Kronisk laryngit

Författaren till artikeln är Olga Petrovna Chuklina, allmänläkare, terapeut. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.

Laryngit är en långvarig inflammatorisk process i larynx slemhinnor. Om den kroniska banan av laryngit säger när sjukdomen varar mer än tre veckor.

Härdning av kronisk laryngit är mycket svårare än den akuta formen av laryngit. Mycket ofta uppträder laryngit i samband med kronisk faryngit, trakeit.

skäl

Kronisk laryngit utvecklas hos vuxna som påverkas av följande faktorer:

  • Förekomst av foci av kroniska infektioner (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker) - bihåleinflammation, adenoidit, karies skador på tänderna, rinit, faryngit;
  • frekvent hypotermi
  • frekventa akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • kränkningar av nasalandning på grund av krökningen i nässkytten, polyps (konstant munandning);
  • exponering för industriellt damm i farliga industrier
  • bor i stora industriområden
  • höga röstbelastningar, till exempel, fungera som talare eller lärare;
  • långvarig överdriven rökning
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (reflux esofagit);
  • länge stanna i rum med torr luft.

Virusinfektioner kan också provocera en förvärring av kronisk laryngit.

Det finns tre typer av kronisk laryngit hos vuxna:

  • katarral;
  • atrofisk;
  • hypertrofisk.

Mer information om funktionerna i varje typ - i "Symptom".

Alla typer av kronisk laryngit med perioder av exacerbationer och remissioner av denna sjukdom förekommer.

Symtom på kronisk laryngit

De viktigaste kliniska manifestationerna av kronisk laryngit är följande symtom:

  • känsla av ont i halsen;
  • heshet;
  • hosta;
  • torr känsla
  • minskning av röst på kvällen, tills aphonia.

Manifestationer av kronisk laryngit beror till stor del på typen av sjukdom.

Katarrhal kronisk laryngit

Så den katarrala formen av kronisk laryngit utvecklas med frekvent akut laryngit hos vuxna.

I en patient är alla symtomen outtryckta, kanske:

  • liten torr hosta;
  • känslan av kittlande, kittlande i struphuvudet;
  • det finns en liten hyperemi hos larynx slemhinnan;
  • sänka rösttonen på kvällen.

Med utvecklingen av akut catarrhal laryngit hos en vuxen uppträder alla tecken på akut laryngit, hosta, aphonia och utsläpp av slem när hosta intensifieras.

Atrofisk form

För den atrofiska typen av kronisk laryngit är karaktäristiskt, utvecklingen av uttunning av larynx slemhinnor. Denna form utvecklas under lång tid.

Patienten utvecklar en konstant känsla av torrhet och kittlande i struphuvudet, på grund av slemhinnans torrhet, finns det frekvent hosta.

När hosta, viskös, svår-att-separera sputum kan sticka ut.

Följande symptom finns i struphuvudet på slemhinnorna:

  • rödaktig grå nyans av slemhinnor;
  • områden av hyperemi på ytan av vokalband;
  • skorpor med en gulaktig kant
  • Under separationen av skorpor uppträder eroderade slemhinnor;
  • fläckar av småpunktsblödningar kan förekomma.

Hypertrofisk form

Den hypertrofa typen av kronisk laryngit kännetecknas av närvaron av sådana symtom:

  • känslan av ett främmande föremål i struphuvudet;
  • smärta i struphuvudet under en konversation
  • uttalad heshet;
  • hosta;
  • grå-röd nyans slemhinnan larynx;
  • förtjockning av vokalband;
  • förtjockning av larynx slemhinnor i subgillatoriska regionen kan utvecklas;
  • knölar, knölar på larynx slemhinnor bildas.

Hypertrofisk kronisk laryngit är en precancerös sjukdom, det leder ofta till utveckling av larynxcancer.

diagnostik

Om någon av tecknen på kronisk laryngit finns, krävs ett obligatoriskt samråd med en otolaryngolog.

Följande åtgärder vidtas för diagnos:

  • laryngoskopi - undersökning av struphuvudet i struphuvudet med hjälp av speglar och endoskopiska anordningar;
  • specificerar utvecklingen av sjukdomen
  • möjliga faktorer som bidrar till utvecklingen av kronisk laryngit bestäms;
  • i närvaro av hypertrofiska förändringar i vokalbandet utförs en biopsi av knölarna, backarna, områden av förtjockning av struphuvudslimhinnan;
  • Om det behövs kan beräknad eller magnetisk resonansavbildning utföras.

Om det finns misstanke om en illamående process av struphuvudet, hänvisas patienten till samråd med en onkolog.

Behandling av kronisk laryngit

Vid behandling av kronisk laryngit spelar en viktig roll patologisk process.

Det finns allmänna riktlinjer för behandling av någon typ av kronisk laryngit:

  • röststöd för den tid som uttrycks ändras, och därefter sänker belastningen på den ligamentformiga ligamentapparaten;
  • avslag på dåliga vanor
  • Undvik inandning av skadliga ämnen vid industriell produktion, användning av personlig skyddsutrustning.
  • snabb behandling av alla inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, tänder och organ i mag-tarmkanalen;
  • vanlig rumsventilation;
  • användningen av luftfuktare för att upprätthålla normal luftfuktighet i inandad luft;
  • eliminering av heta, skarpa, salta, kalla matar.

Först av allt, i närvaro av kronisk laryngit, är det nödvändigt att utesluta alla negativa effekter.

Antibakteriell terapi utförs huvudsakligen endast med utvecklingen av exacerbationer, för detta ändamål används följande medel:

För att återställa normal mikroflora i närvaro av en catarrhal typ av laryngit kan du använda:

För exacerbationer används även lokala antiseptiska medel:

Bra hjälp vid behandling av kronisk laryngitinhalation med hjälp av en nebulisator med följande medel:

Med atrofisk laryngit

Med utvecklingen av atrofisk laryngit används inhalationer med trypsin och himotrypsin, de hjälper till att återställa larynx slemhinnan.

Även om det finns tecken på atrofi används även följande behandling:

I hypertrofisk laryngit

Med utvecklingen av hypertrofisk laryngit utförs en konservativ behandling med hjälp av ovanstående medel och effekterna används för att stoppa tillväxten av vävnader. Dessa inkluderar användningen av följande verktyg:

  • zinksulfat;
  • collargol;
  • havtornsolja;
  • hormonella droger.

Med ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av hypertrofisk kronisk laryngit utförs kirurgisk behandling.

För närvarande utföra laseravlägsnande av alla formationer på struphuvudet i struphuvudet. Om tillväxten är massiv, diffus, så avlägsnas de delvis (de tjockaste områdena).

Efter kirurgisk behandling undersöks de borttagna vävnadsställena nödvändigtvis, detta görs för att utesluta den onkologiska processen.

komplikationer

Komplikationer i kronisk laryngit är sällsynta, endast i avsaknad av behandling och fortsatt effekt av negativa faktorer:

  • paresis av vokalbandet (motorisk aktivitet i musklerna i struphuvudet störs);
  • förekomsten av kvävning med en signifikant grad av minskning av glottis lumen;
  • förlust av röst
  • bildandet av godartade och maligna neoplasmer i struphuvudet.

förebyggande

För att förhindra bildandet av kronisk laryngit måste du följa följande rekommendationer:

  • rökavbrott
  • uteslutning av alkohol, het, varm, kall mat;
  • behandling av kronisk infektionsfokus
  • överensstämmelseskrav på vokalband;
  • ökad immunitet
  • personlig skyddsutrustning för produktion av luftvägarna.

Symptom diagnos

Ta reda på dina troliga sjukdomar och vilken läkare du ska gå till.

Hur man behandlar kronisk laryngit

Kronisk laryngit är en inflammation i larynx slemhinnan som varar mer än 3 veckor. Tydlig diagnos och adekvat behandling av denna patologi är oerhört viktigt eftersom det är ett socialt problem som leder till funktionshinder hos personer i vokal- och talprofiler - sångare, aktörer, lärare, reseguider. Malignation av inflammerade larynxceller kan uppstå, dvs deras degenerering i en cancer tumör.

Orsaker till kronisk laryngit

Rollen i utvecklingen av kronisk inflammation i struphuvudet spelas av:

  • frekvent akut laryngit;
  • kronisk infektion av annan lokalisering (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, otit, karies);
  • villkorligt patogen mikroflora i munhålan;
  • Samtidig somatisk patologi, i synnerhet GERD (med denna sjukdom kastas det sura innehållet i patientens mage i matstrupen, som brinner slemhinnan, vilket skapar gynnsamma villkor för reproduktion inom detta område av mikroorganismer).
  • metaboliska sjukdomar (särskilt diabetes);
  • damm, mat, kemiska allergener;
  • regelbundna överbelastningar på vokalapparaten;
  • arbetar eller lever under förhållanden med allvarlig luftförorening med damm eller kemikalier
  • plötsliga temperaturförändringar;
  • röka och dricka
  • reducerad övergripande kroppsbeständighet.

Kronisk laryngit: symtom och diagnos

Det främsta symptomet på struphuvudets kroniska inflammation är en förändring i rösttonen, dess heshet. Sjukdomen kan manifestera sig som en konstant känsla av torrhet, kittlande, obehag i halsen, en känsla av närvaron av en främmande kropp eller koma i den. Patienterna är oroade för en hosta av varierande intensitet - från konstant hosta till paroxysmal hosta. Under remission ökar symtomen ovan milda, och när de förvärras ökar deras intensitet, kroppstemperaturen stiger till subfebrila tal och klagomål om svaghet, trötthet och huvudvärk kan uppträda.

Diagnosen av akut laryngit görs på grundval av patientens klagomål, med beaktande av sjukdomshistoria och livslängd, bekräftad under en laryngo- eller videoendoskopi - en enkel undersökning av larynxområdet eller undersökningen med ett videodososkop. I vissa fall används mikrolaryngoskopi (undersökning av larynx-slemhinnan under ett mikroskop) för noggrann diagnos. Om maligniteten i processen misstänks under en laryngoskopisk undersökning utförs en punkteringsbiopsi - en speciell nål tas från den drabbade nålen för efterföljande histologisk undersökning.

Beroende på de morfologiska förändringarna av laryngeal slemhinna och de rådande symtomen på sjukdomen kan akut laryngit delas in i tre former: katarrhal, hypertrofisk och atrofisk.

I katarrala former av kronisk laryngit är slemhinnan i struphuvudet diffust förtjockat, måttligt hyperemiskt och blodkärlen visualiseras på de edematösa vokalveckarna. Under fonation är glottis inte helt stängt. Denna form av sjukdomen manifesteras av konstant heshet, stickande känsla i halsen och snabb röstutmattning. Dessutom oroade patienterna från tid till annan en måttlig intensitetshost med transparent eller vitt sputum.

Kronisk hypertrofisk laryngit kan vara diffus eller begränsad. I diffus form är struphuvudets slemhinna jämnt svullet, med ett begränsat område i vokalviktarna, symmetriskt placerade bindvävsbultar visualiseras (nodulerna av sångarna är hos vuxna, skummarnas knutar är hos barn). Ett karakteristiskt kliniskt tecken på hypertrofisk laryngit är uttalad heshet av rösten, upp till dess fullständiga frånvaro - aphonia.

I den atrofiska formen av kronisk inflammation i struphuvudet är slemhinnan torr, tunn, täckt med tjock slem och skorpor. Kliniken manifesterar sig sjukdomen med en konstant känsla av kittande och torrhet i halsen, en hackande torr hosta, i vilken skorpor med blodsträngar återkommer. Under en dag uttrycks heshet av röst på olika sätt: på morgonen är det starkare, efter hosta - det minskar.

Kronisk laryngit: behandling

Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom, så behandlingen av kronisk laryngit hos vuxna bör inriktas på att minska dess manifestationer och förbättra patientens livskvalitet.

Av stor vikt vid behandling av kronisk inflammation i struphuvudet är icke-läkemedelsmetoder:

  • rökavbrott
  • röststöd;
  • sparsam mat (varm, mjuk, neutral i smakmat, med undantag för kryddiga, varma och kalla rätter, kolsyrade drycker);
  • riklig dryck (alkaliskt mineralvatten ("Naftusya", Borjomi), varm mjölk med honung);
  • förebygga hypotermi
  • luftar rummet där patienten bor, i 10 minuter varje timme
  • tillräckligt mikroklimat (temperatur och fuktighet) i rummet.

En viktig komponent i behandlingen av kronisk laryngit är den aktuella behandlingen av den åtföljande patologin (rehabilitering av kroniska infektionsfaktorer, korrigering av blodsockernivåer, behandling av GERD).

Ytterligare aspekter av terapi är olika för olika former av sjukdomen, så vi kommer att överväga var och en av dem separat.

Behandling av kronisk catarrhal laryngit

Denna form av sjukdomen är mycket väl behandlingsbar. Förutom de ovannämnda icke-läkemedelsåtgärderna används läkemedelsterapi också:

  • antivirala läkemedel (interferoninducerare, Groprinosin);
  • om nödvändigt, systemiska antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olja och alkaliska inhalationer;
  • antitussives (Codeine);
  • expectorants (preparat av Althea, Ivy, Plantain) och mucolytic (Acetyl-, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexin);
  • lokala antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel (Isla pastiller, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex-sprayer, Thera-influensa, Ingalipt);
  • lokala antibakteriella läkemedel (Bioparox);
  • multivitaminpreparat (Duovit, Multitabs);
  • immunmodulatorer (Resibron, Ribomunil);
  • beredningar innehållande bakteriella lysater (IRS-19).

I en sjukhusinställning administreras läkemedel också i struphuvudet med en speciell larynx-spruta - de så kallade instillationerna.

När symtomen på exacerbation återkommer, rekommenderas användning av fysioterapibehandlingsmetoder:

Behandling av kronisk atrofisk laryngit

Om det finns lämpliga symptom används samma medel som rekommenderas för behandling av katarrhalformen av sjukdomen. Ett särdrag vid behandling av atrofisk laryngit är inhalationer av proteolytiska enzymer (Chymotrypsin, Trypsin) i form av aerosoler.

Behandling av kronisk hypertrofisk laryngit

Beroende på patientens tillstånd kan behandlingen vara konservativ (inkludera alla eller några av drogerna från ovanstående grupper) eller kirurgiska. Huvudet hos sistnämnda ligger i det faktum att de hyperplastiska vävnaderna avlägsnas under lokalbedövning, under kontroll av ett mikroskop av en ENT-kirurg. Inte mindre populär metod för kirurgisk ingrepp är avlägsnandet av tillväxten från vokalvecken med hjälp av en stråle av kall plasma-coblation.

Efter operationen ska patienten följa följande rekommendationer:

  • Ät inte i 2 timmar efter att du lämnat operationsstugan.
  • hosta inte (för att undvika mekanisk skada av ett postoperativt sår);
  • slutför röststöd under de närmaste 5-7 dagarna;
  • en kraftig begränsning av fysisk aktivitet under de kommande 7-8 dagarna.
  • sparsam kost
  • Undvik kontakt med tobaksrök, sluta röka.

Förebyggande av kronisk laryngit

De viktigaste förebyggande åtgärderna är:

  • aktuell och adekvat behandling av akuta och kroniska infektionssjukdomar och somatisk patologi;
  • iakttagande av ett adekvat röstläge (undvikande av överbelastning av röstapparaten);
  • regelbunden observation av personer med vokal- och talprofessioner hos phoniatristen;
  • avvisning av aktiv och passiv rökning, alkoholintag;
  • förstärkning av kroppens allmänna skyddskrafter (gå i frisk luft, uppmätt fysisk aktivitet, torka med kallt vatten, fotbad och andra aktiviteter).

Om behandling av laryngit och hur man skiljer den från liknande sjukdomar i programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":

Laryngit hos vuxna - symptom och behandling, vad det är, foton, de första tecknen på laryngit

Laryngit är ett kliniskt syndrom av strupe i struphuvudet, orsakat av inflammatoriska förändringar i slemhinnan på grund av utvecklingen av en infektion med viral eller bakteriell etiologi eller andra orsaker, manifesterad i form av en akut eller kronisk form. Hypotermi, andning genom munnen, dammig luft, larynxöverstrykning, rökning och alkoholförsörjning bidrar till utvecklingen.

Sjukdomsförloppet beror på ett antal tillstånd (ålder, kroppsmotstånd, adekvat behandling, etc.). Hur man behandlar laryngit, vilka symptom och första tecken hos vuxna, liksom om de viktigaste metoderna för förebyggande - vi kommer att prata mer detaljerat i den här artikeln.

Vad är laryngit?

Laryngit är en sjukdom i andningssystemet, där larynx slemhinnan påverkas. Hos vuxna åtföljs sjukdomen av en förändring i röst, upp till dess fullständiga förlust, hosta, andningssvikt. Det kan flöda självständigt eller vara en fortsättning av inflammationer i svalgets slemhinnor, nasofarynx eller näshålan vid akut respiratoriska sjukdomar.

Faktum är att när vi pratar börjar våra vokalband att avge en vibration, på grund av vilket ljudet uppträder. Men med denna sjukdom svuller vokalbanden och förlorar helt denna unika egenskap. Andningsorganen är också smalare, det blir lite svårt att andas, en annan egenskap hos sjukdomen kan vara den så kallade skällande hostan.

Det är viktigt att i tiden inse att tystnaden är guld i ordets ordalydelse. Bättre några dagar att prata i viskning än att lida då för långa veckor.

Typer av sjukdom

Det finns två former av laryngit: akut, som endast varar några dagar och kronisk, som kvarstår i veckor eller månader.

Akut laryngit

Akut laryngit är relativt sällsynt att utvecklas som en självständig sjukdom. Det är vanligtvis ett symptom på SARS (influensa, adenovirusinfektion, parainfluensa), där näsan och halsens slemhinnor, och ibland nedre luftvägarna (bronkier, lungor) också är involverade i inflammatorisk process. Akut laryngit kan uppstå som ett resultat av överdriven spänning i vokalbandet, till exempel rop, jubel, sång eller talande.

Kronisk laryngit hos vuxna

Den kroniska formen härrör från akut manifestation i avsaknad av behandling eller blir resultatet av infektion från kroniska källor till patogenen (inflammatorisk sjukdom i nasofarynxen). Ofta diagnostiseras hos rökare, eftersom tobakshuset har en negativ effekt på tillståndet av epitelskiktet och leder till dess utarmning, vilket leder till att slemhinnan blir mottaglig för effekterna av negativa faktorer.

Resultatet av kronisk laryngit hos vuxna beror på dess form. Vid hypertrofisk och atrofisk kronisk laryngit uppstår inte full återhämtning. Förebyggande syftar till att eliminera orsakssamband.

Ibland är denna patologi beroende av likheten hos den kliniska bilden förvirrad med faryngit, men hur man behandlar laryngit hos en vuxen och vad man ska göra med faryngit är väldigt annorlunda. Därför bör du inte ta någon medicin innan du tar en läkare.

Utsänd också:

  • Katarrhal laryngit - patienten har ömhet, röstheshet, känsla av ömhet i halsområdet, en hosta som inte är konstant, torr och litet uttalad. Kursen är gynnsam och enkel. Karaktäristiska symptom på laryngit hos vuxna: Vanligtvis klagar patienter på dysfoni, heshet, skrapa, ömhet och torr hals vid normal eller subfebril temperatur. Ibland finns det en torr hosta, som ytterligare åtföljs av expektoration av sputum.
  • En atrofisk typ av laryngit kännetecknas av en minskning av slemhinnans tjocklek. Med detta i åtanke är det inte ovanligt att hosta visar utsläpp med blodmärken. Ett karaktäristiskt tecken - bildandet av gulgröna eller smutsiga brunskorpor på slemhinnan är kännetecknet.
  • Allergisk laryngit förekommer hos en patient med en allergisk reaktion (allergisk rinit, faryngit och andra).
  • Hypertrofisk laryngit, till skillnad från atrofisk laryngit, kännetecknas av förtjockning av laryngeal slemhinna. Överdriven förtjockade områden i struphuvudet i form av vita eller transparenta höjningar kan öka så mycket att de stör stämmans lukning.
  • Vid difteri utvecklas sjukdomen på grund av smittspridningen i struphuvudet med tonsillerna. Slimhinnan är täckt med ett vitt membran, som kan separera och orsaka en obstruktion av luftvägarna på nivåns nivån. Ett liknande membran kan också bildas under en streptokockinfektion.

Orsaker hos vuxna

De orsakande agenterna av laryngit är uppdelade i två grupper:

  • virus (influensavirus, parainfluensa, mässling och andra);
  • bakterier (orsakssambandet till skarlet feber, difteri, kikhosta, streptokocker, stafylokocker, mykobakterier, treponema och andra).

De främsta orsakerna till laryngit:

  • Allmän och lokal hypotermi, intag av irriterande mat (vanligtvis mycket kallt), kall dricks, andning i munnen, överdriven röstbelastning (lång, högtalande samtal, sång och rop) - allt detta leder till störningar i de lokala försvarssystemen, skador på mucosala cellstrukturer och utveckling inflammatorisk process. Vid den efterföljande anslutningen av en infektion är det möjligt.
  • Kontakt med patienter - kikhosta, vallkoppor, influensa eller andra akuta respiratoriska virusinfektioner. Inkubationsperioden för laryngit av infektiös ursprung kan sträcka sig från flera timmar till flera dagar, beroende på patogenen.
  • Spridningen av infektioner från paranasala bihålor i bihåleinflammation, munhålan och andra närliggande områden.
  • Inandning av olika irriterande ämnen - förorenad med damm, sot, kemikalier i luften.
  • Ständiga eller enstaka starka spänningar i vokalbandet är en lång högtalare samt en rop, särskilt i händelse av negativa förhållanden som anges i föregående stycke.
  • Skada på larynks slemhinnans yta - kirurgi, mekanisk (fiskben, försök att svälja dåligt tuggad mat, kakor).
  • Alkoholmissbruk, rökning.
  • Laryngit kan utvecklas om magsinnehållet kommer in i struphuvudet (gastroesofageal reflux). Ett sådant tillstånd kan utvecklas vid svaghet i matstrupen sfinkter, som normalt förhindrar intag av magsinnehåll i matstrupen, svalget, struphuvudet.

Symptom på laryngit

Tecken på inflammation i struphuvudet hos vuxna kan misstänkas på egen hand. Följande symptom kan indikera utvecklingen av laryngit:

  • Utseende av torr hosta;
  • heshet;
  • Sår hals och ont i halsen;
  • Stor smärta när man sväljer;
  • Allmän sjukdom
  • Ökning i kroppstemperatur;
  • Ökat antal vita blodkroppar.

Laryngit hos vuxna varar vanligtvis från flera dagar till 2 veckor. Vanligtvis, efter 2-3 dagar, återgår kroppstemperaturen till normal och det totala välbefinnandet förbättras. Då återställs rösten och gradvis blir den torra hostan till en våt och slutar.

Throat bild med laryngit

Under de första sju till tio dagarna har sjukdomen en akut kurs. Om den inflammatoriska processen varar längre, diagnostiserar läkare kronisk laryngit.

  • För det första försvårar en persons allmänna hälsotillstånd, huvudvärk, svaghet.
  • Arbetsförmågan sjunker kraftigt, ständig dåsighet uppstår.
  • Samtidigt kan temperaturen stiga, men det händer inte alltid, och sällan stiger termometerindikatorer över subfebrila märken. Vanligtvis är temperaturen i laryngit mellan 37,0 och 37,5 °.
  • Det finns ont i halsen, förvärras av att svälja, hosta och försöker prata.
  • torr hosta i form av attacker med separation av skarp sputum;
  • rinnande näsa och nässäppa.
  • hes röst;
  • svår ont i halsen;
  • hosta;
  • svullnad och hyperemi i slemhinnan.

komplikationer

Den vanligaste komplikationen av laryngit är kronisk bronkit och tonsillit. Ofta i den akuta fasen finns det risk för laryngealt ödem och utseendet av falsk krona. I detta tillstånd börjar personen att kväva, huden blir blek, cyanos av den nasolabiala triangeln visas. Om en person inte i det här tillståndet snabbt hjälper, då kan han dö.

Kronisk laryngit kan också leda till utveckling av komplikationer i form av:

  • tumörbildning i struphuvudet av godartad natur;
  • proliferation av polyper, bildandet av cyster eller granulomer;
  • utveckling av larynxcancer
  • laryngeal stenos;
  • struphuvudets rörlighet.

diagnostik

Symtom och behandling av laryngit hos vuxna bör vara under överinseende av en läkare.

I diagnosprocessen undersöker läkaren ursprungligen historien, genomgår en fysisk undersökning och frågar patienten om arten av sjukdoms början och utveckling. En grundlig studie av ljudet av rösten, såväl som vokalbandet, bidrar till valet av det korrekta sättet att behandla sjukdomen.

Förutom allmänläkarundersökning kan läkaren tillämpa ytterligare metoder för forskning, särskilt vid kronisk laryngit eller långvarig akut kurs:

  • laryngoskopi;
  • blodprov;
  • röntgen av en svår cell;
  • bakteriologisk undersökning av swabs, smuts från struphuvudet etc.

En person som inte har medicinsk utbildning kan självständigt diagnostisera laryngit, men sannolikheten för ett fel är mycket högt. Patologi, även om det har karakteristiska symptom, men i vissa fall kan det ta en "suddig" kurs. Vissa tecken kan vara frånvarande helt och hållet.

Du bör kontakta en otolaryngolog om:

  • Dina symptom förbättras inte inom 2 veckor;
  • Du har plötsligt svår smärta (speciellt i örat), svårighet att svälja eller expectoration av blodet;
  • Misstänker närvaron av en annan sjukdom;
  • Det finns en misstanke om att laryngit kan bli ett kroniskt stadium.

Behandling av laryngit hos vuxna

Behandling av laryngit innefattar överensstämmelse med en godartad behandling (patientbehov vila) och eliminering av faktorer som kan öka inflammation (sluta röka, kryddig, kall och varm mat).

Det allmänna behandlingssystemet:

  • eliminering av möjliga orsaker - minskning av belastningen på struphuvudet och vokalbandet (tystnad);
  • uteslutande av mat, irriterande slem - kolsyrade drycker, salt, kryddig mat;
  • Avsluta sluta röka, ta alkoholhaltiga drycker, inklusive öl, alkoholhaltiga cocktails;
  • Riklig varm dryck - te, infusioner, avkok, mjölk, gelé, juice.

Om laryngit har utvecklats kan behandling hos vuxna genomföras med följande lokala och systemiska läkemedel:

  • externa mediciner för grundläggande behandling: aerosoler - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiller och absorberbara piller - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • Expektoration: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • droger som kan underlätta manifestationen av hosta: Kofeks, Sinekod;
  • antiallergiska läkemedel (antihistaminer): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriellt antibiotikum: spray Bioparox;
  • riktnings antibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin och cephalosporins;
  • antivirala läkemedel: Fusafungin, Fenspirid;
  • förbättring av immunförsvaret och förstärkning av kroppen - kompositioner baserade på radioli, aralia, pantokrin, eleutherococcus.

Antibakteriella läkemedel (antibiotika) föreskrivs endast för laryngit om patologins bakteriella natur bekräftas. För detta utförs bakteriekulturen och det infektiösa medlet detekteras. Om detta inte är klart kan behandlingen vara ineffektiv på grund av att vissa bakteriestammar inte är känsliga för vissa typer av antibiotika.

Ett bra resultat ger användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Följande procedurer kan ordineras till vuxna patienter:

  • elektrofores med novokain;
  • UHF;
  • mikrovågsbehandling;
  • UFO.

Hur man behandlar akut laryngit?

Hos vuxna bör behandlingen av akut laryngit i första hand syfta till att eliminera det problem som orsakade sjukdomen.

  • Applicera lokala antibakteriella läkemedel i form av tabletter för sugning, aerosoler, sprayer, såsom Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, etc.
  • Med svår smärta i halsen, föreskrivs NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Nimesil, Neise, Nurofen. De eliminerar effektivt alla symptom som är förknippade med inflammation - smärta, röststörningar etc.
  • För att stimulera aktiviteten hos metaboliska processer och öka immunsystemets aktivitet, anpassas adaptogener (tinkturer av Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Ett utmärkt botemedel mot laryngit är smörjning av halsen med Lugol-lösning. Detta verktyg hjälper till att skydda larynx slemhinnan från effekterna av patogena floror. För 3-4 dagar av sjukdom är det möjligt att ersätta smörjningen med Lugols lösning med havtornsolja. Detta ämne bidrar till snabb återhämtning av slemhinnan.

För att säkerställa fullständig lugn i struphuvudet rekommenderas det inte för en person att prata i ungefär en vecka. Om detta inte är möjligt måste du prata så tyst och försiktigt som möjligt.

Innan restaurering av struphuvudet slemhinnor, är läkaren skyldig att föreskriva en strikt diet, under vilken du bör äta endast sparsam mat. Det bör dock inte vara för kallt eller varmt.

En noggrann lista över droger och rekommendationer för deras användning, liksom lämpligheten för inandning, ger patienten den behandlande läkaren. Med förbehåll för att den föreskrivna behandlingen följs, återgår patienten till ett normalt tillstånd inom 10 dagar.

Hur man behandlar kronisk laryngit hos vuxna?

Det är nästan omöjligt att fullständigt bli av med den kroniska formen av laryngit, men eftergift kan uppnås och dess manifestationer kan minimeras. Det är värt att notera att i händelse av en särskilt uttalad inflammatorisk process och utvecklingen av komplikationer, kan det vara nödvändigt med inpatientbehandling. Vid behandling av förhöjningar av kronisk laryngit bör särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av kroniska infektioner som bidrar till denna exacerbation.

För länge kan kursen störa röstfunktionen och helt ändra patientens röst. Och människor som lider av kronisk laryngit har risk för larynxcancer. Därför är det nödvändigt att behandla denna sjukdom på ett komplext och nödvändigt sätt tills fullständig återhämtning.

För vuxna kommer laryngitbehandling att bestå av följande procedurer:

  • Tar mediciner och vitaminer
  • Alkaliska och antibiotiska inhalationer;
  • sjukgymnastik;
  • Metoder för traditionell medicin.

Av stor vikt vid behandling av kronisk inflammation i struphuvudet är icke-läkemedelsmetoder:

  • rökavbrott
  • röststöd;
  • sparsam mat (varm, mjuk, neutral i smakmat, med undantag för kryddiga, varma och kalla rätter, kolsyrade drycker);
  • riklig dryck (alkaliskt mineralvatten ("Naftusya", Borjomi), varm mjölk med honung);
  • förebygga hypotermi
  • luftar rummet där patienten bor, i 10 minuter varje timme
  • tillräckligt mikroklimat (temperatur och fuktighet) i rummet.

inhalation

Effektiv med inhalation av laryngit. Det är bättre om det är en ultraljudsinhalator, och patienten kommer andas in i en infusion av en medicinsk ört, såsom kamille.

Inhalationsterapi kan använda ånginhalation med örter (kamomill, oregano, salvia och andra), potatisånga, alkaliska inhalationer. Det kan inhaleras med en nebulisator (med mineralvatten eller läkemedel som föreskrivs av en läkare). Inhalation spenderar 3 till 7 gånger om dagen.

Men var medveten om att ånginandning inte kan utföras i följande fall:

  • vid förhöjd temperatur
  • med purulenta processer i nasofarynxen,
  • intolerans läkemedel som används för inandning,
  • vuxna med förvärring av bronchial astma och andra andningsstörningar,
  • utsatt för näsblod,

mat

Korrekt terapi innebär ett omfattande tillvägagångssätt vid behandling av en sjukdom, det kan inte göras enbart med medicinsk behandling. Det är viktigt att följa en viss diet. När laryngitvuxna är strängt förbjudna att använda:

  • alla alkoholhaltiga drycker;
  • kolsyrade vatten;
  • frön, nötter;
  • vitlök, peppar, senap, lök, pepparrot;
  • kryddor, kryddor.

Livsmedel ska vara flytande eller fläckig, inte för varm och inte kall. Det är lämpligt att utesluta stekt, fet mat och kött och fisk att ångas.

I kampen mot inflammation och irritation i struphuvudet hjälper vegetabiliska oljor, som kan införas i några droppar i näsan eller smörja deras halsar. Färsk frukt, grönsaker, juice kommer att ge stora fördelar vid behandling av laryngit, men de bör ätas som en puree.

Dricka med laryngit bör vara varm (inte het) och tillräckligt riklig. Alla medel borde vara fulla sippor. Borjomi, mjölk och salvia hjälper till att hantera sjukdomen.

Folkmekanismer

Innan du använder folkmedicinska läkemedel för laryngit, rekommenderas att du rådgör med din läkare.

  1. Vid de första manifestationerna av laryngit är det önskvärt att konsumera mer varma drycker. Te ska vara koffeinfritt, eftersom koffein har en dehydrerande effekt.
  2. Två teskedar kalamus hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i 5 timmar, som används för gurgling. 3 teskedar hackad lökskal hälls med 0,5 liter vatten, får koka och infuseras i 4 timmar, filtreras och användas för gurgling.
  3. Garglar med blåbär, betorjuice och hemgjord äppelcidervinäger är bra för behandling av laryngit hemma. I fall av falsk kryp visas varma fotbad för barnet (procedurens varaktighet är 3-5 minuter).
  4. Eggnog. För att göra två äggulor, slå med en matsked socker, lägg sedan till en matsked ghee och blanda noggrant. Man tror att användningen av detta verktyg i 4-5 dagar två gånger om dagen bidrar till att återställa rösten.
  5. Vuxna från laryngit rekommenderas att använda följande recept: i 1 liter mjölk kokar de tills färdiga 3 skivade fint morötter, du kan skölja och ta buljongen inuti med buljong.
  6. Till 100 ml vegetabilisk olja, tillsätt protein från kycklingägg, blanda noggrant. Drick små sips hela dagen.
  7. Vitvin från linden, bergaska, svart älskling, som kan bli full två gånger om dagen. Irreplaceable fryst viburnum, som också läggs till te eller ätas i ren form.
  8. En annan bra folklösning - Te med ingefära och honung - Roten gnids på en fin rivare och läggs till te, ca 2 tesked nybakat ingefära per 200 ml kokande vatten, vi äter honung, men bara vprikusku, lägg inte till kokande vatten.

Vid behandling, och särskilt hemma, är det viktigt att lyssna på din kropp! Om du känner betydande obehag och förvärras symtom på laryngit, är det bättre att inte fresta ödet och ändra behandlingsmetoden till en mer beprövad.

Förebyggande av laryngit

Förebyggande av laryngit hos vuxna innebär förebyggande av faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen.

  • Kom ihåg att även vissa droger kan orsaka torrhet i slemhinnan, så läs instruktionerna innan du dricker.
  • Tidig behandling av förkylningar och kroniska bakteriella foci.
  • I händelse av akut respiratorisk sjukdom eller ARVI, överensstämmer regimen (hemläge, varmt, rikligt drickande, schazhenie röster - tala tyst eller i viskning, var inte nervös, gå inte, eliminera fysisk ansträngning).
  • Kampen mot dåliga vanor (rökning, alkohol).
  • Glöm inte de enkla sakerna, såsom våtrengöring av lokalerna: damm - är avgörande, vilket kan irritera helt vilken slemhinna som helst.
  • Sportaktiviteter.

Laryngit gäller inte allvarliga sjukdomar, men dess avancerade fall kräver ibland kirurgisk ingrepp. För att förhindra att det behandlas måste det vara aktuellt och till slutet. För att göra detta rekommenderar vi vid första tecknet, kontakta otolaryngologen.

Kronisk laryngit

Kronisk laryngit är en inflammation i larynx slemhinnan, kombinerad, vanligtvis med kronisk faryngit.

Orsaker till kronisk laryngit

Utseendet av det inflammatoriska svaret på laryngeal slemhinna orsaka vissa skäl: permanent laryngit sträcker sig i akut, kronisk inflammatorisk luftstrupen sjukdom, bronkial, lunga, sinuitis, vasomotorisk rinit, stark och lång spänningen av stämbanden, rökning (100% av rökarna slog struphuvudet - laryngit rökare), med alkoholhaltiga drycker. Även kronisk laryngit kan orsakas av inandning av dammpartiklar, skadlig gas och annan skadlig faktorami.Dostatochno skadligt och passiv rökning (i närvaro av en rökiga rum). Allt detta leder inte bara till skador på slemhinnan, det påverkar också den neuromuskulära laryngofarynxen.

Som en följd av detta uppträder försvarsreaktionen omedelbart, vilket uttrycks i glittrarnas förträngning. Detta uttrycks också av hosta, laryngealt ödem är möjligt. Skada funktionen som är ansvarig för bildandet av röst. Kronisk inflammation (rinit, tonsillit, faryngit etc.) som övre luftvägarna är mottagliga kan påverka starten av kronisk laryngit.

Typer och symptom på kronisk laryngit

  1. katarral
  2. hyperplastisk
  3. atrofisk

I kronisk form av katarral laryngit är symtomen inte lika uttalade som de är i akut form av laryngit. För det mesta är det en kittlande känsla i halsen, en host som åtföljs av slamutsläpp. Det finns en förändring i röst, vilket kan vara tydligt, men blir gradvis hes från långa samtal. Ofta blir rösten hes på kvällen. En stark host uppträder sällan, i de flesta fall med inflammation i bakväggen. Mycket ofta är en host inte stark. Vid laryngoskopi observeras hyperemi. Larynxens hyperemi är inte för aktiv än under akut form av laryngit. Slimhinnan i struphuvudet tar en grå-röd färg. Dessa symtom noteras både över hela ytan och lokaliserad. Sällan på ytan av slemhinnan kan man se kärl som är dilaterade.

Alla symtom uppträder jämnt på den ena sidan av larynx slemhinnan. Patienter som lider av kronisk laryngit, försöker kompensera för röststyrkan, tvinga den, vilket leder till mer irritation. Under observation av katarrala manifestationer observeras neurit och myosit. Den kroniska formen av laryngit kan uppstå med komplikationer och perioder med akuta symptom.

Tecken på hyperplastiska laryngit i kronisk form kan hänvisas till samma symtom som den hos katarral laryngit, kan larynx slemhinnor färgen vara blå, röd, grå eller röd. I hyperplastisk laryngit kan röst bli hes. Stämmorna i hyperplastisk laryngit blir tjockare och liknar kuddar av rött.

I vissa fall av hyperplasi utsätts slemhinnan inte för ligamenten, men till områdena under ligamenten. Patienter som inte vårdar rösten, stärker den, inklusive barn som inte kan kontrollera denna process, kan möta problemet med bildandet av calluses på vokalbandet. De förekommer vid skärningspunkten mellan ligamentens mitt och framsida. Första gången dessa formationer identifierades hos personer som sysslar med. För att hedra detta uppfanns namnen på sångknutorna.

Hyperplastisk laryngit, som har gått in i kronisk form, hänvisas till kategorin förkärlsjukdomar. Som ett resultat bör patienter som har diagnostiserats med hyperplastisk laryngit behandlas på poliklinisk basis. Applicera periodisk övervakning och uppföljning.

I atrofisk kronisk laryngit atrofi av larynx sträcker sig längs med de processer av atrofi i halsen och i näshålan. I denna form av laryngit observeras följande symtom hos patienter: hosta, torr hals, svaghet, låg arbetsförmåga. Man kan observera i struphuvudet en viskös hemlighet som kan torka ut och skapa skorskor. Det blir svårt att expectoration. Patienten försöker expectorera mer slemhinnor och skorpor, vilket resulterar i ökad hosta, vilket kan påverka inflammationsprocessen i struphuvudet negativt. Blodsekretioner och sputum är möjliga.

Behandling av kronisk laryngit

Behandling av denna sjukdom innefattar komplex användning av läkemedel och fysioterapeutiska medel som har både lokala och allmänna effekter på kroppen.

Lokal behandling innebär infusion i struphuvudet hos olika läkemedel, liksom smörjning av slemhinnan. I katarrala och hyperplastiska former används substanser som har antiinflammatorisk (hydrokortisonsuspension, kalanchoesjuice, dioxidin, streptomycin etc.), astringent (zinksulfat 0,25 g, tannin 0,5 g, glycerin 15 g destillerat vatten 100 g, collargol). och andra), mjukgörande (vegetabiliska oljor etc.) -verkan. Hypertrofiska områden i slemhinnan släckes med en 1-2% lösning av silvernitrat.

I atrofisk laryngit appliceras lokalt medicinska substanser som främjar kondensering av slem skorpor, fukt mukosal funktion och stimulerande dess glandular systemet (himopsin, proteolytiska enzymer peloidin, lysozym et al.). Tilldela en allmän behandling med jodpreparat, vitaminer, biostimulerande medel (aloe, FIBS, humisol, etc.).

Inandningsterapi

Bland de fysiska behandlingsmetoderna är huvudinhalationsbehandling.

Vid inandningsterapi är det nödvändigt att observera en viss sekvens av användning av medicinska ämnen. Närvaron av en stor mängd sputum, skorpor på slemhinnans yta förhindrar absorption av inandade ämnen. I detta avseende bör behandling börja med utnämning av uttorkande slem och smittämnen. Och först därefter föreskriva aerosoler av medicinska ämnen med efterföljande inandning i 20-30 minuter vegetabiliska oljor (rosenkål, havtorn, retinol, etc.).

I katarrala och hypertrofa former av kronisk laryngit anges antiinflammatoriska läkemedel (1% imaninlösning, chymotrypsin, hydrokortison, prednisolon). Positiva resultat observeras vid kombinerad användning av 1 ml hydrokortisonsuspensions aerosoler, 1 ml Kalanchoe juice, 1% etoniumlösning, 1 ml 1% lösning av kinosol.

För att minska slemhinnans och slemsekretion, liksom antiinflammatorisk verkan, föreskrivs astringenta och svagt kauteriserande medel (tannin 2 g, glycerin 10 ml destillerat vatten 100 ml, zinksulfat 0,25 g, glycerin 15 ml destillerat vatten 100 ml; infusion av ört St John's wort, immortelle blommor 10.0: 200.0; avkok av ekbark 20,0: 200,0; vattenkamomillinfusion 10,0: 200,0; salvia 5-25% lösning, etc.).

Hos patienter med kronisk hypertrofisk laryngit i närvaro av en inflammatorisk komponent anges även aerosoler av steroidpreparat (hydrokortison-suspension 25 mg) i kombination med bredspektrumantibiotika (250 000 enheter vardera). Positiva resultat observeras med användning av biologiska stimulanser (peloidin, gumizol, Kalanchoe juice, 0,5% lösning av lysozym etc.) samt läkemedel som reglerar vävnadsmetabolism (vitaminer B, C, etc.). För att minska ödem och inflammation rekommenderas att man ingår i komplexet med andra läkemedel heparin, som har en vasodilaterande effekt, främjar syrebildning, hämmar inflammation [1 ml (2500-5000 U) heparin, 1-2 ml hydrokortison suspension, 0,5 ml 3% efedrin hydroklorid].

Vid atrofisk laryngit administreras grova värmefukta inhalationer alkalisk-kalcium, saltlösning alkalisk (ej mer än 2% av lösningen), alkaliska blandningar, mineralvatten (kemeri).

Fysiska behandlingsmetoder

Tillsammans med inhalationsterapi visas fysiska metoder som förbättrar blodcirkulationen, trofiska och metaboliska processer i larynxvävnaderna. För detta ändamål föreskrevs UHF-inductotermi. Applicera darsonvaliseringsområdet i struphuvudet. Visar lera applikationer (temperatur 38-42 C, varaktighet 8-10 min) på laryngeområdet, under loppet 12-15.

För att öka effektiviteten hos medicinsk elektrofores i larynxsjukdomar föreslogs en särskild elektrod för att genomföra elektrofores genom intragastrisk metod.

Behandling av patienter med kronisk hypertrofisk laryngit bör utföras i etapper: Först eliminera inflammatoriska förändringar och använd sedan metoder som syftar till att återställa larynxfunktionen. Patienter med denna sjukdomsform är kontraindicerade vid användning av högfrekvent behandling (t.ex. P. UHF, mikrovågsugn, etc.) samt ljusterapelfaktorer (sollux etc.) även under perioden av förvärring av sjukdomen.

I den hypertrofa formen av laryngit är den mest effektiva fysiska behandlingsmetoden ultraljudsbehandling och ultrafonophores av kortikosteroider.

Vid slutbehandling av behandlingen visas tal och vokal phonopedia till alla patienter.

Förebyggande av kronisk laryngit

För att förebygga kronisk laryngit, härdning av kroppen är sanering av övre och nedre luftvägar viktiga, hos personer av vokal yrken - rätt röstläge, observation av foniatrics.

I vårt vårdcentral behandlas framgångsrikt olika typer av kronisk laryngit!

Kronisk atrofisk laryngit

Kronisk atrofisk laryngit är en form av ospecifik inflammation i struphuvudet, åtföljt av slemhinnan i slemhinnan, skleros hos de regionala kapillärerna, intra-laryngeala muskler och körtlar. De viktigaste symptomen är heshet eller heshet av röst, torrhet, brännande i halsen, känsla av främmande kropp, torr hosta. En karakteristisk egenskap är förvärringen av manifestationer vid inandning av torr luft. I diagnosen används data från anamnesis, patientklappar, resultaten av indirekt laryngoskopi, laboratorietester, dator och magnetisk resonansbildning. Behandlingen är konservativ, inklusive eliminering av etiologiska faktorer, farmakoterapi och fysioterapi.

Kronisk atrofisk laryngit

Kronisk atrofisk laryngit är den sällsynta varianten av laryngeal inflammation - upp till 10% av det totala antalet fall. Inflammatoriska lesioner av detta organ tar första plats i strukturen av röststörningar hos den vuxna befolkningen. Kronisk laryngit står för 31-47% av alla sjukdomar i struphuvudet och 2-7% av alla sjukdomar i ENT-organen. Den högsta förekomsten observeras hos personer i arbetsför ålder - 21 till 45 år. Hos män uppträder patologi 1,2-1,5 gånger oftare än kvinnor. Samtidigt är kvinnor mer benägna att dysfoni - uttalade röststörningar upptäcks hos mer än 90% av patienterna.

Orsaker till kronisk atrofisk laryngit

Patologin utvecklar som regel mot bakgrund av tidigare överförda infektiösa och inflammatoriska lesioner i nasofarynx eller kombineras med dem. En isolerad form är extremt sällsynt. Med hänsyn till orsakerna till bildandet och bidragande faktorer, skiljer sig följande varianter av sjukdomen:

  • Trofonevrotichesky. Det förekommer på grund av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, en tendens till allergier, ett stort antal akut akut laryngit, specifika infektionssjukdomar (difteri, scarlet feber, tuberkulos, syfilis), patologier av de nervösa och vaskulära strukturerna som intar och levererar blod till struphuvudet.
  • Funktionell. På grund av den naturliga åldringen av vävnader och den åldersrelaterade nedgången i regenerativ förmåga, liksom försämring av nasal andning på grund av defekter i nässkytten, tillväxt av adenoid vegetationer, polyper och nasofaryngeformala missbildningar.
  • Hormon. Atrofi av larynx slemhinnan bidrar till hormonell dysfunktion i sköldkörteln och bukspottkörteln, i synnerhet - diabetes. En liknande effekt har användningen av inhalerade glukokortikosteroider vid behandling av bronkialastma.
  • Mat. För att provocera framkomsten av denna variant av laryngit kan cachexi av olika etiologier, avitaminos, användningen av stora mängder starka alkoholhaltiga drycker. Separat distinkt långvarig erfarenhet av rökning som en av de viktigaste orsakerna till slemhinnoratrofi.
  • Professional. Överdriven torrhet, för hög temperatur, damminnehållet i inandningsluften eller innehållet i kemiska ångor i den har en direkt negativ effekt på luftvägens slemhinnor och orsakar deras atrofi. Professionella riskfaktorer inkluderar också konstant röstspänning, som är karakteristisk för sångare och personer som arbetar under konstant högt ljud.

patogenes

Atrofi är en patologisk process som åtföljs av en minskning av volymen och förlusten av funktionen hos vävnaderna, deras fibrösa ersättning. Med utvecklingen av den atrofiska formen av kronisk laryngit förekommer metaplasi hos det normala cylindriska cilierade epitelet i den platta keratiniseringen. Observerad hypotrofi och fibros hos blodkärlen i mikrovaskulaturen, muskelsystemet och slemhinnorna. Som ett resultat torkar hemligheten snabbt och omvandlas till torra skorskor som täcker de atrofierade vokalveckorna.

Åldersrelaterad atrofi är resultatet av normala åldringsprocesser, där vävnadens förmåga att återvinna är reducerad och känsligheten för effekterna av andra patogena faktorer ökar. Den trophaneurotiska varianten manifesteras av en skada av de regionala artärerna (oftast aterosklerotiska) och / eller nervändarna, vilket reducerar larynxens reparativa och funktionella förmågor. Brist på näringsämnen, vitaminer och endokrina patologier leder till en minskning av lokal immunitet och kroppens allmänna skyddskrafter, vilket ökar sannolikheten för utvecklingen av inflammatoriska förändringar. Arbetsrisker och tobaksrök har en direkt cytotoxisk effekt på epitelceller, vilket orsakar deras atrofi.

Symtom på kronisk atrofisk laryngit

Det första symptomet hos sjukdomen är en förändring i röstdysfoni. Patienter klagar över heshet eller heshet, som först observerades först efter att ha vaknat och i slutet av arbetsdagen. Med tiden blir dessa symptom permanenta, deras svårighetsgrad ökar med röstbelastning, dåliga väderförhållanden och under menstruation. Därefter manifesteras torrhet, kittlande, brännande känsla av ackumulerad slem eller främmande kropp i halsen. Patienten försöker framgångsrikt att hosta upp, vilket förorsakar förvärringen av andra symptom på patologin. I rökare och personer som arbetar i farliga industrier finns det uppkomsten av torrhackhård på morgonen. Ett karakteristiskt kännetecken hos sjukdomen är en kraftig förvärring av alla existerande symtom under en vistelse i rum med torr luft och deras minskning av förhållandena med hög luftfuktighet.

komplikationer

Den viktigaste komplikationen för kronisk atrofisk laryngit är laryngeal stenos, som har flera utvecklingsmekanismer. Det kan vara ett direkt resultat av vokalvalsens atrofi eller spastiska kontrasten hos röstmusklerna, som orsakas av patientens ständiga försök att rensa halsen. Bildandet av stenos är orsaken till en ständig förändring i röst eller fullständig förlust, utseendet av svår andnöd, känsla av brist på luft. Metaplasi av epitelialt integument som härrör från denna form av laryngeal lesion är en förutsättning för utvecklingen av tumörer. Det finns både godartade tumörer (polyper, papillom, angiofibromer) och cancerprocesser, inklusive sarkom.

diagnostik

Diagnos baseras på en jämförelse mellan anamnesiska uppgifter och data om fysisk undersökning, laboratorie- och instrumenttekniska metoder. Vid intervjuering av en patient fokuserar en otolaryngolog på sekvensen av förekomsten av symtom, tidigare överförda sjukdomar i övre luftvägarna, förekomsten av andra predisponeringsfaktorer. Därefter för att fullständigt undersöka patienten är:

  • Indirekt laryngoskopi. En objektiv undersökning av struphuvudet bestämmer dess måttliga expansion, torrhet, gallring och patologisk glans av slimhinnorna. Slemhinnorna blir ofta dullröda, genom vilka blodkärl visualiseras. På ytan av hyperemiska och atrofierade vokalveckar finns det torra, gulaktiga eller bruna skorskor som, om de avvisas, lämnar blödningsområden.
  • Laboratorietester. I allmänhet bestäms ett blodprov av en liten ökning av leukocyterna med ett skift av leukocytformeln till vänster, en ökning i ESR. Mot bakgrund av allergiska patologier förekommer eosinofili. För en tillförlitlig verifiering av laryngitformen kan en patomorfologisk studie av prov av laryngeal slemhinna utföras.
  • Hårdmetoddiagnostiska metoder. Om det är omöjligt att utföra en fullständig differentialdiagnos, används CT-skanning av nacken med kontrastförbättring, vilket möjliggör visualisering av skador på regionala kärl, med undantag av förekomsten av tumörformationer, främmande kroppar. För en detaljerad studie av alla regionala strukturer visas MRI av nackens mjukvävnader.

Differentiell diagnos utförs med tumörer, främmande kroppar, den primära larynxalarynxen. Till förmån för en godartad eller malign tumör indikerar svårighetsgraden av symtom å ena sidan närvaron av tät utbildning enligt resultaten av nackspalpation, röntgen, MR och CT. När en främmande kropp träffar, uppträder symptomen plötsligt, kompletterad med en känsla av luftbrist eller stridor. På röntgenbilden i sådana fall finns ett objekt beläget på vokalveckarna. När ozena struphuvud i patientens andetag bestäms av en specifik fetid lukt, och svårighetsgraden av subjektiva symptom beror lite på miljöförhållandena.

Behandling av kronisk atrofisk laryngit

Den huvudsakliga behandlingen är konservativ. Hans mål är att lindra symtomen på sjukdomen, återställa normal röstfunktion och förhindra eventuella komplikationer. Detta uppnås genom utspädning av slem, fuktgivande slemhinnorna och stimulering av proliferationsprocesserna. Det terapeutiska programmet omfattar:

  • Drogbehandling. Det innebär användning av mukolytika och sekretolytika, lokal användning av jodglycerol, Lugollösningar, kaliumjodid, mentol, aloextrakt. Biostimulerande medel, inhalationer av en blandning av saltlösning och tinktur av jod, alkaliska oljiga medel visas. För att förhindra bakteriekomplikationer, föreskrivs cefalosporin antibiotika.
  • Patogenetisk behandling. Det innebär eliminering av potentiella mekanismer för sjukdomsbildning. Beroende på etiologin utförs en fullständig behandling av ateroskleros, missbildningar av sköldkörteln, diabetes mellitus, vitaminkomplex, folsyra är föreskrivna. Fysioterapeutiska förfaranden används - UHF, diatermi, bestrålning med lampan Sollux och andra. Vid behov utförs terapeutiska åtgärder för att återställa nasal andning.

Prognos och förebyggande

Prognosen för kronisk atrofisk laryngit är gynnsam. Med tidig diagnos och kvalitetsbehandling är det möjligt att stoppa de flesta symtom på sjukdomen, för att förhindra komplikationer. Särskilt förebyggande finns inte. Icke-specifika förebyggande åtgärder innefattar vidhäftning till en adekvat röstbehandling, fullständig behandling av inflammatoriska patologier i nasofarynx och akuta former av laryngit, kardiovaskulära och endokrina sjukdomar, eliminering av yrkesfaktorer, avvisning av dåliga vanor, tidig korrigering av nasala andningssjukdomar.