Wheezing i lungorna

Eftersom förekomsten av väsande östning på grund av den snabba rörelsen av luften är de bättre hörda i början av inandningen och i utandningshästen. Mekanismen för wheezing består av två komponenter.

    Närvaron i bronsens lumen mer eller mindre täta massor, som drivs av luftströmmen. Förändringar i tillståndet av bronkiets vägg, och följaktligen deras lumen, till exempel en minskning av bronkialummen, vilket kan vara en följd av inflammatorisk process och spasmer. Denna omständighet kan förklara den frekventa förekomsten av wheezing i bronkit, bronkial obstruktion och bronkial astma.

René Laennec beskrev fenomenet som han kallade wheezing, så: "I avsaknad av ett mer specifikt begrepp använde jag det här ordet, vilket tyder på att allt ljud som görs under andning genom luftens passage genom alla vätskor som kan vara närvarande i bronkierna eller lungvävnaden. Medföljer också hosta när det är, men det är alltid bekvämare att undersöka dem när de andas. "

Oavsett vilken typ av väsen som bildas vid inandning och utandning och förändras när du hostar. Det finns följande typer av wheezing.

    Torrrev i lungorna: låg, hög. Våtrev i lungorna: fin bubbla (ringande och icke-ringande), mediumbubbla, storbubbla.

Torra raler i lungorna

Torrt väsande ångest uppträder när luften passerar genom bronkierna, i vars lumen det finns ett ganska tätt innehåll (tjockt visköst sputum), liksom genom bronkierna med en smal lumen på grund av svullnad i slemhinnan, kramp av slimmuskelceller i bronkialväggen eller tillväxt av tumörvävnad. Wheezing kan vara hög och låg, vara väsande och surrande. De hörs alltid genom inandning och utandning. Höjden av wheezing kan bedömas på nivån och graden av förminskning av bronkierna. En högre ljudklang (rhonchi sibilantes) är typisk för obstruktion av de små bronkierna, en lägre (rhonchi sonori) noteras med nederlag av bronkier av medelstor och stor kaliber. Samtidigt förklaras skillnaden i timbre av wheezing med involvering av bronkier av olika kaliber av de olika graderna av motstånd av luftströmmen som passerar genom dem.

Närvaron av torra raler återspeglar vanligtvis en generaliserad process i bronkierna (bronkit, bronkialastma), så de lyssnas vanligtvis på båda lungorna. Definitionen av ensidig torrvassning över ett visst område, speciellt i de övre segmenten, brukar indikera närvaron av ett hålrum i lungan (oftast hålrum).

Våta rågor i lungorna

När mindre täta massor ackumuleras i bronkierna (fluidumsputum, blod, edematös vätska), när luftstrålen passerar genom dem, ger en karakteristisk sonisk effekt, traditionellt jämfört med ljudet av sprängande bubblor när luft blåses genom ett rör doppat i ett kärl med vatten bildar fuktig rälsform.

Naturen hos våtvassning beror på kaliberens kaliber, där de uppstår. Urskilja fina bubblor, mediumbubblor och stora bubbelrävor som förekommer i bronkierna av små, medelstora och stora kaliber. När bronkier av olika kaliber är involverade i processen detekteras vågformade vassänger.

Oftast observeras våta raler i kronisk bronkit, liksom i upplösningsfasen av en attack av bronkial astma. Samtidigt ringer inte fina bubblande och medelstora bubblande raler, eftersom deras sonoritet minskar när de passerar genom en heterogen miljö.

Det är viktigt att upptäcka voiced moisture, särskilt fina bubblor, vars närvaro alltid indikerar att det finns en peribronchial inflammatorisk process och den bästa ledningen av ljud som uppstår i bronkierna till periferin orsakas i detta fall av komprimering (infiltration) av lungvävnaden. Detta är särskilt viktigt för att identifiera infoktrationsfokus i lungans topp (till exempel med tuberkulos) och i de nedre delarna av lungorna (till exempel lunginflammationsfaktorer mot bakgrund av blodstagnation på grund av hjärtsvikt).

Voiced medium-bubbla och big-bubble rales är mindre vanliga. Deras förekomst indikerar närvaron i lungorna, delvis fyllda med vätskecaviteter (kavitet, abscess) eller stor bronkiektas, som kommunicerar med luftvägarna. Deras asymmetriska lokalisering i områdena av lungarnas toppar eller nedre lobar är karakteristisk för dessa patologiska tillstånd, medan symmetrisk väsande beteende indikerar en stagnation av blod i lungens kärl och tillträde av flytande blod till alveolerna.

I lungödem hörs fuktiga, stora bubbelrävor i avståndet.

crepitus

Bland de många auskultatoriska tecknen är det väldigt viktigt att skilja mellan crepitus, ett märkligt ljudfenomen som liknar cracking eller crackle, observerad under auscultation.

Crepitus förekommer i alveolerna, oftast i närvaro av en liten mängd inflammatoriskt exsudat. Vid inhalationshöjden sönderdelas ett antal alveoler, vars ljud uppfattas som crepitus; Det liknar en liten spricka, vanligen jämfört med ljudet som uppstår när håret gnids mellan fingrarna nära örat. Lyssna på crepitus endast vid inhalationshöjden och oavsett hostchock.

    Först och främst är crepitus ett viktigt tecken på de första och sista stadierna av lunginflammation (crepitatio indux och crepitatio redux), när alveolerna är delvis fria kan luft komma in i dem och få dem att sönderfallas i andningshöjden. Mitt i lunginflammation, när alveolerna är helt fyllda med fibrinös exudat (stadium av hepatit), är naturligt inte kreppitus, som vesikulär andning. Ibland är crepitus svår att särskilja från fina bubbelröstade raler, vilka, som angivits ovan, har en helt annan mekanism. För att skilja dessa ljudfenomen, som indikerar olika patologiska processer i lungorna, bör man komma ihåg att wheezing hörs vid inandning och utandning, och crepitus är bara vid inhalationshöjden; efter hosta kan wheezing tillfälligt försvinna. Det är nödvändigt att undvika användning av den fortfarande spridande felaktiga termen "crepitus wheezing", som blandar fenomenet crepitation och wheezing som är helt annorlunda i ursprung och plats för förekomsten.

Det soniska alveolära fenomenet, som påminner mycket om crepitus, kan också förekomma med djupt andetag och med vissa förändringar i icke-klassiska pneumonala alveoler. Det observeras i den så kallade fibrosing alveolitis. I detta fall fortsätter ljudfenomenet länge (i flera veckor, månader och år) och åtföljs av andra tecken på diffus lungfibros (restriktiva andningsfel).

Crepitus i lungorna

Crepitus är ett ljud som uppstår vid splittring vid inandning av ett stort antal alveoler som fastnar ihop vid utgången. Vidhäftningen av alveolernas väggar kan vara när de blötläggs med deras exsudat, transudat, blod. Crepitating Sound liknar det knäckande som uppstår när du gnuggar en massa hår över ditt öra. Det hörs vid lunginflammation i steg I och III (Alveolernas väggar är impregnerade med exudat), vid lunginfarkt (alveolernas väggar blötläggs i blod) och i fall av trängsel i lungorna (alveolerna impregneras med transudat).

Det finns stillastående crepitus och inflammatorisk. Stagnant crepitus hörs vanligtvis i symmetriska områden i lungornas nedre delar. Det är mindre sonoröst än inflammatoriskt, för när den senare är runt alveolerna, vars väggar är mättade med exsudat, finns det en komprimerad lungvävnad som leder bättre ljud.

Ibland är det svårt att skilja sig från crepitus från fina bubblande wheezing som uppträder i bronchiolerna (de minsta bronkierna) från de så kallade subförstärkningarna av fuktig väsande väsen. Det bör komma ihåg att crepitus hörs endast vid inandning (våta rattlar kan höras både vid inandning och vid utandning). Efter hosta hörs det bättre (efter hosta ökar inandningen, vilket leder till att fler alveoler räcks ut). Våtrosor efter hosta ökar, försvinner eller ändrar lokalisering (på grund av rörelse av vätskeinnehållet i luftströmmen).

Crepitus (sena inspiratoriska raler):

Våt väsen och crepitus:

Översättning av termer från engelska till ryska (läs mer om västerländsk terminologi här):

  • knäckor är ett vanligt namn för våt väsande och kräpitationer,
  • wheezes - höga torra raler,
  • rhonchi - låga torra raler,
  • grova knäckor - stor bubbla (rattle) wheezing [grovt = grovt],
  • fina knäckor - fin bubblande (våt) väsande,
  • sena inspirationssprickor - crepitus (sena inspiratoriska raler),
  • pleural gnidningsfriktionsbuller,
  • viskande pektroliocy (korrekt viskad pectoriloquy) - pectorialloquia, kraftigt förbättrad bronkofoni.

Föreläsningar från Ural Medical Academy / föreläsningar (doktor spirin) / Föreläsning på propeteutics - auskultation av lungorna 2

FÖRÄLJNING AV LUNGS. ADVERSE RESPIRATORY NOISES, MEKANISMEN AV DESS ARRANGEMENTS. MODERNE FUNKTIONSMETODER FÖR LUNG FORSKNING.

Spinningsljud inkluderar CRUSHERS, MECHANISMS och PELURSA FRICTION NOISE.

väsande (ronchi): Förekomsten av wheezing i luftvägarna är förknippad med utsöndring och ackumulering av sekretioner (sputum) under inflammatoriska förändringar i bronkial slemhinna och lungparenkym i sig. Förutom närvaron av sekretioner i andningsorganen spelar ursprunget för wheezing också en roll vid svullnad i slemhinnan och förträngning på grund av denna lumen i bronkierna. Beroende på hemlighetens natur finns det två typer av wheezing: DRY and WET.

DRY CHRYPY bildades som ett resultat av två skäl:

1. Slimhinnig viskös hemlighet klibbar fast vid bronchens vägg, smalnar deras lumen på olika ställen. Uppkomsten av en ström av luft på detta sätt under inandning, och särskilt vid utandning, orsakar ljudfenomen - stenotiska ljud.

2. Utseendet på torra raler kan bero på det faktum att den viskösa utsöndringen av bronchial slemhinnan på grund av sin flytbarhet enkelt bildar starka trådar, hoppare som lätt kan sprida sig från en vägg av bronkinet till en annan och komma i vibrationer från luftens rörelse ger upphov till olika ljud.

Beroende på ursprungsort för torra raler - i bredare eller smalare bronkier och beroende på en större eller mindre grad av inskränkning, finns det låga ljud - bas, surrande raler, då höga ljud - diskant, pipande och väsande.

Således beror höjden eller musikaliteten hos torrvassning på graden och storleken på bronchus vid platsen för bildandet av wheeze. Intensiteten hos torra raler är krökt från andningsförmågan och sträcker sig från subtila och uppfattas tydligt på avstånd från patienten (till exempel under en attack av bronkial astma).

Deras nummer kan också vara olika: från singel till enormt antal, spridda överallt i lungorna (spilld bronkit, bronkialastma).

Torra rävar är mycket flyktiga och flyktiga. Deras nummer kan öka och minska, försvinna och återkomma. Torra raler är ett karakteristiskt drag hos torr bronkit samt en kraftig minskning av bronkierna.

WET CRUSHES bildas som en följd av ackumulering av vätskesekretioner i bronkierna och luftens passage genom denna hemlighet med bildandet av bubblor med olika diametrar vilket orsakar ett jerkigt ljud med en karakteristisk krasch och utbrott av dessa bubblor. Dessa ljud kallas också BUBBLED CRUSHERS. Deras natur kan likna bubblor som spricker när en vätska kokar och de kan reproduceras genom att blåsa luft genom ett glasrör i en vätska eller kasta lite salt på en hetpanna.

Beroende på kaliberens kaliber, där fuktiga raler bildas, är de indelade i SMALL, MEDIUM OCH LARGE BUBBLED.

Våtroaler hörs både vid inandning och utandning, men vid inandning hörs de bättre än vid utandning (OBS!)

Fet fuktning uppträder i de små och minsta bronkierna under inflammation i deras slemhinnor (bronkit, bronkiolit), liksom i bronkopneumoni, eftersom detta involverar små bronkier i processen.

Srednepuzyrchatye rales förekommer i bronkier av medelkaliber och är ett tecken på bronkit.

Stora bubbelrävor bildas i de stora bronkierna, ännu större våta raler uppstår i luftstrupen - det här är trachealbubblande raler. De uppträder vanligtvis i ett mycket allvarligt tillstånd hos patienten, med symtom på avancerat lungödem, i ett omedvetet tillstånd (när spetum är svårt), i ångest (agonal wheezing). Förutom bronkus kan fuktiga raler fortfarande förekomma i grottor och beroende på hålrummets storlek kommer ralerna att vara av olika kalibrer. Om det hörs fuktiga, stora bubbelrävor på lungorna där det inte finns någon motsvarande storlek på stora bronkier, indikerar detta att det finns ett hålrum i detta område. Det är mycket viktigt att karakterisera ljudet av väsande ängel. fuktiga räser som uppträder vid komprimering av lungorna, och därmed med en ökning av deras ljudledningsförmåga, liksom i närvaro av resonans (hålrum), är särskilt tydliga, sonorösa och till och med skarpa, ger intryck som inträffar vid örat. Sådana fuktiga raler kallas SOUND, SPELL eller CONSERVATIVE. Eftersom förutsättningarna för förekomst av dessa raler och bronkial andning är samma, hörs de (sonorösa fuktiga ralen och bronkial andning) samtidigt. Ovanför de stora kaviteterna med släta väggar hörs bronkial andning med metallskugga och det fuktiga, sonorösa väsande östret som bildas i sådana kaviteter eller intill dem har också en metallisk nyans. SLEEP WET CRUSSES hörs i de fall där bronkierna där de förekommer ligger bland oförändrad lungvävnad (med bronkit, blodstasis).

Crepitus (crackling) - bruset som genereras av separation och sönderdelning vid inandning av alveolerna, vars väggar fuktas mer än vanligt. Naturen av dessa ljud kan reproduceras genom att gnugga en hårsträng framför örat med fingrarna.

Således uppträder crepitus, till skillnad från våta raler, inte i bronkierna utan i alveolerna. Crepitus kan ibland förekomma under fysiologiska förhållanden: Övergående crepitus i lungornas nedre delar, regelbundet, särskilt efter att ha sovit på morgonen, kan höras hos äldre, svaga och bedrövade patienter under de första djupa andetag (på grund av utjämning av lungornas undre kanter som orsakas av grunda andning i kollapsat tillstånd - fysiologisk atelektas). Ökad luftfuktighet i alveolernas väggar uppstår på grund av viss stagnation i lungornas nedre delar. I alla andra fall indikerar crepitus lokaliseringen av förändringar i lungalveolerna, d.v.s. för att besegra lungvävnaden.

För inflammation i lungorna är brännvåg, influensa, krouphaltig tuberkulös crepitus, särskilt vid sjukdomsuppkomsten, det viktigaste diagnostiska tecknet.

Mycket naturligt hörs crepitus i kronisk inflammation vid sjukdomsuppkomsten och under upplösningsperioden. När lungödem är mycket rikligt, hörs crepitus i de inledande stadierna, och då alveolerna är fyllda med edematös vätska, börjar fuktiga räser att dyka upp. Med långvariga atelektatiska tillstånd i lungorna (klämning av lungan, blockering av bronkierna, etc.) sker crepitus när luft kommer in i den kollapsade lungan. Ett karaktäristiskt tecken på crepitus är att det bara hörs när du andas in, mer exakt i slutet eller vid andan.

Crepitus liknar fina bubblande fuktiga raler, och eftersom deras mening är helt annorlunda (den första talar om lungskador och den andra bronchiala skadorna), är det nödvändigt att skilja dem från varandra.

1. Crepitus hörs endast vid inhalationshöjden; Små bubblande raler - både på andas och utandning.

2. Crepitus, som förekommer i alveoler som är homogen i storlek, är en-kaliber; Små bubblande wheezing som uppstår i bronkier av olika kaliber - varierad.

3. Crepitization är alltid rikligare än fina bubblande raler, eftersom antalet alveoler i det område som lyssnas på är alltid större än bronkierna.

4. Crepitus framträder samtidigt i form av en explosion; Fint väsande väsen har alltid en stor längd i tid.

5. Crepitus efter hosta förändras inte, medan fina bubblande raler ändras, ökar antalet, minskar och försvinner.

Det pleurala rubbningsbullret är bruset som uppstår när lungorna (viscerala och parietala) blivit gnidade ihop, vilka på grund av olika patologiska processer har blivit ojämna, grova eller torra. Dessa förändringar av ett pleura förekommer vid inflammation när fibrin läggs på pleura. Orsaken till pleural friktionsbuller kan vara svullnad, giftiga lesioner (till exempel med uremi), uttorkning av kroppen (med kolera). Av naturen är pleural friktionsbullet väldigt annorlunda: det liknar snäckan, den nya hudens knäckning, samtidigt som den knådas, sedan pappersrullningen och sedan skrapar. Det kan spelas genom att gnugga fingrarna nära örat. Pleural friktionsbullet är ofta bestämt på bröstets nedre sida, där lungornas andningsutflykt är liten. Ofta låter pleuralfriktionsbullet som våtvassning.

Du kan skilja dem från varandra med hjälp av följande tekniker:

1. Tryck på med ett stetoskop ökar pleuralfriktionsbullret, medan väsande östning inte förändras.

2. Hosta och efterföljande djupa andetag förändrar inte pleural friktionsbullet, medan väsande ömning efter hosta förändras eller försvinner helt och hållet.

3. En speciell teknik för att separera luftvägsrörelserna i lungorna och pleura från varandra är följande: patienten efter utandning, har stängt hennes mun och håller näsan, drar in och sticker ut buken, som vid andning i buken. Membranets rörelser som härrör i det här fallet förorsakar att den viscerala och parietala pleura glider ihop, och därför, om obscura ljudfenomen var pleural friktion, är de upphetsade av denna teknik; om de var fuktiga raler, upphör de, eftersom det under dessa förhållanden inte finns någon luftrörelse och därför finns inga villkor för förekomst av andnings ljud.

Det pleural friktionsbullet som hörs nära hjärtat när det är involverat i perikardiumprocessen (pleuropericardial friktionsbuller) skiljer sig åt genom att det sammanfaller med andningsrörelser och hjärtslag, det hörs bäst i hjärtans omkrets. Perikardial friktionsbuller hörs under hjärtfrekvensen och i området med absolut hjärtlöslighet och på båren.

BRONCHOPHONY - lyssnar på en röst. Palpatoriskt uttryck för detta fenomen är rösttrivning.

Metod för bestämning av bronkofoni.

När stetoskopet sätts på symmetriska ställen i bröstet, ber de patienten att uttala ord med ett stort antal av bokstaven "P": trettiotre, trettiotvå etc.

Rösten bildas i övre delen av luftvägarna och, liksom bronkial andning, utförs till bröstet. Och precis som bronkial andning, som passerar genom den innehållande luften, och därmed en dåligt ledande lunga, når nästan inte vårt öra, ordet under auscultation av rösten når våra öron förvrängda, saknar tydliga ljud. Och precis som bronkial andning når vårt öra när det passerar genom tät infiltrerad vävnad, så blir bronkofonin klar och klar när ljuden görs genom den komprimerade lungan. Således är villkoren för förekomst av bronkofon samma som bronkial andning. De bygger på samma ledningsförmåga. Ett nödvändigt villkor för bronkofoni och bronkial respiration är den fria passagen av bronkialsystemet. Ökad bronkofoni observeras också ovanför håligheterna i lungorna. Dessutom kan i dessa fall bronkofonin, såväl som bronkial andning, ta en amforisk och metallisk nyans av ljud.

En sådan förbättrad bronkofoni, där det verkar som att en röst bildas på platsen för att lyssna, kallade Laennek pectoriilloquia eller en cavernös röst. Ibland med en bronkofoni observeras ljudets nasala och knallrande rattlande natur, som liknar getens slag. En sådan bronkofoni kallas den 3 ekofonien av 0. Det förekommer ofta med pleuritiska effusioner av medelstorlek, vanligtvis över sin övre gräns, och försvinner när exsudatet når stora storlekar. Med pleurisy (över vätskan) och pneumothorax försvagas rösttrivningen och bronkofonin kraftigt.

Lyssnar på kyss Vanligtvis hörs viskningar endast där bronkial andning hörs. Att lyssna på en viskning är en mer känslig väg att utforska än att lyssna på konversationer. Samtidigt är det möjligt att upptäcka komprimerade lesioner av mindre storlek än vad som är möjligt när man lyssnar på hög röst.

SPUTTERRÖMSYMPTOMEN kan erhållas genom att skaka varje hålrum som innehåller både luft och vätska. Detta symptom uppstår när hydropneumotorax (teknik).

LJUD AV EN FALLDROP är också ett symptom på hydro- eller pyopneumothorax och ibland en stor grotta. Det förklaras av fallet av en droppe vätska från hålets övre kupol till ytan av det flytande innehållet vid dess botten. Detta kan inträffa när en patient flyttar från ett liggande läge till en stående position.

Vad är crepitus, för vilka sjukdomar är denna manifestationskarakteristik?

Crepitus är ett subtilt och tyst, men resonant, patologiskt ljud som kommer från djupet av vävnader. Det ser ut som en knäckning, som uppstår när dina fingrar gnuggar en massa torrt hår i själva örat. Det ser också ut som en snäcka under dina fötter, men ibland tystare. Det är ett sällsynt symptom på vävnadspatologi, som du lätt kan diagnostisera vissa sjukdomar.

Typer och funktioner

Sprickning är ett karakteristiskt symptom för några patologiska förhållanden:

Förekommer i alveolerna när de fylls med flytande exsudat eller transudat. Den vanligaste sprickan finns i lunginflammation, tuberkulos och andra inflammatoriska sjukdomar i lungorna. Hjärtfel kan identifieras som en separat orsak. Crepitus i lungorna detekteras genom att lyssna (auscultation) med djupt andetag.

  • Articular eller ben crepitus.

Observeras i benbrott, när ett fragment av ett ben gnider mot en annan. Vanligtvis är det inte på något sätt hörbart, eftersom en historia, undersökning och röntgen är tillräckliga för en diagnos. Men knäckande i lederna är ett viktigt diagnostiskt tecken på artros av 2 grader. Det skiljer sig från den vanliga sonorösa knäckan av friska leder, eftersom knäckt i artros är tyst och sissande.

Den sällsynta typen av symtom, som annars kallas subkutant emfysem. Förekommer när luftbubblor i subkutan vävnad. Detta kan höras med pneumothorax, bräckor i revbenen, brist på luftröret, bronkier, annan luftvägskada med brott mot deras integritet. Den mest sällsynta orsaken till sprickbildning är anaerob hudinfektioner.

Crepitus i lungorna

Mestadels hörs crepitus i lungorna.

Det förekommer i alveolerna vid sista ögonblicket av maximal inandning. Ett sådant ursprung orsakas av ackumulering av vätska i alveolerna, varför lungveskerna "klibbar".

Med stark andning, vid tidpunkten för maximal utjämning av lungvävnaden sönderdelas alveolerna, vilket skapar ett karakteristiskt ljud. Sålunda hörs knäckning endast vid toppen av ett djupt andetag, vid det ögonblick som högt tryck i bronkierna och utjämningen av alveolerna. Samtidigt har lyssnings crepitus ofta ett explosivt ljud, som består av en massa tysta klickljud. Styrkan beror på antalet fasta tillsammans alveoler, som rätas vid inandningstillfället.

Utmärkande egenskaper

Det är viktigt att skilja det här fenomenet från fuktigt fint wheezing, eftersom de låter väldigt lika i deras ljud. Du kan skilja dem på flera grunder:

  1. Crepitus förekommer i alveolerna och fina bubblor fuktiga raler i bronkierna.
  2. Crepitus hörs endast vid det ögonblick som den maximala inandningen, våta ralor hörs vid inandning och utandning.
  3. Crepitus är monotont, uppträder av en kort brista, fuktiga rävar är varierade, de är längre.
  4. Crepitus efter hosta försvinna inte och förändras inte, våta raler efter hosta byter ljud, plats och kan till och med försvinna helt och hållet.

Dessutom måste crepitus särskiljas från pleural friktionsbuller:

  1. Krepitationen är kortare i tiden, pleural friktionsbullet är långvarigt.
  2. Crepitus hörs bara vid inandningstoppet, pleural friktion hörs vid inandning och utandning.
  3. Vid sjukdomsuppkomsten liknar pleural friktionsbullet att gnugga fingertopparna i örat. I avancerade fall blir det grovt, som en läderrems knäcka. Däremot är crepitus alltid sonoröst, ömt, bara dess volymförändringar.
  4. Om stetoskopet pressar på bröstet mer, kommer pleural friktionsbullet att öka, men crepitus kommer inte.
  5. När du håller andan och drar ut bukets utstick, hörs pleurfriktionsbullet på grund av membranets rörelse, och crepitus observeras inte, eftersom det inte finns någon luftrörelse genom lungorna.

Relaterade patologier

Eftersom det viktigaste villkoret för sprickbildning är ackumulering av vätska inuti alveolerna, blir detta fenomen ett karakteristiskt tecken på lungtubberkulos, infarkt, kronisk lunginflammation och trängsel. Vid tuberkulos hörs sprickbildning i övre delen av lungan i de subklaviska regionerna. Crepitus själv är tydlig.

Med lobar lunginflammation hörs sprickan mest högt. Det förekommer emellertid bara i sjukdoms tidiga eller sena stadium, mitt i sjukdomen är det inte, eftersom alveolerna är fullständigt fyllda med inflammatoriskt exsudat och inte sprickas vid inandning. Samtidigt i de tidiga stadierna är det mer sonoröst och högt.

Detta beror på komprimering av lungorna på grund av inflammation. Komprimerat tyg leder bättre ljud, varför krypitationer hörs tydligare. På återställningsstadiet hörs det inte så bra. Med lobar lunginflammation hörs sprickan längst - inom några dagar. Det blir särskilt långt på återhämtningsstadiet.

Den mest tysta och oklara crepitus hörs i händelse av trängsel i lungorna. Detta beror på bristen på en inflammatorisk process som kan förbättra ljudet. Congestion uppträder vid hjärtsvikt, fysisk inaktivitet hos äldre. I detta fall är vätskan i alveolerna inte inflammatoriskt exsudat, utan ett effusionstranssudat.

Ett annat karakteristiskt kännetecken för stillastående kräpning är en ovanlig lyssningszon - nedre delen av lungen, nästan helt i botten. Medan inflammatoriska processer hörs, hörs sprickbildning över inflammationsområdet. Samtidigt försvinner sprickbildning efter stagnation efter flera djupa andetag, medan det under inflammation hörs ständigt.

Eftersom kongestiv crepitus är förknippad med långsammare cirkulation i lungorna hörs det oftast omedelbart efter en lång sömn. Efter djupa andetag försvinner det på grund av det faktum att ventilationen av lungans baksida återställs. Sprickning kan försvinna efter måttlig fysisk ansträngning. Det här förstås naturligtvis bara om orsaken inte är hjärtsvikt men hypodynamin.

Subkutan Crepitus

Sprickning under huden sker vid injektion av gas i subkutan vävnad - subkutan emfysem. Detta fenomen observeras ganska sällan, eftersom det kräver en speciell skada av lungorna, där luftvägsintegriteten är skadad. På grund av vilka gasbubblor går in i blodet eller omgivande vävnader.

Orsakerna till subkutan emfysem kan vara som följer:

  • pneumothorax med brott av den yttre pleurala bipacken;
  • ribbfraktur med skada av ett ljust benfragment;
  • genomträngande sår i lungan;
  • brist i luftvägarna i mitten eller underdelen;
  • spridning av matstrupen;
  • anaeroba infektioner.

Brott mot integriteten i luftvägarna leder till att luftbubblor tränger in i omgivande vävnader eller blod. Gaspenetration underlättas av det faktum att trycket i lungväggen förändras ständigt på grund av andningsförloppet. Oftast tränger luften in i den omgivande vävnaden, men kan spridas i hela kroppen med blod. I detta fall kan ödem i den subkutana vävnaden med crepitus hittas i olika delar av kroppen.

Ofta har emfysem en liten gräns runt skadan eller skadan på lungan. Men med omfattande skador sprids symtomen till hela bröstet, rygg, nacke, huvud, buk, axlar, armhålor och lår. Även om det inte orsakar skada, men den stora spridningen av gasbubblor är farlig eftersom de kan orsaka hjärtattacker av inre organ. Dessutom föreslår den höga prevalensen allvarliga lungskador.

Bone manifestationer

Det observeras ofta vid artros i andra graden. Buller orsakas på grund av att fogföreningsvätskan försvinner i fogen, vilket smörjer ytan och eliminerar friktion. På grund av detta börjar benen gnugga mot varandra, vilket leder till att ledbarken skadas och raderas. Som en skyddande reaktion uppträder benväxten på lederna av lederna.

Sprickning orsakas av friktion av ledbrusk och bentillväxt. Det finns ingen sprickbildning i det första stadiet av artros, eftersom detta stadium är kompensatoriskt, är patienten bara orolig för smärtan. I tredje etappen är crepitus inte buggged, eftersom andra tecken är tillräckliga för en diagnos. De utför inte auskultation i fråga om sprickbildning vid frakturer, eftersom historia och röntgenstrålar är tillräckliga för diagnos.

Sprickning i vävnader är ett sällsynt och ganska karakteristiskt symptom, men det måste särskiljas från pleural friktionsbuller och fin bubbhosta. Det hörs genom auskultation med ett stetoskop. Crepitus i sig behandlas inte, eftersom det är ett symptom, är behandlingen helt beroende av sjukdomen.

Orsaker till Crepitus i lungorna

Crepitating är ett svagt, men melodiskt, patologiskt ljud som kommer från olika vävnader. Ett sådant ljud är lite som en lätt sprickbildning, som framträder om du smutsar något torrt hår nära ditt öra. Dessutom är det här ljudet lite som en torr snö under dina fötter, men det är mycket tystare. Crepitus är ett mycket sällsynt symptom på patologin hos olika vävnader. Med ett sådant specifikt ljud kan du enkelt identifiera vissa sjukdomar.

arter

Crepitus är ett karakteristiskt symptom som uppträder vid vissa sjukdomar. Det finns få sådana sjukdomar och de kan associeras med olika vävnader:

  • Crepitus i lungorna - detta fenomen observeras när lungorna är fyllda med exsudat eller annan vätska. Oftast observeras detta vid lunginflammation, tuberkulos och andra patologiska tillstånd. Dessutom kan detta tillstånd uppstå vid akut hjärtsvikt. Crepitus i lungorna kan detekteras genom att lyssna på andningsorganen.
  • Bone crepitus - detta patologiska tillstånd uppstår i frakturer av olika ben, när skarpa fragment gnider mot varandra. Sådana ljud kan inte höras, men friktionen kan enkelt bestämmas av röntgen och på grundval av patientens undersökning. Sprickning i lederna kan prata om andra gradens artros. Det här ljudet skiljer sig från det vanliga bruket, vilket kan hända ibland och är normen. I artros är ljudet från benen ganska tyst.
  • Subkutan crepitus är den sällsynta patologin, som med andra ord kallas subkutan emfysem. Ett liknande fenomen uppträder när enskilda luftbubblor går in i det subkutana skiktet. Denna patologi kan vara med en komplicerad fraktur på revbenen, med pneumotorax, med allvarliga skador på bronkierna, liksom med någon annan skada på andningsorganen.

Bestäm orsaken till vävnadssprickning kan endast en läkare enligt resultaten av undersökningen av patienten, historikupptagning och resultaten av vissa tester.

Den mest sällsynta orsaken till torsk i subkutan vävnad är anaeroba hudinfektioner.

Lungvävnad crepitus

Oftast tappas crepitus wheezes i lungorna. Patologiskt ljud hörs i alveolerna med starkt andetag. Detta beror på ackumulering av vätska i andningsorganen och vidhäftning av lungformiga vesiklar.

När en person inhalerar så djupt som möjligt är lungorna rakade ut och alveolerna sönderfall, det är på grund av detta att ett specifikt ljud uppstår. Samtidigt har en vällyssad crepeaktivitet alltid ett slags explosivt ljud, som mycket liknar att klicka på ljud. Volymen av ett sådant ljud beror på den totala volymen av alveolerna som fastnar ihop.

Hur man bestämmer crepe

Det är mycket viktigt att kunna skilja crepitus i lungorna från andra liknande väsande, eftersom vissa av dem liknar ljud. De viktigaste skillnaderna är:

  • Crepitus hörs bara i alveolerna, men fina bubblande raler observeras exklusivt i bronkierna.
  • Krämen hörs endast vid maximal inhalation, och väsande kan höras både vid inandning och utandning.
  • Kramper är alltid monotona. Det är av explosiv natur, ralerna i bronkierna är mer varierade i sitt ljud och har en längre karaktär.
  • Crunching efter hosta försvinner inte och förändras inte, och väsande öst kan försvinner helt.

Dessutom ska läkaren kunna skilja skillnaden i lungvävnaden från det specifika friktionsbullret som pleuren kan göra:

  • Krämen är kortlivad, och friktionen som pleura publicerar är ganska lång.
  • Pleural friktion hörs vid inandning och andas ut.
  • I början av sjukdomen liknar pleural friktion mycket att gnugga fingrarna runt örat. Om väskan är igång, liknar friktionen knäckarna i ett läderband. Kramper är alltid melodiska och sonorösa.
  • När ett stetoskop pressas på bröstbenet, hörs pleural friktion bättre och squeaks ändras inte alls.

Om patienten andas, är pleurfriktionen alltid hörbar. Men slemmen av lungvävnad i detta tillstånd observeras inte.

I lungtubberkulos hörs knäckt längst upp i lungorna. I det här fallet är ljuden ganska tydliga.

Subkutan emphysem

Detta fenomen är extremt sällsynt, eftersom det kräver ett speciellt nederlag i luftvägarna. På grund av denna patologi kommer luftbubblor under huden och bidrar till torskens utseende. Skälen till utvecklingen av subkutan emfysem kan vara flera:

  • Pneumothorax, med svåra lesioner av pleurala blad.
  • Svåra ribfrakturer där lungvävnad skadas.
  • Bullet och kniv sår i andningsorganen.
  • Tårar i andningsorganen i olika områden.
  • Skada på matstrupen.
  • Anaeroba infektioner.

Oftast kommer luftbubblor in i intilliggande vävnader, men de kan också spridas genom hela kroppen. I så fall kan allvarligt ödem av cellulosa med intermittent crepitus förekomma var som helst på kroppen.

Ett sådant tillstånd kan snabbt leda till hjärtattack av viktiga organ. Om den patologiska processen är mycket vanlig, indikerar detta en omfattande skada av lungvävnaden.

Benvävnad

En sådan krasch är karakteristisk för artros i andra graden. Sprickning inträffar på grund av det faktum att i vissa fogar försvinner interartikulärt vätska helt. Det är denna vätska som smörjer lederna bra och förhindrar friktion. I avsaknad av vätska smutsar benen hårt mot varandra, slits ut och skadas. Om friktionen varar länge, uppträder karaktäristiska bentillväxter på lederna.

Vid sjukdomens första skede finns det ingen knäckning, i vilket fall personen är helt enkelt orolig för smärtan. Och vid det sista skedet av artros är crepitus inte längre nödvändigt att lyssna på, eftersom en diagnos kan göras baserat på resultaten av en patients undersökning. Vanligtvis lyssnar de inte på torsk och vid vävnadsfrakturer, kan diagnosen göras baserat på resultaten av patientens undersökning och en röntgen.

Crepitus benvävnad uppträder ofta med åldersrelaterade förändringar i vävnaderna, liksom med vissa skador.

Crepitus i vävnader observeras inte så ofta, men det har ett stort diagnostiskt värde. Ju mer uttalat ljudet desto starkare är vävnadsskadorna. Detta fenomen är värt att skilja från några andra sjukdomar.

crepitus

Crepitus är en term som i medicin betyder ett karakteristiskt skarpt ljud som detekteras under auskultation (lyssning) eller palpation.

innehåll

Crepitus är av flera typer:

  • Alveolär. Det bestäms av auskultation av lungorna och liknar ljudet som uppstår vid gnidning av hår mellan fingrarna. Detta specifika symptom på akut lunginflammation följer faserna för bildande och resorption i exudatets alveoler och hörs som en kombination av en serie "klick" vid inhalationshöjden.
  • Subkutan. Förekommer med palpation eller i process att lyssna vid ögonblickets tryck med ett membran på de delar av kroppen där det finns kluster av gasbubblor i subkutan vävnad. Det är ett symptom på en anaerob infektion eller subkutan emfysem.
  • Bone. Ett knäckigt ljud uppstår genom att gnidning av benfragment rör varandra. Det detekteras genom palpation och lyssnande och, som ett specifikt symptom på en benfraktur, tjänar till att diagnostisera frakturer vid första undersökningen av offret.

Det finns också en märklig tendinös crepitus, som uppträder under palpation av svullnad i området av tendinovaginit-påverkad sena.

Ett knäckigt ljud kan också förekomma i lederna under rörelsen. Crepitus i lederna är ett karakteristiskt symptom på artros (osteoartrit).

skäl

Den främsta orsaken till symptomen är friktionen av kroppsvävnader, som ligger utanför normens räckvidd.

Orsaken till alveolär kräpning är "upplåsningen" vid inandning av de alveolära väggarna, fast ihop vid utgången på grund av närvaron av exudat, transudat eller blod i alveolerna. Denna typ av crepitus lyssnas på:

  • vid stadium I och III av kroupös lunginflammation, eftersom vid dessa skeden av sjukdomen mäts de alveolära väggarna med exsudat;
  • i närvaro av lunginfarkt, eftersom alveolernas väggar blötläggs med blod;
  • i närvaro av lätt stagnation, eftersom de alveolära väggarna är mättade med transudat.

Crepitus i lungorna kan också höras om alveoler skadas på grund av systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, etc.).

Subkutan crepitus finns när:

  • förekomsten av anaeroba patogener (bakterier av släktet clostridia, inklusive tetanusbacillus, etc.);
  • subkutan emfysem som härrör från spontana raster av ihåliga organ som innehåller luft och skador.

Subkutan crepitus detekteras även i fall där gas införs i olika delar av kroppen för terapeutiska eller diagnostiska ändamål. Orsaken till denna typ av symptom är bubblorna av fri gas som ackumuleras i den subkutana vävnaden.

Orsaken till det benliknande symtomet är friktion av benfragmenten i den tidiga perioden efter skadan inträffade. Bone crepitus för komplexa skador kan kombineras med subkutan (bristning av revben och rubbning av lungan).

Crepitus, som förekommer i lederna, noteras när:

  • osteoartrit, som härrör från den mekaniska förstörelsen av ledets normala struktur och åtföljs av förändringar i kapsel- och broskskadorna.
  • reumatoid artrit
  • patella dysfunktion etc.

symptom

Dagens crepitus kan vara ett symptom på en livshotande sjukdom, men det är svårt att identifiera sig själv. Medföljande crepitus symptom beror på platsen för dess plats och orsaken.

Crepitus i lungorna åtföljs av:

  • blåaktig nyans av läppar och hud;
  • bröstsmärta eller tryckpåverkan;
  • hosta, andfåddhet, andfåddhet;
  • kräkningar eller illamående.

Beroende på den specifika sjukdomen är hemoptys, diarré, andfåddhet, svettning, medvetenhet möjlig.

Symtom på subkutan crepitus är svullnad av subkutan vävnad.

Crepitus av benfragment åtföljs av:

  • smärta i området med skada, ökar med imitation av axiell belastning;
  • brott mot funktioner
  • svullnad och hematom som inte visas omedelbart.

Möjlig patologisk rörlighet eller onaturlig position.

Crepitus som uppstår i lederna åtföljs av:

  • smärta i de drabbade lederna, förvärras av träning
  • styvhet (dålig rörlighet) i lederna, som förvärras efter viloläge
  • svullnad i lederna.

Kanske en lokal temperaturökning, följd av rodnad av huden.

diagnostik

Crepitus i lungorna hörs med ett phonendoskop vid inhalationshöjden (ibland hörs crepitus endast med djupt andetag). Det skarpa ljudet liknar ett kort ljud "flash", är konstant i kompositionen och ändras inte under andningen.

Crepitus kan likna fina bubblande fuktiga raler, som uppstår på grund av närvaron av sputum i de små bronkierna, men ralor när de hörs hörs i början av andan och ibland vid utandning. Vidare kan wheezing ändra kaliber och komposition efter hosta, och hosta påverkar inte ljudet när det är crepitating.

Ljudet kan också likna det brus som uppstår vid gnidning av inflammerad pleura. I pleurisy ligger skillnaden i ljud i sin längre tid, närmare ljud och hörbarhet, både vid inandning och utandning.

Liknande crepitus och wheezing som förekommer i området av fallna områden i lungorna i försvagade människor med djup andning, men de försvinner efter en rad djupa andetag.

Subkutan crepitus diagnostiseras av palpation.

Symtomets bentyp avslöjas genom att känna sprickplatsen (ofta hörs ljudet från ett avstånd).

Crepitus av lederna diagnostiseras genom att känna fogen och ta hänsyn till patientens klagomål, och orsaken bestäms av röntgenundersökningen.

behandling

Eftersom crepitus inte är en sjukdom, men ett symptom på en sjukdom, kan det inte behandlas. Detta symptom kan elimineras endast genom att behandla den patologi som orsakade det. Behandling som föreskrivs av läkaren beroende på typ av sjukdom.

Kännetecken för väsande östning med lunginflammation

Wheezing anses vara ett vanligt symptom på andningssjukdomar. Vid en frisk person, när man lyssnar på andning med ett fonendoskop, borde det inte finnas några yttre ljud, därför indikerar deras utseende oftast utvecklingen av den inflammatoriska processen. Med lunginflammation, har wheezing en annan karaktär, vilket gör det möjligt för en specialist att göra en presumptiv diagnos före instrumental diagnos.

Sjukdomskarakteristik

Lunginflammation är en inflammation i lungens vävnader, oftast av bakteriellt ursprung. De viktigaste patogenerna är stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra bakterier som kan invadera luftvägarna. Mindre vanligt förekommer sjukdomen som en komplikation av virusinfektioner om patientens kropp försvagas av en svår eller långvarig sjukdomsförlopp.

I den akuta processen börjar patienten vara störd av en hosta, smärta i bröstet, sputum börjar recede, ofta med föroreningar av pus och kroppstemperaturen stiger. Lunginflammation är en allvarlig sjukdom, så den bör behandlas så tidigt som möjligt för att förhindra utveckling av komplikationer.

Många väsande östningar med lunginflammation

I lunginflammation väcker inflammationsprocessen en inskränkning av luftvägarna och skapar därmed främmande ljud under andningen. Med hjälp av ett fonendoskop bestämmer läkaren vilken typ av ljud i lungorna, deras lokalisering och utvecklingsstadiet av sjukdomen, eftersom manifestationerna följer varandra under hela processen.

Det finns flera typer av wheezing för lunginflammation:

Ibland är lunginflammation latent och detekteras endast när man lyssnar på andning när patienten börjar klaga på svaghet. För att diagnostisera är det naturligtvis nödvändigt att ta en röntgenbild, men regelbundet lyssnande hjälper till att göra den primära diagnosen.

crepitus

Crepitus är namnet på wheezing som endast uppträder under de allra första dagarna av utvecklingen av en akut process vid lunginflammation, och när patienten befinner sig på återhämtningsstadiet. De uppträder när, under inflammation, de lungformiga vesiklarna - alveolerna - är fyllda med vätska. Under inandning och utandning klibbar bubblorna samman och sönderdelas, och det är vid denna tidpunkt att krypitationer kan höras.

På sjukdomshöjden är crepitus inte hörbar, eftersom inte bara alveolerna är fyllda med vätska, men också utrymmet mellan dem. Utseendet av crepitus är det första tecknet på lunginflammation, så doktorn måste skyndsamt skicka patienten till en röntgenstråle.

Funktioner av crepitus i lunginflammation:

  • symmetriskt belägen;
  • bara hört medan inhaling
  • efter hosta
  • påminner gnidning av torrt hår.

I mycket sällsynta fall tänds crepitus under hela sjukdomsförloppet. Detta föreslår komplikationer där andra delar av lungorna är involverade i inflammatorisk process. I dessa fall finns på olika ställen olika stadier av lunginflammation.

våt

Våtrader i lunginflammation anses vara de vanligaste ljuden. Förekommer när sputum börjar ackumuleras i lungorna, och luftflödet passerar genom detta exsudat och bildar wheezing.

Våtrader i lunginflammation är uppdelade i tre typer. Fin bubbla - bildas i de tidigaste stadierna av lunginflammation och förbli till återhämtning, om sjukdomen är mild. Deras ljud påminner om sprängningen av små bubblor vatten.

När patienten kör eller i ett allvarligt tillstånd blir ralen mer uttalad och medellång bubbla och storbubbelljud uppträder beroende på vilka bronkier som påverkas - medelstora eller stora. Ljud blir som att blåsa luft i vatten genom ett strå. I svåra fall eller hos små barn kan man höra väsande ängel utan ett fonendoscope på ett avstånd av 1-2 steg.

Våt ljud kan omvandlas till torra raler och omvänt börjar en våt hosta dyka upp efter torr andning. Det är väldigt viktigt att skilja våta rågor som orsakas av lunginflammation från lungstoppning som uppstår vid kroniskt hjärtsvikt.

torr

Torrväsande med lunginflammation är mycket mindre vanlig än våt. Oftast bildas de i början av sjukdomen, när lunginflammation utvecklas som en komplikation av andra inflammatoriska processer i luftvägarna. I det här fallet uppträder wheezing när sputum ännu inte har bildats, eller dess mängd är inte tillräckligt för att bilda ett fuktigt andetag. Oftast blir de hörbara vid utgången, i mycket sällsynta fall kan bullret hörs av en annan person i närheten.

Ibland uppstår torrt buller när sputum ackumuleras, men bara om det är för tjockt och ligger på väggarna i luftvägarna, utan att störa luftflödet. Orsaken till torrt väsande kan också vara svullnad och smalning av bronkial lumen - i så fall blir ljudet starkare, desto mindre bronkial lumen.

Ett visslande ljud uppträder när små bronkier och bronkioler påverkas, och låter som surrande eller surrande verkar med större skador. När auskultation av lungorna kan skilja på naturen och tonen i ljud som uppträder vid inflammation i lungorna, bestämmer därmed lokaliseringen av den patologiska processen.

Ljudet av pleural friktion

Om under auskultation hörs pleuralfriktionsljud, indikerar detta en komplicerad lunginflammation - pleurisy. Normalt är pleura smidig och smurt med pleurvätska. Därför, under andning, är deras glid inte buggged.

En lång lunginflammation orsakar deponering av fibrin på broschyren, vilket leder till grovhet och väsande ökning under andning. Och även en lång och stark inflammatorisk process leder till tillväxten av bindväv, bildandet av ärr och vidhäftningar mellan arken. Det pleurala friktionsbullret kan också uppstå med bladets patologiska torrhet, orsakad av en otillräcklig mängd vätska i kroppen, vilket uppträder vid svåra sjukdomar.

Pleuralfriktionsbullet i början av utvecklingen är väldigt mjukt och liknar vävnadsglidning, men under tiden med aktiv utveckling av pleurisy förändras ljuden karaktären. De kan jämföras med snurrande snö, grov crepitus eller uttalade fina bubblande rattlar.

  • förändrar inte karaktären efter hosta;
  • ökar med tryck av stetoskopet på bröstet;
  • kan höras både vid utgången och på andan;
  • palpation av bröstet, kan du känna vibrationer.

Ibland bildas stora foci av ärrvävnad, i sådana fall kan pleurfriktionsbullet höras i flera år efter återhämtning.

Innehåller bronchofoni

På utvecklingen av bronkofonin säger när man lyssnar på lungorna hör läkaren vad patienten säger. För att korrekt kunna bedöma nivån av bronkofoni, uppmanas patienten att prata ord i en viskning, med ett stort antal brusande ljud. Normalt ska läkaren inte lyssna på de ljud som patienten gör, men kan bara lyssna på oskiljbara ljud som liknar hum. Därför talar bronkofoni om några patologiska processer i lungorna.

Vad säger bronkofonihöjning:

  • På förseglingen i lungvävnaden orsakad av fibros, lunginfarkt, tuberkulos med infiltration.
  • På öppen lufthålighet: abscess, hålighet, bronkiektas, öppen pneumotorax.
  • Om kompressionspressning.

Mindre vanligt är försvagningen av bronkofonin, som kan uppstå när bronkinet är blockerat, exudativ pleurisy, stängd pneumotorax och vätskans ackumulering eller spridningen av bindväv i pleurhålan.

Eventuella komplikationer av sjukdomen

Lunginflammation förekommer ofta med komplikationer. Ibland kan patienten under feberperioden få feber och hosta igen. I regel uppstår komplikationer hos patienter med försvagat immunförsvar eller i närvaro av kroniska sjukdomar. Det är vanligt att skilja lung- och extrapulmonala komplikationer i vilka främmande ljud hörs i lungorna.

Den vanligaste lungkomplikationen är bildandet av vidhäftningar i pleurala regionen. De förekommer som ett resultat av spridning av bindväv, som provar en stark inflammatorisk process.

Komplicerad lunginflammation kan provocera en abscess - inflammation med bildandet av pus. Detta tillstånd kännetecknas av fuktig ralor, pleural friktionsbuller, bronkofoni och röstskakning. I allvarliga fall finns det tecken på amforandning. Våtrosor uppstår med andra komplikationer av lunginflammation - gangren och empyema.

Eftersom inflammatorisk process orsakar andningsfel kan det finnas extrapulmonala komplikationer efter återhämtning. Ofta påverkar konsekvenserna det kardiovaskulära systemet - kronisk hjärtsvikt utvecklas. Det uppstår på grund av blodstagnation och ackumulering av vätska i kroppens vävnader. Hjärtfel kan misstas under auscultation: i nedre delarna av lungorna, och i vissa fall - över hela ytan.