Bronkit under graviditet: symtom, behandling och möjliga komplikationer

Den framtida moderens kropp är särskilt mottaglig för olika virus och infektioner, så det finns ofta bronkit under graviditeten. Att undvika luftvägsinfektioner och andningssjukdomar är inte lätt, eftersom den huvudsakliga graviditeten faller under hösten vår och vintern. Ofta är orsakerna till bronkit banal hypotermi och ett försvagat tillstånd i immunsystemet.

Bronkit under graviditeten ger mycket problem, eftersom framtida mamma och barns hälsa står i fara. Det är viktigt för varje kvinna att ta hand om sitt välbefinnande, ta hand om sin hälsa och välbefinnande, eftersom framtida barns hälsa beror på det.

Symtom och diagnos av bronkit

Bronkit hos gravida kvinnor utvecklas enligt scenariet av förkylning. Kroppstemperaturen stiger till 38 grader, det finns tecken på berusning - svaghet, generell sjukdom, huvudvärk, nässäppa, då visas en hosta.

I de första dagarna av sjukdomen förblir hostens art torr med ömma känslor i bröstet. Efter några dagar blir hosten våt med separationen av slemhinnan eller purulent sputum.

Ibland är sjukdomen komplicerad av bronkospasmutveckling. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd med en kombination av astma och graviditet. I bronkospasm kan en kvinna störas av tillfälliga störningar av kvävande hosta, under vilken hon knappast kan andas normalt. I genomsnitt går bronkit från 2 veckor till 1 månad.

Om en kvinna har de ovan nämnda tecknen på sjukdomen, bör du rådgöra med din läkare för behandlingens syfte.

Det är nödvändigt att behandla bronkit under graviditeten, på grund av hormonella förändringar i kroppen, blir bronkial slemhinnan edematös och membranets otillräckliga rörlighet förhindrar normal utmatning av sputum.

Som ett resultat börjar sputum att linga sig i andningsorganen, vilket orsakar ytterligare inflammation och saktar läkningsprocessen. Det är osäkert för både kvinnan och barnet.

Symtom på akut bronkit går bort om 2 veckor, om sjukdomen varar i en månad eller mer - vi talar om kronisk långvarig bronkit. Den akuta formen av sjukdomen påverkar inte graviditeten och utvecklingsfostret.

Vidsträckt bronkit kan orsaka intrauterin infektion hos fostret. Det är därför som sjukdomen ska behandlas från de första dagarna.

Diagnos av bronkit börjar med undersökning och intervju av patienten. Därefter lyssnar doktorn på lungorna och föreskrivs allmänna laboratorietester - blodprov och urinprov, vars resultat kan indikera förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

Vanligtvis är bronkit i lungorna ordinerad vid bronkit, men under graviditeten föreskrivs denna diagnostiska procedur i undantagsfall endast om specialisten tvivlar på diagnosen eller det är en komplicerad sjukdom i en längre tid.

En röntgenstudie påverkar fostret negativt, så om ett behov har uppstått för att genomföra studien, stänger den framtida mammans buk nödvändigtvis från röntgenexponering med ett speciellt blyförkläde.

Behandlingsmetoder

Vid de första symtomen på sjukdomen behöver du konsultera en läkare som vet vad och hur man behandlar bronkit under graviditeten utan konsekvenser för det ofödda barnet.

Behandling av bronkit under graviditeten under första trimestern utförs med försiktighet, eftersom det under denna period är att de vitala organen hos fostret läggs och formas. I det tidiga skedet av sjukdomen ordineras antiinflammatorisk terapi, till exempel med hjälp av läkemedlet Bioparox.

Detta är ett medel för lokal åtgärd, som är effektiv vid inandning av luftvägarna, medan det är säkert för fostret. Om under graviditet under första trimestern finns ett behov av att behandla bronkit med antibiotika, föreskriver läkaren penicillinpreparat.

Från och med vecka 12 ökar listan över godkända droger. Under graviditeten under andra trimestern föreskrivs cefalosporiska antibiotika för behandling av bronkit, som tillhör gruppen av villkorligt säkra medel för fostret.

Samtidigt med antibakteriell behandling föreskriver läkaren läkemedel som underlättar avlägsnandet av sputum och lindrar svullnad i bronkierna:

Under graviditeten under tredje trimestern utgör bronkit en ökad risk för infektion hos fostret, vilket kan diagnostiseras med en specifik studie och förskriva terapi i enlighet med de erhållna uppgifterna.

Om en intrauterin infektion upptäcks ordinerar läkaren intravenöst immunoglobulin eller interferon till de viktigaste drogerna (antibiotika, mucolytika). I detta fall utförs behandlingen av bronkit på ett sjukhus.

Om en kvinna blir sjuk kort före födseln, är detta inte en kontraindikation för naturlig leverans. Vid mild bronkit under arbetet krävs inga extra försiktighetsåtgärder.

Om mot bakgrund av sjukdomen har lungvolymen minskat till 60%, blir naturlig födsel potentiellt farlig, indikationer på kejsarsnitt uppträder.

Möjliga komplikationer och hur man undviker dem

Diagnosen av bronkit tas med dubbla ångest under graviditeten. I praktiken sker denna sjukdom ofta utan komplikationer för moder och barns hälsa.

Det är nödvändigt att behandla bronkit under graviditeten. Tidig behandling och utnämning av den behandlande läkaren hjälper till att undvika komplikationer av bronkit och påskynda läkningsprocessen.

Bronkiens inflammation i graviditetens första trimester kan leda till spontan abort eller blekning av graviditet.

Om infektionen kom in i kroppen under de första 4 veckorna efter befruktningen, kanske kvinnan inte ens vet att hon var gravid - hon kommer att få missfall i form av en rik och långvarig menstruation. En sådan utveckling är inte farlig för kvinnors hälsa och påverkar inte kroppens reproduktiva funktioner.

Om en kvinna lider av bronkit från 4: e till 12: e graviditeten ökar sannolikheten för fostrets infektion och utseendet av medfödda utvecklingspatologier i det. Spontan abort kan uppstå på grund av att fostret har bildat defekter, vilket blev orsaken till bristen på livskraft. I ett annat fall kan fostret fortsätta sin utveckling, men det här barnet kommer aldrig att vara hälsosamt efter födseln.

Självklart finns det ett annat alternativ: sjukdomen kommer inte att påverka fostrets hälsa, graviditeten blir ojämn.

Bronkit, som inträffade efter 16 veckor, leder till utveckling av uteroplacental insufficiens. I detta fall genomgår blodcirkulationen i livmoderns, placentans och navelsträngens kärl negativa förändringar, vilket leder till utveckling av hypoxi hos fostret. Otillräcklig syreförsörjning påverkar barnets nervbildning och minskar dess intrauterin utveckling negativt. Läs mer om hypoxi →

Bronkit från den 28: e veckan av graviditeten leder ofta till födelse av underviktiga barn. Det kan också komplicera arbetsprocessen och bli en indikation på en kejsarsnitt.

Sen och otillbörlig behandling av sjukdomen leder till försämring av kvinnans allmänna tillstånd.

Som ett resultat tränger den infektiösa processen ned i det nedre luftvägarna, utvecklar lunginflammation eller lunginflammation. En kraftig ökning i temperaturen - över 39 grader och en långvarig ihållande hosta - indikerar utseendet.

Förebyggande av bronkit

För att förhindra bronkitutveckling under graviditeten bör varje kvinna följa följande riktlinjer:

  • oftare att vara i frisk luft - i landet, i parken, i områden som ligger borta från vägarna;
  • att ge upphov till tobaksberoende, inklusive passiv rökning
  • undvik hypotermi
  • oftare att lufta rummet hemma och på jobbet;
  • undvik kontakt med sjuka människor;
  • Använd en speciell skyddsanordning - andningsskydd eller mask på platser där det finns många irriterande ämnen - kemikalier, färgämnen etc.
  • hygien, tvätta händerna med tvål och vatten;
  • engagera sig i tempereringsprocedurer, gör morgonövningar, om det inte är kontraindicerat för en kvinna av en läkare.

Varken akut eller långvarig bronkit kan förhindra att ett friskt barn föder och störa graviditeten. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och börja behandlingen.

Efter återhämtning ska du övervakas av en gynekolog och uppmärksam på din hälsa. Om du misstänker utvecklingen av hypoxi hos fostret, måste du informera specialisten.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Behandling av bronkit under graviditeten

Under graviditeten beaktar behandlingen av bronkit inte bara fördelarna för moderen utan även risken för barnet.

En kvinna bör behandlas under överinseende av en läkare, okontrollerad medicinering vid något skede av graviditeten är farligt främst för barnet.

Orsaker till frekvent bronkit under graviditeten

Under graviditeten är kvinnor mer benägna att bli sjuka med infektionssjukdomar, det är lättare att fånga influensavirus, akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit och det är svårare att tolerera sjukdomen.

Sådan känslig sjukdom orsakas av:

  • reducerad immunitet
  • mekanisk andningssvårighet
  • frekvent kontakt med patienter när du besöker kliniken, förlossningskliniken.

Minskad immunitet under graviditeten orsakas av behovet av att skydda fostret från avstötningen, som innehåller hälften av faderns genom och är främmande för moderen.

Försämring av immunitet observeras också i relation till infektionssjukdomar. Symptomen på infektionssjukdomar under graviditeten skiljer sig inte från de hos en vuxen.

Varför är graviditeten svårare att behandla?

Behandling av bronkit under graviditeten har sina egna egenskaper. På grund av faran att skada ett barn:

  • många läkemedel, medicinalväxter, produkter som har blivit väl hjälpte har nyligen blivit bannade.
  • utför inte röntgenundersökning av bröstet;
  • det är omöjligt att hosta upp sputum kraftigt, detta kan leda till att övertrycka membranets muskler, öka livmoderns ton, abort.

Placentans permeabilitet förändras när barnet bärs, vid ett senare tillfälle vid bronkit ökar sannolikheten för intrauterin infektion och medfödd lunginflammation hos ett barn.

Läkemedel för behandling

Vad är behandling av bronkit under graviditeten, för att inte påverka fostrets intrauterinutveckling och klara av sjukdoms manifestationer?

Används för att behandla alla grupper av droger, utom antitussiva. Ett viktigt villkor för säker behandling och graviditet för framtida mamma bör vara medicinsk övervakning.

Vilka grupper av droger används

För behandling av bronkit hos gravida kvinnor använder bronkodilatatorer, mucolytika, expektorantmedel, antibiotika, med beaktande av effekten av dessa läkemedel på fostret. För att bekanta sig med de särskilda egenskaperna hos dessa läkemedel verkar vi i avsnittet "Förberedelser".

För varje fertilitetsperiod tillåts potions med termopsis, bromhexin, ambroxol. Det kommer att bidra till att mjukna Altheas hostdekok, hostasirap på vegetabiliska råvaror Bronchipret, Halixol.

Innan du behandlar bronkit hos gravida kvinnor med örtberedningar, måste du se till att kvinnan inte är allergisk, vid den här tiden kan även de vanliga medlen ge upphov till allergisk reaktion.

Administreringssätt

Det bästa sättet att leverera droger för bronkial inflammation i kroppen är inandning genom en nebulisator.

Hur man gör inandning genom en nebulisator, hur man avlägsnar hosta med hjälp av dem är beskrivet i artikeln "Inandningar under graviditeten".

I alla trimester är det tillåtet att använda inandningar för att förbättra slemhinnans tillstånd med saltlösning, läsklösning, alkaliska mineralvatten i Narzan, Borjomi.

Tillåtet för inandning under perioden med homeopatiska droppar Sinupret, Beroteka. När bronkospasm hjälper aminofyllin, efedrin.

Värmebehandlingar

Det är tillåtet för gravida kvinnor att sätta medicinska burkar, senapsplåster. Hur man gör detta beskrivs på hemsidan i artiklarna i avsnittet "Procedurer".

Det är viktigt att utföra övningar av andningsgymnastik under perioden för nedsättning av akuta symptom, som beskrivs i artikeln som ägnas åt detta ämne.

En kvinna borde dricka mer varm mjölk med honung, fruktdrycker, stewed frukt, svagt te med citron, kamille avkok. Överdriven varm dryck med bronkit minskar vätskans viskositet, förbättrar utmatningen av slem.

Behandling av bronkit på trimester

Under graviditeten kan du inte ta droger ipecac, alkohollösning av kaliumjodid. Jodtinkturer har en teratogen effekt, negativt påverkar fostrets bildning.

Kontraindikerad vid denna tidpunkt:

  • antitussiva läkemedel med kodin, etylmorfin;
  • antibiotika tetracykliner, kanamycin, kloramfenikol, streptomycin, gentamicin, fluorokinoloner.

Det borde inte vara okontrollerat att engagera sig i behandling av folkmedicin. Faren är infusioner av abortiva örter, recept som påverkar kvinnans hormonella bakgrund.

Så, för behandling av bronkit med salvia, vild rosmarin, oregano, elecampan, Johannesjurt, jordgubbar, kalendula. Under graviditeten kan sådan behandling av bronkit orsaka missfall i de tidiga stadierna, vilket framkallar för tidigt arbete.

Negativt påverkar graviditet och aloe, du borde inte behandlas för bronkit med mediciner, där den ingår som en av komponenterna.

Bronkit är allmänt använd lakrits. Det ingår i de nationella recepten och i sammansättningen av farmaceutiska preparat. Men hon är absolut kontraindicerad hos gravida kvinnor.

En negativ effekt på en gravid kvinna och risken för missfall kan orsakas av överdriven konsumtion av vanlig persilja.

Första trimestern

Under graviditetens första trimester inträffar upprättandet av de viktigaste organen i embryot, och det är inte önskvärt att bli sjuk med bronkit vid denna tidpunkt. Men om detta redan har hänt kan du inte ordinera mediciner för dig själv.

Okontrollerad medicinering kan leda till medfödda utvecklingsfel.

Det är bäst att behandlas vid denna tidpunkt med hjälp av inhalationer med nebulisator. I detta fall kommer drogerna på bronkial slemhinnan, tränger inte in i blodomloppet.

Enligt vittnesbördet kan utse antibiotika:

  • skyddade aminopenicilliner - amoxicillin + klavulanat;
  • makrolider - rovamycin;
  • cefalosporiner 2, 3 generationer - Cefuroxim.

Mestadels behandlad med cefalosporiner. Dessa antibiotika har ingen teratogen effekt på fostret, anses vara relativt säkra.

Andra trimestern

För behandling av bronkit under graviditet i 2: e trimestern inhalationer med Berotek är Berodual tillåtet. Dessa läkemedel expanderar bronkierna, eliminerar bronkospasm. Preparat för inandning genom en nebulisator späds med saltlösning, enligt bruksanvisningen.

Från och med nu är ipratropiumbromid, fenoterol, salbutamol inhalationer tillåtna. Läkemedel med ambroxol är tillåtna från andra trimestern - Ambrobene, Lasolvan.

Tredje trimestern

Om den tredje trimestern inte brinner bronkit, skapas hotet om intrauterin infektion hos fostret. I detta fall tillsätts immunoglobuliner och interferon till behandlingen.

Under födseln kan en kvinna behöva ytterligare bedövning, eftersom försök under sammandragningar ökar bröstets täthet, smärta från bronkial inflammation.

Medicin för bronkit i 3: e trimestern, under de senaste veckorna av graviditeten kan påverka födelseplanen, påverka nyfödans livskraft.

Svåra andningsfel tjänar som indikation på kejsarsnitt. Mottagning Biseptol Trimethoprim vid användning under denna period kan orsaka gulsot hos nyfödda.

Det är användbart under sista trimestern att brygga bladen av hallon, detta te underlättar öppningen av livmoderhalsen under förlossningen, förbereder livmodern för arbete.

Inverkan på modern

Farliga effekter under graviditeten observeras med obstruktiv bronkit. Andningssvårighet, andfåddhet leder till en minskning av syrekoncentrationen i blodet, vilket orsakar fetalthypoxi.

Brist på syre orsakar nedsatt fosterutveckling.

Om obstruktivt syndrom kombineras med andningsfel kan det orsaka abort. I den tidiga perioden behöver en kvinna sjukhusvård och sjukhusbehandling.

Under de senaste veckorna av graviditeten kan obstruktiv bronkit orsaka för tidig födsel, urladdning av fostervätska före tid.

En stark hosta kan orsaka en ökning av livmoderns ton. Han kan provocera för tidig uppsägning av graviditeten under första trimestern, föregående födelse i den tredje.

Konsekvenser för fostret

Infektion, penetrerar genom placentan i fostervätskan, går naturligt in i andningsorganen i barnet, vilket orsakar inflammation i slemhinnorna.

Intrauterininfektion hos fostret påverkar bildandet av organsystem, vilket orsakar utvecklingsstörningar. Medfödd lunginflammation, försvagning av immunitet kan bli konsekvenser av infektion för en bebis.

Förebyggande av bronkit under graviditeten

För att inte bli sjuk med bronkit, är det nödvändigt att förhindra hypotermi, att klä sig efter säsongen för att fukta luften i lägenheten.

Influensavaccinering är kontraindicerad under första trimestern, denna metod för att förhindra bronkit är tillåten under resten av graviditeten.

Om möjligt borde en kvinna begränsa kontakten med personer som lider av förkylningar, influensa eller bronkit.

Vi måste komma ihåg att bronkit är smittsam. Virus som provocerar inflammation i bronkial slemhinnan, överförs av luftburna droppar när de pratar, nysningar.

Vid planering av graviditet är det nödvändigt att behandla foci av kronisk infektion i övre luftvägarna, sanera munhålan hos tandläkaren.

Undvik bronkit under graviditeten hjälper till att sluta röka, inklusive passiv. En kvinna bör vila oftare, äta rationellt, använd mer varma drycker.

Kronisk bronkit under graviditeten

Kronisk bronkit är en inflammatorisk process som påverkar bronkierna och kännetecknas av återkommande svår hosta.

Om hostan blir försvagande, långvarig och varar i två år i rad i tre månader om året talar experter om den kroniska formen av patologi. Denna sjukdom är en av de vanligaste inflammatoriska processerna i andningsorganen, som blir kronisk.

skäl

Kronisk bronkit hos gravida kvinnor är en farlig och extremt ogynnsam sjukdom, som lyckligtvis är ganska sällsynt. Följande faktorer väcker patologi:

  • inandning av tobaksrök
  • reducerad immunitet
  • regelbundet upprepade patologier i övre luftvägarna;
  • trängsel i lungorna, som kan utvecklas på grund av hjärtsvikt
  • ogynnsamt klimat
  • dålig ekologi;
  • frekventa förkylningar;
  • stressiga situationer.

De främsta orsakerna till utvecklingen av kronisk bronkit hos förväntade mammor kan vara olika infektioner: virus, bakterier och till och med svampar, samt kemiska medel, överdriven torr och varm eller omvänd kall luft.

symptom

Kronisk bronkit hos gravida kvinnor kan vara obstruktiv eller icke-obstruktiv. Varje typ av patologi har sina egna symtom.

Med icke-obstruktiv bronkit är framtida mamma oroad över följande kliniska manifestationer:

  • hosta som uppstår periodiskt
  • liten mängd utsläpp
  • brist på spasma i bronkierna
  • liten ökning i temperaturen.

Om icke-obstruktiv bronkit varar länge kan den bli obstruktiv. Med denna patologi växer bindväv runt bronkierna, på grund av vilket lumen i dem smalnar och som ett resultat ökar andning. Detta tillstånd är oåterkalleligt: ​​det kommer inte att vara möjligt att återföra bronkierna till det ursprungliga utseendet, även om processen med fibros kan stoppas. Med obstruktiv kronisk bronkit är den förväntade mamman oroad över andfåddhet, såväl som en oproduktiv hosta och andning, i vilken wheezing och visselpipor hörs.

Diagnos av kronisk bronkit hos gravida

Kronisk bronkit hos gravida kvinnor diagnostiseras på grundval av en medicinsk undersökning. I samband med det frågar läkaren den förväntade mamman, lär sig om symtomen på sjukdomen, utför sin allmänna undersökning. Därefter föreskriver hon ett komplett blodtal och sputumtest för att upptäcka orsakssystemet som orsakade sjukdomen. Bland de instrumentella metoderna för diagnos av kronisk bronkit - spirometri, såväl som bronkoskopi. Efter resultaten av diagnosen gravid föreskriven behandling. Vid behandling av behandling är en gynekologs samråd obligatorisk.

komplikationer

Kronisk bronkit hos gravida kvinnor är en ganska farlig sjukdom. Under förvärmningsperioden kan det orsaka andningssvikt, på grund av vilken graviditet kommer att överföras mycket svårare. Dessutom kommer fostret att utvecklas dåligt på grund av den konstanta bristen på syre. Som ett resultat kan barnet födas med låg vikt eller inflammatoriska patologier. Också under exacerbation av kronisk bronkit kan intrauterin infektion uppträda.

Således är det nödvändigt att behandla kronisk bronkit i rätt tid, bäst av allt, även innan graviditeten börjar. Under förvärvsperioden är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att förhindra eventuella negativa konsekvenser av patologin.

behandling

Vad kan du göra

Om den förväntade mamman inte har botat bronkit före graviditeten, och han har flödat in i det kroniska skedet, med sjukdomsförstörelsen, är hennes uppgift att konsultera en läkare. I inget fall är det omöjligt att ta några droger själv, de kan orsaka stor skada på fostret och den gravida kvinnans hälsa. Endast läkaren ska ordinera mediciner för kronisk bronkit och observera patienten. En gravida kvinnas uppgift är att följa alla sina rekommendationer.

Vad doktorn gör

Innan utnämningen av behandling av kronisk bronkit kontaktar pulmonologen nödvändigtvis en gynekolog. För gravida kvinnor väljer sparsamma droger som inte kommer att skada utvecklingen av fostret. Terapi av kronisk bronkit utförs på ett komplicerat, medicinskt och icke-medicinsk sätt.

Överdriven dricks, eliminering av allergener och andra faktorer som orsakar hosta används som icke-farmakologiska behandlingsmetoder. Också viktig är den framtida modernens balanserade kost. Det bör vara högkalori och berikad med vitaminer.

Läkaren kan föreskriva för framtida mamma olika fysioterapiprocedurer, till exempel kalciumelektrofores.

Drogbehandling av kronisk bronkit hos gravida kvinnor utförs med olika läkemedel. Läkemedelsområdet omfattar antivirala, mukolytiska, bronkodilatatorer, antitussiva läkemedel.

Antibiotika för okomplicerad kronisk bronkit är inte ordinerad. De är endast föreskrivna när bronkit orsakas av bakterier. Dessutom kan läkaren ordinera anti-feber läkemedel till framtida mamma om hennes kroppstemperatur har stigit över 38 grader, liksom immunmodulatorer för att förbättra immuniteten. Immunmodulerande medel ordineras huvudsakligen för frekventa exacerbationer av patologi. Tilldela dem som regel i perioder av eftergift.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av kronisk bronkit hos gravida kvinnor är ganska omfattande. Först och främst bör den förväntade mamman planera graviditeten i förväg och under denna period eliminera alla befintliga kroniska sjukdomar. Det är också viktigt att stärka immunförsvaret. Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

  • vaccination mot influensa och pneumokockinfektion;
  • personlig hygien
  • regelbundna besök hos gynekologen i enlighet med graviditetens längd
  • tidig registrering i det kvinnliga samrådet
  • ordentlig vila och sömn
  • rätt näring berikad med vitaminer.

Bronkit under graviditeten

Bronkit är en infektionsinflammatorisk sjukdom där bronkierna är involverade i processen. I de flesta fall sker denna patologi under hösten-vinterns perioden. Gravida kvinnor är inte skyddade mot bronkiala skador, och eventuella kyla med ogynnsamma omständigheter kan leda till bronkit. Vad hotar den här sjukdomen förväntade mammor?

Orsaker till bronkit

Den inflammatoriska processen i bronkierna förekommer inte i sig. Bronkit föregås alltid av infektion i övre luftvägarna. Sår i struphuvudet och luftstrupen med otillräcklig behandling leder till bristerna i bronkierna och kränkningen av deras funktion. Bronkit utvecklas - en inflammatorisk sjukdom, som inte blir så lätt att bli av med under graviditeten.

Källan för infektion med bronkit är en sjuk person. Initialt är inflammation lokaliserad i struphuvudet och luftstrupen, och sänker gradvis lägre och lägre. Under graviditeten är det möjligt att aktivera din egen mikroflora som ett resultat av stress eller hypotermi. Vanligtvis är orsaken till akut bronkit influensavirus och parainfluensa, liksom familjen adenovirus. Bakteriell skada på bronkierna av pneumokocker och hemofila baciller är inte heller utesluten.

Faktorer som framkallar utvecklingen av bronkit:

  • hypotermi;
  • påkänning;
  • hårt fysiskt arbete
  • rökning;
  • kroniska respiratoriska sjukdomar.

Läkare säger att hos andliga kvinnor kan någon andningsinfektion förvandlas till bronkit. Experter ansluter detta till den fysiologiska nedgången i immunitet, vilket har noterats i alla framtida mammor från de tidigaste perioderna. Kroppens försvar under graviditeten förlorar sina positioner - och allt så att kvinnans kropp inte kan bli av med fostret. Tyvärr är det denna mekanism som leder till en signifikant minskning av immuniteten och följaktligen till frekventa inflammatoriska processer i luftstrupen och bronkierna.

Betydar detta att alla framtida mödrar är dömda till bronkit? Inte alls. Kroppen hos varje kvinna är individuell, och det är svårt att gissa i förväg hur en förkylning eller influensa läcker ut. Många kvinnor bär säkert och föder barn, för alla nio månader utan att stöta på ett enda virus. Det är inte möjligt att ta reda på om detta är en olycka eller ett särskilt immunsvarssvar.

Symptom på bronkit

Utseendet på bronkit föregås av tecken på inflammation i struphuvudet och struphuvudet. Det kan vara ont i halsen, torr eller våt hosta, riklig coryza och nysning. Vidare framträder med sjukdomsprogressionen typiska kännetecken av bronkial inflammation:

  • allvarlig hosta med rikligt purulent sputum
  • bröstsmärta
  • stiga i kroppstemperatur till 38-39 ° C;
  • tecken på förgiftning (svaghet, dåsighet, aptitförlust).

Hosta med bronkit är värre på natten och när du ligger ner. Hosta episoder är kortlivade och ersätts av utsläpp av en stor mängd sputum. Värme, sjukdom och andra symtom på förgiftning försvinner om några dagar, och efter en vecka känns en kvinna mycket bättre. En bronkithost kan vara i veckor eller tom månader.

Läkning av bronkierna är en ganska långsam process, och den kan variera från 4 till 8 veckor. Betydar detta att en gravid kvinna bara ska vänta på återhämtning? I inget fall, för en långvarig host kan prata om övergången till inflammation i kronisk form. Om hostan kvarstår i mer än en månad är det meningsfullt att söka hjälp från en terapeut eller pulmonologist.

Konsekvenser av bronkit under graviditeten

Hör en liknande diagnos, många förväntade mammas panik. Du borde inte oroa dig för att bronkit fortsätter utan konsekvenser för kvinnan och fostret. Det betyder inte att du måste glömma vägen till kliniken och inte visa dig för doktorn. Tidig behandling och genomförandet av alla rekommendationer från terapeuten kommer att undvika komplikationer av bronkit och påskynda återhämtningen.

Bronkiins inflammation, som överförs i tidiga skeden, kan orsaka spontan missfall. Med infektionens utveckling i upp till 4 veckor försämras implantationen och de initiala utvecklingsfasen av embryot. Ganska ofta vet en kvinna inte ens om graviditeten, eftersom ett missfall i detta fall är förtäckt som en riklig menstruation. Ett sådant fenomen brukar inte ha någon hälsorisk och påverkar inte möjligheten att bli barn i framtiden.

Mellan 4 och 12 veckor leder bronkial inflammation ofta till fostrets infektion och bildandet av medfödda missbildningar. I denna situation finns det två resultat som inte är för gynnsamma för en kvinna. I det första fallet finns brister som är oförenliga med livet, och missfall förekommer i de tidiga stadierna. I det andra fallet fortsätter graviditeten, men med tiden blir ett sjukt barn födt. Samtidigt är det omöjligt att utesluta det tredje alternativet när bronkit inte påverkar fostrets hälsa och graviditeten.

Efter 16 veckor väcker den överförda inflammationen i bronkierna utvecklingen av placentainsufficiens. Detta tillstånd hotar att försämra blodflödet i moderkärlens livmoder, livmoder och navelsträng, vilket oundvikligen leder till fosterhypoxi. Bristen på syre påverkar nervsystemet och hämmar barnets intrauterin utveckling. Bronkit i sen graviditet är ofta orsaken till barnets födelse med låg födelsevikt.

Komplikationer av bronkit

Otillräcklig och otillbörlig behandling av bronkit kan orsaka ett förvärrat tillstånd hos en gravid kvinna. Infektionen går ner och lunginflammation utvecklas - allvarlig lungskada. Om förekomsten av denna komplikation säger en kraftig temperaturökning, liksom en lång, icke-stopp hosta. Om du misstänker lunginflammation, ska du omedelbart kontakta en läkare.

diagnostik

För att bestämma bronkiten utförs inga speciella studier. För att bestämma inflammation i bronkierna kan du använda den vanliga undersökningen och auskultationen av bronkierna. Ljud, visselpipor och väsen i bronkierna tyder tydligt på infektion i nedre luftvägarna. För att utesluta lunginflammation kommer läkaren definitivt att lyssna på lungorna med ett stetoskop.

Med utvecklingen av bronkit i framtida mödrar räddar läkare inte bara för kvinnans hälsa utan också för fostrets tillstånd. Om du misstänker hypoxi eller placentainsufficiens utförs ultraljud och Doppler-undersökning. Med hjälp av dessa studier kan du bestämma tillståndet för blodflödet i placentan och navelsträngskärlen, samt bedöma barnets hjärtslag. Efter 34 veckor rekommenderas CTG (kardiotokografi) för samma ändamål.

Behandling av bronkit under graviditeten

Behandling av inflammation i bronchus hos gravida kvinnor ska behandlas endast av en läkare. Självbehandling i denna patologi är inte acceptabel - risken för oönskade komplikationer är för hög. Förväntande mödrar bör komma ihåg att nu är de inte bara ansvariga för sin hälsa utan även för deras säkra utveckling. När de första symptomen på bronkit uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare och följa alla rekommendationer från läkaren.

Bronkit är i de flesta fall en virussjukdom. Specifik antiviral behandling under graviditet utförs inte. Efter 16 veckor är det möjligt att använda immunmodulatorer ("Viferon" och andra) inom 10 dagar. Med denna terapi kan du aktivera kroppens försvar och påskynda återhämtningen hos en gravid kvinna.

Antibiotika under graviditeten är endast föreskrivna med en lång bronkitkörning och uppkomsten av dess bakteriella natur. I denna situation används antibakteriella medel från gruppen av makrolider eller cefalosporiner. Dessa läkemedel är godkända för behandling av framtida mammor och påverkar inte fostrets bildning. Behandlingsförloppet och doseringen av specifika läkemedel bestäms av terapeuten. Oberoende användning av antibiotika under graviditeten är strängt förbjudet!

För behandling av våt hosta med bronkit används mucolytiska läkemedel. Dessa medel förbättrar passagen av sputum i bronkierna och bidrar till avlägsnandet från kroppen. Mucolytics gör också sputum mindre viskös, vilket påtagligt ökar rensningen av bronkialträet.

Följande expektoranter är tillåtna under graviditeten:

  • Mukaltin (från första trimestern);
  • "Stodal";
  • "Stoptussin";
  • "Dr Mamma";
  • "Doctor Theiss";
  • "Gedeliks";
  • "Bromhexin".

Behandlingstiden med mucolytika är vanligtvis upp till 10 dagar. Innan behandlingen startas bör du rådfråga din läkare. Det blir inte överflödigt att bekanta dig med instruktionerna och ta reda på alla kontraindikationer för användningen av läkemedlet.

Många droger kan användas i form av inandning. För att göra detta bör du köpa en speciell inhalator som underlättar dispersionen av läkemedlet på bronkialträdet. Inhalationer av mukolytika påskyndar väsentligt återhämtningen av en gravid kvinna och underlättar väsentligt hennes tillstånd, vilket eliminerar den smärtsamma hostan.

Lättillståndet med bronkit hjälper till riklig varm dryck. Fruktdrycker, fruktdrycker och tear agerar på samma sätt som mukolytika, vilket underlättar spestumets expektorering. I te för att stärka immunförsvaret kan du lägga till en sked full av honung eller en citronskiva.

Akut eller kronisk bronkit hindrar inte ett hälsosamt barns födelse. Det är viktigt att du börjar träna endast i tid och följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Efter en sjukdom rekommenderas att övervakas av en gynekolog och noggrant övervaka dina känslor. Om du misstänker fosterhypoxi, blir det överflödigt att undersökas av en specialist.

Behandling av bronkit under graviditeten

Februari är den "traditionella" tiden för alla slags förkylningar och förvärringar av kroniska andningssjukdomar. Bland dem är inte den sista platsen bronkit. Hur farligt är det för den framtida mamman och vad ska man komma ihåg om doktorn gav henne denna diagnos?

Olga Torozova
Läkare-terapeut, GB nr 1, Lipetsk

Akut bronkit under graviditeten

En av de mest frekventa sjukdomarna i luftvägarna är akut bronkit - inflammatoriska processer i bruskens slemhinnor. Det är orättvist, men gravida kvinnor lider av denna sjukdom oftare än andra. Vad är anledningen? För det första främjas sjukligheten av en fysiologisk minskning av immuniteten i samband med behovet av att bära ett barn. Många virus som inte är farliga för icke-gravida kvinnor, för framtida mamma blir orsaken till oändliga sjukdomar, förkylningar och följaktligen bronkit.

Symptom på bronkit under graviditeten

Bronkit börjar såväl som en förkylning. Det finns en liten ökning av kroppstemperaturen (vanligen upp till 38 ° C, men i vissa fall kan temperaturen förbli normal), svaghet, sjukdom, trötthet, hosta - först torr, sedan med en liten mängd slemhinnor eller slemhinnoröst sputum. På den 2-3: e dagen finns det ömma förnimmelser bakom bröstbenet. Om ovanstående symptom uppträder, ska den förväntade mamman kontakta en läkare för behandling. Detta är mycket viktigt eftersom naturliga förändringar i kroppen, såsom svullnad av bronkos slemhinnor (detta beror på hormonell bakgrund), högtstående och låg rörlighet för membranet (det skjuts upp av den gravida livmodern), gör det svårt för sputum att bildas. Sputum som stagnerar i bronkierna kan bibehålla inflammation i en månad eller mer. Det är skadligt för både mor och foster.

Om sjukdomen varar mer än 2 veckor talar vi om akut, och om upp till 1 månad eller mer - om en långvarig bronkit. Vanligtvis påverkar akut bronkit inte fostret eller graviditeten. Emellertid kan långvarig bronkit i sällsynta fall leda till intrauterin infektion hos barnet. Därför måste behandlingen av bronkit börja med de allra första dagarna.

Diagnos och behandling av bronkit under graviditeten

Diagnos av bronkit baseras på identifiering av karakteristiska klagomål för inspektionsdata och laboratorieundersökning. Radiografisk undersökning är endast föreskriven för gravida kvinnor om läkaren är osäker på diagnosen, sjukdomen har blivit förlängd eller komplikationer uppstått. De viktigaste drogerna vid behandling av akut bronkit är antibiotika. Men för gravida kvinnor är de fortfarande oönskade, särskilt under graviditetens första trimester. Vanligtvis försöker läkare utan antibakteriella läkemedel och använder dem endast i extrema fall, om det finns ett hot om lunginflammation - lunginflammation, intrauterin infektion hos fostret eller vid allvarlig långvarig bronkit. I det fall det inte går att undvika antibiotika, föreskrivs penicillinpreparat: AMPICILLIN eller AMOXICILLIN, FLEMOXIN SOLUTAB. Dessa läkemedel är godkända för användning under graviditeten, inte orsaka skador på fostret. Från graviditetens andra trimester är användningen av antibiotika från gruppen av cefalosporiner möjlig. För behandling av akuta infektiösa processer i andningsvägarna är även inhalerat antibiotikum BIOPAROX (fusafungin). BIOPAROX har en exklusiv lokal effekt och har ingen systemisk effekt, det vill säga den fungerar endast i andningsorganen, inte penetrerar placentan, vilket är viktigt för en gravid kvinna. En särskild egenskap hos BIOPAROX är en kombination av antibakteriell och antiinflammatorisk aktivitet. På grund av den antiinflammatoriska aktiviteten reducerar BIOPAROX svullnad i slemhinnan, lindrar smärta, normaliserar slimproduktionen, vilket bidrar till en snabb återställning av luftvägsförmågan. BIOPAROX tar var 4: e timme, 4 inandningar i munnen och / eller 4 i varje nasal passage. Utan antibakteriella läkemedel består behandlingen av akut bronkit i att avlägsna förgiftning och återställa bronkiets nedsatta funktion.

Hur man undviker förgiftning

Intoxicering (förgiftning med arbetsprodukter och nedbrytning av mikrober) är den främsta orsaken till dålig hälsa, svaghet, indisposition och trötthet vid akut bronkit. För att lindra förgiftning och förhindra utveckling av komplikationer är det första och nödvändiga tillståndet viloläge hela tiden medan det finns en förhöjd temperatur. Försum inte denna enkla regel. För att lindra förgiftning och förbättra hosta är det viktigt att dricka mycket varma drycker: varmt te med honung och citron, mjölk med läsk, uppvärmd borjomi eller annat alkaliskt mineralvatten, lime-te, örtte (timjan, timjan).

Hur man behandlar hosta under graviditeten

Hosta, som bildas i strid med bronsens normala funktion, kan vara "dåligt" och "bra". Denna villkorliga uppdelning, som hjälper läkaren att välja lämplig behandling för var och en av dem. Felaktigt läkemedel (med torr hosta - från en våt och vice versa) hjälper inte bara till att återhämta sig, utan försenar också återhämtningen. Därför bör du inte förskriva dig själv några mediciner, inklusive antitussiva läkemedel.

En "dålig" hosta är torr, utan sputum, hacking, smärtsam och ofta följd av spasmer i bronkierna. I en sådan situation är det nödvändigt att inte bara ta droger som lindrar kramp och irritation i bronkierna, men också för att undertrycka själva hostan. Läkemedel som främjar expektoration av sputum kommer att vara värdelösa här, eftersom sputum inte heller är (vid sjukdomens början) eller inte längre. Med liknande hosta, ta andra droger som lindrar bronkospasm och undertryck hosta:

  1. EUFILLIN (läkaren ställer dosen individuellt).

  • Slemhinnan av Althea rot (ta varma 1 /2 3-4 gånger om dagen), lakritsirap (taget muntligt, tillsätter 1-2 tsk sirap till te), Japansk medlarbladssirap (1 tesked sirap 3-4 gånger om dagen), lakritsavkok eller lakrits te (upp till 3 koppar te per dag).

  • De hjälper väl vid obsessiv tvångshudinhalation med örter, antiseptika - tinkturer av eukalyptus, pepparmynta, kalendula, färdig att äta plantainjuice eller plantaglucid (säljs i ett apotek), utspätt med vatten i ett 1: 3-förhållande. Du kan göra inandningar med mamma, propolis, upplöst i alkaliskt mineralvatten.

    En "bra" hosta är en våt, expektorant hosta som hjälper till att avlägsna sputum från bronkierna och på så sätt accelererar återhämtningen. Att bekämpa det är inte värt det - läkemedel som undertrycker hosta, i detta fall bara skadar. Sådan hosta bör stimuleras och orsakas av att ta följande grupper av läkemedel:

    1. Expectorant, stimulerande hosta. Dessa är främst ämnen som irriterar påverkan på bruskens mukösa membran, vilket leder till ökad hosta: en blandning av ipecacuanha rot (orsakar svår illamående vid toxicos under första halvåret av graviditeten), en termopsisblandning (kan användas vid alla graviditeter), en hostssirap BRONCHICUM ( Det tas varje 2-3 timmar och 1 tesked), SINUPRET (2 tabletter 3 gånger om dagen). Tja hjälp med inandning med läsklösning, avkok av örter (timjan, timjan, rökvävnad, myrra), eteriska oljor (lavendel, eukalyptus, timjan eller oljemeluki). Det är bäst att köpa en speciell ultraljudsinhalator utrustad med en vattenångaggregat; Med denna enhet får du en finfördelad lösning av läkemedelssubstansen. Inhalatorn kommer om och om igen att vara användbar vid behandling av sjukdomar i övre luftvägarna.

    • Inandning kan ske senast en och en halv till två timmar efter att ha ätit: Under denna tidsperiod är blodcirkulationen i övre luftvägar optimal för att säkerställa tillgången på läkemedel.

  • När du har ett djupt andetag måste du hålla andan i några sekunder och andas sedan ut så mycket som möjligt.

  • Inandningstiden ska vara högst 10-15 minuter;

  • Efter inandning är det bättre att inte äta i ungefär en timme. Under graviditeten är det omöjligt att använda smittämnen baserade på jod (natriumjodid och kaliumjodid), eftersom jodpreparat har en skadlig effekt på fostret.

    1. Expectorants, thinning sputum. Dessa läkemedel kondenserar viskös, svår att separera slem, som ofta bildas av bronkit, vilket gör det lättare att hosta upp. De är mycket effektivare hosta stimulerande droger. Vid behandling av akut bronkit hos gravida kvinnor rekommenderas AMBROXOL eller HALIXOL (1 tablett 2-3 gånger om dagen, läkemedlet rekommenderas inte under graviditetens första trimester), BROMHEXIN (1 tablett 3-4 gånger om dagen), MUKALTIN ​​(1-2 piller 3-4 gånger om dagen), bröstkostnader.

    Efter att ha tagit expektoranter för bättre evakuering av sputum används ibland sällan dränering - en speciell position där sputum är bättre separerat. Det är nödvändigt att ligga på sängen för att hänga torso och hosta utan onödig spänning. Detta är endast möjligt i de tidiga skeden av graviditeten, när magen fortfarande är liten. Andningen är grund, sällan. Du kan kombinera dräneringen med en lätt massage och knacka på baksidan.

    Om hostan har ökat i behandlingen och mängden slem som skiljer sig har ökat, oroa dig inte. Om sputum blir lättare, mindre visköst och bättre hosta - betyder det att behandlingen väljs rätt och du återhämtar redan.

    Vad kan inte behandlas under graviditeten

    Under graviditeten är det förbjudet att ta följande antibiotika: LEVOMICETIN (kloramfenikol), tetracyklinläkemedel, STRIPTOMYCIN, BISEPTOL, sulfonamider. Dessa läkemedel har en skadlig effekt på fostret. Förväntande mammor ska inte använda sådana antitussiva läkemedel som CODEINE, etylmorfinhydroklorid, eftersom dessa ämnen kan passera genom placentan och undertrycka barnets andningsorgan.

    Prevention. För att förhindra utveckling av akut bronkit under epidemier, försök att begränsa besök på trånga platser, och om du fortfarande måste göra det, använd OXOLINE och bär ett skyddande gasbindband i närvaro av en sjuk person.

    Kronisk bronkit och graviditet

    Akut bronkit verkar förvärra kronisk bronkit, som är en långvarig bronkial sjukdom med hosta och andnöd som håller minst 3 månader om året i 2 år i rad, med undantag av andra övre luftvägar, bronkier och lungor som kan orsaka dessa symtom.. Oftast är kronisk bronkit orsakad av ständigt återkommande sjukdomar i övre luftvägarna, låg immunitet, inandning av cigarettrök, avgaser, industriellt damm etc. Det är omöjligt att utesluta någon anledning till utvecklingen av denna sjukdom, det är alltid ett komplex av skäl. Med alla dessa faktorer möter den förväntade mammen ständigt under förhållandena i en storstad, så nyligen har problemet med kronisk bronkit blivit brådskande även hos unga aktiva kvinnor.

    Kronisk bronkit är icke-obstruktiv och obstruktiv.

    Vid icke-obstruktiv bronkit stör en kvinna av en återkommande hosta med en liten mängd ljussputum, oftare på morgonen, under den kalla årstiden, efter träning eller på grund av ökad andning. Detta är en "bra" hosta, sputum frigörs fritt och bronkospasm uppstår inte.

    Icke-obstruktiv bronkit med en lång kurs går in i obstruktiva. Med obstruktiv bronkit, på grund av långvarig inflammation bildas fibros runt bronkierna, tillväxten av bindväv, som "klämmer" bronkierna och stör normal andning. Det här är ett oåterkalleligt tillstånd: Den fortsatta utvecklingen av fibros kan bara sakta ner, men det är inte möjligt att återföra bronkierna till sitt ursprungliga utseende. Hosta blir "dålig", oproduktiv, hysterisk, sputum är svår att avge. Ofta är kvinnan mest orolig för att inte hosta, men svår andnöd, känsla av brist på luft.

    Komplikationerna och problemen i samband med kronisk icke-obstruktiv bronkit är desamma som vid akut sjukdom. Förstörningar av icke-obstruktiv kronisk bronkit behandlas på samma sätt som en akut sjukdom, dess huvudstadier är minskning av förgiftning och återställande av bronkiets nedsatta funktion. Antibiotika tas vid infektionstidpunkten, vilket uppenbaras vid en förändring i sputumets färg (istället för ljus blir den grön, gul), med en signifikant försämring av hälsan, hotet av intrauterin infektion hos fostret. Utanför exacerbation är kronisk bronkit farlig, eftersom vid långvarig trög progression av denna sjukdom, frekventa exacerbationer, långvarig dålig hälsa, förekommer ibland barn med låg kroppsvikt, ibland observeras intrauterin infektion och födelse av barn med purulent-inflammatoriska sjukdomar. Det är bättre att förbereda på förhand för gravida kvinnor med kronisk bronkit: att genomgå adekvat behandling, sanera fokusen på kroniska infektioner som kan orsaka förvärmning av bronkit (tänder och munsjukdomar, ENT-organ etc.), stärka immunförsvaret. Men även om du inte har tid att förbereda sig för graviditet som det borde, oroa dig inte. Med iakttagandet av förebyggande regler, rationell näring, snabb tillgång till läkare när de förvärras, fortsätter de flesta graviditeterna och födseln bra och slutar med födseln hos friska barn. För alla gravida kvinnor som har lidit förvärring av kronisk bronkit eller akut bronkit, är sådana förfaranden som "bergsluft", "saltgrotta" (haloterapi) användbara. Många kliniker tillhandahåller sådana tjänster. Terapeutisk effekt uppstår på grund av luftmättad med natriumklorid. Förfarandet förbättrar immuniteten i övre luftvägarna, förbättrar bronkiets dräneringsfunktion och frigöring av sputum, lindrar allergier. Men det finns också kontraindikationer: akuta sjukdomar (influensa, akut bronkit, lunginflammation), hemoptys, lung- och hjärtsvikt. Det behövs snabbare och starkare metoder här. Utanför förvärringen av kronisk bronkit är så kallade terpenpads också väl använda för profylax. Dessa är vanliga nålar, som placeras i speciella bomullspåsar. De hängs i rummet eller läggs vid sängen. Nålarna utsöndrar specifika flyktiga aromatiska ämnen - terpener, som tjänar som ett utmärkt terapeutiskt och profylaktiskt medel mot kronisk bronkit och trakeit.

    Kronisk obstruktiv bronkit är en mer ogynnsam sjukdom, särskilt för en gravid kvinna. Det är dock relativt sällsynt. Vanligtvis är denna typ av bronkit åtföljd av andningsfel, vilket leder till att graviditeten är svårare att bära, fostret lider ofta av brist på syre, växer dåligt och utvecklas. Vanligtvis är obstruktiv bronkitbehandling mer komplex och långvarig än icke-obstruktiv bronkitbehandling. Obstruktiv bronkit använder mediciner som expanderar bronkens lumen etc. behandling på sjukhuset.

    För någon av dessa sjukdomar kan du bära och föda ett friskt barn. Det är viktigt att bara kontakta en läkare i tid, att utföra sina möten och genomföra förebyggande åtgärder på rätt sätt.

    Kronisk bronkit under graviditeten

    Kronisk bronkit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i bronkierna, orsakad av långvarig irritation av luftvägarna med flyktiga föroreningar av hushålls och industriell natur och / eller infektiös skada, kännetecknad av omstrukturering av mukosala epitelstrukturer, hypersekretion av slem och nedsatt rening av bronkierna.

    ICD-10 programkod
    J40. Bronkit, inte specificerad som akut eller kronisk.
    J20. Akut bronkit.
    J41.0. Enkel kronisk bronkit.
    J42. Kronisk bronkit, ospecificerad.
    J44.9. KOL, ospecificerad.
    O.99.5. Andningssjukdomar som komplicerar graviditet, förlossning och postpartumperioden.

    Epidemiology

    Förekomsten av kronisk bronkit är 7-10% av den totala undersökta befolkningen. Andelen kronisk bronkit i strukturen av andningssjukdomar i icke-tuberkulär etiologi är från 30 till 60%. Under de senaste åren har en ökning av frekvensen av kronisk bronkit noterats. Sjukdomen påverkar den mest skickliga delen av befolkningen i åldern 20-40 år.

    Förebyggande av bronchitis i förskott

    Förebyggande innefattar rökningskontroll, härdning av kroppen, behandling av infektionsfokus i nasofarynx, influensavaccination under den förväntade epidemin, personlig hygien, förebyggande av miljöförorening.

    KLASSIFICERING

    För närvarande är det vanligt att skilja tre former av bronkit: akut, återkommande, kronisk. Tilldela enkel, purulent och obstruktiv kronisk bronkit (COB). Kombinationen av KOL och lungemfysem kallas KOL. Det finns IV svårighetsgrad av KOL: lätt, medium, tung och mycket tung. Under sjukdomsförloppet kan man skilja på stadier av exacerbation och remission.

    ETIOLOGI (REDOVISNINGAR) AV BRONCHITIS

    Den vanligaste orsaken till kronisk bronkit är virus, mindre vanliga bakterier. Bland bakterier är S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae av största vikt. Klamydia och mykoplasma har ökat (från 25 till 40%). Irriterande effekt på bronkos slemhinnor har luftföroreningar och icke-likgiltigt damm (tobaksrökfria radikaler, formaldehydånga, bensopyren, vinylklorid, ozon, svaveloxider, kväve, organiska föreningar). Kroniska infektioner i övre luftvägarna och frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner bidrar också till utvecklingen av sjukdomen.

    PATHOGENESIS AV GESTATION KOMPLIKATIONER

    Utvecklingen av komplikationer av graviditet och perinatal patologi bidrar till förvärring av KOL och KOL, följt av en minskning av bronkiets lumen och ett brott mot gasutbyte (hyperkapnia, hypoxemi). Bland de vanliga effekterna är systemisk inflammation och förekomsten av oxidativ stress med ökad koncentration av cytokiner och aktivering av inflammatoriska celler viktiga. När detta utvecklar DIC. Alla dessa processer leder till fosterhypoxi, metaboliska abnormiteter i placenta, mikrotrombos och mikrocirkulationssjukdomar med bildandet av placentainsufficiens. Fosterinfektion hos gravida kvinnor med KOL och KOL är associerad med en minskning av antiviralt och antimikrobiellt skydd.

    KLINISK BILD (SYMPTOMER) AV KRONISKA BRONCHITIS I SENASTE KVINNOR

    I kronisk enkel (icke-obstruktiv) bronkit i remissionsfasen har patienter inga klagomål. När avvikelser från fysisk undersökning inte detekteras. Sjukdomsförstöringen sker vanligen i början av våren och sena hösten. Förstärkningstiden åtföljs av hosta med sputum, kan orsaka andningssvårigheter. Patienternas hälsa bestäms av förhållandet mellan de två huvudsakliga syndromen - hosta och förgiftning (feber, huvudvärk, svaghet, svettning, etc.). Huvud tecken på COB är hosta med sputum och andfåddhet, åtföljd av torra diskantskratter som kan höras på avstånd. Tillägget av en infektion försvårar alla tecken på sjukdomen. Slemmen blir purulent, det finns tecken på förgiftning. Exacerbations kan också associeras med otillräcklig fysisk ansträngning eller ökad exponering för exogena faktorer. När COB utvecklas blir klyftorna mellan exacerbationer kortare.

    KOMPLIKATIONER AV GESTUREN

    Risken för att graviditet, blödning, perinatal patologi (hypoxi, skador på central nervsystemet av hypoxisk genes, ASD i 19%, intrauterin infektion i 30%) upphört.

    DIAGNOS AV BRONCHITIS I FÖRSKYDD

    HISTORIA

    Vid uppsamling av anamnese bör man vara uppmärksam på kontakter med smittsamma patienter, frekventa förkylningar, förekomst av riskfaktorer som rökning, lever i ogynnsamma miljöförhållanden, yrkesrisker, förekomsten av kroniska lungsjukdomar hos anhöriga i ämnet. En viktig prognostisk faktor anses vara oförklarlig viktminskning, en känsla av obehag i bröstet.

    Fysikalisk undersökning

    Vid undersökning av en patient med COB finns det tecken på lung hyperinflation: fatkorg, horisontell ryggriktning, nedre revben som inhalerar vid inandning, extra muskler vid andning. Fysisk undersökning av patienter i remission indikerar inte abnormiteter. Hos patienter med akut bronkit och vid förvärring av kronisk är rodnad i svalgslimhinnan, livmoderhals lymfadenopati, näsutsläpp, förstorade tonsiller, slem ömhet på palpation och ökad kroppstemperatur bestämd. Slagverkdata i början av sjukdomen förändras ofta inte. Med utvecklingen av emfysem bestämmer det boxade slagverksljudet, vilket minskar rörligheten i lungornas nedre kanter, vilket minskar hjärtlösligheten. Tomter med boxas slagverk ljud ofta alternativ med områden av dulling. Under auscultation under remission kan vesikulär andning eller försvagad i närvaro av lungemfysem, i vissa områden vara svårt, med ett litet antal väsande öspningar. Under exacerbationsperioden hörs torra eller våta raler. Med bronkospasm på grund av en förlängd utgång, hörs torra whistle rales, vars antal ökar med tvungen andning.

    LABORATORIEK FORSKNING

    I den kliniska analysen av blod kan förändringar vara frånvarande. Ökad Hb och Ht indikerar hypoxemi.

    Måttlig leukocytos och ökad ESR är argument för den infektiösa orsaken till förvärring av COB. En lågalbuminnivå i en biokemisk studie av blod återspeglar en minskad näringsstatus och är en faktor i en ogynnsam prognos hos patienter med COB. I studien av sputum för att bestämma gruppen av patogenen producerar mikroskopi med gramfärgning. För valet av en rationell antibiotikabehandlingskultur undersöks för sensitivitet mot antibiotika. Placenta-komplexets tillstånd utvärderas genom bestämning av nivåerna av AFP, b-hCG, östraol, PL, progesteron, kortisol vid 17-20 veckor, 24 och 32 veckor.

    VERKTYGSKRAV

    Spirometri med bronchodilationstestet möjliggör identifiering av det bronchoobstruktiva syndromet och dess reversibilitet. En minskning av den tvungna expirationsvolymen på mindre än 80% av normala värden och förhållandet mellan den tvungna expiratoriska volymen och lungens vitala kapacitet mindre än 70% är tecken på bronkial obstruktion. Ökningen i volymen av tvångsförlopp ³15% av normen indikerar en reversibilitet av bronkiell obstruktion, mer karakteristisk för astma, även om det inte utesluter diagnosen COPD. Röntgenundersökning av bröstet, som tillåter att utesluta lunginflammation, pleurisy, pneumothorax, tumör, utförs endast av hälsoskäl, vid behov, klargöra diagnosen. Alla gravida kvinnor har visat ultraljudsskanning vid 11-12 veckor, 22-24 veckor och 30-32 veckors gestation för att diagnostisera eventuella missbildningar, OBS, tecken på intrauterin infektion och AFR.

    Kardiomonitorering av fostret (CTG) är möjligt från 28: e veckan av svangerskapet.

    DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

    Differentiell diagnostik utförs med astma, tuberkulos, lunginflammation, sarkoidos, fibrosing alveolitis, kikhosta, arbetssjukdomar (till exempel asbestos).

    INDIKATIONER FÖR SAMRÅD MED ANDRA EXPERTER

    Svåra sjukdomsförloppet med allvarlig förgiftning, andningssvikt och HF, misstanke om smittsam patologi (tuberkulos, kikhosta), utveckling av komplikationer som bihåleinflammation, otit.

    EXEMPEL PÅ FORMULERING AV DIAGNOS

    Graviditet 35 veckor. Kronisk obstruktiv bronkit. Fasförstöring. Hotet om förtidig födelse. SFR II grad.

    Förebyggande och prognos av gastekomplikationer

    Förebyggande av komplikationer av dräktighet är en snabb behandling av infektionsprocessen och normalisering av andningsfunktionen.

    BEHANDLING AV GESTATIONENS KOMPLIKATIONER

    Behandling av komplikationer av dräktighet på trimester

    Jag trimester Om det finns tecken på bronkial obstruktion, ska en pulmonolog vara ordinerad bronkodilator, antiinflammatorisk behandling med inhalation av b-adrenomimetika, antikolinergika och glukokortikoider. I närvaro av purulent sputum är det nödvändigt att genomföra antibakteriell terapi, med hänsyn till mikrofloraens känslighet och eventuella påverkan av droger på fostret. Behandling av hotad abort utförs enligt allmänt accepterade regler.

    II och III trimester. Vid bakteriell infektion utförs antibakteriell terapi med hänsyn till effekten av droger på fostret. När en intrauterin infektion detekteras administreras intravenöst immunoglobulin följt av interferon. Behandling av hotad abort och placentainsufficiens utförs enligt allmänt accepterade system.

    Behandling av komplikationer vid förlossning och postpartumperioden

    I arbetet indikeras smärtlindring för förebyggande av anomalier av arbete och blödning. Förebyggande av fosterhypoxi, behandlas avvikelser av arbetsaktivitet med standardmetoder. I postpartumperioden på den första dagen av puerperalen bör livmoderreducerande läkemedel förskrivas, och profylaktisk antibiotikabehandling bör utföras.

    EVALUERING AV BEHANDLINGSFFEKTIVITET

    Effektiviteten av behandlingen utvärderas med hjälp av ultraljud, CTG-data, blodprov för hormonerna i fostoplacentalkomplexet, spirometri (FER).

    VAL AV TERM OCH BESLUTSMETOD

    Leverans under den akuta perioden är förknippad med en hög risk för abnormaliteter av arbetskrafts-, blödnings- och postpartum septiska komplikationer. I detta avseende utförs leveransen bäst efter att ha brutit en akut infektionsprocess. I avsaknad av ett sådant tillfälle och arbetets utveckling under perioden för förvärring av bronkit har antibakteriell och avgiftningsterapi visats under arbetet. Vid fullvarig graviditet är det bättre att bibehålla födseln genom födelsekanalen. Indikationer för CS hos patienter med KOLS och KOLS - Förekomst av kardiopulmonell insufficiens, minskad tvingad expiratorisk volym Författare: Obstetrik. Nationellt ledarskap. Ed. EK Aylamazyana, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveleva 2009