Diagnostiska metoder för bestämning av tuberkulos

Tuberkulos kännetecknas av en mängd olika manifestationer och former, vilket komplicerar diagnosen. Tidig upptäckt av sjukdomen är emellertid av särskild betydelse. Av detta beror på komplexiteten av behandlingen, liksom resultatet. Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt utvecklingsstadium finns det större sannolikhet att rädda patientens liv. Diagnos består av flera huvudstadier: upptäckt av symtom, undersökning av patienten, genomförande av specialstudier.

Definition av symptom

I det första skedet, när patienten bara bad om medicinsk hjälp, ska läkaren upptäcka tecken på sjukdomen. De kliniska manifestationerna av tuberkulos innefattar långvarig hosta, hemoptys, feber, svettning, trötthet och nedsatt prestanda. Det är viktigt att uppmärksamma dessa symptom, eftersom de indikerar den möjliga utvecklingen av sjukdomen. Dessutom är det i detta skede nödvändigt att ta reda på egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen. Läkaren frågar patienten om han har haft kontakt med personer som har diagnostiserats med tuberkulos.

Undersökning av patienten

Under en klinisk undersökning av patienten, lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt att gå ner i vikt, kontrollerar lymfkörtlarna, brott mot amplituden hos bröstets rörelse vid andning. Naturligtvis är de första metoderna för att upptäcka tuberkulos inte helt tillförlitliga. För att säkerställa utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att utföra andra test. Men det är dessa två steg som bestämmer behovet av att hänvisa patienten till en särskild undersökning. För dem är det redan möjligt att ungefär bilda en klinisk bild och lägga fram ett antagande om förekomsten av sjukdomen.

Särskild studie

Om det under undersökningen av patienten vid de första två etapperna fanns misstankar om tuberkulos, kommer ett antal studier att krävas för att fastställa en noggrann diagnos. Hos vuxna kräver screening för tuberkulos ett röntgendiagnostiskt test. I hennes bilder kan du bestämma förekomst av lesioner i lungorna. Om de är närvarande skickas patienten till en ytterligare undersökning som kommer att avslöja sjukdomsformen, infektionens motståndskraft mot antibakteriella läkemedel. Då är han ordinerad behandling.

Diagnos av tuberkulos hos barn innebär ett Mantoux-test. Genom sin reaktion kan du bestämma närvaron av sjukdomen. Även om denna metod inte är helt tillförlitlig. Reaktionen kan vara falsk positiv eller falsk negativ. Om, efter Mantoux-testet, doktorn fortfarande var misstänkt för infektionens utveckling i barnens kropp, gör de det igen. Om hon bekräftar förekomsten av en patologisk process skickas barnet för ytterligare forskning i TB-dispensären.

Dessa metoder för att diagnostisera tuberkulos är mellanliggande. På dem är det redan möjligt att dra några slutsatser, men det är omöjligt att fastställa en exakt diagnos. För att slutligen kontrollera förekomsten av sjukdomen måste du göra en annan studie. Detta inkluderar laboratoriediagnostik av tuberkulos: sputum, blod och urintester.

Röntgenundersökning

Den mest exakta diagnostiska metoden hos vuxna är detektion av tuberkulos vid röntgenundersökning. I fallet med utvecklingen av den patologiska processen i bilderna kommer märkbara sälar och mörkare. När det gäller skuggorna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt antal, storlek, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Dessutom är vikten förändringen i lungmönstret. Skuggor kan slå samman eller ha tydliga konturer.

På radiografiska bilder kan följande grader av skada bestämmas:

  • minimal (små skador, tecken på förfall är frånvarande);
  • måttligt uttalad (små förändringar uppstår som inte överstiger en lung i volymen);
  • uttalas (volymen av lesioner är stora).

Mantoux test

Detektion av tuberkulos, vanligtvis hos barn, sker med hjälp av Mantoux-testet. Dess väsen ligger i det faktum att patogenantigener injiceras under huden. Således orsakar Mantoux-testet en reaktion om en tuberkulös infektion är närvarande i kroppen. I detta fall är injektionsstället svullet, rött och inflammerat.

Tuberkulin, som injiceras under huden under Mantoux-testet, erhålls från de förstörda Koch-pinnarna.

De är orsakssambandet till tuberkulos. Mantoux-testet görs vanligtvis i underarm. Kroppen känner igen tuberkulin som en infektion. I det fall immuniteten är bekant med det, uppträder ett inflammationscentrum på injektionsstället.

Ett annat alternativ är Pirke-rättegången. Dess väsentlighet ligger i den dermala appliceringen av tuberkulin. Ämnet i sig är säkert, därför inte kan skada en person. Men tuberkulin är mycket allergiframkallande, på grund av vilket det kan orsaka lämpliga reaktioner.

Till dess att resultatet av Mantoux-testet är bedömt är det förbjudet att påverka injektionsstället på alla möjliga sätt. Således kan den inte fuktas, repas och smörjs även med lysande grön-, jod- och andra antiseptiska preparat. Det rekommenderas inte att använda ett bandstöd och bandage som vissa föräldrar övar så att barnet inte rör injektionsstället. Allt detta kan negativt påverka resultaten och leda till installation av en felaktig diagnos.

Kontraindikationer för Mantoux

Trots att Mantoux-testet är ofarligt, rekommenderas det i vissa fall inte att göra det. Kontraindikationer berör de personer som lider av hudsjukdomar. I detta fall kan injektionen förvärra dermatologisk sjukdom, leda till att den förvärras. Du bör inte använda denna diagnosmetod i närvaro av infektionssjukdomar i akut och kronisk form. Samtidigt får man prova en månad efter återhämtning. Kontraindikationer är feber och olika allergiska reaktioner, liksom epilepsi.

För att undvika felaktigheter vid användning av Mantoux rekommenderas det att inte sätta det samma dag med vaccinationer. Dessutom gäller detta för eventuell vaccination. I det fall då vaccinationer fortfarande gjordes före införandet av tuberkulin, förvänta inte resultat snabbt. Mest sannolikt kommer de att tas emot endast efter sex veckor. Det är nödvändigt att säga några ord om det viktigaste. Vissa föräldrar antar felaktigt att ett prov med subkutan injektion av tuberkulin ger skydd mot kroppen mot tuberkulos, vilket ger immunitet. Ett sådant uttalande är fundamentalt fel. Provet är den enda metoden för forskning för förekomsten av denna sjukdom. Det kommer inte på något sätt att ersätta BCG-vaccinet.

Sputum samling

Laboratoriediagnostik av tuberkulos innefattar analys av sputum som separeras vid hosta. Kvaliteten på resultatet beror till stor del på överensstämmelse med reglerna vid insamling. Det finns flera av dem:

  • Sputum bör samlas i en steril behållare, utfärdad av en läkare speciellt för detta ändamål.
  • före insamling rekommenderas att skölj munnen väl med varmt vatten, borsta tänderna (matpartiklarna ska inte komma in i sputumet);
  • insamling utförs på en tom mage, alltid på morgonen, eftersom vid denna tidpunkt ackumuleringen är maximal;
  • sputum ska komma in i behållaren, inte saliv (innehållet kan bestämmas av konsistens och färg);

När de grundläggande förberedelserna är färdiga kan du fortsätta till processen själv. Första två djupa andetag görs med andningshållning. Efter det, ta ett djupt andetag och andas ut luften med våld. Därefter är det nödvändigt att sucka igen och hosta. Sedan presenteras behållaren för munnen och sputum sprutas in i den. Kapaciteten måste omedelbart stängas med lock. Om innehållet i hostan inte är separerat, ska du knocka näven på bröstet. Ett annat alternativ är inandning av varmt vatten, vilket tillsatte en sked bakpulver.

Sputum undersökning

Först undersökas sputumkulturen noggrant. Om en person har tuberkulos kan han få blodstrim i den slem som hostar av. Sedan utförs bakterioskopisk undersökning - färgad såning undersöks under ett mikroskop. Genom smuts kan man bestämma förekomsten av infektion i kroppen hos vuxna och barn. Såning kan innehålla elastiska eller koralfibrer, kalkartade partiklar. För att upptäcka mycobacterium tuberculosis utsätts sputum för upprepad forskning. Ibland visar en röntgenundersökning inte patologiska processer som förekommer i lungorna, och sådd indikerar deras närvaro.

Kärnan i den bakteriologiska metoden är att det material som undersöks är sådd på näringsmedier. Före detta behandlas sputum för att förhindra tillväxt av icke-specifik mikroflora. Såning utförs på fast, flytande eller halvvätska näringsmedium. Ibland växer mykobakterier, som bestäms av denna analys, inte under dessa förhållanden. Anledningen till detta är förlusten av förmåga att reproducera, vilket inträffade under påverkan av droger.

Dessutom används en biologisk metod för att undersöka sputum för tuberkulos - dess väsen består i att infektera djur med slemhinnan i patientens lungor. För detta används marsvin ofta, vilket uttrycker en hög känslighet mot mycobakterierna av denna sjukdom.

På senare tid betraktades den bakteriologiska metoden som den mest tillförlitliga, men forskare har funnit att mycobacterium tuberculosis, som ingår i sputumkulturen, kan växa på näringsmedier men det påverkar inte djur. Det handlar om att förlora förmågan att infektera. För att uppnå ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att undersöka sådden genom flera metoder.

bronkoskopi

Om sputumuppsamling inte kan utföras på egen hand, används bronkoskopi. Kärnan i metoden är att använda en speciell enhet som kallas ett bronkoskop, som genom munnen eller näshålan kommer in i bronkierna. En sådan studie utförs på en tom mage. Detta undviker inmatning av matpartiklar i luftvägarna, om det finns en hosta eller emetisk uppmaning.

Innan en studie genomförs undersöks patienten av en läkare. Om så behövs bereds lugnande medel. Förfarandet utförs under lokalbedövning hos vuxna och allmän anestesi hos barn.

Blodprov

Hur känner man igen tuberkulos i patientens blod? Med nederlaget för denna sjukdom finns det små förändringar. Hos patienter med en vanlig patologisk process, såväl som allvarlig förgiftning, bestäms anemi. Med förhöjningar av sjukdomen ökar ESR-indikatorn (erytrocytsedimenteringshastigheten). Detta förändrar antalet leukocyter, vilket också bidrar till nedbrytningen av lungvävnad.

Biokemisk analys av blod visar ett högt innehåll av protein, urinsyra, kolesterol, koppar. Det är värt att notera att alla dessa indikatorer inte nödvändigtvis indikerar tuberkulos. Det är möjligt att en annan infektionssjukdom utvecklas i kroppen. Därför rekommenderas det att genomföra en omfattande diagnos.

Urintest

Vanligtvis kan ett urintest inte detektera tuberkulos hos vuxna och barn. En mer exakt diagnostisk metod är sputum kultur eller Mantoux test. Men att sammanställa en komplett bild är nödvändig för att hålla den. Ibland uppvisar urinalys ganska allvarliga komplikationer. Om njurarna påverkas bestäms en stor mängd protein, erytrocyter, leukocyter.

Diaskintest

Denna diagnostiska metod är ny. Det låter dig bestämma bestämd tuberkulos, samt att verifiera effekten av behandlingen. Kärnan i metoden är att bedöma kroppens svar på två typer av proteiner, vilka endast är närvarande i Koch-staven. Injektion utförs, och sedan kontrolleras resultatet. Om rodnad på injektionsstället har spridit sig med 5 mm eller mer anses provet vara positivt. Detta innebär att patienten är infekterad.

Nyligen har en ökning av incidensen av tuberkulos ökat oupphörligt.

I detta avseende är det värt att tänka på skyddet mot en sådan farlig sjukdom. Varje person som börjar vid 18 års ålder måste genomgå en årlig läkarundersökning med röntgenundersökning. Endast på detta sätt blir det möjligt att upptäcka tuberkulos i de tidiga utvecklingsstadierna samt i tidig behandling. Om du misstänker att sjukdomen är närvarande, är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare, skicka alla nödvändiga test (sputum, blod, urin). Vid förskrivning av behandlingen bör inte avbrytas, eftersom det hotar att få negativa konsekvenser. Tuberkulos är en farlig sjukdom, det kan leda till döden.

Vad kommer blodprovet för lungtubberkulos

Tuberkulos är en farlig och svår sjukdom att behandla. Effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt det upptäcktes. Ingen är försäkrad mot infektion, absolut alla kan bli sjuka - vuxna, barn, äldre.

I avsaknad av den nödvändiga tidsbegränsande behandlingen blir den slutna formen till en farlig öppen en, därför är diagnosen vid sjukdoms tidiga skeden extremt viktigt, vilket kan uppnås genom regelbundna och omfattande undersökningar.

I denna artikel kommer vi att titta på olika metoder för att diagnostisera denna lungsjukdom, och försöka också bestämma vilket blodprov för lungtubberkulos som är mest pålitlig och informativ.

När det blir nödvändigt att kontrollera om tuberkulos

Så är undersökningen nödvändig för:

  • kontakt med bärare av sjukdomen
  • generell svaghet
  • viktminskning
  • temperaturökning på kvällen;
  • kronisk hosta.

Det är särskilt viktigt att i tid bestämma närvaron av tuberkulos i barndomen, eftersom det är mycket troligt hos barn att infektionen kommer att orsaka ytterligare patologiska processer i kroppen.

Det är viktigt! En av de förebyggande åtgärderna är en BCG-vaccinering på den 4: e dagen i ett barns liv och vid 7 års ålder. Barnets kropp är svagare än vuxen, så det är viktigt att skydda det mot infektion och släcka vaccinationer.

Forskning för misstänkt tuberkulos

Tuberkulos kan detekteras på flera sätt.


Foto 1. Fragment av röntgen på bröstet hos en patient med tuberkulos. Fluorografi är en av de mest pålitliga metoderna för att diagnostisera denna sjukdom, men är mest effektiv i kombination med andra. Ett detaljerat blodprov visar till exempel tuberkulos även i ett tidigt skede.

  1. Röntgenundersökning. Fluorografi hjälper till att utvärdera graden av lungskador. Dock bör man komma ihåg att röntgenbilden inte kommer att visa de första stadierna av sjukdomen. Undersökningen ska vara omfattande. För en mer fullständig undersökning ska patientens lungor fotograferas både framifrån och bakifrån.
  2. Tuberkulinprov. Vid undersökning av barn används tuberkulinprovet oftast (Mantoux test). Tuberkulin är en blandning av proteiner isolerade från döda patogener. Införandet av läkemedlet under huden orsakar en reaktion av immunitet, vilket manifesterar sig på olika sätt. Om det inte finns några patogener i kroppen, så efter ett par dagar lämnar injektionen ett knappt märkbart märke. Med inflammation på injektionsstället eller bildandet av en abscess är patientens sannolikhet för infektion hög.

Det är viktigt! Mantoux-testet tillåter inte att bestämma förekomst av tuberkulos med 100% sannolikhet, men det kommer att bidra till att bestämma riskgruppen för sjukdomen. Med försiktighetsprov ska det göras för de som lider av allergier. Kroppen kan reagera på introduktionen av kompositionen på ett oförutsägbart sätt.

  1. Blodprov Resultaten hjälper till att upptäcka spår av patogenen. Utnämnd för att identifiera den slutliga diagnosen och omfattningen av sjukdomen.
  2. Munnens sammansättning. Närvaron av mycobacterium tuberculosis gör det möjligt att identifiera och studera sputum. Materialet är överträffat normen för proteinindikatorer, vilket skiljer det från bronkialsputum, såväl som infektiösa medel.

Är det möjligt att bestämma tuberkulos genom ett allmänt blodprov?

Sammansättningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar) i närvaro av bakterier varierar något. Akut tarm- eller lungblödningar orsakar anemi, en signifikant minskning av hemoglobin.

Det finns människor som tvivlar på om det är möjligt att bestämma tuberkulos genom ett blodprov. Faktum är att en allmän analys kan identifiera utveckling av inflammatoriska och patologiska processer i kroppen enligt en ökad indikator på ESR. Den ökade hastigheten indikerar inte bara aktiviteten och varaktigheten av den aktuella inflammationen, men också förvärringen av kronisk, speciellt i sjukdoms sista stadier.


Foto 2. Läkaren utför proceduren för att samla blod från patientens vena med en spruta. Därefter genomförs ett blodprov, med tuberkulos, vars indikatorer indikerar inflammatoriska processer.

Det är viktigt! ESR-nivåer kan förväxlas med indikatorer för inflammation eller lungcancer. I detta fall är det nödvändigt att undersöka antalet eosinofiler (en av typerna av vita blodkroppar). Om eosinofiler förstoras och leukocytformeln visar dramatiska förändringar i blodprovet händer detta med tuberkulos och utesluts med lunginflammation.

Är korrekta kliniska och biokemiska blodprov?

Ett blodprov för lungtubberkulos är ofta otillräckligt för att diagnostisera ett tuberkelbacillus. Då krävs ytterligare omfattande granskning. Samma sak kan sägas om biokemisk analys av blod. I händelse av ett första stadium av tuberkulos eller latent form kommer det sannolikt inte att visa några avvikelser. Och endast i akuta former av sjukdomen sänks albumin-globulinkoefficienten i den.

Typer av blodprov för antikroppar mot tuberkulos

Det finns mer noggrann, djupgående än OAK, metoder för blodprovning, vilket gör det möjligt att upptäcka tuberkulos. Hur man bestämmer från sådana blodprov, om du har en sjukdom, överväga nästa.

Upprättande av en objektiv diagnos är möjlig med användning av polymeras kedjereaktion (PCR) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Anger ELISA-metoden förekomsten av tuberkulos

Med hjälp av ELISA detekteras närvaron av patogena antikroppar i patienten. Metoden är bekväm eftersom det gör att du samtidigt kan undersöka ett stort antal prover. Det har dock låg känslighet och rekommenderas för användning i områden med låg incidens.

Vilka förändringar avslöjar PCR-metoden?

PCR-metoden är bland de mest effektiva. Det används för att identifiera sjukdomen, bestämma allvarlighetsgraden och remissionen under behandling genom att hitta DNA av mikrobakterier.

PCR används för att:

  • detektering av Kochs progressivvägg
  • test för detektion av extrapulmonell tuberkulos;
  • snabb etablering av foci för lokalisering av infektion;
  • diagnos av återkommande sjukdom
  • övervaka behandlingsförloppet.

Både han och andra blodprov för antikroppar mot tuberkulos anses vara ganska tillförlitliga. Men det finns andra.

Alternativa blodprovsmetoder

Interferon Gamma Release Assays-metoden är mindre vanlig än PCR och ELISA för detektering av patogena mikrobakterier. Det kan utföras istället för tuberkulinprov. Reaktionen indikerar bildningen av gamma-interferon som svar på införandet av mikrobakterier. Resultaten kan exakt bestämma närvaron av infektion.

En annan alternativ forskningsmetod är QuantiFERON-TB Gold. Denna metod används oftast för att testa barn som har en stark allergisk reaktion mot tuberkulinprovet.

Det är viktigt! Båda metoderna tillåter inte att bestämma graden av infektion - aktiv eller latent.

Den behandlande läkaren bestämmer vilken typ av blodprov som ska användas. Oftast utförs studien i ett komplex. Ett blodprov för latent tuberkulos får inte ge resultat alls.

Hur är indikatorerna för blodprov

Vid tolkning av ett allmänt blodprov bör man uppmärksamma nivån på ESR, hemoglobin, leukocyter.

Nivån på ESR hos en frisk person kommer att vara mindre än 50 enheter, överskottet av denna indikator indikerar inflammatorisk process i kroppen.

Antalet leukocyter i blodet hos en patient med tuberkulos når 6 till 10 9 / l, i akuta och svåra fall av sjukdomsutvecklingen - 12-15 till 10 9 / l.

Sammansättningen av röda blodkroppar hos de flesta patienter är normalt. Lågt hemoglobin registreras i miliär tuberkulos, fallös lunginflammation.

Akuta, progressiva och komplicerade former av sjukdomen förändrar leukogrammet. I vissa fall detekteras måttlig leukocytos (upp till 10.000-15.000 leukocyter), mindre vanligt leukopeni.

Oavsett vad du gör ett blodprov för lungtubberkulos, dechiffrerar du dem är erfarna yrkesverksamma. Bara de kan exakt bestämma hur tuberkulos körs, om det fortfarande är detekterat. Analyser av ELISA och PCR avkodas desamma. På speciella former indikeras ett negativt eller positivt resultat motsatt den utsedda infektionen.

Typer av test för behandling

Behandlingsproblemet ligger i det faktum att infektionen kan bli resistent mot någon form av antibiotika, särskilt i avancerade stadier, liksom en lång inkubationsperiod under vilken det inte är möjligt att bestämma infektionen.

Efter identifiering och förskrivning av lämplig terapi övervakas läkningsprocessen med mellanrum 1-2 gånger per månad. Patienten ger blod och slem.


Foto 3. Medicinsk bord på läkarmottagningen efter patientens sputum samlas in. Sputumproverna är inneslutna i plaströr och väntar på laboratorietestning.

Du kan ta ett komplett blodtal, ett Mantoux-test och du kan genomgå fluorografi på nästan alla medicinska centra. Det görs omedelbart om misstanke uppstår. Baserat på de erhållna uppgifterna kommer terapeuten att fatta en slutsats om frånvaron av patologiska förändringar i kroppen eller kommer att utfärda en hänvisning för vidare undersökning i en tubdispenser.

Specialiserade och mer exakta studier utförs i TB-dispensrarna, vilka är utrustade med laboratorier och de nödvändiga reagenserna för forskning.

Så summerar du ovanstående:

  • tuberkulos är en farlig sjukdom som är extremt viktigt att upptäcka i tid;
  • ökad ESR, mörkare i lungorna, förändringar i leukogram ger grund för att skicka patienten för vidare undersökning för att upptäcka infektion;
  • Behandlingen utförs med hjälp av anti-TB-läkemedel. Den intensiva behandlingsfasen fortsätter tills positiva kliniska och radiologiska indikatorer erhålls.

Användbar video

Vi erbjuder att titta på en video, som också svarar frågan om det är möjligt att upptäcka tuberkulos genom ett blodprov. Det beskrivs mer detaljerat om QuantiFERON TB Gold quantiferon-testet, vilket visar vid analys av blodtubberkulos genom immunsvaret.

Vilka blodprov har du för tuberkulos?

Tuberkulos är en farlig sjukdom som överförs av luftburna droppar. Den orsakande agenten av tuberkulos, Mycobacterium tuberculosis (det andra namnet är Kochs trollstav) tillhör familjen Mycobacteriaceae, är positivt Gramfärgad, bildar inte en spore eller kapslar. Det finns 4 typer av patogena bakterier, varav den farligaste för människor är Mycobacterium tuberculosis. Noggrann diagnos av sjukdomen utförs endast genom laboratoriemetoder.

Tuberkulos är utbredd: i olika regioner varierar antalet fall per år mellan 8-10 till 400-500 per 100 tusen personer. Siffror från statistiska studier visar att lungtubberkulos påverkas oftare av män som är äldre än 40 år. Kvinnor är infekterade övervägande i åldern 20-30 år.

Patogenens patogena egenskaper är associerade med cellväggens strukturella egenskaper. Det höga innehållet av lipider, vaxer, fettsyror i cellmembranets sammansättning säkerställer hög resistans hos mykobakterier mot negativa miljöförhållanden. Koch-pinnar överför värme till 100 0 С, exponering för syror, alkalier och desinfektionsmedel. I jorden fortsätter de upp till 6 månader, i vattnet - mer än ett år, i sputum - ca 2 månader.

Tuberkulos kan påverka alla vävnader och organ: lungor, lever, njurar, leder, benvävnad, könsorgan. Mykobakteriernas avfallsprodukter orsakar allmän förgiftning av kroppen och patologiska förändringar i vävnaderna.

Kliniska symtom på tuberkulos

Oftast upptäcks sjukdomen under en rutinundersökning av de sjuka. Med lungtubberkulos kan patienten drabbas av subfebril feber, hosta, generell svaghet och viktminskning. I de sena stadierna av sjukdomen uppträder bröstsmärtor, en torr host ger väg till en våt och lungblödning är möjlig.

Följande grupper av personer har risk för tuberkulos:

  • patienter med immunbrist och kroniska systemiska sjukdomar;
  • människor som ständigt tar droger baserat på glukokortikosteroider
  • rökare och alkoholmissbrukare;
  • patienter som genomgår immunosuppression före organtransplantation;
  • personer som lever i negativa levnadsförhållanden.

Dessutom ökar sannolikheten för infektion med långvarig kontakt med sjuka personer. Tidig upptäckt av sjukdomen hjälper till att studera patientens historia.

Om du misstänker en tuberkulossjukdom, ska läkaren efter den inledande undersökningen utse en ytterligare undersökning till patienten.

Tuberkulosprevention

För att förebygga sjukdomen hos barn i de första dagarna av livet ges de BCG-vaccin. Redan efter 2 veckor efter att vaccinet har införts börjar barnen utveckla tuberkulosimmunitet, som kvarstår i 5-7 år. I åldern 7 och 13 år utfördes revaccination. Vaccination minskar risken för sjukdom betydligt: ​​bland vaccinerade personer är incidensen av infektion med tuberkulos och dödlighet lägre än bland ovaccinerade personer.

För diagnos av tuberkulos gör barn upp till 15 år ett Mantoux-test, vilket också kallas ett tuberkulinprov. Patienter injiceras subkutant med tuberkulin, ett mykobakteriellt antigen. Studien visar närvaron av organismens sensibilisering till Mycobacterium tuberculosis eller vaccin. Tuberkulinprovet ger inte immunitet mot sjukdomen. Mantoux-testet är obligatoriskt för barnet före revaccination av BCG: en positiv reaktion är en absolut kontraindikation för vaccination.

Mantoux-testet utmärks inte av hög specificitet. Resultatet kan vara positivt hos personer som nyligen haft tuberkulos eller är allergiska mot tuberkulin. Diaskintest används för att upptäcka tuberkulos, differentiell diagnos av smittsamma allergier och överkänslighet mot BCG-vaccinet.

Läkemedlet innehåller artificiellt syntetiserade mycobakteriella cellväggantigener. Reaktionen på Diaskintest sker med en aktiv patologisk process, med undantag för de fall då patienten lider av samtidigt immunopatologiska störningar. Dessutom noteras ett negativt prov hos patienter i de tidiga stadierna av infektion.

För att förhindra tuberkulos i lungorna och andra sjukdomar i bröstorganen bör vuxna och ungdomar över 15 år genomgå fluorografi vartannat år. Personer som arbetar i medicinska institutioner, skolor, daghem, offentliga catering undersöks minst en gång per år. Med hjälp av fluorografi bedöms sådana indikatorer som närvaron av tätningar och förmörkelse i lungorna, luftens luftighet, bildskärlighet, förskjutning av mediastinala organ.

Vilka tester måste passera för testning för tuberkulos

Laboratorietester för tuberkulos hos vuxna under den första undersökningen föreskriver följande:

  • slutföra blodtal
  • sputummikroskopi;
  • bakteriologisk sputum och bronkialvaskningar;
  • en studie om närvaron i blodet av specifika antikroppar mot patogenen.

OAK är inte en specifik forskningsmetod, men den kan användas för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och immunsvarets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulos finns en ökning av ESR, neutrofili, mindre lymfocytos.

Sputumundersökning utförs i pulmonell tuberkulos. För att resultatet av analysen ska vara tillförlitlig bör patienten följa reglerna för insamling av biologiskt material. Den första morgondelen av sputum är nödvändig för studien, eftersom slem som ackumuleras i luftvägarna under natten är mer sannolikt att innehålla Mycobacterium tuberculosis. Sputum samlas på en tom mage i en steril behållare. Om sputumurladdning är svår, används bronkoskopi för att samla biomaterialet.

Därefter undersöks patientens sputum under ett mikroskop. Kochpinnar färgas enligt Ziehl-Nielsen eller fluorokromfärger. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att utföra undersökningar av tre delar av sputum. Det är omöjligt att bestämma sjukdomen genom saliv. Analysen anses positiv om det finns minst 10 000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påverkas av att patienten inte följer reglerna för insamling och lagring av sputum.

Bakteriologisk analys för tuberkulos är en kultur av sputum, cerebrospinalvätska, punkteras från patientens lymfkörtlar på näringsmedia. Med ett positivt resultat av bacposev på mycobacterium tuberculosis bekräftas diagnosen. Men nackdelen med metoden är låg känslighet - en positiv koncentration kräver en viss koncentration av patogenen i biomaterialet. Studien tar 4 till 8 veckor. Efter isolering av mykobakteri-kulturen är det möjligt att bestämma känsligheten hos denna stam mot kemoterapeutiska läkemedel mot tuberkulos.

Är det möjligt att bestämma tuberkulos genom blodanalys

Ett blodprov för tuberkulos istället för Mantoux av PCR eller ELISA är indicerat för barn, gravida kvinnor och patienter med extrapulmonala former av sjukdomen. Studien är absolut säker för patienten och har inga kontraindikationer. Också till förmån för blodprovet säger den höga noggrannheten hos de använda metoderna. Med realtids-PCR kommer testresultatet att vara klart på dagen för bloddonation.

PCR-metoden är baserad på isoleringen av patogenens genetiska material i patientens blod. Med hjälp av analysen är det möjligt att diagnostisera sjukdomen långt innan de första kliniska symptomen uppträder.

Test för tuberkulos genom PCR ges till patienter med hiv och aids. Vid immunfelständiga förhållanden är resultaten av bakteriologiska sådd- och tuberkulinprov ofta falsk-negativa, vilket gör diagnosen mycket svårare.

Nackdelen med metoden är det höga priset. Studien kräver dyr utrustning och material som inte finns i varje laboratorium. Därför används inte ett blodprov med PCR för masssökning av populationen.

Ett falskt positivt testresultat är möjligt omedelbart efter en behandling med anti-tuberkulos kemoterapi, när patogenen fortfarande är lagrad i kroppen. Metoden är inte effektiv om en person är infekterad med mutanta mykobakteriella stammar. Det är oerhört viktigt under PCR att välja rätt biologiskt material: blodprovet är mest informativt i en generaliserad process och i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Redan en månad efter infektion i patientens kropp börjar syntesen av specifika immunoglobuliner av klasserna IgM och IgG. Antikroppar detekteras i blodet genom enzymimmunanalys. Studien utses när det finns suddiga symtom på tuberkulos i samband med negativa undersökningsresultat på andra sätt.

Analysen av närvaron av antikroppar mot patogenen i blodet tillåter inte att skilja latent bakteriocarrier och den aktiva patologiska processen. För att bekräfta diagnosen bör analysen kompletteras med andra undersökningsmetoder. Vid förskrivning av testet till personer som lider av immunbrist bör man komma ihåg att antikroppsnivåerna kan vara extremt låga.

Studien av blod genom metoden för PCR och användning av ELISA kräver ingen särskild träning. Innan du donerar blod ska du avstå från mat i minst 4 timmar och från att röka i minst 1 timme. Det rekommenderas att genomgå forskning på morgonen.

Laboratoriediagnostik av tuberkulos

Tuberkulos är en infektionssjukdom som påverkar olika organ och vävnader. Orsaken till sjukdomen är Mycobacterium tuberculosis (Koch wand), som ofta tränger in i kroppen genom andningsorganen.

I sällsynta fall kan en person smittas med smärtstillande och kontaktvägar, ett barn kan bli infekterat under prenatalperioden. Många undrar vilka tester de ger om de misstänker att de har tuberkulos? Vi kommer att förstå mer detaljerat.

Blodprov

Om du misstänker att tuberkulos ges ett blodprov. Men dess resultat kan inte med en absolut garanti indikera denna sjukdom. Om en person är sjuk med en begränsad eller en av de lågaktiva formerna av tuberkulos finns en förändring i mängden hemoglobin i röda blodkroppar ofta i hans blod. Innehållet i röda blodkroppar ligger i det normala intervallet.

Om det finns stora infiltrationer, fallös lunginflammation eller intestinala lesioner observeras en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Dessutom finns många röda blodkroppar onormalt små. Samtidigt målas de med både sura och basiska färgämnen. I sällsynta fall, särskilt hos barn, observeras makrocytos - utseendet i det perifera blodet av erytrocyter av gigantisk storlek. Med kompenserad tuberkulos är innehållet i röda blodkroppsprekursorer 0,1-0,6%, subkompenserat - 0,6-1%, dekompenserat - 1%.

När smittade med tuberkelbacillus i patientens blod kan antalet vita blodkroppar - leukocyter öka. I sällsynta fall är det en minskning i deras nivå. Detta kan ske oftare med den destruktiva formen av sjukdomen, åtminstone - med begränsad eller mild form av tuberkulos.

I de flesta fall skiftar leukocytformeln. Ofta finns ett skifte till vänster. Många neutrofiler och myelocyter förekommer i blodet. Med okomplicerad pulmonell tuberkulos är omogna leukocyter sällsynta. Utseendet av grit i dessa celler indikerar nästan alltid en försummad sjukdom. Hos patienter med allvarlig sjukdom har de flesta neutrofiler grit. Så snart processen går till eftergift normaliseras leukocytformeln.

Antalet eosinofiler beror också på sjukdomsstadiet. När de förvärras kan de helt och hållet försvinna från blodet. När processen dör ner kan deras antal öka dramatiskt. Dessutom ökar innehållet i dessa celler i början av tuberkulos, omedelbart efter infektion.

Många former av sjukdomen kännetecknas av en minskning av antalet lymfocyter. Dessutom kan en sådan förändring observeras under lång tid efter att ha dött ner. Med förvärringen av sekundär form av tuberkulos, särskilt hos barn, kvarstår antalet lymfocyter oförändrade eller något minskar.

En annan viktig indikator som bestämmer denna analys för tuberkulos är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Acceleration av ESR indikerar en aktiv inflammatorisk process i kroppen, som observeras med aktiva former av tuberkulos. Men även om denna indikator är normal, garanterar det inte att Koch-pinnar saknas i kroppen. I sällsynta fall minskar ESR.

Under behandlingen förändras blodtalet. Ju bättre droger väljs för behandling, desto snabbare kommer de att normalisera. Vi bör emellertid inte glömma effekten av antibiotika på hematopoetisk funktion. Med deras inträde ökar ibland eosinofils hastighet. Leukopeni observeras ofta - en minskning av antalet vita blodkroppar. Ibland även agranulocytos. Mycket sällan finns en ökning av antalet leukocyter.

Dessutom innefattar tester för tuberkulos biokemiska blodprov. Brott i denna studie bestäms av processens fas, förekomsten av komplikationer och andra sjukdomar.

I det lugna scenet förändras mängden protein- och proteinfraktioner i serum ofta inte och ligger inom det normala området. Hos patienter med akut form, särskilt hos barn, observeras en minskning av albumin-globulinförhållandet.

För att bestämma leverns funktionella tillstånd i tuberkulos utförs en undersökning av mängden vissa substanser, såsom direkt och indirekt bilirubin, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas. Hos patienter med svåra former av sjukdomen bestäms deras nivåer varje månad.

För att bedöma njurarnas tillstånd utförs bestämning av serum såsom kreatinin. Dessutom beräknas glomerulär filtreringshastighet med användning av Cockroft-Gault-formeln. Huvudsyftet med biokemisk analys är att kontrollera sjukdomsförloppet.

Också för bestämning av tuberkulos utvärderas en antikroppstiter. Denna studie kallas enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Det hjälper till att upptäcka sjukdomen om några timmar. Nackdelen med testet är dess brist på känslighet. ELISA rekommenderas i områden med låg infektion hos befolkningen med tuberkulos.

Det mest effektiva testet är polymeraskedjereaktionen (PCR). Det används både för att diagnostisera sjukdomen och för att kontrollera terapin. Denna analys låter inte bara detektera DNA från Kochs baciller, men också att räkna deras antal.

Urin och salivtest

För att bestämma tuberkelbacillus hos barn och vuxna utförs bakteriologisk urinkultur eller PCR. Men dess frånvaro i urinen betyder inte att personen är frisk. Med subkompenserad och dekompenserad tuberkulos detekteras ofta inte mykobakterier.

Vid eventuell misstänkt tuberkulos krävs också ett allmänt urintest. Du kan bara ta morgondelen. Under natten fylls blåsan med urin och de uppgifter som erhålls från undersökningen kommer att vara mest exakta. För att klara ett urintest måste du först göra en noggrann hygien på intima platser. Urin samlas i en speciell behållare, som ska förvaras på en sval plats till leverans till laboratoriet. Dagen innan samlingen, för att undvika snedvridning av resultaten, rekommenderas det inte att använda mat med starka färger och kryddiga rätter.

I OAM med lungtubberkulos kan olika förändringar detekteras. En av dessa störningar är leukocyturi - innehållet i urinen hos ett stort antal leukocyter. Dessutom kan det observeras erytrocyturi - utsöndringen av röda blodkroppar i urinen och proteinuri - närvaron av protein i urinen.

Reaktionen av det studerade materialet är ofta surt. Urinanalys för inaktiv tuberkulos kan vara normal.

En studie av saliv utförs också för att bestämma tuberkulos. Det görs hos barn och vuxna med misstänkt lungsjukdom. Samling av saliv utförs i ett specialfartyg. Detta kan göras hemma eller i den medicinska institutionen där studien ska genomföras.

För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas det inte att borsta tänderna, äta, använda sköljningar och till och med dricka vatten 4 timmar innan det tas upp. 24 timmar före analys av saliv för tuberkulos bör du begränsa rökning och dricks. Dessa dåliga vanor kan också snedvrida resultatet.

Analysen av saliv består i att droppa ett speciellt reagens på smet, under vars verkan salivet kan ändra sin färg. Om färgen har förändrats indikerar närvaron av mycobacterium i kroppen, om inte - personen är inte infekterad med Kochs trollstav.

Tuberkulos är en mycket allvarlig sjukdom som kan vara dödlig utan snabb och korrekt behandling. Laboratorietester för tuberkulos hjälper till att bestämma närvaron av mykobakterier i kroppen. För att upprätta en noggrann diagnos utförs de samtidigt med andra undersökningsmetoder.

Diagnos av tubulär sjukdom (test: blod, urin, sputum, etc.)

Tuberkulos är den farligaste sjukdomen, framgången för behandlingen, som i stor utsträckning beror på aktuell diagnos. På grund av de många symptom som liknar andra sjukdomar är det inte lätt att skilja infektion med en Koch bacillus i sina tidiga skeden. Att identifiera mykobakterier hjälper till en omfattande undersökning, inklusive olika metoder, varav ett är ett blodprov för tuberkulos.

Typer av diagnostik

Metoder för undersökning av patienter förbättrades varje år. Med hjälp av moderna diagnosmetoder är det möjligt att identifiera sjukdomen i tid och vidta åtgärder som utesluter möjligheten att spridas.

  • Mantoux-testet är en av de viktigaste metoderna för att testa ett barn för tuberkulos. Primär screening utförs i barndomen när utvecklingen av den patologiska processen vid infektion är snabbare än hos vuxna. Testet för tuberkulos hjälper till att identifiera infektionsfaktorn genom reaktion av kroppen på grund av införandet av tuberkulin. Två dagar efter injektionen kan sannolikheten för infektion bestämmas av förseglingsstorleken på injektionsstället. Test för tuberkulos med Mantoux-testet garanterar inte 100% noggrannhet i diagnosen. Det kan dock avslöja en riskgrupp som kräver ytterligare screening för tuberkulos.
  • Fluorografi. En ögonblicksbild av lungan som fixar de patologiska förändringarna - en indikation för en klarare diagnos. Metoden används för massscreening. Förfarandet tar några minuter.
  • Röntgen. Låter dig få en ögonblicksbild av lungorna i både raka och sidoprojektioner.
  • Tomografi är en metod som på bästa sätt bestämmer patologins tecken och omfattning.
  • Laboratoriemetoder. Om du misstänker närvaron i kroppen hos ett barn eller en vuxen av patogener, är det nödvändigt att klara test för tuberkulos.

Med tanke på den höga risken för infektion organiseras identifieringen av smittade Koch-pinnar enligt alla regler. Fram till 18 års ålder detekteras tuberkulos hos barn med Mantoux-testet.

För vuxna är det obligatoriska förfarandet passagen av fluorografi.

Blodprov

Den mest informativa diagnosmetoden anses vara ett blodprov för tuberkulos. För att identifiera den aktiva formen av sjukdomen utförs olika typer av studier.

Enzymimmunanalys

Detta är namnet på antikroppstestet. ELISA-metoden tillåter att detektera immunoglobulin amg till tuberkulos i kroppen. Den kan användas som ett alternativ till Mantoux-reaktionen. För studien är vanligen taget venöst blod - det ger ett mer exakt resultat. Bristen på ELISA - oförmågan att bestämma scenen av sjukdomen. Antikroppar mot tuberkulos i kroppen är inte alltid en indikation på att en person är sjuk.

PCR-diagnostik

Med hjälp av polymeraskedjereaktionen bestäms tuberkelbacillus med maximal effektivitet. Denna metod kontrollerar inte bara blod utan också urin, sputum, cerebrospinalvätska, smet från struphuvudet eller könsorganen.

  • Detekterar specifikt mykobakteriellt DNA.
  • Blodprov är klara i 4,5 timmar.
  • Förmågan att bestämma antalet patogena bakterier och isolera även en molekyl av patogenen.
  • Detektion av MBT-resistens mot ett specifikt terapeutiskt läkemedel, vilket hjälper till att välja en effektiv behandlingsregim.

En PCR-analys för tuberkulos, när blod undersöks, bidrar till att identifiera tuberkulos sepsis med särskilt höga resultat. Metoden är oumbärlig som en kontroll över terapin, för diagnos av återfall, om det behövs för att påskynda upptäckten av infektionskällan.

Allmänt blodprov

För en mer noggrann diagnos kan läkaren föreskriva flera typer av test. Den sista rollen spelas inte av ett allmänt blodprov för lungtubberkulos. Baserat på dess resultat bestäms det allmänna hälsotillståndet. Ofta utses han med en positiv Mantoux-reaktion. I sådana fall, för att klargöra diagnosen, donera blod för tuberkulos. Dess indikatorer varierar beroende på sjukdomsstadiet.

Inledande formulär kan inte bestämmas med hjälp av denna metod. Men ofta kan ett fullständigt blodprov för tuberkulos säkerställa förekomst av sjukdomen eller dess frånvaro. Beroende inte helt på dess resultat. Blod förändras från en rad olika faktorer. Därför rekommenderas att dessutom utföra PCR-diagnostik eller enzymimmunanalys. Även om det ofta inte är tillräckligt att undersöka blodet för tuberkulos för att få en korrekt bild.

  • ESR. Med en signifikant ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten är inte sannolikheten för infektion utesluten. Den normala frekvensen är enligt följande: ESR hos barn under 10 år är ca 10 mm / h, hos kvinnor under 50 år hos kvinnor - 20 mm / h, hos män - högst 15 mm / h. Efter 50 år ökar det med ytterligare 5-10 enheter. ESR ökar dock och under graviditeten olika sjukdomar. Misstänkt infektion med tuberkulos orsakar en ökning av denna indikator till 50 enheter eller mer.
  • Ökad eosinofilantal. När det gäller barn kan nivån av skyddande blodkroppar vara upp till 8%, hos vuxna överstiger maximihastigheten inte 5%.

Syftet med ett allmänt blodprov för tuberkulos hos ett barn eller en vuxen utförs i samband med andra diagnostiska metoder.

Biokemiskt blodprov

När sjukdomen är akut eller under förvärringen av den kroniska processen detekteras förändringar i proteinkompositionen. Huvudsyftet med biokemiska blodprov är att lösa problem relaterade till diagnosen, bestämning av svårighetsgraden av tuberkulösa förändringar, kontrollen av behandlingsprocessen, identifieringen av biverkningar av de använda läkemedlen och korrigeringen av hemostasstörningar. Sådana tester för tuberkulos kan emellertid inte ge en absolut noggrann diagnostisk bild.

Metod T-SPOT.TB

Namnet på den moderna diagnostiska metoden T-SPOT.TB (Spot) tolkas enligt följande: T står för immunceller, SPOT översätts som en fläck, TV är den allmänt accepterade medicinska beteckningen av tuberkulosinfektion. Med hjälp av Spot-analysen är det möjligt att beräkna de fläckar som bildas vid platsen för antigenspecifika immunceller. Testet kan identifiera alla former av sjukdomen och kan med rätta kallas en av de mest pålitliga diagnostiska metoderna.

  • Hög noggrannhet - upp till 97%.
  • Säkerhet. För analys av Spot finns inga kontraindikationer.
  • Förmågan att upptäcka mykobakterier hos patienter med kroniska patologier som påverkar immunsystemet (HIV, diabetes) negativt.
  • Inget falskt positivt resultat.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att Spot-testet inte kan skilja T-tuberkulos i aktiv från latent form.

video

Video - vad är T-SPOT?

Andra typer av laboratorietester

Du kan inte göra en diagnos med bara en diagnostisk metod. Vilka tester testas för tuberkulos för att få en mer exakt bild? Vanligtvis utförde specifika undersökningar.

En vanlig metod är analys av sputum för Mycobacterium tuberculosis. Vätskan som frigörs genom hostning tas till laboratoriet där den undersöks enligt Ziehl-Nelson-metoden. Sputumanalys för tuberkulos hjälper till att upptäcka syrabeständiga mykobakterier (QUM). Smuts behandlas med speciella ämnen. Undersök slem genom ett ljusmikroskop - KUM sticker ut i rött mot en vanlig blå bakgrund. Visa minst 100 fält. Ytterligare 200 läggs till om resultatet är negativt. De främsta fördelarna med metoden för detektering av KUM i patientens biologiska material är tillgänglighet, ekonomi och hastighet för att erhålla ett resultat.

Även av vilken typ av sputum utsöndras kan man döma sjukdomsformen. Hos en frisk person finns det ingen patologisk utsöndring från luftvägarna. Sputum för lungtubberkulos består av slem, blodår, pus. Den har en viskös, viskös konsistens. Om sputumets färg är grön gul - detta beror på virusinfektion. Spotting i expectorationprocessen talar om lungtubberkulos. Rökare ger en grå färg av sputum.

Sputumanalys för tuberkulos utförs i en medicinsk institution. Förfarandet består av 3 steg. Innan du testas för tuberkulos kan du inte äta. Första gången du behöver samla sputum på morgonen. Upprepa sedan proceduren efter 4 timmar. Nästa samling av sputum utförs på en dag, igen på en tom mage. Vätskan i en sluten plastbehållare levereras till den plats där analysen kommer att utföras. Om positivt utförs ytterligare sputumundersökning. Dessa inkluderar bakteriologisk analys när sputum odlas under observation av växande kolonier.

Komplexet av diagnostiska åtgärder innefattar analys av saliv för tuberkulos. Hur man tar materialet till laboratoriet skiljer sig inte från samling av sputum. Du behöver samla saliv i en speciell behållare. För att göra resultatet mer tillförlitligt rekommenderas det inte att äta, dricka och borsta tänderna före. För misstänkta symtom kan urinanalysen indikeras för tuberkulos.

Bekräftelse av diagnosen vid ett tidigt skede av sjukdomen kommer att tillåta tid att börja behandlingen. Moderna anti-TB-läkemedel, tillgängliga i läkarnas arsenal, kan inte bara bota sjukdomen helt, utan också motstå infektionen.

Vilka test måste testas för tuberkulos

För att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna är det viktigt att diagnostisera och påbörja behandling i tid. I denna artikel kommer vi att analysera vilka tester du behöver för att bestämma tuberkulos och prata om hur de utförs.

Bakterioskopisk metod

Diagnos av tuberkulos hos barn och upptäckt av infektion i lungorna hos vuxna utförs med hjälp av en bakterioskopisk metod. Denna diagnostiska metod innefattar studier av sputum för närvaron av patogenen.

Sådan diagnostik av tuberkulos hos vuxna och barn kräver inte mycket tid, speciell utrustning eller höga kostnader. Det är mycket enkelt: ett sputumtest för tuberkulos tas och utsätts för forskning under ett mikroskop.

Processen för bakterioskopisk diagnos (kan kallas mikroskopisk):

  1. Samla analysen av sputum för tuberkulos, pund och lägg på en bit glas.
  2. Tryck ner på ett annat glas.
  3. Analysen av tuberkulos blottas med ett specialpapper med ett ämne som heter Fuchsin Zilia. Det låter dig visa infektionens närvaro.
  4. Studien av pulmonell patologi slutar inte där, uppvärmning sker, sänker den i ett kärl med svavelsyra och andra steg.

Trots det faktum att donering av sputum är ganska enkelt och sådana metoder för diagnos av tuberkulos lätt uppfattas av barn, kan resultaten av mikroskopi vara tvetydig. Det är nödvändigt att vidarebefordra andra tester för tuberkulos och genomföra ett antal andra studier. WHO rekommenderar att det testas för förebyggande åtgärder. Genomsnittspriset är 570 rubel.

Ziehl-Nielsen Metod

Detta är en metod för färgning av sporer och syrabeständiga mikroorganismer, såsom bakterier som orsakar aktiv tuberkulos. Mycobacterium tuberculosis påverkas inte av de vanliga alkoholhaltiga lösningarna av anilinfärger på grund av innehållet i cerolipider. För Ziel-Nielsen-metoden används alternativa värmefärger.

Färgning är som följer:

  1. Ett vitt filterpapper appliceras över sputumet, vilket hälls med Tsilyas karboliska magenta.
  2. Ämnet upphettas flera gånger över en eld till dess att ånga uppträder.
  3. Då är det doused med vatten, papperet tas bort.
  4. Därefter missfärgas läkemedlet i svavelsyra 5%.
  5. Återigen doused med vatten.
  6. Måla blå Leffler några minuter.
  7. Tvätta med vatten, torka, undersök förändringar under nedsänkning.


Kriterier för tuberkulosinfektion: Baciller kommer att målas i rubinröd färg, resten av mikroberna kommer att vara en blåaktig nyans.

flotation

Analys av saliv för tuberkulos visar att mykobakterier är ojämnt placerade i den. Om deras innehåll är mindre än 100 000 i 1 mm är det inte alltid möjligt att bestämma tuberkulos hos barn och vuxna. För att öka koncentrationen, tillgriper de flotationsmetoden.

För diagnostik använder jag bensin, toluen eller xylen för att absorbera mikroorganismer som flyter på ytan av en mer komprimerad vätska.

  • Beredning av beredningar sker på avfettade glasögon, som upphettas till 60 ° C i ett luftbad.
  • På den uppvärmda glaspipetten sätter droppar från flotationsringen, torkas och lägger dropparna igen.
  • Varje efterföljande droppe placeras på föregående.
  • All ring överförs till glaset.
  • Skapa flera droger och producera färg på Zil-Nielsen.

Fluorescerande mikroskopi

Den optiska metoden att studera tuberkulospatogener, vilka färgas med fluorokrom och på grund av detta börjar de att lysa under ultraviolett ljus. För denna undersökning används speciella anordningar, som består av ett element som skapar UV-ljus och ett filtersystem.

Många mikrober har inte sin egen luminescens, därför finns det olika metoder för färgning för studier på en speciell enhet. Ett av sätten är att fluorokromat, d.v.s. färgning intensivt utspädd fluorokrom. Denna teknik används för bakterioskopiska studier av tuberkulospatogener.

Som svar på antikroppar som är märkta med fluorokrom detekteras antigener av mikroorganismer.


Faskontrastmikroskopi

Detta är det enda sättet att studera under ett mikroskop, vilket gör det möjligt att observera patogenmikroberna i ett aktivt tillstånd. För undersökning används speciell faskontrastutrustning.

I studien av sputum från smittade med tuberkelbacillus uppträder en liten mängd neutrofiler i försämringssteget.

Om sputum är frånvarande eller utsöndras i små storlekar, ordineras patienten ett läkemedel för expektoration eller speciella inandningar som irriterar struphuvudet. Dessutom, om det inte finns någon sputum, undersök utbrott av bronkierna.

Urinprov

Laboratoriediagnostik av tuberkulos är nödvändig för att bekräfta diagnosen. Även om orsakande bakterier upptäcktes i urinen är ytterligare diagnos av öppen eller sluten tuberkulos nödvändig.

Innan du samlar urin är det absolut nödvändigt att hålla ihop de yttre könsorganens toalett och samla urin i en speciell behållare med en volym på 100 ml (den önskade urinmängden är cirka 50 ml). Innan du överför urinen till laboratoriet måste den förvaras på en sval plats.

Vi rekommenderar att du läser huvudartikeln om urinalys för tuberkulos på vår hemsida.

Blodprov

Ett blodprov har flera sätt att studera.

övergripande

Denna analys av tuberkulos kan göras för vuxna och barn. Nödvändig för diagnos av olika sjukdomar. Fullständigt blodantal för lungtubberkulos visar nivån av leukocyter och ESR (avkodning är enligt följande: erytrocytsedimenteringshastighet).

I detta fall tas enzymimmunoassaytestet för att detektera antikroppar mot tuberkulos.

Om du utför detta blodprov för lungtubberkulos och andra organ kan det sägas om förekomsten av infektion. Dock är denna undersökning oftast av tydlig karaktär och hjälper också till att upptäcka latenta och extrapulmonära former.

Polymeraskedjereaktion

PCR-diagnos av tuberkulos är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma sjukdomen. Polymeraskedjereaktion används för att detektera DNA hos bakterier i serum av blod, urin, sputum och ryggrad. PCR-analys med 100% noggrannhet indikerar närvaron av en patogen bakterie i ett visst organ.

Känsligheten hos PCR för tuberkulos är mycket hög. Även om andra moderna diagnostiska metoder visar ett negativt resultat, bidrar denna metod till att identifiera sjukdomen korrekt.

Quantiferon test

Quantiferonprovet är ett laboratoriet blodprov för förekomsten av tuberkulosinfektion. WHO rekommenderar användningen av denna teknik i många länder i världen. Används ofta som ett alternativ till tuberkulinprovet.

Var noga med att läsa artikeln om blodprov för tuberkelbacillus på vår portal.

Tuberkulinprov

Mantoux test idag är ett oumbärligt sätt att diagnostisera. Det tas årligen. Barn utan Mantu tas inte till dagis, sanatorier, läger. WHO rekommenderar att du inte missar det.

Mantoux-testet är en speciell injektion som injiceras intradermalt. Vaccinet innehåller ett tuberkulos antigen - tuberkulin. Efter introduktionen övervakas reaktionen för att bestämma om det finns en infektion i kroppen. Också identifierade indikatorer för sjukdomssäkerhet i framtiden.

En inflammation uppträder vid injektionsstället, vilket indikerar att immunsystemet bekämpar infektion. Nyligen har det dock blivit allt mer ett blodprov för tuberkulos i stället för Mantoux, i synnerhet quantiferonprovet, vilket har godkänts av WHO.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av pulmonell tuberkulos hjälper till att noggrant sätta och eliminera andra sjukdomar i andningsorganen:

  • FLU och ARVI;
  • Inflammation i lungorna;
  • Sjukdomar i bronkierna;
  • sepsis;
  • astma;
  • Cancer.

En stor roll för att bestämma sjukdomen spelar en mängd sputum och slem från struphuvudet. Dessutom undersöks magslemhinnan för närvaron av toxiner och bronkialvaskningar. En infektion kan också förekomma i dessa organ.

Hårdmetoddiagnostiska metoder

Metoderna för maskinvarudiagnostik inkluderar:

  1. radiografi;
  2. lungröntgen;
  3. Beräknad tomografi.

Priserna på hårdvaruscreening för tuberkulos är ungefär som följer:

  • Röntgen - ca 1200 rubel;
  • Priset på fluorografi - från 200 rubel till 500 rubel;
  • beräknad tomografi - från 2200 rubel.

WHO rekommenderar att man tar test och diagnostiserar sjukdomen varje år för att förhindra tuberkulos. Att behandla denna sjukdom är mycket lättare och effektivare vid ett tidigt utvecklingsstadium.

Det är viktigt att komma ihåg att test är nödvändiga för att göra en korrekt och korrekt diagnos. Först efter det kommer specialisten att kunna ordinera adekvat behandling som hjälper till att återställa hälsan och till och med rädda liv.