Hur man utför ett blodprov för tuberkulos

Ett blodprov för lungtubberkulos och andra typer av det är ett diagnostiskt förfarande som innehåller flera metoder för att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen. Denna metod för diagnos av mykobakterier är inte bara en av de mest effektiva, men också det viktigaste, sådana laboratoriestudier har inga åldersbegränsningar.

Ett blodprov för tuberkulos istället för Mantoux ger mer exakt information om bilden av sjukdomen.

Det finns olika typer av sådan diagnostik:

  1. gemensamt;
  2. biokemiska;
  3. ELISA (ELISA);
  4. PCR (polymeraskedjereaktion);
  5. IGRA;
  6. T-SPOT;
  7. QFT-GIT (kvantiferontest).

Allmän analys

Ett blodprov upptäcker inte bakterier, men i närvaro av en akut form av sjukdomen kommer förändringar att visas i form av förhöjda nivåer. Resultaten i detta fall kommer att likna dem för lunginflammation eller lungcancer.

Komplett blodtal för tuberkulos hjälper till att ta reda på hur immunsystemet kan bekämpa infektion. Förändringar påverkar som regel indikatorer på leukocyter och ESR.

Biokemisk analys

Med hjälp av biokemiska studier studerades proteinkompositionen. De upptar en betydande plats i processer som är nödvändiga för liv, homeostas i kroppen, immunitet, bildande och utveckling av infektionssjukdomar. Förändringar i proteinkompositionen under infektion associeras med sjukdomsformen och fasen.

Hos patienter med latent sjukdomsförlopp i serum:

  • inga förändringar i mängden totalt protein, fibrinogen;
  • inget C-reaktivt protein observeras;
  • ROE ökar inte;
  • koaguleringstest förändras inte.

I den akuta formen av sjukdomen observeras förändringar i proteinkompositionen. Således manifesteras reaktionen på Mycobacterium tuberculosis. Det finns en ökning av ROE, förändrat koagulationsprov, bildat C-reaktivt protein, ökar hastigheten av fibrinogen.

Vi rekommenderar att du tittar på en video om hur man tar ett biokemiskt blodprov:

Enzymimmunanalys

ELISA är lämplig som en preliminär diagnos av förekomsten av sjukdomen. Kanske avtalet istället för Mantoux-reaktionen hos barn. För forskning gör blodprovtagning från en ven.

Tack vare ELISA är det möjligt att bestämma om det finns antikroppar mot tuberkulos i människokroppen. Resultaten kan vara informativa endast i regioner med låg förekomst. Nackdelen är bristen på att bestämma sjukdomsfasen.

Polymeraskedjereaktion

PCR för tuberkulos används för att diagnostisera och övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingsperioden. Studien ger sällan falska resultat, anses vara mer informativ än ELISA och Mantoux reaktionen hos barn. Det finns en undersökning om bestämning av DNA-fragment. Också en positiv sak är bristen på att införa tuberkulin till barnet.

Med hjälp av reaktionen, efter två dagar, erhålls information på scenen och lokaliseringen av sjukdomen (förutom lungorna). För forskning kan du ta blod från en ven eller ta slem. I detta fall blir sputumanalysen mer exakt. PCR används ofta i Ryssland för att bestämma tuberkulos.

Europa och vissa västerländska länder använder denna typ av blodprov för tuberkulos. Testet låter dig bestämma svaret på T-lymfocyt immunitet mot antikroppar CFP-10, ESAT-6. I Ryssland är denna typ av diagnos inte populär.

Test T-SPOT

Studien kan visa mer exakta resultat än ELISA och PCR. Hålls hos barn som är kontraindicerade Mantoux-test.

  • Du måste donera blod för tuberkulos från en ven.
  • Innan proceduren kan du inte äta i två timmar.
  • Undersökningen är baserad på att man räknar T-celler i blodet.

Den höga informationen gör det möjligt att utesluta ytterligare analyser och avslöja en öppen och sluten examen. Testets noggrannhet är 95%. I Ryssland har användningen av T-SPOT tillåtits sedan 2012.


QFT-GIT (quantiferon test)

Modern metod för laboratoriediagnostik. Studien baseras på detekteringen i blodet av interferonsvaret mot MTB. Studien är ganska korrekt, nackdelen är att den inte visar vilka organ som påverkas.

Testet är lämpligt för användning hos barn som är kontraindicerat Mantoux-test. Eftersom denna typ inte har kontraindikationer tolereras den lätt av barn. Hos vuxna är ett falskt resultat möjligt. I Ryssland har denna typ av diagnos använts i flera år, men är inte särskilt populär än. Gör det möjligt endast i stora städer. Nackdelen är den höga kostnaden. Priset kan variera från 1500 till 4500 rubel.

slutsats

Blodprovning spelar en viktig roll vid korrekt diagnos och ytterligare behandling.

Fördelarna med denna typ innefattar:

  • möjligheten till diagnos på kort tid;
  • brist på kontraindikationer
  • inget behov av att ta upprepade tester
  • ett blodprov för tuberkulos ersätter hudtest (Mantoux, Diaskintest) till ett barn;
  • låg sannolikhet för falska positiva reaktioner.

Vilken typ av blodprov som ska tas om du misstänker att en läkare bestämmer utifrån den kliniska bilden av sjukdomen.

Behandlingen av denna sjukdom är en mycket lång och komplicerad process, som kan ta från 6 månader till 2 år. När de första symptomen upptäcks ska du genast söka medicinsk hjälp för en fullständig undersökning.

När är ett ELISA-test för tuberkulos?

Tidig diagnos av tuberkulos görs med en mängd olika metoder och tekniker. Denna sjukdom gör förändringar i hela kroppen och kännetecknas därför av vissa avvikelser i sammansättningen av olika material för forskning, inklusive i blodet. Blodprov för tuberkulos som utförs av blodet är de mest informativa och effektiva på grund av att de hjälper till att fastställa inte bara förekomsten eller frånvaron av sjukdomen utan också för att ta reda på vilken patogen som orsakade det. Detta material kommer att förklara vad som är ELISA för tuberkulos och varför det utförs.

Vad är ett ELISA-test för tuberkulos?

ELISA står för enzymimmunanalys, det utförs av venöst blod. Denna metod för laboratorieforskning anses vara en av de mest exakta bland de som används för diagnos av tuberkulos. Detta är en universell och mycket informativ studie som kan användas för alla sjukdomar som orsakas av specifika patogener, oavsett om det är svampar, bakterier eller virus. Detta beror på den princip som studien bygger på.

Det är känt att när det intas av en viss patogen - en svamp, en bakterie eller ett virus - ser immunsystemet det som en utomjordisk organism som måste bekämpas. För att göra detta, i kroppen i flera dagar, och ibland veckor, produceras antikroppar för att bekämpa patogenen. Naturligtvis går de in i blodet. En enzymimmunanalys utförs för att bestämma om det finns sådana specifika immunantikroppar i blodet, för om de finns finns det också en patogen för vilken de har uppstått.

Det är på denna egenskap av immunitet att principen om vaccination är baserad. En minimal mängd av patogenen injiceras under huden och immunitet bildas.

effektivitet

Som nämnts ovan är tuberkulos en infektionssjukdom, vilket innebär att den har en specifik patogen. Denna patogen är inte annorlunda än andra liknande och när den kommer in i kroppen orsakar det ett immunsvar. Det vill säga att motsvarande specifika antikroppar börjar producera aktivt. Vanligen när antikropparna i blodkoncentratet infekteras med ett stort antal patogener, efter några veckor, är det tillräckligt att bestämma dem genom ELISA.

Om patienten har varit i kontakt med en infekterad engångsperiod eller om sjukdomen är i latent, icke-akut form, har infektionen inträffat med en liten mängd av patogenen, då antikropparna kan produceras i små kvantiteter och långsamt. I detta fall kan diagnosen av ELISA vara svår. Vanligtvis är andra studier dessutom tilldelade i detta fall.

I allmänhet är denna metod informativ och effektiv. Dessutom är det mycket noggrant att diagnostisera öppna former av tuberkulos.

Kontraindikationer till metoden

En särskiljande egenskap av studien med ELISA-metoden för tuberkulos är att denna metod inte har några kontraindikationer alls (hittills har de inte identifierats). En sådan analys kan i synnerhet utföras hos patienter som har kontraindikationer mot hudtest, och de kan inte utföra Mantus-reaktionen.

En relativ kontraindikation kan vara uppskjutande av andra organ och system under perioden med den föreslagna leveransen av en inflammatorisk eller infektionssjukdom. Detta beror på det faktum att närvaron i blodet hos ett stort antal antikroppar av en annan typ kan komplicera diagnosen och möjligen göra det mindre noggrant. Men beroende på analysmetoden kan det ibland undvikas.

Således bör frågan om kontraindikationer av förfarandet avgöras individuellt med din läkare.

fördelar

Denna metod har många olika fördelar. De viktigaste är:

  1. Hög noggrannhet och informativ metod;
  2. Förmågan att genomföra det i närvaro av kontraindikationer mot andra test och diagnostiska metoder.
  3. Frånvaron av ett felaktigt positivt resultat (även om det kan vara felaktigt negativt, även om det är extremt ovanligt).
  4. En mer objektiv bedömning av resultat än vid undersökning och mätning av hudprover, såsom Mantoux;
  5. Det har inga komplikationer, biverkningar;
  6. Det har ingen kontraindikationer - kan utföras efter en virusinfektion eller efter vaccination.
  7. Det är inte relaterat till allergiska reaktioner på något sätt, det vill säga resultatet av en allergisk person och en icke-allergisk person kommer att vara lika exakt och effektiv (till skillnad från hudtester).

Tiden för att få resultatet är nästan detsamma som vid hudtest, och i vissa fall ännu snabbare.

brister

Trots alla dess fördelar har ELISA-analysen flera nackdelar. De viktigaste av dem är:

  1. Den ganska höga kostnaden för forskning och dess relativa komplexitet i laboratoriet.
  2. Det finns möjlighet att erhålla ett falskt negativt resultat, med fullständig omöjlighet av en falsk positiv;
  3. Ett falskt positivt resultat är endast möjligt i ett fall - när det finns en infektion med andra mykotiska bakterier av icke-tuberkulosskaraktär.
  4. Denna studie, på grund av sin höga komplexitet, utförs inte i alla medicinska institutioner, och inte ens i alla städer.

Några av de nackdelar som anges ovan är karakteristiska för varje test för diagnos av tuberkulos. I synnerhet är ett falskt positivt resultat när det infekteras med andra mykotiska bakterier av icke-tuberkulos natur karaktäristisk för Mantoux och Diaskintest-proverna.

Förberedelse för testet

Innan du donerar blod till ett ELISA-test för tuberkulos behöver patienten lite träning. Strikt följa riktlinjerna för beredning kommer att resultera i att studien blir mer exakt och objektiv. Så innan denna typ av forskning rekommenderas:

  • Ät inte inom 12 timmar - testet utförs på tom mage
  • Rök inte före studien så länge som möjligt, och det är strängt förbjudet att röka i en halvtimme före servering.
  • Under dagen före provet är det inte lämpligt att dricka mycket vatten.
  • I vissa fall är det nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel minst en vecka innan studien, men det bestäms av läkaren individuellt i varje enskilt fall.

Det är nödvändigt att bedriva forskning på morgonen, helst upp till 12 timmar.

Hur är testet gjort?

Hur är ett sådant test för tuberkulos? För studien användes venöst blod. Det är att det tas från venen till höger eller vänster hand. Beroende på vilken metod det här laboratoriet fungerar kan en eller annan provvolym tas i ett rör eller i flera. Därefter kan patienten lämna, och blodet skickas till laboratoriet där det undersöks under ett mikroskop. Under laboratorieforskningen undersöks hur provet reagerar på introduktionen av patogenen, och redan kända antikroppar mot patogenen söks efter användning av ett mikroskop.

Avkodningsresultat

Vad kan visa detta test? Det kan bara finnas två resultat - positivt eller negativt. Ett positivt resultat innebär att antikroppar mot orsakssambandet för tuberkulos hittades i blodet, det vill säga orsakssambandet för tuberkulos är närvarande i kroppen, personen är sjuk. Med ett negativt resultat av antikroppar i blodet kunde inte detekteras, vilket innebär att patogenen i kroppen inte existerar, och personen inte är infekterad.

I extremt sällsynta fall kan det finnas ett tveksamt resultat när antikroppar är enkla men fortfarande närvarande. Detta kan indikera sjukdoms början och det faktum att immunsystemet just har börjat producera antikroppar. Dessutom, som beskrivits ovan, finns det alltid risk för falskt positiva eller falskt negativa resultat.

Fysiologer accepterar detta test?

En sådan studie måste nödvändigtvis utföras om den ordineras av en läkare. Dess resultat kan dock endast bedömas i kombination med andra diagnostiska metoder. I synnerhet när en medicinsk kommission genomförs före inskrivning av ett barn i dagis eller skolan, medan en studie genomförs för att få en medicinsk bok, anses resultaten av detta test inte som en garanti för frånvaro av tuberkulos. Medicinsk och juridisk synvinkel är en garanti för frånvaro av tuberkulos i kroppen ett negativt Mantoux-test och frånvaron av förändringar i patientens röntgenstrålar.

Testkostnad i olika centra

Studien är ganska dyr och priset kan variera beroende på klassen och nivån på den medicinska institutionen, liksom staden och regionen där den ligger. För att underlätta orienteringen i laboratoriernas prissättningspolitik ges en tabell med kostnaden för denna studie i olika städer nedan.

Tuberkulosanalys - 5 Diagnostiska Tekniker

Personer som har symptom som liknar infektion med tuberkulos, de som måste komma i kontakt med bäraren av denna sjukdom eller besöka de länder där sjukdomen är vanlig bör konsultera en läkare eller besöka en tuberkulosklinik. Bara genom att klara testet för tuberkulos kan du bli av med ångest eller kan du diagnostisera patologi i de tidiga stadierna. Och vilken metod för diagnos av denna sjukdom anses vara den mest exakta?

Mantoux reaktion

Denna metod är i regel den första som läkare använder för att diagnostisera tuberkulos. Han är utsedd till personer som har varit i kontakt med patienter, personer med onormala röntgenresultat, liksom de som lider av svår svettning, hosta, orimlig viktminskning eller svag immunitet. Förfarandet består i införandet under huden av en viss substans tuberkulin. Genom kroppens svar kan man bedöma sjukdomen. Om 2 dagar efter injektionen av medlet observeras ett tätt, rödaktigt och konvekt område mer än 5 mm i diameter på injektionsstället, är det möjligt att tala om den befintliga infektionen.

Sputumanalys

Detta är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera tuberkulos, men det har en stor nackdel - det tar 2 till 8 veckor att vänta på resultat. Sputum tas på tom mage, och läkare rekommenderar inte att du borstar tänderna före provet. Patienten hostar sputum i en speciell behållare, vilka specialister sedan använder för att diagnostisera sjukdomen. För att göra detta placeras det erhållna sputumprovet i en behållare, där de genom vissa substanser stimulerar tillväxten av tuberkulosebakterier. Om mikrober observeras växa, gör läkare en positiv diagnos, vilket innebär att patienten är smittad.

bronkoskopi

För att utföra denna forskningsmetod använder läkare en särskild anordning, ett bronkoskop, som sätts in genom mun eller näsa i lungorna eller luftröret hos en patient, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos dessa organ och till och med ta sputumprover. Dessutom kan bronkoskopet ta bort främmande föremål från luftvägarna. Det är bara nödvändigt att notera att de utför diagnostik under lokalbedövning.

Blodtest för tuberkulos

Blodtest används också för att diagnostisera sjukdomen. Dessa är metoder såsom enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), liksom PCR-diagnostik av tuberkulos.

Samtidigt medger den första metoden detektion av antikroppar mot mycobacterium tuberkulos. Ett sådant test är mycket bekvämt, eftersom det utförs en gång, i två dagar, medan analysen ofta måste passera sputum tre gånger. Men med allt detta är enzymimmunanalysen inte den mest känsliga, och därför uppvisar dess största effektivitet i områden med låg tuberkulosinfektion.

Den mest effektiva metoden att diagnostisera tuberkulosinfektion idag anses vara PCR, det vill säga polymeras kedjereaktionen. Med hjälp av denna reaktion detekterar experter mykobakteriellt DNA i blodet. Denna metod används inte bara för att diagnostisera lungtubberkulos utan också för att bestämma sjukdomen vid extrapulmonal lokalisering, bestämma antalet bakterier, tidig diagnos av återfall och övervaka effektiviteten av behandlingen.

Analys av tuberkulos hos barn

Att bestämma tuberkulos hos barn som oftast använde Mantoux-testet. Denna analys är emellertid inte den enda. I det fall då svullnaden vid injektionsstället är mer än 5 mm, föreskriver läkare dessutom ett blodprov för tuberkulos. Detta är nödvändigt för att bekräfta diagnosen, eftersom det finns fall där Mantoux-reaktionen inte är gömd Kochs trollstav, vilket orsakar tuberkulos, men en allergisk reaktion, kronisk tonsillit eller maskbesmittningar. Hälsa åt dig och dina barn!

Hur man skickar en ELISA för tuberkulos

Tuberkulos har länge gått bortom medicinsk och har blivit ett riktigt socialt problem.

Oavsett den sociala statusen eller det materiella tillståndet hos en person (eftersom tuberkulos ofta är förknippad med fattigdom), kommer ingen att ge honom försäkring mot denna sjukdom.

Det är känt att luftburet tuberkulos överförs.

En gång i kroppen deponeras M. tuberculosis microbacteria, som i 92% av fallen är orsakssjukdomar hos människor, deponeras i lungens nedre delar, men det betyder inte automatisk infektion och sjukdom.

Aktivt multiplicerade mikrober börjar med en stark försämring av immunsystemet. Det är då att utvecklingen av denna allvarliga sjukdom börjar.

Infektion kan påverka inte bara lungorna utan också benen, organen i urogenitala, nervösa och lymfatiska system, hud, leder och till och med ögonen.

Effektiviteten av behandlingen av denna sjukdom beror på den period då sjukdomen diagnostiserades.

Det finns flera olika metoder för att diagnostisera tuberkulos, men vi kommer endast att fokusera på en av dem - metoden för ELISA, som är bättre känd som ELISA.

Vad är en IFA för tuberkulos och vad är det för?

Ett immunofermentalt blodprov för tuberkulos är en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera en sjukdom som uppträder i extrapulmonär form.

Det är på de sista orden att särskild tonvikt bör läggas, eftersom resultaten av andra undersökningar för tuberkulos är ganska falska eftersom sjukdomen inte är lokaliserad i lungorna, men påverkar andra organ och system.

Denna analys av tuberkulos hjälper till att upptäcka spår av smitta i kroppen, men resultaten är inte tillräckliga indikationer för att diagnostisera patienten med aktiv tuberkulos.

För att fullständigt bekräfta diagnosen, förutom ELISA för tuberkulos, är det nödvändigt att genomgå andra undersökningar, såsom PCR eller mikroskopi av bakteriekulturer.

ELISA möjliggör detektering av antikroppar i humant blod som produceras som svar på infektion i kroppen med M. tuberculosis mikrobakterier.

Antigenerna för M. Tuberculosis är specifika, så sannolikheten för ett falskt resultat på grund av infektion i kroppen av andra patogener är nästan noll.

Vem har tilldelats en immunoanalys?

En av de viktigaste indikationerna för vilka en läkare kan hänvisa en patient till en enzymimmunanalys för tuberkulos är förekomsten av symptom på sjukdomen hos människor mot bakgrund av negativa PCR-resultat, röntgenstrålar och mikroskopi.

Om patienten har feber, hosta, huvudvärk, svaghet, kraftig viktminskning, trötthet kan detta vara en störande klocka och ett tillfälle att genomgå en ytterligare undersökning.

Dessutom krävs ett blodprov för tuberkulos i sådana fall:

  • Med patientens långvariga kontakt med personer som lider av tuberkulos, liksom patienter som är skyldiga att kontakta sitt folk i riskzonen (personer som använder droger eller är i fängelser, hemlösa).
  • Med den misslyckade behandlingen av sjukdomar i det urogenitala systemet, såsom cystit, pyelonefrit, kronisk prostatit, endometriumbetennande inflammation (om behandlingen inte ger resultat kan det tyda på att det är urinsystemet som påverkas av tuberkulos).
  • Med anemi eller leukocytos.
  • Att diagnostisera sjukdomen hos personer som lider av immunbrist (HIV-infekterade, cancerpatienter).
  • En ELISA för tuberkulos kan ordineras under behandling av en sjukdom för att se effekten av behandlingen. I detta fall anses emellertid en ökning av antikroppar mot bakgrund av medicinering normal.

Skicka till ELISA och barn som på grund av omogen immunitet är mer mottagliga för sjukdomen.

Du kan testas för tuberkulos istället för Mantoux, speciellt när ett barn har allergiska sjukdomar som kan orsaka en falsk reaktion efter ovanstående test.

Det är också allmänt känt att reaktionen vid utförande av Mantoux kan vara falsk om barnet har några kroniska sjukdomar.

I vissa fall kan läkaren skicka ett blodprov efter ett positivt resultat till Mantoux. Då används analysen för att bekräfta diagnosen.

En av de främsta fördelarna med denna typ av screening för barn är dess bekvämlighet, för även om det uppstår en mikroskopisk undersökning av sputumkulturen hos barn, även om det förekommer en sjukdom som förekommer i lungorna, är det ganska problematisk.

Egenskaper hos ELISA

Liksom någon annan undersökning har ett blodprov för tuberkulos egna egenskaper som måste beaktas under dess passage.

Först och främst noterar vi att analysen kommer att visa rätt resultat efter att en tillräcklig mängd antikroppar producerats i kroppen.

Det är i de tidiga skeden av sjukdomen, kan en ELISA för tuberkulos vara falsk-negativ, och om symtom kvarstår som indikerar tuberkulos, måste det upprepas efter 2-7 veckor när tillräckligt med antikroppar produceras i blodet.

Möjligheten att analysen visade sig vara falsk positiv utesluts dock på grund av bristen på interaktion med andra typer av mikrobakterier.

ELISA för tuberkulos används som en ytterligare undersökning för att diagnostisera sjukdomen, och resultaten av analysen kan inte ligga till grund för diagnostiken av diagnosen.

Testet är okänsligt för BCG-vaccination.

Förberedelse för analysen

För att utföra ELISA för tuberkulos tas blod från en ven.

Innan analysen går, är det värt att komma ihåg några enkla regler som är nödvändiga för att testresultaten ska vara korrekta:

  1. Innan analysen går, är det nödvändigt att eliminera användningen av antibiotika, eftersom de kan snedvrida resultatet.
  2. Efter att ha ätit, ska minst 5 timmar passera, eller ännu bättre, för att kunna analyseras på morgonen på tom mage.
  3. Några dagar innan diagnosen är nödvändig för att överge alkohol och fet mat. Det är också oönskat att röka före provet.

ELISA-resultat

Vanligtvis kan du ta reda på resultatet av en analys för tuberkulos inom några timmar efter att de överlämnats. Om, enligt analysens resultat, positivitetskoefficienten är 0 - 0,79, indikerar detta frånvaron av den aktiva formen av denna allvarliga sjukdom.

Ett positivt resultat av ELISA vittnar inte bara om att kroppen påverkas av den aktiva formen av tuberkulos på olika platser.

Antikroppar i blodserumet kan förbli efter behandling för tuberkulos och indikerar även tubinifiering (närvaron av mikrobakterier i kroppen i frånvaro av sjukdomssymtom).

Ett blodprov är en ganska tillförlitlig metod för att diagnostisera en komplex smittsam sjukdom.

Testsystemets känslighet varierar från 61% (med tuberkulos i lymfsystemet) till 100% (med tuberkulös exudativ pleuris).

Med denna screening kan du upptäcka närvaron av en infektion som är lokaliserad i något extrapulmonalt organ eller system.

Vad är ett kvantiferontest för tuberkulos? Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Quantiferon-testet är en modern laboratoriemetod för diagnos av tuberkulos. Tekniken rekommenderas av de nationella hälsomyndigheterna som ett alternativ till hudtest i länder med lågt antal tuberkulos (europeiska länder, USA, Australien). I Ryssland började testet användas för flera år sedan. Vi har emellertid lite efterfrågan på det. Quantiferonprovet - vad det är och varför det inte är populärt i Ryssland - vi kommer att berätta i den här artikeln.

Quantiferonprovet för tuberkulos avslöjar samma immuncellsvar som Diaskintest. Men med två skillnader:

Han gör det här inte på huden, utan i ett provrör.

inte 2, men 3 antigener av tuberkelbacillusen används.

Dessa proteinantigener är frånvarande i BCG-vaccinet. Av denna anledning ger analysen inte en positiv reaktion hos vaccinerade barn, vilket är hur det skiljer sig åt bättre från Mantoux. Vad säger positivt quantiferon-testet:

Förekomsten av tuberkelbacillus i kroppen i det så kallade latenta steget, när sjukdomen inte uppenbarar sig med några symtom; förekomsten av en tuberkulospatogen i den aktiva tuberkulösa processen.

Således är ett kvantiferonprov tilldelat för att ta reda på om en person är infekterad med tuberkulos eller ej. Samtidigt svarar inte testet frågan om infektionen är det primära, latenta skedet av sjukdomen, den aktiva processen eller den redan behandlade formen.

Känslighet och specificitet av kvantiferonprov

Vilken diagnostisk metod har två huvudkriterier:

Känslighet indikerar huruvida testmetoden kan ge ett negativt resultat i närvaro av sjukdomen. Denna indikator mäts i procent för varje kategori av patienter (initialt infekterad, med latent form etc.) separat. Då är det i genomsnitt och det anses att ju högre procentsatsen desto känsligare är metoden. Det vill säga 100% känslighet indikerar att tekniken aldrig visar ett felaktigt negativt resultat. Specificitet tvärtom begränsar känslighetsparametern, som vid värden nära 100% kan ge en felaktig positiv reaktion. Till exempel ger Mantoux, förutom tuberkelbacillus, ett positivt svar hos vaccinerade individer. Det betyder att metoden med hög specificitet indikerar att den aldrig visar ett felaktigt positivt resultat. Problemet är att i Ryssland är nästan 100% av den vuxna befolkningen infekterad med en tuberkelbacillus. I det här tillståndet är det inte meningsfullt att göra ett kvantiferontest för vuxna, eftersom i enlighet med metodens genomsnittliga känslighet, kommer det att visa närvaron av tuberkulos i en eller annan av sina faser hos 84% ​​av befolkningen. Samtidigt får cirka 98% av dessa människor aldrig sjukdomen i aktiv form. Hos barn är detta test ganska effektivt på grund av sin höga specificitet. Samtidigt är metodens känslighet inte hög. Det är bara med att du kan "sakna" tuberkulos i cirka 16% av fallen. Därför ges ryska barn först ett mycket känsligt Mantoux-test och därefter, om nödvändigt, utförs kvantifieringstestet för att klargöra diagnosen. Testet indikeras för barn med stark reaktion på Mantoux eller med Mantoux.

fördelar

Hög specificitet, d.v.s. Metoden visar aldrig ett felaktigt positivt resultat.

laboratorie karaktär av forskning, dvs. Resultaten är mer objektiva än visuell bedömning av hudtest.

kan utföras till någon person, även till personer med kontraindikationer mot hudprov, med överkänslighet mot tuberkulin;

inga biverkningar Det finns inga begränsningar för användning - det är möjligt under akut virusinfektioner, omedelbart efter vaccination.

brister

Quantiferonprovet för tuberkulos har sina nackdelar:

Kan visa ett falskt negativt resultat på grund av metodens genomsnittliga känslighet

kan visa ett falskt positivt resultat när det är infekterat med icke-tuberkulösa mykobakterier (inneboende i Mantoux-testet och Diaskintest också);

testet är inte gjort i varje stad;

Det här är en ganska dyr analys - i olika regioner kostar det från 1500 till 4500 rubel.

Slutsats Quantiferon-testet är en laboratorieanalog av Diaskintest. Den har ungefär samma noggrannhet, men kräver inte intradermal administrering av läkemedlet. Denna analys riktar sig till barn som misstänker tuberkulos.

Antikroppar mot tuberkulos orsaksmedlet (M. tuberculosis) är specifika immunoglobuliner som produceras av immunsystemet som svar på infektion av tuberkulos orsaksmedlet.

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Rök inte i 30 minuter före donation av blod.

Allmän information om studien

Tuberkulos är en infektionssjukdom, vars orsakssamband är aeroba mykobakterier (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), vanliga i jord, vatten och hos djur. Mycobacterium tuberculosis är en typ av mykobakteri som orsakar tuberkulos hos människor i 92% av fallen. tuberkulos överförs av luftburna droppar från aktiva tuberkulospatienter. I 90% av människorna efter primär infektion, mycobakterier bosätta sig i de nedre delarna av lungorna och inte leda till utvecklingen av sjukdomen, eftersom ett immunsvar produceras som förhindrar en ökning av antalet bakterier. I händelse av en stark försämring av immunsystemet börjar tuberkelbaciller aktivt att proliferera och tuberkulos ändras från latent till aktiv form. Möjlig skada på lungorna, benen, lederna, urinorganen, lymfsystemet, huden, ögonen och nervsystemet. Mikroskopisk undersökning av sputumkulturen betraktas fortfarande som "guldstandard" vid diagnosen tuberkulos. Denna metod har emellertid sina fördelar (hög specificitet) och nackdelar (låg känslighet, eftersom en viss koncentration av bakterier i provet är nödvändigt). Metodens effektivitet är lägre i förhållande till specifika kategorier av människor (HIV-infekterade, personer över 60 år och barn, som också har svårt att samla in sputum). Dessutom tar denna undersökning lång tid, eftersom tillväxten av bakterier tar 6-8 veckor. Tillsammans med den bakteriologiska metoden är röntgenundersökningen utbredd. Båda metoderna är endast tillämpliga på pulmonell tuberkulos. Å andra sidan är det nästan omöjligt att skilja mellan latenta och aktiva former av tuberkulos med hjälp av tuberkulinetestmetoden.

Differentiell screeningsdiagnostik av aktiv tuberkulos är möjlig genom att identifiera specifika antikroppar mot M. tuberculosis genom en enzymimmunanalys. I det aktiva tuberkulosstadiet börjar intensivproduktion av IgG- och IgM-antikroppar mot specifika antigener, som kan detekteras i serum efter en månad från början av aktiveringen av mykobakterier. Testets höga specificitet uppnås med användning av M. tuberculosis-specifika antigener, vilket eliminerar falska positiva resultat hos individer vaccinerade och infekterade med andra mykobakterier. Känsligheten för detta testsystem sträcker sig från 61% (tuberkulos av lymfkörtlarna) till 100% (tuberkulös exudativ pleuris), beroende på infektionsplatsen. specificitet - 95%. Vad används studien för?

För detektion av aktiv tuberkulos, speciellt extrapulmonära former.

Att övervaka effekten av behandling av tuberkulos. Att identifiera smittade individer.

För att bekräfta diagnosen (tillsammans med användning av ytterligare diagnostiska studier).

När är en studie planerad?

När det är känt att patienten har haft lång kontakt med patienter med tuberkulos eller att hans arbete är förknippat med konstant kontakt med personer i riskzonen (hemlösa, injicerande droganvändare, personer i fängelse). Med lämpliga symptom: svaghet, trötthet, låggradig feber kroppsvätska, nattsvett, långvarig hosta i 2-3 veckor, bröstsmärta (lungtubberkulos), kronisk smärta i ryggen, leder, bukregionen med oförklarlig etiologi.

Med långvarig misslyckad behandling av kronisk prostatit, cystit, pyelonefrit och inflammation i endometrium (urinvägar tuberkulos).

Med anemi, leukocytos.

Vad betyder resultaten?

Resultat: negativt. Positivitetsförhållande: 0 - 0.79. Negativt resultat. Brist på den aktiva formen av sjukdomen.

Den aktiva formen av tuberkulos av olika lokaliseringar.

Antikroppar kvar efter sjukdomen.

Tubification är närvaron av mykobakterier i kroppen (om det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen).

Vad kan påverka resultatet?

Effektiv behandling av tuberkulos åtföljs av en kraftig ökning av antalet antikroppar, vars nivå återkommer till normal efter en tid.

Viktiga anteckningar

Detta test är särskilt viktigt när det med negativ röntgenundersökning, mikroskopi och PCR finns symptom på okänt ursprung som liknar manifestationer av tuberkulos av extrapulmonära former. Ett positivt resultat är inte tillräckligt för att diagnosen "aktiv tuberkulos" ska bli, eftersom denna analys måste åtföljas av andra diagnostiska test. (mikroskopi av bakteriekulturer, PCR) i enlighet med den kliniska bilden och de förväntade foci för lokalisering av infektionen för mer ingående Undersökningar. I ett tidigt infektionsfas kan testet ge ett negativt resultat på grund av att en tillräcklig mängd antikroppar ännu inte har utvecklats. I sådana fall är det med symptom på infektion rekommenderat att upprepa studien efter 2-7 veckor eller genomföra andra typer av test. Testet är okänsligt för BCG-vaccinering, eftersom det innefattar antigener som är specifika för M. Tuberculosis och okarakteristiska för M. Bovis. Möjligheten till falskt positiva resultat av detta analysen är utesluten på grund av bristen på interaktion med andra typer av mykobakterier. Testet är utformat för att identifiera endast den aktiva formen av tuberkulos, oavsett plats. Denna studie är lämplig för patienter med IMM nodefitsitami olika ursprung (HIV, onkologi), eftersom testsystemet kan detektera alla tre klasser av immunoglobuliner (G, M, A).

Metoder för att detektera en sjukdom från ett blodprov för tuberkulos

Ett blodprov för tuberkulos är ett utmärkt ersättare för alla från skolan på den välbekanta metoden att identifiera denna sjukdom genom Mantoux-reaktionen.

Ett blodprov för närvaron av mykobakterier används aktivt för att undersöka både barn och vuxna. En sådan diagnos är modernare, exakt och effektiv.

En liten bit om tuberkulos

Tuberkulos är en vanlig sjukdom som är svår att diagnostisera i de inledande stadierna utan nödvändiga test. Sjukdomen kan fånga olika organ i människokroppen.

Oftast, med ordet "tuberkulos", kan folk föreställa sig den form av sjukdomen där lungorna påverkas.

Uttrycket av lungtubberkulos är mycket ospecifik, särskilt hos barn, därför kan denna sjukdom förväxlas med vanliga SARS.

Ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen är att i de flesta fall är infektionen asymptomatisk, eftersom normal immunitet inte tillåter patogener att multiplicera okontrollerbart.

Men med en minskning av patogenens skyddsfunktioner kan det plötsligt uppstå sig.

Dessa bakterier är väldigt tåliga och kan "vänta i vingarna" i bärarens kropp i flera år. Denna form av tuberkulos kallas latent.

Den aktiva formen av tuberkulos manifesteras med de direkta patogena effekterna av makobakterier.

En sjuk person kommer att försvagas och lätt tystas, med en relativt låg temperatur, kommer han att visa ökad svettning (speciellt under nattperioder), och leukopeni och anemi kommer att detekteras i blodet.

Temperaturen i inledningsskedet stiger vanligtvis inte över 38 grader, och toppen uppträder på kvällen.

I allmänhet förekommer infektion med lungtubberkulos genom luftburna droppar, men på grund av mycobakteriens särskilda vitalitet och deras motståndskraft mot miljöförhållanden är det möjligt att smittas genom saker.

Men inte alla bärare av tuberkulos är smittsamma. Sjukdomen kan förekomma i öppna eller slutna former. Personer med sluten typ av tuberkulos är inte farliga för andra, inte är en källa till infektion.

TB-detekteringstekniker

Det finns många typer av studier som upptäcker tuberkulos.

Det finns 5 huvudsakliga som används i vår tid:

  • Mantoux-reaktion (PPD-test, tuberkulinprov), som i regel utförs för personer som kommer i kontakt med patienter. Det används också för rutinmässig screening hos barn. Dess nackdelar är den höga sannolikheten för falska positiva resultat och en lång verifieringsperiod;
  • Sputumanalys är en av de mest informativa och korrekta metoderna, men också den längsta (från 2 till 8 veckor);
  • bronkoskopi;
  • ELISA - ett blodprov som upptäcker antikroppar mot tuberkulospatogener
  • PCR-diagnostik är ett snabbt och effektivt blodprov.

För rutinanalys används studien av Mantoux-reaktionen oftast. Det här är en mycket känslig teknik, men samtidigt kan det under många faktorer få falska positiva resultat.

Det är ofta svårt för ett barn att följa de nödvändiga kraven för en Mantoux-reaktion för att vara mer tillförlitlig, och som ett resultat kan kontroversiella data erhållas.

För diagnostiska ändamål är det lättare och effektivare att utföra ett blodprov för tuberkulos istället. Samtidigt kommer PCR (polymeraskedjereaktion) -metoden att vara mer informativ än ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).

Vilka metoder som ska föredras istället för Mantoux-reaktionen kommer bäst att föreslås av en specialist, baserat på den specifika situationen.

ELISA är lämplig för att bestämma närvaron av sjukdomen. Ett positivt resultat som erhållits med denna teknik kommer att betraktas som en tillräcklig grund för en preliminär diagnos och utnämning av ytterligare studier.

Samtidigt kan negativa indikatorer vara opålitliga. Denna metod är snabb vid bearbetning, tillämpar den, du kan enkelt undersöka en grupp människor, men på grund av dess specificitet är ELISA lämplig för screening av befolkningen i stället för Mantoux-reaktionen endast där tuberkulos är ett sällsynt fenomen.

I det här fallet kommer ELISA att ge dig möjlighet att snabbt och enkelt genomföra undersökningar. Men denna teknik är inte lämplig för inspektioner i skolor eller förskolor.

Och om barnet utför denna undersökning kan ett sådant intyg med negativt resultat av analysen inte godtas och kan bli ombedd att utföra andra diagnostiska förfaranden.

PCR ger noggranna resultat efter 36 till 48 timmar. En sådan analys kan tillämpas fullt ut i stället för PPD-test, medan sannolikheten för falskt positiva PCR-resultat är mycket mindre.

En annan fördel med metoden är att det inte finns något behov av att introducera tuberkulin till barnet.

För diagnos använder du ofta flera metoder på en gång. Den första kommer att vara PCR eller Mantoux-reaktionen, och ytterligare studier vid upptäckt av patologiska processer i lungorna består i analys av sputum, bronkoskopi eller fluorografi.

Schweiziska forskare har utvecklat en ny typ av blodprov för tuberkulos TAM-TB. Med hjälp av den ska det snabbt och effektivt genomföra en undersökning av barn istället för ett tuberkulinprov.

Dess agerande är att identifiera förändringar i T-lymfocyter som uppträder under inflytande av tuberkulosens patogener.

Resultaten av denna studie bör vara redo inom en dag efter analysen.

Funktioner av blodprov för tuberkulos

I regel börjar diagnosen av många sjukdomar med en klinisk studie av blod.

En generell analys kommer inte att avslöja de orsakande orsakerna till tuberkulos, men med den aktiva formen av sjukdomen kommer det definitivt att visa att det finns inflammatoriska processer i kroppen.

Fullständigt blodantal för akut tuberkulos är liknande i prestanda för forskningsdata för lunginflammation eller cancer.

För att genomföra en ELISA, måste patienten på en tom mage donera blod från en ven. Denna metod består i att detektera antikroppar mot tuberkulosebakterier i människokroppen.

I detta fall kan ett positivt resultat erhållas om en person redan har haft denna sjukdom, eftersom antikroppar fortfarande kan vara kvar i hans blod.

Därför används ELISA inte för att övervaka effektiviteten av behandlingen av sjukdomen. Det ska endast användas för diagnostiska ändamål, och det är bättre att överlämna avkodningen av resultaten till en specialist.

Både diagnosen och övervakningen av den utförda terapin utförs med hjälp av PCR-analys. Ofta föreskrivs denna metod för att förbättra de positiva resultaten som erhållits med andra, mindre noggranna metoder (Mantoux-reaktion eller ELISA).

Med hjälp av PCR kan spår av DNA från Mycobacterium tuberculosis hittas i blodet, och det är också möjligt att dra en slutsats om deras ungefärliga mängd i kroppen.

Denna metod är lämplig att spåra ändringar som uppstod under behandlingen. PCR hjälper till att snabbt identifiera sjukdomen, bestämma områdena på exakt plats (om det inte är pulmonell tuberkulos) och hitta smittkällan. Också, denna teknik kommer att tillåta tid att fånga början återfall.

Behandling av tuberkulos är en komplex och lång process som kan ta från sex månader till 2 år.

Vissa patogener är resistenta mot anti-tuberkulosläkemedel, i vilket fall behandlingen kan vara försenad.

Det är nödvändigt att vidta åtgärder aggressivt och utan avbrott för att besegra sjukdomen.

Profylaktiska undersökningar och en hälsosam livsstil kommer att bidra till att förhindra tuberkulos och tidig diagnos är det första steget i kampen mot sjukdomen.

Mycobacterium tuberculosis, antikroppar

Antikroppar mot tuberkulos orsaksmedlet (M. tuberculosis) är specifika immunoglobuliner som produceras av immunsystemet som svar på infektion av tuberkulos orsaksmedlet.

Ryska synonymer

Totala antikroppar mot Mycobacterium tuberculosis, immunoglobuliner av klass G och M till tuberkulos orsakande medel (mycobacterium).

Engelska synonymer

Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis antikroppar, IgG, IgM, MBT antikroppar totalt.

Forskningsmetod

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Rök inte i 30 minuter före donation av blod.

Allmän information om studien

Tuberkulos är en infektionssjukdom, vars orsakssamband är aeroba mykobakterier (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), vanliga i jord, vatten och hos djur. Mycobacterium tuberculosis är en typ av mykobakteri som orsakar tuberkulos hos människor i 92% av fallen.

M. tuberculosis överförs av luftburna droppar från patienter med tuberkulos i aktiv form. I 90% av människorna efter primär infektion, mycobakterier bosätta sig i de nedre delarna av lungorna och inte leda till utvecklingen av sjukdomen, eftersom ett immunsvar produceras som förhindrar en ökning av antalet bakterier. I händelse av en stark försämring av immunsystemet börjar tuberkelbaciller aktivt att proliferera och tuberkulos ändras från latent till aktiv form. Skador på lungorna, benen, lederna, urogenitala organen, lymfsystemet, huden, ögonen och nervsystemet är möjliga.

Mikroskopisk undersökning av sputum sådd betraktas fortfarande som "guldstandard" vid diagnosen tuberkulos. Denna metod har emellertid sina fördelar (hög specificitet) och nackdelar (låg känslighet, eftersom en viss koncentration av bakterier i provet är nödvändigt). Metodens effektivitet är lägre i förhållande till specifika kategorier av människor (HIV-infekterade, personer över 60 år och barn, som också har svårt att samla in sputum). Dessutom tar denna undersökning lång tid, eftersom tillväxten av bakterier tar 6-8 veckor. Tillsammans med den bakteriologiska metoden är röntgenundersökningen utbredd. Båda metoderna är endast tillämpliga på pulmonell tuberkulos. Å andra sidan är det nästan omöjligt att skilja mellan latenta och aktiva former av tuberkulos med hjälp av tuberkulinetestmetoden.

Differentiell screeningdiagnos av aktiv tuberkulos är möjlig genom bestämning av specifika antikroppar mot M. tuberculosis genom enzymimmunanalys.

Vid det aktiva stadium av tuberkulos börjar intensiv produktion av IgG- och IgM-antikroppar mot specifika antigener, vilket kan detekteras i blodserum inom en månad från början av aktiveringen av mykobakterier. Testets höga specificitet uppnås med användning av M. tuberculosis-specifika antigener, vilket eliminerar falska positiva resultat hos individer vaccinerade och infekterade med andra mykobakterier. Känsligheten för detta testsystem sträcker sig från 61% (tuberkulos av lymfkörtlarna) till 100% (tuberkulös exudativ pleuris), beroende på infektionsplatsen. specificitet - 95%.

Vad används forskning för?

  • För detektion av aktiv tuberkulos, speciellt extrapulmonära former.
  • Att övervaka effektiviteten av behandling för tuberkulos.
  • Att identifiera infekterade individer.
  • För att bekräfta diagnosen (tillsammans med användning av ytterligare diagnostiska studier).

När är en studie planerad?

  • När det är känt att patienten har haft lång kontakt med patienter med tuberkulos eller att hans arbete är förknippat med konstant kontakt med personer i riskzonen (hemlösa, injektionsmissbrukare, personer i fängelse).
  • Med lämpliga symtom: svaghet, trötthet, lågkroppstemperatur, nattsvett, långvarig hosta i 2-3 veckor, bröstsmärta (lungtubberkulos), kronisk smärta i ryggen, leder, bukområde med oförklarlig etiologi.
  • Med långvarig misslyckad behandling av kronisk prostatit, cystit, pyelonefrit och inflammation i endometrium (urinvägar tuberkulos).
  • Med anemi, leukocytos.

Vad betyder resultaten?

Positivitetskoefficienten: 0 - 0,79.

  • Frånvaron av den aktiva formen av sjukdomen.
  • Den aktiva formen av tuberkulos av olika lokaliseringar.
  • Antikroppar kvar efter sjukdomen.
  • Tubification är närvaron av mykobakterier i kroppen (om det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen).

Vad kan påverka resultatet?

Effektiv behandling av tuberkulos åtföljs av en kraftig ökning av antalet antikroppar, vars nivå återkommer till normal efter en tid.

Viktiga anteckningar

  • Detta test är särskilt viktigt när det med negativ röntgenundersökning, mikroskopi och PCR finns symptom av okänt ursprung som liknar manifestationerna av extrapulmonell tuberkulos.
  • Ett positivt resultat är en otillräcklig grund för att diagnostisera "aktiv tuberkulos", eftersom denna analys bör åtföljas av andra diagnostiska tester (mikroskopi av bakteriekulturer, PCR) i enlighet med den kliniska bilden och de avsedda foci för lokalisering av infektionen för mer djupgående undersökningar.
  • Vid ett tidigt infektionsfas kan testet ge ett negativt resultat på grund av att en tillräcklig mängd antikroppar ännu inte har utvecklats. I sådana fall är det med symptom på infektion rekommenderat att upprepa studien efter 2-7 veckor eller att utföra andra typer av test.
  • Testet är okänsligt för BCG-vaccination, eftersom det innefattar antigener som är specifika för M. Tuberculosis och okarakteristiska för M. Bovis.
  • Möjligheten till falskt positiva resultat av denna analys utesluts på grund av bristen på interaktion med andra typer av mykobakterier.
  • Testet är utformat för att identifiera endast den aktiva formen av tuberkulos, oavsett plats.
  • Denna studie är lämplig för patienter med immunförsvar av olika ursprung (HIV, onkologi), eftersom testsystemet möjliggör detektion av immunoglobuliner av alla tre klasserna (G, M, A).

Rekommenderas också

Vem gör studien?

TB specialist, infektionssjukdom specialist, terapeut, allmänläkare.