Hur man behandlar adenoidit hos barn - tips doktor Komarovsky

Människokroppen är utformad på ett sätt som maximerar skydd mot penetrering av patogena mikroorganismer. Ibland ändras dock skyddsbarriärer och blir själva hot mot hälsan. Adenoidit är en av de sjukdomar som uppstår i barndomen på grund av förändringar i vissa vävnader i kroppen.

Adenoidit är en farlig sjukdom vars avancerade form kräver kirurgisk ingrepp.

Vad är adenoidit?

Pharyngeal tonsiller skyddar människor från effekterna av negativa yttre faktorer. De fungerar som ett slags filter som hindrar mikrober från att penetrera djupt in i kroppen. På grund av olika infektioner kan tonsilvävnaden växa. Förstorade nasofaryngeala vävnader kallas adenoider.

Spridningen av lymfoid vävnad är typisk för barn från 3 till 8 år. I barn av skolålder börjar tonsillerna att krympa, så vid 13 års adenoidtillväxt försvinna helt. Men ibland är adenoider inflammerade. Denna patologi kallas adenoidit.

Orsaker till sjukdom

En förstorad tonsil i ett barn leder inte alltid till adenoidit. Deras lilla tillväxt ger inte obehag och kräver ingen allvarlig behandling. Den inflammatoriska processen i adenoiderna sker under inflytande på grund av en försvagad lokal immunitet. De främsta orsakerna till adenoidit hos barn är:

  • frekventa förkylningar;
  • predisposition till allergier;
  • Immaturitets immunitet i prematura barn;
  • okontrollerad användning av droger;
  • tidig övergiven amning
  • kroniska sjukdomar;
  • patologi av strukturen hos nasofarynx (medfödd eller traumatisk);
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • dålig ekologi;
  • systematisk hypotermi
  • patologier i övre luftvägarna;
  • brist på vitaminer, dålig näring
  • finnas i ett rökigt rum;
  • halsfluss;
  • infektionssjukdomar.

Klassificering och symptom

Enligt nivån på förekomsten av intilliggande vävnader är följande typer av sjukdomar utsedda:

  • ytlig (liten inflammation av adenoiderna);
  • kompenserad (inflammatorisk process påverkar palatin och pharyngeal tonsils);
  • subkompenserad (manifesterad av försämrad hälsa, förvärrad tonsillit);
  • dekompenserad (åtföljd av inflammation i bindväv och skador på inre organ).

De viktigaste symptomen på denna typ av sjukdom: rinnande näsa, klåda och brännande i näsan, hosta. Adenoidit på bakgrunden av allergi tar ofta en kronisk form.

Grader av adenoidit

Adenoidit hos barn tar olika former. Distinguish sjukdomen i enlighet med graden av atrofi av tonsillerna, sjukdommens längd och svårighetsgraden av inflammation, prevalensnivån i den omgivande vävnaden. Graden av förändring i lymfoidvävnaden bestäms beroende på hur långt adenoiderna täcker näshålan:

  • 1 grad - tonsiller överlappar 1/3 av näshålan;
  • 2 grader - tillväxt når halva näshålan;
  • 3: e graden - adenoider överlappar 2/3 av nasal septum;
  • 4 grader - tonsiller täcker nästan helt näspassageområdet.

Beroende på omfattningen och svårighetsgraden av inflammation uppträder sjukdomen i akuta, subakutala och kroniska former.

Akut och subakut form

Den akuta sjukdomen har de mest levande symtomen och varar 5-7 dagar. Manifester akut adenoidit på grund av virus- och bakterieinfektioner. Symptom på akut adenoidit:

  • ökning i kroppstemperatur upp till 39 grader;
  • nasal congestion;
  • hosta, förvärras på natten
  • urladdning av slem från näspassagen;
  • huvudvärk;
  • öra smärta
  • laryngealt ödem.

Subakut adenoidit varar upp till 3 veckor. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader, och inflammation påverkar den intilliggande lymfsvävnaden. I subakut adenoidit finns tecken på akut form, men barnet har perioder med försämrad symtom.

Kronisk form

Kronisk adenoidit hos barn uppstår vid sen behandling av sjukdomen. Symtom och tecken på kronisk sjukdom:

  • varaktighet upp till sex månader och över
  • låg temperatur kroppstemperatur;
  • hosta;
  • svårighet i nasalandning
  • hörselnedsättning
  • snarkning i en dröm
  • rinnande näsa åtföljd av purulent urladdning;
  • svullna lymfkörtlar;
  • röstförändring och talförlust
  • brist på aptit;
  • återkommande huvudvärk;
  • försämring av det allmänna tillståndet
  • frekventa sjukdomar i övre luftvägarna och ENT-organen (ont i halsen, otit, bihåleinflammation, bronkit).

Kronisk adenoidit kan ta catarrhal form (inflammation i slemhinnor), exudativ-serös (åtföljd av utsöndring av exudat), purulenta (purulenta inflammationer uppträder).

Vad är farlig adenoidit?

På grund av andningssvårigheter deformeras bröstcellen och ett "adenoid ansikte" bildas, under vilket vecken i den nasolabiala triangeln är jämn, underkäften ökas och biten förändras.

Med konstant adenoidit ökar barnets salivation och ansiktsuttrycket blir meningslöst. Sjukdomen kan leda till njurskador, hjärtsjukdomar och mag-tarmkanalen. En infektion som är i halsen påverkar örat och leder till kronisk otitis media. Med adenoidit lider barnet ofta av förkylning, följt av komplikationer (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, laryngotrakeit).

Diagnostiska åtgärder

Diagnosera adenoidit baserat på symtom. För att bekräfta diagnosen undersöker en specialist halsen med speciella speglar. Läkaren bestämmer graden av adenoidproliferation under palpation av nasofarynxen. Ytterligare diagnostiska metoder medger att orsaka sjukdomens orsaksmedel, graden av skador på omgivande vävnader och förekomsten av komplikationer. Dessa metoder innefattar:

  • allmän och biokemisk blodprov;
  • halspinne;
  • röntgen av nasofarynxen;
  • allergisk undersökning (med sjukdomens misstänkta allergiska karaktär)
  • bedömning av det auditiva organets funktion (akustisk impedansmätning, audiometri);
  • computertomografi.
Diagnosera adenoidit när det undersöks av en läkare, vid behov ett antal ytterligare test

Omfattande behandling

Behandling av adenoidit sker vid behandling av samtidiga sjukdomar. Metod för behandling väljs av specialisten, baserat på sjukdomens kliniska manifestationer, orsakssambandet, graden av förändring i lymfoidvävnaden och patientens ålder. Vid behandling av barn använder läkemedel, homeopatiska läkemedel, fysioterapi, traditionella metoder, kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativ terapi används för adenoidit 1 och 2 av tonsilens grad av atrofi. Det medicinska komplexet innefattar att ta mediciner som underlättar patientens allmänna tillstånd och eliminerar inflammation. Hela nasofarynx behandlas. Tabellen beskriver de läkemedel som används vid konservativ terapi.

Adenoidit hos barn - foton, symtom och behandlingsrekommendationer

Adenoidit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation av svältmuskulaturen av kronisk eller akut typ.

Sedan anatomiskt har tonsillerna befunnits i struphuvudet, de är praktiskt taget osynliga vid normal halsprovning, så den inflammatoriska processen kan gå obemärkt under en lång tid.

Enligt Komarovsky förekommer adenoidit hos 80 procent av barnen, eftersom atrofi av pharyngeal tonsiller förekommer i vuxen ålder och inga inflammatoriska processer uppträder.

orsaker till

Vad är det Adenoider (annars, adenoidtillväxter eller vegetation) kallas hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Tillväxt sker gradvis.

Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd.

Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdalen igen, men mer. Detta leder till permanent inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Omfattningen av sjukdomen

Om du inte hittar en lätt form och inte vidtar åtgärder, är adenoidit en övergång till en akut form, som är uppdelad i flera steg av en ökning av pharyngeal tonsils:

  1. Första graden Adenoider växer och stänger den övre delen av benet i näsan
  2. Avancerad nivå Storleken på tonsillerna täcker två tredjedelar av näsens beniga septum.
  3. Tredje graden Nästan alla nässköldar är stängda av adenoider.

Den akuta formen kräver omedelbar behandling, eftersom det i framtiden kan bli kronisk adenoidit, vilket negativt påverkar barnets hälsa. Förstorrade tonsiller blir inflammerade och ett stort antal bakterier utvecklas i dem.

Symptom på adenoidit hos barn

Den manifestation av adenoidit hos barn kan orsaka ett antal komplikationer, så det är väldigt viktigt att upptäcka och bota det i början, och här kommer kunskap om symptomen att hjälpa oss. Beroende på scenen och arten av sjukdomen kan dess manifestationer skilja sig väsentligt.

Så, tecknen på akut adenoidit hos ett barn är som följer:

  • rinnande näsa och hostande passar;
  • när man kontrollerar halsen finns det en viss rodnad i de övre vävnaderna;
  • mukopurulent urladdning från nasofarynxen;
  • hög feber;
  • smärta vid sväljning
  • känsla av nasal trafikstockning;
  • huvudvärk;
  • allmän trötthet och trötthet

Kronisk adenoidit utvecklas som ett resultat av akut inflammation i adenoiderna. Hans symptom är:

  • rinnande näsa (ibland med purulent urladdning);
  • förändring i röst och ljud av tal;
  • frekventa förkylningar och ont i halsen; nasal congestion;
  • periodisk otit (öroninflammation) eller hörselnedsättning
  • Barnet är slöhålligt, får inte tillräckligt med sömn och andas alltid genom munnen.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och den konstanta utsöndringen av smittad slem hos barn med adenoidit. Slem flyter ner i ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till det nedre luftvägarna.

Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underkroppen av ansiktsskallen, i synnerhet överkäken, vilket leder till att barnet bildar en onormal bit. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Hur ser adenoidit ut på barn: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos barn.

diagnostik

Diagnos av adenoider kräver inte användning av specifika metoder och forskning. Baserat på en visuell inspektion gör ENT-läkaren en preliminär diagnos och använder vid behov ytterligare diagnostiska metoder.

Kronisk adenoidit hos barn: symptom, behandling, förebyggande

Inflammation av nasofaryngeal tonsil är en sjukdom som oftast utvecklas hos barn. Vanligtvis maskeras adenoidit av SARS eller en kall och går därför ofta obemärkt. Detta leder till att sjukdomen blir kronisk, vars konsekvenser kan vara mycket allvarliga.

Kronisk adenoidit hos barn

Rollen av pharyngeal tonsil för barnens hälsa är mycket viktigt. Genom att producera skyddande antikroppar skapar detta organ en levande barriär mot penetrerande infektioner. Vid besök på barnomsorg är barnet ständigt attackerat av virus och bakterier. En överbelastad pharyngeal tonsil växer och adenoider bildar. Den senare, med frekventa infektionssjukdomar, blir inflammerad, vilket leder till att adenoidit utvecklas.

Den kroniska formen av sjukdomen har en lång kurs, oftast förekommer hos barn 3-10 år.

Frekventa infektionssjukdomar leder till inflammation av adenoiderna och utvecklingen av adenoidit

I kronisk adenoidit blockerar inflammerad pharyngeal tonsil lumen i nasofarynx, vilket leder till en kränkning av nasal andning, en konstant rinnande näsa. Barnet börjar andas genom munnen, på natten kan han snarka eller snörja. I vissa fall, på grund av ackumulering av slem i struphuvudet finns en stark hosta.

Enligt medicinsk forskning lider 20% av barn i förskoleåldern av den kroniska formen av adenoidit. Vid tonåren minskar nasofaryngeal tonsillen. Vid ca 20 år gammal kommer hon att atrofi.

Kronisk adenoidit följer ofta med inflammation i mellanörat, vilket leder till att hörseln kan minskas.

Orsaker och riskfaktorer

Akut adenoidit utvecklas på grund av frekventa virusinfektioner. Övergången av patologin till kronisk form främjas av en försämring av barnets immunförsvar, persistenta akuta respiratoriska virusinfektioner, allergiska sjukdomar och följande faktorer:

  • tidig överföring av barnet till artificiell utfodring
  • dålig kost med ett överskott av kolhydrater;
  • brist på vitamin D;
  • Förekomsten av kroniska infektioner;
  • hypotermi;
  • ogynnsam miljö situation
  • torr eller för fuktig luft i lägenheten;
  • hormonell obalans.

Mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner kan kronisk adenoidit förvärras på grund av den aktiva reproduktionen av patogena bakterier i lymfoidvävnaden.

Symptom på sjukdomen

Övergången av akut adenoidit till kronisk åtföljs av följande symtom:

  • ständigt öppna munen;
  • minskad aptit
  • sömnproblem
  • nasal trängsel, vilket leder till väsande ökning, snarkning;
  • långvarig rinit med pus eller slem;
  • subfebrilt tillstånd (37-37,9 ° C);
  • fördröjning i fysisk och mental utveckling;
  • huvudvärk;
  • nattlig hosta på grund av ackumulering av slem i struphuvudet;
  • ökad trötthet
  • hörselnedsättning som ett resultat av att gå ihop med öronsjukdomar.

I den kroniska formen av sjukdomen observeras också talproblem i barnet. Det är svårt för barnet att uttala nasalkonsonanterna, han talar plötsligt och dämpat.

Förekomsten av kronisk adenoidit hos ett barn kan bedömas utifrån sitt utseende. Ett "adenoid ansikte" bildas i en baby - nedre käften hänger ner, salivation ökar, bett är trasigt, ödem uppträder.

Vid kronisk adenoidit bildas ett "adenoid ansikte" i en bebis

Eftersom nasal andning är nedsatt uppträder syrehushållning. På grund av detta, hos barn med denna patologi, smälter ribbburet och bullar framåt.

Adenoidit i kronisk form kan ibland åtföljs av bronkial astma, faryngit och ont i halsen, eftersom luften inte kan rengöras av bakterier och damm som sätter sig i luftstrupen, struphuvudet på grund av den ständigt öppna munen.

Även med denna patologi kan den inflammatoriska processen spridas till näshålan. Detta orsakar rikliga sekret som irriterar huden ovanför överläppen, vilket resulterar i att detta område av ansiktet blir rött, förtjockat och täckt med mikrobrytningar.

diagnostik

Behandlingen av denna sjukdom är engagerad i en otolaryngolog. För att fastställa diagnosen måste läkaren analysera klagomålen och undersöka barnet. Förekomsten av adenoidit kan misstänkas med följande tecken:

  • rodnad, svullnad i halshålan;
  • pus och slemhinnor.

För att göra en noggrann diagnos kan det behövas ytterligare diagnostiska metoder:

  • posterior rhinoskopi. Ger dig möjlighet att bedöma hur mycket adenoider har vuxit och för att fastställa hyperemi (rodnad), ödem, närvaron av pus. För forskning använd en speciell spegel som hjälper till att inspektera de bakre delarna av näshålan;
  • röntgenundersökning av nasofarynxen. Används för differentiell diagnos av adenoidit och bihåleinflammation samt att bedöma graden av adenoids tillväxt.
  • endoskopi av nasofarynxen. Metoden identifierar korrekt storleken och tillståndet hos adenoiderna, slemhinnan. Under undersökningen användes ett elastiskt rör med en miniatyr videokamera;
  • nasofaryngeal swab. Identifierar orsakssambandet till sjukdomen och känsligheten för medicineringen;
  • audiometri och metoden för otoakustisk emission. Sådana studier utförs om patienten har en signifikant minskning av hörselskaraktären.

Adenoidit måste differentieras från sjukdomar som kronisk rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation och hos ungdomar och från juvenil angiofibroma (godartad tumör i näsan).

Terapimetoder

Preparat för behandling av kronisk inflammation hos tonsillerna hos ett barn ska ordineras av en läkare. Den mest effektiva kombinationsterapin med användning av antihistaminer och lokala antibakteriella medel.

Läkemedel för behandling av kronisk adenoidit - bord

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Otrivin Baby.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • loratadin;
  • Cetirizin.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • augmentin;
  • smittkoppor;
  • Sumamed.
  • Sinupret;
  • Barberry comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Jungle Kids;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Vattning Baby.

Preparat för behandling av kronisk inflammation hos tonsillerna - galleri

tvättning

Sköljning av näsan med speciella lösningar kan användas inte bara för att behandla sjukdomen, men också för att förhindra det.

Tvättning av nasofarynx hjälper till att bli av med slem och bakterier, eliminerar störningar i näsan, hjälper till att minska graden av inflammation.

Förfarandet utförs två eller tre gånger om dagen, i perioden för förvärring - fem eller sex gånger.

För tvätt kan du använda:

  • spruta eller baby aspirator;
  • Esmarchs rån;
  • spruta utan nålar;
  • speciella apoteksenheter.

Tvättning kan till och med användas för att förhindra adenoidit.

Som lösning för tvätt med mineralvatten, saltlösning, infusioner av örter.

Tvätta barnets nasofarynx, det är nödvändigt att strikt följa proceduren, som om vätska kommer in i hörselröret, är det möjligt att utveckla inflammation i mellanörat och hörselnedsättning.

sjukgymnastik

Beroende på hur svår sjukdomen är, kommer svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, storleken på adenoiderna, otolaryngologen att välja den mest effektiva fysioterapiproceduren. Den vanligaste metoden är laserterapi. När det utförs används en helium-neonlaser, med vilken de inflammerade adenoiderna upphettas. Sådan behandling dödar bakterier, hjälper till att minska ödem, inflammation.

För att förfarandet skall vara effektivt måste vissa villkor vara uppfyllda:

  • Lasern måste matas direkt till adenoiderna med ett speciellt ljusrör. När det bestrålas genom näsan är det svårt att uppnå en positiv effekt.
  • Före proceduren är det nödvändigt att rengöra adenoiderna från pus och slem med saltlösning.

Inte mindre effektiv metod är ozonbehandling. Det använder ozongas som:

  • stoppar reproduktion och tillväxt av patogena mikroorganismer;
  • bidrar till att återställa lokal immunitet
  • påskyndar läkning och återställande av nässlemhinnan.

Ozon löses lätt i vatten, denna komposition används för att tvätta nasofarynxen.

Dessutom används andra fysioterapeutiska metoder:

  1. UFO. Under förfarandet används ultravioletta strålar som har bakteriedödande egenskaper. Den positiva effekten noteras på 3-8 timmar.
  2. Ultra High Frequency Therapy. Under påverkan av kontinuerliga eller pulserande ultrahögfrekvensströmmar elimineras inflammationsprocessen, smärta minskar och lokal immunitet ökar. Denna metod visas i perioder med förvärring av adenoidit.
  3. Magnetisk terapi. Det bidrar till att öka kroppens försvar, accelerera cellåtervinningen.
  4. Elektrofores. Metoden genom vilken läkemedel (antiseptiska, antihistamin, antiinflammatoriska läkemedel) injiceras genom huden och slemhinnorna med elektrisk ström.
  5. EHF-terapi - användningen av elektromagnetiska vågor med ett millimeterområde. Eliminerar ödem, förbättrar immuniteten.

Folkmekanismer

För en lätt sjukdomsförlopp kan traditionella recept användas som ett tillägg till traditionell behandling.

Som en adjuvansbehandling kan traditionell medicin endast användas efter samråd med din läkare.

  1. Saltlösning. Med regelbunden sköljning med en lösning torkas de sår som bildas på amygdala med sjukdomen. Förbereda en tesked salt utspätt i en liter vatten. Förfarandet upprepas tre gånger om dagen.
  2. Aloe juice Innan manipuleringen av näspassagen tvättas med saltvatten. Därefter installeras 3-5 droppar färskpressad juice i varje näsborre. Behandlingsförloppet är 60 dagar.
  3. Havtornsolja. Olja införs i varje nasal passage tre droppar två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är tre veckor.
  4. Propolis. Används för att spola näsan. Förbereda lösningen:
    • 20 droppar farmaceutisk tinktur späds i ett glas varmt vatten;
    • tillsätt ¼ tsk soda
    • Använd en spruta eller spruta, tvätta nasofarynx 2-3 gånger om dagen.
  5. Bete och honung. För beredning av medel:
    • naturlig honung blandas med sockerbetor (1: 2);
    • används för instillation (3-5 droppar tre gånger om dagen). Behandlingsförloppet är två till tre veckor.
  6. Tinktur av kalendula. En tesked farmaceutisk tinktur späds med saltat vatten (0,5 liter) och näsan tvättas två gånger om dagen.
  7. Samla örter för sköljning. Förbereda infusionen:
    • de blandar kamilleblommor (3 tsk.) och lindens (2 msk. l);
    • häll kokande vatten (1 kopp);
    • insistera 20 minuter, filtrera;
    • skölj nasofarynx tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka.
  8. Infusion av medicinska örter:
    • ta 100 g kamomill, mint, salvia, coltsfoot, wheatgrass;
    • 3 msk. l. blandningen hälls kokande vatten (750 ml);
    • insistera 20 minuter, filtrera;
    • använd infusionen av ett glas tre gånger om dagen efter måltid tills full återhämtning.
  9. Inandning med eteriska oljor. För detta ändamål kan du använda eukalyptusolja eller citron. Två eller tre droppar olja droppar i inhalatorns skål och andas i 10 minuter.

För de yngsta barnen, minska dosen av eterisk olja med en. Procedurens varaktighet minskar med hälften.

Traditionell medicin för kronisk inflammation av adenoiderna - galleri

Andningsövningar

Andningsgymnastik hjälper till att undvika övergången från sjukdoms akuta stadium till kronisk. Vid kronisk kurs kan det bevara nasalt andning och förhindrar utveckling av hypertrofi hos adenoiderna. Övningar måste utföras under remission.

Målet med gymnastik är att lära barnet att andas ordentligt genom näsan, där kroppen är mättad med syre, lymfflöden och adenoider reduceras.

Vid kronisk inflammation av tonsillerna kommer dessa enkla övningar att vara till hjälp:

  1. Andas en näsborre. Att vara i den ursprungliga positionen (sittande eller stående), inhalerar barnet med sin högra näsborre (håller vänsterfingeren med fingret), exhaler med vänster och sedan vice versa.
  2. Gurgla. Ena änden av gummislangen (40-50 cm lång, 1 cm i diameter) är nedsänkt i flaskan, den andra änden ges till barnets mun. Barnet inandas med näsan och utandas med sin mun (gurglar) i fem minuter.
  3. Hedgehog. Barnet inhalerar djupt och vrider huvudet på ett eller annat sätt. Du kan be barnet att föreställa sig en hedgehog som letar efter äpplen i gräset.
  4. Lyftkran Inför palmen på nyckelbenet inhalerar barnet genom näsan och lyfter upp händerna. På långsam anda sänker han händerna.
  5. Ball. Smalt andas in, barnet blåser upp magen, utandning - blåser bort.

Varje övning upprepas 5-6 gånger.

Övningar görs bäst på morgonen. Innan detta är det nödvändigt att rengöra näspassagerna väl och droppa vasokonstrictorfall i dem.

Andningsgymnastik enligt Buteyko metod - video

Kirurgisk behandling

I vissa fall kan kirurgisk behandling vara nödvändig för att behandla kronisk adenoidit. Den ovillkorliga indikationen för ett sådant förfarande är obstruktiv sömnapné (delvis eller totalt stopp av andning under sömnen).

Dessutom rekommenderas operationen om andra metoder för behandling av kronisk inflammation i tonsillen inte fungerar i ett halvt år med upprepad otitis media, kronisk bihåleinflammation och hörselnedsättning.

Adenotomi (avlägsnande av hypertrophied tonsil) utförs på sjukhuset. Beroende på hur mycket adenoiderna har vuxit, liksom på barnets ålder, hur han känner och hälsotillståndet i allmänhet kan läkaren föreslå en av följande typer av operation:

  1. Klassisk operation. Förfarandet utförs under lokalbedövning med en speciell kniv (Beckmanns adenote), som liknar en slinga. Innan läkaren måste tvätta patientens nasofarynx noggrant.
  2. Endoskopisk kirurgi. Den inflammerade amygdalaen tas bort med speciell endoskopisk utrustning som låter dig inspektera barnets nasofarynx, ta bilder, visuellt övervaka operationens framsteg. I detta fall används allmän anestesi.
  3. Laser adenotomi. Avlägsnande av den utvidgade tonsillen utförs med hjälp av laserstrålning. Under proceduren kan läkaren helt ta bort nasopharyngeal tonsillen, förstöra den från insidan, eller minska de inflammerade adenoiderna utan fullständigt borttagande.

I den postoperativa perioden är överdriven fysisk ansträngning, besök på poolen och användning av sura och heta rätter förbjudna.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

Vid sen behandling av läkaren och fel behandlingstaktik kan svåra komplikationer och obehagliga konsekvenser uppstå:

  • Förekomsten av astmaattacker under sömn på grund av otillräcklig syreförsörjning;
  • utveckling av otitis media. Som ett resultat av tonsilens tillväxt blockeras de hörande rören, som förbinder mellanörat med nasofarynxen.
  • minskad hörselskärpa;
  • kronisk trakeit, bronkit och laryngit, som utvecklas på grund av den konstanta separationen av slem och pus;
  • bihåleinflammation, bihåleinflammation
  • kronisk tonsillit;
  • förändring i ansiktets struktur
  • fördröjning i fysisk och psykisk utveckling.

förebyggande

Det är möjligt att förebygga sjukdomen genom att följa följande rekommendationer:

  • vid de första varningsskyltarna i ett barn (snarkning i en dröm, konstant näshoppning, öppen mun) kontakta en läkare;
  • fullständigt bota förkylningar, inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen;
  • öka kroppens försvar med hjälp av fysisk utbildning, härdning, ta vitaminkomplex, en balanserad diet;
  • att begränsa barnets kontakt med patienter med akut respiratoriska infektioner;
  • Utför regelbundet hygienprocedurer (skölja näsan med saltlösning, borsta tänderna, gurgla efter att ha ätit).

Kronisk adenoidit hos barn är en allvarlig noggrann patologi, som utan rätt behandling kan leda till olika obehagliga komplikationer och påverka barnets normala utveckling. Därför, vid de första alarmerande symptomen, bör föräldrar söka medicinsk hjälp.

Kronisk adenoidit: upptäcka genom karakteristiska symptom!

Adenoidit kan identifieras med karakteristiska symptom, även utan att tillgripa undersökning av en spegel. När sjukdomen är skadad nasal andning, det finns hörselnedsättning, röstförändringar, blir det nasalt. Ju mer pharyngeal tonsil ökar, ju mer dessa symtom uppstår. Kronisk adenoidit kan ändra allvaret, alla tre - I, II, III. Sjukdomen utvecklas hos små barn. Maskerad adenoidit under förkylning, ARVI, varför det inte är omedelbart möjligt att identifiera. Således strömmar sjukdomen i kronisk form, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Kronisk adenoidit

Faryngeal tonsil i barndomen spelar en stor roll. Det producerar skyddande antikroppar och är en levande barriär mot infektioner som kommer in i kroppen. Ett barn, som besöker offentliga institutioner, är alltid utsatt för riskerna för infektion med bakterier och virus. Med intensivt arbete ökar amygdala i storlek, växer och adenoider bildas. Enligt den välkända barnläkaren Komarovsky är det nödvändigt att börja behandlingen redan i de tidiga stadierna för att inte föra saken till operation. Utbildade adenoider blir ofta inflammerade på grund av infektioner, och adenoidit utvecklas hos barn. Symtom och behandling Komarovsky är som alla andra barnläkare helt kända. Beroende på scenen föreskrivs den korrekta metoden att bli av med problemet.

Kronisk adenoidit leder till en konstant rinnande näsa, eftersom inflammerad tonsil i halsen blockerar lumen, andning störs. Kronisk adenoidit hos ett barn (2 år) kan ha ett första skede, oftast lider barn från tre till tio år av sjukdomen. Barnet börjar andas oftare genom sin mun, i en dröm - att snarka. Den ackumulerade slemen provocerar ofta hosta med adenoidit.

Medicinsk statistik säger att 20% av unga barn lider av kroniska former av adenoidit. Hos tonåringar börjar nasofaryngeal tonsil minskar och vid 20 års ålder kommer den att fullständigt atrofi. Maximal storlek uppnås i åldern 4 till 7 år. Men säg inte att vid åldern 14-15 kommer såret att lösa sig. Adenoidit kräver omedelbar behandling, eftersom konsekvenserna kan vara mycket allvarliga.

Faktorer som bidrar till sjukdomen

Kronisk adenoidit bildas i närvaro av frekventa bakteriella och virusinfektioner. Andra anledningar:

  • ett försvagat barnsystem;
  • allergiska sjukdomar;
  • konstant förkylning;
  • hypotermi;
  • artificiell utfodring
  • brist på vitamin D;
  • kroniska infektioner;
  • överskott av kolhydrater i kosten
  • dåliga miljöförhållanden
  • för fuktig eller torr inomhusluft;
  • hormonella störningar.

Förstöring av kronisk adenoidit uppstår i närvaro av en akut virusinfektion, med aktiv reproduktion av patogena bakterier. Andra orsaker till exacerbation:

  • Inflammatoriska ENT-sjukdomar (ARVI, kikhosta, skarlet feber, tonsillit, mässling).
  • Ärftlig faktor.
  • Overfeeding kolhydratmat, godis.
  • Otillräcklig immunitet, en tendens till allergiska reaktioner.

Överträdelse av temperaturen i rummet (för varm, torr luft, mycket damm, skadliga ämnen - hushållskemikalier).

Adenoidit hos barn, symtom och behandling (Komarovsky)

Enligt Dr Komarovsky kan övergången av en akut adenoidit till en kronisk form identifieras med följande symtom:

  • mun ständigt öppen;
  • aptitminskningar
  • har svårt att sova
  • näsan är fylld, som ett resultat - sniff, snore;
  • rinit uppstår med slem och pus;
  • lågkvalitativ feber (temperatur från 37 till 37,9)
  • Det finns en fördröjning i mental och fysisk utveckling.
  • huvudvärk;
  • anfall av natthostning på grund av ackumulerad slem i halsen;
  • ökad trötthet
  • hörselnedsättning.

Kronisk adenoidit har liknande symptom. Detta kränker barnets tal. Barnet uttalar knappast nasekonsonanterna, försöker att tala ordentligt, plötsligt, "i näsan". Även i utseende kan adenoidit i kronisk form identifieras hos ett barn. Ett så kallat "adenoid ansikte" bildas - nedre käftdroppar, salivation stiger, ödem uppträder och biten är trasig. Syrehushållet är ett resultat av svårigheter vid näsan. Barn med denna patologi har ofta en smal och utskjutande bröstkorg.

Ofta följer kronisk adenoidit av faryngit, bronchial astma, tonsillit. Detta beror på den ständigt öppna munen, genom vilken infektioner snabbt går in i kroppen, sätter sig på struphuvudet, luftstrupen. Inflammatoriska processer kan spridas i näshålan, som ett resultat - den konstanta urladdningen av slem, och detta leder till irritation av huden på läpparna, rodnad, smärtsamma mikrokretsar.

diagnostik

Behandlingen av adenoidit utförs av en otolaryngolog. För diagnos gör läkaren en inspektion och lyssnar på klagomål. En bra specialist kan misstänka adenoidit redan vid upptäckt:

  • rodnad, svullnad i halshålan;
  • purulenta slemhinnor.

För att fastställa en noggrann diagnos används följande diagnostiska metoder:

  • Tillbaka rhinoskopi. Med hjälp av en spegel undersöker läkaren de bakre sektionerna i näshålan. Detta gör att du kan identifiera i vilken utsträckning adenoiderna har vuxit, är etablerad hyperemi (rodnad), närvaron av pus, svullnad.
  • Röntgen av nasofarynxen. Differentiell diagnos av adenoidit och bihåleinflammation. Bedömning av svårighetsgrad.
  • Endoskopi av nasofarynxen. Ett elastiskt rör med en videokamera används, vilket gör att du kan identifiera den exakta storleken på adenoiderna, deras tillstånd, liksom slemhinnan.
  • Smärta från nasofarynxen. Ger dig möjlighet att bestämma känsligheten för vissa läkemedel och identifierar även orsakerna till sjukdomen.
  • Metoder för otoakustisk emission och audiometri. Dessa studier utförs om patienten har hörselnedsättning.

Läkaren måste skilja på kronisk adenoidit från följande sjukdomar: bihåleinflammation, rinit, sinusit, juvenil angiofibroma (hos ungdomar).

Behandlingsmetoder

Adenoidit behandlas på både medicinska och operativa sätt. Behandling av adenoider hos barn utan operation Komarovsky och andra läkare rekommenderar att utföra på stadium I eller II. Förberedelser bör utse den behandlande läkaren. Den vanligaste komplexa terapin är lokala antibakteriella medel plus antihistaminer.

Det ordnas också att tvätta näsan med speciella lösningar. Denna procedur är användbar inte bara i behandlingen utan även för förebyggande av sjukdomen. Tvätta nasofarynx tar bort slem och med alla mikrober. Detta minskar trängseln i näsan, graden av inflammation minskar. Förfarandet bör upprepas 3-4 gånger under sjukdomens förvärmning - upp till 6 gånger om dagen. För tvätt kan du använda: spruta eller baby aspirator; Esmarchs rån; spruta utan nålar; speciella apoteksenheter. I form av en lösning passar: saltlösningar, växtbaserade extrakt, läkemedel, naturligt mineralvatten. Under tvättproceduren bör du följa säkerhetsåtgärderna och förhindra att vätska kommer in i hörselröret, vilket kan bidra till inflammation i mellanörat och hörselnedsättning.

Sjukgymnastikbehandlingar

Vid behandling av adenoider hos barn utan kirurgi rekommenderar Komarovsky införandet av fysioterapeutiska förfaranden. Otolaryngologen måste välja effektiva metoder, de kommer att bero på svårighetsgraden av sjukdomen, adenoidernas storlek, graden av inflammation. Den vanligaste metoden är laserterapi. Förfarandet använder helium-neonlaser. Med det värms adenoiderna med alla bakterier som dör, vilket minskar svullnad och inflammation. För effektiviteten av förfarandet bör följande villkor följas:

  • LED-röret måste bringas direkt till adenoiderna, strålning genom näsbryggan kommer inte att ge önskat resultat.
  • Innan bestrålningsförfarandet måste du tvätta med saltlösning, för att eliminera all slem och pus från näspassagen.

Ozonbehandling anses också som en effektiv metod, ozongas används här. Med hjälp kan du stoppa tillväxten och reproduktionen av patogener. När detta inträffar, återställer lokal immunitet accelererar läkning av slemhinnan. Ozon är lätt upplöst i vatten, så du kan använda den när du tvättar nasofarynxen.

UFO-metod. Ultravioletta strålar har bakteriedödande egenskaper. Efter 3-8 timmars användning observeras en positiv effekt.

Ultra High Frequency Therapy. Används ofta vid sjukdomens förvärmning. Ultra högfrekventa impulsströmmar kan eliminera inflammatorisk process, minska smärta, förbättra lokal immunitet.

Magnetisk terapi. Accelererar återvinningen av celler, ökar kroppens skyddsfunktioner.

Elektrofores. I denna metod administreras olika typer av läkemedel (antihistaminer, antiseptiska, antiinflammatoriska) genom slemhinnorna och huden.

EHF-terapi. Applicera elektromagnetiska vågor med ett millimeterområde. Förfarandet eliminerar ödem, förbättrar immuniteten.

Alla dessa förfaranden kan medföra framgång i behandlingen, huvudsakligen i de tidiga stadierna av sjukdomen. Om det är igång kan det hända att en operation för att ta bort adenoiderna är nödvändig.

Operativ ingripande

Tänk på hur man bota kronisk adenoidit hos ett barn, var noga med att konsultera en läkare. Det händer ofta att kirurgiskt ingripande krävs. Den slutgiltiga indikationen för detta är obstruktiv sömnapné. Dessutom krävs kirurgi i fall där andra metoder lindrar symtomen på kronisk adenoidit endast tillfälligt.

Avlägsnandet av amygdala utförs under stationära förhållanden, operationen kallas adenotomi. Läkaren kommer att ge råd om huruvida adenoiderna ska avlägsnas. Om operationen är oundviklig, kommer han att förskriva en av typerna av operation, det kan vara:

  • Klassisk operation.
  • Endoskopisk kirurgi.
  • Laser adenotomi.

Efter operationen är patienten förbjuden från intensiv träning, simning, äta varm, sur mat och drycker.

Behandling av adenoids folkmekanismer - den mest effektiva

Med sjukdomsförloppet är inte i svår form, tillsammans med läkemedelsbehandling kan du använda recepten av traditionell medicin som en adjuvansbehandling. Om adenoider finns hos barn kan hembehandling utföras på följande sätt:

  • Tvätta med saltlösning. Lös upp en tesked salt i en liter vatten, upprepa tre gånger om dagen.
  • Aloe juice Efter tvättning med saltvatten, droppa 3-5 droppar frisk aloejuice i näsan. Kursen fortsätter - 60 dagar.
  • Havtornsolja. I varje näsborre tre droppar. Kursen är tre veckor.
  • För sköljning av näsan - propolis. Ta farmaceutisk tinktur, späd 20 droppar i ett glas vatten (varmt), tillsätt en kvart tesked soda. Tvätta tre gånger om dagen.
  • Honung med rödbetor. Andel ½ (honung + betesaft). Tre droppar om dagen, tre gånger om dagen. Kursen är tre veckor.
  • Örtsamling för sköljning: Kamille - 3 tsk, lind - 2 msk. - Häll ett glas kokande vatten, insistera 20 minuter, spänning. Skölj nasofarynx tre gånger om dagen i en vecka.
  • Infusion: Ta 100 g mint, vete gräs, salvia, coltsfoot, kamille. Tre matskedar i samlingen häll 750 ml kokande vatten. Insistera på 20 minuter, stam. Drick ett glas tre gånger om dagen efter måltiden.
  • Inandning med adenoidit gör med eteriska oljor. Lämplig citronolja eller eukalyptus. Tre droppar olja droppar i skålen för inandning. Du behöver andas i minst 10 minuter. För barn halveras dosen och tiden.

Andningsövningar

Så, om du startade behandlingen av adenoider med folkmekanismer, garanterar de mest effektiva recepten inte att problemet kommer att elimineras helt. Parallellt används och respiratorisk gymnastik. Det hjälper till att undvika eventuella exacerbationer och övergång till det kroniska skedet. Om adenoidit är kronisk, håll andningsövningarna näsan andning och förhindra att adenoidhypertrofi utvecklas. Övningar utförs under perioder av eftergift. Huvudmålet är att lära barnet att andas ordentligt genom näsan så att kroppen är mättad med syre, lymfflödet uppstår. Som en konsekvens minskar adenoiderna. Vid kronisk adenoidit är följande övningar användbara:

  • Vi andas en näsborre. Andas in rätt (vid den här tiden klämmer vi på vänster), andas ut med vänster (vid den här tiden klämmer vi fast den rätta).
  • Gurgla. Sänk gummiröret i flaskan, den andra änden i munnen. Barnet ska andas in i näsan och andas in i röret. Gurgle som fem minuter. Inandning, andas ut.
  • Hedgehog. Låt barnet föreställa sig att han är en igelkott som letar efter äpplen i gräset. Ta ett djupt andetag och vrid huvudet åt höger och sedan till vänster.
  • Lyftkran Inhalera genom näsan, armarna sträckte sig uppåt. Andas ut, händerna går ner.
  • Ball. Smooth inhalera, blåsa upp magen. Andas ut - blåsa magen.

Det är bättre att vara engagerade i andnings gymnastik på morgonen. Skölj noga med näsan före droppen, droppdroppar.

förebyggande

Om adenoider finns hos barn, kommer hembehandling inte att ge ett omedelbart resultat. För råd, var noga med att kontakta en otolaryngolog. En kunnig expert kommer att föreslå de korrekta metoderna. Tja, för att varna adenoidit bör föräldrar följa rekommendationerna:

  • Kontakta omedelbart läkare så snart du märker snarkning i en dröm, täppt, öppen mun, hörselskada.
  • Förkylning måste botas till slutet.
  • Öka kroppens försvar, immunitet genom härdning, fysisk utbildning, vitaminer, rätt näring.
  • Begränsa barnets kontakt med patienter med akut respiratoriska sjukdomar.
  • Hygienprocedurer bör utföras regelbundet - borsta tänderna, tvätta näsan med saltlösningar, skölja halsen efter att ha ätit.

Adenoidit kan leda till allvarliga konsekvenser, påverka utvecklingen, så att föräldrar vid första misstanke måste visa sitt barn till läkaren.

Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypertrofi och inflammation i fallgropen är en vanlig orsak till överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i ENT-organen hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med den fullständiga frånvaron av nasalt andning i ett barn, frekvent inflammation i mellanörat, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider gäller medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad, lokaliserad i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st. Vardera), oparmade - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoidgranuler och laterala rullar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk pharyngeal ring som omger ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska tillväxten kallas adenoider, är fäst vid nasofarynx bakväggen av basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiller är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetrering av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorell och cellulär immunitet.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är tonsillerna underutvecklade och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas ansiktsmasken mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion överförs till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Tillväxten av adenoider sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdalen igen, men mer. Detta leder till permanent inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

  • genetisk predisposition;
  • infektionssjukdomar i barndomen (mässling, rubella, skarlagris, influensa, difteri, kikhosta);
  • allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter vid utveckling av fostrets inre organ, antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
  • felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, ätande livsmedel med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
  • mottaglighet för allergier
  • försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
  • ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fallet med ännu mindre ödem eller tillväxten av den ventrikelformiga tonsilburken överlappar varandra fullständigt och gör det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är frekvensen av förekomsten av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar redan i mindre utsträckning andning och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

  • Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel, problem med nasalt andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i ett vågrätt läge;
  • 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappning av lumen i nasofarynx med ungefär hälften, nasalt andning hos barn är svår både under dagen och på natten.
  • Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet av vilket föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nästring i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

  • sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
  • snarkning, sniffing, andetagshållning och kvävning i sömnen;
  • torr mun och torr hosta på morgonen;
  • förändring av röstklang, nästal;
  • huvudvärk;
  • frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
  • minskad aptit
  • hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappning av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
  • slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoider utvecklar barn en komplikation som adenoidit eller inflammation i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I den akuta kursen åtföljs det av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, näshoppning, rinnande näsa, mukopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om du misstänker adenoider hos barn, ska du kontakta ENT. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumental undersökning. För att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process används följande metoder: faryngoskopi, främre och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Faryngoskopi består av att undersöka hålen i struphuvudet, svalget och körtlarna, vilket i adenoider hos barn också ibland hypertrophied.

Med främre rhinoskopi undersöker doktorn noggrant näspassagen, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, så att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket förhindrar undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoida vegetationer och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos närliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom läkaren måste införa i näspassagen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet som orsakar obehagliga och smärtsamma förnimmelser i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande knappt för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansamlingstanken är förstorad och kan orsaka en felaktig uppgift om graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är frisk eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningstidpunkten efter den sista sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Läkemedel och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för kirurgisk borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, svullnad, eliminering av förkylning, rensning av näshålan, förstärkning av immunsystemet. Följande grupper av läkemedel används för detta:

  • vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
  • lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
  • saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i nässhålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulantia).

En ökning av halshinnan i vissa barn orsakas inte av tillväxten utan av ödem orsakad av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek krävs det därför endast lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och särskilt den tredje graden av adenoider ger de vanligtvis inga resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat preparat "JOB-Kid" och "Adenosan", olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum".

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter att ha råd med en läkare i de första skeden av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatoriska, antiseptiska och sammandragande effekter.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Låg intensitet laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Det gäller dock inte bara adenoiderna utan även den omgivande vävnaden.

Förutom laserterapi kan ultraviolett strålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi och elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar respiratorisk gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoider är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi av pharyngeal tonsil, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Operationen utförs strikt enligt anvisningar på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena på ett sjukhus i ENT-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

  • ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
  • inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
  • frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
  • återkommande inflammation i mellanörat;
  • hörselskada
  • kronisk bihåleinflammation
  • sluta andas under en natts sömn
  • deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

  • medfödda anomalier av hård och mjuk gommen;
  • ökad tendens att blöda;
  • blodsjukdomar;
  • allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  • inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under influensasepidema och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

Nuförtiden utförs barn nästan allmänt under generell anestesi på grund av utseendet på kortverkande adenotomi för allmänbedövning, vilket förhindrar det psykologiska trauma som ett barn får när man utför proceduren under lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör det möjligt för ett barn att återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

  1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
  2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
  3. Ät inte varm mat solid konsistens.
  4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
  5. Undvik exponering för solen.
  6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
  • deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
  • hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppning av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
  • onormal utveckling av bröstet;
  • frekventa katarrala och purulenta otitis media;
  • talproblem.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av problem med nasal andning.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är utsatta för allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen, är det mycket viktigt att ge barnet tid att återhämta sin storlek efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter att symtomen av sjukdomen har försvunnit och förbättringen av barnets välbefinnande bör du inte tas till dagis nästa dag, men du borde sitta hemma i minst en vecka och gå aktivt ute under denna period.

Åtgärder för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningsorganen (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.

Adenoidit hos barn - foton, symtom och behandlingsrekommendationer

Adenoidit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation av svältmuskulaturen av kronisk eller akut typ.

Sedan anatomiskt har tonsillerna befunnits i struphuvudet, de är praktiskt taget osynliga vid normal halsprovning, så den inflammatoriska processen kan gå obemärkt under en lång tid.

Enligt Komarovsky förekommer adenoidit hos 80 procent av barnen, eftersom atrofi av pharyngeal tonsiller förekommer i vuxen ålder och inga inflammatoriska processer uppträder.

orsaker till

Vad är det Adenoider (annars, adenoidtillväxter eller vegetation) kallas hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Tillväxt sker gradvis.

Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kontakt av kroppen med infektionen uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd.

Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdalen igen, men mer. Detta leder till permanent inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Omfattningen av sjukdomen

Om du inte hittar en lätt form och inte vidtar åtgärder, är adenoidit en övergång till en akut form, som är uppdelad i flera steg av en ökning av pharyngeal tonsils:

  1. Första graden Adenoider växer och stänger den övre delen av benet i näsan
  2. Avancerad nivå Storleken på tonsillerna täcker två tredjedelar av näsens beniga septum.
  3. Tredje graden Nästan alla nässköldar är stängda av adenoider.

Den akuta formen kräver omedelbar behandling, eftersom det i framtiden kan bli kronisk adenoidit, vilket negativt påverkar barnets hälsa. Förstorrade tonsiller blir inflammerade och ett stort antal bakterier utvecklas i dem.

Symptom på adenoidit hos barn

Den manifestation av adenoidit hos barn kan orsaka ett antal komplikationer, så det är väldigt viktigt att upptäcka och bota det i början, och här kommer kunskap om symptomen att hjälpa oss. Beroende på scenen och arten av sjukdomen kan dess manifestationer skilja sig väsentligt.

Så, tecknen på akut adenoidit hos ett barn är som följer:

  • rinnande näsa och hostande passar;
  • när man kontrollerar halsen finns det en viss rodnad i de övre vävnaderna;
  • mukopurulent urladdning från nasofarynxen;
  • hög feber;
  • smärta vid sväljning
  • känsla av nasal trafikstockning;
  • huvudvärk;
  • allmän trötthet och trötthet

Kronisk adenoidit utvecklas som ett resultat av akut inflammation i adenoiderna. Hans symptom är:

  • rinnande näsa (ibland med purulent urladdning);
  • förändring i röst och ljud av tal;
  • frekventa förkylningar och ont i halsen; nasal congestion;
  • periodisk otit (öroninflammation) eller hörselnedsättning
  • Barnet är slöhålligt, får inte tillräckligt med sömn och andas alltid genom munnen.

Barnet lider ofta av virusinfektioner. Detta beror på en minskning av immunitet och den konstanta utsöndringen av smittad slem hos barn med adenoidit. Slem flyter ner i ryggen av struphuvudet, den inflammatoriska processen sprider sig till det nedre luftvägarna.

Kronisk hypoxi och konstant spänning i immunsystemet leder till en försening i fysisk och psykisk utveckling. Bristen på syre uppenbaras inte bara av allmän hypoxemi utan också av underkroppen av ansiktsskallen, i synnerhet överkäken, vilket leder till att barnet bildar en onormal bit. Eventuell deformation av gommen ("gotisk" gom) och utvecklingen av "kyckling" bröstet. Adenoidit hos barn leder också till kronisk anemi.

Hur ser adenoidit ut på barn: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos barn.

diagnostik

Diagnos av adenoider kräver inte användning av specifika metoder och forskning. Baserat på en visuell inspektion gör ENT-läkaren en preliminär diagnos och använder vid behov ytterligare diagnostiska metoder.

Hur man behandlar adenoidit hos barn?

Utan operation kan du bli av med adenoidit 1 - 2 grader. Samtidigt är det nödvändigt att observera ett integrerat tillvägagångssätt som kombinerar allmän behandling och lokala effekter på växtsäsongen. Nedan är ett ungefärligt behandlingsschema.

Den allmänna behandlingen är som följer:

  • immunmodulatorer (Immunal, Echinacea-tinktur);
  • immunostimuleringsmedel 10-15 dagar (FIBS, Aloextrakt, Apilak);
  • vitaminer och spårämnen;
  • antihistaminer för en kurs om 7-14 dagar (Fencarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • Vid akut purulent adenoidit anges antibiotika och sulfonamider.

Lokal behandling erbjuder följande alternativ:

  • antiinflammatoriska droppar i adenoidit - Protargol, Nasonex;
  • nasal lavage används både för adenoider och för deras inflammation; för tvättning kan du använda lösningar av havssalt, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • droppar i näsan med en vasokonstrictor effekt - minska vävnadsvullnad, ta bort rinnande näsa, underlätta efterföljande förfarande för att tvätta näsan; du kan droppa näsan Tizine, Vibrotsilom, Sanorin;
  • införandet i näshålan av droger i form av droppar, spray eller lösning applicerad på turundan - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucidus, Sofradex, Avamys;
  • inandning genom nebulisatorn - Tsedoviks, Mentoklar.

Det är värt att notera att adenoiderna med barnets ålder kan minska på egen hand. Detta beror på det faktum att den totala förekomsten av andningsinfektioner har minskat avsevärt sedan ungdomar. Den nasofaryngeala tonsillen upphör att ständigt komma i kontakt med patogena mikroorganismer och börjar regressera (minskning i storlek).

Avlägsnande av adenoider

Kirurgisk behandling av adenoidit hos barn utförs med ineffektiva konservativa metoder, såväl som med svårigheter vid naspustning. Beslutet om huruvida adenoider ska avlägsnas förblir hos föräldrarna. Men det finns ett antal absoluta indikationer för operation. I dessa fall kan ingripande inte undvikas.

  • oförmåga att andas genom näsan (adenoider 2 - 3 grader);
  • sternum och ansikte deformation
  • stora adenoider;
  • hörselnedsättning.
  • uthållig rinit;
  • kronisk adenoidit;
  • dålig andedräkt
  • snarkning, dålig sömn;
  • frekvent otit och bihåleinflammation, ARVI.

Indikationer för operation:

  1. Allvarlig näsa
  2. Begreppsdeformation av ansiktsskelettet och bröstet;
  3. Hörselskador på grund av hypertrofi hos nasofaryngeal tonsil;
  4. Tillgängliga kroniska inflammatoriska sjukdomar hos andra organ i övre luftvägarna.

Laseravlägsnande av adenoider har flera fördelar jämfört med den traditionella metoden:

  1. Minskad återhämtningsperiod efter operationen.
  2. Minimal blodförlust.
  3. Kirurgens handlingar är mer exakta.
  4. Området på den skadade platsen minskar.
  5. Fullständig sterilitet och minskad risk för komplikationer.

Laser för att ta bort adenoider hos barn kan användas på två sätt:

  1. Koagulering. En fokuserad stråle används. Rekommenderas för att ta bort stora formationer.
  2. Valorisation. De övre skikten av adenoiderna bränns med ånga, koldioxidlaser används. Rekommenderas i början och småformationer.

Video: indikationer för borttagning av adenoider i ett barn - doktor Komarovsky.

God eftermiddag Mitt barn var 4 år när adenoider upptäcktes. Under en tid började hon märka att barnet började höra sämre, först trodde hon att hon inte kunde spela, eller fördes bort av spelet, men det blev värre, gick till Laura, sa att adenoiderna krossade inifrån, och därför hördes hörseln. 3 månader behandlades med droppar värda 1000 rubel, det fanns inga förändringar.

Barnläkaren rekommenderade att avlägsna dem bättre, det finns liten användning för att behandla dem och hörseln blir värre. Vi hade en operation, stannade på sjukhuset i ca 4-5 timmar, operationen var 20 minuter, resten av tiden lämnade barnet anestesi och sov. Den enda nackdelen är att barn inte tolererar anestesi, skriker, gråter och inte är särskilt medvetna. Nu har ett år gått, under den här tiden stör störningen inte, hörs väl, och det har blivit mycket mindre vanligt att bli sjuk.

Folkmekanismer

Vi erbjuder tips som har testats av andra personer:

  • Spola näsan med antiinflammatoriska örter (St John's wort, calendula, kamille och coltsfoot);
  • ny infusion av ekbarkdropp i varje näsborre med 2-3 droppar (1 tsk till ett glas vatten eller en påse från ett apotek, kokar i 1-2 minuter, sedan ytterligare 15 dras) minskar mycket volymen tonsiller - testad av mig och en vän ;
  • begrava ett par droppar thujaolja i näsan (läkemedlet "Tuya DN" är lämpligt, men inte eter);
  • skölj näspassagen med en lösning av propolis - 20 droppar till 1 kopp vatten och en fjärdedel av en tesked soda, för en sköljning använd ett halvt glas av kompositionen.

Det bör noteras att endast folkmedicin är inte värda att kämpa med adenoider. Det är bättre att följa det schema som rekommenderas av läkare och med hans tillåtelse lägga till några hemlagade recept till det.

Förebyggande och prognos

Det kommer ner till följande:

  1. Tidig behandling av kyla och luftvägsinflammation;
  2. Balanserad diet;
  3. Mottagning av vitaminer, lokala immunmodulatorer under vintersäsongen;
  4. Nasalhygien (tvätt med saltlösning) under epidemier av ARVI och influensa;
  5. Tidigt besök hos läkaren när de första symptomen på adenoidit hos barn uppträder (snarkning, sömn med öppen mun, frekvent nasal trafikstockning).

Prognosen för sjukdomen är gynnsam med snabb diagnos och terapi. Med re-proliferation av adenoider är ett återfall möjligt, det händer sällan och är en indikation på upprepad adenotomi.