Medicinsk vasomotorisk rinit

Vasomotorisk medicinsk rinit är en sjukdom som orsakas av kemisk skada på nässlemhinnan med långvarig användning av vasokonstrictordroppar (decondensers).

Behandlingen är en extremt svår uppgift, ett litet misstag börjar sjukdomsmekanismen: patienten fortsätter att använda vasokonstrictordroppar även efter avslutad behandling.

skäl

Orsaken till sjukdomen är den långsiktiga okontrollerade användningen av vasokonstriktormedel. För utseende av tecken på skada på nässlemhinnan är det tillräckligt att använda droppar i mer än 2 veckor.

Under denna tid förlorar kärlens kärl sin förmåga att begränsa sig. De expanderar, överflödar med blod, skinnets slemhinnor sväller, vilket leder till en ökning i skalen, som blockerar näspassagen.

Endast en ny del av vasokonstriktiva droppar kan smala kapillärerna.

En täppt näsa gör att du vaknar på natten och stör sova.

Förändringar observeras också i nässlemhinnan:

  • squamous metaplasi noteras - ersättning av det cylindriska ciliaryepitelet genom slemhinnan av stratifierat skvättpitel;
  • slemkörtlarna störs, mängden slem produceras ökar;
  • ökad kapillär permeabilitet, vilket orsakar kronisk svullnad i nässlemhinnan.

Orsak beroende och provocera rinit droger som innehåller i kompositionen:

  • nafazolin - naftyzinum, sanorin;
  • Oximetazolin - Nazivin, Nazol;
  • Fenylefrin - Metazon, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
  • Xylometazolin - Fornos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rinorm, Rinomaris.

Effekten av användningen av dessa läkemedel uppnås nästan omedelbart, men verkningsperioden är obetydlig, och efter att läkemedlets effekt har upphört ligger patientens näsa starkare än före användning av droppar.

Vi rekommenderar, tillsammans med den här artikeln, bekanta dig med ett paket med vasomotorisk rinit.

symptom

Förutom nästäppt, svårigheter i nasal andning är symtom på naftyzinberoende:

  • huvudvärk;
  • kränkningsbrottslighet
  • sömnstörning
  • irritabilitet;
  • högt blodtryck;
  • ökad hjärtfrekvens
  • Utseendet av symptomkomplexet i vaskulär dystoni;
  • obehag i hjärtat av regionen - förträngning, bränning, takykardi.

Nasal urladdning med rhinit medicamenous är ofta obetydlig, i vissa fall kan de till och med vara frånvarande.

Slimhinnan svullnar, blockerar helt näspassagen, gör det omöjligt att andas genom näsan, symtomen på medicinsk rinit förvärras på kvällen, när en persons aktivitet minskar minskar blodflödet, kärltonen minskar.

Dessa fenomen leder till stagnation av vätska, svullnad av koncha slemhinnan. Att ordna på kvällen på soffan, ta en utsatt position eller halva sittande i en stol tvingas en person att sätta en flaska med vasokonstriktiva droppar bredvid honom.

Näsdroppar som innehåller avtändningsmedel orsakar beroende med frekvent användning - blodkärlen i nässkalorna förlorar sin förmåga att begränsa sig. Oftast observerade - beroende av naftyzin.

Naphthyzenberoende kan vara i åratal, det finns fall av 20 år med systematisk användning av dekondensanter, intervallet mellan instillation minskar med tiden. Det finns fall där en sådan patient måste använda en hel flaska medicin på dagen för att rensa näspassagen och kunna andas genom näsan.

diagnostik

Förutom att samla anamnese, allmän undersökning, föreskrivs patienten ett blodprov, genomföra ytterligare forskning:

  • röntgen av bihålorna;
  • endoskopi av nasofarynx, näshålan;
  • nasal sekretionsanalys.

behandling

Huvuduppgiften för terapi av medicinsk rinit består i avskaffandet av vasokonstrictor-läkemedlet, restaurering av funktionen hos skeletts slemhinnor. Den bästa behandlingsmetoden är en fullständig avvisning av vasokonstriktiva läkemedel.

Om detta inte kan göras, ska läkemedel ordineras:

  • kortikosteroid läkemedel - Fluticason, Nasonex, Flixonaze, Avamys. Under graviditeten, amning, är dessa läkemedel inte föreskrivna.
  • antihistaminläkemedel - Zertek, Telfast, Claritin, Teridin;
  • tvätta näsan med antiseptiska medel - furatsilina lösning, saltlösning;
  • spola näsan med läkemedel Dolphin, Sterimar, Aqualore.

Bevisad effekt vid behandling av rinitmedicin har läkemedel Dexpanthenol, Derinat.

Drogen Ipratropiumbromid eliminerar tecken på rinit, det minskar utsöndringsproduktionen genom submukoskörtlar, absorberas nästan inte, påverkar inte kroppen som helhet.

Med avskaffandet av läkemedlet återkommer inte rinit symptom.

Enligt recensioner av patienter med naftyzinberoende, ger övergången till Sinupret, hjälper Tafen, användningen av kortikosteroidfall ger ett bra resultat. De verkar inte lika snabbt som vasokonstriktiva droger, men de tillåter dig att snabbt bli av med missbruk och återställa funktionerna för självreglering av blodkärl.

Ett viktigt villkor för botemedel är en fullständig avvisning av dextunexanter. Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling gör det nödvändigt att tillgripa operation.

Kirurgisk behandling

Operationen eliminerar symtomen på sjukdomen, men kan inte bota orsaken till medicinsk rinit. Om du, efter operationen, återvänder till instillation med vasokonstriktiva droppar, kommer sjukdomen att återvända.

Som kirurgiskt ingrepp används:

  • submukosal vasotomi
  • radiofrekvenssönderdelning av sänkor;
  • laser förstörelse.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska förfaranden är effektiva hjälpmedel vid behandling av medicinsk rinit:

  • ultraviolett bestrålning;
  • UHF;
  • elektrofores;
  • fonofores;
  • bihålan i bihålorna
  • inandning.

Hur man vägrar vasokonstriktiva droppar

Enligt människor som har lyckats klara av sitt beroende av vasokonstrictordroppar, är det tillräckligt att uthärda 100% av denna sjukdom i 2-3 dagar utan att använda dekoncentrationerna.

Det är lättare att bli av med narkotisk rinit, om du tillgriper lite trick:

  • att massera yttre skal, underlättar andningen genom näsan;
  • göra ett varmt fotbad med senapspulver, blodet flyter till fötterna, blodtillförseln till kärl i näskalorna minskar, andningen förbättras;
  • utföra andningsövningar - djupt andetag genom näsan och en kraftig utandning genom munnen.

Folk sätt att bekämpa rinitmedicinering

Traditionella behandlingsmetoder, som metoderna för traditionell medicin, syftar till att återställa funktionerna i nasal andning, och vägrar att använda vasokonstrictordroppar.

Att överträffa kroppen använder patienter på olika sätt:

  • På natten dricker du ett diuretikum och lägger Turunda med mumi i näsan.
  • Användningen av aromolampor med 5 droppar eukalyptus, salvia eller marjoram för natten hjälper.
  • Begrava ett avkok av ekbark i näsan.
  • Skölj näsan med havsaltlösning, vattenkstrakt av kalendula, kamomill, salvia.
  • Slå på luftfuktaren för nattluften.
  • Skölj näsan dagligen med Aqualo.
  • Gräva i Aquamaris.
  • Skölj näsan med en varm vattenhaltig lösning av bordsalt, tagen i mängden en tesked per glas vatten.
  • Ställ in i näsan en blandning av aloejuice och havtornsolja.

komplikation

Långsam användning av vasokonstriktiva droppar orsakar en bestående ökning av blodtrycket, ökar risken för infektion av de främre, nasala bihålorna, förekomsten av bihåleinflammation, bihåleinflammation, bihåleinflammation i buken. Ännu mer farliga konsekvenser av kroniska störningar i nasalt andning är hjärtsjukdomar, endokrina sjukdomar.

Med långvarig behandling med läkemedel som innehåller kortikosteroider, är det ett brott mot binjurens funktioner, hypotalamus, hypofysen.

Lokal applicering av hormonella läkemedel vid behandling av medicinsk rinit kan orsaka torra slemhinnor, näsblod, brännskador eller svullnad i nässkalens slemhinnor.

förebyggande

  • Använd decongestiva vasokonstrictor inte längre än 3-5 dagar;
  • Rekommenderade klasser är aqua aerobics, simning i poolen, hårdnande av kroppen, naturvandringar, sanatorium-resort behandling.

utsikterna

Sjukdomen är botad, luktsinnehållet, näsan andas återställs i sin helhet.

Medicinsk rinit: orsaker, tecken, hur man botar

Medicinsk rinit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan som orsakas av långvarig användning av vasokonstriktionsmedicin eller allergier mot deras komponenter. Detta är en speciell patologi som uppstår under utvecklingen av en specifik reaktion av kroppen till den regelbundna introduktionen av vasokonstriktorer i näshålan. Näsens känslighet för drogen först minskar och försvinner helt och hållet.

Kronisk rinnande näsa är en bieffekt av olika droger: preventivmedel, neuroleptika, lugnande medel, antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, vasokonstrictor nasaldroppar.

Nasal droppar och sprayer är en integrerad del av den omfattande behandlingen av alla luftvägsinfektioner. I början av behandlingen eliminerar sådana medel snabbt huvudsymptomet för patologi - nasal trafikstockning. Vasoconstrictor-läkemedel rengör näspassagen, minskar svullnaden i slemhinnorna och underlättar väsentligt näsan. De första symtomen på sjukdomen elimineras, och det sker en konstant, okontrollerad vasodilation - utvidgningen av blod och lymfatiska kärl. Med tiden minskar tonen, nässlemhinnan sväller och sedan atrofi. Sådana förändringar leder till utvecklingen av rinit. Varje läkemedel måste tas strikt enligt instruktionerna och under överinseende av en läkare. Nasal droppar och sprayer är inget undantag. Om det behandlas självständigt, utan medicinska rekommendationer, kan resultatet av behandlingen vara katastrofalt.

Drogmissbruk gör behandlingen ineffektiv. Slimhinnan slutar fungera korrekt, vilket leder till processens kronlighet och patientens beroende av läkemedlet. Puffiness och hyperemi i slemhinnan är en speciell reaktion från kroppen till okontrollerat intag av droger. Patienter på torrt slemhinnor förekommer smärtlösa formationer - polyper som hindrar nasal andning och fullständigt täppa till näsan. Deras borttagning åtföljs av akut smärta och blodets utseende. Gradvis blir näsens inre yta ett stort och blödande sår. Sjukdomen hos de flesta patienter tar år eller till och med årtionden. Att bli av med detta problem är ganska svårt.

Behandlingen av medicinsk rinit görs av erfarna otolaryngologer. De utför konservativ eller kirurgisk behandling. Medicinsk rinit hos barn är också densamma som hos vuxna, men det är mycket svårare att bota. Barnet förstår inte varför det är omöjligt att använda ett botemedel som ger lättnad och låter dig andas fritt. Det är bättre att förhindra förekomsten av detta problem: att härda barnens kropp, gå ofta i frisk luft, stärka immunförsvaret.

etiologi

Den främsta orsaken till rinitmedicinering - långvarig användning av vasokonstrictor nasala droger, vilket eliminerar obehagliga symptom eller en allergisk reaktion på deras komponenter. Hyppig och okontrollerad användning av dem leder först till atrofi och dysfunktion i nässlemhinnan och slutar med utvecklingen av rinit av medicinsk ursprung.

Många tror att en rinnande näsa inte är en sjukdom, men en liten indisposition som någon nässpray lätt kan hantera. Patienterna rusar inte för att besöka läkaren och gå till närmaste apotek. Användningen av vasokonstrictorfall från dag till dag leder till utveckling av beroende och patologiska förändringar i näshålan. Sjukdomsbasen är "rebound symptom", vars betydelse är följande: blodkärlen inte längre smal, men börjar expandera, vilket orsakar svullnad och svullnad i slemhinnan. Med tiden blir symtomen på sjukdomen uppenbara. En person kan inte göra utan en favoritflaska näsdroppar och klara av kronisk patologi. Nasaldroppar hämmar produktionen av sin egen vasokonstriktor - norepinefrin, och kroppen upphör att självständigt bibehålla nässkärmens ton. Tiden är förlorad, och sjukdomen fortskrider.

Medicinsk rinit kan betraktas som en av sorterna av allergisk eller vasomotorisk rinit. Slimhinnan på ett speciellt sätt reagerar på långvarig användning av vissa mediciner. Det är viktigt att identifiera och behandla allergier i tid.

symtomatologi

Nasalbelastning och rinorré är huvudsymptomen på medicinsk rinit. Nasal andning först blir svår, och då omöjlig utan användning av vasokonstrictor droppar.

Sjukdomen uppenbarar sig också:

  • Migränvärk,
  • Minskande olfaktoriska känslor,
  • Utseende av riklig vattnisk ansvarsfrihet
  • Kittling och klåda i näsan,
  • Torrhet och stickningar i slemhinnan,
  • sömnlöshet
  • Utseendet av snarkning
  • Andningssvårigheter,
  • Svullnad näsa,
  • Rödhet eller blå hud i näsan,
  • Rivning och nysning
  • irritabilitet,
  • hypertoni,
  • takykardi,
  • Tryck på smärta i hjärtat.

När dessa symptom uppträder bör du konsultera en läkare och börja behandlingen. Kliniska tecken ökar på kvällarna, när motorns aktivitet minskar och tonerna i kapillärerna och arteriolen minskar reflexivt.

Under undersökningen av nässhålan noterar ENT-läkaren hyperemi och ödem i slemhinnan med märkbara blödningar, omvandling av ciliaryepitelet till platt hyperproduktion av slemhinnans utsöndring, ökad permeabilitet hos blod och lymfkärl. Kapillärer blir sköra, och slemhinnan blir tunnare och atrofi.

Att ta droger under lång tid är viktigt att inte missa de första varningsskyltarna för sjukdomen.

Komplikationer av rinit:

  1. Högt blodtryck
  2. Kardiovaskulära sjukdomar,
  3. Endokrina patologier,
  4. Bihåleinflammation.

Diagnos och behandling

Diagnos och behandling av sjukdomen utförs av otolaryngologer. De lyssnar på patienters klagomål, utför en noggrann undersökning av näshålan, skicka ut ur näsan och halsen till det mikrobiologiska laboratoriet för bakteriologisk undersökning. Differentiell diagnostik utförs med allergisk och vasomotorisk rinit. För detta ändamål används instrumentella metoder - radiografisk, tomografisk, endoskopisk, mikroskopisk undersökning av nasofarynx.

Behandling av medicinsk rinit är komplex, inklusive konservativ terapi, generellt stimulerande och rehabiliteringsförfaranden, fysioterapimetoder och, om nödvändigt, kirurgiskt ingrepp och användningen av folkmedicinska åtgärder. Detta är en lång och komplicerad process som kräver tid och tålamod. Det första som en specialist kommer att rekommendera är att helt överge användningen av droppar. Det är inte lätt att göra, eftersom de underlättar andningen och förbättrar tillståndet omedelbart efter appliceringen. I svåra fall får dosen minska gradvis. Processen att återkalla från medicinen kommer att göra det lättare att ta antihistaminer.

Allmänna rekommendationer

Experter rekommenderar behandling av medicinsk rinit för att börja med härdning av kroppen och stärka immunförsvaret. I vissa fall är det tillräckligt för att åtgärda detta problem. Patienterna indikerade:

  1. Spa behandling,
  2. Resor till bergen,
  3. simning,
  4. Dagligen, långa promenader i frisk luft.

Detta kommer att bidra till att öka kroppens övergripande motstånd och förbättra regenerativ förmåga hos nässlemhinnan.

Innan man påbörjar läkemedelsbehandling för rinit, är det nödvändigt att överge användningen av vasokonstriktiva läkemedel. Om patienter tål 2-3 veckor utan droppar eller ersätta dem med mer godartade, försvinner patientens beroende och symtom och näsan återställs fullständigt.

Experter rekommenderar att man gradvis sänker dosen eller byter droppar med mjukare - "Vibrocil", droppar baserade på havsvatten: "Aquamaris". Vuxendroppar kan ersättas med barn, till exempel Otrivin Baby. De aktiva komponenterna i dessa läkemedel irriterar inte slemhinnan, tonar upp blodkärlen och gör behandlingen effektivare.

Farmakologisk behandling

Drogterapi innefattar:

  • Skölj näsan med antiseptika och saltlösningar - Aquamaris, Humer, Physiomer, Furacilin lösning, Dioxidin;
  • Smörjning av näsan - "Oxolinisk salva", "Hydrocortisonsalva", "Lorizan";
  • Desensibiliserande terapi - "Diazolin", "Zodak", "Suprastin";
  • Användning av nasal glukokortikosteroider "Tafen", "Fliksonaze", "Nasofan";
  • Immunmodulatorisk terapi - "IRS-19", "Derinat";
  • Homeopati - Sinupret, Euphorbium Compositum.

"Avamys" - det mest populära glukokortikosteroidläkemedlet, producerat i form av en spray. Det har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, som gradvis förbättrar nasal andning. Avamys har en uttalad terapeutisk effekt mot bakgrund av sällan förekommande biverkningar.

Varaktigheten av behandlingen med endonasala steroider är 1 månad. Om konservativ behandling har varit ineffektiv, fortsätt till kirurgisk behandling.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikmetoder som har visat sig i kampen mot drogrinit:

  1. UHF-terapi,
  2. akupunktur,
  3. fonofores,
  4. elektrofores,
  5. UFO,
  6. Laser terapi,
  7. ultraljud
  8. Inandning.

Dessa tekniker i kombination med den gradvisa övergivandet av vasokonstriktiva droger leder till fullständig återhämtning av patienten. För att påskynda läkningsprocessen rekommenderas patienter att utföra olika andningsövningar dagligen.

Kirurgisk behandling

För närvarande kan medicinsk rinit behandlas kirurgiskt. Till operationen i fall där konservativ behandling inte var effektiv. Om det finns oåterkalleliga förändringar i nässlemhinnan, kommer operationen att hjälpa patienten att återfå hälsa och lätt nasal andning.

De viktigaste typerna av verksamheter:

  1. Laser moxibustion,
  2. Shaver vasotomi,
  3. turbinotomy,
  4. kryoterapi
  5. Septoplasty och turboplasti,
  6. Traditionell vasotomi.

Kirurgiskt ingripande syftar till att avlägsna blodplaster i det submukosala skiktet, återställa nasal andning, få patienten att bli rhinitfri. Radvåg och laservasotomi är de mest populära och skonsamma operationerna. Under vävnadsdissektion sker vaskulär koagulering, vilket signifikant minskar risken för blödning under den postoperativa perioden.

Palliativ behandling av medicinsk rinit är att öka näsanpassningarnas diameter genom att reducera nässkålen eller hålrummen i volym. Denna lilla operation förbättrar nasal andning. Det utförs genom olika metoder: med ultraljud, laser, mekanisk eller elektrisk effekt.

Okonventionell terapi

Traditionell medicin korrigerar väl för symptomen på rinit. De irriterar inte slemhinnan och orsakar inte komplikationer. Folkmekanismer kan användas oberoende, utan användning av droger eller komplettera dem med den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen.

Folkmedel för att eliminera inflammatorisk process i näsan:

  • Aloesaft tar bort de kliniska tecknen på sjukdomen och återställer näs slemhinnan. Från blad av aloe kläm juice, utspätt med vatten och instilleras i näsan.
  • Aloextrakt blandas med olivolja, fuktar gasbindel flagella i den resulterande produkten och injicerar dem kort i näsan.
  • Honung späddes med vatten och infördes den resulterande kompositionen i varje nasal passage dagligen. Denna åtgärd minskar inflammationen och eliminerar symptomen på rinit.
  • Blanda honung, havtornolja och aloejuice i lika stora proportioner och sätt in i näsan tre gånger om dagen.
  • En blandning av eteriska oljor hjälper till att övervinna sjukdomen. För att göra detta, ta olja av persika, rosenkrans, havtorn, eukalyptus och fukt i den resulterande blandningen flagella.
  • Tvätta näsan med kamille eller betorinfusion hjälper till att lindra svullnad. Råmaterial hälls kokande vatten och insisterar. Torka kompositionen med en tvättad näsa.
  • Det är användbart att andas i par hackad vitlök och lök.
  • Kotlett har en bra terapeutisk effekt. Klutor häll kokande vatten, insistera och begrava verktyget i näsan.

För att bli av med sjukdomen snabbt och utan konsekvenser är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer och samordna receptet på traditionell medicin med dem. Självmedicinering kan förvärra sjukdomen.

Vasomotorisk rinit - symptom och behandling hos vuxna, droger

Snabb övergång på sidan

Vad är det Per definition är den välkända akademiska otolaryngologen V.Voyachek, vasomotorisk rinit en falsk rinit (rinit), som refererar till kroniska patologier som påverkar näshålans slemhinnor. Manifierad som ett resultat av hyperreaktivitet hos slemhinnor mot bakgrund av dysfunktion av mekanismerna för vegetativ och endokrin reglering av vaskulär spänning.

Förstöring av hormonets inre balans och påverkan av olika icke-specifika stimuli orsakar en förändring i näsens slemhinnans reaktivitet och leder till uppenbarelsen av olika obehagliga symptom - svårighet att andas genom näsan, långvarig (paroxysmal) nysning och rikliga och ihållande nasala sekret (rinorré).

Former och funktioner

Olika former av vasomotorisk rinit orsakas av påverkan av provocerande faktorer som manifesterar sig:

1. Den neurovegetativa formen på grund av dysfunktioner i ANS-endokrina funktioner påverkas särskilt, vilket uppenbaras av störningar vid reglering av vaskulär spänning och hormonella obalanser.

Som ett resultat uppträder intravaskulära tryckstöt, förändras intravaskulär spänning i slemhinnan i näshålorna. Effekten av även den minsta irriterande faktorn (skarpa lukt eller temperaturförändringar) orsakar karaktäristiska förändringar i vaskulär ton och svullnad av slemhinnor, vilket framkallar omöjligheten att andas, på grund av nasal trafikstockning.

2. Allergisk form som utvecklas som ett resultat av kroppens svar på införandet av främmande allergener när de kommer i kontakt med näsan. Hyperaktivering av fagocytos manifesteras av en allergisk reaktion i form av ödem.

3. Medicinsk rinit av vasomotorisk natur, manifesterad som en följd av otillräcklig användning av galasolin eller nafthyzin-vasokonstrictorläkemedel som provocerar bildandet av läkemedelsberoende. Patienter med kronisk form av vasomotorisk rinit kan inte längre föreställa sig sitt liv utan ständig användning av vasokonstrictor nasala droger.

Deras effekt är tillfällig. För att säkerställa ett bekvämt tillstånd, tvingas patienterna att minska intervallet mellan doser av läkemedel och deras dosering ökar. Denna process är ganska snabb och det är han som bildar beroende av droger.

Symtom på vasomotorisk rinit hos en vuxen

De viktigaste symptomen på vasomotorisk rinit uppträder:

  • oförmåga att andas fritt genom näsan;
  • långvariga anfall av nysning
  • rikliga sekret från det flytande substratet från nasofarynx och näsa.

Den kliniska kursen av sjukdomen är paroxysmal. Det finns en tendens att förvärra staten efter sömn på morgonen under perioden av ätning och temperaturfall av luft, under påverkan av stress och kemiska stimuli.

Efter en attack kan symtomen försvinna omedelbart och lämnar bara en torr nasal trafikstockning. Det kan ta en migrerande form - andningen är komplicerad växelvis i olika halvor av näspassagen. Detta är särskilt märkbart när man ligger ner. Om man vrider i en eller annan riktning noteras trängsel från den sida där patienten ligger.

Med en lång klinisk kurs av kronisk vasomotorisk rinit uttrycks symtomen av tecken på störningar i centrala nervsystemet, vilket visar förändringar i det allmänna hälsotillståndet, irritabilitet hos patienten och hans energiutarmning noteras. Karaktäriserad av sömnstörningar och migränattacker.

Enligt frekvensen av exacerbationer av tecken på vasomotorisk rinit är den uppdelad i intermittent (intermittent) med en frekvens på 2, 3 anfall under veckan. Och långsiktigt (ihållande) med manifestationer av dagliga exacerbationer. I avsaknad av försämring av det allmänna tillståndet och frånvaron av livliga manifestationer av lokala symtom, hör den kliniska kursen av sjukdomen till den milda formen.

Måttlig och svår klinisk kurs diagnostiseras med uttalade processer av sömnlöshet (sömnstörning), tecken på inhibering av aktivitet och frekventa ökade långsiktiga manifestationer av sjukdomen. Fördröj inte diagnosen, med tidig upptäckt av symptom på vasomotorisk rinit, säkerställer behandling av vuxna och barn i detta skede den största effektiviteten av behandlingen.

Funktioner av sjukdomen hos barn

Hos barn uppträder de första tecknen på sjukdomen från 6, 7 år. De beror ofta på närvaron av tillväxt av pharyngeal tonsils, krökning i nässkytten eller inflammatoriska processer i paranasala bihålor. Ibland bidrar deras manifestationer till stress och stress som tas emot i skolan.

Symtom på vasomotorisk rinit hos ett barn uttrycks:

  • en skarp utveckling av svullnad i näsens slemhinnor;
  • sekret av serös natur och riva
  • ögonlockens och ansikts hyperemi
  • röda ögon och riklig svettning.

I avsaknad av anfall kan barnets tillstånd återgå till normal, eller mindre ödem kommer att förbli. Under interictalperioden kan barn känna sig svag, cirkla i ögonen och huvudvärk.

Behandling av vasomotorisk rinit, läkemedel

Hos barn och vuxna kräver behandling av vasomotorisk rinit ett integrerat tillvägagångssätt. Först och främst bör alla provocerande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen elimineras. Utnämnd terapeutisk och kirurgisk behandling för att eliminera alla befintliga ENT-sjukdomar (polyper, bihåleinflammation, tonsillit).

Korrigering utförs om normalisering av ANS-funktioner och om medicinering, med undantag av läkemedel som kan påverka vaskulär ton och förvärras klinisk bild av sjukdomen. Den konservativa behandlingsmetoden är baserad på läkemedelsbehandling:

  1. Systemiska antihistaminer såsom loratidin, desloratadin, fexofenadin, cetirizin och zabastin.
  2. Med tecken på vasomotorisk rinit är droppar och sprayer förskrivna med antiallergic effekt, i form av väsentliga droger eller deras analoger - "Dimetinden" och "Mometason".
  3. Vid svåra svullnad och konstant nasal trafikstockning används intranasala glukokortikosteroida preparat i form av "budesonid" eller "Beclomethason".
  4. I form av inledande behandling används på grund av läkemedelsbehandling, endovasala novokainblocker, en introduktion till den submukösa strukturen som täcker laterala skal, skleroserande läkemedel och värmebehandlingsprocedurer (cauterization).

Med misslyckande av konservativ terapi beslutar endast läkaren hur man behandlar vasomotorisk rinit i framtiden, med hänsyn till sjukdomens specifika klinik och patientens tillstånd. Vanligtvis används olika kirurgiska tekniker i form av:

  • submukös vasotomi
  • ultraljudsupplösning;
  • intrakranial radioelektrokoagulation;
  • laserfotodestruktion.

Alla dessa tekniker har ungefär samma effektivitet. Deras syfte är på grund av förstörelsen av submukösa kärl i skalen som ligger på näsens sidoväggar för att förhindra deras ökning. Ibland finns det indikationer på återkirurgisk ingrepp.

Om de listade teknikerna inte är effektiva och eliminerar inte kränkningar av nasal andning - detta är en indikation på turbinektomi (vasotomi) - resektion av övervuxen slemhinnor. Kirurgisk ingrepp kombineras ofta med septoplasti, adenotomi eller endoskopisk korrigering av strukturer inuti näsan.

Är populära behandlingar effektiva?

De populära recepten, som testats i årtionden, lita på en stor publik av patienter. Det finns ingen tvekan om deras effektivitet och helande egenskaper. Men det finns många "ifs". Folkrättsmedel, inklusive växtbaserade ingredienser, som ofta annonseras på Internet, förvärvar läkemedlets fördelaktiga egenskaper, när de samlas vid en viss tid, släpper endast en viss användbar del av dem, när de odlas ordentligt och lagras.

Även deras oberoende produktion garanterar inte oförmågan hos "farmors recept", med individuell intolerans av en separat komponent som ingår i receptet. Många föreslagna folkrecept är avsedda för behandling av rinit inflammatorisk, bakteriell eller viral i naturen.

Med tanke på mekanismerna för vasomotorisk rhinitutveckling, kommer sådana recept i bästa fall att vara värdelösa, i värsta fall - många receptkomponenter kan fungera som en ytterligare irriterande för slemhinnor eller orsaka allergiska reaktioner som försvårar sjukdomsförloppet.

Vi får inte glömma att utvecklingen av vasomotorisk rinit orsakas exakt av organismens känslighet till någon typ av stimuli. För att eliminera obehagliga symptom bör man därför undvika provocerande påverkan av tidigare oönskade komponenter av terapeutiska medel, även de som föreslagits av välkända "traditionella läkare".

Bland de läkemedel som erbjuds av folkmedicin finns det inte ett enda recept som är avsett för behandling av vasomotorisk rinit uteslutande. Inget annat folkläkemedel har visat någon effekt i behandlingen av denna patologi. Speciellt när sjukdomsförloppet åtföljs av hypertrofa processer och andra komplikationer som kräver kirurgisk ingrepp.

Innan du börjar självbehandling med folkmekanismer, överväg denna fråga noggrant. Behandla med folkrecept en vanlig rinnande näsa och överlåta behandlingen av vasomotorisk rinit till specialister.

En snabb appell till en otolaryngologist och individuellt utvald medicinsk terapi kommer att ge en gynnsam prognos.

Vasomotorisk rinit

Vasomotorisk rinit härstammar från namnet på nerv vegetativa fibrer som innervate släta muskler i artärer och vener. Vasomotorisk rinit är uppdelad i vasokonstrictor (sympatiska) och vasodilaterande (parasympatiska) nervfibrer.

VI Voyachek identifierade vasomotorisk rinit som falsk rinit. I sin berömda lärobok "Grunderna i otorhinolaryngologi" skrev han att namnet "falskt rinit" indikerar att symptomkomplexet av förkylning inte kan åtföljas av patologiska tecken på inflammation i nässlemhinnan. För det mesta är detta ett symptom på generell vegetativ neuros och är därför ofta en länk i ett antal relevanta sjukdomar, såsom astma. Således är det i ren form - vasomotorisk rinit funktionell. Underarter av denna grupp är allergiska tillstånd, när vasomotoriska och sekretoriska störningar i näshålan sker under inverkan av ett allergen.

Denna definition, som uttrycktes för mer än ett halvt sekel sedan, är fortfarande relevant idag när problemet med kronisk vasomotorisk (neuro-vegetativ) och allergisk rinit har studerats från många sidor av medicinsk och biologisk vetenskap (immunologi, allergologi, neuro-vegetativ neuros, etc.). Enligt vissa författare är det den senare som spelar den viktigaste rollen i patogenesen av sann vasomotorisk rinit, som inte åtföljs av några inflammatoriska reaktioner i den klassiska manifestationen.

Det är emellertid viktigt att betona att det är den nasala vegetativa vaskulära dysfunktionen provocerad av endo- eller exoallergener som kan vara komplicerade av inflammatoriska processer. i dessa fall är det den primära allergi som är den viktigaste etiologiska faktorn vid förekomst av vasomotorisk rinit. I detta avseende bör det inses att den moderna uppdelningen av vasomotorisk rinit i neurovegetativa och allergiska former är i stort sett godtycklig och är huvudsakligen didaktisk i naturen. Tydligen är dessa två sidor av ett patologiskt tillstånd.

I sin "rena form" kan den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit observeras med eventuella irriterande processer i näshålan, till exempel orsakad av kontaktspetsen av nässkytten, vilket irriterar den perivasala nervens vegetativa änden av den nedre näsvinnan. Denna mekanism kan emellertid ytterligare prova övergången av den neurovegetativa formen till den allergiska. Det är också möjligt att de nasala manifestationerna av den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit är en följd av allmän autonom neurosjukdom; i detta fall kan vi observera andra manifestationer av denna neuros, såsom tecken på neurokirurgisk dystoni, hypotonisk sjukdom, angina etc.

I grunden av den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit kan de patologiska tillstånden i den cervikala ryggraden, som manifesteras av förändringen av de livmoderhalsiga sympatiska noderna, spela en stor roll. Således är det i etiologin och patogenesen av vasomotorisk rinit ett helt komplex av systemiska patologiska tillstånd där förkylningen bara är "toppen av isberget" av en djupare och vanligare sjukdom. En viktig roll vid förekomsten av vasomotorisk rinit kan spela provocerande faktorer, som bör innefatta yrkesrisker, rökning, alkoholism, narkotikamissbruk. Å andra sidan kan primär vasomotorisk och allergisk rinit spela rollen som märkliga triggers (triggers), vilket ger upphov till mer vanliga och allvarliga neurovaskulära sjukdomar, såsom migrän, perivaskulär neuralgi, diencephalsyndrom etc.

ICD-10-kod

Orsaker och patogenes av vasomotorisk rinit

Orsaker och patogenes av vasomotorisk rinit: En allergisk form av vasomotorisk rinit är uppdelad i säsongsbunden (periodisk) och ihållande (året runt) rinit.

Seasonal rhinit är ett av syndromen av pollinos (pollenallergi, pollenfeber), som främst kännetecknas av inflammation i slemhinnan och ögonen i luftvägarna. Med en ärftlig predisposition till pollinos orsakar pollen sensibilisering av kroppen, dvs produktionen av antikroppar mot pollenallergenet, vilket resulterar i en exponering av antigenet mot en antikropp, som uppvisar tecken på inflammation när den senare träffar slemhinnan. Patologiska manifestationer av säsonghinnit är säsongsbetonade anfall av akut rinit och konjunktivit. I svåra fall förenas de av bronkial astma. Pollenförgiftning är också möjlig: trötthet, irritabilitet, sömnlöshet och ibland ökad kroppstemperatur. I närvaro av kroniska infektionsfält vid hönsfeber kan de bidra till förekomsten av akut bihåleinflammation. Sällsynta manifestationer inkluderar sjukdomar i nervsystemet (araknoidit, encefalit, skada på de visuella och auditiva nerverna, utvecklingen av attacker av Menière-sjukdomen).

Symptom. Vanligtvis förekommer en anfall av rinopati akut, i full hälsa, i slutet av maj och juni under blommande träd och örter, kännetecknad av utseende av svår klåda i näsan, okontrollerad upprepad nysning, riklig vattnig urladdning från näsan, svårighet vid näsan. Samtidigt finns det tecken på konjunktivit. Uppkomsten av säsongens rinnande näsa varar oftast 2-3 timmar och kan upprepas flera gånger om dagen. De vanligaste yttre faktorerna kan framkalla vasomotorisk rinit: exponering mot solen eller ett utkast, lokal eller allmän kylning, etc. Det har observerats att tillståndet av psykisk stress minskar allvaret eller avbryter attacken av pollinos.

När främre rhinoskopi inte avslöjar några patologiska förändringar i nässlemhinnan under interictalperioden, kan deformiteterna i nässeptum, kontaktpinnar och i vissa fall enskilda slemhinnor förekomma. Under krisen blir slemhinnan kraftigt hyperemisk eller blåaktig, edematös, naskkonserverna förstoras och fullständigt störande näspassagerna, i vilka överflödiga slemhinnor är observerade. Nasekonchaens kärl reagerar kraftigt med kontraktion mot adrenalin smörjning. Hos vissa patienter kan attacker av säsongens rinnande näsa åtföljas av symptom på irritation av struphuvudet i struphuvudet och luftstrupen (hosta, heshet och en viskös, transparent sputum), såväl som astmatiskt syndrom.

Permanent allergisk rinit är ett av syndromen av det allergiska tillståndet hos kroppen, som manifesteras av olika former av allergi. På tecken och klinisk kurs liknande höminhinnan. Det viktigaste kännetecknet för långvarig allergisk rinit är brist på frekvens, mer eller mindre konstant flöde, måttlig svårighetsgrad av attacker. Allergens i denna form av allergisk rinit kan, i motsats till säsongsbetonad, vara en mängd ämnen med antigena och haptena egenskaper som verkar permanent på människor och orsakar sensibilisering av kroppen till sig själva med bildandet av antikroppar. Dessa ämnen, när de kommer i kontakt med vävnadsantikroppar, ger samma reaktion "antigen-antikropp" som i fallet med säsongsrhinit, under vilken biologiskt aktiva mediatorer (inklusive histamin och histaminliknande substanser) frisätts, irriterande receptorer i nässlemhinnan som orsakar dilatering av blodkärl och aktiverar aktiviteten hos slemhinnorna.

Symtom på vasomotorisk rinit

Symptom på vasomotorisk rinit kännetecknas av periodisk eller konstant nasal trafikstockning, ofta intermittent i naturen, återkommande vattnisk utmatning från näsan, vid attackens höjd - klåda i näsan, nysning, känsla av tryck i näsdjupet, huvudvärk. Under dagen kallade en attack (V. Voyachek denna attack en "explosion" av en vasomotorisk reaktion) nysning och rhinorré som vanligen inträffar plötsligt och precis som plötsligt går, kan upprepas upp till tio gånger om dagen och oftare. På natten blir näshoppning konstant på grund av nattcykeln i funktionen för parasympatiska nervsystemet.

Karaktäriserad av trängseln på halvan av näsan, på vars sida patienten ligger och den gradvisa försvinnandet av den på motsatta sidan. Detta fenomen vittnar om svaghet hos vasokonstriktorer. Enligt VF Undritsa, KA Drennova (1956) och andra, leder det långsiktiga funktionsstadiet av den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit till utvecklingen av ett organiskt stadium (tillväxt av interstitiell vävnad och förekomst av hypertrofisk rinit), vilket till stor del beror på överdriven användning av dekoncentrationsmedel. Vasokonstrictorfibrer hör till de adrenerge nerverna, eftersom överföringen av excitation till kärlen orsakar utsöndring i synapserna av noradrenalien. Dessa fibrer för ENT-organ kommer från den övre cervicala sympatiska noden. Parasympatiska vasodilatorfibrer är koncentrerade i glossofaryngeal-, ansikts-, trigeminusnerven och pterygopatisk nod.

I främre rhinoskopi har förstorad, nedre nasal conchae en karakteristisk färg, vilken V.I. Voyachek definieras som "grå och vita fläckar". De sämre näsbalkarna är mjuka till beröring med en bellied sond, proben fördjupar lätt utan att skada slemhinnan i tjockleken på skalet. Ett patognomoniskt tecken är en kraftig reduktion av concha när man smörjer dem med adrenalin. Luktsinnehållet störs beroende på svårighetsgraden av nasal andning.

Allergisk form av vasomotorisk rinit

Allergiska sjukdomar har varit kända sedan antiken. Hippokrates (V-IV-talet. BC. E.) Beskrivna fall av intolerans mot vissa näringsämnen; K.Galen (II århundrade e.Kr.) rapporterade en rinit som härrörde från lukten av en ros på 1800-talet. höfeber beskrivs och visat sig vara orsaken till inandning av växtpollen. Uttrycket "allergi" föreslogs av den österrikiska barnläkaren C.Pirquet år 1906 för att hänvisa till en ovanlig förändrad reaktion hos vissa barn i deras administrering för behandling av difteri-serum. Ämnen som orsakar atypiska (allergiska) reaktioner, kallades allergener. Sådana substanser inkluderar till exempel växtpollen, vilket orsakar säsongsbetingade sjukdomar som kallas pollinos. Allergens är uppdelade i exogena ämnen (kemikalier, livsmedelsprodukter, olika växter, proteinföreningar, mikroorganismer etc.) och endogena, vilka är metaboliska produkter av en allergen organism, som är resultatet av metaboliska störningar, förekomsten av vissa sjukdomar som växer i kroppen genom mikrobiella föreningar. Källan av allergier kan också vara kroniska foci för infektion, serum och vacciner, många mediciner, hushålls- och epidermiska allergener etc. En viss grupp av allergener består av fysiska faktorer - värme, förkylning, mekanisk stress, vilket medför produktion av specifika ämnen i en känslig organism. med allergiframkallande egenskaper.

När ett allergen introduceras i kroppen, utvecklas en allergisk reaktion som, beroende på dess natur, kan vara specifik och ospecifik. Den specifika reaktionen går genom tre steg - immunologisk, stadium av bildandet av medlare och scenen av patofysiologiska eller kliniska manifestationer. Icke-specifika allergiska reaktioner (pseudo-allergiska, icke-immunologiska) inträffar under den första kontakten med ett allergen utan föregående sensibilisering. De kännetecknas av endast andra och tredje etappen av en allergisk reaktion. Allergisk rinit kan förekomma både i specifik och icke specifik typ av reaktion och avser huvudsakligen allergiska reaktioner av den första typen, som även innefattar anafylaktisk chock, urtikaria, atopisk bronkialastma, pollinos, Quincke-ödem, etc.

Neurovegetativ form av vasomotorisk rinit

Årsaken är som regel inte typisk för denna form av vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit är lika vanligt vid alla tider av året och beror främst på antingen externa utlösande faktorer (dammhet i rummen, aggressiva ångor i inandningsluften, förekomst av kontaktkurvaturer i nässeptumet) eller den allmänna neurovegetativa dysfunktionen som nämnts tidigare. Vanligtvis är patienten i det senare fallet inte bara rhinologen utan även hos neurologen.

Översikt över droger för vasomotorisk rinit

Vasomotorisk rinit är en kronisk rinit där reglering av kärl som levererar näshålan är nedsatt. Överflöde av dessa kärl orsakar svullnad i slemhinnorna och en ständig känsla av trängsel.

Olika allergener, endokrina funktionsstörningar och störningar av nervmekanismer kan orsaka detta tillstånd.

Symtom på vasomotorisk rinit

Manifierad av upprepad nysning, åtföljd av riklig urladdning från näsan, vattnig eller slem. Nysning orsakas oftast av klåda i näsan, munnen, halsen.

Svullnad i slemhinnan medför:

  • Orsakar en känsla av nasal trafikstockning;
  • Minskar livskvaliteten;
  • Förstöring av prestanda;
  • Det förvärrar hälsan.

Därför måste vasomotorisk rinit behandlas.

Det är nödvändigt att sanitera kroniska infektionsfält (karies, tonsillit).

För droger för vasomotorisk rinit ingår:

  • Nasal sprayer;
  • droppar;
  • antihistaminer;
  • Läkemedel för inandning.

Vad är nasal concha när vasomotorisk rinit

Sprayen

Långsam användning av vasokonstrictordroppar, som används för förkylning, kan vara beroendeframkallande och därför inte lämplig för långvarig behandling av vasomotorisk rinit.

För dessa ändamål passar sprayer med glukokortikosteroider (hormoner) bättre.

Bevisat deras effektivitet och säkerhet, de absorberas inte i blodet och kan användas till barn från två år.

Nasonex

Glukokortikosteroid för lokal användning, har en komplex effekt.

Det förhindrar allergiska reaktioner och har en antiinflammatorisk effekt.

Indikationer för användning:

  • Vasomotorisk rinit;
  • Allergisk rinit;
  • Inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålor;
  • Säsongens rinnande näsa.

Nasonex ska inte användas för nässkada, förekomsten av infektion.

För barn är sprayen tillåten från två år.

Sprayen finns i en flaska med ett munstycke för sprutning i näshålan.

Vuxna ska ta två inandningar i varje näsborre. Med ineffektivitet ökar dosen till fyra.

Hos barn under 11 år utförs en inandning i varje näsborre.

Alina Orkush, 24 år: "Jag har lider av en konstant rinit sedan barndomen, som alltid har stört mina studier, arbete och personliga relationer. Nasoneks lärde sig spraya från en läkare, ett mycket effektivt läkemedel.

En månad efter användningsstart glömde jag kölden. "

Vadim Merkulov, 43: "Varje morgon vaknar jag med en täppt näsa, jag nysar tio gånger i rad.

Jag försökte olika sätt, Nazonex lockade en seriös komposition och bra recensioner. "

Avamys

Hormonalt läkemedel med en dominerande verkan mot inflammation i form av en spray. Den används för säsongsproblem med förkylning och med beständighet.

Rekommenderas inte för barn under två år och för personer med nedsatt leverfunktion. När du får mer än sex veckor kan näsblod visas.

Liknande dosering för barn upp till 11 år.

Zhanna Kiseleva, 46 år gammal. "Avamys agerar inte omedelbart, som vanliga vasokonstrictordroppar, bör dess effekt ackumuleras.

Men efter två dagar började jag vakna med en normal andningsnos. "

Euphorbium compositum

Homeopatisk botemedel som innehåller euphorbium, pulsatilla, som har antiallergiska och antiinflammatoriska effekter.

Drogen återställer slemhinnor och återfuktar den.

Det används för rinit orsakad av olika orsaker, inflammation i bihålorna, med adenoider.

Ej kontraindicerat under graviditeten.

Margarita Trincal 23 år. "Jag lider av kronisk rinit från tio års ålder. Det behandlades med olika magneter, lasrar, inhalationer, alla utan effekt.

Jag fick reda på euforbium compositum, jag bestämde mig för att prova det av förtvivlan. Och med god anledning! Symtomen är borta. "

Olesya Semenova, 30 år gammal. "Förut trodde jag inte särskilt på homeopati, men när, under graviditeten, den konstanta nackdelen i min näsa överträffade mig bestämde jag mig för att försöka.

Någon gång var effekten inte, men efter ungefär en vecka slutade näsan ligga, nu nysnar jag inte på morgonen femton gånger. "

Nasal droppar med vasomotorisk rinit

Vasoconstrictor droppar, som används för vanligt förkylning, kan bara tillfälligt bli av med nasal trafikstockning.

Droppar som kan användas högst fem dagar:

Det är bäst att endast använda dessa läkemedel om det behövs för att snabbt återställa nasal andning - vid en viktig händelse eller före medicinska och diagnostiska förfaranden. Sådana droppar är beroendeframkallande och påverkar inte orsaken till förkylningen.

Hemma kan du göra droppar med propolis.

För att göra detta, krossa tabletten Dimedrol, tillsätt en lösning av jodiserat salt i vatten och 20 droppar propolis.

Framkallad suspension, som måste användas inom en månad.

Fleming salva

Salva på basis av calendula, gamemelis, esculius. Effektivt minskar symtomen på inflammation, har en bakteriedödande effekt.

Salvan läker slemhinnan, förbättrar blodflödet och förbättrar immuniteten.

Du bör lägga drogen turunda i näspassagen, hålla upp till tio minuter. Upprepa tre gånger om dagen i två veckor.

Den fullständiga försvinnandet av alla symptom på vasomotorisk rinit uppträder oftast efter tio dagars användning.

Inga biverkningar observerades.

Läkemedlet är godkänt för användning av gravida kvinnor.

Anna Sadovaya, 37 år gammal. "Under en tid använde jag Fleming salva för hemorrojder och nyligen lärt mig om dess effektivitet vid behandling av vasomotorisk rinit.

Jag försökte överraskande arbetat. "

Pills synupret

Växtbaserad drog.

Strukturen omfattar:

  • Gentian root;
  • Blommor primrose;
  • Gras sorrel;
  • Elderberry blommor och andra.

Komponenterna av läkemedlet minskar inflammation, har en sekretorisk motorisk effekt, det vill säga bidrar till utsläpp av urladdning från näsan.

Kontraindikationer:

  • Ökad känslighet för komponenter;
  • Ålder upp till 6 år;
  • Alkoholism.

Applicera två tabletter tre gånger om dagen i 1-2 veckor. De behöver inte tugga.

Kärlek Koretskaya, 44 år gammal. "Diagnosen av vasomotorisk rinit gjordes för två år sedan.

Under lång tid använde jag bara sprayar, nu på råd av en läkare, kopplade jag piller.

Effektiviteten av behandlingen har ökat avsevärt, näshögskador och klåda har försvunnit. "

video

Läkemedel för inandning

Idag är inhalationer ett effektivt och korrekt sätt att behandla vasomotorisk rinit.

Läkemedlet med denna injektionsmetod sprutas jämnare, griper nasofarynx, effekten är mjukare, orsakar inte torrhet och irritation i slemhinnan.

Du kan börja med inandning av normal natriumklorid.

Saltluft har en uttalad terapeutisk effekt, antiinflammatorisk, bidrar till att minska läkemedelsbelastningen.

Användning av eteriska oljor är möjlig. De läggs till doftlampan, täckt med en filt och andas.

Valentina Chepurko, 26 år gammal. "Med barnets ankomst kom en inhalator i vårt hus som botade förkylningar och hosta. Jag bestämde mig för att prova denna behandling för min vasomotoriska rinit.

Ett mycket trevligt intryck, känslan av nasal trafikstockning på morgonen minskade betydligt, jag började nysa mindre. "