Effekter av lunginflammation

Komplikationer av lunginflammation kan delas in i två typer: de är lung- och extrapulmonala. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet beror på deras manifestationer, och behandlingens taktik är baserad på dem.

Allmän information

Komplikationer av lunginflammation bör endast bedömas av en specialist på ett omfattande sätt, vilket gör att du kan välja den optimala taktiken för att stoppa alla symtom på en gång.

Först av allt måste patienten vara sjukhus på sjukhuset. Varför behandling inte kan utföras på poliklinisk grund?

Vissa förutsättningar kräver omedelbar vård, utan att du i några timmar kan få patienten till intensivvården eller intensivvården.

Komplikationer efter lunginflammation hos vuxna kan manifestera sig annorlunda och detta beror på många faktorer från tredje part: den patogena patogenens biologiska aktivitet, sättet att penetrera i orgorna i andningssystemet, lokaliseringen av inflammatorisk fokus i lungorna, förekomsten av allvarliga samtidiga sjukdomar, patientens ålder och sociala status.

diagnostik

I praktiken möter läkare ofta följande komplikationer:

  • Lungform: utveckling av andningsfel, parapneumonisk pleurisy, pleural empyema, lungmikrobcessor, akut nödsyndrom, långvarig lunginflammation.
  • Extrapulmonär form: infektiös eller giftig chock, sepsis.

För att bestämma svårighetsgraden av konsekvenserna använder kliniker Pneumonia PORT-skalan, vilken antogs till allmän praxis 1997. Med hjälp kan du omedelbart bestämma prognosen och svårighetsgraden av sjukdomen hos patienter med lunginflammation. Utfallet av sjukdomen och möjliga komplikationer förutspås på grund av att skalan tar hänsyn till alla medicinska och sociala indikatorer, kliniska undersökningsdata och laboratorietester. På grundval av detta görs antaganden om svårighetsgraden av inflammationsprocessen och vad konsekvenserna av lunginflammation kommer att bli.

Lunginflammation orsakad av specifika mikroorganismer, såsom stafylokocker, Pseudomonas bacillus och Klebsiela, kan särskiljas som en separat kategori. Med komplikation kännetecknas långvarig lunginflammation av en stor andel av dödligheten. Omvänt, om orsakerna till lunginflammation finns i en hemofilus bacillus, klamydia eller mykoplasma, är risken för allvarliga patologier minimal.

Akut andningsfel

Detta är den primära indikatorn på svårighetsgraden av den kliniska bilden av sjukdomen. Vad är farlig lunginflammation?

Under de första dagarna efter starten av inflammatorisk behandling noteras dysfunktionella störningar i andningssystemet hos 75% av de som är inskrivna på sjukhus.

Utan en ventilator väntar patienten på död efter kvävning. Den akuta kursen av inflammation åtföljs av en parenkymisk form av misslyckande, vars orsaker är följande patogenetiska mekanismer:

  • överträdelser i processen med gasdiffusion;
  • massiva alveolära infiltrater;
  • en minskning av det funktionella området hos det alveolära kapillärmembranet;
  • svår perfusion-ventilationspatologi.

Smittsam och giftig chock

Långvarig lunginflammation leder ofta till sådana komplikationer. Dessa är konsekvenser av vaskulär insufficiens, som utvecklas som en följd av giftig förgiftning med avfall av en smittsam patogen.

En massiv attack av ett patogent toxin riktas mot kärlen, vilket orsakar markant dilatation av venerna och frisättning av en stor volym blod i kärlbädden hos peritoneala organen. På detta sätt förändras blodflödesintensiteten i de högra delarna av hjärtat, indikatorerna för strokevolymen minskar och signifikanta perfusionsstörningar uppträder i organ och vävnader i periferin.

Resultatet av hypovolemisk chock, med karakteristiska tecken på hjärtutmatning och tryckförändringar vid fyllning av vänstra ventrikeln - är ett brott mot mikrocirkulationen, utvecklingen av DIC, ett brott mot vaskulär permeabilitet. Om toxiner fortsätter att förgiftar kroppen skadar, så uppträder hypoxi, hypoxemi och andra dödliga konsekvenser. Utan lämplig behandling kan du dö.

sepsis

Varför är farligt lunginflammation farligt? Mot bakgrund av den inflammatoriska processen utvecklas ett generaliserat svar på verkningarna av en smittsam patogen. Det förmedlas av en mängd olika endogena mediatorer och implementeras i alla system och organ. Även i de som är mest avlägsna från platsen för det primära inflammatoriska fokuset. Generalisering av den inflammatoriska processen orsakar multipel organsvikt.

Sådana komplikationer av lunginflammation är uppdelade i fem steg, karakteristiska för infektiösa och inflammatoriska fokalprocesser:

  • utseendet av bakteriemia;
  • sepsis;
  • komplicerad sepsis;
  • septisk chock;
  • tecken på multipel organsvikt.

Var och en av dessa steg har en specifik bild av den kliniska kursen och kan vara dödlig. Vid sepsis dömer patienter i 40% av fallen, kommer allvarlig sepsis att leda till sorgliga konsekvenser i 55%, och vid septisk chock är överlevnad endast 18%.

Behandling och förebyggande

Långvarig lunginflammation behandlas situativt, men specifika antibiotika måste nödvändigtvis inkluderas i det terapeutiska komplexet. Komplikationer som uppstår vid utgången av lunginflammation bör behandlas enligt individuella regimer, eftersom deras svårighetsgrad varierar med varje enskild patient. För att förhindra risken för sjukdom är det nödvändigt att eliminera dess orsaker. Därför krävs riskfyllda patienter att genomgå obligatorisk vaccination mot influensa årligen. Detta kommer att bidra till att sprida lunginflammation med viral etiologi.

Effekterna av lunginflammation är farliga för personer med samtidiga sjukdomar i immunsystemet.

Till exempel vid HIV-infektion eller medfödda autoimmuna patologier. Ett speciellt vaccin har utvecklats för denna grupp som förhindrar utveckling av lunginflammation, vars orsaker kan tillskrivas opportunistiska infektioner.

Varför är infektionskontroll bland de missgynnade segmenten av befolkningen väldigt viktigt? Det är dessa patienter som oftast dör av komplikationer av bakteriell eller svamppneumoni.

De förödande effekterna efter lunginflammation kan förebyggas genom att i rätt tid besöka en läkare. Även de vanligaste symptomen på influensa eller ARVI blir ofta föregångare till lunginflammation. Det är lättare att bota sjukdomen i sitt första skede än att hantera giftiga lesioner och arrestera tecknen på andningsfel.

Vad är symptomen på underbehandlad lunginflammation?

Nyligen är obehandlad lunginflammation allt vanligare, vars symptom bör vara kända. Denna sjukdom sprider sig speciellt i övre luftvägarna. Denna process åtföljs av inflammatoriska reaktioner hos människokroppen. Den främsta orsaken är närvaron av bakterier som är virala i naturen. Denna sjukdom kan uppstå både av sig själv och med andra. Det främsta symptomet på lunginflammation är en mycket hög kroppstemperatur. Hon kan stanna flera dagar i rad. Samtidigt är det andfåddhet, en stark och långvarig hosta.

Om en person vänder sig till en specialist så fort de känner sig sjuk, kan det i de flesta fall undvikas några komplikationer. Men doktorn behöver hitta den optimala, lämpliga behandlingen för att undvika sjukdomsframsteg. Om allt är gjort av en behörig läkare, då prognosen blir gynnsam, kommer de inflammatoriska processerna i röntgenbilden inte att visas. Men det finns fall där kroppen inte klarar av sjukdomen eller behandlingen väljs felaktigt. Då kan du prata om tillväxten av lunginflammation, vilket innebär olika konsekvenser som kan leda till komplikationer.

Orsaker till lunginflammation

Det händer att även den mest friska personen är förkyld. Om det i början går att vända sig till en specialist kan allting göra. Men det finns en kategori medborgare som, efter att ha blivit sjuk, lider av flera typer av ARVI på en gång, åtföljd av vissa komplikationer. Mycket ofta verkar den senare i form av lunginflammation. Hur man känner igen vilka tecken som är lunginflammation eller tuberkulos? Mot bakgrund av negativa processer kan kronisk lungsjukdom utvecklas. Vissa faktorer bidrar till detta:

  • om kroppen har upplevt hypotermi
  • det finns en utveckling av frekventa sjukdomar i andningssystemet;
  • frekventa förkylningar;
  • negativa tillstånd i nervsystemet.

Naturligtvis känner en person som är långt ifrån medicinen inte genast symptomen på underbehandlad lunginflammation.

För dem som inte förstår detta problem kan du förtydliga att i praktiken finns det två typer av lunginflammation:

  1. Akut inflammation. Denna sjukdom kan uppstå plötsligt. Det åtföljs av hosta, kroppstemperaturen stiger och feber observeras också. Hosta är mestadels torr, irriterande. Senare i lungorna behålls sputum som förhindrar att en person andas normalt.
  2. Kronisk manifestation av sjukdomen. Ett sådant tillstånd uppstår hos de personer som av en eller annan anledning inte har återställt en tidigare utvecklad lunginflammation. Ofta en person, så snart han känner sig mycket bättre, kastar ytterligare behandling. Men han förstår inte att det fortfarande finns sputum i lungorna, som börjar öka. Det är då att den upprepade processen av lesioner i andningsorganet uppträder. Det finns inflammation i lungorna igen, vilket leder till stora komplikationer. Andningsorganens funktion är nedsatt och inte tillräckligt med syre levereras till kroppen. Den så kallade pulmonella insufficiensen kan utvecklas.

Sjukdomsprocessen vid akut inflammation kan både sakta ner och omvänt accelerera. Det främsta symptomet på underbehandlad lunginflammation är feber och svår smärta i bröstet. Om en person ofta är sjuk och sjukdomen ständigt åtföljs av vissa komplikationer kan lunginsufficiens utvecklas mot denna bakgrund. Samtidigt kommer luften in i orgelen ojämnt vilket kan påverka hjärtsystemets funktion.

Den manifestation av lunginflammation hos barn

Tyvärr lider barn oftast av lunginflammation. Det kan sägas att symtomen hos barn är nästan lika som vuxna. Barnet har också hög feber, lider av en stark hosta, medan barnet klagar över bröstsmärtor. Vuxna, börjar behandla ett barn, gör alla läkares recept tills de ser några förbättringar. Så snart det blir lättare för barnet glömmer föräldrarna fortsatt behandling. Mot denna bakgrund, som hos vuxna, utvecklas förvärring. Experter rekommenderar att fortsätta behandlingen som ordinerats av läkaren tills full återhämtning. Hos barn med underbehandlad lunginflammation kan inflammation spridas till nervsystemet, vilket har stor inverkan på matsmältningssystemet och urinvägarna. Tyvärr, om lämplig behandling inte startas i tid, kan barnet dö. Naturligtvis är underbehandlad lunginflammation en tidsbom.

Effekterna av lunginflammation hos barn är inte lätt. Förekomsten av toxicos. Det rekommenderas inte att behandla det hemma. Beslag kan också uppstå, vilka är effekterna av inflammation hos barn.

Denna video talar om att diagnostisera lunginflammation:

Naturligtvis är det orealistiskt att försvara sig mot alla sjukdomar, oavsett vilka åtgärder som vidtas. Men du kan åtminstone eliminera några komplikationer. Först och främst kan du inte utsätta en vuxen eller ett barn för allvarlig hypotermi. Om en person är sjuk ska du kontakta en läkare för korrekt diagnos och lämplig behandling. De som röker, det är bättre att överge denna vana. Det borde utföras stärka kroppen. Om möjligt begränsa kontakten med sjuka personer.

XXI-talet ligger på gården, och landets läkare skapar olika vacciner. Om det vaccineras är det möjligt att minska förekomstgränsen med flera punkter. Denna procedur är inte obligatorisk, men den kan godkännas av någon. Förebyggande åtgärder används också i förskolans institutioner där föräldrar informeras om att ett barn kan ges ett vaccin för olika sjukdomar.

Således bör någon manifestation av lunginflammation behandlas. Det är viktigt att konsultera en specialist för korrekt diagnos.

Denna video handlar om behandling av lunginflammation:

Detta är det enda sättet att skydda dig själv och ditt barn mot de möjliga konsekvenserna av underbehandlad lunginflammation.

Behandling av lunginflammation. 6 viktiga regler

Lunginflammation är en allvarlig sjukdom eftersom den är dödlig. Därför måste lunginflammation kunna skada ordentligt. Denna sjukdom av mänsklig dumhet tolererar inte och för frivolitet kommer det nödvändigtvis att straffas.

Även om vi idag talar om hur man får lunginflammation korrekt, först får jag säga några ord om vad man ska göra för att förhindra att hon blir sjuk. De viktigaste reglerna: kontakta inte sjuka personer, håll tänderna sunda och behandla andra sjukdomar i tid.

Vad att frukta?

För det första. Eftersom lunginflammation är en mycket smittsam sjukdom, är det bättre att inte närma sig sjuka människor, särskilt de som hostar. Sekund. En bakteriell infektion som utvecklas i "ruttna" tänder kan penetrera djupt in i kroppen - och detta har redan visat sig. Om en dental infektion når lungorna kommer det att bli lunginflammation, och om du kryper i magen får du gastrit eller ett sår. Tredje. Om du har identifierat, till exempel, mycoplasma, legionella eller klamydia, fördröja inte behandlingen. De kan nå lungorna och bilda deras infektiösa fokus i dem.

Behandlingsregler

Om lunginflammation ändå dyker upp, kom ihåg den viktigaste regeln för behandling av denna sjukdom - återhämtning beror inte på doktorn, men i större utsträckning på dig.

Lunginflammation behandlas endast med en läkare. Det här är inte kallt för dig, du kan inte bota det själv. Var därför säker på att gå till läkaren. Kom ihåg dödligheten av denna sjukdom.

Lunginflammation är misstänkt med någon förkylning. En mycket viktig punkt. De flesta fall av avancerad lunginflammation beror på att man misstänker förkylning. Symtom visas, speciellt om du har hosta - var noga med att gå till doktorn för att lyssna på dina lungor.

Att behandla lunginflammation till slutet. Ett mycket vanligt misstag hos patienter är att avbryta behandlingen på egen hand. Behandlades för ett par - tre dagar, temperaturen gick bort, slutade ta antibiotika. Ett hemskt misstag. Om läkaren föreskriver en antibiotikakurs i två veckor, ska den tas exakt två veckor, och inte en dag mindre, även om du redan känner dig helt frisk!

Kom ihåg om atypisk lunginflammation. Vanligtvis börjar de tänka på det när lunginflammation med konventionella antibiotika behandlas och behandlas, men de kan inte botas. Sjukdomen manifesterar sig igen och igen. Och allt för att inte från patogenen behandlas. För att inte ta upp detta, varna läkaren vid den första mottagningen som du nyligen har behandlats för klamydia eller till exempel för mykoplasmos. Eller inte behandlas, men du har den här patogena floran. Läkaren kommer omedelbart att tilldela rätt behandling, och du får chansen att återhämta sig mycket tidigare.

Behandla lunginflammation bara i sängen. Ingen går till jobbet och ingen fysisk ansträngning. Det är mycket viktigt att frigöra immunsystemet från alla laster, så att det bara gör ett av de viktigaste arbetena - förstörelsen av infektionen.

Och den sista. Håll barn och gamla människor borta från lunginflammation. De lider av inflammation i lungorna oftare och svårare än andra. I vissa är kroppen ännu inte stark, och hos andra är den redan så svag att den inte effektivt kan bekämpa denna sjukdom. Tänk på att lunginflammation är den främsta orsaken till dödsfall hos barn och ungdomar runt om i världen. Varje år dödar det 1,4 miljoner barn under fem år. Det är mer än AIDS, malaria och mässling i kombination.

Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektionsinflammatorisk lesion av pulmonell parenkym. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

Lunginflammation orsakar oftast bakterier (pneumokocker, hemophilus bacillus, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för att utveckla lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

  • Konstant stress som utarmar kroppen.
  • Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
  • Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
  • Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
  • Rökare. Vid rökning är väggarna i bronkierna och alveolerna täckta med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungstrukturer fungerar normalt.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

  1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar den sjukdom som utvecklades när patienten var på sjukhuset i mer än 72 timmar.
  3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
  4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas som en följd av innehållet i munhålan, nasofarynx och mage i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

  • viral;
  • svamp;
  • bakteriell;
  • mykoplasma;
  • blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

  • vänster sida;
  • dubbelsidig;
  • ensidig: en lung påverkad;
  • bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

  • lätt;
  • måttlig svårighetsgrad
  • tung.

Första tecken

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecknen på lunginflammation som bör varna personen:

  • svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
  • mindre temperaturstörningar;
  • torr hosta;
  • andfåddhet;
  • periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelser och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara mycket hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen etc. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, processen akut utveckling, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig behandling är huvudorsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har de karakteristiska egenskaperna hos kursen, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

  • ökad kroppstemperatur;
  • hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
  • andfåddhet;
  • trötthet, svaghet;
  • rädsla orsakad av brist på luft;
  • bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation observeras:

  • huvudvärk;
  • cyanotiska (blå) läppar och naglar;
  • muskelsmärta
  • trötthet, andfåddhet;
  • värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symtomen atypiska, enligt nedan:

  • blåa läppar, fingertoppar;
  • tung, förvirrad andning;
  • kontinuerlig torrhosta med sputum;
  • andnöd, svaghet i hela kroppen;
  • brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. OBS är endast dragning, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

  • hög temperatur;
  • svaghet;
  • hosta (först, torr hosta, sedan expectorerade purulenta fack med blodstreck);
  • smärta i bröstet, under axelbladen i huvudet.
  • Början av andfåddhet och hosta;
  • smärta i leder och muskler;
  • frånvaro av bronkial obstruktion
  • lunghypertension;
  • dramatisk viktminskning
  • brist på temperatur och sputum med blod.
  • ökning i kroppstemperatur till 40 ° C;
  • andfåddhet;
  • hosta;
  • förvirring;
  • svaghet;
  • "Rusty" sputum;
  • bröstsmärta.

komplikationer

Om patienterna går till specialister omedelbart efter att de blivit sjuka och håller sig vid det föreskrivna behandlingsregimen utvecklas komplikationer som regel inte. Uppenbarelsen av komplikationer kan vara direkt relaterad till sjukdomen, såväl som medicinering.

Eventuella komplikationer av lunginflammation:

  • Utveckling av akut andningssvikt.
  • Pleurisy är en inflammation i lungans lining.
  • Lungabscess - bildandet av ett hålrum fyllt med purulent innehåll.
  • Lungödem.
  • Sepsis - smittspridningen i hela kroppen genom blodkärlen.

diagnostik

Objektiv tecken på lunginflammation, bestämd av doktorn vid den första undersökningen av patienten, är utseendet på lokal förkortning av slagverkets ljud, ökad bronkofoni, förändringar i andningsmönster av den försvagade typen och utseendet på lokala fina bubblande rattlar, begränsad kräpning.

Redan under sjukdomens första timmar bör en patient med misstänkt lunginflammation vara föremål för omfattande både laboratorie- och instrumentundersökning. Vid diagnos av lunginflammation löses flera problem på en gång:

  • differentialdiagnos av inflammation med andra lungprocesser,
  • förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer).

Oberoende diagnos av lunginflammation är inte bara omöjligt, men också extremt farligt, eftersom du börjar behandla sjukdomen felaktigt, kan du påskynda utvecklingen eller prova utseendet på komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kroppstemperaturmätning;
  • bröstets radiografi
  • bronkoskopi, sputumanalys
  • generellt och biokemiskt blodprov.

Oumbärlig för att göra en korrekt diagnos av lunginflammation är bröstradiografi. Det genomförs i en rak linje och vid behov i sidoprojektionen och gör det inte bara möjligt att fastställa diagnosen akut lunginflammation och identifiera möjliga komplikationer, utan också att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomföra ytterligare forskningsmetoder: beräknad tomografi på bröstkorgen, bronkoskopi, undersökning av pleuralvätska (för att utesluta lungcancer, lungtubberkulos).

Behandling av lunginflammation

Behandlingen av okomplicerad lunginflammation kan utövas av allmänläkare: allmänläkare, barnläkare, familjedoktorer och allmänläkare.

När inte allvarlig lunginflammation hos vuxna inpatientbehandling. Den består av följande åtgärder:

  1. tar droger som expanderar bronkierna för sputumurladdning;
  2. antibiotika, antivirala läkemedel för att bekämpa orsakssystemet för lunginflammation;
  3. genomgå en kurs av fysioterapi
  4. utförande av fysisk terapi;
  5. diet, drick mycket vatten.

Den måttliga och svåra kursen kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Okomplicerad mild lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distriktspraktiker eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Det är att föredra att utföra behandling på ett sjukhus i följande situationer:

  • en patient över 60
  • förekomsten av kronisk lungsjukdom, diabetes, maligna tumörer, svårt hjärta eller njursvikt, låg kroppsvikt, alkoholism eller narkotikamissbruk
  • ineffektiviteten hos den ursprungliga antibiotikabehandlingen;
  • graviditet;
  • patientens önskan eller hans släktingar.

antibiotika

Vid lunginflammation ska antibiotika hos vuxna användas efter att sjukdomen har bekräftats med minst en diagnostisk metod.

  • Vid en mild kurs ges preferens till skyddade penicilliner, makrolider, cefalosporiner.
  • Svåra former kräver en kombination av flera antibiotika: makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner.
  • Effektiviteten utvärderas efter 2-3 dagar. Om tillståndet inte har förbättrats - det här är en direkt indikation för att ändra gruppen av droger.

Andra droger

Förutom antibiotikabehandling föreskrivs också antipyretisk terapi. Antipyretiska läkemedel ordineras när temperaturen stiger från 38,5 grader:

Mukolytika används för att späda sputum:

Sjukgymnastikbehandling av lunginflammation hos vuxna

Det finns ett antal procedurer som används vid behandling av patologi, de mest effektiva är:

  • ultraljuds aerosolinhalation med användning av mukolytika och antibiotika;
  • elektrofores med användning av antibiotika och expektorativa läkemedel;
  • UHF-vågbehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-strålning;
  • bröstmassage.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.

Prognosen för lunginflammation hos en vuxen beror på graden av patogenens virulens och patogenitet, närvaron av en bakgrundssjukdom och den normala funktionen hos den mänskliga immunapparaten. I de flesta fall fortsätter lunginflammation positivt och slutar med en fullständig klinisk och laboratorieåtervinning av patienten.

Överensstämmelse med regimen

  1. Under hela sjukdomsperioden måste patienten överensstämma med viloläge.
  2. Du behöver en näringsrik kost rik på vitaminer. Om det inte finns några tecken på hjärtsvikt, är det till stor hjälp att dricka mycket vätska upp till 3 liter per dag.
  3. Rummet ska vara friskt luft, lätt, temperatur + 18C. Vid rengöring ska rummet utesluta produkter som innehåller klor, använd inte värmare med öppen spiral, eftersom de är mycket torr luft.

Under perioden för resorption av inflammatorisk fokus föreskrivs fysioterapi:

  • inductothermy;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores av lidaza, heparin, kalciumklorid;
  • termiska förfaranden (paraffin komprimerar).

Efter återvinning rekommenderas patienten spabehandling i lokala skogsanläggningar eller platser med varmt och fuktigt klimat till sjöss. Det kommer att vara användbart att genomgå en kurs av zoneterapi, massage, aerojonisationssessioner.

Kost och näring

Diet för lunginflammation under exacerbationen:

  • magert kött, kyckling, kött och kycklingbuljonger;
  • magert fisk;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • grönsaker (kål, morötter, potatis, gröna, lök, vitlök);
  • färska frukter (äpplen, päron, citrus, druvor, vattenmelon), torkade frukter (russin, torkade aprikoser);
  • frukt, bär och grönsaksjuicer, fruktdrycker;
  • spannmål och pasta;
  • te, dogrose avkok
  • honung, sylt

Att utesluta sådana produkter som: alkohol, rökt produkter, stekt, kryddig och fet mat, korv, pickles, konserver, butikssaker, produkter med cancerframkallande ämnen.

Återhämtning och rehabilitering

Efter lunginflammation är en mycket viktig punkt rehabilitering, som syftar till att få alla kroppens funktioner och system till ett normalt tillstånd. Rehabilitering efter lunginflammation har också en positiv effekt på övergripande hälsa och i framtiden, vilket minimerar risken att utveckla och återkomma inte bara lunginflammation utan även andra sjukdomar.

Återhämtning innebär att ta mediciner, fysioterapi, diet, härdningsprocedurer. Detta stadium kan ta upp till 3-6 månader beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

förebyggande

Det bästa förebyggandet är att upprätthålla en rationell livsstil:

  1. Korrekt näring (frukt, grönsaker, juice), går i frisk luft, undvik stress.
  2. På vintern och våren, för att undvika immunitet, kan du ta ett komplex av multivitaminer, till exempel Vitrum.
  3. Rökningstopp.
  4. Behandling av kroniska sjukdomar, måttlig användning av alkohol.

Lunginflammation är en farlig och obehaglig sjukdom i andningsorganen, som åtföljs av manifestationen av specifika symtom. Dessa symptom bör uppmärksammas för att upprätthålla välbefinnande och upprätthålla kroppens hälsa.

Symtom och effekter av försummad lunginflammation

Orsakerna till den avancerade lunginflammation är sena förfrågningar om medicinsk hjälp, vilket medför fruktansvärda och ibland dödliga konsekvenser.

Den nuvarande utvecklingsgraden inom läkemedelsindustrin och den allmänna tillgängligheten av information har lett till att alla förkylningar börjar behandlas oberoende. Feber och hosta är inte många skäl för att besöka en läkare. Därför tolereras många olika former av lunginflammation ofta på benen, vilket bara bidrar till sjukdomsprogressionen.

Vad kommer försumligheten av behandling att leda till?

Den farligaste är borttaget lunginflammation, när värmen gradvis utvecklas, stiger temperaturen inte mer än 38 ° C. Varje läkemedel som innehåller parasetamol tar bort de första symptomen på lunginflammation och personen fortsätter att gå till jobbet ibland. Många slutar inte ens hög feber och ökad svaghet. Det är helt fel i en sådan situation att börja ta de första tillgängliga antibiotika.

Detta kan orsaka följande biverkningar:

  • raderad form av sjukdomen
  • patogenresistens;
  • långvarigt flöde

Det är även svårt för en specialist att fånga ögonblicket när en respiratorisk virusinfektion eller bronkit passerar in i lunginflammation. Endast en fullständig undersökning hjälper till att göra rätt diagnos och hitta rätt behandling.

Symptom på att springa lunginflammation

Upprepade beskrivningar att lunginflammation uppträder främst hosta och feber, men detta är inte alla symptom. Konsekvenserna av progressiv inflammation i lungvävnaden kommer att vara en ökning av manifestationerna av andningsfel:

Mot denna bakgrund minskar träningstoleransen. Allvarlig svaghet, huvudvärk, apati, aptitlöshet är ljusa symptom på avancerad form av lunginflammation. Dessutom kan sputum med skarlet eller burgunderstrålar av blod observeras.

Komplikationer i denna form av sjukdomen

Fortsatt obehandlad lunginflammation går in i ett svårare stadium med en massiv spridning av den patologiska processen. Eventuella komplikationer av lunginflammation är indelade i två grupper:

  1. Lungkomplikationer:
    • Pleurisy - huvudsymptomen är en skarp smärta i bröstet när man rör sig och hostar;
    • Empyema - närvaron av pus i pleurhålan kräver ofta minimalt invasiva kirurgiska ingrepp;
    • Lungabscess - avgränsad purulent fusion av lungvävnaden, under spridning av processen passerar in i lunggången;
    • Akut andningsfel och bronkobstruktivt syndrom - om ingen brådskande hjälp ges, är de dödliga.
  2. Extrapulmonala komplikationer:
    • Infektiös toxisk chock - uppstår på grund av massiv frisättning i blodet av exo-och endotoxiner av patogenen;
    • Nonspecifik myokardit, endokardit och perikardit - inflammation i hjärtmuskeln och omgivande vävnader, vilket leder till hjärtsvikt;
    • Meningit och meningoencefalit - infektiösa förändringar i membran och hjärnvävnad som är extremt svåra att behandla;
    • Sepsis - inträffar när det smittämne själv kommer in i blodet, behandling är endast möjlig vid återupplivning.

Hastigheten och frekvensen av utvecklingen av allvarliga konsekvenser beror på kroppens immunitet. Därför är det mest effektiva förebyggandet att stärka sina egna skyddskrafter och i rätt tid vädja till specialister vid starten av de första symptomen på lunginflammation.

Effekterna av lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation anses vara en av de farligaste sjukdomarna i andningssystemet. Ju högre inflammatorisk process desto snabbare det kan botas. Lunginflammation har dock konsekvenser för både vuxna och barn. Om du inte behandlar det kan du möta den kroniska formen av sjukdomen och andra sjukdomar. Denna patologi bör diskuteras separat.

Vad är lunginflammation?

En sällsynt sjukdom är lunginflammation. Vad är det Detta är fyllningen av alveolerna med vätska och blod, vilket gör det svårt att byta syre för koldioxid. Denna sjukdom är resultatet av infektion i lungorna. Eftersom bakterier eller virus måste gå igenom nasofarynx, luftstrupen och bronkier, noteras denna sjukdom ofta hos dem som tidigare hade förkylningar, influensa, laryngit, trakeit, bronkit etc.

Sedan patienten behandlades dåligt eller fullständigt ignoreras hans tillstånd penetrerar infektionen direkt i lungorna. Det är här som inflammation utvecklas, om vilka mycket som har sagts i andra artiklar på webbplatsen bronhi.com.

Komplikationer av lunginflammation

Om patienten inte behandlar lunginflammation, provar han utvecklingen av komplikationer. De blir olika andningssjukdomar.

  • En kronisk form av lunginflammation utvecklas.
  • Manifest kroniska former av bronkit och trakeit.
  • Pleurisy utvecklas eller pleurala regionen påverkas. Här är konsekvenserna av icke behandlingsbar sjukdom.
  • Utseendet av en abscess och purulenta formationer i lungorna. Det är märkt fibros av vävnaden, det vill säga den fullständiga förlusten av funktionaliteten hos den drabbade delen av lungorna. I detta fall rekommenderas endast avlägsnande av den drabbade lungan.
  • Utvecklingen av hjärtsvikt på grund av försämringen av gasutbytet i kroppen.

Eftersom patienten tvingas ta potenta droger, och ju mer allvarliga komplikationen, ju mer det kräver mer exponering, lider hans matsmältningsorgan också. Här kan patologier, sår, kroniska sjukdomar utvecklas.

Konsekvenser av icke behandlad sjukdom

Många vuxna tror att om symptomen sänktes blev de friska. Det här är en fälla som många människor hamnar i. Konsekvenserna av en obehandlad sjukdom, som bara tillfälligt gick i eftergift, är farliga eftersom det är en övergång till kronisk form.

Först ska läkare undersökas så att de kan upprätta en fullständig botemedel. Bara för att du mår bättre, talar fortfarande inte om ett komplett botemedel. Alla tester och enheter måste visa att dina lungor är friska.

För det andra bör förebyggande åtgärder vidtas. Detta gäller särskilt för människor som ofta lider av förkylningar. Andningsorganen är deras "svaga" plats som måste behandlas och hållas i ett hälsosamt tillstånd. Frekventa andningssjukdomar talar om dålig hälsa, vilket bör göras med läkare.

Vuxna bör inte försumma lunginflammation. Det här är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig. Utseendet på sjukdomseffekterna indikerar behandling av dålig kvalitet. Men medicinen idag är perfekt, det kan bota en person från lunginflammation. Det förblir endast för patienten, som är skyldig att söka läkarhjälp i tid och också att följa alla rekommendationer från läkaren. Det är bättre under en tid att genomgå behandling än att skada hela ditt liv och förlora din hälsa på grund av din egen försummelse.

Obehandlad lunginflammation

Kronisk lunginflammation

Kronisk lunginflammation - en kronisk inflammation lokaliserad process i lungvävnad, morfologisk substrat som är fibros och (eller) carnification lungvävnad och irreversibla förändringar i bronkialträdet typen kronisk bronkit lokal, kliniskt manifesterade genom återkommande inflammationer i samma sjuka delen av lungan. Asymptomatisk lokaliserad lungfibros i avsaknad av återkommande inflammation i det drabbade området utesluts från begreppet kronisk lunginflammation.

För närvarande är inställningen till kronisk lunginflammation tvetydig. I modern utländsk medicinsk litteratur är en sådan nosologisk enhet inte erkänd och inte täckt. I ICD-10 heter denna sjukdom inte heller. Ett antal kliniker skiljer emellertid fortfarande kronisk lunginflammation som en oberoende nosologisk enhet.

Dessutom observeras i klinisk praxis ofta patienter som efter att ha haft en lunginflammationshistoria utvecklar symtom som uppfyller de diagnostiska kriterierna för kronisk lunginflammation, och före detta (före akut lunginflammation) var patienten helt frisk.

Kod för ICD-10 J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

Orsaker till kronisk lunginflammation

De viktigaste etiologiska och predisponeringsfaktorerna för kronisk lunginflammation är samma som akuta.

Patogenes av kronisk lunginflammation

Kronisk lunginflammation är ett resultat av oupplöst akut lunginflammation. Därför kan utvecklingen av kronisk lunginflammation representeras i form av följande steg: akut lunginflammation - förlängd lunginflammation - kronisk lunginflammation. Därför, kan vi anta att patogenesen av kroniska lunginflammation faktorer är desamma och utdragna, varvid kärnorna är naturligtvis, störningar lokala bronkopulmonell skyddssystemet funktion (reduktion i aktiviteten hos alveolära makrofager och leukocyter, minskad fagocytos, sekretorisk IgA-brist, minska i koncentration i bronkiala innehåll bactericidin och andra - för detaljer, se "Kronisk bronkit") och svagheten i mikroorganismernas immunsvar. Allt detta skapar goda förutsättningar för ihållande infektion i ett särskilt område av inflammation i lungvävnaden, vilket ytterligare leder till bildningen av patologiska substrat kronisk lunginflammation - fokal fibros och lokal deformering bronkit.

Orsaksmedel

Symtom på kronisk lunginflammation

Kronisk lunginflammation är alltid resultatet av oupplöst akut lunginflammation. Det bör betonas att det inte finns något strikt tidskriterium som föreslår att akut lunginflammation hos en given patient förvandlas till en kronisk inflammatorisk process. De tidigare idéerna om villkoren för 3 månader, 1 år var ohållbara. Det bör övervägas att det avgörande roll vid diagnos av kronisk lunginflammation spelar term uppkomsten av sjukdomen, och frånvaron av positiva dynamiken i radiologiska och upprepade exacerbationer inflammatorisk process i samma område i lungan under långtids följa och intensiv behandling.

Under perioden av förvärring av kronisk lunginflammation är de huvudsakliga kliniska symptomen:

  • klagomål av generell svaghet, svettning, särskilt på natten, feber, aptitlöshet, hosta med separation av purulent sputum; Ibland bröstsmärta i projiceringen av det patologiska fokuset.
  • viktminskning (valfritt);
  • symtom på lokal infiltrationsinflammatorisk process i lungvävnaden (slöhet i slagverkets ljud, fuktiga fina bubblande raler, crepitus över lesionen), med pleural involvering, hörs pleuralfriktionsljud.

Instrumentstudier

  1. Röntgenundersökning av lungorna - är avgörande för diagnosen kronisk lunginflammation. Radiografi av lungorna i 2 projiceringar avslöjar följande karakteristiska egenskaper:
    • en minskning av volymen hos motsvarande lungsektion, en täthet och deformation av lungmönstret av små och medelstora typer;
    • fokal dimming av lungorna (de kan vara ganska tydliga med en uttalad karnifiering av alveolerna);
    • peribronchial infiltration i det drabbade området av lungvävnaden;
    • manifestationer av regionalt bindemedel pleurisy (interlobar, paramediastric adhesions, utplåning av costal-membran sinus).
  2. Bronkografi betraktas för närvarande som en obligatorisk metod för diagnos och differentiell diagnos av kronisk lunginflammation. Konvergensen av bronkialgrenarna i lesionsområdet, ojämnheten av deras fyllning med kontrast, ojämnhet, konturförlängning (deformering av bronkit) detekteras. Vid bronkiektas av kronisk lunginflammation detekteras bronkiektas.
  3. Bronkoskopi - Under perioden av exacerbation detekteras en purulent (i perioden av remission catarrhal) bronkit, mest uttalad i motsvarande lob eller segment.
  4. Studien av funktionen av yttre andning (spirografi) är obligatorisk vid kronisk lunginflammation, eftersom patienter ofta lider av kronisk bronkit och lungemfysem vid samma tidpunkt. I fallet med en okomplicerad form av kronisk lunginflammation (i det icke-omfattande lesionsfokuset) finns det vanligtvis inga signifikanta förändringar i spirografiindikatorer (i sällsynta fall är restriktiva störningar möjliga - en minskning i VC). Med samtidig obstruktiv kronisk bronkit, det finns en minskning av FVC, Tiffno index), med emfysem, värdet av VC reduceras signifikant.

Laboratoriedata

  1. Allmänna och biokemiska blodprov avslöjar följande förändringar i exacerbationsfasen: en ökning av ESR, leukocytos med en förändring av leukocytformeln till vänster, en ökning av innehållet i fibrinogen i blodet, alfa2 och gamma globuliner, haptoglobin, seromcoid. Det bör emellertid observeras att dessa förändringar uttrycks som enbart endast med en signifikant exacerbation av sjukdomen.
  2. Mikroskopi av sputum - under perioden av förvärring av sjukdomen detekteras ett stort antal neutrofila leukocyter.
  3. Bakteriologisk undersökning av sputum - gör det möjligt att bestämma mikrofloraens natur. Antalet mikrobiella kroppar mer än 10 i 1 μl sputum indikerar patogeniteten hos den identifierade mikrofloran.

I eftergivningsfasen av kronisk lunginflammation känns patienten tillfredsställande, patienterna visar nästan inga klagomål, eller dessa klagomål är väldigt obetydliga. En typisk är bara ofödlig hosta huvudsakligen på morgonen på grund av närvaron av lokal bronkit. Fysisk undersökning av lungorna bestämmer slöhet av slagverksljud och fina bubblande raler, crepitus i lesionsfokusen, men auscultatordata i remissionsperioden är mycket mindre ljus jämfört med akutfasen. I efterlämningsfasen finns det inga laboratorieexponeringar av den inflammatoriska processen.

bronkiektasi formulär

Den bronkoektatiska formen av kronisk lunginflammation har följande manifestationer:

  • hosta med en stor mängd purulent sputum (200-300 ml per dag eller ännu mer) med en obehaglig lukt, mest uttalad i en viss position hos patienten;
  • frekventa episoder av hemoptys;
  • frekventa exacerbationer och till och med en kontinuerlig kurs av en aktiv inflammatorisk process, periodiska fördröjningar vid separation av sputum, åtföljd av en signifikant ökning av kroppstemperaturen; nattsvettar;
  • förlust av aptit och uttalad viktminskning av patienter;
  • spikbyten (de tar form av klockglas) och förtjockning av de terminala phalanxerna i form av "drumsticks";
  • att lyssna på lesionen inte bara bubblan, men ofta medeltvättande raler, de är rikliga och konsonanta;
  • mer frekvent förekomst jämfört med formen utan bronkiektas sådana komplikationer som empyema, spontan pneumothorax, njur amyloidos;
  • låg effektivitet av konservativ terapi;
  • detektering av bronkiektas (i form av cylindriska, spindelformade, sacculära förlängningar) under bronkografiska och tomografiska studier.

Var gör det ont?

Vad stör dig?

Klassificering av kronisk lunginflammation

För närvarande finns det ingen allmänt accepterad klassificering av kronisk lunginflammation. Detta förklaras av det faktum att inte alla erkända nosologiska oberoende av denna sjukdom. För rent praktiska ändamål kan du använda följande klassificering.

  1. Förekomst av kronisk inflammation i lungan:
    • alopeci
    • segmentell
    • lobar
  2. Processfas:
    • exacerbation
    • eftergift
  3. Klinisk form:
    • bronkiektasi
    • utan bronkiektas

Diagnostiska kriterier för kronisk lunginflammation

  1. En tydlig koppling av sjukdomsutvecklingen med akut akut lunginflammation, som tog en långvarig kurs men inte lösts.
  2. Återkommande inflammation inom samma segment eller lungens lopp.
  3. Den patologiska processens fokala karaktär.
  4. Förekomsten i perioden av förvärring av kliniska symptom: hosta med mukopurulent sputum, bröstsmärta, feber, svaghet.
  5. Detektering av stetoakustiska symptom på fokal patologisk process - fin bubbla (och i händelse av sjukdomens bronkiektiska form - och medelbubbla) wheezing och crepitus.
  6. Radiologiska, bronkografiska och tomografiska tecken på fokal infiltration och pneumoskleros, deformering av bronkit (och i fallet med bronkiektomi, bronkiektas), pleurala fusioner.
  7. Bronkoskopisk bild av lokal purulent eller katarral bronkit.
  8. Frånvaron av tuberkulos, sarkoidos, pneumokonios, medfödda anomalier i lungorna, tumörer och andra patologiska processer som orsakar den långsiktiga existensen av syndromet för fokal komprimering av lungvävnaden och laboratorieexponeringar av inflammation.

Differentiell diagnos av kronisk lunginflammation

Diagnosen av kronisk lunginflammation är sällsynt och väldigt ansvarsfull, det kräver noggrann uteslutning av andra sjukdomar som uppenbaras av fokala lungvävnadstätningar, främst lungtubberkulos och lungcancer.

Vid differentialdiagnos med lungcancer bör det noteras att kronisk lunginflammation är en sällsynt sjukdom, lungcancer är mycket vanlig. Därför skriver N. V. Putov (1984) med rätta: "I alla fall av en långvarig eller återkommande inflammatorisk process i lungan, särskilt hos äldre män och rökare, bör en tumör, stenotisk bronkus och orsakande fenomen av den så kallade paracanterösa lunginflammationen uteslutas." För att utesluta lungcancer är det nödvändigt att tillämpa speciella forskningsmetoder - bronkoskopi med biopsi, transbronchial eller transthoracic biopsi av nidus, regionala lymfkörtlar, bronkografi, datortomografi. Frånvaron av positiv röntgendynamik hos patienter med lungcancer under aktiv antiinflammatorisk och antibakteriell behandling, inklusive endoskopisk bronkial sanering, beaktas också. Dessutom bör det noteras att om du misstänker cancer, bör du inte förlora dyrbar tid vid långvarig uppföljning.

Vid en differentiell diagnos av kronisk lunginflammation och lungtubberkulos bör följande omständigheter beaktas:

  • i pulmonell tuberkulos finns ingen akut icke-specifik inflammatorisk process vid sjukdomsuppkomsten;
  • tuberkulos kännetecknas huvudsakligen av den övre lobens lokalisering av den patologiska processen; petrification i lungvävnaden och basala lymfkörtlar;
  • i tuberkulos finns tuberkulosbakterier och tuberkulinprov ofta i sputumet.

Kronisk lunginflammation måste differentieras från medfödda anomalier i lungorna, oftast med enkel och cystisk hypoplasi och lungförstöring.

Enkel lunghypoplasi - Hypoplasi i lungan utan att bilda cystor. Denna avvikelse åtföljs av utvecklingen av den suppurativa processen i lungan, vilket leder till utvecklingen av berusnings syndrom, en ökning av kroppstemperaturen, utseendet på fysiska symptom på inflammation i lungvävnaden - en klinisk bild som liknar förvärringen av kronisk lunginflammation. Enkel lunghypoplasi diagnostiseras baserat på resultaten av följande undersökningsmetoder:

  • strålning av lungorna - tecken på minskning av lungvolymen detekteras
  • bronkografi - endast bronkier med 3-6 storleksordningar är kontrasterade, sedan verkar bronkogrammet vara brutet (symptom på ett "bränt träd");
  • bronkoskopi - catarrhal endobronchitis, förminskning och atypisk placering av munen hos lobar och segmentbronkier bestäms.

Lungens cystiska hypoplasi är en lunghypoplasi eller en del av den med bildandet av många tunnväggiga cyster. Sjukdomen är komplicerad av utvecklingen av sekundär inflammatorisk process och kronisk bronkit. Diagnosen av cystisk hypoplasi görs på grundval av resultaten av följande studier:

  • strålning av lungorna - i projiceringen av den hypoplastiska loben eller segmentet av lungens synliga deformitet eller förbättring av det cellulära lungmönstret; tomografisk undersökning avslöjar flera tunnväggiga håligheter med en diameter av 1 till 5 cm;
  • bronkografi avslöjar lungens hypoplasi och ett flertal hålrum delvis eller fullständigt fyllda med kontrast och med en sfärisk form. Ibland bestäms spindelformade förlängningar av segmentbronkier;
  • Angiopulmonografi - detekterar hypoplasi hos den lilla cirkulationen av blodcirkulationen i hypoplastisk lunga eller dess lobe. Arterier och vener (subsegmental prelobulär och lobulär) böjer sig runt luftrummen.

Lungsekvestrering är en missbildning i vilken del av den cystisk förändrade lungvävnaden separeras (sekvestreras) från bronchi och kärl i den lilla cirkeln och levereras med blod av de stora artärerna som sträcker sig från aortan.

Skill mellan intra-lob och non-lobe sekvestration av lungan. Vid intralobulär sekvestrering ligger onormal lungvävnad inom loppet men är inte i kommunikation med bronkierna och levereras med blod från artärerna som sträcker sig direkt från aortan.

När vnedolevoy avvikande lung sekvestrering webbplats är lungvävnad är normal lunga (i pleurahålan, en tjockare membran i bukhålan, halsen och på andra ställen) och matas med blod endast artärer systemisk cirkulation.

Off-lobar-sekvestrering av lungan är inte komplicerad av den undertryckande processen och manifesterar som regel inte kliniskt.

Intra-lobar-sekvestrering av lungan kompliceras av den undertryckande processen och kräver differentialdiagnos med kronisk lunginflammation.

Lungsekvestration diagnostiseras baserat på resultaten från följande studier:

  • strålning av lungorna avslöjar ett deformerat lungmönster och till och med en cyste eller en grupp cyster, som ibland döljer en oregelbunden form; peribronchial infiltration detekteras ofta;
  • tomografi av lungorna avslöjar cystor, håligheter i den sekvestrerade lungan och ofta ett stort kärl som går från aortan till den patologiska bildningen i lungan;
  • bronkografi - i zonen av sekvestration, deformation eller expansion av bronkierna;
  • Selektiv aortografi avslöjar närvaron av en onormal artär, som är en gren av aortan och ger blod till den sekvestrerade delen av lungan.

Oftast detekteras dessa radiologiska förändringar i den bakre basala regionen av lungornas nedre lobar.

Kronisk lunginflammation bör också differentieras från cystisk fibros, bronkiektas och kronisk lungabscess. Diagnosen av dessa sjukdomar presenteras i respektive kapitel.

Undersökningsprogram

  1. Allmänna blod- och urintester.
  2. Biokemisk analys av blod: total proteinhalt, proteinfraktioner, sialinsyror, fibrin, seromucoid, haptoglobin.
  3. Lungens strålning i 3 utsprång.
  4. Tomografi av lungorna.
  5. Fibrobronchoscopy, bronchography.
  6. Spirography.
  7. Sputumundersökning: cytologi, flora, känslighet mot antibiotika, detektion av Mycobacterium tuberculosis, atypiska celler.

Ett exempel på formuleringen av diagnosen

Kronisk lunginflammation i nedre delen av höger lunga (i 9-10 segment), bronkiectatisk form, akut fas.

Vad behöver du undersöka?

Hur man undersöker?

Vilka tester behövs?

Vem ska du kontakta?

Behandling av kronisk lunginflammation

Kronisk lunginflammation - en kronisk inflammation lokaliserad process i lungvävnad, morfologisk substrat vilka är lungfibros och (eller) carnification lungvävnad och irreversibla förändringar i bronkialträdet typ lokal kronisk deformerande bronkit, kliniskt manifesteras genom återkommande inflammationer i samma sjuka delen av lungan.

Vid behandling av en patient med kronisk lunginflammation bör det antas att kronisk lunginflammation är resultatet av inte löst akut lunginflammation. Stage av sjukdomsutveckling: akut lunginflammation → långvarig lunginflammation → kronisk lunginflammation.

Med hjälp av moderna metoder för undersökning (lungröntgen i tre projektioner rentgenotomografiya, datortomografi, bronkoskopi med cytologi av bronkialsekret, bronkografi), se till att för diagnos av "kronisk lunginflammation" inte gömmer tuberkulos eller elakartad sjukdom i bronkopulmonell system medfödd lungsjukdom (abnormitet utveckling, cyst, etc.).

Behandlingsprogrammet för kronisk lunginflammation är helt förenlig med programmet för akut lunginflammation. Vid organisering av behandling av en patient med kronisk lunginflammation bör följande egenskaper beaktas.

  1. Under perioden av förvärring av kronisk lunginflammation utförs antibakteriell terapi på samma sätt som vid akut lunginflammation. Man bör komma ihåg att kronisk lunginflammation kännetecknas av den ständiga närvaron i inflammations potentiellt aktiva mikroflora, har sammansättningen av lunginflammation patogener expanderade under de senaste decennierna. Förutom bakteriefloran av stor betydelse förvärvade pneumotropic virus som orsakar allvarliga virus och viral-bakteriell lunginflammation, särskilt under perioder av influensaepidemier. Spektrumet av bakteriell flora har också förändrats. Enligt kokosnöt AN (1986), med exacerbation av kronisk lunginflammation från sputum och bronkiala innehålls patienter ofta sått hemolytiska Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial frekvent association av 2-3 mikroorganismer med Staphylococcus pneumoniae, med hemolytiska streptokocker, med Friedlander troll, tarm och Pseudomonas utrensning. Hos 15% av patienterna med förvärring av kronisk lunginflammation har mycoplasmas roll visat sig.

Utse antibiotikabehandling i början av exacerbation av kronisk lunginflammation, är det lämpligt att fokusera på data, men då är det absolut nödvändigt att producera slem, bakteriologiska, bacteriascopical, flora känslighet för antibiotika och göra justeringar av antibiotikabehandling, beroende på resultaten av studien. Det är bättre att undersöka sputum som erhållits genom fibrobronchoskopisk undersökning. Om detta inte är möjligt undersöks sputumet som samlas in av patienten och bearbetas enligt Mulder-metoden.

Den stora rollen som endotrakeal och bronkoskopisk rehabilitering vid behandling av kronisk lunginflammation bör betonas. Detta är av stor betydelse, särskilt med frekventa och långvariga exacerbationer, eftersom kronisk lunginflammation är en lokal inflammatorisk process med utvecklingen av pneumoskleros i inflammationscentret. När orala eller parenterala antibiotiska terapi läkemedel inte i tillräcklig grad tränga in i det inflammatoriska fokus och endast endotrahealioe och endobronkial administration av antimikrobiella medel gör det möjligt att erhålla de önskade koncentrationerna i lungvävnad i inflammation. Den mest lämpliga kombinationen av parenteral och eudobronchial antibiotikabehandling. Detta är särskilt viktigt vid bronkiektas av kronisk lunginflammation.

Med en mycket allvarlig sjukdom är det positivt att införa antibiotika i det lungformiga hemodynamiska systemet.

Vid svår återfall av kronisk lunginflammation orsakad av Staphylococcus, Pseudomonas och andra superinfektion, tillsammans med antibakteriella läkemedel med framgång används passiv specifik immunterapi - införande av lämpliga antibakteriella antikroppar i ett hyperimmunt plasma, γ- och immunglobulin. Protivostafilokokkovo-Pseudomonas-Proteaceae plasma administreras intravenöst i 125-180 ml 2-3 gånger i veckan. Behandling med hyperimmunplasma kombineras med intramuskulär administrering av antistapylokock-y-globulin. Före starten av immunterapi bör patienten rådas av en allergiker och antihistaminer ska ordineras för att förhindra allergiska komplikationer.

  1. Den viktigaste riktningen vid kronisk lunginflammation är restaureringen av bronkiernas dräneringsfunktion (expektorantmedel, bronkodilatorer, positionsdränering, fibrobronchoskopisk sanering, klassisk och segmentell bröstmassage). Se "Behandling av kronisk bronkit" för detaljer.
  2. Oerhört viktigt vid behandling av kronisk lunginflammation är immunokorrigerande terapi (efter studier av immunstatus) och ökar kroppens övergripande reaktivitet och icke-specifika skyddande reaktioner (se "Behandling av akut lunginflammation"). Det är oerhört viktigt att årligen genomföra spa-behandling.
  3. Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt rehabilitering av munhålan, kampen mot nasofaryngeinfektion.
  4. I avsaknad av kontraindikationer måste fysioterapi med fokus på en lokal inflammatorisk process (SMW-terapi, inductotermi, UHF-terapi och andra fysioterapiska metoder) nödvändigtvis vara närvarande i behandlingsprogrammet. Ultraviolett och laserbestrålning av blod bör också användas i stor utsträckning.
  5. Med frekventa återkommande kronisk lunginflammation hos unga och medelålders människor och en tydligt lokaliserad bronkiectatisk form av sjukdomen bör frågan om kirurgisk behandling (lungresektion) lösas.

Förebyggande av kronisk lunginflammation

  • hälsosam livsstil, fysisk aktivitet
  • tidig start och korrekt behandling av akut lunginflammation effektiv behandling av akut och kronisk bronkit snabb och effektiv behandling av nasopharyngeal foci
  • kronisk infektion; noggrann munhygien
  • korrekt och aktuell klinisk undersökning av patienter med akut lunginflammation
  • eliminering av yrkesrisker och faktorer som orsakar irritation och skador på luftvägarna;
  • rökavbrott

Samma åtgärder är också förebyggande av återfall av exacerbationer av kronisk lunginflammation. Dessutom rekommenderas anti-återfallshastigheter (den så kallade anti-återfallsprofylaxen vid uppföljning).

L. N. Tsarkova identifierar 4 grupper av patienter med kronisk lunginflammation, som är föremål för en registrering av dispensar, beroende på graden av kompensation av inflammatorisk process i remissionsfasen, patientens förmåga att arbeta och förekomst av komplikationer.

  1. Den första gruppen omfattar patienter med kronisk lunginflammation, som i remissionsfasen kan anses vara väldigt friska och vars arbetsförmåga är fullt bevarad. Patienterna observeras 2 gånger om året.
  2. Den andra gruppen omfattar patienter som har en sällsyntha hosta (torr eller med en liten mängd sputum), och särskilt - det vegetativa syndromet, samtidigt som förmågan att arbeta bevaras. Patienterna observeras 2 gånger om året.
  3. Den tredje gruppen omfattar patienter med uthållig våthosta, allvarligt asteno vegetativt syndrom och minskad arbetsförmåga (grupp III funktionshinder). Patienterna observeras 4 gånger om året.
  4. Den fjärde gruppen består av patienter med långvarig hosta, med ett stort antal sputum, lågkvalitativ feber, korta remissioner, sjukdomskomplikationer, minskad arbetsförmåga (grupp II-funktionshinder). Patienterna observeras 4 gånger om året.

Klinisk övervakning utförs av en pulmonolog, en distriktsterapeut. Rekommenderade undersökningsmetoder: Lungungens strålning (storbildsfluorografi), spirografi, pneumotakometri, EKG, komplett blodtal, sputum, urin, allergisk undersökning i närvaro av allergiska manifestationer.

Anti-återfallskomplex för patienter med kronisk lunginflammation innefattar följande aktiviteter:

  • den första gruppen - andningsövningar, massage, multivitaminbehandling, adaptogener; hos patienter med frekventa återfall, immunmodulatorer (N. R. Paleev, 1985); rehabilitering av nasofarynx; UFO bröst, galvanisering;
  • Den andra och tredje gruppen är samma åtgärder som i den första gruppen, men dessutom åtgärder för att förbättra bronkiernas dräneringsfunktion (positionsdränering, intratracheal tvättning, inhalation av bronkodilator aerosoler under utveckling av bronkobstruktivt syndrom, mukolytika, expektorant).
  • den fjärde gruppen - alla ovanstående åtgärder, men dessutom medel för att förhindra framkallandet av komplikationer som redan finns i patienten (obstruktiv bronkit, myokarddystrofi, amyloidos, etc.): metabolisk terapi, kalciumantagonister, bronkodilatorer etc.

En viktig åtgärd för förebyggande av återfall är den årliga sanatorium-utvägsbehandlingen hos alla patientgrupper.

Indikatorer för effektiviteten av klinisk undersökning är: minska frekvensen av exacerbationer av den inflammatoriska processen och perioden för tillfällig funktionsnedsättning, stabiliseringsprocessen.

De första tecknen på lunginflammation hos barn och vuxna

Lunginflammation är en sjukdom som har ett infektiöst ursprung och kännetecknas av inflammation i lungvävnaden vid provokation av fysiska eller kemiska faktorer, såsom:

  • Komplikationer efter virussjukdomar (influensa, ARVI), atypiska bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
  • Effekter på andningsorganen i olika kemiska ämnen - giftiga rök och gaser (se. Klor i hushållskemikalier är hälsofarligt)
  • Radioaktiv strålning som infektionen förenar
  • Allergiska processer i lungorna - allergisk hosta, KOL, bronkial astma
  • Termiska faktorer - hypotermi eller luftvägar i luftvägarna
  • Inandning av vätskor, mat eller främmande kroppar kan orsaka aspirations lunginflammation.

Orsaken till utvecklingen av lunginflammation är uppkomsten av gynnsamma villkor för reproduktion av olika patogena bakterier i nedre luftvägarna. Det ursprungliga orsaksmedlet för lunginflammation är en Aspergillus-svamp, den skyldige för forskarnas plötsliga och mystiska dödsfall i de egyptiska pyramiderna. Fjäderfäägare eller älskare av stadsduvor kan få chlamydial lunginflammation.

Idag är all lunginflammation uppdelad i:

  • utanför sjukhuset, orsakad av olika smittsamma och icke-infektiösa medel utanför sjukhusväggarna
  • nosokomial som orsakar nosokomiska mikrober, ofta mycket resistenta mot traditionell antibakteriell behandling.

Frekvensen för detektering av olika smittsamma patogener i samhällsförvärvad lunginflammation presenteras i tabellen.