Lunginflammation utan specifikation av patogenen (J18)

Omfattar:

  • lungabscess med lunginflammation (J85.1)
  • medicinska interstitiella lungsjukdomar (J70.2-J70.4)
  • lunginflammation:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anestesi:
        • under arbete och leverans (O74.0)
        • under graviditeten (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfödd bebis (P24.9)
    • inandning av fasta och flytande ämnen (J69.-)
    • medfödd (P23.9)
    • interstitiell BDI (J84.9)
    • fet (J69.1)
    • vanlig interstitiell (J84.1)
  • pneumonit orsakad av externa agenter (J67-J70)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Symptom på lokalt förvärvad lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation av ICD 10 hos barn: rekommendationer för behandling.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en inflammatorisk process i lungorna som har inträffat hos en patient hemma eller under de första två dagarna efter sjukhusvistelse.

Detta är en smittsam sjukdom som utgör ett hot mot människors hälsa och liv.

spridning

Förekomsten av lunginflammation i samhället är direkt proportionell mot åldern. Hos människor i åldern och åldern är sjukdomen vanligare än hos unga.

Dödligheten från patologi är liten. Indikatorer ökar med ökad allvarlighet av sjukdomen och patientens ålder.

klassificering

Det finns tre typer av samhällsförvärvad lunginflammation. Klassificeringen utförs av svårighetsgrad:

  1. Mild grad Patienter behöver inte sjukhusvistelse. Behandlingen sker i hemmet eller i öppenvården.
  2. Medelgrad. Patienterna är på sjukhus. Lunginflammation åtföljs av bakgrundssjukdomar. Riskerna med negativa resultat ökar.
  3. Tung grad. Patienten är inlagd på intensivvården. Hög mortalitet hos patienter.

Orsaker till lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation uppträder när normal mikroflora i munhålan och svalget uppträder i nedre luftvägarna.

Floror kan vara typiska och atypiska. Detta påverkar svårighetsgraden av sjukdomen och den behandling som valts.

Riskfaktorer

Gemenskapsförvärvad lunginflammation förekommer i tillstånd som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • Dåliga vanor:
    • alkoholism;
    • rökning;
    • injicera missbruk.
  • Andningssjukdomar:
    • obstruktion av lungorna;
    • bronkiektasi;
    • kronisk bronkit.
  • Influensa.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystisk fibros.
  • Bo i ett lag:
    • skolan;
    • vårdhem;
    • militära baser.
  • Kontakt med smutsiga filter.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Normalt skyddas de nedre luftvägarna från ingrepp av orofaryngealmikrofloran.

Skydd tillhandahålls av mekaniska faktorer, såväl som specifik och icke-specifik immunitet.

Med en minskning av skyddsfaktorer eller en ökning av dosen av mikroorganismer uppträder symtom på sjukdomen.

Det finns fyra sätt att utveckla sjukdomen:

  1. Inkomst av mikroflora i övre luftvägarna till de nedre, på grund av minskningen i effektiviteten av självrening av bronkialträet. Eventuellt alternativ till en stor dos av mikroorganismer eller ökad aktivitet hos vissa typer av bakterier.
  2. Inandning av en aerosol som innehåller patogener. Detta är möjligt när täppt filter på luftreningssystem.
  3. Infektion går igenom blod från en lesion som inte är associerad med lungorna.
  4. Överföring av infektion från närliggande infekterade organ.

Symptom på lunginflammation

Den kliniska bilden av lunginflammation varierar beroende på patientens initialtillstånd.

Ju äldre patienten och ju svagare hans kropp, desto färre klagomål kommer han att ha.

Huvud tecken på lunginflammation inkluderar:

  • orimlig svaghet
  • ökad trötthet
  • feber;
  • frossa;
  • hosta;
  • bröstsmärta
  • andfåddhet;
  • nattsvettar;
  • sputum.

Diagnos och ICD 10

Diagnosen uppträder efter att huvudsymptomen identifierats.

Därefter reser läkaren till ytterligare forskningsmetoder:

  • Fysisk undersökning:
    • tråkigt slagverk i lungans område;
    • bronkial andning
    • fina bubblande rals och crepitus på auscultation;
    • bronhofoniya;
    • röst tremor.
  • Instrumentundersökning:
    • Röntgenstrålar;
    • tomografi av lungorna.
  • Laboratorieundersökning:
    • blodleukocytos, monocytos, ökad ESR;
    • i urinprotein och leukocyter;
    • biokemiskt blodprov upptäcker urea och kreatinin;
    • sputumkultur för patogen och antibiotikaresistens.

Differentiell diagnos

Symptom på lunginflammation liknar tecken på andra sjukdomar.

För att göra detta, utför en differentialdiagnos med följande patologier:

  • onkologiska sjukdomar;
  • pulmonell tuberkulos;
  • lunginfarkt;
  • lungemboli;
  • immunopatologiska sjukdomar;
  • hjärtsvikt;
  • pneumopati;
  • sarkoidos;
  • rundad atelektas;
  • inandning av en främmande kropp.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation klassificeras enligt koden för ICD-10-katalogen, beroende på patogenen, med beteckningarna J12 till J18.

  • J12 Perifer ej klassificerad i andra torkdukar;
  • J13-inokuleringar orsakade av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Ämnen orsakade av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell försämring är inte klassificerad;
  • J16 Avdrag orsakade av andra smittämnen
  • J17 Sjukdomar orsakade av sjukdomar klassificerade som andra komponenter;
  • J18 Rättsmedel utan spridning.

Som det är, under omständigheterna, identifieras det sällan av kommunikatören, som ett resultat av någon påkallande kod J18 (förnekande av injektorns förskjutning).

Behandling av lunginflammation

Huvudfokuset vid behandling av lunginflammation i samhället är antibiotikabehandling.

I vissa fall behöver patienter behandling som påverkar specifika symptom.

Valet av antibiotika för lunginflammation beror på sjukdomens allvar och den identifierade patogenen.

Hur klassificeras gemenskapsförvärvad lunginflammation: ICD-kod 10

Om en person har gemenskapsförvärvad lunginflammation, kommer ICD-10-koden i sjukdomshistorien att bero på formen av lunginflammation. Lunginflammation är en mycket vanlig sjukdom hos vuxna och barn. Ofta leder denna patologi av lungorna till olika komplikationer och död hos en sjuk person. All lunginflammation är uppdelad i två typer: nosokomial och samhällsköpta. Vad är etiologi, klinik och behandling av lunginflammation?

Innehåller lokalt förvärvad lunginflammation

Lunginflammation är en akut, mest infektionssjukdom i nedre luftvägarna, där bronkiolerna och alveolerna är involverade. När en gemenskapsförvärvad lunginflammation finns hos en person bestäms ICD-10-koden av typen av sjukdom. Den internationella klassificeringen av sjukdomar delar lunginflammation i följande kategorier:

  • oklassificerad viral;
  • streptokock;
  • orsakad av hemofila baciller;
  • oklassificerad bakteriell;
  • orsakad av klamydia;
  • lunginflammation på grund av andra sjukdomar;
  • ospecificerad etiologi.

ICD-10-koden för lunginflammation är J12-J18. Gemenskapsförvärvad lunginflammation diagnostiseras oftast. Sjukdomen fick sitt namn på grund av att symtomen på sjukdomen utvecklas utanför den medicinska institutionens väggar. Ibland utvecklas nosokomial lunginflammation. Det kallas också sjukhus. En liknande diagnos görs om sjukdomen har utvecklats när en person stannar på ett sjukhus i 3 dagar eller mer. Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas innan en person ansöker om medicinsk hjälp eller senast 48 timmar efter sjukhusvård.

Incidensen är 10 fall per 1000 personer. Riskgruppen omfattar barn och äldre. I de flesta fall orsakas lunginflammation genom penetrering i lungorna i olika mikroorganismer. Ofta finns det den så kallade stillastående lunginflammation. Det förekommer mot bakgrund av andra allvarliga sjukdomar som begränsar patientens rörelse. Mot bakgrund av hypodynamin och förblir i det bakre läget utvecklas blodstagnation i den lilla cirkeln, vilket leder till inflammation i lungvävnaden. EU-förvärvad lunginflammation kännetecknas av en hög dödlighet. Dödligheten når 50 fall per 100 000 personer. I Ryssland diagnostiseras cirka 1 miljon nya lunginflammationstillfällen varje år.

Varianter av lokalt förvärvad lunginflammation

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är uppdelad i flera typer. Beroende på utvecklingsmekanismen skiljer sig följande former av sjukdomen ut:

  • primär;
  • sekundär;
  • aspiration;
  • posttraumatiskt;
  • tromboembolisk.

Primär uppstår mot bakgrund av absolut hälsa. Hypotermi eller kontakt med en sjuk person kan vara en provocerande faktor. Inflammation i lungorna kan vara ensidig (påverkar en lunga) och bilateral (båda lungorna är inflammerade). Beroende på storleken på det inflammatoriska fokuset kommer total, lobar, segment, lobulär och central lunginflammation att isoleras. Inflammation av lungorna kan förekomma i en komplicerad och okomplicerad form.

Akut akut, kronisk och långvarig lunginflammation. Beroende på patogenen utmärks följande typer av samhällsförvärvad lunginflammation: bakteriell, klamydial, mykoplasma, virussvamp, blandad. Det finns 3 svårighetsgrad av sjukdomen. Basen för denna separation är baserad på följande tecken: storleken av inflammationskällan, förekomsten av komplikationer, data som erhållits från en fysisk undersökning.

Varför uppträder lunginflammation?

I de flesta fall orsakas lunginflammation genom penetrering i andningsorganen av patogena mikroorganismer eller aktiveringen av tillståndsbetingad patogen flora. De vanligaste patogenerna är följande:

  • pneumokocker;
  • stafylokocker;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokocker;
  • legionella;
  • chlamydia;
  • protozoer (mykoplasmer).

Brännvårds lunginflammation börjar mindre snabbt. Temperaturen överstiger sällan 38,5 ° C. Sputum när hosta har en mukopurulent karaktär. Om inflammationsfokuserna sammanfogar sig, förvärras sjukdomstillståndet. I samband med fysisk forskning är det ofta möjligt att identifiera wheezing, slöseri av slagverksljud. Inflammation i lungorna kräver brådskande behandling.

Villkorligt patogena mikroorganismer (Klebsiella, E. coli) isoleras oftast från de individer som lider av allvarlig somatisk patologi. I detta fall uppstår sjukdomen mot bakgrund av en stark försämring av immunsystemet. Anledningen kan vara virus. Ursprungligen orsakar de inflammation i orofarynxen, luftstrupen. I avsaknad av ordentlig behandling påverkar infektionen bronkierna och lungvävnaden.

Följande predisponeringsfaktorer är av stor betydelse för utvecklingen av lunginflammation i samhället:

  • rökning;
  • minskning i kroppsbeständighet;
  • länge stanna i ett horisontellt läge
  • förekomst av kronisk bronkit
  • förekomst av diabetes
  • Förekomsten av HIV-infektion;
  • onkologiska sjukdomar;
  • hjärtsvikt
  • sjukdomar i övre luftvägarna;
  • regelbunden användning av alkohol
  • vitaminbrist;
  • influensa och ARVI;
  • epilepsi;
  • njursvikt
  • bröstskador
  • inandning av giftiga ämnen;
  • yrkesrisker
  • svår kräkning (kan ge upphov till kräkningar i andningsorganen).

Huvudsymptom på lunginflammation

Den polikliniska formen av lunginflammation uppträder av följande symtom:

  • hög temperatur (upp till 39 ° C och högre);
  • hosta med sputum;
  • andfåddhet;
  • bröstkörteln
  • överdriven svettning
  • väsande andning;
  • sömnstörning.

Hos barn reduceras aptit mycket ofta. Croupös lunginflammation diagnostiseras vanligen. Med den kan en hel lunglobe vara involverad i processen. När lunginflammation höjs vid första torkningen. Efter några dagar blir det produktivt. Sputum innehåller ofta blod. Slemmen får en rostig nyans. Feber och hosta kan störa i en vecka eller mer. I allvarliga fall finns tecken på andningssvikt (cyanos, tryckminskning, takykardi). Kanske utseendet på ett utslag på ansiktet.

I händelse av frånvaro kan följande komplikationer inträffa:

  • abscessbildning
  • utvecklingen av obstruktivt syndrom;
  • pleurit;
  • akut andningssvikt
  • kroppens gangre
  • inflammation i hjärnans foder;
  • meningoencefalit;
  • myokardit;
  • glomerulonefrit;
  • chock.

Kännetecken för kongestiv lunginflammation

Personer med allvarlig somatisk patologi, som vistas länge i sängen, kan utveckla kongestiv lunginflammation. Detta är en sekundär form av lunginflammation. Lunginflammation i denna situation är en komplikation av den underliggande sjukdomen. Hemodynamiska störningar är grunden. Nedsatt lungventilation leder till ackumulering av sputum, bronkialobstruktion, vilket är en fördelaktig faktor för aktivering av mikrober. Kongestiv lunginflammation utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar (hjärtinfarkt), stroke, svåra frakturer, hjärtfel, huvudskador, kronisk pyelonefrit, diabetes.

Ofta utvecklas denna patologi hos äldre. De orsakande smittämnena är kocker och hemofila baciller. Sjukdomen manifesteras av följande symtom: En liten ökning av kroppstemperaturen, hosta med sputum, svaghet, andfåddhet, Ibland observeras hemoptys. Symtomatologi bestäms av den underliggande sjukdomen. Med en stroke, en förvrängning av medvetandet, svårigheter med tal.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Diagnos av lunginflammation innefattar:

  • allmän blod- och urinanalys
  • Röntgenundersökning av lungorna;
  • slagverk och auskultation av lungorna och hjärtat;
  • dator eller magnetisk resonansavbildning;
  • patientundersökning
  • sputum undersökning.

För att utesluta tuberkulos kan Mantoux och Diaskintest testas. Om en atypisk form av lunginflammation misstänks utvärderas innehållet av specifika antikroppar mot klamydia, legionella och mykoplasma i blodet. Behandling av lunginflammation i samhället är konservativ. Behandlingen inkluderar att ta antibiotika (med en bakteriell etiologi), avgiftning av kroppen, användningen av medel som utspätt sputum och underlätta eliminering (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

De mest effektiva antibiotika är skyddade penicilliner (Amoxiclav), cefalosporiner (Cefazolin), makrolider (Sumamed).

Under återhämtningsperioden organiseras fysioterapi. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Behandlingen utförs endast i samråd med läkaren. Självmedicinering kan leda till komplikationer. I allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig. Således är gemenskapsförvärvad lunginflammation farlig för en sjuk person. Om symtom på sjukdomen uppträder bör du besöka en terapeut.

ICD 10: Gemenskapsförvärvad lunginflammation

En av de allvarligaste lungsjukdomarna är lunginflammation. Det orsakas av en mängd olika patogener och leder till ett stort antal dödsfall bland barnen och vuxna i vårt land. Alla dessa fakta gör det nödvändigt att förstå problemen i samband med denna sjukdom.

Definition av lunginflammation

Lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungorna, kännetecknad av utsöndring av vätska i alveolerna, orsakad av olika typer av mikroorganismer.

Klassificering av lokalt förvärvad lunginflammation

Orsaken till lunginflammation är uppdelad i:

  • Bakteriell (pneumokock, stafylokock);
  • Viral (exponering för influensavirus, parainfluensa, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svamp-
  • mykoplasma
  • rickettsial
  • hybrid
  • Med en oidentifierad orsak till sjukdomen

Den nuvarande klassificeringen av sjukdomen, som utvecklats av det europeiska respiratoriska samhället, gör det möjligt att utvärdera inte bara orsakssambandet för lunginflammation, men även svårighetsgraden av patientens tillstånd.

  • pneumokock lunginflammation mild kurs;
  • atypisk lunginflammation mild;
  • lunginflammation, troligen pneumokock-etiologi av allvarlig kurs;
  • lunginflammation orsakad av en okänd patogen;
  • aspirations lunginflammation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar och dödsfall från 1992 (ICD-10) utmärks 8 typer av lunginflammation beroende på orsakssambandet som orsakade sjukdomen:

  • J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
  • J13 Streptococcus pneumoniae lunginflammation;
  • J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriell lunginflammation, oklassificerad;
  • J16 Lunginflammation orsakad av andra infektiösa patogener;
  • J17 Lunginflammation i sjukdomar klassificerade någon annanstans;
  • J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen.

Den internationella klassificeringen av lunginflammation skiljer följande typer av lunginflammation:

  • Samhällsförvärvad;
  • sjukhus;
  • aspiration;
  • Lunginflammation i samband med allvarlig sjukdom;
  • Lunginflammation hos immunkompromitterade personer;

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en sjukdom i lungorna av en smittsam karaktär, vilken utvecklades innan den antogs till en medicinsk organisation som påverkades av olika grupper av mikroorganismer.

Etiologi av lokalt förvärvad lunginflammation

Oftast är sjukdomen orsakad av opportunistiska bakterier, som normalt är människornas naturliga invånare. Under påverkan av olika faktorer är de patogena och orsakar utvecklingen av lunginflammation.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

  • hypotermi;
  • Brist på vitaminer;
  • Att vara nära luftkonditioneringsapparater och luftfuktare;
  • Förekomsten av bronkial astma och andra lungsjukdomar;
  • Tobaksbruk.

De viktigaste källorna till samhällsförvärvad lunginflammation:

  • Lungpneumokocker;
  • mykoplasma;
  • Pulmonell klamydia;
  • Hemofilisk trollstav;
  • Influensavirus, parainfluensa, adenovirusinfektion.

De viktigaste sätten att penetrera mikroorganismer som orsakar lunginflammation i lungvävnaden är genom att intaga mikroorganismer med luft eller inhalera en suspension innehållande patogener.

Under normala förhållanden är luftvägarna sterila, och vilken mikroorganism som fångas i lungorna förstörs av lungans dräneringssystem. När detta avloppssystem störs, förstöras inte patogenen och förblir i lungorna, där den påverkar lungvävnaden, vilket orsakar sjukdomsutvecklingen och manifestationen av alla kliniska symptom.

Symptom på lokalt förvärvad lunginflammation

En sjukdom börjar alltid plötsligt och manifesterar sig med olika tecken.

Lunginflammation kännetecknas av följande kliniska symptom:

  • Ökningen i kroppstemperaturen till 38-40 C. Det huvudsakliga kliniska symptomet hos sjukdomen hos individer efter 60 år kan temperaturökningen ligga i intervallet 37-37,5 C, vilket indikerar ett lågt immunsvar mot introduktionen av patogenen.
  • Hållbar hosta som kännetecknas av en rostig sputum
  • frossa
  • Allmän sjukdom
  • svaghet
  • Nedbrytning av prestanda
  • svettning
  • Smärta vid andning i bröstet, vilket visar övergången till inflammation i pleura
  • Andnöd är förknippad med betydande skador på lungområdena.

Funktioner av kliniska symptom som är förknippade med lesioner av vissa delar av lungan. Med brännvårt bronko-lunginflammation börjar sjukdomen långsamt inom en vecka efter de första tecknen på sjukdom. Patologi täcker båda lungorna som kännetecknas av utveckling av akut andningssvikt och allmän förgiftning av kroppen.

Med segmentskador i lungan präglas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hela lungsegmentet. Sjukdomen fortskrider mest positivt, utan feber och hosta, och diagnosen kan göras slumpmässigt under en röntgenundersökning.

Med lobar lunginflammation är de kliniska symptomen ljusa, hög kroppstemperatur ger försämring av tillståndet fram till utvecklingen av delirium, och i händelse av lokalisering av inflammation i de nedre delarna av lungorna uppträder buksmärta.

Interstitiell lunginflammation är möjlig när virus kommer in i lungorna. Det är ganska sällsynt, barn under 15 år är ofta sjuka. Tilldela akut och subakut. Resultatet av denna typ av lunginflammation är pneumoskleros.

  • För akut kurs karakteriseras av svår förgiftning, utveckling av neurotoxikos. Flödet är tungt med hög temperaturökning och långlivade rest effekter. Ofta sjuka barn i åldern 2-6 år.
  • Den subakutiva kursen kännetecknas av hosta, ökad slöhet, trötthet. Stor fördelning bland barn 7-10 år som har haft ARVI.

Det finns drag i samband med förvärvad lunginflammation hos personer som har nått pensionsåldern. På grund av åldersrelaterade förändringar i immunitet och tillägg av kroniska sjukdomar kan många komplikationer och utplånade former av sjukdomen utvecklas.

Svårt andningssvikt utvecklas, eventuellt utvecklingen av hjärtsjukdomar i hjärnan, följt av psykos och neuros.

Typ av sjukdom lunginflammation

Lunginflammation hos sjukhus (lunginflammation) är en infektionssjukdom i andningsvägarna som utvecklas 2-3 dagar efter att ha blivit sjukhus, i avsaknad av lunginflammationssymptom före infarten till sjukhuset.

Bland alla nosokomiella infektioner rankas det först i antalet komplikationer. Det har stor inverkan på kostnaden för terapeutiska åtgärder, ökar antalet komplikationer och dödsfall.

Vid tidpunkten för förekomsten är uppdelad:

  • Tidigt - inträffar de första 5 dagarna efter sjukhusvistelsen. Mikroorganismer som redan finns i kroppen hos en smittad person orsakar det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus och andra);
  • Sen - utvecklas 6-12 dagar efter att ha gått in på sjukhuset. Patogener är sjukhusstammar av mikroorganismer. Den svåraste behandlingen beror på uppkomsten av mikroorganismernas motstånd mot effekterna av desinfektionsmedel och antibiotika.

På grund av förekomsten av flera typer av infektioner:

Ventilator-associerad lunginflammation - förekommer hos patienter som är på artificiell lungventilation under lång tid. Enligt läkare, en dag patienten är på ventilatorn ökar risken för lunginflammation infektion med 3%.

  • Nedsatt lungdräneringsfunktion;
  • En liten mängd intaget av orofarynx som innehåller orsakssambandet till lunginflammation;
  • En syre-luftblandning förorenad med mikroorganismer;
  • Infektion från bärare av nosokomial infektionstamper bland medicinsk personal.

Orsaker till postoperativ lunginflammation:

  • Stagnation av lungcirkulationen;
  • Låg lungventilation;
  • Terapeutisk manipulation på lungorna och bronkierna.

Aspirations lunginflammation är en smittsam sjukdom i lungorna som uppstår som ett resultat av ingrepp av mage och oropharynx i nedre luftvägarna.

Sjukvårdslunginflammation kräver allvarlig behandling med de mest moderna läkemedlen på grund av resistensen hos patogener mot olika antibakteriella läkemedel.

Diagnos av lokalt förvärvad lunginflammation

Idag finns en fullständig lista över kliniska och parakliniska metoder.

Diagnosen av lunginflammation görs efter följande studier:

  • Kliniska sjukdomsdata
  • Allmänna blodprovdata. Ökad leukocyter, neutrofiler;
  • Sputumkultur för att identifiera patogenen och dess känslighet för det antibakteriella läkemedlet;
  • Lungungens radiografi, som avslöjar närvaron av skuggor i olika lunglubbar.

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation kan ske både på sjukhuset och hemma.

Indikationer för sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset:

  • Ålder. Yngre patienter och pensionärer efter 70 år borde införas på sjukhus för att förhindra utveckling av komplikationer.
  • Försämrad medvetenhet
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar (bronkial astma, KOL, diabetes, immunbrist);
  • Oförmåga att bry sig.

De viktigaste drogen för behandling av lunginflammation är antibakteriella läkemedel:

  • Cefalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Makrolider: azitromycin, roxitromycin, klaritromycin.

I avsaknad av effekten av att ta läkemedlet i flera dagar är en förändring av det antibakteriella läkemedlet nödvändigt. För att förbättra sputumutsläpp används mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer av förvärvad lunginflammation i samhället

Med fördröjd behandling eller brist på dessa kan följande komplikationer utvecklas:

  • Exudativ pleuris
  • Utveckling av andningsfel
  • Purulenta processer i lungan
  • Andningsödssyndrom

Prognos för lunginflammation

I 80% av fallen behandlas sjukdomen framgångsrikt och leder inte till allvarliga biverkningar. Efter 21 dagar, förbättrar patientens välbefinnande, börjar en partiell resorption av infiltrativa skuggor på röntgenbilden.

Förebyggande av lunginflammation

För att förhindra utvecklingen av pneumokock lunginflammation utförs vaccination mot influensavaccin innehållande antikroppar mot pneumokocker.

Lunginflammation är en farlig och smutsig fiende för en person, speciellt om den fortsätter märkbart och utan sympati. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på din egen hälsa, att bli vaccinerad, att se en läkare vid de första tecknen på sjukdom och komma ihåg vilka allvarliga komplikationer lunginflammation kan hota.

Modern klassificering av lunginflammation, ICD-10-kod

Under lång tid i vårt land har termen "lunginflammation" använts i vid mening. Termen indikerade utpekad brännpunktsinflammation i praktiskt taget vilken etiologi som helst. Fram till nyligen fanns förvirring i klassificeringen av sjukdomen, eftersom rubriken innehöll följande etiologiska enheter: allergisk lunginflammation orsakad av fysikaliska, kemiska effekter. I nuvarande skede använder ryska läkare en klassificering som godkänts av det ryska andningsorganet och kodar också varje fall av sjukdomen enligt International Classification of Diseases (ICD-10).

Lunginflammation är en stor grupp av olika i etiologi, utvecklingsmekanism, morfologi av akut infektionssjukdomar i lungorna. De viktigaste symptomen är fokala skador på andningsorganen i lungorna, förekomsten av exudat i den alveolära kaviteten. Den vanligaste bakteriella lunginflammationen, även om orsaksmedlen kan vara virus, protozoer, svampar.

I enlighet med ICD-10 innefattar lunginflammation infektiösa inflammatoriska sjukdomar i lungvävnaden. Sjukdomar orsakade av kemiska, fysiska faktorer (bensin lunginflammation, strålning pneumonit) som har en allergisk natur (eosinofil pneumoni) ingår inte i ovanstående koncept, klassificeras på annat håll.

Brännvågens brännvätska är ofta en manifestation av ett antal sjukdomar som orsakas av speciella, mycket infektiösa mikroorganismer. Dessa sjukdomar innefattar mässling, rubella, kycklingpox, influensa och Q-feber. Datanosologi utesluten från rubriken. Interstitiell lunginflammation orsakad av specifika patogener, kaseös lunginflammation, som är en av de kliniska former av lungtuberkulos, posttraumatisk lunginflammation är också undantagna från kategorin.

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar, skador och orsaker till dödsfall av den 10: e revisionen hör lunginflammation till klass X, respiratoriska sjukdomar. Klassen kodas av bokstaven J.

Grunden för den moderna klassificeringen av lunginflammation är den etiologiska principen. Beroende på den patogen som isolerats under den mikrobiologiska studien tilldelas lunginflammation en av följande koder:

  • J13P, orsakad av Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., orsakad av Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriell P., oklassificerad i andra rubriker, orsakad av: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitpinne J15. 2 stafylokocker; J15. 3 streptokocker i grupp B; J15. 4 andra streptokocker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andra gram-negativa bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 annan bakteriell P.; J15. 9 bakteriell P. ospecificerad;
  • J16 P., orsakad av andra infektiösa patogener, ej klassificerade någon annanstans;
  • J18 P. utan att specificera patogenen: J18. 0 bronkopneumoni, ospecificerad; J18. 1 lobar P. ospecificerad; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. ospecificerad; J18. 8 andra P. J18. 9 P. ospecificerad.

* P. - lunginflammation.

I de ryska realiteterna, av materiella och tekniska skäl, identifieras inte patogenen alltid. Rutinmikrobiologiska studier som används i hushållskliniker har låg information. Den vanligast utsatta klassen är J18, som motsvarar lunginflammation med en ospecificerad etiologi.

I vårt land just nu tar den vanligaste klassificeringen hänsyn till sjukdomsorten. I enlighet med det angivna tecknet isoleras samhällsuppköpt poliklinik, lunginflammation utanför sjukhuset och intra-hospital (nosokomial). Anledningen till valet av detta kriterium - ett annat spektrum av patogener i händelse av en sjukdom i hemmet och vid infektion av patienter på sjukhus.

Nyligen har en annan kategori blivit självständig - lunginflammation, som härrör från genomförandet av medicinska åtgärder utanför sjukhuset. Utseendet hos denna kategori är förknippat med oförmågan att attributa dessa fall till ambulatorisk eller nosokomial lunginflammation. Enligt ursprungsorten hör de till den första, enligt de upptäckta patogenerna och deras resistens mot antibakteriella läkemedel - till den andra.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en infektionssjukdom som uppträder hemma eller senast 48 timmar från sjukhusets tillträde till sjukhus. Sjukdomen bör åtföljas av vissa symtom (hosta med sputum, andfåddhet, feber, bröstsmärta) och radiografiska förändringar.

I händelse av en klinisk bild av lunginflammation efter 2 dagar från det att patienten kommer in på sjukhuset, anses fallet som en intrahospitalinfektion. Behovet av separation i dessa kategorier är förenat med olika metoder för antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospitalinfektion är det nödvändigt att överväga eventuella antibiotiska resistenser hos patogener.

En liknande klassificering föreslås av experter från WHO (Världshälsoorganisationen). De föreslår att sjukhus, aspiration lunginflammation och lunginflammation tilldelas personer med samtidig immunbrist.

Den långvariga uppdelningen i 3 grader av svårighetsgrad (mild, måttlig, svår) har nu förlorat sin mening. Det hade inga tydliga kriterier, signifikant klinisk signifikans.

Det är nu vanligt att dela sjukdomen i allvarlig (kräver behandling i intensivvården) och inte allvarlig. Allvarlig lunginflammation betraktas i närvaro av svår andningsfel, tecken på sepsis.

Kliniska och instrumentella kriterier för svårighetsgrad:

  • andnöd med andningsfrekvens på mer än 30 per minut;
  • syrgasmättnad mindre än 90%;
  • lågt blodtryck (systolisk (CAD) mindre än 90 mm Hg och / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiska processen av mer än 1 lob av lungan, bilateral lesion;
  • medvetenhetskänslor;
  • extrapulmonär metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier för svårighetsgrad:

  • minskning av leukocyterna i blodet mindre än 4000 / μl;
  • syrgaspartiell spänning mindre än 60 mm Hg;
  • hemoglobinnivå mindre än 100 g / 1;
  • hematokritvärdet mindre än 30%;
  • akut ökning av kreatininnivå på mer än 176,7 μmol / l eller urea på mer än 7,0 mmol / l.

För en snabb bedömning av patientens tillstånd med lunginflammation används CURB-65 och CRB-65 i klinisk praxis. Vågarna innehåller följande kriterier: ålder från 65 år, nedsatt medvetenhet, frekvens av andningsrörelser över 30 per minut, nivå av MAP mindre än 90 mm Hg. och / eller DBP mindre än 60 mm Hg, är karbamidhalten mer än 7 mmol / l (nivån av karbamid beräknas endast vid användning av CURB-65-skalan).

Kliniken använder ofta CRB-65, vilket inte kräver definition av laboratorieparametrar. Varje kriterium är lika med 1 poäng. Om patienten gjorde 0-1 poäng på skalan, är han föremål för poliklinisk behandling, 2 poäng till patienten, 3-4 poäng till behandling i intensivvården.

Termen "kronisk lunginflammation" anses för närvarande vara felaktig. Lunginflammation är alltid en akut sjukdom som i genomsnitt är 2-3 veckor.

Men hos vissa patienter av olika orsaker sker inte radiologisk remission av sjukdomen inom 4 veckor eller mer. Diagnosen i detta fall formuleras som "långvarig lunginflammation".

Sjukdomen kan vara komplicerad och inte komplicerad. Den nuvarande komplikationen görs nödvändigtvis i diagnosen.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar följande tillstånd:

  • exudativ pleurisy;
  • lungabscess (abscess lunginflammation);
  • syndrom för andningssvårigheter hos vuxna;
  • akut andningssvikt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Diagnos av lunginflammation nödvändigtvis införts på lokaliseringen av den drabbade sidan (höger, vänster-sidig, dubbelsidig), och fraktioner av segment (S1-S10) av lungorna. En ungefärlig diagnos kan vara enligt följande:

  1. 1. Gemenskapsförvärvad högsidig lung lunginflammation mild kurs. Andningsfel 0.
  2. 2. Nosokomial höger lung lunginflammation (S6, S7, S8, S10) med svår kurs, komplicerad av högersidig exudativ pleurisy. Andningsfel 2.

Till vilken klass lunginflammation inte skulle höra, kräver denna sjukdom omedelbar medicinsk behandling under överinseende av en specialist.

J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

Lunginflammation - En inflammation i lungens alveoler utvecklas vanligtvis som en följd av infektion. Sjukdomen börjar med inflammation hos de enskilda alveolerna, de är fyllda med vita blodkroppar och vätska. Som ett resultat hämmas gasutbytet i lungorna. Vanligtvis är endast en lunga påverkad, men i svåra fall är bilateral lunginflammation möjlig.

Inflammation i lungorna kan spridas från alveolerna i pleura (ett dubbelskiktsmembran som skiljer lungorna från väggen) och orsakar pleurisy. Mellan de två arken i pleura börjar ackumulering av vätska, som pressar lungorna och gör andning svår. Patogena mikroorganismer som orsakar inflammation kan komma in i blodomloppet, vilket leder till livshotande blodinfektioner. I försvagade riskgrupper - barn, gamla människor och personer med immunbrist - kan inflammationen påverka lungorna så mycket att det är möjligt att utveckla andningsfel, vilket är en potentiellt dödlig sjukdom.

I grunden är orsaken till sjukdomsutvecklingen hos vuxna patienter en bakteriell infektion, som regel bakterier av Streptococcus pneumoniae-arten. Denna typ av lunginflammation är ofta en komplikation efter en virusinfektion i övre luftvägarna. Orsaken till sjukdomen kan också vara influensavirus, vallkoppor, Haemophilus influenzae och Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (närvarande i luftkonditioneringssystem) orsakar så kallade. Legionärs sjukdom, som kan åtföljas av skador på lever och njurar.

Sjukhuspatienter som är i kontakt med andra sjukdomar, främst barn och äldre, påverkas ofta av bakteriell lunginflammation orsakad av Staphylococcus aureus, liksom av bakterierna Klebsiella och Pseudomonas.

I vissa fall orsakar andra mikroorganismer, såsom svampar och protozoer, lunginflammation. Dessa infektioner är vanligtvis sällsynta och kan lätt uppstå hos människor i normalt fysiskt tillstånd, men de är vanliga och praktiskt taget dödliga hos patienter med nedsatt immunförsvar. Till exempel kan Рhneumocystis carinii leva i friska lungor utan att orsaka sjukdom, men hos AIDS-patienter leder dessa mikrober till allvarlig lunginflammation.

Det finns en sällsynt form av sjukdomen som kallas aspirations lunginflammation. Det orsakas av kräkningar i andningsorganen. Det observeras hos personer med brist på hostreflex, som utvecklas med allvarlig förgiftning, överdosering av läkemedel eller huvudskada.

Riskfaktorer är rökning, alkoholism och dålig näring. Kön, genetik spelar ingen roll. Riskgruppen omfattar spädbarn, gamla människor, patienter med svåra och kroniska sjukdomar, såsom diabetes, samt immunbrist på grund av allvarliga sjukdomar, såsom aids. Immunsystemet uppstår också under behandling med immunosuppressiva medel och kemoterapi.

Vissa former av lunginflammation har blivit mycket svåra att behandla på grund av det ökade motståndet hos de bakterier som orsakar sjukdomen till de flesta antibiotika.

Bakteriell lunginflammation har vanligtvis en snabb inbrott, och svåra symptom uppträder inom några timmar. Följande symptom är karakteristiska:

  • hosta med brunt eller blodigt sputum;
  • bröstsmärta, som ökar vid inandning
  • dyspné i vila;
  • feber, delirium och förvirring.

Den icke-bakteriella formen av sjukdomen ger inte sådana specifika symptom, och dess manifestationer utvecklas gradvis. Patienten kan känna generell sjukdom i flera dagar, då stiger temperaturen och aptit försvinner. De enda luftvägssymptomen kan bara hosta och andfåddhet.

Hos unga barn och gamla människor är symtomen på någon form av lunginflammation mindre uttalad. Hos spädbarn uppstår kräkningar först och temperaturen stiger, vilket kan orsaka förvirring. Hos äldre uppträder inte andningssymtom, men det finns en stark förvirring.

Om doktorn föreslår lunginflammation, bör diagnosen bekräftas med fluorografi, vilket visar lungfettens grad av infektion. För att identifiera en patogen samlas sputumprover och undersöks. För att klargöra diagnosen gör också blodprov.

Om patienten är i gott fysiskt tillstånd och bara har mild lunginflammation, är hembehandling möjlig. För att minska temperaturen och lindra bröstsmärtor används smärtstillande medel. Om orsaken till sjukdomen är en bakteriell infektion, ordinerar läkare antibiotika. Antimykotisk medicinering ordineras för svampinfektion som orsakar lunginflammation. I fallet med sjukdomen milt viral form utförs ingen specifik terapi.

Inpatientbehandling är nödvändig för patienter med svår bakteriell och svampinfektion, såväl som spädbarn, gamla människor och personer med immunbrist. I alla dessa fall är läkemedelsbehandling densamma som vid poliklinisk behandling. Allvarlig lunginflammation orsakad av herpes simplexvirus hos en människa, samma patogena mikroorganismen som orsakar kycklingask, kan behandlas genom oral eller intravenös administrering av acyklovir.

Om nivån av syre i blodet är låg eller svår andning har börjat, genomförs syrebehandling genom ansiktsmask. I sällsynta fall krävs en anslutning till en artificiell andningsapparat i en intensivvårdsenhet. Medan patienten befinner sig på sjukhuset, är det möjligt att regelbundna bröstpatienter kan tunna sputumet och underlätta expectoration.

Ungdomar i gott fysiskt tillstånd återhämtar sig vanligtvis helt från någon form av lunginflammation inom 2-3 veckor och utan irreversibel skada på lungvävnaden. Förbättring i tillståndet av bakteriell lunginflammation börjar under de första timmarna efter starten av antibiotikabehandling. Vissa svåra former av lunginflammation, såsom legionärernas sjukdom, kan dock vara dödliga, särskilt hos personer med försvagade immunförsvar.

Full medicinsk referens / Trans. från engelska E. Makhiyanova och I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 sid.

Lunginflammation ICD-10 - Vad är den internationella klassificeringen av sjukdomar

Som medicinsk vetenskap utvecklades försökte klassificera lunginflammation gjordes vid olika tillfällen upprepade gånger. Varje forskare närmade sig denna fråga på egen väg.

Olika befintliga klassificeringar

Till exempel finns en klassificering enligt sjukdomens kliniska kurs: typiskt, atypiskt, etc. Den mest framgångsrika klassificeringen är erkänd av etiologisk grund (beroende på patogen eller andra orsaker till sjukdomen). Denna metod låter dig välja den mest effektiva antibakteriella eller antivirala terapin.

Etiologisk klassificering

Med moderna metoder för laboratoriediagnos är det möjligt att bestämma orsaksmedlet för sjukdomen i 1-2 dagar efter att ha tagit materialet för plantering. Svårigheterna ligger i det faktum att i cirka 30% av fallen inte är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma patogenmikroorganismen av olika anledningar:

  • otillräcklig mängd biomaterial (icke-produktiv hosta med otillräcklig mängd sputum);
  • oförmågan att bestämma den intracellulära odlingen med standardmetoder;
  • för lång tid för att få resultatet av sådd;
  • problem i differentialidentifiering och avgränsning av mikrober av "orsaksmedlet" och "vittne" (dvs vidhäftande infektion, som i sig inte är den etiologiska orsaken till lunginflammation);
  • tar kraftfulla antibakteriella läkemedel innan du går till doktorn.

Det visar sig att det i varje tredje fall inte är möjligt att bestämma patogenen i de tidiga skeden av sjukdomen, vilket gör den etiologiska klassificeringen användbar för användning i praktiskt medicin.

Syndromisk klassificering

Det försökte dela lunginflammation i "typiskt" och "atypiskt", men detta tillvägagångssätt misslyckades också. Lunginflammation orsakad av atypiska patogener, uppträder ofta kliniskt som typiska. Omvänt kan typisk lunginflammation efterlikna atypiska kliniska manifestationer.

Uppdelningen i akut, subakut och kronisk lunginflammation fick inte positivt erkännande från läkare. Lunginflammation är ursprungligen menat som en akut sjukdom. Kronisk återfallskurs av andningssjukdomar kräver en noggrann undersökning av patienten för att upprätta en giltig diagnos. Definitionen av "kronisk lunginflammation" är nonsens.

Modern klassificering

För närvarande föredrar läkare att subdividera lunginflammation beroende på sjukdomens utvecklingstid och med hänsyn till infektionsbetingelserna:

  • samhällsförvärvad lunginflammation;
  • nosokomial (nosokomial) lunginflammation;
  • aspiration;
  • lunginflammation med immunbrist.

Nosokomial lunginflammation uppträder efter att patienten är inlagd på sjukhuset i avsaknad av karakteristiska radiologiska och kliniska tecken vid patientens tillträde till sjukhuset.

Aspiration (i samband med intag av mat, vätskor, saliv i luftvägarna) lunginflammation är karakteristisk för personer som lider av psykiska störningar, för alkoholister och narkomaner, med giftig förgiftning.

Immunbrist kan orsaka lunginflammation hos cancerpatienter som får immunsuppressiv behandling hos HIV-infekterade och drogmissbrukare.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation, beroende på typ av patogen, är uppdelad i typiska (bakteriella, virala, svampiga, parasitiska) associerade med immunbrist, aspiration. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en akut sjukdom som inträffade före patienten sökte medicinsk hjälp eller inom 2 dagar efter sjukhusvistelse. Symtom är karakteristiska för en infektionsskada i andningssystemet (våt hosta med riklig sputum, bröstsmärta, hypertermi - feber, andfåddhet, märkbar sjukdom och svaghet).

Nyligen har man bestämt sig för att definiera lunginflammation i en separat grupp, vars förekomst är förknippad med tillhandahållande av sjukvård, till exempel boende i vårdhem eller andra långsiktiga läkarinstitut (pensionskurser, sanatorier, pensionat, hem för funktionshindrade).

Gemenskapsförvärvad lunginflammation kännetecknas av följande riskfaktorer:

  • alkoholism;
  • rökning;
  • kronisk bronkit
  • diabetes under dekompression;
  • boende i vårdhem, hem för handikappade, andra medicinska anläggningar för långvarig vistelse;
  • influensa;
  • oskyddad munhålighet;
  • cystisk fibros
  • drogberoende;
  • bronkial obstruktion (till exempel cancer i bronkier, matstrupe, lung);
  • länge stanna i ett rum med luftkonditionering, luftfuktare
  • utbrott av en specifik infektion i en begränsad gemenskap.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation är en vanlig sjukdom även i länder med ett avancerat hälsovårdssystem. Statistiskt sett är incidensen 10 personer per 1000. Barn och äldre är mest mottagliga för sjukdomen. Dödligheten är 50 personer per 100 000 invånare (6: e plats bland alla dödsorsaker).

International Classification of Diseases (ICD) 10: e revision

Enligt ICD-10 har varje andnings sjukdom sin egen kod från J00 till J99. Varje typ av lunginflammation enligt ICD-10 har en kod från J12 till J18.

ICD-kod 10. Gemenskapsförvärvade symptom och behandling av lunginflammation

I världen försöker de att klassificera allt, och det betyder att på något sätt rationalisera, dela upp. Resultatet är en grupp med identiska funktioner som kan påverkas lika mycket för att få ett visst specifikt resultat. Klassificeringen av sjukdomar användes enligt klinisk bild, etiologiskt tecken. I den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) sker uppdelningen av sjukdomar i enlighet med tidpunkten för sjukdomsutvecklingen, med beaktande av tidpunkten för infektion. Andningssjukdomar enligt denna klassificering kombineras i 10 grupper. Detta inkluderar en sådan vanlig sjukdom i världen som lunginflammation.

Definition av sjukdomen

Lunginflammation är en infektionssjukdom i nedre andningsorganen. Det finns både en separat sjukdom och en komplikation av andra sjukdomar. Enligt den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar är lunginflammation indelad, beroende på tidpunkten för sjukdoms- och infektionsförhållandena, i:

  • Sjukhus (lunginflammation). Visas när personen redan är på sjukhuset. Eftersom lunginflammation kan vara en komplikation av andra sjukdomar kan en patient som behandlas på sjukhus, till exempel från influensa eller annan sjukdom som orsakats av skadliga mikroorganismer, efter en viss tid upptäcka att symptom på lunginflammation har uppstått, vilket kommer att bekräfta röntgenbilden.
  • Utanför sjukhuset (samhällssjukhus). De flesta människor får lunginflammation när de är ute av sjukhuset, och först efter det att symptomen upptäckts skickas till en specialist. Även i denna grupp, patienter som blev sjuk senast två dagar på sjukhus;
  • Aspiration. Denna lunginflammation kan göra de patienter som, av vilket skäl som helst, mat, saliv eller mat kan komma in i andningsorganen. På risk psykiska hälsan människor. Det inkluderar också de som drack en betydande mängd alkohol eller fått giftig förgiftning med ett kemiskt reagens;
  • Lunginflammation, baserat på immunbrist i människokroppen.

orsaker till

Varför uppstår lunginflammation, vilket fungerar som en utlösare för sjukdomsuppkomsten? Lunginflammation kan orsakas av:

  1. Mikroorganismer av olika slag, inklusive såsom pneumokocker, streptokocker, stafylokocker.
  2. Vissa virus.
  3. Svampar.
  4. Maskar.
  5. Kemisk förgiftning i luften.
  6. Toxiner och slagg.
  7. Damm och mikropartiklar av bekämpningsmedel, herbicider som kan vara i luften.
  8. Främmande kroppar som kan komma in i luftvägarna.

Vem är i riskzonen för lunginflammation i samhället?

  1. Patienter med diabetes, kronisk bronkit, onkologisk sjukdom.
  2. Patienter som ofta blir kalla.
  3. Patienter med epilepsi, hjärta och njursvikt.
  4. Paralyserade människor som ständigt befinner sig i ett horisontellt läge.
  5. Lider av alkoholism.
  6. HIV-smittade.
  7. Äldre människor och barn.
  8. Arbetar i farliga industrier, liksom under superkylning eller överhettning.
  9. Människor med nedsatt immunitet, i kontakt med infekterade personer (influensa, ARVI).

symptom

Lunginflammation börjar i de flesta fall med förkylning. Med en komplikation stiger temperaturen, frysningar uppträder, andning är snabb. Det kan vara stönande, groaning och ens groaning (hos små barn). En torr, skällande hosta börjar och, som ett resultat, en ganska skarp smärta i bröstområdet. Sputum som dök upp senare kan vara lite rosa. En person känner konstant trötthet och svaghet även med mycket liten fysisk ansträngning. När du andas in och andas, kan du höra wheezing. Jag vill inte äta alls. Kanske kräkningar. Sänka blodtrycket. Andningshastighet ca 30 per minut.

Eventuella komplikationer

EU-förvärvad lunginflammation kan gå helt utan några biverkningar för kroppen, om det sker korrekt och omedelbart fortsätter behandlingen. Men orimligt tro på att det kommer att gå över sig själv eller bestämma att det här är en banal förkylning, vilket innebär att den kan föras på dina fötter, så kan komplikationer omedelbart följa:

  • En abscess bildas;
  • Andningsfel;
  • Myokardit, perikardit;
  • Pleurisy, purulent pleurisy;
  • Förstöring av lungvävnaden;
  • jade;
  • sepsis;
  • Pleural effusion.

behandling

Det är möjligt att behandla icke-sjukhus lunginflammation på poliklinik eller på sjukhuset. Allt beror på sjukdomens allvar. Patienterna är uppdelade efter ålder. Den första gruppen omfattar hela vuxenbefolkningen, och den andra gruppen omfattar barn och personer över sextio år, liksom de patienter som har en samtidig sjukdom. Sådan systematisering är inte oavsiktlig, det är nödvändigt när man föreskriver rätt val av läkemedel och deras regim. Behandlingen börjar efter det att orsaksmedlet har identifierats. Fördelarna med detta i framtiden är obestridliga. sedan:

  • Biverkningar reduceras eftersom färre droger tillskrivs
  • Kostnaden för behandling av sjukdomen är mycket lägre, vilket är ganska viktigt i vår tid.

Läkemedelsmetod

I samhällsköpt lunginflammation ligger betoningen på antibakteriella läkemedel.

För behandling av patienter i båda grupperna föreskriver antibiotika kan endast dosen vara olika. De börjar med penicilliner, och om temperaturen inte faller och hälsotillståndet inte förbättras under de första dagarna, kan de skriva ut antibiotika med högre order. Bland de olika läkemedlen används oftare:

  • amoxicillin;
  • azitromycin;
  • moxifloxacin;
  • ceftriaxon;
  • Barn upp till ett år föreskrev Josamecin, och över fem år - Amoxicillin.

Om sjukdomen är svår, är det möjligt att kombinera två typer av antibiotika - makrolider och cefalosporiner (Macropen, Azithromycin). Men i detta fall är det att föredra att använda Ceftriaxone eller Cefotaxime. Accept av antibiotika ska vara minst en vecka och behandlingstiden för två.

Om en person stabiliserar tillståndet för vissa parametrar, fortsätt sedan med orala antibiotika. Detta är redan möjligt om:

  • Pulsen är inte mer än 80 per minut, ibland kan den nå upp till ett hundra;
  • Temperatur under 38 grader;
  • Det finns en önskan att äta.

Förutom antibiotika förskrivs andra läkemedel:

  • Mucolytics och expectorant. De späda sputum och bidrar till snabb evakuering från kroppen (bromhexin, ambroxol, fluimucil);
  • Bronkodilatorer. Förskrivs huvudsakligen för svår andningsfel (Eufillin, Borodual).

I intensivvården administreras droger av denna grupp via inhalation med en nebulisator.

  • Antioxidanter. Askorbinsyra, rutin;
  • För korrigering av mikrocirkulationsstörningar - Heparin;
  • Antipyretisk och analgetisk;
  • Immunomodulatorer - Timolin, Dekaris.

Folkmekanismer

När temperaturen redan är ungefär 37, 7 grader och patienten känns mycket bättre, kan du börja behandling med folkmekanismer. De smälter väl och tar bort slem. Öka immuniteten och stärka kroppens övergripande tillstånd. Bland de mest populära recepten är:

Te och avkok

  • Med lunginflammation som en utmärkt expectorant kan du dricka te med en blandning av örter och blommor. För detta behöver du i samma proportioner att ta blommorna av älskling, mor och styvmor och knotweed. Brew sedan en matsked kokande vatten (250 ml). Drick hundra ml minst fyra gånger om dagen;
  • Blanda i samma proportioner av vegetabiliska råvaror: coltsfoot, oregano, enbärfrukter, tallskottar, St. John's wort grass, Althea rötter. En matsked av blandningen att ånga upp med ett glas vatten. Ta ett hundra ml fyra gånger om dagen;
  • Två matskedar lungfisk, en sked honung och en liter ljus ölkoka för att minska volymen exakt hälften. Ta matsked, dricksvatten tjugo minuter före måltiderna.
  • Broth höften bidrar till att förbättra patientens tillstånd. Brew, som vanligt, en matsked frukt med ett glas varmt vatten och låt det koka i minst en minut.

Efter att ha tagit denna buljong är det bättre att skölja din mun med vatten. Som syrorna i växtens frukt kan förstöra tänderna emalj.

kompresser

  • När inflammation i lungorna hemma botar fullständigt hosta och förbättrar välbefinnandet komprimeras från kvassdegen. Allt du behöver är att knäda deg på kvass med tillsats av ättika (100 ml), solrosolja (100 ml) och rött vin (100 ml). Degen ska vara brant. Rulla ut kakan och sätt den i projiceringsområdet i lungens nedre del;
  • Smörj bröstfett och ljusmassage rörelser försök att gnugga in i huden. Efter massagen, wrap patienten väl.

Badgerfett kan endast användas när temperaturen stabiliseras och minskar.

  • Eteriska oljor är också mycket effektiva vid användning (tall, enbär och andra). Dropp på kroppen i lungornas nedre lober och gnid försiktigt massera rörelser. Wrap up;
  • Fyra skedar av stugaost blandad med en sked limefrukt eller kanske honung. Sätt på en bit av gasbind eller trasa, grunda plan. Blandningen bör vara vid rumstemperatur. Sätt på bröstet, på toppen av polyeten, sedan bomullsull. Varje efterföljande boll måste vara större än den föregående. Säkra kompressorn och lämna över natten.

Behandling av bronkial astma folkmekanismer som beskrivs här.

inhalation

Inandningar är möjliga över buljonger av medicinska örter, till exempel timjan, oregano, kolvfoten Johannesört, kamille och andra. Och andas också in ångor över varmt vatten med några droppar eteriska oljor. Ånganhalering kan utföras vid en kroppstemperatur som inte överskrider 38 grader över kokta potatisknölar.

Behandling av folkmedicin kan inte vara ett alternativ till medicinska droger. De kommer inte att ersätta antibiotika, så de kan bara användas med godkännande av läkaren.

förebyggande

Bara ett hälsosamt sätt att leva kan skydda mot sjukdomar. Inklusive från samhällsförvärvad lunginflammation. Därför rekommenderas joggning, en liten uppsättning fysiska övningar, för att undvika rökning och överdriven alkoholkonsumtion på morgonen. Och även:

  1. Korrekt, bråkdelad och balanserad näring.
  2. Överkyl inte i kallt eller smutsigt väder.
  3. Ständigt lufta rummet där du är oftare och gör våt rengöring i den.
  4. Ät vegetabiliska råvaror, vilket har en positiv effekt på immunitetsnivån. Till exempel echinacea.
  5. Det skulle vara trevligt att tugga calamusrot eller en del propolis under epidemierna av influensa och ARVI.
  6. Bra ökar immunsystemet hos aloe. På morgonen bryter du av en bit papper två centimeter lång, tuggar och spritar sedan ut den torra resten.
  7. Undvik folkmassor under utbrott.
  8. Honung skyddar också mot sjukdomar. Tillräckligt för en dag att äta tre teskedar av biprodukt och sannolikheten för förkylning kommer att minska avsevärt.

Honung - en allergen. Därför bör den användas med försiktighet till en viss grupp människor.

video

rön

Gemenskapsförvärvad lunginflammation enligt modern klassificering av sjukdomar ligger tillsammans med alla sjukdomar i andningssystemet i grupp 10 (ICD 10). Det betyder att personen började lida av lunginflammation hemma. Men från svårighetsgraden av sin kurs kan läkaren lämna sig att bli behandlad hemma eller tvärtom kommer att erbjuda ett sjukhus. Detta innebär att sjukdomen kan bli komplicerad av något. För att bota sjukdomen förskrivs mediciner, de viktigaste är antibiotika. Därför är behandling i hemmet endast folkmekanismer i perioden för förvärring av sjukdomen oacceptabel.

Hur man bestämmer lunginflammation i hemmet kommer att berätta för denna artikel. Och vad ska man göra om lunginflammation övertog barnet, ta reda på det här.