Magazine rubrics


Vissa former av lungcancer kan behandlas framgångsrikt. Förutom kirurgi finns det även kemoterapeutiska, riktade strålbehandlingar för maligna lungtumörer. Vilken metod som ska tillämpas i varje fall bestämmer doktorn, beroende på sjukdomsstadiet, den histologiska strukturen hos den utvecklande tumören, tillståndet för patientens respiratoriska och hjärtfunktioner. Det finns ett antal förebyggande åtgärder för lungkliniken.

Typer av kirurgisk behandling för lungcancer

loading...

Innan du förskriver behandlingen av lungcancer, trycker doktorn bort från:

  • Steg av tumörprocessen.
  • Den allmänna hälsan hos patienten.
  • Samlad historia och resultat av diagnos av lungcancer.
  • Kontraindikationer.

Om ett kirurgiskt ingrepp väljs som behandlingsmetod bestäms kärnan i den kommande operationen.

Kirurgisk behandling kan vara:

Den radikala metoden innebär fullständigt avlägsnande, genom kirurgisk ingrepp, av alla patientens organ som påverkas av tumören och metastaser.

Vid total kirurgi avlägsnar kirurgen de som drabbas av onkologi:

  • Lungens andelar.
  • Fokus på metastasering.
  • Lymfkörtlar.
  • Andra organ som drabbats av en grov cancer.
  • Alla sprids metastaser.

Med palliativ kirurgi tas följande bort:

  • Huvudtumörsläsan.
  • Lymfkörtlar inom räckhåll.
  • De organ i vilka tumören har groddar och som kirurgen kan nå med palliativ kirurgi.

De återstående, mer avlägsna foci av metastas och de drabbade områdena behandlas sedan med andra lämpliga metoder som kompletterar operationen!

Det kan vara:

För framgången med en radikal operation måste flera viktiga punkter observeras:

  • Cancer bör vara i första utvecklingssteget.
  • Från kanterna av tumören, som är synliga för kirurgen, måste du dra sig tillbaka två centimeter.
  • Tumören ska skäras ut tillsammans med lungens del, med de omgivande fibrerna och lymfbindningarna.
  • Samtidigt har cancercellerna ännu inte påverkat kärl, organ, vävnader, bronkier, vilka avlägsnas av kirurgen under operationen.

I lungcancer är de huvudsakliga typerna av operationer som utförs:

  • Lobektomi.
  • Pulmonoektomiya.
  • Lymfkörtlar.
  • Wedge resection.

Lobektomi föreskrivs i följande fall:

  • Utvecklingen av lungcancer är lokaliserad inom en av sina lober.
  • Tumörens övre kant ligger vid nivån på de övre och nedre lobbronkierna.
  • Tumören sträckte sig inte bortom segmentbronkierna.

Med lobektomi tas den drabbade lungloben bort.

Pneumektomi är indicerad om:

  • Tumören har vuxit till organ som gränsar till lungan, liksom till bröstet.
  • Huvudbronkusen påverkas av en cancerous tumör.
  • Tumören har påverkat flera lunglober.
  • Metastaser har spridit sig till lymfkörtlarna utanför lungloberna.

Som ett resultat av pneumoektomi tar kirurgen hela lungan bort. I båda fallen är det klart att excisionen av lymfkörtlarna vid lungens och mediastinumens rot är klart, och den omgivande fibern är också utskuret.

Under lymfadenektomiprocessen avlägsnas endast lymfkörtlarna selektivt till patienten.

Under kilresektionen skärs endast en liten del av lungan ut till patienten.

Indikationer för strålbehandling

loading...

Strålningsterapi är ordinerad till patienter med lungklinik i fallet med:

  • Kontraindikationer för radikal operation.
  • Patientens vägran från operationen.
  • Vid utförande av palliativ kirurgi som en del av en omfattande behandling för destruktion av cancerceller kvar i organen.
  • Före operation för att minska tumörens storlek för att skapa gynnsamma villkor för borttagningen.
  • Som en oberoende behandlingsmetod.

Det mest effektiva är att genomföra strålterapi för plavocell lungcancer.

Beambehandling av lungcancer kan vara:

Vid behandling av palliativ behandling under påverkan av strålning förstörs en del av tumörbildningen. För patienten ger detta lättnad för några av de allvarliga symtomen på sjukdomen.

Sådan behandling är föreskriven i fall av:

  • Spridningen av metastas till lymfkörtlarna i supraklavikulära regionen.
  • Germination av tumören i alla lymfkörtlar i mediastinum.
  • Förekomsten av cancerceller i membranet, bröstet, i perikardiet.
  • Starkt tryck av tumören på kroppens huvudkärl.
  • Förekomsten av återkommande lungcancer.

Radikal exponering förstör fullständigt alla maligna neoplasmer.

I det här fallet bestrålas:

  • Själva tumören
  • Lungvävnad runt den.
  • Lungens rotsområde från sidan där det finns en tumör.
  • Mediastinumets område intill det drabbade området.

Radikal strålterapi ordineras när patienten har 1 eller 2 stadier av lungcancer!

Det bör förstås att strålningsstrålning påverkar de inre organen som inte har ett stabilt immunskydd under strålbehandling.

Dessa organ innefattar:

Andelen joniserande strålning som tillåts för dessa organ är otillräcklig, ibland för att fullständigt förstöra den befintliga tumören.

Dessutom används kombinerad strålterapi.

Samtidigt placeras en speciell sond i kaviteten av bronchus som påverkas av cancer genom ett bronkoskop. Det är genom honom att strålbehandling utförs.

En av de mest moderna metoderna för strålbehandling av cancerceller är stereotaktisk ingrepp. Med hjälp av en speciell enhet riktas en kraftfull dos av strålning punktvis in i de drabbade vävnaderna. Samtidigt utsätts inte de omgivande friska vävnaderna för strålning. Denna metod kan jämföras med en tunn kirurgisk operation.

Kärnan i kemoterapi för lungcancer - behandlingsstadierna

loading...

Kemoterapi används som:

  • En integrerad del av komplex behandling av lungcancer.
  • Som en självständig metod.

Kemoterapi är ordinerad både före operation för att minska tumörens storlek och efter det för att förhindra återfall!

Som en självständig behandlingsmetod används kemoterapi framgångsrikt som en behandling för lungcancer från små celler.

Icke-småcellsform av cancer är mycket värre behandlas med kemoterapeutiska läkemedel.

Kemoterapi utförs i flera steg. Vid det första behandlingssteget ordnas i regel två anti-cancerläkemedel på en gång. Kombinationen av de tre läkemedlen ger inte mycket bättre effekt och motiverar sig inte på grund av hög toxicitet.

Om det önskade resultatet inte uppnås som resultat av det första behandlingssteget, upptas läkemedlen i nästa steg. Det har dock observerats att den andra och tredje fasen av kemoterapi har en svagare effekt på cancerceller.

Kemoterapi har oönskade biverkningar och möjliga komplikationer:

  • Patienten är illamående, även kräkningar.
  • Rikligt hår faller ut.
  • Huden blir torr.
  • Anemi kan inträffa.
  • Det normala tillståndet för benmärgens hematopoietiska funktion inhiberas.
  • Immunbrist förekommer.
  • Blödning är möjlig.

Målad terapi

loading...

Målad lungtumörterapi är en målinriktad behandling av cancer med specialiserade droger. Dessutom är syftet med terapi vald molekylär zon.

I de flesta fall är sådana mål:

  • Endotelväxtfaktor.
  • Epidermal tillväxtfaktor.

På grund av effekten av droger på tillväxtfaktorer blockerar en hel grupp reaktioner:

  • Stoppa metastasen.
  • Sprängning av tumören i de omgivande vävnaderna är blockerad.
  • Stoppar ytterligare tillväxt av cancerceller.

Målmedveten lungcancerbehandling hjälper också direkt kroppens immunsvar mot cancerceller!

Sida negativa aspekter av denna behandling är:

I grund och botten är de inte tunga.

Prognos för livet

loading...

Tyvärr kan vi inte prata om en gynnsam prognos för livet för personer med lungcancer. I genomsnitt kan cirka tio procent av patienterna leva ca fem år.

Den mest destruktiva och aggressiva för människokroppen är en lungceller med liten cell.

För de som har en historia av storcellad lungklinik är prognosen mer tröttande. Kompetent och medvetet förebyggande av denna sjukdom är ett pressande problem över hela världen.

Som ett förebyggande av illamående lungkroppar bör man uppmärksamma:

  • Anti-rökare.
  • Skapa en säker arbetsmiljö hos cancerframkallande företag.
  • Regelbundna rutinbesiktningar med moderna metoder för personer i riskzonen.
  • Att introducera mer frukt (särskilt äpplen) och grönsaker i kosten, eftersom de minskar risken för sjukdom.
  • Att neka att dricka alkohol, som tvärtom ökar risken för en eventuell sjukdom.

Av alla förebyggande åtgärder av maligna neoplasmer i lungorna är det viktigaste att sluta röka fullständigt!

Som en effektiv undersökning vid förebyggande undersökningar bör särskild uppmärksamhet ägnas åt:

  • Studien av sputumets sammansättning för närvaro av atypiska celler.
  • Beräknad tomografi av lungorna.

På något område av medicin, och speciellt i onkologi, är det mycket viktigt att korrekt upprätta diagnosen och i rätt tid börja behandla sjukdomen, som inte hade tid att förvärva komplikationer och andra problem. Ett cancerprov är den mycket framgångsfaktor som hjälper till att upptäcka och... Fortsätt läsa → →

Betraktad onkopatologi ligger tredje på omfattningen av förekomsten av cancer i världen. Dessutom är dödligheten från denna sjukdom, särskilt i västerländska länder, ganska hög. För att avhjälpa situationen, rekommenderar experter att screening kolorektal cancer för personer med medelstora och höga... Fortsätt läsa → →

Hur man botar lungcancer: medicin och folkmedicin

loading...

Trots den höga utvecklingen av världsmedicin dör årligen miljoner människor på planeten från maligna tumörer. Samtidigt har sjukdomen under de senaste åren blivit betydligt "yngre".

Bland cancerformer diagnostiseras lungcancer oftare än andra patologier, vilket innebär att man får en mening på ganska unga och kapabla patienter.

Om sjukdomen

loading...

Lungcancer är ett malignt organ som utvecklas från celler som leder lungorna eller bronkierna. Denna sjukdom kännetecknas av en snabb övergång från ett stadium till ett annat, och tidigt, nästan 100% metastasering. Det är främst den manliga hälften av befolkningen som är sjuk. När det gäller mortalitet är det ledande bland onkodiagnos.

Kirurgisk ingrepp

loading...

Den operativa metoden att hantera patologin är det enda sättet att försöka stoppa de irreversibla processer som lungcancer börjar i patientens kropp.

Vilket alternativ för kirurgi att tillgripa bestämmer doktorn, baserat på den kliniska bilden, utvecklingsstadiet av sjukdomen och det allmänna tillståndet hos kroppen efter att ha utfört en detaljerad undersökning.

Wedge resection

Sphenoid resektion är en typ av punktkirurgi hos ett organ. Sällan påverkar graden av sjukdomsprogression större delen av lungan. Samtidigt är bara några av dess segment avskurna, som tumören redan har spridit.

Cut-offen utförs längs linjen i venösa artärer och kanalen. Indikationer för att leda - lungcancer vid tidig diagnos, när formationsstorleken fortfarande är liten och behåller latens.

Operationen tar ungefär 4 timmar och innehåller följande steg:

  • anestesiaktiviteter
  • snitt med en skalpell på tumörplatsen, dissektion av bältessjukdomar i lårbenen och lungsjukdomen;
  • avlägsnande av vidhäftningar och beredning av organet för extraktion;
  • avskurna det drabbade fragmentet, självabsorberande suturer appliceras;
  • Orgeln passar på plats, bröstvävnaden sutureras.

Rehabiliteringsprocessen och efterföljande återhämtning är mycket snabbare än med andra typer av ingrepp, eftersom kroppen delvis är bevarad och kan fungera.

Prognosen för en lyckad operation är optimistisk - den femåriga överlevnadshastigheten övervinns av 85% av patienterna, med många av dem som återvänder till det normala, fullfjädrade livet.

segmentectomy

Segmentektomi är ett kirurgiskt förfarande som syftar till att ta bort en del av lungan eller körteln. Regionala lymfkörtlar kan också tas bort efter behov. Visas i icke-småcelliga tumörer i sjukdomens första och andra steg. Vid dessa skeden, tills cancercellerna hade tid att träffa de intilliggande vävnaderna, kan det patologiska området lätt amputeras.

Denna artikel beskriver symptomen på rektal karcinom.

Det är gjort under inhalationsbedövning. Den har följande sekvens:

  • anestesi;
  • efter dissekering av bröstets vävnader med hjälp av dilatatorn och saxen, tas bronkierna och blodkärlen bort och deras efterföljande behandling utförs med hjälp av amerikanska instrument;
  • Då, med vänster hand, försenar kirurgen de återkommande fragmenten och skiljer dem från den huvudsakliga, hälsosamma delen av orgeln.
  • inre sömmar är överlagrade, den bevarade delen av orgelet läggs på plats och den sneda hålytan sutureras.

Fysisk aktivitet hos patienten är begränsad i 4 till 5 dagar. Med svår smärta kan smärtstillande medel av ett riktat handlingsspektrum förskrivas till honom, vilket kan lindra smärta.

Överlevnadsprognosen är positiv - fyra av fem opererade bor mer än fem år och två är helt botade med patologi. Tyvärr finns det redan risk för återfall och metastaser vid detta stadium av cancer.

lobektomi

Lungan består av tre segment och lobektomi är amputationen av en av dem. Det utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen, när formstorleken inte överstiger 3 cm, såväl som med ökade lungnoder.

  • generell anestesi
  • I den traditionella versionen - är dissektion gjord. Ribbdelen sträcker sig, organet avlägsnas och dess problem segment är amputerat;

video operation - flera små snitt görs i mellanklassen. De introducerar en mikrokamera och medicinska instrument.

Om man tittar igenom den förstorade bilden på datorskärmen, finner läkaren en patologisk bildning, skär av det drabbade området och bringar det till ytan.

Därefter bearbetas kärl på samma dolda sätt och inre och yttre vävnader sutureras.

Varaktigheten av manipuleringen från en timme till fyra. Den genomsnittliga tiden på sjukhuset är en vecka. Under hela denna period tvingas patienten att flytta och regelbundet hosta så att kroppens andningsfunktioner återställs så snabbt som möjligt och lungen är fullt fungerande.

Prognosen för överlevnad beror inte bara på kvaliteten på proceduren, men också på kroppens immunförsvar. Som regel tolererar kvinnor förfarandet lättare och lever längre. I avsaknad av metastaser vid operation. Minst 5-årsperioden lämnades för 80% av de opererade patienterna, med ett videoförfarande - 95%.

Pneumonectomy

Den mest komplexa typen av lungkirurgi. Pulmonektomi - fullständig amputation av orgel. Det visas när tumören är för stor, delvis mobil, och det är inte längre möjligt att spara åtminstone en del av lungan. Det finns en viss specificitet av borttagandet av höger och vänster organ, som har vissa skillnader.

Så avlägsnas organet till höger som följer:

  • har tillgång till båren, läkaren överträder autonomt på venerna och artärerna, och senast, bronkinet, medan stumpen inte kan vara mycket lång, annars kan det leda till utveckling av inflammation och ackumulering av purulenta massor;
  • bronchus sutureras med hjälp av en speciell enhet - bronchophysis. Den högra lungan amputeras;
  • Efter att ha kontrollerat täthet och integritet hos sömmarna (genom luftinjektion) täcker vaskulära ackumulationer pleuran och sänker dränering i sin hålighet, sysar ytkroppens ytliga vävnader.

Det vänstra orgelet - eftersom bronkinet, som ligger på denna sida, är något större, kontrollerar kirurgen stubens storlek noggrant. Så du kan minimera risken för återkommande.

Polymorfa adenom i parotidspyttkörteln: Här är en beskrivning och klinisk bild.

Under rehabiliteringsperioden behöver patienten en konstant tillförsel av syre. De första dagarna av läkaren spenderar dräneringssugning, för att eliminera möjligheten att förskjuta mediastinum och utblåsa blodmassor i pleura.

Prognosen i frånvaro av metastaser - 40-50% av patienterna överlever mer än 5 år.

kemoterapi

loading...

Resultatet från en kemoterapi är ganska hög. Som regel används den som en omfattande behandling efter operation som en retarderande fördröjningsfaktor. Det kan också ordineras före operationen i förebyggande åtgärder.

Den vanligaste kombinationen av droger:

  • karboplatin + etoposid - den första raden av kemoterapi. Rekommenderas 4 kurser med ett intervall på 3 veckor. Pris - ca 4 000 rubel. för 10 ampuller;
  • cisplatin + etoposid - avser alkyleringsmedel. Aktiv vid alla faser av cellskada. Undertrycker irreversibla processer genom att förstöra sjuka celler. Kurs 3 - 4 veckor med veckopaus. Tilldelas 3-4 kurser. Pris - från 5 200 rubel. per förpackning (10 injektioner på 60 ml);
  • Carboplatin + gemcitabin är ett antitumörläkemedel som aktivt undertrycker den negativa effekten av cancer på DNA-syntes. Pris - ca 6 000 rubel. Behandlingsförloppet är 4 till 5 veckor, med en repetition på en vecka.

Från den här videon kan du lära dig mycket användbar information om kemoterapi:

strålbehandling

loading...

Inblandar användningen av röntgenstrålar för att neutralisera aktivt delande av drabbade celler. Det visas som det huvudsakliga behandlingsalternativet, liksom en komplex åtgärd för andra typer av behandling, särskilt i närvaro av metastaser.

Behandlingsförloppet - 6 veckor i 3-5 sessioner. Det mest effektiva sättet i den försummade utvecklingen av patologi.

Hemma

loading...

Traditionell medicin är inte för vanligt vid behandling av tumörer, särskilt i senare skeden på grund av sin låga effektivitet. Lite stöd kroppen kommer att hjälpa till:

  • extrakt av röd bitter peppar - tagen i form av tinktur efter två veckors åldrande. Fördröjer de patologiska processerna i kroppen;
  • Mistelten är en växt som kombineras med majsfiber. Fördröjer lesionsprocesserna;
  • badgerfett tas som en blandning av 1 sked före sänggåendet.

recensioner

loading...

Trots komplexiteten hos diagnosen kan och kan lungcancer behandlas. Ju tidigare patologin detekteras, desto tidigare börjar behandlingen och desto större är risken för en person att övervinna cancer.

Om du är intresserad av det problem som behandlas i den här artikeln, eller om du vet från din egen erfarenhet hur seriös tidig diagnos och aktuell behandling för maligna onkologiska diagnoser kan du dela din åsikt i kommentarfältet nedan.

Modern Lungcancerbehandling

loading...

Lungorna är två porösa inre organ som absorberar syre vid inandning och släpper ut koldioxid under utandning. Lungcancer är erkänd som den vanligaste formen av cancer. Sjukdomen påverkar män och kvinnor lika. Varje år dör fler människor från lungcancer än från onkologiska patologier i rektum, prostata, äggstockar och bröstkörtlar (i kombination).

Tunga rökare är i huvudriskgruppen. Risken för sjukdomen ökar med tiden och antalet cigaretter röktas. När du slutar röka, även om överensstämmelsen med missbruk fortsatte under många år, minskar risken för att utveckla cancer betydligt.

Läkare identifierar två huvudtyper av lungcancer. Kriteriet för klassificering är typen av cancerceller under ett mikroskop. Först av allt är sjukdomen uppdelad i:

  • Småcells lungcancer - diagnostiseras främst i entusiastiska rökare och är ganska sällsynt.
  • Icke-lungcancer - är en generisk term för flera typer av patologi, som liknar varandra. Detta är plavocell lungcancer, vars behandling har sina egna nyanser, såväl som adenokarcinom och storcellscancer.

Innan du besöker en läkare

loading...

Om du är orolig för specifika tecken och symtom, börja med att besöka en terapeut. Om han misstänker lungcancer från små celler eller lungceller, kommer behandlingen att utföras av en annan specialist, men i vilket fall som helst behöver du rätt riktning. Med ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av onkologiska sjukdomar deltar läkare av olika specialiseringar i processen:

  • onkologer - specialiserar sig direkt på behandling av cancer;
  • pulmonologer - är engagerade i diagnos och behandling av lungsjukdomar;
  • onkologer, radiologer eller strålterapeuter - övervaka efterlevnaden av den föreskrivna behandlingen med strålbehandling;
  • thoraxkirurger - operera på lungorna;
  • palliativvårdspersonal - behandla symtom.

Förberedelse för samråd

loading...

Eftersom medicinsk konsultationstid ofta är begränsad (och patienten kan behöva lära känna ny information för honom i stora volymer) är det bättre att förbereda ett besök hos en specialist i förväg. Läkare gör följande rekommendationer:

  • Ange om åtgärder ska vidtas före samrådet. I vissa fall är det exempelvis nödvändigt att begränsa konsumtionen av specifika livsmedel.
  • Konsekvent skriva ner eventuella symptom du upplever, även om det verkar som om de inte på något sätt relaterar till misstänkt lungcancer. Ange även när var och en av de möjliga tecknen på sjukdomen manifesteras.
  • Skriv in alla viktiga biografiska detaljer skriftligen. Nuvarande behandlingar för lungcancer är komplexa, och läkare kan behöva information om din senaste stress och betydande livsstilsförändringar.
  • Gör en komplett lista över mediciner och vitaminer som du regelbundet tar. Det skulle vara användbart att inkludera i listan över biologiskt aktiva livsmedelstillsatser, inklusive befästa.
  • Samla alla journaler. Om du tog röntgenbilder eller en skannad bröstbild i riktning mot en annan läkare, försök att få en kopia av bilden och hämta den till samrådet.
  • Överväg att ta en släkting eller vän med dig. Ibland är det svårt att omedelbart förstå den fulla informationen som erhållits när du besöker en läkare. En familjemedlem eller en vän kan komma ihåg eller fånga något som släpper upp din uppmärksamhet.
  • Gör en lista med frågor för att läkaren inte ska glömma någonting.

Frågor till specialisten

loading...

Medicinsk konsultation håller inte länge, så det är bäst att förbereda en lista med frågor i förväg för att inte missa en enda detalj av intresse för dig. Just i fall är det lämpligt att rangordna frågorna i storleksordning: från de mest brinnande till de som inte är de viktigaste. Om du är intresserad av behandling av lungcancer kan listan se ut så här:

  • Vilken typ av lungcancer diagnostiseras?
  • Kan jag titta på resultaten från radiografi eller beräknat tomogram, vilket återspeglade tecknen på cancer?
  • Vad är orsaken till symtomen?
  • Vilket stadium är sjukdomen hos?
  • Behöver jag genomgå ytterligare tester?
  • Har cancer sprids till andra inre organ?
  • Vilka lungcancerbehandlingar passar mig?
  • Vilka biverkningar orsakar dessa metoder?
  • Vilken behandling skulle du rekommendera?
  • Är det vettigt att sluta röka?
  • Vad händer om jag inte vill bli behandlad?
  • Finns det sätt att lindra symtomen på sjukdomen?
  • Kan jag anmäla mig till en klinisk prövning?
  • Har du broschyrer eller tryckta material som du kan ta hem för din referens? Vilka webbplatser på Internet skulle du rekommendera?

Fråga gärna andra frågor som du har tänkt på under samråd med en specialist.

Vad ska doktorn säga

loading...

Läkaren kommer att fråga dig egna frågor, och det är lämpligt att förbereda svaren i förväg: det sparar mycket tid när du besöker. Så är specialisten sannolikt intresserad av följande information:

  • När märkte du först början av symtomen?
  • Är tecken på sjukdomen långvariga eller uppstår de bara från tid till annan?
  • Hur intensiva är de symptom du upplever?
  • Är din andning åtföljd av nysning?
  • Finns det en hosta som känns som halsrensning?
  • Har du någonsin fått diagnosen emfysem eller kronisk obstruktiv lungsjukdom?
  • Tar du medicin för att lindra luftbrist?
  • Vad tror du orsakar förbättring av ditt tillstånd?
  • Vad tror du orsakar att ditt tillstånd försämras?

screening

loading...

Vissa organisationer rekommenderar att personer med ökad risk för lungcancer tänker på att genomgå en årlig CT-scan (CT-scan) för att kunna diagnostisera störningar i rätt tid. Om du är över 55 år och du röker eller röker tidigare, är det användbart att diskutera med din läkare fördelarna och riskerna med regelbunden screening för lungcancer.

Resultaten av vissa studier tyder på att sjukdomen tidigt diagnostiseras är nyckeln till fullbordad återhämtning. Å andra sidan visar computertomografi ofta närvaron av godartade tumörer och andra, mycket mindre farliga sjukdomar, men läkare misstänker naturligtvis lungcancer och hänvisar patienten till invasiva studier, sätter honom i onödig risk och onödig ångest.

diagnostik

loading...

Behandling av lungcancerstadiet 4 med metastaser är en svår uppgift, huvudsakligen inriktad på att lindra de symptom som patienten upplever. Är det möjligt att fullständigt bota sjukdomen? Ja, men endast under förutsättning av tidig diagnos. Om läkaren misstänker lungcancer, föreskriver han diagnostiska tester för att upptäcka onormala celler och utesluta andra sjukdomar och tillstånd. Följande diagnostiska metoder används mest:

  • Visualiserande studier. En radiografisk bild av lungorna kan avslöja närvaron av onormala klumpar av celler i form av en massa eller nodulär (tillväxt). Skanning med beräknad tomografi gör det möjligt att upptäcka närvaron av små tumörfoci som kan bli obemärkt under röntgen.
  • Cytologisk undersökning av sputum. Om du lider av oavbruten fuktig hosta, kommer sputumundersökning under ett mikroskop att hjälpa till att identifiera patologiskt förändrade (cancerösa) celler i urladdningen.
  • Biopsi. Denna studie är utvinning av ett prov av onormal vävnad för laboratorietester.

stadium

loading...

Efter att ha bekräftat diagnosen bestämmer doktorn scenen för utveckling av cancer. På grundval av detta planeras ytterligare behandling av lungcancer.

Studier som syftar till att bestämma cancerfasen innehåller vanligtvis bildbehandlingar - de avslöjar närvaron eller frånvaron av metastaser. Dessa är beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR), positronutsläppstomografi (PET) och benskanning. Några av dessa procedurer har kontraindikationer, så din PCP bör ordna bildbehandlingstest.

Det finns följande stadier av sjukdomen:

  • I. Cancerceller finns bara i lungan, de har inte spridit sig till lymfkörtlarna. Tumören brukar inte överstiga 5 cm i diameter.
  • II. Tumören är större än 5 cm i diameter. I vissa fall håller den en liten storlek, men den patologiska processen sträcker sig till närliggande strukturer: bröstväggen, membranet, foderet (pleura). Cancer kan ha spridit sig till närmaste lymfkörtlar.
  • III. Behandling av lungcancer i detta skede är mycket mer komplicerad. Tumören kan bli ännu större och gripa andra inre organ som ligger nära lungorna. I vissa fall förblir neoplasmen relativt liten, men cancerceller finns i avlägsna lymfkörtlar.
  • IV. Den patologiska processen gick utöver gränsen för en lobe och fångade andra eller avlägsna inre organ och kroppsdelar. Behandlingen av lungcancerstadiet 4 med metastaser syftar främst till att lindra symtomen och säkerställa patientens längsta möjliga livslängd.

behandling

Lungcancerbehandling ordineras av en läkare, men patienten har full rätt att delta i valet av specifika metoder och mediciner. Terapi beror på det allmänna hälsotillståndet, typ och stadium av sjukdomen och patientens preferenser. I regel är det nödvändigt att tillämpa två eller flera metoder för att hantera sjukdomen på en gång för att säkerställa en effektiv behandling. De viktigaste behandlingarna för lungcancer är kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och läkemedelsmålsatta terapier.

I sällsynta fall vägrar patienterna behandling. Misslyckande dikteras vanligtvis av följande överväganden: Ibland uppväger biverkningarna av vissa ganska aggressiva metoder de potentiella fördelarna med behandlingen. Dessa patienter erbjuds alternativ för att lindra symtomen på sjukdomen, såsom smärt syndrom eller andfåddhet.

kirurgi

Under operationen tar doktorn bort cancer och en del av den omgivande friska vävnaden. Behandling av lungcancer steg 4 eliminerar möjligheten till operation. I de tidigare skeden av sjukdomen kan kirurgen tillgripa följande förfaranden:

  • Wedge resection. I denna operation avlägsnar doktorn ett litet fragment av lungan, där en cancerous tumör hittades, tillsammans med en del hälsosam vävnad.
  • Segmentresektion. Kirurgen tar bort ett större fragment av lungan, men inte hela loben.
  • Lobektomi - avlägsnande av en hel klot av en lunga.
  • Pneumoektomi (pulmonektomi) är en kirurgisk operation för att ta bort hela lungan.

Om en lungcancerbehandling indikeras med ett kirurgiskt ingrepp, kommer läkaren sannolikt att ta bort lymfkörtlarna från bröstet, eftersom de kan visa tecken på att sprida cancer.

En operation bär alltid vissa risker - till exempel blödning eller infektion är möjlig. Det kan under alla omständigheter förväntas att andningsbesvär uppträder efter operationen. Om bara ett fragment av lungan tas bort kommer den återstående vävnaden att växa så småningom och låta dig andas mer fritt. Du kan behöva lära dig speciella andningsövningar.

kemoterapi

Behandling av lungcancer med kemoterapi innebär användning av specifika läkemedel för att förstöra sjuka celler. Ofta ordinerar läkaren flera läkemedel samtidigt för intravenös eller oral administrering (i piller). Läkemedel tas i kurser i flera veckor eller månader med korta mellanrum - kroppen behöver tid att återhämta sig.

Kemoterapi fullbordar behandlingen som påbörjats med kirurgi: läkemedel dödar de återstående cancercellerna. Ibland tas läkemedel före operation för att minska tumörens storlek och underlätta kirurgens arbete. I vissa fall ingår kemoterapi i komplex behandling av lungcancerstadiet 4 och används för att minska smärta.

Strålbehandling

Radioterapi är bestrålning av högeffektiva energiflöden, till exempel röntgenstrålar. Förfarandet kan utföras med hjälp av externa eller interna strålningskällor. I det andra fallet placeras det radioaktiva materialet i nålar eller katetrar och införs i kroppen i omedelbar närhet av tumörskadorna.

Beambehandling av lungcancer kan betraktas som ett alternativ till kemoterapi efter operation. Dessutom föreskrivs radioterapi som den primära behandlingsmetoden när det är omöjligt att ta bort tumören kirurgiskt. I de senare skeden av sjukdomen används strålning för att minska smärta och lindra andra symptom på lungcancer.

Målad terapi

Målad terapi är en relativt ny metod för behandling av onkologiska sjukdomar, som består i att ta mediciner som påverkar vissa anomalier i cancerceller. Bland dem är:

  • "Bevacizumab". Detta läkemedel förhindrar skapandet av ytterligare blodflöde som behövs för att mata tumören. Det är känt att blodkärl som passerar genom ackumulering av cancerceller levererar tumörfokus med syre och näringsämnen och därigenom främjar tillväxten av den patologiska neoplasmen. "Bevacizumab" ordineras samtidigt med kemoterapi, då behandling av lungcancer med metastaser med folkmedicin ger inte önskad effekt. Läkemedlet är ett idealiskt verktyg för behandling av lungcancer från småceller, men användningen medför risken för vissa biverkningar (blödning, trombbildning, ökat blodtryck).
  • "Erlotinib". Detta läkemedel blockerar kemiska föreningar som främjar tillväxt och uppdelning av cancerceller. "Erlotinib" är ordinerat för lungcancer med liten cellcell med specifika genetiska mutationer. För att bestämma effektiviteten av detta verktyg krävs en preliminär cytologisk undersökning av patologiskt förändrade celler. Biverkningar som hudutslag eller diarré är möjliga. Den mest intensiva effekten av läkemedlet observerades hos icke-rökare patienter.
  • "Krizotinib". Detta verktyg blockerar kemiska föreningar som tillåter cancerceller att överskrida normal storlek och förväntad livslängd. Läkemedlet rekommenderas också för de som diagnostiserats med lungcancer från små celler. Behandling, som regelbundet mottas, är att förhindra utveckling av ytterligare genetiska mutationer i onormala celler. Illamående eller visuella störningar är möjliga med användning av Chrysotinib.

Alternativ medicin

Cancerpatienter har ofta stora förhoppningar om behandling av lungcancer med folkmekanismer. Steg 4 cancer (som alla andra) låter sig inte på några alternativa medicinmetoder, men folkmedicin kan hjälpa till att lindra smärtan och andra symtom på sjukdomen som patienten upplever. Således kan möjligheterna till alternativ medicin kombineras med användning av mer konservativa behandlingsmetoder. Läkaren hjälper dig att välja det bästa alternativet. Oftast anser patienterna följande alternativa metoder för att hantera lungcancer:

  • Akupunktur. Under sessionen placerar specialisten små nålar vid specifika punkter på olika delar av kroppen. Om du har diagnostiserats med vänster lungcancer, kommer akupunkturbehandling att underlätta smärtan och minska intensiteten av biverkningar från traditionell terapi. Medan akupunktur säkert kan användas för att behandla symtom på cancer, finns det inga bekräftade bevis på dess effekt direkt på tumören och spridningen av cancer.
  • Hypnos. Professionell hypnos är en typ av terapi där en specialist introducerar en patient till ett tillstånd som liknar trance. Ett sådant tillstånd bidrar till avslappningen av hela organismen, medan patienten får en psykologisk inställning till trevliga och positiva tankar. Hypnos används för att eliminera ökad ångest, neurogen illamående och smärta.
  • Massage. Det här är en teknik där en specialist manuellt applicerar tryck på patientens hud och muskler. Massagen eliminerar ångest och smärta som kännetecknar patienter med lungcancer.

förebyggande

Det finns fall då både traditionell terapi och behandling av lungcancer är ineffektiva. Steg 4 av sjukdomen detekteras oftast under den första diagnosen, och för många patienter är det inte längre möjligt att fullständigt bota vid denna punkt. Det är alltid lättare att förebygga en sjukdom än att bekämpa den efteråt. Följande åtgärder för förebyggande av lungcancer är kända:

  • rök inte;
  • undvik passiv rökning
  • kolla radonnivån i bostaden;
  • Undvik exponering för carcinogener i arbetet.
  • ät mer färsk frukt och grönsaker;
  • träna oftare.

Lungcancerbehandlingar

Behandling av lungcancer hos patienter inkluderar alla metoder som antagits i modern klinisk onkologi: kirurgisk, strålning, kemoterapi och deras olika kombinationer, som kallas den kombinerade behandlingsmetoden. Valet av en viss behandlingsmetod beror på många faktorer, varav de främsta är scenen för lungcancer och patientens tillstånd.

Kirurgisk behandling av lungcancer används i icke-småcelliga former av cancer. Det är inte alltid värdet av tumören. Viktigt är patientens ålder och några andra faktorer. Under operationen avlägsnas tumören vanligen med en del av lungan eller lungen avlägsnas fullständigt. Om nödvändigt, ta bort de regionala lymfkörtlarna. Resultatet av operationen beror på var tumören ligger, på dess storlek och närvaron av metastaser i den, i patientens ålder.

Strålningsterapi (strålning) i lungorna är den näst mest effektiva metoden för behandling av lungcancer. Strålningsterapi är ett sätt att behandla tumörsjukdomar med joniserande strålning. INNOVATION strålbehandling är mycket effektiv tack vare användningen av modern utrustning (VARIAN linjära acceleratorer med ett 3D-planeringssystem) och tillämpningen av internationella standarder.

Kemoterapi för lungcancer är en metod baserad på införandet i patienten av läkemedel som kan selektivt hämma tillväxten av cancerceller utan signifikant skada på patientens friska vävnader och organ.

Metoder vid behandling av lungcancer varierar beroende på tumörens placering, dess histologiska typ, utvecklingsstadiet och patientens allmänna tillstånd. I de tidiga stadierna av icke-småcellscancer i fallet med lokaliserade tumörer är metoden för kirurgisk avlägsnande av tumören mest effektiv. Kirurgisk ingrepp utförs dock endast om patientens allmänna tillstånd tillåter en så komplex operation. I de senare skeden av sjukdomen (med stora tumörstorlekar och i närvaro av metastaser i regionala lymfkörtlar och avlägsna organ) är kirurgisk behandling vanligtvis ineffektiv, såväl som vid småcellscancer. I sådana fall används kemoterapi och strålbehandling. Om patientens tillstånd tillåter, utför en omfattande behandling, inklusive en kombination av alla ovanstående metoder.

kemoterapi

Det finns över 60 typer av läkemedel för kemoterapi. De vanligaste är cisplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paklitaxel och docetaxel. Vanligtvis kombineras droger, till exempel:

karboplatin och paklitaxel

winoreobin och cisplastin (eller karboplatin)

gemcitabin och ciplastin (eller karboplatin)

mitomycin, ifosfamid och cisplatin

etopozit och karboplatin

Läkemedel tas i piller eller administreras intravenöst. Varje cykel av kemoterapi kan varas i flera dagar. Efter kemoterapi kommer du att få några veckors vila så att kroppen kan återhämta sig efter behandling och ta itu med eventuella biverkningar. Det totala antalet sessioner beror på vilken typ av cancer och hur din kropp reagerar på medicinen.

Om du är ordinerad i en kemoterapibehandling i piller kan du genomgå det på poliklinisk basis, men i vissa fall måste du stanna på sjukhuset i flera dagar.

Läkare och forskare letar alltid efter nya alternativ för behandling av lungcancer, så du kan bli ombedd att få delta i kliniska prövningar.

Varför är kemoterapi så dåligt tolererad?

Faktum är att tumörceller inte är främmande för en sjuks kropp. De härrör från normala celler i sina organ och vävnader. Därför är det mycket svårt att skapa ett läkemedel som skulle skada tumörcellerna, men skulle inte skada kroppens friska celler.

Huvudskillnaden mellan cancerceller och friska celler är att cancercellerna multiplicerar mycket snabbare än normala celler, eftersom de stör de normala reglerna för delning (vilket faktiskt gör dem maligna). De flesta anticancerläkemedlen skadar cellen vid delningen - ju oftare skiljer cellen, desto större påverkan har läkemedlet. Men problemet är att bland kroppens normala celler leder många också en ganska "aktiv livsstil" och delas mycket ofta. Dessa innefattar benmärgsceller, hud- och hårfolliklar och mag-tarmkanalen. Det är därför som frekventa komplikationer av cancer mot cancer är hematopoietiska störningar, håravfall, illamående och diarré.

För att minimera biverkningar skapas mer riktade läkemedel som särskiljer en cancercell genom speciella strukturer på dess yta eller hämmar enzymer som är unika för cancerceller. De är dock effektiva för behandling av vissa typer av tumörer.

Det finns många droger för cancerbehandling av tumörer - forskare över hela världen arbetar med problemet att öka effektiviteten och minska biverkningarna av antitumörläkemedel.

Varför är kemoterapi ordinerad med kirurgi?

Förskrivningen av cancermedicin före kirurgi - icke-adjuverande kemoterapi - gör att du kan minska tumörens storlek, sakta ner tillväxten, förebygga metastaser (spridningen av cancerceller i kroppen med blod eller lymf).

Efter operationen - adjuverande kemoterapi - kan du förstöra rester av tumören, som kirurgen inte kunde ta bort, och osynliga metastaser.

Orsakerna till blodcancer genom referens.

drift

Kirurgisk avlägsnande av en tumör utförs vanligtvis vid de första stadierna av NSCLC (stadium I och ibland steg II) och är behandling av val för tumörer som inte har spridit sig utanför lungan. Ca 10-35% lungcancer kan härdas kirurgiskt, men borttagandet av tumören leder inte alltid till fullständig helande, eftersom tumören redan kan spridas, och över tiden är det möjligt att återfalla. Femårsöverlevnad bland patienter med isolerad långsamt växande lungtumör efter operationen är 25-40%. Det är viktigt att notera att även om tumörens anatomiska läge gör att den kan avlägsnas kan det inte vara möjligt att kirurgi alltid är möjligt, eftersom patienten kan ha andra allvarliga sjukdomar (till exempel svår hjärtsjukdom eller lungsjukdom) som minskar risken för överlevnad efter operation. I SCLC utförs kirurgi mindre ofta än i NSCLC, eftersom småcell tumörer sällan ligger i samma område.

Valet av kirurgiskt ingrepp beror på tumörens storlek och placering. Kirurger borde öppna bröstet och utföra en kilformad resektion av lungan (borttagning av en del av en lunga i lungan), lobektomi (borttagning av en hel lob) eller pulmonektomi (borttagning av hela lungan). I vissa fall tas lymfkörtlarna bort (lymfadenektomi). Lungkirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp som kräver allmänbedövning, sjukhusvistelse och uppföljning i flera veckor eller månader. Efter kirurgisk behandling kan patienter uppleva andningssvårigheter, andfåddhet, smärta vid operationsplatsen och svaghet. Risker vid operation innefattar komplikationer som blödning, infektion och komplikationer från allmänbedövning.

Omkring 10-35% lungcancer kan botas omedelbart, men borttagning av en tumör leder inte alltid till fullständig läkning, eftersom tumören redan kan sprida sig och över tiden är det möjligt att återfalla.

Femårsöverlevnad bland patienter med isolerad långsamt växande lungtumör efter operationen är 25-40%.

Det bör noteras att även om tumörens anatomiska läge gör att den kan avlägsnas, kan kirurgi inte alltid vara möjligt, eftersom patienten kan ha andra allvarliga sjukdomar (till exempel svår hjärta eller lungpatologi) som minskar risken för överlevnad efter operation.

I lungcancer med lungceller utförs kirurgi mindre ofta än hos lungcancer i små celler, eftersom småcell tumörer sällan ligger i samma område.

Patienterna drivs inte på grund av försummelse av processen (30-40%), lågfunktionella reserver och (eller) ålder (30-40%) och på grund av patientens vägran av operationen.

Valet av kirurgiskt ingrepp beror på tumörens storlek och placering.

Kirurger borde öppna bröstet och utföra en kilformad resektion av lungan (borttagning av en del av en lunga i lungan), lobektomi (borttagning av en hel lob) eller pulmonektomi (borttagning av hela lungan).

I vissa fall tas lymfkörtlarna bort (lymfadenektomi).

Lungkirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp som kräver allmänbedövning, sjukhusvistelse och uppföljning i flera veckor eller månader.

Efter kirurgisk behandling kan patienter uppleva andningssvårigheter, andfåddhet, smärta vid operationsplatsen och svaghet.

Risker vid operation innefattar komplikationer som blödning, infektion och komplikationer från allmänbedövning.

4 steg

Behandling av lungcancer grad 4 är praktiskt taget omöjlig. Om lungcancer från lungcancer har nått stadium 4 (har spridit sig till andra organ eller berört mer än en lunglunga), utförs strålbehandling inte för syftet med behandlingen utan för att minska tumörens storlek och lindra symtomen. Ibland, före eller efter strålbehandling, utförs en behandling av kemoterapi vilket avsevärt lindrar patientens tillstånd och gör det möjligt för dem att behålla ett acceptabelt hälsotillstånd så länge som möjligt. Även strålbehandling används ofta för att lindra smärta.

Behandling av lungcancer i steg 4 beror på typen av tumör, sjukdomsprogressionen och patientens allmänna tillstånd.

Den sista etappen av cancer med metastasering till avlägsna organ är palliativ och symtomatisk behandling, vars syfte är att förhindra att tumören sprids ytterligare, bevara organens funktioner och förhindra även eventuella komplikationer. Idag erkänns de mest effektiva metoderna:

palliativ kirurgi
strålbehandling
kemoterapi
hormonbehandling
immunterapi

Strålningsterapi används för att minska bildformens storlek och lindra symtomen. Radioterapi kan kompletteras med kemoterapi, vilket underlättar patientens tillstånd. För att minska mängden vätska i lungorna med metastaser i pleura används thoracocentes.

Förbättring av behandlingsmetoder i senare skeden har lett till framväxten av förfaranden som kan förbättra patienternas livskvalitet och förlänga livet till ett år eller mer. Nya effektiva behandlingar inkluderar:

radiofrekvensablation
radio embolisering
kemoembolisering
användning av monoklonala antikroppar
individuella cancervacciner

Prognosen för stadium 4 lungcancer beror på omfattningen av metastasering till andra organ och vävnader, såväl som perikardiella och pleurala skador. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för småcellscancer är 1-2%, för icke-småceller den når 2-13%. Om en lungresektion eller dess lobe tidigare utförts är överlevnadshastigheten mycket högre.

Steg 1

Storleken på en malign tumör vid första etappen av cancer är upp till tre till fem centimeter. Cancerceller är koncentrerade i något segment av lungan (perifer cancer) eller inom regionen av bronchus (central cancer). Det finns ingen tecken på metastasering. Dessutom har en malign tumör ännu inte slagit lymfkörtlarna.

Lungcancerstadiet 1 har två former:

1A-graden (den maximala tumörstorleken är tre centimeter, den femåriga överlevnadshastigheten vid detta stadium med icke-småcellscancer är från 60 till 75%, med småcellscancer är den cirka 40%);

1B grad (tumörstorlek i största diameter är från tre till fem centimeter, lymfkörtlar och andra delar av kroppen är inte skadade, fem års överlevnad vid detta stadium i cancer med små celler varierar från 45 till 60%, i småcellscancer är det cirka 25%).

Syftet med behandlingen är att basera sig på faktorer som cancerfas, typ och välbefinnande hos patienten. Behandling av någon typ av malign tumör involverar:

kirurgi;
radioterapi;
Kemoterapi.

Före behandlingen utvärderar läkare möjligheten till kirurgisk ingrepp med hänsyn till både patientens fysiska och psykiska tillstånd: det finns fall då den senare faktorn förhindrade operationen, även om procentdelen av framgången var ganska stor. I detta fall föredrar läkare stödjande snarare än intensivvård.

Steg 2

Resultaten och metoderna för behandling beror på flera komponenter:

grad och hastighet av tumörprogression;
kroppsreaktioner på terapi;
närvaro / frånvaro av kontraindikationer;
funktionella reserver av patienten.

Lungcancer med lungceller bestämmer detta tillvägagångssätt. Oftast görs en excision av det drabbade området kirurgiskt. Behandlingen av lungcancer i Israel kan dock rädda lungan med strålterapi med efterföljande övergång till kemoterapi. Detta övas av Israel. Samtidigt är överlevnadsprognosen ganska hög.

Småcellscancer behandlas huvudsakligen kemoterapi. Denna teknik möjliggör kontroll av symtom och förlänger patienternas livslängd. Ofta kombinerad med strålterapi, som utförs parallellt. Kirurgi i detta fall är opraktiskt på grund av tumörens snabba framsteg med spridningen av metastaser.

metastaser

På grund av det faktum att i fall av lungcancer hos de flesta patienter utsöndras metastaser till hjärnan, är hela hjärnan utsatt för strålning i de flesta fall under behandlingen för att uppnå det mest positiva resultatet. Om lesionen är multifokal, används stereotaktisk radiokirurgi. Därefter utförs systemisk kemoterapi, och för att avlägsna cerebrala metastaser är neurokirurgisk ingrepp inte en allmänt accepterad standard på onkologi. Samtidigt kan de flesta patienter som vägrar nödvändig behandling leva i några månader, men i genomsnitt överstiger inte dessa patienters livslängd, tyvärr en till två månader.

Det är värt att notera att metastaser av lungcancer i kroppen detekteras synkront eller inom ett år från det att sjukdomen började utvecklas. Enligt statistiken utvecklas män dubbelt så ofta som lungcancer. I de flesta fall påverkar metastasen parietalloben, och i andra delar av hjärnan fördelas jämnt.

Vanligtvis förekommer cerebrala eller fokala symptom i neurologisk symtomatologi, även om paroxysmal symptomatologi observeras mycket sällan i Ryssland såväl som utomlands, och anses därför inte som en standard för profylaktisk administrering av antikonvulsiva medel.

Metastaser i lungcancer i levern finns i inte mindre än femtio procent av fallen. Patientens tillstånd liknar på liknande sätt staten i fall av levercancer. I de flesta fall, efter detektering av levermetastaser, kan patienter med lungcancer kunna leva i ungefär ett år, men igen spelar många faktorer en roll här. Det beror på patientens kropp, om aktuell behandling för metastaser av organets cancer, etc.

Det bör noteras att vid behandling av organets cancer, för att avlägsna metastaser enligt kliniska indikatorer, genomförs operationer och komplex behandling med olika tillgängliga metoder, inklusive kemoterapi. Operativ ingrepp används huvudsakligen som en förberedelse för en efterföljande attack på "brohuvud" -sjukdomen.

symptomatisk

Vad är symptomatisk behandling av cancer?

Symtomatisk behandling, det är palliativ, utförs till patienter som tilldelats den kliniska IV-gruppen. Tumörer av dessa människor är inte heller föremål för någon typ av cancer mot cancer, eller är inte mottagliga för behandling. Patienter utvecklar ett antal symtom som gör livet svårt.

Smärta. Cancer smärta har ett antal funktioner. Hon är konstant, passerar inte oberoende. Dessutom går det ständigt, eftersom orsaken till smärta - cancer inte kan elimineras. Orsaken till smärta kan vara vävnadsnekros, nedsatt blodcirkulation, nervbeteende i tumörprocessen. Smärta åtföljs av cirka 80% sarkom hos benen och tumörerna i munhålan. Från denna figur kan vi dra slutsatsen om vikten av smärtlindring.

Illamående och kräkningar. Mycket vanliga symptom i cancer. Kan förekomma i tidigare skeden efter kemoterapi och strålbehandling. Vid senare skeden kan de orsakas av metastaser i hjärnan, störningar i blodets joniska komposition och skador på mag-tarmkanalen.

Fever. Detta symptom följer ofta lymfogranulomatos, leukemi, bensarkom, cancermetastaser i levern. I början är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar som kan vara följda av feber och sedan behandla den som en cancer. Risken för feber är att den tömmer kroppen genom ständiga temperaturförändringar.

Stolens störningar. Dessa inkluderar diarré, förstoppning, pall. De orsakas av ooperativa gastrointestinala tumörer.

Cancerkakexi i sig är inte ett symptom, utan en följd av sjukdomen, men många behandlingsmetoder syftar också till att förhindra det. För att undvika uttömning av kroppen ges patienterna behandling med aptitstimulerande läkemedel.

Oftast finns det situationer där en person med cancer inte kan använda kirurgisk behandling eller kemoterapi av hälsoskäl. Eller sjukdomen är på ett sådant stadium när operationerna inte hjälper och de smärtsamma symptomen intensifieras från dag till dag. Självklart, i en sådan situation behöver patienten särskilt stöd, inte bara från nära människor utan också från andra. Att säga att symptomatisk behandling av hormonkreft kan hjälpa eller lindra patientens lidande är inte möjligt. Faktum är att smärta syndrom hos onkologiska sjuksköterskor vid denna tid når maximala nivåer. Beroende på graden av smärta är de uppdelade i tre:

1. Svag smärta. Här används vanligtvis icke-opioida analgetika, såsom diklofenak, ibuprofen, lornoxicam, paracetamol, metamizolnatrium och andra;

2. Smärta måttlig. "Mjuka" opioida analgetika ordineras, såsom tramadol, nalbupin, butorfan, trimeperidin, kodin, propionylfenyletoxietylpiperidin och andra.

3. svår smärta Det kan inte utan potenta opioida analgetika. Dessa är morfin, fentanyl, buprenorfin.

Idag identifierar många läkare den fjärde etappen av smärta, där det är omöjligt att tolerera läkemedel i tredje etappen. I det här fallet talar vi om invasiva metoder för analgesi. Självklart har varje person sitt eget tröskelvärde. Men användningen av vissa droger minskar smärtsymptom med nästan 90%.

Med tanke på graden av smärta hos cancerpatienter är det värt att understryka att symptomatisk behandling av cancer med hormoner är utesluten. Här pratar vi tyvärr om de patienter som bara kan minska smärtan avsevärt, hjälp psykologiskt. För detta ändamål finns hospices, både inpatient och hemma, olika behandlings- och rådgivningscenter för cancerpatienter, palliativa vårdavdelningar och andra organisationer som är redo att när som helst göra patienten nödvändig vård, symptomatisk behandling av cancer med hormoner, smärta och grad.

preparat

Kemoterapi och läkemedel mot lungcancer

Metoden för kemoterapi - behandling med chockdoser av läkemedel - i lungcancer är endast föreskriven i fallet med en liten celltumör. Denna form av cancer är extremt aggressiv och kräver kraftiga giftiga ämnen. Dessa inkluderar komplexa föreningar av platina, vepezid eller vincaalkaloider, fluorouracil, adriamycin.

Oftast används kemoterapi i kombination med den radioaktiva bestrålningen av en tumör för att uppnå större effektivitet av behandlingen. I ett par av dessa två metoder kan du avbryta tillväxten och reproduktionen av cancerceller. Använda starka läkemedel för lungcancer: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicin - du kan uppnå bra terapeutiska resultat.

Smärta i metastasering

Lungcancer är följd av svår muskuloskeletala smärta. Metastasering av tumören tvingar patienten att permanent ta smärtstillande medel för lungcancer. Det kan vara acetaminophen, opioida narkotiska läkemedel tramadol, promedol, omnopon, morfin, nonsteroidal antiinflammatorisk - ibuprofen, indometacin och andra.

Cyklo-oxygenas-2 (COX-2) -blockerare används aktivt idag, till exempel Celebrex (celecoxib). Läkemedel i denna grupp har inga biverkningar i form av blödning, effekter på magslemhinnan etc. Men deras långvariga användning leder till snabb beroende och förlust av blockerande egenskaper. För att undvika detta, kommer periodisk ersättning av smärtstillande medel för lungcancer eller en förändring av smärtlindringsmetoden att hjälpa till.

kirurgi

Kirurgisk avlägsnande av tumören utförs som regel i de första stadierna av NSCLC (I och mindre ofta II-cancerfasen). Det är valt för tumörer som inte har spridit sig utanför lungan. 10-35% lungcancer kan behandlas kirurgiskt. Men att ta bort en tumör resulterar inte alltid i fullständig läkning, eftersom tumören redan har spridit sig. Samtidigt är dess återfall möjligt med tiden.

Femårsöverlevnad efter operationen är 25-40% bland patienter med en isolerad, långsamt växande lungtumör. Det är viktigt att notera att allvarlig hjärt- eller lungpatologi minskar risken för överlevnad efter operation. Därför, även om tumörens anatomiska plats gör det möjligt att avlägsna det, är det inte alltid möjligt att utföra en kirurgisk operation. I SCLC utförs kirurgi mindre ofta än i NSCLC, eftersom småcell tumörer sällan ligger i samma område.

Valet av kirurgiskt ingrepp beror på tumörens storlek och placering. Under operationen öppnas bröstet och en kilresektion av lungan utförs (avlägsnande av en del av en lunga av lungan), lobektomi (borttagning av hela loppet) eller pulmonektomi (borttagning av hela lungan). I vissa fall utförs lymfadenektomi också (avlägsnande av lymfkörtlar). När operation på lungorna kräver användning av allmänbedövning, sjukhusvistelse och dynamisk observation i flera veckor eller månader. Efter kirurgisk behandling kan patienter uppleva andningssvårigheter, andfåddhet, smärta vid operationsplatsen och svaghet. Risker vid operation innefattar komplikationer som blödning, infektion och komplikationer från allmänbedövning.

Standardbehandlingen för lungcancer hos patienter med en potentiellt reserbar tumör utan avlägsen metastas är kirurgisk. Livslängden efter kirurgisk behandling av lungcancer beror på sjukdomsfasen, förekomsten av processen. Rekommendera inte operation för TC-4 N2-3.

Med radikala operationer menas borttagning av lungan, löken eller båda lobarna, liksom lungsegmentet med regionala lymfkörtlar i roten och delen av mediastinum. Operationer som panna och bilobektomi och pneumonektomi motsvarar dessa krav. Segmental resektion av lungan är möjlig med perifer T1NoMo cancer.

På grund av en signifikant skada av pulmonektomi och bilobektomi, utvecklas mindre traumatiska ingrepp med autoplasti av bronkialträdet. Bronkoplastisk lobektomi i ledande kliniker står för upp till 23% av alla lobektomier och 11% av de radikala operationerna. Radikalisminterventioner ger en tillräcklig indragning av linjen för resektion av bronkinet från tumören (kilformad, förstorad i endobronchialprocessen och cirkulär vid infiltrering av ingången till lobarbronchus). Effekten av bronkoplastisk lobektomi är inte sämre än pulmonektomi - 53% 5 års överlevnad efter kirurgisk behandling av lungcancersteg I-II.

Utvidgade och kombinerade kirurgiska ingrepp i cancer används för att förlänga processen till mediastinala lymfkörtlar och angränsande organ, och deras lämplighet kännetecknas av de flesta kirurger. Frågan om lämplig användning av komplexa plastiska operationer på bronkierna i lungcancer kvarstår oupplöst på grund av den höga postoperativa dödligheten - 7-16%. Den postoperativa dödligheten har nyligen varit ganska hög (över 10%), men de senaste åren har det varit en stadig tendens att minska (3-5%).

Efter radikala operationer ökar patienternas livslängd avsevärt. Tre år efter operationen lever mer än 50% av alla opererade patienter, 5 år - cirka 30%. Prognosen beror på sjukdomsstadiet och tumörens histologiska struktur. De bästa resultaten erhölls efter avlägsnande av högt differentierade skivformiga tumörer i frånvaro av metastaser i bronkopulmonala lymfkörtlar, sämre - med avancerade former av tumörer, liksom med den centrala peribronchialtillväxtformen. Med dåligt differentierad lungcancer är prognosen särskilt ogynnsam. Behandlingen av småcellscancer är därför utnämning av kemoradioterapi.

palliativ

Det svåraste steget i kampen mot cancer är att man redan är omöjlig att bota en cancersjukdom eller påverka dess prognos.

I sådana fall är det nödvändigt att korrigera och rikta palliativ behandling för att lindra symptomen på cancer och förbättra patientens livskvalitet.

Palliativ behandling börjar när normala cancerbehandlingar inte längre är effektiva, och det är detta som hjälper patienten att hantera smärta, psykisk nöd, störning av vitala organ, ångest. Denna palliativ vård är omöjlig utan den professionella kontrollen av den närvarande onkologen för patientens tillstånd och användningen av speciell samtidig behandling för att lindra symtomen på sjukdomen.

Möjligheterna att förbättra livskvaliteten hos cancerpatienter idag är ganska stora. Modern palliativ medicin är ett nära samarbete mellan specialister inom klinisk onkologi, kemoterapi och strålbehandling. Psykologer, kvalificerad vårdpersonal och professionella vårdspecialister behövs också för att tillhandahålla adekvata och omfattande vård till onkologiska patienter.

Denna behandling utförs för att förlänga och förbättra livskvaliteten. Palliativ behandling innefattar:

I vissa fall minskar kemoterapi tumörstorleken och förändrar den naturliga utvecklingen av sjukdomen, som förlänger livet. I vissa fall minskar kemoterapi antalet symtom. Kemoterapi ordineras efter en noggrann vägning mellan skador (biverkningar) och fördelar.

Sådan behandling är effektiv i fall av:

1. Betydande livslängd när det gäller bukspottskörtelcancer.

I bröstcancer (upp till flera år), beroende på placeringen av metastaser och typen av cancer.

2. Materiell lindring av lidande och förbättring av patientens liv under hela perioden av reaktionen på behandlingen.

Nya metoder

Kryokirurgi eller kryoterapi använder extremt låga temperaturer för att frysa och förstöra en tumör. Med hjälp av ett bronkoskop sätter doktorn en så kallad cryoprobe i vävnaderna som ligger bredvid tumören, genom vilken kallt kommer in i tumören. Kryokirurgi är en relativt ny typ av terapi, så den används inte på alla sjukhus.

Diatermi, även kallad elektrocautery, använder elektrisk ström för att förstöra en tumör.

Fotodynamisk terapi använder en laser eller annan ljuskälla tillsammans med ett ljuskänsligt läkemedel (ibland kallat ett ljuskänsligt medel) för att förstöra en tumör. Ett ljuskänsligt läkemedel i form av en vätska injiceras i en ven och när den kommer in i cancercellerna skickas laserstrålar till tumören med ett bronkoskop.

Fotodynamisk terapi kommer tillfälligt att göra dig mycket känslig för ljus, så du måste undvika starkt ljus från två dagar till flera månader efter behandlingen beroende på intensiteten hos det ljuskänsliga läkemedlet. Av de övriga biverkningarna kan du uppleva hosta, andnöd, uppblåsthet eller inflammation.

Forskare och läkare utforskar fortfarande fördelarna och nackdelarna med fotodynamisk terapi. Det kan användas för att behandla en tumör i ett mycket tidigt skede eller en tumör som växer in i andningsvägarna (endobronchial cancer), men det kan knappast användas vid behandling av avancerad cancer.

Preparat som blockerar utvecklingen av blodkärl

För att växa behöver tumören blodflödet. För att förhindra blodflöde kan du använda speciella läkemedel som blockerar utvecklingen av blodkärl. Denna typ av terapi för behandling av lungcancerpatienter är också under utveckling.