi av lokalt förvärvad lunginflammation

Oftast är sjukdomen orsakad av opportunistiska bakterier, som normalt är människornas naturliga invånare. Under påverkan av olika faktorer är de patogena och orsakar utvecklingen av lunginflammation.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

  • hypotermi;
  • Brist på vitaminer;
  • Att vara nära luftkonditioneringsapparater och luftfuktare;
  • Förekomsten av bronkial astma och andra lungsjukdomar;
  • Tobaksbruk.

De viktigaste källorna till samhällsförvärvad lunginflammation:

  • Lungpneumokocker;
  • mykoplasma;
  • Pulmonell klamydia;
  • Hemofilisk trollstav;
  • Influensavirus, parainfluensa, adenovirusinfektion.

De viktigaste sätten att penetrera mikroorganismer som orsakar lunginflammation i lungvävnaden är genom att intaga mikroorganismer med luft eller inhalera en suspension innehållande patogener.

Under normala förhållanden är luftvägarna sterila, och vilken mikroorganism som fångas i lungorna förstörs av lungans dräneringssystem. När detta avloppssystem störs, förstöras inte patogenen och förblir i lungorna, där den påverkar lungvävnaden, vilket orsakar sjukdomsutvecklingen och manifestationen av alla kliniska symptom.

Symptom på lokalt förvärvad lunginflammation

En sjukdom börjar alltid plötsligt och manifesterar sig med olika tecken.

Lunginflammation kännetecknas av följande kliniska symptom:

  • Ökningen i kroppstemperaturen till 38-40 C. Det huvudsakliga kliniska symptomet hos sjukdomen hos individer efter 60 år kan temperaturökningen ligga i intervallet 37-37,5 C, vilket indikerar ett lågt immunsvar mot introduktionen av patogenen.
  • Hållbar hosta som kännetecknas av en rostig sputum
  • frossa
  • Allmän sjukdom
  • svaghet
  • Nedbrytning av prestanda
  • svettning
  • Smärta vid andning i bröstet, vilket visar övergången till inflammation i pleura
  • Andnöd är förknippad med betydande skador på lungområdena.

Funktioner av kliniska symptom som är förknippade med lesioner av vissa delar av lungan. Med brännvårt bronko-lunginflammation börjar sjukdomen långsamt inom en vecka efter de första tecknen på sjukdom. Patologi täcker båda lungorna som kännetecknas av utveckling av akut andningssvikt och allmän förgiftning av kroppen.

Med segmentskador i lungan präglas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hela lungsegmentet. Sjukdomen fortskrider mest positivt, utan feber och hosta, och diagnosen kan göras slumpmässigt under en röntgenundersökning.

Med lobar lunginflammation är de kliniska symptomen ljusa, hög kroppstemperatur ger försämring av tillståndet fram till utvecklingen av delirium, och i händelse av lokalisering av inflammation i de nedre delarna av lungorna uppträder buksmärta.

Interstitiell lunginflammation är möjlig när virus kommer in i lungorna. Det är ganska sällsynt, barn under 15 år är ofta sjuka. Tilldela akut och subakut. Resultatet av denna typ av lunginflammation är pneumoskleros.

  • För akut kurs karakteriseras av svår förgiftning, utveckling av neurotoxikos. Flödet är tungt med hög temperaturökning och långlivade rest effekter. Ofta sjuka barn i åldern 2-6 år.
  • Den subakutiva kursen kännetecknas av hosta, ökad slöhet, trötthet. Stor fördelning bland barn 7-10 år som har haft ARVI.

Det finns drag i samband med förvärvad lunginflammation hos personer som har nått pensionsåldern. På grund av åldersrelaterade förändringar i immunitet och tillägg av kroniska sjukdomar kan många komplikationer och utplånade former av sjukdomen utvecklas.

Svårt andningssvikt utvecklas, eventuellt utvecklingen av hjärtsjukdomar i hjärnan, följt av psykos och neuros.

Typ av sjukdom lunginflammation

Lunginflammation hos sjukhus (lunginflammation) är en infektionssjukdom i andningsvägarna som utvecklas 2-3 dagar efter att ha blivit sjukhus, i avsaknad av lunginflammationssymptom före infarten till sjukhuset.

Bland alla nosokomiella infektioner rankas det först i antalet komplikationer. Det har stor inverkan på kostnaden för terapeutiska åtgärder, ökar antalet komplikationer och dödsfall.

Vid tidpunkten för förekomsten är uppdelad:

  • Tidigt - inträffar de första 5 dagarna efter sjukhusvistelsen. Mikroorganismer som redan finns i kroppen hos en smittad person orsakar det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus och andra);
  • Sen - utvecklas 6-12 dagar efter att ha gått in på sjukhuset. Patogener är sjukhusstammar av mikroorganismer. Den svåraste behandlingen beror på uppkomsten av mikroorganismernas motstånd mot effekterna av desinfektionsmedel och antibiotika.

På grund av förekomsten av flera typer av infektioner:

Ventilator-associerad lunginflammation - förekommer hos patienter som är på artificiell lungventilation under lång tid. Enligt läkare, en dag patienten är på ventilatorn ökar risken för lunginflammation infektion med 3%.

  • Nedsatt lungdräneringsfunktion;
  • En liten mängd intaget av orofarynx som innehåller orsakssambandet till lunginflammation;
  • En syre-luftblandning förorenad med mikroorganismer;
  • Infektion från bärare av nosokomial infektionstamper bland medicinsk personal.

Orsaker till postoperativ lunginflammation:

  • Stagnation av lungcirkulationen;
  • Låg lungventilation;
  • Terapeutisk manipulation på lungorna och bronkierna.

Aspirations lunginflammation är en smittsam sjukdom i lungorna som uppstår som ett resultat av ingrepp av mage och oropharynx i nedre luftvägarna.

Sjukvårdslunginflammation kräver allvarlig behandling med de mest moderna läkemedlen på grund av resistensen hos patogener mot olika antibakteriella läkemedel.

Diagnos av lokalt förvärvad lunginflammation

Idag finns en fullständig lista över kliniska och parakliniska metoder.

Diagnosen av lunginflammation görs efter följande studier:

  • Kliniska sjukdomsdata
  • Allmänna blodprovdata. Ökad leukocyter, neutrofiler;
  • Sputumkultur för att identifiera patogenen och dess känslighet för det antibakteriella läkemedlet;
  • Lungungens radiografi, som avslöjar närvaron av skuggor i olika lunglubbar.

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation kan ske både på sjukhuset och hemma.

Indikationer för sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset:

  • Ålder. Yngre patienter och pensionärer efter 70 år borde införas på sjukhus för att förhindra utveckling av komplikationer.
  • Försämrad medvetenhet
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar (bronkial astma, KOL, diabetes, immunbrist);
  • Oförmåga att bry sig.

De viktigaste drogen för behandling av lunginflammation är antibakteriella läkemedel:

  • Cefalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Makrolider: azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

I avsaknad av effekten av att ta läkemedlet i flera dagar är en förändring av det antibakteriella läkemedlet nödvändigt. För att förbättra sputumutsläpp används mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer av förvärvad lunginflammation i samhället

Med fördröjd behandling eller brist på dessa kan följande komplikationer utvecklas:

  • Exudativ pleuris
  • Utveckling av andningsfel
  • Purulenta processer i lungan
  • Andningsödssyndrom

Prognos för lunginflammation

I 80% av fallen behandlas sjukdomen framgångsrikt och leder inte till allvarliga biverkningar. Efter 21 dagar, förbättrar patientens välbefinnande, börjar en partiell resorption av infiltrativa skuggor på röntgenbilden.

Förebyggande av lunginflammation

För att förhindra utvecklingen av pneumokock lunginflammation utförs vaccination mot influensavaccin innehållande antikroppar mot pneumokocker.

Lunginflammation är en farlig och smutsig fiende för en person, speciellt om den fortsätter märkbart och utan sympati. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på din egen hälsa, att bli vaccinerad, att se en läkare vid de första tecknen på sjukdom och komma ihåg vilka allvarliga komplikationer lunginflammation kan hota.

Hur klassificeras gemenskapsförvärvad lunginflammation: ICD-kod 10

Om en person har gemenskapsförvärvad lunginflammation, kommer ICD-10-koden i sjukdomshistorien att bero på formen av lunginflammation. Lunginflammation är en mycket vanlig sjukdom hos vuxna och barn. Ofta leder denna patologi av lungorna till olika komplikationer och död hos en sjuk person. All lunginflammation är uppdelad i två typer: nosokomial och samhällsköpta. Vad är etiologi, klinik och behandling av lunginflammation?

Innehåller lokalt förvärvad lunginflammation

Lunginflammation är en akut, mest infektionssjukdom i nedre luftvägarna, där bronkiolerna och alveolerna är involverade. När en gemenskapsförvärvad lunginflammation finns hos en person bestäms ICD-10-koden av typen av sjukdom. Den internationella klassificeringen av sjukdomar delar lunginflammation i följande kategorier:

  • oklassificerad viral;
  • streptokock;
  • orsakad av hemofila baciller;
  • oklassificerad bakteriell;
  • orsakad av klamydia;
  • lunginflammation på grund av andra sjukdomar;
  • ospecificerad etiologi.

ICD-10-koden för lunginflammation är J12-J18. Gemenskapsförvärvad lunginflammation diagnostiseras oftast. Sjukdomen fick sitt namn på grund av att symtomen på sjukdomen utvecklas utanför den medicinska institutionens väggar. Ibland utvecklas nosokomial lunginflammation. Det kallas också sjukhus. En liknande diagnos görs om sjukdomen har utvecklats när en person stannar på ett sjukhus i 3 dagar eller mer. Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas innan en person ansöker om medicinsk hjälp eller senast 48 timmar efter sjukhusvård.

Incidensen är 10 fall per 1000 personer. Riskgruppen omfattar barn och äldre. I de flesta fall orsakas lunginflammation genom penetrering i lungorna i olika mikroorganismer. Ofta finns det den så kallade stillastående lunginflammation. Det förekommer mot bakgrund av andra allvarliga sjukdomar som begränsar patientens rörelse. Mot bakgrund av hypodynamin och förblir i det bakre läget utvecklas blodstagnation i den lilla cirkeln, vilket leder till inflammation i lungvävnaden. EU-förvärvad lunginflammation kännetecknas av en hög dödlighet. Dödligheten når 50 fall per 100 000 personer. I Ryssland diagnostiseras cirka 1 miljon nya lunginflammationstillfällen varje år.

Varianter av lokalt förvärvad lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är uppdelad i flera typer. Beroende på utvecklingsmekanismen skiljer sig följande former av sjukdomen ut:

  • primär;
  • sekundär;
  • aspiration;
  • posttraumatiskt;
  • tromboembolisk.

Primär uppstår mot bakgrund av absolut hälsa. Hypotermi eller kontakt med en sjuk person kan vara en provocerande faktor. Inflammation i lungorna kan vara ensidig (påverkar en lunga) och bilateral (båda lungorna är inflammerade). Beroende på storleken på det inflammatoriska fokuset kommer total, lobar, segment, lobulär och central lunginflammation att isoleras. Inflammation av lungorna kan förekomma i en komplicerad och okomplicerad form.

Akut akut, kronisk och långvarig lunginflammation. Beroende på patogenen utmärks följande typer av samhällsförvärvad lunginflammation: bakteriell, klamydial, mykoplasma, virussvamp, blandad. Det finns 3 svårighetsgrad av sjukdomen. Basen för denna separation är baserad på följande tecken: storleken av inflammationskällan, förekomsten av komplikationer, data som erhållits från en fysisk undersökning.

Varför uppträder lunginflammation?

I de flesta fall orsakas lunginflammation genom penetrering i andningsorganen av patogena mikroorganismer eller aktiveringen av tillståndsbetingad patogen flora. De vanligaste patogenerna är följande:

  • pneumokocker;
  • stafylokocker;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokocker;
  • legionella;
  • chlamydia;
  • protozoer (mykoplasmer).

Brännvårds lunginflammation börjar mindre snabbt. Temperaturen överstiger sällan 38,5 ° C. Sputum när hosta har en mukopurulent karaktär. Om inflammationsfokuserna sammanfogar sig, förvärras sjukdomstillståndet. I samband med fysisk forskning är det ofta möjligt att identifiera wheezing, slöseri av slagverksljud. Inflammation i lungorna kräver brådskande behandling.

Villkorligt patogena mikroorganismer (Klebsiella, E. coli) isoleras oftast från de individer som lider av allvarlig somatisk patologi. I detta fall uppstår sjukdomen mot bakgrund av en stark försämring av immunsystemet. Anledningen kan vara virus. Ursprungligen orsakar de inflammation i orofarynxen, luftstrupen. I avsaknad av ordentlig behandling påverkar infektionen bronkierna och lungvävnaden.

Följande predisponeringsfaktorer är av stor betydelse för utvecklingen av lunginflammation i samhället:

  • rökning;
  • minskning i kroppsbeständighet;
  • länge stanna i ett horisontellt läge
  • förekomst av kronisk bronkit
  • förekomst av diabetes
  • Förekomsten av HIV-infektion;
  • onkologiska sjukdomar;
  • hjärtsvikt
  • sjukdomar i övre luftvägarna;
  • regelbunden användning av alkohol
  • vitaminbrist;
  • influensa och ARVI;
  • epilepsi;
  • njursvikt
  • bröstskador
  • inandning av giftiga ämnen;
  • yrkesrisker
  • svår kräkning (kan ge upphov till kräkningar i andningsorganen).

Huvudsymptom på lunginflammation

Den polikliniska formen av lunginflammation uppträder av följande symtom:

  • hög temperatur (upp till 39 ° C och högre);
  • hosta med sputum;
  • andfåddhet;
  • bröstkörteln
  • överdriven svettning
  • väsande andning;
  • sömnstörning.

Hos barn reduceras aptit mycket ofta. Croupös lunginflammation diagnostiseras vanligen. Med den kan en hel lunglobe vara involverad i processen. När lunginflammation höjs vid första torkningen. Efter några dagar blir det produktivt. Sputum innehåller ofta blod. Slemmen får en rostig nyans. Feber och hosta kan störa i en vecka eller mer. I allvarliga fall finns tecken på andningssvikt (cyanos, tryckminskning, takykardi). Kanske utseendet på ett utslag på ansiktet.

I händelse av frånvaro kan följande komplikationer inträffa:

  • abscessbildning
  • utvecklingen av obstruktivt syndrom;
  • pleurit;
  • akut andningssvikt
  • kroppens gangre
  • inflammation i hjärnans foder;
  • meningoencefalit;
  • myokardit;
  • glomerulonefrit;
  • chock.

Kännetecken för kongestiv lunginflammation

Personer med allvarlig somatisk patologi, som vistas länge i sängen, kan utveckla kongestiv lunginflammation. Detta är en sekundär form av lunginflammation. Lunginflammation i denna situation är en komplikation av den underliggande sjukdomen. Hemodynamiska störningar är grunden. Nedsatt lungventilation leder till ackumulering av sputum, bronkialobstruktion, vilket är en fördelaktig faktor för aktivering av mikrober. Kongestiv lunginflammation utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar (hjärtinfarkt), stroke, svåra frakturer, hjärtfel, huvudskador, kronisk pyelonefrit, diabetes.

Ofta utvecklas denna patologi hos äldre. De orsakande smittämnena är kocker och hemofila baciller. Sjukdomen manifesteras av följande symtom: En liten ökning av kroppstemperaturen, hosta med sputum, svaghet, andfåddhet, Ibland observeras hemoptys. Symtomatologi bestäms av den underliggande sjukdomen. Med en stroke, en förvrängning av medvetandet, svårigheter med tal.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Diagnos av lunginflammation innefattar:

  • allmän blod- och urinanalys
  • Röntgenundersökning av lungorna;
  • slagverk och auskultation av lungorna och hjärtat;
  • dator eller magnetisk resonansavbildning;
  • patientundersökning
  • sputum undersökning.

För att utesluta tuberkulos kan Mantoux och Diaskintest testas. Om en atypisk form av lunginflammation misstänks utvärderas innehållet av specifika antikroppar mot klamydia, legionella och mykoplasma i blodet. Behandling av lunginflammation i samhället är konservativ. Behandlingen inkluderar att ta antibiotika (med en bakteriell etiologi), avgiftning av kroppen, användningen av medel som utspätt sputum och underlätta eliminering (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

De mest effektiva antibiotika är skyddade penicilliner (Amoxiclav), cefalosporiner (Cefazolin), makrolider (Sumamed).

Under återhämtningsperioden organiseras fysioterapi. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Behandlingen utförs endast i samråd med läkaren. Självmedicinering kan leda till komplikationer. I allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig. Således är gemenskapsförvärvad lunginflammation farlig för en sjuk person. Om symtom på sjukdomen uppträder bör du besöka en terapeut.

Symptom på lokalt förvärvad lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation av ICD 10 hos barn: rekommendationer för behandling.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en inflammatorisk process i lungorna som har inträffat hos en patient hemma eller under de första två dagarna efter sjukhusvistelse.

Detta är en smittsam sjukdom som utgör ett hot mot människors hälsa och liv.

spridning

Förekomsten av lunginflammation i samhället är direkt proportionell mot åldern. Hos människor i åldern och åldern är sjukdomen vanligare än hos unga.

Dödligheten från patologi är liten. Indikatorer ökar med ökad allvarlighet av sjukdomen och patientens ålder.

klassificering

Det finns tre typer av samhällsförvärvad lunginflammation. Klassificeringen utförs av svårighetsgrad:

  1. Mild grad Patienter behöver inte sjukhusvistelse. Behandlingen sker i hemmet eller i öppenvården.
  2. Medelgrad. Patienterna är på sjukhus. Lunginflammation åtföljs av bakgrundssjukdomar. Riskerna med negativa resultat ökar.
  3. Tung grad. Patienten är inlagd på intensivvården. Hög mortalitet hos patienter.

Orsaker till lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation uppträder när normal mikroflora i munhålan och svalget uppträder i nedre luftvägarna.

Floror kan vara typiska och atypiska. Detta påverkar svårighetsgraden av sjukdomen och den behandling som valts.

Riskfaktorer

Gemenskapsförvärvad lunginflammation förekommer i tillstånd som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • Dåliga vanor:
    • alkoholism;
    • rökning;
    • injicera missbruk.
  • Andningssjukdomar:
    • obstruktion av lungorna;
    • bronkiektasi;
    • kronisk bronkit.
  • Influensa.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystisk fibros.
  • Bo i ett lag:
    • skolan;
    • vårdhem;
    • militära baser.
  • Kontakt med smutsiga filter.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Normalt skyddas de nedre luftvägarna från ingrepp av orofaryngealmikrofloran.

Skydd tillhandahålls av mekaniska faktorer, såväl som specifik och icke-specifik immunitet.

Med en minskning av skyddsfaktorer eller en ökning av dosen av mikroorganismer uppträder symtom på sjukdomen.

Det finns fyra sätt att utveckla sjukdomen:

  1. Inkomst av mikroflora i övre luftvägarna till de nedre, på grund av minskningen i effektiviteten av självrening av bronkialträet. Eventuellt alternativ till en stor dos av mikroorganismer eller ökad aktivitet hos vissa typer av bakterier.
  2. Inandning av en aerosol som innehåller patogener. Detta är möjligt när täppt filter på luftreningssystem.
  3. Infektion går igenom blod från en lesion som inte är associerad med lungorna.
  4. Överföring av infektion från närliggande infekterade organ.

Symptom på lunginflammation

Den kliniska bilden av lunginflammation varierar beroende på patientens initialtillstånd.

Ju äldre patienten och ju svagare hans kropp, desto färre klagomål kommer han att ha.

Huvud tecken på lunginflammation inkluderar:

  • orimlig svaghet
  • ökad trötthet
  • feber;
  • frossa;
  • hosta;
  • bröstsmärta
  • andfåddhet;
  • nattsvettar;
  • sputum.

Diagnos och ICD 10

Diagnosen uppträder efter att huvudsymptomen identifierats.

Därefter reser läkaren till ytterligare forskningsmetoder:

  • Fysisk undersökning:
    • tråkigt slagverk i lungans område;
    • bronkial andning
    • fina bubblande rals och crepitus på auscultation;
    • bronhofoniya;
    • röst tremor.
  • Instrumentundersökning:
    • Röntgenstrålar;
    • tomografi av lungorna.
  • Laboratorieundersökning:
    • blodleukocytos, monocytos, ökad ESR;
    • i urinprotein och leukocyter;
    • biokemiskt blodprov upptäcker urea och kreatinin;
    • sputumkultur för patogen och antibiotikaresistens.

Differentiell diagnos

Symptom på lunginflammation liknar tecken på andra sjukdomar.

För att göra detta, utför en differentialdiagnos med följande patologier:

  • onkologiska sjukdomar;
  • pulmonell tuberkulos;
  • lunginfarkt;
  • lungemboli;
  • immunopatologiska sjukdomar;
  • hjärtsvikt;
  • pneumopati;
  • sarkoidos;
  • rundad atelektas;
  • inandning av en främmande kropp.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation klassificeras enligt koden för ICD-10-katalogen, beroende på patogenen, med beteckningarna J12 till J18.

  • J12 Perifer ej klassificerad i andra torkdukar;
  • J13-inokuleringar orsakade av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Ämnen orsakade av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell försämring är inte klassificerad;
  • J16 Avdrag orsakade av andra smittämnen
  • J17 Sjukdomar orsakade av sjukdomar klassificerade som andra komponenter;
  • J18 Rättsmedel utan spridning.

Som det är, under omständigheterna, identifieras det sällan av kommunikatören, som ett resultat av någon påkallande kod J18 (förnekande av injektorns förskjutning).

Behandling av lunginflammation

Huvudfokuset vid behandling av lunginflammation i samhället är antibiotikabehandling.

I vissa fall behöver patienter behandling som påverkar specifika symptom.

Valet av antibiotika för lunginflammation beror på sjukdomens allvar och den identifierade patogenen.

Lunginflammation utan specifikation av patogenen (J18)

Omfattar:

  • lungabscess med lunginflammation (J85.1)
  • medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
  • lunginflammation:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbete och leverans (O74.0)
        • under graviditeten (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfödd bebis (P24.9)
    • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
    • medfödd (P23.9)
    • interstitiell BDI (J84.9)
    • fet (J69.1)
    • vanlig interstitiell (J84.1)
  • pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

ICD-kod 10. Gemenskapsförvärvade symptom och behandling av lunginflammation

I världen försöker de att klassificera allt, och det betyder att på något sätt rationalisera, dela upp. Resultatet är en grupp med identiska funktioner som kan påverkas lika mycket för att få ett visst specifikt resultat. Klassificeringen av sjukdomar användes enligt klinisk bild, etiologiskt tecken. I den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) sker uppdelningen av sjukdomar i enlighet med tidpunkten för sjukdomsutvecklingen, med beaktande av tidpunkten för infektion. Andningssjukdomar enligt denna klassificering kombineras i 10 grupper. Detta inkluderar en sådan vanlig sjukdom i världen som lunginflammation.

Definition av sjukdomen

Lunginflammation är en infektionssjukdom i nedre andningsorganen. Det finns både en separat sjukdom och en komplikation av andra sjukdomar. Enligt den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar är lunginflammation indelad, beroende på tidpunkten för sjukdoms- och infektionsförhållandena, i:

  • Sjukhus (lunginflammation). Visas när personen redan är på sjukhuset. Eftersom lunginflammation kan vara en komplikation av andra sjukdomar kan en patient som behandlas på sjukhus, till exempel från influensa eller annan sjukdom som orsakats av skadliga mikroorganismer, efter en viss tid upptäcka att symptom på lunginflammation har uppstått, vilket kommer att bekräfta röntgenbilden.
  • Utanför sjukhuset (samhällssjukhus). De flesta människor får lunginflammation när de är ute av sjukhuset, och först efter det att symptomen upptäckts skickas till en specialist. Även i denna grupp, patienter som blev sjuk senast två dagar på sjukhus;
  • Aspiration. Denna lunginflammation kan göra de patienter som, av vilket skäl som helst, mat, saliv eller mat kan komma in i andningsorganen. På risk psykiska hälsan människor. Det inkluderar också de som drack en betydande mängd alkohol eller fått giftig förgiftning med ett kemiskt reagens;
  • Lunginflammation, baserat på immunbrist i människokroppen.

orsaker till

Varför uppstår lunginflammation, vilket fungerar som en utlösare för sjukdomsuppkomsten? Lunginflammation kan orsakas av:

  1. Mikroorganismer av olika slag, inklusive såsom pneumokocker, streptokocker, stafylokocker.
  2. Vissa virus.
  3. Svampar.
  4. Maskar.
  5. Kemisk förgiftning i luften.
  6. Toxiner och slagg.
  7. Damm och mikropartiklar av bekämpningsmedel, herbicider som kan vara i luften.
  8. Främmande kroppar som kan komma in i luftvägarna.

Vem är i riskzonen för lunginflammation i samhället?

  1. Patienter med diabetes, kronisk bronkit, onkologisk sjukdom.
  2. Patienter som ofta blir kalla.
  3. Patienter med epilepsi, hjärta och njursvikt.
  4. Paralyserade människor som ständigt befinner sig i ett horisontellt läge.
  5. Lider av alkoholism.
  6. HIV-smittade.
  7. Äldre människor och barn.
  8. Arbetar i farliga industrier, liksom under superkylning eller överhettning.
  9. Människor med nedsatt immunitet, i kontakt med infekterade personer (influensa, ARVI).

symptom

Lunginflammation börjar i de flesta fall med förkylning. Med en komplikation stiger temperaturen, frysningar uppträder, andning är snabb. Det kan vara stönande, groaning och ens groaning (hos små barn). En torr, skällande hosta börjar och, som ett resultat, en ganska skarp smärta i bröstområdet. Sputum som dök upp senare kan vara lite rosa. En person känner konstant trötthet och svaghet även med mycket liten fysisk ansträngning. När du andas in och andas, kan du höra wheezing. Jag vill inte äta alls. Kanske kräkningar. Sänka blodtrycket. Andningshastighet ca 30 per minut.

Eventuella komplikationer

EU-förvärvad lunginflammation kan gå helt utan några biverkningar för kroppen, om det sker korrekt och omedelbart fortsätter behandlingen. Men orimligt tro på att det kommer att gå över sig själv eller bestämma att det här är en banal förkylning, vilket innebär att den kan föras på dina fötter, så kan komplikationer omedelbart följa:

  • En abscess bildas;
  • Andningsfel;
  • Myokardit, perikardit;
  • Pleurisy, purulent pleurisy;
  • Förstöring av lungvävnaden;
  • jade;
  • sepsis;
  • Pleural effusion.

behandling

Det är möjligt att behandla icke-sjukhus lunginflammation på poliklinik eller på sjukhuset. Allt beror på sjukdomens allvar. Patienterna är uppdelade efter ålder. Den första gruppen omfattar hela vuxenbefolkningen, och den andra gruppen omfattar barn och personer över sextio år, liksom de patienter som har en samtidig sjukdom. Sådan systematisering är inte oavsiktlig, det är nödvändigt när man föreskriver rätt val av läkemedel och deras regim. Behandlingen börjar efter det att orsaksmedlet har identifierats. Fördelarna med detta i framtiden är obestridliga. sedan:

  • Biverkningar reduceras eftersom färre droger tillskrivs
  • Kostnaden för behandling av sjukdomen är mycket lägre, vilket är ganska viktigt i vår tid.

Läkemedelsmetod

I samhällsköpt lunginflammation ligger betoningen på antibakteriella läkemedel.

För behandling av patienter i båda grupperna föreskriver antibiotika kan endast dosen vara olika. De börjar med penicilliner, och om temperaturen inte faller och hälsotillståndet inte förbättras under de första dagarna, kan de skriva ut antibiotika med högre order. Bland de olika läkemedlen används oftare:

  • amoxicillin;
  • azitromycin;
  • moxifloxacin;
  • ceftriaxon;
  • Barn upp till ett år föreskrev Josamecin, och över fem år - Amoxicillin.

Om sjukdomen är svår, är det möjligt att kombinera två typer av antibiotika - makrolider och cefalosporiner (Macropen, Azithromycin). Men i detta fall är det att föredra att använda Ceftriaxone eller Cefotaxime. Accept av antibiotika ska vara minst en vecka och behandlingstiden för två.

Om en person stabiliserar tillståndet för vissa parametrar, fortsätt sedan med orala antibiotika. Detta är redan möjligt om:

  • Pulsen är inte mer än 80 per minut, ibland kan den nå upp till ett hundra;
  • Temperatur under 38 grader;
  • Det finns en önskan att äta.

Förutom antibiotika förskrivs andra läkemedel:

  • Mucolytics och expectorant. De späda sputum och bidrar till snabb evakuering från kroppen (bromhexin, ambroxol, fluimucil);
  • Bronkodilatorer. Förskrivs huvudsakligen för svår andningsfel (Eufillin, Borodual).

I intensivvården administreras droger av denna grupp via inhalation med en nebulisator.

  • Antioxidanter. Askorbinsyra, rutin;
  • För korrigering av mikrocirkulationsstörningar - Heparin;
  • Antipyretisk och analgetisk;
  • Immunomodulatorer - Timolin, Dekaris.

Folkmekanismer

När temperaturen redan är ungefär 37, 7 grader och patienten känns mycket bättre, kan du börja behandling med folkmekanismer. De smälter väl och tar bort slem. Öka immuniteten och stärka kroppens övergripande tillstånd. Bland de mest populära recepten är:

Te och avkok

  • Med lunginflammation som en utmärkt expectorant kan du dricka te med en blandning av örter och blommor. För detta behöver du i samma proportioner att ta blommorna av älskling, mor och styvmor och knotweed. Brew sedan en matsked kokande vatten (250 ml). Drick hundra ml minst fyra gånger om dagen;
  • Blanda i samma proportioner av vegetabiliska råvaror: coltsfoot, oregano, enbärfrukter, tallskottar, St. John's wort grass, Althea rötter. En matsked av blandningen att ånga upp med ett glas vatten. Ta ett hundra ml fyra gånger om dagen;
  • Två matskedar lungfisk, en sked honung och en liter ljus ölkoka för att minska volymen exakt hälften. Ta matsked, dricksvatten tjugo minuter före måltiderna.
  • Broth höften bidrar till att förbättra patientens tillstånd. Brew, som vanligt, en matsked frukt med ett glas varmt vatten och låt det koka i minst en minut.

Efter att ha tagit denna buljong är det bättre att skölja din mun med vatten. Som syrorna i växtens frukt kan förstöra tänderna emalj.

kompresser

  • När inflammation i lungorna hemma botar fullständigt hosta och förbättrar välbefinnandet komprimeras från kvassdegen. Allt du behöver är att knäda deg på kvass med tillsats av ättika (100 ml), solrosolja (100 ml) och rött vin (100 ml). Degen ska vara brant. Rulla ut kakan och sätt den i projiceringsområdet i lungens nedre del;
  • Smörj bröstfett och ljusmassage rörelser försök att gnugga in i huden. Efter massagen, wrap patienten väl.

Badgerfett kan endast användas när temperaturen stabiliseras och minskar.

  • Eteriska oljor är också mycket effektiva vid användning (tall, enbär och andra). Dropp på kroppen i lungornas nedre lober och gnid försiktigt massera rörelser. Wrap up;
  • Fyra skedar av stugaost blandad med en sked limefrukt eller kanske honung. Sätt på en bit av gasbind eller trasa, grunda plan. Blandningen bör vara vid rumstemperatur. Sätt på bröstet, på toppen av polyeten, sedan bomullsull. Varje efterföljande boll måste vara större än den föregående. Säkra kompressorn och lämna över natten.

Behandling av bronkial astma folkmekanismer som beskrivs här.

inhalation

Inandningar är möjliga över buljonger av medicinska örter, till exempel timjan, oregano, kolvfoten Johannesört, kamille och andra. Och andas också in ångor över varmt vatten med några droppar eteriska oljor. Ånganhalering kan utföras vid en kroppstemperatur som inte överskrider 38 grader över kokta potatisknölar.

Behandling av folkmedicin kan inte vara ett alternativ till medicinska droger. De kommer inte att ersätta antibiotika, så de kan bara användas med godkännande av läkaren.

förebyggande

Bara ett hälsosamt sätt att leva kan skydda mot sjukdomar. Inklusive från samhällsförvärvad lunginflammation. Därför rekommenderas joggning, en liten uppsättning fysiska övningar, för att undvika rökning och överdriven alkoholkonsumtion på morgonen. Och även:

  1. Korrekt, bråkdelad och balanserad näring.
  2. Överkyl inte i kallt eller smutsigt väder.
  3. Ständigt lufta rummet där du är oftare och gör våt rengöring i den.
  4. Ät vegetabiliska råvaror, vilket har en positiv effekt på immunitetsnivån. Till exempel echinacea.
  5. Det skulle vara trevligt att tugga calamusrot eller en del propolis under epidemierna av influensa och ARVI.
  6. Bra ökar immunsystemet hos aloe. På morgonen bryter du av en bit papper två centimeter lång, tuggar och spritar sedan ut den torra resten.
  7. Undvik folkmassor under utbrott.
  8. Honung skyddar också mot sjukdomar. Tillräckligt för en dag att äta tre teskedar av biprodukt och sannolikheten för förkylning kommer att minska avsevärt.

Honung - en allergen. Därför bör den användas med försiktighet till en viss grupp människor.

video

rön

Gemenskapsförvärvad lunginflammation enligt modern klassificering av sjukdomar ligger tillsammans med alla sjukdomar i andningssystemet i grupp 10 (ICD 10). Det betyder att personen började lida av lunginflammation hemma. Men från svårighetsgraden av sin kurs kan läkaren lämna sig att bli behandlad hemma eller tvärtom kommer att erbjuda ett sjukhus. Detta innebär att sjukdomen kan bli komplicerad av något. För att bota sjukdomen förskrivs mediciner, de viktigaste är antibiotika. Därför är behandling i hemmet endast folkmekanismer i perioden för förvärring av sjukdomen oacceptabel.

Hur man bestämmer lunginflammation i hemmet kommer att berätta för denna artikel. Och vad ska man göra om lunginflammation övertog barnet, ta reda på det här.

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation ICD 10-kod

Och temperaturen i början är inte för hög, men någon form av bristhet, trötthet. Andning blir frekvent och bröstsmärta uppträder. Och en hosta. Torr, irriterande, ansträngande. Vi försöker bli behandlade med improviserade medel, men det finns ingen förbättring. Och på sjukhuset diagnostiserar doktorn, efter att ha undersökt och passerat en serie tester, "samhällsförvärvad lunginflammationskod enligt ICD-10".

Alla vet att det finns en sådan sjukdom. Men vad betyder diagnosens andra ord? Hur räknar man ut det och hur man kan bli av med lunginflammation?

Definition av sjukdomen

Lunginflammation eller lunginflammation, som det ofta kallas, är en smittsam sjukdom som kan uppstå som en oberoende sjukdom, liksom en komplikation av andra sjukdomar. Sjukdomen påverkar nedre luftvägarna. Den klassificeras enligt blanketterna samt tidpunkten för förekomsten (internationell klassificering av sjukdomen eller ICD-10). Förkortningen är förståelig, men siffran tio betyder klassen, som inkluderar alla sjukdomar i andningssystemet. Enligt MBC-10 är sjukdomen uppdelad i:

  1. Öppenvården. Om en person blev sjuk hemma eller fick lunginflammation de första två dagarna efter att han gick till sjukhus för behandling.
  2. Hospital. Efter uppehåll i mer än två dagar på sjukhuset har patienten symptom på lunginflammation.
  3. Aspiration. Patienter i vilka på grund av flera orsaker störs av sväljningsreflexen och hostreflexen är försvagad faller i denna kategori. Detta kan hända med en person i scenen för extrem förgiftning, och kan bero på epilepsi eller stroke.
  4. Immunbrist. Lunginflammation utvecklas på grund av förlust av immunitet eller dess försvagning.

Förutom dessa indikatorer klassificeras sjukdomen genom patogener, svårighetsgrad och lokalisering. Så, de främsta orsakerna till lunginflammation kan vara:

  • bakterier
  • virus,
  • svampar,
  • Maskar.

Genom svårighetsgrad av sjukdomen: från mild till extremt svår.

Det finns uppdelningar i kategorin patienter enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar.

Det beror helt på sjukdomen och relaterade sjukdomar, liksom patientens ålder:

  1. Den första kategorin omfattar personer vars sjukdom är av virus eller bakteriell ursprung, utan några patologier. De bär lätt sjukdomen, och det finns inga komplikationer från andra organ.
  2. Den andra kategorin omfattar patienter som också har sjukdomen i mild form. Men den här gruppen omfattar personer som lider av kroniska sjukdomar i andningsorganens organ eller har störningar i hjärt-kärlsystemet. Förutom små barn upp till två år och människor.
  3. Här är den tredje kategorin av patienter som ska behandlas för sjukdomsinpatienten. Eftersom sjukdomen redan kan orsakas av två patogener. Till exempel bakterier och virus och passerar i måttligt svår form.
  4. Den fjärde kategorin av patienter är personer med allvarlig sjukdomsform. De behöver intensivvård och därför bör behandling endast ske under överinseende av en läkare på ett sjukhus.

orsaker till

Lunginflammation kan bli sjuk vid vilken ålder som helst och på vilken årstid som helst. Och orsakerna till sjukdomar kan vara:

  • Gram-positiva mikroorganismer,
  • Gram-negativa bakterier,
  • virus,
  • svampar,
  • maskar,
  • Inandning av främmande kroppar,
  • Förgiftningstoxiner
  • Bröstskador,
  • allergi,
  • Alkoholmissbruk,
  • Tobaksrökning.

I riskzonen ingår personer som:

  • Ständigt nervös, orolig
  • Dåligt eller obalanserat,
  • Led en stillesittande livsstil
  • Kan inte bli av med sådana dåliga vanor som att röka och dricka alkohol,
  • Lider av frekventa förkylningar,
  • Ha en låg immunitet
  • Äldre människor.

symptom

Ofta börjar lunginflammation med en förkylning, så det kännetecknas av nästan samma tecken, men då finns det en rosa färg av sputum vid hosta, en skarp smärta i bröstet, vilket ökar med inspiration.

Dessa symtom föregås av följande:

  • Temperaturen stiger till jämn 39 grader och mer,
  • huvudvärk,
  • Andnöd
  • Sömnstörning
  • letargi,
  • Snabb andning
  • I vissa fall blir nasolabial triangel blåaktig färg.

Eventuella komplikationer

Lunginflammation är inte så hemsk som dess komplikationer. Eftersom i svår form kan lungödem och akut andningsfel utvecklas. Bland andra möjliga komplikationer:

  1. Pleurisy är en inflammation i fodret som omger lungorna. Bröstsmärta vid inandning, vätskansamling i pleurhålan.
  2. Perikardit - inflammation i perikardiet.
  3. Hepatit, gastrointestinala sjukdomar. Kan orsakas av att det tar mycket antibiotika att döda patienten med den fördelaktiga mikrofloran.
  4. Kronisk bronkit - skada på bronkiernas väggar.
  5. Astma är en allergisk sjukdom, vars huvudsakliga symptom är astmaattacker. Samtidigt är utandning svår.

Men med samhällsköpt lunginflammation kommer det aldrig att bli sådana komplikationer, eftersom sjukdomen fortskrider i mild och måttlig form.

Det är bara nödvändigt att ta de rekommenderade läkemedlen i tid utan att bryta mot behandlingen, vilket anges i instruktionerna eller ordinerats av läkaren. Här, tack vare våra ansträngningar, kommer vi att kunna bli av med sjukdomen på kortast möjliga tid.

behandling

För närvarande tror de flesta experter att patienter med samhällsförvärvad lunginflammation kan behandlas hemma, det vill säga på poliklinisk basis, men under överinseende av en läkare som kommer att förskriva ett behandlingsschema för att ta medicinen.

Läkemedelsmetod

Basen för behandlingen av patienter med samhällsförvärvad lunginflammation är antibiotika. För den första kategorin av patienter är behandling med Amoxicillin eller Azithromycin möjlig, vilket är ganska effektivt för att bekämpa nästan alla patogener i andningsorganen.

Om antibiotika i första raden är ineffektiva, förskriva läkemedel i denna högre ordergrupp:

  • Makrolider (azitromycin, hemomitsin och andra)
  • Cefalosporiner (Cefotaxime, Supraks och andra),
  • aminoglykosider,
  • Tetracykliner.

Barn upp till sex månader förskriver övervägande makrolider. Sedan sex års ålder användes penicilliner, och vid atypiska former - makrolider.

Om det inte finns någon förbättring om två eller tre dagar, ordinerar läkaren ett annat antibiotikum. Behandlingen av antibiotika bör vara minst tio dagar.

Förutom antibiotika inkluderar behandling användningen av sådana droger:

  • Febernedsättande. Paracetamol rekommenderas inte i detta fall. Det har ingen antiinflammatorisk effekt. Och även om det finns rekommendationer från WHO att om temperaturen är under 38 grader, är det inte nödvändigt att skjuta ner det, men i vissa fall måste man förlita sig vid antipyretisk behandling på villkor av en viss patient. Ibuprofen och Aspirin i ett komplex med Analginum, Nimesulid väl lägre temperatur,
  • Antivirala läkemedel. Applicera endast om det är bevisat att sjukdomen orsakas av virus. Rimantadin, interferoner, cytotekt,
  • Mukolytika. Väl utspädd slem ACC, Lasolvan, Ambrobene,
  • Slemlösande. Mukaltin, Thermopsis och andra bidrar till evakuering av sputum från kroppen,

Det är förbjudet att ta mediciner för lunginflammation som hämmar hostreflexen. Phlegm måste elimineras från kroppen.

Förutom användning av droger, inkludera följande former av behandling:

  • Artificiell lungventilation
  • Nebulizer inhalation,
  • elektrofores,
  • Massage.

På grund av att det finns tillräckligt med populära recept i kampen mot denna sjukdom, kan de användas ganska effektivt och parallellt med användningen av officiella droger.

Folkmekanismer

Utan tvekan kommer tillståndet hos patienten med lunginflammation och recept som presenteras för oss av naturen och bevaras av många generationer av våra förfäder att underlättas. Bland de mest populära är:

  1. Om du tar tvåhundra gram korn av havre, tvätta noggrant, och häll det sedan 1 l. mjölk och koka i minst en timme, och sedan, efter kylning lite, tillsätt en tesked maj honung och samma mängd naturligt smör, då detta kommer att hjälpa när hosta upp sputum för att förbättra sin expectoration. Du kan dricka hela dagen istället för te. Men lagra inte, för en sådan "medicin" kommer snabbt surt.
  2. Som alltid, i händelse av sjukdomar i andningsorganen hjälper aloe. För att förbereda läkemedlet måste du ta in lika stora kvantiteter i form av finhackad agavebladen, limehonung (i ett glas) och häll en flaska Kagorvin. Låt insistera på några dagar. Ta en matsked tre gånger om dagen.
  3. Skär det största bottenbladet av aloe från busken och torka av damm, hugga fint. Lägg till ett glas lime eller kanske honung och inte mer än ett halvt glas vatten. Låt inte mer än tjugo minuter släcka i brand. När du är cool kan du applicera en matsked minst tre gånger om dagen.
  4. En bra lösning för vuxna erhålls om i 1 l. Öl att koka ner två matskedar lungwort. Volymen bör minskas med hälften. Före användning, lägg till en matsked honung till blandningen. Normen för att ta medlen - en matsked tre gånger om dagen.
  5. En ganska effektiv lösning som används av folket att bota lunginflammation är grävling fett. Det ätas i en matsked innan man äter. För att tvinga dig att svälja rent fett kan du späda det med honung eller dricka varm mjölk och en tesked i ett glas vätska. Rengör fettet gnid bröstet för uppvärmning. Då är det nödvändigt att sätta ihop patienten. Förfarandet görs på natten.
  6. Ständigt och drick mycket vätskor. Speciellt vid denna tidpunkt lämplig kompote av höfter. Linden te, kamille, mynta.

inhalation

  • Över riven pepparrot. Pepparrotroten tvättas ordentligt, slipas i köttkvarn och grus läggs på i flera lager av gasbindning. Ta till näsan och andas in tills tårarna dyker upp,
  • Över potatisarna. Koka flera potatisknölar, dränera av vattnet och andas några minuter över den heta ångan.

kompresser

  • Sprid honung på bröstet eller bak i lungornas nedre lober och dra sedan in en gasväska i vodka vid rumstemperatur och sätt den på den angivna platsen. Topplock med plast, bomull och fäst denna komprimera med en lång halsduk eller halsduk,
  • Alkohol komprimera. Ren alkohol är halvt utspädd med vatten, våtgas. Krama och sätt lungens design på baksidan. Vidare i skikt och så att varje skikt var något större än det föregående: polyeten, bomullsull, bandage. Eller ett tyg som behöver fixas med ett gips.

Kompressioner bör göras endast om patienten har en låg temperatur.

förebyggande

För att förhindra förekomst av lunginflammation, inklusive gemenskapsförvärvade former, behöver du:

  1. Besök inte de platser där folk samlas i perioden av förkylning av förkylningar och virussjukdomar.
  2. Ta alltid hand om tillståndet för deras immunitet.
  3. Undvik hypotermi och utkast.
  4. Får inte förkylning och infektionssjukdomar på fötterna.
  5. Att utveckla lungor enkla övningar. Till exempel, varje morgon, gör en obligatorisk femton minuters laddning för att blåsa upp en ballong.
  6. Eliminera foci av infektion i munnen. Till exempel, bara behandla carious teeth.
  7. Att gå oftare utomhus, med varje gratis minut.

rön

Nu finns det en internationell klassificering av sjukdomar. Efter examen är lunginflammation i tionde klassen tillsammans med alla sjukdomar i andningssystemet. Det kan orsakas av olika patogener och kan förekomma i olika former. Och det kan behandlas både på sjukhuset och i öppenvården. Allt bestäms av läkaren, analyserar patientens vitala tecken, testresultat och identifierar patogenen. Han föreskriver också ett behandlingsschema med vissa läkemedel. Som komplementära men inte alternativa medel vid behandling av denna speciella sjukdom kan bevisas folkmekanismer.