Vätska och vatten i lungorna

Vatten i lungorna förekommer i patologiska tillstånd i samband med sjukdomar i olika organ.
Vätskans ackumulering i andningsorganens vävnader kräver omedelbar medicinsk behandling.

Vatten i lungorna - orsaker till vätska

Utseendet av vätska i lunghålan beror på skador på blodkärlen eller på grund av en ökning av deras permeabilitet. Som ett resultat av sådana processer sjunker den flytande delen av blodet från blodkärlen in i lungens vävnad och alveolerna fylls med denna vätska.

Det finns ett antal skäl, vars effekt leder till att vätska uppträder i lungorna. Det finns också inte helt undersökta faktorer som enligt vissa forskare kan aktivera utseendet av vatten.

Anledningarna till utseendet på en vätska är:

  • Infektionssjukdomar. Dessa inkluderar lunginflammation och tuberkulos.
  • Obstruktiva sjukdomar som KOL eller astma.
  • Lungkräftan och andra organ.
  • Allvarlig hjärtsjukdom.
  • Skador på bröstet eller lungorna.
  • Hjärnskada.

  • Sjukdomar i andningssystemet, som har en inflammatorisk natur.
  • Hjärtsvikt I detta fall leder utseendet av vätska till en blodtrycksökning.
  • Svag hjärtslag.
  • Hepatisk, njursvikt.
  • Hjärnoperation.
  • Allvarlig levercirros.
  • Förgiftning som ett resultat av förgiftning av kroppen med droger eller kemikalier.
  • Förutom dessa orsaker bildas vätska i lungorna under inverkan av virus och systemiska autoimmuna sjukdomar.

    Titta på videoklipp om detta ämne.

    Symptom på patologi

    Huvudsymptomen på stillastående vätska är andfåddhet. Det uppstår på grund av det faktum att blodet inte är mättat med syre. Med en liten mängd vätska är dyspné måttlig, men som lungorna fyller med vätska ökar andningssvårigheten. Patientens andning är frekvent och svår att andas in.

    Symtomen kan variera beroende på vätskans placering och dess volym. Ju större volymen av vätska desto ljusare manifestationen av symtom.

    De vanligaste symptomen är:

    • astmaattacker
    • frekvent dyspné. Det verkar spontant och utan några förutsättningar, oftast på morgontimmarna;
    • snabb andning
    • brist på luft;
    • bröstsmärta, förvärrad av hosta
    • hosta med slem, i vissa fall blod;
    • domningar i armar och ben
    • yrsel, takykardi
    • blåaktig färg på huden på grund av syreförlust;
    • i vissa fall uppstår ångest, nervositet och nervösa sjukdomar.

    De allvarligaste effekterna av vatten i lungorna är attacker av akut kvävning, vilket kräver omedelbar tillgång till skicklig vård.

    Användbar information om video

    Diagnos av vatten i lungorna

    Endast en läkare kan diagnostisera vätska i lungorna. Efter att ha sökt sjukvård skickas patienten till en röntgen på bröstet. Denna procedur ger noggranna uppgifter om tillgången på vatten i lungorna. För att bestämma volymen av ackumulerad vätska är det nödvändigt att genomföra en ultraljud.

    Det är lite svårare att bestämma orsaken till vatten i lungorna, detta kommer att kräva ytterligare forskning.
    Efter detektion av vätska i lungorna föreskrivs:

    • blodkoaguleringstester,
    • biokemiskt blodprov,
    • analys av dess gaskomposition.

    Diagnos av hjärtsjukdomar, lungartären, beräknad tomografi.

    Vad att läsa

    • ➤ Vilka tabletter ordineras för en nervös tik?
    • ➤ Vad är behandlingen av lata tarmar?
    • ➤ Hur behandlas astma hos vuxna?

    Sjukdomsbehandlingssystem

    Alla terapeutiska åtgärder är baserade på följande principer:

    • Sjukdomsbehandling utförs, vilket har lett till att vätska uppträder i lungorna. För hans behandling kan det behövas kirurgisk ingrepp.
    • Det korrekta sättet att arbeta och vila är etablerad. Med en stabil sjukdomsförlopp förändras regimen något, men med en progressiv sjukdom bör bäddstöd ges. Särskild uppmärksamhet ägnas åt patientens åldersgrupp.
    • Införde korrekt kost och kost, vilket inkluderar restriktioner i mat och en fast dag i veckan.
    • Medicin används för att avlägsna vätska från lungorna och förbättra patientens allmänna tillstånd.
    • Fysiska övningar introduceras i form av övningar som är speciellt utformade för att upprätthålla tonen i hjärt-kärlsystemet.

    I vissa fall föreskrivs sanatoriumbehandling för att höja kroppens övergripande vitala funktioner och bibehålla tonen.

    Hur man behandlar vissa sjukdomar

    Vid förskrivning av terapeutiska åtgärder tar läkaren hänsyn till sjukdomen och orsaken som orsakade vätskans utseende i lungorna.

    För varje specifik typ av sjukdom utförs olika behandlingsåtgärder.

    Behandling vid lunginflammation utförs av antibakteriella läkemedel i kombination med antiinflammatorisk.

    Om så är fallet gör en läkare en punktering i området av ribbans övre kant. Typiskt utförs denna manipulation med ultraljudsutrustning för att undvika skador på lungorna.

    Vätskan är inte helt pumpad ut. Full aspiration (pumpvätska) kan utföras vid detektering av pus.

    Om, efter dessa procedurer, omformar och ackumulerar pus i lungorna, är detta en direkt indikation för spolning av pleuralsegmentet.

    I fallet med lungcancer utförs kirurgisk borttagning av lesionen. Före detta kan inga kirurgiska ingrepp för att avlägsna vätska i närvaro av onkologi utföras. Terapi under denna period kommer ner till användningen av medicinska droger.

    För att göra detta, använd:

    • droger som tar bort vätska från kroppen tillsammans med urin (diuretika),
    • droger som ökar myokardiell kontraktion,
    • muskelspännande bronkier.

    Behandling av vatten i lungorna efter hjärtinfarkt och hjärtsvikt innebär införande av trombolytika som kan lösa upp trombben. Drogerna injiceras i blodet, vilket minskar belastningen på hjärtat, stimulerar blodtillförseln och blockerar risken för en andra hjärtattack. Av särskild betydelse är stabiliseringen av blodtrycket.

    Efter lungkirurgi visas deras ödem ofta.

    För dessa ändamål använder läkare etylalkoholånga, som serveras till patienten genom nasofaryngealkatetrar. För att eliminera överdriven excitering av kroppen administreras ett speciellt läkemedel som kallas midazolam intravenöst.

    Ibland är det nödvändigt att minska den intravaskulära volymen av vätska, för detta ändamål används speciellt anpassade preparat.

    Vid nedsatt njurfunktion avlägsnas vatten från lungorna med hjälp av en speciell anordning (detta kan vara en kateter eller en fistel). En sådan övning kallas dialys.

    • ➤ Hur tar man snabbt bort flakorna i ansiktet?
    • ➤ Vad är patogenesen för kroniskt njursvikt?
    • ➤ Vad är orsakerna till pigmentfläckar i händerna!
    • ➤ Vilken gymnastik ordineras för livmoder prolaps?

    Förutsägelse av liv i händelse av sjukdom

    Med snabb behandling till specialister och överensstämmelse med alla behandlingsprogram och rekommendationer är prognosen för vätska i lungorna positiv. Hur många människor lever med vatten i lungorna - det beror på varje enskilt fall, patientens individuella egenskaper, hans medicinska historia och sin inställning till sin hälsa.

    När du arbetar med skadliga ämnen, använd andningsskydd, undersök kroppen regelbundet och, om det uppstår bröstsmärta och spontan dyspné, omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.

    Behandling av patologi hos äldre

    Innan behandlingen med sjukdomen fortsätter, genomgår patienten en noggrann diagnos: blodprov, röntgenstrålning, ultraljud och CT-skanning. Efter att ha fått resultaten kommer läkaren att kunna bestämma rätt uppsättning behandlingsåtgärder för varje äldre person individuellt.

    Terapi tillämpas, med tanke på sjukdomshistoria och svårighetsgrad.

    1. Vid hjärtsvikt hos en äldre person kan man avlägsna vätskan i lungorna med hjälp av diuretika. De används tillsammans med hjärtmedicin. Som ett resultat förbättrar en person hjärt- och respiratoriska organens funktion.
    2. Om lungvävnaden träffar de skadliga mikroorganismerna är det bästa sättet att hantera dem antibiotika. Vid de första stadierna av utvecklingen av lunginflammation administreras dessa medel internt (i form av injektioner). Dessutom ordinerar den behandlande läkaren expektorativa läkemedel.
    3. Vid pleurisy är det möjligt att bara avlägsna vätskan genom att använda en komplex behandling: antibiotika + antitussiva läkemedel.
    4. Ofta ackumuleras vätska i lungorna på grund av traumatiska skador hos äldre människor. Med denna diagnos utförs en omedelbar bröstdränering. I så fall måste patienten under en tid vägra att ta emot vatten.
    5. När hjärtats rytm förändras, stagnerar blodet i lungorna och därigenom bildar ett överskott av flytande komposition. Den terapeutiska processen produceras av digoxin eller metoprolol. Dessa läkemedel kan optimera ett stabilt hjärtslag. Diuretika används för att avlägsna överskott av vätska.
    6. Lungalveoler kan fyllas med vätska i samband med hjärnans störningar. Med denna diagnos stiger blodkärlets tryck, blodet stagnerar och lungvävnaden upplever ytterligare stress. Till att börja med sänker doktorn blodtrycket med furosemid. Förhindrar sedan skum i lungorna med en alkohollösning.
    7. Om lungödem orsakas av njursvikt föreskriver läkaren en speciell diet, medicinsk behandling och återställande av elektrolytbalansen.

    Vatten i lungorna är en bra anledning till oro. Så snart bröstet pressar smärta, smärta och andfåddhet, måste du genast genomföra en undersökning!

    Hjälp traditionell medicin vid behandling av vätska i lungorna

    När vatten ackumuleras i lungvävnaden, ska patienten omedelbart inläggas, eftersom denna sjukdom hotar människoliv. Men om patientens tillstånd förbättras kan du tillgripa hjälp av traditionell medicin.

    Tänk på det mest effektiva sättet att bekämpa lungödem:

    1. En avkok av aniskorn. Lös 200 gram honung i ett vattenbad, sätt 3 teskedar anisfrön och lämna elden i femton minuter. Lägg sedan till 0, 5 tsk. Av läsk. Ta medicinen dagligen, tre gånger om dagen, en tesked.
    2. Linfrö, avkok. Koka två liter vatten, tillsätt 8 msk. skedar av linfrö. Infusion ska infusera i fem timmar. Spänn sedan blandningen och ta en matsked på en tom mage.
    3. Buljong från roten av cyanos. Häll huggad cyanosrot med en liter vatten och sätt blandningen i ett vattenbad. När drogen har svalnat, spänna. Ta medicinen varje dag i femtio milliliter.
    4. Medicinsk honungtinktur. Få naturlig honung, smör, svin, kakao hundra gram och aloe juice tjugo milliliter. Blanda allt, värm, men koka inte. För att göra läkemedlet mer behagligt för smaken, lösa det upp i ett glas varm mjölk innan du tar det. Använd drogen två gånger om dagen, en tesked.
    5. Medicin från aloe. Krossa aloebladet (150 gram) och blanda med honung (250 gram) och Cahors (300 gram). Insistera på blandningen under dagen på en mörk plats, använd tre gånger om dagen en tesked.
    6. Vanlig persilja under en kort tid kan ta bort det ackumulerade vattnet från lungorna. För att göra detta måste du köpa färska persilja-grenar (400 gram), placera dem i en behållare och häll mjölk, helst hemlagad (500 gram). Därefter lägger du framtida medicin på spisen och organiserar kokningsprocessen. Läkemedlet ska simmeras. När vätskan blir två gånger mindre, sätt behållaren åt sidan. Ta en avkok varje vartannat timme på en matsked.

    Att ta bort vätska från lungorna är en svår och lång process. Försumma inte behandlingen av sjukdomen, du bör omedelbart söka hjälp från en medicinsk institution. Du behöver inte ta mediciner på egen hand utan undersökning, eftersom det minsta misstaget kan kosta patientens liv.

    Eventuella komplikationer och följder av sjukdomen

    Om vätskan i lungorna ackumuleras i små mängder och behandlingen utförs enligt receptbelagda läkare, kommer människokroppen inte att lida och kommer inte att medföra negativa konsekvenser. Med en komplicerad sjukdomsförlopp kan den följas av en svår komplikation som leder till smärtsamma symtom och utveckling av andra sjukdomar.

    Otillbörlig avlägsnande av vätska från pleurhålan kan orsaka:

    • överträdelse av lungens elasticitet;
    • försämring av gasutbyte och syrehushållning;
    • brott mot hjärnan;

    För att förhindra allvarliga konsekvenser och komplikationer är det nödvändigt att genomföra förebyggande procedurer i tid, vilket avsevärt minskar risken för att vätska bildas i pleurhålan.

    Förebyggande metoder för sjukdomen och ytterligare förutsägelser

    Helt skydda din kropp från ansamling av vatten i lungorna är omöjligt. Men när man följer några tips finns det en större sannolikhet att upprätthålla lungvävnad på ett hälsosamt sätt.

    • i händelse av hjärtkänslor för att göra systematiska undersökningar och att lyssna på läkares råd
    • lungödem är mottagligt för allergier, därför är den ständiga närvaron av antihistaminer med dig helt enkelt nödvändig;
    • Kemikalier kan påverka utvecklingen av sjukdomen, och därför bör man arbeta med skadliga faktorer, regelbundna förebyggande undersökningar och endast fungera i andningsskydd.

    En stor fara och risk för sjukdom kommer från nikotin. Vid diagnos av en sjukdom provocerades ackumulering av vatten i lungvävnaderna genom giftiga ångor. Cigarett är den första katalysatorn som exciterar inte bara farliga lungsjukdomar utan också patologiska processer för hela organismen. Därför ger den minsta sannolikheten för vätska i lungorna upp användningen av nikotin!

    Livslängden hos personer med vätska i lungorna är helt beroende av attityd till deras hälsa. Experter tror att om du omedelbart söker hjälp från en medicinsk institution, överensstämmer med behandlingsprogram och doktorsavhandling, är prognosen för lungödem gynnsam.

    Varför syns vätska i lunginflammation i lungorna, hur blir du av med det?

    Inflammation av lungorna är en av de farligaste sjukdomarna, som om de är försenade att konsultera en läkare kan leda till vätskansamling i kroppen. Detta fenomen uppstår som ett resultat av pleurisy och kräver omedelbar medicinsk behandling. Denna artikel kommer att berätta om varför denna patologi uppträder, vilka symtom, konsekvenser och hur terapeutiska åtgärder äger rum.

    Vad är processen med vätskedannande i lungorna och riskgrupperna?

    För det första är det nödvändigt att förstå varför vätska ackumuleras i lungorna under lunginflammation. Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom som uppträder i lungvävnaden, under vilken på grund av den patologiska effekten av mikroorganismer stör metabolisk process, plasma och lymfatisk dränering. Dessa fenomen leder till en kränkning av den naturliga cellulära permeabiliteten, pulmonal komprimering, en inflammatorisk process utvecklas.

    När ett otvivelaktigt besök hos en läkare eller otillräcklig behandling utvecklar effusion, vilket kan manifestera sig inte bara under sjukdomsförloppet utan även efter det. Parapneumonisk effusion uppträder på grund av ökad aktivitet av streptokocker eller stafylokocker. Under lunginflammation utvecklas serös vätska, som absorberas före återhämtningsperioden. Denna patologi påverkar inte lungvävnaden, eftersom den bara påverkar pleura och går inte utöver fickorna. Som ett resultat av detta fenomen kan limprocessen utvecklas.

    Vätska som bildas i lungan efter lunginflammation är en mer komplex sjukdom. Detta tillstånd orsakas av den negativa påverkan av patogena mikroorganismer i pleura. Detta tillstånd kan orsaka allvarliga konsekvenser, vilket leder till döden.

    Hos vissa människor ger även den fördröjda behandlingen ett blixtresultat, medan andra med noggrann behandling ger olika komplikationer, inklusive pleurisy, vilket leder till utveckling av pulmonell effusion. Följande är kategorierna av personer som har en tendens till komplikationer av lunginflammation:

    • folk i ålderdom
    • barn av det första året av livet. Speciellt de som är flaskmatade;
    • personer med en medfödd immunitetsfel
    • personer med HIV-infektion;
    • personer med kroniska sjukdomar i andningssystemet;
    • bäddpatienter
    • personer som lider av diabetes, hjärtsvikt
    • personer som fått otillräcklig behandling
    • patienter som orimligt tar antibiotika
    • ofta med lunginflammation
    • rökare;
    • alkoholmissbrukare.
    till innehållet ↑

    Symtom och risk för vätskedannande i lungan

    Vattnet som bildas i lungorna anses vara ett ganska farligt tillstånd som behöver behandlas snart, därför är det nödvändigt att känna till symptomen på detta fenomen. Dessa inkluderar:

    • andfåddhet, som uppenbarar sig som ett resultat av brist på syre och utvecklas som svullnad i lungan ökar;
    • snabb andning
    • Känslan av att klämma på bröstet
    • brist på luft, som om patienten inte kan andas eller andas ut;
    • hjärtklappning;
    • kall klibbig svett;
    • blekblå färg på huden;
    • våt hosta, med en rosa sputum;
    • i mer allvarliga fall utsöndras sputum genom näsan;
    • bubblande andetag;
    • panik, rädsla för döden;
    • förlust av medvetande
    • försvagning av pulsen;
    • sänka blodtrycket.

    Vätskedannande i lungan med lunginflammation är ett farligt tillstånd som kan leda till svullnad i orgeln. Till följd av det finns kränkningar av kardiovaskulärsystemet.

    Hjärtat blir svårare att utföra de nödvändiga funktionerna, och lymfsystemet klarar inte sina uppgifter.

    Cirkulationssystemet är överbelastat vilket kan leda till allvarliga konsekvenser som ett resultat av det minsta hoppet i blodtrycket, hypoxi utvecklas, förändringar i nervsystemet fungerar. Som medicinsk statistik visar, leder detta tillstånd till en ogynnsam prognos i 50% av fallen.

    Utan tillhandahållande av sjukvård utvecklar patienten hjärn- och kardiovaskulära lesioner, som i vissa fall är dödliga.

    Behandling av sjukdomen

    Behandling av pleurisy ska utföras på ett sjukhus, patienten ordineras bäddstöd och utföra den nödvändiga diagnostiken, som består av:

    1. Kliniskt blodprov.
    2. Blodtest för gaskomposition.
    3. Bröstets radiografi, som gör det möjligt att utvärdera lungmönstret.
    4. Ultraljudsundersökningen av pleuralområdet tillåter oss att uppskatta mängden vätska som ackumuleras i lungan.
    5. Lyssna på wheezing, som, när vätska ackumuleras, manifesterar sig i hela orgeln.

    Från medicinen ordinerar doktorn vanligtvis

    1. Antibiotika som hjälper till att lindra den inflammatoriska processen, använd för dessa ändamål Digran, Tavanic.
    2. Diuretika bidrar till avlägsnande av vätska från pleurala regionen, till exempel Torasemid, Furosemid.
    3. Analgetika hjälper till att lindra smärta, det här är sådana lösningar som Ketamin, Ketorol.
    4. Medel som expanderar bronkialmuskler, till exempel Berodual.
    5. Ambroxol och Lasolvan i höga doser hjälper till att ta bort den ackumulerade vätskan.
    6. Vasodilatormedel bidrar till utflödet av vätska från lungan, till exempel Nitromint.
    7. Nitroglycerin minskar kärlsäkerhet.
    8. I mer allvarliga fall, använd artificiell andning.
    9. Inhalation av syre.
    10. Massage, andningsövningar, fysioterapi bidrar till avlägsnande av vätska från kroppen.

    Hur man utför pumpvätska från lungan?

    När tillståndet förvärras, när antibiotikabehandling inte ger det önskade resultatet utförs punkteringsbehandling.

    Under denna metod används Novocain, jodlösning, etylalkohol. Patienten sitter på en stol, medan han lutar sig på bordet, lutar sig framåt. Baserat på ultraljudsdiagnostik finner en läkare en nödvändig plats en röntgen på bröstet i 2 utsprång.

    På övre kanten av lungan punkteras, under vilken den ackumulerade vätskan pumpas ut med en spruta. Om purulent exudat utsöndras, rekommenderas det att tvätta pleuralhålan.

    Förebyggande åtgärder

    För att inte utveckla ett sådant farligt tillstånd som ackumulering av vätska i lungan måste du följa dessa enkla riktlinjer:

    1. Med utvecklingen av lunginflammation, ett akut behov av att konsultera en läkare är det strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling.
    2. Det är nödvändigt att noggrant observera dosen av läkemedlet som rekommenderas av läkaren, eftersom självständig reduktion av dosen leder till sjukdomsuppkomsten och som följd till utvecklingen av komplikationer, varav en är pleurisy.
    3. Det rekommenderas att sluta röka på grund av honung. Enligt statistik utvecklas lungödem oftast hos personer som röker.
    4. Kroniska sjukdomar i hjärtat och andningssystemet bidrar till förekomsten av denna komplikation, därför är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.
    5. Regelbundet intag av vitaminer hjälper till att stödja immunsystemet.
    6. En balanserad kost hjälper till att normalisera organens arbete.
    7. Dagliga promenader i frisk luft förbättrar filtrering av lungorna.

    När de första symptomen på vätskedannande i lungorna upptäcks är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare och börja rekommendera behandlingen för att undvika allvarliga komplikationer.

    Vatten i lungorna - symptom och behandling

    Vätska i lungorna är ett symptom på allvarlig sjukdom och kräver omedelbar behandling.

    Hastigheten av dess utveckling och efterföljande komplikationer beror på orsakerna till patologin och den mänskliga immuniteten.

    I avsaknad av kvalificerad assistans kan sjukdomen vara dödlig.

    Om vätska finns i lungorna bestäms orsakerna och behandlingen enbart av läkaren.

    skäl

    Vätskan i lungorna framträder som ett resultat av nedsatt luftutbyte i organets vävnader, vilket negativt påverkar kärlens integritet och gör dem permeabla. Både fysiologiska och mekaniska orsaker kan orsaka denna patologi.

    Vätskeansamlingar uppträder oftast när:

    • Hjärtsjukdom. Arytmi, hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller missbildningar.
    • Leverskador. Cirros eller leverfel.
    • Inflammatoriska patologier i lungorna. Tuberkulos, pleurisy, lunginflammation.
    • Njurinsufficiens.
    • Maligna tumörer.
    • Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
    • Pneumothorax.
    • Allvarlig kemisk förgiftning.
    • Efter hjärnskador och bröstskador.

    För att bestämma de specifika orsakerna till vattenackumulering krävs en undersökning för att bestämma sjukdomens nivå och svårighetsgrad.

    Ett lager av vätska inom 2 mm anses vara normalt, och om det överskrids kan vi tala om pleuris eller ödem. Vätskans sammansättning varierar beroende på sjukdomen.

    Uppsamling av vätska med orenheter i blodet kan indikera närvaron av onkologiska processer, vilket orsakade en allvarlig form av pleuris.

    Slam med urenheter av pus informerar om akut inflammatorisk process och ödem. Oavsett vätskans sammansättning krävs brådskande vård, följt av att pumpa ut lungans innehåll.

    symptom

    Svårighetsgraden av symtom beror direkt på vätskans volym och platsen för ackumuleringen.

    De viktigaste är:

    • Andnöd. Det första symptomet är att vätska samlas in i lungorna. Med sjukdoms långsamma utveckling uppträder andfådd plötsligt och åtföljs av en känsla av trötthet. En person kan uppleva obehag även i ett lugnt tillstånd. När sjukdomen fortskrider börjar patienten kvävas.
    • Hosta. Utseendet av intermittent host med slemutsöndring indikerar direkt utvecklingen av lungpatologin. I detta fall lider personen av frekvent yrsel, nervösa störningar, andfåddhet och svimning.
    • Smärta. Ömhet i botten av båren inträffar inte alltid, men om den har uppstått ökar den under hosta.
    • Ångest. Brist på syre påverkar nervsystemet. Personen blir för rastlös, medan han lider av en uppdelning.

    När sjukdomen fortskrider, lider personen av ständig känsla av kallhet, domningar i armarna och benen. Pallor av huden och dess blå färg noteras.

    Obehagliga symptom uppträder oftast på morgonen. Under dagen uppträder symtom på sjukdomen efter stressiga situationer, hypotermi och efter fysiskt arbete.

    Vid hjärtsvikt kan en kvävningsattack utlösas av en obehaglig dröm.

    diagnostik

    Pulmonologen är involverad i behandlingen av lungorna. Bara han kan ge det exakta namnet på sjukdomen och hitta rätt behandling.

    Diagnosen av sjukdomen innehåller en lista med följande procedurer:

    • Röntgen.
    • USA.
    • Analys av blodets gaskomposition.

    För att diagnostisera, gör doktorn en röntgen av båren och använder ultraljud för att bestämma mängden vätska. Därefter är det nödvändigt att fastställa orsaken som orsakade denna patologi.

    För detta ändamål, utför:

    • Biokemi av blod
    • Diagnos av hjärtinfarkt och hjärtsjukdom.
    • Bestämning av blodkoagulering.
    • Bestämning av tryck i lungorna.

    Dessa studier hjälper till att ta reda på vad som orsakade vätskan i lungorna och välj det bästa sättet att eliminera det.

    behandling

    En plötslig utveckling av sjukdomen med en uttalad klinisk bild kan kräva anslutning av artificiell ventilation. Efter att ha bestämt varför vätska ackumuleras bestämmer läkaren hur man bäst ska bli av med det.

    I undantagsfall kan en liten mängd vätska behandlas hemma, men oftast måste du gå till sjukhuset.

    Behandlingen inkluderar följande steg:

    • Avlopp av vatten.
    • Muskelavkoppling.
    • Avlägsnande av inflammation.

    För att normalisera vätskenivån i lungorna är det vanligtvis nödvändigt att behandla andra organ. Efter kompetent terapi och eliminering av den underliggande sjukdomen återgår vätskemängden till normal.

    Drogbehandling kan innefatta:

    • Vid hjärtsjukdomar används diuretika (furosemid) och hjärtmediciner (nitroglycerin). Bronkodilaterande läkemedel kan ordineras, till exempel Euphyllinum.
    • Vid förgiftning och infektioner visas antibiotika och mediciner som hjälper till att avlägsna toxiner från kroppen. För att undvika blodstagnation anges nitroglycerin.
    • Efter lidande skador är det nödvändigt att ta smärtstillande medel, fysioterapeutiska procedurer ordineras, och vätskan från lungorna pumpas ut.
    • Med levercirros är det nödvändigt att använda diuretika och droger som minskar natriumhalten. Allvarlig cirros kräver levertransplantation.

    Det är inte alltid möjligt att eliminera vätskan med ett läkemedel. I allvarliga fall avlägsnas det av en kateter. Förfarandet kallas pleurocentes och utförs under lokalbedövning.

    Att pumpa ut vätskan tar inte mycket tid, men det finns ingen garanti att det efter ett tillfälle inte kommer att dyka upp igen.

    Vid svåra sjukdomar kan vätska bara avlägsnas med hjälp av pleurodesis. Under detta förfarande fylls lunghålan med läkemedel efter att ha pumpats ut vatten.

    Pleurodesis används sällan, men det är mycket effektivt. I de flesta fall bidrar det till att undvika återkommande sjukdom i framtiden.

    När immuniteten försvagas kan vatten förekomma både i höger och vänster lunga, vilket kräver upprepad behandling. Riskgruppen för återfall innefattar personer efter 60 år.

    Hos äldre människor är det svårast att behandla lungsjukdomar eller andra patologier som orsakade vätska att ackumuleras.

    effekter

    En liten ansamling av vätska kommer inte att kunna leda till stor skada på kroppen. Men allvarliga former av sjukdomen väcker en kränkning av lungvävnadens elasticitet, vilket påverkar gasutbytet negativt och leder till syrehushållning.

    Detta innebär att centrala nervsystemet och hjärnan kan påverkas. De värsta effekterna av vatten i lungorna är dödliga.

    Hur många människor som lever med denna sjukdom beror på orsakerna som orsakade det. Om du går till en läkare i tid, kan du undvika de sorgliga konsekvenserna och helt bli av med detta obehagliga symptom.

    Det är därför du inte ska behandlas självständigt med folkmedicinska läkemedel eller förskriva en medicin som bara kan skada.

    Vätska i lungorna, vad är det, vad är dess sammansättning och hur det manifesteras, kan hittas först efter undersökningen. Uppenbarelsen av de första symptomen och tecken på detta tillstånd bör vara en anledning att kontakta en specialist.

    Behandling av sjukdomar där vatten ackumuleras i lungorna bör utföras uteslutande under ledning av en läkare.

    Vatten ackumuleras i lungorna - orsakerna, konsekvenserna, som pumpas ut

    Vätskan i lungorna indikerar en överträdelse av de inre organens funktioner. Detta tillstånd behöver lite snabb hjälp. Om du inte vidtar åtgärder i tid kan det finnas farliga konsekvenser. Eftersom det är så viktigt att omedelbart rådfråga en läkare. Så vad ska man göra med denna diagnos?

    Vanliga orsaker

    Som regel ackumuleras vätska i lungorna i strid med de vaskulära väggarnas integritet eller ökar deras permeabilitet. Viktiga orsaker till detta villkor är följande:

    • inflammation i andningssystemet - pleurisy, lunginflammation;
    • obstruktiv lungsjukdom - astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom;
    • komplexa hjärtfel
    • infektionssjukdomar - tuberkulos, lunginflammation;
    • maligna lesioner i lungorna och andra organ
    • hjärnskador och patologi
    • de sista skeden av cirros
    • skador på bröstet och andningsorganen;
    • hjärta eller njursvikt.

    symptom

    För att bestämma varför det kommer till vätskan i andningsorganen, måste du analysera symtomen. De viktigaste manifestationerna av vattenackumulering i lungorna innefattar följande:

    1. Andnöd. Detta är huvudsymptomet för överträdelsen. Om patologin har en långsam utveckling kan andningsfel plötsligt inträffa och ersättas av ökad trötthet. Dessa manifestationer observeras även i ett lugnt tillstånd. Med akut lungödem börjar patienten att kväva.
    2. Intermittent hosta. Detta symptom framträder som sjukdomen försämras. Dessutom finns risk för sputum. Yrsel, svimning, känsla av förkylning, agitation, ökad andning kan också uppstå.
    3. Smärta i bröstets nedre del. Detta symptom ökar vanligtvis vid tidpunkten för hostansättning.
    4. Blå hud. Detta symptom är en följd av syrehushållning. Typiskt har dessa patienter ökat ångest.

    Anfall av dyspné eller hypoxi uppstår som regel under tidig morgontid. De provokerande faktorerna är stressiga situationer, ökad fysisk ansträngning eller hypotermi. Med hjärtsvikt kan en mardröm leda till kvävning.

    Diagnostiska tester

    När de första tecknen på vätskans ackumulering uppträder är det väldigt viktigt att omedelbart kontakta en läkare. För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att utföra en röntgen i bröstet. Därefter bestämmer doktorn genom ultraljud mängden vätska i lungorna.

    För att bestämma orsakerna till lungödem, använd ytterligare forskning. Det diagnostiska komplexet innefattar följande procedurer:

    • analys av klagomål
    • inspektion;
    • bröstradiografi
    • blodkomposition analys.

    Ytterligare diagnostiska tester inkluderar följande:

    1. bedömning av blodkoagulabilitet
    2. identifiering av hjärtpatologier
    3. diagnos av infarkt;
    4. bedömning av lungartärtrycket;
    5. biokemiskt blodprov.

    Behandlingsmetoder

    För att eliminera ackumulering av vätska i lungorna är det nödvändigt att välja en omfattande behandling. Specialisten föreskriver behandling beroende på orsaken till problemet.

    Hjärtsvikt

    I detta fall, för att avlägsna den ackumulerade vätskan, föreskriver läkare diuretika och hjärtsjukdomar - lasix, furosemid. Denna kombination hjälper till att stärka hjärtmuskeln och samtidigt ta bort överskott av vätska från kroppen.

    Som ett resultat är det möjligt att justera hjärtets funktion och klara av obehagliga manifestationer som störde respirationssystemets normala funktion.

    lunginflammation

    Om vatten i lungorna har ackumulerats som en följd av ökad aktivitet hos patogena mikroorganismer, är det nödvändigt att använda antibiotika. Azitromycin, levofloxacin, ampicillin kan betraktas som det effektivaste sättet som föreskrivs för inflammation i lungorna.

    Vid det inledande skedet av terapi rekommenderas dessa medel att gå in i injektionsmetoden. Med förbättringen av patientens tillstånd kan du växla till tablettform.

    Symtomatisk behandling krävs. Det inkluderar användningen av expectorant droger. Antivirala medel kan användas för att återställa försvagad immunitet.

    För att hantera lunginflammation, utför en omfattande behandling. Tack vare detta är det möjligt att eliminera lungödem och förhindra obehagliga följder av patologi.

    pleurit

    Om vätskans ackumulering orsakas av utveckling av pleurisy, bör behandlingen vara omfattande. Denna sjukdom kan ha ett annat ursprung. Därför kan antibiotika och hostundertryckande medel användas för behandling.

    Exudativ pleurisy kräver användning av glukokortikosteroider. I vissa fall kan läkaren rekommendera användningen av UHF-strålning. Massage och andning övningar kan användas för att återställa lungorna och eliminera pleurisy.

    I vissa situationer uppstår frågan om hur vätskan pumpas ut. Denna procedur utförs genom pleural punktering. Pumpvätska från lungorna kan inte bara eliminera symtomen på sjukdomen, utan också klara av sjukdomen.

    Traumatisk skada

    • Sådana lesioner kräver omedelbar smärtlindring. När komplikationer som pneumotorax och hemotorax uppstår, dräneras dränering i bröstkaviteten snabbt.
    • Vid sådana skador är det nödvändigt att begränsa användningen av vatten och andra vätskor. Läkaren kan också ordinera speciell fysioterapi och syreinandning.

    Hjärtrytmstörningar

    När patologiska förändringar i hjärtrytmen i lungorna stagnerar blodet. Detta leder till överdriven vätskesamling. För att hantera överträdelsen, använd medel för att normalisera hjärtrytmen. Dessa inkluderar metoprolol, digoxin.

    Det kan också vara nödvändigt att använda diuretika. Med hjälp är det möjligt att ta bort överskottsvätska. Efter borttagande av orsaken till problemet återställs andningsorganets funktion, vilket leder till normalisering av mängden vätska i lungorna.

    Hjärnpatologier

    I vissa situationer orsakas ett överskott av vätskeansamling i lungens alveoler orsakad av hjärnpatologier. Dessa inkluderar särskilt höjd sjukdom. Först ökar trycket i kärlen, då stagnerar blodet, vilket leder till ökad belastning på lungorna.

    I patologins första steg används hyperbariska bärbara kameror. För att minska systoliskt tryck kan intramuskulär injektion av furosemid användas.

    För att förhindra ansamling av skum i lungens alveoli, genomförs en gasning i en alkohollösning genom att andning under en attack utförs.

    Om det finns hjärnskador, som åtföljs av lungödem, töms patienten från luftvägarna. Denna procedur kompletteras med inhalation av alkohol. I vissa fall, för att förbättra effektiviteten av behandlingen administreras steril alkohollösning intravenöst.

    Njurfel

    Utseendet av denna sjukdom kan också leda till lungödem. Denna patologi kännetecknas av ett brott mot urinutskiljning genom njurarna. Som en följd av detta fördröjs vätskan, vilket orsakar utseende av ödem.

    För att klara problemet måste du hantera eliminering av njursvikt. Terapeutiska åtgärder syftar till att återställa syrabasbasen. Det är också nödvändigt att normalisera vattenelektrolytbalansen. Lika viktigt är överensstämmelsen med en speciell diet och användning av läkemedel.

    Levercirros

    Denna sjukdom kännetecknas av ackumulering av överdriven vätska i lungorna. Detta tillstånd kallas hepatisk hydrothorax.

    För att hantera överträdelsen kommer endast transplantation av levern. Före utförandet av denna operation kan diuretisk terapi utföras. De mest optimala drogerna är i detta fall furosemid och spironolakton. Det är också mycket viktigt att minska natriumintaget.

    I vissa fall används förutom de viktigaste terapeutiska åtgärderna pleurodesis. Det är också möjligt att utföra upprepad thorakocentes.

    Eventuella komplikationer

    Prognoser beror på svårighetsgraden av sjukdomen och aktualiteten av korrigerande åtgärder. Med en liten ansamling av vätska, klarar kroppen med sjukdomen utan allvarliga förluster. Om allvarlig patologi observeras finns det risk för allvarliga konsekvenser.

    Uttalat ödem provocerar en överträdelse av lungens elasticitet. Detta leder i sin tur till en försämring av gasutbytet och utvecklingen av hypoxi. Allvarlig syreförlust påverkar hjärnans och nervsystemet i sin funktion. Som ett resultat finns risk för autonoma störningar och komplexa lesioner i nervsystemet.

    förebyggande

    Naturligtvis finns det inga universella förebyggande åtgärder. Men följande kommer att bidra till att minimera risken för vätskans ackumulering i lungorna:

    1. Systematiska besök hos en kardiolog i närvaro av hjärtpatologier.
    2. Tidig användning av antihistaminer för allergiska reaktioner.
    3. Användning av skyddsutrustning vid arbete i farliga industrier.
    4. Rökningstopp.

    Uppsamling av överskott av vätska i lungorna kan vara en följd av olika patologier. För att klara det här problemet är det mycket viktigt att övervaka din hälsa. Om du har den minsta misstanken om sjukdomsutvecklingen, ska du omedelbart kontakta din läkare och helt klart följa alla hans rekommendationer.

    Orsaker till vattenackumulering i lungorna

    De mänskliga lungorna utför funktionen av gasutbyte, varigenom blodet är mättat med syre och säkerställer hela organismens hälsa.

    Vatten i lungorna - en farlig avvikelse i andningssystemet, vilket bidrar till förekomsten av allvarliga sjukdomar. Denna anomali, även kallad lungödem, ska elimineras så snart som möjligt och kräver omedelbar medicinsk behandling. Konsekvenserna kan vara allvarliga, till och med dödliga.

    Orsaker till vätskans ackumulering i lungorna

    Vätskans ackumulering i lungorna beror på en ökning av de vaskulära väggarnas permeabilitet eller en överträdelse av deras integritet. Skälen kan vara följande:

    • bakteriella och virala sjukdomar i lungorna: pleurisy, lunginflammation, tuberkulos;
    • kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma;
    • kardiovaskulära sjukdomar: arytmi, hjärtsvikt, hjärtfel, högt blodtryck;
    • hjärnskada, kirurgi i hjärnan;
    • skada på bröstet;
    • levercirros i det sista steget
    • maligna och godartade neoplasmer;
    • njursvikt
    • allvarlig alkohol- eller läkemedelsförgiftning
    • högt kroppsmassindex.

    Symptom på patologi

    Huvudsymptomen på stillastående vätska i lungorna är andfådd som orsakats av brist på syre i blodet. Ju mer vätska ackumuleras i lungorna, desto större andfåddhet. Andning av patienten är svår vid andetag och blir frekvent.

    Tecken på vätskans ackumulering i lungorna:

    • andnöd, som plötsligt uppträder utan anledning, huvudsakligen på morgontimmarna. Patienten lider av brist på luft, andfåddhet, börjar andas snabbt;
    • Det finns smärta i bröstet, vilket förvärras av hosta.
    • under hosta utsöndras slem, ibland blod;
    • yrsel kan börja, pulsen förhöjer, händer och fötter blir bedövade;
    • På grund av syreförlust blir huden blåaktig i färg;
    • i vissa fall framträder patienten nervositet, ångest, nervösa störningar.

    Diagnostiska metoder

    Om du upplever symtom på överskott av vätska i lungvävnaden, ska du gå till läkaren så snart som möjligt och börja prova. Den nödvändiga undersökningen ordineras av terapeuten eller pulmonologen efter att ha undersökt och analyserat patientens klagomål.

    Närvaron av vatten i lungorna bestäms av röntgen i bröstet. För att bestämma mängden vatten i lungorna, föreskrivs en annan ultraljud. Huvudundersökningen omfattar ett komplett blodtal och ett blodprovstest.

    För att bestämma orsaken till lungödem, när närvaron av vätska i lungvävnaden bekräftades, utförs ytterligare diagnostiska studier:

    • biokemiskt blodprov;
    • upptäckt av sjukdomar i hjärtat och blodkärl;
    • kontroll av lungartären
    • leverprov
    • analyser som upptäcker systemiska sjukdomar;
    • ultraljudsundersökning av organ, MR, datortomografi.

    Hur man tar bort vätska från lungorna

    Med den snabba utvecklingen av sjukdomen insjuknas patienten snabbt och kopplas till en artificiell lungventilationsapparat. Vätska avlägsnas efter undersökning och bestämning av orsakerna till dess ackumulering.

    När vatten finns i lungorna, utförs behandlingen enligt ett visst mönster och innehåller ett komplex av terapeutiska åtgärder:

    • Sjukdomen behandlas, vilket orsakade ackumulering av vatten i lungorna. Behandlingen kan vara konservativ eller operativ.
    • Sängstöd föreskrivs när sjukdomen fortskrider, i enklare fall rekommenderar de rätt arbetssätt och vila.
    • Begränsningar införs i kosten med utnämning av en viss diet.
    • Medicin är ordinerad för att avlägsna vätska från lungorna och förbättra patientens tillstånd.
    • Rekommendera en uppsättning fysiska övningar för att stödja hjärt-kärlsystemet och hela kroppen.
    • Spa behandling kan ordineras för att främja hälsan.

    Drogbehandling

    Du kan inte ignorera sådana symptom som utseendet av smärta under revbenen i bröstet, förekomsten av andfåddhet i lugn tillstånd. Dessa är tecken på vätskansamling i lungvävnaden.

    När du bekräftar en sådan diagnos och identifierar orsakerna till sjukdomen, kommer läkaren att ordinera nödvändiga läkemedel, med hänsyn tagen till denna orsak och svårighetsgraden av sjukdomen. Komplexet av läkemedelsbehandling ordineras endast av en läkare efter att ha erhållit resultaten av bloddonation, röntgenstrålning, ultraljudsdiagnostik, datortomografi.

    Det finns följande huvudorsaker till vattenackumulering:

    • Lunginflammation. Det behandlas med antibiotika (azitromycin, ampicillin, levofloxacin) i kombination med antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminläkemedel (suprastin).
    • Kardiovaskulära sjukdomar.
    • Thorakskada. Applicera droger för anestesi, fysioterapi.
    • Levercirros. I detta fall brådskande behandling med diuretika (furosemid och spironolakton) och droger som reducerar natrium i blodet.
    • Njurinsufficiens. I denna sjukdom måste du följa en speciell diet och medicinering, normalisering av syra-basbalansen.
    • Hypoxi. För förebyggande av hypoxi eller syresvält, föreskriva nootropa läkemedel, inhalationsgasblandningar.

    Behandling av vätskeretention i kardiovaskulära sjukdomar

    Vid hjärtsvikt kan det ackumulerade vattnet i lungorna elimineras med diuretika (Furosemid). De hjälper till att ta bort överflödigt vatten från lungorna och hela kroppen. Samtidigt förskriva nödvändiga läkemedel som förbättrar hjärtmuskulaturens aktivitet. Nitroglycerin minskar till exempel byrden på hjärtat och förhindrar att blodet i lungkärlen stagnerar.

    Hjärtrytmstörningar leder också till stagnation av blod i lungorna och ackumulering av vatten. Dessa överträdelser normaliseras med hjälp av sådana medel:

    Hur man pumpar ut vätska från lungorna, vad ska man göra nästa?

    När vätska ackumuleras i lungalveolerna finns det en mycket stor risk att utveckla lunginflammation och andra patologier som kan vara dödliga. Hur pumpar de ut vätska från lungorna och hjälper det att klara problemet?

    Om lungalveoliödem inträffar, bör en punktering göras och om vätskan pumpas ut från lungorna, vad är nästa? Sådana frågor ställs ofta av personer som har vissa problem med andningssystemet, eller som konfronteras med patologi för första gången. Hur många gånger kan du pumpa ut vätska från lungorna och är det möjligt att uppnå önskat resultat vid första försöket?

    Först måste du räkna ut för vilken anledning ackumulerar vätska. Med lungödem framträder en flytande substans i alveolerna. Så kallade väskor på de minsta bronkierna. Vätskan går dit från de minsta blodkärlen.

    Lungödem förekommer av olika skäl. Bland dem är:

    - pulmonell hjärtsjukdom, där trycket i blodkärlen stiger

    - hjärnskada

    - bildandet av tumörer i lungorna.

    Mycket ofta ackumuleras vätska som ett resultat av inflammation. På grund av utvecklingen av lunginflammation i alveolerna finns en flytande substans. Som regel innehåller det orenheter som indikerar utvecklingen av inflammation.

    Hur kan man förstå att vätska har ackumulerats i lungorna, och vad kan man göra i detta fall? Bland de viktigaste symptomen på lungödem är de mest framträdande:

    - känsla av tyngd och smärta i bröstet;

    - andfåddhet, hosta;

    - blanchering av huden.

    Med utvecklingen av lungödem kan de viktigaste processerna i kroppen inte fortsätta korrekt. Detta leder till en kraftig försämring av hälsan. Patienten är kall och blå händer. Dessutom börjar han uppleva en stark rädsla.

    Om ovanstående symptom upptäcks, ska ett ambulanslag ringas omedelbart. Patienten tas vanligtvis till sjukhus och undersöks. När vätska ackumuleras i lungorna, andas blir svårt och när man lyssnar detekteras karakteristiskt väsande. När du utför en ultraljud kan läkaren inte bara göra den korrekta diagnosen utan också bestämma hur mycket vätska som har ackumulerats i lungorna, där den ligger. Detta är mycket viktigt för efterföljande behandling.

    Om det finns mycket vätska i lungorna, måste du pumpa ut det på ett sjukhus. Oberoende kommer det inte att lösa. De enda undantagen är patologier som förekommer i en mild form. Men i det här fallet måste du ta vissa droger och se till att kontrollera resultatet. Med en punktering av lungorna och pumpning ut ur vätskan är det omöjligt att dra åt det, eftersom detta kan leda till anslutning av en sekundär infektion. Uppsamlingen av ett flytande ämne i alveolerna påverkar andningsorganens normala funktion och kan till och med vara dödlig.

    Hur utförs proceduren för rening av lungorna? Efter att ha fått resultaten av test och samlar anamnesis, ordineras patienten en pleural punktur. I operationsrummet erbjuds han att ta en bekväm position, att sitta på en stol och luta händerna på någon form av stöd framför sig. Punktet utförs utan allmän anestesi. Endast Novocain lösning kan användas externt, såväl som jod, etylalkohol. Kirurgen behandlar punkteringsplatsen 2 gånger med jod och 1 gång med alkohol, desinficera huden. Punkteringsplatsen väljs inte av en slump. Läkaren tar hänsyn till lokaliseringen av vätskeansamling. I regel utförs punkteringen i det andra interkostala utrymmet längs midklavikulära linjen. Steril nål injiceras djupt in i ögonblicket, tills det finns en känsla av fel och kolvslaget blir ledigt.

    För att inte skada lungan fixar läkaren injektionssprutan med en stor och tunn nål med pekfingeren och börjar även pumpa ut vätskan och förskjuta sprutans kolv mot sig själv. Vid utförandet av denna procedur är det väldigt viktigt att inte skada intilliggande vävnader, såväl som små kärl. Efter att vätskan har pumpats ut tar specialisten försiktigt bort nålen och applicerar steril bomull som är fuktad med ett antiseptiskt medel till punkteringsmärket.

    Det är inte möjligt att ta bort mer än 1 liter vätska åt gången, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Kontrollen av proceduren utförs av ultraljud. Om det finns behov kan en re-punktering ordineras om 1-3 dagar.

    Om pumpningen ur vätskan inte utförs korrekt eller under operationen gick något fel, kan följande komplikationer uppstå:

    - skador på blodkärlen.

    Sådana symtom som hemoptys, en kraftig minskning av blodtrycket kan indikera de komplikationer som uppstått. En person kan börja kväva. Som regel, efter att punkteringen är gjord och vätskan pumpas ut ur den mänskliga lungen under en tid, observeras det på sjukhuset. Detta är nödvändigt för att eliminera alla möjliga konsekvenser i tid. Antibiotikabehandling efter det uppskjutna förfarandet är obligatoriskt.

    Avlägsnande av vätska från lungorna är ett ganska komplicerat förfarande, vilket endast bör utföras på sjukhuset. Konsekvenserna av att sippra bort ett flytande ämne kan vara oförutsägbara, så det är viktigt att observera allt som krävs av instruktionen.