Kronisk bronkit hos vuxna: symtom och behandlingsregim

Kronisk bronkit - diffus inflammation i bruskens slemhinnor, spännande de djupa skikten i bronchusväggen med utvecklingen av peribronchitis. Det tar lång tid med förändringen av perioder av exacerbationer och remissioner.

Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet, som uppträder huvudsakligen i åldern över 50 år. hos män uppträder 2-3 gånger oftare än kvinnor.

Den kliniska betydelsen av kronisk bronkit är mycket stor, eftersom utvecklingen av ett antal kroniska lungsjukdomar kan förknippas med det: emfysem, kronisk lunginflammation, astma och lungcancer.

klassificering

Pulmonologists föreslår att man delar upp kronisk bronkit, vars symptom uppträder hos 3-8% av den vuxna befolkningen, i två former - primär och sekundär.

  • I den primära formen har patienten en diffus lesion av bronkiträdet, som inte är förknippat med andra inflammatoriska processer som förekommer i människokroppen.
  • Den sekundära formen är orsakad av kroniska sjukdomar i lungorna, näsan, bihålorna, kroniskt njursvikt, svår hjärtsjukdom och vissa andra sjukdomar.

Separat fördela obstruktiv bronkit, som också har en kronisk kurs.

orsaker till

Om patogena faktorer verkar på kroppen under lång tid, utvecklar en person kronisk bronkit. Behandlingen av vilken syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen, som oftast fungerar som:

  • tobaksrök;
  • damm- och luftföroreningar på jobbet;
  • några bakterieinfektioner.

Sjukdomen utvecklas långsamt, men täcker hela ytan av bronkiernas väggar, vilket orsakar deras smalning och andra irreversibla deformiteter. Olika mikroorganismer (bakterier, virus, mykoplasmer) kan prova utvecklingen av kronisk bronkit, liksom förekomsten av dess exacerbationer. Ibland är den kroniska formen en följd av tidigare överförd akut bronkit.

Symtom på kronisk bronkit

Kronisk bronkit hos vuxna och dess symtom utvecklas gradvis. I de första stadierna är patientens tillstånd vanligtvis tillfredsställande. Men när sjukdomen fortskrider, uppträder svaghet, trötthet och andningssvikt.

Huvudsymptomet för denna sjukdom är hosta. Först sker det bara på morgonen, men senare börjar det störa den lidande personen både på eftermiddagen och på kvällen och på natten. I kallt, vått väder ökar det. Hosta är döv, med sputum, men i perioden av exacerbation kan det vara "skällande". Slemmen är vanligtvis slem, klar, luktfri.

Beroende på tillståndet för ventilationen av lungorna är följande typer av sjukdom utmärkande:

  • icke-obstruktiv bronkit, där det inte finns några ventilationsproblem
  • obstruktiv bronkit, som kännetecknas av en beständig bestående överträngning av ventilation.

I det första fallet lungventilationskapacitet det är normalt och beror inte på den fas av processen, och en kränkning av bronkial obstruktion och ventilation i kronisk obstruktiv bronkit.

Kronisk bronkit i det akuta skedet

Förstärkning av kronisk bronkit kännetecknas av en ökning av hosthastigheten, en ökning av mängden hostningssputum och en förändring i dess kvalitet. Sputumets purulenta natur indikerar aktiveringen av patogena mikrober och utseendet av en bakteriell exacerbationskomponent.

Med förhöjning av kronisk bronkit har patienten feber. Episoden av ARVI ger vanligtvis en stimulans till aktiveringen av sjukdomen.

Rökarens bronkit

Vad är en bronkitrökare är välkänd för personer som har denna dåliga vana. Det härrör från intag av brinnande produkter och skadliga ämnen i lungorna. Denna form av sjukdomen kännetecknas av kontinuerlig hosta med sputumproduktion.

Anfall av morgon långvarig hosta börjar omedelbart efter att ha vaknat, upprepade hela dagen. Bronkitens bronkit börjar som ensidig, men över tiden strömmar in i dubbelsidigt. Om inte behandlas, fortskrider sjukdomen, vilket leder till utveckling av lunginflammation och kronisk hosta.

Kronisk obstruktiv bronkit

Huvud tecken på kronisk obstruktiv bronkit är:

  • stark oproduktiv hosta;
  • allvarlig andnöd vid ansträngning och irritation i andningsorganen;
  • väsande ökning vid utandning
  • utandningsfasförlängning.

Den obstruktiva formen av sjukdomen börjar i första hand asymptomatisk. Då uppenbarar sig sig som hosthosta, väsande andning och andningssvårigheter på morgonen, som försvinner efter sputumurladdning.

förebyggande

Förhindra utvecklingen av sjukdomen hjälper till en hälsosam livsstil. Men om kronisk bronkit redan har uppstått, bör alla insatser kastas i förebyggandet av exacerbationer.

Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekten av provokerande faktorer. Behandling av kroniska sjukdomar i näshålan och bihålorna, rökavvänjning och arbetar i farligt damm, kemiska fabriker avsevärt förbättra hälsotillståndet hos många patienter. Dessutom är det i närvaro av denna sjukdom önskvärt att leva i ett torrt och varmt klimat, snarare än kallt och vått.

För att förebygga exacerbationer av kronisk bronkit rekommenderas det att regelbundet genomföra kurer av sanatorium-utvägsbehandling, särskilt i orter med bergs- och kustklimat.

Behandling av kronisk bronkit

I närvaro av kronisk bronkit bör behandling hos vuxna individualiseras, det vill säga läkaren behöver lära sig om patientens sjukdom, livsstil och arbete. Det är inte alltid möjligt att helt avstå från detta problem, men för att uppnå stabilisering av staten och maximalt långsam är sjukdomsprogressionen ganska verklig.

För detta kan användas:

  • antibakteriella medel;
  • expectorant droger;
  • bronkodilatorer;
  • antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel;
  • inhalationsterapi;
  • fysioterapeutiska metoder (haloterapi);
  • normalisering av livsstil.

Vid allvarlig kronisk bronkit kan medicinsk (rehabiliterande) bronkoskopi och bronchoalveolär sköljning utföras. Att återställa funktion bronkial dränering med användning av metoder adjunktiv terapi: alkaliska och läkemedel inandning, postural dränering, bröstkompressioner (vibration, slagverk), andningsövningar, fysisk terapi (UHF och elektrofores på en bröstkorg, diatermi), speleoterapija. Utanför exacerbationen rekommenderas att stanna i sanatorierna på Krimens södra kust.

Hur man behandlar kronisk bronkit hemma

Behandling av patienter med kronisk bronkit bör vara omfattande, bland annat påverkan på de grundläggande patogena mekanismer som tar hänsyn till individuella egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av komplikationer. Det är inte rekommenderat att genomföra experiment på behandling av folkmedicin endast hemma. För att permanent bota bronkit bör en specialist utse en individuell och effektiv terapi.

Hos vuxna är ett exempel på behandlingsregimen som följer:

  1. En förutsättning är eliminering av provocerande faktor: sluta röka. Behandling av kroniska infektioner i nasofarynx - tonsillit, bihåleinflammation - kommer också att sakta sjukdomsprogressionen. Tyvärr är kontakt med giftiga ämnen eller damm ofta professionell. Naturligtvis kan inte alla ändra jobb eller flytta från en megapolis till en by.
  2. Antibiotika är tilldelade i händelse av försämring av processen, vilket åtföljs av tecken på förgiftning, feber eller mucopurulent upphostningen av slem i stor mängd. Bäst av allt en meritlista: penicilliner (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), droger cefalosporin (ceftriaxon, cefazolin, cefixim, tsifadoks, supraks) torhilononovye läkemedel (doxycyklin, moxifloxacin). För att återställa tarmmikrofloran ges probiotika (laktovit, bifiform, linex).
  3. Expectorant droger. Två grupper av droger används: Sputum disintegratorer och undersökare. Den första bidrar till omvandlingen av viskös sputum till en vätska, den andra förbättrar mukociliär clearance. Sammanfattningsvis får de lättnad från att hosta upp sputum. Används ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Inandning. Antiinflammatorisk och slemlösande verkan gör inandning av eteriska oljor av gran, eukalyptus, rosmarin, kamfer, flyktiga lök och vitlök. Tillräckligt aromalampi, du kan helt enkelt applicera eteriska oljor på kläder. Ånga inandning bronkit ineffektiva, så att enheten för att utföra dem inte behövs, men kompressorn nebulisator - en bra förvärv. Med det slemlösande (ACC, alkaliskt mineralvatten eller saltlösning), antiinflammatorisk (Rotokan, Chlorophillipt) och antibakteriell (Dioksidin, furatsillina) ämnen tränga in till den minsta bronkerna kaliber.
  5. Om exacerbation av kronisk bronkit orsakad av influensa eller SARS-viruset, är det lämpligt att ta antivirala läkemedel (groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Glukokortikoid-antiinflammatoriska läkemedel minskar mängden utsatt slem och aktiviteten hos inflammatoriska celler i slemhinnan. Det finns flera typer av sådana medel. De skiljer sig åt på effekterna på olika sätt för bronkodilation och eliminering av obstruktion.
  7. Omfattande behandling av kronisk bronkit innefattar användning av immunmodulerande läkemedel, multivitaminkomplex.

Under remission kräver kronisk bronkit hos vuxna praktiskt taget ingen behandling, men vid återkommande sjukdom måste ett stort antal medicinska förfaranden tillämpas.

Kronisk bronkit hos vuxna - symtom och behandling, orsaker, komplikationer

Kronisk bronkit är en diffus progressiv inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en morfologisk omorganisation av bronkialväggen och peribronchialvävnaden. Liksom alla andra kroniska sjukdomar drabbas vuxna av bronkit (upp till 10% av befolkningen). Eftersom sjukdomen är förknippad med långsamt progressiva förändringar i bronkialväggen och vävnaden, är denna diagnos oftast gjord för personer över 40 år.

Hur man behandlar sjukdomen, liksom vilka symtom, tecken och möjliga komplikationer, anser vi senare i artikeln.

Funktioner av kronisk bronkit

Kronisk bronkit kallas långvarig trög eller progressiv inflammation i bronkierna. Det är nödvändigt att tala om det i de fall där sjukdoms centrala symptom - hosta, inträffar hos en patient över en tremånadersperiod (totalt i ett år eller samtidigt), i minst 2 år i rad.

Bronkit i det kroniska skedet är en patologi där bronkial slemhinnan genomgår en funktionell och irreversibel förändring:

  • Mekanismen för utsöndring av bronkial slem är skadad;
  • mekanismen för rengöring av bronkial slem deformeras;
  • immuniteten hos bronkierna är undertryckt;
  • bronkialväggarna blir inflammerade, förtjockade och sclerotiserade.

Utvecklingen av sjukdomen sker mycket snabbt, om slimhinnorna ständigt påverkas av mikrober eller virus som finns i luften. Sjukdomen börjar utvecklas när en person ständigt befinner sig i ett fuktigt och kallt rum. Om bronkierna är skadade av damm, rök, ger det en "impuls" till ökningen och sputumseparation och host börjar öka.

Symtom på kronisk bronkit hos patienter förvärras sen på hösten eller på våren mot bakgrund av en kraftig förändring av väderförhållandena.

skäl

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är kronisk bronkit den näst vanligaste, efter bronkialastma, icke-specifik sjukdom i bronkopulmonärt system hos vuxna, som de hänvisar till hälsofaciliteter.

Orsaken till kronisk bronkit kan vara:

  • Upprepad akut respiratorisk virusinfektion
  • dåliga vanor, rökning orsakar speciell skada,
  • långvarig exponering för torr varm eller kall luft,
  • hypotermi av hela kroppen,
  • försvagat immunförsvar
  • långvarig kontakt med bronkierna med skadliga kemikalier (klor, damm, syror)
  • genetisk predisposition
  • Industriella föroreningar (föroreningar). En långvarig inflammatorisk process i bronkierna uppträder hos personer som arbetar i industrianläggningar eller bor i förorenade områden.

Mekanismen för att starta en kronisk inflammatorisk process i bronchusmurens vägg är ganska komplicerad. Det är omöjligt att utesluta bara en faktor som implementerar den först. Undantagen är fall av professionell och kronisk bronkit hos rökare.

Följande förutsättningar predisponerar för bronkit:

  • kronisk patologi i övre luftvägarna;
  • kroniska infektionsfett i kroppen (till exempel karies eller kronisk pyelonefrit);
  • nedsatt nasalandning av olika skäl (polyps i näsan, ett brutet nasalt septum);
  • trängsel i lungorna (till exempel på grund av hjärtsvikt);
  • alkoholism;
  • kroniskt njursvikt.

Beroende på orsakerna till kronisk bronkit är:

  • oberoende - utvecklas utan påverkan av andra inflammatoriska processer i kroppen;
  • sekundär - är en komplikation av andra sjukdomar, inklusive lunginflammation och tuberkulos, som inte bara är orsaken till sjukdomen, men också dess konsekvenser.

Beroende på graden av involvering av den bronkopulmonala vävnaden i den patologiska processen att avge

  • obstruktiv, där lungorna i bronkierna smalnar,
  • icke-obstruktiv, när bredden på bronkierna inte förändras.

Av naturen av sputum bestämmer typ av sjukdom.

  • Catarrhal - slimy, utan purulent komponent i en klar urladdning.
  • Katarrhalpurulent och purulent bronkit bestäms genom opaka inklusioner i sputum.

Det finns obstruktiva och icke-obstruktiva former av sjukdomen. Exacerbations kan vara frekventa, sällsynta, eller det kan finnas en latent kurs av sjukdomen.

Symtom på kronisk bronkit hos en vuxen

Förutom huvudsymptomet hos sjukdomen - hosta med sputum kan patienter uppleva följande symtom på kronisk bronkit:

  • andfåddhet även när man gör lite fysisk ansträngning eller gå;
  • illamående;
  • ökad svettning;
  • allmänt svaghet i kroppen
  • wheezing vid andning;
  • Den blå spetsen av näsan och öronen, fingrarna och tårna;
  • sömnstörning
  • sänka prestandanivån;
  • yrsel;
  • ökad pulsfrekvens i patientens lugna tillstånd;
  • svår huvudvärk.

Varning! Om hostan inte går över i mer än en månad är det värt att undersöka hos en laryngolog och klargöra orsaken till irritation av luftvägarna. Denna process, om den inte behandlas, leder ibland till bronkialastma.

  • vattniga och genomskinliga,
  • slemhinna,
  • blandat med blod och pus, purulent.

Initialt, endast vid fysisk ansträngning, utvecklas dyspné snabbt och kan till och med framstå i vila.

Sjukdomen i eftergift är inte smittsam, även om katarralsymptom (hosta, sputum) uppträder.

Under perioden av förbränning av bronkit är patienten en bärare av en virus- eller bakterieinfektion, i samma utsträckning som en person med någon annan akut respiratorisk sjukdom (faryngit, tonsillit, rinit).

Under en allvarlig sjukdom, under en medicinsk undersökning, finns tecken på allvarligt andningssvikt, svullnad av venerna i nacken, akrocyanos och svullnad i benen. Fysisk undersökning visade ökad eller försvagad andning, väsande andning och svår andning.

Svårighetsgraden av sjukdomen bedöms med hänsyn till svårighetsgraden av symtom och indikatorer på yttre andning (tvungen expiratorisk volym).

komplikationer

Komplikationer av kronisk bronkit är uppdelade i två huvudgrupper. Den första beror på infektioner. Denna typ innefattar lunginflammation, bronkiektas, astmatiska och bronkospastiska komponenter. Den andra gruppen beror på utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Utvecklingen av följande komplikationer är möjlig:

  • emfysem;
  • lunghypertension;
  • lunghjärtat;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • lunginflammation;
  • bronkial astma.

diagnostik

Diagnos av bronkit baseras huvudsakligen på data från den kliniska bilden, samt en undersökning av patienten. Som ett resultat av undersökningen kan du ta reda på de predisponeringsfaktorer som hjälper till att göra en korrekt diagnos.

Som vissa manifestationer av kronisk bronkit hos vuxna, såsom:

  • lågkvalitativ feber
  • andfåddhet
  • bröstsmärta,
  • hosta
  • blod närvarande i sputum

kan förekomma med mer allvarliga, ibland irreversibla bronkopulmonala sjukdomar (bronkial astma, tuberkulos, lungemfysem, KOL, lungcancer), diagnosen är ganska komplex och flera steg.

  • blod - allmänt och biokemiskt (för att identifiera inflammatoriska processer)
  • urin;
  • laboratorieundersökningar av expectorated sputum.

Doktorn kommer också att hänvisa patienten till att göra:

  • Radiografisk undersökning av bröstorgans organ - denna metod för forskning utförs i två projektioner, vilket gör det möjligt att identifiera foci och graden av deras skada på fotografiet. Röntgenundersökning tillåter att utesluta annan patologi (tuberkulos, brännvårds lunginflammation, bronkiektas).
  • Spirografi - denna metod kommer att bidra till att bestämma funktionen av yttre andning hos patienter med kronisk bronkit.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) är en av de mest informativa metoderna för laboratoriediagnostik, eftersom den låter dig identifiera och objektivt se den verkliga bilden av sjukdomen, upptäcka eller eliminera onkologisk eller tuberkulos patologi i tid.

Återkommande bronkit kräver obligatorisk radiologisk undersökning. Först och främst görs FLG (fluorografi) eller radiografi. Den mest informativa röntgenundersökningsmetoden är beräknad tomografi.

Behandling av kronisk bronkit hos vuxna

Terapi har flera mål:

  • ta bort förvärv
  • förbättra livskvaliteten;
  • öka motståndet mot fysisk stress;
  • förlänga remission.

Innan du botar kronisk bronkit bör du bestämma orsaken till långvarig inflammation.

I den akuta fasen ska terapi vara inriktad på att eliminera inflammatorisk process i bronkierna, förbättra bronkial patency, återställa nedsatt generell och lokal immunologisk reaktivitet.

Om du misstänker en viral etiologi (orsak till utveckling) av bronkit - är det nödvändigt att komplettera behandlingen med antivirala läkemedel. De mest prisvärda bredspektrummedicinerna är Viferon, Genferon, Kipferon. Doseringen beror på patientens ålder. Användningstid minst 10 dagar.

För behandling kan användas:

  • Antibakteriella medel;
  • Slemlösande läkemedel;
  • bronkodilatorer;
  • Antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel;
  • Inhalationsterapi;
  • Sjukgymnastikmetoder (haloterapi);
  • Normalisering av livsstil.

antibiotika

Antibakteriell terapi utförs under perioden för förvärring av purulent kronisk bronkit i 7-10 dagar (ibland med svår och långvarig exacerbation inom 14 dagar). Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling för utveckling av akut lunginflammation mot bakgrund av kronisk bronkit.

Läkaren föreskriver halvsyntetiska enheter:

  • penicilliner (Amoxicillin, Augmentin),
  • cefalosporiner (ceftriaxon),
  • makrolider (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorokinoloner (Ciprofloxacin).

Valet av läkemedel bestäms av den patogena florans känslighet, bestämd genom sputumsåkning.

Antibiotika har en snabb helande effekt, men förutom patogen mikroflora dödar de också den fördelaktiga tarmmikrofloran, för restaureringen av vilken du behöver ta probiotiska preparat (laktovit, bifiform, linex).

Expectorant droger för kronisk bronkit

Utsedd i alla fall av denna sjukdom. Två grupper av droger används: Sputum disintegratorer och undersökare.

  • Den första bidrar till omvandlingen av viskös sputum till vätska,
  • den andra - förbättra mukociliär clearance.

Sammanfattningsvis får de lättnad från att hosta upp sputum. Används ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Läkemedel som minskar vätskans viskositet

Mucolytics och muco-regulatory agents. Mucoregulatorerna innefattar bromhexin, ambroxol. Preparat av denna grupp stör syntesen av sialomokroteiner, vilket medför en minskning av viskositeten hos bronkial slem.

Kronisk bronkitmucolytika föreskriven: Acetylcystein, Carbocystein - förstör mukoproteiner, vilket också leder till en minskning av vätskans viskositet.

bronkodilatorer

Bronkodilaterande läkemedel ordineras för allvarlig bronkospasm och luftflödet minskar före andfåddhet, andning vid andning.

Vanligen använda bronkodilatatorer:

  • aminofyllin;
  • teofyllin;
  • Salbutamol (även i kombination med teofyllin).

Ytterligare behandling

Dessutom kan läkare förskriva följande behandlingar:

Haloterapi

En av de modernaste metoderna för hantering av kronisk bronkit är haloterapi. Procedurer utförs i specialutrustade kamrar där optimala förhållanden för luftfuktighet och temperaturindex skapas, och luften rengörs noggrant och mättas med saltlösningar.

Vidare kan sådan behandling permanent bota lätta former av bronkopulmonala sjukdomar, och det kommer att bli mer lojal i samband med svåra skeden, vilket kommer att kräva en mindre mängd medicinering.

Andningsövningar

Andningsgymnastik är ett grundläggande fysioterapeutiskt förfarande som visat sig hjälpa till att permanent bota kronisk bronkit. Det kan bestå inte bara av passiva andningsövningar, men involverar också hela kroppen.

Spa behandling

Sanatorium-resort-behandling ökar organismens ospecifika resistens, har en immunokorrigeringseffekt, förbättrar andningsfunktionen och dräneringsfunktionen hos bronkierna.

massage

Massage ingår i den komplexa behandlingen av kronisk bronkit. Det främjar sputumurladdning, har en broncho-avkopplande effekt. Används klassisk, segmental, akupressur. Den senare typen av massage kan orsaka en signifikant broncho-avkopplande effekt.

Tidig komplex behandling möjliggör att förlängningstiden förlängs, sänker frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer, men ger inte ett bestående botemedel. Prognosen för kronisk bronkit förvärras av tillägg av bronkial obstruktion, andningsfel och lunghypertension.

Vad ska man göra under en exacerbation?

Under förvärringen av kronisk bronkit för att förbättra den terapeutiska effekten av läkemedel är användningen användbar för att kombinera med andra metoder för att bli av med sjukdomen:

  • Olika fysioterapi, som hjälper till att snabbt hantera kronisk bronkit, inte komplicerad av obstruktion.
  • Komplexet av fysioterapi, som endast kan användas vid behandling av exacerbationer av icke-obstruktiv bronkit.
  • Vitaminberedningar, särskilt A, Grupp B och C, samt olika biostimulerande medel, såsom aloejuice, havtornsolja och propolis.

Hur man botar kronisk bronkit folk remedies

Vi kommer inte att överväga alla recept som du kan bota kronisk bronkit (folkmedicin är extremt olika), men vi ger bara de vanligaste.

  1. Ett avkok av aprikoskärnor. Ät aprikoser, kasta inte bort benen. Ta bort nukleolerna från dem, häll 20 g av dem i en emaljskål med ett glas kokande vatten, koka upp och koka i 5 minuter över låg värme. Ta bort från kaminen, efter 2 timmar, spänna och drick ¼ kopp buljong 3-4 gånger om dagen och ät nukleolerna själva.
  2. Minska viskositeten hos slemmedicinsk remedier baserad på plantainens löv, lakritsrot, med tillsats av smör. Det underlättar sputumurladdning och te med bergtimme, såväl som inandning med alkaliskt mineralvatten, som utförs med hjälp av en nebulisator.
  3. Medicinsk avgifter (ört) kommer att hjälpa till att behandla kronisk bronkit. De gör en blandning av örter: oregano, coltsfoot, plantain, lakrits, timjan. Sedan hälls en matsked av blandningen en halv liter kokande vatten. Insistera tre timmar. Drick tio dagar en tredjedel kopp.
  4. Pepparrot 150 g, citron - 3 stycken, rulla i köttkvarn, blanda. Gruel tas på morgonen på tom mage och före sänggåendet. Denna åtgärd har en mycket bra antiinflammatorisk och expektorativ effekt.
  5. Och när sputumet är mycket rikligt, lägg till samlingen av 1-2 växter, vilket minskar dess produktion. Detta - rötterna av älskling och elecampane, gräs Potentilla gås och hypericum. Samtidigt kommer det att vara användbart att använda saft av betor och morötter, granatäpple och körsbär med honung.

förebyggande

Kronisk bronkit har en gynnsam prognos, denna sjukdom är väl behandlingsbar, med förebyggande åtgärder är det möjligt att minska antalet återfall.

  • Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekterna av provokerande faktorer. Behandling av kroniska sjukdomar i näshålan och paranasala bihålor, sluta röka och arbeta under förhållandena med skadlig damm- och kemisk produktion förbättrar signifikant tillståndet hos många patienter.
  • Användbar kommer att vara snabb promenad, simning, jogging.
  • I kronisk bronkit, bör du permanent ge upp illa vanor: rökning, alkoholism.
  • Förstärkning av sjukdomen bidrar till försvagad immunitet, hypotermi och neuros.
  • Att öka kroppens övergripande motstånd med hjälp av metoden för härdning och sportövningar.

Kronisk bronkit är en ganska allvarlig sjukdom, och en oseriös inställning till behandlingen är oacceptabel. Obligatoriska behandlingsstadier - Samråd med en läkare, terapeut eller pulmonologist. Sputum smear test. Utför alla recept från läkaren.

Kronisk bronkit

Kronisk bronkit är en diffus progressiv inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en morfologisk omorganisation av bronkialväggen och peribronchialvävnaden. Exacerbation av kronisk bronkit inträffa flera gånger per år och fortsätta med ökad hosta, purulent slem, andnöd, bronkobstruktion, låg feber. Undersökning för kronisk bronkit inkluderar radiografi lunga, bronkoskopi, mikroskopiska och bakteriologisk analys av sputum, FER, och andra. Vid behandling av kronisk bronkit kombinera medicinering (antibiotika, mukolytika, bronkodilatorer, immunmodulatorer) sanation bronkoskopi, syreterapi, sjukgymnastik (inhalationer, massage, respiratorisk gymnastik, medicinsk elektrofores, etc.).

Kronisk bronkit

Förekomsten av kronisk bronkit hos vuxna befolkningen är 3-10%. Kronisk bronkit utvecklas 2-3 gånger oftare hos män i åldern 40 år. De säger om kronisk bronkit i pulmonologi om exacerbationer av en sjukdom som varar minst 3 månader, tillsammans med produktiv hosta med sputumproduktion, har observerats i två år. När den långsiktiga loppet av kronisk bronkit ökar kraftigt risken för sjukdomar såsom KOL, lungfibros, lungemfysem, lung hjärta, bronkial astma, bronkiektasi, lungcancer. Vid kronisk bronkit är bronkitens inflammatoriska skada diffus och leder till strukturella förändringar i bronkialväggen med utvecklingen av peribronitst runt den.

Klassificering av kronisk bronkit

Klinisk och funktionell klassificering av kronisk bronkit identifierar följande former av sjukdomen:

  1. Genom förändringarnas karaktär: catarrhal (enkel), purulent, hemorragisk, fibrinös, atrofisk.
  2. Vid lesionsnivå: proximal (med övervägande inflammation i de stora bronkierna) och distala (med övervägande inflammation i de små bronkierna).
  3. Genom närvaron av bronchospastisk komponent: icke-obstruktiv och obstruktiv bronkit.
  4. Enligt klinisk kurs: kronisk latent bronkit; med frekventa exacerbationer med sällsynta exacerbationer kontinuerligt återkommande.
  5. I processfasen: remission och förvärring.
  6. Genom förekomst av komplikationer: kronisk bronkit, komplicerad av emfysem, hemoptys, andningsfel i varierande grad, kroniskt lunghjärtat (kompenserat eller dekompenserat).

Orsaker till kronisk bronkit

Av ett antal orsaker som orsakar utvecklingen av kronisk bronkit hör till den långvariga inandningen av föroreningar - olika kemiska föroreningar i luften (tobaksrök, damm, avgaser, giftiga rök etc.). Giftiga ämnen irriterar slemhinnorna, orsakar omstrukturering av bronkiets sekretoriska apparat, hypersekretion av slem, inflammatoriska och sklerotiska förändringar av bronkialväggen. Oftast är kronisk bronkit omvandlad ur tiden eller inte fullständigt härdad akut bronkit.

Förstärkning av kronisk bronkit uppträder som regel när en sekundär infektiös komponent är bunden (viral, bakteriell, svamp, parasitisk). Personer som lider av kronisk inflammation i övre luftvägarna - Trakeit, faryngit, laryngit, tonsillit, bihåleinflammation, rinit är predisponerade för utvecklingen av kronisk bronkit. Icke-infektiösa faktorer som orsakar förvärring av kronisk bronkit kan innefatta arytmier, kroniskt hjärtsvikt, PE, gastroesofageal refluxsjukdom, a1-antitrypsinbrist etc.

Patogenes av kronisk bronkit

Grundval av mekanismen kronisk bronkit utveckling är skador på olika delar av systemet bronkopulmonell skydd lokala: mukociliär clearance, lokal cellulär och humoral immunitet (bruten dränering bronkial funktion, minskar aktivnosta1 antitrypsin; minskad produktion interferon, lysozym, IgA, lungsurfaktant; inhiberas av den fagocytiska aktiviteten hos alveolära makrofager och neutrofiler).

Detta leder till utveckling av patologiska klassisk triad giperkrinii (hyperfunktion bronkiala körtlar att producera stora mängder av slem) (ökning sputum viskositet på grund av förändringen av dess reologiska och fysikalisk-kemiska egenskaper) dyscrinia mukostazu (stag tjocka viskösa slem i luftrören). Dessa övergrepp bidrar till kolonisering av bronchial slemhinnan med smittämnen och ytterligare skador på bronchialväggen.

Endoskopisk bild av kronisk bronkit i den akuta fasen kännetecknas av hyperemi av bronkial slemhinna, närvaron av mucopurulent eller variga sekret i lumen i bronkialträdet, i de senare stadierna - mukosal atrofi, sklerotiska förändringar i de djupa skikten av bronkial väggen.

Mot bakgrund av inflammatoriska ödem och infiltration, hypoton dyskinesi av stora och små luftvägar kollaps, hyperplastiska förändringar i bronkvägg enkelt fästas obstruktivitet som stöder andnings hypoxi och främjar uppkomsten av andningssvikt vid kronisk bronkit.

Symtom på kronisk bronkit

Kronisk icke-obstruktiv bronkit kännetecknas av hostning med sputummucopurulent karaktär. Antalet hostiga bronchiala sekretioner utan förtäring når 100-150 ml per dag. I fasen av förvärring av kronisk bronkit ökar hosten, sputum blir purulent, dess kvantitet ökar; gå med i febern, svettning, svaghet.

Med utvecklingen av bronkobstruktion till de viktigaste kliniska manifestationer lagt utandnings dyspné, svullna halsvenerna som du andas, väsande andning, pertussoid improduktiv hosta. Den permanenta banan av kronisk bronkit leder till förtjockning av terminalfalangerna och fingernaglarna ("trumfickor" och "klockglas").

Svårighetsgraden av andningsfel hos kronisk bronkit kan sträcka sig från mild dyspné till svåra ventilationssjukdomar som kräver intensiv behandling och mekanisk ventilation. Mot bakgrund av förhöjning av kronisk bronkit kan dekompensering av associerade sjukdomar observeras: ischemisk hjärtsjukdom, diabetes mellitus, dyscirculatory encefalopati, etc.

Kriterierna för svårighetsgraden av förvärring av kronisk bronkit är svårighetsgraden av den obstruktiva komponenten, andningsfel, dekompensering av comorbiditet.

Vad du behöver veta om dubbelsidig bronkit diagnostiseras?

Bronkinflammation kan ha olika lokalisering, som täcker en eller båda grenarna av bronkialträdet. Bilateral bronkit är vanligare, ensidig orsakad av mycoplasmainfektion eller penetration av en främmande kropp i orgeln. Det är möjligt att bedöma hur jämnt bronkierna påverkas av lokaliseringen av det wheezing som hörs - de är symmetriska eller asymmetriska. Både akut och kronisk bronkit kan vara bilateral och diffus (diffus).

I bronkit kan den inflammatoriska processen lokaliseras i ett litet område eller täcka hela bronkierna, med involvering av angränsande organ. Ibland påverkas endast slemhinnor, ibland djupare lager. Ofta är inflammationen symmetrisk, ibland asymmetrisk. För att bättre förstå skillnaden mellan olika typer av sjukdomar, måste du föreställa dig bronsens struktur.

Bronki i andningsorganen

Bronchi - En del av lung-bronchialträdet mellan luftstrupen och lungorna, en del av nedre luftvägarna. De är en fortsättning på luftröret - ett broskrör som leder luft i båda riktningarna. Detta rör är uppdelat i två huvudbronkor, höger och vänster, och de har i sin tur många grenar. De huvudsakliga bronkierna, som luftröret, är rör som består av broskiga ringar som är fodrade inuti slemhinnan. Bronkiträdet består av ett komplext system av stora, medelstora och små bronkier som tränger in i lungorna.

Förgrening av bronkialträdet uppträder 14-16 gånger, de minsta bronkierna kallas bronkioler. De passerar in i alveolerna och tränger in i lungorna upp till lobulerna. Bronkierna är rör, de tunnaste rören med en inre inre, ger närvaron av denna lumen luftcirkulationen. Deras väggar består av 3 skal, som inkluderar olika vävnader och celler:

  1. Slemhinna - det inre skalet, täckt från insidan av ciliaterad epitel. Det följs av en submukosa, penetrerad av nerver och blodkärl. Här finns körtlar och lymfkörtlar.
  2. Nästa skal består av fibrer, muskulatur, broskvävnad. Bruskvävnad bildar öppna ringar, och fiberfibrer och muskelvävnad förbinder dem. Ju mindre kaliberens kaliber desto mindre är bruskens sammansättning och ju mer muskulös. Små bronkier är mer elastiska.
  3. Adventitia består av bindväv.

Typer av bronchial inflammation

Distributionsnivån i bronkialträdet särskiljer dessa typer av bronkit:

  • lokal eller begränsad - utvecklas i ett tydligt avgränsat område;
  • diffus eller diffus - som täcker de flesta bronkierna och tränger djupt in i båda lungorna.

Genom sårets symmetri:

  • ensidigt, kan vara vänstersidigt och högersidigt;
  • bilaterala, täcker både bronchus och lobes i båda lungorna.

Enligt vilka membran är involverade i inflammatorisk process:

  • endobronchitis (ytlig), som påverkar slemhinnan;
  • mesobronchitis som påverkar submukosal och muskelvävnad;
  • panbronchitis (deep), som inflames alla lager av bronkialväggarna.

Slemhinnan är vanligtvis helt återställd efter att patienten återhämtar sig. Muskelvävnad på grund av inflammation kan ärr, ofta leder det till uthållig deformitet av bronkialträet och övergången av sjukdomen till kronisk form eller klassificeras som destruktiv bronkit.

Panbronchitis är den allvarligaste sjukdomen med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Ju längre inflammationsprocessen i bronkierna går, desto större är sannolikheten för lungintag, utvecklingen av bronkopneumoni och lunginflammation.

Lokalisering utmärker sig:

  • tracheobronchitis, som täcker luftstrupen och stora bronkier
  • korrekt bronkit, med skador på mitten och de flesta av de små bronkierna;
  • bronkiolit (kapillär bronkit) är en inflammation i bronkiolen, vilket leder till en minskning av deras lumen och utvecklingen av andningsobstruktion. Det är vanligare i spädbarn och ålderdom. Efter bronkiolerna påverkas ofta alveoler, som tränger in i luftvägarna i lungorna.

Bronkit kan utvecklas som en oberoende sjukdom (primär) eller som komplikation av andra sjukdomar (sekundär).

Funktioner diffus form

Oftast diagnostiserar pulmonal övning bilateral diffus bronkit. Det manifesteras av hosta, där attackerna plågar patienten först på morgonen, och då när som helst på dagen. Även inflammation i bronkierna i den akuta formen kan åtföljas av rinit - nasal överbelastning, slemhinnor från den.

Symtom på förgiftning observeras ofta: feber, generell sjukdom. Prognosen för diffus bronkit är i de flesta fall gynnsam, men det blir ofta en kronisk form. Detta underlättas av frekvent förkylning, rökning, yrkesfunktioner (skadliga arbetsförhållanden) och ogynnsamma levnadsvillkor.

Vid kronisk diffus bilateral bronkit skiljer sig symtomen i faserna av exacerbationer och remissioner. Under perioden med exacerbationer är det i allmänhet detsamma som vid akut bronkit. Huvudskillnaden - en stark hosta och andra symptom observeras i minst 3 månader. Under remission är hosta frånvarande eller manifesterar endast på morgonen, oftare är det inte produktivt, sputumproduktionen är knapp. Det kan vara ökad trötthet, andfåddhet vid ansträngning.

Former av diffus bronkit

Den inflammatoriska processen med diffus bilateral bronkit kan vara av annan art:

  • katarral;
  • katarral-purulent;
  • purulent;
  • fibrinös nekrotiserande;
  • atrofisk.

Den mest ofarliga formen är catarrhal. När det saknas purulenta processer, seröst och slemhinnigt sputum, inte påverkade lungor, inga tecken på obstruktion. Den huvudsakliga manifestationen är överproduktion av slem och en tillfällig, reversibel regenerering av epitelet. Akut katarralt bronkit utvecklas vanligtvis som en komplikation av förkylningen. Med otillräcklig effektiv, ej avslutad behandling kan den bli kronisk.

Både akut och kronisk bronkit kan vara katarrhalpurulent. Överdriven slem, slemhinna med föroreningar i pus, måttligt viskös, med högt innehåll av leukocyter. Purulent bronkit utvecklas huvudsakligen till följd av stagnation i bronkierna, karakteristiska för kursens kroniska form. Sputum blir purulent, mer visköst, epitelceller förstörs på grund av kontakt med pus.

Mer allvarliga sorter av purulent bronkit är purulent-obstruktiva och destruktiva. I det första fallet är bronkial patency försämrad och andningsfel kan utvecklas. I det andra ändras strukturen hos väggarna i bronkierna, deras sklerotisering, fusionen av lumenet, bildandet av erosioner och polypropiska utväxlingar är möjliga.

I fibrinös bronkit innehåller bronkial sekretioner en ökad mängd fibrin, ett fibröst protein. Ibland avgår sputumet i form av filmer, som representerar en gjut av bronkialträd. Den nekrotiska formen utvecklas ofta som en komplikation av influensan, i det här fallet är bronkiets väggar benägna att fokal nekros. I atrofisk diffus bronkit blir bruskens slemhinnor tunnare. Vid det sena skedet av sjukdomen börjar det att ersättas av bindväv. Denna process är reversibel, under återgivningsperioden uppträder slemhinnans regenerering.

behandling

Med bilateral diffus bronkit krävs mer allvarlig behandling än hos lokala. I regel ingår det:

  • ta antivirala, sulfa-läkemedel eller antibiotikabehandling, beroende på orsaken till sjukdomen. För mukopurulent och purulent sputum krävs antibakteriella medel;
  • ta expectorant och mucolytic drugs (medication och folk) för att lindra hosta och bättre utsläpp av sputum;
  • antihistaminer för att lindra puffiness, i svåra fall - steroida antiinflammatoriska;
  • med symptom på bronkial obstruktion - bronkodilatatorer.

Läkemedlen tas huvudsakligen oralt och i en inandningsform är det i vissa fall indikationer på injektion av vissa läkemedel.

Rekommenderad kaloriad diet med högt innehåll av vitaminer eller tillskott av multivitaminkomplex. Effektiv fysisk terapi och bröstmassage samt ett antal fysioterapiprocedurer som ska ordineras av läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen. Som med någon form av bronkit, behöver patienten riklig dricka, luftfuktning i rummet, regelbunden luftning i den. I feberstaten måste bäddstöd följas.

Bilaterala eller ensidiga?

Så vilken typ av bronkit är värre och farligare - ensidig eller bilateral? Det verkar som att den inflammatoriska processen, lokaliserad å ena sidan, är lättare att behandla, det är mindre farligt. Men han är som regel bilateral, det här är en typisk bild. Asymmetrisk väsen i lungorna, vilket är ett symptom på ensidig bronkit, bör vara alarmerande. Detta är vanligtvis ett tecken på en atypisk, mykoplasmal art som kräver komplex, långvarig behandling med antibiotika.

Hos barn kan aspiration av en främmande kropp vara orsaken till utvecklingen av ensidig bronkit. Om det inte går att hosta det inom en snar framtid, utvecklas persistent bronkit, som inte är mottaglig för konservativ behandling. Den inflammatoriska processen blir vanligtvis snabbt diffus, och ensidig bronkit kan bli bilateral.

Författare: infektionssjukdomar läkare, Memeshev Shaban Yusufovich

Kronisk bronkit - diffus inflammation i bruskens slemhinnor

Kronisk bronkit - diffus inflammation i bruskens slemhinnor, spännande de djupa skikten i bronchusväggen med utvecklingen av peribronchitis. Det tar lång tid med förändringen av perioder av exacerbationer och remissioner.

Detta är en av de vanligaste sjukdomarna i andningssystemet, som uppträder huvudsakligen i åldern över 50 år. hos män uppträder 2-3 gånger oftare än kvinnor.

Den kliniska betydelsen av kronisk bronkit är mycket stor, eftersom utvecklingen av ett antal kroniska lungsjukdomar kan förknippas med det: emfysem, kronisk lunginflammation, astma och lungcancer.

klassificering

Pulmonologists föreslår att man delar upp kronisk bronkit, vars symptom uppträder hos 3-8% av den vuxna befolkningen, i två former - primär och sekundär.

  • I den primära formen har patienten en diffus lesion av bronkiträdet, som inte är förknippat med andra inflammatoriska processer som förekommer i människokroppen.
  • Den sekundära formen är orsakad av kroniska sjukdomar i lungorna, näsan, bihålorna, kroniskt njursvikt, svår hjärtsjukdom och vissa andra sjukdomar.

Separat fördela obstruktiv bronkit, som också har en kronisk kurs.

orsaker till

Om patogena faktorer verkar på kroppen under lång tid, utvecklar en person kronisk bronkit. Behandlingen av vilken syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen, som oftast fungerar som:

  • tobaksrök;
  • damm- och luftföroreningar på jobbet;
  • några bakterieinfektioner.

Sjukdomen utvecklas långsamt, men täcker hela ytan av bronkiernas väggar, vilket orsakar deras smalning och andra irreversibla deformiteter. Olika mikroorganismer (bakterier, virus, mykoplasmer) kan prova utvecklingen av kronisk bronkit, liksom förekomsten av dess exacerbationer. Ibland är den kroniska formen en följd av tidigare överförd akut bronkit.

Symtom på kronisk bronkit

Kronisk bronkit hos vuxna och dess symtom utvecklas gradvis. I de första stadierna är patientens tillstånd vanligtvis tillfredsställande. Men när sjukdomen fortskrider, uppträder svaghet, trötthet och andningssvikt.

Huvudsymptomet för denna sjukdom är hosta. Först sker det bara på morgonen, men senare börjar det störa den lidande personen både på eftermiddagen och på kvällen och på natten. I kallt, vått väder ökar det. Hosta är döv, med sputum, men i perioden av exacerbation kan det vara "skällande". Slemmen är vanligtvis slem, klar, luktfri.

Beroende på tillståndet för ventilationen av lungorna är följande typer av sjukdom utmärkande:

  • icke-obstruktiv bronkit, där det inte finns några ventilationsproblem
  • obstruktiv bronkit, som kännetecknas av en beständig bestående överträngning av ventilation.

I det första fallet lungventilationskapacitet det är normalt och beror inte på den fas av processen, och en kränkning av bronkial obstruktion och ventilation i kronisk obstruktiv bronkit.

Kronisk bronkit i det akuta skedet

Förstärkning av kronisk bronkit kännetecknas av en ökning av hosthastigheten, en ökning av mängden hostningssputum och en förändring i dess kvalitet. Sputumets purulenta natur indikerar aktiveringen av patogena mikrober och utseendet av en bakteriell exacerbationskomponent.

Med förhöjning av kronisk bronkit har patienten feber. Episoden av ARVI ger vanligtvis en stimulans till aktiveringen av sjukdomen.

Rökarens bronkit

Vad är en bronkitrökare är välkänd för personer som har denna dåliga vana. Det härrör från intag av brinnande produkter och skadliga ämnen i lungorna. Denna form av sjukdomen kännetecknas av kontinuerlig hosta med sputumproduktion.

Anfall av morgon långvarig hosta börjar omedelbart efter att ha vaknat, upprepade hela dagen. Bronkitens bronkit börjar som ensidig, men över tiden strömmar in i dubbelsidigt. Om inte behandlas, fortskrider sjukdomen, vilket leder till utveckling av lunginflammation och kronisk hosta.

Kronisk obstruktiv bronkit

Huvud tecken på kronisk obstruktiv bronkit är:

  • stark oproduktiv hosta;
  • allvarlig andnöd vid ansträngning och irritation i andningsorganen;
  • väsande ökning vid utandning
  • utandningsfasförlängning.

Den obstruktiva formen av sjukdomen börjar i första hand asymptomatisk. Då uppenbarar sig sig som hosthosta, väsande andning och andningssvårigheter på morgonen, som försvinner efter sputumurladdning.

förebyggande

Förhindra utvecklingen av sjukdomen hjälper till en hälsosam livsstil. Men om kronisk bronkit redan har uppstått, bör alla insatser kastas i förebyggandet av exacerbationer.

Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekten av provokerande faktorer. Behandling av kroniska sjukdomar i näshålan och bihålorna, rökavvänjning och arbetar i farligt damm, kemiska fabriker avsevärt förbättra hälsotillståndet hos många patienter. Dessutom är det i närvaro av denna sjukdom önskvärt att leva i ett torrt och varmt klimat, snarare än kallt och vått.

För att förebygga exacerbationer av kronisk bronkit rekommenderas det att regelbundet genomföra kurer av sanatorium-utvägsbehandling, särskilt i orter med bergs- och kustklimat.

Behandling av kronisk bronkit

I närvaro av kronisk bronkit bör behandling hos vuxna individualiseras, det vill säga läkaren behöver lära sig om patientens sjukdom, livsstil och arbete. Det är inte alltid möjligt att helt avstå från detta problem, men för att uppnå stabilisering av staten och maximalt långsam är sjukdomsprogressionen ganska verklig.

För detta kan användas:

  • antibakteriella medel;
  • expectorant droger;
  • bronkodilatorer;
  • antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel;
  • inhalationsterapi;
  • fysioterapeutiska metoder (haloterapi);
  • normalisering av livsstil.

Vid allvarlig kronisk bronkit kan medicinsk (rehabiliterande) bronkoskopi och bronchoalveolär sköljning utföras. Att återställa funktion bronkial dränering med användning av metoder adjunktiv terapi: alkaliska och läkemedel inandning, postural dränering, bröstkompressioner (vibration, slagverk), andningsövningar, fysisk terapi (UHF och elektrofores på en bröstkorg, diatermi), speleoterapija. Utanför exacerbationen rekommenderas att stanna i sanatorierna på Krimens södra kust.

Hur man behandlar kronisk bronkit hemma

Behandling av patienter med kronisk bronkit bör vara omfattande, bland annat påverkan på de grundläggande patogena mekanismer som tar hänsyn till individuella egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av komplikationer. Det är inte rekommenderat att genomföra experiment på behandling av folkmedicin endast hemma. För att permanent bota bronkit bör en specialist utse en individuell och effektiv terapi.

Hos vuxna är ett exempel på behandlingsregimen som följer:

  1. En förutsättning är eliminering av provocerande faktor: sluta röka. Behandling av kroniska infektioner i nasofarynx - tonsillit, bihåleinflammation - kommer också att sakta sjukdomsprogressionen. Tyvärr är kontakt med giftiga ämnen eller damm ofta professionell. Naturligtvis kan inte alla ändra jobb eller flytta från en megapolis till en by.
  2. Antibiotika är tilldelade i händelse av försämring av processen, vilket åtföljs av tecken på förgiftning, feber eller mucopurulent upphostningen av slem i stor mängd. Bäst av allt en meritlista: penicilliner (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), droger cefalosporin (ceftriaxon, cefazolin, cefixim, tsifadoks, supraks) torhilononovye läkemedel (doxycyklin, moxifloxacin). För att återställa tarmmikrofloran ges probiotika (laktovit, bifiform, linex).
  3. Expectorant droger. Två grupper av droger används: Sputum disintegratorer och undersökare. Den första bidrar till omvandlingen av viskös sputum till en vätska, den andra förbättrar mukociliär clearance. Sammanfattningsvis får de lättnad från att hosta upp sputum. Används ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Inandning. Antiinflammatorisk och slemlösande verkan gör inandning av eteriska oljor av gran, eukalyptus, rosmarin, kamfer, flyktiga lök och vitlök. Tillräckligt aromalampi, du kan helt enkelt applicera eteriska oljor på kläder. Ånga inandning bronkit ineffektiva, så att enheten för att utföra dem inte behövs, men kompressorn nebulisator - en bra förvärv. Med det slemlösande (ACC, alkaliskt mineralvatten eller saltlösning), antiinflammatorisk (Rotokan, Chlorophillipt) och antibakteriell (Dioksidin, furatsillina) ämnen tränga in till den minsta bronkerna kaliber.
  5. Om exacerbation av kronisk bronkit orsakad av influensa eller SARS-viruset, är det lämpligt att ta antivirala läkemedel (groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Glukokortikoid-antiinflammatoriska läkemedel minskar mängden utsatt slem och aktiviteten hos inflammatoriska celler i slemhinnan. Det finns flera typer av sådana medel. De skiljer sig åt på effekterna på olika sätt för bronkodilation och eliminering av obstruktion.
  7. Omfattande behandling av kronisk bronkit innefattar användning av immunmodulerande läkemedel, multivitaminkomplex.

Under remission kräver kronisk bronkit hos vuxna praktiskt taget ingen behandling, men vid återkommande sjukdom måste ett stort antal medicinska förfaranden tillämpas.

Kronisk bronkit och metoder för behandling

Den vanligaste sjukdomen i andningssystemet är en sjukdom som kallas kronisk bronkit. Denna sjukdom är direkt relaterad till kroniska och ständigt framskridande inflammatoriska processer i bronkierna.

Denna sjukdom kan vara både primär och sekundär. Primär bronkit förekommer som en självständig sjukdom, medan sekundärformen vanligen förekommer i jämförelse med andra kroniska eller infektionssjukdomar, inklusive inte bara sjukdomar i andningsorganen utan även problem med kardiovaskulärsystemet.

Kronisk bronkit: orsaker. I de flesta fall uppträder en sådan sjukdom som ett resultat av konstant irritation i andningsorganen och bronkierna. Detta kan vara inandning av förorenad luft, damm, giftiga ämnen.

Men den mest omfattande gruppen av risker är rökare, och inte bara aktiva, men också passiva.

Dessutom sker kronisk bronkit ofta som ett resultat av andra sjukdomar, inflammationer eller andra processer i vävnaderna i andningsorganen och bronkierna.

Kronisk bronkit: symtom och sjukdomsförlopp. Huvudsymptomet för denna sjukdom är långvarig hosta. Sjukdomen anses vara kronisk om hostan varar minst tre månader om året och inte mindre än två år i rad.

För att förstå exakt hur sjukdomen utvecklas är det nödvändigt att överväga några av de funktionella och anatomiska egenskaperna i andningsorganen. Luftvägarna är täckta med skimrande epitel, som utför skyddande funktioner. Dessutom väcker bronkitens vävnader ständigt mucus, vilket är ett slags lokalt skyddssystem, eftersom det behåller och neutraliserar patogener.

Med utvecklingen av den kroniska formen av denna sjukdom observeras en ökad bildning av denna slem, vilket leder till en stark hosta och sputumproduktion. Det är så att kroppen försöker bli av med den valda. Över tiden, med progressiv sjukdom, förändras kompositionen av slem, som blir viskös vilket gör det svårt för expektoration av sputum.

Kronisk bronkit åtföljs av intensiva hosta attacker, som vanligtvis är värre på kvällen eller under sömnen. Tillsammans med hostan utsöndras också sputum, vilket kan vara purulent och ibland till och med en blandning av blod.

Hur man behandlar kronisk bronkit? Behandling av den kroniska formen av denna sjukdom är ganska lång process. Först måste du bli av med orsaken till sjukdomen. Om det är tobak, är det nödvändigt att sluta röka.

Vid tidpunkten för sjukdomens förvärmning föreskriver läkare som regel läkemedel som underlättar avlägsnandet av slem liksom utspädning av droger.

Dessutom måste patienten delta i speciell andningsgymnastik. Korrekt andningsövningar kan endast väljas av en erfaren läkare som har studerat alla särdrag hos sjukdomen. Med hjälp av regelbundna övningar kan du förstärka musklerna som är involverade i andningsrörelserna samt ta bort överflödigt slem från kroppen.

Dessutom, för samma ändamål, använd regelbundna sessioner med en erfaren massageterapeut. Spa resort vila är också användbart. I vilket fall som helst måste behandlingsmetoderna väljas av läkaren.

Kronisk bronkit: behandling av folkmedicin. Det finns många recept för traditionell medicin som används för att lindra hosta. Det är till exempel mycket användbart att dricka följande blandning före sänggåendet. Ta ett glas mjölk och koka. Lägg till en matsked honung och två skedar vodka. Behovet av att dricka betyder varmt.

Lökjuice är mycket användbar. Skala en stor lök, skär i små ringar och täck med socker. Täck behållaren med lock och lämna det för en dag. Juice, som bildades, måste du ta tre gånger om dagen, 25 ml.

Hosta, andfåddhet, bröstsmärta, känsla av brist på luft och generell svaghet, en temperatur som håller lång tid vid 37 ° C eller högre är symptom på kronisk bronkit, en allvarlig sjukdom som ofta diagnostiseras hos vuxna, särskilt under andra hälften av livet. Lyckligtvis finns det botemedel mot det, och om det tas i tid är fullständig lättnad från sjukdomen möjlig.

Orsaker till kronisk inflammation i bronkierna

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är kronisk bronkit den näst vanligaste, efter bronkialastma, icke-specifik sjukdom i bronkopulmonärt system hos vuxna, som de hänvisar till hälsofaciliteter.

Kronisk bronkit och dess symtom uppträder när progressiv diffus inflammation är närvarande i bronkierna. Sjukdomen kännetecknas av en trög kurs och uppstår som en följd av långvarig exponering för slemhinnan i bröstet av aggressiva medel. När detta inträffar, förändras mekanismen för produktion av sputum, det finns en överträdelse i mekanismen för självrengöring av bronkierna.

Det finns WHO-kriterier enligt vilka diagnostik av kronisk form av inflammatorisk process i bronkierna är möjlig om sputum rensas av patienten i tre månader (successivt eller i ett år).

Kronisk inflammation i bronkierna är:

  • primär (oberoende sjukdom);
  • sekundär (på grund av bronkiektas, tuberkulos, andra sjukdomar).

Vid typ av flöde avger icke-obstruktiv och obstruktiv bronkit i kronisk form. Obstruktiv diagnostiserad, om det supersekreta sputumet har täppt till bronkiallumen, kränktes dess patency. Behandlingen av denna typ av sjukdom är mer komplicerad.

Orsakerna till sjukdomen är:

  1. Infektion. Historien om patienter med kronisk bronkit hos vuxna består av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa och andra infektionssjukdomar i andningssystemet. Virus och bakterier blir också provocateurs för exacerbationer av sjukdomen.
  2. Förkylning och hypotermi. Symtom på kronisk bronkit hos patienter förvärras sen på hösten eller på våren mot bakgrund av en kraftig förändring av väderförhållandena.
  3. Rökare. Tobaksrök har en destruktiv effekt på bröstkorgets slemhinnor, den normala mekanismen för att producera sputum. Den kliniska bilden av en bronkitrökare hos vuxna är densamma som om sjukdomen hade en annan orsak. Men hans behandling är omöjlig utan att ge upp vanan.
  4. Industriella föroreningar (föroreningar). En långvarig inflammatorisk process i bronkierna uppträder hos personer som arbetar i industrianläggningar eller bor i förorenade områden.

Symtom på kronisk inflammation i bronkierna

Enligt WHO är symptomen på kronisk bronkit:

  • hosta med sputum;
  • bröstsmärta
  • andfåddhet;
  • hosta upp blod;
  • kroppstemperaturen är ca 37 o C.

Dessutom kan vuxna med denna sjukdom få klagomål av generell svaghet, dålig aptit, dålig sömn, brist på luft, cyanos.

  1. WHO identifierar ett obligatoriskt symptom på trög bronkial inflammation - en långvarig hosta med sputumseparation. Hosta uppträder reflexivt på grund av irritation av bröstkorgets slemhinnor. Med hjälp av sin kropp försöker man rensa luftvägarna från sputum. Så snart sjukdomen förvärras är värmen vanligtvis torr. Hemligheten som utsöndras av bronkial slemhinnan är fortfarande viskös, det är omöjligt att expectorera. Därför utmattar en onproduktiv paroxysmal hosta patienten, under attackerna kan man känna smärta i bröstet och halsen. Om diagnosen av sjukdomen hos vuxna är korrekt, börjar behandlingen med utbrottets utbrott, sputumet flyter redan på 3: e dagen, hosten blir produktiv och inte så smärtsam.
  2. Om inflammationen i bronkierna är obstruktiv, åtgår hostan av dålig sputumseparation, huvudsakligen på morgonen. Sputum i sig är inte det främsta symptomet på kronisk bronkial inflammation. Det är inte ett tecken på sjukdomen alls. Med denna term förstår WHO den hemlighet som produceras av bägge cellerna som bildar det cilierade bronkialepitelet. De ger lokal immunitet mot andningsorganen. Om slemhinnan utsätts för damm, skadliga ämnen, virus, bakterier under lång tid, och denna effekt är långvarig ökar antalet bägge celler, respektive mängden utsöndring som de producerar ökar också. Samtidigt är det visköst, svårt att skilja. När sputumet är för tjockt kan det fullständigt täppa till de små bronchiolerna och de större bronkierna, den obstruktiva processen börjar i kroppen. Dessutom är bronchial utsöndring på grund av sin kemiska sammansättning ett gynnsamt medium för reproduktion av patogener. Därför är det ofta fallet att en akut inflammation av viral natur utvecklas till en kronisk bakteriell, som nödvändigtvis kommer att behandlas med antibiotika. Om den kroniska inflammatoriska processen i bronkierna är obstruktiv kan sputum vara purulent.
  3. Dyspné, som ett symptom på den kroniska formen av den inflammatoriska processen i bronkierna, som utsetts av WHO, speciellt om den är obstruktiv, orsakas av en minskning av andningsluften och en smidig muskelspasma. En tillräcklig mängd luft slutar strömma till lungorna, kroppen är tvungen att slå på en kompensationsmekanism.
  4. Hemoptys är ett mycket dåligt tecken på många allvarliga sjukdomar i bronkopulmonala systemet, såsom tuberkulos eller lungcancer. Om blod är närvarande i sputum rekommenderas WHO-differentialdiagnos. För vuxna, under första hälften av livet, är det först och främst att utesluta tuberkulos, hos äldre, onkologi. Hemoptys med kronisk bronkit är som regel skarp, i slimhinnan eller i purulent sekretion är blodet närvarande i form av små vener. Anledningen till detta är en stark hosta, under vilken små blodkärl kan brista. Samtidigt är blodförlusten obetydlig, hos vuxna är det upp till 50 ml per dag, vilket leder till att anemi inte uppstår. En mer signifikant blodförlust, från 100 ml per dag, enligt WHO, är inte längre hemoptys, men lungblödning. Detta händer sällan med inflammation i bronkierna, även om den körs.
  5. Bröstsmärta kan vara av olika ursprung, men som regel är de tecken på sjukdomar i bronkopulmonala, kardiovaskulära eller muskuloskeletala system. Smärta i lungorna och bronkierna, som sträcker sig mot ryggen, nyckelbenet, membran hos vuxna uppträder med lunginflammation, KOL, emfysem och lungcancer, pneumotorax, pleurisy. Vanligtvis är det intensivt, vilket påverkar livskvaliteten. Behandling med analgetika eller starkare smärtstillande medel blir nödvändigt. Vid kronisk inflammation i bronkial slemhinnan är förekomsten av smärta en obehaglig känsla. Ofta följer smärta hosta i början av en försämring, när den är torr och oproduktiv. Om trög bronkit är obstruktiv kan bröstsmärta vara ständigt närvarande.
  6. Temperaturen i kronisk inflammation i bronkierna ökar till 37 ° C eller något högre, men den upprätthålls alltid som subfebril. WHO anser att detta beror på den allmänna förgiftningen av kroppen, när avfallsprodukter av patogener träder in i blodet. Eftersom den inflammatoriska processen som orsakas av dem är trög, kännetecknas den kliniska bilden av det faktum att temperaturen stiger till 37 ° C och förblir vid denna punkt under en lång tidsperiod, upp till flera månader. Temperaturen åtföljs av andra manifestationer av berusning: slöhet, aptitförlust, minskad arbetsförmåga.

Hur diagnostiseras kronisk bronkit?

Eftersom en del av manifestationerna av kronisk bronkit hos vuxna, såsom låg feber, andnöd, bröstsmärta, hosta, som är närvarande i sputum av blod kan förekomma i mer allvarliga, ibland irreversibla bronkopulmonala sjukdomar (astma, tuberkulos, emfysem, COPD, cancer, lung neoplasm ), dess diagnos är ganska komplicerad och multistage.


Enligt WHO: s rekommendationer innehåller diagnosen kronisk bronkit:

  • Undersökning av patienten, som utförs av en allmänläkare eller pulmonologist. Läkaren använder metoder för auskultation (lyssnande) och slagverk (tappning) på bröstet. Samtidigt visade de karakteristiska tecknen på sjukdomen - torra väsande och andningsdepression på grund av förträngning av bronkerna lumen på grund av bronkospasm eller ackumulering av slem i den.
  • En undersökning av patienten, där det är nödvändigt att ta reda på om han har hosta, feber, andfåddhet, bröstsmärta, andra klagomål.
  • Utarbeta en fallhistoria. Anamnesen utarbetats på grundval av information om hur länge sedan patienten började klaga hälsotillstånd, vilket ofta är fallet med försämringen i det förflutna, hur de behandlades. Ett viktigt syfte för vilket historien är gjord är att identifiera orsakerna till sjukdomen och de mönster som påverkar förekomsten av dess exacerbationer.
  • Laboratorieundersökningar. Diagnos omfattar: allmän blod, urin och sputumtest. Blod visar vidhäftande leukocytos, ökad ESR. Detta tyder på att behandling med antibakteriella läkemedel är nödvändig. I urinen är också ett ökat antal leukocyter och plade-epitelceller möjliga. Leukocyter, lymfocyter och proteiner är synliga vid analys av sputum.
  • Instrumentstudier. Diagnos av kronisk bronkit hos vuxna är endast möjlig på grund av röntgenundersökning av bröstet. Bilden visar ökad luftighet i lungvävnaden, en klar struktur av bronkialtreeet, ocklusion av bronkiolerna, om bronkitmen är obstruktiv. På lungsjukhus är det också möjligt att genomföra mer informativa men kostsamma undersökningar - CT och MR.

Behandlingsmetoder för kronisk bronkit

Behandling av kronisk inflammation i bronkial slemhinnan under lång tid. Det består i att ta etiotropa och symptomatiska läkemedel.

Etiotropisk behandling syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, vilket uppenbarades när historien sammanställdes. I fallet med subakut bronkit, minskar det mottagande av grupperna av antibiotika penicillin (Flemoksin), cefalosporiner (Augmentin), och makrolider (Sumamed). Förloppet av att ta drogen - minst 7 dagar, och ibland 2 veckor. Du kan inte avbryta mottagningen av antibiotikumet, om patientens temperatur normaliserar eller hosta fuktar. Om orsaken till kronisk inflammation inte är helt eliminerad kommer den snart att förvärras igen.

Behandling med antihistaminer används för att lindra svullnad och minska svullnad i bronkial slemhinna. Vuxna det är tillrådligt att ta Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Om trög bronkit är obstruktiv, så att patienten har andfåddhet, ordineras han bronkodilatormedicin, till exempel Ventolin genom inandning.

Symtomatisk hosta behandlas för kronisk bronkit. Vid det första skedet av sjukdomen, när det är torrt och bokstavligen påverkar livet, protivokashlevye droger. För vuxna kan de vara kodinhaltiga, till exempel Kofex eller Codterpin.

För att minska viskositeten hos bronkial sekret, ordineras mucolytika: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Temperatur under 38,5 ° C knock är inte nödvändigt, därför nimesil antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller accepterar endast för att lindra smärta.

I kronisk bronkit är fysioterapeutisk behandling effektiv. Enligt WHO rekommenderas det att utföra en annan månad efter att patientens temperatur återgår till normal och andra symptom på försvagning försämras. Applicera metoder för inandning, UHF, elektrofores, samt gymnastik, motionsterapi och massage.