Symptom och första tecken på astma hos barn, behandling och förebyggande av sjukdomen

Utseendet på en torr form av hosta kan vara ett symptom på en sådan kronisk sjukdom som bronkialastma hos barn. Det är nödvändigt att känna igen en attack av bronkial astma och att veta hur man ger första hjälpen. Vid fördröjd behandling av sjukdomsattacker kan negativa följder observeras. Sjukdomen är vanlig i hela världen och i Rysslands regioner.

Bronkial astma hos ett barn

Kronisk inflammation i luftvägarna kallas bronkial astma. Sjukdomen utvecklas hos barn som påverkas av allergener av olika etiologier. Bland sjukdomarnas egenskaper utspelar bronkial hyperreaktivitet mot miljöfaktorer (på grund av bronkospasm), ödem hos bronkiernas väggar och deras ökade utsöndring. Bronkial astma hos barn är en vanlig sjukdom och påverkar 10% av befolkningen.

symptom

Sjukdomen kan börja manifestera sig vid vilken som helst ålder, men symtomen på astma hos barn är vanligare mellan 2 och 5 år. Sjukdomen går inte ensam och i vuxen ålder, som har blivit sjuk som barn, finner en person sina manifestationer i sig. Sjukdomen hör inte till den överförda gruppen, så den kan inte infekteras från patienten. Vid puberteten hos ungdomar kan astmasymtom försvinna, och remission sker. Miljöförändringar innebär att sjukdomen återkommer. Symptom på bronkial astma hos barn:

  • astmaattacker (kan inträffa 1 gång per månad);
  • torr hosta;
  • bullriga andning;
  • ångest;
  • väsande andning.

Bronchial Astma Attack

Föregångare av kvävning inträffar ett par dagar dagar före attacken. Barnets tillstånd förändras värre: det finns rädsla, upprört tillstånd och dålig sömn. Bland de ytterligare prekursorerna i sjukdomen finns näsens rodnad och en klar vätska från den, en torr hosta, speciellt förvärrad efter en tupplur, slamutsläpp (sputum). Därefter utvecklas paroxysmal astmaform, som sker i flera steg:

  • Under sömnen eller efter att ha vaknat är torr host värre;
  • nästäppa uppstår;
  • Barnet börjar andas genom munnen.
  • utseende av andfåddhet;
  • brist på syre;
  • bröstoscillationer;
  • andningssvårigheter
  • andning blir intermittent med frekventa, korta andetag, som åtföljs av ett visslande ljud i lungorna.

skäl

Det finns 2 vanligaste orsakerna till astma hos barn - en genetisk predisposition och en dålig miljö på bosättningsorten. Det har noterats att i 70% av fallen får barnen sjukdomen genom arv och även från avlägsna släktingar. De återstående orsakerna är sexuellt tecken på sjukdomen (pojkar är mer mottagliga för sjukdomen) och förekomst av övervikt (lungventilation är nedsatt). Också orsakerna till astma hos barn kan vara externa:

  • mat (honung, nötter, citrus, choklad, fisk, mejeriprodukter);
  • damm;
  • fukt;
  • djurhår, deras rikliga molt;
  • mögel, svampar, dammgruvor i lägenheten;
  • vår, sommarperiod (blomstringstid);
  • medicinering (antibiotika eller acetylsalicylsyra).

diagnostik

Metoder för att diagnostisera bronkial astma, som hjälper till att bedöma graden av utveckling av sjukdomen, skiljer sig åt i två typer: självbestämmande och laboratorieundersökningar. Den första metoden bygger på att samla anamnesis om typen av hosta, som åtföljs av wheezing och framträder som svar på allergener. Innan kliniska diagnosmetoder utförs, undersöker läkaren sjukdomshistorien med släktingar för att identifiera genetisk predisposition. Diagnos av bronkial astma hos barn över 5 år utförs genom sådana metoder:

  • spirometri;
  • tester som använder bronkodilatatorer, metakolin, motion;
  • bestämning av blodgaskompositionen;
  • analys av perifert blod, sputum;
  • hudallergi tester;
  • bestämning av det totala innehållet av specifikt IgE och IgE;
  • toppflödesmätning (mätning av lufthastighet vid utandning);
  • bröstets radiografi.

Behandling av bronchial astma hos barn

Att starta den bästa behandlingen av astma hos barn är att identifiera allergenet och ytterligare eliminera det. Sjukgymnastik omfattar traditionella metoder, medicinska och icke-medicinska behandlingsmetoder, förebyggande åtgärder för arrangemanget av rummet. Fysioterapi, massage, fysioterapi, korrekt andningsteknik, härdning av barnet, besöker saltgrottor och skapar ett terapeutiskt mikroklimat skiljer sig från icke-farmakologiska metoder. Traditionella metoder för behandling av astma är baserade på användning av infusioner och avkok av följande växter:

  • nässla;
  • kamomill;
  • maskros;
  • lakritsrot;
  • mor och styvmor;
  • vild rosmarin

Första hjälpen för anfall

Om föräldern har sett en attack av bronkial astma, måste du lugna barnet, använda en inhalator och ringa en ambulans. Eliminera allergen som orsakade sjukdomen. Har öppnat fönstret för penetration av frisk luft (inte kall), ge barnet ett antihistaminpreparat för att lindra luftvägsödem. Den övre delen av barnets kropp kan befrias från kläder, och benen kan sänkas i ett handfat med en vattentemperatur på 45 grader. Vid slutet av attacken börjar barnet att hosta upp den vita viskösa slemmen. För bättre flytning är det lämpligt att ge läkemedlet Ambroxol.

Drogterapi

Sjukdomen behandlas inte, därför är metoderna för symptomatisk behandling och grundläggande terapi syftade till att lindra barnets tillstånd och fungera som stödjande manipuleringar. Barnens kropp är extremt känslig för att ta antibiotika, och om de inte väl väljas är det stor risk att skada barnets hälsa. Inandning (Berodual) har en positiv effekt, aerosoler, men barn vet ofta inte hur man använder dem, vilket innebär att endast 20% av dosen av läkemedlet når bronkierna. Bland andra läkemedel för medicinska ändamål finns följande:

  • bronkodilatatorer (Salbutamol, Berotec, Ventolin);
  • kortikosteroid läkemedel;
  • antibiotika;
  • hormonella medel;
  • droger med en särskild substans för att stabilisera cellmembran;
  • antihistaminer;
  • Kromoner (kromoglykat, ketoprofen);
  • leukotrienhämmare (Singular, Accolate).

komplikationer

Förutom försämringen av barnets tillstånd, när sjukdomen analyseras, inträffar de inre organens sårbarhet, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av patologier. De farligaste komplikationerna innefattar astmatisk status. Andningsvägarna, där astma förvärras, kvävande anfall inte upphör, sputum kommer inte ut, och i avsaknad av akutsjukvård och sjukhusvistelse kan barnet dö. Andra effekter av astma inkluderar:

  • hjärna;
  • kardiovaskulärt system;
  • metabolism;
  • nervsystemet;
  • mag.

förebyggande

Manipulationer som syftar till förebyggande kan vara primär och sekundär. Förebyggande av sjukdomsframträdande benämns primärprevention, som utförs för barn som riskerar sjukdomen: med atopisk dermatit, ärftlig predisposition, med episoder av croup och symptom på bronkobstruktivt syndrom observerat med ARVI. Sekundär förebyggande av astma hos barn utförs för de patienter som tidigare haft kramper. Förebyggande åtgärder omfattar:

Bronkial astma hos ett barn: symtom och behandling

Andningssvårigheter, i vilka bronkial ledning är nedsatt, leder till utveckling av bronkial obstruktion. Med en lång kurs blir detta tillstånd till astma.

Vad är det

Flera olika orsaker leder till utveckling av andningsstörningar. Vid bronchial astma uppstår ökad bronkialreaktivitet mot vissa substanser, vilket leder till utveckling av bronkial obstruktion (blockering). Luften med syre upplöst i det passerar inte väl genom de smala bronkierna. I slutändan leder detta till försämrad luftbyte mellan blod, lungvävnad och miljö.

Efter exponering för olika provokationsfaktorer uppträder en brist på bronkial ledning. Detta tillstånd kallas bronko-obstruktivt syndrom. Om denna process varar länge, blir sjukdomsförloppet kroniskt. I detta fall blir bronkialobstruktionssyndromet bronchial astma.

Enligt statistiken förekommer denna sjukdom hos 10% av barnen. Pojkar är sjuka lite oftare än tjejer. Toppincidensen uppträder vid 4-10 års ålder.

Bronkial astma finns inte bara i barnläkemedel. Vuxna kan också bli sjuka. De första tecknen på sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst.

Förloppet av bronkial astma är vågigt. Perioderna av exacerbationer ersätts av remisser. Varaktigheten av den tysta perioden kan vara annorlunda. Det beror främst på immunsystemets tillstånd och närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar hos barnet. Försvagade barn har mycket mer förvärv än barn som genomgår regelbunden rehabilitering.

Riskfaktorer

Olika provokatörer kan leda till utveckling av astma. I vissa situationer har effekten av flera provokationsfaktorer på en gång en mer uttalad effekt, vilket leder till uthålligt bronkobstruktivt syndrom.

Bland de viktigaste riskfaktorerna:

  • Genetisk predisposition. Om en av föräldrarna har astma är risken att ha en sjuk baby 25%. I de fall då far och mor är båda sjuka är risken för ett barn med andningsfel redan 75%. Inte alla fall av genetisk predisposition leder till utvecklingen av sjukdomen. Om barnet inte agerar andra negativa faktorer, kan han inte utveckla sjukdomen under hela sitt liv.
  • Förorenad luft. Barn som bor nära industrianläggningar och fabriker, liksom nära stora motorvägar, har en högre risk att utveckla astma. De minsta partiklarna av giftiga produkter kan lagras i luften under lång tid. När de slår i övre luftvägens slemhinnor, orsakar de lätt inflammation, vilket leder till bronkial obstruktion.
  • Damm och hushållssmyter som bor i kuddar och filtar. Dessa till synes ofarliga faktorer leder ofta till utveckling av bestående symtom på bronkial obstruktion. De minsta kvalsterna är ständigt i kontakt med huden och orsakar allvarlig allergi. I slutändan leder detta till ett uttalat andningsfel.
  • Djur. De farligaste husdjur som bor hemma. Ull, fluff och djurdander blir ofta en källa till en uttalad allergisk reaktion. Det manifesteras inte bara genom utseendet av specifika utslag i huden utan också kännetecknas av närvaron av nedsatt andning.
  • Livsmedelsprodukter. Speciellt mat tillagad på ett industriellt sätt. I sådana produkter många syntetiska tillsatser, färgämnen och aromatiska komponenter. En gång i mag-tarmkanalen orsakar de allvarliga allergiska reaktioner. Detta bidrar till utvecklingen av systemiska negativa symptom: hosta med sputum och väsande andning under andning.
  • Hushållskemikalier. Många syntetiska produkter innehåller en hel del olika parfymeringsmedel och dofter. Dessa substanser har en uttalad irriterande effekt på organen i andningsorganen. Vid långvarig kontakt med sådana produkter ökar risken att utveckla bronkial obstruktion hos ett barn upprepade gånger.
  • Individuell känslighet för blommande örter. Vanligtvis har astmaattacker med detta tillstånd en tydlig säsonglighet. Barnets välbefinnande förvärras under våren och hösten. Det var vid den här tiden att ogräs och änggräs blommar, liksom olika träd och buskar.
  • Hög luftfuktighet och fuktighet i rummet. Detta tillstånd provocerar utvecklingen av mögelsvampar. Vid våta och våta förhållanden växer de och multipliceras snabbt. Stora kolonier av mögelsvampar kan orsaka en allvarlig andningssyndrom hos en baby.
  • Infektion med virus och bakterier. Nuförtiden har läkare alltmer börjat registrera en virusinducerad form av bronkial astma. Utvecklingen av det bronchoobstruktiva syndromet blir ofta en följd av en virusinfektion hos ett ofta sjukt barn med nedsatt immunitet. I vissa fall leder bakterieinfektioner till astmatiska andningsorganstörningar.
  • Förtäring av tobaksrök. Effekten av passiv rökning på utvecklingen av bronchial astma har vetenskapligt bevisats. Om en av föräldrarna ständigt röker i lägenheten eller i rummet där barnet befinner sig ökar risken för att utveckla astma betydligt.
  • Stark fysisk ansträngning, vilket leder till utmattning. Överdriven träning, felaktig, kan leda till störningar i immunsystemet. Efter långvarig stress har barnet andningsbesvär och andfåddhet.

orsaker till

Bronchial astma utvecklas oftast med en genetisk predisposition som ursprungligen är närvarande hos ett barn. Med ytterligare exponering för negativa miljöfaktorer förvärras sjukdomsförloppet och blir kroniskt.

Utvecklingen av astmatiska andningssjukdomar leder till:

  • Äta hyperallergena livsmedel. Oftast är det: citrusfrukter, choklad, godis, skaldjur, fisk, honung och andra. Intagandet av allergifria produkter i kroppen leder till utvecklingen av en allergisk reaktion. Det kan manifestera sig i synnerhet och allvarligt bronkial obstruktion syndrom.
  • Inandning av förorenad luft. Toxiska industriprodukter och avgaser har en toxisk effekt på epitelcellerna i övre luftvägarna. Dessa substanser orsakar en stark spasma i bronkierna, vilket leder till en minskning av deras lumen och andningsfel.
  • Allergiska sjukdomar. Ofta är dessa patologier sekundära och utvecklas som bakgrund i samtidiga kroniska sjukdomar. Persistenta dysbakterier, gastrointestinala sjukdomars sjukdomar, gallbladder dyskinesi och kronisk hepatit leder till utvecklingen av astma.
  • Användning av droger utan föregående medicinsk rådgivning eller valda felaktigt. Alla läkemedel kan ha biverkningar. Många av dem kan orsaka långvarig bronkial obstruktion. Om barnet har en genetisk predisposition för bronkial astma kan detta leda till utvecklingen av sjukdomen.
  • Stark stressig situation eller stress. Fall av sjukdomsutvecklingen efter att ha flyttats till en ny bostad, föräldrars skilsmässa och nära nära släktingar i tidig barndom noteras. Allvarlig stress bidrar till utvecklingen av en ökad mängd hormoner. De orsakar förminskning av bronkierna, vilket leder till andningssvikt.
  • Felaktig behandling av kroniska respiratoriska sjukdomar. Frekvent bronkit, som särskilt förekommer med en uttalad bronkobstruktiv komponent, leder slutligen till utvecklingen av astma. Om ett barn ofta har en hosta och har en kyla upp till 4-5 gånger om året, ska föräldrarna tänka på förekomst av bronkialastma hos barnet.

klassificering

Alla former av allergisk astma kan delas upp i flera grupper. Denna klassificering är baserad på orsakerna som orsakar sjukdomen. Denna uppdelning är mycket viktig vid pediatrisk pulmonologi. Denna klassificering hjälper läkare att ordna rätt behandling.

Med tanke på den främsta orsaken till bronchial astma kan vara:

  • Allergisk. Utvecklingen av denna form av sjukdomen beror på intag av allergener, vilket utlöser utvecklingen av negativa systemiska manifestationer. I närvaro av individuell överkänslighet mot främmande ämnen hos en baby ökar nivån av immunoglobuliner E. Dessa komponenter leder till en uttalad bronkospasm, vilket uppenbaras av hostens utseende.
  • Icke-atopisk. I denna form av sjukdomen uppträder en spasm i bronkierna på grund av någon exponering, men inte ett allergen. Denna variant av astma utvecklas i efterdyningarna av svår stress, hypotermi eller som ett resultat av överdriven och felaktigt utvalt träning.
  • Blandat. Kan uppstå som en följd av exponering för både allergiska och icke-atopiska orsaker. Det kännetecknas av utseendet av många symtom. Sjukdomsförloppet är vanligtvis det mest roliga. Remissionperioder kan vara ganska långa.
  • Astmatisk status. Detta extremt farliga nödläget framhävs i en separat form av bronkial astma. Under barnets liv kan det uppstå flera sådana attacker. Detta är ett extremt allvarligt tillstånd, där symtomen på andningsfel ökar kraftigt. I detta fall är nödbehandling nödvändig.

Förloppet av bronchial astma kan vara annorlunda. Detta påverkas av flera faktorer samtidigt:

  • Åldern då barnet först visade tecken på sjukdom
  • tillstånd immunitet;
  • Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
  • bostadsområde
  • tillräckligheten för den valda behandlingen.

Alla former av sjukdomen kan delas upp i flera grupper, med hänsyn till den särskilda graden av svårighetsgrad:

  • Med en liten episodisk kurs. Med denna form av andningsfunktion observeras inte. Anfall av nedsatt andning sker mindre ofta än en gång i veckan. Perioden utan anfall kan vara ganska lång.
  • Med ett litet kontinuerligt flöde. Kännetecknas av utslag av nedsatt andning flera gånger under veckan. Daglig försämring av hälsan sker inte. Med utfallet av en attack, andas störs uppstår en hackande host och andfåddhet ökar. Spirometri visar inga abnormiteter.
  • Med en måttlig kurs. Nedskrivning av välbefinnande sker nästan varje dag. Under sådana attacker störs barnet av sömn och svåra andningsproblem observeras, vilket leder till svår andnöd. Vid behandling av tillståndet krävs daglig användning av bronkodilatatorer. Spirometri visar abnormiteter med 20-40%.
  • Med en kraftig ström. Farlig utveckling av flera attacker på en dag. Sådan försämring kan också inträffa på natten. Terapi med kortverkande bronkodilatatorer ger ingen uttalad effekt. För att kontrollera sjukdomsförloppet krävs att hormoner utses. Spirometri visar en avvikelse från normala andningsfrekvenser med mer än 40%.

Vad är bronchial astma hos barn, Dr Komarovsky kommer att berätta i detalj i nästa video.

symptom

Att känna igen bronkial astma i början är ganska svårt. Sällan tror föräldrar att ett barn bara har en allergi eller bronkobstruktiv bronkit. I interictalperioden kan ibland även en erfaren doktor ofta inte bestämma astma hos ett barn. Ytterligare utveckling av sjukdomen manifesteras av utvecklingen av karakteristiska negativa symptom som bör varna föräldrarna.

För bronkial astma under exacerbationsperioden är det typiskt:

  • Utseendet på andfåddhet. Hon är en expiratorisk karaktär. I detta fall är andas svårt. Du kan kontrollera efter andfåddhet och hemma ensam. Detta framgår av ökningen av antalet andningsrörelser i en minut med mer än 10% av åldersnormen.
  • Hosta med svår expectoration. Mestadels stör detta symptom barnet under dagen. På natten är hosten något reducerad. Phlegm med bronkial astma är ganska viskös, "glasig". När man försöker hosta upp det i ett barn kan det till och med vara en ömhet i bröstet.
  • Ökad hjärtslag. Även i avsaknad av fysisk ansträngning visas takykardi i barnet. Detta symptom är vanligtvis förknippat med andfåddhet. Ju mer uttalad det är desto större ökning av antalet hjärtslag per minut.
  • Utseendet på torrt väsande när andas. I svåra fall blir sådana andnings ljud höra från sidan utan användning av ett stetoskop. Rattles är mestadels torra och visslande. Man tror att i astma i astronaut spelar ett dragspel i bröstet.
  • Utseendet av ett boxat ljud när man utför slagverk. Denna metod utförs för att klargöra diagnosen. När du trycker på fingrarna på bröstet hörs ett distinkt ljud som liknar strejkar på en tom låda. Utseendet på detta symptom manifesteras redan i sjukdomens avlägsna stadier och indikerar en hög fyllning av lungorna med luft.
  • Bristen på effekt av konventionella droger används för att eliminera hosta. Endast bronkodilatatorer och hormonella droger har en synlig terapeutisk effekt. Vid allergisk bronkial astma producerar antihistaminer en uttalad effekt.

Symtom på en attack

  • Barnets hälsotillstånd under försämringen av sjukdomen är kraftigt försämrad. Barnet blir mer lustfullt, rädd. Vissa barn, särskilt under de första månaderna efter födseln, börjar gråta och frågar efter mer i sina händer. Barnen försvinner nästan helt aptiten, de vägrar att äta.
  • Under en attack utvecklar barnet expiratorisk dyspné. För att lindra detta tillstånd, tar barnet ofta en tvångshållning. Han lutar tungt framåt. Huvudet kan lätt kastas tillbaka.
  • Ofta försöker astmatiker under en attack att luta sina händer på en stol eller till och med en sängreling. En sådan tvingad position underlättar någonting sputumurladdning och förbättrar andningen.
  • Med en allvarlig attack har barnet symptom på andningsfel. Läpparna blir bleka, och i vissa fall även blåaktiga. Händer och fötter - kallt vid beröring. Barnet har en paradoxisk puls. Med denna rytmförstöring förändras antalet hjärtkollisioner vid inandning och utandning.
  • Vissa barn försöker ta sittande ställning. Det hjälper dem att andas bättre. Till och med från sidan kan man se hur man bidrar till andningsvägarna vid andning. Barnet andas djupt och ofta. Biverkningen förvärras av svår hosta. I vissa fall leder det till att barnet börjar gråta.
  • Efter attacken känns barnet överväldigat. Vissa barn under lång tid kan inte lugna sig. De har störd sömn. Varaktigheten av attacken kan vara annorlunda. Med sen användning av inhalatorer kan utvecklas ett farligt och livshotande tillstånd - astmatisk status. I denna situation är det omöjligt att klara avlägsnandet av negativa symptom i hemmet - medicinsk akut är nödvändig.

Hur förekommer det hos spädbarn?

Förloppet av bronkial astma hos ett spädbarn kan också förekomma på olika sätt: från mild svårighetsgrad till de mest allvarliga. Spädbarn har ofta astmaattacker på fermenterade mjölkprodukter och mögelsvampar. Den näst vanligaste matallergin.

Vanligtvis uppträder de första symptomen på bronkialastma hos ett spädbarn i åldern 5-6 månader. Vid denna tid börjar babyen få nya livsmedel som mat. Om ett barn har individuell intolerans eller överkänslighet mot ett ämne kan han utveckla symtom på bronkial obstruktion.

Ett tydligt symptom på astma hos ett barn är förekomsten av hosta. Barnet börjar hosta både dag och natt. I vissa fall är dyspné associerad. Även i sängen, utan fysisk ansträngning, har barnet en ökning av antalet andetag och hjärtkollisioner per minut.

Barn börjar suga dåligt, effekten av amning minskar. Sådana barn förlorar och släpar efter sina kamrater när det gäller fysisk utveckling. Tyst gråt är också ett av symptomen på bronkial astma hos en bebis i det första året av livet. Barnet blir dumt, sjuka frågar efter händer. Vissa babyar somnar sämre och vaknar ofta under en natts sömn.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det inte tillräckligt att samla anamnese och undersöka ett barn av en läkare. För att identifiera kvarstående bronkial obstruktion krävs ytterligare test och undersökningar. Att bara utföra olika diagnostiska tester hjälper till att upprätta en korrekt diagnos.

Att diagnostisera bronkial astma kräver:

  • Allmänt blodprov. Ökad leukocyter och måttlig eosinofili (ökning av antalet eosinofiler i leukocytformeln) indikerar ökad allergi. Sådana förändringar är karakteristiska huvudsakligen för den allergiska formen av bronkial astma.
  • Sputumtest. Detektion av specifika Charcot-Leiden-kristaller, Kurshman-spiraler, en ökning av antalet desquamerade epitelceller, samt en ökad nivå av eosinofiler indikerar förekomsten av fortsatt bronkial obstruktion.
  • Genomför forskning om förhållandet mellan blodgaser. Med en lång tid av bronkial astma, är det en minskning av innehållet i upplöst syre och en liten ökning av koldioxid. Sådana förändringar indikerar närvaron av allvarlig hypoxi eller syresvält i kroppen.
  • Spirometri. Reflekterar indikatorer på yttre andning. Bedömning av tvungen utgång och allmänna indikatorer på lungens vitala kapacitet bidrar till att identifiera kvarstående bronkial obstruktion i kroppen, vilket leder till förändringar i parametrarna för lungs luftvägsfunktion. Minskningen av dessa parametrar beräknas som en procentandel av åldersnormen.
  • Utför skarvningsprover. De hjälper till att identifiera alla möjliga allergener som orsakar utvecklingen av ett barns bronkial obstruktion. Studien utförs endast av en allergiker. Testet kan endast utföras hos barn äldre än fem år.
  • Bröstets radiografi. Det bidrar till att fastställa sekundär tecken på bronkial obstruktion: ökad luftighet i lungorna och en förändring av de stora bronchernas diameter.
  • Bronkoskopi. Det används i begränsade fall, främst för differentialdiagnos för att utesluta liknande sjukdomar som uppträder, liksom bronkial astma med symptom på bronkial obstruktion.

komplikationer

Utvecklingen av skadliga effekter av astma beror på många faktorer. De viktigaste av dem är snabb diagnos och korrekt ordinerad behandling. Med ett otillräckligt utvalt behandlingsschema kan barnet uppleva många skadliga effekter av sjukdomen.

Bland de vanligaste rapporterade komplikationerna av bronchial astma:

  • Utvecklingen av astmatisk status.
  • Plötslig början av symptom på akut respiratorisk misslyckande.
  • Spontan pneumotorax. I detta tillstånd bryter en kapsel, som täcker utsidan av lungorna. Detta tillstånd uppstår vanligen under en allvarlig attack.
  • Störningen av chock. Utvecklingen av akut andningssvikt leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Detta tillstånd är extremt ogynnsamt och kräver brådskande behandling och sjukhusvistelse på sjukhuset.
  • Lunginflammation. Visas vid anslutning till inflammatorisk process av bakteriell flora. Det kännetecknas av en ganska tung kurs. Antibiotika krävs för att eliminera symtom.
  • Emfysem. Utvecklad hos astmatiker med erfarenhet. Det kännetecknas av ökat luftinnehåll i lungvävnaden. Detta minskar signifikant andningsfunktionen i lungorna, vilket leder till symptom på andningsfel.
  • Bildandet av hjärt-kärlsvikt. Det är en extremt ogynnsam komplikation. I detta tillstånd utnämnandet av flera typer av droger, inklusive hjärtglykosider.

behandling

Enligt de kliniska riktlinjerna för behandling av astma bör behandlingen av olika former av sjukdomen graderas. Moderna medicinska standarder föreskriver gradvis administration av droger.

Val av nödvändiga droger utförs först efter en omfattande undersökning av barnet. Innan du väljer de nödvändiga inhalatorerna eller pillerna bör du exakt identifiera formen av bronkial astma och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Behandling av ett barn med astma utförs av en pulmonologist. Vid en allergisk form av ett barn är det absolut nödvändigt att visa en allergiker Denna läkare kommer att bidra till att göra en mer individuell behandling, med hänsyn till immunitetens särdrag.

Behandling i lungkliniken utförs endast i svåra fall av sjukdomen. Vid en mild kurs är regelbundna besök på kliniken och poliklinisk samråd med läkare ganska tillräckliga.

Behandling av bronchial astma innehåller flera grundläggande principer:

  • Utnämning av symptomatiska medel. I detta fall används mediciner endast under en attack för att eliminera de akuta negativa symptomen som uppstått. Typiskt används olika inhalatorer för dessa ändamål.
  • Urval av grundterapi. Dessa medel är redan tilldelade en permanent mottagning. De hjälper till att förhindra nya anfall och förbättra sjukdomsförloppet. Övervakning av läkemedlets effektivitet utförs med hjälp av spirometri. Hemma är en speciell bärbar enhet, en toppflödesmätare, perfekt för detta ändamål.
  • Uteslutning från vardagen av alla typer av allergener. Överensstämmelse med hypoallergen diet, användning av speciellt sängkläder samt begränsningar av spel med mjuka leksaker hjälper till att förhindra nya attacker och utveckling av astmatisk status.
  • Använd speciella luftfuktare. Dessa enheter hjälper till att skapa ett optimalt inomhusklimat. För torr luft irriterar luftvägarna, vilket orsakar andningssvårigheter och nya astmaattacker.
  • Användningen av antitussiva och expektoranta läkemedel. Dessa verktyg hjälper till att eliminera uttalad hosta. Om ett barn inte har allergier, kommer även medicinska örter att vara lämpliga: en kolvfot, timjan, kalendula och andra. Fytoterapi ska endast användas efter att ha råd med en läkare.
  • Begränsning av spel med djur. För ett barn som lider av astma är det bättre att inte göra fluffiga hemvänner. Ull och däggdjur kan påverka barnets hälsa och ge honom nya anfall.
  • Regelbunden desinfektion behandling. Att rengöra besöket, där barnet är beläget, ska vara dagligen. Använd kaustiska och alltför aggressiva kemikalier för att detta inte borde vara. Det är bättre att välja tvättmedel som inte innehåller uttalade aromatiska tillsatser. Det bästa alternativet är hushållskemikalier som har särskilda märkningar om användningsskyddet, även i barnrum.
  • Stärka immuniteten. För att göra detta passar passande aktiva promenader i frisk luft, träningsterapi komplex, andning övningar, liksom olika härdning. Korrekt härdning bör barnet vara från de allra första åren av sitt liv. Härdning bör vara regelbunden. Komplexet av dessa åtgärder kommer att bidra till att stärka barnets försvagade immunitet, vilket kommer att bidra till att minska astmaattacker i framtiden.

Drogterapi

Som en grundläggande behandling används olika grupper av läkemedel. Bland dem är:

  • Mastcellsmembranstabilisatorer. Hjälper till att minska antalet pro-inflammatoriska biologiskt aktiva substanser som uppträder vid allergisk inflammation. Effekten kommer inte omedelbart. Det tar vanligtvis från 14 dagar till flera månader för att uppnå effekten. Dessa läkemedel innefattar: Ketotifen, Kromogen, Kromohexan, Nedokromil, Intal och andra.
  • Antihistaminer. Hjälper till att eliminera svullnad från bronkiens glattmuskelceller. Detta bidrar till att förbättra sputumutsläpp och minska inflammation. Utsedd av en allergiker. För kontroll av astmapassning: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin och andra.
  • Hormon. Utnämnd i svår astma, såväl som i de fall då den tidigare behandlingsregimen var ineffektiv. De har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Med långvarig användning kan det orsaka biverkningar. Kan ges i form av inhalatorer eller tabletter (för svårt).

För symptomatisk behandling och eliminering av negativa akuta symptom på bronkial obstruktion används läkemedel med bronkilitisk effekt. De hjälper till att snabbt eliminera bronkial spasmer och förbättra andningen.

Dessa medel tilldelas som aerosoler, vilka framställs i form av olika inhalatorer, distansorgan och nebulisatorer. De hjälper till att fördela det aktiva ämnet så snabbt och effektivt som möjligt. De minsta medicinska partiklarna når bronkierna på kortast möjliga tid. Vanligtvis uppnås effekten inom de första 5 minuterna från användningstillfället.

Bronkodilatorisk effekt av följande grupper av läkemedel:

  • Agonister. Blockera adrenoreceptorer, som ligger på ytan av bronkialceller. Kan vara kort och långvarig. Preparat baserade på salbutamol eliminerar bronkialkramper på 5-10 minuter. Foradil, Serevent och Valmax hjälper till att eliminera luftvägsobstruktion i 10-12 timmar.
  • Antikolinergika. Har en uttalad effekt. Kan orsaka systemiska biverkningar. Ofta reducerar blodtrycket kraftigt. Dessa inkluderar: Atropin, Atrovent, Platyfillin och andra.
  • Xantiner. De är inte valfria läkemedel. Utsedd endast med ineffektiviteten hos tidigare utvald terapi. Används ofta i kombinerade astmabehandlingsregimer. Dessa inkluderar: teofyllin, eufillin och andra.
  • Kombineras. Kombinationen av antikolinerg och adrenerg mimic gör att du kan uppnå en snabb effekt och hålla den under lång tid. Dessa inkluderar: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid och andra. Tilldelas 1-2 inhalationer per dag. Med långvarig användning kan det krävas dosjustering eller ersättning med andra läkemedel.

diet

Medicinsk näring spelar en viktig roll vid behandling av bronkial astma. Dieten har en särskild betydelse i allergisk form. För att ett barn inte ska få nya sjukdomar bör han regelbundet följa en allergivänlig diet. Det utvecklades av Barnläkarmottagningen för behandling av olika sjukdomar där det finns en tendens att utveckla allergiska reaktioner.

Barn som lider av bronkial astma borde helt eliminera mycket allergiframkallande livsmedel från deras kost. Dessa inkluderar:

  • Röda sorter av kött och fjäderfä.
  • Tropiska frukter.
  • Grönsaker och frukter är gula, orange och röda.
  • Fisk och skaldjur.
  • Citrus.
  • Med.
  • Choklad.
  • Godis och mousserande drycker.
  • Industriellt beredd mat med högt innehåll av kryddor samt konserveringsmedel och färgämnen.

Vid spädbarn med laktasintolerans kan en attack av bronkialastma inträffa efter att ha ätit mejeriprodukter och mjölk. I sådana fall är det bättre att byta till användning av getmjölk och ost. Dessa produkter kommer att vara säkrare för en astmatisk baby.

Den optimala menyn för ett barn som lider av astma bör innehålla hypoallergena proteinprodukter, spannmål och tillräckligt med fibrer. Som proteiner passar: kycklingbröst, kanin, kalkon (i avsaknad av allergi mot kycklingägg). Du kan göra gröt eller potatismos från potatis eller blomkål som sidovägg.

Det är möjligt att inkludera alla spannmål i barnens kost. Restriktioner kan endast vara korn- och havregryn i fallet med glutenintolerans. Som en fiber är alla grönsaker och rötter av vita och gröna blommor lämpliga. Dessert kan vara äpplen och päron. Försök att välja sorter av gröna odlade i bosättningsområdet.

Föregångare av en attack snart

Innan en allvarlig plötslig försämring av hälsotillståndet börjar, har ett barn några gränssymtom. De kallas också "aura". Före utvecklingen av en astmatisk attack kan ett barn uppleva svår nysning, ont i halsen och rinnande näsa.

Barnet växer ångest. I vissa fall, även panik. Barnets beteende kan förändras. Han blir tystare, vägrar att ta kontakt. Många barn försöker vara i sitt eget rum, eftersom det ger dem mer sinnesro.

Utseendet av torr hosta indikerar övergången till gränsstaten i en verklig attack. Under de närmaste timmarna förvärras alla symtom. Hosta börjar växa och det finns många torra väsande andnöd och andfåddhet.

Efter några timmar har barnet ett starkt hjärtslag och generell svaghet ökar.

Nödvård vid beslag

För att framgångsrikt stoppa plötslig försämring bör föräldrarna veta vad de ska göra och hur de ska hjälpa sina barn. För att göra detta, använd följande tips och actionsalgoritm:

  • Lämna inte barnet ensam när han har de första tecknen på försämring av hälsan. Det äldre barnet bör bli frågan om vad som stör honom och var det gör ont.
  • Var uppmärksam på om barnet har andfåddhet. För att göra detta, räkna antalet luftvägar i en minut. Det här är väldigt lätt att bedöma: se rörelserna på revbenen vid andning. Om antalet andetag är mer än 20 per minut, indikerar detta närvaron av andfåddhet hos barnet.
  • Hjälp din bebis att ta en bekväm position. Lägg inte barnet på ryggen om han är obekväma och andas. En sådan situation kan bara förvärra utvecklingen av en attack.
  • Ge luftflöde. Om rummet är för stuffy, öppna sedan fönstret eller fönstret. Försök att förhindra att barnet blir förkyld vid denna tidpunkt.
  • Använd en inhalator rekommenderad av en läkare för att lindra symtomen. Vanligtvis används mediciner som har en snabb effekt för att eliminera anfall. Används ofta för dessa inhalatorer baserat på salbutamol.
  • Om barnet fortsätter att få andfådd, trots användningen av läkemedlet, det finns en uttalad cyanos av den nasolabiala triangeln och blodtrycket har minskat märkbart, då är detta en anledning att ringa ambulanslaget.
  • Använd inte 3-4 eller fler inandningar i taget för att uppnå effekten. Sådan irrationell användning kan bara leda till utveckling av ett farligt tillstånd som kräver att barnet ska införas på sjukhuset. Stora doser av adrenomimetiska blockreceptorer, vilket ytterligare förhindrar bronkierna att fungera fullt ut. För att eliminera denna effekt kan det krävas introduktion av hormoner via intravenös väg.

rehabilitering

Rehabiliteringsåtgärder i interictalperioden förbättrar sjukdomsförloppet och påverkar prognosen väsentligt. Om bronkialastma registrerats hos en baby för första gången och under en lång tid bara i en mild kurs, kommer kompetent rehabilitering att nästan hjälpa till med återhämtning och i vissa fall även diagnostisera.

Rehabiliteringsåtgärder omfattar:

  • andningsövningar
  • terapeutisk massage;
  • fysioterapi tekniker (ultraljudsbehandling, speleologiska kamrar, ultrafonophores, hydroterapi, magnetisk terapi, elektrofores med medicinska bronkodilatorer och andra);
  • spa behandling
  • komplex terapeutisk övning.

Alla dessa metoder bidrar tillsammans till att uppnå en uttalad terapeutisk effekt. För att uppnå en stabil remission av astma, bör rehabilitering genomföras regelbundet, under hela perioden utan exacerbationer. Ett individuellt system för rehabiliteringsåtgärder utarbetas för varje barn. Effektivitetskontrollen bedöms med hjälp av spirometri och andra undersökningar.

Lung sanatorier

Förstärkning av immunitet och sanering av bronkierna är viktiga komponenter i grundbehandling och rehabilitering av bronchial astma. Vila med barnet i lungsjukhuset är ett utmärkt alternativ för att förbättra hälsan. Du kan gå vila när som helst på året. Välj ett sanatorium bör baseras på profilen för tillhandahållna tjänster.

I Ryssland finns det många olika kurorter som behandlar och rehabiliterar barn med astma. Vanligtvis ligger de i närheten av havet eller i de vackra tallskogarna. Luften i sådana platser har en uttalad terapeutisk effekt på andningsorganen. Resor till lung sanatorier är vanligtvis utformade i 21 dagar.

Unga patienter med funktionshinder på grund av bronkial astma med allvarlig bronkial obstruktion kan få gratis boende och behandling i sådana hälsocenter. Vanligtvis utfärdas tillstånd per år. Under behandling i ett sanatorium i ett barn förbättras indikatorerna för yttre andning och immuniteten återställs.

förebyggande

För att barnet inte ska få nya sjukdomar bör du följa några enkla rekommendationer:

Bronkial astma hos barn - hur sjukdomen börjar, symtom

Bronkial astma är en vanlig inflammatorisk sjukdom i bronkierna, hos barn som oftast är allergisk. De första tecken på astma uppträder vanligtvis hos barn under 5 år, och med ålder försvinner inte alltid, men uppenbarar symptom av varierande intensitet periodiskt under livet.

statistik

Hos 34% av alla patienter med astma för första gången manifesteras denna sjukdom med upp till 10 år. Men i 80% av detta tal vid ungdomar försvinner alla manifestationer av sjukdomen. I 1/5 av patienterna från barndomen återvänder astma efter 45 år.

Upp till 10 år beror sannolikheten för en astmatisk attack i stor utsträckning på ärftlighet:

  • om 1 förälder är sjuk - risken är 30%
  • När båda föräldrarna är sjuka är risken för sjukdomen 75%.

För bronkialastma är säsongsmässigt viktigt. Upp till 40% av exacerbationer orsakas av pollen från blommande växter. Pojkar är sjuk med denna sjukdom 2-3 gånger oftare än tjejer.

skäl

Sannolikheten att bli sjuka ökar vid:

  • genetisk predisposition - den viktigaste faktorn, inklusive reglering av immunsvaret (IgE-syntes), liksom regleringen av syntesen av enzymet som utlöser inflammatoriska mediatorer;
  • överkänslighet (sensibilisering) av kroppen till allergener - allergi vid tidig ålder, till exempel husdammmid, droger, passiv rökning
  • åtgärder av yttre faktorer som utlöser bronkial hyperreaktivitet - för att framkalla inflammation inkluderar:
    1. andningsinfektioner;
    2. skarp inandning av kall luft;
    3. fysisk eller känslomässig stress
    4. hormonella störningar;
    5. Tid på dagen - exacerbationer noteras oftare tidigt på morgonen eller på natten;
    6. Irriterande effekt av avstötning av mat från matstrupen under gastroesofageal reflux;
    7. passiv rökning under intrauterin utveckling och efter födseln
    8. förändring i meteorologiska förhållanden.

Bronkiins inflammation, som utlöser brist på ledningsförmåga hos bronkiträdet och en spasm av glattmuskelfibrer i bronkierna (bronkospasm) är orsaker till astma hos barn.

Formen av sjukdomen

Alla former av astma är uppenbara hos barn med väsande andning (väsenande andning) och utseendet av detta symptom bör betraktas som en anledning att undersökas av en pulmonologist.

  1. Atopisk (allergisk) form - utvecklas som en följd av kontakt med inhalation med allergener.
  2. Icke-atopisk form - En attack utlöses av bronkospasm, en faktor som orsakas av icke-allergiskt ursprung - stress, kall luft, motion, stress.
  3. Blandad - som kombinerar tecken på en allergisk och icke-allergisk form av sjukdomen.
  4. Astmatisk status - eller livshotande tillstånd, akut form, åtföljd av obstruktion av de små bronkierna, "dumt ljus".

Svårighetsgraden hos sjukdomen hos barn och vuxna klassificeras lika. Om klassificering av astma hos barn, liksom hur man behandlar exacerbation, finns i artikeln "Bronchial astma - vad är det".

Astmaanfallets särdrag i barndomen är att svårighetsgraden av sjukdomen inte bestäms av varaktigheten av attacken eller sjukdomen i sig. Livshotande tillstånd kan utvecklas i barndomen på mycket kort tid.

Detta beror på det faktum att hos barn, speciellt upp till 3 år, uppträder astmasymtom under bronkialödem och beror på att bronkiameterns diameter vid denna ålder är mindre än hos vuxna.

Även en liten svullnad i luftvägarna orsakar en ihållande förträngning. Hos vuxna är bronkial obstruktion mer orsakad av bronkospasm än vid ödem i bronchins inre foder.

symptom

Bronkial astma hos barn utvecklas snabbt, de första tecknen kan uppstå mot bakgrund av fullständig hälsa. Men oftare kombineras symtomen vid den första bronkialobstruktionen med kronisk eller allergisk rinit, atopisk dermatit, eksem.

Hos barn är den atopiska formen av bronkial astma vanligare, och den icke-allergiska formen kan utvecklas som svar på aspirin. När man behandlar aspirin på kort tid kan symtom på aspirin astma utvecklas - en sjukdom som är svår att behandla.

Fördjupning till aspirin astma är ärftlig. Om familjen har patienter med denna sjukdom, bör symtomen på intolerans mot aspirin förväntas hos barnet.

Externa tecken på sjukdomen

Barnet utvecklar gradvis vissa yttre tecken på sjukdomen - bröstet deformeras med bildandet av ett utstick av bröstbenet, ett skelettkropp skapas.

Ett tecken på astma är knappt sputum, vilket sällan skiljs från utan förvärringar. Detta symptom uppträder endast i 70% av fallen under en attack.

Ett diagnostiskt symptom på bronkialastma hos barn är frekvent (mer än 50 andetag / minut) väsande ökning, täthet och tyngd i bröstet.

En måttlig astmaattack åtföljs av symtom:

  • redan under en normal konversation förekommer andfåddhet hos spädbarn, spädbarn vägrar att äta;
  • det är svårt för patienten att tala i långa meningar, han talar i separata fraser, ord;
  • han är upprörd, när han andas märkbart, som supraklavikulär fossae sjunka, är de interostala musklerna ansträngda;
  • puls över 120 slag per minut;
  • Andningsandningens andfådda andning når 30-50 andetag per minut.

Om patientens tillstånd förvärras, från ett upphetsat tillstånd, blir han inhiberad, pulsen minskar kraftigt, dessa tecken betyder att ett livshotande tillstånd har uppstått.

Med dessa symtom bör föräldrar vara försiktiga. Om patienten plötsligt lugnar sig ner, kan en sådan lugn vara en manifestation av nedsatt medvetenhet på grund av brist på syre.

Atopisk astma

Den vanligaste formen av bronkialastma hos barn är allergisk, förknippad med atopi (ökad IgE-syntese som svar på ett allergen), ökad bronkialreaktivitet, vilket uttrycks av en predisponering mot bronkospasm, slemhypersekretion, ödem-bronkial obstruktion.

Symptom på bronkial astma hos barn visas först vanligtvis på natten. Barnet vaknar från brist på luft med känsla av tyngd i bröstet.

  1. Barnet vill stiga upp, han behöver frisk luft. Han tar en karaktäristisk hållning, vilar på sina knän, ett bord, någon yta i närheten, vilket hjälper honom att luta sig för att driva luften ur lungorna, eftersom det kräver stor ansträngning. Samtidigt går axlarna upp, revbenet expanderar markant.
  2. Åren i nacken sväller, när du andas kan du se hur andningsmusklerna är anslutna, utandningen är svår och långsträckt.
  3. Huden blir blek.
  4. Akrocyanos utvecklas - cyanos av huden på grund av försämrad blodtillförsel, det mest uttalade symptomet ligger i nasolabiala triangeln, fingrar, fötter.
  5. Nattangrepp varar upp till 3-4 timmar, varefter patienten somnar.

Aura före attacken

Före en attack kan ett tillstånd som kallas aura förekomma. Genom att sådana symptom uppträder i ett barn som plötsligt nysningar, nässelfeber på huden, rinnande näsa, kan han förstå att han har en attack av bronkial astma och barn över 7 år - använd en inhalator på egen hand.

  • Auraen ibland åtföljs av kliande hud, ont i halsen, huvudvärk, orimlig rädsla, panik.
  • Symptomen på begynnande förvärring är ibland begränsade till hosta med skonsam vitröra sputum, och hosta tremor själva åtföljs av torrväsande.

När tecken på aura uppträder, kan ett barn äldre än 6-7 självständigt vidta åtgärder för att förebygga eller minska förvärringen av bronchial astma.

Annars utvecklas attacken:

  • andning blir svårt;
  • hjärtklappning ökar;
  • Integritet får blåaktig nyans.

Om barnets tal saktar ner, blir dåsighet, cyanos och kvävningsökning, bör du omedelbart söka hjälp.

Neatopisk form

Icke-allergisk bronkial astma kan utvecklas som en reflexhostreaktion mot bronkospasm. Kall luft, som han inhalerade kraftigt under sin promenad, kan orsaka bronkospasm, oväntad våldsam spänning, glädjande eller rädsla.

I dessa fall måste du försöka lugna, distrahera honom, eftersom bronkospasmen, liksom panik, rädsla för början förvärring, utlösa mekanismen för sjukdomen. Senapskräp på kaviar, några sippor av varmt vatten kan vara störande manövrar.

När kan vi föreslå astma

Föräldrar ska visa barnet för en pulmonologist om de märker det:

  • Barnet, när man går i kallt väder, har svårt att andas, andfåddhet uppträder när man talar i det vanliga gångsteget.
  • medan man leker med husdjur, börjar hosta, svårigheter att prata;
  • reagerar med våldsam nysning, hosta för kemtvätt av lägenheten.

Bronkial astma är en sjukdom som behandlas fullständigt med omsorg. Men för att förhindra försämringen av barnets tillstånd, bör man inte underskatta risken för sjukdomen. Föräldrar bör följa pulmonologens rekommendationer, överskatta inte sin egen erfarenhet och omedelbart söka hjälp i nödsituationer.

Är det möjligt att behandla bronkialastma hos barn med folkmekanismer och vad varje förälder borde veta - läs i vår artikel Folkmekanismer för bronkial astma.