Lung hjärtattack och behandling

Lunginfarkt finns inte ofta vid undersökning av patientens medicinska historia, men om denna diagnos görs är situationen definitivt allvarlig. Detta beror på det faktum att det utvecklas av det faktum att en av lumen på lungartärens gren stänger med blodpropp. En blodpropp bildas som ett resultat av blodproppar i sjukdomar som trombos eller emboli.

symptom

Hjärtinfarkt av lungorna kännetecknas av det faktum att dess utveckling kommer snabbt, inom några minuter upplever patienten en signifikant försämring av tillståndet. Oskärlig vid första anblicken, andfåddhet och en skarp smärta i bröstet. Detta beror på det faktum att ett ögonblick inträffar.

Smärta sträcker sig till båren och är troligtvis orsakad av en sträckning av lungartären. Samtidigt kan myokardiell ischemi utvecklas, eftersom hjärtutgången är signifikant minskad, liksom kranskärlblodflödet. Följande förändringar observeras i patientens tillstånd:

  • Integritet förvärvar en blåaktig, blek nyans;
  • Tecken på takykardi förekommer;
  • förändring i blodtrycket nere;
  • förlust av medvetande orsakad av hjärnans hypoxi.

Sjukdomsprogression

Lunginfarkt orsakar lumen att stänga i lungartärorns grenar, och i andra grenar är det en spasm, eftersom histamin frigörs och mättnaden av venöst blod med syre störs. Detta är precis det blod som finns i lungans kärl, symtomen på hjärtinfarkt indikerar höga koldioxidnivåer. Andnöd verkar, cyanos är sannolikt. Samtidigt leder förminskningen av kärlens kanal i lungorna till det faktum att trycket i de så kallade småcirkelens kärl, genom vilket blodcirkulationen cirkulerar, ökar betydligt. Detta leder till ytterligare stress på hjärtkammaren och kan leda till hjärtsvikt.

Förekomsten av blodproppar i lungartären leder till ischemi hos det drabbade lungområdet, blodcirkulationen är nedsatt och detta område är fyllt med blod. Detta orsakar utvecklingen av en sådan sjukdom som infarkt lunginflammation.

I allvarliga fall kan lungvävnad till och med försämras snabbt, vilket leder till en abscess.

diagnostik

Lung hjärtattack orsakar markerade symtom, såsom: andfåddhet;

  • pulserande vener i nacken;
  • regionen av de epigastriska pulserna, samtidigt intensifierar den med en suck;
  • systolisk murmur;
  • förstorad lever, palpation orsakar smärta.

För att upprätta en noggrann diagnos, utför sådana procedurer som:

  • avancerat blodtal
  • Röntgenstrålar;
  • tomografi av lungorna;
  • magnetisk resonansbildning av lungorna;
  • elektrokardiogram;
  • ekokardiografi.

I närvaro av vissa sjukdomar är det viktigt att förebygga sjukdomens utveckling, så en ytterligare undersökning är nödvändig om patienten har följande diagnoser:

  • alla typer av akut hjärtsvikt (koronarsyndrom);
  • astma;
  • preinfarction tillstånd, hjärtinfarkt;
  • icke-viral myokardit;
  • viral perikardit
  • lunginflammation, alla typer av det;
  • pleurit;
  • bröstskador
  • pneumotorax;
  • Förekomsten av en sjukdom associerad med tromboflebit

När en undersökning görs på EKG-värdena som indikerar överbelastning i det högra atriumets arbete.

Med denna inte enkla sjukdom som lunghjärtinfarkt, är konsekvenserna obehagliga, till exempel hemoptys. Utmatningen kan vara helt blodig, och i vissa fall har små fläckar.

Manifestationer av sjukdomen

Sjukdomar i lungorna, såsom hjärtinfarkt, lunginflammation, cyanos, kan inte alltid bestämmas vid den inledande undersökningen. Den kliniska bilden är i de flesta fall suddig, även om ett elektrokardiogram inte kan bestämma lunginfarkt med en noggrannhet på upp till 100%, symptomen är vaga, vilket gör diagnosen svår.

Med auskultation kan väsen och viss ljud detekteras under pleural friktion. Smärta i höger eller vänster sida förvärras av hosta och till och med andning, vilket kan indikera att fibrinös pleurisy utvecklas.

Temperaturen hos patienten under de första dagarna stiger inom 38 grader. Om det är ett lunginfarkt, ligger orsakerna till denna process i kroppens berusning genom produkterna av blodfördelning.

radiografi

Lunginfarkt diagnostiseras med röntgenstrålar, eftersom det bara är med hjälp att membrankupolens höga läge detekteras, hur brett rötterna i en av lungorna är, pleural effusion och några andra abnormiteter.

Men dessa studier garanterar inte att diagnosen kommer att fastställas korrekt. Inga avvikelser finns i de flesta ämnena, därför är det så viktigt att korrekt diagnostisera förekomsten av sjukdomen, inflammation eller ett allvarligare fall av sjukdomen.

behandling

Om patienten vet vad ett lunginfarkt är, är han försiktigare, och vid den första misstanken om förekomst av denna sjukdom kommer en läkare att rådfråga. Det är detta faktum som tillåter oss inte bara att snabbt vidta åtgärder och lokalisera symptomen på lunginflammation, men också för att förhindra komplikationer. Andelen dödlighet i infarkt är stor, om den inte används i tid för behandling av antikoagulantia. Heparin är väletablerad, administreras intravenöst. Det förhindrar inte bara tillväxten av trombotiska processen utan försvagar vasokonstrictor-effekten av serotonin och histamin.

Det verkar som ett profylaktiskt medel, förhindrar återkommande hjärtattack.

Endast på ett sjukhus kan en fullständig undersökning utföras, och patienten måste därför transporteras utan misslyckande. Det är möjligt och kirurgiskt ingripande, ofta föreskriven antibiotikabehandling, om det finns misstankar om infarkt lunginflammation.

Drogterapi

Behandling med intravenösa injektioner är effektivare än att injicera dem subkutant. Heparinterapi varar i en vecka, i vissa fall förlänger kursen till 10 dagar. Terapi utförs i kombination med APTT, (kontroll av aktiverad partiell tromboplastintid). Ange helst en nivå som är dubbelt så stor som originalet.

I vissa fall föreskrivs en typ av heparin, som har en struktur med låg molekylvikt. Detta läkemedel är bekvämare för administrering och är bekvämare för patienten, eftersom det inte kräver konstant övervakning i laboratoriet.

Antikoagulanter används, men frågan uppstår om genomförbarheten av denna terapi. Deras syfte är att minska blodkoaguleringen och därigenom eliminera förekomsten av trombos. Om det finns hemoptys uppstår en viss paradox, men detta är bara ett tydligt problem. Tvärtom, vid tilldelning av blod vid hostning, bör inga hemostatiska medel under inga omständigheter användas.

Smärtlindring

Eftersom allvarliga smärtor är karakteristiska för hjärtinfarkt, är det nödvändigt att bli av med dem och sluta smärtsyndromet. För att göra detta, använd läkemedel som innehåller narkotiska analgetika intravenöst.

Med utvecklingen av tecken på lunginflammation finns det en pleural art av smärta, använd sedan analgin intravenöst och med andfåddhet, vilket förhindrar full andning, syrebehandling.

komplikationer

När komplikationer förskriva läkemedel dopamin och noradrenalin. För att förbättra mikrocirkulationen med Rheopoliglukin i en mängd av 400 ml intravenöst med en droppare. Det bör också öka trycket och har också antiaggregationseffekt.

Om bronkospasm uppträder, ordineras Eufallin, vilket bör minska trycket i lungens cirkulationssystem.

orsaker till

Huvudskälet betraktas som en trombos, som, efter att ha kommit ut, stör störningarna av lungorna. Det kan lida som en del av lungan och ett stort område av kroppen. I närvaro av följande sjukdomar ökar risken att utveckla hjärtattack:

  • sickle cell anemi;
  • njursjukdom, nefrologiska problem;
  • tumörer, inklusive maligna
  • reducerad immunitet under kemoterapi;
  • vaskulit.

Enligt statistiken är kvinnor oftare sjuk i genomsnitt dubbelt så ofta. Dödligheten är en låg procentandel, och den är förenad med det faktum att sjukdomen inte diagnostiseras i tid och behandlingen utförs inte.

Det finns ett antal omständigheter som kan utlösa ett lunginfarkt, orsakerna är följande:

  • trombos;
  • olika kärlsjukdomar;
  • ärftlighet;
  • fetma;
  • dehydrering;
  • autoimmuna störningar;
  • graviditet;
  • ökad blodkoagulering.

Eftersom den huvudsakliga orsaken till vilken denna situation uppstår är närvaron av blodproppar i blodet, det finns ett antal sjukdomar, de kan utlösa en ökning av tromboembolism.

Dessa faktorer inkluderar:

  • utförs abdominaloperationer
  • sängpatienter, inklusive äldre, patienter som måste stanna i sängen under lång tid och inte flytta;
  • frakturer av rörformiga ben;
  • dålig cirkulation.

Allmänna rekommendationer

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att uppmärksamma symptomen i tid och att genomföra lämplig behandling. Även en låg temperatur, om den åtföljs av hosta och generell svaghet, bör varna patienten. Det är nödvändigt att gå till doktorn, eftersom diagnosprocessen är komplex, och det går inte alltid bra. Med fel behandling kommer sjukdomen i kronisk form och kan allvarligt skada hälsan och även leda till döden.

Efter hjärtinfarkt uppträder ofta lunginflammation, och det är nödvändigt att observera sådana patienter mycket noggrant.

En allvarlig komplikation kan vara lungabscess, där lungvävnaden dör, utan möjlighet att återställa det. Förskriv sedan antibakteriella läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel. Konsekvenserna kan minimeras om kroppens allmänna tillstånd är bra eller normalt. Det beror bara på dina egna inre krafter hur snabbt kroppen kommer att klara av sjukdomen.

Symptom, behandling och konsekvenser av infarkt lunginflammation

Hjärtinfarkt lunginflammation är en inflammation som inträffar efter en ihållande lokal försämring av blodcirkulationen i lungvävnaden.

Den främsta orsaken är tromboembolism hos lungartärernas grenar. Med en massiv spridning leder det ofta till omedelbar död, men nederlaget för smågrenar orsakar endast lokala infarkt i lungparenkymen.

Lung hjärtinfarkt följt av inflammation

Det finns ett antal patologiska tillstånd som orsakar utveckling av blodproppar i rätt hjärta. De viktigaste är:

  • hjärtfel
  • hjärtsvikt i höger ventrikel
  • åderbråck, åderbröstbenen och nedre extremiteterna
  • flebit och tromboflebit.

Behandling av den underliggande patologin leder inte alltid till önskat resultat. I närvaro av samtidig aggregerande faktorer ökar sannolikheten för lunginfarkt och efterföljande lunginflammation flera gånger:

  • hypo- och adynamia;
  • övervikt;
  • hormonella läkemedel (östrogen);
  • kronisk venös insufficiens
  • hyperkoagulation;
  • systemiska sjukdomar.

Separationen av blodproppar inträffar emellertid inte hos varje patient. Det finns provokationsförhållanden som orsakar tromboembolism:

  • bukoperation;
  • länge stanna i ett horisontellt läge - vid återupplivningsförhållanden, efter allvarliga skador, brännskador, i ålderdom
  • förmaksflimmer
  • frakturer av rörformiga ben;
  • cirkulationsfel.

Som ett resultat kommer små komponenter av blodproppar att komma ut och bosätta sig i små kärl i lungartären, vilket orsakar dess fullständiga utplåning. Brott mot flödet av arteriellt blod orsakar infarkt i lungan.

Till skillnad från atelektas, där bronkial patency är stängd, och pulmonal parenkym fortsätter att levereras aktivt med blod, är det i infarktområdet en fullständig brist på blodflöde. Infektion av denna sida med patogena eller villkorligt patogena mikroorganismer orsakar infarkt lunginflammation.

Symtom och diagnos av komplikationer

Lunginfarkt manifesteras av en skarp smärta i bröstet. Hostan är torr, åtföljd av uttalad andfåddhet. Efter en tid kan sputum vara strejkad med blod. Utvecklingen av infektion, lunginflammation, kommer att åtföljas av feber, takykardi, svaghet. Även en liten subfebril temperatur hos en patient med allvarliga manifestationer av hjärtsvikt bör störa, eftersom detta kan vara det enda symptomet på lungvävnadsskador.

Med slagverk finns ett ljud av ljudet över det drabbade området och fina bubblande raler under auscultation. Att ansluta torrt pleurisy ger symtomen "pleural friktionsbuller".

På röntgenbilden spåras en karakteristisk triangulär mörkare med en bas till lungans periferi i mitten och basala segment. Allvarlig venös trängsel och svullnad i parenkymen kan emellertid glida ut radiografiska manifestationer.

Med borttagna instrumentella och kliniska symptom är det svårt att skilja lungemboli och hjärtinfarkt. Ett sådant begrepp som postinfarkt syndrom kan också innefatta inflammatoriska förändringar i lungorna och pleura. Det viktigaste är att noggrant övervaka EKG-dynamiken.

Lunginflammation efter hjärtinfarkt kännetecknas av följande manifestationer:

  • inträffar 2 veckor efter attacken
  • torr hosta eller med en måttlig mängd sputum;
  • hosta upp blod;
  • atypiska patogener;
  • pleurisy är torr, serös eller hemorragisk.

I allmänhet kommer blodprovet inte att uttalas och några typiska manifestationer genom vilka lunginflammation kan särskiljas efter lunginfarkt och hjärtinfarkt.

Behandling av lunginflammation efter infarkt

Om orsaken till lunginflammation efter lunginfarkt föreligger i trombotiska komplikationer, börjar behandlingen med antikoagulantia och fibrinolytiska medel.

Symtomatisk behandling syftar till att minska smärta. För att göra detta, använd narkotiska och icke-narkotiska analgetika.

Etiotrop behandling av lunginflammation innebär att antibiotika utses, beroende på patogenens känslighet.

Principen att behandla tillstånd efter hjärtinfarkt är användningen av steroidhormoner, vilket bidrar till en snabb förbättring av det allmänna tillståndet. Om det finns kontraindikationer mot kortikosteroider, begränsat till att ta aspirin.

Konsekvenser av sjukdomen

En allvarlig komplikation som förvärrar prognosen är lungabscess. Symtom på att utveckla massiv nekros är en kraftig temperaturökning, sputum av purulent natur av stor volym. Behandling i denna situation består av en kombination av antibakteriella läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel.

Det mest effektiva är att förebygga tromboembolism, vilket inkluderar:

  • övervakning av tillståndet hos perifera vener - regelbunden ultraljud av venstren i nedre extremiteterna, undersökning av en phlebologist, antikoagulantia och antiplatelet medel om det behövs
  • uteslutning av sjukdomar i hjärtsystemet - reumatisk hjärtsjukdom, endokardit, missbildningar, arytmier, myokardinfarkt;
  • bär kompressionstryck under några kirurgiska ingrepp och under veckan i den postoperativa perioden;
  • möjlig tidig aktivering av bedridden patienter.

Konsekvenserna och resultatet av lunginfarkt beror på kaliber av det drabbade kärlet, kroppens funktionella krafter och aktuell behandling.

Vad är infarkt lunginflammation?

Vad kännetecknas av sjukdomen vid hjärtinfarkt lunginflammation? I medicinsk terminologi kallas det "lunginfarkt". Det är en inflammatorisk process som inträffade på grund av blockering av huvudlungkärlen med "döda blodplättar", vilket leder till att lungvävnaden dör.

Orsaker till sjukdom

De viktigaste faktorerna som orsakar denna kränkning är:

  1. Bildandet av tromboemboliska massor på en viss plats i cirkulationscirkulationen.
  2. Sekundära sjukdomar: hjärtfel, ventrikelfel, systemiska blodsjukdomar.
  3. Långbäddsstöd efter operation för bukhålan, skador och på grund av nedsatt blodcirkulation.
  4. Övervikt.
  5. "Lying" livsstil. Sjukdomen påverkar folk i ålderdom.
  6. På grund av utvecklingen av "blodplättsobstruktion" i lungabscessens kärl kan det förekomma. Oftast påverkas inte alla lungor, utan bara mindre grenar.
  7. En lesion i ett specifikt fokus leder till lokal vävnadsdöd.

Denna sjukdom uppstår inte från början, så det är mestadels åldersrelaterat.

Symptom på sjukdomen

De viktigaste symptomen som karakteriserar infarkt lunginflammation:

  • skarp och skarp smärta som uppträder plötsligt i bröstet;
  • lokalisering av smärta i sidan;
  • Utseendet av hosta, oftast torrt;
  • snabb andning
  • efter en viss tid framträder sputum med blodelement i form av streck;
  • karakteristiska infektionssymptom (frysningar, generell svaghet och feber);
  • svullna nackår, som kan ses visuellt;
  • kollapsa;
  • riklig svett;
  • På grund av cirkulationsstörningar uppstår en gradvis minskning av trycket.
  • svagt palperbar puls;
  • en fingersökning visar en signifikant ökning av leverstorleken.

Eftersom detta tillstånd plötsligt uppträder kan du se de yttre tecknen på en attack. Mannen vänder blått skarpt (cyanotisk nasolabial triangel), på grund av brist på luft, blir sclera gul.

Diagnostiska metoder

Baserat på patientens klagomål och undersökningar gör läkaren en presumptiv diagnos. Ganska ofta är korrekt tolkade symtom det viktigaste steget i att identifiera sjukdomen.

Vad noteras under perkussion:

  1. Blunt echoes i det drabbade området.
  2. Som ett resultat av att lyssna kan man upptäcka fina bubblande raler. Det karakteristiska symptomet "pleural friktionsbuller" avslöjas.
  3. Vid radiologisk undersökning av patienten kan du se mörkare områden i bilderna, i bröstet, beroende på om lungan påverkas, vänster eller höger.

Läkaren kan göra ett elektrokardiogram för att bestämma graden av stress på hjärtat.

I allmänhet kommer analysen av blod att avslöja leukocytos, vilket visar en allmän inflammation i kroppen.

För en mer noggrann diagnos utförs en undersökning av lungkärlen (angiopulmonografi) för att detektera blockering av en specifik artär.

Principer för behandling

Vad är behandling av lunginfarkt?

Eftersom akut smärta inträffar bör du först stoppa det med narkotiska analgetika, som tidigare har gjort den korrekta diagnosen. Som ett resultat kommer smärtgränsen att minska och andfåddminskningen minskar. Tillsammans med detta visas introduktionen av icke-narkotiska analgetika.

Om patienten kväver, sätt sedan på en syremask.

Viktigast är det nödvändigt att införa ett antikoaguleringsmedel (heparin) i patientens kropp. Han kommer inte att kunna lösa upp trombusen helt, men kan minska den fortsatta processen av bildandet av en trombus. Kanske kan en sådan bagage förhindra hemska konsekvenser.

Behandlingsmetoderna som beskrivs ovan är angivna för akutvård. Ytterligare behandling utförs på sjukhuset.

På sjukhuset fortsätter de att få heparin för att effektivt lösa trombben. Förloppet av denna behandling kommer att vara ungefär en vecka.

I vissa situationer rekommenderas att man utför antibiotikabehandling när man går med i en inflammatorisk sjukdom.

Om patienten har lågt blodtryck, föreskriver dessutom (intravenöst, dropp) dopamin eller norepinefrin.

För att lindra bronkospasm indikeras intravenös administrering av aminofyllin, eftersom den är den mest kraftfulla bronkodilatorn.

I vissa fall är kirurgi möjlig.

Konsekvenserna av sjukdomen och förebyggande åtgärder

Den huvudsakliga och värsta konsekvensen är lungens abscess. Det kännetecknas av en omfattande inflammatorisk process, som åtföljs av frisättning av purulenta lunginnehåll och en ökning av temperaturen.

De återstående konsekvenserna kan vara mindre farliga, men skadar fortfarande människokroppens tillstånd. Detta beror i första hand på graden av skada, kroppens förmåga att motstå och behandling i tid.

För profylaktiska ändamål anges regelbunden behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Noggrann vård behövs under den postoperativa perioden. För att förhindra venös tromboembolism i nedre extremiteterna bör elastiska bandage appliceras korrekt.

Om det finns risk för ökad blodkoagulering är det nödvändigt att använda antikoagulerande läkemedel, baserat på heparin.

Experter rekommenderar att man följer reglerna för en hälsosam livsstil. Detta gäller särskilt för kosten. I kosten är närvaro av färska grönsaker och frukter, olika färskpressade juicer obligatoriska (grapefrukt är den mest användbara för att rensa blodet).

Det är väldigt viktigt att begränsa intaget av droger genom intravenös administrering, utom i nödsituationer.

Denna sjukdom är mycket farlig för livet och bör utsättas för behandling i tid. Förskott är oacceptabelt, annars kan allt sluta i döden för en person. Nära och släktingar till patienten bör vara uppmärksam på sin hälsa och, om nödvändigt, ge kvalificerad hjälp.

Orsaker, symptom och behandling av lunginflammation infarkt

Om en person diagnostiseras med lunginflammation kan lunginfarkt vara en av anledningarna. En hjärtattack är ett tillstånd som orsakas av en kränkning av blodflödet i ett visst organ. Ofta händer detta med lungorna. Detta patologiska tillstånd i avsaknad av adekvat hjälp kan leda till utveckling av lunginflammation. Vad är etiologin, kliniska symptom och behandling av denna sjukdom? Infarkt lunginflammation är en sjukdom där det finns inflammation i lungvävnaden mot bakgrund av nedsatt blodtillförsel till organet. En hjärtattack utvecklas på grund av blockering av lungartärerna. I detta fall kan både organsegmentet och hela delen drabbas. Lesionen är begränsad. Lunginfarkt är resultatet av lungemboli. Detta tillstånd diagnostiseras i 10-20% av fallen. Lungemboli är en vanlig dödsorsak. Rätt lunga påverkas oftare än vänster. Organets nedre lobar är oftast inblandade i processen.

Varför inträffar en hjärtattack?

Tilldela primär och sekundär lunginfarkt. I det första fallet är orsaken till embolus inte etablerad. Den sekundära formen av hjärtattack utvecklas på grund av tromboflebit. Lunginfarkt är komplicerat och okomplicerat. I det senare fallet kan lunginflammation, sepsis och blödning utvecklas. Artery ocklusion väcker ischemi. Inom ischemiområdet skapas gynnsamma faktorer för reproduktion av mikroorganismer, vilket leder till lunginflammation.

Funktioner av infarkt lunginflammation

Utvecklingen av infarkt lunginflammation är en komplikation av den underliggande sjukdomen. Inflammation av lungorna på bakgrund av hjärtinfarkt är möjlig med följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • myokardinfarkt;
  • höger ventrikelfel;
  • mitral ventil stenos;
  • kardiomyopati;
  • infektiv endokardit
  • primär godartad hjärttumör;
  • hjärtsvikt;
  • vaskulit;
  • venös trombos i nedre extremiteterna;
  • djup venetromboflebit
  • frakturer av benben;
  • hjärtfel
  • reumatism.

Det finns ett antal predisponeringsfaktorer för utveckling av lunginflammation. Dessa inkluderar långvarig bäddstöd, kirurgi för inre organ, förmaksflimmer, kejsarsnitt, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, trombocytopeni, övervikt, fysisk inaktivitet, ålderdom och tar hormonella preventivmedel. En hjärtinfarkt utvecklas inte omedelbart, men någon gång efter blockering av blodkärl. Lunginflammation utvecklas ännu senare.

De viktigaste kliniska manifestationerna

Symptom på infarkt lunginflammation är olika. Följande symtom på denna sjukdom är utmärkande:

  • intensiv bröstsmärta
  • torr eller produktiv hosta;
  • sida smärta på den drabbade sidan;
  • sänka blodtrycket;
  • snabb andning
  • symtom på förgiftning (huvudvärk, feber);
  • utbuktning av vener i nacken;
  • hyperhidros.

Inflammation av lungorna manifesteras oftast av smärta och hosta. Smärtan är ofta akut. Hon dyker upp plötsligt. Smärtsyndromet liknar det hos stenokardi. Det blir starkare under hosta och rörelse av kroppen. Utseendet av smärta i bröstet på grund av inflammation i pleura. Hosten är torr först, sedan sputum blandas med blod. Utseende ser sådana sjuka blek ut. Vid hjärtsvikt observeras uttalad cyanos.

Med lunginfarkt observeras alltid andfåddhet och bröstsmärta.

Andra möjliga manifestationer av infarkt och infarkt lunginflammation inkluderar utsöndring av blod från sputum, buksmärta, hjärtarytmi, takykardi. I vissa fall är skador på centrala nervsystemet möjliga, vilket uppenbaras av svimning eller konvulsivt syndrom. Ofta, under en hjärtinfarkt, påverkar lunginflammation levern. Detta kan utlösa utvecklingen av gulsot. Lunginflammation på grund av hjärtinfarkt är oftare ensidig. Den har en bakteriell etiologi. De orsakande agenterna är pneumokocker, stafylokocker, streptokocker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. En svag puls, en ökning i andningsrörelserna och en ökning av leverens storlek bestäms under en fysisk undersökning.

Hur känner man igen hjärtinfarkt lunginflammation?

För att diagnostisera lunginflammation i samband med hjärtattack krävs en omfattande undersökning av en sjuk person. Följande studier är organiserade:

  • allmän och biokemisk blodprov;
  • studie av blodgas;
  • urinanalys
  • elektrokardiografi;
  • slagverk, palpation och auskultation av lungorna, hjärtat och leveren;
  • Hjärtets ultraljud;
  • Röntgenundersökning av lungorna;
  • Doppler vener i benen;
  • lungscintigrafi;
  • lungartärsangiografi.

Den huvudsakliga metoden för diagnosen lunginflammation är röntgenundersökning. Det låter dig identifiera förändringar i lungens rötter, blackout i form av en kil, förekomst av pleurala effusion. Istället för röntgenstrålning kan man beräkna tomografi. Vaskulär ocklusion kan detekteras med angiografi. När man lyssnar på lungorna bestäms av svag andning, pleural friktionsbuller, närvaron av små raler. Av stor vikt är samlingen av anamnese. Differentiell diagnos av infarkt-lunginflammation utförs med tuberkulos, lobar lunginflammation, pneumotorax, hjärtinfarkt, myokardit.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Behandling av myokardiell lunginflammation är konservativ. Vid svår smärtssyndrom används smärtstillande medel (Promedol, Analgin). Antikoagulantia och fibrinolytika (heparin, warfarin, streptokinas) används för att återställa patenen i artärerna i lungan och normalisera blodtillförseln.

I händelse av kollapsutveckling (en kraftig tryckfall) administreras dopamin eller noradrenalin intravenöst. Organiserad infusionsterapi, inklusive introduktion av reopolyglukina. Antibiotika krävs. I fallet med andningsfel indikeras syrebehandling. Om lunginflammation och infarkt bildas på bakgrund av reumatisk vaskulit, innebär behandling att man tar acetylsalicylsyra och butadion. Om konservativ terapi inte hjälper, kan operation utföras. I detta fall avlägsnas en trombos följt av stängning av artären. Ett cava-filter installeras i den sämre vena cava. Förebyggande av myokardiell lunginflammation innefattar aktuell behandling av tromboflebit, ökad motorisk aktivitet, korrigering av kroppsvikt, behandling av kronisk hjärtsjukdom, bärning av kompressionstrumpor efter operation. Sålunda är infarkt-lunginflammation en allvarlig sjukdom och kräver adekvat terapi.

Lunginfarkt: orsaker, tecken, hur man behandlar, konsekvenser

Lunginfarkt är en sjukdom som orsakas av en tromboembolisk process i kärlsystemet i lungan och leder i särskilt allvarliga fall till patientens momentana död. Hemorragisk konsolidering av pulmonell parenkym är en konsekvens av lungemboli. Den främsta orsaken till patologi är blodproppar som bildar sig i lungens kärl eller bärs från perifera vener. Inflammatoriska och sklerotiska förändringar i lungartären och dess grenar resulterar ofta i utveckling av trombos.

En blodpropp blockerar kärlens lumen, lungvävnadschemi uppträder, trycket i den drabbade artären når sitt maximala, vilket leder till blödning i lungan. Infektion av det drabbade området slutar med utveckling av lunginflammation, suppuration, abscessbildning.

Den främsta orsaken till lunginfarkt är en blockering av lungartären med en trombus

Lunginfarkt är vanligt hos patienter med hjärtsjukdom: medfödda och förvärvade defekter, arytmi, kranskärlssjukdom, kardiomyopati. Hjärttrombi bildas vanligen i det högra atriumet, bryts av och tränger in i lungartärerna. Långsamt blodflöde eller stagnation i lungkärl leder också till trombos. Patologi utvecklas snabbt, medan det drabbade området faller ur funktionskretsen.

Vid de första tecknen på sjukdomen måste patienten omedelbart tas till sjukhuset. Efter att ha utfört röntgen och elektrokardiografi i bröstet kommer han att ordineras fibrinolytiska medel och preparat som förbättrar blodets reologiska egenskaper vilket förbättrar trofismen hos det skadade området. När patientens tillstånd stabiliseras växlar de till antibakteriell och antiinflammatorisk behandling.

skäl

Olika sjukdomar kan prova utvecklingen av lunginfarkt:

Obturation av lungartärerna leder till pulmonell ischemi. I detta fall störs permeabiliteten hos blodkärl, den iskemiska arean fylls med blod. Ocklusion av lungkärlen och reflex vasokonstriktion leder till överbelastning av de högra hjärtkamrarna. På grund av blodstagnation uppstår hypertoni i lungcirkeln. Det drabbade området förvärvar en rik röd färg, blir tät och stiger över den friska lungvävnaden. Pleural lakan blir matt, hemorragisk exudat ackumuleras i pleurhålan. Risken för att utveckla patologi ökar med närvaro av flytande trombi hos patienter. Otillräcklig syrebildning och trofisk lungvävnad leder till dystrofi och senare till nekros.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi:

  1. Långtidshormonbehandling
  2. Tidig postpartumperiod
  3. Avlägsnande av mjälten,
  4. Medicin som ökar blodkoagulering,
  5. kemoterapi
  6. Skador på kärlväggen vid ådernas punktering,
  7. övervikt
  8. Förlängd immobilisering.

symptom

Symptomen på lunginfarkt beror på området för skador på lungvävnaden och kroppens allmänna tillstånd. Med mindre foci kan kliniska tecken vara frånvarande, och sjukdomen detekteras endast med hjälp av röntgendiagnostik. Med en asymptomatisk kurs försvinner de radiologiska förändringarna på egen hand efter 7-10 dagar. Lungens mikroinfarkt avslöjar ett oavsiktligt under behandling av dess infektionseffekter.

  • Tecken på en akut blockering av lungkärlen är de viktigaste symptomen på patologin. Sjukdomen kännetecknas av en plötslig uppkomst med akut bröstsmärta och inspirationsdyspné på grund av allmän välbefinnande. Smärta syndrom är en klinisk manifestation av ischemi.
  • Patientens hosta är torr i början, blir då blöt och en mörkbrun, blodig, skummig sputum släpps. Sputum med blodiga streck är ett karakteristiskt tecken på sjukdomens hemorragiska form. Anledningen till dess utseende är brottet i ett kärl som är igensatt med trombotiska massor och blötläggning av lungvävnaden med blod.
  • Andnöd åtföljs av vaskulär reaktion: blek hud, klibbig och kall svett.
  • Myokardiell ischemi följer ofta lunginfarkt. Detta beror på försämrad hjärtflöde. Bland de andra symptomen på patologi finns det: frekvent grunda andning, puls, frysningar, feber, pallor eller grönhet i huden, akrocyanos.

Patienter utvecklar hypotension, cerebrala störningar, hepatomegali, abdominalsyndrom, astmaattacker, förmaksflimmer, panikattacker, leukocytos i blodet, ökad ESR. Läkaren, som undersöker patienter, finner karaktäristiska slagverk, slagverk och auskultatoriska tecken.

komplikationer

Lunginfarkt är en allvarlig sjukdom som leder till farliga konsekvenser och hotar patientens liv.

  1. Postinfarkt lunginflammation utvecklas 10-14 dagar efter lunginfarkt. Patienterna plågas av kittling och obehag i halsen. De har en torr eller våt hosta med en liten mängd sputum, hemoptys. Bröstsmärta värre med varje andetag. Under en mikrobiologisk studie av sputum finns atypiska patogener av lunginflammation - mykoplasma, klamydia, svampar.
  2. Purulent pleurisy är resultatet av infektion i pleurhålan. Vanligtvis är sjukdomen en komplikation av lunginflammation, lunginfarkt, abscess. Patienter utvecklar feber, frossa, takykardi, andfåddhet, cyanos, svettning, bröstsmärta, hosta. Prognosen för purulent pleurisy är alltid allvarlig. Dödligheten når 20%.
  3. Post-infarktabsorption av lungvävnaden sker under relativt kort tid efter lunginfarkt. Som ett resultat av nekros och infektion i lesionen bildas ett hålrum i lungvävnaden. En lungabscess utbreder sig i pleuralhålan med utvecklingen av pleural empyema. Med en gynnsam metod av patologi är lungvävnad ärär.
  4. Spontan pneumothorax utvecklas när luft från deras alveoler går in i pleurhålan. Patienter har akut bröstsmärta, andfåddhet, takykardi, rädsla för dödsfall. Patienter upptar en tvungen position, vilket ger dem lättnad. Prognosen är gynnsam. Återfall är möjligt.
  5. Ärr på lungan efter hjärtinfarkt kan ha olika storlekar, som bestämmer den kliniska bilden av patologin. Med diffus pneumoskleros, när det finns många ärr på lungan, har patienter andnöd, svaghet, andningssvårigheter, stickningar i bröstet. Om patologin inte behandlas kommer den att bli kardiopulmonal misslyckande.
  6. Lungblödning kännetecknas av frisättning av mörkt blod blandat med sputum, blodproppar och matmassor. Svag blödning kan leda till döden. Vid de första tecken på blödning måste patienten omedelbart inläggas. Blod som ständigt kommer in i andningsorganen ska hostas upp. Den farligaste komplikationen av lungblödning är asfyxi. På sjukhuset, upprätta blödningskällan och genomföra lämplig behandling.
  7. Brottet av en aorta-aneurysm manifesteras av svåra bak- och rubbningar i bröstet, en kraftig minskning av blodtrycket och andra tecken på kardiogen chock. Om patienter inte söker vård i tid, är det osannolikt att de hjälper.
  8. Lunggangren är en destruktiv process i lungvävnaden orsakad av exponering för putrefaktiva bakterier. Ett tidigt tecken på sjukdomen är fetid andning. Då utvecklar patienterna hemoptys, frisättningen av en stor mängd sputum, feber, frossa, de tappar kraftigt. Sjukdomen är mycket svår. Om lunggangren inte behandlas utvecklas sepsis, döden är möjlig.

diagnostik

Innan behandlingen fortsätter att behandlas med lunginfarkt, ska specialisten identifiera sjukdomen som blev den omedelbara orsaken. Diagnos av lunginfarkt är att genomföra en grundlig undersökning av patientens, instrument- och laboratorieundersökningar.

På röntgenbilden - en tunn kilformad skugga i mittfältet, vanligtvis till höger. Det ischemiska området har formen av en pyramid, vars bas är vänd mot periferin och spetsen till lungrotet. Den karakteristiska triangulära mörkningen ligger i lungens mitten och basala segment. Ytterligare diagnostiska metoder är EKG, CT, MR.

lunginfarkt i en diagnostisk bild

behandling

Lunghjärtinfarkt är en nödsituation som kräver akut vård i sjukhusets intensivvårdsenhet.

Behandling av lunginfarktskomplex och lång. Patienten ordineras flera grupper av läkemedel som löser blodproppar och eliminerar symptomen på patologi.

  • Börja behandlingen med införandet av fibrinolytika för patienten. I frånvaro av svår artär hypertension används följande fibrinolytiska medel - Streptokinas, Urokinas, Vävnad Plasminogenaktivator. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer som haft stroke för en månad sedan, liksom gravida kvinnor som lider av hemorragisk diatese. I svåra fall flyttar man från trombolytisk terapi till operation - trombektomi.
  • Patienter med lunginfarkt förskrivs direkt och indirekt antikoagulantia. "Heparin" är ett läkemedel som inte löser upp en blodpropp, men förhindrar ökningen och stoppar processen med trombbildning. Detta läkemedel lindrar spasmen av lungkapillärer, alveoler och bronkioler. Bibehåller tio dagar heparinbehandling. Sedan fortsätter de till behandling med dikumarin, neodikumarin, fenilin. Antikoagulantia förhindrar ytterligare trombos och förhindrar re-embolisering.
  • Anti-aggregeringsbehandling utförs för att förhindra koagulering. Patienterna ordineras "Aspirin", "Trombon ASS", "Cardiomagnyl".
  • Narkotiska analgetika används för akut smärta. De lindrar smärta, förbättrar blodcirkulationen, lindrar andfåddhet. Intravenös injicerad 1% lösning av "morfin" Non-narkotiska analgetika ordineras när pleural smärta uppträder vid andning och hostning, när kroppsställningen förändras. Intravenös 50% lösning "Analgin".
  • För att avlägsna reflex vaskulära spasmer injicerade intramuskulärt stora doser av antispasmodik - "Papaverina", "Drotaverina".
  • Med utvecklingen av lungblödning används kalciumtillskott.
  • För behandling av chock med hjälp av vazopressor - "Dopamin", "Dobutomin."
  • "Euphyllinum" administreras intravenöst långsamt i närvaro av bronkospasm.
  • Efter stabilisering av patientens tillstånd växlar de till antibakteriell terapi och standard symtomatisk behandling. Antibiotika ordineras för att förebygga lunginflammation och suppuration. Generellt använder bredspektrum droger av fluorokinoloner - "Ciprofloxacin" makrolider - "Azithromycin", cefalosporiner - "Ceftriaxon" penicillin - "Amoxicillin".
  • Intravenösa injektioner av hjärtglykosider - "Strofantina", "Korglikon" hjälper till att lindra hjärtats arbete.
  • För att förbättra blodets reologiska egenskaper och accelerera de regenerativa processerna i vävnader, använd Trental, Kavinton, Actovegin.
  • I fall av svår hypertension föreskrivs intravenös administrering av furosemid. Läkemedlet ger omfördelning av blod och en minskning av volymen i lungorna. Applicera också "Lasix" intravenöst bolus.
  • Vid hypotension administreras Prednisolon, Strofantin och Reopoliglyukin intravenöst. I detta fall är alla ovanstående terapeutiska åtgärder förbjudna. För att bekämpa kollapsen injicerades intravenöst dropp "Dopamin", "Glukos" eller natriumklorid.
  • Vid lunginfarkt sätts ett cava-filter in i den sämre vena cava som kommer att retardera blodproppar och inte överföra dem till den systemiska cirkulationen.

Särskild behandling av lunginfarkt fortsätter 8-10 dagar. Längre läkemedelsbehandling av dessa grupper kan leda till osteoporos och trombocytopeni.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av lunginfarkt är det nödvändigt att eliminera de sjukdomar och faktorer som bidrar till obstruktionen av lungkärlen. Huvudsyftet med förebyggande åtgärder är att bekämpa venös trängsel i benen för att förhindra venös trombos. För att eliminera tromboflebit är det nödvändigt att använda antikoagulantia, speciellt för patienter med hjärtinfarkt eller hjärtfel.

För de som är i fara kommer en bra fotmassage att ha en bra terapeutisk och förebyggande effekt. Experter rekommenderar:

  1. Använd kompressionstrumpor eller ett elastiskt bandage, särskilt för patienter som har genomgått operation på benen,
  2. Ta inte mediciner som orsakar hyperkoagulering,
  3. Förhindra akuta infektionssjukdomar,
  4. Ta "Eufillin" för att förhindra pulmonell hypertension,
  5. Aktivera sängpatienter så tidigt som möjligt.
  6. För profylaktiska ändamål, kirurger bandage ben vener.

Lunghjärtinfarkt är inte en dödlig patologi. När behandlingen utförs i tid är prognosen för sjukdomen gynnsam. Det kan elimineras om i rätt ögonblick att bestämma den viktigaste etiologiska faktorn. Med snabb behandling till läkaren och korrekt utvalt behandling löser blodpropp, blodflödet och trofismen i det ischemiska området återställs, återhämtningen börjar.

Lunginflammation-lunginfarkt och andra egenskaper hos lungemboli

I denna artikel kommer vi att överväga sådana begrepp som lungemboli (PE) och infarkt-lunginflammation som en komplikation av den första patologin, riskfaktorer för utvecklingen av dessa sjukdomar, variationen i den kliniska bilden, diagnostiska åtgärder för att bekräfta diagnosen och terapeutisk taktik.

Lunginflammation-infarkt är en allvarlig punkt i differentialdiagnosen av olika varianter av lunginflammation, eftersom behandling inte bara är behandling av lunginflammation i sig, utan också orsaken till patologin, vars återfall hotar patienten. Dess frekvens är tillräckligt hög för att inte uppmärksamma denna patologi, och resultatet kan vara dödligt i vissa fall. Hans klinik är så variabel, och ibland asymptomatisk, vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Tromboembolism - var kommer embolen från och varför

Innan man behandlar patologi är det viktigt att förstå varför det kan utvecklas och vilka sjukdomar som bidrar till det. Det finns stor skillnad mellan blodpropp och embolus. En blodpropp bildas vid platsen för den skadade kärlväggen och en embolus är en migrerande partikel som har lossnat från dess plats för bildning och har rört sig in i något annat kärl efter blodflödet.

I detta fall kan embolus vara en trombus, liksom andra partiklar, såsom fettintag, som uppträdde i blodet på grund av en tidigare överförd fraktur av rörformiga ben eller metastatiska komponenter.

Varning! Inte varje embolus kan vara en trombos, men varje trombos kan bli en embolus.

Under senare år har incidensen av lungemboli ökat avsevärt, men detta beror inte längre på förändringen i yttre faktorer som påverkar sjukdomens förekomst, men med förekomsten av de mest exakta metoderna för att diagnostisera patologi. Dessa innefattar beräknad angiografi av lungartären och dess grenar, liksom kvantitativ analys av nivån av D-dimerer i blodet (betydelsen av de två sista diagnostiska metoderna kommer att beskrivas senare).

Vid bildandet av trombotiska massor i kärlens lumen spelas huvudrollen av den så kallade Virchow-triaden, inklusive blodstasis, skada på endotelet (inre blodkärlskiktet) samt hyperkoagulerbart tillstånd, både medfödda och förvärvade. Kombinationen av ovanstående faktorer stimulerar bildandet av trombos. Efterföljande med blodflödet ökar det i storlek.

Det är viktigt! Förekomsten av blodpropp i kärlet är inte lika farligt som dess abrupta separation från väggen är farlig.

Alla tre kriterierna för Virchow uppfylls i sin helhet och blir rikare med blodproppar när det gäller ett antal nosologier. Cirka 90% av alla fall av lungemboli är associerade med trombos i den sämre vena cava, och oftare med djup venetrombos.

Det är viktigt! Trombos av de ytliga kärlen i underbenet är sällan orsaken till tromboembolism hos grenarna i lungstammen.

Majoriteten av blodproppar, som följer Virchows lag, bildas på platser med minskad blodflödeshastighet, till exempel nära venösa ventiler eller i stället för kärlförgrening. Detta utesluter emellertid inte möjligheten att bilda dem i områden med starkt blodflöde, till exempel i stammen av den underlägsna vena cava (engelska, inferior vena cava / IVC), bäckenåren eller till och med kärl i övre extremiteterna och njurarna. Mer information om blodkällans källor beskrivs i videon i den här artikeln.

Riskfaktorer för lungemboli

Det finns förvärvade och medfödda faktorer, vars närvaro ökar risken för tromboembolism hos grenarna i lungartären hos människor. Den senare gruppen innefattar inte så många patologier, det är en defekt i generna som kodar för Leiden-faktorens struktur (den femte blodkoagulationsfaktorn) eller protrombin.

Förvärvad under livet i ett tillstånd där det ofta framkallas bildandet och oönskad migrering av blodproppar:

  • lång period av immobilisering av patienten;
  • ortopedisk, gynekologisk kirurgi;
  • Förekomsten av en malign neoplasma i det aktiva skedet;
  • hormonella läkemedel (orala preventivmedel);
  • tobaksrökning
  • nyligen överförd tubulär benfraktur.

Förekomsten av en kombination av sådana patologier som medfödd hjärtsjukdom, nämligen ett öppet ovalt fönster eller en atrial septaldefekt, tillsammans med befintlig förmaksflimmer, kan orsaka bildandet av en "paradoxisk" emboli. Paradoxen är att förmaksflimmer i sig är en allvarlig risk för förekomst av tromboembolism i blodcirkulationens cirkulationscirkel.

Den befintliga kopplingen mellan vänster och höger atria kan orsaka migrering av en formad trombus in i lungcirkulationen, vilket blockerar en av grenarna i lungartären.

Patofysiologi av lungemboli och dess kliniker

I de flesta fall leder en trombus som har brutit loss och strömmat in i lungkärlen till blockering av lungartärernas distala grenar. Det kan emellertid ibland påverka lungans mitt- eller övre lobar, avstänga små foci i vissa fall och i vissa även hela lungvävnadsområdet.

Låt oss undersöka vad som exakt händer i denna situation:

  • Hjärtinfarkt. Den kända termen är oftare bekant i kombination med ordet "myokardium". En hjärtinfarkt är dock en nekros av platsen eller organ som helhet på grund av den akuta bristen på blodtillförseln. Detta är exakt vad som händer med lungvävnad i lungemboli.

Till följd av detta observerar doktorn hemoptys (engelska, hemoptys), bröstsmärta på grund av engagemang i pleura och irritation, tätt beläget i hennes nervändar. Det utfällda systemiska inflammatoriska svaret, som ett resultat av en hjärtinfarkt, kan vara dödlig i kombination med partiell dysfunktion i andningsorganen.

Det vanligaste andningssymptomen är andfåddhet.

  • Patologi av gasutbyte. Eftersom lungorna är ett nyckelorgan som är inblandat i gasutbyte och i stor utsträckning är ansvarigt för syremättnad i kroppen, kommer även en del av hjärtinfarkten sannolikt att väsentligt påverka denna process. Detta sker på grund av mekanisk och funktionell obstruktion av kärlbädden i lungstammen.

Detta leder till dissonans i ventilations-perfusionsförhållandet, inflammation, vilket framkallar dysfunktion hos det ytaktiva systemet, bildandet av lungatelektas, vilket i sin tur leder till intrapulmonal skakning av blod. Den senare hotar utvecklingen av högt blodtryck i en liten cirkel och de följder som följer.

  • Effekt på hjärt-kärlsystemet. Minskad strokevolym och utstötningsfraktion som medföljer lungemboli leder till en allmän arteriell hypotension. Tillsammans med en systemisk minskning av trycket stiger kärlmotståndet i den lilla cirkeln och kärlen kompenserar som ett resultat av utseendet på oventilerade områden i lungan. Kombinationen av dessa faktorer leder till ökat tryck i lungsystemet.

Hur påverkar detta hjärtat? Mycket enkelt - lunghypertension utövar en kraftig påkänning på den högra hjärtkammaren som inte är förberedd för detta, sträcker sin hålighet. På grund av det senare är kammaren inte kapabel att motstå det ökande trycket i pulmonal stammen och det finns en verklig risk för att utveckla akut hjärtsvikt i högerkammaren.

Varning! Ovanstående symtom är inte ett exempel på sjukdomsförloppet som uppträder hos varje patient med lungemboli. Denna klinik är dock det mest levande exemplet på den varianten av nosologi, som bör uteslutas först om misstanke föreligger.

Lungvävnadsinfarkt, vars uppkomst är upp till 30% av alla patienter med lungemboli, har hemska komplikationer. Ett dåligt ventilerat och dåligt tillfört område blir det mest mottagliga och mer lämpligt för patogenernas liv.

Det finns fall där kroppens kompensationsförmåga är ganska hög och tillåter dig att "gömma" den bildade hjärtinfarkten. Utvecklingen av hyperpiretiskt syndrom kort efter inandningen av andningssjukdomar indikerar vidhäftningen av mikroflora inom området vävnadsnekros. Att utveckla infarkt lunginflammation i lungemboli är en ganska sällsynt men mycket svår variant av sjukdomsförloppet.

Varning! Varje patient är individuell, speciellt talar om lungemboli - man kommer att drabbas av sjukdomen "på fötterna", och den andra kommer att utveckla chock och plötslig död. Det är dock värt att komma ihåg att ett av de ledande symptomen är andfådd av varierande svårighetsgrad.
Diagnostiska åtgärder

En patient som klagar på andfåddhet och de andra symptomen som anges ovan och har misstänkt att lungemboli först har att göra, kräver en snabb bedömning av hans tillstånd, första hjälpen samt en noggrann diagnos, en differentialdiagnos och ett beslut om efterföljande behandling av denna patient. Priset på ett positivt resultat av behandlingen beror på diagnosgraden och utnämningen av lämplig terapi.

Alla patienter med misstänkt lungemboli måste kvantifiera D-dimerer (de är produkter av nedbrytning av fibrin, en integrerad del av en trombos). Även om det inte är någon specifik analys, hjälper det snarare att identifiera patienter med ökad trombos, men i kombination med andfåddhet och andra symptom på andningsdysfunktion hjälper det att bestämma riskgruppen.

Ett positivt (mer än 500 μg / l) resultat av denna analys indikerar aktiveringen av det mänskliga fibrinolytiska systemet och låter dig ordinera en patient med en mer specifik diagnos, vilket består i att kontrastera kärl i lungcirkulationen med en mer detaljerad bedömning av deras placering.

Med användning av beräknad tomografi är det möjligt att bestämma blockeringen i vilket fartyg som helst, med samma tjocklek på skäret.

Tidigare användes scintigrafi för att avgöra om platsen var avstängd från blodtillförseln och ventilationen. Men nyligen förkastas denna metod alltmer på grund av sin otillräckliga hög känslighet och behovet av att klargöra diagnosen, även med ett positivt scintigrafi-svar.