Kronisk obstruktiv lungsjukdom och allt du behöver veta om det

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en irreversibel systemisk sjukdom som blir sista skedet för många lungsjukdomar. Det påverkar patientens livskvalitet väsentligt, kan vara dödlig. I detta fall är behandlingen av KOL inte möjlig - allt det läkemedlet kan göra är att lindra symtomen och sakta ner den övergripande utvecklingen.

Mekanismen för förekomst och förändringar i kroppen

Kronisk obstruktiv lungsjukdom utvecklas som en följd av en inflammatorisk process som påverkar all vävnad, från bronkierna till alveolerna, och leder till irreversibel degenerering:

  • epitelvävnad, mobil och flexibel, ersätts av bindande;
  • epiliums cilia, vilket leder till slem från lungorna, dö;
  • körtlar som producerar slem, som används för smörjning, expandera;
  • Smidiga muskler växer i väggarna i andningsorganen.

Ju längre förändringarna går, desto mer märkbar blir deras resultat:

  • På grund av hypertrofi i körtlarna i lungorna finns det för mycket slem - det klövar alveolerna, gör det svårt för luften att passera och utsöndras dåligt.
  • På grund av ciliens död upphör det viskösa sputumet, som redan är överskott, att utsöndras.
  • på grund av det faktum att lungan förlorar sin elasticitet och de lilla bronkierna är igensatta med sputum stör bronchialträdet och den konstanta syrebristen;
  • På grund av spridning av bindväv och sputumets överflöd, förlorar de små bronkierna gradvis sin permeabilitet och emfysem utvecklas - fallet av en del av lungan leder till en minskning av volymen.

I sista stadiet av kronisk obstruktiv lungsjukdom utvecklar patienten det så kallade "lunghjärtat" - hjärtens högra hjärtkropp ökar patologiskt, i stora kärlväggar genom hela kroppen blir musklerna ökas antalet blodproppar. Allt detta är ett försök från kroppen att påskynda blodflödet för att tillgodose behovet av organ för syre. Men det fungerar inte, men förvärrar bara tillståndet.

Riskfaktorer

Alla orsaker till KOL kan lätt beskrivas i två ord - den inflammatoriska processen. Inflammation av lungvävnaden leder till irreversibla förändringar, och många sjukdomar kan orsaka det, från lunginflammation till kronisk bronkit.

Men hos en patient vars lungor inte deformeras och är hälsosamma före sjukdomen är sannolikheten för att utveckla COPD låg - du måste vägra behandling under lång tid så att de börjar försämras. En helt annan bild observeras hos personer med en predisposition som inkluderar:

  • Rökare. Enligt statistiken utgör de nästan nittio procent av alla patienter och dödligheten från KOL bland dem är högre än bland andra grupper. Det beror på det faktum att även före en inflammatorisk process börjar rökarnas lungar att försämras - de gifter som finns i röken dödar cellerna i det cilierade epitelet och de ersätts med glattmuskel. Som ett resultat deponeras damm och smuts i lungens skräp, blandas med slem, men nästan inte avlägsnas. Under sådana förhållanden är början på den inflammatoriska processen och utvecklingen av komplikationer bara en fråga om tid.
  • Människor som arbetar i farliga industrier eller bor i närheten. Stoftet av vissa ämnen som har avvecklats i lungorna i många år har ungefär samma effekt som att röka. Det cilierade epitelet dör och ersätts av glattmuskel, sputum utsöndras inte och ackumuleras.
  • Ärftlighet. Inte alla som röker i många år eller har arbetat i farlig produktion i tjugo år utvecklar COPD. Kombinationen av vissa gener gör sjukdomen mer sannolikt.

Intressant kan utvecklingen av COPD ta många år - symptomen visas inte omedelbart och kan inte ens varna patienten i de tidiga stadierna.

symtomatologi

Den symptomatiska bilden av KOL är inte för omfattande och har egentligen bara tre manifestationer:

  • Hosta. Visas före alla andra symtom och går ofta obemärkt - eller patienten skriver av sig på effekterna av att röka eller arbetar i farlig produktion. Inte åtföljd av smärta, varaktigheten ökar med tiden. Oftast kommer på natten, men det händer också som inte är relaterat till tiden.
  • Sputum. Även kroppen hos en frisk person fördelar den, eftersom patienterna helt enkelt inte märker att det började skilja sig oftare. Vanligtvis riklig, slim, transparent. Luktfri. Vid utbrott av inflammationsprocessen kan det vara gult eller grönt, vilket indikerar multiplikationen av patogener.
  • Andnöd. Huvudsymptomet vid KOL - med ett klagomål om det, börjar vanligtvis ett besök hos en pulmonologist. Det utvecklas gradvis, förekommer först tio år efter att hostan uppträder. Sjukdomens stadium beror på svårighetsgraden av dyspné. I de inledande stadierna stämmer nästan inte livet och visas bara under intensiva belastningar. Ytterligare problem uppstår när man går fort, då när man går i alla. Vid dyspné i 3: e graden slutar patienten att andas och få andan varje hundra meter, och i 4: e etappen är det svårt för patienten att utföra någon åtgärd alls - även när han byter kläder börjar han kväva.

Konstant syrebrist och stress på grund av oförmåga att leda hela livet leder ofta till utvecklingen av psykiska störningar: patienten blir självständig, han utvecklar depression och brist på intresse för livet och en hög ångest upprätthålls ständigt. I senare steg läggs ofta nedgraden av kognitiva funktioner, minskad inlärningsförmåga och brist på intresse för kognition också. Vissa utvecklar sömnlöshet eller tvärtom ständig sömnighet. Det finns anfall av sömnapné: sluta andas i tio eller flera sekunder.

Diagnosen "KOL" är mycket otrevlig att sätta och ännu mer obehagligt att ta emot, men utan behandling är prognosen för sjukdomen extremt ogynnsam.

Diagnostiska åtgärder

Diagnostisera COPD är vanligtvis lätt och innefattar:

  • Samlar historia. Läkaren förhör patienten om symptomen, om ärftlighet, om faktorer som bidrar till sjukdomen och beräknar rökarens index. För att göra detta multipliceras antalet cigaretter som rökas dagligen med rökupplevelsen och divideras med tjugo. Om du får ett nummer mer än tio - det är troligt att KOL har utvecklats till följd av rökning.
  • Extern granskning. Hos patienter med KOL finns det en lila hudton, svullna ådror i nacken, ett fatformigt bröst, utbuktning av subklaviska fossa och interkostala utrymmen.
  • Auscultation i KOL. I lungorna hörs wheezing, utandning utökas.
  • Allmänna blod- och urintester. KOLS patologi har studerats i stor utsträckning och avkodning möjliggör en ganska korrekt bild av kroppens tillstånd.
  • Röntgen. Bilden visar tecken på emfysem.
  • Spirography. Gör det möjligt för dig att få en uppfattning om det övergripande mönstret av andning
  • Testa med medicinering. För att avgöra om en patient har COPD eller bronkial astma, används mediciner som begränsar bronkiets lumen. Det diagnostiska kriteriet är enkelt - i astma har de en stark effekt, men i KOL är det märkbart mindre.

Baserat på resultaten görs en diagnos, det bestäms hur svår symptomen är och behandlingen av KOL börjar.

behandling

Trots det faktum att KOL inte behandlas till slutet, finns det medicin i medicin för att sakta sjukdomsförloppet och förbättra patientens totala livskvalitet. Men först och främst måste han:

  • Sluta röka. Rökning kommer bara att förvärra COPD och minska livslängden avsevärt, för det första att göra efter diagnosen är att vägra cigaretter helt och hållet. Du kan använda nikotinplåster, gå på godis, kasta ett försök att vilja eller gå på träning - men resultatet ska vara.
  • Avgå från farlig produktion eller byta bostadsort. Oavsett hur svårt det är är det nödvändigt att göra det, annars kommer patienten att leva märkbart mindre än han kunde.
  • Sluta dricka. KOL och alkohol är oförenliga av två skäl. För det första är alkohol inte kombinerad med vissa droger och syrebehandling. För det andra ger det uttorkning, vilket gör sputum mer visköst och förminskning av blodkärlen, vilket leder till ännu större syrehushållning.
  • Gå ner i vikt Om det är högre än normalt, är det en extra börda på kroppen, vilket kan bli dödligt i KOL. Därför bör du börja äta rätt och måttligt gå in i din fysiska form - minst en gång om dagen i parken.

Därefter kan du börja använda läkemedel, inklusive:

  • Bronkodilatorer. De utgör grunden för terapi. Vi behöver förenkla COPD-loppet genom att bronkierna ständigt expanderar. Andning är lättare, andfåddhet försvinner inte, men det blir lättare. De används både kontinuerligt och under kvävningsattacker - de första är svagare, den andra är starkare.
  • Mukolytika. Viskös sputum är ett av huvudproblemen. Mucolytiska medel gör det möjligt att dra tillbaka det från lungorna åtminstone delvis.
  • Antibiotika. De används om patienten har fått inflammation och det är nödvändigt att omedelbart förstöra patogenerna tills komplikationer börjar.

Förutom läkemedelsbehandling i tidiga skeden används andningsövningar. Det är lätt att göra det, det har en liten effekt, men tecknen på KOL hos vuxna är så allvarliga att du inte kan neka ens den minsta hjälpen. Det finns olika träningsalternativ. Till exempel:

  • "Pump". Luta sig lite framåt, släppa huvudet med axlarna och dra i luften - djupt som om man försöker absorbera en trevlig lukt. Håll i några sekunder, räta ut med en jämn utandning.
  • "Cat". Pressa dina armar mot bröstet, böj dina armbågar, slappna av dina händer. Andas så hårt som möjligt och lägg dig ner och vrid samtidigt åt höger. Håll i några sekunder, räta långsamt upp med en jämn utandning. Upprepa det andra sättet.
  • "Händer i sidorna." Krama händerna i nävarna, vila mot sidorna. På en kraftfull anda, sänk ner dina armar och öppna dina handflator. Håll i några sekunder på ett smidigt andetag, höj händerna tillbaka.
  • "Samovar". Stå rakt och ta ett kort andetag och en snabb andning. Vänta några sekunder, upprepa.

Andningsgymnastik erbjuder ett stort antal övningar som kan minska systemiska effekter i KOL. Men det är nödvändigt att tillämpa det först, först efter att ha hört en läkare, och för det andra, endast regelbundet, två eller tre gånger varje dag.

Även i de tidiga stadierna måste patienter som har definierat COPD engagera sig i aerob fysisk aktivitet - naturligtvis, mild:

  • yoga - låter dig lära dig hur man andas rätt, korrigerar din kroppshållning, tågsträckning och låter dig åtminstone delvis hantera depression;
  • simning - en trevlig och enkel last som visas för alla, även äldre
  • promenader är inte för intensiv, men regelbundet, som en daglig promenad i parken.

Övningsterapi, aerobic för patienter - du kan använda något system du vill, men också regelbundet och efter samråd med din läkare.

I de senare stadierna, då den kliniska bilden av sjukdomen är sådan att behandlingen av måttlig KOL inte längre är till hjälp, används syrgasbehandling:

  • hemma förvärvar patienten en syrecylinder och lägger en mask på ansiktet i flera timmar om dagen och hela natten - det gör det möjligt för honom att andas normalt;
  • på ett sjukhus är patienten ansluten till en speciell apparat som ger andning - det är gjort om syrebehandling är angivet i femton eller flera timmar.

Förutom syrebehandling används också kirurgiskt ingrepp:

  • avlägsnande av en del av lungan indikeras om den har sovit och fortfarande inte gagnar
  • Implantationen av lungorna är för närvarande inte så vanlig och dyr, men den har en mycket positiv effekt, även om det kräver en lång återhämtning.

Död från KOL är fortfarande sannolikt, även om patienten följer den riktiga livsstilen och följer behandlingsregimen, men chansen är mycket mindre än med cancer.

Det viktigaste är att övervaka din hälsa och inte lägga små skadliga nöjen ovanför den.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): orsaker, symptom, behandling

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en progressiv sjukdom i bronkierna och lungorna i samband med ett ökat inflammatoriskt svar hos dessa organ på verkan av skadliga faktorer (damm och gaser). Det åtföljs av ett brott mot ventilationen av lungorna på grund av försämringen av bronkiernas patency.

I konceptet KOLS innefattar läkare kronisk bronkit och lungemfysem. Kronisk bronkit diagnostiseras av symptom: förekomst av hosta med sputum i minst 3 månader (inte nödvändigtvis i rad) under de senaste 2 åren. Lungans empfysem - begreppet morfologiskt. Detta är en förlängning av andningsvägarna bortom bronkiets ändsektioner, förknippade med förstöringen av väggarna i andningsbubblorna, alveolerna. Hos patienter med KOL, kombineras dessa två tillstånd ofta, vilket bestämmer egenskaperna hos symtom och behandling av sjukdomen.

Sjukdomens förekomst och dess socioekonomiska betydelse

KOL är erkänt som ett världsomspännande medicinproblem. I vissa länder, till exempel, i Chile lider varje femte vuxen. I världen är den genomsnittliga förekomsten av sjukdom bland personer över 40 år ca 10% och män är oftare sjuk än kvinnor.

I Ryssland är dessa incidensnivåer i stor utsträckning beroende av regionen, men i allmänhet ligger de nära världsnivåerna. Förekomsten av sjukdomen ökar med åldern. Dessutom är den nästan dubbelt så hög hos dem som bor i landsbygdsområden. Således, i Ryssland, har varje andra man över 70 år som bor i en by lider av KOL.

I världen är denna sjukdom den fjärde i listan över de ledande orsakerna till döden. KOL-dödligheten ökar väldigt snabbt, särskilt bland kvinnor. Faktorer som ökar risken att dö av denna sjukdom är ökad vikt, svår bronkospasm, låg uthållighet, svår andnöd, frekventa exacerbationer av sjukdomen och lunghypertension.

Bra och kostnader för att behandla sjukdomen. De flesta av dem förekommer i ambulansbehandling av exacerbationer. Terapi för COPD kostar staten mer än att behandla bronkial astma. Sjukvård hos sådana patienter, både tillfällig och permanent (funktionshinder) är också viktig.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Den främsta orsaken till KOL är att röka, aktiv och passiv. Tobaksrök skadar bronkierna och lungvävnaden, vilket orsakar inflammation. Endast 10% av sjukdomsfallet i samband med påverkan av yrkesrisker, permanent luftförorening. Genetiska faktorer kan vara involverade i utvecklingen av sjukdomen, vilket orsakar brist i några av de ljusskyddande ämnena.

Fördjupande faktorer för framväxten av sjukdomen i framtiden är låg kroppsvikt vid födseln, liksom frekventa andningssjukdomar som drabbats av barndomen.

Vid sjukdomsstörningen störs mukociliär transport av sputum, vilket upphör att elimineras i tid från andningsorganen. Slemmen stagnerar i bronkiernas lumen och skapar förutsättningar för reproduktion av patogena mikroorganismer. Kroppen reagerar med en defensiv reaktion - inflammation, som blir kronisk. Väggarna i bronkierna impregneras med immunkompetenta celler.

Immunceller utsöndrar många mediatorer av inflammation, skadar lungorna och utlöser sjukdomens "onda cirkel". Oxidation och bildandet av fria syreradikaler som skadar väggarna i lungcellerna intensifieras. Som ett resultat blir de förstörda.

Brottsligheten i bronkierna är förknippad med reversibla och irreversibla mekanismer. Reversibel inkluderar spasmer av bronkiernas muskler, svullnad i slemhinnorna, ökad utsöndring av slem. Irreversibel orsakad av kronisk inflammation och följt av utvecklingen av bindväv i bronkierna, bildandet av emfysem (svullnad i lungorna, där de förlorar förmågan att ventilera ordentligt).

Utvecklingen av emfysem åtföljs av en minskning av blodkärlen, genom väggarna som gasutbyte uppstår. Som ett resultat stiger trycket i lungans vaskulära nätverk - lunghypertension uppträder. Ökat tryck skapar en överbelastning för höger kammare som tvingar blod till lungorna. Hjärtfel utvecklas med bildandet av ett lunghjärtat.

symptom

KOL utvecklas gradvis och strömmar länge utan yttre manifestationer. De första symptomen på sjukdomen är hosta med lätt sputum eller andfåddhet, särskilt på morgonen och frekventa förkylningar.

Hosta värre under den kalla årstiden. Dyspné ökar gradvis, visas först med motion, sedan med normal aktivitet och sedan i vila. Det inträffar ca 10 år senare hosta.

Periodiska exacerbationer uppträder, varade flera dagar. De åtföljs av ökad hosta, andfåddhet, utseende av väsande andning, tryck på smärta i bröstet. Minskad övningstolerans.

Mängden sputum ökar eller minskar kraftigt, dess färg, viskositet förändras, det blir purulent. Frekvensen av exacerbationer är direkt relaterad till förväntad livslängd. Sjukdomsförstöring är vanligare hos kvinnor och sämre sämre livskvalitet.

Ibland kan du uppfylla uppdelningen av patienter enligt det övervägande drag. Om kliniken är en viktig inflammation i bronkierna, förekommer host hos dessa patienter, brist på syre i blodet, vilket ger en blå nyans av händer, läppar och hela huden (cyanos). Hjärtfel utvecklas snabbt med bildandet av ödem.

Om emfysem är viktigare, uppenbaras det av allvarlig andfåddhet, vanligtvis finns det ingen cyanos och hosta eller de uppträder i de sena stadierna av sjukdomen. Dessa patienter kännetecknas av progressiv viktminskning.

I vissa fall finns en kombination av KOL och bronkial astma. I det här fallet förvärvar den kliniska bilden funktionerna hos båda dessa sjukdomar.

Skillnader mellan KOL och bronkial astma

I KOL registreras en rad extrapulmonala symptom som är förknippade med en kronisk inflammatorisk process:

diagnostik

Diagnosen för KOL är baserad på följande principer:

  • bekräftelse på att röka, aktiv eller passiv
  • objektiv forskning (inspektion)
  • instrumentell bekräftelse.

Problemet är att många rökare förnekar sin sjukdom, med tanke på hosta eller andfåddhet som ett resultat av en dålig vana. Ofta söker de hjälp även i avancerade fall när de blir handikappade. Det är redan omöjligt att bota en sjukdom eller sakta sin progression vid denna tidpunkt.

I de tidiga stadierna av sjukdomen avslöjar en extern undersökning inte förändringar. I framtiden bestäms utandning genom slutna läppar, fatkorg, deltagande i andning av ytterligare muskler, inandning av buken och nedre interkostala utrymmen vid inandning.

Under auskultation bestäms torrt väsande, med slagverkslåda.

Från laboratoriemetoder krävs ett fullständigt blodtal. Det kan finnas tecken på inflammation, anemi eller blodproppar.

Cytologisk undersökning av sputum gör det möjligt att utesluta en malign neoplasm samt bedöma inflammation. För val av antibiotika kan sputumkulturen användas (mikrobiologisk undersökning) eller för att analysera bronkialinnehållet, vilket erhålls med bronkoskopi.
En röntgenröntgen utförs, vilket gör det möjligt att utesluta andra sjukdomar (lunginflammation, lungcancer). Med samma syfte föreskrivs bronkoskopi. Elektrokardiografi och ekkokardiografi används för att utvärdera lunghypertension.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera KOL och utvärdera effektiviteten av behandlingen är spirometri. Det utförs enbart, och sedan efter inandning av bronkodilatatorer, såsom salbutamol. En sådan studie bidrar till att identifiera bronkiell obstruktion (minskning av luftvägarna) och dess reversibilitet, det vill säga bronkiets förmåga att återgå till normal efter användning av läkemedel. I KOL observeras ofta irreversibel bronkial obstruktion.

Med en redan bekräftad diagnos av COPD kan toppflödesmätning användas för att styra sjukdomsförloppet med bestämning av toppexpiratorisk flödeshastighet.

behandling

Det enda sättet att minska risken för en sjukdom eller sakta ner utvecklingen är att sluta röka. Rök inte med barn!

Uppmärksamhet bör ägnas åt omgivningens renhet, andningsskydd vid arbete under farliga förhållanden.

Drogbehandling är baserad på användningen av läkemedel som expanderar bronki-bronkodilatorn. De används främst för inandning. Den mest effektiva kombinerade betyder.

Läkaren kan ordinera följande grupper av läkemedel beroende på svårighetsgraden av sjukdomen:

  • Kortverkande M-holinoblockers (ipratropiumbromid);
  • M-holinoblokatorisk långverkande (tiotropiumbromid);
  • långverkande beta-adrenomimetika (salmeterol, formoterol);
  • kortverkande beta-adrenomimetika (salbutamol, fenoterol);
  • långverkande teofylliner (teotard).

Vid måttlig och svår inandning kan den utföras med hjälp av en nebulisator. Dessutom är nebulisatorer och spacers ofta användbara hos äldre människor.

Dessutom, i allvarliga fall av sjukdomen, är inhalerade glukokortikosteroider (budesonid, flutikason) ordinerat, vanligtvis i kombination med långverkande beta-adrenomimetika.

Mukolytika (slimutspädningsmedel) indikeras endast för vissa patienter med tjock, dåligt hostande slem. Endast acetylcystein rekommenderas för långvarig användning och förebyggande av exacerbationer. Antibiotika är endast föreskrivna under akut sjukdom.

I extremt svåra fall får patienterna konstant syrebehandling, utformad för att minska manifestationerna av andningsfel. I vissa fall utförs en lungtransplantation. Ibland utförs palliativa operationer, till exempel avlägsnande av tjurar (blåsor) under emfysem, vilket minskar andfåddhet.

På något stadium av sjukdomen visas fysioterapiövningar för att öka övningstoleransen, minska andfåddhet.

Patienter med KOL ska alltid vaccineras mot influensan, samt få vaccination mot pneumokocker. Denna åtgärd förhindrar inte bara sjukdomsförstörelsen, men kan också rädda patientens liv i händelse av smittsamma sjukdomar, såsom lunginflammation.

Vilken läkare ska kontakta

Kronisk obstruktiv lungsjukdom behandlas av en terapeut, och pulmonologen rekommenderar patienten vid exacerbationer eller behandlingssvikt. Om en samtidig sjukdom utvecklas, måste en kardiolog, en reumatolog, en neurolog, en hematolog, undersökas.

Vad är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en lungsjukdom där en person har svårt att andas. Detta beror på lungskador genom åren, vanligtvis från att röka.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en lungsjukdom där en person har svårt att andas. Detta beror på lungskador genom åren, vanligtvis från att röka.

KOL är oftast en kombination av två sjukdomar:

  1. Kronisk bronkit. I kronisk bronkit är luftvägarna genom vilka luften kommer in i lungorna (bronkier) i ett tillstånd av inflammation, med mycket mucus som ständigt produceras. Bronkjärns väggar är förtjockade, vilket kan vara orsaken till att lumen (obstruktion) i luftvägarna minskar. I detta tillstånd är det extremt svårt för en person att andas.
  2. Emfysem. I lungens emfysem skadas alveolernas väggar och förlorar deras elasticitet. Som ett resultat reduceras den användbara delen av lungorna för växling av gaser (syre och koldioxid) mellan blod och inandad luft. Resultatet av otillräcklig syreförsörjning till blodet är andfåddhet, vilket personen känner som en brist på luft.

Med tiden tenderar KOL att bli svårare. När processen för lungvävnadsskada har börjat, är det omöjligt att stoppa det. Men du kan vidta åtgärder för att sakta ner processen för förstörelse av alveolerna i lungorna, samt att förbättra välbefinnandet hos en person som lider av KOL.

Vad är orsaken till KOL?

I de flesta fall är COPD orsakad av rökning. Under åren irriterar inandning av tobaksrök luftvägarna och förstör de elastiska fibrerna i lungens alveoler. Passiv rökning är också mycket skadlig. Andra faktorer som kan orsaka COPD inkluderar inandning av kemiska ångor, damm och förorenad luft under en lång tid. Vanligtvis tar processen för förstörelse av lungvävnad många år innan de första symptomen på sjukdomen uppstår. KOL är därför vanligast bland personer över 60 år.

Dessutom ökar sannolikheten för att utveckla KOL ökar om en person har haft många allvarliga smittsamma lungsjukdomar under hela sitt liv, men det är särskilt viktigt om dessa sjukdomar har inträffat i barndomen. Personer som diagnostiserats med lungans emfysem i åldern 30 eller 40 år kan ha en ärftlig anomali hos alfa-1-antitrypsinproteinet. Men lyckligtvis är denna patologi sällsynt.

Huvudsymptom på KOL

  • Lång (kronisk) hosta.
  • Sputum som uppstår vid hosta.
  • Andnöd, som ökar med fysisk ansträngning.

Vad händer

Med tiden utvecklas KOL och dyspné hos en person uppträder även med liten fysisk ansträngning. Det blir svårare för patienten att äta eller göra enkla fysiska övningar. I detta fall kräver andning en betydande utgift av energi. Patienter med KOL förlorar ofta vikt och blir mycket svagare i fysiska förmågor.

Vid något tillfälle kan symtom på KOL betydligt öka, vilket leder till försämring av fysisk hälsa. Detta kallas för förvärring av KOL. KOL-exacerbationer kan variera från en mindre grad till livshotande förhållanden. Ju längre varaktigheten av KOL, desto svårare kommer sådana utbrott att vara.

Hur diagnostiseras KOL?

För att ta reda på om en person har KOL, måste du kontakta en pulmonolog (en lungläkare) som ska göra en fysisk undersökning och lyssna på dina lungor.

Han kommer då att ställa frågor om sjukdomar som har lidit i det förflutna. Fråga om du röker eller är i kontakt med andra kemikalier som kan irritera dina lungor.

Därefter ska läkaren genomföra tester för funktionell bedömning av yttre andning (till exempel spirometri). Resultaten av spirometri visar hur bra lungorna fungerar.

En läkare kan beställa en röntgenkropp och andra tester för att utesluta andra problem som kan orsaka samma symtom.

Det är viktigt att identifiera KOL så tidigt som möjligt. Detta kommer att vidta åtgärder för att sakta ner skadan på lungorna.

Behandling av KOL

Det bästa sättet att bromsa utvecklingen av KOL är att sluta röka! Detta är det viktigaste och nödvändiga att göra. Oavsett varaktigheten av rökning och graden av KOL, kan sluta röka avsevärt sakta ner förstöringen av lungorna. Din läkare kommer att ordinera en behandling som hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen och förbättra ditt välbefinnande vilket förbättrar livskvaliteten avsevärt. Medicin kan hjälpa till att lätta andningen, lindra eller minska andfåddhet.

Vid behandling av KOL används:

  • bronkodilatatorer som orsakar expansion av bronkierna, främst på grund av avkoppling av de släta musklerna i deras väggar (fenoterol, atrovent, salbutamol),
  • mukolytiska droger leder till utspädning av slem och underlättar dess evakuering från bronkierna (bromhexin, ambroxol)
  • antibiotika är en nödvändig del av läkemedelsbehandling för att förvärra sjukdomen (penicilliner, cefalosporiner)
  • hämmare av proinflammatoriska mediatorer eller receptorer för dem som hämmar aktiveringen av substanser som är ansvariga för den inflammatoriska processen (Erespal).
  • glukokortikosteroider (prednison), hormonella läkemedel som används vid exacerbationer av sjukdomen, för att lindra en attack av svår andningsfel.

De flesta bronkodilatatorer ordineras i form av inandningar, vilket gör att läkemedlet kan passera direkt i lungorna. Det är väldigt viktigt att använda inhalatorn strikt enligt instruktioner från den behandlande läkaren.

Det finns ett rehabiliteringsprogram för lungsjukdomar som hjälper dig att lära dig hur du hanterar anfall. Specialister i detta program informerar och utbildar patienter i tekniken för korrekt andning i KOL - för att underlätta andningen visar de vilken övning som kan och bör göras och hur man äter rätt.

Med sjukdomsprogressionen kan det vara nödvändigt för vissa patienter att ta kurser av syrebehandling.

Förebyggande av infektionssjukdomar i luftvägarna i KOL.

En speciell plats upptas av förebyggande av infektionssjukdomar i luftvägarna. Människor med KOL är mer mottagliga för lunginfektioner. Sådana patienter får årlig influensavaccination. Dessutom kan användningen av pneumokockvaccin minska frekvensen av exacerbationer av KOL och utvecklingen av samhällsförvärvad lunginflammation. I detta avseende rekommenderas vaccination för patienter i äldre åldersgrupper över 65 år och patienter med kraftigt KOL, oberoende av ålder. Om emellertid en patient med COPD utvecklar lunginflammation, så är det i lunginflammation mycket lättare för vaccinerade patienter.

Medan du bor hemma borde du följa vissa regler som hjälper till att förhindra exacerbationer och progression av KOL:

  • Undvik kontakt med olika kemikalier som kan irritera lungorna (rök, avgaser, förorenad luft). Dessutom kan en attack väcka kall eller torr luft;
  • i huset är det bättre att använda luftkonditionering eller luftfilter;
  • Under arbetsdagen är det nödvändigt att ta vila.
  • träna regelbundet för att hålla sig så passformig som möjligt
  • ät bra, för att inte vara brist på näringsämnen. Om tyngdförlusten fortfarande uppstår, behöver du konsultera en läkare eller en nutritionist som hjälper till att välja en diet för att fylla kroppens dagliga energiförbrukning.

Vad ska du veta mer?

Med en ökning av svårighetsgraden av KOL, blir astmaattacker frekventare och svårare, medan symtomen snabbt ökar och blir längre. Det är viktigt att veta vad man ska göra när kvävande attacker uppstår. Din läkare hjälper dig att välja läkemedel som hjälper till med sådana attacker. Men i fall av mycket allvarliga attacker kan det vara nödvändigt att ringa en ambulansbrigad. Hospitaliseringen i en specialiserad pulmonologiavdelning är optimal, men om den är frånvarande eller full, kan patienten vara inlagd på ett terapeutiskt sjukhus för att stoppa förvärringen och förhindra komplikationer av sjukdomen.

I sådana patienter manifesteras ofta depression och ångest över tiden på grund av sjukdomsmedvetenheten, som förvärras. Andnöd och andningssvårigheter bidrar också till ångest. I sådana fall borde du definitivt prata med din läkare om vilka typer av behandling du kan välja att lindra andningssvårigheter vid andfåddhet.

Prognos för KOL

Sjukdomen har en stadigt progressiv kurs som leder till funktionshinder. Prognosen för återhämtning är ogynnsam. Utvärdering av prognosen kännetecknas av följande parametrar: förmågan att eliminera provokationsfaktorer, patientens efterlevnad av behandling, socioekonomiska förhållanden.

Negativa prognostiska tecken: allvarliga samtidiga sjukdomar, hjärt- och respirationssvikt, äldre patienter.

Hobl - vad är det och hur behandlas det?

Bland de patologier som organen i andningsorganen är föremål för, står obstruktiva lesioner ifrån varandra på grund av de specifika egenskaperna hos de kliniska manifestationerna. Av denna anledning är sådana sjukdomar inte kända, och patienter är ofta rädda, och inte utan anledning, när de diagnostiseras med KOL. Vad det är och hur det behandlas, kommer våra experter att berätta.

Vad är KOL och vem är i riskzonen för att bli sjuk?

Under den obskyra förkortningen för KOL är kronisk obstruktiv lungsjukdom en progressiv sjukdom som kännetecknas av irreversibla processer i vävnaderna i alla delar av andningsorganen.

Enligt Världshälsoorganisationsstandarden innebär ICD-10-koden för KOL, att enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen faller sjukdomen i kategorin andningsorgan.

Verksamheter för att minska antalet faktorer som minskar risken för att utveckla KOL, WHO-experter anser att det är en prioritet.

För att förstå hur allvarliga dessa lungskador är för hälsan är det inte nödvändigt att dyka in i de underliggande processer som uppstår vid utvecklingen av KOL. Vilken typ av sjukdom blir det klart av hans förutsägelse - det finns praktiskt taget ingen chans att återhämta sig.

Klinisk bild

Ett karakteristiskt kännetecken för KOL är en modifiering av bronkiets struktur, såväl som lungvävnad och blodkärl. Som ett resultat av påverkan av irriterande faktorer på bronkial slemhinnan uppträder inflammatoriska processer som minskar lokal immunitet.

Mot bakgrund av inflammation blir produktionen av bronkial slem intensivare, men viskositeten ökar, vilket gör det svårt att frigöra utsöndring på ett naturligt sätt. För bakterier är sådan stagnation den bästa stimulansen för utveckling och reproduktion.

På grund av bakteriell aktivitet stör permeabiliteten hos bronkialkommunikation som förbinder alveolerna med luft, störningen av luftstrupen och lungvävnaden gradvis.

Ytterligare framsteg av sjukdomen leder till irreversibla processer som orsakar utveckling av fibros och emfysem:

  • svullnad i bronkial slemhinnan;
  • spasmer av släta lungmuskler;
  • öka sekretionsviskositeten.

Dessa patologier kännetecknas av proliferation av bindväv och anomalös expansion av distala sektioner fyllda med luft.

Provande faktorer

Skadliga faktorer utgör grunden för COPD. En av de viktigaste faktorerna som orsakar irreversibel obstruktion av lungorna är att röka. Förgäves tror rökare att det i många år av efterlevnad av den vanliga vanan är fortsatt hälsa. Förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen bildas mer än en dag och inte ens ett år - oftast görs en besvikelse för de över 40 år.

Passiva rökare är också i fara.

Inandning av tobaksrök irriterar inte bara luftvägarna slemhinnor, men förstör också gradvis sina vävnader. Elvebristens förlust av alveolernas fibrer är en av de första tecknen på att utveckla obstruktion. Men i detta skede är symtomen på sjukdomen inte tillräckligt uttalade för en sjuk person att söka medicinsk hjälp.

Ytterligare provokationsfaktorer för KOL:

  • luftvägsinfektioner;
  • inandning av skadliga ämnen eller gaser
  • patogena effekter av den professionella miljön
  • genetisk mottaglighet för skador på lungvävnaden genom elastas, på grund av brist på alfa-1-atripsinproteinet.

Framväxten och utvecklingen av KOL är inte förknippad med andra kroniska processers körning i andningsorganens organ. Men det hör till ett antal professionella patologier som påverkar metallurger, byggare, gruvarbetare, järnvägsarbetare, arbetare i massa och förädlingsföretag, liksom jordbruksarbetare som är inblandade i bearbetning av spannmål och bomull.

När det gäller antalet dödsfall, ligger KOL för fjärde av de viktigaste patologierna för befolkningen i arbetsför ålder.

Klassificeringsegenskaper

Klassificering av KOL ger fyra stadier av utveckling av patologi, bestämd av graden av komplexitet i kursen. Huvudkriterierna för stratifiering är förekomsten av karakteristiska symtom, såväl som tvungen expiratorisk volym under första sekunden (FEV1) och tvungen vitalitet i lungorna (FVC), registrerad efter inandning med en bronkodilator.

De viktigaste stadierna av COPD: s kurs:

  • lätt. Funktionen av yttre andning är normalt. Förhållandet mellan FEV1 och FVC är mindre än 70% av normen, vilket anses vara ett tecken på den tidiga utvecklingen av bronkial obstruktion. Kroniska symtom kan inte observeras;
  • genomsnitt. Indikatorer för andningsfunktionen är mindre än 80%. Förhållandet mellan FEV1 och FVC är mindre än 70% av normen, vilket bekräftar obstruktionens framsteg. Hosta värre. Andra karakteristiska symptom på sjukdomen är närvarande;
  • tung. Indikatorer OVF1 är mindre än 50% av normen. Förhållandet mellan FEV1 och FZHEL är mindre än 70% av normen. Ledsaget av stark hosta, kraftig sputum och betydande andfåddhet. Visas utmaningar av exacerbationer;
  • extremt tung. Funktionen av yttre andning är mindre än 30%. Det kännetecknas av utseende av andningsfel och utveckling av ett lunghjärtat med en onormal expansion av det högra sidans hjärta.

Det enda som en sjuk person kan göra är att noggrant följa alla läkares rekommendationer för att sakta sjukdomsframsteg och förbättra det allmänna välbefinnandet. Det bästa som en frisk person kan och bör göra är att förebygga sjukdomen genom att göra ansträngningar för att förebyggande åtgärder ska vidtas.

Symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom

Karakteristiska tecken på utvecklingen av KOL framträder i moderat svårighetsgrad. Innan de senare stadierna börjar, fortsätter sjukdomen i latent form och kan åtföljas av en liten tillfällig hosta. När patologin utvecklas, kommer hostens uppslamna slemhinna samman med hostan.

Omkring tio år efter början av tidiga symptom utvecklas andning - en känsla av brist på luft följer med fysisk ansträngning. Under åren ökar intensiteten av andfåddhet. I svårt KOL, orsakar andfådd en person att stanna varje hundra meter. Med en extremt svår form av sjukdomen kan patienten inte bara lämna huset själv, men också att byta kläder.

Svåra symptom på KOL uppträder när utvecklingen av patologin når en svår fas:

  • hosta av hosta blir lång och regelbunden;
  • volymen utsöndrat slemhinnesputum ökar signifikant, med början av ett extremt svårt stadium visas pus i sputumet;
  • dyspné förekommer även i vila.

Patologiska processer som karakteriseras av COPD leder till patofysiologiska förändringar i alla delar av andningssystemet och åtföljs av systemiska manifestationer i form av skelettmuskulär dysfunktion och förlust av muskelmassa.

Kliniska former

Beroende på intensiteten i uttrycket av symtomen på sjukdomen och deras egenskaper finns det två kliniska former av KOL-bronkial och emfysem.

Huvudkriterierna för att bestämma den kliniska formen är endast tillämpliga i slutstadiet av patologins utveckling:

  • förekomsten av hosta, andfåddhet;
  • svårighetsgrad av bronkial obstruktion
  • svårighetsgraden av lunghyperventilering är mild eller svår;
  • cyanosfärg - blå eller rosa grå;
  • perioden för bildning av lunghjärtat;
  • förekomsten av polycytemi;
  • svårighetsgrad av kakexi
  • ålder vid vilken död är möjlig.

Förlust av fysisk prestation såväl som funktionshinder är en oundviklig följd av KOLS framsteg.

Behandling av kronisk obstruktiv sjukdom:

På grund av det faktum att tidig diagnos inte är möjligt initieras behandling av COPD oftast vid början av måttligt eller svårt stadium. Historikupptagning innebär att man identifierar enskilda riskfaktorer - bestämmer rökningens index, förekomsten av infektioner.

För differentialdiagnos av astma, studerar parametrarna som karakteriserar andfåddhet när de utsätts för en provokerande stimulans.

För att bekräfta diagnosen utförs spirometri - mätning av respirationsvolymen och hastighetsegenskaperna för att bestämma dess funktionalitet.

Som ytterligare diagnostiska åtgärder som används:

  • sputum cytologi,
  • ett blodprov för polycytemi;
  • blodgasanalys
  • lungens strålning;
  • EKG;
  • bronkoskopi.

Först efter att ha specificerat diagnosen och bestämmer sjukdomsstadiet och formen är behandlingen ordinerad.

I eftergift

Under perioder av recession av akuta manifestationer av KOL, rekommenderas patienter att använda bronkodilatorer, vilket ökar lumen i bronkierna, mucolytiken, gallringssputumet och inhalerade glukokortikosteroider.

Under exacerbationer

Fasen av KOL-exacerbation kännetecknas av en skarp och signifikant försämring av patientens välbefinnande och varar i ca två dagar. För att minska intensiteten hos sjukdomens manifestationer, föreskriver pulmonologer antibiotikabehandling.

Valet av antibiotika görs enligt den typ av bakterieflora som befolkar lungorna. Företrädesvis ges läkemedel som kombinerar penicilliner och clavulansyra, respiratoriska fluokinoloner och andra generations cefalosporiner.

Hos äldre

Behandling av KOL hos äldre är inte bara användningen av läkemedelsterapi utan även användningen av folkmedicinska medel, som ger aerob träning och förebyggande åtgärder, inklusive rökstopp och korrigering av andningsfel.

Traditionella metoder och behandlingar för KOL

Tillämpningen av rekommendationerna från traditionell medicin i KOL har flera syften:

  • symptomavlastning;
  • saktar den patologiska utvecklingen
  • lansering av regenereringsmekanismer
  • återställande av patientens vitalitet.

Inhalationer baserade på växtmaterial - oregano, mint, kalendula, kamille samt essentiella oljor av tall och eukalyptus anses vara det mest effektiva sättet att påverka vävnader som påverkas av KOL.

För att förbättra den terapeutiska effekten används infusioner från anis, pansies, althea, maneter, plantain, heather, isländsk mos, timjan och salvia.

För att stärka lungorna rekommenderar traditionella läkarna att man dricker björksoppa.

Andningsövningar

Aerob träning och en uppsättning övningar övningar utgör grunden för rehabilitering av patienter med KOL. Tack vare andningsövningarna är försvagade interkostala muskler inblandade i andningsprocessen, lungans glatta muskler stärks, och samtidigt förbättrar patientens psykologiska tillstånd.

En av övningarna: Att andas in med näsan och samtidigt höja dina armar upp, böja ryggen och flytta ditt ben tillbaka. Andas sedan genom munnen och återgå till startpositionen. Vid upprepning av övningen tar de antingen bort vänster eller höger ben i växelvis.

Övning är endast tillåten under uppsägningsperioden.

Förebyggande av KOL

Grunden för förebyggande av KOL bedöms sluta röka, eftersom det är tobaksrök som framkallar utseende av destruktiva processer i lungorna.

Dessutom kommer följande åtgärder att bidra till att eliminera sannolikheten för att utveckla KOL:

  • Överensstämmelse med arbetsskyddskraven för farligt arbete
  • skydd av andningsorganen från kontakt med hälsofarliga ämnen;
  • förstärkning av immunitet - fysisk aktivitet, härdning, vidhäftning till dagen;
  • hälsosam mat.

För att förhindra KOL har Världshälsoorganisationen utvecklat en konvention för att bekämpa globaliseringen av spridningen av tobaksvaror. Avtalet undertecknades av företrädare för 180 länder.

Bevisad attityd till din kropps behov - det enda rätta valet av friska människor.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).

Kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) förstås för närvarande som en progressiv sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk komponent, ett brott mot bronkial patency vid distal bronchi och strukturella förändringar i lungvävnaden och kärlen. Kronisk obstruktiv sjukdom idag isoleras som en oberoende lungsjukdom och skiljer sig från ett antal kroniska processer i andningssystemet som uppträder med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkit, sekundärt lungemfysem, bronkialastma, etc.).

Enligt epidemiologiska data påverkar KOL oftast män som är över 40 år, har en ledande ställning bland orsakerna till funktionsnedsättning och fjärde plats bland orsakerna till dödligheten hos den aktiva och ihärdiga delen av befolkningen.

Orsaker och mekanismer för utveckling av KOL

Bland orsakerna till utvecklingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom tilldelas 90-95% till rökning. Bland andra faktorer (ca 5%) finns yrkesrisker (inandning av skadliga gaser och partiklar), infektioner i luftvägarna i barndomen, samtidig bronkopulmonell patologi, tillståndet för ekologi. Hos mindre än 1% av patienterna är COPD baserat på en genetisk predisposition, som manifesteras i en brist på alfa1-antitrypsin, som bildas i leverns vävnader och skyddar lungorna från skada av enzymelastaset. Bland arbetsrisker är kontakter med kadmium och kisel, metallbearbetning och skadlig roll hos produkter som bildas vid förbränning av bränsle ledande bland orsakerna till utvecklingen av KOL. KOL är en yrkessjukdom hos gruvarbetare, järnvägsarbetare, byggare i kontakt med cement, arbetare inom massa- och pappers- och metallindustrin samt jordbruksarbetare som arbetar med bearbetning av bomull och spannmål.

Miljöfaktorer och genetisk predisposition orsakar kronisk inflammatorisk skada på bronchins inre beläggning, vilket leder till störning av lokal bronkial immunitet. Detta ökar produktionen av bronkial slem, ökar viskositeten och därmed skapar gynnsamma villkor för reproduktion av bakterier, nedsatt bronkial patency, förändringar i lungvävnad och alveoler. Progressionen av COPD leder till förlusten av en reversibel komponent (ödem i bronkial slemhinnan, smidig muskelspasma, utsöndring av slem) och en ökning av irreversibla förändringar som leder till utveckling av peribronchial fibros och emfysem. Bakteriekomplikationer kan leda till progressivt andningsfel i KOL, vilket leder till återkommande lunginfektioner.

Förloppet av COPD förvärras av en störning av gasutbyte, som manifesteras av en minskning av O2 och en fördröjning av CO2 i arteriellt blod, en ökning av trycket i lungartärens bädd och leder till bildandet av ett lunghjärtat. Kroniskt lunghjärtat orsakar cirkulationssvikt och död hos 30% av patienterna med KOL.

KOL - i detalj om sjukdomen och dess behandling

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en dödlig sjukdom. Antalet dödsfall per år över hela världen når 6% av det totala antalet dödsfall.

Denna sjukdom, som uppstår med många år av lungskador, anses för närvarande oåterkallelig, terapi kan bara minska frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer och minska dödsnivån.
KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) är en sjukdom där luftflödet är begränsat i luftvägarna, vilket är delvis reversibelt. Denna obstruktion utvecklas ständigt, vilket minskar lungens funktion och leder till kronisk andningsfel.

Vem är sjuk med KOL

KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) utvecklas huvudsakligen hos personer med många års rökning. Sjukdomen är utbredd i hela världen bland män och kvinnor. Den högsta dödligheten är i länder med låg levnadsstandard.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Uppkomst av sjukdomen

Med många års irritation av lungorna med skadliga gaser och mikroorganismer utvecklas kronisk inflammation gradvis. Resultatet är en minskning av bronkierna och förstörelsen av lungens alveoler. Vidare påverkas alla luftvägar, vävnader och blodkärl i lungorna, vilket leder till irreversibla patologier som orsakar brist på syre i kroppen. KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) utvecklas långsamt och utvecklas stadigt under åren.

De främsta orsakerna till sjukdomen

  • Rökning är huvudorsaken till upp till 90% av fallen;
  • professionella faktorer - arbete med farlig produktion, inandning av damm innehållande kisel och kadmium (gruvarbetare, byggare, järnvägsarbetare, metallurgiska arbetare, pappersmassa och papper, företag inom spannmål och bomull)
  • ärftliga faktorer - en sällsynt medfödd brist på α1-antitrypsin.
till innehållet ↑

De viktigaste symptomen på sjukdomen

  • Hosta är det tidigaste och ofta underskattade symtomet. Först är hosten periodisk, då blir det dagligen, i sällsynta fall visas det bara på natten.
  • sputum - förekommer i sjukdoms tidiga skeden i form av en liten mängd slem, vanligtvis på morgonen. Med utvecklingen av sjukdomen blir sputum purulent och alltmer rikligt;
  • andnöd - upptäckt endast 10 år efter sjukdomsuppkomsten. Först manifesterar man sig endast med allvarlig fysisk ansträngning. Vidare utvecklas känslan av brist på luft med mindre gester, senare är det svårt progressivt andningsfel.
till innehållet ↑

Klassificering av KOL


Sjukdomen är klassificerad i grader av svårighetsgrad:

Mild - med något uttalad dysfunktion i lungorna. En liten hosta uppträder. I detta skede diagnostiseras sjukdomen mycket sällan.

Måttlig svårighetsgrad - obstruktiva störningar i lungorna ökar. Visas andfåddhet med fysisk. laster. Sjukdomen diagnostiseras när patienter behandlas på grund av exacerbationer och andfåddhet.

Tung - det finns en signifikant begränsning av luftintaget. Frekventa exacerbationer börjar, andfåddhet ökar.

Extremt tung - med allvarlig bronkial obstruktion. Hälsotillståndet försämras, försvårningarna blir hotande, funktionshinder utvecklas.

Diagnostiska metoder

Historisk analys - analys av riskfaktorer. Rökare uppskattar rökarens index (IC): antalet cigaretter som röks dagligen multipliceras med antalet år av rökning och divideras med 20. IR större än 10 indikerar utvecklingen av KOL.
Spirometri används för att utvärdera lungfunktionen. Visar mängden luft vid inandning och utandning och hastigheten för inresa och utträde av luft.

Test med bronkodilatorn - visar sannolikheten för reversibilitet av processen att begränsa bronchusen.

Röntgenundersökning - ställer in svårighetsgraden av lungförändringar. Diagnos av lungsarcoidos utförs också.

Sputumanalys - för att bestämma mikroberna vid exacerbation och urval av antibiotika.

Differentiell diagnos

KOL är ofta differentierad från astma genom andnödens art. I astma framträder andnöd efter fysisk ansträngning för en tid, i KOL - omedelbart.

Vid behov differentieras COPD med röntgen från hjärtsvikt, bronkiektas.

Hosta och andnöd stör dig? De kan vara symtom på en farlig smittsam sjukdom - tuberkulos. Få en diagnos av tuberkulos för att undvika spridningen av sjukdomen!

De allvarligaste sjukdomarna i andningssystemet börjar med vanlig bronkit. Du kan lära dig mer om vad som är bronkit här.

Hur man behandlar en sjukdom

Allmänna regler

  • Rökning - stannar alltid för alltid. Vid fortsatt rökning kommer ingen behandling av KOL att vara effektiv.
  • Användning av personlig skyddsutrustning i andningsorganen, om möjligt minska antalet skadliga faktorer i arbetsområdet.
  • rationell, god näring
  • minska till normal kroppsvikt
  • regelbunden motion (andning övningar, simning, promenader).

Läkemedelsbehandling

Hans mål är att minska frekvensen av exacerbationer och svårighetsgraden av symtom för att förhindra utveckling av komplikationer. När sjukdomen fortskrider, ökar volymen av behandlingen bara. De viktigaste drogerna vid behandling av KOL:

  • Bronkodilatatorer är de främsta drogerna som stimulerar expansion av bronkierna (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Företrädesvis administreras genom inandning. Förberedelser av korta åtgärder används vid behov, långvarigt;
  • inhalerade glukokortikoider - används för svåra grader av sjukdomen, med exacerbationer (prednison). Vid svår andningsfel stoppas attacker av glukokortikoider i form av tabletter och injektioner.
  • vacciner - vaccination mot influensa kan minska dödligheten i hälften av fallen. Gör det en gång i oktober - början av november
  • mucolytika - torka slem och underlätta eliminering (karbocystein, bromhexin, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Används endast hos patienter med viskös sputum;
  • antibiotika används endast vid förhöjning av sjukdomen (penicilliner, cefalosporiner, fluorkinoloner kan användas). Tabletter, injektioner, inandningar appliceras;
  • Antioxidanter - som kan minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, används i kurser i upp till sex månader (N-acetylcystein).

Kirurgisk behandling

  • Bullektomi - borttagning av stora tjurar kan minska andfåddhet och förbättra lungfunktionen;
  • minskning av lungvolymen med kirurgi - är under studie. Operationen gör det möjligt att förbättra patientens fysiska tillstånd och minska andelen dödligheten.
  • lungtransplantation - effektivt förbättrar livskvaliteten, lungs funktion och patientens fysiska prestanda. Ansökan hämmas av problemet med donatorval och den höga kostnaden för operationen.

Syrebehandling

Syrebehandling utförs för korrigering av andningssvikt: kortvarigt - med exacerbationer, långsiktigt - med fjärde graden av KOL. Med en stabil kurs föreskrivs kontinuerlig långsiktig syrebehandling (minst 15 timmar dagligen).

Syrebehandling ordineras aldrig för patienter som fortsätter att röka eller lida av alkohol.

Behandling av folkmekanismer

Herbal infusioner. De är beredda genom att bryta en sked av samling med ett glas kokande vatten, och varje tas i 2 månader:

√ 1 del av salvia, 2 delar kamille och mallow;

√ 1 del av linfrö, 2 delar eukalyptus, lindblommor, kamomill;

√ 1 del av kamomill, mallow, sötklöver, anisbär, lakrits och althearötter, 3 delar linfrö.

  • Infusionsradis. Svart rädisa och medelstora betor att grilla, blanda och häll kokande vatten. Lämna i 3 timmar. Drick tre gånger om dagen under månaden, 50 ml.
  • Nettles. Nettle rötter slipa i mush och blanda med socker i förhållandet 2: 3, insistera 6 timmar. Sirap tar bort slem, lindrar inflammation och lindrar hosta.
  • mjölk:

√ Ett glas mjölk för att brygga en sked Cetraria (Islandmos), drick under dagen;

√ Koka i 10 minuter i en liter mjölk 6 hackade lök och en vitlöksklyfta. Drick ett halvt glas efter en måltid.

inhalation

√ avkok av örter (mint, kamille, nålar, oregano);

√ lök

√ eteriska oljor (eukalyptus, barrträd);

√ kokta potatis;

√ saltlösning.

Förebyggande metoder

primär

  • slutar röka - full och för alltid
  • neutralisering av effekterna av skadliga miljöfaktorer (damm, gaser, ångor).

Frekvent lunginflammation hos ett barn kan senare utlösa utvecklingen av KOL. Därför bör varje mamma definitivt veta tecken på lunginflammation hos barn!

Hosta episoder håller dig vaken på natten? Du kan ha trakeit. Du kan lära dig mer om denna sjukdom på den här sidan.

  • fysisk träning, regelbunden och mätning, riktade mot andningsorganen;
  • årlig vaccination mot influensa och pneumokockvacciner
  • regelbunden användning av föreskrivna läkemedel och regelbundna kontroller hos pulmonologen;
  • korrekt användning av inhalatorer.
till innehållet ↑

utsikterna

KOL har en villkorligt ogynnsam prognos. Sjukdomen är långsamt men ständigt framåt, vilket leder till funktionshinder. Behandling, även den mest aktiva, kan bara sakta ner denna process, men inte eliminera patologin. I de flesta fall, livslång behandling, med ständigt ökande doser av droger.

Det obotliga och dödliga KOLP uppmanar enkelt folk att sluta röka för alltid. Och för personer som är i riskzonen, finns det bara ett råd - om du hittar tecken på sjukdom i dig själv, kontakta omedelbart en pulmonolog. När allt ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto mindre är sannolikheten för för tidig död.