Inandning med KOL är ett effektivt sätt att förlänga det aktiva livet.

Behandling av kroniska bronkopulmonala patologier innebär obligatorisk användning av inhalationsterapi. Inhalatorer för KOL rekommenderas att användas dagligen, både vid sjukdomsförlängning och under perioder med relativ välbefinnande.

KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) är en dubbel patologi, där patienten upplever syrehushållning på grund av nedsatt bronkial patency och nedbrytning av lungalveolerna. Orsaken till KOL är inflammation i bronkopulmonärt system.

  • Rökning är den första orsaken till utvecklingen av denna patologi och orsaken till den årliga ökningen av patienter med KOL i världen
  • Biverkande inandade faktorer - fint damm (t.ex. kol eller mjöl), aggressiva flyktiga kemikalier. droger, systematisk hypotermi, passiv rökning
  • Allergisk reaktion med konstant närvaro i patientens allergen

Det finns 4 stadier av utveckling av KOL:

De två första är delvis behandlingsbara. Fullständigt bot sjukdomen är omöjlig, eftersom förändringar i bronkier och lungor utvecklas genom åren och är irreversibla.

Behandling av KOL är riktad till:

  • för att minska graden av patologiska processer i bronkier och lungor
  • för att förbättra patientens livskvalitet

Var uppmärksam! Sjukdomsnamnet antyder att patologin är associerad inte bara med bronkial obstruktion, utan förändrar lungorna på ett oändligt sätt och förblir hos patienten fram till slutet av sitt liv.

Inhalatorer för KOL

Som regel föreskrivs patienter med obstruktiv sjukdom doserade doseringsinhalatorer av bronkodilatorverkan. Preference ges för långverkande droger (Salmeterol, Formoterol). "Korta" bronkodilatorer (Salbutamol, Berotek) ordineras i sjukdomens initiala steg och för profylaktisk expansion av bronkierna i avvaktan på fysisk aktivitet.

Fördelar med inhalationsbehandling för KOL:

  • Den negativa effekten av droger på hjärtat och blodkärlen minskas jämfört med centraliserad administrering genom blod
  • Läkemedlet levereras omedelbart till det patologiska området och dess åtgärd börjar omedelbart.

Var uppmärksam! Inandning av läkemedel genom en nebulisator i KOL hjälper till att avbryta den medföljande kardiovaskulära patologin (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, "pulmonal heart", hypertoni).

Nebulisationsinhalationsmedel

Det finns inget botemedel mot KOL. Terapi bildas beroende på patientens tillstånd, graden av utveckling av sjukdomen och associerade patologier.

Vid kvävning och för att förhindra utveckling av anfall, föreskrivs bronkodilatatorer:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blockers av m-kolinerga receptorer: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinerade preparat: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroider (hormoner) ordineras för svårt KOL för att lindra inflammation och lätta andning. Dessa är läkemedel som administreras av inhalator:

Mucolytika indikeras för patienter med viskös sputum. Namnen på dessa droger:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (komplex mucolytic med antibiotika)

Om förberedelserna för nebulisatorn ska spädas används en isotonisk 9% lösning av natriumklorid.

Alla droger finns i form av speciella lösningar för inandning. Optimal injektion är andning i munnen med hjälp av ett nebuliserande munstycke. Om sådan andning är omöjlig, som ofta är fallet med försvagning av patologi, kan läkemedel inhaleras med hjälp av en mask.

Var uppmärksam! Vid inandning av bronkodilatatorer genom inhalatorn skall inhalationen vara så djup som möjligt. Vid grunda andning deponeras huvuddelen av läkemedlet i munnen, sväljs och går in i blodet. Detta påverkar hjärtets funktion och minskar effektiviteten vid inandning.

Inandning med KOL i hemmet

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en patologi som måste behandlas oberoende. "Självmedicin" betyder inte att läkare saknar kontroll, det betyder:

  • självförbrukning av dagliga preparat för att förbättra välbefinnandet
  • inandning för att underlätta andningen
  • syrebehandling - förbättrar signifikant patientens tillstånd, stöder kroppens aktivitet på hälsosam nivå
  • Övning är det mest effektiva sättet att träna och förbättra andnings-och kardiovaskulära system.
  • rökavbrott
  • normalisering av makt

Inandning i hemmet kan utföras inte bara med en nebulisator, men också med ånga, enligt populära recept. För lindring av hosta, utspädning av sputum används dekoktioner av medicinska örter. Nebulisator-typ inhalatorer för behandling av KOL är ett måste hemma.

Inandning av rågstrå i KOL

För att lindra kvävning utförs inhalationer med användning av råg halm. Förbered en helande buljong enligt följande:

  • 200 g råg halm bryggd med 2 liter kokande vatten
  • för att brygga något brett porslin kommer att göra, det borde vara täckt och låt halmen brygga lite (linda upp från värmeförlust)
  • i den nuvarande lösningen tillsätt 2 msk. l. medicinsk alkohol eller 50 ml vodka + 20 droppar valerisk tinktur av läkemedel

Över den svävande potten andas "farmors metod", täckt med en filt.

Varje inhalator kan användas för att behandla KOL. Traditionella recept för ånginhalation, en nebulisator hälls med farmaceutiska preparat, mättade aerosoler är praktiska i vardagslivet utanför hemmet.

Metoder för behandling av KOL

KOL är en förkortad medicinsk term för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Denna farliga sjukdom ligger i fjärde plats bland orsakerna till döden. KOL är fortfarande inte mottagligt för behandling, och metoderna för moderna läkemedel kan bara avbryta sin kurs och, till viss del, göra patientens liv enklare.

Denna sjukdom anses vara multikomponent, eftersom flera vitala organ utsätts för de skadliga effekterna på en gång.

Vid kronisk inflammation är de små luftvägarna smala samtidigt och lungvävnaden förstörda. På grund av detta uppträder en host, andfåddhet ökar, snabb utmattning sätter in, kroppen känner en konstant brist på syre. Om behandlingen av COPD inte utförs på rätt nivå sker gradvis invaliditet följt av döden.

Ofta utvecklas denna sjukdom som ett resultat av rökning, under vilken irreversibel skada på bronkierna och lungvävnaden förekommer. Förutom att röka kan sjukdomen uppstå på grund av arbete med farliga förhållanden, med systematisk inandning av rök och på grund av ogynnsamma miljöförhållanden.

Symptom på KOL

I ett tidigt utvecklingsstadium kan KOL inte manifestera sig. De viktigaste symptomen visas senare, först och främst hos rökare. Vid tidpunkten för kliniska manifestationer påverkas ärftlig predisposition till sjukdomen.

Karakteristiska symptom uppträder som torr eller våt hosta, mestadels på morgonen. Då uppträder andnöd när andningen först blir svår under fysisk ansträngning, och sedan i lugn tillstånd. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen är andning åtföljd av wheezing i bröstet.

Sjukdomen klassificeras som stadium I, II, III och IV. Som motsvarar mild, måttlig, svår och extremt svår form. Många patienter går till doktorn i de sista två etapperna, då behandlingen inte ger den önskade effekten.

Under sjukdomen sker i alla skeden periodiskt en imaginär återhämtning eller remission. Vid den här tiden börjar personen känna sig bra, och sjukdomen i sig är nästan inte uppenbarad. Men efter förbättringarna kommer det alltid att finnas perioder av exacerbationer. Vid varje steg utförs behandlingen av COPD med dess former och metoder.

Behandling av måttligt KOL

Kliniska aktiviteter som utförs vid behandling av KOL, minskar först och främst effekten av negativa faktorer som orsakar kroppsskada. I synnerhet pågår arbete för att klargöra behovet av obligatoriskt upphörande av rökning.

Samtidigt används droger och metoder för icke-läkemedelsterapi. De kombineras beroende på tillståndet för människors hälsa under perioder av förbättring och efterföljande exacerbation. Minskande riskfaktorer bidrar till en framgångsrik behandling av KOL. Till exempel: Att sluta röka minskar väsentligt bronkial obstruktion.

Den genomsnittliga graden av KOL omfattar följande behandlingsriktlinjer:

  • I processen med sjukdomsprogression uppträder en ökning av volymen av medicinska förfaranden. Men inget läkemedel har någon effekt på minskningen av bronkial patency, vilket skiljer KOL från andra sjukdomar.
  • Narkotika som bronkodilatatorer, signifikant saktar bronkos obstruktion. Användningssättet kan vara regelbundet eller periodiskt.
  • En bra effekt ges genom användning av inhalerade glukokortikoider som lindrar exacerbationer. De kan användas i kombination med adrenomimetika avsedda för långtidsverkan. Båda dessa läkemedel har en ytterligare positiv effekt på lungs funktion. Det rekommenderas inte att använda glukokortikoider i piller länge, eftersom de påverkar biverkningarna under deras inflytande.
  • I sjukdomens mittstadium resulterar fysisk terapi, vilket ökar patienternas motståndskraft mot fysisk ansträngning, minskar trötthet och andfåddhet.

Behandling av KOL, svår

Allvarlig sjukdom kräver konstanta antiinflammatoriska åtgärder. Endast i detta fall kommer behandlingen av COPD att ge det nödvändiga positiva resultatet.

Vid detta stadium av sjukdomen förbättras terapin:

  • Doser av inandade glukokortikosteroider ordineras med användning av bekotid, beklazon, benacort, pulmicort, flixotid och andra liknande läkemedel. Alla är doserade inhalations aerosoler eller lösningar för inandning med hjälp av en nebulisator.
  • Vid ett allvarligt tillstånd hos en patient är användning av kombinerade preparat tillåtet. Detta inkluderar seretid och symbicort. De är långverkande bronkodilatorer och inhalerade kortikosteroider. Den kombinerade användningen av dessa läkemedel ger maximal terapeutisk effekt.
  • När du förskriver ett läkemedel som innehåller en inhalerad kortikosteroid, bör du konsultera en läkare angående reglerna för inandning. Vid felaktigt utförande av detta förfarande reduceras läkemedlets terapeutiska effekt. Dessutom kan biverkningar uppstå. Därför, efter inandning, måste du skölja din mun.

Behandling av KOL med exacerbation

Med förhöjning av KOL, försvårar patientens tillstånd dramatiskt och varar i 24-72 timmar. Alla symtom går utöver de vanliga gränserna, och behandling av KOL i denna situation bör ske enligt det modifierade systemet. Förstärkningen av sjukdomen sker som ett resultat av en infektion som påverkar det nedre luftvägarna. I andra fall är orsaken till förvärringen miljöföroreningar och felaktigt genomförande av terapeutiska åtgärder eller deras fullständiga frånvaro.

Under perioden av exacerbation kännetecknas sjukdomen av en signifikant ökning av andfåddhet. Whistling Rales i lungområdet ökar. Hosta blir mer intensiv, sputum ökar. I sputumet uppträder purulent eller mucopurulent urladdning. I en sådan situation är det omöjligt att tillhandahålla fullvärdig behandling hemma. Därför krävs brådskande sjukhusvistelse och genomförs intensivvård i ambulansförhållanden.

Om orsaken till exacerbationen är en infektion, appliceras antibiotikabehandling i kombination med terapeutiska åtgärder för bronkodilatorn. Samtidigt utförs inhalationsnebuliseringsbehandling med användning av salbutamol och flutikasonnebulis. Dessa läkemedel ger en bronkodilator och lokal antiinflammatorisk effekt.

Läkemedel för behandling av KOL

Behandlingen av kronisk obstruktiv lungsjukdom kräver enorma ansträngningar från både läkare och patienter själva. De förändringar i lungorna som har inträffat under lång tid kan inte botas med standardterapi på kort tid, efter exempel på förkylning.

Kroniska förändringar i andningssystemet åtföljs av skador på enskilda delar av bronkierna. Gradvis är de övervuxna med bindväv, vilket leder till irreversibla förändringar. Som ett resultat utvecklas bronkial obstruktion, där bronkierna smala. I händelse av dessa patologier utförs behandlingen av COPD enligt kombinerade regimer som används kontinuerligt för att undvika andningsfel.

För behandling av sjukdomen används följande läkemedel i komplexet:

  • Bronkodilatatorer ökar bronkidens patency.
  • Exacerbationer och ödem tas bort med hjälp av specialläkemedel.
  • Patientens svåra tillstånd underlättas av glukokortikoider.
  • Om bakteriekomplikationer uppstår, föreskrivs antibakteriella läkemedel.
  • Akut andningsfel elimineras med hjälp av syrebehandling.

Behandling av bronkial obstruktion utförs med användning av bronkodilatatorer som injiceras i kroppen genom inandning. Långverkande teofylliner bidrar till expansionen av bronkierna. Reduktion av biverkningar uppnås genom bronkodilaterande läkemedel i form av formoterol eller salbutamol. Leverans av läkemedel till bronkierna genomförs med hjälp av aerosolburkar, nebulisatorer och pulverinhalatorer.

Glukokortikoider ordineras när bronkialobstruktionen är svår. Men deras långsiktiga användning är kontraindicerat, eftersom detta kan orsaka biverkningar, som osteoporos och myopati.

För att eliminera symtomen på sjukdomen används mukolytika för att späda sputum, såsom: Ambroxol, ACC, karbocystein. Immunsystemets aktivitet förbättras av immunregulatorer. Dessa läkemedel används i ett komplex, underlätta patientens tillstånd, tills upphörande av exacerbationer under lång tid.

Behandling av KOL med folkmedicin

Folkemedicin för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom bör användas i samband med medicinsk behandling. Behandling av KOL med folkmedicinsk behandling utförs enligt ett separat system som överenskommits med den behandlande läkaren.

Recept av traditionell medicin:

  • Nettle - 200 gram och salvia - 100 gram blandas med varandra, och sedan slipa i pulver. Den resulterande blandningen sättes till kokt vatten och infunderas i 1 timme. Den färdiga medicinen tas inom två månader.
  • Ta i torrt form lindblommor - 200 gram linfrö - 100 gram, kamille - 200 gram, hugga och brygg i vatten per en kopp kokande vatten - en matsked örtblandning.
  • För att ta bort slem från kroppen, är en speciell samling förberedd som effektivt lindrar utmattning och ökar sputumutgången. Kompositionen omfattar linfrön - 300 gram, kamille - 100 gram, anisbär, Althea och lakritsrot 100 gram. Komponenterna blandas, hälls kokande vatten och blandningen infunderas i en halvtimme. Torkad lösning tas dagligen i ett halvt glas.

Det finns en åsikt om effektiviteten hos isländsk mos i behandlingen av COPD. Förbereda medicinskt avkok, hackad moss i mängden 20 gram och häll en halv liter varmt vatten eller mjölk. Koka upp blandningen över låg värme. Efter en halvtimme infusion är läkemedlet redo att ta emot. Läkemedlet används tre gånger om dagen, en tredjedel av ett glas före måltiderna.

Förutom Island mos, rekommenderas att använda heather ordinary. Hackade torra kvistar av denna växt i mängden en matsked hälls med ett glas kokande vatten. Blandningen infunderas i en timme och filtreras. Den resulterande medicinen är full 3 eller 4 gånger hela dagen. Denna infusion har en antiseptisk, antiinflammatorisk, expektorant och lugnande effekt. Den används i alla sjukdomar som är förknippade med lungorna.

Alla folkläkemedel bör användas tillsammans med bronkodilatorer i kombinationsbehandling. Endast i det här fallet kommer de att kunna lindra patientens tillstånd.

Är det möjligt att effektivt behandla kronisk obstruktiv lungsjukdom?

Behandling av KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) kräver en stor insats hos läkare och patienter. Denna sjukdom är en uppsättning förändringar i lungorna som "betalar in" i flera år, så du borde inte förvänta dig att några piller kommer att återställa din hälsa.

Mot bakgrund av kroniska förändringar i andningssystemet övergår områden av skador på bronkierna med bindväv, vilket bildar irreversibla förändringar. Konsekvensen av situationen är utvecklingen av bronkial obstruktion (minskning av bronkierna). På grund av förändringar i irreversibilitet, föreskriver läkare kombinerade patologiska regimer som patienten behöver använda hela livet, annars kommer andningsfel att uppstå och bronkial astma kan bildas (allergisk bronkospasm med kvävning).

Patogenetisk grund

Behandlingen av sjukdomen är baserad på sjukdomspatogenesen hos varje individ. I de inledande skeden av sjukdomen åtföljs av en irreversibel minskning av bronchialträdet, vilket förstärks under inverkan av negativa miljöfaktorer:

  • Luftförorening
  • Industriella utsläpp;
  • Bilutsläpp;
  • Hög radioaktiv bakgrund.

Ovanstående faktorer är särskilt relevanta för personer som bor nära industriella företag eller drabbats av olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl.

Ökad bronkial obstruktion och under inverkan av dåliga vanor:

  • rökning;
  • alkohol;
  • Inandning av kemiska ångor (vid arbete i farliga industrier).

En morfologisk studie av tillståndet i bronkialsystemet hos rökare med kronisk obstruktiv lungsjukdom visar förändringar i perifer och central bronkier. Detta beror på att dessa avdelningar dominerar nederlag av giftiga ämnen.

Rekommendationer från experter från det europeiska och amerikanska thoraciska samhället betonar att KOL hos patienter är lättare att förebygga än att bota. Patienternas morbiditet och mortalitet beror på den stora spridningen av rökning bland män och kvinnor.

Om vi ​​analyserar statistiken dör årligen i Europa 6% av männen och 3% av kvinnorna dör av denna patologi. I genomsnitt dör cirka 300 tusen människor varje år från kronisk obstruktiv lungsjukdom. Som ett resultat har WHO (Världshälsoorganisationen) utvecklat dokument för förebyggande av sjukdomar, vilka rekommenderas för användning i alla länder i världen.

Enligt utvecklingsdata kan de patogenetiska egenskaperna hos sjukdomen i de flesta fall förebyggas. Hobl-behandlingen bör inkludera eliminering av provokationsfaktorer. Samtidigt tillhör en ökning av fysisk och psykisk stress hos en person också den första länken av den efterföljande patologiska bildningen. För att eliminera dem har antalet heltids psykiatriker vid medicinska institutioner ökat i Amerika och vissa europeiska länder.

Medicinsk behandling för KOL

Medicinsk behandling av KOL består av flera steg:

  • Uteslutning av provokerande faktorer;
  • Eliminering av utgångspatogenesen av lungobstruktion;
  • Ge upp dåliga vanor
  • Införande av skyddsutrustning i företag;
  • Överensstämmelse med säkerheten vid arbete i farliga industrier
  • Symptomatisk terapi;
  • Förhindra allergier.

I avancerade fall syftar medicinsk behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom till att eliminera andningshinder. Mot bakgrund av användningen av läkemedel är det viktigt att öka kroppens fysiska uthållighet, så att den självständigt motstår smalningen av bronkialträdet.

Det är oerhört viktigt att sluta röka, vilket leder till utjämning av alla terapeutiska effekter av behandlingen. För att minska effekterna av negativa riskfaktorer på patienter med kronisk obstruktion i lungorna finns ett system för att successivt minska rökningens intensitet. Det bör förstås att den abrupta upphörandet av nikotinberoende är en stress för kroppen, därför rekommenderar läkaren inte ens att sluta röka genast även med bronkial astma. En gradvis minskning av antalet röka cigaretter kan uppnå fullständig eliminering av missbruk inom några månader. Samtidigt appliceras oxygenering och avgiftning vilket underlättar uttagssyndromet. Kombinationen av dessa metoder hos patienter i exacerbations- och remissionsstadiet leder till en minskning av andningssvikt med 20%.

Om samtal med en läkare inte ger det önskade resultatet transplanteras rökare till droger. Men som regel har personer som lider av hobl kontraindikationer för att genomföra nikotinersättningsterapi:

  • Peptisk sår;
  • Angina pectoris;
  • Konsekvenser av hjärtinfarkt;
  • Störningar av cerebral blodtillförsel

Läkare tror att den huvudsakliga uppgiften att förebygga dödligheten från kronisk lungsjukdom hos vuxna är medvetenhet om befolkningen och lära människor hur man förbättrar sitt fysiska tillstånd, avvisar dåliga vanor och ökar effektiviteten av behandling av sjukdomar genom användning av traditionella medel och sport.

Effektiva droger för behandling av hobl

Förberedelser för behandling av kronisk obstruktion av lungorna är föreskrivna för följande ändamål:

  1. Drogbehandling av ödem och exacerbationer;
  2. Ökad bronkial patency (med hjälp av bronkodilatatorer);
  3. I allvarliga fall föreskrivs glukokortikoider.
  4. Bakteriella komplikationer kräver antimikrobiella medel;
  5. Kombinerad behandling med glukokortikoider.

Vid alla stadier av den patologiska processen kan fysiska träningsprogram tillämpas, eliminera dåliga vanor, öka fysisk uthållighet och minska andfåddhet. I svåra former kan en person ges syrebehandling hos patienter med andningssvikt.

Vanliga droger för behandling av bronkial obstruktion

För behandling av bronkial obstruktion används följande läkemedel:

  • Bronkodilatorer är bland de beta2-adrenomimetika. De administreras genom inandning med speciella burkar;
  • Xanthiner har många biverkningar, så de används sällan för att behandla KOL;
  • Långverkande teofyllinna ger expansion av bronkierna;
  • Bronkodilaterande läkemedel (formoterol, salbutamol) kan minska biverkningar jämfört med monoterapi med ett enda läkemedel.

Aerosoler, nebulisatorer och pulverinhalatorer används för att leverera beta2-adrenomenyment till bronkierna, vilka används tillsammans.

I svåra former av obstruktiv sjukdom föreskrivs glukokortikoider, vilka är utformade för att minska sjukdomsaktiviteten hos patienter med svår bronkial obstruktion. De kan inte användas under lång tid, eftersom det finns stor sannolikhet för biverkningar i form av osteoporos (minskning av benvävnadsdensitet) och myopati.

Kliniska studier av läkemedel för behandling av kronisk obstruktiv sjukdom hävdar hög effekt av kombinationsmedel såsom flutikonazolpropionat för att öka bronkial patensen.

Symtomatiska medel för bronkial obstruktion gäller:

  • antibiotika;
  • Mucolytics - för att flytande sputum (Atsts, Ambroxol, Carbocysteine);
  • Antioxidanter - medel för att förhindra vävnadsskador av peroxidformer av syre;
  • Immunoregulatorer - för att förbättra immunsystemets aktivitet.

Behandling av KOL med folkmedicin - effektiva recept

Behandling av KOLS folkmekanismer bör genomföras i samband med medicinska möten. Som en monoterapi kommer detta tillvägagångssätt inte att ge positiva resultat.

Folk recept för bronkial obstruktion syndrom:

  • Blanda 200 gram nässla och 100 gram salvia. Krossa komponenter till ett pulver. Förbered infusionen genom att tillsätta blandningen till kokt vatten. Efter 1 timmes infusion kan du ta medicinen i 2 månader.
  • Ta 200 gram lindblommor, tillsätt 100 gram linfrö och 200 gram kamille. Töm alla örter, hugg dem och brygg i vatten. Tillsätt 1 matsked av blandningen till ett glas kokande vatten;
  • För att ta bort sputum från kroppen är det nödvändigt att förbereda en speciell samling som hjälper till att lindra utmattning och öka sputumproduktionen. För att göra det, ta 300 gram linfrö, 100 gram kamille och en liknande mängd anis, lakrits och althea. Fyll blandningen med kokande vatten och låt det brygga i 0,5 timmar. Torka lösningen och ta ½ kopp dagligen.

Sammanfattningsvis minns vi att för behandling av bronkial obstruktion av folkmedicin är det inga direkta medicinska indikationer. De kommer inte att medföra betydande lindring utan användning av bronkodilatatorer, därför används de endast i kombinationsbehandlingsregimer.

Valet av läkemedel för behandling av KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en patologi där lungvävnaden genomgår irreversibla förändringar med efterföljande progression av andningsfel. Sjukdomen anses vara oåterkallelig. Förberedelser för behandling av KOL kommer att bidra till att stoppa sjukdomsförloppet och underlätta väldigt väl patientens välbefinnande.

Principer för behandling

Modern behandling av KOL innebär ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient beroende på den kliniska bilden av sjukdomen, komplikationer, comorbiditeter, samt med hänsyn till remission eller återkommande sjukdom.

Målet med terapin är att lösa flera problem:

  • saktar sjukdomsprogressionen
  • symptomavlastning;
  • ökning av vitaliteten hos lungorna, ökning av patientens arbetsförmåga
  • förebyggande av konsekvenser och eliminering av befintliga komplikationer;
  • förhindra exacerbationer och bli av med återfall
  • varning för döden.

Behandlingsåtgärder kommer endast att ge ett positivt resultat om följande villkor är uppfyllda:

  • rökavbrott För att göra detta, använd vissa läkemedel;
  • uteslutning av provocerande faktorer av sjukdomen
  • genomföra adekvat och effektiv läkemedelsterapi: grundläggande behandling under remission samt användning av systemiska droger vid återfall
  • i händelse av andningsfel är syrebehandling obligatorisk;
  • kirurgiskt ingripande i allvarliga fall.

Användningen av läkemedel för kronisk obstruktiv lungsjukdom är en av de viktigaste förutsättningarna för effektiv behandling. Endast mediciner hjälper till att eliminera inflammation, undertrycka infektionen, bli av med bronkospasm.

Grundläggande behandling

Vanligtvis applicerar läkare behandling i etapper, vilket innebär användning av olika tekniker och läkemedel.

Grundläggande terapi är baserad på åtgärder som förhindrar anfall och förbättrar patientens allmänna välbefinnande. För att göra detta, använd vissa mediciner och dispensarobservation av patienten. Dessutom förklaras patienten om behovet av att ge upp svåra vanor som framkallar en exacerbation av patologi.

  • Grundläggande läkemedelsterapi är användningen av bronkodilatatorer och glukokortikoider, inklusive långvarig exponering.
  • Tillsammans med mediciner använda respiratorisk gymnastik för att öka lunguthålligheten.
  • Dessutom måste du övervaka korrekt näring, bli av med kroppsvikten, berika kroppen med vitaminer.

I regel har behandlingen av KOL hos äldre, liksom i det svåra obstruktionsstadiet, vissa svårigheter: oftast är patologin åtföljd av komorbiditeter, nedsatt immunitet och komplikationer. I det här fallet behöver patienter konstant vård, såväl som syrebehandling, vilket förhindrar hypoxi och astmaattacker. Om lungvävnaden har genomgått betydande förändringar indikeras en operation för att ta bort en del av lungan (resektion). När en tumör detekteras utförs radiofrekvensablation.

I de flesta fall söker patienten medicinsk hjälp i de avancerade stadierna när terapeutiska åtgärder inte längre leder till en positiv effekt.

Behandling av måttligt KOL

Först och främst bör medicinska åtgärder inriktas på att minska effekterna av negativa faktorer, bland annat när det gäller att sluta tobaksrökning. Tillsammans med detta tillämpas läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling. Kombinationen av medel beror på det allmänna hälsotillståndet, liksom på sjukdomsfasen - förbättringsstadiet eller förvärringen:

  • Långsam obstruktiv process i bronkierna kommer att bidra till regelbunden eller periodisk användning av bronkodilatatorer.
  • Inhalationer i COPD med glukokortikoider kommer att bidra till att lindra försämringsproblem och kan användas samtidigt med långvariga adrenerga mimetika. Dessa läkemedel i kombination har en positiv effekt på lungfunktionen.

I detta skede rekommenderas det inte att ta glukokortikoidtabletter under lång tid, eftersom de kan provocera negativa konsekvenser.

I den andra etappen av sjukdomen ordineras fysioterapier, vilket ökar patientens motståndskraft mot fysisk ansträngning, minskar andfåddhet och trötthet.

Sjukdomsterapi

Den tredje etappen av sjukdomen kräver ständigt förbättring av pågående terapeutiska åtgärder och användning av antiinflammatoriska läkemedel:

  • Patienterna ordineras glukokortikosteroider (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) vid inandning med hjälp av en nebulisator.
  • I allvarliga fall visas kombinerade bronkodilatormedel (Seretid, Symbicort). De har en långvarig effekt och kan kombineras med varandra.

Du ska inte använda flera droger samtidigt. Felaktig inandning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt och orsaka biverkningar.

Återfall COPD

Sjukdomens exacerbation kan uppträda plötsligt under påverkan av olika negativa faktorer, yttre stimuli, fysiologiska och känslomässiga orsaker. Hos vissa patienter kan återfall utvecklas även efter en måltid och uppenbaras i form av kvävning och försämring av det allmänna tillståndet.

Skarpa exacerbationer av sjukdomen kan inträffa flera gånger om året, varför varje patient behöver vara medveten om åtgärder för att förhindra dem.

Symtom på KOL-förvärring kan vara:

  • ökad hosta, öka intensiteten
  • andnöd även i vila;
  • förekomsten av slemhinnan med pus vid hosta;
  • ökad sputum;
  • väsen i lungorna, som kan höras även på avstånd
  • tinnitus, huvudvärk, yrsel
  • sömnstörning
  • ömhet i hjärtat;
  • kalla händer och fötter.

Vid återfall kräver patienten akutvård. I det här fallet är det nödvändigt att snabbt avlägsna attacken av kvävning och andfåddhet, så alla patienter rekommenderas att alltid ha en inhalator eller spacer med dem, vilket hjälper till att återställa andningsfunktionen. Dessutom måste man ta hand om frisk luft.

Atrovent, Salbutamol och Berodual har en snabb effekt.

I avsaknad av lättnad från de tillämpade åtgärderna ska du omedelbart ringa en ambulans.

Inpatientbehandling utförs enligt ett visst schema:

  • För att lindra en astmaanfall, använd bronkodilaterande läkemedel med en fördubblad kortverkande dosering, med ökad multiplicitet och användning.
  • I frånvaro av ett resultat administreras Eufillin intravenöst.
  • Eliminera bronkospasm Beta-adrenostimulatorisk tillsammans med antikolinerga medel.
  • I närvaro av purulenta föroreningar i slem indikeras antibiotikabehandling med hjälp av läkemedel med ett brett spektrum av aktivitet.
  • I vissa situationer ordineras glukokortikosteroider genom inandning, injektioner och tabletter (Prednisolon).
  • Med en markant minskning av syremättnad används syrebehandling.

Om obstruktionen provocerade andra sjukdomar, förskriv mediciner för att eliminera dem.

Användningen av traditionell medicin under återfallstiden kan inte leda till önskad effekt och förvärra patientens tillstånd.

Viktiga droger

Huvudprincipen för behandling av KOL i vilket skede som helst är användningen av droger. Oftast används följande grupper av medel:

bronkodilatorer

Viktiga läkemedel för grundläggande behandling och under förvärring av obstruktion. Nebulizerbehandling för KOL med användning av bronkodilatatorer gör det möjligt för läkemedlet att penetrera direkt i bronkierna, vilket bidrar till ökad brist på bronkialgrenar och muskelavslappning.

Den genomsnittliga graden av sjukdomen, liksom den svåra kursen, kräver användning av långverkande ämnen.

Kombinationen av flera medel som expanderar bronkierna minskar sannolikheten för biverkningar och flera gånger ökar effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Förteckningen över effektiva bronkodilatorer innefattar beta-2-agonister Formoterol, Salmeterol, antikolinergika - Atrovent, Spiriva. Antikolinergika används oftast av äldre patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Långverkande teofyllin har en positiv effekt på lungs funktion.

Atrovent

Läkemedlet från gruppen M-antikolinerger framställs i form av en aerosollösning för inandningsprocedurer, pulver och näspray.

Huvudkomponenten - ipratropiumbromid, expanderar och slappar av bronkialvägarna, minskar syntesen av slem, förbättrar sekretionen av hemligheten.

Relief inträffar efter 15 minuter, substansens största effektivitet - efter en timme kan resultatet bibehållas i 8 timmar.

Analoger är Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Om det inte observeras någon positiv dynamik efter en halvtimme, överstiger inte den dos som föreskrivs av en specialist självständigt. I detta fall är samråd med den behandlande läkaren nödvändig.

Spiriva

Bronkodilatorn med antikolinerg effekt, används för att förhindra återkommande, minskar sannolikheten för sjukhusvistelse. Ej föreskriven för försvagning av KOL.

Inom 30 minuter efter inandning förbättras funktionen av lungväggen. Resultatet kvarstår i 24 timmar, toppen av terapeutisk aktivitet observeras efter 72 timmar.

Patienter utvecklar inte resistens mot detta läkemedel.

fenspirid

Det kombinerade läkemedlet med bronkodilatorn, antiinflammatoriska, antiallergiska egenskaper, lindrar hostningsepisoder. Efter användning i 28 dagar kan det leda till en lång period av eftergift.

Erespal

Expanderar bronkial lumen, har antihistamin och antiinflammatoriska egenskaper, minskar vätskans viskositet. Kan inte ersätta antibiotika.

mukolytika

Mukolytiska läkemedel normaliserar mängden slem, underlättar dess extraktion, stimulerar expectoration, minskar sannolikheten för bakteriell infektion.

De mest potenta läkemedlen är bromhexinbaserade, chymotrypsin och trypsin.

karbotsistein

Användningen av detta verktyg ökar effekten av teofyllin och antibiotika. Lyssnar successivt hostande episoder, regenererar skadade slemhinnor, underlättar frigöring av sputum.

ambroxol

Medicinering, uttunning slem, stimulerar expectoration och syntes av slem. Det framställs i form av brusande tabletter, lösning för inandning, kapslar, blandning.

Effekten observeras efter en halvtimme och kan ta 12 timmar, men verktyget ska inte användas i mer än 5 dagar. Liknande åtgärder med Flawamed, Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolytiska läkemedel används endast i närvaro av tjock, svår att separera sputum.

glukokortikosteroider

Dessa läkemedel har en intensiv antiinflammatorisk effekt. Ej lämplig för långvarig användning, eftersom de kan leda till osteoporos och myopati. Vid fördröjning av obstruktionen krävs användning av korta kurser, upp till 2 veckor. Hormoner kan användas både lokalt och systemiskt.

flutikason

Antihistaminmedicin som lindrar inflammation och svullnad. Det produceras i form av en spray i näsan, aerosol för inandning, liksom salva.

budesonid

Läkemedlet marknadsförs som ett pulver för inandning. Minskar inflammation, lindrar allergysymtom. Resultatet av ansökan uppnås om 5-7 dagar.

prednisolon

Det kommer att hjälpa till att bli av med en akut attack av andningsfel. Utsedd i piller eller injektioner. Verktyget kan orsaka allvarliga negativa konsekvenser.

Antibiotikabehandling

Antibiotika används vid återkommande obstruktion, vid patologins infektiösa karaktär, i närvaro av en patient av kroniska sjukdomar (emfysem, lunginflammation, etc.) samt vid infektion:

  • från penicilliner används oftast Amoxicillin och Amoxiclav;
  • av cefalosporinpreparat - Cefixime, Cefuroxim;
  • från makrolider - azitromycin, klaritromycin;
  • från fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

När man förvärrar användningen av fluorokinoloner, liksom penicillinpreparat med clavulansyra, blir den bästa lösningen.

Varaktigheten av antibakteriella ämnen bör inte vara mer än två veckor.

Antioxidantterapi

Antioxidanter spelar en viktig roll i kampen mot lungvävnadssjukdom.

Medlen Acetylcystein förbättrar avlägsnandet av sekret från bronkierna, später ut och ökar mängden slem, lindrar inflammation. Används i kombination med glukokortikoider och bronkodilatatorer, kan förlänga förlängningsperioden och minska antalet återfall.

Non-drug therapy

Dessa metoder innefattar användning av speciella rehabiliteringskomplex, liksom syreterapi.

rehabilitering

Rehabiliteringsinsatser syftar till att förbättra patientens sociala och fysiska anpassning. För detta ändamål, utför:

  • fysikterapi klasser;
  • psykoterapeutiska konversationer;
  • införande av rätt diet.

Sanatorium-resort behandling är indicerad för patienter med kronisk obstruktion, vilket kommer att hjälpa till:

  • förbättra livskvaliteten och psykologiska tillståndet;
  • förbättra prestanda
  • återställa andningsförmåga
  • minska andfåddhet;
  • minska ångest.

Under återhämtningsperioden rekommenderas patienter att följa en kost med hög kaloriprotein.

Syrebehandling

Den främsta orsaken till dödsfall hos personer med obstruktion är brist på andningsfunktionen.

För att avlägsna en akut attack av brist på luft används syrgasbehandling med hjälp av speciella patroner som innehåller gas eller flytande syre.

Syrebehandling är inte föreskriven för rökare och personer som lider av alkoholberoende.

Operativ ingripande

Vid allvarlig kronisk obstruktion indikeras kirurgi, vilket består i resektion av en del av lungan. Verksamheten kommer avsevärt underlätta livet, förbättra prestanda, bli av med andfåddhet, smärtsamma symtom, infektion, hemoptys och förbättra andningsorganens funktion.

Folkmedicin

Nontraditional metoder för obstruktiv sjukdom används samtidigt med läkemedelsbehandling efter samråd med din läkare.

För att minska hosta attacker kan du ansöka:

  • senapplaster i KOL;
  • varma fotbad
  • banker på baksidan;
  • dricker varm mjölk med te soda, varmt te med lime;
  • massera sternum för att förbättra bronkiets funktion.

Det är väl etablerat som en expectorant isländsk moss. För att göra detta hälls 20 g torkat råmaterial med 1 liter mjölk eller vatten, infunderas i 30 minuter och konsumeras 1/3 kopp tre gånger om dagen. Denna metod hjälper till att ta bort hemligheten från lungorna och återställa andningsfunktionen.

För att bekämpa sjukdomen används örter med expektorativa, antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. Dessa inkluderar:

För inandningsprocedurer lämpar sig kamomill, salvia, eukalyptus, lind, blommor i Malta. För att förbättra immunsystemet kommer att hjälpa pion, echinacea, ginseng, rhodiola.

Folkmedicin har inte alltid den önskade effekten: vissa örter kombineras inte med läkemedel och kan leda till oväntade resultat. Därför måste all behandling som genomförs i KOL samordnas med din läkare. Moderna terapimetoder hjälper till att korrigera sjukdomsförloppet och förhindra återfall.

Hobl-behandlingsdroger

Ipratropiumbromid (atrovent, troventol)

Doserad aerosol, 1 dos - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 gånger per dag

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodansk)

Tabell. 2 mg och 4 mg;

2-4 mg x 3-4 gånger om dagen

Den doserade aerosolen, 1 dos - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 gånger om dagen

Pulver för inandningar i skivor, 1 dos - 200 och 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 gånger om dagen

Ampuller för i / m och s / injektioner av 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m eller s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Den doserade aerosolen, 1 dos - 100 och 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 gånger om dagen

Pulver för inandningskapslar med 200 mcg

200 mcg x 3-4 gånger om dagen

Terbutalin (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 gånger om dagen

Den doserade aerosolen, 1 dos - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 gånger om dagen

Pulver för inandning i turbuhalera, 1 dos av 0,5 mg

500 mcg x 3-4 gånger om dagen

Injektionsvätska, lösning 1 ml - 0,5 mg

injektion, om nödvändigt, upprepa efter 4 timmar

Salmeterol (långvarig bronkodilator)

Doserad aerosol, jag dos - 25 μg

50 mcg x 2 gånger om dagen

Tabell. retard H 0,125 g och 0,25 g

Vid 10 mg / kg kroppsvikt 400-740 mg i 2 uppdelade doser (morgon och kväll)

Lösning för IV-injektion av 2,4%, 10 ml vardera

600-800 mg per dag (i 1-3 doser) i / i dropp eller strålning

0,15-0,3 x 2 gånger om dagen

Kapslar av 0,25 g

250-500 mg en gång om dagen

Beclometason (bekotid, bekodisk, aldecin)

Doserad aerosol, 1 dos - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 gånger om dagen

Doserad aerosol, 1 dos - 200 mcg

200 mcg x 2-3 gånger om dagen

Dosen aerosol, 1 dos-44, 110 och 220 mcg

2-6 inhalationer per dag

Mucoregulatoriska medel. De mest effektiva är Ambroxol (Lasolvan), acetylcystein (ACC) och karbocystein. Ambroxol stimulerar bildningen av sekretion med låg viskositet och stimulerar aktiviteten hos ciliater i det cilierade epitelet. När det används i kombination med antibiotika ökar läkemedlet deras penetrering i bronkialsekretionen, med långvarig användning minskar frekvensen och svårighetsgraden av KOL-exacerbationer. Ambroxol appliceras inuti och i form av inandningar.

Acetylcystein (mucobene, ACC) spädar ut sputum och har en uttalad expektorant effekt. Det förbättrar också syntesen av glutation, som är involverad i avgiftningsprocesser. Det används inomhus och vid inandning.

Carbocystenia (mukodin) har mucolytisk och muco-regulerande verkan, appliceras inuti.

Anti-infektiv terapi och vaccination. Antibiotika är endast föreskrivna för exacerbationer av KOL, i närvaro av tecken på förgiftning, en ökning av antalet sputum och utseendet av purulenta element i den. Samtidigt används antibiotika mot de vanligaste mikroorganismerna i kronisk bronkit (pneumokocker, mykoplasminfektion, klamydia, blåpus bacillus, stafylokocker, streptokocker etc.). Ofta, i perioder med exacerbation, föreskrivs halvsyntetiska aminopenicilliner - ampicillin och amoxicillin 0,5-1,0 x 3 gånger om dagen. I samband med spridningen av intracellulära patogener resistenta mot beta-laktamantibiotika har makrolider varit av stor betydelse i praktiken de senaste åren.

Representanter för denna grupp av antibiotika är: erytromycin 0,2-0,4 - 3-4 gånger om dagen, rovamycin 3 miljoner IE x 2 p per dag, makropen 0,4 x 3 gånger om dagen etc. Likaså populär i behandlingen COPD II-generationen cefalosporiner: cefaklor 0,25-0,5 x 3 gånger om dagen, cefuroxim 0,25 x 2 gånger i / m eller iv etc. III-generationscefalosporiner används också: cefotaxim 1-2 g x 2 gånger om dagen i a / m eller i, cefobid 1-2 g x 2 gånger om dagen in / m eller / in. Behandling med antibakteriella medel förskrives empiriskt under en period av 7 till 14 dagar. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte. Med mild och måttlig svårighetsgrad och återkommande frekvens utförs profylaktisk vaccination mer än 2 gånger per år. För detta ändamål används polyvalenta bakterievacciner - ribominyl, bronhomunil, bronchoxaxon. I svåra fall ger vaccination inte den önskade effekten.

Korrigering av andningsfel. Detta problem löses genom att träna andningsmuskler och syrebehandling. Intensiteten av läkemedelsbehandling med utarmning av den reversibla komponenten av bronkial obstruktion minskar och metoderna för att korrigera andningsfel uppträder ovanpå. Genom att minska Ra Oh2 i blod upp till 60 mm Hg systematisk syrebehandling ordineras i upp till 18 timmar per dag med lågströmstyp (2-5 liter per minut). Andningsorganen utbildas med hjälp av individuellt utvalda andningsövningar.

Vid svårt polycytemiskt syndrom (HB mer än 155 g / l) utförs erytrocytapfores med avlägsnande av 500-600 erytrocytmassa. Vid tekniska svårigheter är ett alternativ blodlösning i en volym på 800 ml blod med tillräcklig ersättning med en isotonisk lösning av natriumklorid.

Användningen av andra metoderdikamento droger. I svåra former av KOL och utveckling av lunghjärtat finns det ett behov av att förskriva ACE-hämmare, kalciumkanallokaliserare, diuretika, antiplateletmedel. Det är nödvändigt att vara mycket försiktig med att förskriva äldre patienter för sömnlöshet, ångest av psykotropa läkemedel i samband med deras depressiva effekt på andningscentret.

Tabell 6 presenterar valet av medel för underhållsterapi, beroende på svårighetsgraden av KOL.

Tabell 6. Behandling av patienter med KOL utan förtäring

KOL: klinisk presentation och behandling

KOL: behandling, droger - detta är ett ganska brådskande problem för människor i olika delar av världen, eftersom sjukdomen säkert kan hänföras till de gemensamma och farliga patologierna i andningsorganen. Problemets betydelse ligger i det faktum att risken för funktionshinder och funktionshinder bland sjuka är trots hög utveckling trots effektiva läkemedel.

När det gäller KOL, ordineras läkemedel enligt ett individuellt system, med beaktande av sjukdomens specifika egenskaper och karaktären hos människokroppen. Det är viktigt att börja behandlingen i tid och agera strikt enligt den utvecklade algoritmen. Sjukdomen är fylld med allvarliga komplikationer, och detta kräver tankeväckande och effektiva steg för att bekämpa det.

Funktioner av sjukdomen

Onormala fenomen uppträder initialt i bronkial slemhinnan, där glandulära funktioner av slemsekretion störs.

Därefter förenar en infektion processen, vilket orsakar reflexiva inflammatoriska reaktioner, vilket leder till irreversibla förändringar i bronkierna, bronchioler och alveoler. Följande typiska konsekvenser uppträder: överdriven slemsekretion, funktionella begränsningar av cilierna, obstruktion av bronchialkanalerna, skador på parenkymen och emfysem, onormalitet av gasmetabolism, lunghypertension, pulmonell hjärttbildning och andra systemiska störningar.

Klinisk bild

Utvecklingen av COPD kännetecknas av följande huvudsymptom: hosta (periodisk i början och sedan permanent); slem; andfåddhet; väsande andning.

Svårighetsgraden av symtom på sjukdomen uppskattas med andningsnöd: 0 - andfåddhet endast efter överdriven ansträngning; 1 (lätt steg) - andfåddhet med snabb rörelse och rörelse uppför trappan; 2 (mellanstadiet) - andfåddhet tillåter inte att röra sig snabbt; 3 (svårt stadium) - andfådighetskrafter för att göra stopp efter 90-120 m; 4 (mycket svårt stadium) - andfåddhet manifesterar sig i alla handlingar (till exempel vid byte av kläder), begränsning av rörlighet på grund av andfåddhet.

Principer för sjukdomsbehandling

Behandling av COPD syftar till att lösa följande huvuduppgifter:

  1. Stoppa den pågående processen.
  2. Avlägsnande av symptomatiska manifestationer.
  3. Öka övningstoleransen och öka arbetsförmågan.
  4. Förebyggande av nya och behandling av komplikationer.
  5. Förebyggande av återfall exacerbationer och deras behandling.
  6. Undantag av ett dödligt utfall.


För effektiv behandling utvecklas en individuell komplexalgoritm med hänsyn till sjukdomsfasen, dess fas (remission eller exacerbation), förekomsten av komplikationer och bakgrundssjukdomar, kroppens allmänna tillstånd. Det medicinska komplexet innehåller följande huvudåtgärder: Obligatorisk upphörande av rökning med användning av droger för att underlätta uppfyllandet av detta tillstånd. eliminering eller maximal begränsning av verkan av provokerande orsaker rationell och effektiv läkemedelsterapi - grundläggande terapi vid remission och systemisk behandling under perioden av exacerbation; syrebehandling vid manifestation av andningsfel; kirurgisk behandling i allvarliga fall.

Den övergripande strategin för läkemedelsbehandling består av 5 huvudområden: stoppa det inflammatoriska svaret; eliminering av infektion; bronkokonstriktion; mucinproduktion; minskning av proteasaktiviteten hos neutrofiler och lungalveolära makrofager, såväl som utvecklingen av antielastasaktivitet. Grundläggande behandling utförs med beaktande av sådana principer: intensiteten av behandlingen ökar gradvis; Behandlingen utförs regelbundet löpande på lång sikt. konstant övervakning av kroppens mottaglighet för behandling, övervakning av förändringar i kliniska tecken på KOL.

Grundläggande terapi

Den huvudsakliga behandlingen av KOL utförs under en period med stabil sjukdomsprogression - grundläggande terapi. Det genomförs med hänsyn till processens progression och sjukdomsstadiet.

Basen för grundbehandlingen är inhalation farmakoterapi, som inkluderar följande läkemedel: antikolinergika, beta-2-långverkande agonister och glukokortikosteroider.

Behandlingen börjar med monoterapi - antikolinergika. Basläkemedlet är M-antikolinerg Troventol eller importerad analog - Atrovent (ipratropiumbromid). Ytterligare ordning beror på sjukdomsprogressionen. I närvaro av ett enkelt stadium kan en beta-2-agonist (beta-2-adrenomimetik) tillsättas till detta läkemedel för att öka dess effektivitet. Ett sådant kombinationsmedel är berodual (en kombination av berotek och atrovent). Du kan använda droger separat: troventol eller atrovent och salbutamol.

I mittenstadiet kompletteras behandlingsregimen med teofyllin, vilket har en långvarig effekt. Vid svår utveckling av sjukdomen förbättras trippel terapi genom utnämning av glukokortikosteroider. I detta fall ökar deras effektivitet när de kombineras med beta-2-agonister, såsom salmeterol eller formoterol, vilket är förknippat med ömsesidig förbättring av verkan. För den grundläggande behandlingen av KOL är rekommenderat utseende av ett integrerat läkemedel: salmeterol + flutikason.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) isoleras i en oberoende sjukdom i andningssystemet och är en grupp fenomen som orsakar en patologisk, delvis irreversibel minskning av luftflödet som krävs för andningsförloppet. Sjukdomen kännetecknas av en tendens till progressionen av denna patologi som ett resultat av en överdriven inflammatorisk reaktion av lungvävnaden till verkan av vissa yttre stimuli (partiklar av ämnen och gaser).

Exacerbation terapi

Under perioden med akut exacerbation av KOL, suspenderas grundläggande terapi och behandling utförs enligt schemat för akutfasen. Under denna period kommer kampen mot intensifieringen av den inflammatoriska processen och utseendet av andningssvikt fram i framkant. Samtidigt fortsätter bronkodilatormedicin i KOL i form av antikolinergika och beta-2-agonister att administreras för bronkodilation. Antibiotika ordineras som antiinflammatoriska läkemedel, och metylprednisolon (var 6-7 timmar) används för att förbättra andningsförloppet.

Förskrivningen av starka antibiotika är begränsad till vissa villkor: Förekomsten av leukocytos i blodet, feber, förändras synligt på röntgenbilden, utseendet av pus i sputumet, en ökning av mängden sputum. Behandlingsförloppet med antibiotika överstiger inte 12-15 dagar och azitromycin - 6 dagar.
Numera är ett modernt sätt av fenspirid eller eraspal, som kombinerar antiinflammatoriska, antihistamin- och bronkodilatoriska egenskaper, att hitta distribution. Med läkemedlets kursansökan inom 24-28 dagar uppträder en påtaglig positiv effekt.

Grundläggande droger

Grunden för behandlingen av alla typer av KOL i varje skede är läkemedelsbehandling. Vid behandling används flera grupper av läkemedel.

Bronkodilatoriska läkemedel i KOL är de viktigaste läkemedlen och grundterapin och behandling av den akuta formen. Effekten av ökande bronkial patency tillhandahålls huvudsakligen genom att slappna av släta stenotiska muskler. Sådana droger kallas bronkodilatorer eller bronkodilatorer. Huvudrepresentanter: antikolinergika (M-antikolinergika, atrovent, Spiriva) och vet-2-agonister (salmeterol, formoterol).

Mucolytics är utformade för att normalisera konsistensen av slem och underlätta avlägsnandet. Använda droger av indirekt (bromhexin, ambroxol) och direkt (trypsin, himitrypsin) -verkan. De administreras vanligtvis genom inandning genom luftvägarna. Samtidigt eliminerar mucolytics risken för bakteriell infektion.

Glukokortikosteroider används som läkemedel med lokal exponering och för systemisk behandling. Om det är nödvändigt att snabbt eliminera en attack av andningsfel, används prednison (tabletter eller injektioner). Den största nackdelen med detta effektiva och extremt kraftfulla läkemedel är närvaron av biverkningar.

Behovet av antibiotika har analyserats ovan. Deras syfte vid förvärring av sjukdomen, emfysem, lunginflammation, anslutning av infektioner orsakade av akut nödvändighet. Utsedd: penicilliner, skyddade av clavulansyra, cefalosporiner, fluorokinoloner.