Annan kronisk obstruktiv lungsjukdom (J44)

Ingår: Kronisk:

  • bronkit:
    • astmatisk (obstruktiv)
    • emfysematös
    • med:
      • obstruktion av luftvägarna
      • emfysem
  • obstruktiv (th):
    • astma
    • bronkit
    • tracheobronchitis

Omfattar:

  • astma (J45.-)
  • astmatisk bronkit BDU (J45.9)
  • bronkiektas (J47)
  • kronisk:
    • trakeit (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emfysem (J43.-)
  • lungsjukdomar orsakade av yttre agenter (J60-J70)

Utesluten: med influensa (J09-J11)

Kronisk bronkit:

  • astmatiska (obstruktiva) NOS
  • emfysematös BDU
  • obstruktiva NOS

uteslutna är:

  • akut infektion i nedre luftvägarna (J44.0)
  • med förvärring (J44.1)

Kronisk obstruktiv:

  • andningssjukdom
  • lungsjukdom

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): Symptom och behandling

Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL, vad det är är en av de mycket vanliga människors hälsoproblemen för närvarande. Det är kopplat till vår ekologiska fattiga tillstånd. Kvaliteten på luft som en person inhalerar har försämrats markant, vilket inte bara kan påverka hälsan hos de organ som ansvarar för luftväxlingsprocessen.

Inflammatoriska processer i lungorna, utlöst av exponering för avgaser, olika orenheter i luften, cigarettrök (passiv rökning är inte utesluten) - dessa är grundläggande processer för utveckling av KOL.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) - Kronisk obstruktiv lungsjukdom hos vuxna, rankas fjärde i dödligheten.

Att döda människor som lider av denna sjukdom från att utveckla komplikationer som:

  • Lungcancer;
  • Andningsfel;
  • Kardiovaskulära sjukdomar (som provas av KOL).

Sjukdomen med rätt diagnos i de tidiga utvecklingsstadierna behandlas i sin helhet, med hjälp av ett antal åtgärder för att förebygga denna sjukdom, är det möjligt att förhindra dess utveckling.

Genom ICD 10 kodad som J44.0 - om COPD utvecklas i samband med SARS påverkar det nedre luftvägarna. Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 bidrar till att systematisera och spåra statistiken för varje sjukdom.

COPD mkb 10 med kod J44.9 återspeglas i obestämd Genesis.

Riskfaktorer

  • För det mesta är den mest skadliga och ofta förekommande faktorn rökning. Tobaksrök och tjärcigaretter påverkar alla andningsorganen negativt. Passiv rökning är absolut inte mindre skadlig, och tvärtom ännu farligare. En person som är nära en rökare förbrukar en mycket högre rökinnehåll än han gör. Kategorin människor som röker, hotar inte bara sig själva, men också de som är omkring dem. Bland gruppen av tungrökare diagnostiseras cirka 15-20% av de kliniska manifestationerna av KOL.
  • Genetisk predisposition. Ett exempel på de sjukdomar som leder till denna sjukdom är ett tillstånd som:
    • alfa antitrypsinbrist (orsaken till emfysem hos personer som aldrig har rökt och ökar risken för sjukdom hos rökare);
  • Bakterier. Bakterier av sådana grupper som Haemophilus influensa, Moraxella catarrhalis kan påverka exacerbationen av den aktuella sjukdomen. En annan typ av bakterier som påverkar sjukdomsutvecklingen är Streptococcus pneumonic;
  • Arbetsrisker (damm, förångning av olika syror och alkalier, skadliga ämnen som frigörs från kemikalier).
  • Bronchial hyperreaktivitet.

patogenes

Med långvarig exponering för någon riskfaktor på människokroppen utvecklas inflammation i bronkialväggarna av kronisk natur. Distal skada är sannolikt (ligger vid maximal i alveoli och lungparenkym av närhet).

Violerade produktionen och eliminering av slem. Små bronkier är igensatta och mot denna bakgrund utvecklas olika infektioner. Muskelceller dör, ersätter bindväven. Som ett resultat utvecklar emfysem - lungvävnaden överflödar med luft på grund av detta minskar deras elasticitet markant.

Från bronchus, skadad av emfysem, släpps luft med stor svårighet. Luftvolymen minskar eftersom gasutbytet inte sker i rätt kvalitet. Som ett resultat, ett av de viktigaste symptomen - andnöd. Med motion eller bara gå, skapar andfåddhet en ökande effekt.

Hypoxi utvecklas som ett resultat av andningsfel. Med långvarig exponering för hypoxi på människokroppen minskar lungorna i lungkärlen, vilket leder till lunghypertension (under detta sjukdomshjärtfel utvecklas, höger hjärta förstorar och expanderar).

klassificering

Denna sjukdom klassificeras enligt kursens svårighetsgrad och den kliniska bilden.

  1. Latent, nästan omöjligt att känna igen, har inga uttalade symptom.
  2. Måttlig hosta under första halvan av dagen (sputum eller torr). Andnöd med mindre fysisk ansträngning.
  3. Svår kurs, inträffar i kronisk kurs och åtföljs av störningar av svår hosta med sputum, frekvent andnöd.
  4. Den fjärde etappen kan vara dödlig, kännetecknad av en lugnande hosta, andfåddhet även i vila, en snabb minskning av kroppsvikt.

exacerbation

Låt oss undersöka vad som är förvärringen av KOL.

Detta är ett tillstånd där sjukdomsförloppet förvärras. Den kliniska bilden förvärras, andfåddhet ökar, och hosta passar ökningen. Det kommer en allmän depression av kroppen. Behandlingen som tidigare användes har inte någon positiv effekt. I de flesta fall kräver patienten sjukhusvård, revision och justering av tidigare föreskriven behandling.

Ett tillstånd av exacerbation kan utvecklas mot bakgrund av sjukdomen (ARI, bakterieinfektioner). En vanlig övre luftvägsinfektion hos en person som lider av KOL är ett tillstånd där lungfunktionaliteten är signifikant minskad. Normaliseringsperioden är försenad under en längre tid.

Diagnostiseras som ett tillstånd som försvagning av KOL på symptomatiska manifestationer, patienters klagomål, hårdvaru- och laboratorieundersökningar).

Hur påverkar KOL på kroppen?

Varje sjukdom som har kronisk natur har en negativ effekt på kroppen i allmänhet. Således leder KOL till överträdelser, som inte är relaterade till lungens fysiologiska struktur.

  • Dysfunktion av interkostala muskler (involverad i andningshandling) kan muskelatrofi förekomma;
  • osteoporos;
  • Minskad glomerulär filtrering av njurarna;
  • Risken för trombos ökar;
  • Ischemisk hjärtsjukdom;
  • Minnesförlust
  • Förmåga till depression;
  • Minskar kroppens skyddsfunktioner.

diagnostik

  • Blodprov Denna analys är obligatorisk för diagnos av KOL. I det akuta skedet kan en ökad ESR, neutrofil leukocytos spåras. Hos patienter som utvecklar hypoxi observeras en ökning av antalet erytrocyter, lågt ESR och ökat hemoglobin.
  • Analys av sputum, vad det är - det är det viktigaste förfarandet för patienter som avger sputum. Resultaten av denna analys kommer att kunna ge svar på många frågor. Tyngdpunkten av inflammation, graden av svårighetsgrad. Du kan också spåra närvaron av atypiska celler. I denna typ av sjukdom måste du se till att det inte finns cancer.

Sputum hos patienter med hobl slemhinna, och i akut stadium kan vara purulent. Vätskans viskositet ökar, liksom dess kvantitet, färgen förvärvar en grön snett med streck av gul.

Analys av sputum är fortfarande nödvändigt för sådana patienter, eftersom tack vare det blir det möjligt att ta reda på de smittsamma ämnena och deras resistens mot ett visst läkemedel i den antibakteriella gruppen.

  • Röntgendiagnostisk metod krävs för korrekt diagnos och uteslutning av andra lungsjukdomar (många sjukdomar i andningssystemet kan ha en liknande klinisk bild). Röntgenstrålar är gjorda i två positioner, frontal och lateral.

Under perioder av förvärring eliminerar det lunginflammation eller tuberkulos.

  • EKG används för att utesluta eller bekräfta en sådan diagnos av lunghjärtat (hypertrofi i musklerna på högra sidan av hjärtat).

Stegtestet, i början av sjukdomen, vanligtvis ett sådant symptom som andnöd, är inte tydligt uttalad och för diagnos är det nödvändigt att kontrollera om det är närvarande under en liten fysisk ansträngning.

Symtom som behöver uppmärksamhet

Tänk på ett antal symptom som bör uppmärksammas och vid behov rådfråga en läkare för korrekt diagnos.

  • Ofta återkommande akut bronkit
  • Anfaller agoniserande hosta, gradvis ökar deras antal;
  • Hosta med ihållande sputum;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Anfall av andfåddhet, vilket ökar med sjukdomsförloppet.

Är det möjligt att behålla en aktiv bild med en sjukdom som KOL

Den aktuella sjukdomen minskar definitivt livskvaliteten, men det är viktigt att komma ihåg att det är viktigt att inte glömma att en aktiv livsstil kommer att hjälpa till vid behandling av sjukdomen och förbättra det psyko-emotionella tillståndet.

Det är nödvändigt att fortsätta till fysisk ansträngning extremt noga och gradvis!

Med särskild försiktighet att börja träna bör en grupp människor som, före sjukdomen ledde inte mycket aktiv livsstil.

Börja med klasser på högst tio minuter, belastningen ska ökas långsamt med några träningstimmar i veckan.

Gör dagliga hushållssysslor, denna metod för fysiska effekter på kroppen kommer att vara ett bra alternativ för patienter med denna sjukdom. Gå uppför trappan, ta en promenad i frisk luft, förbättra ditt liv (tvätta golvet, fönstren, disken), ta del av ditt företagsansvar på gården (sopa, plantera och ta hand om växterna).

Innan du utför de planerade åtgärderna, glöm inte bort värmen.

Uppvärmning bidrar till ett säkert utförande av laster, det sakta och gradvis förbereder kroppen för en mer allvarlig belastning. En viktig punkt kommer att övervägas att uppvärmningen kommer att bidra till att öka frekvensen av andningsrörelser, temperament hjärtslag och normalisera kroppstemperaturen.

behandling

Det finns flera grundläggande principer för behandling av denna sjukdom.

  • Fullständig övergivande av missbruk - rökning;
  • Medicinsk metod för behandling, med hjälp av droger av olika grupper av orientering;
  • Vaccination mot pneumokock och influensavirusinfektioner;
  • Måttlig fysisk aktivitet har en signifikant effekt;
  • Inhalation av syre används vid allvarlig andningsfel som ett sätt att förlänga livslängden.

Grupper av droger som används vid behandlingen

  1. Bronkodilatorer (atrovent, salbutamol, aminofyllin).
  2. Hormonala droger från gruppen av kortikosteroider (symbicort, seretid).
  3. Läkemedel som främjar sputumavladdning (ambrobene, codelac).
  4. Immunmodulerande medel (immun, Derinat).
  5. Preparat av gruppen av fosfodiesteras 4-hämmare (daxas, daliresp)

KOL symptom och behandling av folkmedicinska åtgärder.

Några av symtomen på denna sjukdom kan behandlas med hjälp av traditionella medicinrecept. Det är viktigt att komma ihåg att samråda med en specialist! Behandling med alternativ medicin är ett tillägg till behandlingen som måste ordineras av den behandlande läkaren.

Ånga inandning

Denna procedur utförs hemma med lätthet. Du behöver en behållare till lösningen, en handduk och lite tid.

  • En liter varmt vatten (90-100 grader), 5-6 droppar tallolja, eukalyptusolja och kamille.
  • Inandning med tillsats av havssalt (liter kokande vatten, 2-3 matskedar havssalt).
  • Inandning av insamling av örter mint, calendula och oregano (per liter kokande vatten 2 skedar samling).

Andningsövningar

Andningsövningar har en mycket fördelaktig effekt av aktiviteter som syftar till att stärka musklerna i lungorna och interkostala musklerna.

Alternativ att utföra gymnastik. På andas in, höj upp dina händer och utandas genom att utföra kropps och händers händer till vänster, på nästa inhalerar, höj upp händerna och luta kroppen och händerna till höger.

Vetenskapligt elektroniskt bibliotek

Ostronosova N.S.,

Klassificering av KOL enligt ICD-10.

J 44.0 - KOL i det akuta stadium av viral etiologi (med undantag för influensaviruset).

J 44.1 - KOL i det akuta skedet utan att ange orsaken till akut tillstånd.

J 44.8 - KOL, allvarlig kollision (huvudsakligen bronkit eller emfysematisk typ), respirationssvikt (DN) III med eller utan kongestivt hjärtsvikt (CHF).

J 44.9 - ospecificerat KOL, svår kurs. Kroniskt lunghjärtat. DN III, CHF II eller III.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, ospecificerad

ICD-10 Rubrik: J44.9

innehåll

Definition och Allmän information [redigera]

Kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som inträffar under påverkan av olika miljö aggressionsfaktorer (riskfaktorer), vars huvudsakliga betydelse är tobaksrökning, vilket främst påverkar distal luftväg och lungparenkym, bildning av emfysem, som kännetecknas av delvis reversibel hastighetsgräns luftflöde inducerat av ett inflammatoriskt svar som skiljer sig från inflammation i bronchial astma och som existerar utanför ti på svårighetsgraden av sjukdomen.

Förekomsten av symptom på KOL är i stor utsträckning beroende av rökning, ålder, yrke, miljö, land eller region och i mindre utsträckning kön och ras.

KOL är på 6: e plats bland de främsta orsakerna till dödsfall i världen, på femte plats - i de utvecklade länderna i Europa, på fjärde plats - i USA. Enligt WHO-prognoserna kommer COPD 2020 att ockupera tredje plats bland alla dödsorsaker i åldersgruppen över 45 år. Under de senaste 20 åren har dödligheten från KOL ökat från 73 till 82,6 per 100 000 invånare bland män och från 20,1 till 56,7 per 100 000 invånare bland kvinnor. Det förväntas att ökningen av förekomsten av rökning i världen fortsätter, med det resultat att dödsgraden från KOL kommer att fördubblas 2030

Etiologi och patogenes [redigera]

Den viktigaste riskfaktorn (80-90% av fallen) är att röka. KPD-dödligheten är högst bland rökare, de utvecklar luftvägsobstruktion och andnöd snabbt. Emellertid observeras även fall av förekomst och progression av KOL i icke-rökare. Dyspné uppträder vid cirka 40 år hos rökare och 13-15 år senare hos icke-rökare. På grund av ökningen av antalet rökare under de senaste åren, liksom den nästan obegränsade annonseringen av tobaksvaror och avsaknaden av reella förebyggande åtgärder på statlig nivå ökar världens morbiditet och i synnerhet sjukligheten i Ryssland.

De mest skadliga yrkesfaktorerna är damm som innehåller kadmium och kisel. För det första är utvecklingen av COPD gruvindustrin. Ockupationer med ökad risk för att utveckla sjukdomen är gruvarbetare, byggare i kontakt med cement, metallurgiska arbetare (på grund av avdunstning av smältmetaller) och massa- och pappersindustrin, järnvägsarbetare, arbetare som arbetar med bearbetning av spannmål och bomull.

Det faktum att inte alla långsiktiga rökare blir svåra med KOLS talar för arvetens roll. Tidigare klassificerades en grupp av kroniska icke-specifika lungsjukdomar (COPD) som a-brist.1-antitrypsin (AAT), vilket leder till utveckling av emfysem, kronisk bronkit och bildandet av bronkiektas. I USA fanns medfödd AAT-brist i mindre än 1% av fallen bland patienter med COPD.

I patogenesen av KOL har följande processer den största rollen:

• obalans mellan proteaser och antiproteaser i lungorna;

Kronisk inflammation påverkar alla delar av luftvägarna, parenkym och lungkärl. Med tiden förstör inflammationsprocessen lungorna och leder till irreversibla patologiska förändringar. Enzym obalanser och oxidativ stress kan vara resultatet av inflammation, miljöeffekter eller genetiska faktorer.

Patofysiologiska förändringar i COPD inkluderar:

• förstörelse av parenchyma och emfysem

Kliniska manifestationer [redigera]

Hosta är det tidigaste symptomet av sjukdomen. Han underskattas ofta av patienter som förväntas vid rökning och vid exponering för föroreningar. I de första stadierna av sjukdomen är det episodiskt, men senare visas det dagligen, ibland - bara på natten. Utanför exacerbation, hostas vanligtvis inte åtföljd av sputum separation. Ibland är hosta frånvarande i närvaro av spirometrisk tecken på bronkial obstruktion.

Phlegm är ett relativt tidigt symptom på sjukdomen. I de inledande faserna tilldelas den i en liten mängd som regel på morgonen och har en slimig karaktär. Purulent, kraftigt sputum - ett tecken på förvärring av sjukdomen.

Dyspné uppträder ungefär 10 år efter hosta och noteras initialt endast med signifikant och intensiv fysisk ansträngning, förvärrad av andningsinfektioner. I senare skeden varierar dyspné från att känna sig mindre luft under normal fysisk ansträngning till svår andningsfel och blir mer uttalad med tiden. Hon är en vanlig orsak till att gå till en läkare.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, ospecificerad: Diagnos [redigera]

Diagnosen av KOL bör antas hos alla patienter med hosta, sputum eller andfåddhet och identifiera riskfaktorer för KOL.

Ett inslag i utvecklingen av KOL är att historien om dess utveckling kan gå tillbaka flera årtionden. Den här insjukan hos denna sjukdom är att den inte ger kliniska manifestationer under lång tid och är asymptomatisk. När man studerar historien är det önskvärt att fastställa frekvensen, varaktigheten och egenskaperna hos de huvudsakliga symtomen på exacerbationer och att bedöma effektiviteten av tidigare terapeutiska åtgärder. KOL är en primär kronisk sjukdom. En detaljerad klinisk bild av sjukdomen under tobaksrökning sker efter 20 år eller mer från den tidpunkt då en person började röka regelbundet.

Bedömning av objektiv status

Resultaten av en objektiv undersökning av patienter med KOL beror på svårighetsgraden av bronkial obstruktion och emfysem, förekomsten av sådana komplikationer som respirationsfel och kroniskt lunghjärtat. Resultaten från undersökningen speglar emellertid inte alltid sjukdoms svårighetsgrad. Även tecken som diskoordinering av andningsrörelser och centralcyanos karakteriserar inte alltid graden av luftvägsobstruktion, och frånvaron av kliniska symptom utesluter inte förekomst av KOL hos patienter.

Inspektion av patienten bör genomföras försiktigt, med särskild uppmärksamhet på hans utseende, beteende, reaktion i andningssystemet till konversationen. Uppmärksamhet bör ägnas åt närvaron av "klockglas" och "trummor" - symptom som är karakteristiska för långvarig bronkit.

Börja med att studera bröstorgans organ, du måste uppmärksamma antalet andningsrörelser på en minut och jämföra den här siffran med andfåddhet. Tachypnea och dyspné kan inte korrelera i deras manifestationer.

När man undersöker bröstet bör man vara uppmärksam på sin form och medverkan i andningshandlingen. Bröstkorgen deformeras (speciellt vid emfysematös typ av KOL), blir tunnformad i naturen och blir långsam under andningen. Återförandet av de interkostala utrymmena är ett av de diagnostiska tecknen på andningsfel.

När perkussion av bröstet är noterat boxas slagverk ljud; Nedre gränser för lungorna sänks i genomsnitt av en kant, som är associerad med utvecklingen av emfysem. Auskultationsbilden av lungorna kan präglas av övervägande av emfysem eller bronkial obstruktion. Således försvagas vesikulär andning hos patienter med lungans emfysem och ett intryck av den så kallade dumma lungan kan skapas. I motsats härtill är det huvudsakliga auskultationssymptomet hos patienter med allvarlig bronkiell obstruktion torr, mestadels väsande, förvärrad av tvungen utgång, imitation av hosta, i den bakre positionen.

Trots det faktum att värdet av objektiva undersökningsmetoder för att bestämma svårighetsgraden av KOL är liten, visar väsande och långvarig utgång (över 6 s) bronkial obstruktion och kan hänföras till de klassiska tecknen på KOL.

Val av två former av KOL har ett prognostiskt värde. Så, med emfysematös form uppträder dekompensering av lunghjärtat i senare steg jämfört med bronkitformen. Det bör emellertid observeras att patienter med blandad form av sjukdomen är vanligare i klinisk miljö.

Undersökning av andningsfunktionen

För att identifiera patienter i de tidiga stadierna av att utveckla KOL, bör alla patienter med kronisk hosta och sputumproduktion, med en historia av riskfaktorer, även i avsaknad av andfåddhet, utföra spirografi. Hos patienter med obstruktiva respiratoriska sjukdomar är det nödvändigt att mäta FEV vid en funktionell diagnos1, tvingad vitalitet i lungorna (FVC), bestäm det beräknade förhållandet mellan dessa parametrar (FEV1/ FZHEL). Den känsligaste parametern för bedömning av luftflödesbegränsningar är FEV-förhållandet.1/ FVC. Detta symptom är avgörande i alla steg av KOL, d.v.s. med all grad av svårighetsgrad av sjukdomen. FEV1/ FVC - ett nyckeltecken i diagnosen COPD. FEV-nedgången1/ FVC mindre än 70%, bestämd under sjukdomens remission, indikerar obstruktiva störningar, oavsett svårighetsgraden av KOL.

Bestämning av procentsatsen av FEV1/ FVC är mest tillämplig i klinisk praxis eftersom de universellt tillämpliga absoluta värdena för FEV1 och FVC nr. FEV-nedgången1/ FVC mindre än 70% - ett tidigt tecken på begränsning av luftflödet även under upprätthållandet av FEV1 > 80% förfaller. En obstruktion anses kronisk om den registreras minst 3 gånger inom ett år, trots pågående behandling.

Bestämning av peak expiratory flow rate (PS)Vyd) - Den enklaste och snabbaste metoden att bedöma tillståndet av bronkial patency, men det har den lägsta specificiteten, eftersom en minskning av dess värden kan observeras i andra sjukdomar i andningssystemet.

Samtidigt kan toppflödesmätning användas som en effektiv screeningsmetod för att identifiera personer som riskerar att utveckla KOL och bestämma de olika effekterna av olika föroreningar. I KOL är bestämningen av PSV en nödvändig kontrollmetod under perioden av förvärring av sjukdomen och i synnerhet vid rehabiliteringsstadiet av patienter.

FEV-värde1 i post-bronkodilatorn speglar testet sjukdomen och svårighetsgraden.

Inom ramen för bronkodilatortestet beräknas förändringen i FEV-värdet.1. Bronkodilatortest utförs vid den första undersökningen utan att sjukdomen förvärras:

• bestämma den maximala uppnåeliga FEV1 och fastställa scenen och svårighetsgraden av KOL;

• att utesluta bronkialastma (BA) (positivt test)

• Att bedöma effektiviteten av behandlingen, beslutet om behandlingstaktik och mängden terapi.

• Att bestämma prognosen för sjukdomen.

Differentiell diagnos [redigera]

I det praktiska arbetet hos läkaren i avdelningen för primärsjukdomar är det först och främst viktigt att skilja mellan KOL och bronkialastma (BA), eftersom dessa är de vanligaste sjukdomarna, vars huvudsakliga kliniska manifestation är bronko-obstruktivt syndrom; Emellertid är metoderna för behandling av dessa sjukdomar olika.

Cirka 10% av patienterna med KOL har också astma. Dessa är som regel patienter som har en lång historia av rökning och / eller yrkesrisker i historien. I den kliniska bilden av sjukdomen har de, tillsammans med hosta med sputum och andfåddhet, markerad astma eller andningssvårigheter.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, ospecificerad: Behandling [redigera]

De huvudsakliga anvisningarna för behandling

• Minska riskfaktorns inverkan.

• Förebyggande av sjukdomsprogression.

• Minskade kliniska manifestationer.

• Ökad övningstolerans.

• Förbättrad livskvalitet.

• Förebyggande och behandling av komplikationer.

• Förebyggande och behandling av exacerbationer.

Minskade riskfaktorer

Rökningstopp är det första obligatoriska steget i ett KOL-behandlingsprogram. Patienten måste vara medveten om skadliga effekter av tobaksrök i andningsorganen. Rökningstopp är det enda effektivaste och kostnadseffektiva sättet att minska risken för att utveckla KOL och förhindra sjukdomsframsteg. IC, uttryckt i indikatorn "pack / år", bör bestämmas i varje patient.

Behandlingsguiden för tobaksberoende innehåller tre program:

• långsiktigt behandlingsprogram för att helt sluta röka

• Ett kort behandlingsprogram för att minska rökningens intensitet och öka motivationen att sluta röka.

• Ett program för att minska rökningens intensitet.

Det långsiktiga behandlingsprogrammet är utformat för patienter med en stark önskan att sluta röka. Den varar från 6 månader till 1 år och består av periodiska konversationer av läkaren med patienten, oftare under de första 2 månaderna, slutar röka och patienten accepterar nikotinhaltiga läkemedel. Varaktigheten av läkemedelsintaget är individuellt och beror på graden av nikotinberoende hos patienten.

Det korta behandlingsprogrammet är avsett för patienter som inte vill sluta röka, men avvisar inte denna möjlighet i framtiden. Dessutom kan detta program erbjudas till patienter som vill minska intensiteten av rökning. Varaktigheten av det korta programmet är från 1 till 3 månader. Behandling under månaden minskar intensiteten av rökning med i genomsnitt 1,5 gånger, i 3 månader - 2-3 gånger. Korta tobaksberoende behandlingar är mer effektiva. Även en 3-minuters konversation med en rökare kan få honom att sluta röka, och en sådan konversation ska genomföras med varje rökare vid varje medicinsk möte. Farmakoterapi rekommenderas när samtal inte räcker för att hjälpa patienten att sluta röka. Hittills finns det ingen läkemedelsbehandling som kan sakta ned försämringen av lungfunktionen om patienten fortsätter att röka. Arbetsrisker, atmosfäriska och inhemska föroreningar. Primära förebyggande åtgärder är att eliminera eller minska effekten av olika patogena substanser på arbetsplatsen. Lika viktigt är sekundär prevention - den epidemiologiska kontrollen och tidig upptäckt av KOL. Patienter med KOL och högriskgrupper bör undvika intensiv ansträngning under episoder med ökad luftförorening. Vid användning av fasta bränslen krävs tillräcklig ventilation. Användningen av luftrenare och luftfilter som är avsedda att skydda mot föroreningar från hushållskällor eller inkommande atmosfärisk luft har ingen bevisad positiv effekt på hälsan.

Den största möjliga effekten på COPD-kursen ges av patientutbildning i syfte att uppmuntra människor att sluta röka. Lärandemål:

• Medvetenhet om arten av sjukdomen.

• Utveckling av en individuell behandlingsplan.

• Utbildning i korrekt användning av enskilda inhalatorer, distanser, nebulisatorer.

• Utbildning i självkontroll (med toppflödesmätare); hälsovård

• förmåga att vidta nödhjälpsåtgärder

Det rekommenderas att följande komponenter ingår i träningsprogrammen: Rökningstopp grundläggande information om KOL; allmänna förhållningssätt till terapi, specifika behandlingsproblem färdigheter i självstudier och beslutsfattande under en förvärring.

a) Farmakoterapi med stabil COPD-kollision

Behandlingsmängden för en stabil COPD-kollision bestäms av sjukdomsfasen, svårighetsgraden av symtom, svårighetsgraden av bronkial obstruktion, närvaron av respiratorisk eller rätt ventrikulär misslyckande och samtidiga sjukdomar. I alla faser av KOL är åtgärder nödvändiga för att sluta röka och utbilda patienter om förebyggande och rehabiliterande åtgärder. I algoritmen för behandling av patienter med COPD med en stabil kurs är upptagandet av systemiska HA-skikt opraktiskt.

b) Behandling av KOL-exacerbationer

Under året lider patienten 1 till 4 eller fler exacerbationer av KOL. Svårighetsgraden av sjukdomsförstöringen kan variera avsevärt - från mild till svår med livshotande andningsfel. Hos patienter med mildt och måttligt KOL, leder fördjupningen av sjukdomen till ökad andfåddhet, ofta i samband med ökad hosta och sputumproduktion.

Med en mild försämring av sjukdomen är det nödvändigt att öka dosen och / eller frekvensen av att ta bronkodilatormedel. Om antikolinerge läkemedel inte har använts tidigare, tillsätts de. Preference ges för inhalerade kombinerade bronkodilatatorer (antikolinerga läkemedel + p2-kortverkande adrenomimetika). Om det är omöjligt (av olika skäl) att använda inhalerade former av läkemedlet, såväl som om deras effektivitet är otillräcklig, är användningen av teofyllin möjlig.

Med den bakteriella naturen av exacerbation av KOL (ökad hosta med purulent sputum, feber, svaghet och illamående) indikeras amoxicillin eller makrolidadministration (azitromycin, klaritromycin).

Vid måttliga exacerbationer (ökad hosta, andfåddhet, ökning av antalet purulenta urladdning av sputum, ökad kroppstemperatur, svaghet och sjukdom), tillsammans med ökad bronkodilatortapi, föreskrivs antibakteriella läkemedel.

Systemiska HA-preparat förskrivs samtidigt med bronkodilatortrafik i en daglig dos på 0,5 mg / kg per dag, men inte mindre än 30 mg prednisolon per dag eller annan systemisk HA i en ekvivalent dos i 10 dagar följt av avbrott.

Antibakteriell terapi för exacerbation av KOL på poliklinisk basis

Följande symptom på KOL-exacerbation fungerar som indikationer på antibiotikabehandling: en ökning av andfåddhet, en ökning av sputum och dess purulenta karaktär eller två av de tre listade symtomen. Huvudpatogener: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis. Möjligt motstånd mot β-laktam antibiotika. Valet av droger (ett av följande) inuti (7-14 dagar):

• amoxicillin 0,5-1 g 3 gånger om dagen;

• azitromycin 500 mg i tre dagar;

• klaritromycin CP 1000 mg 1 gång per dag;

• klaritromycin 500 mg 2 gånger om dagen;

• amoxicillin + klavulansyra 625 mg 3 gånger dagligen eller 1000 mg 2 gånger om dagen;

• cefuroximaxetil 750 mg 2 gånger om dagen.

Indikationer för sjukhusvistelse

De viktigaste indikationerna för sjukhusvistelse är:

• ökad svårighetsgrad av kliniska manifestationer (till exempel plötslig utveckling av dyspné i vila);

• initialt svårt KOL;

• Framväxten av nya symtom som kännetecknar svårighetsgraden av andnings- och hjärtsvikt (cyanos, perifert ödem);

• brist på positiv dynamik från poliklinisk behandling eller försämring av patientens tillstånd under behandlingen;

• allvarliga samtidiga sjukdomar;

• Först uppstått hjärtrytmyndrom

• behovet av differentiell diagnos med andra sjukdomar;

• patientens ålder med den belastade somatiska statusen

• omöjligheten av behandling hemma.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom: Orsaker, symtom och behandling

Långtids inflammatoriska sjukdomar i bronkierna, med frekventa återkommande, hosta, sputum och andfåddhet kallas den gemensamma termen - kronisk obstruktiv lungsjukdom, kort KOL.

Utvecklingen av patologi bidrar till dåliga miljöförhållanden, arbetar i rum med förorenad luft och andra faktorer som framkallar sjukdomar i lungsystemet.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - vad är det?

Termen COPD verkade relativt nyligen, ungefär 30 år sedan. I grund och botten stör sjukdomen rökare. KOL är ständigt pågående, med perioder med kort eller långvarig eftergift, en sjukdom, en sjuk person behöver sjukvård hela sitt liv.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en patologi som åtföljs av begränsning av luftflödet i luftvägarna.

Med tiden utvecklas sjukdomen, tillståndet förvärras.

KOL: sjukdomsstadier

Det finns flera stadier av denna sjukdom:

  • Zero. Detta är ett tillstånd av före sjukdom, d.v.s. Det finns vissa risker för att utveckla KOL. Ledsaget av långvarig hosta.
  • Den första. Det anses vara ett stadium av lättflöde, hosta medan kroniska, obstruktiva störningar knappast märks. Därför görs diagnosen på detta stadium mycket sällan.
  • I andra etappen sker andfåddhet under träning, blir hosten intensivare. Denna period avser mediumet tungt.
  • Den tredje etappen anses svår. Andning är mycket svårt, andfådd visas även i vila och inte bara under fysisk ansträngning. Obstruktion i lungorna är starkt uttalad.
  • Sjunde sjukdomsfasen betraktas som livshotande. Bronkierna är blockerade, kan utveckla lunghjärtat. En person med denna sjukdomsform anses vara inaktiverad.

Orsaker till KOL

En viktig faktor anses vara konstant irritation av bronkial slemhinnan med damm eller gaser, liksom mikrober (influensa, kikhosta, difteri).

Detta leder till ersättning av det cilierade epitelet, flerskiktsplattformigt, med deformation av bronkialträet, vilket bidrar till ackumulering av sputum och förekomst av obstruktion.

Det finns vissa orsaker som kan påverka starten och utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessa inkluderar:

Rökare. Det anses vara den främsta orsaken till sjukdomen. I cigarettrök innehåller ämnen som irriterar andningsorganen och framkallar förekomsten av inflammatoriska processer.

Samtidigt är pneumocyter (lungceller) skadade. Med erfarna rökare finns det stor sannolikhet att utveckla emfysem, vilket leder till uppkomst av KOL.

Passiv rökning är också en faktor vid utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Patologiska processer. I emfysem utsöndrar de drabbade cellerna giftiga ämnen som skadar slemhinnan.

Som ett resultat uppträder andningsfel på grund av minskning av luftvägarna.

Ekologi spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Förorenad och dammig luft, kommer in i lungorna orsakar irritation och inflammation.

Permanent arbete i oventilerade områden bidrar också till att COPD uppstår.

Genetiska störningar är inte en mycket vanlig orsak, men blir ibland en avgörande faktor vid utvecklingen av lungobstruktion.

Bakterier och virus - orsakar exacerbationer, oftare - pneumokocker, streptokocker, E. coli.

Varje efterföljande exacerbation fördjupar den befintliga patologin och leder till nya återfall.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom: Symptom och klinik

I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk, därför är det under denna period svårt att diagnostisera. Vidare framträder vissa tecken.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom utvecklas i två riktningar, var och en har sina egna symtom. Om sjukdomen fortskrider i emfysematös typ, kännetecknas den av:

  • Andnöd med liten fysisk ansträngning;
  • Hosta med scanty sputum;
  • Hud med en ljusrosa nyans, viktminskning;
  • I de senare stadierna av andning är svårt, uppstår kvävning.

Om sjukdomen utvecklas som kronisk bronkit, så är dess symptom:

  • Hållbar hosta, även i de tidiga stadierna.
  • Sputum utsöndring;
  • Dyspné är närvarande, dock inte densamma som med emfysem;
  • På kvällen och på kvällen intensifierar symtomen på sjukdomen.
  • I de senare stadierna blir patientens hud blåaktig på grund av den konstanta bristen på syre;
  • Det kan finnas hjärtsvikt och därmed svullnad i kroppen.

Sjukdomen förvärras på vintern, på sommaren kan symtom vara frånvarande.

Hos människor med allergisk humör inträffar astmaattacker på våren och under växternas blomningstid, åtföljs de av urtikaria, rinit och drogintolerans.

Diagnos av KOL

För en noggrann diagnos använder experter följande metoder:

  • Blodtest och bakteriologisk undersökning;
  • Undersökt andningsfunktion;
  • Röntgenundersökning
  • Ett EKG kan användas för att bestämma hjärtats tillstånd;
  • Bronkoskopisk undersökning.

Auscultation avslöjar torra raler av diffus lokalisering. Persistenta märken av wheezing indikerar bildandet av pneumoskleros.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom: Behandling och rehabilitering

Beroende på symptomen syftar behandlingen av KOL till att eliminera orsakerna till sjukdomen. Det bör vara omfattande och omfatta:

  • Att sluta röka är viktigt, eftersom behandlingen annars inte ger några resultat.
  • Diet. Korrekt näring hjälper till att upprätthålla hela kroppen i gott skick och tillåter inte immunsystemet att falla.
  • Drogbehandling. Han är ordinerad av en läkare, du måste följa alla recept för att få ett positivt resultat.
  • Pulmonologists ordinerar syrebehandling. Det ger stora fördelar och hjälper till att förlänga patientens liv.
  • Lungrehabilitering. Andningsövningar används ofta för att behandla KOL.
  • Den kirurgiska metoden används i avsaknad av resultat vid behandling av läkemedel.

Du kan behandla KOL i hemmet och ta alla föreskrivna läkemedel. Dessutom använder traditionell medicin - infusioner och avkok som hjälper till att rensa bronkierna och minska hosta. Traditionella metoder kan inte ersätta behandlingen!

I regel utförs behandlingen av KOL i samband med behandling av astma - dessa sjukdomar åtföljer varandra.

Konsekvenser av KOL

Sjukdomen, om den inte behandlas, ständigt fortskrider, och patientens tillstånd förvärras. Dessutom resulterar följande komplikationer:

  1. Periodiska exacerbationer, andning störs
  2. Minneskador på grund av syrebrist i hjärnan;
  3. Det finns en hjärtpatologi;
  4. Aptit försvinner, livskvaliteten minskar
  5. Sjukdomen kan leda till lungcancer;
  6. Det finns problem med ben och leder.

I terminalsteg bildas brutna bronkialdeformiteter (bronkiektas) och foci av lungfibros.

Förebyggande åtgärder för KOL

För att förhindra förekomst och utveckling av sjukdomen behöver du följa enkla tips:

  • Sluta röka
  • Försök att inte vara på platser med förorenad luft;
  • Ändra skadliga arbetsförhållanden;
  • Försök att inte överkolla;
  • I tid för att behandla alla sjukdomar i lungorna och luftvägarna.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är farlig för människoliv, så det är värt att försöka undvika det. Och om en sådan diagnos redan har gjorts, ska alla läkens recept beaktas.

Klassificering av KOL enligt ICD 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 har kronisk obstruktiv lungsjukdom koden J43 och J44 - emfysem och annan obstruktiv lungsjukdom.

Mer J44:

  • J44.0 Kronisk obstruktiv lungsjukdom med akut respiratorisk infektion i nedre luftvägarna
  • J44.1 Kronisk obstruktiv lungsjukdom med exacerbation, ospecificerad
  • J44.8 Annan specificerad kronisk obstruktiv lungsjukdom
  • J44.9 Kronisk obstruktiv lungsjukdom, ospecificerad

Kod för ICB 10: Vad är KOL?

ICD-10 COPD-koden är J44. Så dechiffrera kronisk obstruktiv lungsjukdom. Denna sjukdom är en inflammatorisk typ av icke-allergisk natur. Andningssystemet lider. Brott uppstår på grund av olika irritationer i lungorna av skadliga ämnen. I denna sjukdom sprider lesionerna till bronkier och parenkym i lungorna.

KOL i ICD-10

I någon bransch finns en klassificering, bland annat inom vården. Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) har utvecklats. Detta dokument anses vara normativt och grundläggande. Den innehåller ett alfabetiskt index, instruktioner och klassificeringen i sig. Dokumentet innehåller 21 klasser. Koderna består av en alfanumerisk uppsättning. ICD-10 granskas vart tionde år, så olika uppdateringar och tillägg görs alltid. ICD-10 är utformad för att skapa gynnsamma förutsättningar för insamling, bearbetning, lagring och analys av information om dödlighet och sjukdom.

Avsnitt J44 avser andra lungsjukdomar av kronisk obstruktiv natur. Detta inkluderar alla kroniska former av sjukdomar, liksom obstruktiv, emfysematös typ av sjukdom. Dessutom beaktas blockering av luftvägarna, astma, trakeobronchitis och bronkit. Men samtidigt utesluter avsnittet astmatisk bronkit, kronisk bronkit, trakeit av enkel eller purulent-slemhinnig typ, bronkiektas, liksom emfysem och trakeobronchitis, vilka orsakas av yttre stimuli.

COPD-klassificerare Mkb-10.

Kod J44.0 betyder kronisk lungsjukdom i obstruktiv form, vilket uppstår tillsammans med akut luftvägsinfektion i nedre andningsorganen. Samtidigt är lungsjukdomens lopp tillsammans med influensan utesluten. Vidare beaktas under detta nummer endast sjukdomen av viral natur.

Nummer J44.1 är en obstruktiv lungsjukdom av kronisk typ med en exacerbation som inte har klargjorts. Kod J44.8 föreslår andra lungproblem av kronisk obstruktiv karaktär, och de måste klargöras. Detta gäller främst emfysematös och bronkit, och sjukdomsförloppet är ganska allvarligt. Patienten har andningsfel. I vissa fall finns det hjärtsvikt.

Om sjukdomen inte har klargjorts, men är också obstruktiv och kronisk, är numret J44.9 inställt. Sjukdomsförloppet är också svårt. Det finns också en andra eller tredje grad av kongestiv hjärtsvikt och en tredje grad av andningsfel.

Symtom och stadier av KOL

Som regel misstänks KOL hos personer som ständigt hostar. Dessutom är de karakteristiska symptomen andnöd, sputum. Sådana symptom är inte diagnostiska, men deras närvaro ökar sannolikheten för enbart en sådan diagnos.

Det är en kronisk hosta som anses vara det första symptomet på lungsjukdom. Som regel tror människor att rökning är en naturlig reaktion av kroppen. Antingen hosta orsakas av luftföroreningar. Faktum är att hostan först blir periodisk och blir permanent. Så detta är inte en naturlig reaktion i kroppen, men ett symptom på sjukdomen. Förresten kan det vara torrt, det vill säga utan sputumproduktion.

Ett annat stort symptom som denna sjukdom har är andfåddhet, vilket manifesterar sig under fysisk ansträngning. Patienten känner tyngd i bröstet. Det är en kvävning, en brist på luft. För korrekt andning måste du göra en insats.

Enligt klassificeringen av sjukdomen har COPD 4 steg:

På detta stadium i sjukdomsutvecklingen märker patienten fortfarande inga patologier eller abnormiteter i sig själv. Ibland uppstår en host som gradvis blir kronisk. När det gäller förändringar i den organiska naturen är de inte definierade, så för att fastställa diagnosen COPD fungerar inte.

  1. Den andra etappen.

Sjukdomsförloppet kan inte beskrivas som allvarligt, men i detta skede går patienten redan till sjukhuset och klagar på en vanlig hosta. Dessutom, under någon, även den enklaste, fysiska ansträngningen, visas andfåddhet. Intensiteten hos hostan ökar.

Nu är sjukdomsförloppet ganska svårt. Luftflödet i luftvägarna är begränsat, så att andfådd visas redan inte bara under träning utan också i patientens lugna tillstånd.

  1. Det fjärde steget anses vara det svåraste.

Symptom på KOL är redan ett hot mot människans liv. Bronkierna blockeras, vilket leder till ett lunghjärtat. Som regel får patienterna funktionshinder på detta stadium.

Orsaker och mekanism för utveckling av KOL

KOL kan förekomma av olika anledningar. Mekanismen för sjukdomen är som följer. Först gäller förändringar i lungorna endast emfysem. Lungorna svullnar, vilket leder till ruptur av alveolernas väggar. Då bildas en bronkial obstruktion av irreversibel natur. På grund av att brickernas väggar tjocknar, hindrar luftens passage genom dem. Dessutom blir andningsfel kronisk och ökar gradvis.

Video om COPD-sjukdom:

Luftvägarna är inflammerade av många anledningar. Den kroniska formen av sjukdomen utvecklas på grund av irritation från cigarettrök, damm och skadliga gaser. Som ett resultat förstörs lungvävnaden gradvis, vilket leder till emfysem. Naturliga försvar och restaureringsmekanismer bryts. Återfödelsen av den lilla bronkiens fibrösa natur börjar. På grund av sådana förändringar är hela andningsorganet nedsatt. Luftflödet sänks dramatiskt.

Den vanligaste orsaken som leder till sådana sjukdomar är att röka. Dessutom är det tobaksrökning som är en faktor som framkallar inte bara pulmonal, men också hjärtsvikt. Den värsta effekten uppnås endast med kombinationen av rökning med frekvent användning av industriella aerosoler. I detta fall utvecklas sjukdomen mest allvarliga.

ICD-10 har koder för alla patologier, inklusive lungsjukdomar.

För kronisk obstruktiv lungsjukdom tillhandahålls nummer J44. Denna sjukdom är ett resultat av konstant irritation av vävnaderna i andningsorganens organ hos en person med olika giftiga ämnen, inklusive gas och damm. När patienten utvecklar sjukdomen, uppträder andfåddhet och hosta, som gradvis bara ökar, speciellt under fysisk ansträngning. ICD-10 hjälper läkare och andra specialister att tydligt identifiera sjukdomen genom denna klassificering och underlättar denna process.

Vilken kod har kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) enligt ICD-10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) i den tionde versionen utvecklades av Världshälsoorganisationen 1989 för att systematisera alla kända sjukdomar och patologiska tillstånd. I enlighet med ICD-10 passerar kronisk obstruktiv sjukdom under 4 koder:

  • J44. 0 - KOL med akut respiratorisk infektion i nedre luftvägarna;
  • J44. 1 - KOL med försämring, ospecificerad;
  • J44. 8 - Annan specificerad obstruktiv lungsjukdom;
  • J44. 9 - KOL, ospecificerad.

Definition av sjukdomen

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en inflammatorisk sjukdom av kronisk natur som kännetecknas av irreversibla eller endast delvis reversibla förändringar i nedre luftvägarna. Naturen av dessa förändringar medför en partiell begränsning av luftflödet i lungorna.

För alla typer av KOL är sjukdomsprogressionen karakteristisk, och över tiden försämras patientens tillstånd. Sjukdomen påverkar främst rökare, och om patienten inte begränsar sin vana behöver han medicinsk hjälp under hela sitt liv. Till och med ett fullständigt upphörande av rökning kan inte helt återställa den drabbade vävnaden.

Termen "KOL" innefattar oftast en kombination av kronisk bronkit och sekundär emfysem - expansion av luftrummet i distala bronkioler, vilket leder till ett antal negativa irreversibla förändringar och nedsatt respiratorisk process.

orsaker till

De främsta anledningarna till att patologiska förändringar i nedre luftvägarna börjar är konstant irriterande. Dessa innefattar ofta förorenad luft eller infektionen av patogen mikroflora.

De vanligaste orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av KOL innefattar:

  • Tobaksrökning. Ämnen som ingår i tobaksrök är irriterande för slemhinnan i andningsorganen och orsakar inflammation. Pneumocyter (lungceller) är skadade. Rökare med stor erfarenhet är mer benägna att utveckla emfysem. KOL kan uppstå med passiv rökning.
  • Arbetsrisker. Långvarig inandad luftförorening är en annan av de vanligaste orsakerna till KOL. De högriskfria yrkena omfattar: gruvarbetare, byggare (arbetar med cement), metallurger, järnvägsarbetare, arbetare som arbetar med bearbetning av spannmål och bomull;
  • Genetiska störningar. Det finns inte så ofta, men kan vara avgörande för förekomsten av KOL.
  • Frekvent förkylning och förkylning. Infektioner i det nedre luftvägarna i barndomen är en av orsakerna till en förändring i lungs funktion i äldre åldrar på grund av miljöfaktorer.

Hittills uppfattas upp till 90% av dödsfallet från KOL i länder med låg social nivå, där åtgärder för att kontrollera och förebygga sjukdomen inte alltid är tillgängliga.

symptom

Huvudsymptomet som indikerar patologiska förändringar är närvaro av hosta. Initialt periodiskt blir symtomen gradvis permanent, åtföljd av andfåddhet. Bristen på luft är också progressiv. Utseende under fysisk ansträngning, andfåddhet åtföljs av tyngd i bröstet, oförmågan att ta ett fullständigt andetag.

I enlighet med klassificeringen finns det fyra stadier av sjukdomen:

  1. Karaktäriserad av avsaknaden av några signifikanta symptom, förutom återkommande hosta. Gradvis blir detta symptom kroniskt;
  2. Intensiteten hos hosten ökar, den är redan permanent. Patienten är tvungen att samråda med en läkare, eftersom även mindre fysisk ansträngning orsakar andfåddhet;
  3. I detta skede är patientens tillstånd diagnostiserat som allvarligt: ​​luftinflödet i andningsorganen är begränsat, därför blir dyspné ett permanent fenomen även i lugn tillstånd;
  4. Detta stadium av sjukdomen är redan ett hot mot patientens liv: lungorna är igensatta och andfåddhet förekommer även vid byte av kläder. I detta skede får patienten en funktionshinder.

I de inledande stadierna av COPD kan behandlas, och det är möjligt att vända processen med nedsatt ventilation av lungorna. Senare upptäckt av patologi reducerar dramatiskt patientens chanser till återhämtning och är fylld med utseendet på ett antal allvarliga negativa konsekvenser.

Eventuella komplikationer

Den kroniska kursen av sjukdomen leder till en konstant progression av symtomen och, i avsaknad av lämplig sjukvård, till uppkomsten av allvarliga komplikationer i patientens hälsa:

  • Akut eller kronisk respirationsfel;
  • Kongestivt hjärtsvikt;
  • Inflammation i lungorna;
  • Pneumothorax (luftinträngning i pleurhålan som ett resultat av brist på den förändrade lungvävnaden);
  • Bronchiectasis (deformation av bronkierna, vilket resulterar i en kränkning av deras funktionalitet);
  • Tromboembolism (blockering av kärlet med blodpropp med kränkningar av blodcirkulationen);
  • Kroniskt lunghjärtat (förtjockning och expansion av det högra hjärtat som ett resultat av ökat tryck i lungartären);
  • Lunghypertension (ökat tryck i lungartären);
  • Atrial fibrillation (hjärtarytmi).

Någon av de ovanstående komplikationerna kan väsentligt störa livskvaliteten, varför tidig diagnos och snabb medicinsk hjälp är av särskild betydelse.

behandling

Följande metoder kan användas för att diagnostisera KOL i de tidigaste stadierna:

  • spirometri;
  • Sputum undersökning;
  • Blodprov;
  • Röntgen av lungorna;
  • EKG;
  • Bronkoskopi.

Metoden för att fastställa en noggrann diagnos kan vara spirometri, som används för att bestämma graden av tillträde och utgång av luft från lungorna, såväl som dess volym. Samma studier kan ge en uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling av KOL kan delas upp i steg beroende på patientens tillstånd.

Under exacerbation används medel från följande grupper:

  • Bronkodilatorer: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Inte bara eliminera andfåddhet, utan också positivt påverka ett antal patogeneslänkar;
  • Glukokortikosteroider: Prednisolon (systemisk), Pulmicort (inandning). Systemiska droger ger en stabilare effekt vid långvarig användning, men inhalationsdroger har färre biverkningar på grund av lokal exponering.
  • Antibiotika: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. Valet av läkemedel beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och kan endast göras av den behandlande läkaren;
  • Mukolytika: Ambroxol, Lasolvan, Acetylcystein. Utnämnd i närvaro av visköst sputum under perioden för förvärring. Som regel används inte i ett stabilt tillstånd;
  • Vacciner mot influensa. För förebyggande av exacerbationer vid utbrottet av influensavaccination rekommenderas i höstperioden dödade eller inaktiverade vacciner.
  • Pneumokockvaccin. Det används också för profylaktiska ändamål, användningen av orala bakterievacciner är föredragen: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

I de senare skeden av sjukdomen med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan syrebehandling, icke-invasiv och invasiv ventilation av lungorna användas. I vissa fall, när emfysem är den enda godtagbara lösningen, kan kirurgiskt ingripande vara.

Den komplexa behandlingen måste innefatta en minskning av riskfaktorer: upphörande av rökning, förebyggande åtgärder som syftar till att minimera effekterna av yrkesrisker, luft- och föroreningsämnen (skadliga kemiska reagenser).

Ett av behandlingsområdena är genomförandet av utbildningsprogram på ämnena: upphörande av rökning, grundläggande information om KOL, allmänna behandlingsmetoder, specifika frågor.

Folkmekanismer

För att normalisera andning under remission används läkemedel enligt populära recept som ett extra botemedel:

  • Gör en blandning av kamomill, mallow och salvia i ett förhållande 2: 2: 1. En matsked av samlingen häll 200 ml kokande vatten. Insistera, filtrera och ta 0,5 koppar två gånger om dagen i 2 månader, varefter de byter medicin.
  • Krossa på en rivare på en rotskörd av en betor och en svart rädisa. Tillsätt kokt vatten och tillsätt i 6 timmar. Infusion ta 4 msk. l. tre gånger om dagen i 30 dagar, varefter de tar en veckolång paus
  • En tesked anisfrön infunderas i en termos, häller 200 ml kokande vatten i 15 minuter. Därefter kyls infusionen och druckas 50 g vardera före måltiden 4 r. per dag;
  • På natten dricker de kokt mjölk (något avkyld) varje dag från 1 tsk. något internt fett: grävling, fläsk, get
  • Blanda björksoppa med färsk mjölk i förhållandet 3: 1, tillsätt en nypa mjöl till ett glas och drick 1 kopp blandningen åt gången. Behandlingsförloppet är 1 månad;
  • Häll ett glas kokande vatten 1 msk. l. torkad heather, insisterar, filtrerar och dricker under dagen för flera mottagningar;
  • Tvättade och hackade nässlor är malda med socker i förhållandet 2: 3 och sedan infunderat i 6 timmar. Den resulterande sirapen tar 1 tsk. flera gånger om dagen.

Användningen av medel enligt populära recept bör endast utföras efter samråd med den behandlande läkaren, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.

förebyggande

För att förebygga eller utveckla KOL kan följande förebyggande åtgärder vidtas:

  • Rökavbrott
  • Använd andningsskydd i farliga områden.
  • Tidig behandling av lungsjukdomar;
  • Skydda barn från tobaksrök som passiva rökare;
  • Immunitetsstärkning: den fullsträckta vitaminiserad mat, gradvis härdning, sport, långa promenader, ett stabilt psykomotionellt tillstånd.

Förutom temperaturen finns det andra symtom på lunginflammation i barndomen som beskrivs här.

video

rön

Prognosen för utveckling av sjukdomen är extremt ogynnsam. Därför är det med några symptom eller misstankar nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning. Om sjukdomen upptäcks i de tidiga stadierna är det troligt att, under förutsättning av doktors rekommendationer och en hälsosam livsstil, att stabilisera tillståndet i många år.

En effektiv förebyggande åtgärd är också aktuell vaccination mot lunginflammation och influensa, som kan skydda mot utveckling av allvarligaste komplikationer av infektionssjukdomar.

Läs också om det är möjligt att andas in lunginflammation, och om lunginflammation kan botas med folkmedicin.