Vad är diffus bronkit?

Diffus bronkit är en inflammatorisk sjukdom som drabbar de flesta bronkierna. Inflammation kan orsakas av smittsamma eller kroniska sjukdomar, samt utvecklas som en självständig process. Förekomsten av bronkit kan påverkas av dåliga levnadsförhållanden, alkoholism och begagnad rök.

Bilateral diffus bronkit utvecklas i båda lungorna och, med snabb diagnos och behandling, är inte farlig för människor. Symptomen på bronkit liknar lungcancer, pulmonell tuberkulos, lunginflammation och bronkial astma. Därför är det i diagnosen nödvändigt att genomföra ytterligare studier för att bekräfta diagnosen.

Från bronchial astma är kronisk bronkit utmärkt först och främst av frånvaro av astmaattacker. Lungtubberkulos skiljer sig från kronisk bronkit med bronkoskopisk undersökning, sputumundersökning för förekomsten av tuberkulosbakterier, röntgendata. Hemoptys efter hosta med misstänkt hosta och bronkit ger anledning att kontrollera för lungcancer med hjälp av tomografi eller bronkografi, cytologisk undersökning av innehållet i bronkierna för närvaro av atypiska celler. Diffus bilateral bronkit än bronkiell obstruktion kan orsaka utveckling av andningssvikt, emfysem och lunghjärtat (lunghypertension).

Symptom på bronkit

Det allra första symptomet på diffus bronkit är utseendet på en morgonhosta. Då börjar hosten att dyka upp under dagen och på natten, och med övergången till kronisk form blir den permanent.

Vid kronisk bronkit störs bronkial obstruktion (bronkial obstruktion utvecklas). Symptom på bronkial obstruktion inkluderar:

  • Utseendet av andfåddhet när de lämnar värme till kyla;
  • utandning förlängs, med torr väsande väsande;
  • hosta trötthet över tiden
  • efter hostens sputum separeras.

Om möjligheten till reversibilitet av bronkial patency kan bedömas av graden av förbättring av andningen efter att ha tagit bronkodilatatorer. Om bronkit är i ett avancerat stadium kan bronkodilatormedicin inte ha tillräcklig effekt. Vid detta stadium av sjukdomen störs diffusionskapaciteten hos lungorna och blodkompositionen i blodet.

Former av bronkit

Diagnosen av diffus kronisk bronkit är gjord i de fall hostan inte stannar i tre månader två år i rad eller mer. Orsaker till diffus kronisk bronkit inkluderar rökning, inandning av förorenade av kemiska föreningar eller dammig luft (personer som arbetar i bageriet, kemikalier och ullindustrier lider ofta av bronkit). Även diffus bronkit kan orsakas av infektion och frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen.

Diffus bronkit kan vara atrofisk och katarrhal. Diffus atrofisk bronkit är bronkit, där bruskens slemhinnor tunnas och förstörs (vilket även kan ersättas av bindväv). Atrofi detekteras under bronkoskopi: bronkitens lumen förstoras, slemhinnan är blek och tunn, och cicatricial förändringar kan märkas.

Processen med bronkialatrofi är reversibel, d.v.s. Efter att inflammationen sänks, återställs slemhinnan. För att påskynda regenerering av slemhinnan till patienten efter inflammationen sänks, föreskrivs läkemedel som främjar mikrocirkulationen i det drabbade området. Förstörningar av atrofisk bronkit förekommer oftast på hösten eller våren. Bidrar också till att röka tobak, särskilt varmt eller mycket kallt klimat.

Med atrofisk bronkit reduceras nivån på en persons immunförsvar signifikant, och ledningen av nervimpulser i nerverna, som innervatar bronkial slemhinnan, störs. Under remission av atrofisk bronkit störs inte patienten av några symtom.

Diffus catarrhal bronkit är en inflammatorisk process i bronkierna som inte rör lungorna. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av katarralt bronkit är underbehandlad kallt. Obehandlad katarral bronkit blir vanligtvis kronisk.

Vid katarralt bronkit kan patienten förutom hosta vara störd av sömnighet och en ökning i kroppstemperatur på upp till 40 grader (feber brukar inte vara längre än fem dagar). Bronkial slemhinnan är inflammerad i katarralt bronkit, men lungorna är ännu inte involverade i inflammatorisk process. Obstruktiva processer i katarralt bronkit i bronkierna är inte. Sputumet i katarralt bronkit är små först, ökar sedan, blir seröst, sedan mucopurulent och purulent. Även rinnande näsa, cyanos, allvarlig andfåddhet.

Behandling av kronisk bronkit

Vid behandling av diffus bronkit bör hänsyn tas till förekomsten av komplikationer, svårighetsgraden av sjukdomen och patientens individuella egenskaper. Av drogerna vid behandling av bronkit kan användas:

  • antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin, ampicillin);
  • expektoranter (bromhexin, renatiol, trypsin);
  • desensibiliserande medel (aspirin, kalcium);
  • antihistaminer (suprastin, diazolin);
  • kortikosteroider.

Vid behandling av kronisk bronkit används bredspektrum antibiotika. Om efter tre eller fyra dagars behandling med en antibiotikabehandling inte observeras, behöver du byta ut det.

I kombination med droger används vitaminerna B, A och C, samt biostimulerande medel (aloe, propolis, havtornsolja etc.). Svampdödande medel är föreskrivna om en svampinfektion har förenat sig med att ta antibiotika. Inhalationer för kronisk bronkit tillverkas med natriumbikarbonatlösning eller med prostaglandin. Vidare, vid behandling av bronkit har avkok av kamomill, kolfot, althea, etc. en expektorativ effekt.

Diffus bronkit: symptom och behandling

Den inflammatoriska processen, lokaliserad i slemhinnorna och väggarna i bronkierna, kallas bronkit.

Enligt statistiken leder infektionssjukdomar i andningsvägarna till och med med nuvarande nivå av läkemedelsutveckling och effektiva behandlingsmetoder på ett säkert sätt mot bakgrund av andra patologier. Fall av diagnos av kronisk bronkit registreras dubbelt så ofta som bronkial astma. Endast i Ryska federationen har antalet fall redan överskridit 2.000.000.

Förutom de kroniska och akuta formerna är de inflammatoriska processerna i bronkierna indelade i tre grupper beroende på skadorna:

  • diffundera
  • fokal
  • Common.

En fokal underart kännetecknas av inflammation av en av membran i bronkialröret eller en viss del av bronkierna. I en vanlig form finns den patologiska processen i ett segment eller en lungform.

Den största skadan på luftvägarnas hälsa är diffus bronkit. Inflammation tränger djupt in i alla lager av väggarna och kan påverka båda brösten i bronkiträdet. I det här fallet talar vi om bilateral bronkit. Om nederlaget för membranet är lokaliserat endast på ena sidan av nedre luftvägarna, anses sjukdomen vara vänster eller höger.

Diffus variant av bronkit har tre grader av svårighetsgrad. I avsaknad av lämplig adekvat behandling kan sjukdomen utvecklas till en allvarlig kronisk form.

etiologi

Bronkit är en icke-allergisk infektionssjukdom, vars främsta orsak är virus och patogena bakterier. Patogen mikroflora kommer in i bronkierna från övre luftvägarna. Bronkit föregås ofta av viral eller bakteriell trakeit, laryngit, faryngit, rinit och andra akuta luftvägsinfektioner.

Förutom det infektiösa agens direkta involvering finns faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla inflammation i luftvägarna:

  • Aktiv och passiv rökning
  • Försvagad immunitet
  • Bronkial astma
  • Skadlig produktion
  • Förorenad luft
  • underkylning
  • Frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och andra sjukdomar i andningssystemet, särskilt vid ineffektiv behandling.

Män är mer benägna att bronkial sjukdom än den kvinnliga hälften av landets befolkning, vilket förklaras av förekomsten av antalet rökare bland det starkare könet. Barn och äldre patienter är sårbara mot infektioner på grund av svag immunitet.

symtomatologi

Huvud och huvudsymptom för diffus bronkit är hosta. Beroende på placeringen av inflammationen och graden av skada varierar symtomen. Den kliniska bilden av sjukdomen har ett antal sammanfaller med manifestationerna av andra infektioner i luftvägarna.

I den akuta formen av diffus bronkit upplever patienterna en torr, skarp hosta, mestadels på natten. Anfall av hosta är så stark att de kan provocera en gagreflex, vilket orsakar smärta i bröstområdet och sidorna.

Någon gång efter sjukdomsuppkomsten åtföljs hostan av en liten mängd sputum. I de tidiga dagarna har den utsöndrade slem en viskös konsistens. Därefter flyter sputum och det blir mer. Överdriven urladdning av vätskesputum är också ett tecken på akut katarralt bronkit, där den inflammatoriska processen täcker endast slimhinnorna i bronkialrören.

Under exacerbationsperioden åtföljs bronkit av en ökning av kroppstemperaturen som ett resultat av kroppsförgiftning till 38-39 ° C. Patienter klagar över svaghet, snabb eller svår andning, generell sjukdom, nässäppa.

Om behandling inom tre veckor inte genomförs för att eliminera orsaken till sjukdomen blir bronkit kronisk.

Diagnostiska metoder

Om ångestsymtom uppträder bör du söka hjälp av en kvalificerad terapeut. Eftersom de kliniska manifestationerna av bilateral katarraldiffuserad bronkit liknar symptomen på bronkial astma, kikhosta, obstruktiv bronkit, laryngit och andra andningssjukdomar, är det viktigt att skilja diagnosen för att tilldela adekvat behandling.

I medicinsk praxis används följande metoder för diagnos av bronkial inflammation:

  1. Auscultation (lyssnar på bröstet)
  2. Slagverk (tappning på bröstet)
  3. Fullständigt blodantal (för att detektera lymfocytos, som kroppens svar på inflammatorisk process)
  4. Röntgenundersökning av lungorna.

I de flesta fall är data från instrumentanalyser och laboratorietester tillräckliga för diagnos.

terapi

Behandling av akut diffus bronkit på 1 och 2 grader innebär ingen sjukhusvistelse om inte patientens tillstånd kräver konstant medicinsk övervakning.

För att säkerställa en snabb återhämtning ska patienten sluta röka och undvika kontakt med irriterande kemikalier i andningsorganen. Det rekommenderas att använda luftfiltreringssystem i rummet om omgivningen inte tillåter ventilation på ett naturligt sätt.

Kombinerad terapi av bronkit bör syfta till att eliminera orsaken till sjukdomen och lindra symtomen.

Etiologisk behandling består av antibakteriella, antivirala eller antifungala läkemedel. Valet av droger beror på patogenen.

Symtomatisk behandling av manifestationer av akut diffus bronkit innefattar:

  • Antipyretiska läkemedel vid hög kroppstemperatur
  • Bronkodilatorer för att lindra inflammation och svullnad i luftvägens slemhinnor
  • Expectorants för sputum relief
  • Mukolytiska läkemedel.

Förutom den huvudsakliga behandlingen ordineras ofta vitaminer för att stärka immunförsvaret. Vid långvarig antibiotikabehandling är det nödvändigt att vidta medel mot dysbakterier.

Antihistaminer är nödvändiga om patienten har en tendens till allergiska reaktioner.

Patienterna visas bäddstöd, riksstärkt dryck. För lättare andning med starka hostskador hjälper varm mjölk med lite sodavatten, varmt te med hallon eller honung.

Vad är farlig bronkit

Bronkiets inflammatoriska sjukdomar slutar extremt sällan i döden, så många föredrar inte att gå till sjukhuset omedelbart efter att hosten uppträder, begränsad till att ta tvivelaktiga droger. Sådan försummelse leder till kronisk bronkit och komplikationer som är väldigt farliga för hälsan:

  • lunginflammation
  • Bronkial astma eller astmasyndrom
  • Hjärtinsufficiens, lunghjärtat
  • Lunghypertension
  • emfysem
  • Broncho-obstruktivt syndrom.

De flesta komplikationerna förekommer i sjukdomens kroniska lopp. Terapeutiska åtgärder som syftar till att behandla kronisk diffus bronkit tar mycket tid och garanterar inte fullständig helande.

Vad är diffus bronkit?

Bronkit (latinsk bronkit) är en inflammatorisk process i bronkierna. Beroende på graden av patologins skada, är den uppdelad i flera underarter: diffus bronkit, utbredd, brännvidd (Figur 1. Radiograf med diffus bronkit).

Figur 1. Radiograf med diffus bronkit.

Sjukdomsklassificering

Diffus bronkit är en inflammatorisk process i luftvägarna som påverkar bronkial slemhinnan eller hela väggens tjocklek (slemhinna, submukosa, fibrocartilage och adventitia) som tränger djupt in i båda lungorna. I diffus bronkit sprider lesionen genom bronkialträdet.

Vanlig - Inflammation påverkar ett segment eller lung av bronkierna i lungan. Brännkörtel (begränsad) bronkit - inflammation av en av bronkins membran eller en viss del av bronkiträdet.

Enligt symmetrin av lesionen, avger:

  1. Unilateral diffus bronkit är en inflammation i bronkierna i en lunga, den kan vara vänstersidigt och högersidig.
  2. Bilateral diffus bronkit är en inflammation som påverkar både bronkier och lungorna i båda lungorna.
Stage av bronchiala skador.

För diffus bronkit leder till varierande svårighetsgrad av bronkiala skador. urskiljas:

  1. Diffus bronkit 1 grad. När bronkoskopi på monitorn är synlig måttlig svullnad av slemhinnan, är dess rodnad, vaskulär mönster suddig. Bruskmönstret är något jämnt. Det finns en stor mängd sputumvätska eller viskös konsistens.
  2. Diffus bronkit 2 grader. Resultaten av bronkoskopi uttalas svullnad och hyperemi, smal lumen i bronkierna, sputum mucopurulent karaktär. Inflammation leder till eventuell blödning av väggen vid beröring.
  3. Diffus bronkit 3 grader. Även med en visuell inspektion, ses en förtjockning av slemhinnan i den krusiga nyansen. Det finns en uttalad svullnad, vilket leder till utjämning av de ringformiga luckorna, vävnadsförtjockning, fartygsnätverket är inte synligt. Slem utsöndras i stor volym, det kan finnas purulenta massor. Bronkoskopi är svårt.

Symtom på diffus bronkit

Diffus bronkit har symtom som liknar andra sjukdomar. Enligt klinisk kurs kan sjukdomen vara akut (bronkit acuta) eller kronisk (bronkitchronica), med olika karakteristiska symtom.

Den akuta formen av diffus bronkit kallas annars en köldkall. Vid akut diffus bronkit är endast bruskens slemhinna inflammerat.

Det är svullnad och rodnad, en host uppträder, slemhinnan eller mukopurulent sputum utsöndras. Ursprungligen är hostan torr och skarp, förvärras på natten. Hos barn och allvarligt sjuka patienter leder host ibland till kräkningar. En kraftig hosta orsakar smärta i bröstet, sidorna, i området "solar plexus". Sedan, som regel, efter några dagar, hostan mjuknar och sputum visas. Det kan vara i små mängder, visköst i de tidiga dagarna. Ibland i stora mängder, flytande.

Den inflammatoriska processen orsakar förgiftning av kroppen, vilket uppenbaras av feber, genom att temperaturen höjs till 38,3-39 ° C. Andning blir snabb, andfåddhet (andningssvårigheter), takykardi (ökad hjärtfrekvens), bröstets täthet kan börja. I ett barn kan andning vara så frekvent och svår att det till och med blir blått. Patienter upplever ständigt nasal trafikstockning, slemhinnan (rinit) kommer från den.

Kronisk bronkit är den vanligaste formen av kronisk icke-specifik luftvägssjukdom. Kronisk diffus bilateral bronkit i faserna av exacerbationer och remissioner har olika symptom. Kroniska exacerbationer uppträder i allmänhet, liksom akut form av diffus bronkit. Det första och viktigaste symptomet på kronisk diffus bronkit är en ihärdig host under hela dagen. Den stannar inte i 3 månader 2 år i rad eller mer. Under perioden av eftergift av kronisk hosta är frånvarande eller sker endast på morgonen, medan sputum släpps lite. Som en följd av förgiftning noteras en lågkvalitativ feber (inom 37,1-37,5 ° C), ökad trötthet, andfåddhet under fysisk ansträngning.

Etiologi (orsaker) av diffus bronkit

Bronkit är huvudsakligen smittsam. Influensavirus, mässling, kikhosta, tarmtomhudsbakterier (Salmоnella typhi), patogena bakterier i luftvägarna (Streptococcus, Staphylococcus, etc.) är de orsakande agenterna för diffus bronkit.

Diffus bronkit kan förekomma som en oberoende sjukdom eller mot andra infektiösa och kroniska sjukdomar.

Akut diffus bronkit uppträder ofta på grund av rinit (inflammation i nässlemhinnan), laryngit (inflammation i laryngeal slemhinna), faryngit (inflammation i svalgslimhinnan), lunginflammation (lunginflammation) och allergier.

Ofta sker kronisk diffus bronkit på grund av långvarig upprepad inandning av damm, irriterande kemikalier, gaser, tobaksrök.

Patologi behandling

Hur man behandlar sjukdomen?

För effektiv behandling av diffus bronkit är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av komplikationer, svårighetsgraden av den patologiska processen och patientens individuella egenskaper.

De nödvändiga förutsättningarna för behandling av den akuta formen är:

  • sängstöd;
  • förbättrad näring rik på vitaminer;
  • varm dryck i stora mängder (mjölk med läsk, te med honung, halloninfusion, etc.).

Rökning är strängt kontraindicerat för patienter.

Behandling av kronisk form är som följer:

  • reducera hastigheten av spridningen av den inflammatoriska processen i bronkialträdet;
  • reduktion av exacerbationsfaser;
  • förlängning av perioder av eftergift
  • eliminering av stressiga situationer.

Avlägsnande av negativa fysiska faktorer: damm, rök, luftförorenad av rök, kemikalier.

Behandlingen utförs som regel på poliklinisk basis. Behovet av sjukhusvistelse kan vara en nödvändig åtgärd om poliklinisk behandling är ineffektiv, till följd av sjukdomskomplikationer (lunginflammation, akut respiratorisk misslyckande, etc.).

Den här videon handlar om kronisk bronkit:

Behandlingen av denna typ av sjukdom innefattar följande grupper av läkemedel:

  1. Antibiotika för att undertrycka infektion. De väljs individuellt, i fallet med en bakteriell etiologi av sjukdomen och av en kronisk form med frekventa återfall. Följande grupper används: aminopenicilliner, makrolider, fluorkinoloner, cefalosporiner.
  2. Antipyretika: Acetylsalicylsyra, Paracetamol, etc.
  3. Expectorant: Ambroxol eller Ersepal.
  4. Mukolytiska och muco-regulerande läkemedel: Bromhexin, Renatiol, Trypsin, etc.
  5. Bronkospasmolytika - vid bronkospasmer.
  6. Adrenomimetika för att öka aktiviteten hos ciliater i det cilierade epitelet.
  7. Antihistaminer: Suprastin, Diazolin.
  8. Desensibiliserande medel: aspirin, kalcium.
  9. Vitaminer.

Den här videon talar om diffusa lungsjukdomar:

Diffus bronkit idag är inte en sjukdom som är farlig för människans liv. Tidig diagnos och korrekt behandling säkerställer patientens återhämtning.

Vad du behöver veta om dubbelsidig bronkit diagnostiseras?

Bronkinflammation kan ha olika lokalisering, som täcker en eller båda grenarna av bronkialträdet. Bilateral bronkit är vanligare, ensidig orsakad av mycoplasmainfektion eller penetration av en främmande kropp i orgeln. Det är möjligt att bedöma hur jämnt bronkierna påverkas av lokaliseringen av det wheezing som hörs - de är symmetriska eller asymmetriska. Både akut och kronisk bronkit kan vara bilateral och diffus (diffus).

I bronkit kan den inflammatoriska processen lokaliseras i ett litet område eller täcka hela bronkierna, med involvering av angränsande organ. Ibland påverkas endast slemhinnor, ibland djupare lager. Ofta är inflammationen symmetrisk, ibland asymmetrisk. För att bättre förstå skillnaden mellan olika typer av sjukdomar, måste du föreställa dig bronsens struktur.

Bronki i andningsorganen

Bronchi - En del av lung-bronchialträdet mellan luftstrupen och lungorna, en del av nedre luftvägarna. De är en fortsättning på luftröret - ett broskrör som leder luft i båda riktningarna. Detta rör är uppdelat i två huvudbronkor, höger och vänster, och de har i sin tur många grenar. De huvudsakliga bronkierna, som luftröret, är rör som består av broskiga ringar som är fodrade inuti slemhinnan. Bronkiträdet består av ett komplext system av stora, medelstora och små bronkier som tränger in i lungorna.

Förgrening av bronkialträdet uppträder 14-16 gånger, de minsta bronkierna kallas bronkioler. De passerar in i alveolerna och tränger in i lungorna upp till lobulerna. Bronkierna är rör, de tunnaste rören med en inre inre, ger närvaron av denna lumen luftcirkulationen. Deras väggar består av 3 skal, som inkluderar olika vävnader och celler:

  1. Slemhinna - det inre skalet, täckt från insidan av ciliaterad epitel. Det följs av en submukosa, penetrerad av nerver och blodkärl. Här finns körtlar och lymfkörtlar.
  2. Nästa skal består av fibrer, muskulatur, broskvävnad. Bruskvävnad bildar öppna ringar, och fiberfibrer och muskelvävnad förbinder dem. Ju mindre kaliberens kaliber desto mindre är bruskens sammansättning och ju mer muskulös. Små bronkier är mer elastiska.
  3. Adventitia består av bindväv.

Typer av bronchial inflammation

Distributionsnivån i bronkialträdet särskiljer dessa typer av bronkit:

  • lokal eller begränsad - utvecklas i ett tydligt avgränsat område;
  • diffus eller diffus - som täcker de flesta bronkierna och tränger djupt in i båda lungorna.

Genom sårets symmetri:

  • ensidigt, kan vara vänstersidigt och högersidigt;
  • bilaterala, täcker både bronchus och lobes i båda lungorna.

Enligt vilka membran är involverade i inflammatorisk process:

  • endobronchitis (ytlig), som påverkar slemhinnan;
  • mesobronchitis som påverkar submukosal och muskelvävnad;
  • panbronchitis (deep), som inflames alla lager av bronkialväggarna.

Slemhinnan är vanligtvis helt återställd efter att patienten återhämtar sig. Muskelvävnad på grund av inflammation kan ärr, ofta leder det till uthållig deformitet av bronkialträet och övergången av sjukdomen till kronisk form eller klassificeras som destruktiv bronkit.

Panbronchitis är den allvarligaste sjukdomen med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Ju längre inflammationsprocessen i bronkierna går, desto större är sannolikheten för lungintag, utvecklingen av bronkopneumoni och lunginflammation.

Lokalisering utmärker sig:

  • tracheobronchitis, som täcker luftstrupen och stora bronkier
  • korrekt bronkit, med skador på mitten och de flesta av de små bronkierna;
  • bronkiolit (kapillär bronkit) är en inflammation i bronkiolen, vilket leder till en minskning av deras lumen och utvecklingen av andningsobstruktion. Det är vanligare i spädbarn och ålderdom. Efter bronkiolerna påverkas ofta alveoler, som tränger in i luftvägarna i lungorna.

Bronkit kan utvecklas som en oberoende sjukdom (primär) eller som komplikation av andra sjukdomar (sekundär).

Funktioner diffus form

Oftast diagnostiserar pulmonal övning bilateral diffus bronkit. Det manifesteras av hosta, där attackerna plågar patienten först på morgonen, och då när som helst på dagen. Även inflammation i bronkierna i den akuta formen kan åtföljas av rinit - nasal överbelastning, slemhinnor från den.

Symtom på förgiftning observeras ofta: feber, generell sjukdom. Prognosen för diffus bronkit är i de flesta fall gynnsam, men det blir ofta en kronisk form. Detta underlättas av frekvent förkylning, rökning, yrkesfunktioner (skadliga arbetsförhållanden) och ogynnsamma levnadsvillkor.

Vid kronisk diffus bilateral bronkit skiljer sig symtomen i faserna av exacerbationer och remissioner. Under perioden med exacerbationer är det i allmänhet detsamma som vid akut bronkit. Huvudskillnaden - en stark hosta och andra symptom observeras i minst 3 månader. Under remission är hosta frånvarande eller manifesterar endast på morgonen, oftare är det inte produktivt, sputumproduktionen är knapp. Det kan vara ökad trötthet, andfåddhet vid ansträngning.

Former av diffus bronkit

Den inflammatoriska processen med diffus bilateral bronkit kan vara av annan art:

  • katarral;
  • katarral-purulent;
  • purulent;
  • fibrinös nekrotiserande;
  • atrofisk.

Den mest ofarliga formen är catarrhal. När det saknas purulenta processer, seröst och slemhinnigt sputum, inte påverkade lungor, inga tecken på obstruktion. Den huvudsakliga manifestationen är överproduktion av slem och en tillfällig, reversibel regenerering av epitelet. Akut katarralt bronkit utvecklas vanligtvis som en komplikation av förkylningen. Med otillräcklig effektiv, ej avslutad behandling kan den bli kronisk.

Både akut och kronisk bronkit kan vara katarrhalpurulent. Överdriven slem, slemhinna med föroreningar i pus, måttligt viskös, med högt innehåll av leukocyter. Purulent bronkit utvecklas huvudsakligen till följd av stagnation i bronkierna, karakteristiska för kursens kroniska form. Sputum blir purulent, mer visköst, epitelceller förstörs på grund av kontakt med pus.

Mer allvarliga sorter av purulent bronkit är purulent-obstruktiva och destruktiva. I det första fallet är bronkial patency försämrad och andningsfel kan utvecklas. I det andra ändras strukturen hos väggarna i bronkierna, deras sklerotisering, fusionen av lumenet, bildandet av erosioner och polypropiska utväxlingar är möjliga.

I fibrinös bronkit innehåller bronkial sekretioner en ökad mängd fibrin, ett fibröst protein. Ibland avgår sputumet i form av filmer, som representerar en gjut av bronkialträd. Den nekrotiska formen utvecklas ofta som en komplikation av influensan, i det här fallet är bronkiets väggar benägna att fokal nekros. I atrofisk diffus bronkit blir bruskens slemhinnor tunnare. Vid det sena skedet av sjukdomen börjar det att ersättas av bindväv. Denna process är reversibel, under återgivningsperioden uppträder slemhinnans regenerering.

behandling

Med bilateral diffus bronkit krävs mer allvarlig behandling än hos lokala. I regel ingår det:

  • ta antivirala, sulfa-läkemedel eller antibiotikabehandling, beroende på orsaken till sjukdomen. För mukopurulent och purulent sputum krävs antibakteriella medel;
  • ta expectorant och mucolytic drugs (medication och folk) för att lindra hosta och bättre utsläpp av sputum;
  • antihistaminer för att lindra puffiness, i svåra fall - steroida antiinflammatoriska;
  • med symptom på bronkial obstruktion - bronkodilatatorer.

Läkemedlen tas huvudsakligen oralt och i en inandningsform är det i vissa fall indikationer på injektion av vissa läkemedel.

Rekommenderad kaloriad diet med högt innehåll av vitaminer eller tillskott av multivitaminkomplex. Effektiv fysisk terapi och bröstmassage samt ett antal fysioterapiprocedurer som ska ordineras av läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen. Som med någon form av bronkit, behöver patienten riklig dricka, luftfuktning i rummet, regelbunden luftning i den. I feberstaten måste bäddstöd följas.

Bilaterala eller ensidiga?

Så vilken typ av bronkit är värre och farligare - ensidig eller bilateral? Det verkar som att den inflammatoriska processen, lokaliserad å ena sidan, är lättare att behandla, det är mindre farligt. Men han är som regel bilateral, det här är en typisk bild. Asymmetrisk väsen i lungorna, vilket är ett symptom på ensidig bronkit, bör vara alarmerande. Detta är vanligtvis ett tecken på en atypisk, mykoplasmal art som kräver komplex, långvarig behandling med antibiotika.

Hos barn kan aspiration av en främmande kropp vara orsaken till utvecklingen av ensidig bronkit. Om det inte går att hosta det inom en snar framtid, utvecklas persistent bronkit, som inte är mottaglig för konservativ behandling. Den inflammatoriska processen blir vanligtvis snabbt diffus, och ensidig bronkit kan bli bilateral.

Författare: infektionssjukdomar läkare, Memeshev Shaban Yusufovich

JMedic.ru

Termen diffus bronkit betyder vanlig (ej obstruktiv) bronkit. Denna sjukdom uttrycks i inflammation i slemhinnan hos bronchialtrådsväggens vägg. I själva verket orsakar detta hela kliniken karakteristisk för diffus bronkit.

etiologi

Vanlig bronkit har som regel en viral etiologi. Det är nästan alltid dubbelsidig. Det vill säga bronkit är bara en aktuell diagnos (vilket indikerar en indikation på lokaliseringen av den inflammatoriska processen). Den etiologiska diagnosen (som indikerar besvärets art) är en akut respiratorisk virusinfektion.

Redan då, efter att viruspartiklarna har en deprimerande effekt på det mänskliga immunsystemet, kommer bakterieinfektionen att förenas med alla följder som följer (uttalad manifestation av katarralt och hypertermiskt syndrom).

Således uppträder bronkit i de allra flesta fallen. Det finns emellertid undantag, och mycket mer prognostiskt ogynnsamt. Kikhosta är till exempel en farlig bakteriesjukdom, som manifesteras av svår hosta och andningsfel i varierande grad. Den enda patologin där det är nödvändigt att behandla det är hosta.

Allergisk och obstruktiv bronkit, kännetecknas av en något annorlunda etiologi.

patogenes

Sjukdomen fortskrider som en klassisk inflammatorisk process med alla dess manifestationer:

  1. Tumör (i ryska ödem) - Under verkan av riklig frisättning av histamin och andra inflammatoriska mediatorer uppträder slemhinnan, slem är hypersekret, mucociliär clearance är nedsatt - cellerna i det ciliära epitelet kan inte trycka ut hela den tjocka hemligheten.
  2. Dolor (i ryska värmen) - Temperaturökning ökar i regel till subfebrila värden (temperaturförhöjning till 37-37,5 grader Celsius).
    Vid sen eller felaktig behandling, med svåra symptom på grund av tillsats av bakteriell infektion, observeras feberfeber - temperaturen stiger till 38-39 grader Celsius.
  3. Färg (i ryska röda) - uttalad hyperemi i bronkial slemhinnan på grund av riklig vasodilation (dilatation av blodkärl) - men detta kan endast ses på endoskopisk bild, i detta fall är detta stadium av patogenes inte av stor betydelse för kliniken och diagnosen.
  4. Functio laesae (i ryska dysfunktion) - på grund av alla ovanstående processer uppstår dysfunktion hos cilierade celler, vilket inte kan lindra bronkierna från den tjocka utsöndringen som utsöndras i stora mängder (mycket mer än normalt) och "bronkialströmmens syndrom ".

Hittills har endast de teoretiska aspekterna av denna fråga diskuterats. I verkliga livet kommer bilden av diffus bronkit att vara ungefär densamma som beskrivs nedan.

manifestationer

Sjukdoms manifestationen börjar med manifestationen av katarrala fenomen och torr hosta (det vill säga utan sputumurladdning). Det kommer att finnas en liten hyperemi hos orofarynxen, möjligen en ökning av de bakre livmoderhalsen, parotid, submandibulära lymfkörtlar. Det kommer att finnas en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden (även om dess frånvaro också är möjlig). Efter ett tag kommer hostan att bli våt, slemmen kommer att gå iväg. Om det finns en förutsättning för allergier är det obstruktivt syndrom möjligt - det kan höras genom en karakteristisk visselpipa. Detta anses redan som en prognostisk skadlig komplikation av sjukdomen. Mestadels uppstår med felaktig behandling.

Tecken på regression (återhämtning) uppenbarar brist på feber, svaghet, hosta och smärta vid sväljning.

diagnostik

Om en person har upplevt alla ovanstående symtom är det alltså bättre för honom att söka professionell hjälp. När du har kommit på en tid med en läkare måste du berätta för alla dina klagomål (så troligt som möjligt, utan underdrift och överdrift), sjukdomshistorien - hur lång tid det har blivit sjuk, med vilken sjukdomen är kopplad, om det var kontakt med en smittsam patient. Vidare kommer diagnosen att klargöras på grundval av objektiva data: auscultation, percussion. Som regel kommer det att vara svår andning och isolerade torra raler (men de kan inte vara närvarande om det inte finns något obstruktivt syndrom). Slagverk - Tympanit är möjligt. Från laboratorie- och instrumentalmetoderna för undersökningen tilldelas ett fullständigt blodantal (troligtvis kommer det att visa inflammatoriska förändringar som är karakteristiska för viralprocessen - lymfocytos och neutropeni), urinanalys (vanligtvis oförändrad), lungans röntgenbild (det kommer att finnas ökad luftighet och ökat lungmönster, tjockleken på lungens rötter).

Radiograf med diffus bronkit.

Alla dessa uppgifter är tillräckligt för att fastställa och bekräfta diagnosen: akut respiratorisk virusinfektion, akut bronkit.

Differentiell diagnostik

Du kan inte alltid vara hundra procent så att diagnosen är korrekt. I vissa fall kan ett fel i diagnosen leda till felaktig taktik för patienthantering och ett ogynnt resultat i fråga om liv och hälsa. Därför kommer det att vara nödvändigt att skilja bronkit med de farligaste sjukdomarna som har en liknande klinik:

  1. Whooping hosta. För att utesluta denna diagnos är det först och främst nödvändigt att klargöra historien om liv och sjukdom. Huvudfrågan är huruvida vaccinationen gjordes (det ska kontrolleras på ett polikliniskt kort och inte förlita sig på patientens ord) om det var kontakt med den smittsamma patienten. Om patienten är vaccinerad och inte har kontaktat någon, är hans host inte paroxysmal, då kan kikhosta uteslutas.
  2. Bronchial astma och obstruktiv bronkit - Temperaturen ökar inte med BA, med obstruktiv bronkit och BA kommer det att bli en karakteristisk visselpipa.
  3. Laryngit - en särskiljande egenskap hos denna farliga sjukdom är hes röst och andningssvikt 1-2 grader.

Referens taktik

Behandling av diffus bronkit är möjlig på poliklinisk grund, sjukhusvistelse är inte angiven.

Med tanke på de frekventa bakteriekomplikationerna i denna process kommer antibakteriell terapi att vara lämplig. Penicillin-antibiotika används (men endast skyddad, ospamox är inte längre relevant) - Augmentin 1 gram, 1 tablett 3 gånger om dagen i en vecka eller Amoxiclav - ett liknande system (dessa är analoga läkemedel), makrolider - azitromycin 500 mg 1 kan användas tablett 1 gång per dag i 3 dagar. Behandling hos barn - liknande droger i sirap. I händelse av att antibakteriell behandling inte är effektiv (huvudkriteriet är normalisering av kroppstemperatur inom 72 timmar - tre dagar), kommer det att bli nödvändigt att ändra behandlingen. Den mest rationella lösningen på frågan om behandling i detta fall är användningen av en injektionsform. Ceftriaxon 1 gram (vuxna) och 0,5 gram unga barn 2 gånger om dagen intramuskulärt (om hemma) eller intravenös bolus (om du behandlas på ett sjukhus). Trots stor tillämplighet har resistens mot detta läkemedel ännu inte utvecklats i de flesta mikroorganismer. Om antibiotikumet i den injicerbara formen inte har hjälpt (och detta formulär är flera gånger mer effektivt än den orala, på grund av högre biotillgänglighet), så indikeras sjukhusavdelning av den somatiska eller smittsamma sjukdomen i brådskande ordning och ytterligare behandling. Det är väldigt viktigt för patienten att förstå att även om hans temperatur har minskat (och i regel sker det inom 2-3 dagar), behöver den antibakteriella behandlingen fortsättas. Annars, nästa gång samma antibiotikum inte hjälper honom, kommer det att vara nödvändigt att ordinera en starkare för behandling (mikroorganismer kommer att utveckla motstånd).

Resultatet av felaktig behandling hos ett barn.

Förutom antibakteriell behandling är symptomatisk och patogenetisk behandling nödvändig. Endast effekter på alla delar av den patologiska processen kan ge resultat på kortast möjliga tid.

Av de expektorativa läkemedlen för behandling av bronkit är det bäst att använda Ambroxol (flamed, ambrobene) eller eraspal (askororumutredare) i en dos av 1 tablett 3 gånger om dagen. Hos barn kan du använda samma droger, bara bättre i form av sirap. Viktig anmärkning - Ambroxol kan användas från 1 år, eraspal - från 2 år.

Carbocisteine ​​eller acetylcystein visade sig också vara en bra idé, men de är mycket dyrare.

När kroppstemperaturen stiger till 38 grader Celsius måste den skjutas ner. Hos barn rekommenderas Nurofensirap, ljus Analdim, Paracetamolsirap, Efferalgun-ljus. Vuxna kan ges Nimesilpulver - ett mycket effektivt botemedel. Om det emellertid inte är möjligt att eliminera det hyperterma syndromet på ett liknande sätt, är det nödvändigt att administrera (intramuskulärt) den lytiska blandningen - analgin, difenhydramin, papaverin i ett förhållande 1: 1: 1. Den mest effektiva behandlingen för hypertermi.

Var noga med att använda probiotika parallellt med antibiotika - yoghurt, Linex, laktovit (en av dessa), 1 tablett 3 gånger om dagen för hela antibiotikabehandlingen.

Från folkrättsmedel är det tillåtet att använda (men endast som hjälpmedel) bröstkollektion nr 1 och nr 2, timjan, malurt, vinrör. Allt detta bör dock endast göras om det är känt att patienten inte har allergier mot dessa produkter.

Det enda verkligt effektiva botemedlet är mjölk (hett) med tillsats av läsk (i förhållandet mellan en tesked soda och ett glas mjölk). Mycket effektivt låter dig hantera hostsyndrom.

Men i alla fall, även om du är fast övertygad om att du kommer att bli behandlad bara hemma (det vill säga på poliklinisk basis) är det absolut nödvändigt att du rådgör med din läkare om den rekommenderade behandlingen. Annars riskerar du att få en komplikation. I de flesta fall är dessa attacker av bronkiell obstruktion som utlöses av alla typer av växtbaserade och homeopatiska preparat. Dessutom är förekomsten av samtidig ENT-patologi - otit, sinusit, sinusit, sphenoidit - ofta den sista allvarliga komplikationen som kan vara). Vid patientens tillträde till sjukhuset behöver han göra en granskning av bröstkorgen - för att eliminera sannolikheten för lunginflammation, som ofta uppstår med bronkit (som ett resultat av denna inflammatoriska process).

Det skulle vara trevligt (om det finns en nebulisator hemma) att göra inandning med Borjomi mineralvatten eller saltlösning - hosta går mycket snabbare.

Om det så hände att patienten gick till sjukhuset, behöver behandling endast uteslutande med injicerbara former av antibiotika (cephalosporin 2-4 generation, aminoglykosider, karbopenem eller till och med glykopeptider - vankomycin), infusionsbehandling är nödvändig - droppare med saltlösning natriumklorid, glukos 5% och rheosorbilact - detta kommer att bidra till att minska hypertermi och genomföra en allmän avgiftning av kroppen. Det händer ofta att de antitussiva drogerna administreras parenteralt (samma Lasolvan finns också i injektionsformen - det administreras endast intravenöst).

Handikappvillkor

I regel går invaliditetsperioden inte över fem dagar (för okomplicerad). Det är tillåtet att utfärda ett handikappblad i upp till 10 dagar.

Rekommenderad maximal isolering av patienten, åtminstone under de första dagarna av sjukdomen.

förebyggande

Undvik kontakt med sjuka människor, ha en mask när du arbetar med befolkningen (speciellt under en epidemi), äta rätt och leva en hälsosam livsstil.

Efter att ha lidit sjukdomen skulle det vara bra att ta ett multivitaminpreparat (som Askotsin).

Vad är diffus bronkit och vad är dess symptom?

I dag är en sjukdom som diffus bronkit, vars symptom kan likna andra sjukdomar, inte livshotande. Denna sjukdom täcker bronkierna. Den inflammatoriska processen sker ofta samtidigt med andra infektiösa eller kroniska sjukdomar. Dessutom kan diffus bronkit utvecklas oberoende på grund av dåliga levnadsförhållanden och beroende av dåliga vanor.

Bronkit kan vara bilateralt eller ensidigt. I det andra fallet kan sjukdomen lokaliseras på vänster eller höger sida. Sjukdomen täcker bronkierna och tränger in i lungorna. Det är viktigt att bronkit inte blir kronisk. Oövervakning av deras hälsa leder till destruktiv bronkit, som om det inte upptäcks i tid kan orsaka akut hjärtsvikt.

Om en patient med diffus bronkit kommer in i sjukhuset, uttrycks sjukdomen symptom. Dessa funktioner inkluderar följande:

Mer vanligt är diffus bilateral bronkit. Patienten hostar på morgonen, och då oavsett tid på dagen. Patienten har en ständigt täppt näsa. Från det är slemhinnor. Ofta stiger temperaturen och det finns generell sjukdom. Prognosen för akut diffus bronkit är nästan alltid gynnsam. Det är mycket farligare om det blir kroniskt.

Vad är diffus bronkit?

Den inflammatoriska processens art kan variera. Den tid som krävs för återhämtning beror på sjukdomsformen. Det finns:

  • diffus bronkit;
  • katarral;
  • katarral-purulent;
  • purulent;
  • fibrinös nekrotiserande;
  • atrofisk.

Katarralform anses vara den mest oskyldiga. Det finns inga purulenta processer eller obstruktion. Serösa slemhinnor utsöndras. Lungorna påverkas inte av den inflammatoriska processen. Catarrhal bronkit uppstår oftast som komplikation efter förkylning. Behandlingen är inte helt kronisk.

Catarrhal suppurativ bronkit kan också vara akut och kronisk. I den rikliga sputum finns orenheter av pus. I slem, ett högt innehåll av leukocyter.

Purulent bronkit utvecklas hos en person om han har trängsel. Samtidigt kännetecknas inflammation av bronkierna av en kronisk form av kursen. Purulent sputum är visköst i konsistens: epitelceller kontaktar med pus och bryts ner. För svåra sorter av purulenta bronkit är purulent-obstruktiva och destruktiva. Med den första minskas bronkiets patency, med den andra förändras strukturen i bronkierna. Deras sklerotisering uppträder, lumenet är övervuxet, erosion bildas, polykropa utväxt uppträder;

Fibrinös bronkit kännetecknas av ett högt innehåll i bronkial utsöndring av fibröst protein-fibrin. Slemmen kan avvika i form av en film. Den nekrotiska formen är en följd av influensans komplikation.

För atrofisk diffus bronkit kännetecknas av uttunning av slemhinnan i bronkierna. Vid det sista skedet av sjukdomen uppträder ersatt av bindväv. Denna process är reversibel, med remission finns det en återhämtning av slemhinnan. Dyspné och svaghet uppstår ofta. Patienten är yr.

Om du går till en läkare i tid, kommer sjukdomen att recede. Lusten att flytta sjukdomen till fötterna slutar vanligtvis i misslyckande. Det är mycket svårare att bli av med den kroniska formen av bronkit, ibland tar det år. I vissa fall följer sjukdomen en person i livet. Den löpande formen är svårare att behandla.

Medicinsk undersökning för diffus bronkit

Behandling av bilateral bronkit är svårare än lokal. Läkaren gör patienten till ett möte, vilket inkluderar olika droger:

  • antiviralt;
  • sulfa;
  • antibakteriella.

Expectorants och mucolytic droger tas. Tack vare deras handlingar flyttar slemmen lättare bort. De lindrar hosta. Antihistaminer lindrar väl svullnad. Behandlingen måste utföras under överinseende av en läkare. Läkaren ordinerar steroidläkemedel som ett antiinflammatoriskt medel. Om en patient har symptom på bronkial obstruktion, behöver han bronkodilatormedicin.

Diet kännetecknas av högkalorimat med hög innehåll av olika vitaminer. Ofta ordinerar den behandlande läkaren ett visst vitamin- och mineralkomplex. Effektiva förfaranden är:

Alla dessa procedurer bidrar till att minska inflammation, förbättra blodtillförseln till organ och vävnader och stärka reparativa processer. Massage gör det möjligt att snabbt avlägsna bronkialslemmen från bronkierna på grund av förbättrad rörelse av bronkialepitelet. Det ordineras till patienter i alla åldrar. Typer av massage som används för att behandla diffus bronkit:

  • vibration;
  • dränera;
  • cupping;
  • spot;
  • honung.

Under vibrerande massage på ryggen utförs rytmisk tappning. Förfarandet visas för små barn. Avloppsmassage utförs med fingertoppar. Efter det gör katterna. Vid det sista steget komprimeras membranet vid sidorna vid basen.

En burkmassage ökar inte bara blodcirkulationen och lymfflödet, men förbättrar även näring av vävnader. Förfarandet förbättrar immuniteten och förbättrar andningsfunktionerna. Akupressur är effekten på olika punkter på nacke, axelbladen, benen, händerna och bakom öronen.

Honungsmassage ordineras när läkningsprocessen försenas. Honung hjälper till att befria kroppen av gifter och slagg. För detta är det uppvärmt. Honungsmassage görs tills patienten har en känsla av obehag. Vid slutet av proceduren appliceras en varm kompress på bröstet. Det rekommenderas att göra massage en halvtimme efter att patienten dricker expectoranten.

Förebyggande av diffus bronkit

Effektiva förebyggande åtgärder kommer att bidra till att sjukdomen blir kronisk. Eliminera alla förutsättningar för förekomsten av denna sjukdom. Det är nödvändigt att ventilera rummet där du arbetar eller slappna av. Vi kan inte låta kroppen överkolla. Bli av med dåliga vanor. Rökning skadar inte bara dig, utan också hälsan för människor runt dig.

Håll reda på ditt immunsystem. Håll en aktiv livsstil. Mer frisk luft. Ät hälsosam och hälsosam mat. Arbete inom kemisk industri kan leda till allvarliga komplikationer av bronkit: lunginflammation eller bronkial astma. Det är nödvändigt att den ekologiska situationen var gynnsam.

Ett effektivt verktyg i kampen mot bronkit är att besöka saltrummet. I detta rum skapades en unik terapeutisk miljö. Inuti är mättad med en aerosol av natriumklorid. Dess mikropartiklar tränger lätt in i lungorna och bronkierna. Denna procedur hjälper till att helt återställa funktionen av organen i andningsorganen. Användning av metoden bidrar till att återställa de skyddande funktioner som epitelet har.

Som ett resultat av att besöka saltrummet minskar intensiteten hos de inflammatoriska processerna. Det ackumulerade sputumet elimineras effektivt från kroppen. Förfarandet har en positiv effekt på nervsystemet, det hjälper till att normalisera sömn. Dessutom desinficerar, torkar och tar bort irritation från huden. Ett besök på saltrummet kan kombineras med andra fysioterapeutiska behandlingar. Förfarandet har inga åldersbegränsningar. Det är säkert för patienter.

Att veta hur listigt är diffus bronkit, symptomen bör inte missas. Om du känner dig sjuk, bör du inte passivt observera sjukdomsutvecklingen i kroppen. Ta initiativet! Börja med att besöka läkaren och göra en noggrann diagnos.

Du kan enkelt hantera sjukdomen, om den inte blir kronisk.

Glöm inte regelbundna övningsövningar. Simning kommer att förhindra andningsfel. Sport ger möjlighet att stärka immunförsvaret och upprätthålla god form. Ta hand om din hälsa själv.