Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): Symptom och behandling

Läkare är bedövas! FLU OCH SKYDD!

Det är bara nödvändigt före sänggåendet.

En av de vanligaste patologierna som orsakar permanent inflammation i andningsorganens organ är kronisk obstruktiv lungsjukdom (kort KOL). Även om denna term själv har använts relativt nyligen, är antalet patienter med denna sjukdom ganska imponerande (cirka 5-10% av befolkningen). Sådan nedslående statistik beror främst på den stora massan av rökare - de utgör en stor del av patienterna.

Eftersom sjukdomen ofta upptäcks redan i de sista etapperna är dödligheten i 10 år efter att ha gått till en läkare 55% av alla registrerade fall. Dessutom leder dess komplikationer ofta till funktionshinder och funktionshinder. Det är därför oerhört viktigt att göra en diagnos och börja behandla KOL.

definition

KOL är en självständig sjukdom. Det kännetecknas av begränsningen av luft genom luftvägarna, och i vissa fall är denna process irreversibel. Detta patologiska tillstånd orsakas av inflammation i lungvävnaden, som i sin tur orsakas av en ospecifik reaktion från patientens kropp till vissa patogena mikropartiklar eller gaser.

Diagnosen COPD är en kollektiv term som omfattar:

  • kronisk obstruktiv bronkit (inklusive purulent);
  • lungfibros;
  • lunghypertension;
  • emfysem orsakat av bronkialträdets nedsatta patency
  • kroniskt lunghjärtat.

Alla dessa sjukdomar speglar strukturella förändringar och försämrad funktion hos centrala kroppssystem som förekommer i olika stadier av KOL. Vissa människor visar samtidigt tecken på flera patologiska tillstånd.

skäl

I de flesta fall utvecklas kronisk obstruktiv lungsjukdom hos människor efter 40 år. Majoriteten av patienterna är män. Denna selektiva effekt är baserad på sjukdomens specifika etiologi. Det finns följande orsaker till händelsen:

  • Rökare. Det är den främsta skyldige i KOL (mer än 80% av patienterna), och detta är typiskt främst för industriländerna, för det är andelen rökare som är högre. De har mycket snabbare andnöd och syndrom i luftvägarna. En ganska hög andel risk för att bli sjuk är också bland dem som regelbundet genomgår passiv rökning. Detta är särskilt skadligt för barn.
  • Professionella faktorer. Dessa inkluderar några områden inom industrin, vars biprodukt är utsläpp i luften av dammpartiklar med högt innehåll av kisel och kadmium. Det här är gruv- och metallindustrin, massaindustrin, samt arbete som är direkt relaterat till produktion och användning av cement.
  • Ärftlig patologi. Genetiska orsaker till kronisk obstruktiv lungsjukdom är fortfarande under studien, men det är pålitligt känt att en av dem är bristen på a1-antitrypsin. Det styr aktiviteten av elastas, vilket är involverat i nedbrytningen av olika proteinkonstruktioner. Om produktionen av denna proteinkropp reduceras med mer än 30%, börjar elastas att förstöra lungvävnad vilket orsakar emfysem.

Det finns flera andra faktorer som förmodligen leder till denna sjukdom. Dessa inkluderar otillräcklig kroppsvikt, luftförorening, sjukdomens familjeart, samt regelbunden inandning av produkterna av biobränsleförbränning i matlagningsprocessen (observeras hos personer som bor i bakåtländer).

Prematuritet och frekventa akuta luftvägsinfektioner hos barn kan också leda till sjukdomsutvecklingen, men det finns ingen statistik om förekomsten vid denna ålder. Samtidigt är KOL bestämd hos ungdomar som ett resultat av bronkialastma (enligt vissa källor är frekvensen 4-10%).

Naturligtvis har ovanstående riskfaktorer, som presenteras separat, liten risk att orsaka kronisk obstruktiv lungsjukdom. Men sedan i den moderna världen med industrins industri, hög luftförorening och andra konsekvenser av mänsklig aktivitet, agerar de tillsammans med ohälsosamma dieter och dåliga vanor. Därför ökar antalet sjukdomar varje år och patienternas livslängd på grund av sen upptäckt i det totala procenttalet minskar.

Utvecklingsmekanism

Patogenesen av sjukdomen härstammar i bronkialväggarna. Under påverkan av yttre faktorer störs funktionen hos den exokrina apparaten, vilket leder till ökad utsöndring av slem och en förändring av dess sammansättning. Efter en tid finns infektion, vilket orsakar en inflammatorisk process som tar fast form.

Eftersom kronisk obstruktiv lungsjukdom har progressiv natur, förstör den patogena mikrofloran gradvis vävnaderna i bronkierna, bronkiolerna och de intilliggande alveolerna. En sådan sjukdomsförlopp leder till en minskning av syretillförseln till kroppen, som i sin tur har en väldigt negativ inverkan på driften av alla dess system. Samtidigt upplever hjärtat störst stress, vilket leder till att andningsorganens funktion försämras.

klassificering

Diagnosens formulering bygger mer på sjukdoms svårighetsgrad. För detta bestäms en minskning av flödeshastigheten för inandad luft, och på basis av de erhållna uppgifterna beräknas ett så kallat Tiffno-index - en indikation på en eventuell minskning av luftvägarnas kapacitet hos en patient.

För mätningar med hjälp av en speciell enhet - en spirometer. Det kommer att bidra till att lära sig två grundläggande värden, på grundval av vilka klassificeringen av COPD är gjord: tvångsutsläppsvolym (FEV) och tvingad vital kapacitet (FVC). Deras procentandel är Tiffno-indexet.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till symptomatiska manifestationer och frekvens av exacerbationer av sjukdomen. I modern medicin finns det 4 grader av allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom:

  • Den flyter lätt, manifesterad av periodisk våt hosta. Dyspné i de flesta fall observeras inte. FEV / FZHEL 80% av normal.
  • Måttlig kurs av sjukdomen med märkbar andnöd vid ansträngning och konstant hosta. Obstruktion ökar, eventuellt förvärring av KOL. FEV / FZHEL

    Ett komplett utbud av laboratorietester och en grundlig undersökning av patientens historia kommer att ge den korrekta formuleringen av diagnosen av sjukdomen. Detta inkluderar graden och svårighetsgraden av KOL, förekomst av exacerbationer, typen av klinisk manifestation och komplikationer som uppstått.

    Behandling av kronisk obstruktiv sjukdom

    Med hjälp av läkemedel av modern medicin är det omöjligt att fullständigt bota kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dess huvudsakliga funktion är att förbättra patienternas livskvalitet och förhindra allvarliga komplikationer av sjukdomen.

    Behandling av KOL kan utföras hemma. Undantagen är följande fall:

    • terapi hemma ger inga synliga resultat eller patientens tillstånd förvärras
    • Andningsfel ökar, utvecklas till en kvävningsattack, hjärtrytmen störs.
    • 3 och 4 grader hos äldre
    • svåra komplikationer.

    I eftergift

    För att expandera bronkierna, gör en komplex inandning av bronkodilatormedel (kontrollera dosen med din läkare):

    • M-antikolinergika: "Ipratropiumbromid" ("Atrovent") vid 0,4-0,6 mg eller "Tiopropia bromid" ("Spiriva") 1 kapsel - blockerar effektivt de M-kolinerga receptorerna i de parasympatiska nervändarna;
    • "Fenoterol" eller "Salbutamol" i 0,5-1 ml - läkemedel med uttalad bronkodilatoraktivitet.

    Eftersom ackumulering av slem i andningsorganen bidrar till infektions anslutning används mukolytiska läkemedel för att förhindra dessa sjukdomar:

    • "Bromhexin", "Ambroxol" - minska sekretionsfunktionen i andningssystemet och förändra slammens sammansättning, försvagning av dess interna förbindelser;
    • "Trypsin", "Himotripsin" - läkemedelsprotein natur, aktivt samspelar med den ackumulerade hemligheten, minskar dess viskositet och så småningom leder till förstörelse.
    • För olika sjukdomar i andningssystemet kan en läkare ordinera en MR-skanning av bronkier och lungor, vi rekommenderar dig att läsa vad det är och vilka kontraindikationer som finns.
    • Om ditt barn har risk för pneumokocker ska du lägga ett vaccin, du kan läsa allt om det här.
    • Vilken typ av inandning krävs för att utföra när trakeit för återhämtning - läs här.

    Under exacerbation

    Behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom i akutfasen innebär att glukokortikoider används, oftare är det "Prednison". Med ett starkt andningssvikt administreras läkemedlet intravenöst. Eftersom de systemiska drogerna i denna grupp har många biverkningar, ersätts de i vissa fall av läkemedel som hämmar funktionen av proinflammatoriska mediatorer (Fenspirid, Erespal). Om behandling med dessa läkemedel hemma inte visar positiva resultat ska patienten vara inlagd på sjukhus.

    Dessutom utvecklas emfysem ofta i denna fas och trängsel av slem bildas. Dessa tillstånd kan leda till utveckling av komplikationer, nämligen bronkit eller lunginflammation. För att förhindra detta sker antibiotikabehandling för förebyggande av dessa sjukdomar - penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner.

    Hos äldre

    För äldre behövs ett individuellt tillvägagångssätt, eftersom sjukdomsförloppet på grund av vissa egenskaper ofta är svårt. Innan du behandlar dem måste du överväga ett antal faktorer:

    • åldersrelaterade förändringar i andningsorganen;
    • Förekomsten av ytterligare sjukdomar associerade med KOL, och deras ömsesidiga inflytande.
    • behovet av flera mediciner;
    • svårigheter med diagnos och efterlevnad av behandlingen
    • psykosociala egenskaper.

    mat

    För att behålla kroppen i den nödvändiga tonen för att motstå sjukdomen är rationell näring nödvändig:

    • användningen av en tillräcklig mängd protein (lite mer än normen) - kött- och fiskrätter, mejeriprodukter;
    • med minskad kroppsvikt behöver du högkalorivaror;
    • multivitaminkomplex;
    • nedsatt salthalt vid komplikationer (högt blodtryck i lungorna, bronkialastma och andra).

    förebyggande

    Behandling av KOL visar inte positiv dynamik tills patienten utesluter alla faktorer som framkallar denna sjukdom. De viktigaste rekommendationerna är att sluta röka och i rätt tid förebygga infektioner som påverkar andningssystemet.

    Effektivt förebyggande av KOL innefattar studier av all information om sjukdomen samt förmågan att använda de medicinska anordningar som krävs i behandlingsprocessen. Patienten bör veta hur man ordentligt inhalerar, mäta maximal lufthastighet från lungorna med hjälp av en toppflödesmätare. Och naturligtvis måste du följa alla rekommendationer från läkare.

    KOL är en långsammare progressiv sjukdom som leder till försämring och jämn död. Terapi kan bara sakta ner dessa processer, och adekvat applicering beror direkt på hur mycket patienten fortsätter att arbeta. I vissa fall går uppsägningsperioder på upp till flera år, så dessa patienter lever fortfarande i årtionden.

    Kronisk obstruktiv lungsjukdom

    Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).

    Kronisk obstruktiv lungsjukdom

    Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).

    Enligt epidemiologiska data påverkar KOL oftast män som är över 40 år, har en ledande ställning bland orsakerna till funktionsnedsättning och fjärde plats bland orsakerna till dödligheten hos den aktiva och ihärdiga delen av befolkningen.

    Orsaker och mekanismer för utveckling av KOL

    Bland orsakerna till utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom tilldelas 90-95% till rökning. Bland andra faktorer (ca 5%) finns yrkesrisker (inandning av skadliga gaser och partiklar), infektioner i luftvägarna i barndomen, samtidig bronkopulmonell patologi, tillståndet för ekologi. Hos mindre än 1% av patienterna är COPD baserat på en genetisk predisposition, som manifesteras i en brist på alfa1-antitrypsin, som bildas i leverns vävnader och skyddar lungorna från skada av enzymelastaset. Bland arbetsrisker är kontakter med kadmium och kisel, metallbearbetning och skadlig roll hos produkter som bildas vid förbränning av bränsle ledande bland orsakerna till utvecklingen av KOL. KOL är en yrkessjukdom hos gruvarbetare, järnvägsarbetare, byggare i kontakt med cement, arbetare inom massa- och pappers- och metallindustrin samt jordbruksarbetare som arbetar med bearbetning av bomull och spannmål.

    Miljöfaktorer och genetisk predisposition orsakar kronisk inflammatorisk skada på bronchins inre beläggning, vilket leder till störning av lokal bronkial immunitet. Detta ökar produktionen av bronkial slem, ökar viskositeten och därmed skapar gynnsamma villkor för reproduktion av bakterier, nedsatt bronkial patency, förändringar i lungvävnad och alveoler. Progressionen av COPD leder till förlusten av en reversibel komponent (ödem i bronkial slemhinnan, smidig muskelspasma, utsöndring av slem) och en ökning av irreversibla förändringar som leder till utveckling av peribronchial fibros och emfysem. Bakteriekomplikationer kan leda till progressivt andningsfel i KOL, vilket leder till återkommande lunginfektioner.

    Förloppet av COPD förvärras av en störning av gasutbyte, som manifesteras av en minskning av O2 och en fördröjning av CO2 i arteriellt blod, en ökning av trycket i lungartärens bädd och leder till bildandet av ett lunghjärtat. Kroniskt lunghjärtat orsakar cirkulationssvikt och död hos 30% av patienterna med KOL.

    Hobl - vad är det och hur behandlas det?

    Bland de patologier som organen i andningsorganen är föremål för, står obstruktiva lesioner ifrån varandra på grund av de specifika egenskaperna hos de kliniska manifestationerna. Av denna anledning är sådana sjukdomar inte kända, och patienter är ofta rädda, och inte utan anledning, när de diagnostiseras med KOL. Vad det är och hur det behandlas, kommer våra experter att berätta.

    Vad är KOL och vem är i riskzonen för att bli sjuk?

    Under den obskyra förkortningen för KOL är kronisk obstruktiv lungsjukdom en progressiv sjukdom som kännetecknas av irreversibla processer i vävnaderna i alla delar av andningsorganen.

    Enligt Världshälsoorganisationsstandarden innebär ICD-10-koden för KOL, att enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen faller sjukdomen i kategorin andningsorgan.

    Verksamheter för att minska antalet faktorer som minskar risken för att utveckla KOL, WHO-experter anser att det är en prioritet.

    För att förstå hur allvarliga dessa lungskador är för hälsan är det inte nödvändigt att dyka in i de underliggande processer som uppstår vid utvecklingen av KOL. Vilken typ av sjukdom blir det klart av hans förutsägelse - det finns praktiskt taget ingen chans att återhämta sig.

    Klinisk bild

    Ett karakteristiskt kännetecken för KOL är en modifiering av bronkiets struktur, såväl som lungvävnad och blodkärl. Som ett resultat av påverkan av irriterande faktorer på bronkial slemhinnan uppträder inflammatoriska processer som minskar lokal immunitet.

    Mot bakgrund av inflammation blir produktionen av bronkial slem intensivare, men viskositeten ökar, vilket gör det svårt att frigöra utsöndring på ett naturligt sätt. För bakterier är sådan stagnation den bästa stimulansen för utveckling och reproduktion.

    På grund av bakteriell aktivitet stör permeabiliteten hos bronkialkommunikation som förbinder alveolerna med luft, störningen av luftstrupen och lungvävnaden gradvis.

    Ytterligare framsteg av sjukdomen leder till irreversibla processer som orsakar utveckling av fibros och emfysem:

    • svullnad i bronkial slemhinnan;
    • spasmer av släta lungmuskler;
    • öka sekretionsviskositeten.

    Dessa patologier kännetecknas av proliferation av bindväv och anomalös expansion av distala sektioner fyllda med luft.

    Provande faktorer

    Skadliga faktorer utgör grunden för COPD. En av de viktigaste faktorerna som orsakar irreversibel obstruktion av lungorna är att röka. Förgäves tror rökare att det i många år av efterlevnad av den vanliga vanan är fortsatt hälsa. Förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen bildas mer än en dag och inte ens ett år - oftast görs en besvikelse för de över 40 år.

    Passiva rökare är också i fara.

    Inandning av tobaksrök irriterar inte bara luftvägarna slemhinnor, men förstör också gradvis sina vävnader. Elvebristens förlust av alveolernas fibrer är en av de första tecknen på att utveckla obstruktion. Men i detta skede är symtomen på sjukdomen inte tillräckligt uttalade för en sjuk person att söka medicinsk hjälp.

    Ytterligare provokationsfaktorer för KOL:

    • luftvägsinfektioner;
    • inandning av skadliga ämnen eller gaser
    • patogena effekter av den professionella miljön
    • genetisk mottaglighet för skador på lungvävnaden genom elastas, på grund av brist på alfa-1-atripsinproteinet.

    Framväxten och utvecklingen av KOL är inte förknippad med andra kroniska processers körning i andningsorganens organ. Men det hör till ett antal professionella patologier som påverkar metallurger, byggare, gruvarbetare, järnvägsarbetare, arbetare i massa och förädlingsföretag, liksom jordbruksarbetare som är inblandade i bearbetning av spannmål och bomull.

    När det gäller antalet dödsfall, ligger KOL för fjärde av de viktigaste patologierna för befolkningen i arbetsför ålder.

    Klassificeringsegenskaper

    Klassificering av KOL ger fyra stadier av utveckling av patologi, bestämd av graden av komplexitet i kursen. Huvudkriterierna för stratifiering är förekomsten av karakteristiska symtom, såväl som tvungen expiratorisk volym under första sekunden (FEV1) och tvungen vitalitet i lungorna (FVC), registrerad efter inandning med en bronkodilator.

    De viktigaste stadierna av COPD: s kurs:

    • lätt. Funktionen av yttre andning är normalt. Förhållandet mellan FEV1 och FVC är mindre än 70% av normen, vilket anses vara ett tecken på den tidiga utvecklingen av bronkial obstruktion. Kroniska symtom kan inte observeras;
    • genomsnitt. Indikatorer för andningsfunktionen är mindre än 80%. Förhållandet mellan FEV1 och FVC är mindre än 70% av normen, vilket bekräftar obstruktionens framsteg. Hosta värre. Andra karakteristiska symptom på sjukdomen är närvarande;
    • tung. Indikatorer OVF1 är mindre än 50% av normen. Förhållandet mellan FEV1 och FZHEL är mindre än 70% av normen. Ledsaget av stark hosta, kraftig sputum och betydande andfåddhet. Visas utmaningar av exacerbationer;
    • extremt tung. Funktionen av yttre andning är mindre än 30%. Det kännetecknas av utseende av andningsfel och utveckling av ett lunghjärtat med en onormal expansion av det högra sidans hjärta.

    Det enda som en sjuk person kan göra är att noggrant följa alla läkares rekommendationer för att sakta sjukdomsframsteg och förbättra det allmänna välbefinnandet. Det bästa som en frisk person kan och bör göra är att förebygga sjukdomen genom att göra ansträngningar för att förebyggande åtgärder ska vidtas.

    Symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom

    Karakteristiska tecken på utvecklingen av KOL framträder i moderat svårighetsgrad. Innan de senare stadierna börjar, fortsätter sjukdomen i latent form och kan åtföljas av en liten tillfällig hosta. När patologin utvecklas, kommer hostens uppslamna slemhinna samman med hostan.

    Omkring tio år efter början av tidiga symptom utvecklas andning - en känsla av brist på luft följer med fysisk ansträngning. Under åren ökar intensiteten av andfåddhet. I svårt KOL, orsakar andfådd en person att stanna varje hundra meter. Med en extremt svår form av sjukdomen kan patienten inte bara lämna huset själv, men också att byta kläder.

    Svåra symptom på KOL uppträder när utvecklingen av patologin når en svår fas:

    • hosta av hosta blir lång och regelbunden;
    • volymen utsöndrat slemhinnesputum ökar signifikant, med början av ett extremt svårt stadium visas pus i sputumet;
    • dyspné förekommer även i vila.

    Patologiska processer som karakteriseras av COPD leder till patofysiologiska förändringar i alla delar av andningssystemet och åtföljs av systemiska manifestationer i form av skelettmuskulär dysfunktion och förlust av muskelmassa.

    Kliniska former

    Beroende på intensiteten i uttrycket av symtomen på sjukdomen och deras egenskaper finns det två kliniska former av KOL-bronkial och emfysem.

    Huvudkriterierna för att bestämma den kliniska formen är endast tillämpliga i slutstadiet av patologins utveckling:

    • förekomsten av hosta, andfåddhet;
    • svårighetsgrad av bronkial obstruktion
    • svårighetsgraden av lunghyperventilering är mild eller svår;
    • cyanosfärg - blå eller rosa grå;
    • perioden för bildning av lunghjärtat;
    • förekomsten av polycytemi;
    • svårighetsgrad av kakexi
    • ålder vid vilken död är möjlig.

    Förlust av fysisk prestation såväl som funktionshinder är en oundviklig följd av KOLS framsteg.

    Behandling av kronisk obstruktiv sjukdom:

    På grund av det faktum att tidig diagnos inte är möjligt initieras behandling av COPD oftast vid början av måttligt eller svårt stadium. Historikupptagning innebär att man identifierar enskilda riskfaktorer - bestämmer rökningens index, förekomsten av infektioner.

    För differentialdiagnos av astma, studerar parametrarna som karakteriserar andfåddhet när de utsätts för en provokerande stimulans.

    För att bekräfta diagnosen utförs spirometri - mätning av respirationsvolymen och hastighetsegenskaperna för att bestämma dess funktionalitet.

    Som ytterligare diagnostiska åtgärder som används:

    • sputum cytologi,
    • ett blodprov för polycytemi;
    • blodgasanalys
    • lungens strålning;
    • EKG;
    • bronkoskopi.

    Först efter att ha specificerat diagnosen och bestämmer sjukdomsstadiet och formen är behandlingen ordinerad.

    I eftergift

    Under perioder av recession av akuta manifestationer av KOL, rekommenderas patienter att använda bronkodilatorer, vilket ökar lumen i bronkierna, mucolytiken, gallringssputumet och inhalerade glukokortikosteroider.

    Under exacerbationer

    Fasen av KOL-exacerbation kännetecknas av en skarp och signifikant försämring av patientens välbefinnande och varar i ca två dagar. För att minska intensiteten hos sjukdomens manifestationer, föreskriver pulmonologer antibiotikabehandling.

    Valet av antibiotika görs enligt den typ av bakterieflora som befolkar lungorna. Företrädesvis ges läkemedel som kombinerar penicilliner och clavulansyra, respiratoriska fluokinoloner och andra generations cefalosporiner.

    Hos äldre

    Behandling av KOL hos äldre är inte bara användningen av läkemedelsterapi utan även användningen av folkmedicinska medel, som ger aerob träning och förebyggande åtgärder, inklusive rökstopp och korrigering av andningsfel.

    Traditionella metoder och behandlingar för KOL

    Tillämpningen av rekommendationerna från traditionell medicin i KOL har flera syften:

    • symptomavlastning;
    • saktar den patologiska utvecklingen
    • lansering av regenereringsmekanismer
    • återställande av patientens vitalitet.

    Inhalationer baserade på växtmaterial - oregano, mint, kalendula, kamille samt essentiella oljor av tall och eukalyptus anses vara det mest effektiva sättet att påverka vävnader som påverkas av KOL.

    För att förbättra den terapeutiska effekten används infusioner från anis, pansies, althea, maneter, plantain, heather, isländsk mos, timjan och salvia.

    För att stärka lungorna rekommenderar traditionella läkarna att man dricker björksoppa.

    Andningsövningar

    Aerob träning och en uppsättning övningar övningar utgör grunden för rehabilitering av patienter med KOL. Tack vare andningsövningarna är försvagade interkostala muskler inblandade i andningsprocessen, lungans glatta muskler stärks, och samtidigt förbättrar patientens psykologiska tillstånd.

    En av övningarna: Att andas in med näsan och samtidigt höja dina armar upp, böja ryggen och flytta ditt ben tillbaka. Andas sedan genom munnen och återgå till startpositionen. Vid upprepning av övningen tar de antingen bort vänster eller höger ben i växelvis.

    Övning är endast tillåten under uppsägningsperioden.

    Förebyggande av KOL

    Grunden för förebyggande av KOL bedöms sluta röka, eftersom det är tobaksrök som framkallar utseende av destruktiva processer i lungorna.

    Dessutom kommer följande åtgärder att bidra till att eliminera sannolikheten för att utveckla KOL:

    • Överensstämmelse med arbetsskyddskraven för farligt arbete
    • skydd av andningsorganen från kontakt med hälsofarliga ämnen;
    • förstärkning av immunitet - fysisk aktivitet, härdning, vidhäftning till dagen;
    • hälsosam mat.

    För att förhindra KOL har Världshälsoorganisationen utvecklat en konvention för att bekämpa globaliseringen av spridningen av tobaksvaror. Avtalet undertecknades av företrädare för 180 länder.

    Bevisad attityd till din kropps behov - det enda rätta valet av friska människor.

    KOL-behandling. Kronisk obstruktiv lungsjukdom: orsaker, symtom

    Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) utvecklas gradvis och kännetecknas av en progressiv ökning av symtomen på kronisk respirationsfel.

    KOL kan utvecklas som en självständig sjukdom, kännetecknas av begränsningen av luftflödet orsakad av en onormal inflammatorisk process, som i sin tur uppstår som en följd av långlivade irritationer (rökning, skadlig produktion). En diagnos av KOL kombinerar ofta två sjukdomar samtidigt, till exempel kronisk bronkit och lungemfysem. Denna kombination observeras ofta hos rökare med stor erfarenhet.

    En av huvudorsakerna till befolkningens funktionshinder är KOL. Handikapp, minskad livskvalitet och tyvärr mortalitet - allt detta är förknippat med sjukdomen. Enligt statistiken lider cirka 11 miljoner människor i Ryssland av denna sjukdom, och förekomsten ökar varje år.

    Riskfaktorer

    Följande faktorer bidrar till utvecklingen av KOL:

    • Rökning, inklusive passiv
    • frekvent lunginflammation
    • ogynnsam ekologi;
    • skadlig produktion (arbete i gruvan, effekterna av cementdamm från byggare, metallbearbetning);
    • ärftlighet (brist på alfa1-antitrypsin kan bidra till utvecklingen av bronkiektas och lungemfysfysem).
    • prematuritet hos barn;
    • låg social status, negativa levnadsvillkor.

    KOL: symptom och behandling

    Vid det inledande skedet av utveckling av KOL utvecklas inte. Den kliniska bilden av sjukdomen uppträder med långvarig exponering för negativa faktorer, till exempel rökning i mer än 10 år eller arbete i farliga industrier. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är kronisk hosta, det är speciellt oroligt på morgonen, stor hostsputum och andfåddhet. Först framträder det under fysisk ansträngning och med utvecklingen av sjukdomen - även med en liten spänning. Det blir svårt för patienter att äta, och andning kräver stora energiförbrukningar, andfåddhet visas även i vila.

    Patienterna förlorar och fysiskt försvagas. Symtom på KOL ökar periodiskt och exacerbation uppstår. Sjukdomen uppstår med perioder av eftergift och exacerbation. Försämringen av patienternas fysiska tillstånd under perioder av förvärring kan sträcka sig från mindre till livshotande. Kronisk obstruktiv lungsjukdom varar i åratal. Ju längre sjukdomen utvecklas desto hårdare förvärras det.

    Fyra stadier av sjukdomen

    Det finns bara 4 svårighetsgrad av denna sjukdom. Symtom visas inte omedelbart. Ofta söker patienter läkarvård sent, när en irreversibel process utvecklas i lungorna och de diagnostiseras med KOL. Steg av sjukdomen:

    1. Enkelt - brukar inte visa kliniska symptom.
    2. Måttlig - kan vara hosta på morgonen med eller utan expektoration, andfåddhet under fysisk ansträngning.
    3. Svår - hosta med stor sputum, andfådd, även med en liten belastning.
    4. Extremt tung - hotar patientens liv, patienten förlorar vikt, andfådd även i vila, hosta.

    Ofta söker patienter i de inledande stadierna inte hjälp av en läkare, dyrbar tid för behandling har redan gått vilse, det här är snodd av KOL. Svårighetsgraden hos den första och den andra uppträder vanligen utan symptom. Endast hosta bekymmer. Allvarlig andfåddhet förekommer i patienten, som regel, endast i 3: e etappen av KOL. Grader från första till sista hos patienter kan förekomma med minimala symptom i remissionsfasen, men när du är överkol eller blir kall försvårar tillståndet dramatiskt, sjukdomen förvärras.

    Diagnos av sjukdomen

    Diagnos av KOL görs på basis av spirometri - det här är huvudstudien för diagnos.

    Spirometri är mätningen av yttre andningsfunktionen. Patienten uppmanas att ta ett djupt andetag och samma maximal utandning i röret på en speciell enhet. Efter dessa åtgärder kommer den dator som är ansluten till enheten att utvärdera indikatorerna, och om de skiljer sig från normen, upprepas studien 30 minuter efter inandning av läkemedlet genom inhalatorn.

    Denna studie kommer att hjälpa pulmonologen att avgöra om hosta och andfåddhet är symptom på KOL eller någon annan sjukdom, såsom bronkial astma.

    För att klargöra diagnosen kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningsmetoder:

    • slutföra blodtal
    • mätning av blodgaser
    • generell sputumanalys
    • bronkoskopi;
    • bronhografii;
    • CT (röntgenberäknad tomografi);
    • EKG (elektrokardiogram);
    • röntgen av lungorna eller fluorografi.

    Hur stoppar sjukdomsprogressionen?

    Rökningstopp är en effektiv beprövad metod som kan stoppa utvecklingen av KOL och minska lungfunktionen. Andra metoder kan lindra sjukdomsförloppet eller skjuta ut förvärringen och kan inte stoppa sjukdomsprogressionen. Dessutom utförs behandlingen som gjorts hos patienter som slutar röka, mycket mer effektivt än hos dem som inte kunde ge upp denna vana.

    Förebyggande av influensa och lunginflammation kommer att bidra till att förhindra försämringen av sjukdomen och den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att vaccineras mot influensa varje år före vintersäsongen, helst i oktober.

    Revaccination från lunginflammation behövs vart femte år.

    Behandling av KOL

    Det finns flera behandlingar för KOL. Dessa inkluderar:

    • drogterapi;
    • syrebehandling;
    • lungrehabilitering
    • kirurgisk behandling.

    Drogterapi

    Om läkemedelsbehandling för COPD väljes, består behandlingen i konstant (livslång) användning av inhalatorer. Ett effektivt läkemedel som hjälper till att lindra andfåddhet och förbättra patientens tillstånd väljs av en pulmonolog eller terapeut.

    Beta-agonister med kort varaktighet (inhalatorer, räddningsmedel) kan snabbt lindra andfådd, de används endast i nödfall.

    Kortverkande antikolinolytika kan förbättra lungfunktionen, lindra svåra symtom på sjukdomen och förbättra patientens allmänna tillstånd. Med svaga symtom får inte användas kontinuerligt, men endast efter behov.

    För patienter med svåra symptom, föreskrivs bronkodilatatorer av långvarig verkan i de sista stadierna av behandlingen av KOL. beredningar:

    • Beta2-adrenomimetika av långverkande (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) kan minska antalet exacerbationer, förbättra patientens livskvalitet och lindra symtomen på sjukdomen.
    • Långverkande M-holinoblokatorisk (Tiotropium) hjälper till att förbättra lungfunktionen, minska andnöd och lindra symtom på sjukdomen.
    • För behandling används ofta en kombination av beta 2-adrenomimetiska och antikolinerga läkemedel - detta är mycket effektivare än att använda dem separat.
    • Theofyllin (Teo-Dur, Slo-bid) minskar frekvensen av exacerbationer av KOL, behandling med detta läkemedel kompletterar effekten av bronkodilatatorer.
    • Glukokortikoider med kraftiga antiinflammatoriska effekter används i stor utsträckning för att behandla KOL i form av tabletter, injektioner eller inhalationer. Inandningsdroger som flutikason och budisononin kan minska antalet exacerbationer, öka förlängningsperioden, men förbättrar inte andningsfunktionen. De ordineras ofta i kombination med långverkande bronkodilatatorer. Systemiska glukokortikoider i form av tabletter eller injektioner är endast föreskrivna under perioder med akut sjukdom och under kort tid, eftersom har ett antal negativa biverkningar.
    • Mukolytiska läkemedel, såsom Carbocesteine ​​och Ambroxol, förbättrar signifikant sputumutsläpp hos patienter och har en positiv effekt på deras allmänna tillstånd.
    • Antioxidanter används också för att behandla denna sjukdom. Acetylcystein kan öka förlängningsperioder och minska antalet exacerbationer. Detta läkemedel används i kombination med glukokortikoider och bronkodilatatorer.

    Behandling av KOL med icke-läkemedelsmetoder

    I kombination med läkemedel för behandling av sjukdomar och icke-läkemedelsmetoder används ofta. Det här är syreterapi och rehabiliteringsprogram. Dessutom bör patienter med KOL förstå att det är nödvändigt att helt sluta röka, eftersom Utan detta tillstånd är inte bara återhämtning omöjlig, men sjukdomen kommer att utvecklas snabbare.

    Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt högkvalitativ och fullständig näring hos patienter med KOL. Behandling och förbättring av livskvaliteten för patienter med liknande diagnos beror i stor utsträckning på sig själva.

    Syrebehandling

    Patienter med liknande diagnos lider ofta av hypoxi - en minskning av syre i blodet. Därför lider inte bara andningsorganen, men också alla organ, eftersom De levereras inte tillräckligt med syre. Patienter kan utveckla ett antal biverkningar.

    För att förbättra patienternas tillstånd och eliminera hypoxi och effekterna av andningsfel i KOL, utförs behandling med syrebehandling. Patienter mäter preliminärt nivån av syre i blodet. För att göra detta, använd en studie som mätning av blodgaser i arteriellt blod. Blodprovtagning utförs endast av en läkare, eftersom Blod för forskning ska tas uteslutande arteriell, venös fungerar inte. Det är också möjligt att mäta syrgasnivån med hjälp av en pulsoximeteranordning. Den sätts på fingret och mäts.

    Patienterna ska få syrebehandling inte bara på ett sjukhus, utan också hemma.

    mat

    Cirka 30% av patienter med KOL har svårt att äta, detta är förknippat med svår andnöd. Ofta vägrar de helt enkelt att äta, och det finns en betydande viktminskning. Patienterna försvagar, immuniteten minskar, och i detta tillstånd är inflytandet av infektion möjligt. Du kan inte vägra att äta. För sådana patienter rekommenderas fraktionerad näring.

    Patienter med KOL ska äta ofta och i små portioner. Ät mat rik på proteiner och kolhydrater. Innan måltider är det önskvärt att koppla av lite. Multivitaminer och kosttillskott måste ingå i kosten (de är en extra källa till kalorier och näringsämnen).

    rehabilitering

    Patienter med denna sjukdom rekommenderas årlig spa behandling och speciella pulmonella program. I sjukgymnastikrummen kan de träna i speciella andningsövningar som behöver göras hemma. Sådana ingrepp kan avsevärt förbättra livskvaliteten och minska behovet av sjukhusvistelse hos patienter med diagnos av KOL. Symptom och behandling som traditionellt diskuteras. Låt oss än en gång uppmärksamma det faktum att mycket beror på patienterna själva. Effektiv behandling är endast möjlig vid fullständigt upphörande av rökning.

    Behandling av KOL med folkmedicin kan också ge positiva resultat. Den här sjukdomen existerade tidigare, bara dess namn ändras över tiden och traditionell medicin klarade sig ganska framgångsrikt. Nu, när det finns vetenskapligt baserade behandlingsmetoder, kan populär erfarenhet komplettera effekten av läkemedel.

    Inom folkmedicinen för behandling av KOL framgångsrikt pimenyayut följande örter :. Sage, malva, kamomill, eukalyptus, lind blommor, klöver, lakritsrot, marshmallow rot, linfrön, bär, anis, etc. Från denna råa läkemedel framställda dekokter, infusioner eller användas för inhalationer.

    KOL - en medicinsk historia

    Låt oss vända oss till historien om denna sjukdom. Konceptet självt - kronisk obstruktiv lungsjukdom - uppträdde bara i slutet av 1900-talet, och så kallade "bronkit" och "lunginflammation" förstades först 1826. Sedan 12 år senare (1838) beskrev den välkända kliniken Grigori Ivanovich Sokolsky en annan sjukdom, pneumoskleros. Vid den tiden antog de flesta medicinska forskare att orsaken till de flesta sjukdomar i nedre luftvägarna var exakt pneumoskleros. En sådan skada av lungvävnaden kallas "kronisk interstitiell lunginflammation".

    Under de närmaste årtiondena studerade forskare från hela världen kursen och föreslagna metoder för behandling av KOL. Sjukdomshistorien har dussintals vetenskapliga artiklar av läkare. Till exempel introducerade den stora sovjetiska forskaren, organisatören av den anatomiska och anatomiska tjänsten i Sovjetunionen, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, ovärderliga tjänster till studien av denna sjukdom. Han beskrev sjukdomar som kronisk bronkit, lungabscess, bronkiektas och kallade kronisk lunginflammation "kronisk ospecifik lungförbrukning".

    År 2002 publicerade kandidaten för medicinsk vetenskap Alexey Nikolaevich Kokosov sitt arbete med KOLS historia. I det påpekade han att i förekrigstiden och under andra världskriget ledde brist på ordentlig och snabb behandling, i kombination med enorm fysisk ansträngning, hypotermi, stress och undernäring till en ökning av kardiopulmonell insufficiens bland veterans främre soldater. Många symposier och verk av läkare har ägnats åt denna fråga. Samtidigt föreslog professor Vladimir Nikitich Vinogradov termen KOLS (kronisk ospecifik lungsjukdom), men detta namn stod inte.

    Lite senare uppträdde konceptet KOLS och tolkades som ett kollektivt koncept som innefattar flera sjukdomar i andningssystemet. Forskare runt om i världen fortsätter att studera problemen i samband med KOL, och erbjuda nya metoder för diagnos och behandling. Men oberoende av dem är läkare överens om en sak: vägran från tobaksrökning är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling.