Vilka test måste testas för tuberkulos

För att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna är det viktigt att diagnostisera och påbörja behandling i tid. I denna artikel kommer vi att analysera vilka tester du behöver för att bestämma tuberkulos och prata om hur de utförs.

Bakterioskopisk metod

Diagnos av tuberkulos hos barn och upptäckt av infektion i lungorna hos vuxna utförs med hjälp av en bakterioskopisk metod. Denna diagnostiska metod innefattar studier av sputum för närvaron av patogenen.

Sådan diagnostik av tuberkulos hos vuxna och barn kräver inte mycket tid, speciell utrustning eller höga kostnader. Det är mycket enkelt: ett sputumtest för tuberkulos tas och utsätts för forskning under ett mikroskop.

Processen för bakterioskopisk diagnos (kan kallas mikroskopisk):

  1. Samla analysen av sputum för tuberkulos, pund och lägg på en bit glas.
  2. Tryck ner på ett annat glas.
  3. Analysen av tuberkulos blottas med ett specialpapper med ett ämne som heter Fuchsin Zilia. Det låter dig visa infektionens närvaro.
  4. Studien av pulmonell patologi slutar inte där, uppvärmning sker, sänker den i ett kärl med svavelsyra och andra steg.

Trots det faktum att donering av sputum är ganska enkelt och sådana metoder för diagnos av tuberkulos lätt uppfattas av barn, kan resultaten av mikroskopi vara tvetydig. Det är nödvändigt att vidarebefordra andra tester för tuberkulos och genomföra ett antal andra studier. WHO rekommenderar att det testas för förebyggande åtgärder. Genomsnittspriset är 570 rubel.

Ziehl-Nielsen Metod

Detta är en metod för färgning av sporer och syrabeständiga mikroorganismer, såsom bakterier som orsakar aktiv tuberkulos. Mycobacterium tuberculosis påverkas inte av de vanliga alkoholhaltiga lösningarna av anilinfärger på grund av innehållet i cerolipider. För Ziel-Nielsen-metoden används alternativa värmefärger.

Färgning är som följer:

  1. Ett vitt filterpapper appliceras över sputumet, vilket hälls med Tsilyas karboliska magenta.
  2. Ämnet upphettas flera gånger över en eld till dess att ånga uppträder.
  3. Då är det doused med vatten, papperet tas bort.
  4. Därefter missfärgas läkemedlet i svavelsyra 5%.
  5. Återigen doused med vatten.
  6. Måla blå Leffler några minuter.
  7. Tvätta med vatten, torka, undersök förändringar under nedsänkning.


Kriterier för tuberkulosinfektion: Baciller kommer att målas i rubinröd färg, resten av mikroberna kommer att vara en blåaktig nyans.

flotation

Analys av saliv för tuberkulos visar att mykobakterier är ojämnt placerade i den. Om deras innehåll är mindre än 100 000 i 1 mm är det inte alltid möjligt att bestämma tuberkulos hos barn och vuxna. För att öka koncentrationen, tillgriper de flotationsmetoden.

För diagnostik använder jag bensin, toluen eller xylen för att absorbera mikroorganismer som flyter på ytan av en mer komprimerad vätska.

  • Beredning av beredningar sker på avfettade glasögon, som upphettas till 60 ° C i ett luftbad.
  • På den uppvärmda glaspipetten sätter droppar från flotationsringen, torkas och lägger dropparna igen.
  • Varje efterföljande droppe placeras på föregående.
  • All ring överförs till glaset.
  • Skapa flera droger och producera färg på Zil-Nielsen.

Fluorescerande mikroskopi

Den optiska metoden att studera tuberkulospatogener, vilka färgas med fluorokrom och på grund av detta börjar de att lysa under ultraviolett ljus. För denna undersökning används speciella anordningar, som består av ett element som skapar UV-ljus och ett filtersystem.

Många mikrober har inte sin egen luminescens, därför finns det olika metoder för färgning för studier på en speciell enhet. Ett av sätten är att fluorokromat, d.v.s. färgning intensivt utspädd fluorokrom. Denna teknik används för bakterioskopiska studier av tuberkulospatogener.

Som svar på antikroppar som är märkta med fluorokrom detekteras antigener av mikroorganismer.


Faskontrastmikroskopi

Detta är det enda sättet att studera under ett mikroskop, vilket gör det möjligt att observera patogenmikroberna i ett aktivt tillstånd. För undersökning används speciell faskontrastutrustning.

I studien av sputum från smittade med tuberkelbacillus uppträder en liten mängd neutrofiler i försämringssteget.

Om sputum är frånvarande eller utsöndras i små storlekar, ordineras patienten ett läkemedel för expektoration eller speciella inandningar som irriterar struphuvudet. Dessutom, om det inte finns någon sputum, undersök utbrott av bronkierna.

Urinprov

Laboratoriediagnostik av tuberkulos är nödvändig för att bekräfta diagnosen. Även om orsakande bakterier upptäcktes i urinen är ytterligare diagnos av öppen eller sluten tuberkulos nödvändig.

Innan du samlar urin är det absolut nödvändigt att hålla ihop de yttre könsorganens toalett och samla urin i en speciell behållare med en volym på 100 ml (den önskade urinmängden är cirka 50 ml). Innan du överför urinen till laboratoriet måste den förvaras på en sval plats.

Vi rekommenderar att du läser huvudartikeln om urinalys för tuberkulos på vår hemsida.

Blodprov

Ett blodprov har flera sätt att studera.

övergripande

Denna analys av tuberkulos kan göras för vuxna och barn. Nödvändig för diagnos av olika sjukdomar. Fullständigt blodantal för lungtubberkulos visar nivån av leukocyter och ESR (avkodning är enligt följande: erytrocytsedimenteringshastighet).

I detta fall tas enzymimmunoassaytestet för att detektera antikroppar mot tuberkulos.

Om du utför detta blodprov för lungtubberkulos och andra organ kan det sägas om förekomsten av infektion. Dock är denna undersökning oftast av tydlig karaktär och hjälper också till att upptäcka latenta och extrapulmonära former.

Polymeraskedjereaktion

PCR-diagnos av tuberkulos är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma sjukdomen. Polymeraskedjereaktion används för att detektera DNA hos bakterier i serum av blod, urin, sputum och ryggrad. PCR-analys med 100% noggrannhet indikerar närvaron av en patogen bakterie i ett visst organ.

Känsligheten hos PCR för tuberkulos är mycket hög. Även om andra moderna diagnostiska metoder visar ett negativt resultat, bidrar denna metod till att identifiera sjukdomen korrekt.

Quantiferon test

Quantiferonprovet är ett laboratoriet blodprov för förekomsten av tuberkulosinfektion. WHO rekommenderar användningen av denna teknik i många länder i världen. Används ofta som ett alternativ till tuberkulinprovet.

Var noga med att läsa artikeln om blodprov för tuberkelbacillus på vår portal.

Tuberkulinprov

Mantoux test idag är ett oumbärligt sätt att diagnostisera. Det tas årligen. Barn utan Mantu tas inte till dagis, sanatorier, läger. WHO rekommenderar att du inte missar det.

Mantoux-testet är en speciell injektion som injiceras intradermalt. Vaccinet innehåller ett tuberkulos antigen - tuberkulin. Efter introduktionen övervakas reaktionen för att bestämma om det finns en infektion i kroppen. Också identifierade indikatorer för sjukdomssäkerhet i framtiden.

En inflammation uppträder vid injektionsstället, vilket indikerar att immunsystemet bekämpar infektion. Nyligen har det dock blivit allt mer ett blodprov för tuberkulos i stället för Mantoux, i synnerhet quantiferonprovet, vilket har godkänts av WHO.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av pulmonell tuberkulos hjälper till att noggrant sätta och eliminera andra sjukdomar i andningsorganen:

  • FLU och ARVI;
  • Inflammation i lungorna;
  • Sjukdomar i bronkierna;
  • sepsis;
  • astma;
  • Cancer.

En stor roll för att bestämma sjukdomen spelar en mängd sputum och slem från struphuvudet. Dessutom undersöks magslemhinnan för närvaron av toxiner och bronkialvaskningar. En infektion kan också förekomma i dessa organ.

Hårdmetoddiagnostiska metoder

Metoderna för maskinvarudiagnostik inkluderar:

  1. radiografi;
  2. lungröntgen;
  3. Beräknad tomografi.

Priserna på hårdvaruscreening för tuberkulos är ungefär som följer:

  • Röntgen - ca 1200 rubel;
  • Priset på fluorografi - från 200 rubel till 500 rubel;
  • beräknad tomografi - från 2200 rubel.

WHO rekommenderar att man tar test och diagnostiserar sjukdomen varje år för att förhindra tuberkulos. Att behandla denna sjukdom är mycket lättare och effektivare vid ett tidigt utvecklingsstadium.

Det är viktigt att komma ihåg att test är nödvändiga för att göra en korrekt och korrekt diagnos. Först efter det kommer specialisten att kunna ordinera adekvat behandling som hjälper till att återställa hälsan och till och med rädda liv.

Metoder för diagnos av tuberkulos

Tuberkulos är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna, som är mycket lätt överförd, svår att bota och lämnar många negativa hälsoeffekter. Det är väldigt lätt att hämta denna sjukdom, och det är ganska svårt att bota det, så du behöver veta vilka metoder som är för tidig diagnos och kliniska manifestationer av tuberkulos för att kunna regelbundet kontrollera din hälsa och märka utvecklingen av sjukdomen i tid.

symptom

Tuberkulos är extremt smutsiga och farliga sjukdomar, eftersom den kan utveckla och påverka lungorna hos en person nästan asymptomatiskt. Oftast märker en person att han är sjuk, först efter att sjukdomen går in i akutfasen eller orsakar irreparabel skada på lungvävnaden. I de tidiga skeden upptäcks de flesta infektionsfel under en förebyggande undersökning, men efter en fisiatrisk undersökning noterar alla patienter att de kände följande manifestationer utan att förråda dem av särskild betydelse:

  1. Gradvis utveckling av nedbrytning och apati.
  2. Kronisk trötthet.
  3. Allmän sjukdom eller minskat välbefinnande.
  4. Blekhet.
  5. Svettning.
  6. Dyspné eller torr hosta är möjlig när sjukdomen börjar skada vävnaderna i andningsorganen.
  7. Barn har ofta tillväxt retardation, viktminskning eller till och med mental eller fysisk retardation.

Alla dessa symptom är ganska lätta att tillskriva överarbete, dålig näring, stress eller resultatet av dåliga vanor. Så få människor brukar uppmärksamma sådana manifestationer, för att inte tala om jämförelsen med en sådan allvarlig infektionssjukdom. Även om män visar de första tecknen på tuberkulos ganska livligt och kan passera med en ökning av temperaturen upp till bäddstöd, så upptäcks tuberkulos i ett tidigt skede oftare än hos kvinnor som utvecklar det mycket långsamt och mycket dolt.

Tidig upptäcktsteknik

Metoder för tidig diagnos av tuberkulos känd för alla från barndomen, som obligatoriska: universal förebyggande diagnos har hållits i mer än ett decennium, som ett resultat av vad som har varit flera gånger för att minska antalet patienter och besegra pandemi, men att tala om ett fullständigt avskaffande av TB-epidemin i världen för tidigt. Moderna metoder för att diagnostisera tuberkulos i de tidiga stadierna presenteras av samma tuberkulinprov, men för Mantoux-testet har en diaskintest nyligen tillsatts, vilket inte ger falska positiva resultat eftersom istället för tuberkulin innehåller antikroppar mot den aktiva formen av patogena baciller.

Människor som är kontraindicerade för användning av tuberkulin diagnostiseras med blod på följande sätt:

  1. Genom att utföra en enzymimmunanalys (ELISA), under vilken en sökning efter karakteristiska antikroppar mot patogenens baciller.
  2. Med hjälp av polymeras kedjereaktion, som är en genetisk analys av blod för närvaro av DNA av mykobakterier i den.
  3. Interferontest - vilket är en analog av Mantoux, men inte på människokroppen, men i ett provrör med blod i vilket tuberkulin eller levande MBT injiceras och antikroppar av lymfocyter analyseras.
  4. Quantiferon test - det mest exakta av allt, vilket utförs analogt med interferon, men istället för antikroppar mot mykobakterier detekteras antikroppar specifikt för patogen MBT som framkallar utvecklingen av tuberkulos.

Det finns också andra metoder för att diagnostisera tuberkulos, som bestämmer den vid en senare tidpunkt efter infektion eller används för att bekräfta den preliminära diagnosen eller övervaka sjukdomsförloppet.

Diagnostiska metoder

Trots utvecklingen av vetenskap och teknik är den ledande metoden för att upptäcka respiratorisk tuberkulos hos vuxna fortfarande en enkel fluorografi, vilket inte beror på metodens effektivitet utan tillgänglighet för massbärande. Det är möjligt att upptäcka tuberkulos med hjälp av röntgenstudier endast när den är tillräckligt förankrad i kroppen för att börja påverka lungens vävnader, men för att kontrollera utvecklingen eller reträtten av sjukdomen med hjälp är det ganska realistiskt och bekvämt.

Detsamma gäller för beräknad tomografi, som är för dyr för massanvändning, men ger information inte bara om platsen och storleken på foci utan också deras struktur i minsta detalj.

Också används laboratoriemetoder för att detektera tuberkulos med såning av olika prov av vävnader eller vätskor hos en patient för slutlig diagnos eller kontroll av effektiviteten av behandlingen:

  • Ziehl-Nelsen färgning;
  • Levinstein-Jensen-metoden;
  • hårdvarodiagnostik AVFALL;
  • forskning med användning av apparaten GeneXpert MTB / RIF.

Ziehl-Nelsen-färgning är ett av de gamla, men beprövade och effektiva sätten att upptäcka närvaron av MBT i patientens prov. Handlingsprincipen är baserad på mykobakteriens resistens mot praktiskt taget alla effekter, och särskilt syra, och processen är ganska enkel:

  1. Efter sådd är provet måttat under termiska effekter.
  2. Avfärgades därefter med syra.
  3. Ommålas i en annan färg utan uppvärmning.

Som ett resultat av sådana enkla manipuleringar förblir baciller den ursprungliga nyansen och friska celler mättas med ett andra pigment. Således utgår MBT kraftigt mot den allmänna bakgrunden och deras närvaro vid infektion efter sådd kan bestämmas av provets skugga. Levinstein-Jensen-metoden är också en gammal metod för plantering på ett fast medium med resultatet av koloniernas utseende som multiplicerat i miljön som är gynnsam för tuberkulos. Båda dessa metoder är effektiva och pålitliga, men de tar mycket lång tid, eftersom vanlig såning kan ta ungefär två månader eller mer. För att förkorta diagnosperioden används WASTES-apparaten, som suger högst 2 veckor och bestämmer automatiskt resultatet tack vare de inbyggda sensorerna.

En ännu modernare metod för att diagnostisera tuberkulos är GeneXpert MTB / RIF, vilket är sådd och bestämning av resultatet med hjälp av en speciell enhet med ytterligare automatisk testning av patogenen för läkemedelsresistens för korrekt behandling av behandling.

Trots det faktum att det är obligatoriskt att kontrollera tuberkulos med tuberkulinprov eller fluorografi kan man, om så önskas, undersökas med någon metod för diagnos av tuberkulos som är känd och tillgänglig för honom, vilket han anser vara mer effektiv och acceptabel för sig själv. För att göra detta räcker det med att uttrycka din önskan till läkare. Det är särskilt viktigt att genomgå en fullständig förebyggande undersökning för kvinnor som planerar en graviditet, eftersom patogenen lätt överförs från moder till barn och kan orsaka tuberkulos i honom, även om infektionen endast var i latent form och som sov i mamman.

Diagnos av tuberkulos

Tuberkulos är en mänsklig smittsam sjukdom som sänds genom luften. Det finns test som bestämmer kroppens infektion med mykobakterier: hudtest och blodprov. Ett positivt resultat säger bara om infektion. Endast en omfattande diagnos av tuberkulos indikerar aktivitet och stadium.

Processen att identifiera en sjukdom som tuberkulos är alltid komplicerad av det faktum att sjukdomssymptomen är olika, de gör det svårt att fastställa rätt diagnos. I modern medicin, innan en patient diagnostiseras med tuberkulos, besöker patienten en läkare som bestämmer om patienten misstänker denna sjukdom.

De som har haft det minst en gång i sitt liv vet att de i framtiden måste genomgå mer än en diagnostisk undersökning, men vad kan vara viktigare än en hotfull dödlig sjukdom?

Metoder för diagnos av tuberkulos

Effektiva metoder för att upptäcka tuberkulos i Ryssland börjar med en snabb varning och en uppsättning förebyggande åtgärder för tuberkulos. Dessa inkluderar:

Förutom profylaktisk diagnostik finns det smalt fokuserade metoder för att bestämma tuberkulos i olika organ i bröstet. De viktigaste är:

  1. Bröstets radiografi. Unikt med denna metod, sedan dess utseende i medicinsk praxis, har minskat antalet dödsfall från tuberkulos med hälften. Tidig diagnos av radiografi av sjukdomens initiala steg och tillåter idag patienter att överföra sjukdomen i mild form och utan allvarliga komplikationer.
  2. Bakteriologisk metod eller sputum smear mikroskopi. Denna diagnos har blivit särskilt populär i Europa. Enligt WHO-programmet samplas varje hostande patientens sputum för Ziehl-Nielsen, som visar närvaron av smittämnet, på ett speciellt sätt som markerar själva bakterien, vilket lätt kan ses genom ett speciellt mikroskop.
  3. Endoskopiska undersökningar. All diagnostik utförs på special hårdvara, vilket ger en 3D-bild. Denna diagnosmetod låter dig se alla mänskliga organ i olika plan. Om du misstänker att tuberkulos utförs: trakeobronkoskopi - undersökning av luftstrupen och bronkierna; thoraxoscopy - undersökning av bröstet från insidan; autofluorescerande bronkoskopi - undersökning av slemhinnorna i luftstrupen och bronkierna.
  4. Transbronchial biopsi av intaget av ett fragment av peribronchial lungvävnad genom en punktering av bronchusmurens vägg. Det anses vara den mest effektiva och avancerade diagnostiska metoden som inte kräver lång förberedelse av patienten och dess efterföljande återhämtning. Hela proceduren utförs under lokalbedövning och kräver ingen uppehållstillstånd.

År 2015 lämnades över ett hundra nya vetenskapliga utvecklingar från världens största pulmonologiska medicinska centrum, inklusive 22 projekt från Ryssland, för patent på olika anordningar och anordningar samt metoder för diagnos av tuberkulos.

Differentiell diagnos av tuberkulos

Modernt pulmonology av XIX århundradet studerar problemet med tuberkulos med hjälp av olika tekniker, ständigt förbättrar nya metoder för att hantera en patogen bakterie - Kochs trollstav, som har en extraordinär vitalitet.

Hittills är den vanligaste diagnostiska metoden differentierat tillvägagångssätt. Det består i att konsekvent eliminera symtomen och tecken på sjukdomen tills diagnosen är reducerad till den enda möjliga sjukdomen.
Differentiell diagnos av tuberkulos är att utesluta sjukdomar som på något sätt är relaterade till människors andningsorgan:

  • influensa och SARS;
  • lunginflammation;
  • olika sjukdomar i bronkierna;
  • sepsis;
  • astma;
  • maligna tumörer.

En stor roll i differentialdiagnosen av tuberkulos spelas av resultaten av olika sputumprover och slem från struphuvudet för närvaro av tuberkulosebakterier. Slemhinnorna i magen undersöks också för närvaron av toxiner och tvättvattnet i bronkierna, i vilka inflammation kan uppstå.

Det är värt att notera att resultaten av den allmänna analysen av blod och urin endast är ytterligare åtgärder vid diagnosen tuberkulos, vilket gör det möjligt att utesluta närvaron i människokroppen av en annan infektion.

PCR-diagnos av tuberkulos

Denna typ av diagnos används när den kliniska bilden av olika symptom är så stor att det inte går att bestämma var källan till smittämnet är. Oftast är detta förfarande förskrivet till personer som redan har svåra lungskador, men det finns svårigheter att göra en noggrann diagnos.

Polymeraskedjereaktion (PCR) gör det möjligt att identifiera patogenen vid lägsta plats och vid samling från 10 till 100 celler. Resultatet av denna analys kan erhållas om ett par timmar efter proceduren.

Fördelen med denna metod gentemot andra är förmågan att undersöka motståndet hos det infektiösa medlet till en viss medicinering. Detta gör det möjligt för TB-läkaren att förskriva en individuell behandlingskurs som hjälper patienten att övervinna tuberkulos.

Diagnos av tuberkulos hos barn

För närvarande i Ryssland, för diagnos av sjukdomen hos barn, används Mantoux-testet i stora mängder, vilket i grunden innehåller ämnet tuberkulin. I gymnasiet utförs profylaktisk fluorografi en gång per år.

Diaskin-testet fick också speciell popularitet hos barn. Det hör till de uttryckliga metoderna för diagnos av tuberkulos hos barn från 1 år och innehåller i sin sammansättning rent syntetiska proteiner som är strikt kännetecknande för tuberkulosens orsaksmedel. Testet syftar till att identifiera förekomsten av patogener, men inte vid dess klassificering. En stor fördel med detta test är att, till skillnad från Mantoux-testet, kan platsen vätas.

För barn från 3 år använde man också flotationsmetoden, som syftar till att samla sputum i 3 dagar eller mätta vatten i magen. Analysen utförs i laboratorier av tuberkulosautomater med positiv reaktion på Mantoux-testet.
En bra indikator på inflammatorisk typ av infektion, inklusive tuberkulos, är också ett blodprov, vilket hos barn har en måttlig minskning av hemoglobin.

Tuberkulindiagnos hos barn ska tillämpas i strikt följd enligt instruktionerna. Då är det helt ofarligt och det är en extremt viktig diagnostisk metod i barns träning.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att en aktuell uppsättning diagnostiska åtgärder bidrar till effektivare behandling, och vidtagandet av förebyggande åtgärder undviker risken att utveckla tuberkulos.

Metoder för diagnos av tuberkulos

- om patienten eller hans släkting är sjuk med tuberkulos

- om det var kontakt med en patient med tuberkulos

- är det registrerat i PDD;

- huruvida federal lag godkändes

- var i fängelse;

- hemlösa, flykting, invandrare etc.

- bröstsmärta 3 veckor.

- feber 3 veckor.

Slem på kontoret (om det finns en hosta) - enligt Zil-Nilsson.

1. feber och svettning + +

3. frekvent förkylning +

4. känner sig trött +

5. förlust av aptit +

(ju mer +, desto viktigare är symtomen)

6. begränsad väsande ängsel i lungorna +

3,31 bil. Laboratoriemetoder för detektion av mykobakterie tuberkulos. Metoder för att erhålla och samla material. Begreppet bakteriologiska hemligheter.

Allmänt blodprov

Faser av förändringar i leukocytfraktion:

Leukocyt - fasen av kampen (neutrofili, lymfopeni).

Monocytic - övervinna infektion (lymfocytos).

Återhämtning (lymfocytos, eosinofili).

urin~~POS=TRUNC

Förändringar i njure TB (B, leukocyter, MBT).

B / x blodprov (övervakning av TB)

↓ albumin och globuliner, leverfunktionstester.

1. Sputum samling: - speciellt rum

- 3-faldig studie (3 dagar i rad).

2. Sputummikroskopi

Zilo-Nelsen-smet (1 ml - 5000 MBT). Fluorescerande mikroskopi.

3. Kulturell metod

10 - 100 MBT 1 ml för ett positivt resultat. Täta miljöer Levenshteyn-Jensen, Finn -växt efter 4-6 veckor. (upp till 3 månader). Vätskor - tillväxt på ytan. Mikrokolonier - "sele" - ledningsfaktor. Automatiserade system MGIT-BACTER 960 (ökning 11-19 dagar).

en patient i vilken BC har detekterats med någon metod även en gång i närvaro av kliniska och radiologiska data av aktiv tuberkulos;

detekteras två gånger med vilken metod som helst, även om det inte finns några öppna radiografiska tuberkulosförändringar.

27bil. Molekylärgenetiska metoder för detektion av mykobakterie tuberkulos: PCR, Hain-test, INNO-LIPA testsystem, biochips.

4. Molekylärgenetiska metoder:

PCR-amplifiering av bacillära DNA-fragment i diagnostiska prover. Identifiering av MBT i 5-6 timmar (1-10 celler i provet).

Hain-test - metoden för genotypning av MBT (artidentifikation och definition av LU). Kombinationer av lösningar av DNA-fragment, närvaron eller frånvaron av några gener i de genomiska regionerna av RD1, RD9, RD10. Identifiering av mutationer i vissa nukleotidsekvenser av kända gener: rpob-R-resistens mot rifampicin, katG-HinhA - till isoniazid.

Det kommersiella INNO-LIPA testsystemet för bestämning av de vanligaste mutationerna mot rifampicin, baserat på hybridisering av PCR-produkter med prober på ett nitrocellulosamembran.

Biochips (definition LU) - några tecken. DNA-prob + material = duplex (fluorescens). 1 mm 2 - dussintals celler undersöks. Baserat på principen för INNO-LIPA-testsystemet, men tack vare användningen av ett stort antal kortprober fixade i mikrovolym på glidytans yta det gör det möjligt att identifiera ett större antal punktpunktsmutationer, och resultaten av analysen utvärderas med ett kompakt fluorescerande mikroskop med datorprogram. Metoden har föreslagits för snabb bestämning av LU till rifampicin och isoniazid.

5. Immunologiska studier:

ID: CD3 + celler 50%

CD8 + -celler 30% när ur förhållandet

- antalet blast-transformerade lymfocyter per PHA 50%, PPD 2%.

- inhibering av makrofagmigrering med PPD 20%.

ɣ - interferontest

IFN är en faktor för speciellt immunologiskt skydd. sensibiliserade

T-lymfocyter + Ar MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH -. Koncentrationen av IFN- eller antalet T-LF, avger IFN- (E lispot).

6. Serologiska metoder:

ELISA - definitionen av Ab till MBT i patientens serum. Känslighet 50-70%, specificitet 90%.

7. Metoder för strålningsdiagnos:

Digital radiografi - pulmoskan

Röntgen i olika projektioner

Standard skiktad tomografi

CT, MRI (ryggradssjukdom)

Kontraströntgen (bronkografi)

Ultraljud (pleural effusion)

8. Bronkologiska metoder:

Trachyobronchoscopy - undersökning av bronkierna, slemhinnans tillstånd, innehåll, diameter, ton, rörlighet, materialintag.

Bronchoalveolär lavage - Tvätta stora distala delar av bronkialträet, andningsorganen.

9. Kirurgiska metoder:

Pleura punktering och punktering biopsi i pleura

Transthoracic biopsi (utan undersökning av bröstet)

Metoder för diagnos av tuberkulos

Metoder för att diagnostisera tuberkulos är omfattande. Dessa metoder har förändrats, anpassat till den nya kunskapen inom medicin. För diagnos av tuberkulos användes undersökningar och allmän analys av staten. Det är viktigt att uppmärksamma de viktigaste symptomen på sjukdomen. De liknar manifestationerna av andra sjukdomar. Diagnos av pulmonell tuberkulos (inklusive tidig diagnos av tuberkulos) utförs av en TB-läkare.

Kampen mot sjukdomen är inriktad på eliminering av synliga tecken, och fullständig förstöring av smittspridning. Således är det möjligt att besegra sjukdomen. Mikrobiologisk diagnos av tuberkulos är den huvudsakliga metoden för undersökning, och de återstående metoderna är hjälpmedel. Till exempel massfluorografi, som också används för förebyggande.

Massdiagnos av sjukdomen

Massdiagnos av tuberkulos - fluorografi och subkutant test.

fluorografi

För att förhindra sjukdomen används moderna metoder för diagnos av tuberkulos. Dessa inkluderar fluorografi. På grund av bestrålningen utförs sessioner en gång per år om patienten inte har några abnormiteter. Diagnos av tuberkulos med fluorografi utförs flera gånger om året. Det här är hur människor som arbetar med personer med tuberkulos går igenom det.


Foto 1. Röntgenundersökning för korrekt diagnos av tuberkulös lungsjukdom och kontroll av behandlingsprocessen.

Syftet med fluorografi är att upptäcka sådana dolda patologier i lungorna som tuberkulos och olika tumörer hos andra organ. Bilden händer:

  • liten ram;
  • stor ram;
  • e.

Den senare erhålls genom en speciell apparat med en dator. Men trots de synliga positiva är det också nackdelar. Röntgenutrustning är dyr, svår att transportera, den bryter ner.


Foto 2. Elektronisk fluorografi är en mer exakt och bekväm metod för att diagnostisera tuberkulossjukdomar hos patienter.

Dessutom skickar staten inte vissa kategorier av medborgare för undersökning. Dessa inkluderar de arbetslösa, hemlösa personer som lider av druckna alkoholister, drogmissbrukare. Bland dessa segment av befolkningen förekommer tuberkulos oftare.

Tuberkulin diagnos

Ett annat sätt att bestämma sjukdomen är tuberkulindiagnos. Det andra namnet är Mantoux-testet. Experter undersöker hur kroppen reagerar på införandet av ett främmande ämne. Förfarandet används bland barn eftersom fluorografi är kontraindicerat.


Foto 3. Mantoux-reaktionen är en av metoderna för massdiagnostik av tuberkulosjukdomar bland befolkningen.

Med hjälp av metoden finns Kochs trollstav, och tuberkulos diagnostiseras hos HIV-patienter. Alla personer vars test har givit positiv reaktion, pass och andra diagnostiska metoder.

Hur vet du om reaktionen är positiv? I stället för subkutan injektion av läkemedlet framträder försegling. Om du trycker på den blir den röd, men brukar vara vit. Om inte, registreras tuberkulos. Infektion är möjlig när det finns inflammation utan att trycka. Skyddande celler som är bekanta med sjukdomen reagerar med bakterie tuberkulin.

En annan liknande metod är Diaskintest. Vid användning är sannolikheten för korrekt diagnos 90%. Samma indikator för Mantoux-reaktionen är 60-70%.


Foto 4. Bedömning av hudtestresultat för detektering av tuberkulos i avsaknad av specifika symtom på sjukdomen.

De viktigaste symptomen på tuberkulos

För att etablera infektion kontrolleras symptomen med all uppmärksamhet. Det händer så att de liknar andra sjukdomar. I det här fallet undersöker experter sputumet, som går tillsammans med hostan. Läkaren specificerar hur symtomen på sjukdomen manifesteras. Om det inom några månader är det tuberkulos. När symptom inte uppstår i ett ögonblick.

I en klinisk undersökning av patienten upptäcker läkaren om det finns en signifikant minskning av patientens vikt, för att kontrollera lymfkörtlarna, en överträdelse av amplituden hos bröstets rörelse under andning. Naturligtvis är de första metoderna för att upptäcka tuberkulos inte helt tillförlitliga, och andra tester utförs för att verifiera sjukdomsutvecklingen, men dessa två steg avgör behovet av att hänvisa patienten till en särskild undersökning. På dem är det redan möjligt att göra en ungefärlig klinisk bild och lägga fram ett antagande om förekomsten av sjukdomen.

Huvud tecken på tuberkulos inkluderar:

  • långvarig hosta;
  • expectoration av blod;
  • bröstsmärta
  • feber.

Symtom (utom hemoptys) bör vara längre än 3 veckor. Samtidigt finns inga specifika tecken på tuberkulos. Diagnosen behandlas endast av en TB-läkare. Dålig kvalitet eller sen behandling gör du det bara svårt läge.


Foto 5. En uthållig torrhosta verkar som ett tidigt tecken på tuberkulös lungsjukdom.

Patienter med tuberkulos förlorar kilo under sjukdom. De har svettningar och feber, aptit är förlorat. Hosta är huvud respiratoriska symptom. Dessa inkluderar wheezing i lungorna, trötthet, konstant förkylning. Hos kvinnor försvinner menstruationen.

När sputum tilldelas är det nödvändigt att genomföra det för förekomst av orsakssambandet hos sjukdomen. Patienter dör på grund av blodförlust från hemoptys. Bröstsmärta är en följd av muskelspänning, som blir starkare med inspiration.

Fysiska tecken kommer att berätta mycket med rätt tillvägagångssätt. Det noteras att patientens välbefinnande är bra och han upplever inte generell sjukdom med tuberkulos. Fever är sällan närvarande, temperaturen stiger på kvällarna.

På grund av de inkonsekventa symptomen och deras gradvisa utveckling vänder patienten till doktorn sen, föredrar att behandlas med folkmetoder. Men det rekommenderas att omedelbart fråga experterna om hjälp. Samla in klagomål är viktigt i början.


Foto 6. Tuberkulos sjukdom åtföljs ofta av en signifikant minskning av kroppsvikt och svaghet hos patienten.

Metoder för screening för misstänkt tuberkulos

Läkaren samlar in information inte bara på medicinska sätt. Vid tidigt diagnos av tuberkulos är patientens känslor också viktiga. Patienten måste ge ärliga svar på doktorens frågor.

Frågor är av denna typ:

  1. Fanns det några klagomål om infektion med tuberkulos tidigare?
  2. Var det några kontakter med släktingar som var sjuka med tuberkulos?
  3. Vad var resultatet av den senaste fluorografin? När hände det? Var det ett upprepningsförfarande efter denna session? Om så är fallet, ange på vilka skäl.
  4. Vilka sociala förhållanden är du i? Hemlösa, människor med alkohol och narkotikamissbruk är sjuka oftare.
  5. När och hur framkom de första symptomen - utvecklades det omedelbart eller ett tag?
  6. Berätta för oss om arten av symtomen i steg.
  7. Har du försökt att påverka sjukdomen självt? Om så är fallet, berätta om metoderna.

Kom ihåg vikten av att undersöka en patient. Han tar ett sputumprov. Denna metod är säker för patienten. Det låter dig bestämma förekomsten av infektion i de tidiga stadierna. Tuberkulin diagnos och andra metoder för att upptäcka sjukdomen - röntgen och laboratorium.


Foto 7. Tidig tillgång till kvalificerad sjukvård för behandling av luftvägarna i tuberkulos.

Röntgenundersökningsmetoder

Radiologiska metoder för diagnos av tuberkulos inkluderar:

  • lungröntgen;
  • Röntgenstrålar;
  • Röntgenstrålar;
  • tomografi.

Diagnos av lungtubberkulos genom röntgenstrålning utförs om läkaren misstänker sjukdomen. Nyligen har datorutrustning använts för att förbättra bildkvaliteten och undersökningsförloppet. Roentgenoskopi används oftare för preliminär bedömning av tillståndet. Detta är ett billigt sätt att belysa kroppen. Samtidigt studerar läkare på skärmen.


Foto 8. En radiografisk undersökning används för att göra en korrekt diagnos för misstänkt tuberkulös lungsjukdom.

Nackdelen med denna metod är den låga andelen konfidens. Det är inte möjligt att i detalj överväga tumör och fokus för sjukdomen. Radiografi är det primära verktyget för tidig diagnos av tuberkulos. På bilden kommer tumörerna och benen att vara ljusa och bleka. Bröst och luft - svart. Radiografi utförs regelbundet och tack vare detta övervakar terapeuten och fisiatrikaren processen.

Tomografi används för att specificera bilden. Det visar sig klart, inte "utsmält". Enskilda objekt överlappar inte varandra. Detta är viktigt i de senare stadierna av tuberkulos och i terapi.


Foto 9. Beräknat tomografiapparat, som används för att studera lungorna för korrekt diagnos av tuberkulos.

Laboratoriediagnostiska metoder

Moderna mikrobiologiska studier:

  • sputumprover under initial cirkulation;
  • odlingsmetod;
  • bestämning av responsen på subkutan administrering av läkemedlet;
  • molekylärgenetisk metod;
  • bacterioscopy.

För att samla sputum förbereda en separat behållare. Den bör vara stängd, hållbar, förhindra oavsiktlig läckage av provet. I studien av sputum finns risk för infektion och de som känner till analysen. Personer som bedriver laboratorieforskning, genomgår förebyggande undersökningar oftare, och förfarandet genomförs i speciella laboratorier, stängda från utomstående.

Diagnos av pulmonell tuberkulos och metoder för undersökning i tidiga skeden

Luftburet infektion med en patogen som kallas kochpinnar eller mykobakterier är ett organ i andningsorganen och orsakar lungtubberkulos. Över 1 miljon barn och cirka 9 miljoner av vuxna befolkningen på planeten utsätts för infektion varje år, och enligt Världshälsoorganisationen, av 10 personer, är 3 redan bärare. Därför är det så viktigt att genomgå årlig grundlig screening för tuberkulos till alla, oavsett ålder, social status och kön. Moderna metoder för diagnos av pulmonell tuberkulos tillåter tid att bestämma formen, svårighetsgraden och förutsäga konsekvenserna av sjukdomen, förskriva en fullständig intensiv behandling. Och tro inte att diagnosen tuberkulos är en mening. Tidigare upptäckt av tuberkulos och de möjligheter som läkemedlet för närvarande har bidrar till återhämtningen av mer än 70% av alla patienter som tillämpat.

När ett lungtubberkulostest är förskrivet

Den moderna Koch bacillusen och dess många stammar, som numrerar mer än 74, skiljer sig mycket från det tidigare upptäckta mykobakteriet. Den virulenta bacillus förmåga att tränga in i bärarens friska celler och förbli obemärkt i människokroppen, livskraften och motståndet mot sura medier och desinfektionsmedel är mycket svår uppgift för läkare och laboratoriepersonal.

Diagnos av lungtubberkulos kräver nya möjligheter att genomföra en fullständig studie. Detta gäller även för personer som befinner sig i en särskild riskgrupp och är mottagliga för förekomst av tuberkulos: HIV-infekterade patienter eller med diagnos av aids, med beroende av alkohol, droger och nikotinprodukter, i närvaro av diabetes, bronkialastma och ärftliga faktorer. Nyfödda barn från en infekterad mamma, minderåriga och ungdomar under 17 år, pensionärer och ålderdom behöver också medicinsk övervakning.

Det finns en annan kategori av potentiella bärare av sjukdomsinfekterade fångar. Men "fängelset" tuberkulos, vars orsakssamband är huvudsakligen resistenta nya stammar av Koch-viruset, och dess diagnos och efterföljande behandling kommer att kunna förhindra spridningen av sjukdomen och risken för infektion av andra efter en person lämnar fängelse.

Hur pulmonell tuberkulos manifesteras

Faren för en latent form av tuberkulos är att tidig upptäckt av sjukdomen inte alltid är möjlig på grund av avsaknaden av markerade symtom. I andra fall utvecklas sjukdomen aktivt. Hur man diagnostiserar tuberkulos och vilka tecken bör vara uppmärksamma på:

  1. torr, långvarig hosta eller med sputum, wheezing;
  2. konstant kroppstemperatur 37 ° C;
  3. blek hud och tröttsamt utseende
  4. förlust av aptit och viktminskning;
  5. andfåddhet och smärta i sidan;
  6. riklig svettning.

Hos kvinnor är sätt att bestämma lungtubberkulos menstruationsstörningar och frekventa huvudvärk, urinvägarna kan leda till cystit eller blodig urladdning i urinen.

Tidig diagnos av tuberkulos hos barn och ungdomar

Äldre människor kan objektivt utvärdera sitt hälsotillstånd och övervaka det, söka hjälp från specialister. Mindre barn förstår fortfarande inte alla faror med infektionssjukdomar. Därför tar förskole- och utbildningsinstitutioner ständigt åtgärder för att förebygga och förebygga tuberkulos.

Klinisk undersökning - den huvudsakliga primära typen av undersökning. En barnläkare eller en phthisiatrician är skyldig att lyssna på en liten patients klagomål och läsa noggrant hans sjukskrivning för att fastställa medfödda avvikelser i andningssystemet, kroniska sköldkörtelsjukdomar. En viktig roll spelas av hudens integritet och färg, den normala temperaturindikatorn är 36,6 ° C - 36,7 ° C och frånvaron av väsande andning, andfåddhet när man lyssnar på ett stetoskop.

Om det allmänna tillståndet bedöms av läkaren som tillfredsställande kräver ytterligare metoder för tidig diagnos av tuberkulos hos ett barn Mantoux-testet och BCG-vaccinationen en gång per år. Föräldrar litar inte på kompositionen av vaccinationer och vägrar att införa tuberkulin till barnet. I det här fallet är de skyldiga att inom kort framställa resultaten av analysen för tuberkulos, som gjordes istället för Mantoux.

Detektion av pulmonell tuberkulos hos vuxna

Frekventa förkylningar eller förvärringar av kroniska sjukdomar, infektioner och inflammatoriska processer som provoseras av hypotermi, tungt fysiskt arbete eller låg immunitet kan orsaka tuberkulos i den äldre generationen. Mantoux-reaktionen är inte en tillräckligt effektiv studie för vuxna. Vaccination används efter behandling av tuberkulosinfektion eller i närvaro av uttalade tecken på sjukdom. Det finns diagnostiska metoder för att undersöka hur man känner igen tuberkulos hos vuxna.

Oftast vid den årliga läkarundersökningen ordinerar läkare fluorografi eller radiografi av lungorna. En undersökningsmetod för visualisering av bröstkorgen ger en uppfattning om tillståndet i andningssystemet i form av en svartvitt bild, baserat på vilken tuberkulosens fokus kan detekteras. Misstanke om en radiolog eller identifierade patologier i andningssystemet kommer att kräva ytterligare undersökning.

Tuberkulin diagnos

För att förhindra spridning av sjuklighet bland yngre generationen används en subkutan injektion eller Mantoux test som hålls varje år. Barnet får substansen tuberkulin eller en stam av orsaksmedlet av tuberkulos, skapad i konstgjorda laboratorieförhållanden. Ett försvagat mykobakterium bör orsaka en reaktion från immunsystemet på injektionsstället. Utvärdera resultatet av Mantoux-testet efter 72 timmar:

  1. negativ - upp till 1 mm
  2. tveksamt - 2-5 mm;
  3. positiv - mer än 6 mm;
  4. svagt positivt - 5-9 mm;
  5. medelintensitetsnivå - 10-14 mm;
  6. uttalad - upp till 16 mm;
  7. hyperergic. Hos barn och ungdomar - mer än 17 mm, hos vuxna - mer än 21 mm.

Dessutom finns det falska indikatorer. Ta hänsyn till tidigare uppgifter. Till och med ett negativt resultat är ingen garanti för frånvaron av Koch-pinnar i kroppen. Men även med sådana brister är Mantoux-testet den vanligaste förebyggandet och diagnosen av tuberkulos hos barn och ungdomar i tidiga skeden. Vaccination för allergier och astma i astma, inflammatorisk process och sjukdomar i matsmältningssystemet, diabetes mellitus är oacceptabelt.

Tuberkulosprov

Byte av traditionella metoder för förebyggande och tidig upptäckt av tuberkulos är möjlig med hjälp av en enzymimmunanalys, som ofta används istället för Mantoux-testet. Principen för denna studie består i immunreaktionen av kroppen, antikroppar, mot patogen IgG och IgM antigener, mykobakterier. Under analysprocessen placeras miljön med de misstänkta tuberkelbacillerna av tuberkulos M. Tuberculos på de färgningsinnehållande skyddscellerna, som interagerar med infektionskällan och överför delar av enzymet till viruset.

"Diaskintest". Försök försök att ersätta ett befintligt tuberkulinprov. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är inte en försvagad stam av mykobakteriet av humant och bovint typ, som i tuberkulin, men ett protein med ett antigen av tuberkulos orsaksmedlet, vilket är unikt för människor. Diaskintext begränsar antalet falska positiva resultat och bestämmer endast det aktiva viruset. I början av sjukdomen ger negativa resultat.

PCR-diagnostikmetod. För laboratoriestudier är det bättre att använda sputum. Under inverkan av hög temperatur utsöndras främmande DNA. För att bestämma mykobakterier eller deras stammar, jämför provet med de som redan erhölls tidigare. Diagnostiserad tuberkulos kan erhållas inom 5 timmar efter leverans av källmaterialet. Förfarandet används ofta för barn med kontraindikationer för tuberkulindiagnos eller för att bekräfta diagnosen.

Röntgenundersökning

Utnämnd vid den årliga läkarundersökningen av den äldre generationen. Barn får inte proceduren på grund av den höga dosen av strålning för immunitet som ännu inte har blivit tillräckligt stor. Radiologisk diagnos är avsedd för screening av bröstet, söker efter tuberkulosfoci och förebyggande av andra patologier.

Bröstets radiografi och fluorografi. Med hjälp av en speciell skärm passerar röntgen genom kroppen av personen som undersöks, en skuggbild behandlas och överförs till filmen. Manifestationen tar några minuter. Digital fluorografi visar en färdig bild på monitorn, som skrivs ut i svartvitt på en skrivare eller sparas i elektronisk form. Fokal, infiltrativ och kronisk avancerad tuberkulos i form av lesioner ses i röntgenbilden.

Beräknad och magnetisk resonansbildning av lungorna. Mer informativa metoder för noggrann detektion av tuberkulos, som gör det möjligt att exakt bestämma storleken på lesioner och vätskeansamlingar, patologi. Känslighet 100 gånger mer än röntgenstrålar och röntgenstrålar.

Fullständigt blodantal för tuberkulos

Studien av kompositionen och kvantitativa indikatorer på den flytande bindväven, som på ett eller annat sätt konfronteras med M. Tuberculosis bacillus, är viktig för tidig diagnos av sjukdomen. Vid tuberkulos patienten har måttlig anemi, hemoglobin nivå under 130 män, kvinnor mindre än 120. Under perioden av akuta lungförändringar kornighet leukocyter och deras antal ökar från 20% till 50%, antalet eosinofiler, minskar unga immunceller.

Men huvudindikatorn för tuberkulosaktivitet är erythrocytsedimenteringshastigheten eller ESR. Detta test visar förmågan hos erytrocyter, vars densitet är större än plasma, för att lösa sig under gravitationens verkan. I en frisk kropp bör kvinnornas frekvens inte överstiga 15 mm / timme, för män - 10 mm / timme. Förhöjd ESR från 20 mm / h till 80 mm / h indikerar ett stort antal immunoglobuliner och låga nivåer av albumin i blodet, vilket innebär aktivering av kroppens försvar under verkan av främmande celler.

Leukogrammet, som är baserat på förändringar i blodets proteinsammansättning under en akut inflammatorisk process, används också ofta. Leukocytantal, såsom neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter räknas. Ett test för pulmonell tuberkulos belyser tre faser av skador på kroppens immunförsvar:

  • neutrofil. Aktiv skyddande reaktion. Antalet neutrofiler ökar, nivån av monocyter och lymfocyter minskar, eosinofiler är frånvarande;
  • monocytisk. Försök att övervinna tuberkulosinfektion. Antalet neutrofiler är låga, enkla eosinofiler kan spåras, lymfocyter ökar;
  • återhämtning. Observerad efter patientens återhämtning. Antalet lymfocyter och eosinofiler ökar, men deras indikatorer återgår till normala.

I jämförelse med ELISA- och PCR-analyser kommer tuberkulospatogenen inte att detekteras, men förändringar i blodkompositionen kommer att räcka för att misstänka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen och fortsätta undersökningen som syftar till att hitta källan.

Metod för detektering av syrabeständiga mykobakterier

Ett särdrag hos tuberkelbacillusens cellvägg är bristen på respons på klorhaltiga medel och sura medier. Därför är det ofta omöjligt att utföra diagnostiska åtgärder i laboratoriet. Ersätter mikroskopiska smältundersökningsmetoder i sådana fall, bakterioskopi eller sputumfärgning.

Mikroskopi av ett smet eller material innehållande CUB utförs enligt Gram och färgningsmetoden känd som Ziehl-Nielsen-metoden. Kochviruset utsätts först för den röda substansen Carbol-Fuchsin, som tränger in i cellmembranet och behandlas sedan ovanifrån med en lösning av metylenblå. Ett positivt resultat av att ha en tuberkelbacillus kommer att finnas närvaron av röda mykobakterier i smeten på en blå bakgrund. I modern medicin används auramin-rhodamin vanligare. Efter ultraviolett spektrum förvärvar baciller en gul nyans.

Bakteriologisk studie av bronkialt tvättvatten

Den används som en extra metod för sputuminsamling och en metod för att detektera tuberkulos orsaksmedlet i det, då patienten inte lyckas samla materialet på egen hand eller mängden sekret är otillräcklig för att genomföra undersökningen. Det är förbjudet att utse personer i pensionsåldern, med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och bronkial astma, barn under 15 år.

Förfarandet innefattar lokal anestesi i luftvägarna och införande i struphuvudet med en speciell spruta av uppvärmd saltlösning för att öka utsöndringsnivån. Efter manipulationen utsöndras sputum från patienten intensivt av naturen och samlas in av ett medicinskt arbete i ett provrör för efterföljande såning och odling av mykobakterier.

Punktera biopsi i lungan

För att bestämma den patologiska processen som förekommer i lungorna och få det ursprungliga provet, föreskrivs invasiv diagnos av tuberkulos hos vuxna. Det syftar till att studera orsakerna till att hosta blod, inre lungblödning, övert andningsfel, ta slemhinnor, bronkialsekretioner eller sputum och få ett prov av det drabbade området.

En förutsättning för punkteringsbiopsi är en tydlig kontroll över de åtgärder som utförs genom ultraljudsmaskin eller med hjälp av röntgenstrålar. Kärnan i förfarandet består av lokalbedövning i bröstområdet och införandet av en Silverman nål för att fånga och separera en bit lungvävnad. Efter biopsin bestäms graden och formen av lesionen i andningssystemet. I avancerade fall tillgripa öppen operation under allmänbedövning.

bronkoskopi

För att studera och bedöma omfattningen av skador på lungsystemet, inklusive luftstrupen, bronkierna och slemhinnorna, är det i medicinsk praxis som föredras i allt högre grad endoskopisk diagnos av tuberkulos. Indikationerna för proceduren innefattar en långvarig hosta, som observeras hos en person i mer än 1 månad, sputum med blod, tidigare avslöjade patologier i lungorna.

Under undersökningen behövs lokalbedövning och muskelavslappnande medel för att säkerställa fri tillgång till luftvägarna i det flexibla röret med ljusstyrningsanordningen. Att ta slemhinnor eller sekret från luftröret och bronkierna underlättar studien av den cytologiska sammansättningen av sputum för närvaron av främmande celler av tuberkelbacillus.