Inandning med berodual och saltlösning för vuxna vid hosta: hur man odlar när de gör det?

Någon kall eller ARVI tillsammans med torr eller våt hosta. Inandning, till skillnad från sprayer, siraper och tabletter, hjälper droger direkt till slemhinnorna i andningsorganen, som irriteras genom hosta.

Ett sådant förfarande underlättar patientens tillstånd även i kroniska sjukdomar som åtföljs av hosta, ibland upp till kvävning. Därför är återhämtning och bortskaffande av hosta vid användning av denna metod snabbare.

Vad är en inandningsbehandling för hosta?

Inandning är föreskriven för:

  • SARS eller akut respiratoriska infektioner med ont i halsen, svullnad i halsen, liksom svår sputumurladdning;
  • Faryngit, rinit laryngit, tonsillit, bronkit, förekommer som komplikation efter att ha blivit förkyld och förvandlas till kronisk form.
  • astma;
  • bronkiektasi;
  • Lesion i andningsorganen av svampen;
  • Pulmonell tuberkulos;
  • Cystisk fibros;
  • Förebyggande efter operation för att eliminera komplikationer.

Även vid svåra hostbildningar kan inandning inte utföras om:

  • Det finns intolerans mot droger;
  • Ökad kroppstemperatur (över 37,5);
  • Nasalblödning har ofta hänt före;
  • Vid hostning exponeras pus eller blod;
  • Det finns allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtinfarkt eller stroke som drabbats under de senaste 6 månaderna.
  • Det finns allvarliga andningssjukdomar.

Karakteristik av läkemedlet Berodual

Berodual är utbredd på grund av den snabba effekten på källa till sjukdomen.

Det uppnåddes genom en kombination av två olika egenskaper hos ämnen som kompletterar varandra.

Fenoterol och ipratropiumbromid, som tidigare användes separat, är aktiva ingredienser i läkemedlet.

Den lokala effekten av ipratropiumbromid är att undertrycka hostreflexen. Det uppnås genom att minska graden av irritation hos vagusnerven.

Det finns en stimulering av ciliaryepitelet att evakuera det utsöndrade sputumet. Fenoterol är en stimulans för hälsan hos B-adrenerge receptorer. Tröskeln för deras känslighet minskar med nivån av metakoliner och istamin.

Fenoterol-komponenter verkar också lokalt och faller på slemhinnan i andningsorganen. Som ett resultat minskar svullnaden i slemhinnan, vilket ökar bronkens lumen. Efter en fjärdedel av timmen kommer läkemedlets effekt och varar upp till 6 timmar.

Dessa siffror är medelvärdet, deras fluktuationer i en stor, men oftare nere, orsakad av svårighetsgraden av sjukdomen.

Inandning med berodual och saltlösning

Berodual är ett starkt läkemedel som har kontraindikationer, så dess användning är endast möjlig på recept. Använd inte destillerat vatten för att späda lösningen. För att göra detta gäller endast ren saltlösning.

Grundläggande principer för blandning av berodual och saltlösning:

  • Den erforderliga dosen av berodual tillsätts till saltlösningen;
  • Mängden mottagna medel ska vara 4 ml.

Om efter inandning lösningen förblir, måste den hällas ut och inte återanvändas, eftersom saltlösningen avdunstar i luft och följaktligen ökar koncentrationen av läkemedlet.

Indikationer för inhalation med vuxna Berodual

Den behandlande läkaren ordinerar Berodual för:

  • astma;
  • Lunginflammation med bronkospasm
  • Lungemfysem;
  • Obstruktivt syndrom på bakgrund av lungt tuberkulos, bronkus;
  • Anfall av hosta, åtföljd av kvävning.

Enligt många recensioner är Berodual erkänt som ett läkemedel som främjar expansion av bronkierna, men:

  • Självmedicinering är farlig;
  • Utspädning av droger måste ske noggrant och noggrant.
  • Det har många biverkningar.

Regler för avel Berodual och dosering

Dosering av läkemedlet bestäms av sjukdomens svårighetsgrad och den allmänna hälsan hos de sjuka. Vanligtvis ges patienten en lägsta dos. Så du kan identifiera allergiska reaktioner och biverkningar och undvika allvarliga konsekvenser.

För vuxna används läkemedlet i mängden:

  • 1 ml för att förebygga kroniska sjukdomar i andningsorganen;
  • 1-2 ml med måttlig hosta;
  • 2-4 ml (mindre ofta 8) för att lindra en attack av kvävhosta.

Läkemedlet används endast genom utspädning i saltlösning. Eftersom lösningen för inandning finns i en flaska med en droppare anses det att 10 droppar är lika med 1 ml. Användningen av mer än 80 droppar per dag (8 ml) är förbjuden.

Funktioner vid användning av Berodual vid hostande vuxna

Berodualens verkan syftar inte bara till att lindra, utan också först och främst eliminera orsaken till hosta, särskilt torr.

Vid inandning är det nödvändigt att följa standardprinciperna:

  1. I minst 1,5 timmar ska du inte äta eller träna
  2. Fokusera på proceduren och inte uppmärksamma vad som händer runt, försök inte prata;
  3. Inom 1 timme efter proceduren, eliminera fysisk ansträngning, äta, röka,
  4. Förfarandet bör utföras högst tre gånger om dagen;
  5. Behandlingsförloppet är minst 5 dagar, men inte mer än 10;
  6. Inhalera långsamt genom näsan eller munnen.

Eftersom berodual fullständigt klarar av uppgiften att expandera bronkierna, ordineras det ofta för förberedande inandning. Efter dem underlättas introduktionen av andra droger i stor utsträckning, till exempel vid behandling av astma eller dess förebyggande.

Hur andas Berodual genom nebulisatorn?

Nebulisatorn fungerar som en omvandlare för flytande medicinering i aerosolmikropartiklar. Vid inandning tränger de snabbt in på sjukdomsplatsen. Före proceduren är det nödvändigt att förbereda nebulisatorn för drift.

För detta:

  1. Montera nebulisator;
  2. Placera blandningen av berodual och saltlösning i ett speciellt glas och vänta tills det når omgivningstemperaturen.
  3. Stäng nebulisatorn;
  4. Fäst en mask, munstycke eller näskanyl (beroende på konfiguration);
  5. Anslut nebulisatorn och kompressorn med en slang.

Vid inandning måste du följa följande regler:

  1. Sittplats är övervägande tillåtet att stå
  2. Andas in och var vila under proceduren;
  3. Andas långsamt;
  4. Mellan inandning och utandning, håll andan i några sekunder;
  5. Utför proceduren tills läkemedlet avdunstar (vanligtvis 5 till 7 minuter).

Vid inandning utsätts läkemedlen för huden under masken. Därför, efter slutet ska du tvätta utan att använda tvål och skölj munnen och näsan.

Det behövs vård för nebulisatorn, så efter varje förfarande:

  1. Tvätta alla delar av enheten med varmt vatten, det är tillåtet att använda läsklösning, men inte tvättmedel.
  2. torr;
  3. Håll det rena apparaten i en ren handduk.

Nebulizer sterilisering med daglig användning för att producera en gång i veckan genom kokning i minst 10 minuter.

Biverkningar av Berodual

Berodual har klarat kliniska prövningar. Från biverkningar identifierades:

  1. Synsyn: svaga hallucinationer, vaga silhuetter är möjliga.
  2. Tremor i lemmarna;
  3. Känsla av torrhet i nasofarynx slemhinnor;
  4. Hjärtklappning;
  5. Sänka blodtrycket;
  6. Ökat ögontryck.

Sällan, men det finns:

  1. takykardi;
  2. huvudvärk;
  3. yrsel;
  4. Illamående, kräkningar;
  5. Allmän svaghet;
  6. Hudutslag (urtikaria).

Om något av dessa tillstånd uppstår ska du omedelbart stoppa inandningen, kontakta din läkare om möjligheten att fortsätta eller avbryta berodual.

Kontraindikationer för användning av Berodual

Studier har visat att berodual är kontraindicerat i fall av:

  1. Hjärtsjukdom;
  2. Vaskulära sjukdomar och benägenheter för dem
  3. Graviditet (I, III trimester);
  4. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  5. Takyarytmi.

Med försiktighet kan läkemedlet ordineras för:

  1. Akut glaukom;
  2. Urinvägsobstruktion.

Analoger av Berodual

Berodual har inga analoger i sammansättning, men kategorin av läkemedel som eliminerar bronkospasm innefattar:

Läkemedlet är avsett för förebyggande av astma i avsaknad av allvarliga angrepp. Pulver för inandning, främst för att förhindra spasmer.

Aerosolen tas i genomsnitt 1-2 gånger om dagen med jämna mellanrum. Vid bronkial spasmer rekommenderas att du tar 2 doser av läkemedlet. Om lättnad inte inträffar inom 5 minuter, ta ytterligare 2 doser.

Utnämnd av kursen, vilken bör utföras utan ett pass, om du behöver effektiv behandling av bronkial astma.

Sirap används för att kondensera sputum med efterföljande avel. Tilldela sjukdomar i lungorna och bronkierna.

Ready aerosol spray med inhalator. Syftar till att hindra bronchernas förträngning. Det maximala antalet ansökningar per dag får inte överstiga 12.

Bronkodilaterande läkemedel i form av tabletter. Används i komplex terapi, men med en vass attack rekommenderas inte för användning.

  1. Seretide Multidisk

Pulver för inandning eller aerosol redo ordinerad vid komplex behandling av bronkial astma.

Berodual har etablerat sig som ett kraftfullt läkemedel som används vid behandling av svåra och kroniska respiratoriska sjukdomar. Dess huvudsakliga egenskaper:

  • Relativt billigt;
  • Brett spektrum av åtgärder
  • Hastighetsprestanda

Beroduella för inandning

Läkemedlet berodual är en bronkodilatorkomposition, som inhaleras. Oberoende tilldela dig själv detta verktyg är strängt förbjudet på grund av att det har betydande begränsningar i bruk och kan få en negativ bieffekt. Trots detta är läkemedlet ordinerat för inhalationsadministration för personer i olika åldrar, när de diagnostiseras med vissa sjukdomar i bronko-lungsystemet. För att få maximal nytta av berodual och samtidigt inte skada patienten, är det nödvändigt att inhalera rätten, noggrant iaktta doseringen av läkemedlet. Semester berodual från apotek strikt recept.

Aktiva ingredienser i berodualsammansättningen

Som en del av medicinen finns det två bronkodilatatorer på en gång:

  • Fenoterol - avser gruppen av beta2-adrenomimetik;
  • Ipratropiumbromid - refererar till m-holinoblokatorami.

På grund av detta har läkemedlet en positiv effekt i sjukdomar av olika natur.

I berodmens sammansättning finns inga steroider, som är syntetiska analoger av hormonerna som produceras av binjurarna. Av denna anledning tillhör läkemedlet inte hormoner, vilket är ett stort plus och låter dig använda det ganska mycket..

Vilken effekt har läkemedlet på kroppen?

Vid inandningsprocessen manifesterar berodual sina läkningskvaliteter direkt i lungorna och bronkierna, och därför uppnås den terapeutiska effekten på en extremt kort tidsperiod. Läkemedlets verkan är associerad med dess beståndsdelar. Så stimulerar fenoterol adrenoreceptorer i bronkierna, varför bronchialmusklerna är maximalt avslappnade. Dessutom bidrar detta ämne till att minska svullnaden i bronkier och lungor slemhinnor och minska lokal inflammation. Detta minskar bronkial obstruktion och förbättrar luftgenomträngligheten avsevärt i andningsorganen.

Ipratropia bromid lindrar bronkialkramper och eliminerar hypersekretion av körtlarna i bronkierna, vilket stoppar produktionen av överdriven slem (sputum), vilket, alltför förtjockande, gör andningen svår och orsakar en stark hosta.

På grund av antispasmodisk, antiinflammatorisk och normaliserande slemproduktion uppträder egenskaper hos beroduella hos patienter som använder detta läkemedel under behandlingsprocessen:

  • hostavlägsnande;
  • andningslindring
  • eliminerar wheezing
  • restaurering av bronkiens dräneringsfunktion.

Vilka sjukdomar är berodual indikerade för?

Ett läkemedel är förskrivet för sjukdomar av infektiös och icke-infektiös natur, där det finns en reversibel bronkospasm. De viktigaste indikationerna för användning av inhalation med beroduella är:

  • KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
  • bronkial astma
  • lunginflammation;
  • obstruktiv bronkit
  • pulmonalt emfysem;
  • bronkospasm allergisk natur.

Inte med någon form av hosta, du kan använda det här läkemedlet, och därför bör du strikt följa indikationerna för dess användning. I händelse av att läkemedlet används olämpligt för sjukdomen, visar det sig antingen att vara värdelöst för patienten eller, allvarligare, skadar honom. Även om berodual förskrivits tidigare är det omöjligt att upprepa samma behandlingssätt med samma sjukdom utan tillstånd. Med extrem försiktighet bör läkemedlet tillämpas hos barn, eftersom även små avvikelser från doktors rekommendationer kan leda till en negativ bieffekt.

Kontraindikationer mot behandling med berodual

Det finns många förbud mot inandning av beroduella, och det är strängt förbjudet att ignorera dem. Det är nödvändigt att vägra behandling i sådana fall:

  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • takyarytmi;
  • första trimestern av graviditeten;
  • tredje trimestern av graviditeten
  • intolerans mot läkemedlets komponenter.

Förutom de absoluta kontraindikationerna mot användningen av droger finns det fall där användningen av berodual bör utföras med extrem försiktighet. I regel gäller detta för personer som på grund av sin underliggande sjukdom är under konstant medicinsk övervakning. Sådana tillstånd som kräver obligatorisk medicinsk övervakning under hela inhalationsförloppet med läkemedlet innefattar:

  • glaukom med vinkel-stängning
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodsockernivåer;
  • diabetes mellitus;
  • myokardinfarkt, led mindre än 3 månader sedan;
  • allvarlig hjärtsjukdom
  • allvarlig kärlsjukdom
  • hypertyreoidism;
  • prostatahyperplasi;
  • feokromocytom;
  • obstruktion av urinblåsan
  • graviditetens andra trimester
  • amning.

I alla dessa fall föreskrivs läkemedlet när den förväntade nyttan av det överstiger väsentligt risken för hälsan. Om det under behandlingen uppträder biverkningar av sådana inandningar, och de går inte snabbt för sig själva, ska du omedelbart ringa en ambulans. Detta krävs vanligtvis för brott mot hjärt- eller andningsorganets arbete, vilket är extremt sällsynt, men kan utgöra ett hot mot patientens liv.

Biverkningar av berodual

För patienter i vilka inandning med berodual kan orsaka obehagliga biverkningar, är beslutet om huruvida det är möjligt för dem att fortsätta sådan behandling eller läkemedlet ersättas, läkaren tar. De vanligaste biverkningarna uppstår:

  • torrhet i munnen;
  • ökad hosta;
  • svår huvudvärk
  • svår yrsel
  • halsont;
  • tremor;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • hjärtklappning;
  • takykardi;
  • dysfoni;
  • signifikant ökning av systoliskt tryck
  • ökad nervositet.

Om behandlingen med berodual utförs hemma, då när läkemedlets biverkning uppträder, ska patienten omedelbart informera läkaren om det och tills samråd med läkaren vägra inandning.

Hur man odlar berodual

För inhalation spädas läkemedlet i saltlösning, som säljs i ett apotek. Användningen av ren berodual för denna procedur är strängt förbjuden. Medicin och saltlösning bör vara vid rumstemperatur. Att förbereda kompositionen för inandning av kalla droger ska inte vara.

Koncentrationen av lösningen för inandning hos barn och hos vuxna varierar. Komplett med berodual finns en mätlock som hjälper lösningen att förberedas. För vuxna hälls 4 ml saltlösning i locket (använd destillerat eller kokt vatten är i stället oacceptabelt) och 20 droppar berodual tillsätts. Därefter skakas blandningen och hälls i nebulisatorns kapacitet. Enligt läkarens rekommendationer och vid allvarlig sjukdom kan dosen av läkemedlet ökas upp till 50 droppar, och i de allvarligaste fallen ökar dosen till 80 droppar.

Detta är dock extremt sällsynt, och i regel utförs sådan behandling på ett sjukhus.

Barn i åldrarna 6 till 12 år i samma mängd saltlösning utspädda endast 10 droppar av läkemedlet. Med en mycket svår sjukdom och under strikt medicinsk övervakning kan dosen ökas till 40 droppar.

Om beroduell behandling krävs för barn under 6 år eller med en kroppsvikt på mindre än 22 kg, minskar läkemedlets mängd i lösningen för inandning ännu mer. I en sådan situation tillsätts endast 2 droppar berodual till samma 4 ml saltlösning, men om sjukdomen har en mycket svår kurs späds 5 droppar beroduella. För barn i denna grupp utförs inhalation endast med obligatorisk och ständig medicinsk övervakning.

Allmänna rekommendationer för användning av beroduell lösning för inandning

Kompositionen som erhållits med hjälp av en förening med saltlösning och berodual måste användas omedelbart efter beredning och endast genom en nebulisator. Det kan inte strängt tas oralt och topiskt för att bevattna halsen. En del av lösningen är avsedd för 1 inandning, vars längd beror på användningshastigheten för läkemedlet. Faktum är att olika nebulisatorer behandlar lösningar för inandning med olika hastigheter, och det är därför omöjligt att nämna procedurens exakta varaktighet, men den får aldrig överstiga 7 minuter.

Om om lösningen för en eller annan anledning förblir outnyttjad, kan den inte lagras. Han måste förstöras. För patienter i vilken som helst ålder i behandlingen används endast nyberedd komposition.

Funktioner vid inandning hos vuxna

Det är lämpligare att använda en förstoftningsmedel med en mask för inandning. Så snart leverans av den medicinska kompositionen har börjat, ta djupt andetag med din mun - så långsamt som möjligt - och håll andan i 2 sekunder. Efter det, gör den vanliga andas näsan. Andning bör gå i jämn takt och inte orsaka obehag. I händelse av att patienten klagar över brist på luft, är proceduren antingen avbruten eller tillåtet att öka andningsnivån. Detta görs enligt doktorens eget gottfinnande. Under dagen spendera högst 3 inandningar. Varaktigheten av behandlingen bestäms enbart av läkaren.

Inandning utförs före eller efter en måltid - det spelar ingen roll, eftersom läkemedlet när det kommer in i kroppen, går in i andningsorganen och påverkar inte på något sätt mag-tarmkanalen. Omedelbart efter inandningen under den kalla årstiden bör inte lämna rummet i 30 minuter. När temperaturen på gatan är över +15 grader - du kan lämna rummet omedelbart. Under behandlingsperioden är både aktiv rökning och passiv rökning (andning i rök från cigaretter som röker andra) strängt förbjudet.

Inandning med berodual hos barn

Inandning för barn utförs på samma sätt som hos vuxna, endast med skillnaden att koncentrationen av beroduella i nebulisatorn är lägre och det krävs en konstant övervakning av vuxen. Att lämna barnet vid inandning i sig ska inte vara. Inandning spendera 2 gånger om dagen - på morgonen och kvällen. I händelse av att sjukdomen har en särskilt svår kurs och patientens ålder överstiger 6 år är 3 inandningar möjliga, men endast för medicinska ändamål.

Inandning för barn under 1 år

Behandling av andningssjukdomar i en sådan liten ålder utförs vanligen på ett sjukhus. Applicera inandning med berodual för spädbarn i undantagsfall, eftersom läkemedlet är ganska starkt. De spenderar en nebulisator i 7 minuter. Vanligtvis efter barnet övervakas barnet hela tiden i 1 timme för att få tid att tillhandahålla den medicinska hjälpen som behövs vid allergier eller negativa biverkningar. Behandlingstiden för spädbarn överstiger inte 5 dagar.

Inandning under graviditet

Kvinnor i stället föreskrev inandning med beroduella från 4 till 6 månaders graviditet, och endast om behandling med andra droger är omöjligt. Inandningar görs på samma sätt som för andra vuxna patienter. Om du använder drogen i de senare stegen kommer dess åtgärd att leda till att livmoderns ton blir otillräcklig för födseln, och naturlig leverans blir omöjlig. När det används i första trimestern ökar detta läkemedel tvärtom sannolikheten för missfall.

Möjligheten till inandning vid en temperatur

Eftersom inandning med en nebulisator inte medför exponering för het ånga, får den ta berodual även vid mycket höga kroppstemperaturer. Denna procedur är helt säker och försvårar inte patientens tillstånd. Temperaturen blir ett hinder för inandning endast om det orsakar svimning av patienten.

Berodual - utan att störa dosen och användningsperioden - kan inte skadas och elimineras snabbt av andningssystemet. För patienter i alla åldrar är det ofta den enda godtagbara medicinen för en viss patient.

Beroduella för inandning: bruksanvisningar

Berodual är en kombinerad bronkodilator för behandling av sjukdomar i andningsorganen, åtföljd av bronkospasm.

Släpp form och sammansättning

Berodual produceras i form av en lösning för inandning, i en 20 ml droppflaska.

De viktigaste aktiva ingredienserna (i 1 ml lösning):

  • Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
  • Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 μg (motsvarande 250 μg vattenfri ipratropiumbromid).

Hjälpkomponenter: natriumklorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyra, bensalkoniumklorid, renat vatten.

Farmakologisk aktivitet

Berodual - kombinerad bronkodilator. Den innehåller två aktiva komponenter: ipratropiumbromid (tillhör gruppen M-antikolinerger) och fenoterolhydrobromid (tillhör gruppen β-2 adrenerga mimetika).

Ipratropiumbromid har antikolinerga egenskaper. Sänker de reflexer som orsakas av vagusnerven genom att motverka acetylkolin (en mediator som frigörs från slutet av vagusnerven). Effekten av ipratropium vid inandning beror på lokal, snarare än systemisk, antikolinerg effekt. Vid inhalationsadministration av ett ämne hos patienter med bronkospasm noteras en uttalad förbättring av lungfunktionen i 15 minuter. Den maximala terapeutiska effekten uppnås inom 1-2 timmar efter inandning, varar upp till 6 timmar. Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på mucociliär clearance, slemproduktion i luftvägarna och gasutbytesprocesser.

Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerande effekt på β-2-adrenoreceptorer. Slappna av bruskens glatta muskler, motverka utvecklingen av spasmer. Fenoterol blockerar frisättningen av inflammatoriska och inflammatoriska mediatorer från mastceller. Med införandet av fenoterol i högre doser ökade mucociliär clearance.

Fenoterol har också en stimulerande effekt på β-2-adrenoreceptorerna i hjärtat och blodkärlen, vilket medför att frekvensen och styrkan i hjärtkollisionerna ökar. Om den rekommenderade dosen av fenoterol överskrids stimuleras β-1 adrenoreceptorer.

Virkningsmekanismerna för fenoterol och ipratropium är olika. De aktiva komponenterna kompletterar varandra, vilket bidrar till ökningen av den antispasmodiska effekten på bronkiernas muskler och uppnåendet av en uttalad terapeutisk effekt i olika bronkopulmonala sjukdomar med obstruktion.

Indikationer för användning

Berodual används för förebyggande och symptomatisk behandling av kroniska obstruktiva sjukdomar i luftvägarna, nämligen:

  • bronkial astma
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • kronisk obstruktiv bronkit
  • emfysem.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Berodual är:

  • takyarytmi;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • överkänslighet eller intolerans mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.

Dosering och administrering

Dosering av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn tagen till indikationerna och patientens ålder.

För vuxna (inklusive äldre) och barn över 12 år:

  • lindring av en akut attack av astma - 1 ml (20 droppar) i mild och måttlig angrepp, i komplicerade fall - 2,5 ml (50 droppar) i extremt svåra förhållanden under strikt medicinsk övervakning - 4 ml (80 droppar);
  • lång kursbehandling - 1-2 ml (20-40 droppar) 4 gånger om dagen;
  • som hjälp vid ventilation av lungorna - 0,5 ml (10 droppar) av lösningen.

För barn från 6 till 12 år:

  • lindrar en akut attack av bronkial astma - från 0,5 ml till 1 ml (10-20 droppar) med mild och måttlig attack i svåra fall - 2 ml (40 droppar), i extremt svåra situationer under strikt medicinsk kontroll - 3 ml (60 droppar);
  • lång kursbehandling - 0,5-1 ml (10-20 droppar) 4 gånger om dagen;
  • som hjälp vid ventilation av lungorna - 0,5 ml (10 droppar) av lösningen.

För barn under 6 år (väger mindre än 22 kg):

Den rekommenderade enstaka dosen är 0,1 ml (2 droppar) lösning per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar); Mottagningsfrekvens - upp till 3 gånger per dag.

Behandlingen bör börja med den lägsta rekommenderade dosen. Den erforderliga mängden lösning späds med saltlösning till en volym av 3-4 ml. Inandningar utförs med hjälp av en speciell inhalationsanordning - en nebulisator. Före varje inandning ska en ny lösning framställas, och det kvarvarande medlet efter det föregående förfarandet ska inte användas. Minsta tidsintervall mellan två procedurer är 4 timmar.

Biverkningar

Berodual tolereras vanligtvis väl. I vissa situationer utvecklas oönskade biverkningar från olika system.

Andningsorganets del:

  • hosta;
  • irritation i slemhinnan i luftvägarna;
  • utveckling av paradoxal bronkospasm (sällsynt).

Från nervsystemet:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • förändring i smak och torr mun;
  • nervositet;
  • darrningar.

Sedan hjärt-kärlsystemet:

  • hjärtklappning;
  • takykardi;
  • öka systolisk och lägre diastoliskt tryck;
  • arytmi.

Från matsmältningssystemet:

  • matsmältningssjukdomar (illamående, kräkningar);
  • brott mot intestinal motilitet (främst hos patienter med cystisk fibros).

Från andra system:

  • hypokalemi;
  • ökad svettning;
  • svaghet;
  • myalgi (muskelsmärta) och muskelkramper;
  • brott mot visuellt boende
  • urinretention.

Allergiska reaktioner:

Vid kontakt lösning i ögat dilaterar pupillen, ökat intraokulärt tryck, som åtföljs av smärta eller obehag i ögongloben, dimsyn av föremål, uppkomsten av färgade fläckar framför ögonen, och rodnad i bindhinnan.

Förekomsten av symtom på överdosering orsakas oftast av fenoterols verkan - överdriven stimulering av β-adrenoreceptorer. Eventuell minskning eller ökning i blodtryck (beroende på känsligheten hos organismen), vilket ökar skillnaden mellan de övre och lägre tryck, hjärtklappning och takykardi, tremor fingrar, arytmi, angina pectoris, arytmi, blodflödet till ansiktet och överkroppen, förstärkning av bronkial obstruktion. Symptom på överdosering av ipratropiumbromid är ett brott mot visuellt boende och torr mun är vanligtvis mild.

Behandling för överdosering av symptomatisk Berodual inkluderar användning av lugnande medel, lugnande medel. Vid allvarlig berusning tas intensiva behandlingsåtgärder. B-adrenoreceptor-blockerare (företrädesvis p-1-blockerare) används som en specifik motgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma kan användningen av dessa läkemedel orsaka ökad bronkial obstruktion, så dosen av motgiften ska noggrant och noga utväljas.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet ska administreras med försiktighet vid vissa sjukdomar och tillstånd, inklusive:

  • glaukom med vinkel-stängning
  • ökat tryck;
  • koronar insufficiens;
  • nyligen myokardinfarkt;
  • cystisk fibros
  • diabetes mellitus;
  • allvarlig organisk patologi i hjärtat och blodkärlen;
  • feokromocytom;
  • hypertyreoidism;
  • prostatahypertrofi;
  • cystisk fibros
  • obstruktion av urinblåsan
  • graviditet och amning
  • ålder upp till 6 år.

Under behandling med Berodual bör man ta hänsyn till följande:

  • Berodual hämmar livmoderns kontraktile aktivitet;
  • Fenoterol absorberas i bröstmjölk, så läkemedlet administreras med försiktighet till ammande mödrar;
  • symptomatisk behandling med en beroduell lösning kan vara att föredra för långvarig behandling (för milda eller måttliga sjukdomar);
  • Effektiviteten av långvarig behandling med Berodual hos patienter med allvarliga patologier ökar i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalerade kortikosteroider.

analoger

Analogerna av Berodual inkluderar läkemedels-Ipraterol-Nativ-lösningen.

Villkor för lagring

Läkemedlet hålls utom räckhåll för barn, skyddade från solen vid rumstemperatur (under 30 ° C). Hållbarhetstid är 5 år. Använd inte lösningen efter utgångsdatumet på förpackningen.

Beroduellt för inhalationspriset

Beroduell lösning för inandning 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - från 270 rubel.

Instruktioner för användning "Berodual" för inandning av barn och vuxna

Utvecklingen av spastiska attacker vid hostning är karakteristisk för många sjukdomar i bronkialträdet. För deras lättnad kan användas speciella droger. Instruktioner för användning av "Berodual" för inandning, som presenteras på denna sida, innehåller indikationer för barn och vuxna, proportioner och doser för utspädning av lösningen. Farmakologiskt läkemedel expanderar de små bronkierna, förbättrar processen med sputumavladdning, underlättar attacker av torr hosta. Effekten varar i ca 6 timmar. Beroduellt för inandning kan endast användas enligt instruktioner från läkaren, eftersom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen har ett antal kontraindikationer för användning. Därför är det inte nödvändigt att engagera sig i självbehandling. Om du utvecklar hosta och kvävning, kontakta omedelbart läkare. Om en specialist har ordinerat inhalationer med "Berodual", är det också lämpligt att köpa en speciell medicinteknisk nebulisator för dessa ändamål. Med det kan du noggrant dosera läkemedlet för inandning.

Effektiviteten av användningen av "Berodual" för inandning: terapeutiska egenskaper

Huvuddragen i detta läkemedel är förmågan att snabbt och effektivt stoppa krampen i bronkialträet och luftstrupen. Tillförseln av vävnader med syre förbättras, risken för att ackumulering av koldioxid minskar. Effektivitet bevisad genom praktiska och kliniska prövningar. Korrekt användning av "Berodual" för inandning minskar antalet och varaktigheten av hostattacker. Om vilka terapeutiska egenskaper som tillåter att uppnå en liknande effekt beskrivs nedan.

Men först är det värt att klargöra att den farmakologiska industrin producerar två doseringsformer: en färdig spray i en flaska med en spray och en lösning för dosering hemma. För barn är det önskvärt att använda en lösning med tillsats av saltlösning. En vuxen kan använda en färdig inhalator. Läkemedlet tillhör gruppen bronkodilatatorer, den består av två aktiva komponenter: ipratropiumbromid och fenoterolum. Den första komponenten är ansvarig för att blockera irriterande mot kolinerga receptorer. Graden av irritation hos vagusnerven minskar. Blockerad hostreflex. Minskad produktion av slemhinnor i bronkiträdet. Effekten av ipratropium är uteslutande lokal, det påverkar inte evakueringsprocessen av sputum som frigörs, men stimulerar arbetet med ciliaryepitelet.

Fenoterol har en positiv effekt på att stimulera effektiviteten hos b2-adrenerga receptorer samtidigt som man arbetar med bi-adrenerga receptorer. Som ett resultat minskar det tröskelvärdet för receptorkänslighet, sänker hymstaminnivån och olika former av metakoliner.

Lokal farmakologisk åtgärd börjar omedelbart efter de aktiva beståndsdelarna på andningsorganens slemhinnor. Kemiska reaktioner sker inom inflammationsområdet och bronkospastisk effekt elimineras. Efter blockering av mastceller minskar svullnaden i slemhinnan, bronkiets lumen ökar. Det är nödvändigt att närma sig beräkningen av proportioner och dosering mycket noggrant, eftersom vid höga koncentrationer finns en hög clearance av slemhinneprocessen. Antalet expectorated sputum ökar, vilket provar en ökning i hostande attacker.

Instruktioner för användning "Berodual" för inandning i aerosol

I apoteksnätverket i försäljningen av läkemedlet i aerosolförpackningar. Instruktioner för användning av aerosol "Berodual" för inandning förbjuder strängt att utnämnas till barn under 6 år.

Sprayen erbjuds i patroner där 20 enstaka doser komprimeras. Detta är cirka 10 ml lösning klar för inandning. För enkel användning är patronen utrustad med en dispenser och ett munstycke genom vilket strålen passerar.

Det finns bara ett sätt att använda sprayen "Berodual H" - det här injicerar det rekommenderade antalet doser direkt i munhålan. Att öppna burken och försöka späda innehållet - är strängt förbjudet. Standarddoseringen för en vuxen och ett barn från 12 år är 2 enstaka doser, för barn från 6 till 12 år - 1 enstaka dos. Om ingen uttalad terapeutisk effekt observeras efter 10 minuter upprepas inhalationen. Mer än 4 doser för en vuxen och 2 doser för ett barn kan inte tas inom 3 timmar. Om en attack av bronkospasm inte avlägsnas, bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp. Maximalt per dag medgav användningen av 8 enstaka doser för en vuxen och 4 enstaka doser för ett barn under 12 år.

  • ta 2-3 djupa andetag;
  • Skaka burken och ta bort skyddshetten;
  • vid den djupa ingången gör 1 injektions aerosoler;
  • håll andan när du inhalerar drogen i 1 sekund.

Lösning "Beroduell" för inandning: hur man spädar ut, hur många droppar (proportioner, doser och instruktioner)

Användningen av denna dosform kräver en nebulisator. Användning av improviserade hemmagjorda apparater är inte tillåtet, eftersom det finns stor sannolikhet för överdosering. Lösning "Berodual" för inandningsanvisningar som föreslagits av tillverkaren, kan endast användas enligt instruktion från läkaren. Kanske användningen av barn under 6 år.

Läkemedlet tillverkas i glasflaskor utrustade med droppare för noggrann dosering. Innan du sparar "Berodual" för inandning, är det nödvändigt att noggrant beräkna dosen i enlighet med den tilltalande läkarens rekommendationer. Standardpaketet innehåller 20 ml lösning. Det är viktigt att veta - hur många droppar du ska ta och vilka proportioner för avel att följa.

Den ungefärliga dosen "Berodual" och saltlösning för inandning hos barn och vuxna ges i tabellen nedan. Detta är dock endast vägledande data. Individuell beräkning av andelen krävs för äldre och svaga personer med låg kroppsvikt, med kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, spädbarn och småbarn.

Flomax

Lösningen för inandning är klar, färglös eller nästan färglös, fri från suspenderade partiklar, med en nästan omärkbar lukt.

Hjälpämnen: bensalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, 1 N saltsyra, renat vatten.

20 ml - mörka glasflaskor med en polyetendroppare och en skruvad polypropylenkåpa med den första öppningskontrollen (1) - kartongförpackningar.

Kombinerat bronkodilatormedicin. Den innehåller två komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator och fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid beror huvudsakligen på lokala, snarare än systemiska, antikolinerga effekter.

Ipratropiumbromid är ett kvaternärt ammoniumderivat med antikolinerga (parasympatolytiska) egenskaper. Läkemedlet hämmar de reflexer som orsakas av vagusnerven, motverkar effekterna av acetylkolin, en mediator som frigörs från slutet av vagusnerven. Antikolinergika förhindrar en ökning av intracellulär kalciumkoncentration som uppstår på grund av interaktionen mellan acetylkolin och muskarinreceptorn belägen på bronkiets glatta muskler. Kalciumfrisättning förmedlas av ett system av sekundära mediatorer, inklusive ITP (inositoltrifosfat) och DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronkospasm förknippad med KOL (kronisk bronkit och lungemfysfysem) har en signifikant förbättring av lungfunktionen (ökad tvingad expirationsvolym i 1 sekund (FEV1) och max expiratorisk flödeshastighet på 15% eller mer) noterades inom 15 minuter, maximala effekten uppnåddes inom 1-2 timmar och fortsatte hos de flesta patienter fram till 6 timmar efter administrering.

Ipratropiumbromid påverkar inte utsöndringen av slem i andningsorganen, mucociliär clearance och gasutbyte.

Fenoterolhydrobromid stimulerar selektivt P2-terapeutiska adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer uppstår vid höga doser.

Fenoterol slappnar av de glatta musklerna i bronkierna och blodkärlen och motverkar utvecklingen av bronkospastiska reaktioner orsakade av effekten av histamin, metakolin, kall luft och allergener (omedelbar typ överkänslighetsreaktioner). Omedelbart efter administrering blockerar fenoterol frisättningen av inflammatoriska mediatorer och bronkialobstruktion från mastceller. Vidare noterades en ökning av mucociliär clearance vid användning av fenoterol i en dos av 600 μg.

Beta-adrenerg effekt av läkemedlet på hjärtaktivitet, såsom en ökning i frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, beror på kärlverkan av fenoterol, stimulering av p2-adrenoreceptorer i hjärtat och när de används i doser som överstiger terapeutisk stimulering av p1-adrenerga receptorer.

Som med andra beta-adrenerga läkemedel förlängdes QT-intervallet.med när den används i höga doser. Vid användning av fenoterol med injektionsdoseringsinhalatorer (DAI), var denna effekt variabel och observerades vid användning i doser högre än de rekommenderade. Efter användning av fenoterol med nebulisatorer (lösning för inandning i injektionsflaskor med en standarddos) kan emellertid systemisk exponering vara högre än vid användning av läkemedel med DAI i rekommenderade doser. Den kliniska signifikansen av dessa observationer har inte fastställts.

Den vanligaste observerade effekten av p-adrenoreceptoragonister är tremor. I motsats till effekterna på bruskernas glatta muskler kan de systemiska effekterna av p-adrenoreceptoragonister utveckla tolerans. Den kliniska betydelsen av denna manifestation är inte klarlagt. Tremor är den vanligaste oönskade effekten vid användning av p-adrenoreceptoragonister.

Med den kombinerade användningen av ipratropiumbromid och fenoterol uppnås bronkodilatoreffekten genom att man verkar på olika farmakologiska mål. Dessa substanser kompletterar varandra, vilket resulterar i att den antispasmodiska effekten på bronkiernas muskler förbättras och en större bredd av den terapeutiska verkan vid bronkopulmonala sjukdomar som åtföljs av förträngning av luftvägarna säkerställs. Den komplementära effekten är sådan att för att uppnå den önskade effekten krävs en lägre dos av den beta-adrenerga komponenten vilket tillåter en individ att välja en effektiv dos vid den praktiska frånvaron av biverkningar av läkemedlet Berodual.

Med akut bronkokonstriktion utvecklas effekten av läkemedlet Berodual snabbt, vilket möjliggör användning vid akuta angrepp av bronkospasm.

Den terapeutiska effekten av kombinationen av ipratropiumbromid och fenoterolhydrobromid är en konsekvens av lokal åtgärd i luftvägarna. Utvecklingen av bronkodilation är inte parallell med de farmakokinetiska indikatorerna för aktiva substanser.

Efter inandning faller 10-39% av den injicerade dosen av läkemedlet vanligtvis i lungorna (beroende på doseringsform och inhalationsmetod). Resten av dosen avsätts på munstycket, i mun och orofarynx. En del av dosen som deponeras i orofarynxen slugas och går in i mag-tarmkanalen.

En del av dosen som passerar in i lungorna når snabbt systemcirkulationen (inom några minuter).

Det finns inga tecken på att farmakokinetiken för det kombinerade läkemedlet skiljer sig från den hos varje enskild komponent.

Sugning och fördelning

Absolut biotillgänglighet vid oral administrering är låg (ca 1,5%). Den totala systemiska biotillgängligheten för den inandade dosen av fenoterolhydrobromid uppskattas till 7%.

Bindning av fenoterol till plasmaproteiner är ca 40%.

De kinetiska parametrarna som beskriver fördelningen av fenoterol beräknas från plasmakoncentrationen efter i.v. administrering. Efter iv administrering kan plasmakoncentrationstidprofilerna beskrivas med en 3-kammar farmakokinetisk modell enligt vilken T1/2 är ca 3 timmar. I denna 3-kammarmodell är den skenbara Vd i jämviktstillståndet är ca 189 liter (ca 2,7 l / kg).

Metabolism och utsöndring

Den intagade delen av dosen metaboliseras till sulfatkonjugat.

Efter i / v-administrering utgör fri och konjugerad fenoterol i en 24-timmars urinanalys 15% respektive 27% av den injicerade dosen.

Prekliniska studier har visat att fenoterol och dess metaboliter inte tränger in i BBB. Total clearance av fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Total renal utsöndring (inom 2 dagar) av den isotopmarkerade dosen (inklusive moderföreningen och alla metaboliter) var 65% efter i / v-administrering. Den totala isotopenmärkta dosen som utsöndrats genom tarmen var 14,8% efter intravenös administration och efter oral administrering 40,2% inom 48 timmar. Den totala isotopenmärkta dosen som utsöndrats av njurarna var 39% efter intaget.

Sugning och fördelning

Den totala systemiska biotillgängligheten av ipratropiumbromid, som används vid mun och inandning, är 2% respektive 7-28%. Således är effekten av den intagade delen av ipratropiumbromid vid systemisk exponering obetydlig.

Plasmaproteinbindningen är minimal - mindre än 20%.

De kinetiska parametrarna som beskriver fördelningen av ipratropium beräknades på grundval av dess koncentration i plasma efter i / v-administrering. Det finns en snabb bifasisk minskning av plasmakoncentrationen. Seeming vd i jämviktstillståndet är ungefär 176 liter (ca 2,4 1 / kg). Prekliniska studier har visat att ipratropium, som är ett kvaternärt derivat av ammonium, inte tränger in i BBB.

Metabolism och utsöndring

Efter i.v. administrering metaboliseras cirka 60% av dosen genom oxidation, huvudsakligen i levern.

Den totala njurutskiljningen (inom 24 timmar) av moderföreningen är ca 46% av värdet av den intravenösa dosen, mindre än 1% av den administrerade dosen oralt och ca 3-13% av läkemedlets inandningsdos.

T1/2 i slutfasen är ca 1,6 timmar

Den totala clearance av ipratropium är 2,3 l / min, och renal clearance är 0,9 l / min.

Den totala renal utsöndringen (inom 6 dagar) av den isotopmarkerade dosen (inklusive moderföreningen och alla metaboliter) var 72,1% efter administrering av IV, 9,3% efter oral administration och 3,2% efter inhalationsanvändning. Den totala isotopenmärkta dosen som utsöndrats genom tarmen var 6,3% efter iv administrering, 88,5% efter oral administrering och 69,4% efter inandning. Sålunda utförs utsöndringen av den isotopmarkerade dosen efter IV-injektion huvudsakligen av njurarna. T1/2 Den ursprungliga föreningen och metaboliterna är 3,6 timmar. De viktigaste metaboliterna som utsöndras i urinen är svagt associerade med muskarinreceptorer och anses vara inaktiva.

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- överkänslighet mot fenoterolhydrobromid och andra läkemedelskomponenter

- överkänslighet mot atropinlika droger.

Försiktighetsåtgärder skall ordineras drogen för trångvinkelglaukom, hypertoni otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus, nyligen genomgången hjärtinfarkt, allvarlig hjärtsjukdom och blodkärl organiska, koronar hjärtsjukdom, hypertyreoidism, feokromocytom, urinvägsobstruktion, cystisk fibros, graviditet, amning.

Behandlingen ska utföras under medicinsk övervakning (till exempel på ett sjukhus). Hembehandling är endast möjlig efter samråd med en läkare i de fall då en snabbverkande β-adrenoreceptoragonist vid låg dos inte är tillräckligt effektiv. Även för inhalation lösning kan rekommenderas till patienter i de fall där aerosol för inhalation eller inte får användas när behovet av högre doser.

Dosen bör väljas individuellt beroende på attackens svårighetsgrad. Behandling börjar vanligtvis med den lägsta rekommenderade dosen och avbrytas efter en tillräcklig minskning av symtomen har uppnåtts.

Följande doser rekommenderas:

Hos vuxna (inklusive äldre) och ungdomar över 12 år av akuta attacker av bronkospasm som funktion av svårighetsgraden dos attack kan variera från 1 ml (1 ml = 20 droppar) till 2,5 ml (2,5 ml = 50 droppar). I allvarliga fall är det möjligt att använda läkemedlet i doser som når 4 ml (4 ml = 80 droppar).

Barn i åldern 6-12 år med akuta attacker av bronkialastma med svårighetsgraden av attacken dos kan variera från 0,5 ml (0,5 ml = 10 droppar) och 2 ml (2 ml = 40 droppar).

Hos barn yngre än 6 år gamla (kroppsvikt mindre än 22 kg) beroende på det faktum att information om användningen av läkemedlet i denna åldersgrupp är begränsad, är det rekommenderat att använda nästa dos (endast under medicinsk övervakning): 0,1 ml (2 droppar) per kg kroppsvikt men inte mer än 0,5 ml (10 droppar).

Användningsvillkor för läkemedlet

Lösningen för inandning ska endast användas för inandning (med lämplig nebulisator) och inte oralt.

Behandling bör vanligtvis börja med den lägsta rekommenderade dosen.

Den rekommenderade dosen ska spädas med 0,9% natriumkloridlösning till en slutvolym på 3-4 ml och appliceras (helt) med hjälp av en nebulisator.

Lösning för inandning Berodual ska inte spädas med destillerat vatten.

Utspädningen av lösningen bör utföras varje gång före användning. rester av den utspädda lösningen bör förstöras.

Den utspädda lösningen ska användas omedelbart efter beredningen.

Varaktigheten av inandningen kan styras av utspädningen av den utspädda lösningen.

Lösningen för inandning Berodual kan appliceras med olika kommersiella modeller av nebulisatorer. Den dos som når lungorna, och systemiska dosen beror på typen av nebulisator och kan vara högre än motsvarande dos vid användning doserad aerosol Berodual H (beroende på typen av inhalatorn). Vid användning av ett centrerat syre system appliceras lösningen bäst vid en flödeshastighet av 6-8 l / min.

Det är nödvändigt att följa anvisningarna för användning, underhåll och rengöring av nebulisatorn.

Många av de listade biverkningarna kan vara en följd av läkemedlets antikolinerge och beta-adrenerga egenskaper. Berodual, liksom någon inandningsterapi, kan orsaka lokal irritation. Biverkningar bestämdes på grundval av data som erhållits i kliniska studier och under farmakologisk övervakning av användningen av läkemedlet efter registreringen.

De vanligaste biverkningar som rapporterats i kliniska studier hade hosta, muntorrhet, huvudvärk, tremor, faryngit, illamående, yrsel, dysfoni, takykardi, hjärtklappning, kräkningar, ökad systoliskt blodtryck och nervositet.