Hur man identifierar adenoider (hemligheter av diagnos)

Den första delen av immunsystemet i varje persons kropp, utformad för att skydda mot inre och yttre aggressorer - amygdala. För att bestämma adenoiderna - deras närvaro och patologiska förändringar - är det nödvändigt att konsultera en otolaryngolog. Moderna diagnostiska metoder kan på ett tillförlitligt sätt bedöma tillståndet för denna viktiga strukturella enhet i immunsystemet.

Vad är de

Experter betonar att adenoider är en patologisk proliferation av nasofaryngeal tonsilvävnad. Ofta upptäckt i barnpraktik, hos barn 3-12 år. Diagnos av adenoider bör endast utföras av en otolaryngolog. För detta ändamål utförs ett antal olika förfaranden.

Patologi är karakteristisk för barn i förskoleåldern, som måste hantera många sjukdomsframkallande medel. Och deras immunförsvar är ännu inte förberedda för sådana aggressiva attacker.

Hur man identifierar adenoider i ett barn - en vanligt fråga från oroliga föräldrar till en bebis. När allt är när de ses hemma är de inte synliga. Man kan misstänka tillväxten av lymfoida vegetationer på grundval av individuella egenskaper. Till exempel, den konstanta svårigheten av nasalt andning, några näsröst. En rinnande näsa med adenoider stör barnet på morgonen när slem flödar ner på näsofarynks baksida.

Hos barn i den äldre åldersgruppen, efter 15-17 år, detekteras hypertrofi av nasofaryngeal tonsil mycket mindre ofta. I vuxenpraxis är fall av inflammation i adenoiderna sällsynta.

Orsaker till tonsil hypertrofi

Specialister identifierar flera huvudorsaker för den möjliga proliferationen av lymfoid vävnad:

  1. Ofta återkommande ARVI - den nasofaryngeala tonsilvävnaden, som ännu inte har återhämtat sig från den första attacken, utsätts igen för aggression, svullnar och blir inflammerad. Det provar adenoider och otitis.
  2. Minskning av immunitetens parametrar - Bristen på ett adekvat svar på penetrering av patogena ämnen från utsidan bidrar till det faktum att barnens kropp inte fullt ut kan skydda sig. Lymfoidsystemets aktivitet är störd. Detta återspeglas omedelbart i tillståndet av immunitet.
  3. Ökad allergisk bakgrund - adenoider reagerar på penetrationen i nasofaryngealområdet hos olika allergener såväl som patogena virus och bakterier - genom en snabb ökning av storleken. Diagnos av adenoider hos barn i detta fall innefattar nödvändigtvis ett allergitest.
  4. I en separat kategori av människor finns det en medfödd predisposition till patologier i lymfsystemet - polylimfoadenopati.

En specialist, efter noggrann samling av anamnese och bestämning av grundorsaken till ett negativt tillstånd, bestämmer hur man kontrollerar adenoiderna, vilken metod blir mest informativ.

Storlekar av adenoider

Uppförandet av ett otolaryngologistråd är ett nödvändigt villkor för att på ett tillförlitligt sätt kunna bedöma förekomsten av patologi. Hur man bestämmer graden av adenoider - en specialist bestämmer sig i varje enskilt fall.

Ungefärliga parametrar av lymfoid tillväxt:

  • 0 grad - de fysiologiska dimensionerna hos nasopharyngeal tonsillen;
  • Grad 1 - hypertrofi är måttligt uttryckt, överlappning av lumen i näspassagen observeras med en fjärdedel;
  • 2 grad - tillväxten är mer uttalad, näspassagen blockeras av två tritier i deras lumen;
  • Grad 3 - nasofaryngeal tonsil hindrar fullständigt lumen i näspassagen.

Ibland, för att bestämma adenoiderna i ett barn av en otolaryngologist, räcker det bara att titta på hans mun och näsa.

symtomatologi

Tillväxten av adenoidvävnaden i de tidiga stadierna av dess bildning kan praktiskt taget inte manifestera sig på något sätt. Barnet utvecklas tillfredsställande, är aktivt, väl uthällt.

När patologin fortskrider, täcker nasofaryngeal tonsilen mer och mer lumen i näspassagen, vilket påverkar barnets övergripande välbefinnande. Hur man identifierar adenoider:

  • barnets näsa är nedsatt
  • en karaktäristisk serös urladdning framträder;
  • Barnet tvingas andas genom munnen inte bara på natten, utan under dagen;
  • sömnkrummer blir intermittenta;
  • snarkning kan bestämmas
  • vid sömnen, även kortvariga stopp av andningsaktiviteten - apné;
  • fonation försämras väsentligt - barnets röst förvärvar en nasal twang;
  • Hörapparaterna går ner.

Bristen på adekvat medicinsk vård väcker ett brott mot den fysiologiska processen för bildandet av ansiktsstrukturer. Hur man kontrollerar adenoider hos ett barn, i vilken tid det är bäst att utföra, ska föräldrarna bestämma tillsammans med barnläkaren.

diagnostik

Om en eller flera av de ovan beskrivna symtomen är detekterade rekommenderas att du kontaktar en otolaryngolog. Barnläkare måste ofta svara på frågor om oroliga föräldrar - hur ENT undersöker adenoiderna, huruvida förfarandena är smärtsamma och om de är säkra för barnet.

diagnos av adenoider med hjälp av posterior rhinoskopi

För närvarande används följande diagnostiska metoder:

  1. Faryngoskopi används för att bedöma orofarynks allmänna tillstånd, liksom tonsillerna själva. Med hjälp är det möjligt att bestämma förekomsten av negativ urladdning.
  2. Vid undersökning av näspassager - anterior rhinoskopi - en specialist kan avslöja svullnaden av vävnader. Efter instillation av vasokonstrictor-dropparna betraktas adenoiderna som överlappar choanal-lumenet. I det ögonblick då barnet sväljer, observeras sammandragningen av den mjuka gommen oscillationshypertrophied tonsil.
  3. Nasalpassage måste undersökas genom oropharynx - posterior rhinoskopi. Med hjälp av en speciell spegel är tumörliknande formationer synliga och hänger i nasofarynx-adenoiderna. Forskning i småbarn i förskoleåldern kan vara svårt på grund av ökad kräkningsreflex.
  4. Röntgen av nasofarynx i adenoider rekommenderas att utföras i sidoprojektionen av den. Detta gör det inte bara möjligt att noggrant diagnostisera förstorade tonsiller, men också graden av hypertrofi.
  5. Diagnos av adenoider med ett endoskop är erkänt av otolaryngologists som den mest informativa forskningen. Ett speciellt rör med mikrokamera i slutet sätts in i patienten genom nasalpassagen. All mottagen information om tillståndet för nasopharyngeal tonsillen återspeglas omedelbart på bildskärmen. Endoskopi av adenoiderna möjliggör att avslöja organets allmänna tillstånd, dess placering, hur nära choanasna, de hörande rörens mun är täckta. Tillsammans med läkaren kan barnets föräldrar själva se bilden på skärmen.

Endoskopi av adenoider hos barn är den "gyllene" standarden för diagnos. Det rekommenderas att godkänna undersökningen när barnet redan har återhämtat sig. Undersökningen kommer inte att anses vara objektiv, om krummen nyligen har varit sjuk - vävnaderna har ännu inte återhämtat sig, lös och edematöst själva.

Adenoider hos barn

Adenoider hos barn - överdriven spridning av lymfoid vävnad i munkärlen (nasopharyngeal) tonsil, åtföljd av en överträdelse av dess skyddande funktion. Adenoider hos barn manifesteras av nasal andningstörning, rhinofoni, hörselnedsättning, snarkning under sömn, upprepad otitmedia och katarrhalinfektioner, astenisk syndrom. Diagnos av adenoider hos barn innefattar att konsultera en barnlig otolaryngolog med en digital undersökning av nasofarynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi och epipharingoskopi, nasofaryngeal radiografi. Behandling av adenoider hos barn kan utföras med konservativa metoder (antibiotika, immunitetsstimulatorer, PTL) eller kirurgiskt (adenotomi, endoskopisk avlägsnande, laseravlägsnande, kryo-destruktion).

Adenoider hos barn

Adenoider hos barn - överdriven hypertrofi hos adenoidvävnaden som bildar nasofaryngeal tonsil. Adenoider hos barn upptar i första hand alla sjukdomar i övre luftvägarna i pediatrisk otolaryngologi och står för cirka 30%. Hos 70-75% av adenoiderna diagnostiseras hos barn i åldern 3-10 år mindre ofta - i spädbarn och hos barn över 10 år gamla. Från cirka 12 års ålder, adenoid vegetationer av pharyngeal tonsil genomgår en omvänd utveckling och är praktiskt taget atrofierad 17-18 år. I sällsynta fall (mindre än 1%) detekteras adenoider hos vuxna.

Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsillen ligger i området av svampen, på den övre och bakre väggen av sin näsdel. Tillsammans med andra lymfoida strukturer i struphuvudet (palatal, tubal och lingual tonsils) bildar den nasopharyngeal tonsilen den så kallade Waldeyer-Pirogovringen, som fungerar som en skyddande barriär för infektionens infektion i kroppen. Normalt är nasofaryngeal tonsil liten och definieras som en liten höjd under svalgslimhinnan. Adenoider i ett barn är starkt övervuxen faryngeal tonsil, som delvis täcker nasofarynx och faryngeala öppningar i Eustachian-rören, vilket åtföljs av ett brott mot fri nasal andning och hörsel.

Orsaker till adenoider hos barn

Adenoider hos barn kan orsakas av medfödda egenskaper hos barnens kropp - den så kallade lymfatisk-hypoplastisk diatesen - en anomali av konstitutionen, tillsammans med försvagning av immunsystemet, endokrina störningar. Barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofta av tillväxten av lymfoidvävnad - adenoider, lymfadenopati. Ofta finns adenoider hos barn med hypofunktion av sköldkörteln - trög, pastös, apatisk, långsam rörelse, med hypersthenisk kroppsbyggnad.

Biverkningar på barnets immunsystem orsakas av intrauterina infektioner, intaget av gravida läkemedel och påverkan på fostret av fysiska faktorer och giftiga ämnen (joniserande strålning, kemikalier).

Utvecklingen av adenoider hos barn främjas av frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: Faryngit, tonsillit och laryngit. Startfaktorn för adenoids tillväxt hos barn kan vara infektioner - influensa, ARVI, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta, rubella etc. Syfilitisk infektion (medfödd syfilis), tuberkulos kan spela en roll i adenoids tillväxt hos barn. Adenoider hos barn kan förekomma som en isolerad patologi av lymfoid vävnad, men mycket oftare kombineras de med angina.

Bland andra orsaker som leder till förekomsten av adenoider hos barn utsöndrar de ökad allergi av barnets kropp, vitaminbrister, näringsfaktorer, svampinfarkt, ogynnsamma sociala förhållanden etc.

Den övervägande förekomsten av adenoider hos barn i förskoleåldern är uppenbarligen på grund av bildandet av immunologisk reaktivitet som observerats under denna period (4-6 år).

Misslyckandet av barnets immunförsvar tillsammans med permanent och hög bakteriell kontaminering leder till lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi hos nasofaryngeal tonsil som en mekanism för kompensering för ökad smittsam belastning. En signifikant ökning av nasopharyngeal tonsillen åtföljs av en störning av fri nasal andning, nedsatt mukociliär transport och förekomsten av en stasis av slem i näshålan. Samtidigt fixeras allergener, bakterier, virus och främmande partiklar som tränger in i näshålan med luftflödet till slem, fast i nasofarynxen och blir utlöser av infektiös inflammation. Således blir adenoider hos barn själva över tiden en källa till infektion, som sträcker sig både till närliggande och avlägsna organ. Sekundär inflammation i adenoidvävnaden (adenoidit) leder till en ännu större ökning i massan av pharyngeal tonsil.

Klassificering grader av adenoider hos barn

Beroende på svårighetsgraden av lymfoid vegetation, skiljer sig III grad av adenoider hos barn.

  • I - adenoid vegetationer sträcker sig till den övre delen av nasofarynx och den övre tredjedelen av vomeren. Obehag och svårigheter vid näsandning i ett barn observeras endast på natten under sömnen.
  • II - adenoid vegetationer överlappar hälften av nasofarynx och hälften av vomeren. Karaktäriserad av svårighet vid näsan andning under dagtid, nattsnörning.
  • III - adenoidväxter fyller hela nasofarynxen, täcker helt vomern, når nivån på den nedre kanten av den nedre turbinen; ibland adenoider hos barn kan agera i lumen av oropharynx. Nasal andning blir omöjligt, barnet andas uteslutande genom munnen.

Symptom på adenoider hos barn

De kliniska manifestationerna av adenoider hos barn är förknippade med en kombination av tre faktorer: ett mekaniskt hinder som orsakas av en ökning av nasopharyngeal tonsillen, en störning av reflexanslutningarna och infektionens utveckling i adenoidvävnaden.

Mekanisk obturation av nasofarynx och Choan åtföljs av en kränkning av nasal andning. Svårigheter vid nasal inandning och utandning kan vara måttlig (med adenoider hos barn i barn) eller uttalad, upp till fullständigt omöjligt att andas genom näsan (med adenoider II, III grad). Trycket i lymfoidvävnaden på slimhinnans kärl leder till ödem och utvecklingen av uthållig rinit. Detta gör det igen svårare att andas genom näsan. Adenoider hos spädbarn leder till svårigheter att suga och som en konsekvens systematisk undermatning och undernäring. En minskning av blodsyresättning åtföljs av utvecklingen av anemi hos barn.

På grund av svårigheter i näsan andas, barn med adenoider sover med sina munar öppna, snurra i sömnen och vaknar ofta. Resultatet av en dålig natt sömn är apati och slöhet under dagtid, trötthet, minnesförlust och minskning av skolbarns prestation.

Förekomsten av adenoider hos barn bildar en igenkännlig typ av ansikte, som kännetecknas av ständigt halvöppnad mun, släta nasolabiala veck, sänkning av underkäken, små exofthalmos. Adenoider hos barn kan leda till kränkningar av bildandet av ansiktsskelett och tandvård: i detta fall förlängning och förminskning av alveolärprocessen, högt palat (hypsytaphilia - gothic palate), onormal utveckling av de övre snedningarna, bettens anomalier, krökningen i nässeptumet.

Rösten hos barn med adenoider är nasaliserad, monotont, tyst. Rhinofoni beror på det faktum att den hypertrofierade nasofaryngeala tonsillen förhindrar luftens passage i näshålan och nasala bihålor, vilka är resonatorer och deltar i fonation. I talterapi anses detta tillstånd som en bakre sluten organisk rhinolalia. På grund av överlappningen av adenoiderna i hörselrörets öppningar i aryget, hindras den naturliga ventilationen av luften i mellanöret vilket leder till ledande hörselnedsättning. Förstorade adenoider hos barn åtföljs av nedsatt luktsinne och sväljning. Frekvent grundad munandning hos barn med adenoider orsakar deformation av bröstet (det så kallade "kycklingbröstet").

Ett antal manifestationer av adenoider hos barn är associerade med neuro-reflexutvecklingsmekanismen. Barn med adenoider kan drabbas av huvudvärk, neuros, epileptiforma anfall, enuresis, påträngande paroxysmalhosta, koreografiska rörelser i ansiktsmuskler, laryngospasm etc.

Persistent kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsil är bakgrunden till utvecklingen av allergiska och infektionssjukdomar: kronisk rinit, bihåleinflammation, otitis media, tonsillit. Inandning av kall och oren luft genom munnen orsakar frekventa andningssjukdomar - laryngit, trakeit, bronkit.

Diagnos av adenoider hos barn

Misstanke om adenoider kräver en barnläkare och smala specialister för att genomföra en utökad undersökning av barnet. I närvaro av adenoider hos barn utförs ett samråd med barns allergistimmunolog vid formulering och utvärdering av hudallergier. En pediatrisk neurologs samråd krävs för barn med epileptiform anfall och huvudvärk. Konsultation av den pediatriska endokrinologen - för tecken på sköldkörtelhypofunktion och timomegali.

Laboratoriediagnos av adenoider hos barn innehåller en allmän analys av blod och urin, immunoglobulin E, bakteriell nasofaryngeal mikroflora och antibiotikaresensibilitet, cytologi av imprints från ytan av adenoidvävnad, ELISA och PCR diagnostik för infektioner.

Huvudrollen för att identifiera adenoider hos barn och relaterade sjukdomar hör till den pediatriska otolaryngologen. För att bestämma adenoids storlek och konsistens hos barn, liksom graden av adenoid vegetationer, används en digital undersökning av nasofarynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi och epifaryngoskopi. Vid undersökning definieras adenoider hos barn som formationer med en mjuk konsistens och rosa färg, som har en oregelbunden form och en bred bas som ligger på näsofarynxens fornix.

Datainstrumentstudierna förädlas genom att ge en röntgen på sidan av nasofarynx och CT.

Behandling av adenoider hos barn

Beroende på graden av hypertrofi hos halshinnan och svårighetsgraden av kliniska manifestationer kan behandlingen av adenoider hos barn vara konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi av adenoider hos barn utförs med I-II grad av hypertrofi eller omöjligheten av deras kirurgiska avlägsnande. Med upprepade infektioner ordineras antibiotikabehandling, immunostimulerande medel och vitaminer. Symptomatisk terapi innefattar instillation av vasokonstriktiva läkemedel, tvättning av näshålan med saltlösningar, avkok av örter, antiseptika och ozonerad lösning. I pediatriska adenoider används fysioterapi i stor utsträckning hos barn: laserterapi, ultraviolett bestrålningsterapi, OKUF-terapi, UHF för näsan, magnetisk terapi, elektrofores, EHF-terapi, klimatbehandling. Om så önskas kan föräldrar använda barnets homeopatstjänster och genomgå en homogen behandling.

Indikationerna för kirurgisk borttagning av adenoider hos barn är: ineffektiviteten av konservativa taktik i hypertrofi II-graden; adenoider av III-graden; svår nasal andning sömnapné syndrom; kronisk (återkommande) adenoidit, sinusit, otit, faryngit, laryngit, lunginflammation etc.; maxillofaciala anomalier orsakade av övervuxna adenoider.

Kirurgi för att ta bort adenoider hos barn (perineal adenotomi / adenoidektomi) och kan utföras under lokalbedövning eller allmänbedövning. Eventuellt endoskopisk avlägsnande av adenoider hos barn under visuell kontroll.

Alternativa kirurgiska ingrepp för adenoider hos barn är: avlägsnande av adenoiderna med hjälp av en laser (laser adenoidektomi, interstitiell förstöring, förångning av adenoidvävnaden), kryo-destruktion av adenoiderna.

Prognos och förebyggande av adenoider hos barn

Tidig diagnos och adekvat behandling av adenoider hos barn leder till en stadig återhämtning av nasal andning och eliminering av associerade infektioner, ökad fysisk och mental aktivitet, normalisering av barnets fysiska och intellektuella utveckling.

Komplikationer av kirurgisk behandling och återkommande adenoider förekommer ofta hos barn med allergier (astma, urtikaria, angioödem, bronkit, etc.). Barn med samtidiga sjukdomar (ocklusionsanomalier, talproblem) i framtiden kräver ofta hjälp av barnens ortodontist och talterapeut.

Förebyggande av adenoider hos barn kräver obligatorisk vaccination, härdning, tidig diagnos och rationell behandling av infektioner i övre luftvägarna, vilket förbättrar kroppens immunologiska egenskaper.

Diagnos av adenoider och symptom på adenoidit hos barn

Ofta, efter att ha sett en läkare, kommer mödrarna att lära sig om en annan diagnos hos barn - adenoider. Sjukdomen är mycket vanlig i barndomen. Först och främst är det nödvändigt att bestämma orsaken till patologiska förändringar och genomföra en kvalitativ diagnos för att bekräfta sjukdomen. Lyckligtvis skiljer sig dess symptom ganska tydligt.

Vad är adenoider i ett barn?

Adenoider på latin betyder mandiller.

Huvudfunktionen hos nasopharyngeal tonsillen, liksom palatin, lingual och laryngeal, är att skydda övre luftvägarna från en infektiös patogen. Den konstanta attacken hos främmande mikroorganismer leder till inflammation i tonsillen, och i fallet med frekventa återkommande sjukdomar växer den lymfoida vävnaden från vilken den är sammansatt. I medicin kallas denna process adenoid vegetationer (förkortade adenoider).

En annan orsak till bildandet av adenoid vegetationer är allergisk rinit, vilket orsakar inflammation i lymfoidvävnaden, särskilt vid långvarig exponering för allergenet.

Vanligtvis ökar adenoiderna till 3-7 år, under den period då ett barn besöker ett barnlag och aktivt kontakter med källor till bakterier och virus. Hos barn i det första året av livet uppstår bildandet av lymfoid vävnad och immunsystemet, så adenoid vegetationer vid denna ålder uppträder inte.

Adenoid är en nasofaryngeal tonsil, som är lokaliserad inte i näshålan, men i nasofarynxen.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan adenoider och adenoidit. Adenoidit är en inflammation i nasofaryngeal tonsillen, en ökning som uppstår på grund av svullnad och riklig slemsekretion, och inte tillväxten av lymfoidvävnad, som i adenoider. Dessa processer kan åtfölja varandra.

Förloppet av adenoidit kan vara i två former:

  • akut - efter hypotermi hos barnets kropp, med ARVI, influensa, mässling, skarlettfeber. Processen i nasofarynx kan sprida sig till hörselröret och orsaka inflammation i mellanörat;
  • kronisk - en ökning och inflammation i nasofaryngeal tonsillen är permanent, på grund av frekvent akut adenoidit.

Doktor Komarovsky om adenoider - video

Symtom på en ökning av nasofaryngeal tonsil

Att vara i nasofarynx orsakar den förstorade amygdala ett antal symptom som är obekväma för barnet. De första tecknen som indikerar adenoider är:

  • försämrad nasal andning;
  • snarkar på natten och andas genom munnen;
  • hörselskada, konstant ifrågasättande av barnet
  • långvarig rinnande näsa eller återfall med purulenta sekretioner;
  • frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (antrit, trakeit, faryngit);
  • huvudvärk och minskad uppmärksamhet i barnet, som orsakas av brist på syre i kroppen;
  • ansiktsbyte: det blir puffigt, på grund av ständig mun andning, läppar torka upp, korst, hud och slemhinnor är bleka och veck i den nasolabiala triangeln är jämn.
  • Över tiden uppträder deformationen av ansiktsdelen av skallen, i synnerhet övre käften - hunddeformationen uppträder, den alveolära processen smalnar och förlängs. Spridarna liknar tanden hos en kanin.

Symtom på akut adenoidit

Inflammation av nasofaryngeal tonsil kan förekomma på bakgrund av adenoid vegetationer, och hos barn kan orsaka sjukdomen:

  • allergiska reaktioner;
  • frekventa respiratoriska virussjukdomar;
  • vitaminbrist i kroppen, speciellt rickets som tidigare överförts
  • dominans i kosten av kolhydrater livsmedel;
  • bor i områden med höga miljöföroreningar.

Akut adenoidit har en synonym - retronasal eller pharyngeal tonsillit, dvs sjukdomen fortskrider enligt typen av inflammation hos tonsillerna:

  • feber;
  • mucopurulent eller purulent urladdning från näsan och läcker längs baksidan av struphuvudet;
  • aptitlöshet
  • huvudvärk, apati, försämring av sömnen
  • snarkning och torr hosta under sömnen
  • heshet;
  • Äldre barn klagar på smärta i öronen och djupt i näsan.
  • Det finns en ökning och ömhet hos de submandibulära lymfkörtlarna.

Frekventa inflammatoriska processer i nasofaryngeal tonsil leder till en kronisk process och utvecklingen av kronisk adenoidit. Han fortsätter med perioder av eftergift. Vanligtvis förvärras sjukdomen under vår- och höstperioden - barnets kontaktpunkt med infektionsbärarna (andra barn i dagis eller skolan).

Kronisk adenoidit, förutom dessa symtom under exacerbationsperioden, orsakar ofta:

  • kronisk inflammation i hörselröret, på grund av nasopharyngeal tonsils placering
  • hörselnedsättning på grund av otitis media
  • inflammation i paranasala bihålorna (maxillary, frontal), på grund av kränkningen av utflödet av slem och bifogandet av bakteriefloran.

Diagnos av adenoidit

Alla föräldrar behöver känna tecken på adenoidtillväxt, genom vilka de kan erkännas. Detta gäller särskilt för dem som som barn också haft problem med adenoiderna.

Det första symptomet som ska larmas andas genom munnen, särskilt på natten. Obstruerad nasal andning är det främsta och vanligaste tecknet på adenoider. Sådana barn snurrar ofta i sömnen. En dröm där barnet inte kunde slappna av, vila, ständigt vakna upp från en brist på luft - sämre. Som en följd blir han nästa morgon vaken och irriterad. Föräldrar kan ersätta en minskning av ett barns minne, låga betyg och fördröjning i skolan. Detta är resultatet inte bara av utslag, men också av otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan.

Det andra tecknet är ackumuleringen av slemhinnan utsöndring i nasofarynx, vilket är ett utmärkt medium för reproduktion av patogena mikroorganismer.

Det tredje karakteristiska särdrag är en förändring i röstens timbre, den blir nasal och grov.

Om föräldrar misstänker att ett barn har en nasofaryngeal tonsilspridning, är det värt att omedelbart kontakta en otolaryngolog, som ska genomföra en undersökning och förorda diagnostiska åtgärder för att bekräfta diagnosen och valet av behandlingstaktik.

Undersökning av ENT-läkare

I receptionen samlar otolaryngologen klagomål från föräldrar och barn, och genomför också en undersökning av nasofarynx och näshålan.

För att inspektera nasofarynx utför rhinoskopi tillbaka. Kärnan i förfarandet ligger i det faktum att en speciell spegel, som liknar en spegel hos en tandläkare, leder till uvula i munnen. Direkt i spegeln visas slemhinnan i nasofarynx och amygdalaen själv. När nasofaryngealhålan överlappar bestäms graden av adenoidförstoring:

  • Grad I - adenoider täcker den tredje delen av nasofaryngealhålan;
  • Grad II - två tredjedelar av nasofaryngealhålan upptas av adenoid vegetationer;
  • Grad III - nasofaryngealhålan är helt stängd av adenoiderna.

Nästa steg i läkarundersökningen är en digital studie av adenoiderna. Förfarandet är väldigt obehagligt för barnet, men mycket informativt för en specialist. Otolaryngologen ligger på sidan av personen som sitter och trycker på kinden mot låret. Pekfingret shoves barnet i munnen och känner av nasopharyngeal hålighet, bedömer konsistens och storlek på växtsäsongen. En tät nasofaryngeal tonsil indikerar att orsaken till ökningen är en överväxt, inte adenoidit, där en mjuk konsistens känns. Det är viktigt att snabbt och smärtfritt utföra manipuleringen.

Instrumentdiagnostik

I framtiden, ett antal instrumentella metoder för forskning av nasofarynx

  1. Endoskopisk undersökning av nasofarynxen - utförs för en detaljerad undersökning av nasofaryngeal tonsil, tillståndet av nasofaryngeal slemhinna. Med hjälp av endoskopet är det möjligt att inspektera hörselns rör, vilket också kan vara involverat i den patologiska processen och orsaka hörselnedsättning. Den endoskopiska metoden gör att du kan bestämma andra villkor som uppenbarar andningssvårigheter (krökning i näspartiet, närvaron av ryggraden, polyper). Fördelen med denna diagnostiska metod är absolut smärtlöshet, eftersom den använder lokalbedövning och högt informationsinnehåll.
  2. Ultraljudsmetod - anses vara mer informativ inte under adenoid vegetationer, men i händelse av misstänkt utveckling av adenoidit, som med hjälp av ultraljudsvågor är det möjligt att uppskatta tjockleken på nasofaryngeala slemhinna och tonsil, vilket ökade på grund av ödem. Ultraljudsäker och ger inte obekväma känslor för barnet.
  3. Beräknad tomografi är inte mindre informativ än endoskopi av nasofarynxen. Det låter dig utvärdera formen och strukturen hos nasopharyngeal tonsillen, angränsande anatomiska strukturer och organ, samt att konstruera sin tredimensionella bild.

Instrumentala metoder för studier av adenoid vegetationer - fotogalleri

Laboratoriediagnos

Obligatoriska vid diagnos av adenoider är laboratoriemetoder för forskning:

  1. Fullständigt blodantal - gör att du kan bedöma nivået av hemoglobin och intensiteten i den inflammatoriska processen i nasofarynxen.
  2. Bakteriell sådd från nasofarynxen - gör det möjligt att identifiera smittämnet, liksom att bestämma känsligheten för antibiotika för adenoidit.
  3. Cytologisk undersökning av ett nasalt smet är en mycket enkel diagnostisk metod. Bestämmer orsaken till svår andning och inflammation i nasofarynx (allergisk eller bakteriell process).

Adenoid vegetation och adenoidit är sammanhängande sjukdomar. I regel är ett symptom tillräckligt för att misstänka den patologiska processen i nasofaryngeal tonsillen. Men för den korrekta diagnosen och den korrekta diagnosen ska den tas mycket ansvarsfullt eftersom det beror på om barnet behöver kirurgisk behandling eller återhämtning kommer att inträffa efter konservativ behandling och eliminering av foci för kronisk infektion.

Hur man kontrollerar adenoider. Diagnos av sjukdomen hos barn

Adenoider hos barn I medicin kallas adenoider patologiskt förändringar i strukturen hos nasofaryngeala tonsiller. I regel sker denna sjukdom som ett resultat av en smittsam sjukdom. Mindre ofta i fallet med en genetisk defekt. De vanligast diagnostiserade adenoiderna (foto) i åldern 4 till 10 år. Detektion av adenoidpatologier vid ett tidigt skede av deras utveckling är mycket...

Vad är adenoider hos barn? Adenoider (Wikipedia-källan) är en ganska vanlig patologi, vilket är ganska vanligt hos barn i åldern 4 till 8 år. Adenoider är karakteristiska tillväxter av lymfatiska vävnader som bildar basen av nasopharyngeal tonsillen. Eftersom denna amygdala ligger i de första delarna av nasofarynx, med en standardundersökning av dess...

Hur man kontrollerar adenoider

Bland barnens ENT-sjukdomar hör en av de första platserna rättvist till adenoidpatologier. I struktur är dessa patologier övervuxna lymfatiska vävnader av pharyngeal tonsil. Utvecklingen av adenoid är i första hand förknippad med en tidigare infektionssjukdom, vanligtvis en förkylning eller otit. En egenskap hos adenoiderna hos barn är att de snarare undergräver barnets immunitet, vilket bidrar till utvecklingen av nya förkylningar, och som ett resultat, igen utvecklingen av adenoider. Det visar sig en ond cirkel, vilket är mycket svårt att bryta. Det allra första steget i att övervinna detta problem är diagnosen adenoider hos barn. Det är mycket viktigt att identifiera denna sjukdom så tidigt som möjligt, i vilket fall behandlingen kommer att bli mer framgångsrik. Det är särskilt svårt att diagnostisera denna sjukdom hos barn av liten ålder. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos nasofarynxens struktur hos unga barn, liksom det faktum att unga barn oftast är rastlösa.

Adenoider: diagnos av sjukdomen

Det allra första som föräldrar behöver uppmärksamma är indirekta tecken på adenoid vegetation - snabb trötthet, ömhet och störd nasal andning. Vid minst en av de ovan angivna tecknen är det nödvändigt att konsultera en läkare. En noggrann diagnos kan endast göras efter en doktors undersökning. Om det behövs kan computertomografi eller endoskopisk undersökning ges till patienten. En röntgen av adenoider kan också ges till ett barn, men nyligen har det varit en tendens till en minskning av förtroendet för denna diagnostiska metod. Många föräldrar drar sig till sist och går inte till doktorn och tänker på att diagnostiska förfaranden kan skada barnet. Det här är en mycket felaktig åsikt, som bara kan leda till försämring av barnets tillstånd. Alla diagnostiska manipuleringar är helt ofarliga för barnet och kan inte leda till några negativa konsekvenser. Men diagnosen av sjukdomen är mycket svår att överskatta.

Differentiell diagnos av adenoider

Under de diagnostiska aktiviteterna är det mycket viktigt att utesluta alla andra möjliga orsaker till adenoids utseende, för detta, innan du kontrollerar adenoider, gör en detaljerad historia. Därefter föreskrivs lämpliga diagnostiska förfaranden. Under undersökningen är det nödvändigt att skilja adenoider från följande sjukdomar:

  1. Onormal krökning av nässkiljeväggen och hypertrofi av de bakre ändarna av det nedre skalet kan leda till symtom som mycket liknar symptomen av polyper.
  2. Hoan polyp.
  3. Godartade och maligna neoplasmer i nasofarynxen.
  4. Inflammation av vävnaderna i nasofarynx med leukemi.

Det bör noteras att differentieringen av diagnosen i regel inte är svår. Det viktigaste är att kontakta en specialist i tid. Inget behov av att hoppas att alla symptom i ett barn är tillfälliga, det är bättre att genomgå en förebyggande undersökning än att hantera en försummad sjukdom. Det är mycket viktigt att komma ihåg att behandling av någon sjukdom, inklusive adenoid vegetation, börjar med en snabb diagnos. Diagnostiska åtgärder för adenoider består i en profilundersökning av nasofarynx, som endast utförs i en medicinsk institution. Många föräldrar är inte fullt medvetna om allvaret av sjukdomen som adenoider. Och denna sjukdom kan leda till de allvarligaste konsekvenserna, till exempel en betydande försämring av hörsel- eller talutveckling. För att undvika sådana komplikationer är det extremt viktigt att identifiera sjukdomen i tid. Diagnos av adenoider spelar en nyckelroll i kampen mot denna obehagliga sjukdom.

Adenoidpatologi: vikten av snabb tillgång till en läkare

Faren för adenoider manifesteras främst i försämringen av barnets immunitet, varefter hans kropp blir mycket mottaglig för olika infektionssjukdomar. Det är därför barn med adenoid vegetation så ofta lider av förkylningar inflammatoriska sjukdomar, särskilt otit och faryngit. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att svårighet i nasal andning leder till brist på syre i blodet, vilket också påverkar den växande barnens kropp negativt. Polyper, men inte utgör ett direkt hot mot barnets kropp kan utlösa progressiva kroniska luftvägssjukdomar såsom laryngit, faryngit. Det är därför du borde inte köra en sådan sjukdom som adenoid vegetation. Om ditt barn redan har diagnostiserats med adenoidpatologi är det nödvändigt att regelbundet besöka läkaren för en undersökning, vilket kommer att hålla sjukdomen under kontroll. Många föräldrar tar inte på allvar av sjukdomen, inklusive dess bortgång, och börja slå larm endast när sjukdomen redan har nått tillräckliga framsteg (barnet började förlora sin hörsel eller tal patologi blev märkbar utveckling). Men i regel är detta det sista skedet av sjukdomen, där endast kirurgi kommer att vara effektiv. Det är värt att notera att även om operationen för att avlägsna adenoid vegetationen är relativt säker, är det fortfarande ganska stressigt för barnet, och det rekommenderas fortfarande inte att ta upp saken till operationen. Detta är ett extremt mått.

Specifikationen av utvecklingen av adenoid vegetationer

Det finns en uppfattning att alla orsaker till adenoidpatologier är medfödda, men detta är långt ifrån fallet. Det är bevisat att orsaken till patologin i en absolut flertalet fall är en uppskjuten infektionssjukdom, oftast influensa eller mässling. En medfödd defekt i mycket sällsynta fall är orsaken till adenoid vegetation. Också orsaken till hypertrofi hos nasofaryngeal tonsillen är fel diet och effekterna av låg temperatur på barnets kropp. Adenoid vegetation bidrar till stor del till barnets utseende av olika förkylningar, vilket i sin tur bidrar till tillväxten av patologi. Det visar sig som en ond cirkel, vilket är mycket svårt att bryta. Adenoider åstadkommer förkylningar, förkylningar bidrar till tillväxten av lymfatisk vävnad hos nasofaryngeal tonsillen, och som följd en ökning av vegetationen. Adenoider är som regel inte smärtsamma på egen hand, och därför är det omöjligt att känna dem för smärta sensioner. Många föräldrar tror att adenoiderna kommer att passera själva när barnet börjar växa upp. Faktum är att de flesta fall av patologi passerar sig själv, men barnet måste regelbundet undersökas av en läkare.

Diagnos av adenoider hos barn

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen mot infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasofaryngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om immuniteten hos immunsystemet hos unga organismer, vilket under infektionens infallstid ökar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

  • Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och i detta fall beror på patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen (därför har barn med adenoidit ofta associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.) d.).
  • Problemgraviditeter, svåra arbetssjukdomar som överförts av den förväntade mamman under första trimestern, hon tar giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och trauma under arbetet - allt ökar chansen att att barnet senare kommer att diagnostiseras med adenoider.
  • Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar allt detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för att sjukdomen uppstår, vilket ökar de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed ofta viral och förkylning.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

  • Svår andning är det första och säkra tecknet när barnet ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
  • En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
  • Sömn åtföljs av snarkning och väsande ökning, eventuellt kvävning eller anfall av apné;
  • Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av avtagbar på bakväggen);
  • Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker hörselns öppningar);
  • Röständringar - han blir hes och nasal;
  • Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
  • Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning och i första hand hjärnan lider (det är därför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademiska prestationer).
  • Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett visst "adenoid" ansikte: ett likgilt ansiktsuttryck, en överbett, förlängning och förminskning av underkäken;
  • Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till flätning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
  • Anemi - förekommer i vissa fall;
  • Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrophied adenoider. Om de av någon anledning inflammeras, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

  • temperaturökning
  • svaghet;
  • svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

  • Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se nasofarynks tillstånd på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i ämnet, annars blir bilden otillförlitlig).
  • Röntgen - ger dig möjlighet att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare identifierar tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näspassageernas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chanserna att hantera problemet på det mest konservativa sättet så stora som möjligt
  • 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden överlappar mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
  • 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynx. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oförståeligt, nasal framträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
  • Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom sin näsa, dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • Hörselproblem - övervuxen vävnad blockerar delvis öronkanalen.
  • Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en positiv bakgrund för allergier.
  • Fallet i prestanda, minnesminskning - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
  • Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför den patologiska utvecklingen på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
  • Frekvent otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, dessutom förvärras av svårigheten att utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
  • Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
  • Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, oroliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna om adenoider uppträder, ska i något fall inte ett besök hos otolaryngologen skjutas upp.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, som kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

  • Drogterapi - Användning av medicinska läkemedel, innan du använder som näsan måste förberedas: Skölj det ordentligt, rensa slem.
  • Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
  • Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
  • Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  • Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  • Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

  • En allvarlig kränkning av nasalt andning, när barnet andas hela tiden genom näsan, och på kvällen har han ibland apné (detta är typiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
  • Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
  • Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
  • Degenerering av vävnad till en malign formation;
  • Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns emellertid ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

  • Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Blodproblem
  • Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
  • Bronkial astma
  • Allvarliga allergiska reaktioner.

Därför utförs operationen för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) endast under villkoret för barnets fullständiga hälsa, efter att ha eliminerat de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver barnets immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över funktionerna hos de fjärranslutna adenoiderna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasaltoalett, undvika förkylningar och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immunförsvaret. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden gradvis genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Adenoider: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Om du inte hade möjlighet att träffa adenoider som barn, har du dragit ut en lycklig lotteribild. När allt kommer omkring är dessa patologiska tillväxter av lymfoid vävnad som bildar nasofaryngeal tonsil ganska vanlig hos barn och ungdomar 3-15 år. Denna sjukdoms "juvenil" natur förklaras av fysiologi: palatinmängden undergår barndomens utveckling under barndomen, och sedan med tiden går det ner, varför vuxna är försäkrade mot adenoider.

Om du, efter att ha hört ordet "amygdala", försöker självständigt diagnostisera adenoider, tittar på ditt barns mun, kommer ingenting att komma av det. Faktum är att nasofaryngeal tonsil inte är tonsiller som kan ses på detta sätt. Lokalisering av adenoiderna utesluter fullständigt möjligheten att upptäcka dem under undersökningen: de ligger nästan i mitten av skallen, nästan motsatt näsan.

Och vad behövs för nasopharyngeal tonsil? Kanske är det, som en bilaga, ett oanvändbart explosivt rudiment som kan detonera inflammation när som helst? Det här är inte rätt meddelande. Lymfatisk palatinmassilvävnad är en del av kroppens immunsystem, skyddar den från infektion och smittspridning.

Orsaker till adenoidbildning

Adenoider kan antingen "solo" ensamma eller vara en del av en allmän inflammatorisk reaktion som omfattar munnen, nässhålan och svalghålan. Detta förklarar de olika orsakerna till inflammation hos adenoiderna:

  • infektioner som överförs av moderen under graviditet och födelseskador. Placeringen av det orala barnets inre organ förekommer under graviditetens första trimester. Därför kan infektioner av moderen under denna period påverka utvecklingen av barnens organ och vävnader negativt. Adenoider är inte ett undantag, och inte bara infektionen, men även mammas intag av olika droger kan påverka deras möjliga tillväxt. Om vi ​​pratar om födelsestrauma, orsakar skada på skallen eller en fördröjning i moderns födelsekanal orsak av syreavskrivning, och detta är i sin tur orsaken till luftvägsinfektioner med vilka adenoiderna är associerade.
  • frekventa sjukdomar i nasofarynx hos barn - ont i halsen, bihåleinflammation, laryngit samt infektionssjukdomar som påverkar nasofaryngeal slemhinnor - mässling, skarlettfeber etc.
  • mottaglighet för allergier
  • svag immunitet.

Symptom på adenoider

Adenoider - en sjukdom som kännetecknas av kronisk långvarig natur. Det utvecklas inte på en dag, men gradvis, som har en negativ effekt systemiskt, på hela organismens nivå. Därför kan symtomen vara vanliga och lokala. Den första är förknippad med syrebrist: snabb utmattning, sen mental och fysisk utveckling, sömnighet, irritabilitet, dåligt minne. Med tiden leder den öppna munen till slut den så kallade adenoidtypen av ansiktsskelettets utveckling: den sträcker sig, överkäken och näspassagen smala, biten deformeras. Det är väldigt viktigt att börja behandlingen i god tid, eftersom Annars kan adenoid ansiktsuttrycket förbli hos barnet för livet.

Lokala symptom på adenoider:

  • övergång från nasal till oral andning
  • snarkar eller sniffar på natten
  • gå med i en förkylning;
  • hörselnedsättning på grund av tillslutning av ligamentkanalen mellan orala och öronhålorna i den förstorade amygdalaen. Förhöjningen av hörsel manifesteras i barnets önskan att fråga samtalet.
  • nasal på grund av överlappning av utgången från näshålan av adenoider.

Diagnos av adenoider

Förutom att utvärdera den kliniska bilden kan ett antal diagnostiska metoder hjälpa till att identifiera sjukdomen:

  • fingerstudie. Detta är den enklaste metoden där nasofarynks tillstånd och graden av ökning i nasofaryngeal tonsilen utvärderas när pekfingret sätts in i barnets mun. Uppriktigt sagt är detta inte det bästa sättet att diagnostisera adenoider. Fingerforskning ger inte en komplett bild på grund av reflex sammandragning av struphuvudets muskler. Samma sak kan sägas om rhinoskopi i ryggen, där en speciell spegel sätts in i nasofarynxen, vilket får barnet att gagga och irritera slemhinnor.
  • endoskopisk undersökning. Går bra ut mot bakgrunden av de två tidigare metoderna för dess informativa och smärtlösa. Inspektion av nasofarynx utförs med hjälp av ett endoskop som sänder en tydlig bild till bildskärmen och låter dig registrera inspektionens gång på elektroniska medier.
  • Röntgenundersökning gör det möjligt att fastställa graden av tillväxt av adenoider;
  • computertomografi är en pålitlig men dyr metod.

Behandling av adenoider

Behandling av adenoider presenterar inte ett särskilt problem för modern otolaryngologi. Beroende på sjukdomsstadiet och omfattningen av lesionen tillgrips en av två behandlingsmetoder: konservativ, medicationsbaserad eller kirurgisk, som består i att avlägsna den förstorade nasofaryngeala tonsillen.

Den konservativa metoden används i de tidiga stadierna av sjukdomen. Om de övervuxna adenoiderna överlappar 2/3 eller hela vomeren (benet som bildar nässkytten) eller det finns tecken på kronisk inflammation, används en kirurgisk metod.

Som en del av den konservativa behandlingen av adenoider används följande grupper av läkemedel:

  • antiallergic (Diazoln, Suprastin, Tavegil, Ketotifen, Dimedrol, Pipolfen, etc.). De förhindrar inflammatoriska och allergiska reaktioner i näshålan: lindra smärta, eliminera svullnad och nässladdning;
  • antiseptika för lokal användning med antimikrobiell verkan. Drogen av protargol och läkemedel 'collargol fungerar bra;
  • multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Tillsammans med droger används fysioterapeutiska metoder i stor utsträckning: UHF, UFO, elektrofores.

Kirurgisk behandling används i allvarligare fall:

  • när den är helt "döv" med konservativ behandling;
  • med en imponerande proliferation av adenoider (se ovan);
  • vid de avancerade stadierna av stafylokock- eller streptokockinfektioner (förstorade adenoider tjänar som en utmärkt uppfödningsplats för dessa mikrober);
  • Övergången av den patologiska processen till paranasala bihålor (bihåleinflammation).

För operationen att ta bort adenoiderna (adenotomi) är det inte nödvändigt att gå till sjukhuset. Det kan också utföras på poliklinik i kliniken. Operationen utförs under lokalbedövning. I vissa fall används kortvarig allmänbedövning. Kirurgens verktyg är en speciell ringformad kniv - adenotomi. Med några ord om själva operationen: kirurgen pressar spateln på tungan så att den inte stämmer överens med ytterligare manipuleringar. Sedan injiceras i struphuvudet genom adenotomi. När den når vomen riktas den uppåt mot stoppet och den expanderade lymfoida vävnaden hos nasofaryngeal tonsillen skärs av med en skarp explosiv rörelse av adenotom bakåt. Är klar Du kan ta bort adenotomi och glömma adenoider som en mardröm. Det är bara att blåsa näsan och andas genom näsan. Och den oundvikliga blödningen slutar snabbt och efter 2 timmar (behöver fortfarande en check-up) kan patienten gå hem.

Det finns också ett mer modernt sätt att ta bort adenoider - endoskopiska (som du kan se, används endoskopi inte bara för diagnostiska ändamål). Här används istället för ett adenotom ett endoskop.

Dag efter operationen ska barnet spendera i sängen. Och om fysisk ansträngning bör poängeras under en längre period - minst två veckor. Det finns kostbegränsningar: du bör utesluta grov och varm mat. Behöver inte dessa dagar att bada i badet, tvätta i varmt vatten.

Förebyggande av adenoider

Eftersom förebyggande av adenoider kan rådas:

  • stärka immunförsvaret genom härdning, sport eller vanliga promenader i frisk luft;
  • Berika kosten med färska frukter och grönsaker, som är en naturlig källa till vitaminer och mineraler som är nödvändiga för kroppen.
  • omedelbart behandla rinit, bihåleinflammation, tonsillit.